廖中民说道：“都别说话了，手术是我签字。”


    黄少龙立马不吭声了。


    从手术权限上讲，江寒根本没有资格。


    哪怕是最低级别的一级手术，也必须是低年资住院医师，在上级医师的指导下进行。


    但是，廖中民发话了，这就不一样了。


    廖中民签字，让江寒主刀，这就意味着一种私人授权。


    手术出了问题，廖中民负全责。


    当然，黄少龙也没有责任。


    廖中民现在也只有相信江寒。


    如果不是江寒，患者有可能直接到其他医院做腹腔镜胆囊切除手术了。


    这事传出去，对省医的形象不好。


    患者是从急诊科转出去的，完全可以想象到时候院长怒发冲冠的样子。


    一分钟。


    两分钟。


    三分钟。


    手术室里只有呼吸声。


    时间过得好慢。


    五分钟没到，江寒睁开了眼睛：


    “开始！”


    大家抛却一切杂念，心思全部集中到手术上。


    站在主刀位置上的江寒，周身散发出一股强大的自信。


    这与几分钟之前的气场完全不同。


    陈晓芸一时间有些恍惚。


    此时的江寒，仿佛更帅了！


    帅中有酷，帅上加帅！


    有一股舍我其谁的气势。


    男人认真的样子，真的很迷人！


    沿脐窝上部切口，长1cm。


    切开皮肤。


    魏吉祥持两把巾钳，提起腹壁。


    江寒从切口处行气腹针穿刺。


    刺入腹腔，接上气腹机。


    充气！


    维护腹内压在14mmhg。


    “下次，最好用悬吊式腹腔镜。这种气腹式腹腔镜，落后了。”江寒边操作边说。


    黄少龙心里一惊，江寒居然还有空说话。


    江寒居然还懂得这些器械！


    江寒说的一点都没错，气腹式腹腔镜，的确是落后了。


    省医有悬吊式腹腔镜，不在急诊科手术室，而是在肝胆胰腺科。


    黄少龙用的不是很熟练，准备跟着解冬多做几次一助之后再用。


    “气腹腹腔镜，说白了就是把肚子当成个大气球，往里充气，打开空间。但坏处是显而易见的。”


    气腹成功，再次提起腹壁。


    10mm套管针穿刺。


    “最大的坏处，气腹影响了人体血流动力。而用悬吊式腹腔镜的好处可就多了。”


    江寒边操作边说话，缓解大家的紧张情绪。


    毕竟做手术对体力的要求很高，主刀适当说说话，可以减少大家在精神上的消耗。


    主刀如果太严肃，大家就会一直崩紧弦。


    如果主刀显得轻松，大家都会觉得心中有底，配合起来也会更加自如。


    主刀的节奏掌握和对助手们的情绪控制，也是一门学问。


    “悬吊式腹腔镜则是提高了安全性，避免盲穿气腹针产生的并发症，消除了与二氧化碳气体有关的并发症，扩大了手术的适应征。降低了手术难度，俯视角增大，可使用常规器械和缝合技术，可以深入手指增加触觉，更有利于复杂手术，电烧抽吸可并用，手术器械可自由进入。”


    “术野清晰无需补气，可大大缩短手术时间，同时降低了医院投入，无需气腹机及注入二氧化碳气体，可利用常规手术器械，不用或少用昂贵的器械或耗材。”


    【叮，恭喜宿主普及西医知识见到成效，奖励经验值30点。总经验值：3033点。】


    嗯，居然还有额外收获！


    以前是普及中医知识见到成效，每人每次奖励5点经验值。


    没想到自己讲手术方面的知识，也会得到经验值奖励。


    一看系统面板，是廖中民、宋遂义、陈留庆、陈晓芸、肖洁、于雯6人提供的经验值。


    如此看来，一助魏吉祥、二助黄少龙对这些都懂，所以没有为自己创造经验值。


    二助黄少龙看到江寒似乎停下了，正在奇怪呢，江寒又开始了。


    放入腹腔镜探查。


    胆囊三教处大网膜粘连。


    胆囊略微充血，9*5mm大小。


    腹腔镜监视下，行10mm和5mm套管针穿刺。


    剑下和肋缘下套管针放入分离钳、抓钳。


    变换体位。


    患者头高、左倾。


    显露出胆囊三角。


    抓钳抓住胆囊颈部，右上方牵引。


    超声刀沿胆囊底近肝缘处分离浆膜。


    江寒不再说话，全神贯注。


    黄少龙只觉得，江寒好快！


    还没怎么看清楚，超声刀已到了胆囊颈部。


    分离出胆囊管及胆囊动脉。


    插入可吸收夹钳，夹闭胆囊管。


    动脉处使用一枚钛夹后切断。


    插入取胆囊钳，夹住胆囊管残端。


    拖入套管鞘！


    连同套管针一同拔出。


    胆囊管残端露出切口外。


    血管钳取下残端钛夹，撑开胆囊管！


    插入吸引器，吸净胆汁！


    取石钳！


    取出黄白色结石多枚，直径大者1.5cm。


    就是这玩艺儿，导致了胆囊穿孔！


    血管钳扩大腹壁切口，将胆囊拔出。


    剑下切口再次插入套管针，插入吸引器对局部冲洗。


    吸净后，胆囊床喷凝止血。


    纹氏孔处置胶管引流一枚，右肋缘下切口引出。


    排除气腹，拔除套管针，缝合固定引流管。


    切口皮下各缝合两针。


    无菌刀口贴封盖切口。


    胆囊送病理。


    整个手术，结束！


    只用了40分钟！


    神速！！！


    廖中民、黄少龙、魏吉祥……


    你看看我，我看看你。


    根本掩饰不住眼中的震惊。


    “真牛逼！”


    快手！


    老手！


    高手！


    行家里手！


    手术室里，一片静默。


    黄少龙还在回味，刚才那个钛夹为什么这么操作。


    他的动作为什么这么快？


    魏吉祥此时感到，悟了！


    如果魏吉祥学会了悬吊式腹腔镜，急诊科也会添置。


    但魏吉祥要学会，就必须去肝胆胰腺科。


    魏吉祥又是从肝胆胰腺科出来的，回去学习，面子何在？


    就像今天这样，主刀是江寒，他当一助，这种学习方式是最好的。


    既不失面子，又学到了东西！


    这样的机会，越多越好！


    【叮，恭喜宿主完成腹腔镜胆囊切除手术，新增10点经验值，总经验值：3043点。】


    今天这手术，对患者进行虚拟转化，花了100点经验值。


    进行西医常识普及，得到了30点经验值，手术成功，得到了10点经验值。


    总体看，还倒贴了60点经验值。


    但江寒却一点都不感到亏。


    患者及时得到了救治，没有出任何意外，这就是自己最大的成就。


    积累经验值，提高医术，成为苍生大医，最后的目的不也是治病救人吗？


    不过，今天的情况好像不正常！


    没有掌声！


    难道，是自己的手术失误了？


    不会呀，系统把奖励的经验值都发放了，怎么会失误呢？