中年民工叫韩建武，是一名乡村教师。


    前年，儿子上大学，女儿上高中，母亲又生病。


    韩建武那点工资和妻子在镇上开饭馆赚的那点钱，根本不够。


    还欠下了二十多万的外债。


    去年，韩建武和妻子一咬牙，一起到省城打工。


    韩建武在一家工地干活，妻子则是在一家医院当保洁员。


    “江医生，”青年民工知道这个帅气的医生姓江：“我叔，没啥问题吧。”


    江寒说道：“问题大了，你最好通知一下，让他的妻子过来。”


    “真的这么严重，脾破裂？”


    赵小麦尽管一直相信江寒的医术，但不通过任何检测手段，就能看出里面的脏器坏了，实在是超出了她的认知。


    “我估计，要摘除。所以，必须做手术。做手术，必须有亲属签字。”


    江寒说完，青年民工吓了一跳：“脾破了，要摘除，那以后怎么办？”


    “先别管以后，把命保住再说。”江寒说道。


    中年民工肚子疼的时候，没有让通知妻子。


    想着问题不大，妻子能找个保洁的工作也不容易，不能随便请假。


    青年民工意识到问题的严重性，马上打电话。


    不一会儿，韩建武的妻子就急火火地来了。


    青年民工简单说了一下情况，就返回了工地。


    “大夫，脾破了，摘除以后可咋办啊？”患者妻子的眼泪都下来了。


    “这个，你也不要过于担心。对于小孩来讲，脾切除会导致免疫功能下降。一旦有感染，很容易出现脓毒血症，会造成严重的感染，而导致死亡。成年人由于全身的免疫功能已经很完善，所以影响不大。”


    江寒出言安慰。


    其实，脾切除，不管对于大人还是小孩，影响其实都不小。


    脾脏是血运极其丰富的器官，又是最大的淋巴组织，直接和血液循环相联系，结构上有类似海绵样组织的特点。


    脾脏平时贮存血液，当身体急需时收缩放出血液，以调节循环血量。


    脾脏构成全身网状内皮系统的一部分，产生抗体，特别是igm，吞噬和清除血液中的颗粒物质，吞噬白细胞及血小板，参加全身的防御功能。


    因此，近年来对外伤性脾破裂多主张尽量保存脾脏。


    对于这些，江寒实际上不懂。


    刚才在等患者妻子来的过程中，江寒已经进入了虚拟医学实验室。


    搜索了一下，发现了脾切除和脾修补两项手术可以练习。


    江寒花了50点经验值练习了两遍，将手术的各种细节牢记于心。


    江寒学的是中医，但对西医并不排斥。


    从古至今，中医从来都是包容、开放的。


    好多中药材其实都是从西域各国传入的，中医在发展过程中还吸收了天竺医术、藏医、苗医等等。


    对于脾破裂这样的病症，中医能看得出来、摸得出来，从技术上却无能为力。


    这个时候，西医的长处就会显示出来。


    这时，廖中民过来了。


    “江寒，啥情况？”


    江寒把自己的判断说了一下，廖中民问道：“依你的意思，这是迟发性脾破裂？”


    “对，昨天摔着之后没有症状，应该是有被膜包裹，早期没有出血，后来可能由于跳跃或剧烈动作，诱发真性破裂。”


    江寒说：“廖主任，患者正在做ct检查，我认为先做穿刺。只要腹内有血，就马上手术！”


    廖中民想起来与江寒一起到建行营业大厅的情况，隔着那么远，江寒看了一眼歹徒，就能说出对方有颈椎病和急性肠炎。


    可见江寒的望诊水平有多恐怖。


    “江寒，你跟我一起来。”廖中民马上就往急诊科手术室走。


    见江寒跟着走了，赵小麦也急急跟上。


    急诊科副主任魏吉祥正在等ct结果，廖中民说：“立即送入手术室，通知肝胆胰腺外科派人手术。”


    魏吉祥感到奇怪了，片子还没出来，就要准备手术？


    江寒和赵小麦进来了，魏吉祥的脸沉了下来。


    就是这个叫江寒的小年轻，说什么脾破裂！


    就连廖中民也信了？


    “老魏，先做腹部穿刺！我高度怀疑是迟发性脾破裂。”


    廖中民不说是江寒判断的，而是他高度怀疑，这样魏吉祥就不好说什么了。


    穿刺结果出来了，腹内有血，而且血量不小。


    那么，基本可以确定，脾破裂！


    肝胆胰腺外科来了一个副主任医生叫解冬，虽然只有30多岁，但已经是省医做脾切除手术的专家。


    了解情况之后，解冬说道：“迟发性脾破裂无疑，准备手术。”


    解冬带了一个助手当一助，魏吉祥担任二助。


    一个手术团队马上成立。


    廖中民现场与患者家属沟通。


    患者家属一脸蒙圈，在手术告知书上签了字。


    “廖主任，我们也想进手术室看看。”赵小麦说道。


    “不行！”解冬坚决拒绝。


    在手术室，一切都是主刀说了算。


    其他人都得悄声静气的。


    万一谁弄出个动静，主刀的手一抖，就有可能搭进去一条命。


    “穿刺之前，江寒就说是脾破裂！”赵小麦说道。


    解冬一愣，穿刺之前就看出来了？


    江寒，解冬认出来了，这就是前些日子大出风头的那个实习生！


    学院特意奖励给他100万元和一套住房。


    看来，这个实习生还有点小本事。


    “解主任，我带着小江、小赵进去学习学习。”廖中民说道。


    急诊科主任都说话了，加上对江寒比较好奇，解冬点头同意了。


    换上消毒过的鞋子。


    进入更衣室。


    更换刷手服。


    戴帽子口罩。


    走过缓冲区。


    进入手术室。


    赵小麦一直在中医科，从没进过手术室，一切都显得好奇。


    江寒从换鞋开始，都仿佛非常熟练，就像一切都本该如此。


    不仅是赵小麦发现了，廖中民也发现了。


    江寒进手术室就像进自己家一样。


    这根本不像一个小萌新的表现。


    难道这小子以前经常进手术室？


    不可能啊，中医科的病区，也没有手术室。


    江寒和赵小麦站在手术台不远处观摩。


    此时，患者的影像出来了。


    魏吉祥朝江寒这边看了一眼，真叫这小子给说中了！


    这小子，是怎么蒙出来的？


    解冬检查了一下术前准备，患者全身麻醉，血液已备好，静脉已开放。


    执弓法执刀，在左肋缘下划出一个“l”形切口。


    “吸出腔内积血。”解冬发话，二助魏吉祥拿出纱布。


    一直在观察的江寒忽然说话了：“解主任，下一步，是脾切除，还是脾修补？”