《医路高升》 第一章 开局就抢手术 “今天在手术前，我再提一个问题，阑尾炎的典型症状是什么？”带教医生扫视了一眼身后的实习生，这些都是刚刚进入的急诊科轮转学习的实习生，最终会到什么科室，就要看他们自己的造化了。 一般平时都是理论授课，今天正好有一名典型的阑尾炎患者，带教医生就准备给他们做一台示教手术。 “转移性右下腹痛。”其中一名男生果断的举起手。 “不错，那么鉴别诊断有哪些？”带教医生提出一个类似于开放性的题目。 因为阑尾炎虽然是所有外科医生都要经历的一台手术，但是它的种类和严重性也不是不容小觑了，一个弄不好，患者还是会丢掉性命的。 “右侧输尿管结石、消化道穿孔、急性胰腺炎、肠梗阻、肠结核……”一名男实习生侃侃而流道，不一会就说出了超过十二种鉴别诊断方式。 “不错。”带教医生用赞扬的目光看着这名男实习生，又看向其他人问道，“你们还有人要补充的吗？” 还没等其他人开口，一阵急促的手机铃声从带教医生的口袋中传出，带教医生接通了电话，原本笑脸盈盈的表情，一下子变得严峻起来。 “好，我知道了，我现在马上过去。”带教医生将手机放进口袋，拉着刚才表现优越的男生道，“吴海，你在这边盯一下，抢救室有个病人需要我过去一下，看好患者，患者有任何异样情况都要给我打电话。” “好的，齐老师。”吴海接过齐医生递过来的病历夹子，认真的抱在怀里点头道。 齐医生又透过操作室看了一眼手术台上的患者，只是一个正常的阑尾炎患者，没有任何的异常情况，一时半会肯定不会有问题的。 现在主要的还是抢救室的那个大出血患者，自己要尽快过去处理暂时性止血，然后各科室主治医生的会诊。 齐医生走后没多久，实习生们便一个个的坐着讨论起来，但是有一名实习生就显得比较孤僻，其他人都是二三人一群，只有他是一个人，默默地趴在操作室的玻璃上看着手术台。 “你们看秦风那个傻子，趴在那里看手术台，该不会是在做梦自己上台做手术吧。” “你别说，还真有这个可能，我之前跟他一起住医院宿舍的时候，他就经常半夜说割什么阑尾炎，还说异位阑尾炎没什么难度，有难度的只有阑尾肿瘤。” “我看他就是魔障了，这种人不知道当医生了有什么用。” 其他人对于趴在玻璃前的秦风议论纷纷，只不过秦风不是在想yy手术的事情，而是在想怎么才能跑进手术室，然后在神不知鬼不觉的情况下把手术给做了。 对于这个患者的手术，秦风还是有自信的，基本上是一眼看到患者的ct片子和本人病例后，就知道了患者的阑尾大概处于什么位置，用什么办法进行切除对患者术后恢复更好。 这些都来源于秦风得到的一个系统，名为医生训练系统。 这个系统会根据秦风遇到的病例，从而颁布训练任务，就比如阑尾炎这台手术，当秦风第一次得到系统的时候，系统给秦风订的目标就是每天一百台阑尾炎手术，而且不带重样的那种，失败了就重来，一直做够一百台为止。 一直到目前为止，秦风已经整整做了一千台阑尾炎手术，现在看到阑尾炎手术有点想吐的感觉，只是当齐医生离开的那一刻，系统居然颁布了一个新的任务。 【触发任务：限时两小时内完成一台阑尾手术。任务奖励：开启新的手术术式。目前倒计时：1:59分。】 秦风再看向手术室的时候，就明白系统大概是什么意思了，这是逼着自己上梁山啊！ 要知道抢台和实习生擅自做手术，后果可是很严重的。 秦风趴在玻璃窗前，思考着路线，和自己做完成整台手术的时间，秦风回头看了一眼众人，偷偷摸摸的从操作室门口离开。 只不过其他人也只是看了一眼，并没有在意秦风的离开，他们觉得多秦风一个和少秦风一个都是一样的。 一群人依旧坐在哪里聊着关于阑尾炎的体会，这台手术的手术入路，齐医生也给他们理论性的讲过了，还没有开始示教而已。 他们就是围绕着齐医生给出的手术入路交流着，这些都是实习生的常态，大部分的实习生都觉得带教医生是对的，无论做什么都是对的。 这也是为什么，实习生能留住的越来越少，医院需要的不是按部就班的医生，而是灵活多变的医生。 就比如一个相同病症的患者，医生治疗的方法也是不同的，每个医生都有自己的治疗心得，大框架可能相同，但是手术是一个讲究微操的工作。 秦风窜进手术更衣室内，看了一眼自己手腕上的时间，快速换上手术衣，七步洗手法，戴上无菌口罩和无菌帽走进手术室内。 正在等待的巡回护士见到有医生进来，连忙将准备好的手术器械推了上来，秦风看了一眼巡回护士害怕自己被认出来，好在巡回护士平时都是挺忙的，除了几个主治医生他们认识以外，其他医生护士，她们还真的有些许脸盲。 “齐医生已经交代过了，您过来的时候直接手术就可以了。”巡回护士客气道。 秦风愣了一下，齐医生交代过了？ 很快秦风反应过来，巡回护士说的肯定不是自己，自己是阴差阳错打着了，有了这层掩护，秦风也更加放心的做起手术来。 只不过操作室的一众实习生因为讨论的过于投入，只是瞧了一下里面，看到王阳的身影还以为王阳是麻醉医生正在给患者进行二次检测，看药物是否奏效。 秦风铺置好单子，闭上眼睛深吸一口气，猛地睁开眼，伸出自己的右手。 巡回护士将手术刀重重的拍在秦风手中，秦风的手腕抖动了一下，手术刀差点脱手而出，好在秦风最后及时握住了。 第二章 每天一百台手术 巡回护士用疑惑的眼光看了一眼秦风，但是有无菌口罩和无菌帽的遮挡，只露出一半面孔的秦风看上去跟其他医生没什么区别，就是皮肤可能更光滑一点。 “对不起，我力度有点过大了。”巡回护士还是主动为自己的动作道歉，刚才她确实有点急了，拍在秦风手腕上的力度，要比平时的力度大了那么一点点。 “没事！”秦风哑着嗓子回复道，拿过手术刀开始进行。 由于麻醉师采用的是硬脊膜外麻醉，所以王阳也没有玩什么花式，常规的右下腹麦氏点进行6cm左右的小切口。 秦风下意识的伸手想要后面的手术器械，停顿了有三十秒，没有任何的动静，秦风回过头就看到巡回护士有些疑惑的看着他。 “要什么你说话啊，你不说话我怎么知道递给你什么。”巡回护士提醒道。 秦风这才想起来，自己不是在系统训练室了，系统训练室里面，只要是自己想要的器械，在自己放下前一个器械的时候，就会自动的出现了他的手上。 现在跟自己配台的护士，是一个对自己习惯完全陌生的护士，想要有系统训练室里面的那种舒适感，无疑是难上加难。 “小弯钳。” 巡回护士在器械盘中找到递给秦风，秦风一边用电烧止血，因为用弯钳钝性分离的时候，会导致皮肤内部的毛细血管破裂，这种毛细血管不适合用结扎止血手术，用电烧止血是最好的选择。 打开腹膜的一瞬间，秦风手中的动作猛然加快，两根手指伸入其中，将紫黑色粗壮的阑尾抽取出来，进行尾部发炎部位切除。 然后进行结扎，整个过程行云流水，秦风心里估计了一下时间，这台手术花费了差不多三分钟的时间，应该没被操作室的人发现。 只不过秦风不知道的是，在他手术的时候，正好被一名女实习生看到，女实习生看到秦风那熟稔的阑尾切除术，有些惊讶，就连忙去找吴海。 “吴哥，手术室来了一个医生把给我示教的手术做完了。”女实习生道。 吴海正在听着周围几个实习生的吹捧，脸上笑盈盈的，听到女实习生话后，表情一变站起身看向手术室内。 手术室内，现在只剩下巡回护士在清理器械，麻醉医生在等待着患者苏醒，手术结束后，麻醉师永远是最担心的一个，一个不小心，患者就可能因为麻醉药剂量过多或者过少引发无法预料的事情发生。 “哪个医生做的？一台阑尾炎手术也要抢台吗？”吴海惊呼出声，倒是没有因为缺少一台阑尾示教手术而生气。 医院最不缺的手术就是阑尾切除术，这种基础的术式。 吴海惊讶的是抢台这件事，要知道这个医生可是在他们眼底下抢台成功了，这要是让齐医生知道了，脸上肯定是无光的。 就好比你出去买东西，你东西选好了，让别人帮忙看着，自己再去挑选一下就来付款，可是没想到等自己来付款的时候，选好的东西已经被别人提前付款拿走了。 吴海脑海中思考着，扫视了一眼操作室里面其他实习生，突然发现秦风似乎不在，好像是去上厕所了。 吴海可不情愿齐医生记恨上自己，他想要的可以留下来，如果给上级医生留下了不好的印象，最后留院评价上面，上级医生直接给你来一个不好的评价，那可是致命的。 所以，吴海可不准备背这个锅，他准备将这个锅甩给秦风，想要甩锅还得联合其他人一起。 过了一会，换下手术衣的秦风，从操作间的另一侧走进来，抬头看了一眼吴海。 “秦风，刚才去上厕所了？”吴海热情的迎上来，跟刚才的态度完全不一样。 “怎么了？上厕所也要跟你打报告？” “呵呵，我这不是关心一下同事嘛。”吴海皮笑肉不笑道。 “呵呵！”秦风可懒得跟这种人多聊什么，还不如多按照系统的要求训练，提升自己的手术能力。 只不过今天的这台阑尾手术，让秦风大概知道自己阑尾手术的水平达到什么地步了，至少在桃市一院，应该是一个能打的都没有。 “领取奖励。” 秦风在心中默念道。 【恭喜宿主完成任务：限时两小时内完成一台阑尾手术。用时：五分钟，评价：卓越。】 【恭喜宿主开启腹外疝手术训练，由于宿主评价卓越，额外奖励腹外损伤手术训练。】 【训练任务开启：每日完成50台腹外疝随机手术、腹外损伤随机手术。】 秦风听着系统的提示音，眼前一亮，腹外损伤手术，这可是外科手术里面十分吃香的手术，毕竟人体腹部那可是跟人体脑部、胸部持平的三个部位，涉及到的器官手术数不胜数，至于腹外疝手术虽然属于一个小型手术，跟阑尾炎手术差不多，但是很多大型手术都会用上。 系统也是比较人性化，训练任务像之前阑尾炎手术一样，还是让自己每天训练一百台手术，但是两台手术分隔开了，要是没有隔开，每天做两百台手术，秦风想想就觉得可怕。 只不过，秦风没有着急直接去训练室训练手术，现在还有更重要的事情等着自己，秦风要看着这台抢台手术解决，不然就如同一根刺扎在秦风心中，秦风还是有点慌的。 透过操作室，秦风看到一名身穿手术衣的医生走进来，看着空荡荡的手术室愣了一下，嘴里嘟囔了两句直接转身离开。 秦风看到这名医生，心里就明白，这个医生应该就是齐医生找来帮忙做阑尾手术的医生，只不过进来后没有发现患者，回去肯定会跟齐医生对峙的，那才是秦风最危险的时候，秦风要想的就是怎么解决这件事情。 吴海他们依旧在叽叽喳喳讨论着刚才的阑尾炎手术，通过影像一遍一遍学习着，由于操作间的影像还没有被剪断，是可以反复观看的。 “这个医生的阑尾切除术习惯让我想起了普外科的许主任，你看他的这个切口和钳子分离的方式，跟我们第一次学习阑尾手术的时候观看的那个影像是不是特别像？”吴海口若悬河的展现着自己。 “咦，好像是有一点像，刚才那个医生的身影似乎也有点像许主任。”一名女实习生捂嘴道。 秦风听到他们的聊天，只是撇了撇嘴，手术本人就站在他们面前，他们都认不出来，还拿别人作比较，不愧是装得好啊！ 第三章 电梯口的相遇 实习生由于没有收到上级医生的消息，都不敢擅自离开，一个小手术讨论久了，还是会烦的。 吴海也是有点口干舌燥，毕竟炫耀自己的学习能力，也是一件很累的事情，凡事都讲究一个度，超过这个度大家就没有兴趣了。 等秦风从系统训练室出来，揉了揉自己的太阳穴，缓解了一下大脑的压力，疲惫感从大脑意识中传出，虽然秦风是在系统训练室中进行手术训练，但是那种疲惫感会随着大脑意识被带出来，所以秦风也只能通过碎片化时间管理来完成自己的每日任务。 这时，齐医生脸色严肃的走进来。 “好了，今天的手术你们应该都看了吧？回去了给我写一份手术观察报告还有自己的感悟，明天来上班的时候交给我。”齐医生道，“好了，你们都可以回家了。” 秦风一语不发的站起身，非三甲医院的实习生比起有编制的医生，实在轻松太多了，这种轻松也是相对而言的。 只不过虽然上级医生说出了可以回家的话，但是哪个实习生真的回家，那就是真的傻了，上级医生的回家一般都是让你回科室里面等着。 很多事情，上级医生都去亲自做的话，就会很麻烦，这个时候实习生的职责就出来了，比如带着病人家属去缴费，帮忙去护士台那边拿病历单，还有各种送单子、测血压测血糖，稍微有点资历的实习生，就会被委任收病人，能够第一时间在旁边听到上级医生的诊疗方法，这是学习的好机会。 大部分实习生都是打杂的，要不是系统发布了任务，秦风也不敢上台手术的。 在医院里面，犹如金字塔一般有着严格的规矩，实习生唯一的好处就是能够轮转学习，如果表现优秀，就能得到医院规培资格，有潜力的话，还会被送到省级或者国家级三甲医院进行进修规培。 都说医院缺人，只不过医院缺的是能够主刀的医生，而不是实习生，医院里面除了常规的实习生外，还有规培生和进修医生，三者的工作性质都差不多，只不过规培生和进修医生都可以做一些小手术的主刀，但是实习生不行。 实习生的实习时长是根据学历来排的，像秦风这种本科毕业，一般实习时间是两年，平均每个科室轮转三个月，今年正好是秦风的最后一年。 齐医生走出操作室，实习生都跟了上去，齐医生的姿态很傲，因为他就是一名主治医生，他来带实习生就是为自己的资历铺路。 他知道自己的手术天花板已经到了，现在的他已经三十八岁了，只能从带教方面找到属于自己的出路，弄的好在医院升职的速度不会比那些手术水平高的医生差。 就跟普通学校的老师一样，教出了一名清华北大的学生，这肯定是业绩啊，一人得道鸡犬升天，学生上清华北大，班主任最少都能升一个科任主任。 今天的齐医生心情真的不太好，阑尾手术的时候，他主管的床位出现了患者出现并发症的情况，家属在病房那边闹了起来。 齐医生过去就被家属劈头盖脸的骂了一顿，最后在标准的用药下，患者恢复了正常，解决了患者的健康问题，但是家属也不是好解决的，家属一股脑的将责任全部推在了齐医生头上，觉得这笔额外费用应该算在齐医生头上。 最后医务处处长出面才解决了这个事情，不过因为这件事，家属还是投诉了齐医生，医院按照正规途径扣除了齐医生这个月的奖金。 工资少发这件事，放在任何人身上都是糟心的，好在阑尾炎患者那边没出什么篓子，齐医生考虑到患者不能在手术台等待过长，否则被家属知道了又少不了一顿投诉，就找了急诊科那边的住院总帮自己去做手术，一台普通的阑尾炎手术，桃市一院急诊科住院总还是能驾驭住的。 “秦风，你去将03床病人的检查报告送过去。”齐医生回到自己的办公室，突然发现自己还有很多工作没有忙完，只能将手中杂活全部分给实习生。 秦风拿着检查报告，朝着病房方向赶去，突然一阵急促的平床摩擦大理石地面的声音响起。 “让开！”一名身穿白大褂的医生大声吼道。 秦风周围的医护人员连忙开始维持走道的秩序，让患者不要阻挡了这条生命之路。 一股刺鼻的血腥味顺着平床飘逸而出，秦风看清楚了平床的患者，在患者腹部位置的伤口皮肉卷开，正在涓涓的往外流淌着血液，黄豆大小的血滴落在地面上。 看着这名患者，秦风脑海中突然出现了一幅幅手术画面，那是秦风在操作室休息的时候，在训练室里面训练过的几台手术，跟这个患者的情况极为相同。 腹部受到创伤，只不过秦风没有仔细查看，不知道患者腹部是脾破裂还是肝破裂导致的腹部开放性损伤出血。 只不过这种开放性损伤出血，能确定的一点，那就是患者腹部受损器官的被膜破裂了，不然的话，被膜没有破裂是不会出现明显腹外溢血的症状。 随着秦风给患者粗略诊断的时候，患者的平车已经进入到了电梯里面，秦风才想起来自己要去楼房病房去送检查单，连忙也钻了进去。 狭窄的空间通道，因为有一个腹部大出血的患者，气氛显得有些沉重。 “路医生，已经通知了ct室那边，他们正在朝抢救室赶。”护士挂断电话道。 路医生扶着平车的一角，低头看了一眼患者，眼神中闪过一次不易察觉的哀伤。 作为一名资历较老的医生，路医生很清楚现在这个平床上的患者是什么情况，车祸导致腹部被尖锐物体贯穿，救援时间就耗费了接近一个多小时。 现在患者的双唇发绀，明显就是长时间失血性休克，就算第一时间输血，出血点无法准确确定的话，患者也是…… 所以现在路医生，只是在做一名身为医生应该做的事情，尽人事，听天命。 就算患者真的出了意外，路医生也能给患者家属一个交代。 第四章 止血手术（一） 电梯在第三层停下，秦风正要目送着他们离开，因为普外科病房区在四楼。 “你干嘛呢？帮忙扶着平车啊！”护士看着一旁呆愣的秦风呵斥道。 因为她看到了秦风胸口实习生的标记，这种标记不细心的人是不会发现的。 秦风愣了一下，用手指了指自己道：“你是在喊我吗？” “废话，不然这里还有其他人吗？”护士推了一把秦风，秦风一脸懵逼的将病历单塞进口袋中，双手扶上平床跟着路医生前往抢救室。 三个人推平车和两个人推平车还是有区别的，至少在平稳度上，三个人是比较稳的。 将患者送入抢救室中，秦风正要离开，毕竟自己要去送检查单，还没等走出抢救室的门，再次被护士一把拉住。 “跟着我去取血袋。”护士急忙带头朝着血液科跑去。 秦风云里雾里跟在护士身后，护士急忙填着单子，王阳则在清点着血液，防止出错。 这种清点是特别有必要的，需要输血的患者匹配的血型是固定的，用了其他的血型，说不定救不了患者，还会加速患者的死亡。 秦风抱着怀里的血袋急忙跑到抢救室，患者在cpr之前是无法进行输血的，因为患者的心肺还未复苏，也就是我们所说的心脏还没开始工作。 cpr就是针对这种失血过多导致心搏骤停患者，及时恢复患者的心搏，打通输液通道，在患者心搏恢复的那一瞬间，就会将血浆输入其中。 秦风和护士都抱着血袋站在一旁，看着路医生正在助手医生帮助下，一人负责心肺复苏，一人负责胸外按压。 至于为什么抱着血袋，是因为血袋刚刚拿出来的时候，血袋都是冷藏，需要温度焐热，这样才能在通道打开的时候，被人体正常吸收。 不然你冰凉的血浆进入人体内，本来因为低血压的患者，就会瞬间死亡。 “有没有血压？”路医生额头溢出汗滴，顺着耳后根滑落。 “没有，检测不到。”辅助科室医生道，“路医生，没希望了，我去叫患者家属进来吧，我们都尽力了。” 路医生依旧没有放弃，喊道：“准备起搏器，那个小医生，你过来进行止血，常规的止血操作你应该都会吧？” 迎着路医生的目光，秦风点了点头，将怀里的血袋轻轻放在护士的怀中，戴上无菌手套和无菌口罩。 “只需要你处理可见的伤口，清理患者创口，没问题吧？”路医生重复问了一句道。 这已经关乎到患者的生命，路医生也不敢随意开玩笑，就这么一次机会，如果起搏器都无法让患者心肺复苏，那么就只能宣告患者死亡了。 “没问题。”秦风坚定道。 这台手术，他已经在训练室做过七八次了，可能现在还无法把整台手术做下来，但是做创口止血工作，那是完全没有问题的。 “循环科的介入医生来了没？”路医生喊道。 “循环科那边有病人，目前没有医生在。”打完电话的助手回复道。 “妈的！” 路医生破口大骂，虽然现在介入前景很好，但是像桃市这种小城市的介入医生还是少之又少。 “准备电击除颤。”路医生没办法只能选择另外一种方案，其实如果介入医生过来，进行起搏器置管的话，患者心肺复苏的可能性将会大大提高，但是现在没有介入医生，只能用电击除颤。 电击除颤对于路医生来说是一次严峻的考验，除颤电击需要把握一个度，超过这个度，只会加速患者死亡。 路医生喊出这句话的时候，声音都是颤抖的。 “八十一次！” 路医生扭头对着操作的助手喊道，将电流调整到八十。 “止血完成没？”路医生询问道。 “完成了！”秦风抬起头，让出身位，站在二助的位置上道。 路医生深吸一口气，开始第一次除颤。 “第一次除颤成功，患者心率恢复，血压依旧检测不到。”助手汇报道。 “进行第二次除颤，八十五一次。”路医生道。 秦风则在观察着患者心电仪，此时心电仪的波浪都说明这个患者的严峻情况，秦风看的都有些揪心。 身为医生，站在了手术台上，都是希望自己的患者能够活着下去，而不是下去的一具冰凉的躯体。 “血压89/mhg，建立静脉穿刺通道，进行输血。”助手兴奋喊道。 秦风这个时候也忘记了自己的身份，接过护士递过来的穿刺套，在患者的股动脉上进行穿刺建立输液通道。 通过输血加压器将血浆输送到患者的体内，路医生身旁的护士拿出毛巾给路医生擦拭了一下鬓角的汗水。 “你和他将患者推去手术室，我给家属做完术前交代就过来。”路医生指了指秦风和自己的助手道。 秦风跟着路医生的助手小心翼翼推着患者前往急诊手术室，将患者推进手术室，麻醉师给患者进行药物麻醉。 “兄弟，你是我急诊科新来的医生？”路医生助手问道。 “不是，我现在在普外科……” “普外科的啊，我们是兄弟科室啊！”路医生助手笑道，“我叫赵鹏是一名规培生，你这个止血手术做的特别好，除颤的过程中都没有见到出血点。” “过奖了，只是基本的操作。”秦风平淡道。 赵鹏对着秦风竖起一根大拇指，医生就是这样，只要你展现出足够的能力，就能得到充足的尊敬。 有时候，就从一个小手术就能看出一个人的手术水平，并非需要大手术。 很快，路医生就风风火火换上手术衣准备开台手术，手术前先给助手交代手术入路是常规操作，至于患者的化验检查都已经做了，并没有传染病存在，可以放心的手术，毕竟如果患者有艾滋之类的病症，别说救人，医生还有可能把自己搭进去。 以前就有很多的好医生，因为缺乏了化验检查的工作，追求抢救的速度，导致自己被感染上艾滋，被迫离开医生这个岗位。 路医生还没开始手术，放在一旁的手机响了起来，路医生让器械护士帮忙接通电话放在路医生耳边。 “老路，你这个患者的片子，我已经找骨外科和泌尿外科的主任看过了，诊断初步考虑是肝破裂、脾破裂导致的失血性休克。” 第五章 止血手术（二） “行，那我就按照肝脾切除术去做手术。”路医生说完就挂断了电话，转头看向秦风和赵鹏，“赵鹏你负责给我开术野，那个谁你帮我进行术中止血。” 路医生才发现自己不知道这个小医生的名字，不过对于这个小医生的止血水平，路医生还是很认可的。 秦风和赵鹏换了一个位置，秦风站在了一助的位置上，赵鹏站在二助的位置上准备拉钩。 手术开始，器械护士给路医生递器械，路医生在创口上进行初步清创手术，避免外部的坏死组织影响到切除手术。 秦风在路医生停顿的时候，就会上去定点止血，将那些出血点结扎住，再利用吸引器将积血抽吸出来，生理盐水进行冲洗再次抽吸。 路医生的手术就做的很舒服，这台手术只用他来主刀手术入路和开刀外，其他的东西他一概不用管，这可是所有术者梦寐以求的助手啊。 看向秦风的目光中，路医生有些热切起来，在手术中还不断的跟秦风套着近乎。 “小秦啊，看你的胸牌好像还是实习生？” “嗯，今年实习期满。” “有没有考虑留在哪个科室？”路医生不紧不慢的做着手术问道。 “还不知道能不能留下来呢。”秦风想到今天自己抢台的行为，真被追责起来，恐怕实习期都很难度过，更别说留院了。 路医生听到秦风的话，眼前一亮，正要继续说什么的时候，患者腹腔中一股血液喷射而出，沾染在路医生的手术衣上。 “完了！” 路医生握着弯钳的手微微颤抖，刚才他在跟秦风聊天的时候，夹破了一根盲野下的动脉，刚才那股血液就是动脉破裂喷射而出的。 虽然只是一个小动脉，但对于这个患者来说也是致命的，人们常说的，大动脉破裂人必死无疑，这句话是有道理的，因为动脉涉及到的器官和本身的运输功能都是人体必不可少的。 这时候动脉一破，路医生有点懵了，最主要的是不知道这个动脉在什么地方，想第一时间进行止血都不行。 看着患者腹腔内术野逐渐被一片血红所掩盖，路医生焦急的将食指和中指伸进去想要凭借手感看能否在盲野中找到那根破损的动脉。 “路医生，这手术……”赵鹏欲言又止，言语很明白，患者的这个情况很明显是救不回来了。 路医生听到赵鹏的喊话，也是清醒了过来，看着血红的腹腔无奈的将手抽出，退到一旁。 “小秦，进行关腹吧。”路医生叹了一口气，无奈的下达了这个命令。 说完这句话，路医生转身就要离开。 “路医生，患者还有救，你先别走。”秦风开口道。 “小秦，你别安慰我了，患者这根破损的动脉我都找不出来，失血休克而亡只是时间问题。”路医生道。 “对啊，现在积血已经彻底遮住了术野，就算将手术创口扩大也无法准确的找到动脉所在，动脉的出血量凭借着吸引器的抽吸是无法完全抽吸干净的。”赵鹏解释道。 “不，还有机会。” 秦风用吸引器将腹腔左侧的积血抽吸出来，滴落生理盐水，短暂的隔离了积血，出现一小片的术野空间。 在这小片空间中，秦风拿起路医生放在一旁的弯钳和止血钳，准确的将一根动脉钳夹住，进行结扎止血。 “这……这不可能！”赵鹏露出惊讶的表情，要知道盲操中准确找到一根出血的动脉，这不比腹腔中找一根小木刺简单，这完全就是血海捞针的典范。 可是赵鹏万万没想到，秦风还准确的将这根动脉捞出来，并且结扎上了。 路医生回过头看到这一幕，同样惊讶的说不出话来，这种手段，就算是那些教授来也不会比秦风做的更好吧。 看向秦风的目光变得更加热切起来，路医生作为急诊科的主治医生，很明白秦风的止血水平对于急诊科来说意味着什么。 “小秦，你是怎么找到这根动脉的？”路医生暂时压抑住自己招揽的心思，如同求教的学生一样询问道。 秦风放下止血钳和弯钳，缓缓道：“这很简单啊，我先利用吸引器抽吸术野内的积血，再观察血流的蔓延的方向，就能初步判断出血点的位置，再根据出血点的位置结合腹腔解剖结构，就能判断附近有几根动脉，经过排除法一一排除，就能找到正确的动脉了。” 听完秦风的话，路医生震惊的看着秦风，没想到秦风居然用的是这么“笨”的办法，这个办法考究的可不仅仅是止血水平，更多的是人体解剖学，你如果连腹腔中有几根动脉都不知道，秦风的这个办法就不适合你了。 加上人体的结构都是差不多的，只要不是肿瘤的增生动脉，秦风提出的这个办法基本上不会出太大的错误。 秦风的这个方法也给路医生提了一个醒，作为医学院毕业的医学生，刚出来的时候，对于人体结构大家都是倒背如流，别说动脉了，就是毛细血管有多少根，都能说出一个大概。 但是这些年，由于急诊科繁忙和单调重复的工作，反而让路医生自己忘记了最初的知识，这个探查排除法，路医生决定向急诊科的主任提出，申请让急诊科的医生都好好学习。 急诊科的工作，大部分都是止血，如果能够通过这个方法提高止血的水平，对于急诊科医生来说也是一件好事。 手术继续进行着，由于动脉的问题解决了，后面的手术就是按部就班了，找到了患者破损的脾脏，将破损坏死的部位切除，检查出血点，这台手术算是大功告成了。 患者从死亡线上捡回了一条命，剩下的监护就交给icu了，这种病人不适合在急诊科监护。 做完这台手术的路医生很开心，毕竟完成了一台高难度的手术，但是秦风却一点都高兴不起来，抬头看了一眼时间，已经过去了一个半小时。 也就是说，秦风送检查结果耽误了整整一个半小时的时间，来不及跟路医生打招呼，换完衣服秦风就朝着普外科病房区赶去。 第六章 路铭解围 普外科病房。 此时的病房中，医生和患者家属都显得有些急躁不安。 “患者的检查结果怎么还没送过来？”邓平不满的问护士道。 他可是很忙的，要不是这个患者家属托关系找到了自己，让自己进行手术，邓平早就甩手走人了，没有检查结果怎么手术？出了问题谁负责？ 一旁的监护护士也有些不解，按照一般的检查结果，应该在主刀医生到来之前就送过来，怎么可能主刀医生都给患者查体完，就连手术术前交代都做完了，检查结果还没送过来，这就有点离谱。 “邓医生，你别急，我现在打电话过去问一下，看看是什么情况。”监护护士道。 “不用了，这床病人是老齐负责的吧？我给他打个电话。”邓平哼了一声道。 患者家属也有些不满道：“你们怎么回事啊？要是我弟出了问题，我肯定饶不了你们。” 监护护士和普外科这边负责监护医生也是颇为无奈，只能等邓医生这边打完电话才能知道是什么情况了。 “什么？一个半小时前就送过来了？” “老齐，你是不是把我当猴耍了？我都在这给患者做完查体和术前交代了，你跟我说检查结果已经送过来了？” “我告诉你，我再等你五分钟，五分钟检查结果不来，我直接走人，到时候患者家属找你可跟我没关系。”邓平啪的一下将电话直接挂断，脸色有些难看，明显刚才的电话中，两人的对话都有点锋芒毕露，闹得有些不愉快。 邓平的助手和器械护士站在一旁一语不发，没人敢在这个时候触邓平的霉头。 接到电话的齐医生，也是一脸懵逼，自己明明让秦风在一个半小时前就把检查结果送过去了，怎么可能没送到呢。 “吴海，过来一下。”齐医生皱着眉头喊道，“你给秦风打一个电话，问问他现在怎么还没回来。” “好的。”吴海拿起手机走出办公室，刚才齐医生与邓平的电话，他都听到了，两个上级医生的怒火，就算是普外科的住院总也承受不起啊。 而秦风作为一个小小的实习生，那岂不是被拿捏死死的，至于秦风是什么情况导致检查结果现在还没有送过去，那就不是吴海考虑的了。 吴海是想留在普外科的，而普外科这期实习生转规培生的指标只有两个，但是他们这批实习生想要留在普外科的目前吴海所知的就有五六个，其中就包括秦风。 能够解决一个竞争对手，对于吴海来说是好事，只不过吴海给秦风打电话只是嘟了一声后就挂断了，他要做的就是将通话记录给齐医生看，让秦风在齐医生心里的评价降低就足够了。 回到办公室，吴海将通话记录递给齐医生看道：“齐医生，秦风电话打了三遍都打不通。” 齐医生瞥了一眼，冷哼一声道：“就这种态度还想留院？” “你去重新打一份检查结果然后送到病房03床。”齐医生站起身道，他要过去03病床那边跟邓平交代一下，不然两个人关系弄僵了，对于以后也不是一件什么好事。 大家伙在医院低头不见抬头见的，加上有些病人的会诊，也是经常会碰面的，按照齐医生对于邓平的了解，这个家伙说五分钟那就真的是五分钟。 吴海和齐医生同步离开办公室，齐医生快步走向电梯。 另一边出了手术室的秦风，也是抱着检查结果跑向电梯，恰好在电梯里面遇上了齐医生。 “齐医生。”秦风抱着检查接过看到齐医生的时候，明显低下头打招呼道。 齐医生看到了秦风手中的检查结果，直接劈头盖脸道：“你怎么回事？我让你送个检查结果，你送了一个半小时还没送过去？你当普外科跟病房隔着十万八千里呢？” “对不起，耽误了这么就是因为……”秦风正想将自己被急诊科医生拉去做壮丁的事情说出来，却被齐医生粗暴的打断。 “我不管你是因为什么，你知不知道因为你这件事，骨科的邓医生冲我发了一顿脾气，等一下到了病房，你给邓医生道个歉。”齐医生话音刚落，电梯门开。 秦风紧随其后走了出去，在身后叹了一口气，自己这算是吃了一个哑巴亏了，只能看道歉完有没有解释的机会。 走到病房门口，就看到一名脸色阴沉的医生从里面走出来，身后跟着抱着病历单的助手以及监护护士。 “老邓。”齐医生连忙打了一个招呼，“主要是我这边实习生办事不太靠谱，我一个半小时前就把检查结果给他了，可是没想到他现在才送过来。” 邓医生冷声道：“呵呵，你们普外科可真牛逼，一个实习生都敢耽误主治一个半小时的时间，我们骨科可伺候不起。” “老邓，你这话说的就见外了，等今天手术结束，我请客赔罪，都是我这边的错。”齐医生赔笑道，是自己这边的错过，齐医生也是明事理的人。 “你过来，给邓医生道歉。”齐医生扭头就换了一幅严厉的面孔，表情恨不得将秦风给吃了，自己亏出一顿饭不说，自己还欠下了一个人情。 到时候骨科那边有需要齐医生的地方，齐医生就拒绝不了了。 秦风走上前，正要给邓医生道歉，一阵急促的脚步声走了过来。 “老齐啊，你可让我一顿好找。”路铭迈着步子出现在病房外，看了一眼这边的情况诧异道，“老邓，你也在这里啊？怎么回事？” 邓医生看见是路铭，将事情添油加醋的说了一遍，因为路铭在级别上面是要高出他和齐医生一个级别的。 邓医生和齐医生属于主治医生，但是路铭却属于主任医师，差了一个级别。 路铭听完后，看了秦风一眼，连忙给秦风解围道：“你们都错怪这个小医生了，这个小医生刚才帮了我一个大忙，完成了一台高难度的外科手术。” “高难度外科手术？就他？”齐医生脱口而出质疑道。 第七章 来自骨科医生的震惊 听到齐医生质疑的声音，路铭显得有些不开心了。 “怎么了？你不相信？”路铭严声问道。 “路主任，你说笑了，只是秦风只是我们普外科的一个实习生，连留院资格都没有，怎么可能帮路主任你去做手术。”齐医生解释道。 齐医生这么一说，路铭脸上反而露出疑惑的表情，要知道无论是在抢救室还是手术室，秦风的止血水平都是一流的，至少在桃市一院来讲，绝对是数一数二的。 高超的止血水平，却在普外科连一个留院资格都捞不到？什么时候普外科的要求这么高了？ 秦风在路铭过来的时候，也是松了一口气。 “这样啊，老齐，我们打个商量怎么样？”路铭笑道，“你把这个实习生让给急诊科，我欠你一个人情怎么样？” 齐医生一听，都是人精，自然听出了路铭这句话的意思，很明显就是秦风有什么地方吸引到路铭了。 路铭这个人，在桃市是一个很特殊的存在，他的手术水平进普外科当一个副主任都绰绰有余，但是他却只留在急诊科镇守一方，就连院长都不愿意多得罪路铭。 加上路铭对于仕途没有任何兴趣，不喜欢攀炎附势，一心寄托在手术上，各科室多多少少都给路铭一个面子。 “难道秦风跟路铭有亲戚关系？”齐医生皱起了眉头，如果真是这样的话，齐医生反而情愿卖给路铭一个面子。 “路主任，你这句话就见外了，我手底下的实习生能去路主任你的手下学习，那简直是他的福气啊。”齐医生松开眉头笑道。 路铭露出一抹笑容，心里却在骂齐医生傻子，这么厉害的一个实习生就这样被轻易放弃了。 至于秦风的感受直接被忽略了，如果一个货物一样，被卖方和买方评估着。 路铭走到秦风旁边，拍了拍秦风的肩膀，看向邓医生道：“老邓，你过来应该是有手术要做吧？要不要帮忙止血什么的？” “可以啊，路主任亲自给我当助手，我荣幸至极啊！”邓医生脸上也带上了笑意，能跟一个主任攀上关系还是有很多好处的。 “那我们去看一下病人吧。”路铭完全掌控了主动权，邓医生和齐医生都跟在他的身后走进病房。 路铭拿起床头患者的病例看了一眼，患者是因为摔倒导致的肱骨近端骨折并肱骨头脱位，需要进行手术治疗。 “患者的片子有嘛？”路铭问道。 邓医生将片子递过去，三人围绕着片子观看起来，秦风则在一旁听着三人的讨论。 由于患者是肱骨头脱位，片子上面显示肱骨头部位已经接近软组织，想要试图用开刀手术进行复位的话，可能会对患者的软组织造成麻烦。 “患者只能做肩关节置换术和闭合复位髓内钉固定术。”邓医生道，因为这台手术主刀的还是邓医生，作为骨科医生他有绝对的话语权。 “置换术我们没有意见，但是闭合复位的话，会不会触及到软组织？软组织出血的话，你们有把握止血吗？”路铭问道。 邓医生沉默了，这是按照他的思路来说的，采取置换术和闭合复位是最好的选择，但是软组织出血这个突发情况，他还真没把握。 “路主任，止血这件事，就算是循环科的人过来做介入恐怕都没有把握吧？”邓医生道。 路铭仔细观察着片子，没有回答邓医生的话，最终用手指点在左肩靠近左下臂的位置。 “小秦，如果这个位置出血，你有把握第一时间止血不？” 齐医生惊讶的看向路铭，秦风的止血手术是什么水平，他可是一清二楚的，可是现在路主任居然问秦风有没有把握？这不是搞笑嘛。 “路主任，他只是一个实习生。”齐医生提醒道。 “我没有问你，我在问他。”路铭呵斥道。 齐医生闭嘴不语，秦风却直接道：“我有把握。” “那行，那就按照老邓说的来吧，置换术加闭合复位。”路铭道。 邓医生不解的看向路铭道：“路主任，你这是什么意思？虽然这台手术不算一台很难的手术，但是让一个实习生来做术中止血不太靠谱吧。” “他做不下来，我会上台做的。”路铭直接一语定下了。 听到路铭这么说，邓医生也没办法了，术前交代也做完了，直接安排患者进入手术了。 齐医生也跟了过去，他跟过去并不是要上台，而是要看看秦风等一下怎么出丑，一个实习阶段中规中矩的实习生，怎么可能会骨科术中止血手术，恐怕就连右臂的解剖结构都不太清楚吧。 这越发坚定了齐医生心里的看法，秦风肯定是跟路主任有一腿，两人的关系不一般，要知道医院明文规定不让实习生上台参与手术的，就算是术后缝合都是让规培生去做，不可能让实习生去做，实习生能做的就是做一个观众好好学习。 “别担心，你放心大胆的去做，出血点一般在肩峰关节面和肩胛切迹处于盂上结节中，你注意观察那个点位就行。”在更衣室的时候，路铭拍了拍秦风的肩膀提醒道。 这已经相当于告诉了秦风需要止血点在哪，只需要秦风去做常规的止血就行了，这也算是路铭的一个小考验，观察秦风是否对于人体的解剖结构都有详细的了解。 如果换一个对肩胛骨解剖结构不熟悉的实习生，路铭这几个点位说出来，他也做不了。 “路主任，谢谢。”秦风感谢道。 “快去准备手术吧，等邓医生完成置换术，做肩胛切开术的时候，就到你上场了。”路铭提醒道。 秦风点了点头，然后跟着路铭走向手术间，此时的邓医生已经跟助手在做置换术了，将铆钉置入其中，进行固定，接下来就是进行闭合复位。 手术刀从肩胛切迹部位开口，露出肌肉组织，邓医生进行肌腱分离，秦风在一旁仔细看着观察着出血状况。 随着肌腱被打开，邓医生露出错愕的表情，结节的肩关节骨刺居然刺穿了肩部的锁骨下静脉，由于骨刺阻碍了静脉血的溢出，所以患者并没有出血失血性休克的情况。 第八章 天马行空的想法 这不是一件好事，就如同你被利器穿透，利器的表面覆盖住了血管的切面，让血管的血液没有大量的溢出。 但是这样就会导致感染性休克，一部分无法通过体循环的静脉血进入颈部系统，就会缓缓导致颈部周围肩部乏力，逐渐失去感知。 现在这台手术，想要做复位，必须先解决这个静脉问题，取出骨刺并不难，邓医生用镊子将骨刺夹住取出就可以了。 难的是骨刺取出之后，怎么办？静脉止血可不是一件容易的事情，而且静脉止血后还要考虑是否能够继续闭合复位手术。 “老邓，手术还能做吗？”路铭问道，“要不跟循环科那边打个电话，看那边有没有空闲的介入医生。” 这根骨刺的位置实在太刁钻了，就算是路铭去处理止血，他都没有把握，用介入手术的话，就要看介入医生水平了。 “难。”邓医生吐出一个字，目光就没有离开过那根骨刺，位置实在太刁钻了。 时间一分一秒的度过，秦风在一旁看着，关于颈静脉的处理，秦风还没达到那个地步，现在秦风只能保证腹部的止血把握百分百。 “这根静脉属于颈静脉，弄不到就会导致患者半身瘫痪的。”邓医生攥紧拳头，医生最怕就是遇到这种未知的难题，完全超出了他们的处理能力范围内。 秦风仔细看着解剖开的肌腱组织，乳黄色的骨刺卡在一根血管中间，骨刺周身还蔓延着一缕缕血丝。 突然，秦风脑海中闪过一幅画面，是关于腹部创伤的手术画面，那台手术是秦风做过最艰难的一台手术，患者是因为钢筋从下体贯穿腹部，导致多根动静脉受损，想要修补动静脉和阻断，就必须先取出钢筋。 跟眼下的这台手术有异曲同工之处，只不过钢筋换成了骨刺，腹部换成了肩胛处。 “路主任，可以给我提供显微手术设备吗？”秦风脑海中突然有一个冲动的想法。 肩胛的术野空间跟腹腔的术野空间肯定不能比，两者相比，肩胛手术就类似于显微手术了，秦风想用腹腔内异物穿刺导致动脉出血的处理方法去处理这台骨刺穿刺手术，这个想法很冲动。 “你不会想做止血手术吧？路主任，我跟你说，换做是闭合复位手术止血的手术我可以同意他，但是这台骨刺穿刺静脉手术，就算是路主任你都没有把握成功吧。”邓医生直接拒绝道。 站在三助位置的齐医生也是用厌恶的眼神看着秦风，他最讨厌这种实习生和下级医生，自以为是手术水平很高，什么一看就会，把书本上的知识吃透了就觉得自己是教授级别的主刀医生。 实则，一上台就出错，这也是为什么卫生局要出台各大医院不允许实习生参与开刀手术的原因。 虽然医学是行为科学，但是手术刀下面是一个个鲜活的生命，这可不是开玩笑的。 路铭医生陷入了沉默，没有直接回答秦风的话。 “路主任，你可别糊涂，这个患者的情况，我们可以请省内的骨科教授以及介入教授来解决，没必要自己给自己揽事。”齐医生开口道，“现在患者的情况还没到十分危险的情况，等几天是没有问题的，秦阳他只是一个小小的实习生，这种手术他招架不住的。” 路铭与秦风目光对上，路铭发现秦风眼中的热切，就如同当年那个急诊科传奇一样。 “我让人去准备显微手术设备，准备继续手术，出了事，我全权负责。”路铭道。 邓医生和齐医生震惊的看着路铭，没想到路铭为了一个实习生居然愿意承担一次医疗事故的结果，要知道任何一场医疗事故都足以毁掉一名医生，无论你这个医生多么牛逼，医生这个职业就是刀刃上跳舞，只能成功，不允许失败。 “路主任，我觉得你要深思熟虑一下，这个后果你恐怕承受不起。”齐医生道。 “这样，你去叫医务处的人过来，我去找显微手术设备。”路铭为了免除齐医生和邓医生的担忧直接道。 听到路铭这么说，邓医生也没办法了，都到这份上了，反正有人背锅，这台手术做成了，自己沾光，失败了跟自己也无关，还增加了一波手术经验，他肯定是不亏的。 邓医生直接让自己的助手去找医务处的人，让他们带着摄像设备过来，这是给院方的交代，也是给家属的交代。 十几分钟后，路铭带着显微手术设备过来，医务处的人也架好了摄像设备，手术继续进行。 “我要开始拔刺了。”邓医生提醒道。 “嗯！” 邓医生用镊子轻轻拔出骨刺，防止拔出过程中触碰到其他的动脉或者毛细血管，随着骨刺的拔出，血液从静脉泉涌般涌出。 “舒芬太尼20ug，丙泊酚5mg/kg/h静脉注射。”秦风喊道，这是进行静脉麻醉，间接的还要追加罗库溴铵。 做完这一切，秦风接过血管阻断钳，看着鲜红的术野，一只手将小巧的钳子塞进去，合拢钳夹。 “夹住了？” 邓医生和路铭在一旁看着，邓医生眼睛瞪的大大的，要知道术野丢失的情况，还能准确钳夹住，这波止血手段邓医生就对秦风的看法不一样了。 路铭盯着术野，血红色的术野不再有红色的气泡冒起，证明破损的静脉确实被钳夹住了。 这一幕跟中午自己做的那台手术一模一样，同样是在没有术野的情况下，钳夹住了需要的动静脉，路铭脑海中有了一个大胆的想法，如果真的是他所想的那样，那这个实习生天赋有点过于妖孽了。 “路主任，能帮我取一小块患者的头皮吗？”秦风开口道。 听到秦风的需求，路铭连忙开始了动作，也终于明白秦风需要显微手术设备的原因了，这是想要重建静脉通道啊！ 不仅仅是路铭看出来了，邓医生也看出来了，对于秦风天马行空般的想法同样震惊无比。 要知道在肩胛处做重建静脉通道的几乎没有，这个实习生哪里来的勇气？ 第九章 忘提线了？ 齐医生拼命摇着头，不敢相信眼前的这一幕，一个小小的实习生怎么可能有这种止血水平。 那种盲野情况下，怎么可能准确无误的钳夹住，肯定是秦风钳夹住了静脉的另一端，让静脉的血液暂时无法涌出，等吸引器将肩胛处的积血吸出的时候，就知道到底有没有钳夹住了。 作为秦阳的带教老师，齐医生实在无法忍受一个实习生居然在某个方面超过自己。 路铭很快在不伤到患者头皮组织的情况下，取下一小块毛细血管充足的头皮组织，路铭还是有水平的，取下来的头皮上毛细动静脉解剖游离的干干净净。 秦风已经低头专心去看显微设备，等齐医生还在思索的时候，邓医生用吸引器将积血洗干净，肩胛内出血的情况没有再出现。 影像中，秦风用细小的血管镊夹住静脉血管断端外膜向外拉扯剪掉，这是为了防止缝合时将血管外膜带入形成细小的血栓。 在场的医生都不是傻子，秦风的这波操作，震惊了他们所有人。 要知道肩胛静脉的外膜分离和剪出血管断端的操作，这都不是普通外科医生能做的，只有那些老教授或者是专注显微手术的医生才能这样做。 换做其他人，一不小心就会损伤血管壁或者是用时过长，导致静脉长时间不供血而坏死。 邓医生突然感觉自己的脸像是被狠狠扇了一巴掌，自己刚才居然还怀疑秦风的技术，突然心里也有些许委屈，这个人有这个技术怎么不早说出来，还害的自己…… “剥离血管外膜，秦风啊，你到底还有多少惊喜藏着啊！”路铭咂舌看着秦风的操作。 齐医生已经沉默不语了，自己还怀疑秦风在做戏，没想到做戏的却是自己，一想到之前秦风的所作所为，齐医生觉得就是秦风在羞辱自己。 自己有这么高的手术止血水平，还在自己手下唯唯诺诺，这是为了自己出了错误，好看自己的笑话吧，对于秦风，齐医生心里有些怨恨起来。 只不过秦风可没时间去猜想他们心中所想，秦风将薄如蝉翼的半透明血管外膜挑出放在手边准备好的纱布上，伸手找器械护士要了0.1%肝素生理盐水冲洗静脉血管。 “11-0线。”秦风道。 秦风手中的动作不停，将血管两端的血管夹拉进，使得血管对端靠拢，接过11-0线，开始上下各做一定点进行缝合，而且还是两针同时在血管外侧结扎。 “卧槽，二定点间断缝合法！”邓医生捂嘴惊呼出声。 这可是缝合手法中最难的手法，整个桃市一院除了秦风外，恐怕找不出第二会的外科医生。 “秦风啊，你可真是一个宝藏男孩啊！”路铭惊叹道，同样被秦风这一手所折服。 “他怎么可能会这么难的缝合手法，我记得他在普外科连缝合的机会都没有啊！他到底是怎么会的！”齐医生内心疯狂怒吼着。 一时间，心里有点承受不了这种打击，一个一直被自己打压的，视为弃子的实习生，一瞬间成为了天之骄子，这种落差感实在是太大了。 路铭和邓医生认真看着，这可是观摩学习的好机会，对于外科医生来说，缝合手法也是很重要的，有时候外科手术就不小心造成了血管撕裂，为了缝合血管，手术一切都要重头开始，但是能够学到秦风这个缝合手法的皮毛，对于他们以后的手术来说帮助也是巨大。 这种二定点间断缝合法是一名外科医生所创，是在一台紧急出血手术中创造而出的，应用的限制也是很高的，平常的创伤肯定是用不到的。 “显微操作，还采用这么难的操作，肯定是要失误的，我不信他一个实习生这么厉害。”齐医生死盯着影像。 因为显微血管手术，最难的就是吻合，秦风的这个操作是双向打结，这两个结要打到一个点上才能结束这段操作，不然的话就是失误，就要重来。 只见秦风在两点之间再缝合一针，前壁缝合完毕，将两端的血管夹向上翻转，再按照相同的方法缝合血管后壁。 二定点间断缝合法，是秦风在系统训练室锻炼出来的，因为每天一百台手术，做满一千台手术才能结束术式开启新术式。 阑尾手术，一台喂个五十台左右就能做的入门的手术，五百台手术绝对做的比大师还大师，剩下的五百台，秦风自然要研究一点骚操作，二定点间断缝合法，这个装逼感十足的缝合手法就成为了秦风首选。 五百台手术砸下来，就算是一个笨蛋手法都娴熟了，除了特定的血管，其他的血管都是相同的，只要会做一根血管，其他血管按部就班就行了。 秦风每一步下来，都做的行云流水，没有丝毫拖泥带水。 “秦风是不是忘记提线了？”路铭突然皱起眉头。 这个操作，术者的双手都在操作持针器，线头肯定不可能生出第三只手去提，这个操作是需要助手帮忙完成的，可是秦风一直结束都好像没提线。 等路铭仔细去观察的时候，路铭发现原来是器械护士提着的，这让路铭松了一口气，没有落在患者体内就还好。 将血管缝合结扎完成，秦风抬起头，将设备从患者肩胛处取出，一股酸痛感从秦风背后传来，弓着腰操作一个多小时，还是挺折磨人的。 这种手术，秦风就算经验再丰富也做不快，血管这东西讲究是一个细微，秦风需要观察才能进行下一步操作。 好在手术很成功，秦风心头的压力一下子就卸了下来，看了一眼心电监护，患者的血压有明显的降低，但是肾上腺素注射后，又开始回升。 “秦医生，厉害。”邓医生不知不觉都开始改口叫秦风为医生了。 路铭也没有说什么，秦风的这波操作，在桃市一院当一名医生是绰绰有余的。 “邓医生，你可以开始进行复位了。”秦风道。 闭合复位手术，秦风是不会的，现在秦风能做的就是血管手术，骨科手术这一块，系统还没有给自己发布新术式，光靠秦风自己看书是学不会的。 要是看书就能会，秦风也不至于只是一个普通本科生了。 第十章 大力出奇迹 有了前车之鉴，邓医生的手术也做大胆起来，所谓大力出奇迹，这句话突然用在大胆上，一旦医生胆子大起来，手术成功率也是大大提升。 医生是需要信心的一个职业，要是你自己手术都没有自信，你这台手术能做成功才怪，相反那些自信的医生，手术成功率大大提高。 随着邓医生复位完成，患者肩胛处的软组织居然没有出现大出血，只是少量的出血，可能跟静脉刚刚缝合完毕，供血还没完全恢复有关。 秦风上台，很快找出了出血点，将其结扎，手术大功告成。 “秦医生，年轻有为啊！”邓医生今天这台手术也做爽了，毕竟没有了后顾之忧，手术做起来，那叫一个快乐。 “邓医生，过奖了。”秦风显得有些受宠若惊，毕竟邓医生对于他来说还是上级医生。 “好了，老邓，你也别想花心思了，秦风已经被我们急诊科预定了，你们骨科没有机会的，你做好你的收尾工作吧。”路铭看穿了邓医生小心思，直接开口道。 被看破小心思的邓医生嘿嘿一笑道：“小秦医生这不还是实习生阶段嘛，留院了去哪个科室做规培生还说不准呢。” “呵呵。”路铭直接拉着秦风离开手术间。 邓医生看着秦风的背影陷入了思索之中，他在思索自己应该没有得罪秦风的地方，这样才有机会将秦风拉入自己的科室。 齐医生紧随着路铭两人离开，他今天受到的打击太大了，也没有跟路铭继续打招呼，也没去管秦风，直接朝着普外科走去。 回到普外科，齐医生坐在位置上，脸色阴沉的可怕，对着办公室里面的实习生时不时的就呵斥两句，弄的人心惶惶。 “齐医生，今天的事情都是秦风的错。”吴海拿起齐医生的空茶杯给齐医生倒了一杯热茶。 齐医生本来想拿起茶杯喝一口，一听到秦风这个名字，手就止不住颤抖起来，热茶倾斜而下烫的齐医生一下子就站了起来。 “谁让你倒这么烫的热水，滚，给我有多远滚多远。”齐医生的怒吼响彻整个办公室，吓得其他实习生纷纷低下头。 吴海被骂的灰头蓬面，将这个锅全部丢在了秦风身上，要不是秦风，自己也不会被齐医生骂。 “齐医生，许主任让你去他办公室一趟。”普外科住院总敲响了齐医生办公室的门。 齐医生站起身扫视了一眼这群实习生，不知道为何，对于这群实习生有种眼见就烦的情绪，可能跟今天的秦风有关。 十几分钟后，齐医生从许主任办公室出来，脸黑的如同锅盖一样。 许主任就是齐医生今天找去帮忙做阑尾手术的医生，顺便给实习生们做一下示教，可是没想到一去，手术已经被做完了，许主任作为上级医生自然不满齐医生。 冤有头债有主，自然就是找这台手术的主子。 许主任骂齐医生，齐医生也不敢还嘴，只能默默承受。 一回到办公室，齐医生就将办公室大门紧闭，阴沉着脸质问吴海道：“今天我离开手术间后，是不是还有其他医生进过手术间？” “对，我们还以为那个医生是您找来的了。”吴海笑道。 “你跟我去一趟控制中心。”齐医生带着吴海直接离开办公室，齐医生这件事还真不能冲着实习生发脾气，实习生是在操作间，而抢台的医生是直接进入手术间的。 只能通过监控去查找这个人究竟是谁，齐医生冷哼一声，他倒想看看是谁这么胆大，居然敢抢自己的手术。 进入监控室，调开今天上午的手术，齐医生将进度条往后拉，最后定格在一张没有戴口罩的面孔上。 “秦风？”吴海张大了嘴巴，他实在没想到秦风胆子居然这么大，未经过上级医生的允许擅自开刀，而是还没在手术意见书上签字，这行为完全违反了医院的规定，这是要被直接开除的啊。 就算手术成功了，还是要被开除。 齐医生皱眉看了一会，突然展颜笑了起来道：“吴海，将这段视频截录下来。” “好嘞。”吴海对于给齐医生打下手还是很愿意的。 齐医生靠在椅子上，心里突然有了一个得意的计划，看着吴海正在拷贝的进度，嘴角勾起一抹笑容。 你一个实习生不是很厉害吗？我倒是想看看，你怎么跟医院的制度比，就算再天才又如何，得罪了我还不是要被开除。 视频拷贝完，齐医生就直接拿着视频前往医务处。 到达医务处的时候，接待齐医生的还是那个录制手术的医生，看到齐医生的时候没好气道：“你又来有什么事吗？又有不靠谱的手术？” 不靠谱三个字，这个医生咬的很重。 毕竟被拉去录制一场完美的手术，他又不是监控，他也很忙的好吧。 医务处这个机构虽然是一个背锅机构，但是里面每个人的职权都是特别大的，就算是主任医师见到医务处处长都要认真的喊一声处长好。 医务处的医生不给普通主刀医生面子，实在太正常不过了，你科室每个月总有几例需要医务处插手的病人，医务处要不是不帮忙背锅，你这个医生肯定完蛋了。 “你误会了，是我手下的一名实习生犯了事，违反了医院规矩，我主动来医务处这边汇报一下。”齐医生道。 “你手下的实习生，你处理不就行了？还来找我们医务处干嘛？你当我们很闲啊！又当爹又当妈的。”医务处医生没好气道。 齐医生摇头，将u盘放在桌面上道：“这件事不一样，我手下实习生趁着我出手术间期间擅自给患者手术，这要是让患者家属知道了，对于医院来说也是一个不小的打击，由我擅自处理的话，恐怕不太好。” “什么？”原本准备倒水喝的医生，听到齐医生的话，瞬间瞪大了眼睛。 这可是他来医务处第一次遇到这件事，但是这件事情的危害，确实不是一个普外科主刀医生能决定的，这已经涉及到医院的声誉了。 这要是被人传出去，桃市一院的声誉就坏了。 第十一章 开除风波（一） 急诊科内，路铭已经把秦风当成了自己人，急诊科这边规培生的名额肯定是有秦风一个的。 要不是规矩不允许，路铭都想给秦风一个住院医当当。 “你当时轮转科室的时候，应该熟悉过急诊科吧？”路铭带着秦风查房问道。 “熟悉过，很累。”秦风如实回答道。 如果说医院里面哪个科室最累，那肯定就是急诊科了，医生基本上都是三班倒的，接到电话就要一溜烟从家里回来的。 急诊科的住院总跟其他科室的住院总相比，根本回不来家，其他科室的住院总有时候还可以回家睡个大觉，急诊科的住院总衣食住行都是在急诊科的。 “以后，这就是你工作的地方了。”路铭站在病房门口轻声道。 秦风看着路铭，自从自己遇到这个急诊科副主任，自己的留院生涯就好像变得无比顺利起来。 至于留在急诊科还是普外科，对于秦风来说都是一样的，只要能留院就行。 “谢谢路主任。” “不用谢我，这是你自己能力争取来的。”路铭拍了拍秦风的肩膀。 然后带着秦风开始一间间查房，这就是急诊科主治以上医师的日常，经常需要三名住院医级别加上一名主治坐镇，今天值班的主治正好就是路铭。 一路上，路铭就把秦风当成急诊科刚刚晋升的住院医，认真的跟秦风交代着注意事项。 由于秦风的转科室手续还没办，但是已经晚上七点多了，路铭也没留秦风在急诊科继续学习，考虑到秦风今天做的手术有点多，先让他回家先去休息，明天早上九点来急诊科报道，然后他跟秦风一起去普外科那边把手续办完。 有上级医生插手，秦风去不去普外科那边报道都没事，这种事情只是走一个过场而已，影响不大。 秦风也确实有点累，今天参与了三台手术，一台主刀，两台一助，对于两年来从来没有在现实中接触过手术台的秦风来说，是一次疲惫中带着新鲜感的体验。 回到家中，秦风随便吃了一桶泡面，作为医院的一名实习生，秦风现在还是靠家里资助，医院的实习生补助别说衣食住行了，就连住都难保证。 “突然感觉手术还挺简单的。”秦风洗完澡后躺在床上，回想了一下自己的三台手术，做起来没有想象中的那么难。 不过这一切还是要感谢系统训练室，让秦风能够熟能生巧，一想到训练室，秦风发现自己还有六十多台训练没有做完。 第二天一早。 秦风扭动了一下僵硬的脖子，不知道为什么，秦风每次做完训练后，只要第二天睡醒就能精神焕发，精力十足。 这应该是系统的另一个好处，要不然的话，就凭借每天一百台手术，秦风的精神都受不了这种高强度的训练，第二天别说爬起来了，都能睡到第三天去。 经过六十多台手术的训练，秦风对于腹外损伤手术又有了自己的见解，虽然一些复杂的腹外损伤手术，秦风还不能保证百分百成功，但是大部分的突发情况，秦风还是能够处理的。 早上九点，到达急诊大楼处。 路铭顶着一个黑眼圈已经坐在了急诊办公室内，看到秦风过来，直接起身带着秦风前往普外科。 早上的查房，是由科室主任带领的，路铭昨天晚上值班，今天应该休息的，所以不用参与查房。 来到普外科，路铭直接推开了普外办公室大门。 “齐医生，我过来给秦风办理一下转科室手续。”路铭道。 办公室内早到的实习生一个个诧异的看着路铭身后的秦风，一个个议论纷纷起来。 “什么情况？这个人是哪个科室的医生？” “好像是急诊科的，你看他的胸牌居然是主任医师。” “不会就是那个我们去急诊科轮转，正好出去国外参加某个论坛三个月的医生吧？” “秦风怎么被主任医师看中了，难道他们是亲戚关系？” 实习生们一个个叽叽喳喳讨论着，大家对于这种八卦还是很好奇的，毕竟一个主任医师亲自上门要人，这副场景还是很少的。 齐医生站起身，让吴海给路铭倒了一杯茶。 “路主任，情况有变，秦风恐怕转不了科室了。”齐医生道。 路铭皱起眉头，拍着桌子道：“姓齐的，你什么意思？” “路主任，你可能误会了，不是我不让秦风转科室，而是医务处不让。”齐医生将医务处开出的一份通知递给路铭。 路铭接过扫了一眼，很快就看到秦风的名字，以及擅自抢台四个大字。 吴海站在一旁看着这一幕，心底暗自大笑，本来路铭这个主任医师亲自上来让秦风转科室，就让吴海有些嫉妒，吴海觉得秦风根本不配。 现在齐医生来了这么一手，加上昨天知晓抢台的医生是秦风后，对于秦风的下场，吴海反而有点可怜王阳了。 好不容易得到别人帮助，眼看着就要爬上顶峰，一下子就被拉了下来。 “让医务处的来，我要跟他们对峙，秦风的手术是我和邓医生允许的，他并没有擅自手术。”路铭怒声道。 “路主任，他可不仅仅做了一台手术，他还做了一台阑尾炎手术，这台手术可跟你和邓医生无关。”齐医生抿了一口茶，缓缓道。 路铭瞪大眼睛，看向秦风，目光仿佛在询问。 秦风点了点头，主动承认道：“我昨天确实擅自做了一台阑尾炎手术。” 秦风知道要暴雷，只是没想到这颗雷爆的这么快，这让秦风有点措手不及。 “你……”路铭喉咙间卡着一万句话想要说出来，但是偏偏一句话都说不出来，这简直太致命了。 一个实习生，擅自抢了示教手术，这简直是罪上加罪，路铭都不知道怎么给秦风开脱。 “你再等一段时间，手术就足够你做了，你冲动了啊。”路铭后悔自己没有早点遇见秦风，不然也不会因为这颗雷，导致秦风可能被开除。 医院的规矩可不会跟你讲情面，秦风的开除注定是为了给患者家属一个交代，至于路铭和邓医生的手术，都有他们两个的签字和在场，所以秦风倒是没有问题，只要主刀不松口就行。 第十二章 开除风波（二） “我出去打一个电话。”路铭拿起手机走出门外。 齐医生和吴海目送着路铭离开办公室，齐医生继续埋头写着自己的手术日志，吴海则抬起头看着秦风讥讽道：“有能力又怎样，最后还不是要被开除。” 秦风听着吴海的嘲讽不以为然，真的被开除，秦风就只能去私人医院投简历了，公立医院是福利好，私人医院则是待遇好。 “做人啊，还是要有自知之明。”齐医生突然抬起头开口道。 实习生们再次议论纷纷起来，齐医生这一次没有觉得他们聒噪，反而觉得他们说的都很有道理。 “秦风这种人利欲心太重了，稍微能做一点助手的事情，就想着攀附其他科室医生了。” “是啊，这种人活该被开除，也不知道路医生为什么看上他。” “说不定就是亲戚关系呗，平时不显山不露水，就想着这次调到急诊科把留院资格拿到，要不是齐医生慧眼识珠，恐怕就让他奸计得逞了，本来留院资格就少，他还走后门。” 刺耳的嘲讽声在秦风耳边回荡，秦风双拳握紧，低下头不让人看到自己现在的表情。 很快，路铭打完电话进来，那些实习生纷纷闭上了嘴巴。 这些话，他们也只敢在路铭不在的时候说，真让路铭听到了，留院资格说不定就会被路铭下绊子给别人。 得罪秦风，总比直面得罪一个主任医师要好。 路铭的表情有些难看，他刚才给院里负责器械采购的副院长的打了电话，想看看能不能把这件事情搅一下和稀泥算了。 毕竟秦风做的那台阑尾炎手术并没有出现问题，和稀泥混过去是可以的。 但是没想到，副院长那边也给医务处处长那边打了电话，得到消息就是秦风的事情已经被捅到负责人事的副院长那里了，和稀泥是不可能了。 “秦风，我对不起你。”路铭抱歉道。 “路主任，这件事跟你又没关系，是我自己的事情。”秦风笑道，只不过笑容中有些许苦涩。 在实习期这样被医院开除，是一个很大的污点，公立医院肯定是待不下去了。 齐医生没有抬起头看秦风，但是嘴角勾勒起一丝弧度，吴海环抱着手臂戏谑看着秦风，表情似乎在说，从顶峰掉下来的滋味不好受吧。 路铭也发觉了办公室气氛有些不对，带着秦风直接回到了急诊科。 “秦风，你也别太担心了，我回头联系一下二院那边的人，你去二院那边也是能得到很好发展的。”路铭在一院能用的人脉都用了，对于秦风的这件事没有半点解决的办法，只能为秦风想想后路了。 秦风太优秀，路铭可不想这一个未来可能成为教授级别的年轻医生因为这件事失去了成长的机会。 “路主任，谢谢了。”秦风感激道，如果真的去二院的话，秦风也是愿意的。 “你在我的办公室坐一会，我去打一个电话，之前二院那边普外科主任还欠我一个人情。”路铭捏着手机走出办公室。 只不过路铭还没离开多久，就有一名护士敲响了办公室的门。 “路主任，有个男患需要你过去看一下。”护士话音刚落，就看到坐在一侧的秦风，至于路铭却不在办公室内。 护士皱眉问道，“路主任呢？” “路主任刚刚出去打电话了，有什么事情的话，等他回来了我给他交代。”秦风站起身道。 “急诊科昨天晚上收纳一个患者，今天早上出现了血尿的情况，需要路主任过去看一下。”护士说完就直接离开了。 作为一名护士，只能交代一下患者的病情，详细的情况还是要问诊医生才能知晓。 听到血尿两个字，秦风也是点了点头，尿道可是跟肾息息相关，血尿的出现证明患者的肾脏肯定是出现了问题。 搞不好就是肾脏出血，这可是大问题，拖得越久对于患者来说越不利，肾脏对于人体来说太重要了。 秦风走出办公室，四处看了一眼并没有发现路铭的身影，只能回到办公室来回渡步等着路铭。 大约半个小时候，路铭面带喜色的走过来。 “秦风，二院那边答应了，只不过需要你过去参与一台手术看看你的水准。” 秦风听到路铭的话，心里也是一喜，不过想到那个出现血尿的患者，秦风连忙将这件事跟路明说了，患者相比于自己的前途更加重要一点。 “路主任，急诊科那边昨晚收纳了一个患者，今早出现了血尿的情况需要你过去看一下。”秦风道。 “什么？刚才过来的通知的吗？”路铭一听，心头一紧。 “半个小时前。”秦风是关注过时间的，因为一分一秒对于医生救治过程来说都是极为重要的，能够让他们很好的把控患者病情。 路铭一把抓起椅子上白大褂披上，带着秦风朝着病房赶去。 进入病房，路铭喝声问道：“那个血尿患者呢？” “路主任，在这里。”监床医生举手示意道。 路铭连忙走过去，询问的时候不忘拿起患者的病历单扫视一眼：“患者现在是什么情况？” “患者之前得过肾癌，两个月前做了肾脏切除术，昨晚因为腹部疼痛入院，今早就出现了血尿的情况。”急诊医生回答道。 秦风在一旁听着，路铭没有回话，只是翻看着患者的病历单。 “医生，你可要救救我家老头子啊。”一名看上去保养得体的贵妇人擦着眼泪道。 自从昨天晚上入院，一直到现在贵妇人就没有好好休息过，此时一听到医生说自己丈夫的情况，虽然贵妇人不懂，但是也能从言语表情中得知自己丈夫的情况是很严重的。 “通知一下泌尿科主任、循环科医生过来会诊。”路铭沉声道。 急诊医生连忙出去打电话，秦风则安静的站在路铭身后听着路铭安慰患者家属。 “您也别太担心，您丈夫应该是术后并发症导致的出血，做完手术就好了。” 患者家属听到路铭的话，情绪明显平稳了下来。 第十三章 开除风波（三） 路铭带着秦风走出病房外，表情有些凝重。 “你对于这个患者的病情怎么看？”路铭询问道。 “应该是肾脏的某个血管裂开了，需要进行做血管修补术。”秦风道。 路铭点了点头，看完患者的病历单，路铭对于患者的情况就有一个了解了，急切的需要手术。 很快，一道仓促的身影朝着病房这边奔跑而来。 “确定是肾出血患者？”喘着粗气的泌尿外科医生确认道。 路铭点了点头，将患者的病例重复了一遍，路铭复述的时候，就带上自己的考虑，说的就比急诊医生要详细的多，也更加的容易让泌尿外科医生理解。 “检查做了没有？做完就可以直接安排手术了。”泌尿外科医生听完也知道情况紧急直接道。 “还要等循环科的医生过来，肾脏的止血利用外科手术止血太难了，介入安全可靠一点。”路铭道。 泌尿外科医生点了点头，肾出血的手术最重要的就是止血。 “那我先去给患者家属做术前交代，你安排直接推患者去急诊杂交手术室吧。”路铭道。 泌尿外科医生也没有客套什么，现在可是人命关天的时候，直接安排护工帮忙将患者抬上轮椅上推向手术室。 “患者家属来一下我办公室。”路铭带着患者家属回到自己的办公室，路铭让患者家属签署手术同意书以及交代手术中后期可能会出现的问题。 术前交代，特别是肾出血这种手术，一定要将术后并发症和术后出血交代清楚，不然到时候出了问题导致患者死亡，患者家属上门，你这个医生也就别想再当了。 患者家属也是很理解路铭工作的，毕竟之前患者得了肾癌，做过肾脏切除术，已经经历过一次更加严峻的术前交代，只是问了一些常规的问题，就签了字。 路铭将患者家属带到手术室外，让患者家属在手术室外等着，路铭和秦风进入其中。 “循环科的医生来了没有？”已经穿戴整齐的泌尿外科医生问道。 “我打个电话问问。”路铭给循环科主任那边打了一个电话，但是无人接听，这让路铭有些着急起来。 过了一会，一名面容疲惫的医生急匆匆的赶过来，他正是循环科的两名介入医生之一，同时也是循环科的主任。 “病人的片子有吗？”循环科主任问道。 路铭将病人的片子和病历单一起递给循环科主任，循环科主任看完表情一变。 “患者之前做过肾脏切除术？这个止血手术我不敢保证能做好啊，我还以为就是普通的肾出血止血栓塞手术，患者的这个情况，我盲目手术的话可能会导致异位栓塞。”循环科主任摇头道。 桃市一院的循环科搭建的时间并不长，两个介入医生的水平只能做做普通的介入栓塞止血手术，稍微困难的一点，就像这台术后肾出血手术，就会让他们有点束手无策的感觉。 “我建议直接切肾。”循环科主任提议道。 这是小城市医院对于肾出血手术的处理，采取的手段大部分都是切肾，这样反而比盲目的介入栓塞止血手术带来的损伤要小很多，也算是保守治疗。 介入手术，也并不是说能百分百栓塞成功，介入止血是靠着介入仪器才能通过导丝将止血带送入指定位置，拔出鞘管发现穿刺点不再出血才算成功。 “肾段切除术？你能做？”路铭直接反问道。 切肾肯定是安全的，但问题是，切肾手术，整个桃市都找不出来一个这样的医生，加上患者本来就已经做过了一次切肾手术，二次切肾产生的后果，谁承担的起？还不如想办法怎么止血才是王道。 “老赵啊，要不你试试吧，要是不成功的话，我们再考虑其他方案，你看怎么样？”路铭提议道。 循环科主任赵明学看了一眼路铭，叹了一口气道：“那我试试吧，但是我不敢保证能成功。” 路铭已经将切肾的危害性提出来了，赵明学总不能跟着路铭硬杠，只能尝试用介入的方法看能不能将其止住。 成功了，是赵明学的经验，失败了，也没什么大事。 赵明学回更衣室换上沉重的铅衣，路铭则带着泌尿科医生和秦风回到操作间，注视着赵明学的一举一动。 “老赵这台手术能成功不？”泌尿科医生问道。 “难，刚才患者的片子我重新看了一遍，尿路没有结石影，左肾也不显影，膀胱区还有一大块充盈缺失，由于患者已经做过一次肾癌手术，出现肿瘤的可能性微乎其微，就算是再生肿瘤也不可能短短两个月发育的这么大，很明显那块缺失的部位应该是血块累积导致的，患者的肾出血情况应该不是一天两天了。”路铭透过玻璃喃喃道。 秦风在一旁听着，介入手术对于秦风来说就如同一个陌生的学科，他根本不懂，系统也还没有训练到那个地步，现在才刚刚到腹腔开刀呢。 看着影像上赵明学的操作，秦风沉默不语，紧紧的看着导丝缓缓进行第一轮的穿刺试点。 循环科的赵主任也有点紧张，导丝出现了偏差，第一次的穿刺失败，差点再次给患者的肾脏来了一次穿透出血。 第二次，第三次分别穿刺点错误，第四次的时候，赵主任直接选择放弃了。 回到操作室内，赵主任叹气道：“患者的肾脏已经不允许穿刺了，再穿刺会出大问题的，只能尝试肾切段了，我就先离开了，神经外科那边还有一台介入栓塞手术等着我呢。” 赵主任心里也很难受，换做是普通人的肾脏，赵主任的穿刺绝对成功了，可偏偏这个患者的肾脏是被切除过的，即使只是切除了三分之一的部位，但是加上患者的年龄，对于穿刺结果还是产生了很大的影响。 留下秦风三人，操作室的气氛有些凝重，现在都还能看到置尿管中缓缓流淌而出的红色，尤为的刺眼。 “要不尝试一下？”路铭看向泌尿科医生问道。 泌尿科医生连连摆手道：“路主任，你就饶了我吧，就算是我们泌尿科的主任恐怕都不敢做这台手术。” 看着泌尿科医生这副败退的样子，路铭眼中流露出一缕失望，他多么怀恋曾经急诊科的那个王者，如果他还在该有多好啊。 第十四章 临危受命 “路主任，没什么事的话，我就先回科室了。”泌尿科的医生打了退堂鼓。 “等一下。”秦风突然开口道。 泌尿科医生不解的看向秦风，对于这个一直在路主任身旁的小医生，他并不在意，觉得就是急诊科一个规培生不值一提。 “怎么？这位小医生又不一样的见解？”泌尿科医生没好气道。 “我觉得我们可以继续手术。”秦风道。 “继续手术？”泌尿科医生冷笑一声道，“别人循环科的赵主任都做了三次穿刺，都没介入成功，你一个小医生凭什么让我们继续手术？” 秦风看着手术床上的病人，一旁的心电监护仪上，患者的血压正在不断的下降。 “凭我能够把患者的血止住。” “呵呵，你个小医生年龄不大，口气倒是不小，别人赵医生都没能止住，难道你的止血方法能够比介入手术更先进？还是说你也会介入？”泌尿科医生道。 “我不会介入手术。”秦风摇头道。 泌尿科医生更加冷笑起来，正想开口继续嘲讽，却被路铭直接打断。 “秦风，说说你的想法。” “一个实习医生，能有多大能耐。”泌尿科医生丝毫没有压低自己的声音，整个手术室都听的清清楚楚。 麻醉师安静的站在心电监护旁边，默默抬头看了一眼秦风，目光中带着一丝怜悯。 一个实习生，居然敢这么跟一个主治医生说话，胆子也是够大的，也不怕以后被穿小鞋。 秦风却丝毫没有受到影响，开口道：“我们可以采用断面止血的方式去做这台肾切除手术。” “断面止血？”路铭皱眉思考起来，要知道肾脏的断面可是跟肾实质内的血管有关，对于术者缝线的要求特别高，一旦用力过深或者用力过浅，都会引发肾盂或者肾盏腔内形成异物造成血管堵塞影响肾脏的基本功能。 想起了秦风之前的那台显微手术，路铭突然眼前一亮，断面止血主要考验的是术者的缝合手法，秦风既然能在显微血管下做二定点间断缝合法，那么肾脏断面上的肾实质血管对于秦风来说根本不算什么啊。 “你说的对，我们可以采用断面止血的方式，去给患者进行肾段切除。”路铭点头道。 泌尿科医生有些吃惊的看着路铭，什么叫做这个小医生说的对？ 他哪里说的对了？难不成这个小医生还能自己上手不成？ 听着路铭和秦风讨论着关于血管入路和缝扎手法，泌尿科医生感觉自己的大脑有些不够用，这还是自己心目中那些唯唯诺诺的实习生吗？ 什么时候，一个实习生居然能够主任医师平辈交谈了，还能指责主任医师，这就如同一个刚刚进公司的实习生指责自己的上级经理，教自己的经理做事一样。 这种反差感太强了，并且路主任还很诚恳的接受了这个实习生的意见，换做其他主任的话，泌尿科医生可能还会觉得是秦风的背景比较强。 但路铭路主任，这可是桃市一院公认的油盐不进，以前有个省医院领导的侄子来桃市当实习生，省医院领导都打好招呼了，可是路铭丝毫不给面子，只要那个实习生犯了错，翻脸的时候绝不手软，教学的时候也不会额外开小灶。 “滴滴！” 刺耳的心电监护仪器声响起，秦风和路铭瞪大眼睛看向心电监护方向。 “患者目前血压已经测不到了，即将休克。”麻醉师喊道。 “路主任，我们需要马上手术了，已经拖不得了。”秦风道。 路铭点了点头，拉过泌尿科医生道：“肾段切除手术，你应该没问题吧，我让秦风给你打下手。” “什么？一个实习生给我打下手？路主任，我跟你明说，肾段切除手术我做没问题，但是断面止血手术我可没把握。”泌尿科医生如实道。 这个时候已经不是装逼的时候，医生都会对自己的能力有个内审的过程，能做就做，不能做就不能做，逞强就是在跟自己过不去。 “断面止血手术不用你做，秦风来做就行了。”路铭道。 “路主任别开玩笑了。”泌尿科医生说什么都不愿意跟秦风搭台，肾切段手术可不是一台小手术，对于助手的要求也是特别高的，一个实习生指不定要闹出什么幺蛾子。 路铭见泌尿科医生拖拖拉拉，不耐烦道：“你不想做，你就去跟巡回护士就去准备手术器材，这台手术我来做。” 泌尿科医生嘟囔着离开手术台，带着巡回护士去准备手术器材了，路铭则刷手准备手术。 “患者45°健侧卧位，患侧向上，垫一下患者腰部。”路铭话音刚说出口，就发现秦风已经做好了一切。 路铭将心中的疑惑压在心底，开始在患者后腹腔处置入套管针，秦风则在一旁看着路铭的操作学习着。 “置入导管……”路铭扭过头，就看到秦风一脸笑意的看着自己，秦风就如同知道自己下一步需要做什么一样，甚至自己还没开口，就已经做好了下一步准备。 就比如刚才路铭在腋中线髂嵴上开了一个1cm1的横切口，刚分离完筋膜，秦风就把气腹针递了过来。 置管结束后，泌尿科医生也是带着腹腔镜等器械过来，递交给器械护士后，就站在二助的位置上看着路铭怎么解决肾出血。 路铭的分离手法还是数一数二的，将肾上腺打开，取出患者仅剩的三分之一肾脏，能够明显的看到肾脏周围出现了明显的溢血，患者肾腔内已经充斥着积血。 “秦风，你上，我来给你打下手。”路铭将希望寄托在秦风身上。 秦风小心翼翼走到术者位置上，接过止血夹，对于肾脏周围血管断端进行钳夹止血，再用吸引器进行抽吸，利用生理盐水检查是否还有出血点被遗漏。 泌尿科医生在一旁看着，这些都是开胃小菜，真正难的还在后面，也就是秦风开始止血的那一刻，那才是真正考验技术的时候。 一旦技术不牢靠，路铭再次上台进行切除的时候，止血夹和缝合线脱落，患者的肾脏就会大出血，加上是开放手术，即使有血浆的输送，患者也是必死无疑。 第十五章 再见二点缝合法 这台手术的关键点，就在于能不能将患者的出血点牢牢缝扎固定住，只要处理好了出血点，切除手术都是随便做的。 这台手术看的不是路铭的手术水平，而是秦风的手术水平。 秦风目不转睛的盯着手掌托举着肾脏，手中的缝合线在两个穿针器上走动着，一条条细腻的缝合纹路出现在术野之中，交叉合十。 “这……这是二定点间断缝合法？”泌尿科医生看到秦风手上的动作，吃惊道。 “你这下明白了吧。”路铭站在一旁等待着秦风缝合结束，然后上去继续手术切除出血导致坏死的肾脏部位，再让秦风进行缝合逐一完成。 泌尿科医生苦笑道：“你早点说他会二定点简单缝合法啊，肾脏的断面止血只是难在多根血管出血，加上肾实质血管的共通性，栓塞住一根血管就会导致第二根第三根血管出血量上升，有二定点间断缝合法，只用找准几根血管的共同点，以共同点为主点同时缝合栓塞就行了。” 路铭露出得意笑容，没有接泌尿科医生的话。 “路主任，这个宝贝，你是从哪淘来的？”泌尿科医生问道。 “我说我是在电梯口捡来的，你信吗？”路铭道。 泌尿科医生翻了一个白眼，电梯口能捡到这么牛的实习生？那电梯口早就成为各科室主任长期抢人的地方了。 路铭看到泌尿科医生的眼神，也没多解释，反正秦风确实是他从电梯口碰到的，至于其他人不信，那他也没办法。 很快，秦风就将出血的几根血管栓塞住，检查了出血点就退到了一助的位置。 “路主任，可以继续手术了。” “好嘞，我来了。”路主任手里拿起无菌纱布，垫在肾脏左侧切口处，开始分离肾蒂动脉和静脉，随着分离完成，路主任将肾上腺的血管直接切断，将坏死的部位切除下来丢进入污染盆中。 肾上腺血管的切断，导致鲜血涓涓的流淌出来，顷刻间就布满了整颗肾脏，使得秦风扶住肾脏的无菌手套变得无比滑腻起来。 “秦风，到你了。” 路铭盯着鲜血涓涓流出的肾脏血管，心里有些发虚，这已经不仅仅是几根血管的问题了，这其中除了静脉血管和动脉血管外，还有十几根的毛细血管需要缝合栓塞，对于术者的止血水平是一个很大的考验。 秦风连忙上前，用自动血管缝合切开器将几个明显出血的毛细血管缝合栓塞，就开始集中处理静脉血管和动脉血管，由于肾脏处的静脉血管如同一个弯曲的山字形，缝合过程中，术者也不能用常规血管的缝合法去缝合。 而且由于患者的特殊性，加上患者肾脏进行了二次切除，给秦风的缝合术野也没有想象中的那么大。 没有足够的术野空间，栓塞止血的时候，就可能遗漏某个出血点，导致患者出现大出血的情况。 “还能做吗？”路铭也发现了这一点主动询问道。 “可以。”秦风点头道。 “有什么情况直接说，不用太担心什么。”路铭道。 秦风继续低头开始阻断肾蒂，先开始出现下腔静脉中的肾动脉，此时肾动脉正涓涓如同小溪一般的流淌着，秦风将吸引器塞入其中，将积血抽吸出来。 “持针器。” 路铭从器械护士手中接过持针器，与秦风手中的吸引器进行了一个交换，秦风在生理盐水打开的术野之中，持针器先处理器肾动脉接近下腔静脉的根部处。 “患者的血压开始下降了。”麻醉医生一直盯着心电监护仪提醒道。 这番话，让本来心就提起来的众人，变得更加紧张起来，每个人的额头都开始细微的汗滴，包括秦风。 处理好患者肾动脉根部后，秦风的目光投向肾动脉连接左肾动脉管道上，脑海中突然一幅画面闪过，是秦风在训练室遇到过的一例情况，秦风做腹腔手术的时候，遇到过下腔静脉出血，此时肾动脉是属于下腔静脉分支的。 当时秦风是按照静脉重建的方式，从下腔静脉周围的毛细血管中取下充足的毛细血管壁，对于出血的下腔静脉进行修补，再次缝合。 人体最重要的是静脉和动脉，毛细血管除非是特殊部位比如下体，其他部位的毛细血管都是按以千万计的，就算破坏几根毛细血管壁也是无伤大雅的，凭借人体毛细血管的自愈能力，也会很快重新生成血管壁。 “路主任，帮我一个忙，帮我取一下患者左侧头皮上的毛细血管壁。”秦风开口道。 “毛细血管壁？”路铭愣了一下，突然反应过来道，“你是要做血管重建？” “就算是我们医院的血管科主任也不敢说能够做血管重建吧，你能行吗？”泌尿科医生忍不住质疑道。 血管重建跟常规的止血又有区别了，如果说常规的血管结扎止血是止血手术的基础，那么血管重建就是止血手术的灵魂。 基本上，只要一个血管科的医生会血管重建，不管去哪家三甲医院，那都是收入不菲的存在。 医生手术最怕什么？最怕就是失血过多，大部分的患者都是因为失血过多抢救不过来致死的。 为什么现在医院讲究无创手术，就是防止患者失血过多，避免手术风险。 路铭跟泌尿科医生有同样的质疑，血管重建这个术式，真不是一般医生能驾驭的。 “路主任，快一点。”秦风催促道。 路铭看着秦风娴熟的止血手法，咬牙就开始准备器材准备做头皮血管壁摘除手术。 “路主任，擅自做其他术式，是要进行会诊后，找患者家属重新签字后才能手术的。”泌尿科医生喊道。 “出了事，我担着。”路铭索性一不做二不休冲着泌尿科医生吼道。 路铭作为一名优秀的急诊外科医生，血管这一块的造诣同样不弱，虽然比不上专精的那群血管科医生，简单的毛细血管壁分离还是没问题。 秦风则用血管镊夹住血管断端外膜向外牵拉，然后剪掉，这是血管受损裂口处残留的外膜，不处理的话，直接缝合可能会导致外膜被缝合进肾静脉之中，从而导致血栓形成，就如同在下水道，你丢入一个吸水就会膨胀的物体，渐渐就会造成堵塞是一样的。 第十六章 分离血管壁 秦风小心翼翼的剪除血管断端的外膜，担心损伤到患者的血管壁。 这个步骤的时间长短主要看手术术者的水平，越是水平高的术者，在剪出外膜这一点上就会越加的细致。 “剥离血管外膜？没有利用辅助仪器？徒手剥离！”泌尿科医生已经震惊的快说不出话来了。 这真的只是一个实习生吗？就算是京都、魔都那些实习生也没有这么离谱的吧。 泌尿科医生目光看向路铭，试图从路铭那里得到自己想要得知的答案，却发现路铭的表情跟自己没有二样，都是震惊无比。 难道路铭也不知道这个小实习生有这么一手？泌尿科医生心里开始打起自己的算盘。 如果说之前的血管结扎手术和二定点简单缝合法让他吃惊的话，那么血管剥离直接刷新了泌尿科医生对秦风的看法，将秦风摆在了跟自己一样的水平位上。 这种医生拉去自己科室的话，自己科室的业绩流水那可是飙涨，年底的科室分红也不会少。 至于之前路铭提醒的话，早就被泌尿科医生丢在了脑后。 别人秦风现在还是一个实习生，你凭什么不能让别人秦风自己选择，只要自己这边科室福利给的足，就没有挖不动的人。 特别是跟急诊科相比，泌尿科简直不要太轻松，拿着相同的工资，一个累成狗，一个还可以悠闲的写着论文帮着病人看病，换做是谁都会选择吧。 想通了这一点后，泌尿科医生看向路铭的眼神中反而带着一丝怜悯，路铭反而觉得泌尿科医生的眼神有点怪异。 路铭皱起眉头，有些不解的看着泌尿科医生，手术都快做完了，这家伙想干嘛？ 秦风也不知道他们两人心中是怎么想的，他已经把这台手术当成了自己在桃市一院的最后一台手术，秦风很用心的去在做。 路铭和泌尿科医生也是知道在这种修复手术中，术者是不能被随意打扰的，一旦造成修补失败，二次修补可就没那么容易了。 秦风手里的剪刀将半透明的血管外膜挑起，直接开口道：“卡普龙线，8-0的。还有血管壁给我一下。” 路铭将秦风需要的东西递了过去，秦风双手如同幻影一样，给肾静脉做着血管吻合术。 随着最后一针缝合完毕，秦风抬起头问道：“现在患者血压多少了？” “血压80/40mmhg，心率102次/分。”麻醉医生汇报道。 “路主任，剩下的就交给你们了吧。”秦风活动了一下手腕，血管吻合术这种精密性的手术，对于一个人手腕的考验还是很强的。 “嗯，你和罗医生先去操作间休息吧，剩下我来。”路铭身为主任的气质这一刻迸发出来，直接接过了手术的主动权。 秦风也没有客套，脱掉沾染血渍的无菌手套，将其丢入污染桶中，先转身朝着更衣室走去。 “路主任，那我们先去操作室等你。”罗医生也是大喜，这是给自己和秦风单独相处的机会啊。 “秦医生，你有想过的实习期过后，到哪个科室吗？”罗医生追上秦风的脚步，在更衣室内询问道。 正脱掉身上手术衣准备去洗个澡的秦风，听到罗医生的话，回头看向罗医生，目光中带着一丝不解。 自己都快被开除了，还有什么资格去选择科室。 “没想过。”秦风直接道，“罗医生，我先去洗澡了，有什么事，我们回操作间再聊吧。” “行，那我在操作间等你。” 罗医生没有上台手术，身上也没有沾染什么血渍之类的，只是换上了自己的衣服就回到了操作间等待着秦风。 秦风进入操作间内，罗医生就急不可耐的走上来道：“秦风，我直接这样喊你吧，我想邀请你加入我们泌尿科，只要你来，我能保证你规培期后直接升住院总，不用经历住院医这一阶段，你看怎样？” 这对于一名实习医生来说，诱惑是特别大的，直接节约了将近三年的时间，到时候只要住院总这个阶段做的好，经过主治考试后，就能成为一名合格的主治医生了。 而且罗医生的话里还有一层潜意思，那就是你只要答应进入泌尿科，规培生阶段的那些考核之类，都是可以睁一只眼闭一只眼的。 对于实习医生和规培生来说，累的并不是科室的连转或者是接待不完的病人，而是永无休止的考试、考核。 三天一小考，五天一大考，就是医院规培生的常态，越大医院的规培生越辛苦，有的甚至一周一篇小论文。 在医院的规培生，他们的时间都是海绵中的水，挤一挤总是有的，空闲时间对于医学生来说，简直是太奢侈的。 “谢谢罗医生的赏识，但是我没有办法答应。”秦风摇头拒绝道。 秦风知道自己现在的情况，都快被开除了，等罗医生知道了实际的情况，自己也会如同臭虫一样被驱赶，规矩就是规矩，现在的秦风还不能凌驾于规则以上。 “是不是待遇不够？不够还可以加的，在你规培期阶段给你申请一间人才公寓以及人才补贴，你看怎么样？”罗医生继续加大筹码。 人才公寓这是医院向上面申请的人才引进计划，每个城池都有几栋人才公寓，专门供应人才居住，租金是由相关单位缴纳，自己只有象征性出个一两百就行了。 人才补贴就是相当于一份工资，医院的人才补贴一个月3000-5000是没有任何问题的，只不过这种补贴很难拿。 这两个福利，直接让秦风眼睛都直了，那是心动的感觉。 一个月三千多的补贴，加上规培生的工资，每个月只用花两百块就能住一两千块才能租到的单身公寓，这种生活对任何一个参与工作的人来说都是诱惑啊。 “罗医生，换做之前说不定我就答应你了，但是现在……抱歉！”秦风无奈摇头。 “为什么？这个福利已经是我能给争取最好的了，如果你不满意，我可以跟我们主任说一下，给你再升一个档次，你看怎么样？”罗医生不甘道。 秦风已经用手术征服了罗医生，在他们泌尿科经常打交道的就是各种各样的血管，有秦风这种人才加入，他们泌尿科觉得能傲视桃市一院其他科室。 要来求秦风去帮忙，也要看他们泌尿科的脸色，医院的资金拨款方面也会象征性的倾斜一点。 “老罗，你别费心思了，你能给的，我们急诊科也能给。” 第十七章 离开一院 路铭从门外走进来，正好听到罗医生的这段话，直接泼了一盆冷水。 “路主任，秦风想去哪个科室，你做不了主吧，能做主的只是当事人。”罗医生为了能得到秦风，也是直接不给路铭面子。 “呵呵，我虽然做不了主，但是秦风也绝对不会去泌尿科。”路铭道。 “秦风，你要知道急诊科可是很累的，每天累成狗，我们泌尿科有充足的的时间让你去学习，让你去进步。”罗医生开始拿两个科室进行比较起来。 路铭听到罗医生的话，没有反驳，只是环抱着双臂看着罗医生的表演。 “对不起，罗医生。” 简短的六个字，直接说明了秦风的心声。 “你……”罗医生一副孺子不可教也的样子，摔门离去。 秦风暗叹一口气，路铭看到这副样子，走过去拍了拍他的肩膀安慰道：“别想太多。” 路铭在操作间将影像剪出来后，正准备带着秦风回急诊科，就接到了院办那边的电话。 “好，我带他过去。” 挂断电话后，路铭看了一眼秦风，似乎想说什么，又说不出口，只能化为一声叹息。 “路主任，没事的，不是还有二院那边嘛。”秦风反而宽慰路铭道。 经过了一上午的休整，秦风反而看开了，心里没有那么难受了。 “一院的人有眼无珠，迟早有他们后悔的时候。” 路铭带着秦风前往院办门口，到达门口的时候，路铭手机再次响起，皱着眉头拿出手机看了一眼，随即脸色大变。 这是急诊科那边的电话，一般是不会给路铭打电话，除非是遇到了刚才那样解决不了的手术才会给路铭打电话。 路铭走到一旁接通电话，秦风则站在原地等着路铭。 几分钟后，路铭急匆匆的走过来道：“我恐怕不能陪你进去了，急诊科那边来了一个重患需要我去会诊一下。” “路主任，你先去忙吧，我一个人可以的。”秦风道。 路铭点了点头，就朝着急诊科一路小跑而去，在医院里面，任何事情都是要为救治患者让道的。 秦风敲了敲院办的门，里面传来沉闷的声音。 “进来。” 秦风推门而入，随手将办公室大门关上，就看到齐医生、管人事的副院长还有院办主任三人坐在里面。 齐医生正热切的给两人倒着茶，副院长和院办主任则在聊着关于秦风的事情。 “高院长、金主任、齐医生。”秦风跟他们一一打了一个招呼，现在秦风还没有被开除，他们作为秦风的上级医生，这个礼节还是要遵守的。 齐医生只是幸灾乐祸的看了一眼秦风，在他看来，秦风这一次必定要被开除了，院办主任连签字的文件都准备好了，这次神仙都难救秦风。 居然通过路铭来打压自己，自己不整死你，一个小小的实习生而已。 秦风被开除的事情，就是齐医生一手闹大的，直接将手术和监控录像发给了医务处处长，处长对待实习生的态度，那就是铁面无私。 高院长打量了一眼秦风，摇了摇头轻声道：“现在的年轻人啊，就是有点好高骛远，连走路都还没走稳妥，就想着一步登天了。” 听着高院长的话，秦风默默不吭声。 院办主任手中则在签着字，拿起来阅读了一番后，右手将文件按压在桌面上推向秦风道：“小秦，我想你也知道，作为一个实习生，你的行为给医院造成了多大的影响，所以我院决定取消你的实习生资格。” “如果没什么问题的话，就签字吧。” 秦风接过递过来的文件，扫视了一眼，上面的条款都是对自己不利的。 只要自己签署了这份文件，秦风档案上就会有一个污点，无法磨灭的那种污点，以后求职的路上将会千辛万苦。 一个在实习生阶段就被开除的医学生，你让其他医院负责招聘的人看到档案上的这一行怎么去想。 在文件上签署下自己的名字，秦风整个人如同泄气一般，挺直的身子松懈下来，看上去颇为颓废。 院办主任也没有去理解秦风现在的表情，只是拿过文件看了一眼道：“行了，你可以离开了。” 秦风一语不发，站起身就离开院办，回到普外科的储物柜开始收拾自己的物品。 只不过来到储物柜的时候，秦风发现自己储物柜上面的名字标签已经被人撕掉了，只留下标签的白印。 秦风默默打开储物柜，让人看不清他的表情。 “呦。这不是我们的秦医生嘛，怎么了？秦医生要收拾东西离开了？”吴海刺耳的声音从身后传来。 吴海已经在这里等很久了，秦风储物柜上的标签也是他撕掉的，他嫉妒秦风，同时也怨恨秦风。 秦风没有回吴海的话，只是收拾着自己的东西，然后离开。 吴海看着秦风背影，狠狠啐了一口。 “什么玩意，在这里跟我装逼，以为自己会做阑尾手术就很牛逼吗？” 秦风的离去，在医院都没有掀起波澜，甚至一行实习生里面都没有一个人来送秦风的，这也跟秦风的性格有关，你不愿意跟我相处，我自然也不会跟你相处。 …… 急诊科内，路铭来到抢救室，一上午两台重症患者，对于路铭来说压力也是很大的。 “患者是什么情况？”路铭顺手拿过患者床头的病历单扫视起来。 “患者72岁，女性，因为突然昏厥，患者家属拨打了120后，送来急诊科。”急诊值班医生医生道。 “患者的查体、血常规都做了吗？”路铭问道。 “正在等结果。” 路铭抬头看了一眼心电监护仪，患者的血压有点偏低，只有90/50mmhg，这样的血压对于常人来说已经不算低了，但是路铭在患者的病史上发现患者有高血压病史。 这个血压对于高血压患者来说，已经特别低了。 “准备静脉穿刺，准备50%葡萄糖20ml，西地兰0,4mg缓慢静脉注射。”路铭放下患者病历单道。 现在最重要的事情还是要让患者苏醒，不然的话，很多情况无法确定。 第十八章 我给你规培生资格 “注意患者的血压升高，随时准备注射降压药物。”路铭提醒注射护士道。 这种药物属于强心剂，血压升高对于普通患者来说是好事，但是对于高血压患者是有些致命的。 不及时采用降压药物，就会导致患者出现颅内出血，脑血管破裂的可能。 随着药物注射缓慢进入，心电监护仪上的数值也是连连攀升。 “其他主任过来没？”路铭问道。 这个患者已经不是急诊科能做手术了，在路铭看来这个患者是必须转到icu，主要是患者已经出现了失代偿的休克，随时有生命危险。 但是患者的年龄偏大，造血功能比不上年轻人，需要全身器官组织的血液灌注，这个在急诊科是无法做的。 路铭拿出手机给icu主任打了一个电话，将患者的情况说了一遍，需要将患者直接转到icu。 “刚好icu这边空出来一个床位，直接把患者送过来吧，同时让患者家属去缴费。”icu主任也没有废话。 进入了icu，那就是进入了销金窟，每分每秒都是在烧钱。 “患者的情况有点危急，需要及时转到icu进行进一步的治疗。”路铭看了一眼心电监护仪，强心剂的效果还没完全作用，需要等几分钟，“如果你们同意的话，现在icu正好还有一张床位可以及时转进去。” icu的高消费，除非是得到患者家属的同意，一般医生是不会主动联系icu那边转病房的。 不然，你把患者未经过患者家属转进去了，患者家属不买单，这个钱谁来出？ 患者家属没有丝毫犹豫道：“直接转，我去缴费。” 路铭看了一眼患者家属，由于穿着睡衣，路铭也无法判断患者家属的经济情况。 不过患者家属都同意了，路铭直接让人开始过床，同时让一个护士带着患者家属前去缴费。 进入icu更衣室，换上无菌服，走进病房之中。 icu内滴答滴答的仪器声，如同倒计时一样。 “患者情况怎么样？”icu主任和内分泌主任分别赶到。 “患者有些腹痛，疼了有一段时间了，无论是打针还是吃药都没有效果。”路铭将自己了解的说道，“我采用了降血糖和补液的治疗，患者的腹痛依旧没有好转。” “患者的血常规检查呢？”icu主任皱眉问道。 路铭将检查单递给icu主任，内分泌主任站在一旁看着，内分泌主任很快就看到了自己想要的东西。 “患者的酮体偏高，会不会是因为糖尿病酮症酸中毒引起的腹痛？”内分泌主任道。 这句话一出，路铭和icu主任脸色都不太好，如果是这样，患者可是要做血液透析的，患者年龄这么大，做血液透析的难度风险太大了。 “会不会是肾结石导致的肾绞痛？”路铭也提出了自己的诊断。 内分泌主任摇头道：“肾绞痛不太可能，患者的腹部b超、腹平片都在这里，没有太大的异常，如果是肾结石，我们在b超上面是看不见的。” “胃穿孔倒是有可能，患者腹部立位平片能看到膈下游离气体影像，加上患者腹部疼痛明显。” icu主任上前，给患者做了压痛和反跳痛的检查，发现患者这两个检查都不太明显。 “我同意老赵的诊断，患者胆囊、肝脏区域的叩击痛都是阴性，肾脏区域、输尿管区域叩痛也是阴性，急腹症的情况不成立。”icu主任道。 路铭表情没有任何变化，他只是将有可能出现的情况全部提出，然后进行筛选，避免出现误诊和漏诊的情况出现。 医生诊断不要怕错，特别是会诊的情况，就是一群医生提出自己的诊断，然后大家逐统一意见，这样就会尽可能的避免误诊和漏诊。 一个人想法终究无法跟三四个人相比，特别是不同科室的想法，这就是会诊的重要性。 “不过，患者的情况还是需要观察一天，先采用诊断酮症酸中毒的治疗，看看效果。”内分泌主任道。 icu主任点了点头道：“那就先按照酮症酸中毒治疗。” 路铭见会诊结果出来，想起秦风的事情，就跟icu主任和内分泌主任打了一个招呼离开。 然后两人留下来，对于患者的治疗进行更一步的制定治疗方案。 路铭走出icu，拿出手机给秦风打电话。 不一会，秦风就从自己的住处再次来到医院门口上了路铭的车。 “路主任。” “别叫我路主任了，以后就叫我路哥吧，我今年才三十五呢。”路铭笑道。 出了医院的路铭，跟医院里面的路铭完全就是两个人，在医院外的路铭更加有人情味。 秦风有些不敢相信路铭居然这么年轻，三十五岁的主任医师，这是多少医学生不敢去想的。 一般想要到达主任医师级别，三年又三年，最少都是三十岁才能机会参与考试。 要知道，秦风还没进桃市一院实习的时候，路铭就已经是主任医师了，也就是说路铭在三十岁之前就达到了主任医师级别。 这种能力，可不是一般医生能达到的。 “路主……路哥，你真厉害，要是我也能跟你一样就好了。”秦风感叹道。 虽然秦风有系统在，但是系统主要功能只是训练，秦风也是需要时间去肝才能进步，要知道主任医师不仅仅是实践操作考试，还有对应的资历，比如在主治医师需要多少年。 “我这不算什么，在京都、魔都有一大批比我更优秀的存在，你也不要将自己目标定在桃市，凭借你的手术水平，你走出去只是时间问题。”路铭看着后视镜，打着方向盘道，“等你去二院磨砺一段时间，我给你申请一个省级三甲医院的规培生资格。” “省级三甲医院的规培生资格？”秦风惊呼出声。 这可不是用钱就能拿到的资格，要知道市级医院那么多，全国医学生虽然看上去不多，但是在三甲医院就显得多了。 一个省级三甲医院规培生的资格，想要通过正常渠道拿到，至少过五关斩六将，还要通过规培生测试考试。 每年参加考试的人能有上百人，但是能通过的只有五个人。 第十九章 看的懂吗？ 百分之五的几率，要知道参加考试的都是下面医院极其优秀的实习生甚至是规培生，说是千军万马过独木桥也差不多。 多的话，路铭也没有继续说，反而转移了话题道：“去了二院那边，那边应该会准备一个笔试和一个实践操作，笔试方面你随便做做就行，只要实践操作优异就行了。” “嗯，谢谢路哥。” “不用谢我，其实我也在帮自己。”路铭笑道。 路铭可是知道，有一群人还在等着自己，只不过自己太过平庸，跟他们相比，自己成长时间实在是太长太长了。 自己还在实习生阶段的时候，他们已经在京都站稳了脚跟，自己成为规培生的时候，他们已经完成了一项又一项震惊国内医学界的事情。 现在很大一部分的福利补贴都是他们改革而来的，以往的桃市医院可是没人才引进计划的，怎么可能给一个研究生几千块的补贴甚至还提供了住房。 但是现在全国市级医院都有了这种计划福利，以往这个福利是专属于那种省级医院，这就是变化，而且国家的补贴也是连连攀升，市级医院的设备也是更新换代，基本上科室里面的设备都是跟省级医院持平的，差别只在医生水平上面。 都说好厨师配好刀，医生也是如此，有一台好设备能够提高医生手术水平和诊断水平。 对于秦风这个小辈，路铭就有种当时那些人带自己的感觉，这种带小辈的感觉真的很好，帮助自己的下一代医生成长。 最主要秦风的天赋在路铭感受中，绝对不比桃市之前出的两个妖孽差，甚至有过而不及，要知道今年的秦风才20岁，止血手术水平方面就达到了主治医生的级别。 秦风有些不理解路铭的意思，帮他？自己怎么帮他？难道是做长远投资吗？ 作为一个在小城市人情社会长大的孩子，很明白一个道理，那就是别人不会无缘无故的帮助你，任何帮助都是有代价的。 路铭的恩情，秦风还在记在心里了，要不是路铭帮助自己联系了二院的主任，现在的秦风恐怕已经回家准备简历，开始长期的投简历简单，大部分都会石沉大海，少部分会直接拒绝。 到达二院门口，路铭给二院血管科主任董辉打了一个电话。 “行，那我直接去你办公室找你。” 路铭带着秦风走进桃市二院，桃市二院又名为桃市传染病医院，主抓肝病、肺病和皮肤病等等，跟桃市一院的全科性相比，二院的专业性更强一点。 至少在介入手术这一块，桃市二院肯定是最强的。 进入办公室内，血管科董主任正在看着医学期刊，看到路铭进来，连忙站起身来欢迎。 “路铭，好久不见。”董主任跟路铭一个大大的拥抱。 “别整的这么肉麻，这位就是我跟你说过的秦风，这可是一个小天才，来你们二院绝对是蓬荜生辉的那种。”路铭酸溜溜道。 要不是因为抢台手术，现在秦风都是他们急诊科的人了。 一说到秦风，董主任的眼神就不一样了，上下打量了一眼秦风。 “老路，你没骗我吧，这小子看上去也就二十刚出头的样子，手术水平真有你说的那样？”董主任悄悄拉过路铭问道。 “他的止血手术水平，只要你肯让他上手，他绝对不会让你失望。”路铭道，“今天上午我刚刚接收了一个患者，做过肝癌切除手术，出现了肾出血的情况，就是这个小家伙做的止血手术。” “做过切除手术后的二次肾出血，这种情况不用介入也能做？”董主任有点不相信起来，毕竟他们二院可是这方面的专家，作为血管科副主任，董主任更是了解肾切除后二次肾出血，想要成功止血，除了介入根本没有其他的办法。 “他会介入手术？” “不会！” “开腔止血手术？”董主任瞪大了眼睛。 现在自从介入手段被引入作为无创止血手术最佳选择后，很少有医院再做开腔止血手术了，开腔风险大，而且不一定能够止住。 听到路铭说秦风可以开腔止血，还是难度系数极高的二次肾切除后的肾出血，董主任第一个就是不相信。 “老董，这样你让小秦跟着你学习一天，你看他能力怎么样就行了。”路铭道。 “那行，我看看你说的这个天才究竟多么厉害。”董主任点了点头，“不过我丑话先说在前头，要是没达到我的心理标准，我也不会要他的。” 路铭又跟董主任聊了一会，就将秦风直接交给了董主任，自己回家去休息了。 “行了，小子你也别太拘束，下午我正好有一台腹腔血管球瘤切除手术，你跟着我一起去看看，我顺便考考你。”董主任给秦风倒了一杯茶道。 秦风接过茶杯点了点头，腹腔血管球瘤，秦风还是有自信的，血管球瘤在手术训练中，秦风也遇到了不少。 腹腔血管球瘤就是一种良性的血管病变，由于腹腔内血管扩张引起的，主要诱变原因还是外伤和局部长期受压或者摩擦。 切除方面，秦风也能独立手术，毕竟一百台手术，只要秦风成功个一台，腹腔血管球瘤手术对于秦风来说都是简单无比。 手术只有无数次失败和一次成功，只要成功了一次，找到了诀窍之后，就简单无比。 加上训练系统极其人性化，只要秦风某台手术成功，它就会变化患者，直到秦风再把这个患者的手术做成功。 虽然看似训练系统只有腹外损伤手术和腹外疝手术，实则已经囊括了跟腹腔有关的所有手术，训练系统将腹外任何可能出现的突发情况都考虑在内了。 由于只是一台小手术，所以董主任直接带着秦风过去手术室了，秦风充当董主任的助手。 “这台手术是胃道血管球瘤切除手术，这片子你看得懂不？”董主任指着阅片器上的ct片子问道。 “看……的懂。”秦风本来想说自己看不懂，但是没想到目光投向片子的时候，片子的各种数值直接涌入秦风的脑海中。 第二十章 二院的食堂 “那我问你，患者动脉期、静脉期和延迟期的平均ct值是多少？”董主任直接考验道。 董主任跟路铭关系虽然好，但是也不能容许自己手下的医生信口开河，要知道路铭可是跟董主任说过秦风并没有系统的学过看ct。 加上这张ct显示的是胃窦上壁类圆形软组织密度，专门给血管科的人去观察胃窦周围是否还有其他的血球瘤存在。 就好像病人弄了一堆ct片子，但是急诊科医生只看第一张，其他的片子都是给不同科室医生去看的，这就是原因之一。 董主任刚才的问话，只是随口一问，你不懂，我可以教你。 但是你不懂装懂，这就是对自己、对医院、对患者的不负责，连学习都能敷衍，这上了手术台还得了。 一时间，董主任对于路铭对秦风的评价，保持怀疑状态。 董主任注视着秦风，想看看秦风准备怎么圆场，平均ct值要是没系统的学过ct，根本不可能知道的。 “患者的动脉期平均ct值为179hu，静脉期为151hu，延迟期为127hu。”秦风脱口而出道。 “你看……”董主任正想开口批评秦风乱说，可是仔细听完以后，董主任再认真看向ct上面，发现秦风说的平均ct值都是正确的。 “你学过ct？” “没有。”秦风主动承认道。 “那你怎么会看ct值的？”董主任好奇的问道。 “我对影像学挺感兴趣的，之前在家里自学过一段时间。”秦风道。 “自学……” 董主任觉得自己像是受到了一层暴击，自己学了这么多年的影像学，还一直从事着血管科的工作，每天不是在看片子就是在看片子的路上。 要知道会看ct值的医生和不会看的ct值的医生完全是两回事，一名会看ct值的医生，他能通过三期的ct值，从而通过密度去判断这个部位的是否病变。 一旦密度与同期的腹主动脉密度接近，那么这个部位一定有病变，从而再通过ct三维重建，就可以找到病变的地方和肿瘤了。 “我倒是有点相信路铭说的话了，你这小子可能真是一个天才。”董主任感叹道，然后继续将目光投向阅片器上。 秦风也跟着看向阅片器，可是越看，秦风的眼神越加的怪异。 片子上面几个关键的点，系统居然直接给秦风在大脑中标注出来了，都不用秦风去判断。 这让秦风意识到了，自己的系统可能不仅仅是一个训练系统，它可能还顺带着诊断功能。 只不过需要一个媒介，比如ct片子或者b超片子。 一想到这里，秦风有些小激动起来，要知道能看懂片子，手术就已经成功了一半，另一半就要看手术水平了。 毕竟，你一个医生如果片子都看不懂，都看漏的话，手术就算成功了也会留下隐患的。 “董主任，我觉得这个患者左肾下极似乎有点不对劲，他那里的密度跟周围血管的密度完全不同，有点接近于脂肪的密度。”秦风指出了董主任忽略的一个点。 因为董主任肯定是看过一次片子的，但是诊断依旧是胃部血管球瘤，那么就证明忽视了左肾那边。 这也是常态，既然确定了胃窦部有问题，那肯定就往胃窦部去做手术入路就行了。 “接近脂肪的密度？”董主任疑惑的看向秦风所指的地方，粗略的看上去，影像并没有什么问题，但是董主任越往深处看，越心惊。 患者肾血管上有明显的一个混杂密度肿物，只不过需要做活检才能判断究竟是什么，这台手术今天肯定是不能做了。 董主任掏出手机给肿瘤科的主任打了一个电话，很快肿瘤科派遣了一名主治医生过来。 “董主任，您说发现了新的肿瘤痕迹？”肿瘤科医生问道。 “应该不是肿瘤，只是不知道是血管瘤还是脂肪瘤，需要做穿刺进行活检才能判断。”董主任道。 “能说一下您的判断吗？”肿瘤科医生看向董主任。 董主任指着阅片器上的片子，将秦风刚才所说的重新整合说了一遍，说的比秦风更加的专业。 肿瘤科医生顺着董主任所说的看过去，确实有一个含脂肪及软组织成分的混杂密度肿物，很小，如果不仔细观察周围组织的密度，绝对不会发现这里有异常的。 “董主任，这次谢谢了，我先把患者送回去做穿刺活检了，等活检结果出来了，我们再重新商议手术时间。”肿瘤科医生表情瞬间严肃起来。 董主任点了点头，直接带着秦风离开，既然不用做手术了，那么肯定就是回办公室了。 “你这小子，我还真是小瞧你了，就凭借你这看片子的能力，我都要把你留下来。”董主任笑道，“想不想系统的学习影像学？” “想！”秦风直接道。 “今天先带你ct室，让你看看怎么做ct重建。”董主任道。 听到董主任的话，秦风内心有些热切起来，跟董主任请了几分钟的假，跑出门口买了笔记本和水性笔用来做笔记。 要知道一个主任给你亲自指导的机会少之又少，加上影像学的知识，你不做笔记的话，很难学会的。 影像学不仅仅限于看片子，还有做各种影响重建，最著名的就是ct三维重建，也就是将患者的片子数值用三维立体的方式展现出来，病患处一眼就能看出来。 在大型手术研讨会上，一般用的都是ct三维重建模型。 ct重建虽然不如ct三维重建，但是也比单纯的片子更让普通医生看的清楚，现在随着医疗行业的改革，医院的专业性更强了，医学院的教学方式也开始跟医院持平。 不再像以前一样，一股脑的将所有科目都让医学生学习，把医学生直接学秃，这也跟医学前辈们不断创新，让医学生学习的手术和诊断方式更加的简单方便有关。 “吃了午饭没有？ct室那边差不多下午六点下班，我们五点五十左右过去。”董主任问道。 “还没有。” “那正好，跟我一起体验一下二院的食堂，二院的油淋茄子和焖土豆片还有蒸藕丁你会爱上的。”董主任拍了拍秦风的肩膀，现在的董主任已经把秦风当成了自己人，已经在心里接纳了秦风。 第二十一章 考核手术 二院的食堂和一院差不多了，几个打菜的窗口，二楼是开小灶的地方。 董主任用饭卡帮秦风刷了一份跟自己同样口味的饭菜，就找了一个空位坐了下来。 下午的食堂显得有些冷清，因为下午医护人员都急着回家，换班的医护人员都是在家吃过饭的，只有少数需要加班手术的医生才会在空闲时间来食堂扒两口饭。 食堂最热闹的时候还是中午，大部分医护人员上午上班的时候来不及吃饭的，上午一来就是忙碌的一上午，查房、配药、问诊等等一系列，基本上马不停蹄的。 弄完以后，中午休息时间就会特别饿，就会化身为干饭人，前往食堂好好的犒劳一顿自己。 也有苦逼的医生，就连中饭都来不及吃，就遇到临时手术，等做完手术，食堂阿姨早就没饭菜了。 秦风扒了一口饭菜，相比于一院的食堂，二院的食堂确实有属于自己的特色。 吃完后，董主任又给秦风拿了一瓶可乐，作为医生，董主任是最喜欢这种碳酸饮料，它能补充人体缺失的糖分，同时还能驱赶一身的疲惫。 “我们二院的饭菜还可以吧。”董主任喝了一口可乐问道。 “嗯，挺好吃的。”秦风赞扬道，今天这顿饭菜久违的让他吃了两大碗饭，吃的很舒坦。 董主任又跟秦风拉了一下家常，拉近了一下彼此的感情，这让秦风对董主任的好感直线上升。 看了一眼手腕上的腕表，董主任道：“五点五十五了，我们直接过去ct室吧，今天跟着我做完ct重建就可以早点回家了。” 秦风和董主任来到ct室门口，就看到ct室的医生们已经收拾东西准备下班了。 如果说医院什么科室不用加班，那肯定就是辅助科室，辅助科室的医生都是大爷，需要捧着的。 只不过还没等董主任带着秦风走进去，ct室内就发出了激烈的争吵声。 “为什么他们能先取片子，我们还要等一天，你就不能加一下班给我们弄出来吗？”一名中年人挡在了一名ct室医生面前。 ct室医生冷淡道：“对不起，请你明天中午十二点前过来取片子就行了。” “我老婆等着片子手术，你们医院就是这么坑钱的吗？我老婆就是一个小手术，片子一出来就可以做，你们偏偏要拖延一天，这钱你们出吗？”中年人不依不饶道。 “对您造成的困扰，我很抱歉，但是我们现在下班了。”ct室医生继续收拾着自己的东西。 中年男人冲上去一把抓住ct室医生的背包，用力的摔在地上。 “下什么班，今天不把我老婆的片子弄出来，你们谁也别想走。” “我都跟你说了，明天十二点之前来取就行了，难道只有你赶时间吗？”ct室医生怒斥道。 “凭什么你们能休息？”中年男人怒吼道。 秦风看着里面发生的一切，心里有些许悲哀，这就是医患矛盾的冰山一角，一些情绪激动的患者是不会理解你的工作。 董主任却对这一幕司空见惯，直接带着秦风走进去，跟ct室主任进行对接。 二院的ct室主任是一名看上去很干练的女医生，戴着一副黑框眼镜，扫了秦风一眼问道：“这是你新收的医生？” “算是吧，他可是一个天才。”董主任笑道，“我现在可以直接上机器了吧，我还想早点回家睡觉呢。” “你们直接去最角落的那个ct房间，那边的机器给你们开着呢，回去的时候记得关机器，钥匙放在老地方就行了。”ct室主任道，“这还是我第一次听你夸一个年轻人，年轻人好好加油吧。” ct室主任最后一句话是说给秦风听的，秦风对于董主任和ct室主任关系这么好也是有点诧异，要知道在一院ct室，辅助科室的主任那是谁的面子都不给。 你们想用机器的话，ct室主任是必须要在场监督的，要对这些几十万上百万的机器负责，一旦坏了那对于ct室来说可是毁灭性打击。 像董主任这种，ct室主任直接将钥匙递给他的，确实很少，这样变相的说明了董主任在影像学这一块的造诣是不错的。 董主任拿过钥匙就直接进去了，秦风紧随其后。 原本在和ct医生争吵的患者家属，看到董主任这边，连忙用手指着喊道：“你们这群骗子，不是说你们要下班了吗？怎么他们还可以进去？” “因为他是我们医院血管科的主任，他会操作ct机器，你会吗？”ct医生发出了来自灵魂的拷问。 患者家属听到主任两个字，一下子就没话了，他们这些来看病的病人，想要挂号主任都是极难的，没有一点关系，主任看都不会看一眼。 ct操作间内。 “你应该知道ct重建就是对于ct片子在计算机上通过特定的软件进行重建，常见的体位为冠状位、矢状位等等，但这些都不是ct重建重要的部分，ct重建最重要的就是找到合适算法。”董主任操作着机器跟秦风解说着。 “你看这张片子是不是一张颅内平扫片子。” 秦风认真看向机器上的片子，董主任开始了手中的操作，在键盘上敲击着。 ct重建模型很快就在董主任的操作下渐渐有了一个雏形，董主任再次停下动作，指着屏幕道：“你看这里的血管是不是开始显影，这就是我将周围的像素衰减，集中在体素内，通过计算机软件的灰度程度展现出来。” 这些专业术语，说的秦风有点懵懵懂懂，什么像素、什么体素的，唯一能够理解的就是灰度也就是软件里面的色彩。 秦风正要将董主任所说的记录下来，耳边却想起了系统的提示音，让秦风手中的笔停顿了下来。 “叮，由于宿主接受学习了关于ct重建的知识，训练科目增加：ct重建，ct三维重建。” “恭喜宿主成功激活两个科室的训练手术，考核手术正式上线。” 【考核手术：训练成果的考核，一周一次，考核成功三次后，即可过关，反之训练加倍。】 秦风听着耳边的提示音，整个人有些呆滞起来。 第二十二章 真实的患者体验 一周一次的考核，秦风突然有些紧张起来，系统虽然没有说考核失败就会把自己人道毁灭什么的，但是失败一次，训练加倍这还是很残忍的。 要知道每天一百台手术，现在已经让秦风有点精疲力尽了，都要利用起自己的碎片时间，才能保证不让自己的精神力累死在系统之中。 人的精神一旦萎靡的话，就算肌肉不疲惫，每天也是浑浑噩噩的，这可不是秦风想要的。 训练虽好，过度的话也会让人疲惫。 系统提示过后，就是一串数据流进入秦风的脑海中，这是关于ct重建和ct三维重建的基本知识，这也是系统的另一个福利。 每当有新的训练手术，系统都会避免秦风去浪费时间学习有关手术的基础知识，只是来一个全套大礼包，让秦风的基础如磐石一样牢固。 “秦风，你在想什么呢？”董主任突然打断了秦风的思路。 秦风从恍神中苏醒过来，连忙道歉道：“对不起，董主任，我刚才太入迷了。” “太入迷？”董主任诧异的看着秦风，“那你给我说说，这一块有几个体素？” “4个，分为上下两块，通过投射将体素的衰减信号输入到相应的像素之中，就形成了我们想要的ct重建。”秦风通过系统知识毫不犹豫道。 “那你给我说一下，关于我刚才说的反投射法。”董主任颇有兴致的继续问道。 董主任想看看秦风究竟将自己刚才讲的东西吸收了多少，一个优秀的教导者绝不会让自己学生只会学而不会做，学而做，做而学，这才是学习之道。 特别是对于医学这门实验科学来说，医学的实操性太强了，仅仅靠学习是完全不够的。 “反投射，我们可以将衰减系数排列成7、3、5、4、6、5，组成4个不同的数据模型，从球管到探测器进行一个正方面的投影，可以得到部分体素的赋值，我们再从探测器到球管进行一个反投射，进行一个数据反推赋值，我们就能得到一个完整的ct重建图像。”秦风一口气将反投影影法说了出来。 董主任这下真的说不出话了，秦风说的这比他教导的还要详细，很明显后面那段东西都是秦风通过自己的理解说出来的。 这天赋就很让董主任震惊了，一般来说，能够将董主任说的那些话重复一遍，就很不错了。 能够将董主任的话，通过自己的理解延伸，而且方向和过程还是正确的，这就是天才的行为。 “你是不是之前专门学过影像学？”董主任一脸深沉的问道。 “就大二的时候，选修过影像学，只不过没怎么认真学。”秦风尴尬说道，大学期间的选修，那都是混日子，为了学分而修的，认真的去学的根本没有几个。 董主任却理解成了，秦风在谦虚，既然是认真学过的，那么有这种表现就证明秦风的基础足够扎实。 剩下的时间，董主任就没有继续考验秦风了，而是让秦风看着自己操作计算机做ct重建影像。 这也是秦风想要的，秦风知道现在的自己，理论知识比起那些教授级别的医生都差不到哪里去，但是面对实操还是有些生疏。 董主任的实操教导，能够让秦风在手术训练中尽快的完成毕业，学习更多的新术式。 ct重建影像，说起来挺简单，做起来还是很困难的，一旦有一个数值出错，就会导致血管无法显影，就要重新检查错漏的地方。 一个ct重建，做下来的话大概需要一个小时到两个小时之间。 秦风陪着董主任在ct室待到了晚上八点左右才回家，回到自己家，是一个二室一厅的户型房子，一个人住的话还有些显大。 这栋房子是秦风父母留给秦风的，秦风也不太清楚自己的父母从事的什么的行业，基本上一年也落不了一次家。 在秦风的奶奶和爷爷去世后，这栋房子就只剩下秦风一个人住了。 只不过秦风选择读医，跟父母关系不大，而是当时秦风的奶奶重病，医院束手无策，只能让家属将患者接回家，等待着患者生命的流逝。 那段时间，秦风拼命的学习医学知识，就想从中找到治疗奶奶癌症的方法，但是奶奶终究在秦风大二的那年夏天去世。 坐在沙发上看着窗外的夜景，透过月光，秦风仿佛看到了自己奶奶的笑颜。 “如果，系统再觉醒早一点，我应该有机会救奶奶的。”秦风喃喃道。 可惜人死不能复生，现在的医学科技也无法让一个死人复活，或许以后有可能，但是近百年以内肯定是不行的。 回到房间，秦风开始了今天的手术训练之旅。 进入手术训练室内，秦风看着躺在手术台上的腹腔受损患者，秦风突然有一个想法，那就是能不能将ct重建应用在腹部平扫上。 腹部受创的患者，腹部器官受到实质性伤害后，术者不能及时的止血的原因就在于术野不明，无法知晓出血点的位置。 采用ct重建的方式，就可以将患者腹部的出血点一一找到，再根据出血点展开手术入路，这样手术做起来就会很方便。 说干就干，训练室内，手术都是可以共通的，只要秦风想，秦风同时做三台手术都行，但前提就是手术要做成功。 秦风坐在ct机器旁，系统给秦风提供的机器是飞利浦的最新机器，给患者做检查的时候，秦风就发现了一个问题。 有些受外伤不明显的患者，通过做ct检查的时候状态还好，但那些外伤严重的患者，一上ct检查床，那个血就止不住的流。 秦风还剩下四十台的腹外手术，就有二十台因为失血过多倒在了ct检查床上，好在系统训练室有自动清理的功能，不然现在ct室早已经血流成河了。 另外的二十台效果也不太好，还没等秦风这边的ct重建图像做完，就全部死翘翘了。 系统是根据患者真实情况来展示的，从系统制造出这个患者的那一刻，患者的生命时间就已经被安排好了，跟现实中是持平的。 第二十三章 这也太简单了吧 秦风还剩下五十多台ct重建没有做，但是腹外手术训练次数却被挥霍一空，秦风开始反思手术究竟就是哪里出了错。 因为最后ct重建图像的效果都是挺不错的，只要患者能够坚持住，那么秦风按照ct重建图像上面的血管，给患者进行手术，成功率绝对可以高达百分之九十。 要知道腹外创伤手术的手术成功率也高达百分之九十，这是一个很恐怖的数字了，而且还有一点就是，术者对于患者的腹部不再是一知半解的情况，这对于术者来说也是一件好事。 手术的时候，不会再因为那些未知的情况而去担心了，一个术者知道了出血点，就会在心里了解到手术过程中可能会出现了其他情况，从而提前做好预防，大大提高了患者的生存能力。 做完最后五十台ct重建的秦风，突然恍然大悟，这五十台ct重建里面，秦风做的全是腹部ct重建成像。 秦风也发现了前面四十多台手术失败的原因，那就是患者根本无法等待你的ct重建出现，就会因为失血过多而亡。 只能尽可能的精简ct重建的时间，至于如何提高ct重建速度，秦风现在也是找不到更好的办法。 第二天一早，秦风就到达了二院，在血管科等待着董主任过来。 血管科其他的医生也知道秦风跟董主任的关系不菲，对于秦风的态度也是比较友好的，还主动给秦风介绍血管科的各个区域。 大家都是投桃报李，付出总是有回报的。 八点五十左右的时候，董主任前来，直接带着秦风去了楼上的会议室。 “今天的考核分为笔试和实操，笔试方面主要考核的是影像学方面的知识和人体各个器官解剖血管知识，还有就是血管用药。”董主任交代道，担心秦风在笔试这一关就倒下了，那后面他就可不好操作了。 在医院，是特别重视笔试这一块的，就跟你投简历一样，有博士生的简历，绝对不会去看研究生的简历，有研究生的简历，绝对不会去看本科生的简历。 这相当于一个门槛，看你学习的基础是否牢固，对于出卷这一块，医院那些主任丝毫不逊色于学校的老师。 秦风走进会议室内，会议室已经坐下了四五个年轻人，有男有女。 其中一人热情的跟秦风打着招呼，“你好，你也是报神经外科的吗？” “不是，我报的血管科。”秦风笑道。 “血管科好啊，自我介绍一下，我叫张猛，是下面乡镇上来的一名循环科医生，进修期刚刚结束，想通过考试留在了二院。”张猛伸出手跟秦风握了一下。 “我叫秦风，还在实习期。”秦风道。 对于张猛这样的医生，秦风还是知晓一些的，当时因为工作分配情况，只能去下面的乡镇，待够了之后，想要往上的医生就会通过进修加考试进入上级医院。 就跟市级医院的医生想进入省级医院一样，这种医生一般都是有大毅力者，他们的实操能力可能比不上市级医院的医生，但是他们的基础知识绝对比市级医院的医生牢固。 市级医院的医生都是很忙碌的，相反下面乡镇医生比较清闲，毕竟治不好的患者都会往市里送，收治的都是一些病情较轻的患者。 “实习生？”张猛瞪大了眼睛，有些不敢相信道，“兄弟，你是不是走错会议室了，我们这边是住院医的考试，规培生的考试在隔壁。” “有些人就是不自量力，才实习生就想来参加住院医的考试一步登天，真是笑死人了。”讥讽的声音从对面传来。 秦风抬头看向对面，一名瘦高的年轻人桀骜不驯的与秦风对视着。 “今年血管科的医生只招收一人，你拿什么跟我争？”赵齐不屑的看着秦风。 “你很牛逼？”秦风疑惑道。 “我刚刚从江城同济医院血管科规培结束回来，你说呢？”有时候话不在多，只要报个名号就行了。 “我去，江城同济医院！这位是大佬啊！” “我当时也想报同济医院规培生，可是笔试没有通过，进去的那都是天之骄子啊。” 江城作为北湖省的省城，江城同济医院就是江城知名的三甲医院，在全国都是享有名誉的。 听着周围的议论声，赵齐嘴角勾起一丝弧度，一个小小的实习生还敢跟自己抢名额？这不是厕所点灯嘛。 张猛也是倒吸一口气凉气，没想到今年二院的考试居然还有这么一个狠人，幸亏他报考的是神经外科不是血管科。 不然任凭他基础牢固，也是不够赵齐打的。 再看一眼身旁的秦风，张猛也是叹了一口气，对于秦风的想法，他是很理解的，毕竟他也是这样的人，不然也不会从下面乡镇上来考试了。 “那正好，今天结束，你就可以早点回去准备简历了，凭借你的简历去下面乡镇谋个职位是没有问题的。”秦风微笑道。 “一个实习生还敢跟我放狠话，真是不怕大风闪了舌头。”赵齐讥笑道。 “这是血管科的实习生？这要是等同济的大佬报上了，作为上级医生岂不是要折磨死他。” “这种人就是不知道天高地厚，挨一顿社会毒打后就知道后果了。” 除了张猛外，其他的几个实习生也不看好秦风。 秦风不再理会叽叽喳喳的赵齐，对待这种人，最好的办法就是在考试中将其击溃。 本来秦风这一次，还准备藏着掖着，经过赵齐这么讥讽，那肯定是火力全开。 一名医生抱着几张试卷和草稿纸走进来，按照姓名和报考的科室一一分发试卷。 “考试时间为九点半到十一点半，时间两个小时。” 说完这句话，医生就找了一个位置坐着去玩手机了，至于秦风他们会不会互相抄袭，今年各科室的名额就一个，报考相同科室的人怎么可能互相抄袭，除非两个人都不想报考成功。 医院的考试，比起学校里面的应试考试更加的残酷，淘汰率更高。 秦风拿到试卷的那一刻，扫视了一眼题目，整个人愣住了。 “这……这也太简单了吧。” 第二十四章 急诊来袭 试卷上面的题目，全部是关于影像学和肝脏解剖学，这对于秦风来说特别简单。 用了不到半个小时，秦风就将全部题目做完，提前交卷离开。 在会议室待着一个小时，还不如去多和董主任交流一下，说不定对于自己的想法有突破性的进展。 血管科内。 “提前交卷了？”董主任放下手中的书，看向秦风问道。 那套试卷，董主任是参与过出题的，对于题型的难度有一个了解，加上昨天秦风展现出的影像学基础十分扎实，董主任也没有太过惊讶。 医学基础知识，反复检查是给那些不自信的人去做的，相反秦风这种自信的表现是董主任最喜欢的。 “嗯，提前交卷了，试卷难度还行。”秦风道。 “你预估能考多少分？九十分？”董主任好奇的问道，他想知道秦风对自己的估分，那份试卷虽然对秦风来说不难，但是秦风终究只是一个实习生，有些方面答题肯定是不如那些规培生的。 丢分的点一般在专业术语上，丢个五分左右也算正常，九十分到九十五分也是很优异的成绩了。 “九十分？” 董主任整个人身体一僵，秦风不会九十分都拿不到吧，会不会解剖学方面，秦风的基础打的不够好，又或者是影像学的题目有些秦风没有涉及过。 一时间，董主任脑海中闪过无数的猜测，这些猜测都是对秦风不利的。 “小秦，你可别吓我，这次报血管科的还有一个医生，是我死对头想要的。”董主任也顾不得将自己的科室矛盾展现出来，这已经跟董主任的升迁搭上关系了。 之所以董主任会同意路铭将秦风推荐来二院血管科，第一方面是因为路铭的人情，第二方面就是想打造自己的班底，跟血管科的主任抗衡。 因为董主任是属于后来居上者，凭借优异的能力在两年前就爬上血管科副主任的位置，那时候风头正起，大部分需要血管科会诊的科室都去找董主任而不去找血管科主任。 这就让血管科主任对董主任很不爽，利用手底下的职权将董主任直接架空了，无论是新来的实习生还是规培生，甚至于住院医，一旦有倾向于董主任的表现，都会被“降职”或者分配到其他地方。 毕竟科室大主任的权利要比副主任强太多，加上年长的优势，血管科主任在二院的人脉关系也不是董主任能比的。 等董主任反应过来的时候，为期已经有点晚了，手底下的手术被血管科主任疯狂截胡，到给患者做ct重建都要自己去做。 “董主任，我这次成绩应该不会低于九十八分。”秦风自信道。 至于为什么没有说满分，审卷这一块，扣一两分是常事，谁也避免不了，就跟语文作文一样，你写的再好，你也不敢保证你能得满分啊。 “九十八分？呼，那就还好。”董主任长出一口气，吐出一口气道：“你这小子，都快吓死我了。” 犹如坐过山车一般的体验，让董主任有些适应不了。 另一边，血管科主任办公室内。 血管科主任点燃了一根香烟，吞云吐雾的看着对面桀骜的年轻人。 赵齐这个年轻人是院里某个副院长的一个侄子，在同济医院竞争住院医的过程中，被刷了下来，就回来应聘，直接安排血管科主任好好照料。 对于领导的侄子，血管科主任自然是好声好气的照料，丝毫没有对待其他下属的样子。 本来今年这个血管科的名额，血管科主任是准备直接安排给领导侄子的，但是没想到半路杀出了一个程咬金。 “这次笔试感觉怎么样？”血管科主任亲切的问道。 “还行，没什么难点，拿个满分应该没问题的。”赵齐十分自信道。 “那行，等下午你的笔试成绩出来，我给你安排一台简单点的血管缝合手术就行了。”血管科主任道。 赵齐却直接摇头拒绝了血管科主任的好意，“金叔，不用这样，你给我直接安排考核最难的血管缝合手术就行了，我要光明正大的拿到资格。” 金主任看着赵齐这副样子，心里只能暗叫年轻，这就是年轻人的想法，非要想着秀技，想着凭借技术征服领导。 可要不是赵齐是副院长的侄子，就凭借赵齐这个选择，金主任都有点瞧不上他，这叫什么？这叫不识时务者。 为什么在其他行业那么多优秀的技术性人才勤勤恳恳的工作，到头来却不如一个空降的高学历高情商领导，这就是原因所在。 领导已经给过机会你了，但是你自己没有好好把握，等领导换届之后，下一任领导可就不会那么看中你了。 “最难的血管缝合就是下肢静脉曲张处理了，你可以吗？”金主任担忧的问道，他怕赵齐把自己玩的翻车。 “没问题的，我在同济的时候参与于关于下肢静脉曲张处理的课题。”赵齐自信道。 见到赵齐这副模样，金主任也不好多说什么。 “走吧，我带你去看看血管科，先熟悉一下工作环境。”金主任站起身带着赵齐走出办公室，就看到旁边办公室的董主任急匆匆的带着秦风朝着电梯口冲去。 一看到董主任，金主任就皱起了眉头，看着董主任的背影，不带任何犹豫的就跟了上去。 四个人挤在一个电梯里面，气氛显得有些尴尬。 没有人开口，秦风和赵齐也是对视了一眼，对于这个傲娇的对手，秦风也没啥好感。 “董主任，这匆匆忙忙的是要去哪里啊？”金主任笑问道。 “哦，没啥事，就是急诊科那边有一个患者，需要我们过去处理一下。”董主任皮笑肉不笑道。 “那看样子，患者还挺严重啊，那我也过去看看，说不定，董主任就有用得上我的地方。”金主任话里带话的说道。 “希望吧。” 董主任话音刚落，电梯门打开，董主任带着秦风快步走出去朝着急诊处置室跑去。 第二十五章 受伤的人民公仆 穿戴整齐后，进入处置室内，急诊科医生已经在处置室等候多时了。 “患者情况怎么样？” 还没等董主任开口，金主任抢先问道，这姿态很明显就是想要抢台了。 急诊科医生看了一眼金主任，有些诧异，自己只是叫了董主任过来，怎么血管科的大主任也过来了。 不过，急诊科医生也来不及细想，直接就将患者的情况说了出来，至于谁上台都没事，只要能够把患者治好就行。 至于两个主任的争斗就不是他一个小小的住院医能够参与的，最好的选择就是做一个旁观者。 “患者是一名警察，在与歹徒争斗中，被歹徒用刀刺伤了右臂，造成了肌腱损伤和手臂大动脉的损伤，在动脉处理之前，我们不敢做肌腱的缝合处理。”急诊科医生道。 “我先去看看患者。”董主任果断开口道。 急诊科医生带着众人走进处置室内，此时的处置室内，一名身穿制服的中年警察一脸担忧的看着病床上痛苦呻吟的队友。 他是病人的队长，这次的行动是由他一手指挥的，只是没想到歹徒身上还藏有管制刀具，还是开了刃的那种，歹徒反抗的时候，患者护友心切，直接用手臂挡下了这一刀。 “医生，我是刘口分局的张勤科，我这战友的手臂还有救吗？”张勤科急迫的问道。 作为一名警察，人民的公仆，最怕的就是伤残，一旦有了伤残就不能再在原有的岗位上工作了，甚至严重还要强制性退休，这也是为了警察的安全着想。 毕竟一个伤残人员，抓捕犯人的能力肯定是比不上正常人的。 这对于一个一心想在人民公仆这个岗位上发光发热的警察来说，无疑是致命的。 张勤的这个问题，让在场的医生都沉默了，没有人敢正面回答他。 秦风走上前，仔细观察起患者受伤的切口，急诊科这边已经做了简单的止血处理，但是匕首还没取出来，依旧挂在患者的右臂上。 这是处理的最好办法，有异物刺入体内的时，不要轻举妄动，直接去医院做检查，让医生通过手术的方式取出。 特别是匕首这种尖锐物，刺入人体肌肤，会直接刺破肌肤内的血管壁，造成溢血的情况。 在不清楚匕首究竟有没有刺穿静脉和动脉的时候，你盲目的拔出匕首，以为能止血，其实是在加速患者的死亡。 可能匕首刺穿的正好是静脉，在匕首没有血槽的情况下，匕首的表面能充当一个切面，阻挡血管中血液的过分流失，起到一个止血的作用。 这个患者的手臂有没有救，就要看匕首取出的那一刻，能不能止住血。 这种手术是不能用介入的，只能采取外科结扎的方式进行止血，血管科就是最好的选择。 金主任皱起了眉头，他没想到是这么难解决的一个患者，如果只是肌腱受伤出血，金主任都可以随便在处置室将手术给做了。 但是这台手术难度已经有点超过金主任的心理预期了，金主任一个人肯定是做不下这台手术的。 赵齐就更不敢说话，他虽然从同济医院规培回来，但是这种级别的外伤止血手术，他肯定做不了，就是肌腱受损他都做不下来。 “我这边有省城第三人民医院手外科主任的电话，要不您去联系一下？”金主任说着抱歉的话语，想让患者转院去省城那边，找省城的手外科专家比较保险。 “你们这么大一个医院，连我战友的右臂都治不好吗？你们学医都学到狗身上了？”张勤科怒喷道。 自己的战友在一线奋战，受伤了之后，诺大的市医院居然束手无策，这让怎么不寒心。 虽然他不懂医学，但是也知道自己战友的情况，现在要及时治疗，不然肯定会伤口恶化，伤病拖不起，这件事他还是知道的。 面对警察的怒喷，金主任和董主任都低下了头，这没办法，确实是自己等人的能力不行。 “我来试试吧，我有办法治好你战友的右臂。”秦风开口道。 “就你？一个实习生，还能做这种手术，笑话。”赵齐丝毫不顾及外人的存在，直接揭秦风的老底，将秦风实习生的身份透露出来，让患者队友对秦风的感官直线下降。 毕竟没有谁是愿意将病人的安危交到一个实习生手上，就如同大企业的上千万合同不会交给实习生去做。 “秦风，这不是你吹牛的地方，不知道的人还以为我们医院是黑心医院，通过实习生来敷衍患者。”金主任怒斥道，“况且，你现在还没被我们二院录取呢。” “秦风，别说了，给张局长道个歉。” 董主任也是悄悄拉了一把秦风，希望秦风不要冲动，秦风在影像学这一块的天赋，董主任可是十分上心的，可不想秦风因为这件事，导致进不了二院。 只要秦风笔试成绩够好，实践这一块不拉胯的话，就算比不上赵齐，董主任也能拉下脸皮去求院长多给一个名额血管科，把秦风招进来。 但是秦风自作主张参与这台手术的话，做好的还好说，做不好的话，那就是一身骚。 “张局长，再拖延下去，你战友的伤口一旦恶化出脓，就算最好找到了治疗的手段，你战友的这个手臂也废了。”秦风没有理会其他人，直接看向张勤科。 “秦风，你在胡说什么呢。”金主任生气的推了一把秦风，转头看向张勤科道歉，“张局长，对不起啊，这是今年报考我们医院的小医生，还不太懂医院的规矩。” 张勤科的表情有些阴晴不定，攥紧的拳头证明了张勤科心里的不平静，这关乎到他战友未来的职业生涯和生活。 “刚子，你愿不愿意试一下？”张勤科还是没有帮战友做选择，而是将选择交到了自己战友的手上。 他选择等待，那么张勤科就会陪他他等待，联系省城那边手外科专业进行治疗。 “队长，我想问医生一个问题。”患者抽吸着凉气一字一句道，“我的手臂是不是真如这个小医生说的那样，等不了了？” 第二十六章 董主任，麻烦了 张勤科没有说话，只是看着董主任和金主任两人，他也想知道自己的这个战友的情况究竟会不会如同这个小医生所说的那样。 如果是那样的话，对于自己战友的职业生涯也是一个毁灭性的打击。 金主任面露难色，将目光投向董主任。 董主任点了点头道：“确实是这样的，患者的目前手臂肌腱都被锐器割伤，据我的观察，患者肌腱受伤的部位应该是肱桡肌与桡侧腕长伸肌之间，拖延时间超过五小时的黄金期，确实会因为桡动脉输血不足，进一步造成患者手臂肌腱坏死。” “医生，我不太懂你说的意思。”张勤科皱起眉头道。 “简单来说，就是拖延时间超过五小时，患者的手臂就会出现损伤，不能再向以前那样灵活了。”董主任解释道。 平床上的患者听到董主任的话，抬头看向头顶的白炽灯，灯光照射的他眼睛很痛很痛，一滴无声的泪水顺着他的眼角流淌而下。 他今年二十七岁，从警校毕业的那一天起，他就在人民公仆的岗位上做着自己的功劳，大大小小的案件都有他的身影。 每一次，他都是身先士卒，第一时间缉拿罪犯，让城市的安全更上一层楼。 但是右臂，对于一名可以持枪的警察来说，那是无比重要的。 失去了右臂的能力，就算还能在警察这个岗位上，对于他来说还不如给一刀来的痛快。 “队长，以后，我们不能再一起并肩作战了。”患者哽咽着声音道。 “刚子，你说什么胡话呢，这里这么多医生，肯定能治好你手臂的。”张勤科将目光投向秦风，站起身走到面前，双手扶住秦风的肩膀，眼神如鹰视般看着秦风道，“小医生，你真的有把握能治好我战友的手臂的吗？” “只要片子出来，找到出血点，提前做预防，是没有问题的。”秦风感觉到双肩上的压力，但是依旧毫不畏惧的与张勤科进行对视。 就算只有百分之五十的概率，秦风都不会退缩，更何况这台手术，只要没有超过五小时，秦风的把握就是百分百。 “张警官，他只是我们医院的实习生，你可不能乱来，他做的手术，我们医院可是不承担任何风险的。”金主任连忙开口道。 要知道患者让秦风做手术的话，一旦秦风手术失败，他这个血管科主任也是要背锅的，毕竟金主任现在是在场的，如果不在场，别说秦风想做手术了，就是他想捅死一个人都跟金主任没有任何关系。 “小医生，你放手一试吧，反正我这条胳膊也是废了，就当提前让你练练手了。”患者也看开了笑道。 “张警官，如果你和你的战友执意要让这个实习生做手术的话，我们是要签署手术免责协议的。”金主任再次提醒道。 张勤科看向金主任的目光有点不善起来，金主任语气听上去，好像这个小医生给自己的战友做手术，自己的战友就会出事一样。 “刚子，你怎么说？”张勤科扭头看向自己的战友问道。 “签。”患者坚定道。 看到患者这么坚持，金主任也不再说什么，直接让急诊医生去准备手术免责协议，然后去急诊医生的办公室签字。 董主任和秦风留在处置室，他们其他人则带着张警官离开。 离开前，金主任还递给了董主任一个可怜的眼神，有这么一个坑上级的下属，金主任突然没那么担心秦风，之前还害怕秦风进入血管科会整出什么乱子，现在看来这个实习生就是一个不懂得审时度势的人，说难听点就是一个傻子。 “秦风，出来我跟你说两句。”董主任拉着秦风走出处置室，患者有护士照看着，目前也不会有太大的问题。 处置室外。 秦风一脸疑惑的看着董主任，董主任深叹一口气道：“你这件事做的有点冲动了，就算你对患者的手臂止血有很大的把握，也不能这样当面说出来，你要跟我提前汇报交流的。” “好的，董主任，我下次会注意的。”秦风认真的点头道。 这件事也比较突然，就如同上次阑尾炎手术一样，系统直接发布了一个任务。 “触发隐藏考验：救治一名人民警察，完成一台桡动脉的止血手术。任务奖励：桡动脉介入手术训练。” 不怪秦风太冲动，只怪任务奖励太迷人。 这让秦风自己去学的话，没个一年半载肯定是不行的，而且介入手术是要踩x线操作的，长时间处于x线之中，对人体是有危害的。 但是想要学会贯通介入手术，你不长时间踩线，肯定是学不会的，除非你是那种天才，学什么手术都是一眼就能学会的那种。 但是在系统里面就不一样了，秦风完全可以待在系统制造而成的介入手术里面待着不出来，身体也不会有任何的问题。 “唉！我们先把患者送去拍个片，今天的这台手术我给你当助手。”董主任拍了拍秦风的肩膀道。 一个小时候，秦风拿到了患者的片子，跟董主任两人在手术室内借着阅片器讨论着。 等金主任带着张警官等人进来操作间，秦风和董主任才停止了交流。 董主任看向秦风的目光如同看怪物一样，秦风刚才那一番理论，让董主任有点怀疑人生，第一次才知道血管居然还能玩出花来。 不过，如果这台手术，秦风能够成功的话，都足以撰写成论文，申请柳叶刀了。 医学理论的，还是要假设在手术之上，必须是成功的手术。 董主任也很好奇，秦风究竟能不能按照他自己所想的那样，成功的将这台手术做下来。 “董主任，这次麻烦你给我当助手了。”秦风之所以将自己的思路跟董主任毫无巨细的说出来，一是相信董主任，二则是秦风需要自己的助手明白自己的手术思路。 不然，一个不懂术者手术思路的助手，对于术者来说简直是一场噩梦，要知道手术本来就是在跟阎王爷争抢生命，耽误的任何一分钟对于患者来说都是致命的。 第二十七章 推波助澜 “好小子，都想着拖我下水了。”董主任没好气道，嘴里虽然说着，但是手里的动作却丝毫不慢，直接开始刷手，准备配合秦风做手术。 操作间内。 赵齐看向金主任问道：“主任，你说他们手术能成功吗？” 金主任瞥见一旁的张警官，压低声音道：“怎么可能成功，他又不是手外科医生，要知道手臂可不仅仅涉及到血管，还涉及到神经，一旦盲目手术造成神经闭塞，到时候有他们好受的。” 赵齐扭头看向手术台上正在手术的秦风和董主任，嘴角勾起一抹冷笑。 等这台手术失败，秦风就没有能跟自己竞争的资本了，自己就能成功进入血管科，按照自己舅舅给自己安排的路走下去了。 张警官则是一脸紧张的透过玻璃看向手术台，看着秦风和董主任的动作，由于站立在手术台周围的医护人员有点多，张警官并不能看到手术情况。 但是有一点可以肯定的是，手术做的很顺利，没有丝毫的停顿。 手术室内。 “董主任，我将肌腱分离后，你找一下需要缝合血管，然后你拔出匕首，我进行缝合。”秦风道。 董主任点了点头，刚才一直没有拔匕首，秦风只是盲目的在处理肌腱周围的血管，进行一个短暂的栓塞。 这就是秦风跟董主任所说的新术式，通过结扎周围的供血血管，导致受创部位出现一个短暂的供血真空期。 这个期间，进行拔刀等动作，是不会出现大出血的情况，毕竟你的供血血管都被栓塞住了，怎么可能还出血。 “你真的有把握嘛？要是弄不好，患者的血管可能形成闭塞。”董主任提醒道。 “嗯，我知道。”秦风点头道。 这些事情，秦风都是考虑到了的，这台手术就是追求速度，受损血管的缝合速度越快，患者痊愈的可能性越大。 “开始吧。” 董主任双手握住匕首，扭头看向一旁的巡回护士道：“准备酚磺乙胺，静脉肌注。” 秦风没有去看董主任，无菌口罩上方的双眸紧紧盯着刀口，只要刀口的术野出现，秦风手中的持针器就就会迅速进入其中。 “不好，骨头卡住了。”董主任拔匕首的时候，发现一个严重的问题，那就是匕首居然卡在了患者手臂的骨头之中。 秦风也是皱起眉头，自己等人只顾着去看ct片子上面的血管，从而忽视的骨头。 但是现在巡回护士可没准备骨科手术包，对于骨头，秦风他们也是没有任何办法。 “董主任，你维持这个动作，让护士去联系骨科的医生，我直接进行缝合。”秦风说完，透过术野就开始进行了手术。 一旁的器械护士都看傻了，这种情况还能缝合？ 董主任一只手拉着匕首，不让匕首重新受到肌肉的挤压滑落，这样会对血管造成二次损伤，一只手用拉钩帮助秦风开着术野。。 秦风依旧是全身贯注的在进行着手术，手中的动作极快，持针器上面的缝合线如同游走的长蛇一般，缠绕在一根根受损的血管上。 “止血钳！” 器械护士将止血钳拍到秦风手上，秦风看着最后一根血管，止血钳钳夹住，进行结扎。 然后松开周围栓塞住的一根血管，观察血管的输血，受损血管是否有溢血的情况。 董主任的目光也是盯着那根血管的输血，只要没有溢血的情况，那么这台手术就算成功了。 “没有溢血，栓塞血管全部拆除。”秦风出声道，其实做拆除的是他自己，但是这句话是说给其他人听的。 这就如同古时打仗时，将领会报大捷的战报，而不是说自己大败。 不管在什么行业，士气都是极其重要。 看着不再溢血的血管，秦风也是松了一口气，就等着骨科医生过来，将这个匕首取出来，这台手术就结束了。 “先注射酚磺乙胺。”董主任喊道。 巡回护士连忙上前进行注射，酚磺乙胺是用于血管血凝促进效果的药物，在外科手术中应用很广泛。 看着手术台周围的医护人员都停下了动作，赵齐不禁疑惑起来问道：“主任，他们这是手术做完了吗？” “怎么可能，这台手术少说都要做一个多小时往上，加上处理血管和神经，这才过去多久？半个小时都不到。”金主任摇头道，“走吧，我们进去看看，可能是手术失败了。” 金主任带着赵齐前往更衣室更换衣服，张勤科跟在后面，要求跟他们一起进去。 本来医院是禁止非医护人员进入手术室的，但是架不住张勤科的身份，只能带着张勤科也去换了一套手术衣，这套手术衣是要记在手术费用上的。 等金主任三人换好衣服准备出去，就看到一名白大褂急匆匆走进更衣室。 “老何，你这是干嘛？”金主任认出了来的骨科医生询问道。 “董主任让巡回护士给我打的电话，说是这边有一个患者的手臂骨骼卡住了匕首，需要手术取出。”何医生道。 骨骼卡住了匕首？ 金主任心里掀起了轩然大波，这明显就是秦风手术的时候，拔出匕首导致的。 张勤科有些不懂，趁着骨科医生进去换衣服询问道：“医生，匕首卡在骨骼上是什么意思？” 金主任将事情的严重性说了一遍，张勤科瞪大了眼睛，狠狠的一拍大腿。 “当初，我就不应该相信那个小医生，这不是拿刚子的生命在开玩笑嘛。” “张警官，你别急，我们先过去看一下到底是什么情况，说不定事态并没有想象中的那么严重。”金主任嘴上这样安慰着张警官，心里却是乐开了花，只要张警官的战友在手术台上出了事，别说秦风了，就是董主任也要被撤职，到时候血管科就能成为他的一言堂了。 金主任带着急匆匆的张警官前往手术室内，巡回护士回过头看了一眼，发现居然有三个人，她记得自己只给骨科那边打了电话，说来一个医生做辅助手术就行了。 第二十八章 都是小医生做的 金主任一眼就看到董主任手中握着的匕首尾端，脸上的笑意就压抑不住了，只不过透着无菌口罩，外人看不清楚金主任的表情。 “老董，怎么回事？我怎么听说你们取出匕首的时候，将匕首卡在了患者手术的骨骼之中。”金主任呵斥道。 秦风看了一眼董主任，董主任目光看向巡回护士。 巡回护士连忙摆手道：“不是我说的。” “老董啊，我是在更衣室遇到了老罗，老罗跟我说的。”金主任得意道，这下总算让他抓到了董主任的一个把柄。 赵齐则一直关注着创口，似乎创口处解剖组织并没有鲜血溢出，里面的静脉和动脉血管都很好的在运行着，并没有出现任何差池。 这好像跟金主任说的不太一样啊，但是匕首又确实没有取出来，这究竟是怎么回事？ 突然，赵齐想到了血浆蛋白化，这是一种形成血栓，从而造成血管堵塞制造出的一种止血假象。 血管堵塞虽然是止血了，但是血液不能成功的形成体循环，运输到相近的器官之中，就会造成血饱和不足，甚至血中毒的情况，这是由于没有充分进行血过滤导致的。 人体的每个器官接受血细胞和血浆的程度不同，人体的体循环是每个器官都在运作，缺一不可，就如同流水线工厂里面的每一环，缺少任何一环都会导致产品不合格。 赵齐将自己的发现说给金主任听，金主任听后顺着赵齐指着的地方看过去，确实如同赵齐所说的那样。 “匕首卡入骨骼虽然是我们没想到的，但是患者的止血手术做的非常成功，患者右臂的输血功能已经正常了。”董主任道。 “老董啊，这个时候了，你还想着狡辩啊。”金主任摇头道，这个董主任真是不见棺材不掉泪啊。 金主任走上前去，指着匕首处造成的血管损伤道：“这里明明是血浆蛋白形成了‘血栓’造成了止血的假象，一旦进行缝合，那么患者的手臂报废是迟早的事情。” 董主任环抱着肩膀看着金主任的侃侃而谈，嘴角露出一抹隐隐约约的冷笑。 故作玄虚！ 这是金主任对于董主任的看法，很多手术的被质疑，术者大部分会怒吼呵斥，少部分就会像董主任一样，冷漠且平淡。 张勤科看着自己战友手臂上的匕首，面色也有些不善，他不懂医学，所以只能通过视觉和自己的感官来判断。 这一次，他是站在金主任一边的。 “董主任，我想我给患者检查一下，确定一下手术的完整性，应该没有问题吧？”金主任将主任两个字咬的很重。 董主任将目光投向秦风身上，手术是秦风做的，话语权是在秦风身上的。 “董主任，让他们检查吧。”秦风摘掉了无菌手套丢进污染桶中，重新从器械护士手中接过一套新的无菌手套戴上。 血管的止血，秦风已经做完了，剩下的就是匕首取出后的缝合手术了，无论是董主任还是秦风上都可以的。 董主任身子后撤一步，给金主任让出足够的空间。 金主任取过器械，就开始检查起来，首先检查的是血管的渗透性，观察是否有出血的情况。 骨科罗医生也换好衣服走了进来，看着手术室如临大敌的样子，拉过巡回护士小声询问了一下，得知了情况，也就站在一旁观看起来。 几分钟后，金主任恨恨的将器械拍到了托盘上，一语未发的转身离开手术室。 张勤科不解的看着金主任的背影，但是作为警察，又察觉到一种不同寻常的气味，想了一会，他还是决定静观其变。 董主任和何医生寒暄了几句，罗医生刷完手开始上手术台。 接过巡回护士递过来的骨科手术包，罗医生先观察切口，由于右臂的侧皮肤软组织的血供都是由桡动脉穿支提供的，罗医生要考虑的就是从匕首周围再重新开一个切口，固定桡骨取出匕首。 何医生跟董主任交涉了，秦风提议直接从他打开的切口对面进行一个双向切口，向深部切开，直达骨面，进行桡骨固定，取出匕首。 这个过程，需要考虑的就是肌腱鞘和桡骨神经，罗医生做切口的时候也是十分的小心，没有采取一刀切的方式，又是采用的断点切法。 这种切法对于后期的缝合要求较高，但是在骨科手术中还是很有效果的，避免一刀切没能准确直达骨面，通过断点的方式一步步修正方向。 当接触到骨面，固定后以后，还没等何医生反应过来，匕首就被直接抽了出去，何医生固定桡骨的时候，看到匕首动弹，整个人吓了一跳。 手术中，最忌讳的就是跳跃性手术，也就是前一步还没做完，就直接去做后一步的，手术是需要讲究徐徐渐进的。 要知道锐物的直接取出，是会导致血管破裂出血，何医生身体后退两步，扭过头怒斥问道：“你在干什么？” “老何，不用紧张，你仔细去看匕首下方的血管。”看到罗医生这副样子，董主任笑道。 何医生看了一眼切口处，除了肌腱和脂肪层通过毛细血管的渲染带着血色外，似乎真的没有大出血的情况。 何医生走上前，看到匕首下方的桡动脉时，整个人愣住了，回头看向董主任道：“老董，这是你做的？牛逼啊！能够在锐器未取出的时候，直接进行缝合。” “别别，我哪里有这种技术，是我身边这个小医生做的。”董主任指着秦风道。 “他做的？”何医生一脸的不相信。 这种锐器下血管缝合，可不是寻常的缝合，他是处于一个半术野的状态，要对患者锐器下造成的血管损伤有足够的了解，同时对手臂解剖结构有足够的了解，这是一个小医生能够做到的？ “老何，我知道你看他年轻，但是他还在一院做了一台因为车祸腹部大出血的患者，止血手术都是他一个人做的，用了仅仅一个多小时。”董主任道。 何医生缓缓瞪大了眼睛，要是董主任没有骗他的话，那么这个年轻人未来在血管这一块的成就不可限量啊！ 第二十九章 ad缝合法及骨科的邀请 何医生多看了秦风两眼，让董主任过来检查了一下周围的血管后，董主任觉得没啥问题，就交给秦风进行缝合。 对于秦风的缝合水平，董主任还是挺相信的，何医生也是很想看看秦风的水平。 秦风拿起持针器，针线从脂肪层下方抽出，秦风进行了一个外翻打结。 何医生看到这一幕，微微皱起了眉头。 “这不是就是普通的外翻缝合嘛。” 董主任看到秦风的动作，也是有些看不懂，明明秦风二定点间断缝合法在用于表皮缝合上面是最好的，可是现在为什么要用最普通的外翻缝合呢？ 虽然想不通，但是董主任还是为秦阳解释道：“小秦可能是为了稳重一点，不想太过于秀技，小秦可是会儿定点间断缝合法的。” “老董啊，这是不是你新收的弟子？”何医生直接问道。 董主任愣了一下，转头看向秦风，摇头苦笑道：“不是，我当不了他的领路人。” 虽然董主任只跟秦风接触了短短的几天，但是这几天，董主任看到了秦风的天赋和手术水平，在血管手术这一块，董主任觉得自己除了介入手术外，正常的外科血管开刀手术，自己甚至可能还没有秦风的水平高。 至于秦风的天赋，就凭借自己教导秦风影像学的时候，秦风能够举一反三，这种天才就不是董主任能够妄想的。 “你会不会太高看这个年轻医生了？”何医生道。 虽然刚才的血管手术成果让何医生有些震惊，但是并不能说明秦风就是天才，而且还是一个市医院的科室主任不能教导。 “如果我说他还是一个实习生，你信吗？”董主任道。 “实习生？”何医生没有压抑住自己的声音，然后一把抓住董主任道，“老董，你这胆子也太大了吧，实习生不能主刀，不能上手术台，你不知道吗？” “我知道啊，但是这只是一台入院考试手术啊，他现在还不算我们二院的人啊。”董主任笑道。 罗医生已经说不出话来了，入院考试手术，哪家医院的实习生入院考试是直接弄王炸的？ 最主要这个考试，考生交出的答卷还是完美的。 这个时候，何医生再去看秦风的缝合手法，心里觉得没有那么不堪了。 在每个人心中都有一个标准，会用某个东西去衡量，如果说秦风一名执业医师，那么秦风做的这一切只能算惊艳，不能算天才。 但是秦风只是一个实习生的话，这就相当于一个初中生考上了清华北大一样，给人的震撼是无法用言语来述说的，能给出的评价就是两个字：天才！ “他的缝合有点奇怪，怎么没有线头露出来？”何医生轻咦一声，虽然瞳孔慢慢收缩，嘴唇颤抖道，“这……这是ad（allgower-donati）缝合法？” “什么是ad缝合法？”董主任问道。 “ad缝合法是骨科手术会用到的一种难度偏高的缝合术式，用于表面缝合，防止因为过度的缝合导致表面出现积液的情况，出现水泡、过敏的情况。”何医生解释道，“最主要是这种缝合法，国内骨科医生会的也不多，我记得我当时是去国外交流的时候，在瑞典那边学到的。” “国外才能学到？那有没有可能是通过网上视频学会的呢？”董主任出声询问道。 “你要知道学会和实践应用熟练完全是两码事，特别是手术。”何医生皱眉道。 董主任点了点头，秦风作为一名实习生，能够接触的手术屈指可数，更别说是这种骨科的缝合手术，而且还有机会应用实践。 要知道秦风被一院开除，就是因为抢了一台阑尾炎小手术。 突然这么一想，何医生和董主任对视一眼。 “老董，这个苗子让给我们骨科吧，刚好我骨科这边的住院总要换了，我觉得他很合适。”何医生丝毫不见外道。 “滚犊子。”董主任懒得跟何医生继续说了，直接扭头朝着操作室走去。 “唉唉，代价好商量嘛，你看我骨科给你血管科明年三个实习生名额，你看怎么样？”何医生开价道。 秦风的价值实在太高了，大家都知道秦风没有机会接触很多的手术，那么秦风唯一获取的渠道就是看视频，仅仅通过看视频就能有如此的水平，这简直就是传说中的那种天才。 天生吃这一碗饭的，有多少医生有名师教导都做不到秦风这样，为什么说三十多年才能培养一个医院的中坚医师，就是因为手术是需要学习理论加实践，学习两年实践两年，这就过去了四年，你才算将这一块的知识吃透。 但是秦风就能将这个时间大大的缩短，这可是所有医院主任梦寐以求的，主任们虽然觉得教导学生很麻烦，可是教导天才不一样啊，秦风天赋摆在这里，证明秦风是注定要起飞的。 只要在秦风起飞前，雪中送炭，那么以后秦风真的成为了国家级医院的主刀医生，对于他们来说也是一种变样的投资。 “闭嘴，我跟你现在不认识，我和你们骨科关系一般般，你的任务完成了，可以走了。”董主任挥了挥手如同赶苍蝇一般。 “放屁，你让巡回护士给我们打电话的时候，怎么不说跟我们骨科的关系一般般，你现在就是脱了裤子不认账。”何医生破口大骂，“我不管，反正这个小医生，我们骨科肯定是需要的，你不是说他只是实习生吗？在你们血管科待一个月在我们骨科待三个月，其他科室的轮转就不用了。” “门在右手请慢走。”董主任坐在剪片机器旁边道，“而且，我告诉你，他已经不是实习生了，他的实习期已经在一院度过了，他进我们血管科直接就是规培生。” “狗东西，你又想吃独食。” 何医生和董主任两人在操作间疯狂大骂，两人谁也不让谁。 “董主任，你们在争论什么呢？”秦风换好衣服从门后走进来。 看到秦风进来，何医生整理了一下衣襟，刚才跟董主任推搡的时候，一不小心弄的有些发皱了。 第三十章 转院风波（一） “小秦啊，缝合手术做完了？”董主任用身子将何医生挡在身后关心道。 “嗯，做完了，我已经让急诊科的医生将患者送去病房了。”秦风道。 “行。”董主任点了点头，扭头看向何医生道，“老何，我们就先离开了，血管科那边还有事。” “等等，我跟你们一起走。”何医生紧跟上去。 刚走出手术室，就被提前出来的张警官，张警官向秦风表达了自己的感激之情。 “秦医生，今天真是谢谢你了，要不是你，我战友的胳膊可能就……” “张警官言重了，这本来就是我们应该做的事情，你们在前面为民为国，我们在后方为民为国。”秦风笑道。 对于人民公仆，秦风还是很有好感的，特别是那些身先士卒的人民公仆，他们每一个人都是值得秦风去尊敬的无名英雄。 张警官又跟罗医生和董主任寒暄了几句，就急匆匆的直接跑去病房看自己的战友去了，何医生和秦风他们也是在楼梯口分道扬镳。 “秦风啊，有时间多来我们骨科坐一坐，我们这边也是能学到不少东西的，还可以跟着我上台。”何医生不好当着董主任的面去挖人，只能这样含蓄的去说。 等秦风到达骨科的时候，那就是到了何医生的地方，董主任可就不能管那么多了。 “好的，有机会我一定会去的。”秦风笑着跟罗医生挥手。 董主任看着何医生的背影，却是冷哼一声。 “小秦啊，骨科那边你还是少去，那边不太适合你，回头我带着你做两台介入手术，教你如何介入栓塞和介入疏通血管。”董主任拍着胸脯承诺道。 秦风一听更加的动心，相比于骨科手术，介入手术的诱惑力更加的大。 介入是秦风从未接触过的领域，至于骨科的话，秦风在腹部创伤手术里面虽然没有接触到太多，但是秦风却并不好奇，只是如果有手术做的话，那自然是最好的。 一想到在一院那边发生的事情，秦风眼中求学的光芒就暗淡了一分。 违反规矩被开除，秦风心中还是有些不甘的，自己带着系统手术做的那么好，至少在系统目前训练的手术之中，整个桃市所有医院能够跟自己相比的医生，绝对是没有的。 “叮，恭喜宿主完成拯救人民公仆的任务，获得奖励：桡动脉介入手术训练。” 秦风听到系统的提示音，心中也是一喜，总算是可以接触到介入手术了。 “不好，我的实践手术考试好像错过了。”秦风看了一眼手表的时间，下午三点的实践手术考试时间已经过了。 这已经是第二次因为手术，错过了主要的事情，上一次在一院，秦风就是因为手术错过了送检查单，差点被骨科医生骂死。 董主任一听还以为是什么大事，笑道：“小秦啊，你还是不懂啊。” 秦风疑惑的看向董主任，不太懂董主任的意思。 董主任起身给自己的保温杯倒了一壶热水，泡开茶叶，小口抿起来，舒坦一声道：“你的实践手术考试已经完成了啊，有什么手术能够比得上你刚才的那台手术的含金量？” “我就问你一句，刚才的手术让你再做一遍，你还能保证成功吗？” “能！”秦风坚定道。 “那不就行了。”董主任春风满面道。 今天董主任感觉太爽了，特别是金主任检查之后，甩手离开的那一幕，那可真爽。 金主任一直在找他的茬，今天让金主任这么丢脸，还是在患者家属在场的情况，那比夏天吃冰块还要爽。 “小秦，血管科这个位置肯定是给你留住了，你不用担心了，要是他们敢乱来，我必定让他们有来无回。”董主任放下茶杯道，“今天的手术你也辛苦了，可以早点回去了休息了。” “好的，董主任，那我就先回去了。”秦风转身离开。 只不过秦风前脚刚离开医院大门，就看到一辆救护车急停在医院门口，医护人员将平车上的患者推下，负责科室的医生接过朝着相应科室推去。 整个过程有条有序，秦风只是扫视了一眼，也没有多观察，直接前往大商场买几个菜回家好好犒劳一下自己。 二院血管科，科室内。 董主任对面坐着一名中年人，还有一名医生陪同。 “患者有什么过往病史吗？”董主任低头看了一眼患者病历单。 “这……我也不太清楚。”中年人低下头。 “你这是怎么当子女的？自己母亲以前生没生病都不知道？”董主任皱起了眉头。 患者送过来的时候，说是心房内可能有血栓形成，这些血栓还是附着在心房上的，一旦脱落，就可能会发生连锁反应，导致各个动脉的栓塞。 这种情况，血管科这边称之为房颤。 “我母亲好像一直在吃降压药，医生你看，药我带过来了。”中年人将口袋里面的降压药瓶子拿出来。 董主任接过看了一眼，里面主要含重是肾素药物，肾素这种药物在临床应用上较多，主要效果是降低血压，并且对心肌细胞有保护作用。 证明患者的心血管确实有问题，但是具体是什么问题还是不知道的。 “你们在一院那边检查都做完没？”董主任继续问道。 “都做了。”中年人将片子袋子递给董主任。 董主任拆开片子，对着阅片器一张一张看起来，突然发现患者并没有做ct单增强扫描。 “一院那边没有推荐你们做ct增强扫描吗？”董主任皱眉问道，要知道ct增强扫描能够看清楚血管的情况，就能知道血管是否有栓塞。 “董主任，我们一院推荐了ct增强扫描，但是患者的血肌酐很高，ct增强扫描是要打造影剂的，很可能对患者的肾脏造成不好的影响。”一院的医生道。 齐医生也是很倒霉，自己才刚刚把秦风送走，就遇到了这么一个患者，已经折磨了齐医生两三天了，就算找来了会诊医生也没用，大家都不能给出一个详细的检查方法。 第三十一章 转院风波（二） 董主任听完，眉头更是紧皱，没想到患者的血肌酐会很高。 造影剂的排出是要通过患者肾脏排出的，血肌酐高就证明患者的肾功能不太好，加上有高血压病例，很有可能诱发高压性肾病导致肾损伤。 办公室的气氛一下子就冷了下来，董主任想到了一个居中的方法提议了出来。 “我们先给患者做ct增强扫描，之后通过血液透析的方法将造影剂排除，这样能够极大的减少造影剂对患者肾脏的损害。” “造影剂对肾脏的损害究竟有多大？”患者儿子问道。 “可能会引起肾功能恶化，这些都是可以通过血液透析解决的，短时间内肯定不会有问题的。”董主任道。 “那么长时间呢？”患者儿子再次问道。 董主任不说话了，患者家属的态度也很明确了，对身体有害的检查是不做的。 “董主任，患者的爱人之前就是因为做了血液透析让他们有些疲倦两头跑的感觉很不好，子女他们也有自己的事情。”齐医生发现董主任的表情有些不耐烦，坐在一旁解释道。 董主任点了点头道：“我们先去看看患者吧。” “那董主任，我就先回一院了，明天我再过来看看。”齐医生打招呼道，毕竟患者家属给了齐医生不少好处，这个患者齐医生还是要跟踪治疗的。 “行，你去吧。” 董主任叫来了血管科的住院总，一行人朝着病人赶去，询问了开药的医生和护士，发现注射药物后，患者的腹痛有明显缓解。 “先留院观察吧，通知一下胃肠科的医生，让他们晚上过来看看是不是肠梗阻。”董主任吩咐道。 看着心电监护仪上安全的数字，董主任也没有多想，又被普外科那边叫过来会诊了。 秦风则骑上了共享单车，到达大商城门口，还没等秦风进去，就看到商城门口聚集了一群人。 “这个人会不会是癫痫啊？” “我看着不像啊，别人癫痫都是口吐白沫。” 两个路人从人群中挤出来，不停交流着。 秦风一听到病症，连忙上前询问路人道：“你好，打扰一下，就是里面是什么情况？” “就是有一个人突然捂着胸口倒地，然后呕吐不止，现在商城工作人员都不知道怎么办了。”路人友善回复道。 秦风一听就知道事情可能有点大发了，突发性胸痛导致的倒地，很大程度上就是急性心肌梗死。 “那病人的岁数大概多少岁？”秦风继续问道。 “看上去五十多岁吧。”路人有些不确定的看向自己的同伴，同伴也应和着点了点头。 秦风一听，就知道跟自己想的差不多了，一旦超过三十五岁，但凡有胸痛必须警惕急性心肌梗死的可能。 这是一名外科医生必须了解的症状，秦风顾不得那么多，直接挤入人群中，就看到两个工作人员想要伸手将病人抬起来。 “别动！”秦风怒吼道。 两个商城工作人员有些错愕的看着突然冒出来的秦风，这个年轻人怎么火气这么大，难道这个病人是他的亲人？ “小伙子，这个人是你的亲人吗？”其中一名看上去较为年长的工作人员问道。 秦风摇头道：“不是，我是一名医生，现在患者可能是心肌梗死，最好别乱动他的身体，安静等待救护车的到来。” 一听秦风说自己是医生，两个工作人员就不乱动了，只是站在一旁。 “能给说一下，患者是什么时间倒地的吗？”秦风问道。 “大概就在两分钟前吧。” 秦风看着病人身旁散落一地的水果，至于袋子则被病人压在身下，看着捂着胸口抽搐不止的病人，秦风也觉得有些棘手。 “打了120没？” “已经打了，他们说路上有点堵车，正在全力赶过来。”工作人员道。 “有没有那种有靠背的椅子？弄一张过来。”秦风看着病人现在的样子，自己必须做点什么，否则患者能不能活着进入医院都是一回事。 听到秦风的话，年长一点的工作人员连忙跑进商城拿出一张靠椅，秦风让工作人员搀扶着患者的臂膀下方，这是为了避免加速血管中血液的流逝。 如果患者真的是心梗，一旦血液流逝加速，患者就是加速进入失血性休克状态，心脏就会因为供血不足而停止运作，全身器官就会进入假死状态。 “叔，听得到我说话不？”秦风让患者靠在椅子上后，就开始主动跟患者搭话。 患者捂着胸口，长一声短一声，一张开口，一股腥臭瞬间满溢而出。 秦风没有过于闪躲，所以呕吐物都沾染在了秦风鞋子上。 秦风见到患者呕吐，眉头皱的更紧起来，对于这种病患，秦风还真没有处置的经验，手术训练室里面的病人都是躺在手术台上的，而且这个患者可能是心梗，秦风也没有心梗手术的经验。 患者呕吐不止，秦风的心里也是如同被一只大手抓住一样，同样有些许的急促。 好在救护车来的及时，是市一院的救护车，停在了商城门口，从车门上跳下来医生和护士，医生提着急救箱冲到患者面前。 “患者什么情况？” “胸痛，呕吐不止，我怀疑可能是心梗。”秦风在一旁道。 出诊医生抬头看了一眼秦风，出声道：“秦风？” “王老师？”秦风也没有想到今天居然会遇到一个熟人出诊。 两人也只是打了一个招呼，重心还是在患者身上。 “救护车上有心电监护，先帮忙把他送上救护车。”王医生开口道。 秦风和两个护工加上王医生将患者抬上平车送上救护车，秦风自然跟了上去，同时商城的一个负责人也跟了上去。 毕竟患者是在他们商城门口晕倒，虽然商城没有错，但是商城还是要支付医药费，就跟碰瓷的概念差不多。 当然，如果患者的家属过来后明事理的话，就会将医疗费赔偿给商城。 在护士连接心电的时候，秦风在患者口袋里摸到了一个老人机，找到了儿子的号码拨打了过去。 第三十二章 冠脉患者（一） “对，市人民第一医院。”秦风在电话里面仔细说明了医院。 这也是跟患者家属沟通的方式，防止家属去错医院，耽误了最佳的签字时间，家属到场的越早，对于患者来说也是一件好事。 之后的秦风就开始协助王医生进行抢救，连接上了心电监护后，患者的心电监护是心率110次/分，血压150/80mmhg。 可是还没等秦风反应过来，患者的心跳居然停止了，秦风和王医生对视一眼。 王医生开口道：“准备肾上腺素，肌肉注射。” “小秦，你怎么看患者的这个病症？”王医生在护士准备药物的时候询问道。 秦风摇了摇头，表示不知道，因为患者之前在商场门口都是好好的，只是呕吐加胸痛。 难道这个胸痛非同一般？并不是心梗？ “我觉得心梗的可能性很小，可能是脑干出血。”秦风道。 因为患者是呼吸急促导致的心脏猝停，这个情况极有可能是脑出血，特别是脑干出血，脑干这个位置对于人体来说是一个极为重要的部位。 脑干出血的患者在救护车上只能简单的处理，采取保守治疗的方法，但是会遗留一些功能障碍。 “嗯，跟我的猜测差不多，我也是猜测脑出血。”王医生说话的时候，手中的动作同样的不满，直接将肾上腺素注射进体内，患者的心跳再次恢复。 秦风和王医生都是松了一口气，坐在一旁的商场负责人都快吓傻了，旁边的两名医生在谈笑风生，自己却生怕这个病人死了。 一旦死了，对于商场的名声也是一个很大的打击。 “你的方法采取的很对，如同不是你及时搀扶患者坐着，患者无论是心梗还是脑出血，横卧的姿势都是致命的。”王医生道。 在医学的角度上，横卧的姿势不助于呼吸循环，就跟我们睡觉一样，长期躺在床上就会觉得有轻微的呼吸不适，一旦换靠背姿势就会舒坦很多。 秦风也没有迎功，这只是举手之劳而已，等着救护车一路飞驰，到达急诊大楼门口。 急诊科医生和护士都早早的等在了医院门口，迅速打开车门，将患者接下朝着急诊科抢救室跑去。 秦风就没有跟过去，正准备离开就被一旁督促的路铭给喊住。 “小秦，今天怎么有时间过来急诊科了。”路铭肩上挂着听诊器朝着秦风这边走过来。 秦风将刚才的事情说了一遍，路铭眉头一皱随即舒展开，虽然患者有可能是脑出血，但是已经联系了神经外科的人，就看他们给出什么诊断了。 加上急诊科住院医在那边陪同，路铭也是乐得清闲，做医生你不能每个患者都兼顾到，要是每一个送来急诊科的患者，路铭都要去看两眼，路铭能累死。 “走吧，去我办公室坐着聊一聊。”路铭向秦风发出了邀请。 秦风跟着路铭前往他的办公室，路铭进入办公室就给秦风倒了一杯茶。 “老董那边给你的评价挺高的，听说你还做了一台锐器入体手术，很不错。”路铭夸赞道。 毕竟董主任给路铭打电话的时候，电话里的那种语气，似乎带着一种炫耀，这让路铭有点难受，多好的一个天才，留在一院多好，偏偏被那些医院直接推向了二院的怀抱。 “那就一般般，主要还是在二院那边学习偏多一点。”秦风道。 “学什么？” “影像学和介入手术。”秦风道。 “嗯，不错。”路铭就没有细问了，影像学和介入这一块，桃市二院确实甩一院两条街不止，二院是走放射这一块的，在肿瘤和其他介入手术上有着自己的造诣。 至于秦风学了多少，路铭觉得凭借秦风的天赋，学个一两年绝对没有问题了。 一杯茶的功夫，两人聊了许多事情，路铭也将普外科那边的事情说给了秦风听，吴海已经进了普外科成为了规培生。 秦风对于这些也不怎么在意了，对于秦风来说，现在将自己手中的手术练习到极致才是最重要的。 【叮，触发隐藏任务，完成一台桡动脉冠脉介入手术，任务奖励：桡动脉介入新术式一种。】 秦风听到系统提示，心里又是一阵肝疼，这是又让自己抢台的节奏啊。 而且系统的这个任务发布，也证明了患者的应该是冠脉出了问题，还是属于心梗并非是脑出血。 秦风看着任务提示，脑海中疯狂想着如何去做这一台手术，算了一下时间，现在患者的检查应该已经做完了。 “叮铃铃！” 路铭的手机铃声响起，路铭拿起手术看了一眼，接通电话。 “我是路铭，现在患者是什么情况？” “行，我马上过来处理。” 路铭站起身，秦风连忙也跟着站起身。 “你们刚才送来的那个患者情况有点严重，现在已经陷入了深度昏迷之中，听诊区有杂音存在，查体的结果也不太好，需要我过去压场。”路铭跟秦风解释道。 “路哥，那我跟着你一起过去把。”秦风正愁没有理由，路铭这番正好是瞌睡来了送枕头。 “行，我这里有一套备用的白大褂，你先披着吧。”路铭丢给秦风一件白大褂。 白大褂，无菌口罩是医生的标配，你要是没有白大褂，那么你就有很多地方进不去，手术是不能让外人参与捣乱的。 到达抢救室门口，神经外科的医生和icu医生都到，两边正在激烈的讨论着。 阅片器上挂着患者的胸部ct，秦风看了一眼，发现患者两肺在小结节、双侧腋窝处有数个增大的淋巴结，很明显的是主动脉和冠状动脉硬化。 就听见神经外科医生喊道：“心脏超声呢？” 很快有护士找了出来，递给神经外科医生，抢救室内气氛一下子变得无比紧张起来。 秦风站在一旁，也没有人关注秦风，大家的注意力都在患者身上。 路铭来了之后，也是迅速进入工作状态。 “你们怎么看患者的病情？” “患者有不稳定的心绞痛以及急性冠脉症状，同时在我们医院还有以往的病史，有严重的高血压。”icu医生道。 身为icu医生，就要考虑到患者的各个情况，比起其他科室医生的专一性，icu医生是一个全能医师才能担任的。 第三十三章 冠脉患者（二） “患者家属过来了没有？”路铭喊道。 “家属已经到了，在外面。” 路铭带着秦风走出门外，就看到一名中年妇女正焦急的在抢救室外来回渡步，嘴里不停念叨着。 “菩萨保佑，千万不能有事啊！” “秦德柱的家属！”路铭喊道。 “这，在这！”中年妇女恍若惊醒一般，冲着路铭招着手，快步跑过来。 秦风看了一眼中年妇女身上服饰，很普通，还显得有些拘谨。 路铭将患者的情况说给中年妇女听，情况很不好，可能需要立即手术。 “大夫，不管用多少钱，你可一定要把我家丈夫救回来，孩子不能没有爸啊。”说着，中年妇女的泪水就忍不住就流了下来。 秦风从口袋掏出一包纸巾递给中年妇女，中年妇女道了一声谢，抽出纸巾擦拭着眼角的泪水。 对于这种家属，秦风也很能理解他们的心情，毕竟男人是一家之主，是家庭里面的顶梁柱，一旦倒了对于大部分家庭来说都是毁灭性的打击。 路铭带着患者家属前往办公室，进行手术单签字以及手术情况说明。 做完这一切，路铭就带着患者家属前往杂交手术室。 秦风一直跟在身后，整个人陷入了沉默之中，因为秦风刚才在路铭做手术交代的时候，前去训练室做了十台桡动脉介入手术，秦风发现自己遇到的全部是冠脉钙化迂曲手术，这让秦风心中有一种预感，这是第一次遇到这种情况。 可能这个患者的情况就是冠脉钙化迂曲，这在冠脉中难度特别高的，属于冠脉介入“最坚固的堡垒。” 由于冠脉钙化迂曲，就会导致血管成角、扭曲就会导致介入器械通过困难，介入器械无法到达指定位置，就无法进行后面的手术。 一想到一院的ct室，秦风想起了什么。 “路主任，我提议让患者做一个ivus、oct，我怀疑患者可能是冠脉钙化迂曲。”秦风道。 路铭坐在更衣室里面，患者还没送过来，还在做着相应的检查。 “冠脉钙化迂曲？”路铭虽然不是介入医生，但是对于这种病症也是了解的，也知道这种症状对于冠脉患者来说是致命的，对于医生来说也是一次考验。 “可是神经外科的医生都还没有发现什么，你怎么猜测的？”路铭说出了自己的疑惑，“额外做检查，对于患者的家庭来说也是一种负担。” 路铭是那种愿意给患者节约钱的医生，不像有些医生一样，把患者当成羊毛一样捋。 “这个检查的钱，我出了，患者的这两个检查必须做。”秦风这次坚定起来。 一旦上了手术台，再下来做检查，对于患者来说也是一次生死考验。 “我们出去跟患者家属说吧。” 路铭再次带着秦风找到患者家属，这次却是由秦风跟患者家属直接交涉。 “我建议患者再去做一个ivus和oct，因为我怀疑您丈夫可能是因为饮酒过度，导致冠脉钙化迂曲，所以需要通过ivus和oct影像来更直面的进行手术。”秦风直截了当跟患者家属道，“就是这两项费用，可能会有点贵。” “做，医生，只要你们觉得能做的，需要做的，我们都做。”中年妇女道。 “那行，我先给你开检查单，我带着去做检查。”秦风道。 中年妇女点了点头，秦风找路铭开了检查单，就带着中年妇女以及患者前往辅助科室继续进行检查。 只不过，秦风等人刚离开没多久，神经外科医生就带着循环科医生匆匆赶来。 进入操作间，发现手术室内却是空无一人。 “怎么回事？”神经外科医生皱起眉头询问路铭道。 “我这边带人去做ivus和oct影像检查了，可能需要等一个多小时了。”路铭解释道。 “你们怎么回事？不知道我很忙嘛？时间都不确定就把我喊过来。”循环科医生没有给两人好脸色。 毕竟匆匆忙忙一下台就赶过来，最后却发现患者都还没有送过来，检查都还没有做完。 “做哪两个检查有什么用？你懂不懂啊？”神经外科医生直接开怼路铭道。 路铭不解的看着神经外科医生，反问道：“给患者开检查，让检查更全面，我做错了吗？” 路铭并没有将秦风说出来，而是将锅背在了自己身上，不然的话，秦风的身份又要被这群人抨击了。 “你当然做错了，你耽误了患者最佳的治疗的时间，到时候患者出了什么问题，你是要负责的。”神经外科医生道，“而且ivus和oct是识别钙化病变的，寻常的冠脉介入手术根本不需要用，而且我们通过ct片子看了，患者只是冠脉出现了堵塞而已。” “只是堵塞，你们确定不是钙化迂曲？”路铭冷笑道。 循环科医生听着两人的对话，眉头渐渐皱起道：“你们说患者是冠脉出现了堵塞？需要做冠脉介入手术？” “可是冠脉介入手术，我做不了啊！” 循环科最后一句话，让场面瞬间冷却下来。 “循环科的主任能做吗？”路铭问道。 “主任应该能做，但是主任今天去外地参加论坛了。”循环科医生道。 场面一下子变得尴尬起来，搞了半天，自己跟神经外科医生怼了这么久，循环科的医生根本不能做这台手术。 “行了，我那边还有一台脑出血手术需要我去做，我先过去了。”循环科医生直接转身离开。 神经外科医生心里也开始打退堂鼓，这台手术，最重要的介入术者都不做了，自己等人还留在这里干什么。 “老路啊，这边就交给你收尾了，我记得我那边好像还有一个患者，我就先走了。”神经外科医生找了一个理由离开。 他可不愿意被患者家属缠上，特别是这种重症患者，你告诉家属手术不能做，偏偏还做了一大堆检查，家属绝对能把你生吃活剐了。 路铭看向角落里面的icu医生，他坐在那里一直没有说话。 “你不走吗？”路铭问道。 这件事，路铭反正准备一个人承担下来了，无论患者家属打也好骂也好，只能承受了。 “不走啊，难道就只有他们循环科会做介入手术吗？刚刚好，我会冠脉介入术。”icu医生站起身来，露出一抹笑容。 第三十四章 冠脉患者（三） 路铭错愕的看着这icu医生，他以前跟这个icu医生打过几次交道，似乎是从京都医科大学毕业而来的。 “路主任，我想你一定很惊讶吧，其实我是王老师教导出来的学生，这几年是为了感受一下王老师最初的起点，差不多今年结束，我就要返回京都继续去读博士了。”icu医生笑道，“看路主任样子，应该还不知道我的名字吧，我叫许可。” “那一年京都介入论坛的天才许克？创新了股动脉穿刺介入的方案，还被柳叶刀所入选？”路铭惊呼出声。 路铭一直关注着介入，其实他也想学介入，只不过天赋有限，无法双修，只能在普外科这一块越走越远。 “路主任，夸赞了。”许克笑道。 路铭也没想到，在一院居然藏着这么一个狠人，也难怪，可能是许克太低调了，不争不抢。 “你说你明年就要回京都读博士，到时候应该是选择在京都协和吧。”路铭道。 “嗯，是啊，我就要把我偶像走过的路重新再走一遍，然后将自己的经验传授给下一代。”许克对于自己的目标也是很明确的。 路铭朝着许克竖起了大拇指，这才是真正的大医之道，就凭借着许克双修普外和介入这一块，他未来的成就肯定不会低的。 两人又聊了一会，患者送了过来，秦风走进操作间内。 “小秦，我给你介绍一下，这位是icu的医生许克，明年就要继续去京都深造了。” “这位就是秦风，在血管这一块很有天赋，很多止血手术做的很好。” 路铭给两人简单介绍了一下，秦风和许克握了握手，算是打了一个照面。 秦风还是没忘记自己的事情，将手中袋子里面的片子拿出来挂在阅片器上。 “患者的冠脉栓塞特别眼中，钙化病变的弧度已经超过了270°，需要采用旋磨钻头打磨血管。”秦风建议道。 路铭和许克都盯着片子皱起了眉头，许克也觉得这台手术有些棘手，因为片子上面的钙化属实有点严重，而且表面钙化的较深处钙化的比较厚，旋磨难度也是极高的。 “oct片子呢？” 由于ivus片子只能评价角度和长度，但是无法穿透钙化，只能通过oct才能观察到钙化的边缘。 由于oct的特异性和高灵敏度，可以识别冠状动脉钙化用来引导介入，防止钙化病变中的支架不完全扩张。 介入手术，最重要的步骤除了穿刺外，就是支架的置入，如果支架放置不成功，做的都会无用功。 秦风将oct图像放置上去，这下看的更加清晰明白了。 许克开口道：“角度完全大于180°，而且厚度大于0.5mm，支架有大概率放置进去后，容易膨胀不全。” “而且，由于角度甚至达到了270°，我们还要预防病变处理后钙化环未发生断裂的病变，进行更充分的病变旋磨处理。”许克将目光投向路铭，“路主任，你会旋磨吗？” 路铭苦笑着摇头道：“我不会，我要是会旋磨，我也早就去京都了。” “现在必须要有一个会旋磨的医生，做介入置入我没有问题，钙化再严重我都有信心置入进去，但是旋磨对于操作太过严苛了，我对血管没有那么的了解。”许克道。 这种情况就是做全面的预估，做一个预期的手术方案，很多时候医生也是被赶鸭子上架。 “要不，我再给神经外科那边打个电话，让他们帮忙找一下会旋磨术的医生过来？”路铭道。 “嗯。”许克点了点头，现在也只能这样了。 路铭掏出手机打电话，可是还没等接通，就直接传出对方忙的声音。 对方直接将路铭的电话挂断了，很明显对面是将这个患者已经当成了一个死人，觉得没有救的必要了。 路铭的脸色有些难看，并不是因为被挂断了电话，而是患者不被尊敬，这种人根本不配当医生，连救人都不愿意，那么他们当医生干嘛。 “他们神经外科的医生好大的担当啊。”许克嘲讽道。 这要是换做任何一个省级医院，发生这种事情的概率极低，除非是直接给患者家属下发了病危通知单或者是死亡通知单，不然任何医生的都是会竭尽全力去救治患者。 “要不，我试试吧。”路铭咬牙道。 许克直接拒绝了路铭的请求道：“旋磨术可不是小事，必须是对血管非常熟悉，不然任何一个大动作，都可能导致大出血，从而导致手术失败。” 路铭也低下头了，这偏偏就是他的弱项。 “我来吧，我可以给许医生当助手。”秦风突然开口道。 路铭看向秦风，眼中露出一抹精光。 对啊，秦风对于血管的了解，桃市一院应该没有比秦风更了解的，所以秦风去做这台手术旋磨术完全是可以的。 “你会血管旋磨术吗？”许克问道。 对于秦风的事情，许克也有过耳闻，虽然被开除了，但是很多医生对于秦风还是有好评的，特别是止血手术这一块，骨科的邓医生和急诊科的路主任都是评评价较高的。 但是只会止血可不行，这台手术需要的是旋磨术。 “我会。”秦风坚定道。 自己还有九十台的手术可以练习血管旋磨术，秦风完全可以直接进行血管旋磨术练习，至于介入方面全部就交给了许克，这才是秦风的底气所在。 一台介入手术如果拆分开，对于秦风来说精神压力就没有那么大了，一台完整的手术消耗的精神力，最少可以做十台以上的血管旋磨术。 许克将目光投向路铭，他是不相信秦风的，毕竟血管旋磨术这个术式，就连许克自己都不会，一个比自己还年轻医生怎么可能会。 虽然许克的傲气没有流露于表面，但是身为天才，总归还是要跟其他人进行比较的，如果秦风的岁数比许克大，许克就不会说什么了。 在一个天才面前夸赞另一个天才，无形之中就会产生战火。 “让他试试，如果不行，就停止手术。”路铭还是决定给秦风一个机会，“回头手术成功了，一院还是支付给你一笔飞刀费用的。” 第三十五章 冠脉手术（四） 现在的秦风并不是一院的医生，而是属于二院的医生，可以直接参与手术，但是后面的话是需要报备的。 任何外院的医生来一院做手术，医院这边都会给一笔飞刀费，只不过是按照医生的标准来的，专家的飞刀费贵点，普通医生能有个1000到2000块就很不错了。 但是这笔钱，对于秦风来说却是意外之喜，一两千块，足够秦风再过两个月，撑到二院发工资了。 虽然现在还没有正式入职，但是血管科董主任那边已经点了头，基本上就是板上钉的事情。 至于系统发布的那个任务，秦风也抓住了一个敏感的词语，那就是完成一台桡动脉冠脉介入手术，并非是自己完成。 所以秦风完全可以借助其他医生，只要参与进去就行了。 就不用再像做阑尾手术那样莽撞，本来只用给齐医生打打下手就能完成的任务，自己把工作还弄丢了。 这台手术，算是路铭给秦风背书了，至于一旁的许克，虽然不太信任秦风，但是路铭都发话了，该给的面子还是要给。 “别逞强，这台手术可不是开玩笑的。”许克提醒道。 “放心，只会成功不会失败。”秦风点头道。 许克率先换好铅衣上台做介入手术，因为患者的冠脉需要先介入导丝，将导丝送入指定的位置，才能进行pci术。 秦风和路铭退入操作间，透过操作间的影像观摩着许克的介入手术。 许克的手术很稳，6f的导管直接进入lm开口，手腕轻微抖动将导管直接送入到指定的位置。 路铭透过影像看到这一幕，赞扬道：“通过轻微的抖动，来摆脱细小的血栓阻碍，在通过指定的点位顺利到达指定的位置，不愧是京都医科大学的高材生啊。” 本来心里还有些许的担忧，现在路铭都放进了肚子里面，这个许克是绝对会介入手术的，而且介入水平绝对不比循环科的主任差，甚至还要强上几分。 没看到循环科的那个介入医生过来直接说自己不会冠脉介入手术，冠脉介入手术在介入手术中的难度系数也是排的上号。 “开始放置球囊了，马上就要到你了。”路铭看向身旁的秦风，“别强迫自己，不行的话就直接下来，这种手术不能逞强的。” “路主任，你就放心吧。”秦风笑道。 看着许克这精湛的介入手术，秦风也是信心满满，他自己需要做的只不过是旋磨术而已，为许克后面的介入手术疏通血管。 而且许克也为秦风铺垫好了，用了最适合ra的6f指引导管，6f指引导管的伸缩性和弯折指引，对于施展旋磨术来说能够提供一个较好的支撑力，避免推送时遇到阻力。 否则的话一旦旋磨钻头遇到阻力，那么旋磨钻头就有可能将指引导管直接弹出冠状动脉的口部，那手术又要重新开始了。 “秦风，准备上台吧。”路铭拍了拍秦风的肩膀。 秦风前往更衣室换上一套沉重的铅衣，推开铅门进入手术室中。 许克已经停下了手中的动作，看到秦风来后，指了指患者，退后两步将位置让给秦风。 “不要让我们失望。”许克站在一助的位置道。 秦风没有正面回答许克，而是伸出手道：“1.5mm1的burr。” 许克愣了一下，迅速将托盘中的旋磨钻头递给秦风，秦风将钻头送入lad近中段钙化病变处。 这一步，许克看的并没有说什么，毕竟自己已经将导管送到了指定的位置，要是秦风连这里都到达不了，那么秦风也就不用做后面的手术了。 秦风整个人进入手术状态，启动介入机器，旋磨钻头以15万转的旋磨速度旋磨起来，能够看到细小的血栓被旋磨钻头后面的小网网住，这种小网是为了防止旋磨过程中，血栓脱落的各种微小血栓进入到体内，再次以自身为主体，形成二次血栓。 这个网子就是为了一网打尽，网子的大小也是经过了研究的，能从网孔中出去的，都是能够顺着人体排泄出去或者被吸收的。 剩下的在取出旋磨钻头的时候，就会被直接带出来，就如同一个过滤器一样。 许克由于站立了十几分钟，脖子一动不动，抬起头扭动了一下，再次低下头的时候，却发现秦风的手术居然已经做完了。 “你的手术做完了？” 秦风放下导丝，看着已经成型的球囊点了点头道：“冠脉的栓塞我已经全部疏通了而且一不小心好像将支架也送了进去。” 秦风有些抱歉的摸着头看着许克，他知道自己的这个行为可能有点不好，但是做手术突然做上头了，都忘记了自己在现实中，并非是在训练室中了。 气氛突然有些宁静，许克看着影像中已经成功贴壁的支架，里面并没有可见的残余狭窄、内膜撕裂甚至血栓也是被清理的干干净净。 并不是说秦风抢了他的台，而是秦风的速度实在太快了，这究竟是什么神仙速度。 许克记得自己自己扭动了一下脖子，脑海中思考了一下怎么给秦风擦屁股，现在就已经做完了？ 人的嘴会骗人，但是影像可不做不了假，上面显示的影像确确实实已经是做完了手术了，而且做的还是特别成功的那一种。 “停止踩线吧。” 器械护士前去关掉了x线，许克用眼神上下打量着秦风，就仿佛看到自己心爱的物品一样。 “你刚才说你叫什么来着？” “秦风。” “秦医生，你这个介入手术是跟谁学的？这肯定是一名大师吧。”许克已经将秦风摆在了与自己相同的位置上，不再用上级医生的语气跟秦风说话。 “大师？” 秦风摇了摇头，轻声道：“我是在二院学习的介入手术，不过目前为止，这应该是我做的第一台介入手术。” 许克听到前面点了点头，二院的介入医生水平是强于一院的，在二院确实能学到很多介入手术。 很快，许克的表情凝固在了脸上道：“你说什么？” “这是你的第一台介入手术？” 第三十六章 冠脉手术（五） 许克已经说不出话来了，这究竟是多么自信，才敢第一台介入手术就直接做冠脉介入手术。 这种冲击，不亚于一个公司的董事长告诉你他其实主职是一名清洁工一样离谱。 “离谱！”许克嘟囔出这一句。 许克取出导管和导丝后，检查了一下创口，就和秦风将患者推出手术室，联系icu的医生将患者直接带走。 “路主任，他说他居然是第一次做介入手术。”许克实在忍不住了，还是找了路铭进行吐槽。 路铭认真点了点头道：“他确实是第一次做介入手术啊，之前在一院的时候，他帮我做的那两台止血手术也是这样的啊，都是他的第一次。” 这也是路铭心疼秦风的原因，明明有这种巅峰的能力，却还是被赶出了一院，还是路铭亲手将秦风送入了二院。 这种看着天才却得不到的感觉，很让人难受，明摆着只要给秦风充足的时间，秦风成为苍天大树指日可待。 但是一院的领导却是将一院再度崛起的希望推出了门外，这让路铭不由感叹，这就是tm的社会啊。 特别是那个普外科的齐医生，路铭现在看到他就想锤他一顿。 在秦风剪片子的时候，路铭站在一旁跟许克解释了一下。 许克张大了嘴巴，看了一眼端坐在机器上剪片子的秦风，实在不敢相信，他居然有这等的天赋。 就算是京都那些大医院的年轻医生，也没有秦风这么的妖孽吧，这简直就是手术终结者啊，仅凭借影像学习就能将手术做的如此漂亮。 “他一定也付出了很多的精力。” 认可秦风是妖孽的事实，但是许克也想到了医学，学习能力妖孽是一方面，更多的还是理论方面的事情，就按照秦风现在的天赋来说，秦风在这些手术上也是下了硬功夫的。 “他是哪所医科大学毕业的？” “湖医！” “这不可能，有这种天赋，怎么可能只是读一个普通的二本大学。”许克不解道。 路铭轻声道：“如果他本来就不是一个天才呢？三年磨一剑，他将自己的基础打的无比扎实，只等待一个一飞冲天的机会。” 听到路铭的话，许克整个人一惊，在国内目前顶级的大医里面，靠着天赋吃饭的除了寥寥几个外，剩下的都是靠着一台台手术走出来的，虽然六七十岁的年龄，但是依旧每天看医学书籍充实着自己的医学知识。 医学这行业，进来容易，学深难。 “唉，那秦风当时是哪个科室的？血管科吗？” “不是，他是普外科的实习生。” “普外科？” 又是一个沉重的打击，许克本来以为自己双修就已经很厉害了，可是没想到遇到了秦风。 在实习生阶段就已经将血管研究到了这种地步，这要是转住院医了，那岂不是要起飞。 “浪费了啊！” 许克叹息道，要是秦风还在一院，说不定许克还可以跟秦风组一个双剑合璧的组合，毕竟有一个对血管十分了解的帮手，做起手术来也是很舒服。 毕竟手术这一块，谁也不敢保证自己的手术永远不会大出血之类的。 “小城市的医院的蛀虫还是太多了。”路铭叹了一口气。 许克没有接话，这种现象不仅仅在小城市常见，省级城市也是极为常见的，每个人都在充盈着自己的口袋。 “许医生，路主任，我的片子剪完了。”秦风站起身伸了一个懒腰道，“那我就先回去睡觉了，明天还要去上班呢。” “好。” 秦风直接离开，推开手术室大门，就看到患者的家属围了上来。 “医生，我丈夫怎么样了？” “手术很成功，已经送往了icu观察几天，情况稳定的话，就可以转普通病房了。”秦风道。 还没等患者的妻子继续开口，就听到了讥讽的声音：“手术做完了就往icu送，你们医院是想钱想疯了吧，谁不知道icu住一天就是一万块钱，我们要转普通病房。” 秦风看向开口的那个人，是一名二三十岁的青年，身上穿着普通的休闲装，脚上的鞋子好像是知名品牌，一双就是大几千的那种跟一旁的患者妻子形成鲜明的对比。 “这位是？” “医生，抱歉啊，这是我儿子，多多见谅一下。”患者妻子道歉道，然后扭头看向青年呵斥道，“你给我闭嘴，现在你爸还在医院躺着，别给我惹事生非。” “妈，老爸手术都做完了，真没必要待在icu，icu一天好几万呢，我们家也没那么多钱啊，我可听说医院里面没钱可是会停药的。”患者儿子道。 患者的妻子露出忧伤的表情，他们家本来就是一个普通的温饱家庭，刚才的手术，已经将他们家全部积蓄冲进了医院里面。 单单手术费就花费了八万块，后面还有零零散散的医药费。 看着这对母子的争吵，秦风无能为力，这就是医院的常态。 无数的家属在手术室外争吵，痛哭，为的就是那庞大高额的手术费。 秦风只是一个拿几千工资的小医生，也不能帮他们做决定，如果执意要将患者转到普通病房，对于患者的恢复肯定是不好的。 “患者刚刚做完手术，如果直接转入普通病房，患者可能会诱发二次病因，出现大出血的情况，这样你们的花费可能会更大。”秦风耐心解释道，“icu住院费，你们是可以通过走医保来报销一部分的，同样手术费也是一样的。” “你丈夫现在已经是处于退休的年龄吧，国家对于退休人员的医保是很看重的。” 秦风将流程和方法一一讲给患者妻子听，秦风的这番耐心解释，不仅仅是患者妻子露出了感激的表情，就连患者儿子也是露出了错愕的表情。 “还有，icu虽然烧钱，但是能够保住一条命，以后可别说医生故意坑你们钱了。”秦风最后一句话是说给患者儿子听。 随着路铭和许克的出来，许克将患者家属直接带去icu，隔着玻璃前去看患者。 秦风则再次跟两人打了一个招呼，叫了一辆滴滴回家睡觉，今天一天对于秦风来说又是充足的一天。 医院里面，患者儿子看着靠着呼吸机续命的父亲，整个人如同别雷击一般，桀骜不驯的表情慢慢收敛，双拳慢慢紧握。 “爸，你一定要好过来啊，我以后再也不鬼混了，我一定会好好工作赚钱给你治病的。” 都说带孩子去看看两个地方，火车站、医院，一个是离别艰辛、一个是生离死别，两者能够给人不同的深刻教育。 第三十七章 胡言乱语 “患者的尿液只有50ml？”董主任接到了来自普外科的电话。 正坐在办公室跟董主任在聊着影像学的秦风，被董主任的动静吓了一跳。 “董主任，什么情况？”秦风看董主任挂断电话后问道。 “昨天一院转来了一名患者，目前病因无法确定，并且患者的肾脏有问题，血肌酐偏高，但是都不敢确诊。”董主任道，“刚才普外科来电说，患者一晚上的排尿量只有50ml。” “只有50ml？”秦风终于明白董主任动静为什么那么大了。 排尿量也是医生给患者诊断的一个重要凭证，排尿量少并不仅仅是肾脏有问题，原因有很多，但是最终的后果还是导致休克。 董主任带着秦风连忙赶到普外科，昨天无法确定患者的病症，所以就直接安置在了普外科，而且普外科的医生不仅给董主任打了电话，还跟泌尿科的人打了电话。 一下子，病房内站满了白大褂。 秦风打量了一下病房内部，液晶屏电视，还有冰箱等等家居室用品，这就是特护病房的待遇。 这也证明了患者的身份不太简单，不然医院的特护单人病房，即使是空着，也不会给普通人住的。 “我妈到底是什么病？你们能不能给个准信？不能的话，直接联系省医院那边。”一名中年人坐在椅子上，手中正在给病床上的患者削着苹果。 “王局长，我们还需要给患者做详细的检查，才能给出诊断。”为首的副院长道。 中年人皱了一下眉头，没有说什么，而是继续削着苹果。 董主任等人上前给患者进行查体，秦风站在一旁看着患者的血压，患者的血压还是挺正常的，并没有休克的症状。 只是董主任和泌尿科主任查体后，两人对视一眼，对于手中暖和的感觉有些吃惊。 “医生，我左边的腰有点痛，我能不能侧身躺着。”病床上的患者有气无力道，眼神有些飘忽很明显是昨天一晚上都没睡好。 “妈，你痛怎么不早点跟我说。”中年人连忙放下手中的苹果，满脸担忧的走到病床边缘。 “哎呦，妈这都是老毛病了，以前下地干活干多了。”患者道。 但是患者的腰疼却引起了董主任和泌尿科主任的注意，泌尿科主任率先开口道：“患者昨天的b超拿过来一下。” 很快普外科住院总将片子拿了进来，泌尿科主任看了一眼，摇了摇头道：“患者的片子上并没有结石，肾脏叩击，你们普外科有没有做过？” 普外科主任摇头道：“患者没有提前跟我们反馈这个问题，所以昨天的查体并不没有做肾脏叩击。” “糊涂啊！”泌尿科主任指责道，“老董，你叩击一下患者左侧的肾脏区域。” 董主任点了点头，在肾脏这一块的造诣，泌尿科主任肯定是强于董主任。 “嘶，疼！” 患者面容扭曲的撑开双手，用力将董主任推开。 “妈，你没事吧。”中年人担忧的看着患者。 董主任站在一旁，陷入了沉默，其他医生也没有一个开口的。 “董主任，你们知道患者是什么病症了没？”副院长问道。 董主任摇头苦笑，他现在大脑一团浆糊，患者的症状太多了，可以诊断的病症也多，想要一一排除也是一个难题。 泌尿科主任没有开口的原因也跟董主任一样，患者目前的情况在不同科室看来，都是有相应的病症。 中年人脸色一沉，自己的母亲从生病到住院，一院确诊不了，又来到二院，现在看样子二院又确诊不了。 “看来，桃市的医院需要认真整改一下了。” 中年人心里想道，桃市医院的上级医生在其位尽其职的人太少了，一个病症转展了两家医院，超过二十名主任医师来问诊，都没有给出回应。 这让身为卫生局一把手的他，怎么不气，医院的能力不足，就证明他们对医院的扶持力度不够大。 “患者应该是肾动脉血栓栓塞导致的腹痛、腰疼。”一直沉默的秦风突然开口。 董主任反应过来，几步走到秦风旁边呵斥道：“小秦，不要乱说话。” “这可是卫生局领导的家属。” 这句话，董主任是俯身在秦风耳边说的。 秦风点了点头，也难怪患者能能够住特护病房，同时副院长和众多科室的主任医师全部来问诊。 一般的会诊，医生过来讨论一下，大家就各忙各的去了，除非就是需要参与手术的医生才会留下来。 “哪里来的小医生，这里有你说话的份吗？”普外科医生很快发现了副院长的不悦，连忙道。 董主任也连忙向副院长道歉，“院长，这是我们血管科新招的规培生，能力很强，可能是第一次参加这种主任级别的会诊，表现欲强了一点。” “哼，这可不是表现的地方，他的胡乱判断，我们医院给他背锅吗？”副院长没好气道。 副院长的这番话，让董主任有些发虚，要知道这个副院长是属于董主任的上级医生，也是一个派系的人。 现在对秦风表达了不满，董主任陷入了两难的抉择，副院长很明显就是让董主任给一个交代。 这个交代即是做的给医院看，又是做的给领导看。 只不过，还没等董主任开口，中年人反而询问起秦风。 “你说我母亲是肾动脉血栓栓塞？有根据吗？”中年人目光闪烁的看向秦风。 “有，我看了患者的病历单和各项检查单，发现患者是有轻微房颤的，房颤是会导致栓子脱落形成血栓，而肾脏动脉则是最接近心脏的地方。” “加上患者在一院的排尿量是正常的，过来后却只有50ml，说明患者肾功能出现了衰竭，衰竭不会导致明显的叩击痛，叩击痛是因为有异物堵住了肾动脉才有的，至于结石也不可能，在b超中就能看的一清二楚，所以我敢笃定患者就是栓子堵住了肾动脉形成肾动脉栓塞。”秦风认真的述说道。 这番话结论让一旁的董主任陷入了思考，虽然露出恍然大悟的表情。 第三十八章 死亡冠 泌尿科主任的眼神也是越来越亮，因为秦风给出的诊断完全是符合逻辑的。 副院长没有盲目的开口，而是将目光看向中年人，他要等领导发话，只要领导不满意，他就将这个小医生开除平息领导的怒火。 这种事情，总是要有人背锅的，秦风就是很好的一个替罪羊，让年轻人知道祸从口出也不是一件坏事。 “能治吗？”中年人问道。 副院长连忙反应过来，接口道：“如果真的是肾动脉栓塞，我们二院是能治的。” 要知道，将领导的母亲治好，对于上面倾斜资源给二院有很大的帮助，倾斜扶持力度越大，二院就有可能问鼎桃市龙头医院的位置。 这可是每一代二院人的梦想，毕竟现在的一院管制有点过于混乱了。 “那怎样才能确定是不是真的？”中年人抬头看向副院长，目光中无形的压力让副院长忍不住低下头。 “做一个腹部双增强就可以排除是否是肾动脉栓塞了。”副院长答道。 “赵院长，双增强的话，对于使用到造影剂，患者家属是不同意使用造影剂的。”董主任提醒道。 昨天董主任就知道患者的肾脏有问题，提议做ct增强，但是患者家属以造影剂可能会加重肾损伤，所以拒绝了。 “除了ct双增强外，还有没有其他的办法？”中年人再次发问。 众人皆是摇头，这是唯一能够准确判断患者情况的条件。 “出了事，你们有把握救回我母亲吗？”中年人眼神变得犀利起来。 造影剂对于自己年迈的母亲来说，无疑是良药也是毒药，可以诊断病情，但是也会加重病情。 中年人必须要为自己母亲的生命负责，毕竟自己将母亲送来医院是恢复健康的，而不是来受罪的。 “王局长，这点你大可放心，造影剂我们可以通过血液透析排除，极力的减少造影剂对于肾脏的损伤。” 这点对于二院来说还是有把握的，整个医院都是做这一块的好手，要是连这个都无法保证，二院也没必要开了，直接改名小诊所得了。 最后在一番交涉下，中年人同意了做ct双增强，副院长连忙让几个主任帮忙，将患者推去了相应科室。 由于是走了特殊通道，副院长亲自发话，所以辅助科室给出的结果也是极快的。 众主任就近选择了一个办公室，一起阅片起来。 “这……真的是肾动脉栓塞。” “那必须要迅速联系介入科进行溶栓治疗啊！” 主任们你一句我一句的讨论着，至于给予方向的秦风已经被忽略了，大家现在都想在领导，面前博得一个好彩头。 “好了，你们出一个手术方案，将介入科最擅长肾动脉栓塞手术的医生叫过来，亲自给王局长的母亲做手术，立刻马上！”副院长督促道。 普外科主任连忙给介入科主任打电话，说明了情况，得知副院长也在这边，介入科的医生来的也是极快，而且还是介入科主任陪同过来的。 在其他主任红红火火忙碌的时候，秦风和董主任站在手术室外正准备离开。 “你这小子，今天又给了我一个惊喜，你是怎么看出来患者是肾动脉栓塞的？”董主任好奇的问道。 “这不是很简单吗？”秦风疑惑的看着董主任。 董主任一时语噎，不想跟秦风继续说话，怕自己再次遭受打击。 “叮，每周考核刷新，今日考核（一）：腹外疝手术，任务失败：腹外疝手术训练遗忘，任务成功：外科术式训练卡一张。” 秦风被面前突然出现的光板吓了一跳，整个人不知所措，他也没想到每周考核居然来的如此之快。 就在秦风研究任务，想怎么去完成这个任务的时候，董主任的手机铃声响起。 “喂，我是血管科董辉。” “什么？需要血管科的秦风医生过去？” “行，我跟他说一声，让他过去。” 挂断电话，董主任用怪异的眼神看着秦风，秦风被董主任的眼神看的有些发毛。 “董主任，怎么了？”秦风问道。 “大外手术室那边做一台腹腔镜疝手术的时候，遇到了骼外系统的血管，不敢轻易操作，让你过去坐镇。”董主任道，“不过，你的名声在二院已经这么出名了吗？” 秦风顿时明白过来，这应该是系统的能力，肯定不是自己足够出名。 “董主任，那我就先过去了。” “去吧。”董主任挥了挥手。 秦风急忙朝着大外手术室赶去，好在普外科的杂交手术室和大外手术室隔的并不算远。 等秦风达到进入手术室的时候，里面的普外科医生已经等候多时了。 “秦医生，这里的影像就是我们现在遇到的情况。”普外科医生指向屏幕上的影像。 秦风看了一眼，顿时瞪大了眼睛。 “死亡冠？” 这系统是想把自己往死里整啊，刚开始的考核就是腹外疝手术中的死亡冠。 死亡冠是众多外科医生对于连接骼外和骼内系统的血管统称，损伤导致的死亡率比动静脉的高多了，那种大出血几乎是不可逆的，就算是输血也输不过来。 “你们现在手术进度到哪了？”秦风问道。 “已经到了腹股沟附近，即将接近疝囊颈部。”普外医生道。 “采取的是什么术式？” “腹腔镜。” “将患者的片子先拿过来给我看看。”秦风吩咐道。 片子拿过来，秦风就看到患者疝囊处于精索内环之中，而想要修补和缝合疝囊，则要经过一条细长的血管，这根血管就是“死亡冠。” 再结合影像去看，秦风很快就发现了最大的问题所在，那就是这个普外科医生似乎不是来帮助他的，而是来给他造成困难的。 这台腹腔镜手术，全程就是朝着死亡冠去的，秦风只要选择继续手术，那么患者必定会大出血。 不得不承认，如果自己不看片子，直接凭借影像就上手的话，自己这台手术百分百会失败。 虽然秦风现在止血手术做的特别好，但是腹腔镜出血情况下，止血手术必须开腹后才能做，等开腹到指定的出血位置，患者早就因为失血过多休克而亡了。 第三十九章 每周考核到来 “先给患者关腹准备换术式，重新找患者家属交涉一下，从腹腔镜术式变为开腹式手术。”秦风开口道。 由于腹外疝这种手术，对于人体来说没有太大的害处，并不致死，所以秦风能够将手术时间推后一点，先跟患者家属交涉好，避免出现医患矛盾。 换做是那种生死手术，无论你用什么术式，只要能救活伤患就行。 所以对于医生来说，越是小手术，反而越是要注意。 秦风跟普外医生将患者肋下开创处缝合后，一起出了手术室，将患者家属带到了办公室。 “你好，我是……” 秦风重新跟患者家属说了一遍开创手术和微创手术的不同。 “我不同意。”患者家属听完直接拒绝了秦风提出的要求。 秦风顿时尴尬了，不知道怎么去接下面的话题，要是患者家属不同意，自己这台手术还真做不了。 “你们医院一会这个，一会那个，开腹手术有多危险啊，要是我丈夫出了意外怎么办。”患者家属将头摇得像拨浪鼓。 “这个你可以放心，我们不做微创手术转而去做开腹手术是有原因的，你看这里……” 秦风将患者的片子拿出来，患者家属露出疑惑的表情。 “你看这里的这块阴影处，它有一处白点就是你丈夫病患处，但是这里……” 秦风将死亡冠的事情也详细的讲给了患者家属听，只是没想到患者家属直接开始甩脸色。 “这是你们医生的事，你们什么都要我们签字，不就是推卸责任嘛。”患者家属怒吼道，“如果你们能治好，还需要找我们签字吗？” 遇到这种听不进去的家属，秦风也是一阵头疼，现在有系统的干扰，普外医生根本不会帮秦风搭腔。 正常的患者家属，都不会这么的桔梗，明显就是系统故意的。 系统应该是有突破点的，就跟刚才在手术室里面一样，自己通过了片子和影像破解了系统的第一个考验。 秦风皱着眉头回想着刚才患者家属说的话，似乎每一句都是跟担心患者术中出事有关，只有从这方面入手。 之前在医学院上课和医院培训的时候，都有交代过如何跟患者家属还有患者沟通，要将自己摆在一个知心小哥哥的位置上慢慢跟患者家属和患者交涉。 刚才的自己，有点太急了，秦风收敛了一下情绪，开始通过家常跟患者家属拉近乎。 “你和你丈夫都是老师啊，老师好啊，你丈夫的医疗费用就可以走医保，老师的五险一金交的还是很全的。” “对啊，别看我年轻，我做过不少大手术的，你不信可以问这个医生。” …… 秦风一句一句，逐步设套的将患者家属带入自己想要话题之中。 “这台手术没什么难度的，我们只是改变一下方式，就如同我们吃苹果一样，用刀切和榨汁机榨是不是一样的，都是最后进入了我们肚子里面。” “所以啊，我们手术也是一样，别看开腹听起来很可怕，其实也就开一个比微创大几厘米的口子，不影响正常生活的。” 可能是因为秦风之前跟患者家属攀关系的缘故，患者家属松了口。 “那个，真的没影响？” “我向你保证，出了任何问题，无论是赔偿还是什么，我全权负责。”秦风自信的拍着胸脯道。 这就是来自秦风的自信，这种手术，他怎么可能失败。 患者家属在面前的签字单上签下自己的名字，秦风终于松了一口气，这狗日的系统，真是一个每周考验，居然还挖坑。 幸亏秦风自己能说会道，换做一个哑巴医生，这个任务想完成都有难度。 拿到手术签字单，秦风就直接前往手术室进行手术，一刻都不能耽误。 由于已经知道了死亡冠的位置，秦风开腹手术做的极快，将指定位置的疝气部位补上，手术完成，全程没有惊动死亡冠。 “叮，任务成功，奖励外科术式训练卡一张。” 秦风看着自己背包里面多出的一张白色透明的卡片露出了笑容，特别是看到了这张卡片的效果，对于秦风来说简直是神器。 外科术式训练卡：可任意选择一项未曾学习的外科术式进行指定学习。 这对于秦风来说，无疑是一件大利器，至少能够让秦风掌握一台领先二院所有医生的术式，只不过这个术式，秦风暂时还没想好，秦风自己都还有很多术式都没有摸透。 距离腹外损伤手术和腹外疝手术的毕业考核也是越来越近了，秦风这段时间也要做一下最后的冲刺，经历了今天腹外疝的每周考核，秦风对于系统也有了一个全新的了解。 那就是这个系统的考核难度会逐渐升高的，秦风要小心对待每一次考核，并不是每一个考核都能轻易的用手术度过。 “叮，每周考核二，ct三维重建考核，请前往ct室进行任务。” “任务奖励：逆三维ct重建训练卡。” 秦风看着任务列表，心中浮现一个想法。 该不会自己现在在训练的术式，每一台都要来一次吧？ 秦风有点慌，不过奖励是真的香，要是按照这个节奏，秦风一天能新学五六台台术式，不出一个月就能成为全能了。 前往ct室，秦风站在ct室门口，就看到了ct室主任正在里面忙碌着。 “那个小医生，过来帮一下忙。”ct室主任朝着秦风招了招手。 秦风看着ct室主任的这副样子，就知道自己的考核任务开始了。 “主任，有什么事情需要我做的吗？” “那边有一个患者，你将患者扶到3号ct间，我等一下派ct医生过去。”ct室主任指着自己身旁坐在轮椅上的患者道。 患者的周围并没有家属，就连护工也没有一个，这让秦风有些奇怪，秦风还是推着患者前往3号ct间。 秦风让患者平躺在检查床上，安静的等待着ct医生的到来。 过了五六分钟，ct医生还没有到来，秦风突然意识到有些不对劲。 “这狗日的系统，不会又挖坑想害我吧？” 第四十章 他人呢？ 平躺在检查床上的患者目光朝着秦风这边看过来，很明显眼中带着询问的神色。 秦风穿上防护服，走进检查间，将仪器都开启，便关上门在键盘上操作起来。 趁着检查的空隙，秦风也拿起患者的检查单看了一眼，患者做的是腹部ct。 随着屏幕上面的影像渐渐成型，秦风发现了问题所在，患者靠近右下腹的地方，居然有一颗肿瘤，看样子还不小。 检查结束，秦风重新进入检查室，帮助患者重新坐上轮椅。 “医生，我几点过来拿片子？”患者询问道。 秦风扭头看了一眼屏幕上面的影像，正要开口，就听到门口传来一阵急促的脚步声，一道白色身影匆匆忙忙的闯进来。 “不会这么巧吧？” 秦风都不知道用什么语言去吐槽了，这个系统明摆着就是不让自己好受啊。 站在门外的ct医生也是愣住的看着秦风，道歉道：“抱歉，上一个检查的患者出了一点问题，耽误了一点时间，现在我们直接开始吧。” 说着，ct医生就将手扶在轮椅上，想要将患者重新抬上检查床上。 “？？？” 患者懵逼了，疑惑的看向秦风问道：“医生，你不是给我检查完了吗？” “他只是送你过来的医生，他不会做ct的。”ct医生解释道，“您放心，做ct检查很快的。” 患者看向秦风的目光有些不善起来，察觉到了患者的目光，秦风摸了摸脑袋。 “那个，不好意思啊，患者的ct已经做完了。” “不可能，你一个小医生，又不会碰这些仪器，怎么可能把患者的片子做好。”ct医生满脸不信道。 “唉。”秦风只能侧开身子，将屏幕上面成型的影像展露出来。 ct医生靠近看了一眼，主要是看时间，发现时间确实是刚刚做出来的，这个小医生没有骗自己。 可是这个小医生自己没在ct室见过啊，难道是新来的实习生？ “你的带教老师是谁？”ct医生询问道。 擅自给患者做检查，就跟擅自做手术差不多的后果，毕竟检查对于患者后期手术的影响还是挺大的。 “董辉！”秦风将董主任的名号报了出来。 “董辉？”ct医生更加懵逼了，ct室根本没有叫这个名字的医生啊。 等等！ ct医生突然瞪大了眼睛，他想到了一个人，那就是血管科的董主任，经常过来ct室这边，一手ct三维重建技术，让他们都叹为观止。 “你是血管科的医生？”ct医生问道。 秦风点了点头，ct医生张了张嘴，想要说些什么，但是话音到嘴边都停顿了下来。 “董主任，教的可真好。”ct医生笑道。 坐在一旁的患者愤怒的打断两人对话，质问道：“到底怎么回事？这个小医生会不会做检查？” “大叔，片子已经做出来了，我让护工先送你回病房，然后我给您把片子送过去。”秦风道。 “可是……” 患者指着ct医生似乎想说，这个医生说你明明没有给我做好检查，说你不会检查，到底是怎么回事？ ct医生开口道：“您的检查已经做完了，是我唐突了。” 听到ct医生的道歉，患者的情绪才变得稳定了些许，换做任何一个患者做检查，一个医生捣鼓了那么久，突然有人告诉你，这个医生不会做检查，任何一个患者心理都会不爽的，有种被当试验品的感觉。 喊来护工将患者推去病房，看着依旧待在ct室的秦风，ct医生询问道：“你不走吗？” “不走，刚才那个患者做的是腹部ct检查，但是腹部有一颗肿瘤，我想给他把肿瘤的ct三维重建做出来。”秦风盯着屏幕道。 ct医生诧异的看着秦风道：“你还会做ct三维重建？” “跟着董主任学过一点，想尝试一下。” “哦，行吧，刚好下一个患者预约的是半小时后，你还有半小时时间。”ct医生看了一眼手腕上的手表。 “够了。”秦风心里估算了一下大概需要的时间。 秦风坐上计算机旁，手指在计算机上操作起来，屏幕上的影像开始按照秦风所想的那样，构造起一根根活灵活现的血管。 ct医生看着秦风飞一般的手速，再看屏幕上缓缓成型的影响，ct医生有点感觉自己最近是不是太懈怠了。 二十分钟后。 秦风停下了手中的动作，看着电脑屏幕上成型的三维图像，不禁摇了摇头。 “唉，第一次做，还是有些瑕疵啊，好几根血管显露的并不完全，幸好没有增生血管。” ct医生坐在一旁，震惊的说不出话来了，他也会ct三维重建，但是也只能做到秦风这个地步，甚至还没有秦风做的精细。 花费的时间，也是远远超过秦风做这台三维重建的时间，三维重建的构建可不仅仅是键盘敲两下就完事，还要结合给患者做的双增强ct检查。 每个一两个小时，ct医生是做不下来了。 相比较之下，秦风只用了二十分钟，足以惊骇世俗了。 “你真的是第一次做ct三维重建吗？”ct医生问道。 “对啊，之前就在ct室看过董主任做过一次。”秦风笑道。 秦风说的可是实话，如果不算系统训练室的话，秦风在现实中还真是第一次。 ct医生彻底沉默了，看着秦风将片子导出，然后目送着秦风离开。 看了一眼时间，ct医生感觉时间还够，就匆匆忙忙前去ct室主任。 “主任，我有件事跟你说一下。”ct医生道。 ct室主任正在阅片，听到ct医生的话，不由的抬起头。 “什么事？” “我们医院出了一个影像学天才，他第一次上手做ct三维重建就能做到比我还好，而且用时只有二十分钟，如果给他更长的时间，他肯定能够做的更加精细。” “你没跟我开玩笑吧？” “主任，我哪里敢跟你开玩笑，我说的都是真的。” ct室主任眼中浮现一抹精光，人人都是爱天才的，这种天才能够收入囊中，那么对于ct室主任来说无疑是一张通往顶级医生圈子的门票。 老师和学生，从来都是互惠互利的，在医生这个行当更加的明显。 如果你只是一个普通的医生，但是教出了一个天才的学生，那么你就可以凭借着这个学生出入各类顶级的医学论坛，成为参与者之一。 “他人呢？”ct室主任反应过来询问道。 “已经走了！” 第四十一章 执业医师证 “叮，每周考核二完成，任务奖励：逆三维重建训练卡。” 秦风走出ct室门外，听到系统的声音，整个人松了一口气。 其实刚才给患者做ct三维重建，并不是秦风发善心，而是给患者做完腹部ct后，系统完全没有提示完成的征兆。 甚至后面ct医生过来，系统任务都没有显示完成，秦风就想着尝试做一下ct三维重建，如果能完成任务更好，不能完成任务那就要重新想办法了。 好在，ct三维重建做完的那一刻，任务就提示完成了。 “真期待下一个任务，不知道是血管手术还是缝合手术。”秦风整理了一下自己会的术式，似乎只有这两个了没有考核了。 ct室这边，直接将ct重建和ct三维重建两个都考核完了。 “叮，每周考核完成。” “？？” “没了？” 秦风听着系统的声音，有些诧异，查看了一眼每周考核的要求，秦风发现了一个重要的东西。 那就是每周考核，只是随机考核两项术式而已。 口袋里突然传来一阵震动，秦风摸出手机接通电话。 “董主任，我在ct室这边。” “好，我先过去。” 秦风挂断电话，脸上露出笑意，刚才董主任打电话过来，让秦风准备去会议室，准备签字入职。 秦风一路小跑，在经过麻醉科的时候，听到里面传出一阵砸东西的声音。 “你什么意思？为什么不让我上台？我技术比你们差吗？配药比你们差吗？” 秦风听声音，应该是一名女生，性子很刚烈的那种女生。 本来秦风不准备管闲事，继续往前走，麻醉科的大门突然打开，一名梳着马尾，戴着镜框身披白大褂的女医生走出来。 女医生走的比较急，秦风也是刚刚起步，加上医院里面的大理石地比较光滑，两人直愣愣的撞在了一起。 “你走路不长眼睛啊？”女医生站起身拍了拍背后灰尘呵斥道。 “对不起。”秦风给女医生道了歉。 “哼，以后走路多看路，别像个木头一样横冲直撞。”女医生告诫道。 “知道了。” 秦风继续朝着办公室方向赶去，女医生则手里拿着一个病例单，这是她刚才在科室发了一顿脾气，才找科室主任拿到的第一个“试验品”。 两人朝着相反的方向而去。 秦风敲开会议室的大门，会议室里面已经坐满了几个主任，还有秦风见过的那个副院长。 看样子，那个副院长应该就是管人事的，不然的话，一般这种规培生入职的事情，副院长是不会过来的。 “哼，有些人就是磨叽，刚会做几台手术就飘了。” “这个小医生是谁？都通知好一会了，怎么现在才到。” 几个跟金主任关系较好的主任纷纷交头接耳起来，副院长看了一眼秦风，也是认出了秦风，只是点了点头。 “进来吧。” “谢谢院长。” 赵齐坐在金主任旁边，看着进来的秦风，嘴角依旧带着那桀骜的笑容。 虽然，秦风用一台手术打败了赵齐，但是医院是一个小人情社会，你这个小医生手术再厉害也没用，坐在主位上的副院长可是他的亲舅舅赵平。 “行了，这次通过考核的五名规培生都到了吧。”副院长抬起头看了一眼全场问道。 “血管科到了。” “肿瘤科到了。” “普外科到了。” “好，那我宣布一下，血管科，赵齐、秦风，肿瘤科……” 听到赵齐的名字，秦风愣了一下，向董主任投去疑惑的目光。 董主任在笔记本上写下一行字：副院长是他舅舅。 秦风看到这段话，突然觉得有些可笑，自己到哪都摆脱不了这种事情。 不过，自己一代人的努力，怎么比得上别人三代人的努力。 这段话，听起来有些悲观，但是这就是现实。 秦风平复了一下自己起伏的心情，然后由五个规培生分别上台表达了一下自己的感言，这次会议就结束了。 各个科室的主任带着自己的规培生离开，回到自己的科室。 金主任和董主任并肩行走，秦风和赵齐跟在身后。 “老董啊，血管科明年的住院总还没定下来吧。”金主任开口道。 “你想把他提到住院医的位置？他还没这个资格吧。”董主任笑道。 “住院总只要拿到了执业医师资格，就可以担任，赵齐别的比不上你的这个弟子，但是执业医师证却早就拿下来了。”金主任笑道。 这算是金主任逼宫的一个杀手锏，之前主要是担心赵齐跟秦风一样，只是实习生上来的规培生，规培生期间还要参与执业医师的考试。 但是没想到赵齐给了金主任一个惊喜，在考试这方面，赵齐的天赋还是足够的，早就在京都那边就拿到了执业医师证。 董主任看了一眼赵齐，赵齐露齿一笑，董主任心里厌恶，只是没有流露出来。 “到十二月份才开始换住院总，我想现在谈这个话题，有点为时过早吧啊，现在才十月份。”董主任道。 “十一月份就是今年最后一场执业医师考试了，你不会觉得你这个小医生能够考过吧？而且报名时间已经过了，除了赵齐能当住院总，你还能找谁？”金主任得意笑道。 住院总看似只是主任下面下级医生，但是职权方面却不比主任差，主任不在的时候，住院总是全权负责科室运转的。 并且，住院总是第一个接触病患的，能够在手术上面做小心思，医生的绩效都是看手术台数的，手术做的越多，绩效也自然越多。 董主任也是明白这一点，一整年绩效不合格，虽然对于董主任来说不算什么，他自己的工资加上飞刀费就足够用了。 但是投靠他这边的医生，却得不到更多的资源栽培，自然而然就会倒台至金主任那边，到时候他这边就一个孤家寡人，董主任拿什么跟金主任斗。 要是金主任再绝一点，赵齐爬上主任的位置也只是时间问题，毕竟赵齐的背后还有副院长，那董主任就真的只能当万年老二了。 董主任扭头看了一眼秦风，心中哀叹一声，一个月的时间，让一个规培生通过执业医师考试，简直难于登天。 并且，秦风跟赵齐不同，董主任从路铭那边了解，秦风一开始就在一院，读的也只是一个一般的本科医科大学。 两个人的起点完全不一样，结果自然也不一样。 第四十二章 门诊（一） 赵齐在京都的时候，京都的那些规培生，甚至于只实习了一年以上的实习医生都会去报考执业医师考试。 这就是一个大环境，但是在桃市就不一样了，只有规培生才会考虑去报考执业医师考试，而且还是医院组织的报名考试。 两者的差别实在是太大了，就算董主任现在有心让秦风去复习，但是报名时间也已经过去了。 执业医师考试，一般在年前报名，在年中和年后两个时期有两场考试。 报名时间错过，就只能等明年报名了。 虽然说秦风的天赋很好，董主任对于秦风通过执业医师考试还是挺有自信的，但是一个月的时间实在有点难。 “那我们一个月后见真章吧，我正好对住院总这个位置挺感兴趣。”秦风笑道。 在场的三人，将目光全部投向秦风，没想到秦风会说出这句话。 “笑话，你一个执业医师证都没有拿到的规培生，有什么资格跟我竞争住院总。”赵齐不屑的看着秦风，心里也是浮现一种莫名的快感。 “不好意思啊。”秦风笑眯眯道，“我在年前就已经报过名了。” 执业医师证考试报名，秦风从实习第二年就考试报名了，主要是知道有了执业医师证，在医院里面的待遇也会提高很高，秦风就抱着这个想法连续报了两届。 第一届，实习期忙碌着毕业论文和医院的杂事，复习的时间少之又少，自然就是落榜了。 至于实践操作，秦风有训练系统在，根本就不用担心，执业医师考核就是三大项，问诊、检查、诊疗。 只不过，患者病例都是随机挑选的，操作都是在医学假人身上操作。 这些对于现在的秦风来说，都是小问题，只要秦风稍微用点心，通过都不是问题。 金主任皱起眉头，没有开口，如果秦风没有说谎，那么秦风对于他们来说还真是一个大敌，这可不是一件好事。 就凭借着秦风的这个天赋，通过临床类别的执业医师真是轻而易举。 董主任眼中流露出一抹喜色，得意道：“哟，老金啊，你的这个想法恐怕要往后延延了，你的这位弟子住院总的位置不太保险啊。” “呵呵，先等你这个弟子考出来执业医师证你再说这句话吧，别到时候没考过，蒙在被子里哭。”金主任反驳道。 金主任随后就带着赵齐直接离开，赵齐脸色有些阴沉，本来想着得意的打压一下秦风，没想到秦风居然早早报名了今年的执业医师证考试。 “你小子可以啊，这么大的事情，都不吭声。”董主任拍着秦风的肩膀，脸上笑意没有丝毫遮掩，能够打压自己的对手，对于董主任来说就是最开心的事情。 没看到离开的时候，金主任和那个赵齐的脸色黑的如同锅底一样，这让董主任浑身舒畅。 “这又不是什么大事，一场考试而已。”秦风道。 “一场考试而已……” 董主任一时语噎，你当这是普通的考试啊？ 每年几十万的医学生参加考试，能通过的不足百分之四十，这还是医学行业的初始门槛，后面还有各种职称考试要求去考。 就是这道门槛，就让多少人倒下了。 董主任摇了摇头，然后带着秦风去血管外科办理入职手续，各种手续还是要办齐全，现在是规培生，不是实习生了，医院的福利也要慢慢给秦风安排上了。 医院虽然工资低，但是通过实习期后，福利方面还是很到位的。 全部办好，差不多就已经到了下午三点左右，董主任也是尽心尽力一直陪在秦风的旁边。 “董主任，今天麻烦了。”秦风认真的向董主任道谢。 “你想去门诊还是跟师？”董主任询问道。 这是规培生的一个选择，门诊就是坐诊，给来往的病人看病，跟师的话，就是跟在一名住院医后面学习。 “跟师的话，你就跟着我，给我当助手。”董主任继续道。 秦风陷入了沉默，一种是能够提高自己的诊断能力，一种就是提高自己的手术能力。 跟着董主任的话，肯定比跟着住院医要好，毕竟一个主任能够遇到的手术数量和手术难度都不是住院医能够比的。 甚至更多的时候，就是住院医带着规培生两个人大眼瞪小眼，除了查房还是查房，没有半点的乐趣可言。 就在秦风思考得失的时候，系统的声音再次响起。 “叮，新任务发布，成功诊断100名患者，奖励：大师级诊断（全能）。” 看到这个任务，秦风整个人愣住了，大师级诊断？还是全能？也就是意味着，只要秦风完成了这个任务，秦风以后遇到大部分的患者，都能一眼诊断了？ 这种能力，可都是只有老医生才能有的，这也是为什么大部分的患者去医院只喜欢找老医生的原因。 医生这个行业跟别的行业不同，别的行业可能是越老越不吃香，甚至还会被辞退，但是医生行业不同，医生越老越吃香，反而退休了，还有可能被高薪返聘回来。 “我建议你还是跟师吧，能多学一点经验，回头一些手术我会让你主刀的，门诊那边又累又学不到什么实质性的东西，那都是养老医生去的地方。”董主任建议道。 在医院的门诊，虽然是提升诊断能力的地方，但是对于年轻医生来说，他们的目标都是做手术，至于诊断，不会就问嘛。 这也是为什么大量的大医院里面，错诊误诊的情况越来越多。 相反一些地级市的医院门诊，比那些大医院的门诊医生还要厉害些许。 “我选择去门诊。”秦风道。 “嗯。”董主任点了点头，然后猛然醒悟般盯着秦风，眼眸中满是不可置信，“你刚才说什么？门诊那边……” “嗯，我想去锻炼自己的诊断能力，先去门诊待一个月吧，正好给我提供一下实质性案例，结合书本上学习的东西，对于我的执业考试也有很大的帮助。”秦风极为认真的解释道。 其实，执业考试都是鬼话，秦风馋的是诊断100个患者的奖励。 第四十三章 门诊（二） “唉！” 董主任只是叹了一口气，既然秦风这么选择了，董主任自然也不会去强行改变秦风的想法。 秦风只是在门诊那边锻炼一个月而已，提升一下诊断能力也挺好的。 只不过，秦风表现出来的态度，跟董主任以前带过的那些规培生完全不同。 那些规培生，可都是一个个想要争先恐后的抢手术去做，至于分配去门诊的规培生都会在背后辱骂上级医生。 秦风给董主任的感觉，就是不骄不躁，可是为什么当时路铭介绍秦风过来的时候，反而说秦风是因为抢台被开除的？ 一个喜欢的抢台实习生，自己都给出了这么好的待遇，却还想着去门诊坐诊，这不应该啊。 “一院那群傻子。”董主任摇头感叹道。 给秦风安排了门诊的工作，跟其他两名医生进行三班倒的排班。 门诊听上去就只是诊断，但是一个医生远远是不够的，特别是大型医院，门诊门庭如市可不是说笑的。 一天几百个患者都是正常的，一个患者的诊断最少都是五分钟，患者可不会等着医生，你要是慢了，还会有人骂你。 “这位是钟医生，以后你门诊这边有什么不懂的，就可以问他。”董主任打电话叫来了一名老医生。 这类老医生，跟秦风的坐诊不同，他们都是专家号。 “钟医生。”秦风礼貌的跟老医生打了一个招呼。 钟医生点了点头，对于秦风这种年轻医生也并不感冒，这些年轻医生，他也见多了，一个个的办事磨叽，整天在门诊这边杞人忧天，认真提升自己的少之又少。 大部分都是遇到处理不了的患者，直接让患者改专家号，要么就是一大堆的检查。 要不是医院对于患者的反馈没有太大的理会，门诊早就被医院处理了。 只不过医院对于门诊也没有办法，毕竟你一个医院，分工肯定是要明确的，有门诊，有配药，有检查，有手术的医生，每个医生都有自己的职责。 加上现在医生本来难招，特别是那些有执业医师证的医生，要是弄的不开心了，别人可以直接跳槽去其他医院，何必在你这里受气。 这也是仅限于有证的医生，那些无证的医生，自然还是受着相应的压迫。 “钟医生，这是小秦，以后多带带。”董主任颇有深意道。 钟医生抬眸看了一眼秦风，又看了看董主任，大概懂了，点了点头。 这也是医院的一种常态，就比如金主任对待赵齐，那肯定是赵副院长打了招呼的。 对于钟医生来说，董主任就是他的上级医生，虽然钟医生现在在医院养老，但是这种上下级制度规矩还是懂的。 “有什么事，就给我打电话。”董主任交代完就直接离开了，他还有手术和自己的事情没有去做，不可能一整天全部跟在秦风身旁的。 等待董主任走后，钟医生开口道：“你和董主任是亲戚吗？” “不是。” “哦！” 钟医生也就没有问再多，而是带着秦风前往门诊室，然后交代了一下交班的事情。 因为秦风过来替班，门诊这边就可以抽出一名医生去其他部门。 “钟医生，我换班时间到了。”坐在门诊室的医生突然站起身道。 钟医生抬头看了一眼钟表，确实到了下午换班的时间。 “小秦，下午的班，你先来替一下吧，晚上八点的时候，会有人来替你的。”钟医生交代完就直接离开了。 因为在门诊这边，门诊医生主要的工作就是问诊和开检查单，然后联系住院总安排医生手术或者住院。 主要工作就是这些，就是开单问诊，还有开药。 对于基础知识薄弱的秦风来说是一次很大的考验，要知道秦风可以坐镇门诊室。 交班的时候，正好是一个空档期，门诊并没有病人，显得有些冷清，走廊上只有白大褂和护士的身影穿行着。 “有点清闲啊，这一百个患者的任务，一个月能不能完成啊！” 秦风看着空无一人的门口，百无聊赖的翻看着桌上的医学书籍以及期刊。 突然，门口传来一阵脚步声。 一名老者在一名中年人的搀扶下，一瘸一拐的走进来。 “医生，急诊科那边的医生让我爸过来看看腿，您看一下是什么毛病。”中年人道。 秦风看着患者到来，连忙来了兴致。 “患者年龄。” “六十五岁。” “患者有什么感受？”秦风走上前询问道。 “我爸身体一直挺不错的，就最近这段时间，我爸走一段路就感觉左边大腿疼的要命，走一会就要歇好久，之前也没当回事，以为就是年龄大了，可是没想到现在走路一瘸一拐起来了。”中年人阐述道。 秦风听着中年人的阐述，这番阐述十分像是血管粘稠症状，也就是我们常说的中风。 “急诊科那边有让你们做什么检查吗？” “有有，医生你看，这是我爸做的检查。”中年人连忙从左边的袋子里面抽出一张ct片子，是做的大腿ct扫描。 秦风拿过片子，放置在阅片器上观看起来，摸了摸下巴，秦风很快就发现患者的大腿血管下肢动脉有些狭窄。 “患者的病情应该是下肢动脉狭窄导致的，你爸应该经常抽烟喝酒吧？”秦风道。 “对，我爸每天都要抽一包烟，每天三杯白酒。”中年人说出这个数字的时候，也是叹了一口气，自己在家也是规劝了自己父亲很久，但是自己父亲根本不听从自己的话。 “以后不能抽烟喝酒了，你爸有严重高血压，你去带着你爸做一个abi（无损伤血管检查），然后再过来找我就行了。”秦风道。 “大夫，我这边应该跟我抽烟喝酒没关系吧，我没感觉胸闷啊。”患者开口道。 烟酒可是陪了他大半生的东西，这要是医生开口让他戒掉，无疑是要了他的大半条命。 “虽然你现在胸不闷，但是不是经常坐着的时候，有心慌冷汗的情况出现？”秦风注视着患者道。 患者愣了一下，随即沉默下来。 “我建议，你再做一个肺部的ct检查，平时多喝一点茶水。”秦风嘱咐道。 “大夫……” “好的，医生。”中年人接过秦风开过的检查单，直接带着自己的父亲前往ct检查室。 第四十四章 ct三维重建 看诊完了第一个患者，秦风也是起身给自己倒了一杯水，静待着下一位患者的到来。 同时看了一眼系统面板上的任务，上面的任务量已经显示（1/100）。 一下午的时间，秦风只接待了五六个患者，这让秦风有些无聊，这五六个患者普遍都是上肢疼痛或者下肢疼痛，大部分都是血管狭窄导致的。 好在病情虽然重复，但是依旧算在了任务完成单上。 很快，晚班的医生前来跟秦风交班。 秦风扭动了一下腰围，做了一套伸展运动，坐了那么久，身子骨也有点僵硬了。 “秦医生在吗？” 几道白大褂身影出现了门诊室门口，一行人拉着跟秦风换班的门诊医生问道。 “秦医生？”门诊医生露出疑惑的表情，然后扭头指向房间内的秦风，“他在里面呢。” 几道身影挤进门诊内，秦风正在做着伸展运动，看着突然挤进来的众人，气氛有些尴尬起来。 “许主任，你们这是？” “终于找到你小子了。”ct室主任气喘吁吁道，身上的几个白大褂医生也是目光如炬的看向秦风。 秦风有些疑惑的看着ct室主任，这时，门外突然来了一名患者，拿着挂号单捂着肚子走进来。 “医生，我……” 患者突然抬起头，看到诊室内满是白大褂，整个人有点懵。 “你们是在开会吗？要不我去外面等会？”患者退后两步，准备走出诊室外。 “许主任，现在是我交班的时候，有什么事情，等这个病人看完，我们再聊可以吗？”秦风道。 “嗯，行。” 许主任也知道现在自己一群人堵在诊室门口，不像一回事，给患者让开位置。 秦风开始了自己的问诊环节，门外换班的医生也对这个新来的规培生有些好奇，想看看秦风的斤两。 “医生，这是急诊科那边让我做的检查。”患者坐在秦风对面，身形有些紧张道。 毕竟这么多的白大褂注视着自己的背后，换做任何一个人都会害怕。 就好像主任带着医生护士去查房，那浩浩荡荡的一群人将你围住，主任还将你当典型讲课的时候，你的尴尬显而易见。 “嗯，急诊科那边给你写的病历单给我看看。”秦风接过片子，将片子直接挂了起来。 翻开病历单，秦风看到了患者的病症，腹胀、消化不良。 片子则是腹部ct，秦风看了一眼，发现患者胃部下方的胆囊出现了问题。 “你是不是做过胆囊切除手术？”秦风问道。 “胆囊切除术不是有益手术吗？还有后遗症？” “手术都有后遗症的，只是分为隐性和显性，一般来说年轻人做完手术出现手术后遗症的情况较少。” “他怎么一眼看成患者做过胆囊切除术的？” “你是不是眼瞎？解剖学没学好？” “我主修的影像学，可是胆囊切除术和患者的病情有什么原因？” 门外的几个医生好奇的看着秦风，他们都是辅助科室的医生，影像方面可能是数一数二，但是在外科方面还真不够看，学的一点外科手术知识早就在医院工作这么多年还给了老师。 换班医生听着ct室几位医生交谈，露出了笑容，开口解释道：“胆囊切除术和胆管、胆囊有关，大部分胆囊切除都会导致胆管损伤出现狭窄的情况，但是对于大部分人来说没什么影响，但是对于少部分人来说有可能是致命的，甚至有可能诱发癌症。” “癌症？” ct医生诧异的看着换班医生，要知道他们二院的ct室虽然每天都有检查出癌症的片子，但是对于癌症的形成还真没有血管科了解。 大部分的癌症都是因为器官病变导致的，其中血管病变导致癌症诱发几率高达60%。 “嗯，胆囊起一个过滤作用，没有了胆囊，就会让那些无法过滤的物资进入结肠和肝脏，从而诱发结肠癌，这也是要看个人体质的。” ct室医生纷纷点头，表示学到了，始终沉闷在ct室内，也确实学不到太多的东西。 “这样，我去ct室给你做一个胃部的ct三维重建，你这个情况要做手术的。”秦风站起身道。 “啊，非要做这个检查吗？”患者面露难色。 毕竟ct三维重建做下来，也是一两千块，也是他小半个月工资了。 “不做的话，刚才门外医生对话你也听见了，因为你的胆囊缺失，肝脏的胆汁失去了存储和浓缩的地方，只能缓缓排入你的小肠之中，所以就造成了你腹胀、腹泻、消化不良的反应。 ” “而且，胆汁中还有石胆酸，这是诱发结肠癌的高诱发物，还会进入肝脏导致胆固醇溶解效率降低，胆固醇就会形成累积，变成结石存在于胆总管和肝胆管之中。” “这两种情况孰轻孰重，通过ct三维重建准确诊断后，也好进行后面的手术治疗。”秦风道。 患者一听到癌，整个人有些发抖起来，癌症对于普通人来说，无疑是一只吞金猛兽，而且还会吞噬生命。 “医生，我只是腹胀、腹泻会不会只是吃坏了东西？”患者抱着侥幸心理问道。 “如果只是吃坏了东西，你会来我这个诊室吗？”秦风笑道。 患者也是低下头，他先去的急诊科那边，那边医生看完他的片子后，就直接让他来血管科门诊挂号。 “你也不用担心，就算是结肠癌也是前期，可以通过药物结合手术治愈的。”秦风安慰道。 秦风这句话倒是没有诓骗患者，结肠癌的癌变周期比起其他癌症要慢很多，所以结肠癌也是少数能够痊愈的癌症。 “谢谢医生，可是现在ct室好像关门了。”患者记起来自己过来的时候，ct室那边已经收拾东西猪呢比下班了。 “这个你不用担心，我带你过去。”秦风抬起头看了一眼门外的ct医生们，想必自己跟他们提议用一下机器，应该是没有问题的。 患者拿着检查单跟在秦风的身后，秦风走到许主任身旁，开口道：“许主任，不介意我现在去打扰一下ct室吧。” “那正好，有件事，我们要在ct室聊聊。”许主任道。 第四十五章 尝试逆ct三维重建 患者在ct室做完对应的增强检查后，许主任就让患者先行离开了，明天过来等待结果。 毕竟等结果，还是要给患者一个缓冲的时间，让患者做好一个心理准备，就好如有人过来告诉你怀消息时，都会提前跟你说。 “我给你说一个坏消息。” 这样你心里就会有一个底，虽然会猜测究竟是什么情况，但是事情再坏也会有一个缓冲的时间。 不然，一个人突然冲你说了一个令你崩溃的坏消息，你绝对会当场崩溃，要过很久很久才能缓过来，甚至缓不过来。 患者离开后，秦风依旧在计算机上操作着，患者胆囊处的血管一条条陷入出来，就连细小的胆总管也被秦风刻意的加粗，里面清晰可见淡黄色的颗粒。 “这都是结石吧。”坐在一旁的许主任看到患者体内这么多的结石，也是有些诧异。 “嗯，都是结石，只不过我还要看一下结肠周围，看看结肠有没有病变或者是异常增生的血管。”秦风道。 许主任点了点头，在秦风操作的时候，开口道：“你昨天是不是在ct室做了一台ct三维重建的图像。” “嗯，怎么了？”秦风头也不回道。 “那个患者被确诊为肝癌了。” “然后呢？” “患者的手术方案暂定为介入手术，但是需要了解患者肝脏周围的血管分布，才能方便手术，所以肿瘤科让我们ct室做一份患者的逆三维重建图像，但是你做出的三维重建图像太过精细了，而且很多数据我们科室的人都看不懂，根本无从下手。” “我们就想让你协助帮忙把患者的逆ct三维重建做出来。”许主任将自己去寻找秦风的目的说了出来。 说实话，当时科室里面医生对秦风做出来的三维重建图像束手无策的时候，许主任有些生气，觉得自己养了一群饭桶。 一个规培生做出的ct三维重建图像能够有多精细？ 只是当许主任亲自接触到的时候，整个人都惊呆了，别人的三维重建图像的能看清楚血管就很不错了，但是秦风的如同照片一样精细，就连毛细血管可能看清楚。 上面的数据，也是秦风自己的个人习惯，就比如做it行业一样，虽然大家学习的都是c语言，但是有的人却能做游戏赚大钱，有的人只能默默做一个码农，这就是个人的习惯，学习不来的。 解铃还须系铃人，只能将秦风找过来了。 “哦，只是逆ct三维重建啊，等下我来做就行了，你们说一下术者的要求就行。”秦风无所谓道。 许主任刚喝一口水，直接喷了出来。 “你要亲自做？你会做吗？”许主任问道。 找秦风之前，许主任可是找过董主任，董主任对于秦风会三维重建也是很惊讶，只是说了一句：这小子就是一个天才，做事不能用常理去看待。 可是逆ct三维重建，听起来只是将ct三维重建逆转过来做一遍就好了，但涉及到的东西可没那么简单。 就算是许主任自己去做逆ct三维重建也要全神贯注，通常需要通宵达旦。 整个科室，会逆三维重建图像的ct医生，只有许主任一人而已。 许主任将ct医生们都留下来，就是为了让他们跟着学习一下，毕竟能够亲眼看着许主任做逆ct三维重建也是一种学习，就跟外科医生观台一样。 师父领进门修行在个人，这就是医院的教导之道。 “嗯，我会做。” “行。”许主任也没有多说，等一下直接让秦风上手就行了，能不能做，一眼就能看出来了。 半个小时后，秦风将患者的ct三维重建图像保存，仔细观摩了一下，在自己的笔记本上记录下一串东西。 “你这是在记录什么？”许主任好奇问道，这个小医生有些行为总是令人看不懂。 “我在记录患者的病发部位，防止以后患者多了容易忘记。”秦风笑道，“好记性不如烂笔头嘛。” 许主任点了点头，秦风的这个态度就很好，以前的医生都是手里拿着笔记本各种记录，现在的医生都是两袖空空，感觉自己都是过目不忘的天才。 实际上，一遇到事情就会忘东忘西，为什么医院会有病历单存档制度，就有这个原因。 “好了，我就在这台机器上做逆ct三维重建吧。”秦风检查完刚刚做好的三维重建，发现没有什么问题，转身跟许主任说道。 “嗯，你等一下，我将其他人喊进来学习一下。”许主任出门将其他等待着的ct医生喊进来，只不过人数从五人变成了只有三个人，还有两个人耐不住时间直接离开了。 “开始吧。” 秦风坐在主位上，准备操作。 “许主任，不是你做吗？”有ct医生提出了疑惑。 “秦医生想试试，我就让他先试试，秦医生不行的话，我再上。”许主任解释道。 “这也太耽误时间了吧，逆ct三维重建图像就算是老手也要两个小时往上，让他一个新手做，岂不是要四五个小时往上了，而且做的还不一定正确，我可没那么多时间等他。” “对啊，许主任，你直接做吧，等你做完了，再让他试试呗。” 几个ct医生提出了反对的意见，耽误的时间过长，可不是他们想看到的，而且看着秦风做，能不能学到东西还是一回事。 “小秦，你看……”许主任一想，也确实是如此，让她这里坐几个小时，秦风失败后，她还要重新做，说不定就到第二天早上了，他们明天可是还要上班呢。 “我只要一个小时。”秦风语出惊人道。 “一个小时？也行。”许主任点了点头，耽误一个小时，他们还是可以的，就当是给秦风这个面子了。 毕竟大家也知道秦风在三维重建这一块的天赋还是挺高的，并且跟董主任有匪浅的关系，就当给面子了。 “一个小时？太耽误时间了，许主任，我还有事，我就先走了。”其中一位ct医生跟许主任打了招呼直接离开。 剩下两名ct医生，除了昨天跟秦风有过照面的那个医生沉默不语外，另外一个也找了一个理由离开了。 整个ct房间内，只剩下秦风三人。 许主任表情没有太大的变化，只是朝着秦风点了点头。 “开始吧。” 仅剩的那名ct医生心里有一种感觉，那就是如果就这样离开，自己可能要后悔一辈子。 第四十六章 一个半小时 秦风鼠标在翻阅着，许主任在一旁沉默的看着，持续了足足有三分钟。 最后许主任实在忍不住开口道：“小秦医生，你怎么还不开始？要是没想好怎么做，我可以先做一遍给你看的。” “那个，病人的ct片子在哪？我找不到了。”秦风尴尬道。 身后坐着的那名ct医生不禁摇了摇头，对秦风的期待感又少了几分。 许主任笑着摇头帮秦风找到了患者片子在电脑上打开，同时帮秦风将软件打开，准备进行构建。 “你这不是带了笔记吗？怎么这个患者，你亲自做的ct三维重建，你都忘了？”许主任颇为好笑道。 秦风脸一红，没有正面回答许主任，总不能直接跟许主任，这都是系统惹的祸吧，自己来ct室，还是许主任亲自将患者推给自己的。 索性，秦风埋头在电脑上操作起来。 逆三维重建的图像之所以难做，是因为对三维重建图像的精细度有要求。 经过了一晚上的ct训练，秦风再看自己做的这张片子，就感觉做的像狗屎一样，不知道是怎么做出来。 以这张片子做媒介，直接做逆三维重建图像，做出来的东西，肯定差强人意的。 所以，秦风准备重新再做ct三维重建，ct三维重建和逆三维重建的操作是差不多的，许主任和ct医生也没有看出什么异样的地方。 反而觉得秦风的手速惊人，其他医生都是做一步看一步，秦风是完全不用思考，步骤一切都印在脑海之中。 手指在键盘敲击着，随着图像的成型，许主任发现了异样的地方。 “小秦，你这好像不是ct逆三维重建吧。” ct医生看的倒是如痴如醉，秦风的每一步都做的令人赏心悦目一般，听到许主任的话，也是震惊的看向秦风。 “嗯，刚才不是，现在是了。”秦风调整了数值，键盘再次敲击，图像上的肝脏渐渐翻转，一根根血管浮现，其中有两根隐性增生大血管。 这就是给病变肿瘤供给营养的血管，是需要通过介入手术进行栓塞，然后切除病变肿瘤。 一个半小时后，许主任不说话了，只是呆呆的看着成品。 “许主任，你看一下，应该没什么问题了吧。”秦风道，“就是重新做了一遍ct三维重建，不然一个小时就能做完。” 许主任看着如同工艺品一般的肝脏图像，里面的血管和组织都是清晰可见，就连病变肿瘤链接血管也是一清二楚，这对于术者来说，无疑是最大的帮助。 就比如考试一样，秦风已经将答案摆在你面前，你只用写出过程就行了。 “小秦，你实话告诉我，你是不是影像学专业毕业的？”许主任实在无法想象，一个临床医生，在影像学这一块有这么高的造诣，就连她这个主任都叹为观止。 ct医生更不用说，他连评价的资格都没有，他自己都不会逆三维重建，怎么去评价？纸上谈兵？ “许主任，我是湖中医大临床普外专业毕业的。”秦风解释道。 “普外？”这下惊讶的不是许主任，而是ct医生。 秦风这可是跨了两个专业在行医啊，血管科和影像学对于普外医生都是最难受的，每次进行轮转实习学习的时候，普外专业的实习生都生不如死。 那三个月背的东西，做的考试能让人崩溃，这可是公认的噩梦。 许主任捂着胸口道：“你这个小怪物，不应该在桃市啊，你应该去京都啊。” 秦风苦笑着摇了摇头，自己现在的水平在桃市都不能算拔尖，还有好多术式都不会，去了京都那不是被人笑话嘛。 京都，秦风肯定会去的，但不是现在。 许主任见秦风不想谈论这个话题，就转移了话题，谈论起秦风做的这台逆三维重建，询问了秦风一些重要的点，比如数据方面。 秦风这段时间在训练系统里面，也总结出了一套万能的ct三维重建的方式，至于逆三维重建方式就是在这套公式上通过投影转变而成的。 ct医生也时不时提出几句问题，三人就在这种情况下交谈到了晚上八九点钟。 做学术交谈就是这样，聊到劲头上就忘记了时间。 “今天也有点晚，小秦医生，耽误你的时间了。”许主任起身道。 “没事的，一个小忙而已。” 许主任刚刚缓过来的情绪，差点崩盘，这要是外人说逆三维重建图像只是一个小忙，许主任能够把他喷的找不到东南西北，但是现在的秦风确实有这个资本。 敢问有哪个影像学医生，能够在一个半小时内，将三维重建和逆三维重建全部做出来？ 就算是京都的那群人，也是不可能的，而且那些影像学的大佬，现在年龄都大了，操作起来没有年轻人那么顺畅，而且机器的更新变代，也注定那些大佬只熟悉老机器，而不熟悉新机器。 ct医生也感觉自己学到了挺多，至少秦风的这套三维重建公式，ct医生感觉自己多研究一段时间，研究透了以后，自己的影像技术绝对能成为许主任之下。 至于那些离开的ct医生，他只为他们感到悲哀，他们永远不知道自己错过了什么。 “小秦医生，要不晚上一起去撸个串？”ct医生走出门外，向秦风发出了邀请。 秦风今天做出了这么大的贡献，ct医生总觉得自己至少要请客吃个饭，而且秦风这种人注定不是浅水蛟龙，迟早有一天一飞冲天的。 提前打好关系，对于ct医生来说也是一件好事，指不定以后就有什么事情，就要麻烦秦风了。 秦风摸了摸肚子，也没跟ct医生客气，算是结交来医院的第一个朋友了。 两人送许主任进入电梯，进入地下停车场开车离开，ct医生也开上自己的小奥迪带着秦风去了桃市最好吃的烧烤店，蚝翅。 “今天别跟我客气，随便点。”ct医生停好车，带着秦风走进店子。 晚上八九点还没到宵夜的时间，但是这家店铺已经处于半爆满的情况，两间屋子看上去热闹非比。 第四十七章 心梗患者 秦风点菜的时候，还是有些拘束，毕竟是别人请客，秦风只是点了一些串和饮料，就把菜单递给了act医生。 在车上的时候，秦风也知道了ct医生的名字，叫王安，桃市本地人。 家里强迫学医，本来是准备学普外，但是大学的时候追求了一个女朋友，大二的时候转了专业。 最后，女朋友分手，他也成了孤家寡人，经历了最难熬的5年，好不容易熬过来，在影像科也成为了混子一样的存在。 要不是今天遇到了秦风做逆三维重建，王安可能觉得自己这辈子也就这样混过去了。 接过菜单的王安，也不管两人吃不吃的完，直接点了一桌子的烧烤。 “要不是今天开车，老哥我肯定陪你喝两杯，这烧烤不配酒，还是少了一点滋味。”王安拿起三根串一起嗦入口中。 “饮料代酒吧。”秦风举起杯子跟王安碰了碰。 “秦老弟，你这技术都是自学的吗？”王安问道。 “嗯，有一些是董主任教的。”秦风道。 这也是实话，没有董主任教导，秦风恐怕也解锁不了ct技术。 “真羡慕秦老弟，你这种天才，我要是有你这种天赋就好了。”王安又喝了一杯饮料。 两人年龄差距不大，话题还是挺多，加上都是桃市人，仔细扯一扯还是能扯到中学、小学，还是老校友。 桃市不是什么大城市，都是市区里面长大的孩子，一些老地方还是能够聊的。 “咚！” 秦风一杯饮料还没喝，就看到一道身影倒向地面，正好倒在了王安的脚边。 王安身后那一桌的人，所有人都惊了，但是没有人过来搀扶，反而讥笑起来。 “老何啊，你不会又喝多了吧。”桌子上离得最近的一个人道。 “对啊，老何，你最近被老婆管得紧，酒量也不太行啊。” “老何，别装醉了，起来继续喝。” 秦风看到后面桌子上，一瓶瓶树立着的白酒瓶子，皱起眉头，站起身来，看着躺在地上依旧一动不动的陌生人。 看着地上的人半天不起来，大家伙顿时也慌了神。 “快打电话，打120电话。” 王安将患者抱起，搀扶到椅子上，然后目光看向秦风。 诊断方面，王安还真是比不上秦风的。 秦风走上来，看了一下患者的瞳孔，瞳孔有溃散的症状，身上的衣服也被汗水打湿。 “患者不是喝醉了，应该是喝酒诱发了心梗。”秦风伸手在患者身上摸索起来。 “你们是谁？” “我们是二院的医生。”王安将随身携带的医生挂牌拿出来。 患者的朋友们也没去看科室，只是确认王安和秦风真的是医生后，将求助的目光投向二人。 要知道患者在这里出了事，他们一个也跑不了，晚上因为聚会喝酒死亡的人大有人在。 “秦风，你在干嘛呢？”王安不解的小声询问道。 “患者的心梗应该以前就有了，身上应该带有救心丸。”秦风道。 这是唯一能够在救护车没来之前，对心梗患者的急救方式，任何心脏按压之类的，对于患者来说都是不行的。 烧烤店的老板听到这边发生了事情，也是连忙赶了过来。 “让空气流通一下，没事的人都出去一下。”秦风冷声道。 其他人都知道秦风是专业的医生，加上店长也帮忙疏散，没有吃完的客户，今天都是免单的。 毕竟免单几百块，总比有人死在自己店铺好。 死人，对于餐饮业来说是毁灭性的打击。 秦风最终在患者的内口袋中找到了一盒药，看了一眼用药说明，秦风要来一杯温热水，送服给昏迷的患者喂下。 在喂服过程中，秦风牢牢钳夹住患者的下巴，防止患者无疑是的下巴收缩咬到自己的舌头。 其实作为一名专业的医生，一般身上都是会携带一个抢救药盒，但是秦风这段时间忙忘记了，以前在一院当实习生的时候，带教老师就有说过。 毕竟医生也是高危职业，猝死率不比其他行业少，备用药物说不定什么时候自己也用得上。 给患者喂服药物后，气氛有些凝重起来，秦风又检查了一下患者的心脉和脉搏，由于没有测血压的仪器，秦风只能做一个猜测。 随着时间的推移，门外救护车呜呜的声音响起。 在场的所有人都松了一口气，车上跳下来一名医生喊道：“患者在哪里？” “这！”烧烤店老板连忙招手。 急救医生提着医药箱冲进去，就看到秦风和王安两个人搀扶着患者，患者此时还是无意识昏迷状态。 “患者什么情况？”护士开始给患者测血压，护工将患者抬上平床，连接心电监护仪等等。 “患者应该是心梗，这是患者常备的药物，在五分钟前已经喂服了。”秦风道，“而且患者今天饮用了白酒和高热量的油脂性食物。” 急救医生扫了一眼，点了点头，正抬头就看到王安。 “嗯？王安，你怎么在这里。” “松哥，今天你坐镇急救啊？”王安看到是熟人也是心情一松。 谢松可是他们二院急救的狠人，专业知识和急救水平高超，有他坐镇的120，基本上没有出现运输过程中患者死亡情况，都是安全送到了医院进行抢救。 “那你联系医院心血管科，然后你给患者做一个冠脉检查。”谢松道。 最后患者的朋友们开车前往二院，秦风和王安坐上救护车，至于王安车就停在这里，烧烤店老板等下帮王安开过去。 至于会不会被偷走，王安一点都不担心，这么多人看着呢，只要不是傻逼，都不会动这种心思。 坐上救护车，患者的情况都不太好。 秦风扫了一眼，患者的血压只有60/30mmhg，这已经处于半休克状态了。 救护车到达二院门口，谢松在车上也了解了情况，多看了秦风两眼，然后车门打开，三人跳下车，配合前来接车的医生前往急诊科抢救室，先采取药物稳定患者的情况，然后做ct扫描检查。 一连套的操作下来，患者情况稳定了下来，确诊为急性心肌梗死，只是正常的心律失常，等待患者家属过来就可以签字先进行抢救手术了。 第四十八章 心梗手术（一） “患者的心电出来没？”介入医生急迫的问道。 他好不容易回家休息一会，就接到了心血管科这边给他打过去的电话，让他过来急诊科看了一个心梗患者，说话的语气也有些冲。 “来了，来了。” 王安将心电图打印出来给介入医生看，介入医生扫了一眼，顿时瞪大了眼睛。 tnl（机钙蛋白）：1.87ng/ml。 ck-mb（血清肌酸激酶）：50.07ng/ml。 myo（肌红蛋白）：318.82ng/ml。 “怎么这么严重！”介入医生心头一惊，“迅速联系患者家属，准备手术。” 患者的三项数值都是心梗之中特别严重的，必须在两个小时内进行处理，两个小时后，患者必死无疑。 黄金救援时间，只有这两个小时。 “梁医生，患者的情况很严重吗？我看患者现在的血压什么都还稳定啊。”急诊医生看到介入医生如临大敌的样子有些诧异问道。 “血压只能做一个参考，患者体内现在应该是血管栓塞住了，血液无法流通，自然血压稳定，但是等房颤过后，患者出现异常心律不齐的情况，血液就会倒流彻底堵死患者的血管。 到时候别说手术了，就是神仙来了也难救。 你们看病都是只看表面的？” 梁医生一番话，让急诊医生沉默不语，是他草率了，他本来以为自己经过了一番抢救，患者的情况应该好转了许多，可是没想到还是这番的严重。 秦风站在抢救室外，不是秦风不愿意进去，而是抢救室里面的人太多了，秦风都没有位置站，几个科室的医生就把抢救室站的满满当当。 送完心电的王安也是走了出来，脸色有些沉重的摇了摇头道：“这个患者有些难了。” “什么情况？不是初步治疗效果还挺好吗？”秦风不解的问道。 “患者心梗堵塞太严重了，介入医生的把握也不大。”王安道。 秦风沉默了，这也是算是一种悲哀吧，秦风叹了一口气。 “触发隐藏任务，救治心梗患者。任务奖励：肝癌介入手术术式。” 秦风听到系统的提示音，整个人为之一愣，自己不会做心梗手术啊，怎么整？ 这段时间，虽然秦风也在训练桡动脉介入手术，但是并没有遇到心梗手术啊，自己现在就是一个愣头青。 “叮，系统训练刷新，宿主可进入训练室查看。” “训练刷新了？”秦风抬头看了一眼医院走廊的时间，23:59。 秦风顿时醒悟了过来，这是新的一天到了，不知不觉已经到了第二天的凌晨。 至于为什么医院的时间还是23:59，这就跟医院的时间永远比外界慢一分钟有关。 这一分钟，也是有个故事的，最广为流传的，也是被医生们认同的一个故事就是医生与死神的约定。 死神会在人死亡后，给医生一分钟的时间，医生将人抢救过来，那么人就归医生，如果没有抢救过来，那就归死神了。 这一分钟是医生和死神的赌约。 “呼！” 秦风长出一口气，选择进入了训练室内。 “训练桡动脉介入手术。” “叮，训练手术生成，患者病症：心梗，请在一个小时内成功救治患者。” 看着出现在系统手术台上的患者，秦风深吸一口气。 “果然，这是系统在给予自己一个拯救患者的机会五十次的机会，只要自己能够成功一次，那么就能救活病人，但是失败……” 秦风顿时感觉自己的肩膀上背负着的压力，一个家庭甚至五六个家庭的压力。 手里捻起导管，秦风目光专注的进行手术操作起来。 “手术失败！” 第二次。 “手术失败！” 一直到第二十次失败，都没能成功进入第一根栓塞的血管，更别说进行消栓了。 秦风脑海中思考着影像上患者那栓塞接近不显影的血管，在秦风看来这是入门的第一根血管，只有克服了这根血管，才能继续向后消栓。 导丝根本都到了指定位置，突然秦风发现在这根血管的后面，似乎还有一根血管存在，只是这根血管没有被堵塞，所以秦风一直没有去在意。 “我钻牛角尖了，人体的循环是分为两个了，血管也分为动静脉还有毛细血管，这条路既然走不动，我就不去管它，直接从别的路穿插进去不就行了。”秦风猛地拍了一下自己的大腿，最主要的还是靠近心脏处的那根血管。 虽然可能会导致导管绕很大的一个弯，但是总比在这里接连碰壁要好，手术追求的可是结果，是救活患者，而不是精彩绝伦的过程。 秦风想通了这一点后，继续开始了自己的手术训练。 抢救室外，急诊医生匆匆忙忙跑出来，呼唤心梗患者的家属。 一行人朝着这边走过来，正是跟患者一起喝酒的那群朋友们，此时他们将患者的妻子叫了过来。 “谁是患者的家属？”急诊医生问道。 “我是。”患者妻子道。 “那你跟我过来签个字。” 急诊医生带着患者妻子前往自己的办公室进行术前签字以及术前交代，心梗手术的术前签字是一定要的。 这是医院的硬性规定，如果不签字，医生是不会手术的。 这台手术的死亡率实在是太高了，没有几个医生敢在不签字的情况下进行手术，只有签了字，医生才敢放手一搏。 过了一会，患者妻子满眼通红的从急诊医生办公室里面走出来。 急诊医生匆忙进入抢救室，一行人推着平车朝着手术室跑去。 秦风也在这一刻睁开了眼睛，拍了拍王安的肩膀。 “走吧，我们也去手术室。”秦风道。 “啊，你不回家睡觉吗？”王安疑惑问道，“我们也进不去手术室啊，只能在手术室外面等着。” “你不去，那我一个人去了。”秦风说完，就朝着手术室方面走去。 王安在原地停留了一会，连忙追了上去。 “你等等我。” “你还没跟我说，你去手术室那边究竟是为什么？是不是患者结果没出来，你睡不着？ 我跟你说，你不能有这个心理，我们医生平时遇到这个事情虽然少，但是总归是遇到的。 我们的职责已经做到了，就算没有抢救过来，也跟我们没有半毛钱的关系了。 喂，你到底有没有在听我说话。” 第四十九章 心梗手术（二） 王安站在秦风的身旁，扭头不停看着沉默的秦风，这家伙说来手术室外后，也是一语不发，不知道的人还以为是家属。 “我说你不会就是来看家属发脾气吧？”王安顺着秦风的目光看向患者妻子那边。 患者妻子周围围绕着两个汉子，剩下的汉子则做贼心虚一般的找了理由离开了。 “兄弟，我老婆催我回家了，你们在这里守着，有事给我打电话。” “今天这顿饭跟我可没什么关系，都是老汪请的客，我就先走了。” …… 一个个找理由离开，患者的妻子都很冷漠的点了点头，没人知道患者的妻子心里到底在想什么。 最终剩下的两个人都是跟一个是患者的好兄弟，一个就是今天的组局者。 那些离开的人，都是逃避的人。 这也是医院的一种常态，在医院里面你能见到人生百态，有因为医药费争吵的兄弟姐妹，也有跪下苦苦哀求医生的妻子、女儿。 还有那些将人送来，就跑掉的朋友，还有坚持不走的朋友。 医院是一个问心的地方，每个人的情绪和心灵都会在这里经历一次考验。 为什么说，做过一次大手术的人，回家后会十分注意自己的身体，就是这个原因。 秦风看到这一幕，也是忍不住叹了一口气，这就是人性。 换做是秦风站在他们的位置，恐怕也是很难抉择的。 “嫂子，别哭了，杜哥肯定会没事的。”组局的人安慰道。 患者的妻子依旧一语不安，只能不停的落泪，瘫坐在椅子上，无声的抽泣着。 气氛有些许的凝重，患者的发小也是叹了一口气，大家都没想到会发生这种事情。 本来今天聚会是一件很开心的事情，但是没想到遇到了这种情况。 “嫂子，你也不用太担心，杜哥的手术费和医药费我们都会凑给你的，不会让你难堪的。”患者发小道。 患者妻子只是不停的摇头，这一切对她来说如同一场梦一样，本来她在被窝里面，老公也跟他说了，今天朋友聚会要回家晚点。 可是没想到，半夜的一个电话，说自己老公被送进了抢救室，这让她怎么受得了。 她抬起头，目光红通通的盯着手术室的大门，她只希望出来的医生能够告诉她，手术成功了！ 而不是，她最不愿意听到的一句话。 “噔！” 手术室的红灯熄灭，手术室大门被打开，介入医生满脸疲惫的走出来。 “医生，我老公怎么样？”患者妻子蹦起来蹒跚的走向介入医生脸上。 “对不起，我们尽力了！”介入医生努力不让自己的语气情绪化。 “咚！” 患者妻子直接瘫坐在地上痛哭起来，身旁的两人也不知道怎么去安慰患者的妻子。 手术室门口显得有些喧闹起来。 秦风带着王安走上前，走到介入医生面前直接开口道：“你们是不是卡在了第一根血管处？” 介入医生心中本来有些烦躁，听到秦风这么一提，更加烦躁了。 “你是谁？”介入医生没好气道。 “我有办法让你直接进行后面血管的溶栓，完成这台心梗手术，让患者恢复。”秦风道。 “就你？”介入医生冷哼一声，一个不知名的人突然来到面前说教自己手术，还是一个毛头小儿，介入医生没开口大骂就已经很不错了。 介入医生不愿意让秦风参与进来，但是介入医生低估了患者家属的情绪。 秦风的这番话，如同唤醒之音一般，让患者家属原本黑暗的心理世界多了一丝希望。 “医生，你说的是真的吗？你真的能办法救我家老杜吗？”患者妻子站起身满脸希冀的看向秦风。 本来患者的两个朋友想拉住患者妻子，在他们看来，秦风也只是一个小医生，看上去太年轻了，别人老牌医生都没办法做好的手术，他怎么可能做的好。 “嗯，我有办法。” 秦风这句话一出，整个手术室外为之一惊，这也太自信了吧。 王安都看呆了，没想到秦风居然会来这么一出。 想起刚才秦风一直拉着自己站在手术室外，王安皱起了眉头思考起来。 难道秦风刚才就断定这台手术就会失败？ 可是这名介入医生可是他们二院知名的心梗手术专家，治愈率高达45%，秦风哪里来的自信能超过这名介入医生？ “你，相不相信我？”秦风看向患者妻子，现在秦风能把握的只有患者妻子，只要患者妻子相信自己，让自己手术，自己就有百分百的把握救回患者。 听到秦风的这句话，患者妻子反而迟疑了，将目光投向其他人。 其他人也不能给患者妻子建议，这毕竟涉及到人命了。 “医生，你有多大把握？”患者妻子颤抖着声音问道。 如果是50%以上，她都愿意一试，只要能救回自己的丈夫。 “百分百！”秦风自信道。 “不可能！”介入医生怒喝道，“哪里来的愣头青，什么介入手术都不可能有百分百的成功率。” “那是因为你没有那个技术。”秦风反怼道。 本来秦风还想给这个介入医生一个机会，只要按照秦风的想法去做手术，这台手术不可能失败，但是这名医生很明显不给面子，秦风也就不用给他面子了。 这名医生不想做，那就自己上。 “呵呵，可笑，你知不知道在医院充大头，手术失败的后果是什么？”介入医生面色不善道。 “我为什么会失败？”秦风笑道。 “哼，你觉得没有我的准许，你能进手术室吗？”介入医生威胁道。 “梁医生，我想你可能忘了，这里是有监控的。”秦风道。 介入医生心里一紧，抬头看了一眼监控方向。 这个监控一般是没人看的，只有出现手术室外出现打闹情况，才会用监控裁决。 如果，介入医生不让秦风进去，到时候患者死亡，介入医生是要背锅的。 没有医生愿意背这种锅，包括介入医生。 “我倒是看看，你究竟怎么百分百把这台手术做成功。”介入医生让开身子，重新戴上口罩。 秦风头也没回的进入手术室内，先去更衣室进行换衣服。 第五十章 家属昏迷 患者家属依然停留在手术室外，王安跟着秦风走了进去，作为辅助科室的医生，这还是王安为数不多的进入手术室。 梁医生看了一眼秦风的背影，直接转身进入操作间内。 “梁医生，家属怎么说？”急诊医生问道。 梁医生将秦风的事情说了一遍给急诊医生的听，急诊医生脸上满是不信。 “这不可能吧，一个小医生怎么可能做好心梗手术，会不会吹牛的？”急诊医生道。 “我可不管他是不是吹牛的，这台手术是患者家属口头同意的，出了任何问题，我是不负责任的。”梁医生语气有些讥讽道，“我倒要看看他怎么把这台手术百分百做成功。” 王安站在两人的身后，一语不发，只能期盼秦风手术能够成功了。 至于王安为什么不下去，是因为王安根本不会操作介入设备，下去就是耽误秦风的事。 而且进来的时候，王安也问过秦风，需不需要助手。 秦风直接说的不需要，他一个人就可以了。 五六分钟后，穿戴好铅衣的秦风从铅门处走进来，抬头看了一眼操作间后的众人。 又看了一眼托盘上面的介入器械，都很齐全，除了必备的导丝和导管外，支架和球囊都有。 秦风先通过桡动脉的静脉通道，将导丝送入其中，到达血管狭窄的岔路口，秦风停下了自己的动作，直接连接导管。 “梁医生，这个小医生的操作，看上去做的游刃有余。”急诊医生不懂介入手术，但是能通过手术时间和手术进展去判断。 “哼，这只是基本上的送导丝和导管的操作，主要还是看能不能通过堵塞的第一根血管，就他这个技术根本不可能通过第一根血管了。”梁医生露出不屑的表情，就算手法确实不错，但是导丝依旧只能停在堵塞血管的路口，根本没有用。 “梁医生，他好像快到指定血管了。”急诊医生看着图像道。 “到了第一根血管也没用啊。”梁医生抬起头看向图像，却发现图像上面的导管速度没有半点的减弱，溶栓药物顺着导管进入到血管后，导管就迅速朝着后方血管继续前进。 作为一名合格介入医生，梁医生自然能看出，折磨自己的第一根血管，已经被秦风轻而易举的渡过了。 “这不可能！”梁医生低声喃喃道。 “梁医生，你刚才说什么？”急诊医生刚才全神贯注的去看图像了，加上梁医生的声音过小，也就没听清楚。 “没事，虽然他进入血管成功了，介入手术第二阶段最重要的是放置支架，这几根血管如此狭窄，支架根本放不下去。”梁医生也是庆幸自己没有做到后面，看到图像上面狭窄的血管，他自己都没任何把握能够将支架成功放进去。 支架一旦没有放置成功，那么这台介入手术就不能算成功，患者的血管没有得到任何的好转，就算溶栓成功，患者的狭窄血管也会导致心梗再次复发。 “这是什么？他不会想用球囊去代替支架的作用吧？他疯了吗？”梁医生盯着秦风的操作，不敢置信道。 球囊虽然会如同支架一样，膨胀后会撑起血管，但更多的是用于补损，也就是血管有损伤的地方，才会用球囊去处理。 而秦风的操作，明显就是想用球囊来代替支架的作用。 第一枚药物球囊进入到指定位置，秦风将导管继续深入，到达最后一根冠心脉血管，秦风将导管停在血管的门口，直接将两枚药物球囊推入血管之中，看到球囊顺着血液顺利进入其中，开始膨胀后，秦风开始抽离血管。 对于秦风来说，这台手术已经大功告成了，只要患者能戒烟戒酒，注意吃药，心梗复发率很低的。 秦风关闭踩线，直接扭身前去更衣室换衣服。 这身铅衣，对于秦风来说还是太重了一点，早点换上舒适的白大褂才是真。 梁医生则被秦风的操作惊呆了，就放置了三枚球囊，这台手术就结束了？ 越想，梁医生觉得秦风就是胡来，等秦风出来，梁医生要好好在患者家属面前给秦风摆上一道。 秦风进入操作间，王安直接上来夸赞道：“牛皮，你这技术去介入科当个副主任应该绰绰有余了。” 说完这句话，王安还瞥了一眼梁医生，意思不言而喻。 别人可能怕得罪梁医生，王安可不怕，自己可是辅助科室的医生，除非梁医生是副院长才能对王安造成威胁。 加上现在辅助科室的医生也难招，特别是小城市的辅助科室医生，这几根独苗还算是满意二院的福利待遇，加上技术也是不上不下，也没有哪个领导吃饱了撑着去开除辅助科室的人。 本来医院最忙的两个地方，除了急诊科，就是辅助科室的，每天检查做不完，还要跟患者家属扯皮。 梁医生要是敢提议将王安开除，医院上面就敢让梁医生去代替王安的位置，所以，王安根本不怂梁医生。 之前是怕秦风的手术做不下来，自己两人会挨叼，但是现在完全不同了，秦风手术都做完了，王安还怕个der。 “没有，我的技术才刚刚入门而已。”秦风说的也是实话，自己的技术在系统众多术式之中，真的只能算是沧海一粟，入门都算是给自己脸上贴光了。 梁医生听着两人的对话，冷哼一声道：“不知天高地厚，手术都没做成功，牛倒是吹的挺好。” “梁医生啊，你这是吃不到葡萄说葡萄酸啊！”王安笑道。 “哼，等出事了，你们就知道急了。”梁医生将双手插进衣兜之中。 急诊医生下去将患者推向icu，秦风等人则走出手术室。 “医生，是不是……” 患者的妻子看到进去仅仅半小时就出来，心一下子跌落深渊之中。 她不懂手术，可是也知道这么快就出来，那肯定就是出问题了。 最后一句话，患者的妻子哽咽的说不出来，只能用目光看向秦风，目光中带满了询问。 有猜疑，有希冀，有失落，也有绝望。 第五十一章 手术，谁做的？ 秦风自然也是注意到了患者妻子的目光，正要开口，却被梁医生抢了先。 “这个小医生给你的丈夫随便做了两下，等会就会骗你说手术很成功。” 听到梁医生的这句话，患者妻子如同五雷轰顶一般，整个人昏了过去。 患者妻子身旁的两人连忙搀扶住，秦风皱眉看向梁医生，连忙招呼道：“先救人！” 梁医生看到患者家属昏迷，也是吓了一跳，整个人都在发抖。 “不，不会吧。” 梁医生本来是想通过家属对秦风造成打击，可是没想到打击没造成，反而将患者家属那脆弱的防势给击碎了。 众人赶到急诊抢救室，给患者家属进行输液。 患者家属的突然昏迷，是跟情绪波动有关，也就是我们经常说的悲伤过度，加上患者家属的年龄偏大，睡眠不足加上过于悲伤就出现了现在的情况。 归根到底，还是梁医生惹的祸。 就连急诊医生，都觉得梁医生做的有点过了，他们医生可不能这样对待患者家属，你可以骂，可以批评。 有些患者家属真的要批评要骂才能清醒，才能认知到患者病情的严重性。 但是不能击毁患者家属心中希望，只要患者没被彻底判死刑，那么医生就不能做出绝对的判断。 梁医生刚才的所作所为，都是彻底违背了一个医生的医德。 “没什么事的话，我就先走了。”梁医生看到患者家属情况稳定后，就提议想离开，他可不想再在这里煎熬了。 “你不能走，患者家属没有醒来之前，你都是当事人。”秦风直接拦在了梁医生面前。 梁医生是一个五十多岁的医生，自然不可能跟秦风正面犟，就算犟了，也不一定犟的嬴。 秦风看上去文文弱弱的，给梁医生一拳，就要跪在地上求梁医生别死。 “对啊，梁医生，现在患者家属的情况还不知道，你走了，后面我们不好跟患者家属交代啊！”急诊医生道。 梁医生看了一眼屋内的三个医生，明显三人处于一个战线了，只能哼一声，找了一个位置坐下来，等着患者家属苏醒。 “老杜，老杜！” 就在众人昏昏欲睡的时候，患者家属突然出声，惊醒了众人。 梁医生也是面露喜色，只要患者家属醒过来，没出什么事情，什么都好说。 这件事也给梁医生一个深刻教训，以后就是对待患者家属方面，不能任性妄为了，否则很容易出事。 并不是每一个患者家属都有一颗大心脏，要是换一个老人，直接来个心脏病复发，梁医生这医生注定是当不成了。 “医生，我丈夫呢？”患者妻子惊醒一般，顾不上手背上还输着液，直接拉着秦风问道。 “你丈夫手术很成功，等icu的观察期过了，就可以转到普通病房了。”秦风自信道。 这台心梗手术，秦风可是折腾了五十台才成功两三台，对于患者术后的恢复也有一个了解。 “真的吗？”患者妻子又看了一眼梁医生，两个医生的话语完全是对不上的。 秦风的话，反而是像在安慰她一样。 秦风抬头看了一眼患者妻子的葡萄糖，已经输的差不多了，直接开口道：“你现在可以去看一下，你就知道我说的是不是真的了。” 患者妻子在护士的帮助下拔掉输液器，跟着秦风等人前往icu。 梁医生目光闪烁一番，还是决定跟上去看看，icu里面，icu医生是要对患者的情况再做一个简单的检测，根据数据反馈就能判断患者的情况稳不稳定。 正好去icu里面看一下数据，将秦风的真面目揭露出来。 至于，秦风会不会真的做成功了这台手术，梁医生是根本不信的，这可不是什么普通的介入手术，这是心梗手术。 介入手术里面，难度极高的手术之一，在某种意义上来说，心梗的死亡率是高于tips手术的。 要是秦风有这么技术，他就不应该在二院，而是应该在京都、魔都一块的医院，那才是天才的聚集地。 进入icu，众人换上无菌衣服，穿过无菌通道进入icu之中。 值班的icu医生听到护士的汇报，接待了秦风等人，将众人带到病人房间外观看。 因为患者是刚刚送进来，危险期还没脱离，药物球囊的作用还需要时间挥发，大概两个小时，患者的情况就能稳定。 “现在患者的情况怎么样？” “血压什么都很正常，心律不齐的症状也消失了，手术做的很棒。”icu医生夸赞道。 心梗患者最主要的判定标准就是心律不齐，也就是心血管堵塞导致心房血液不畅通，出现房颤的情况。 同样，这也是心梗致死的重要因素。 “会不会是心率消失了？”梁医生问道。 icu医生看了一眼，发现是心血管科的梁医生，态度友好道：“梁医生，你可真会说笑，这台手术不是你自己做的吗？心率术后有没有消失，你会不知道？” 梁医生脸色更加难看道：“这台手术可不是我做的。” “不是您做的？哪是谁做的？”icu医生诧异的问道。 梁医生的心梗水平，在二院赫赫有名，经常有心梗患者手术后送来icu，icu医生对梁医生很熟知。 加上今天的这个心梗患者，比起往常送来心梗，恢复的数据有点超乎想象。 以往的心梗患者，icu医生通过数据就能知道二十四小时内，患者能恢复到正常的血压就很不错了。 但是这个患者的数据，比以往快了十二分，也就是只用两个小时就能恢复到正常血压，就可以进行拔管，进行输液疗养了。 梁医生没说话，他可不愿意踩着自己送别人上位。 “是这位，血管科的小秦医生做的。”王安介绍道。 icu医生露出疑惑的表情，秦风对于他来说实在有些陌生了，但是血管科他还是知道的。 只不过，据icu医生了解，血管科好像没有姓秦的主治医生吧。 怀着疑惑，icu医生开始给患者家属说明患者的恢复情况，时间都延长了二倍有余。 这也是icu抓收入的一个方法，一般一天恢复的，都会建议72小时监护，像这个心梗患者，icu医生建议的是二十四小时监护。 “谢谢！” 患者妻子听到icu医生的话，也终于是安了心，证明自己丈夫的手术确实是成功了，至于住在icu多久，花多少钱，患者妻子都不在意，只要自己丈夫活着就行。 第五十二章 你们救过我老婆 icu医生在患者妻子抽泣的时候，打量了一下秦风，至于手术是不是秦风做的，icu医生心里也有了一杆秤。 平时梁医生过来icu这边，那可是红光满面，简直是春风得意，走到哪里都有一群人吹嘘，包括icu医生。 毕竟能把心梗手术彻底做下来，让患者存活，就已经是很厉害了。 “年轻可为。”icu医生朝着秦风竖起一根大拇指。 秦风回敬了一个微笑，icu医生就问了秦风几个问题，秦风也是侃侃而谈，医学储备也是很充分的。 “那患者没什么事的话，我就先走了。”梁医生实在不想待在这里成为绿叶了，简直就是一场折磨。 “那我们也跟着梁医生一起离开了，就不多打扰你们了。”秦风道。 “我送送你们。” 众人走出重症病房，icu医生将他们送到门口处，就扭身离开了。 梁医生则头也不回的离开，这里已经没有他的容身之地了，再呆在这里，他觉得自己脑壳都要炸了，还不如早点回去抱着老婆睡觉。 患者妻子出来后，则不停的跟秦风道谢，差点想要跪下及时被秦风搀扶住。 “您别这样，救人是我们医生的职责，您相信我们，我们自然也会拿出百分之两百的冲劲去做这台手术。”秦风道。 “谢谢你们，你们可真是我们家的救命恩人啊，要是老杜这么去了，我也不想活了。”患者妻子一下子不停抽泣着。 “放心，患者没事的，只要在icu脱离了危险期就行了。”秦风宽慰道。 秦风安抚好患者妻子，就转身跟急诊医生打了一个招呼，带着王安离开。 王安在路上不停打着哈欠道：“我真怀疑你是不是某个医仙转世，影像做的那么好，手术也做的那么好。” “一般一般。”秦风谦虚道。 “卧槽，你就不能膨胀一下吗？在二院，你可以说一个能打的都没了，你知道你今天得罪的那个老医生是谁吗？”王安道，“那可是心血管科的副主任，还在省医院有挂职的，一手心梗手术在二院那是傲绝群雄，甚至省里的医院还会邀请他去飞刀。” “这么厉害？”秦风诧异的看着王安，他是真没想到那个梁医生会这么的离开。 王安看了一眼秦风，果断的还是选择了闭嘴，你这家伙不是在捧人，而是在损人。 这句话，怎么听都像是在嘲讽。 “好了，我的车还在烧烤店，我就不送你了。”王安站在医院门口，医院大楼依旧是灯火通明，医院大楼外则是漆黑一片，天空中有些许的星光洒落在地上。 “嗯，路上注意安全。” 秦风挥手跟王安打了招呼，目送着王安上车，自己也拦了一辆的士，靠在的士上面不知不觉进入了梦乡之中。 的士司机也是经常来接医护人员上班，也知道他们的辛苦，很多人都是一上车就睡，让司机到达目的地后再叫醒他们。 司机透过后视镜看着靠在车窗上的秦风，脚下的油门也松弛了些许，车子平稳的开在路上。 “叮铃铃！” 刺耳的电话铃声响起，吓了司机一跳。 秦风猛然睁开眼睛，手掌在口袋摸索了一番，拿出手机。 “你好，我是秦风。” “什么？胆总管囊肿，现在就要手术？提前联系的医生喝酒喝多了，不能来手术了？” “行，我知道了。” 秦风挂断电话，看向前排的的士司机道：“师傅，不好意思啊，麻烦您再送我去医院，车费我会双倍给您的。” “小伙子，你在二院干多少年了？”司机猛打方向盘，车身调头后，迅速朝着二院赶去。 看着秦风醒来后，司机话闸子属性再次开启了。 “没干多久，我刚来一个月不到。”秦风如实说道。 “刚来一个月不到？就工作到这么晚，你们这可比网上说的996还要辛苦。”司机诧异道。 秦风笑了笑，没有回答司机的问题。 996那是对互联网行业说的，医生行业，准确来说是007，全程候着的那种。 运气好，没啥病人，就可以放松休息一下。 要是遇上今天的这种情况，别说睡觉了，就是小眯一会都是奢望。 “师傅，马上开快一点，医院那边有一台手术。”秦风提了一嘴。 怕司机因为聊天，故意将车速开慢。 “这个我晓得的，你们医生这么晚都是救人的，当年我老婆的命，就是在你们二院救回来的。”司机道。 听到司机的这句话，秦风的兴趣一下子来了，特别好奇司机的老婆是得了什么病被救回来的。 “当时，我老婆在家高烧，吓得我连忙送我老婆去诊所挂针，可是没想到挂了一晚上的针，我老婆的病情没有任何的好转，反而越来越严重。 我只好送我老婆来最近的二院，最后查出我老婆是肝癌中期，吓得我当场瘫坐在地上，小伙子，我也不怕你笑话。” 秦风点了点头，癌症这东西，就是这样，爆发的时候，能够让任何一个家庭崩溃。 “我老婆就跟我说，我们不治的，回家好好过日子，虽然我没什么钱，但是我老婆得了癌，我就想着一定要陪着她走完最后一段路。 没想到，你们医院的医生告诉我，原来癌症也是可以治愈的，给我老婆制定了一套方案，还考虑到了我的经济情况，原本我都想着把房子卖了给我老婆治病，说起来啊，你们都是我们家的恩人。” 司机并没有说用的是什么方案去做的肝癌手术，可能是时间有点长忘记了，也有可能那时候一颗心挂在自己老婆身子，哪里还去看病情，都打着电话去借钱缴费给自己老婆治病了。 故事讲完，出租车也停在了门口，秦风扫码支付了二十元的车费，直接飞奔进急诊大楼。 刚才是急诊医生给秦风打的电话，他需要秦风来帮他忙止血和介入手术，其他医生都没有时间过来了，至于梁医生今天已经不想理会急诊医生了。 秦风先去血管科找到了自己的白大褂披上，然后联系急诊医生带着自己去看病人。 第五十三章 不靠谱的医生，不靠谱的护士 “患者是左肝囊性肿瘤合并胆总管囊肿？”秦风拿过患者的病例单翻阅道。 “女性，bmi23.2，间断皮肤巩膜黄然一个多月，没有肝炎病史，也无腹部手术史吗，查体没有任何异常。”急诊医生道。 秦风点了点头，又去翻看血常规三项，都无异常。 “患者的上腹部增强ct、胸部ct、心电图都做了没？”秦风抬头问道。 “前几天都做了，这两天在观察之中，本来定的是明天早上手术，但是病人情况突然恶化，病人的胆总管囊肿已经影响到肝脏的正常循环，加上左肝囊性肿瘤，不及时处理肿瘤，就会出现肝脏受损恶化的情况。”急诊医生道。 秦风通过片子对于这个患者的情况也有一部分了解了，直接道：“那就准备手术吧。” “嗯，我去联系手术室。”急诊医生匆匆忙忙的前去打电话。 秦风则领取了自己刚才的手术任务奖励，正好对于这个患者有很大的帮助，今天的手术注定是一台杂交手术。 “完成隐藏任务，救治心梗患者。任务奖励：肝癌介入手术术式。” 秦风二话不说，直接就进去训练室开始将五十次训练满，出来的时候，眼神中带着一丝疲惫，但更多是惊喜。 做完肝癌介入手术的训练后，秦风对于介入有了一种全新的感悟，无论是介入栓塞方面，还是介入灌注方面。 肝癌手术一多半是借助三维重建ct，碘油漂在上面，然后进行介入栓塞，然后灌注药物，等它缩小到一定程度再进行切除。 系统给出的新术式是腹腔镜肝切除，非常适合这个患者。 这也是目前肝癌介入手术中最靠谱的一种方法，其他的方法可能还会出现肿瘤破裂的情况。 “患者之前有做过介入灌注药物之类的吗？”秦风问道。 患者的肿瘤有些偏大，直接切除的话，不太现实。 “没有，之前介入科那边有医生来过，说患者要先将胆总管的囊肿切除后，才能进行灌注，不然的话药物会漏出去。”急诊医生道。 秦风嗯了一声，“今天我主要就是介入灌注对吧？” “主要是胆总管止血，我怕手术过程中大出血。”急诊医生道。 “行。” 秦风也没啥意见，反而自己就当一个参与者就行了，也没必要自己上。 虽然胆总管囊肿切除手术对于秦风来说轻而易举，这种机会还是不要抢别人的比较好。 医护人员推着平车，将患者送入病房内。 戴着口罩的麻醉师已经站在了手术室内，秦风和急诊医生已经交流好了手术方案，自己给急诊医生当助手就行了。 “秦医生，我有点紧张。”急诊医生进入手术室后，秦风就发觉他的状态有些不对。 脸色有些慌张，小腿还在不经意中打颤。 “你之前没有做过胆总管的手术吗？” 急诊医生疯狂摇头道：“我就是一个急诊科的住院总，胆总管的手术，我从来没有接触过，今天只是赶鸭子上架。” “那你通知了你们急诊科的主治医生没？”秦风皱起眉头道，急诊医生这突然的临阵缩头，有点搞事情啊，下面的麻醉师都准备推药了。 “没有，我本来想着我能行了，但是……” “好吧，我懂了，你来给我当助手吧。”秦风无奈叹了一口气，没办法，只能自己上了。 人在面对未知的时候都会恐慌，如果秦风没有系统，面对自己不会的手术，也是两眼一摸瞎，强行赶鸭子上架，就会跟急诊医生差不多。 秦风也能理解他，这是每一个术者都要经历的过程，不是每一个人都是天才，大家都是普通人，虽然见惯了血腥，但是也会害怕生命的逝去。 “秦医生，你还会胆总管手术吗？”急诊医生也没想到自己这么没用，这么关键的时候掉了链子。 “会一点吧，只能尝试一下。”秦风道。 “那就拜托了。”急诊医生道。 这个时候，两人都已经上了架子，想下来很不容易了，别人家属都签了字，急诊医生要是敢现在放弃手术，跟秦风出去，能被家属喷死。 秦风换上手术衣，靠近手术台，就听到麻醉师悦耳的声音。 “全麻还是半麻？” 秦风抬起头看了一眼，平常麻醉师的声音都是男性，今天突然听到一个女声还是很诧异的。 “是你？” “你怎么在这里？” 秦风发现这个麻醉师，居然是自己在麻醉科那边见过的。 “你不是……”秦风差点脱口而出。 “你要是敢说出去，你就完蛋了！”卢杉威胁道。 今天她好不容易抓住一个上台的机会，要是被秦风举报了，她以后上台的机会就更少了，甚至只能在麻醉科配配药了。 听说急诊科这边需要麻醉医生后，她都没叫醒值班的麻醉医生，自己就偷偷摸摸跑过来了，签字还是那个在睡觉的医生名字。 不然明天麻醉科主任看到她的名字，能够把她再叼一顿。 秦风沉默了一会，突然为这个病人感到可悲，急诊医生是愣头青，麻醉师也是愣头青，这要没有自己，今天晚上的手术算是九死一生了。 “全麻吧，剂量在两个小时内，等一下我还要做介入手术。”秦风估算了一下自己做手术的速度。 “好的。” 卢杉就开始了操作，将配好的药注射进患者体内，秦风则等待着药效生效，多看了两眼患者的ct。 “没想到啊，你居然还是一个主刀医生，以后做手术记得去麻醉科喊我，就说我是你的王牌麻醉师，知道吗？”卢杉一双明亮大眼睛盯着秦风。 “嗯，你就不怕我手术水平不行？这台手术直接做坏？”秦风笑看着卢杉道。 “你敢！”卢杉跺了跺脚。 这要是秦风真的把手术做坏了，医务处肯定要问责，到时候看自己是签的别人名字，处罚就更严了。 卢杉越想越觉得委屈，自己不应该抢着过来的，这个小医生看上去就没有那么的靠谱。 “你别哭啊，我做手术可以的。”秦风看懂卢杉的样子，就差捏她一下哭出声了，秦风可不想手术的时候，身旁有一个女孩哭哭啼啼的。 第五十四章 重建胆汁流动 “真的吗？”卢杉泪眼朦胧的抬起头看向秦风。 “嗯，真的。” 秦风低下头开始铺垫手术单准备手术，器械护士站在一旁清点着器械，急诊医生则有些局促不安。 这件事算是急诊医生没有做好调节，自己冲动了，出了问题，急诊医生是要担大责任的。 但是他没有直接说出来，加大秦风的手术压力。 卢杉也退到仪器旁边，进行监护起来，有什么问题，她会直接跟秦风他们汇报，停止手术或者是加注药物。 秦风检查了一下患者的瞳孔，开口道：“麻醉药物生效，开始手术。” 接过手术刀，秦风在腹部开了一个口子，打开腹膜找到胆囊所在的地方。 “注射器！” 秦风将手术刀放置在无菌纱布上，接过急诊医生递过来的注射器，插入胆管之中，进行胆汁的采集。 这是要送去病理科进行病理检测的，防止有癌变的情况，或者是有其他的病情。 将注射器用无菌纱布包裹起来，急诊医生小心翼翼接过放置在托盘上。 “造影剂！” “止血钳！” “准备剥离肝门部。” 秦风的每一条指令都准确的下达，急诊医生和器械护士成为了一个流转的机器，给秦风不停置换着手术用品。 这让急诊医生对于秦风的手术水平有点难以置信的感觉，急诊医生是给其他医生做过胆总管囊肿切除手术的助手，但是遇到的情况也没有像秦风这样，速度又快又准。 止血夹每一次都能准确提前的钳夹在出血的部位，手术就能顺利流畅的进行下去。 秦风将左手双指小心翼翼拉扯着胆囊，右手操作着手术器械进行剥离，将肝门部的血管全部显露出来。 “秦医生，小心门静脉和肝总管出现混杂情况。”急诊医生提醒道。 “嗯。” 秦风速度不减的直接看向影像上的血管位置，用止血钳准确找到肝总管的位置，进行电钳断。 急诊医生看到秦风的这个操作，整颗心扑通的跳动了一下，这么莽的吗？ 可是现在的急诊医生根本不敢开口，生怕自己开口的影响了秦风，秦风切错了位置，导致静脉动脉破裂，那就是大出血了。 而且急诊医生发现了一个问题，那就是秦风做手术好像很流畅，不像其他医生做一步停一步，似乎每一步手术会产生的情况，都被秦风考虑进去了。 这也是这台手术做到现在，没有出现任何问题的原因。 “止血夹，结扎线。” 秦风将止血夹钳夹住靠近肝总管的血管，胆囊附近断裂的血管则用可吸收线结扎起来，进行一个短暂的阻断。 这属于胆总管囊肿切除手术重点之一，就是将胆总管分离出来，胆总管总共存在于两处地方，一处是肝门部，一处就是胰腺。 秦风刚才做的就是将肝门部的胆总管分离出来，阻断肝门部对它的供血，第二步就是阻断胰腺对它的供血。 “生理盐水，滴进去。”秦风喊道。 急诊医生连忙将生理盐水滴进去，秦风注视着眼前的血红变得淡红些许，露出里面的出血点。 秦风将一处处出血点进行结扎，急诊医生有些不解的问道：“秦医生，你为什么不等手术结束后再去处理这些出血点？这点出血量影响不了大局吧。” “你看影像上胰管和这些出血点的位置，不处理这些出血点，直接切断胰腺内的胆管会出现什么后果？”秦风沉声道。 急诊医生顺着秦风所说的看去，作为住院总，胆囊和胰腺这一块的解剖结构还是很清楚的。 脑海中运转了一遍过程，急诊医生倒吸一口凉气。 终于明白为什么其他医生做胆总管囊肿手术的时候会出现大出血的情况了，就是没有处理好出血点，盲目切断胆总管，造成胰管双向破裂，胆胰汇合部被鲜血掩盖。 急诊医生抬头看了秦风一眼，秦风这过分年轻的脸庞，让急诊医生不由叹息一声。 人跟人，还是不能随便比较的。 在生理盐水的作用下，秦风找到一个又一个出血点，成功的进行结扎，就开始继续切断胆总管。 急诊医生目不转睛的盯着秦风动作，这一步是最难的一步，想要剥离胆总管，需要处理胆总管的粘膜，跟肝门部的胆总管完全不同。 由于囊肿的原因，胆管的黏膜显得有些顽固，即使切断了胆总管，那些黏膜依旧粘黏在其他组织上。 秦风毫不犹豫的直接进行分离，那一块块黏膜组织被秦风切除出来，丢入污染盆中。 如同一名厨师在处理菜品一般，别人是刀工，秦风这也是刀工。 卢杉在一旁也能通过影像看到秦风的手术过程，看到秦风这娴熟的手术，拍了拍胸口，长出一口气。 证明那个小医生真的没有说谎，他是真的有技术做完这台手术。 卢杉脑海中不由想起了其他的东西，那就是怎么加入秦风的战车，跟着这样一名医生，自己肯定是不愁手术的。 就能成功踏出自己成为国际顶尖麻醉师的第一步，卢杉觉得自己之前都是被上级医生耽误了，要不是自己早就冲出了桃市。 急诊医生则看傻了，谁特么做手术像刮痧一样，把黏膜一刮一片的，不怕伤到周围的组织血管吗？ 外行看热闹，内行看门路。 卢杉只是觉得秦风手术做的不错，急诊医生却是看到了秦风真正的技术。 就算是急诊科的主任亲自做这台手术，处理这些黏膜，也不敢随便刮吧。 看着秦风风轻云淡的样子，急诊医生吞咽了一下口水，今天手术算是找对人了。 秦风手中的动作却没有半点暂停，前面都是前菜，接下来才是真正的大菜。 “卧槽，roux-en-y吻合术！”急诊医生脱口而出。 就看到秦风手指翻飞，将肝空肠切除一段，然后重建了胆汁流动。 观察了一会没有任何问题后，秦风开始做上中线切口，分离镰状韧带。 从胰腺开始往上分离韧带之间的十二指肠的小血管，直接切除胆管底部的淋巴结。 “准备三根血管阻断带。” 秦风的目光死死盯着囊肿的下缘，接下来秦风的目标就是攻略那里。 第五十五章 送你回家 急诊医生看向秦风，忍不住道：“你不会是想同时三根动脉阻断吧？要是出现了阻断失败，那可是会大出血的，我建议你一根一根的阻断比较好。” “不用，一根一根太慢了，直接三根阻断后进行公干解剖。”秦风说出了自己的手术计划。 之前跟急诊医生制定的术前计划，是重建胆汁流动，避免患者因为手术，胆汁无法正常的运作，影响到手术中器官的变化。 “会不会太冒险了？”急诊医生拿过血管阻断带道。 “没事。” 秦风迅速分离通往胰腺的小分支，将囊肿下缘暴露出来，解剖分离rna的s6、7、8三段分支周围的炎症组织，将三根动脉用血管阻断带环绕起来。 再解剖公干，在s5段分支位于囊肿前并延伸至胆囊动脉环绕上血管阻断带，避免出现出血的情况。 看着秦风轻而易举的将四根动脉解决，急诊医生抬头看了一眼时间，居然只过去了五分钟，也就是说秦风分离止血4个主要的动脉区域平均每个只用了一分钟一点。 这手术速度，简直没谁了。 让急诊医生自己来，一个部位的解剖，恐怕都要用七八分钟，更别说像秦风这样突飞猛进了。 还没等急诊医生缓过来，秦风就开口了。 “囊肿解剖完成，准备切除。” 急诊医生抬起头，发现左肝动脉也被秦风轻而易举的用血管阻断带环绕。 一般胆总管囊肿切除手术分为4步，胆汁重建、囊肿解剖、囊肿切除、胆道重建。 秦风要做的就是第三步，囊肿切除。 急诊医生也来不及去考量秦风究竟花了多长时间，帮助秦风用手扶住胆囊，秦风手中的弯钳在胆囊中逆行游走分离，分离阻断带间胆囊动脉。 在游离的过程中，秦风保留了来自于rha的s5段分支，同时分离出了栓塞住的s6、7、8三段分支，这都是在囊肿切除后，提供供血的重要分支。 “satinsky钳。” 秦风伸手，急诊医生将钳子拍到秦风的手中。 satinsky钳是胆总管囊肿切除手术中必用的小钳，其他弯钳和直钳都无法通过下缘，还可能对囊肿造成损伤。 只有satinsky钳能够在几毫米处分离囊肿，同时能够钳夹住下缘处，方便用6-0吸收缝线缝合。 囊肿的摘除很成功，并没有遇到什么问题，胆道的重建就更加的容易了。 十五分钟后，这台胆总管囊肿切除手术彻底完成。 “缝合就交给你了。” 秦风直接摘掉无菌手套下台，其中横结肠系膜缺损都被秦风修复了，缝合工作很简单，就把腹壁缝闭合就行了，也是我们俗称的关腹。 急诊医生从震惊中缓和出来，有些手忙脚乱的开始缝合。 秦风则将无菌手套丢入污染桶之中，前往更衣室进行刷手，这胆总管囊肿切除手术只是今天的其中一台术式，秦风还要做一台介入。 穿上铅衣的时候，急诊医生已经缝合完成了。 当看到穿上铅衣的秦风，卢杉不解的问道：“你穿这套衣服干嘛？手术不是做完了吗？” “还有一台介入手术。” “介入手术？”卢杉惊呼出声，“你还会做介入手术？” “怎么了？”秦风反而疑惑的看向卢杉。 卢杉嘴角抽搐了一下，检查了一下患者的麻醉情况，因为秦风需要做介入，患者麻醉的时间恐怕要延长一点。 “我再加一点麻醉药剂量吧，我只用了两个小时的剂量，现在药效大概还有二十几分钟。”卢杉说完就准备配药。 “不用，二十几分钟够了。”秦风直接打断了卢杉。 “介入手术，二十几分钟够了？”卢杉不解的看向秦风。 卢杉就算没吃过猪肉，也见过猪跑，介入手术哪一台不是一小时往上，怎么可能二十几分钟一台。 “小医生……” “其他人员去操作间，我准备踩线手术了。”秦风调试好介入设备开口道。 考虑到患者的两台手术，急诊医生选择的就是杂交手术室，介入设备是有的。 卢杉还想说什么，被巡回护士催促着离开，只能恨恨跺了跺脚。 秦风瞥了一眼卢杉，这个麻醉师还真是有趣，不过也算是一个人才，居然能够算准患者的药剂时间和苏醒时间。 这种能力，一般的麻醉师是没有的。 一般麻醉师都是先注射，然后推下去等苏醒，那种恰到好处的苏醒，难之又难。 不过，秦风还是准备先把这台介入手术做完，再去问问卢杉，看她有没有兴成为自己的麻醉师。 二十分钟后，秦风停止踩线，介入手术完成。 药物已经灌注到了患者的肿瘤之中，观察一个月，看患者的肿瘤会缩小到什么程度，再进行第二次，第三次的药物灌注，就可以切除了。 看着走进操作间的秦风，卢杉撇了撇嘴。 “你看，我没骗你吧，说多久就是多久。”秦风笑道。 “哼！” 秦风见卢杉这副姿态，笑着坐到操作台，然后进行剪影。 卢杉偷偷瞥了一眼秦风的背影，虽然人长的不帅，普普通通的，但是做起手术的那种认真感，真的很有气质。 想到这里，卢杉忍不住脸一红。 急诊医生则站到秦风身旁，询问了秦风几个问题。 秦风回答后，急诊医生就带着患者前去急诊病房，操作间只剩下清风和卢杉两个人。 “你家住在哪里？”秦风突然扭过头问道。 “你要干嘛？”卢杉做出防备状。 “你也不看看现在几点了，我好送你回家，你一个女孩子家家深夜回家不安全。”秦风道。 卢杉摸出手机看了一眼，发现现在已经凌晨3点多了，迟疑了一会看向秦风道：“你不会想对我行不轨吧？” “……” “那你还是自己回去吧。”秦风将文件进行保存，然后起身离开。 卢杉看着秦风头也不回的离去，愣了一下，然后连忙追了上去。 “混蛋，可恶的直男。” 卢杉边骂边追上秦风，然后做出思考状道：“我决定了，本小姐给你一次送我回家的机会。” “保镖，打款！” 卢杉愣了一下，秦风搓了搓手指道：“保镖护送费啊！” “记账！” 秦风也担心卢杉一个女孩子回家危险，叫了一辆的士，先将卢杉送到家门口，然后再让司机将自己送回家。 卢杉看着远去的的士，突然开心起来，踢踏着脚步朝着自家小区走去。 第五十六章 姓秦的医生 二院会议室内，一名名主任分散而坐，这是一场关于迎接国内顶级心梗专家乔同医生的研讨会。 通知各个科室，这段时间一定要将科室的卫生和病患处理好。 “院长，乔同老师怎么突然来我们二院进行讲座宣传？”介入科主任提出了疑惑。 别人堂堂一个国内顶级心梗专家，来三线小城市讲座，怎么听都觉得有点奇怪。 “乔同老师来给你们讲座不好吗？怎么那么多为什么？”院长不满道。 其他同样想提出疑问的主任，看到介入科主任吃了这么大一个瘪，纷纷沉默不语起来。 “好了，今天的会议到此结束，准备三天后迎接乔同医生，这段时间院办的盯着一下，将横幅这类的打出来。”院长手指敲击了一下桌面，目光投向左边的院办主任。 “还有宣传单位，联系一下省里的电视台还有市里的电视台，将这件事提前告诉他们，让他们准备出报道。” 院长交代完所有的事情，就拿起自己桌面上的文件，直接离开了。 “董主任，等一下。” 董主任正准备收拾笔记本回科室，就听到急诊科主任叫住了自己，董主任有些疑惑的看着急诊科主任，平时自己可跟他没什么关联啊。 “贾主任，有什么事吗？”董主任问道。 “老董，这边来聊。”急诊科主任看了一眼介入科那边的人，对着董主任招了招手。 董主任跟着急诊科主任到了旁边的小会议室，董主任有些焦急问道：“老贾，你到底有什么事，直接说，今天我们血管科还没查房呢。” 这个会议是临时开的，血管科的查房一般是早上十点钟，这会议都开到十一点了，血管科的两个主任都在这里，住院总也没选出来，自然不可能有住院总带队去查房了。 “恭喜你啊，老董。”贾主任笑着恭喜道。 董主任脑海中闪过无数的问号，这是什么意思？恭喜自己什么？ 自己的小孩早就出生了，距离参加高考还有十几年，难道是自己要升职了？没听说啊！ “贾主任，你在说什么，我怎么有点听不懂。”董主任道。 “老董啊，你到现在还给我装傻，你们血管科可是出了一个天才啊，你还准备藏着掖着？”贾主任点名道。 天才？ 董主任瞬间想起了秦风，秦风在影像学这一块确实是一个天才，看东西学东西都是数一数二的天才。 “昨天一台心梗手术，一台肝癌介入手术可是让我们急诊科大大涨了脸。”贾主任很高兴，今天早上收到消息的时候，就想找董主任，可是没想到遇到了临时会议。 “心梗？肝癌？” 董主任感觉自己的大脑有点不够用道：“贾主任，你这是在说什么？我们血管科没有这种天才啊，是不是你找的心血管那边的医生，认错为我们血管科的呢？” 贾主任收声，表情严肃的看着董主任，心血管科和血管科少了一个字，但是两个科室负责的却是天差地别，心血管科的专业性更强。 “你们血管科没有姓秦的主刀医生吗？”贾主任道。 “啥玩意，我们血管科啥时候有姓秦的医生了，你搞错了。”董主任挥了挥手，转身就要离开。 贾主任在原地皱眉思考不已，又给心血管科的主任打了一个电话。 “你们科室也没一个姓秦的医生？” 贾主任握住手机，朝着急诊科快步赶去，他要找住院总好好聊聊，害的自己丢了面。 什么玩意，报身份都报错。 急诊科住院总刚准备吃完午饭再去休息室补个觉，就被贾主任一个电话叫到了办公室。 “小杜啊，你最近做事有点马虎啊！” 急诊科住院总有些发懵，心里突然咯噔一下。 “不会是主任知道昨天手术，我善做主张的事情了吧？” “主任，昨天我不是有意的，只是患者的家属催促，没有办法，我才找来秦医生过来手术的。”急诊科住院总连忙道。 “什么玩意，我可不操心你有没有善做主张，只要你将手术做下来了，你就没有错了。”贾主任也不是傻子，自然也知道昨天的胆总管囊肿切除手术和肝癌介入手术其实都是需要专业主刀医师来手术的。 只不过看完手术视频的贾主任，觉得主刀的医生应该就是专业的主刀医师，只不过是谁就不知道了。 毕竟急诊科的主任是最忙的，每天都要面对很多人，还有喝不完的酒局。 要不是这两台手术做的过于精湛，贾主任也不会亲自去找董主任，但是董主任和心血管科那边都说没有姓秦的主刀医生后，线索就断了。 总不能是一个陌生人路过，突然来说，我来把你们做台手术，做完就跑了吧。 这种情况，住院总再傻也不会犯这种错误。 “我是想问你，你知道昨天的那个医生是谁吗？”贾主任问道。 “血管科的秦风。”急诊科住院总回答道。 这是今天上班的时候，他找ct室王安问的。 “放屁，血管科的董主任说没有姓秦的主刀医生。”贾主任破口大骂，这个时候住院总还把自己当傻子看待。 “主任，我想你是误会了，秦医生并不是主刀医生。”住院总解释道。 “不是主刀，难道是主任？血管科就两个主任，一个金主任一个董主任。”贾主任面色不善的看着住院总。 住院总露出苦笑的表情道：“主任，他只是血管科今年刚招的规培生。” “规……”贾主任开口就想反驳，突然意识到不对劲，“你说什么？昨天手术的那个医生只是血管科的一个规培生？” 住院总接连点了点头，贾主任陷入了思考状，然后交代给了住院总一个任务。 “你去帮我把他的联系方式要到手，回头发我微信上。” “好的，主任。” 住院总拉开门离开，贾主任眼神中闪过一丝精光。 “这种人才居然只是一名规培生，老董老金啊，你们真是眼高手低，眼前的金子都发现不了，那我就不好意思了，嘿嘿。” 第五十七章 爷孙情（一） 秦风正坐在门诊处，翻看着最近的医学期刊。 门外，突然出现一阵脚步声，秦风放下期刊，正襟危坐的准备接待病人。 一道倩影从门口钻进来，手里还提着一个食盒。 “你怎么来了？”秦风不解的看着卢杉道。 “我为什么不能来？我来你这里看病不行？我胃痛，我大姨妈来了不行？”卢杉噼里啪啦的一顿回怼，怼的秦风无言以对。 “这是我今天吃剩下的饺子，给你带了一点过来。”卢杉将食盒放在桌子上。 秦风皱眉道：“我中午吃了，现在很饱。” “很饱怎么了？几个饺子都不能吃了？”卢杉将饭盒打开，热气从盒盖打开的一瞬间溢出，喷香的肉馅饺子味从饭盒飘逸而出。 “咕咚！” 秦风不禁吞咽了一下口水，不怪秦风不矜持，主要是饺子的香味太诱人了。 看着饭盒里面摆放的十几个饺子，完全没有被食用过的痕迹，秦风抬头看了一眼卢杉。 “看什么看？仙女不用吃饭，喝露水就行了。”卢杉冷哼道。 秦风看着嘴强的卢杉，没有办法，自己总不能拒绝别人的一番好意吧。 这个女孩就是刀子嘴豆腐心，秦风拿起饭盒旁的筷子，夹了一个放入口中。 饺子皮咬破的那一瞬间，肉馅混合着汤汁的漫溢整个口腔之中。 “好吃。” 十几个饺子，对于秦风来说就是一口一个，几分钟解决战斗。 秦风长出一口气，就看到卢杉收拾好饭盒，提着直接离开了门诊处。 正要站起身，就看到一名颤颤巍巍的老人在一名年轻人的搀扶下走进来，秦风就知道病人来了，只能先把重心放在患者身上。 “患者的病历单和片子给我一下。”秦风同时看了一眼患者。 年轻人将片子递给秦风，询问道：“医生，我爷爷究竟是什么病？” “稍等一下，患者的最近有什么症状吗？”秦风翻阅病历单的时候问道。 “头昏了3周左右，右半身有时候有动不了的情况，特别是右臂，有时候吃饭吃到一半，我爷爷的手臂就动不了了。”年轻人道。 一旁的老人就安静的坐在一旁，一语不发。 秦风查看了一下腰穿数值，压力、生化、常规都没有异常。 秦风将片子放置在阅片器上，秦风观察了一下，发现脑部ct居然不能给他提供充足的诊断条件。 因为患者只做了单一的脑部ct，并没有做其他的检查，单一的血管解释很困难，看上去像梗死，可是t1的信号又有点高。 患者的脑部ct上，左侧中脑和左侧颞叶内侧面、侧基低节区、左侧尾状核处有一明显强化灶，dwi呈现明显高信号，还有肿胀，中线结构移位的情况。 偏偏脑ct上的病灶并不明显，脑肿瘤、缺血梗塞和炎症都不可能是，可是秦风现在也只能暂时将方向摆到缺血方面。 “我建议患者再去做一个脑活检或者pet。”秦风建议道。 一听到做检查，坐在一旁的老人突然站起来，但是由于右半肢行动障碍，一下没站稳，没人搀扶，直接摔到在地上。 “爷爷，你这干嘛。”年轻人连忙上前搀扶起自己的爷爷。 “不做，不做。”老人不停重复着这两个字。 秦风明白了，这是老人家舍不得花钱给自己治病。 这也是医院的一种常态，很多人子女陪伴老人来医院，最终老人都会因为高额的治疗费而放弃治疗，他们前半生都是苦过来的，知道钱财的重要性。 “老爷爷，做这个检查很有必要的，方便我们对您的病症做一个诊断，才好让您的病情恢复啊！”秦风轻声道。 “没，没钱。”老人左手摆了摆，拉着年轻人的衣袖就往外面走。 看到这样的情况，秦风也没有办法，作为医生，秦风只能起一个建议作用，总不能因为患者不做检查，就把患者怎么把。 “爷爷，我们治病好不好？”年轻人声音有些哽咽起来。 后面一名准备进来看病的人，脚步停了下来，将空间留给这对爷孙。 “不，不治，浪费钱。”老人不停摆着手，语气很坚决。 “爷爷，不要闹了，我有钱给你治病。”年轻人从背包里面拿出一个红色的塑料袋。 岂料，老人一看到红色塑料袋，不知道哪里来的大力气，左手就将袋子重新按进了背包之中。 “不，不要拿出来，这是你上学钱，你要好好读书，要好好学习报效国家。”老人努力挺直自己佝偻的身子，“爷爷这病，治不治也就这几年活了，回头给爷爷送孝就行了。” “爷爷！” 秦风也被这对爷孙情所感动，心中也有了一个大概的猜测。 这就是国内大部分农村留守老人的状态，他们情愿病死，也不愿意拖累自己的家人，特别是自己的孙子。 隔代亲，在农村显得很明显，大部分90后，亲自己爷爷奶奶比亲自己的父母多多了，因为他们大部分人都是爷爷奶奶带大的。 “医生，救救我爷爷，我真的有钱的。”年轻人的目光投向秦风。 秦风现在却不知道如何开口，刚才爷孙的对话，证明爷孙两个的生活环境并不是很富裕，甚至还有些贫穷。 检查的钱，孙子自然能拿出来，但是那高额的手术费还有疗养费用，一个刚刚上大学的孩子，怎么可能拿出来？ 这无疑是把一个孩子往死路上逼，秦风深吸一口气道：“我建议你还是听你爷爷的，好好读书，做一个报效国家的人才。” 这句话，秦风很不愿意说出来，但是为了这个家庭，为了这个孩子，秦风必须说出来。 对于他们这种家庭，只有读书才能改变人生，其他的都不行，别想着一夜暴富，那都是骗人的。 “你不是医生吗？我都说了我有钱，我有钱！”年轻人朝着秦风怒吼道。 老人抬起浑浊的双眼看向秦风，秦风与其对视，老人点了点头。 这一刻秦风感觉自己的内心经历了一番拷问，来自深渊的拷问。 老人最终还是将自己的孙子拉走了，年轻人走出门口那一霎，目光中都是带着怨恨，怨恨秦风没有救治他的爷爷。 第五十八章 爷孙情（二） 秦风并没有看到那一双眼睛，就算看到了，秦风也是无能为力。 在医院，特别是老人，只要是住下了，那就是源源不断的打钱。 就算你家财万贯，但是没有办法治愈的话，就是用钱吊命。 秦风做了一个让老人舒坦的决定，就是让老人有一个舒坦的晚年，不要以为病痛折磨很难受，有时候住在医院里面，三天一个穿刺，五天一个化疗，那才是难受。 而且没有自由，老人就算病情有影响，但是至少能够去世在自己的家中，落叶归根，这是老人最好的归宿。 这对爷孙，就是一个选择题，两个人只能有一个希望。 一个是未来，一个是现在。 孙子的希望是大学，是教育。 爷爷的希望是活着，是生命。 秦风并不是圣人，也不是富人，如果秦风家财万贯，说不定就会帮助这对爷孙，但是秦风也只是一个普通人，只是手术做的比较好的年轻人。 现在系统的那些手术，并没有给秦风带来太多的收益，所以秦风是真的无能为力。 爷孙两个离开后，秦风整理了一下情绪，继续诊疗后面的患者。 这是秦风第一次遇见这样的事情，在给其他病人诊疗的过程中，总是不由自主的就想起了那对爷孙。 看了一眼时间，已经快到下午三点，换班的时间了。 秦风正在收拾一下，就听到门外传来脚步声，秦风回过头。 “你怎么来了？”秦风疑惑的问道。 来的正是中午带着爷爷来看病的那个年轻人，年轻人眼睛有些泛红，在家里是哭过的。 “扑通！” 还没等秦风反应过来，年轻人就直接跪了下来。 “医生，求求你救救我爷爷，我不想读大学了，我可以出去赚钱，工厂我都联系好了，一个月有好几千呢！” 年轻人从自己口袋里面掏出某工厂的招工广告，秦风看了一眼，是市里面的某个食品加工厂，一个月确实能够赚好几千，但是工作量特别大。 只是几千块对于医院来说，也是杯水车薪啊！ “你先起来，你叫什么？”秦风有耐心的将年轻人搀扶起来，同时从桌子上抽了几张抽纸。 “我叫吴泽。”年轻人接过秦风递过来的抽纸，擦拭了一下眼角。 “能简单跟我说一下，你家里的情况嘛？”秦风思前想后一番，还是决定将年轻人的家里情况了解清楚，看自己能不能通过其他渠道帮助一下他们的家庭。 吴泽沉默了一会，还是将自己的家庭情况说了出来。 秦风认真听完后，整个人沉默了，再想想自己的家庭，虽然现在是一个人住，但是自己有一个完整的童年，上学之路也没有任何的忐忑，出来工作到现在，至少没有因为吃喝愁过。 就算没钱，那也是因为自己花费到了其他地方，手头自己没有存下钱。 但吴泽的家庭却不同，一年收入低于2w的家庭，根本不敢想象过的是什么样的生活。 吴泽的父亲早年因为在黑工地做事，意外坠亡后，工地老板为了掩盖这个事情，赔了吴泽家里十几万。 可是这笔钱却被吴泽的母亲卷跑，那时候的吴泽才八岁，后面的十年都是吴泽爷爷带着吴泽长大。 吴泽爷爷给村里面做小工，地里帮忙，只要有赚钱的渠道，吴泽爷爷都会去掺和一下。 一直供着吴泽将高中读完，甚至还给吴泽攒下了大学第一年的学费和2000块钱生活费。 可以说，吴泽的亲人只有爷爷一个人了，其他的亲戚根本不会来看他们家一眼，反而村子里面的邻居会帮衬一点。 近穷无人问，远富有人访，就是这个道理。 “医生，我大学报名费加上我平时攒下的钱，也有一万多了，可以先给我爷爷做手术，后面我会打工赚钱的。”吴泽希冀的看向秦风。 但是，秦风却皱起了眉头，他很同情吴泽的经历，甚至他的家庭。 可是，医院的福利体系对于穷人根本没有任何帮助，吴泽和他爷爷都没有社保，也没有医保，很多东西都走不了报销程序。 想让医院给你免费治病，除非是有福利机构给你做担保，这笔钱他们承担了。 “你知道你爷爷要做的检查，要花多少钱吗？一台手术要花多少钱吗？”秦风抽吸了一下，努力让自己的语气听起来平和一些，“一次pet的检查，就要花费一万块，手术费用五万起步，疗养费用最少两万，零零散散，你至少要准备十万块。” 吴泽呆呆的抬起头看着秦风，他不知道医院的收费，自己的爷爷病居然要十万块。 十万块啊！ 对于他来说，无疑是一个天文数字，他长这么大都没有见过这么多的钱。 他心中的希望一下子就破灭了，就算再憧憬，他也知道自己打工是赚不了那么多钱的，4000块一个月的工资，一年下来都没有十万。 想到这里，吴泽狠狠的扇了自己一巴掌。 “啪！” 清脆的响声，在整个室内回荡着。 “你干什么？”秦风呵斥道。 “我没用，我挣不了这么多钱，我救不了我的爷爷，这个世界上只有爷爷对我好了，爷爷走了，我怎么办啊！”吴泽捂面痛哭起来。 秦风低下头，不知道怎么去接吴泽的这句话，这也是秦风第一次感觉无能为力，不是无力回天的那种，而是找不到借力点去帮助这个家庭。 你说借钱，拿出十万，秦风能拿出来，但是医院那么多病人，秦风能凑出一个十万，两个十万，还有那么多的病人，秦风都能帮助到吗？ 这一刻，秦风才明白医疗系统有一个极大的漏洞，那就是对于穷人的不公，社会福利体系对于贫困家庭的医疗帮助微乎其微。 现在大家伙的目光都在生活上，其实生活用不了几个钱，只要有一口吃的，就不会饿死。 可是病情不一样啊，生病了，那就不是一瓶药、一场手术就能轻易结束了。 “谢谢医生了！”吴泽用衣袖擦干眼泪，站起身朝着秦风鞠了一躬。 第五十九章 棘手的ct图像 看着吴泽离开的背影，秦风脑海中不断思索着，想着有什么办法去帮助到了吴泽。 “众筹！” 秦风眼前一亮，没错，就是众筹。 十万块看似很多，如果有一百个人环境不错的家庭拿出一千块来帮助吴泽，吴泽爷爷的手术就可以做了。 至于吴泽爷爷手术会用到的那些器械，秦风可以找器械提供商商量新术式的事情，在手术费上也会尽量的减免一点。 可是从哪里去众筹呢？ 秦风再次惆怅起来，总不能煽动医院里面的医生去捐款吧，虽然也能凑起来，但是被人告发后，秦风就是非法集资了。 一时半会想不到好的办法，秦风只能收拾好东西，等着换班医生过来。 抬头看了一眼诊疗人数，已经达到了38/100，最多还有一个星期，这个任务就可以完成了。 这段时间的锻炼，秦风感觉自己的诊疗也有了很大的提升，但是仅限于血管方面的诊疗。 等任务完成后，秦风有些期待全能诊疗技能了。 “叮铃铃。” 秦风的手机铃声响起，秦风看了一眼是ct室主任的。 “喂，主任。” “好，我现在马上过去。” 挂断电话的那一刻，手机弹出了一条关于医学的新闻。 “某医院外，一些犯罪团伙以高价回收人体器官为由，诱导患者及其家属……” 只不过这条信息，秦风没有多看，直接关掉了手机。 医院外。 吴泽提着自己的背包，失魂落魄的走出医院门口，旁边有两个人跟了上来。 “小兄弟，等一下。” 吴泽抬起头就看到两名身穿黑衬衫的男人一左一右的将自己包围起来，吴泽下意识的缩了缩身子，对于陌生人，他还是很提防的。 “小兄弟，是不是缺钱了？”其中一名瘦个子男人开口道。 他在这里已经注意吴泽很久了，看着吴泽先是带着一名老者出来，表情哀伤了，然后就连坐出租车都舍不得，还是坐的公交车去了附近的一家破旧旅馆，一天五十块的旅馆。 作为经常在医院门口蹲点的人，他很清楚吴泽这样的人是最需要的钱，他们就能给吴泽提供贷款或者是黑色交易服务。 贷款的话，自然就是高利贷，让吴泽根本还不起的那种，他们也不怕吴泽不还，只要吴泽敢借。 “没有，我不缺钱。”吴泽摇着头就挤开两人朝着马路走去。 “小兄弟，你就不想救你爷爷了？我们可是能提供你爷爷的医疗费用，你只用付出一点小代价就行了。”胖男人出声道。 吴泽前进的脚步停顿了下来，他知道这两个人不是什么好人，但是听到他们有办法给出自己爷爷的医疗费用时，吴泽还是心动了。 他现在只有爷爷一个亲人，他的真不愿意看着自己爷爷痛苦，就算这个代价会付出的很大。 “你……你们需要我付出什么代价？”吴泽扭头有些惧色的看着两人。 “小兄弟，我们去下面说。”两人一左一右搂住吴泽的肩膀，朝着地下车库走去。 十几分钟后，吴泽从奔驰车上走下来，手里拿着一张价目表，上面就是他们能给出的价钱。 他们还很详细的给吴泽介绍了他们的业务，以及他们能够提供的高额费用。 上面一连串的零，刺激着吴泽的眼球。 这两人也是很聪明，并没有让吴泽直接作出决定，而是抛出了一个诱饵，让吴泽自己去咬钩。 吴泽浑浑噩噩的回到旅馆，自己的爷爷早已经睡下。 老人家年龄大了，加上病痛影响，早点睡觉也能让病痛减轻一点。 吴泽坐在床头，看着自己爷爷频频皱起的眉头，他知道自己爷爷病痛又发了，但是爷爷只是默默的忍受。 今天，吴泽也大概知道了自己爷爷的治疗的一个费用，医院门口遇到的两个人，也跟吴泽讲解了这一行门门道道。 只要吴泽同意，他们是可以先打钱，让吴泽将自己爷爷安顿好以后，再去做摘除手术。 吴泽看着窗外的夕阳，右手不自觉的摸到自己的右边肾脏处。 只要自己付出一颗肾的代价，就可以让自己爷爷的免除病痛，得到治疗。 “人是有两颗肾，就算摘除一颗肾，对身体也没有太大影响。” 这句话是那两个人跟吴泽说的，吴泽在思考着，最终将价目表再次拿出来，黑白的价目表上，15w的价格刺人眼目。 而且由于吴泽年轻，他们还可以加价五万，只要吴泽同意，吴泽就可以收到二十万的价钱。 这笔钱，靠着吴泽打工，恐怕要不吃不喝四五年，最后就算赚到这笔钱，爷爷可能也逝世了。 “爷爷，我一定会治好你的。” 吴泽将价目表紧紧攥着，直到揉成纸团重新塞入口袋之中。 另一边，桃市第二人民医院，ct室。 “秦风，你过来看看，这个患者的动脉期显影较为清晰，但是静脉系统增强信号完全缺失，门脉系统信号也极差，你有没有好的办法？”ct室许主任指着屏幕上的图像问道。 这张图像是介入科那边昨天收来的一个肝癌患者的增强ct数据，之前没怎么在意，但是今天许主任准备做三维重建的时候，才发现增强影像质量不佳，三维重建根本做不了，就算许主任强行做出来也是模糊一片。 因为三维重建图像，是根据你的ct图像来的，你的ct图像质量越好，后面三维重建获得的组织细节就会越加完整，也会大大缩短建模的时间。 就拿许主任来说，这个三维重建不能做的还有一个原因，就是许主任没有把握建模。 陷入苦恼的许主任，就想到秦风了，这个做三维重建只用十几分钟的小医生，要是秦风都没有办法，许主任就只能将这个图像交给省级医院去处理了。 秦风看着图像上大量中等管径血管信息缺失还有截断现象，也是皱起了眉头，这算是有些棘手了。 这可是跟肝癌手术有关啊，这名患者的三维重建不能跟往常的一样，双增强已经没用了。 第六十章 老师的电话 三维重建图像，在我国目前是最有效的肝癌术前规划。 通过三维可视化，能够将术中微小肝脏肿瘤识别、切缘界定及精准手术导航方面显示了巨大的优势。 对于肝癌治疗的肿瘤医生来说，三维重建图就是一个导航图，能够导航如何去手术。 秦风看了一眼自己的三维重建和逆三维重建训练时间加起来，足足有100次的机会。 只不过，这一次秦风并没有直接动手，而是先思考了一下自己平时做三维重建的思路。 三维重建的思路，其实就是一次分割充足拼积木的行为，从看得见将图像拼接起来。 但是现在这个图像，给予秦风的，就是看不见。 秦风又想起了自己做逆三维重建的思路，逆三维重建就是将看不见的分割出来，那么自己能不能将这个思路嫁接到三维重建上呢？ 既然逆三维重建都可以用，那么三维重建也可以用，两者本是同根生。 思路一打开后，秦风就如同一个需要汲取营养的植物一样，进入训练室中开始尝试起来。 随着一百台训练完成，重回显示的秦风，变得自信起来。 “许主任，我想我应该知道怎么去做了。”秦风自信道。 “那你试试吧，我再问问我老师。”许主任将空间留给秦风，然后给自己的老师将图像发了过去。 许主任的老师，是国内知名的影像学大拿，教导出来的学生也是无数，对于每个学生反馈过来的疑难杂症，他都能在当天回复。 一般许主任遇到问题，去找自己的老师，也能得到解决。 这也算是两手准备，秦风能做好最好，要是做不好，还有自己老师这边帮忙。 只不过许主任发过去的图像，并没有得到及时的反馈，许主任也知道自己的老师现在可能在忙。 秦风的双手则在计算机上开始敲击起来，先将无增强信号静脉系统按照正常的排序进行重建，然后再是门静脉，秦风一步步的尝试着。 当门静脉重建完毕后，秦风检查了一下静脉的连接，调整了一下位置，然后对照着ct图像找到肿瘤的位置。 “秦风，你这是干嘛呢？你这操作有点不对啊！”许主任看到秦风将肝段边界没有自动分割，而是只分割了一半有点看不懂秦风的操作。 秦风没有回答许主任的话，而是继续操作着，再将肿瘤切割一半，将里面的组织拼接起来。 ct室也慢慢到了下班的点，一名名医生过来跟许主任打招呼离开，最终整个ct室只剩下许主任跟秦风两个人。 秦风在拼接组织的时候，许主任就发现了不一样的地方，她发现秦风似乎在开创一个新的三维重建方式。 如果秦风真的能成功，秦风可能开创了一个课题。 许主任心里反而有点小期待起来，随着最后一根血管搭建进来，ct图像上信号弱的地方，全部被秦风搭建出来了。 “嘶~” 许主任对照着参数，发现秦风做出的三维重建图像没有任何问题。 “许主任，幸不辱命，完成了。”秦风揉了揉眼睛，长达四个小时的建模，秦风感觉自己的眼睛有些酸痛。 “我真不知道怎么去夸你了，你是怎么想到的？”许主任问道。 “我参考了逆三维重建的做法，将逆三维重建的方法用到了三维重建上，效果还挺好用的。”秦风笑道。 “你小子晚上回去的时候，最好将这个课题写出来，写成一篇论文发给我。”许主任吩咐道。 “许主任，一个小发现而已，没必要吧。”秦风不解的看向许主任。 “小发现？”许主任都被秦风逗笑了，这还算小发现，许主任可以拿手术刀把自己的眼睛戳瞎了，“反正你晚上把课题写出来就行了，别忘记了。” 秦风点了点头，然后许主任给两人点了一份外卖，重新检查了一遍三维重建图像的建模，发现没问题后，许主任就给主刀的医生打了一个电话，将图像拍照发给了主刀的医生。 主刀医生表示很满意，还夸赞了许主任一波。 “坏了，我还没血管科打卡呢。”秦风哭丧着脸上。 自己在ct室待的时间太长了，都忘记去血管科打卡了，也就是签字考勤。 要知道考勤都是小钱钱啊，本来规培生的钱就少，这一波更是少上加上。 “这都是小事，明天我帮你去说，回头扣多少工资，我给你双倍补上。”许主任大气的拍了拍秦风的肩膀。 秦风点了点头，有许主任的帮忙，自己缺勤的事情应该没什么问题了。 回到家中的秦风，看了一眼时间，晚上九点左右，就打开笔记本将自己的发现总结了课题，以论文的格式书写起来。 秦风的性格是那种不写完，心里不爽的那种，做事喜欢做完了再去玩。 论文自然也是一样，秦风准备一口气肝完，肝不完去科室了继续肝，反正一天也遇不到几个严重的病人，有大量的时间可以写论文。 这也是医生的苦逼之处，医生想要往上爬，特别是在大医院，对于论文这方面要求很高的，明年至少两到三条课题的参与提出，以论文的格式。 许主任也是开着车刚刚到家，正准备打开家门，就看到自己老师发过来的一则消息。 “你发过来的这个图像不清晰，很难做成三维重建图像，建议患者重新再做一次ct。” 许主任看到老师的回复，露出诧异的表情，这个图像居然让自己老师都觉得棘手，许主任将秦风做好的图像照片发了过去。 “老师，三维重建图像已经做出来了。”配图.jpg。 许主任打开房门，坐在沙发上，正要敷一张面膜，就看到自己的老师给自己打了一个语音电话。 “老师。” “不是我做，是我们这边的一个医生，他的思路是从逆三维重建上面来的，他说无信号的地方，可以先按照正常的去重建，然后通过有信号的部位进行衔接修改……” 许主任将秦风今天跟她所说的，一股脑的全部说给了自己老师听。 、 第六十一章 血尿（一） “天才啊！” 一名老者拍了一下大腿，看着电脑上面的两张对比图，正是许主任发的前后两张图片。 “明天将两个图像的原文件发给我。” 老者在手机上通过语音打出这几个字后，继续研究图像起来。 作为一个影像学的大拿，老者对于两张图像的共通性还是有自己的判断，不同的图像做出来的三维重建图像也是不一样的，也就不存在于用新图做旧图。 书房内灯火通明，一本本关于影像学的书籍都被翻开，老者经过一番演算，发现自己这个学生说出来的完全可行。 使得老者迫不及待的想要去ct室试验一番，但是现在是凌晨三点左右，老者思考了一番，还是决定先睡觉，将整理好的数据过程，小心翼翼的夹在笔记本中。 许主任收到自己老师的消息，自然是答应下来，只是原文件而已，只要不涉及到病人的隐私，都是可以发出去的。 这也算是内部的学习交流，医院其他的医生也多多少少会拿一些其他医院的资料进行学习提升，有的是手术视频，有的是笔记，应有尽有。 这也是为什么有些不准备当医生的医学生也要去医院实习的原因，只有实习了，了解了那些内部学习资料，才能写出相对应的论文，通过毕业论文。 医院在学习这方面，还是没有太大的权限，只要你想学习，可以随时查阅相关的学习资料。 第二天一早，许主任就接到了自己老师的电话，得到了一个震惊的消息。 “老师，您确定要过来我们医院吗？” 得到了那边的确定，许主任整个人都恍惚起来，只不过自己的老师行事低调，醉心于研究影像学的新术式，最讨厌的就是铺张浪费，许主任也就没有向院级汇报。 许主任看着梳妆台的镜子，整个人都有些诧异。 “秦风啊，你究竟是怎样的一个天才，居然连我的老师都惊动了。” 许主任很有自知之明的，自己毕业了快十几年，自己的老师都没有来看过自己，自从昨天秦风做出的那个影像ct后，自己的老师给自己回复的消息，要比以往加起来的消息记录还多。 秦风则跟在金主任身后查房，早上的门诊值班不需要秦风，秦风在家闲着也是闲着，就早点过来。 董主任则去省城出差了，听说那边有一台手术，要过去两天。 金主任将手中册子上的名单全部勾画后，看了一眼秦风，就带着赵齐朝着病房走去。 血管科的病人，大部分都是急诊患者，刚刚从icu转出来的，比如血管栓塞的患者，还有血管硬化闭塞或者血管粥化的患者。 除了心脏和脑内血管的患者，其他血管方面的患者都是归血管科监护疗养的。 金主任在问病人情况的时候，也会或多或少讲解一点关于病人病情的介绍，这也是一个学习的过程。 “医生，医生！” 一阵呼叫声，让金主任停下了手中的工作，看向呼喊的方向。 一名妇女朝着众人这边招着手，金主任夹起病历单，让住院医继续问现在这床的患者，做好术后反应的记录。 “怎么了？”金主任带着浩浩荡荡的一群白大褂走近。 “我老公突然说腿动不了了，本来我想带着他去厕所的。”妇女解释道。 金主任连忙将病历单放到床头，伸手敲击了一下患者的两条大腿。 “这里有感觉吗？” 患者摇头道：“没有。” “这里有吗？” “没有。” …… 顺着敲击下来，患者居然全无感觉，金主任翻开患者的病历单，上面写着患者颈动脉狭窄和闭塞，今天下午两点左右的手术。 可是现在，患者为什么会出现下肢麻痹的感觉，颈动脉可涉及不到患者的下肢。 “你现在有没有感觉不适的地方？”金主任继续问道。 “胸有点闷，还有就是想尿尿。”患者道。 “秦风，你带着患者去上厕所，取一点样本。”金主任指令道。 赵齐在后面捂住了嘴巴，偷偷笑了起来。 搀扶着患者去厕所准没好处，这种事情一般是男护士或者护工去做的，金主任指令让秦风去做，明显就是打压。 由于董主任不在，其他医生也不会跳出来跟金主任作对。 金主任注视着秦风，他想看秦风是什么反应，按照他的想法，秦风肯定是暴跳如雷，毕竟自己一个人医生跑去给患者接尿，加上是年轻人，多多少少会不爽。 越是年轻人，自尊心就是越强，好多公司年轻人就因为被老板批评了一句，当天就会递交辞呈。 “秦风，你怎么还不动？还要我去帮你找轮椅过来吗？”金主任继续呵斥道。 秦风看了金主任一眼，点头道：“好。” 去外面接过护工推过来的轮椅，将患者抱到轮椅上，推向厕所方向。 看着秦风离开的背影，赵齐和住院医等人窃窃私语起来。 “这个新来的规培生真惨，还要给患者端尿。” “听说他还被分配到了最累的门诊，真是可怜，做着最累最不讨好的事情，还学不到手术技巧。” “就是不知道他能坚持多久，我觉得顶多一个月，他就要被折磨的辞职。” “别说一个月了，换做是我，今天干完了就辞职。” 金主任也听得到后面人的窃窃私语，金主任只是撇嘴冷冷一笑。 谁让秦风三番两次的落他的面子，如果只是他和董主任之间的争斗，金主任还不会这样，主要是秦风的手术水平让他都有种自愧不如的感觉。 早点打压秦风，让秦风形成对上级医生的尊敬，这才是金主任真实的想法。 到时候，就算秦风再牛逼，见到他金主任还不是要毕恭毕敬。 患者的家属也没把秦风当一回事，秦风看上去那么年轻，至于是不是医生跟患者家属都没关系。 “好了，我们继续查房。”金主任带着一众白大褂离开。 秦风接过装尿的器皿，器皿中血红一片，如同血液一般。 “小医生，我不会要死了吧？”患者看着自己尿出的血尿，心情有些许沉重。 第六十二章 血尿（二） 秦风没有吭声，手里拿着器皿，脑海中出现各种判断。 “我建议您去做一个胸腹ct，您这可能是主动脉病变导致出血血肿，产生了血尿。”秦风道。 “会死人吗？”患者最在意的就是这个，如果情况不严重，患者就不当一回事了。 “会，一旦主动脉出现破损，六个小时内必死无疑。” 秦风也不是危言耸听，这就是事实，血管科医生最怕的就是遇到这种情况，一旦主动脉真的出现破损，患者可能都来不及推上手术台。 除非是吉人天相，破损的部位正好在某个黏性结缔组织周围，结缔组织将破损部位包裹起来，形成短暂的阻血。 这种情况，对于医生来说，手术也是一个巨大的挑战。 毕竟结缔组织分离就是一个技术活，偏偏你还包裹着主动脉，也就意味着，你分离结缔组织就会导致大出血。 大出血是所有医生手术中最怕出现的情况，做手术都是尽可能避免大出血就避免，情愿做慢点，也不愿意走捷径。 “小医生，你不会吓我吧？”患者声音颤抖道。 “你去做一个检查就知道了。”秦风推着轮椅回到病房，然后将患者的尿液递交给护士让送往病理室，做一个检查。 患者回到病房后，就跟自己的妻子说了刚才小医生说的事情。 “他就一个小医生，他懂什么，指不定就是为了凑业绩，故意让我们花钱。”患者妻子不屑的瞥了秦风一样。 嘴上不带毛，做事不牢靠。 “可是，我确实尿出了血尿，我还是想做一个检查吧，心安一点。”患者道。 “老孟啊，你是不是住院住上瘾了？你知不知道你现在一天医药费多少钱？还想着做检查，你怎么不写个申请，就到医院养老算了。”患者妻子一顿回怼。 毕竟现在患者还没有出现不良的症状，腿部麻痹的症状也消退，所以患者妻子更加的肆无忌惮了。 “病情不能拖的，患者就算不是主动脉出了问题，也有可能是壁内血肿，不及时出血是会成为血栓。”秦风在一旁解释道。 这也是为了病人好，秦风这段时间在门诊见识了太多了病人，所以对于诊断也有了自己的把握。 患者的血尿，就足以证明胸腹肯定有地方出了问题，一定是出血了，不然不可能平白无故出现血尿。 “说了多少遍，我家老孟不需要做检查，就算出了事情，我们自己担着。”患者妻子不耐烦的喊道。 旁边床头的患者家属也是开口道：“你们医生一天到晚只知道检查，开药，一点都不考虑我们的感受，我们都是普通家庭，哪里承担起这种代价。” “是啊，你们医生都是站着不腰疼，做错了事情，都是让我们患者买单，你们怎么不一口气就让我们把检查全部做完，还让我们一项一项的去做。” 秦风听着周围患者家属的指责，眉头颦皱起来，一项一项检查，这也不是医生想要的。 有时候重复检查，是因为患者的病情需要通过影像来确定发展趋势，比如肿瘤。 你一个月前的肿瘤科一个月后的肿瘤肯定不一样，你要是做手术按照一个月前的肿瘤去做，肯定会出问题的。 当然，也不是绝对没有医生藏小心思，也有这种人。 但是大部分的医生都是尽可能的为患者节约钱，不然的话，直接让患者做一个全面的ct，医生直接透过ct去看，岂不是更好？ 只是对于患者家庭来说，是一笔不小的开销。 “怎么了？”金主任带着赵齐走进来，他是过来专门看看秦风。 “领导啊，你这小医生不行啊，想着坑我们老百姓的钱呢。”患者妻子直接告状道，将秦风提议做检查的事情添油加醋的说了出来。 金主任当即发脾气道：“秦风，你怎么回事？你是医生，不是资本家，不是来吸血的，我们医生要救死扶伤，而不是将患者往死路上逼。” “金主任，我想你误会了，患者是出现了血尿的症状，不做检查的话，根本无法判定是不是主动脉出了问题。”秦风自然看的出金主任在针对自己，但是为了患者好，秦风只能坚持下去。 “血尿就必须要做检查吗？你这是什么道理？你不是送去病理科的吗？我们等病理科那边的消息就行了。”金主任道。 秦风懂了，金主任今天就是跟自己唱反调，只要是一个正常的医生，遇到血尿，都会建议患者去做检查。 金主任为了针对自己，就连患者都不管不顾了，甚至还想好了各种怼自己的话语。 至于等病理科那边的检查，确实也能得到大概的结果，但是病理科每天那么多的质检，等结果出来，最少都要两天后了。 “金主任，这可不是开玩笑的。”秦风严肃道。 “我没跟你开玩笑，患者并不是持续血尿，只是第一次血尿，等出现第二次第三次血尿的时候，再去做检查也来得及。”金主任在患者病历单上写下血尿的症状道。 秦风不想再跟金主任争辩了，再争辩下去没有任何的意义了，这摆明了就是针对自己，还是在规则内的针对。 换做是董主任在这里，场面肯定又不一样了。 “我真心的建议你们去做一个检查。”秦风说完这句话，就直接离开了。 赵齐看着秦风离开，内心得意的不得了，总算是看到秦风吃瘪了。 之前，秦风在手术室那一次，可是把赵齐的脸打的啪啪响，这个仇，赵齐可是一直记得的。 金主任脸上也带着淡淡的笑意，然后重新给患者进行查体，询问一些情况。 就在撸起患者的腿部衣服，触碰患者大腿处的血管时，金主任掐了一下，患者居然直接昏迷了过去，整个人头偏向了一旁。 “这里有感觉吗？”金主任还在询问。 “金主任，患者昏迷了。”赵齐连忙道。 “什么？快上心电。” 患者妻子一脸懵，很快反应过来，大叫道：“老孟啊，你别吓我啊！” 第六十三章 时间紧迫 整个病房内，鸡飞狗跳起来，邻床的几个患者都纷纷侧目看过来。 “隔壁床这么怎么了？” “听说是突然昏迷了，看医生的样子，情况应该是挺严重的。” “刚下手术台，现在又要上手术台了，真是可怜啊！” 几个邻床的家属照看着自家患者的同时，也坐在一起侃天侃地，此时见到这个情况，自然也是交流议论起来。 “你们说，会不会是那个小医生说中了？老孟恐怕是真的还有其他的病症。” “我觉得那个小医生看上去就没有想忽悠的样子，换做一般的医生，只要被我们拒绝了一次，就会直接冷漠的离开，并不会像这样求着你去做检查。” “那才是医者仁心啊！这个领导看上去也不是什么好东西。” 家属们一下子就转变了对于秦风的看法。 金主任听得青筋暴露，恨不得上去跟这群家属理论一番，但是眼下患者情况不明，也是让金主任紧张无比。 脑海中突然回荡起刚才秦风说出的话：我真心的建议你们去做一个检查。 “主任，患者的心率在不断的下降，已经快93了。” “去ct室。”金主任吩咐完，然后一把拉住患者的妻子，“刚才那个小医生跟你们说过做什么ct检查没？” “好像说是什么胸什么腹的检查。”患者妻子一脸彷徨道。 “胸腹ct检查。”金主任迅速反应过来，连忙交代赵齐带着患者过去做这个检查，金主任拿出手机给ct室主任打电话。 这种紧急患者是能插队做检查的，ct室一般会留有一台机器给这种紧急患者做检查，不然的话，患者排队能够排到进棺材。 “医生，我老公不会出什么事吧？”患者妻子焦急的问道。 毕竟自己的老公突然的昏迷，换做是谁都会慌张。 金主任叹了一口气道：“患者的情况不容乐观，昏迷的原因要等ct出来了，才能判断。而且，患者之前还做过颈部血管手术，一旦要二次手术，患者很大程度下不了台。” “手术周期一般在四十八小时后，患者的手术创口才会愈合完全，进行第二次手术就能避免大出血的情况。” “那个小医生说的是对的？”患者妻子突然反应过啦。 听到患者家属这么询问自己，金主任解释道：“小秦医生是根据患者出现的病症猜测的，并不能作为最终的确诊判断，只能作为参考对象之一。” 患者家属瞪了金主任一眼，然后追上赵齐的脚步，前往ct室。 金主任也将手中的事情全部放下，跟着过去，患者出了事情，金主任是脱不了责任的，在场的那么多患者家属，医务处前来调查，分分钟将金主任撤职。 血管方面的疾病，最怕的就是昏迷。 一旦昏迷，就有可能是失血过多导致昏迷的，死亡率特别高的。 金主任说心里不慌，那都是假的，现在金主任都后悔回来了，要是只是秦风在这里，这台病人出了问题，那就是秦风负责。 就算秦风提出了正确的治疗方案，实施不到位，患者出了事，秦风也是全责。 偏偏金主任还反驳了秦风，以上级医生的姿态将这件事担了下来。 金主任焦急的在ct室外等着消息，赵齐连忙跑出来道：“主任，ct已经做完了。” “先将患者送到杂交手术室，注射肾上腺素，观察患者的心率是否恢复，静脉点滴1000-2000ml生理盐水，我回办公室去看图像，有任何异常都给我打电话。”金主任将事情交代完，就匆匆忙忙赶去办公室。 秦风则坐在办公室里面继续写着论文，突然系统声音响起。 “触发紧急任务：救助急性孤立性腹主动脉夹层患者，任务奖励：医学论文一篇，限时：一小时。” 秦风听到系统的任务提示，就直接朝着手术室跑去，只要出现了手术任务，往手术室跑准没错的。 至于是什么患者，系统会直接触发相关的任务剧情。 秦风到达手术室门口，看着冷冷清清的手术室外，显得有些迷茫，现在还属于早上十点，一般来说血管科的手术都是下午两三点才开始做。 “嗯？卧槽，居然还有时间限制！” 秦风再次去看任务的时候，发现任务后面再一次出现了限时，而且只有一个小时。 准确来说，只有56分钟。 随着时间一分一秒的度过，患者依旧没有到来的迹象。 这让秦风不由的有些焦躁起来，秦风四处张望着。 “咚咚！” 平车轮子滚动大理石地板声音响起，秦风看向一行人推着平车朝着手术室冲去。 “秦风？你在这里干什么？”赵齐看到秦风诧异道。 “先将患者送进去，即刻准备手术，采用主动脉腔内隔绝术。”秦风没有理会赵齐，直接吩咐其他医护人员道。 秦风的身份虽然是规培生，但是在手术室这一块的声誉是要强于赵齐的，毕竟秦风用手术征服了巡回护士。 在手术室这边的护士，多多少少都认识秦风，对于秦风的话自然是言听计从，秦风的实力就摆在那里，不可能出什么意外的。 看着秦风带头拉着平车冲入手术室内，赵齐松开手，然后跟着秦风进去操作室。 “我去换衣服，你要不要给我当助手？”秦风问道。 对于赵齐，秦风觉得有个助手比较好，腹部主动脉夹层破裂也不是小手术，秦风一个人做也行，但是无法保证速度。 系统给出的时间现在只剩下四十多分钟，也就是秦风在一切准备完成后，最多留给秦风手术时间只有半个小时。 “你在说什么？金主任正在看片子，马上跟icu主任他们一起过来的。”赵齐皱眉道。 “患者等不了，最多还有一个小时，患者就会因为失血过多下不了台。”秦风在跟赵齐交谈的时候，用电脑打开患者的片子，以最快的速度观摩起来。 这段时间在系统里面训练的ct制图能力，让秦风阅片能力也是大大增强，换做一般的医生，恐怕要十几二十分钟才能发现问题所在，但是秦风第一眼就能发现异样的地方。 加上系统也给出了提示，患者是急性孤立性腹主动脉夹层，直接往ct肾下部位去看就行了。 第六十四章 手术完成 “你不会是想自己去做这台手术吧？”赵齐突然想起了什么，质疑的问道。 “对啊，你给我做助手的话，我就有百分百的把握做下这台手术。”秦风点头道。 “你知道你在说什么吗？现在可没有主任帮你撑腰了，你擅自手术的后果很严重的。”赵齐道，“听说你之前就是这样被开除的，你现在还想再来一次吗？” 秦风诧异的看了一眼赵齐，很快就理解了，自己在一院的事情，只要是有心人去问一下，调查一下就能知道结果了。 只不过秦风诧异的是赵齐居然会关心自己，不应该就让自己去出手，然后举报自己，让自己被开除嘛。 “你不想我被开除嘛？”秦风突然问出这句话。 赵齐愣了一下道：“我只想证明自己比你强，从来没想过你被开除，你的能力留在二院绰绰有余。” “以前的我就是太过顺风顺水，后来你那台血管手术让我瞬间明白了，所谓的荣誉和证书都是虚的，只有自己的能力是真的。”赵齐道，“所以我想从手术水平上面超越你，而不是通过小手段。” 秦风对着赵齐竖起大拇指道：“信我一次，这台手术真的不能耽误了，患者是急性孤立性腹主动脉破裂，在耽误下去，就算补血都来不及了。” 赵齐毕竟是从京都回来的医生，在京都那边医院也得到了很好的训练，所以一听秦风这么说，脑海中关于这个病情的信息就涌现了出来。 这个病情可能在桃市这个小地方，属于是罕见病例，甚至有的医生还看不出来，但是京都那边的疑难杂症都会被当做典型进行研讨，讨论出适合的手术方案。 而且，经过这几天的相处，赵齐对于金主任的能力也有一个大概的了解，如果真的是急性孤立性腹主动脉破裂，金主任真的不一定看得的出来，就会在上面耗费大量的时间。 赵齐是听过当时他的带教老师说过这个病例，第一例急性孤立性腹主动脉破裂病例出现的时候，医院的医生就因为诊断时间过长，导致患者失血过多去世。 后来，京都医院就做了相应的研究，发现急性孤立性腹主动脉在腹主动脉病例中千不存一，高血压引起的自发性病因。 “患者会不会是马凡氏综合征？”赵齐提出了自己的疑问。 秦风看了一眼时间，快速解答道：“患者是有高血压病史的，同时有介入治疗史，也就是脖颈动脉手术，这种情况你觉得会是马凡氏综合征吗？” “患者给我们的时间不多了，给我一个准话，跟不跟我一起做？”秦风盯着赵齐问道。 要不是赵齐的那番话，秦风早就不理会赵齐，自己进去做了。 现在秦风相当于给一次学习的机会，让赵齐跟着自己学习，毕竟秦风有百分百的把握是做下来这台手术。 秦风见赵齐还没给回应，直接扭头就走。 赵齐看着秦风的背影，整个人陷入了纠结之中，要知道答应秦风，自己确实可以参与进一台全新的手术，但是这台手术的前提，就是秦风能够把这台手术完整的做下来，而不是做一个半吊子手术。 手术如果成功，赵齐有把握将秦风和自己都保下来，可是手术失败，秦风和自己都要出大事了。 这就是一个抉择，要知道秦风只是一个规培生啊！ 突然，赵齐脑海中回想起之前秦风的手术，那一台手术，同样没有人看好，偏偏秦风将它完美无瑕的做下来了。 赵齐至今对于那血管重建和缝合的方法感觉到惊艳，那么难的一台手术，秦风都能做下来。 那么这台手术…… 赵齐心里两个小人在打着架，他自己为人方面可能有点问题，但是心里的良知还是有的。 “为医者，就算前方枪林弹雨，需要我们的时候，我们必须挺身而出，否则对不起我们身上的这身白大褂。” 赵齐想起做誓师大会的时候，京都那些老领导做宣讲的时候，灌输医者为大医的思想。 渐渐的，赵齐紧握的双手放松了下来，深吸一口气，朝着更衣室跑去。 秦风正好换好衣服出来，看到赵齐冲进更衣室的身影，嘴角也带起了一丝微笑。 调试好介入设备，秦风做好了介入穿刺，准备左右交互操作的时候，赵齐匆匆赶了进来。 “这台手术，你准备用什么术式？”赵齐问道。 这是身为助手必须知道的事情，根据术式才能做出相应的措施，这样才能保证手术更快更准。 “腹主动脉腔内隔绝术。”秦风道。 目前国内对于治疗腹主动脉只有osr（传统开放手术）和腔内修复术，但是因为传统开放手术的创伤较大，并发症也较多，对患者的重要脏器功能要求很高，否则就会出现供给跟不上溢出，从而导致手术失败。 渐渐就摒弃了传统开放手术，采取新型的微创技术：腔内修复术，它是根据血管腔置入人工覆膜支架重建新的血流通道来隔绝腹主动脉瘤，避免瘤体受到腹主动脉高压血流的冲击从而发生大出血情况。 “抗生素准备一组，留置针我已经放置了，直接准备手术就行了。”秦风吩咐道。 赵齐点了点头，将患者体位变更为仰卧位，左手外展。 “硝普钠50mg，5%gs50ml，上肢注射。” 赵齐将药剂配好进行注射。 “乌拉地尔100mg，0.9%ns30ml，注射。” 赵齐将输液管延长，注射完降压药后，就开始进行补液。 秦风则开始了介入手术，秦风手中导丝进入的极快，直接将一根裸支架植入其中，注射造影剂进行影像查看。 秦风看着如同树根一般的血管，找到了指定的位置，将裸支架送入其中，以裸支架为锚定区，植入一体式覆膜支架。 “好了，手术完成了。” 秦风看着造影显示支架契合度特别高，无内漏迹象，肾动脉和肠系膜上动脉的显影也正常。 一旁的赵齐刚刚将所有的补液注射完成，正在慢慢输液，就听到了秦风的这句话。 第六十五章 不可置信 “手术做完了？”赵齐依旧满脸的不置信。 这才过去多久，二十分钟有没有？这可是介入手术啊，不是缝合手术。 “你不会看影像吗？”秦风问道。 赵齐抬头看向影像，那契合的支架，还有显影正常重要部位，都证明秦风说的是真的，他的手术居然真的做完了。 “这……这也太快了吧。”赵齐大声震惊道。 由于手术室只有他们两个人，因为要做介入手术的原因，x光可是有辐射的，秦风能不要器械护士进来帮忙，就尽量不要帮忙。 反正自己两人也能操作好，换做是那种外伤加器官损伤的患者，需要杂交手术，秦风就需要器械护士踩线了。 有时候在医院里面，护士的职责比医生的还要大，有种既要当爹又要当妈的感觉。 秦风作为底层医生，也是很能理解护士的，能够让她们轻松一点，就尽量让他们轻松一点。 “好了，不用看了，我们回操作室吧。”秦风拍了拍赵齐肩膀道。 “啊？哦！”赵齐如同大梦初醒一般，跟着秦风走向操作室。 脑海中还在回荡着秦风的操作，就那么一拧，一按，一操作，手术就做完了。 这还是自己想象中的介入手术吗？就算是最普通的介入栓塞手术，也没有这么简单吧。 抱着这样的心态，赵齐跟着秦风进入操作室内。 赵齐正要出口询问，就看到操作间的门被推开，金主任和icu主任交谈着走了进来。 “这个患者的情况，我感觉有点像急性阑尾炎。”icu主任道。 “不可能吧，急性阑尾炎除非是穿孔特别严重的那一种才会出现昏迷，并且患者的胸腹ct显示患者腹部有疑似夹层瘤。”金主任道，“要不先找普外科的医生过来先开个刀？” icu主任和金主任交谈着，走进操作间，就看到坐在操作台上正在剪影的秦风。 “你在干嘛呢？”金主任呵斥道。 秦风回过头看了一眼，继续在电脑上操作着。 金主任见自己被无视，自然是很不开心，正要呵斥秦风两句，却被icu主任直接拦住。 “你在剪什么片子呢？”icu主任问道。 “下面患者的片子啊！”秦风道。 “手术都没做完，你剪片子有什么用？”icu主任道。 “谁说手术没做完？”秦风扭头看向icu主任。 icu主任将目光投向金主任，目光中带着疑问，似乎在询问金主任。 他过来之前，可是在金主任办公室待了很久，金主任跟他说，这个患者的情况需要现场看一下后，才能决定多科室会诊。 icu主任就直接过来了，但是现在却遇到小医生说手术已经做完了，这不明摆着耍自己嘛。 当然，icu主任也不会不分青红皂白的就指责金主任，还是要等金主任拿出一个靠谱的理由。 “什么手术就做完了，病人才送来一个小时都没有，手术方案都还没出呢。”金主任道。 icu主任点了点头，在办公室的时候，金主任确实还在跟自己讨论手术方案，一直到现在还没拿出一个定性。 “主任，下面那台手术真的做完了，不信您可以去看手术影像记录。”赵齐在一旁突然开口道。 icu主任露出疑惑的表情，金主任却陷入了沉思了。 如果赵齐不开口，金主任还一时半会没有反应过来，秦风之前可是在手术室就展现出自己惊人的手术天赋。 这一点icu主任并不知道，但是金主任却很了解，有点不敢置信。 并不是说秦风将这台手术做完了，而是时间问题，满打满算，给秦风做手术的时间恐怕不到五十分钟。 作为医生，时间概念是很准的。 “老金，你这是什么表情？你不会真的相信是这个小医生把手术做完了吧？”icu主任笑着问道，“这小医生是你的弟子吗？影像剪的挺好的。” “我们还是先看看手术影像吧。”金主任道。 “？？？” 这下icu主任是真的迷糊了，这到底是怎么一回事，一会说手术没做完，一会说手术已经做完了。 “老金，你这什么意思？”icu主任有种自己被当猴耍的感觉。 “这件事，我怎么跟你说呢，小秦医生在血管手术方面的天赋很强，这台手术很有可能已经被他做完了，为了保险起见，我们先看完手术影像后再做决定。”金主任道。 “胡闹。你知不知道这件事如果被医务处知道，你和我都要吃不了兜着走。”icu主任衣服恨铁不成钢的样子。 金主任只是叹了一口气，然后让秦风找到手术影像播放起来，手术全程只有二十一分钟。 看到手术时长的时候，金主任只是深吸一口气，但是并没有开口。 “卧槽！” icu主任直接爆了粗口，揉了揉眼睛，仿佛见到了什么不可置信的手术一样。 “这手术没做完吧？”icu主任开口问道。 毕竟二十一分钟，这个时间实在有点恐怖，患者的片子情况，icu主任和金主任在办公室已经看了，不考虑是急性穿孔性阑尾炎的话，无论是主动脉破损还是其他腹部病因，一台手术也不可能低于半个小时。 就算是阑尾切除手术，恐怕也无法在二十一分钟以内做完吧。 随着手术影像结束，金主任率先开口。 “你是怎么诊断患者的？” 要知道，金主任他们可是在办公室磨蹭了很久才磨蹭出两个诊断结果，但是现在看完手术影像，发现自己的两个诊断结果都是错误的。 如果没有手术影像，金主任可能觉得是秦风误诊，但是现在手术就摆在这里，就不可能有其他情况出现。 秦风将之前跟赵齐说过的思路，再次跟金主任说了一遍，金主任恍然大悟。 有时候，人就是要被点悟一下，思路就会一下子打开，不然就会钻入牛角尖。 金主任带着icu主任过来，也是为了尝试确诊。 “这个病症，我怎么没听过？”icu主任皱起眉头问道。 “这是腹主动脉破损的异变，跟高血压有关，京都在去年还是前年发现的这例病例，并在今年对这个病症进行了总结诊疗。”赵齐解释道。 icu主任点了点头，如果是新发布的病症，那么自己没听说也正常，毕竟别人赵齐是从京都过来。 可是为什么秦风会做这台手术呢？ 第六十六章 还有我！ “小赵啊，你会做这台手术不？”icu主任问道。 赵齐作为副院长的侄子，副院长也带他见了不少的主任，至少二院主治以上的医生都知道血管科有一个副院长的侄子，叫赵齐。 大家面对赵齐的时候，多多少少都会给一个面子。 “我？”赵齐愣了一下，随即头摇的像拨浪鼓一样，“我不能的，我怎么可能有这个技术，我如果有这个技术，我就不会在二院了。” 最后一番话是赵齐的肺腑之言，有这个技术，在京都绝对可以站住脚跟了。 秦风相当于给赵齐又来了一个惊喜，赵齐想在技术上超过秦风，就必须迈过两座高山。 之前的那条血管通道重建，赵齐一直没有机会尝试，他在家里和办公室都研究了很久，自己也琢磨出了一些门路，在他看来只要有足够的病人给自己试验，自己在这方面能跟秦风持平。 但是秦风现在拿出的手术术式，却让赵齐再次感觉到了天堑般的差距，加上这种病例属于特殊病例，能够遇到的次数屈指可数，更别说达到秦风这种地步了。 icu主任则惊讶于赵齐的话语，要知道赵齐可是一个很高傲的人，现在却说自己不行，这可是极为少见的。 “这台手术有那么难？”icu主任疑惑道。 毕竟影像是看不出什么，只能看出术者的速度很快，导丝和导管进入的速度和准信都很稳，但是并不能说明手术的难度。 金主任叹了一口气道：“我就这么说吧，如果说tisp手术是介入手术中的皇冠上明珠，这台手术应该算是皇冠了。” 这是金主任自己评判的，只是打了一个比方，说明了这个术式的难度。 两个支架的置入，难度也是很高的，并不是说你置入其中，支架就能到达指定位置，同时对于导丝和导管的操纵要求也是很高的。 “难度有这么高？”icu主任露出不可置信的表情，“然后现在怎么办？找医务处过来吗？这台手术我们两个可都没有碰过台。” 金主任看了一眼秦风沉吟道：“我觉得需要找医务处过来。” “好，那我打电话。”icu主任拿出手机拨打医务处主任的电话。 虽然秦风手术做的很漂亮，但是icu主任怕背锅，基本上老医生都是不愿意背锅的，就算是自己做的，都会让一些小医生去背锅，比如手术要关腹，就会让小医生去关，然后出了问题，那肯定就是小医生关腹出了问题。 秦风默默听着两人的对话，一语不吭，做这台手术，秦风就想到了是这种后果，只能看一眼赵齐。 赵齐对着秦风摇了摇头，表情很平静，这台手术他也参与了，但是他却并不慌。 按国家标准来说，规培生是允许做手术的，至于是什么手术，也没有一个定性，所以医院索性怕规培生抢台，就下达了不允许规培生上台手术的规矩，但是允许当助手。 加上这台手术很成功，并没有出现意外，赵齐有信心将两人都保下来，要是这点能力都没有，赵齐这个副院长侄子也是白当了。 icu主任电话打完，医务处的主任就带着两名医生赶了过来，操作室内一下子就变得严肃起来。 医务处主任到来后，直接询问道：“是那个医生违反了医院规定？” icu主任将事情说了一遍，医务处主任看向秦风，询问了一下秦风的情况，得知秦风居然是被一院开除，然后招进二院来的。 “什么时候，档案有污点的医生也能进二院了？我们二院是回收站吗？”医务处主任不悦道。 “这名小秦医生的手术水平较高，董主任看他天赋不错，就起了惜才之心，可是没想到他明知故犯。”金主任在一旁帮腔道。 “就只有你一个人做了手术吗？”医务处主任让身后的医生记录着，同时询问秦风道。 秦风看了一眼icu主任和金主任，露出一抹冷笑，果然这些医生想着的永远是自己，要是没有自己，这个医生早就死在手术台上了。 自己现在尽力了，但是没有得到相应的报答，反而被挖坑现在就差一盆土掩埋了。 秦风整理了一下情绪，正要开口，就听到身后开口。 “还有我。” 赵齐站出来，走到了秦风旁边。 秦风诧异的看向赵齐，原本秦风不准备暴露赵齐的，就自己一个人把这个责任承担下来，毕竟赵齐能够摒除偏见，帮助自己当助手，帮助自己完成了任务，就已经很好了。 再让赵齐跟自己一起背锅的话，秦风就有点不当人了。 “没有，就只有我一个人。”秦风道。 “行了，至于有没有你们两个，我会调监控的，你们现在先暂时回科室等待消息吧。”医务处主任看了一眼赵齐，现在赵齐出来了想要当场处理肯定是不行了。 赵齐的身份，大家都知道。 医务处处长还要跟副院长汇报一下，看一下副院长的口风。 别看医务处处长平时很牛，但是官大一级压死人，副院长还是稳稳压在他头上的。 而且医务处处长这个位置属于一颗地雷，随时可能爆炸，各种背锅事件都要掺上一脚。 等待医务处处长去监控室调监控，icu主任也离开了，这边也没有他什么事了，患者也直接被送进了icu之中进行看护。 金主任走到赵齐身旁不解道：“你知不知道你在做什么？只要他走了，你就是血管科下一任的主任，谁也动不了你的。” 赵齐目光澄清的看着金主任道：“我来二院不是养老的，我还这么年轻，我想要的是攀登手术的高峰，完成一台又一台高难度的手术，而不是在这里窝着当一个吉娃娃。” “而且，秦风的能力在二院当一个主刀绰绰有余，你们这样压迫他，有意义吗？” “胡闹，你知不知道你在说什么？”金主任怒气横生，要不是顾忌赵齐的身份，金主任早就破口大骂了。 “我说的就是实话。”赵齐与其对视。 金主任冷哼一声，然后一摆衣摆转身离去。 “其实，你没必要这样的。”秦风道。 “我只是说实话而已，我说过，我想要实实在在的击败你，而不是在小手段上，而且有你在的血管科，完全可以开展更多的业务，只是他们的眼光不到位而已。”赵齐摇头道。 第六十七章 血压升高 作为一个从大医院出来的医生，赵齐的眼光狠毒辣的，要知道这台急性孤立性腹主动脉破损，就算是京都那边，也没有几个医生能做下来。 手术这种东西，有时也是讲究一个天时地利人和，想要快捷的完成一台手术，除了熟练以外，还要找到对应的方法，能够保证百分百成功。 这让赵齐情不自禁想起了手术前，秦风跟他说过的话。 “你给我做助手的话，我就有百分百的把握做下这台手术。” 现在看来，秦风并没有吹牛，他是真的有百分百的把握。 可是秦风一个小城市的医生，怎么会有如此精湛的手术水平？真的是天赋吗？ 以前也有过这种天才人物，就是拥有过目不忘的能力，只要看一眼，就能学会的。 但是这种天才，在校期间就会被挖走，甚至会被邀请参与各类医科大学的手术竞赛，大部分都会被直接开高价挖走。 不要是以为大学都是一样的，其实大学也是一个选秀平台，你表现优异的话，就会被直接平台选走，得到更高的发展空间。 而且，现在二院有秦风这种会做急性孤立性腹主动脉破裂手术的医生，完全可以开展一个手术中心，专门做这种手术。 这也是大医院经常做的事情，将一些难度较高的术式拿出来，让对应的医生去担任负责人，做出来的收益跟医院是分成的，医院也能抽到一笔的佣金。 医院只用给医生提供一个场地而已，甚至有的只有一个办公室，只要确诊了，用上医院的手术室进行手术就行了。 在赵齐看来，要是自己是院长，肯定就给秦风搭建一个手术中心，作为一个噱头，绝对会使医院的收益暴涨。 为什么小城市的三甲医院年年亏损，就是这个原因，没有自己的特色，你能做的手术，别人也能做，甚至做的价格差不多，别人为什么要来你小城市。 “你说的这个有点早了，不过你倒是改变了我对你的看法。”秦风道。 “我只是不想看到负面罢了。”赵齐挥了挥手，直接离开。 秦风看了一眼时间，还有一个小时就到了换班的时间，秦风收拾了一下就直接前往门诊室。 另一边，ct室许主任接到了自己老师的电话，明天上午八点到天河机场。 许主任连忙请了假，直接租了一辆好一点的车，提前前往机场附近住下，明天直接接自己的老师。 许主任的老师，在影像学这一块可是大拿，许主任可不敢随便对待。 虽然老师说一切从简，但是许主任真的从简，肯定会给自己老师留下不好的印象，谁能保证以后就没有麻烦自己老师的时候了？ 医生都挺小心眼的，只要你得罪了，那么这辈子都不用打交道了。 大家都很忙，得罪了，抬头不见，低头也不见，就算是一个科室的也可以做到，把时间调一下，甚至在一起共事十几年都见不到面。 就好比金主任和董主任，两个人势如水火，就算有时候能见面，但是两人的态度都不太友好，并且也不会有交谈的，都是自己做自己的手术，甚至还会给彼此下绊子。 “小秦医生，你过来的正好，刚才急诊科那边给我打电话，说有个病人把握不好，让我过去看看，你要不代替我去看看吧。”值班医生道。 “好的，我现在过去。”秦风也没客套，反正自己的任务是需要诊断，患者越多越好。 至于这些老油条想偷懒，秦风也理解，毕竟门诊医生的业绩可不是看病人数量，而是开药和开检查。 很多时候，跟患者家属费尽口舌，家属拿到单子后，就去外面药店买了，让医生血亏。 这种事情经常发生，所以他们这些老油条也精明了，能够给秦风的病人，尽量留给病人。 就有好几次，有一些病人他们故意看的很慢，拖到了换班时间，直接就将一大批病人全部交给了秦风。 这要换做一个正常的医生，早就发脾气了，一次两次还能理解，长时间，就算是一个傻子也知道不对劲了。 但偏偏秦风不一样，生怕你留的病人少了，要不是医院有规矩，秦风都想24小时上班看诊。 秦风戴上无菌口罩，朝着急诊抢救室赶去。 一般需要去会诊的患者，那都是在抢救室里面。 “秦医生来了啊！” “贾主任。”秦风跟急诊科主任打了一个招呼。 一个主任亲自过来，证明这个病人的问题确实有点大。 “患者病历有吗？”秦风问道。 “在这里。” 住院医将病历单递给秦风，贾主任看到是秦风，也是松了一口气，至少秦风在某些方面能力还是挺可靠的，毕竟两人是打过一次照面的。 “患者发作性胸闷，持续5个月，每次都会持续十分钟左右，一直服用‘硝苯地平片’，症状有些许的缓解，但是入院前三小时，患者出现无明显诱因的气短、胸闷、心悸同时伴有持续性恶性和出汗。 一直持续到入院，都没缓解，心电图显示患者v2-v6导联st段压低，以冠心病急性下后壁、右室心肌梗死新功能i级，高血压2级（极高危），同时有2型糖尿病。 但是自发病一来，患者无发热、咳嗽、咳痰的症状，血压最高170/100mhg，药物治疗可控制。” “心电图有吗？”秦风皱起眉头问道。 要知道高血压+糖尿病，那可是高危因素，随时有可能出现大问题的。 住院医将心电图递给秦风，秦风看了一眼，上面avl导联呈现t波倒置，下壁导联偏偏有st段轻度抬高，胸前导联t波倒置低平。 急诊科这边的诊断都没有问题，就是可能要考虑冠脉慢性病变三支病变的可能。 就在秦风思考的时候，心电监护突然滴滴的响起。 “不好，患者的血压压不住了！”看护心电的护士大喊道。 贾主任和秦风的目光都看向心电，只看到心电直接从140/90mhg，直接上升到了190/90mhg。 “上硝苯地平缓释片加量到10mg，吲达帕胺2.5mg，贝那普利10mg。”贾主任一下子让加到了三种降压药，但是患者的血压依旧降不下去。 秦风看到这个症状，连忙开口道：“先给患者进行查体，查看肾功能和肝功能是否出现了问题。” 第六十八章 晚上约饭 “患者的肾脏和肝功能都没问题？”秦风露出诧异的表情。 秦风还以为患者的血压爆发是因为肾功能和肝功能出现了问题，导致胰岛素无法有效的降压，抑制糖尿病。 “秦医生，联系你们科室的主治医生吧，患者的血压根本降不下去，这样下去，可能会导致继发性高血压。”贾主任道。 秦风点了点头，正要拿出手机，却发现自己并不知道金主任的电话，血管科的主刀医生，自己就认识董主任。 “呼哧，呼哧！”病床上的患者大口大口的喘息着，额头上不断冒出大汗。 “医生，医生，人死哪去了？我好难受啊！” 患者咬牙逼着眼睛，感受着自己血管的膨胀，身体的每一寸都如同刀割一般。 身体不适，让患者将自己的痛苦全部用语言的方式宣泄出来，冲着医护人员辱骂着。 被骂的医护人员表情依旧，这种脾气暴躁的患者，他们早就见多了。 “患者需要采用介入造影的方式，去排除肾血管之类的重大血管疾病。”秦风提醒道。 “我知道了，你联系了你们科室的主刀医生没？”贾主任道。 “我就可以，不用其他人。”秦风自信道。 “你？”贾主任突然想起之前住院总跟自己说过的一件事情，自己当时还让住院总去联系，住院总给出的信息好像就是一个姓秦的医生，在血管科。 之前跟秦风打过的照面，是贾主任去找董主任，董主任将秦风介绍给了贾主任，相当于认识了一下，算是一种人脉的交际。 “你是不是做过一台血管手术？在急诊科这边做的。”贾主任询问道。 “对啊，怎么了？”秦风疑惑道。 “那没事了，这台介入造影手术你来做吧，我相信你。”贾主任松了一口气道。 之前秦风在急诊科这边做的血管手术，足以证明秦风的介入水平是很高的，贾主任也并不担心会出什么事情。 患者被推入杂交手术室，麻醉师前来进行麻醉，秦风还发现这一次麻醉师还带了一个跟班，正是卢杉。 卢杉看到秦风正要打招呼，但是看了一眼身旁的麻醉师，嘟囔着嘴就没有继续说话。 “你好好看，好好学，今天这台手术的麻醉量是怎么用的，你那种混合的方法真的不行。”麻醉师教育卢杉道。 “知道啦。”卢杉不满道。 自从昨天麻醉师给了卢杉一次机会，卢杉上台麻醉，可是没想到手术中途，患者居然醒来了，整台手术差点崩溃。 这让当时主刀的医生直接投诉了卢杉，卢杉心里也是很不满。 卢杉每次都是问医生要多久，那个医生说两个小时够了，卢杉就弄了两个小时的量，可是没想到那个医生就是吹牛的，两个小时，手术一般都没做到。 最后还让患者醒了，差点引发了大出血，卢杉觉得自己根本没错。 毕竟上次，别人秦风说二十分钟解决手术，就在二十分钟内解决了手术。 麻醉科再次剥夺了卢杉麻醉的权利，变成了一个小助手，只能看着仪器，成为了名副其实的仪器看员。 卢杉一直等着秦风联系自己，只要联系自己，自己跟秦风配合那才是最完美的。 只是没想到这两天，秦风根本没有理会卢杉，这让卢杉有些生气，想到秦风规培生的身份，卢杉有些释然。 规培生的身份就是这样，跟卢杉在麻醉科的身份是一样的。 只是没想到今天这台手术，卢杉又见到了秦风，并且听他们的谈话，秦风好像是主刀。 “好家伙，自己主刀居然不喊我当麻醉师，回头有你好看的。”卢杉不满的扭了扭身子，把地板当成了秦风，狠狠的跺了几脚。 秦风并没有发现卢杉，秦风现在全身心就在患者身上，在其他人清退之后，就直接开始踩线操作。 注射造影剂，在几个重大血管周围查看，最终秦风在肾脏处发现了狭窄，血流通过不均匀，秦风就直接放置了两根支架，支架重叠在一切，互相支撑着，避免血管被撑开的一瞬间，支架被血流冲走。 找到了病因，并且解决，秦风又检查了其他地方，也就取消了踩线，完成了这台手术。 “小秦医生，患者的情况怎样？”贾主任问道。 “患者是肾脏血管有狭窄，我已经置入了支架，但是患者应该是顽固性血压，可能出现了血管瘤，需要去做一下检查。”秦风道。 虽然秦风解决了血管的问题，但是患者的血压并没有断崖式的流落，回落的有些缓慢。 这种情况很有可能就是血管瘤，秦风通过肉眼肯定是不好看见的，甚至造影剂也不一定能显露出来，造影剂的作用只是查看血管。 听到秦风的话，贾主任点了点头，等患者术后24小时后，他就建议患者去做检查，要是血管瘤的话，也是要尽快的手术，这样就能让药物能够尽可能的挥发出来。 有时候药物的无法挥发，跟血管有很大的作用，大部分药物是起辅助作用，最终还是要患者自身的功能性脏器去挥发，才能进行一个降压。 手术做完以后，秦风去刷手，走出手术室，就被一个人堵在了门口。 “你什么意思？”卢杉瞪大眼睛看向秦风。 秦风露出疑惑的表情道：“你怎么来这里了，今天的麻醉师是你吗？” “你都没关注我？我站在你旁边那么久，你都没看我一眼？”卢杉眼睛瞪得更大了。 “啊啊啊！混蛋！” 卢杉恨不得自己给秦风来上两拳。 “抱歉啊，一心都在患者的影像上，我就没有关注其他的。”秦风摸了摸自己的后脑勺，颇为不好意思道。 “你惹我生气了，今天你必须请我吃饭。”卢杉道。 秦风看了一眼时间道：“好啊，那你等我下班，我五点下班，你来血管科门诊找我，我们一起去吃饭。” 秦风是很乐意跟美女去吃饭的，至于手上还有几千块，吃顿饭还是吃的起的，就算桃市最高档的餐厅，顶多消费给一两千顶天了。 也算是给卢杉赔罪了，秦风答应的很爽快。 “咦，你居然答应的这么爽快，那就说好了，五点不见不散，我订餐厅，我要好好宰你一顿，让你知道得罪我的下场。”卢杉捏着拳头道。 “好啊，我等你。” 第六十九章 自助餐 秦风答应下来后，就直接离开了，回到了门诊的地方。 但是今天的病人格外的少，秦风的论文也写完发给了许主任，自己则发呆起来。 莫名其妙的，秦风脑海中居然回想起卢杉的身影，那一颦一笑。 “卧槽，我不会是lsp吧。”秦风努力摇头，自己有种饱暖思欲的感觉了。 这可不是什么好事，心中无女人，手术自然神。 秦风心中念叨，可是不明觉厉的还是想起卢杉，甚至猜想卢杉今天会选什么地方去吃饭，吃饭的时候会点什么菜，各种想法充斥在秦风的脑海中。 “自己不会是喜欢上卢杉吧？”秦风被自己的想法吓了一跳。 秦风之前就读于普通的医科大学，大学的时候，也谈过恋爱，也长跑了一两年，但是最终倒在了现实方面。 女朋友跟着更有钱的人，对她更好的人跑了，秦风剩下孤家寡人一个，这也是为什么秦风普普通通的原因。 在大学里面一心恋爱，大一大二的那些比赛都没有参与过，只想着怎么去讨好女朋友。 那一段感情，也导致秦风对于恋爱没有什么念想了，这也是为什么秦风这几年一直沉稳低调的原因。 女为悦己者，士为知己者死。 这句话从古至今都是一样的，男人也是人，没有人关注，那么就会越来越低调，关注的人越多，身上的光芒也就越亮，自然就有一种霸气外放的感觉。 这也是为什么那些大老板，谈笑风生的时候，都能让你感觉到无形的压力，这种也是一种气场。 医生身上也有，只不过是分为普通医生和主任医生、还有老医生，老医生无形之间就会让人有一种好感，让人相信这个医生。 这也是为什么大部分人瞧不起年轻医生，反而医生越老越吃香的原因。 年轻医生看上去就给患者一种毛糙的感觉，不能手术。 除非是做出了特别多的手术，证明了自己，才能一飞冲天，大部分的医生都是熬，熬到四十多岁才算是熬出头。 三十五岁能坐上主治的医生，都是熬出来的。 主治医生的平均年龄都是四十岁，三十岁以下的少之又少，并不是没有。 国内地广物博，总有一些逆天的天才。 “通知，全院人员今晚四点过后，除了监护人员外，其他医护人员打扫科室，六点后会有医务处去抽样检查。” 秦风手机上突然弹出了总群的消息，是副院长发的一条全体消息。 看到这则消息，秦风默默的拿起扫把打扫起室内和走道，有很多的患者家属在外面等的无聊的时候，就会拿一些小零食，默默的在外面吃着，地面上显得有些脏乱。 平时人多拥挤的时候看不出来，但是人少的时候，原本乌白的大理石地板，变得漆黑一片，不知道的还以为医院的地板就是这个样子。 对面的门诊医生也纷纷拿着扫把出来打扫，就跟当时班级里做大扫除一样，全院大扫除。 每个人都在劳动，最累的还是巡回护士，他们要负责手术室的清理，本来站台就已经够累了，现在打扫起来，一个个唉声叹气，就算求人也求不到人，只能自己默默的打扫。 下午六点，秦风和前来换班的医生交接的了手续，同时打扫了附近，就静待着卢杉过来。 “秦医生，怎么还不回家？这个点他们检查的人已经检查完了，不会来了。”坐诊医生道。 作为老油条，他们自然经历了很多次这样的事情，基本上只要干好手中的事情，就可以走了，他们检查也不会太仔细，只要面子上过的去就行。 而且医院是有专门的打扫人员，24小时清洁工都在清理的，只要把门前雪扫干净，就差不多了。 “没有，我等人。”秦风笑道，扭头就看到一道蹦蹦跳跳的身影过来，“钟医生，那我就先走了。” 秦风起身，钟医生看到卢杉笑着点了点头道：“你这小子，好好珍惜这几年，到时候你想抽出时间陪你女朋友都没时间了。” 说完这句话，钟医生直接扭头进去。 秦风脸一红，都不知道怎么去解释，总不能说不是女朋友吧。 在别人女孩子面前，落女孩子的面子，这种直男事情，秦风是做不出来的。 卢杉也听到了钟医生的话，反而大大咧咧的拉着秦风朝着门外走去。 “你开车了吗？”卢杉按下去地下停车库的按钮。 “不是你开车吗？我没车。”秦风道。 “那你不早说。”卢杉连忙拉着秦风跟着其他医护人员一起走出电梯到达一楼走出大厅。 “你怎么不买一辆车？”卢杉问道。 “开车麻烦，而且我不喜欢开车。”秦风道。 他说的是实话，否则，只要秦风跟家里说，家里会给他买一辆普通的小轿车给他代步用，但是秦风现在不想麻烦家里人。 自己现在过的就挺好，根本不用麻烦家里人。 “哦！”卢杉拦下的士，带着秦风去了武商，“本来想宰你一顿海底捞的，无奈武商的海底捞还没开门，今天算是便宜你了。” “没事，今天随便宰。”秦风笑道。 “说的像自己是富二代一样。”卢杉撇了撇嘴。 秦风付了车费后，就看着卢杉带着自己一路向上，到达一家自助餐厅门口。 “我们吃自助餐？”秦风疑惑道。 今天他可是想着大出血了，没想到卢杉居然带着他来了自助餐厅。 这里的自助餐，秦风也出过，68块钱一个人，吃的一般般，但是能吃饱肚子。 “对啊，怎么瞧不上自助餐？自助餐种类可多了。”卢杉道，“我这是帮你省钱，你刚来二院，手头还有那么多用钱的地方，我要是吃穷你了，你饿了赖上我，我岂不是亏了。” 卢杉嘴上这么说，秦风也看出了卢杉还是想帮自己省钱，这个姑娘从一开始就没想过宰自己，心地特别的善良。 这是秦风第一次感觉到了温暖，来自他人的关心的温暖。 秦风充当着卢杉的端菜机器，卢杉疯狂给秦风介绍着，什么好吃，什么实惠，什么去其他店里吃68还不一定吃的到。 活脱脱的一个小吃货，但是秦风观察卢杉的时候，发现卢杉其实很节俭，身上的衣服和裤子都不是什么牌子，就是很普通的，鞋子也是白色板鞋。 跟许多追求名牌的女性完全不同，秦风感觉自己似乎有些沉沦了。 第七十章 自助餐（二） “你尝一下这个，可好吃了。”卢杉拿起一块甜点递到秦风的嘴边。 秦风张口吃掉，嘴唇不小心与卢杉娇嫩的肌肤相碰，两人的身体都不由自主的颤抖一下。 卢杉如同受惊的小兔子一样，急忙将手臂收回，然后低下头，脸上红彤彤的。 秦风也有些许不好意思，只能烤着串，同时要看着小火锅里面煮的东西，捞出来给卢杉吃。 这段饭，秦风吃的很烦，以往秦风吃饭都是能有多快就有多快，但是今天，秦风却想时间慢点，能有多慢就有多慢。 “你有男朋友吗？”秦风小心翼翼问道。 卢杉正在吃一个小肉丸，听到秦风的这句话，整个人抬起头小心翼翼的看着秦风，眼中充满了警惕性。 “你要干嘛？我就知道你肯定会对我图谋不轨的。” “算了，不干嘛，我就问问。”秦风刚刚鼓起的勇气，被卢杉就这样打断，随即低下头吃饭起来，两人之间的气氛变得微妙起来。 就在两人都在考虑，谁先打破僵局的时候，破裂声响彻在安静的餐厅之中。 “救人啊！” 秦风听到声音，放下筷子就冲了出去。 “混蛋，等等我啊！” 卢杉紧跟其后。 秦风赶到现场后，发现是一名小孩到底不断抽搐着，最明显的就是嘴角。 刚才的破裂声就是这个孩子身旁碎裂的玻璃盘，秦风看到患者的第一眼，心里就有了判断。 “打了120没有？”秦风看向家长。 家长连忙掏出手机拨打120,。 “对，我们在武商的自助餐厅，我孩子快不行了，你们快来。” 打完电话，有两个工作人员想要去搀扶患者，秦风怒喝道：“不要碰他！” 工作人员被秦风吓了一跳，皱眉道：“你什么意思？” “不好意思啊，我们是二院的医生，患者的情况不能让你们触碰，还是等120医生过来比较好。”卢杉连忙往前解围。 秦风看向患者，首先看了一眼患者的瞳孔和嘴角抽搐的幅度，就在秦风抽手的时候，小孩突然一把抓住了秦风的手臂，然后疯狂的撕扯起来。 巨大的撕扯力让秦风一下子没反应过，整条手臂传来阵痛的感觉，秦风考虑到患者的情况，没有太过反抗，只是让自己力量保持一个平衡的力量。 只不过现在的秦风，就是出于拔河的姿势，因为人体在无意识的情况下，爆发出来的力量是人体的潜力一倍以上。 正常来讲，一个小孩子怎么可能拉的动，更不可能给秦风那种撕裂的感觉。 “你家小孩今年多大？这种症状持续多久了？”秦风看向家长询问道。 这样能够第一时间想到解决方法，等上了救护车，就可以让医院的医生准备了。 “十四岁了，这个症状有一年多了，之前去医院检查过，医生说是癫痫，让我们吃一些药物就好了，可以药物吃了以后，我孩子的病情反而越来越严重了。 我就想着今天带着他出来吃顿好的，然后就去医院做手术，可是没想到……”说到这里病人家属就哭了起来。 “发病前，有没有吃过海鲜之类的？”秦风问道。 “没有，我家小孩就喜欢吃一些田螺之类的，买的话有点麻烦，我就自己在家里做了几次，孩子也挺喜欢吃的。”患者家属道。 “唉，我知道你孩子是什么情况，应该是寄生虫在颅内长大，形成了肉芽肿，压迫了大脑。”秦风道。 “啊？” “田螺里面，特别是越大的田螺，里面的寄生虫就越多，高温是无法完全杀死的。”秦风道。 周围的群众听完窃窃私语起来，一些喜欢吃田螺的人，听到秦风这番话，都有些发颤起来。 “那个医生，这个寄生虫做检查可以检查出来吗？”有人提问道。 “可以的，提前检查了，可以通过手术将寄生虫进行清除。”秦风道。 一些人纷纷拿起手术打电话，朝着自己认识的亲戚打电话，让他们帮忙挂一个号。 患者家属没想到是田螺惹的祸，顿时捶胸顿足起来，大有一副孩子出事，自己也不活了的样子。 秦风对于寄生虫也没有办法，只能安静等着医生过来。 大约十分钟后，小孩的情况慢慢稳定，松开了抓着秦风的手臂，医生也提着医疗箱赶上来。 “患者是什么情况？” “有发热，嘴角抽搐症状，做过抗癫痫治疗，但是效果不明显，没吃过田螺等寄生虫严重的食物，应该是寄生虫在颅内作怪，建议做mr检查，提取脑脊液做实验室检查。”秦风道。 来的急救医生诧异的看着秦风，没想到秦风汇报病情如此的专业。 “你是病人的什么人？” “我就一个路人，也是一名医生。”秦风道。 “难怪，我就说正常人怎么可能汇报的如此专业，兄弟你哪家医院的？”急救医生指挥着护工和护士搬运患者，询问着秦风。 “二院。” “厉害，你要跟着我一起去医院不？”急救医生问道。 “不用的，你讲我的话带到就行了，按照这个方向去检查，我还要陪人吃饭呢。”秦风摆了摆手。 急救医生也没有强求，带上患者的家属，一行人朝着医院赶去。 秦风则跟卢杉回到座位上继续吃起来。 “你挺厉害啊！” “我什么时候不厉害？”秦风得意笑道。 其他人夸秦风，秦风都不在意，但是卢杉夸秦风，秦风就想展现一下自己。 但是秦风和卢杉的台子上，很快来了大量的陌生人。 “医生，我这嘴巴有点痛，你看我是不是有啥病，需不需要做什么检查？” “你这就是上火。” “医生，我屁股火辣辣的疼，做板凳上……” “痔疮。” 由于秦风在没有任何器械的帮助下，就凭借着目光，直接将小孩的病情诊断出来，瞬间让餐厅的其他人疯狂了起来，毕竟眼前就是一个神医，大家伙纷纷上来询问自己的情况。 不管是大病小病都问，起初秦风还很正常，但是随着秦风越来越准，传播的越来越狠，餐厅的人看完，一些其他店铺的人也纷纷前来问诊。 秦风就差在这里挂个问诊的牌子了，加上秦风是免费问诊，很多人为了贪便宜就过来。 去医院他们舍不得，抓到秦风这种傻乎乎的医生，自然就是撸羊毛了。 第七十一章 指导论文 “咕噜，咕噜。” 秦风将一瓶矿泉水一口气喝光，声音有些沙哑道：“这比急诊科还恐怖，要不是你看情况不对拉着我跑，我感觉不出一会，整个桃市的人都会来我们这里问诊了。” 卢杉捂嘴笑道：“这还不是你太厉害了，谁让你确诊那么厉害，仅仅凭借三言两语，就能将一个人的病情分析的差不多。” “我想着能帮就帮，谁知道越帮越多。”秦风叹息道。 因为秦风早就完成了诊断的任务，获得了全能诊断的技能，基本上三言两语，只要是有病去，秦风能百分之百的确诊。 今天秦风就抱着试试的态度，不过这个全能诊断的技能确实霸道，就短短的一个小时，秦风诊断了超过一百个人。 但是也口干舌燥起来，而且后面排队的，也不下于两百个，商场的安保都出动，甚至不少人拍照发了朋友圈。 “武商惊现医学大佬，诊断百人无一差错。” “哪家医院的大佬，诊断这一块我就服他。” 一张张照片在朋友圈疯狂流传起来，秦风也不知道自己即将成为桃市的网红医生，甚至在微博上，话题都开始冲刺。 “假的吧？怎么可能有这么年轻，技术还这么高超的医生。” “肯定是炒作，不知道是哪家机构开始蹭医疗行业的热度了。” “真是侮辱了医生这个职业，炒作也要炒作的有个度。” 有人在往上提出了质疑，毕竟医生这个行业确实看资历，年轻医生实在不吃香。 网上的舆论基本上是一边倒，虽然桃市的网友们都知道是真的，但一个小城市的网民，无论如何都比不上全国的网民。 身为舆论风暴的秦风，反而跟卢杉在逛着夜市，秦风看着卢杉在挑着一件件手工制品。 秦风自己一个人从来没有逛过夜市，都是路过匆匆离开，这也是第一次感受夜市文化。 “秦风，你看我这个耳环好看吗？”卢杉侧过头露出小灯笼一样的耳环，模样很小巧，摇晃小脑袋的时候，甚至还会发出叮叮当的悦耳声。 “还不错。”秦风掏出手机就准备扫码，但是卢杉却用手挡住了秦风的手机摄像头，用自己的手机扫码付款。 “你这都要跟我抢着买单嘛。”秦风笑道。 “我只是让你请我吃饭，可没让你帮我买东西，而且，我又不是没钱。”卢杉昂起头。 秦风看着卢杉，发现这个女孩，似乎真的有些不一样。 “既然你今天吃喝我包了，那我给你买奶茶吧。”秦风让卢杉在原地等着，自己则跑去路边的奶茶店，捧回两杯奶茶。 卢杉接过奶茶，喝了一口，露出甜蜜的笑容。 两人一直玩到了十点，秦风便将卢杉送回了家，第二天都要早起去上班的，毕竟要迎接拉来自魔都的专家。 “明天见。” “明天见！” 秦风和卢杉分别摆手告别，秦风拦了一辆的士回去，回到家，秦风有些兴奋起来，躺在床上翻滚了一下，才记起今天好像有一个任务奖励没有领取。 “完成紧急任务：救助急性孤立性腹主动脉夹层患者，任务奖励：医学论文一篇。” “提取医学论文。”秦风也是很好奇，这究竟是一篇怎样的医学论文。 “叮，发现符合论文《无增强信号静脉系统重建》，是否选择覆盖？” 秦风看到系统提示，发现这篇论文正是自己熬了两天才写出来的一个概论，还不算是完整版的论文，只是将其中一些思路写了出来，算是一个大纲。 “覆盖！” 秦风还是相信系统出品的，毕竟自己写出来的论文，是啥样子，自己也知道，都是东沾沾西裁裁，能通过审核就很不错了。 “覆盖完成。” 秦风打开电脑看了一眼自己的文档，发现自己写出的那份概论，已经变成了一篇数万字的论文，里面每个细节都写的十分完善。 想了想，秦风将这片论文也发给了许主任。 此时，许主任家里。 许主任用毛巾擦了擦头发，坐在电脑前打开电脑，因为她知道今天秦风给她发了论文，但是她还没看，今天一直在跑附近，打电话给自己的老师订酒店，安排吃饭的地方。 戴上桌子上的边框眼镜，许主任点开邮箱，邮箱的第一封邮件就是秦风发过来的。 “论文修改版？” 许主任点开，发现电脑显示轻微的迟钝，然后慢慢打开。 看到密密麻麻的字数和分页，许主任愣住了。 “这是将一篇论文写完了？”许主任露出疑惑的表情。 但是很快，许主任的脸色变得难看起来，按照秦风发给自己的时间，秦风写这篇论文只有两天的时间。 两天就写出来的论文，质量可想而知。 许主任也是考虑到了质量问题，所以让秦风只是先写一个大概，然后自己跟他一起琢磨细节，最后成型。 她对秦风的这个新术式，很有信心，上柳叶刀应该是没有任何问题。 要知道能在柳叶刀上的文章挂一个第二作者的名字，自己的身价也会上涨不少。 但是秦风的这个态度，就让许主任很不满。 “我先看看，挑出毛病太多，看我怎么骂你。” 许主任也想好了，先看秦风写的东西，然后挑刺，一段段记录下来，明天去批评秦风。 作为给实习生带教的老师，许主任在审阅论文这一块还是有自己的见解。 打开论文，先看了一眼格式，很标准的格式写法，挑不出毛病。 再看内容，这么多字数，许主任觉得秦风肯定灌水重复比较严重，挑出这些问题，到时候一一修改。 一个小时后，许主任才刚刚看完一半，整个人陷入了震惊之中。 并不是秦风的论文有什么毛病，而是秦风的这篇论文写的太好了，就前半段，对于这术式的讲解特别的清晰。 许主任也理解了这个术式，后半段则是关于术式的操作，都是特别详细。 所以，秦风的这篇论文不仅仅是学术论文，还是一片指导论文，只要发布出去，就会改变ct三维重建的格局。 一些仪器没有更新的医院，也能够做出跟新仪器一样的三维重建ct。 第七十二章 网红医生（一） 一些小地方，包括是桃市，在三维重建ct这一块，影像机器的分辨率绝对比不上京都那边最先进的。 京都那边机器打出来的片子，清晰度是可以直接作为三维重建模型的，按照片子上面去构建。 秦风的这篇论文，除了扭转了仪器方面的差距外，还将这套步骤完整的记录下来。 无论是肝段半自动分割，还是低信号门静脉的重建，这些让许主任他们这类辅助医生足以研究很久，天赋不够甚至可能研究一辈子。 而且，秦风的这篇论文还开拓了一个全新的研究方面，那就是低信号和边界半自动，一旦秦风的这篇论文发布，那么就会给大量从业影像学的医生提供论文方向。 “等等，这真的是那个小子两天写出来的吗？”许主任有些恍然想着。 “这也有点太逆天。” 许主任本来想的是帮助秦风找论文的错误，可是没想到论文的错误根本没有找到，反而自己看论文看入迷了。 抬头看了一眼时间，许主任发现已经是凌晨三点了，连忙将这片论文概论发到自己的手机上。 许主任发现这篇论文已经不是自己能够保驾护航了，必须要有一个身份更高的人去投递出去，这篇论文才能得到更好的曝光。 否则的话，这篇的论文可能就会泯然众人矣，甚至会成为其他人论文的垫脚石，这可不是许主任想要看到的。 这在论文界也是很常见的存在，有些小刊物的论文甚至被那些顶尖的刊物抄袭，最终成果都被其他人窃取，这种事情实在是太多了。 所以，许主任也不太放心自己的老师，做了两手准备，只是带一部分的概论过去，仅仅凭借概论就足以让人眼前一亮了。 但是详细的论文，许主任不准备发给自己的老师，而且直接投递给柳叶刀，然后自己老师觉得可以，自己就可以顺水推舟的将老师的人脉发挥到极致，将这篇论文的效用更大化。 等一切顺水推舟后，自己再将详细的论文给自己的老师看。 顶级刊物的论文发布时间一般是半年到一年，除非是极其优秀的，才能插队进入最新的一期柳叶刀中。 收拾了一下，许主任就去睡觉了。 第二天一早，秦风精神奕奕的朝着医院走去，这段时间，秦风发现自己无论睡多久都能神采奕奕的。 训练完以后，秦风也没有那种头疼脑胀的情况了，反而思路变得更加有条理性，考虑事情更加全面，看事情也是看的更加的通透。 来到医院门口，医院已经拉起了横幅。 “欢迎魔都心梗专家乔同医生位临我院指导学习。” 院长亲自出来接待，秦风则绕了一段路，从急诊大楼那边绕了进去，换上自己的白大褂，然后进入门诊部。 接待的人，并不需要全院的医生都去，毕竟科室里面还是要留人的，去接的都是主任级别以上的，这样才显得出诚意。 秦风跟夜班医生换了班，然后坐进去就开始看诊。 “你是那个网红医生！” 一名正在等待的女生，正在刷着手机，等秦风喊她的时候，她抬起头惊呼出声。 “？？？” 秦风满脸的疑惑，主要是这段时间秦风真的没时间去刷微博之类的，能玩一会聊天就很不错的，大部分时间都是在训练室里面熬着。 “什么网红医生？” “嘘，先别说话，我们先合照一个。”女生拿起手机，然后给有些局促不安的情况拍了照。 配图，文字，发送朋友圈。 一气呵成，女生开心的笑起来。 “我朋友圈那些人肯定要羡慕死我了，看个病，居然直接遇到了网红神医。” “那个，你是来看病的吗？”秦风实在忍不住出声提醒道。 虽然早上的病人不多，但是自己也架不住被人当成宠物一样看待啊。 “哦，差点忘了。”女生将自己的病历单递给秦风，秦风翻阅起来，看了病症，再抬头看看了女生。 “你是不是去过胸外科看过了？”秦风问道。 “对啊，他们让我先去做一个胸部ct然后来血管科这边看看，是不是血管问题。”女生道。 秦风点了点头，然后拆开片子看了起来。 患者的右侧腋窝和胸大肌后方有明显的一个圆形，类似于椭圆形软组织肿块影子，两者大小不等，形状不规则高密度影。 壁类胸膜呈现梭形向胸腔内隆起，右肺内可见点状，片絮状高密度渗出影。 秦风脑海中出现了一个诊断，那就是自发性右侧胸壁巨大血肿，右侧胸壁的肌肉组织内血管有一场，病变区的异常血管窦破裂所致。 同时考虑患者子啊右侧胸壁血管瘤、软组织瘤、血管肉瘤基础上，因瘤内血管破裂导致巨大血肿。 “你曾经右侧胸部受过外伤吗？比如压迫之类的？”秦风问道。 如果患者有明确的右侧胸壁外伤史，那么秦风就要考虑患者是不是右侧乳房外伤后产生的巨大张力性血肿，还有右侧胸挫伤。 “没有啊，我都是还是处女，怎么可能出现胸部受过外伤，医生你想多了。”女生摇头道。 秦风得到信息后，将目标锁定在自发性右侧胸壁巨大血肿上，重新拿出eecg片子。 患者有明显的房颤，但是房颤并不能对病因产生诊断指向性，秦风只能继续观察，发现患者左心房左心室有明显的增大，偏偏患者的年龄不大，冠心病的可能性很小，一般是外风心病二狭窄，关闭不全导致的。 看完患者的全部ecg特征性表现，导联st段上升，并且比v1导联要长，v2-v6因为干扰无法判读，所以，秦风考虑道了lad严重狭窄或不全闭塞。 看向患者的其他检测，患者的凝血功能pt延长，inr3.33，d-二聚体显著升高。 同时结合患者的胸部ct，右上肺有玻璃影，中下肺片絮状高密度影，患者还要考虑是右肺感染，由于是pct升高，秦风倾向于患者是革兰氏球菌感染。 “你是不是服用过凝血药物？类似于华法林药物。”秦风继续问道。 “嗯。” “那我知道你是什么情况了。” 第七十三章 网红医生（二） “尽快住院，准备接受手术吧，你这个情况有点严重，属于风湿性心脏病加左心房内有血栓形成。”秦风道，“这样，我给心血管那边打个电话，给你安排一个床位。” “医生，有这么严重吗？我有时候只是有点胸闷而已。”年轻女子有点被吓住了，毕竟她还那么的年轻，按照秦风的说法，这个病已经严重影响到她的身体健康了。 “你现在是胸闷，是因为你年轻，要是换做过几年，你就是胸疼了。”秦风给年轻女子开完单子，就给心血管那边打了电话，让年轻女子直接拿着单子过去。 年轻女子接过单子，人有些恍惚的走出门诊。 秦风看着年轻女子的背影，也是叹了一口气，现在的病情越来越年轻化了。 以前这种风湿性心脏病和血栓，基本上不可能出现在年轻人身上，一般是45岁以上的群体，才会得的比较多。 像年轻女子这种，不到三十岁就得了，有点少见。 年轻人，定期的体检还是做，不然的话，病情得不到及时的解决，就容易拖成大病。 秦风缓和了一下心情，继续接待下面一个患者。 下面一个患者同样认出了秦风，态度也是很热烈，对于秦风确诊的病情，都是连连点头，没有半点疑问。 这让秦风有种老医生的待遇了，只不过这种待遇是秦风展现出真正的实力所带来的。 别人病人已经将秦风当成了神医，只要秦风说的有点道理，他们就觉得是正确的。 医院门口，一辆黑色的商务车停下，一名中年人从车上走下来。 二院的院长和副院长等人连忙迎接了上去，还让两个护工将横幅拉的高高的，让中年人能够第一眼就看到。 中年人看了一眼排场，也是满意的点了点头。 “何院长，有心了。” “乔医生来我院指导学习，是我院的荣幸啊！”二院院长笑道。 两人客套着慢慢走近医院里面，副院长则充当着解说，给乔医生介绍着二院的设施和设备，同时还诉了诉苦。 “我们医院技术比不上魔都，设备也是差了十万八千里，到时候我们医院有束手无策的病人，还希望乔医生可别嫌弃。”院长道。 这句话也是为了跟乔医生攀上关系，毕竟能够搭上魔都医院的这条线，对于桃市二院的发展，还是病人的合作治疗上，都受益匪浅。 这也是二院院长心中所想的，毕竟桃市一院就是京都协和的合作单位，在很多方面都是碾压桃市二院的。 医院和医院之间，也是有比较的，毕竟每年的一次会议，都是要参加的。 “这个之后再聊吧。”乔医生淡淡笑道。 何院长也不再说话，有些事情不能逼迫的太紧。 “对了，我让你们准备的心梗患者，你们准备好了没有？”乔医生问道。 “已经安排好了，分为三天进行，每天两台心梗。”心血管科室主任道。 乔医生点了点头，正要继续说什么，就看到一名记者手持话筒，背后跟着一个摄像大哥。 “你们还请电视台过来了？架势有点太大了吧？”乔医生整理了一下自己的衣襟，准备迎接即将到来的采访。 何院长愣了一下，自己预算里面好像没有找电视台吧，毕竟乔同医生虽然是心梗专业，但是还没有到能邀请电视台的资格啊。 何院长将目光投向宣传部部长，宣传部部长也是愣了一下，他只是找了报刊和楚天都市报要了一个版块，来书写这件事情。 至于电视台，他们根本没有邀请啊。 “这有什么架势大的，这是基本上宣传而已。”何院长也不想去思考究竟是什么情况，既然已经发生了，那么何院长就选择接受了。 反正电视台也不会无缘无故来医院，至于医院出事的内容，电视台那边会提前给何院长打电话，这个方面倒是不用担心。 “你好。”记者手持话筒走到乔医生面前。 “你好，我是魔都瑞金医院的乔同。”乔医生伸出手，“你有什么想问的，可以直接问了，我等一会还有一台手术要做，可能有点忙。” 记者一脸懵逼的跟乔同握了握手，摄像师看了一眼记者，等待着记者的消息。 “那个，我只是想问一下，网红医生在哪个科室？”记者问到。 “网红医生？” 乔同脸色一尬，连忙缩回手。 “我们医院有这号人吗？”何院长连忙出来解围，出声询问道。 “不知道啊！” “谁是网红啊？难道在医院里面开直播吗？” 一群主任纷纷摇着头，表示不知道，他们还真不是装的，一群人都不怎么上网，能玩一下微信都很尽力了。 “小萍，你不会是搞错医院了吧？”摄像师询问道。 “不会啊，我专门问了一院的那名前去救援的医生，他说网红医生就是二院的，随便一打听就能知道了。”记者显得也有些迷茫起来，这跟她得到的消息差别有点大。 何院长却不敢随意得罪记者，毕竟记者惹恼了，直接给你来个负面报道，还不是通过正面渠道，足够何院长喝一壶了。 医院里面，也不能说什么问题都没有，认真找一找，肯定能找出来的。 “那个，你们能说一下那个年轻医生的样子吗？还有具体发生了什么事吗？”何院长问道。 乔医生也是露出了好奇的表情，究竟是什么事情能够让电视台专门去采访。 “你们不知道吗？”记者反而好奇的看着他们。 要知道那个网红医生可以给二院做了一波宣传，好多身体抱恙的人，为了找网红医生来看病，纷纷来二院挂号，只求自己运气好，能够遇到网红医生。 看着一众人的表情，记者将事情说了出来。 听完以后，何院长皱起了眉头。 “我们医院有问诊很厉害的年轻医生吗？” “可能是急诊科那边的吧，毕竟急诊科每天问诊的人比较多，看点小病没问题的。”普外科主任开口道。 “别瞎说，我们急诊科有这种人才，我能不知道？”急诊科主任直接反驳道。 一下子，网红医生的身份，成为了一个谜。 第七十四章 赵齐的机会 宣传部部长眼前一亮，走到何院长身边轻语了几句，听得何院长连连点头。 “不错，我觉得可以，就按照你的想法去弄。” 媒体的力量是强大的，如果这个网红医生真是二院的，那么他们完全可以借助这个网红医生的名气去造势，去打响二院的招牌。 就算不是的，这段时间凭借着宣传蹭蹭热度，将每个科室的收入翻一翻应该是没有问题的，这对医院来说是百利无一害的事情。 在其他主任窃窃私语的时候，记者却低下头在手机上不知道捣鼓什么。 乔同医生的脸色有些不好看，他可是今天的‘主角’啊！ 可是偏偏出来了一个什么网红医生，把他的风头全部抢走了，让他成为了一个边缘角色。 “我倒是要看看这个网红医生究竟是什么样的人物。”乔同心中暗自道，已经将这个网红医生当做了自己打击的目标。 “咦，怎么没有正脸呢。”记者变得有些焦急起来。 她刚才拿出手机就是为了找别人发在网上的那些照片，可是照片上面的主角，都是只有半张脸，其他的部位都被密密麻麻的群众挡住了。 本来女记者是想拿出照片询问一下，看看这群医生有没有认识的，现在就半张脸，还拍的有些许模糊，这让女记者也拿不出手啊。 女记者打了一个马虎眼后，直接带着摄像师离开。 何院长也没有阻拦女记者，仍由她在医院里面寻找网红医生，按照宣传部部长刚才的想法，女记者的这番寻找，只会给医院带来议论。 别人电视台的医生都亲自来医院找人了，你们还不来看病吗？ 这可比在电视上打广告靠谱多了，要不是不知道这个网红医生是谁，多多少少，何院长都要请他吃一顿饭。 “乔医生，我们先去看一下病人吧。”心血管科主任提议道。 乔同点了点头，这才想起自己来桃市的目的。 一方面是为了宣传自己，另一方面就是这里有典型的病例，能够给自己新研究的术式提供案例，而且每一个病人还会给他一笔不菲的飞刀费用。 乔同看完病人后，满意的点了点头，都是按照自己的要求选择的急性心肌梗塞下壁堵塞患者。 “准备一下，我们先准备第一台手术吧。”乔同自信道。 他想给这群二院的医生一个开眼界的机会，让他们看看什么叫做心梗手术，同时给自己找回场子。 毕竟刚才乔同确实丢了不少的面子，只能凭借的手术找回来了。 何院长带着一众人进入操作间等待起来，同时喊来了心血管科闲置的介入医生，让他们过来观摩一下。 “乔同老师？这可是国内新生一代心梗手术的代表人物。” “我要是能学到一点皮毛，恐怕我的手术水平都能达到一个新的高度。” “你一个实习生就别凑热闹了，好好学习吧，好好熬资历吧，就算学会了，你也没机会上台。” 一名名医生在各自的上级医生带领下进入操作间，一下子操作间内被这群医生占据的满满当当。 “都给我安静一点，好好看，好好学，乔医生来一次不容易，我们要珍惜这次的学习机会。”心血管科主任呵斥道。 心血管科的介入医生纷纷点头，只不过领导都在前面，他们只能借助缝隙看向手术台，好在考虑到了今天的学习情况，早早的准备了一个投影仪，将手术影像会全程投影在上面，尽可能的让所有人都能看到。 乔同看到这么多人来看自己手术，心里也是浮现一抹自豪感，这是为医为师的骄傲。 这同时也是每一个医生的目标，大家都希望自己能够成为学习的对象，这样才能证明自己，毕竟名气是和实力直接挂钩的。 “我先去换衣服，准备手术了。”乔同看向何院长道，刚走两步，似乎想起了什么，“我这次来的匆忙，没有带助手，你们给我安排一个助手吧。” 乔同说完，就直接离开了，将选择权交给了何院长了。 其实并不是乔同没有带助手，而是乔同愿意给一个机会，至于这个助手能够学到多少，就要看这个助手的天赋怎么样了。 乔同只负责教，剩下的都是靠自己了。 何院长轻轻咳嗽一声，将目光转向那些年轻医生。 “刚才乔医生的话，你们也听到了，有没有愿意给乔医生当助手的？” 话音刚落，几乎所有的介入医生都举起了手，甚至包括以下混进来的其他科室医生。 要知道整个桃市，介入医生最多的就是二院，二院的百分之八十的手术都跟介入手术有关。 “赵齐，你去给乔医生当助手吧。”何院长在人群中看中了一个人，直接点名道。 赵齐瞳孔睁大，满脸的不置信。 “是我吗？” “去换衣服吧，别辜负了我们的期望，二院的未来都是年轻人的。”何院长笑道。 赵齐点了点头，跑向更衣室内。 助手名额被定下来，人群中还是有些不满的声音，但是顾忌到这里都是领导，没人愿意得罪领导，只能藏在心里了。 赵齐能够当助手，明显是赵齐的舅舅操作了一下，加上赵齐本身底子就拿得出来，属于那种优秀的人才，在整个二院都找不出比赵齐底子更好的医生了。 何院长除了给赵院长面子外，也确实是想赵齐能够多学一点，只要赵齐能够学到一点门路，何院长找关系都会将赵齐以进修生的身份塞入乔同医生的科室，跟着乔同医生继续学习。 这算是对赵齐的一个考验，考验过了，赵齐的未来绝对是二院的中流砥柱，甚至有可能直接鲤跃龙门。 至于培养出来后，赵齐会不会离开二院，何院长更不担心，赵齐能去其他省级医院或者国家级医院，对于二院只有好处没有坏处。 桃市一院出了一个逆天的年轻医生，直接稳固了龙头的地位，他们的急诊科甚至比肩省级医院，巅峰期更是达到国家级医院的水平。 这就是典型的一人得道，鸡犬升天。 第七十五章 血管科被堵 两台手术做的虽然不快，但是很成功。 赵齐也在这两台手术中，展现出了自己的经验和天赋，让乔同也是刮目相看。 因为赵齐展现出来的助手能力和天赋，是远远超过现在乔同所带的助手，这让乔同也起了爱才之心。 通过询问之后，发现赵齐的履历也是惊人。 毕业于京都医科大学，实习生是在京都协和血管科渡过的，水平虽然比不上京都的那些年轻医生，但是在省级医院这一块也是属于佼佼者。 乔同今年也是刚刚被魔都那边的医科大学聘请，同时拿到了带研究生的资格，乔同自然也是想在学术界一炮就打响自己的名气。 想在学术界出名，要么有惊世骇俗的成就，比如改变医学手术的论文，要么就是培养出一个水平高超的学生。 一名水平高超的学生，反哺能力也是很强的，毕竟你教出了一个手术水平高超的学生，后面招生，自然就会有更多的优秀医生会选择你，慢慢演变，底下的门生就会越来越多，越来越优秀。 说不定，就出了一妖孽研究出了什么术式震惊全世界，自己这个当老师的也能跟着沾光。 “有没有想过继续读个研？”乔同问道。 “有想过，但是……” 赵齐话还没出门，就被医务处处长直接打断。 “院长，不好了，血管科那边被人堵住了！”医务处处长接到电话后，连忙跟院长汇报道。 换做几个院长不在，医务处处长就自己去解决了，但是现在领导都在，自己就不能越权，该汇报的还是汇报。 毕竟还有乔同这个外人在，把规矩太随意了，别人就会看轻这家医院的。 “怎么回事？”何院长问道。 “不知道，医院的保安都拦不住了，我先过去看看吧。”医务处处长提议道。 站在一群主任当中的金主任，却是整个人心里打了一个颤，这要是血管科那边真的出了什么事情，他这个血管科主任也不用当了。 “那你过去看看吧，有什么情况及时跟我汇报。”何院长开口道。 医务处处长点了点头，带着金主任朝着血管科赶去。 “乔老师，抱歉啊，我可能要先回科室看看。”赵齐看到金主任的样子，连忙道。 血管科发生了这种事情，他身为血管科的医生还是要过去关心一下的，在医院这个大家庭里面，科室就是医生的小家。 “那我跟你一起去看看吧。”乔同随便收拾了一下，跟着赵齐回到血管科。 当众人来到血管科的时候，被密密麻麻的人群惊呆了，门诊通往办公室的道路上拥堵不堪，如同公交车的人挤人一般。 在空隙的地方，还有不少人拿着手机，手里不知道在念叨着什么。 “这是出了什么事？”金主任拉过一名好不容易从人群中挤出来的护士问道。 护士本来有些不耐烦，看到是金主任后，态度才缓和了一些。 “不知道哪里来了一个网红了，将整个医院堵的严严实实的，这些人都是为了那个网红而来的。” “网红？”金主任皱起了眉头，“是来看病的吗？” “这个就不清楚了，反正现在秦医生被堵在里面根本出不来呢。”护士有些后怕道。 医务处处长脸色也有些难看，只能拿出电话跟保卫科打了一个电话，让他们多带一点保安上来保护他们的安全。 同时也报了警，让警察来疏散人群。 张勤科得知是二院出了事情后，连忙带着五六个辅警朝着二院赶去，看着密密麻麻的人群，张勤科也有些头皮发麻。 “金主任，你们这是什么情况？”张勤科询问道。 “不知道啊，现在小秦医生还被堵在门诊里面，赶紧疏散一下人群吧。”金主任焦急道。 金主任还真是担忧秦风的安全，虽然金主任想把秦风弄走，但是并没有危害秦风生命的想法。 弄走秦风，也只是为了稳固他的地位。 可要是秦风真的在门诊出了事情，金主任的地位也要被一撸到底了。 “小秦医生被堵在里面了？”张勤科愣了一下，“不会是小秦医生的身份暴露了吧？” “身份？” “什么身份？” 就连乔同也是投过疑惑的目光，想看看究竟有什么样的身份。 “桃市网红医生啊！就是那个问诊特别厉害的医生，你们不会不知道吧？”张勤科露出意外的表情。 当时网红爆出照片后，张勤科凭借着自己多年的刑侦眼神，很快就辨认出这个人就是桃市二院的秦风医生，同时也是自己战友的救命恩人。 “秦风就是网红医生？” “不可能吧，他的问诊水平怎么可能那么高。” “小秦医生是谁？” 四个人的表情不一，每个人心里的想法都是不一样的。 张勤科见到他们的表情，也大概知道，他们确实不知道秦风的身份，可能是秦风有意隐瞒了，秦风的爆红并不是因为炒作，而是阴差阳错。 由于民众太多了，张勤科手持喇叭开始疏散人群。 不得不说，人民公仆的身份还是很好用的，人群有序的被分开。 比起强行去扒拉群众，这种方法更让群众信服。 最后大家分散开，给金主任他们留出一条可进入门诊的道路。 众人抱着一探究竟的心思进入其中，就看到秦风正在给一名手持自拍杆的女主播问诊着。 “你可能是经常熬夜导致的偏头痛，注意点休息就好了，并没有大碍。” “谢谢小神医了！” 女主播朝着秦风笑道。 秦风抬起头就看到进来的众人，诧异道：“金主任，处长，张局长，你们怎么来了？” “我们再不来，你的门诊部都要炸了。”张勤科笑道。 “炸了？” 秦风朝着外面看了一眼，倒吸一口凉气，刚才秦风全身心都在给患者看着诊，以为今天特殊情况，病人特别多，但是现在的景象明显不是这样的。 “这是怎么回事？”秦风问道。 “这个你就要问你自己了，你不知道你现在是桃市的第一网红医生了吗？应该是有人曝光了你的工作单位，就导致这些人蜂拥而至。” 第七十六章 医闹（二） 现在挂血管科的号，就是一个普通挂号的费用，就能让秦风问诊，这对于老百姓来讲那可是大好事啊。 寻常的挂号费也就是二十五，专家号翻十倍都不止，而且不一定挂的到。 但是秦风展现出来的水平，就连一些经历过专家问诊的人，都觉得秦风很厉害，自然会选择来找秦风问个诊。 一个头疼脑热，找其他医生问诊也是问，还不如找网红医生，反正也就二十五块钱。 加上经过了一天的发酵，第一批被秦风看过的病人，都有明显的恢复症状，自然而然就会有更多人的相信了。 就比如邻里邻居的，谁没个小病，一般都是藏着掖着，最典型的就是一个腮帮子肿大的患者，秦风看了一眼就发现是牙龈上火，开了阿莫西林，患者拿回家吃了，第一天就见效果。 药，有没有用，只有吃过了才知道。 秦风的名气算是彻底打出去了，这次导致了这次拥堵事件。 “人群必须疏散了，这严重扰乱了科室的正常运作，要是遇上急救患者，很危险的。”医务处主任扫视了一圈道。 “对对，必须抓紧疏散了。”金主任迎合道。 张警官也是点了点头，这么一大批人群无论是在哪，都是令人头疼的，疏散是最好的选择。 招呼着旁旁边的两名辅警，前去跟那些群众交涉，让他们先回家。 只是结果不尽人意。 “凭啥让我们离开，我们的钱不是钱？我们花了钱过来的，又没让医生免费给我们看诊。” “可是你们看看别人医生就一个人，你们这排队的少说还有两百多人，还有陆陆续续过来的，别人医生也是人不是机器啊。”张勤科希望大家伙能够理解一下。 人群骚动了一下，有些人看了一眼，确实还有很多人，正要离开。 “他不是神医吗？不是看病很快嘛？只是几百人而已，而且我们付了钱，他本来就应该给我们服务。”一名中年妇女叉腰指着张勤科道。 原本骚动的人群，再次安静下来，人们都有一种从众心理，除非有人带头离开，但是大家都舍不得花了的二十五块钱。 张勤科听到中年妇女的话，也是头一疼。 但是乔同等医生，却是心底发凉，心哇凉哇凉的。 没想到医生在有些人眼中就是工具人，完全不把医生的健康看在严重。 普通医生看一个病人，需要五到十分钟，两百个就是十六个小时往上。 就算秦风看诊比较快，最少也需要三分钟，看完两百个病人，最少也要十个小时。 十个小时坐在原地一动不动，甚至连喝口水的时间都没有，就没人能将心比心的体谅一下？ “对啊，他不就是为我们服务的嘛。” “我们给了钱，我们就是上帝。” 还有很多跟中年妇女有一样想法的人，联合在一起，反而谴责起张勤科。 其他病人虽然没有迎合，但是一动不动的脚步，代表了他们的态度。 “张警官，没事的。”秦风暗自给自己发麻的大腿锤了锤笑道。 秦风也没想到看个诊这么累，从早上一直到现在，秦风都没有挪过位置了，一大瓶的矿泉水也被喝了七七八八了。 之前看诊的时候，秦风就发现有些不对劲，之前一般是急诊科问诊后，发现可能跟血管疾病有关，才会安排到血管科这边门诊，做相应的检查和诊断，严重的话就安排入院，不严重的话，就开药就行。 但是这接连两个小时的问诊，全部都是小病，甚至没病，就是一个头疼发热，跟血管疾病完全搭不上边。 这让秦风还以为急诊科的人，今天因为要去接专家，导致病人都到各个科室的。 可是没想到，自己的门诊居然被堵住了，足足有上百人之多，还有源源不断的人过来。 “现在不是你觉得有没有事，主要是人员太多，堵塞了正常的通道。”医务处处长道，“现在是患者不多，到时候手术时间到了，医护人员要急着过去手术室救人，却因为这些人看病挡住了医护人员的道路，耽误了最佳的手术时间，这个责任，你我都担待不起的。” 这并不是危言耸听，而是真的。 在医院里面，最常见的其实就是救护车下来的平车，在医护人员的推动下，疯狂的穿梭在走道上，路过一个个科室。 就会听到带头的医生，拼命的大喊，让前面的人让路，避免耽误时间。 秦风也是反应了过来，来看诊的病人，出现大病的几率一般不大，一百个里面有一个重病就差不多了。 而且，重病患者一眼就能看出来，毕竟那种状态是装不出来的。 “我知道了，主任。”秦风点了点头，正要站起来，却发现自己的大腿整条麻痹了。 长时间的坐卧，让腿部的肌肉直接麻痹了，秦风整个人踉跄了一下，直接摔向另一旁，要不是秦风手疾眼快扶住了桌角，秦风铁定这一下要摔倒了。 看到这一幕的几个人，纷纷露出不同的表情。 病人们的则是惊愕，医生们的则是感同身受。 无论是问诊还是手术，医生都是长时间保持某个动作不动，就会导致腿部肌肉麻痹，这是最常见的情况。 医生最容易犯的病就是低血糖，长时间无法摄入食物导致的，因为根本没有时间去吃饭。 “网红医生？” 门外突然挤进来记者和摄影师，这名记者正是采访过乔同的那名女记者，她找了很久，最终还是看群里爆料的科室直接赶了过来。 “网红医生这是怎么了？”记者知晓了秦风的科室后，直接让摄像师将摄影打开，一路从门口慢慢挤进来，从各个方面解读网红医生的人气。 群众对于记者还是挺尊敬的，纷纷给记者让道，刚进来就看到秦风摔倒的那一幕。 张警官连忙跑去搀扶起秦风，乔同看了一眼秦风锤大腿的姿势道：“他应该是大腿肌肉麻痹了，需要缓和一下，太长时间没有动弹了。” 记者瞥了一眼墙面上的排班表，秦风的照片和名字都放在上面，一眼就能认出来。 “秦医生这是问诊了多少病人了？” 第七十七章 艾滋？ “这么多？”记者错愕的捂住嘴巴，听着医务处处长讲出的数字。 这个数字，就算记者不是医护人员，也知晓需要花费大量的精力和时间，对于一名医生来说压力也是特别大的。 “并且，他到现在应该是一口水都来不及喝，连续不断的问诊了这么久。”医务处处长看了一眼饮水机方向。 记者也看向饮水机方向，看到饮水机顶端放置的一个杯子，记者走过去，看见杯子里面的水是满的。 脑海中不由的浮现出秦风的动作，正准备接水喝的时候，病人进来问诊，秦风放下装满水的杯子回到工作岗位。 要知道这个饮水机距离秦风问诊的位置，只有三步之远，就是这三步犹如天堑一般。 门外那些本来有些着急的患者，发现自己迟迟不能进去，一个个挤进来，就听到医务处处长说的话。 所有人都诧异的看向饮水机上面的杯子，一个个低下头，脚步后移。 都是因为他们，秦风一直到现在才没有来得及喝一口水，他们接连不断的排队，丝毫没有顾忌到秦风的感受。 “跟患者没有关系，是我自己怕上厕所，索性等着问诊结束后，我再去喝的。”秦风坐了一会，大腿的麻痹感有了缓和。 “上厕所也要憋着吗？”记者问到。 “不是，是厕所距离门诊有点远，我一去一回的话，都可以多看好几个病人了，让病人等着，不是我的习惯。”秦风解释道。 只不过这番解释，让记者肃然起敬起来，就连医务处处长心底都浮现一抹骄傲。 这是属于二院医生的骄傲，秦风的这个行为，也代表着无数医护人员的辛酸。 多少医护人员，因为忙碌，忘记了吃饭，忘记了上厕所。 甚至上那种长时间的手术，还需要兜一个纸尿裤，防止出现了手术中途，尿急的情况。 “大家伙散了吧，我们这小病小痛真的没必要麻烦网红医生了。”有人在人群中提议道。 一时间，整个走廊空荡荡了许多，剩下的，除了有需要的，就是那些舍不得钱的人。 在他们看来，医生的生死，真的不如他们手中的挂号费。 对于这种人，也没办法去批判。 秦风看着散去大半的人群，也是松了一口气，两百多人对于秦风来说压力是真的大。 看着人群疏散的差不多了，医务处处长和金主任就离开了，乔同也多看了秦风两眼。 本来得知网红医生是这个小医生的时候，乔同心里有点不以为然，觉得就是炒作起来的。 但是看到秦风的工作态度后，乔同认为自己错了，秦风才是真的为医者，他已经有了一颗医者之心。 换做是乔同自己，如果是手术，乔同能够坚持，但是问诊的话，肯定做不到秦风这种地步。 这也足以证明，平时秦风是将时间都用来学习，不然也不会有这么深的问诊造诣。 乔同也觉得自己来二院来对了，小小的一个二院，年轻一代比起他们医院也差不到哪里去。 “金主任，你们血管科的人才可真多啊！赵齐和刚才的那个小医生，不假时日后，必定是科室里面的中流砥柱啊。”乔同道。 “乔医生说笑了，他们两个只是态度还挺不错了，其他地方还需要多多锻炼。”金主任笑道。 虽然跟秦风不对付，但也不至于落了自己面子。 医务处处长看了一眼金主任，想起了那天在手术室内，金主任说要问责秦风的话，医务处处长也拿到了视频证据，只要往上递交，秦风肯定会出事的。 只是今天的这一幕，让医务处处长动了侧隐之心，决定将秦风那段视频隐藏起来。 一行人回去跟副院长汇报，同时院长安排了饭宴，他们都要去作陪，作为乔同看中的学生，赵齐也是有作陪的资格。 血管科门诊部内。 剩下的十几个人，秦风陆陆续续的看完，最后一个人坐在秦风对面。 “秦医生，你要不去喝杯水吧？” “没事，帮你看完，我就去喝水。”秦风笑道。 年轻人看着秦风发白干涸的嘴唇，已经失去了血色，明显就是缺水导致的。 甚至，年轻人还看到秦风的身体在微微发抖，只不过抖动不大而已。 “秦医生，你已经是第十次说这句话了，喝口水的功夫，我还是能等的。”年轻人道。 “好吧。”秦风站起身，拿起水杯喝了一口，然后继续坐下。 “我看你的病历单只是发烧、乏力，正常的感冒症状，急诊科那边给你确诊开药了，你为什么还要过来重新问诊？”秦风看着患者的病历单好奇问道。 年轻患者偷偷看了一眼后面，发现后面没人，才小声开口道：“秦医生，有件事我隐瞒了，我怀疑我可能得了艾滋。” 秦风低下的头瞬间抬了起来，一下子被年轻患者的话语所吸引住。 年轻患者见也没有其他人，胆子也大了一点，也就一口气将事情说了出来。 大概一个星期前，他和一个朋友去住酒店，一时兴起，就叫了特殊服务。 第二天醒来，他就有了发烧的症状，之前他也觉得是感冒之类的，但是连续吃了两天药也没有好，这让他有点害怕起来，但是又不好意思跟陌生医生说。 正好秦风成为了网红医生，他就想着能不能过来问个诊。 “做了安全措施没？” “做了。” “那你怕什么？”秦风笑道。 “我怕会不会做了安全措施也会被感染。”年轻患者担忧道。 “别害怕，只要做好了安全措施，艾滋的几率很小的，而且就算是得了艾滋，也不可能那么快发作的，他是有一个潜伏期的。”秦风道，“这样吧，你实在担心的话，我给你安排一个查免疫四项吧。” 免疫四项就是查艾滋病的抗体，这些抗体是需要时间才能产生的，早期是无法确定艾滋的，这也是艾滋传播迅速的原因，通过查免疫的手段能够通过病毒核酸确诊。 这个年轻患者的担忧也是有道理的，早期的艾滋确实跟感冒差不多了，只有发热、乏力。 秦风给年轻患者开了检查单，年轻患者就去做检查了。 第七十八章 悲哀的狂犬病 由于是最后一个患者，秦风也没有什么事情，艾滋病作为传播率极高的病，秦风还是很担心的。 最主要是秦风的问诊技能，也确实是往艾滋这方面靠，秦风也就跟着患者去做了检查。 只靠着发热、乏力、浑身不舒服等非特异性症状，秦风就算有全能诊断的技能，也无法给出准确的诊断。 秦风还是人，不是机器，不能用眼睛做扫描。 去了检查地方，从头到脚，都没有发现特殊的异常，为了排除艾滋的可能，秦风还拉着他去了皮肤科，皮肤科医生也说没有发现皮疹、溃烂的情况。 回到门诊处，秦风皱起了眉头，总感觉自己可能遗漏了什么问题，不然不可能吃感冒药好几天都好不了。 “最近你有没有呕吐过？”秦风问道。 “没有，最近只是胃口不怎么好，而且睡眠也很浅，稍微有一点声响，我就睡不着。”年轻患者道。 “那你是做什么工作的？”秦风从其他地方问不到自己想要的内容，只能通过另一种方式去探究了，那就是职业病。 各种各样的职业，带来的职业病也是不一样的，就比如久坐工作的人，他们的职业病就是脊椎方面有问题，比如做重活的人，他们就是腰部方面有问题，甚至还会出现风湿的情况。 这些病，看上去只是小病，可是只需要一个诱因，这些小病都会演变成大病。 比如脊椎方面就会衍生成头疼，腰部则会出现腰椎受损，严重点可能还会导致瘫痪。 “我是做房屋销售的，秦医生，你有想法买一套房吗？桃市，江城，我们都有资源的。”年轻患者介绍道。 “不，不需要，暂时没有这个想法。”秦风连忙摆手，随手推开了窗户，一股冷风从窗外吹进来。 由于是十月份下旬，秋老虎的风还是特别大，凉爽风吹袭进来。 坐在秦风对面的年轻患者突然缩起了身子，秦风一下子警惕起来，秋老虎虽然猛，但是还不至于让人缩起身子。 “你很冷吗？” “有点吧。” 秦风皱起眉头思考起来，年轻患者目前展现出来的样子，发热、畏寒、浑身不舒服、浑身乏力，看样子不像是普通感冒，该不会是其他脏器的感染吧？ 又拿起患者做的血常规上面白细胞数值也不高，也不可能是泌尿道感染的问题，之前在皮肤科那边都检查过了。 腹部也是正常的，没有腹腔脏器炎症的表现。 “你渴不渴？我给你倒一杯水。”秦风起身拿起一个干净杯子，按下饮水机按钮的那一瞬间，水声淅沥沥的落下。 “砰！” 重物落地的声音，让秦风瞬间停下了手中的动作，回头看向年轻患者，年轻患者脸上带着惊恐的神情。 “你怕水？还是怕声音？”秦风脸色一变询问道。 “水。” 秦风脑海中闪过一道闪电，怕声音、怕灯光、怕水都是有疾病征兆的。 只不过在疾病谱介绍中，怕水的病情只有一个。 狂犬病！ 秦风为了验证一下，就在他面前晃动了一下水杯里面的水，由于一次性水杯是透明，所以能够让年轻患者清楚的看到。 看到年轻患者躁动的身影，秦风眼神中流露出一丝不忍。 狂犬病是他最怕遇到的一种病，这种病比起艾滋，可怕了不知道多少，虽然也有潜伏期，但是爆发后，一般活不过六天。 之前秦风喝水的时候，是因为秦风的水杯是封闭的，看不到水。 但是一次性杯子是透明的，能够清楚的看到水，狂犬病患者对于水有天生的恐惧感。 “你最近是不是被狗咬过？然后没当一回事，没有打狂犬疫苗？”秦风追问道。 “之前在农村逗一个小狗的时候，被咬了一小口，我以为没啥事，就贴了一个创口贴。”年轻患者整个身体颤抖道。 “我给感染科的人打电话，你在这里等我一下。”秦风安顿了一下，连忙跑出去，前往护士台那边打电话。 感染科那边的医生也是急忙赶过来，秦风带着感染科医生过来的时候，却发现诊室已经人走室空。 “秦医生，患者呢？”感染科医生询问道。 秦风露出苦笑的表情道：“患者应该是接受不了这个病情，跑了，怪我没有意识到这个问题的严重性。” 按照年轻患者的症状，现在不接受治疗，必死无疑。 秦风将患者的病症说了一遍，感染科医生给出的答复是狂犬病的可能性很大，一旦发病，死亡率百分百，没有生还的可能。 而发病的前兆，就是惧水。 秦风目送着感染科医生离开，患者不在，他也没必要留在这里了。 至于白跑一趟，感染科医生也没觉得有啥，这种事情在医院太常见的，有的时候，高价请了飞刀医生，手术前夕，患者跑了的情况都大有存在。 有的是因为钱，有的是因为感情，还有种种…… 秦风望着空荡荡的门诊，叹了一口气，他多么希望，那个患者别跑，就算没有希望，秦风也愿意尝试一下啊。 坐在位置上，秦风闭上了眼睛。 虽然没有见证死亡，但是年轻患者的未来几乎已经可见，都已经判了死刑，肯定就是没有机会了。 秦风第一次有种手足无措的感觉，这是秦风遇到的第一例狂犬病病例，虽然没有确诊，但是在全能诊断下，几乎确诊率百分九十以上。 “吱呀！” 门诊部的门再次被推开，一道倩影钻了进来。 “小秦，这是我吃不完的饺子，你吃了吧，下面还有饺子汤。”卢杉将一个两层的保温盒放在桌子上。 “我没有胃口。”秦风拒绝了卢杉的好意。 现在的秦风状态真的很差，现在还没从年轻患者的病情之中走出来。 “你怎么了？看上去一幅不开心的样子。”卢杉拉着板凳坐在秦风的身旁。 秦风将年轻患者的事情讲给卢杉听，卢杉听完表情不变。 这不是卢杉性情冷漠无情，而是身为麻醉师，卢杉在手术台上见证了太多的失败，并不是每一台手术都能成功的。 大部分的手术失败，代表着的就是一条生命的逝去。 第七十九章 前来救台 “你现在心情沉重就因为这个？”卢杉拉开了一段距离问道。 “嗯。”秦风点了点头。 “那你为什么做手术后，看过了血淋淋的场景，为啥还能吃两大碗米饭？”卢杉岔开话题道。 “因为饿啊。”秦风下意识问道。 “那这个狂犬病，你有办法治好不？” 秦风摇头。 “那不就得了，你现在身份只是一个看诊的医生，你都没有把握治好患者，那还不如放任患者去享受自己最后的时光，何必将别人困在这个白色的牢笼之中。”卢杉没好气道。 听完卢杉的话，秦风居然有几分认可感。 好像对于患者来说确实是一种不公平，明明只有最后的时光，自己还把患者留在医院。 明明救不活，何必去耽误患者的时间。 秦风深深吐出一口气，整个人靠在椅背上，抬头看向天花板。 “谢谢你，卢杉。” 秦风感觉自己心里的那口气吐了出来，整个人心里顺畅了不少。 “别那么生疏，这饺子你不吃的话，我就拿走了。”卢杉盖上盖子，准备把保温盒拿走。 “别啊，我现在肚子饿了。”秦风一把拉住卢杉的胳膊，两人肌肤之亲，让卢杉的脸一下子通红起来，小心翼翼的将自己的手腕收回。 “你干嘛呢。” “我，我那个……”秦风感觉自己百口难辩起来，自己就是一个下意识的动作而已。 好在卢杉也调整了过来，让秦风等一下吃完后，就把饭盒放在这里，她等下过来拿就行了。 秦风点了点头，卢杉继续留在这里的话，秦风这饺子还真不好意思吃。 毕竟，两人之前什么关系都没有确定，刚才秦风的动作确实有点亲昵了。 秦风正吃着饺子，突然手机屏幕亮起，刺耳的铃声嗡嗡作响。 “喂，我是秦风。” “急性心梗患者，需要我过去？不是有乔医生吗？” “行，我马上过去。” 秦风看了一眼碗里的剩下的几个饺子，恋恋不舍的又夹了两个塞入口中，由于卢杉担心秦风吃不饱，饺子都是大个的那种。 虽然也是一口一个，但是两个一起塞进去的话，一时半会嚼不烂。 秦风也顾不上喝一口水，直接朝着手术室奔跑而去。 刚才电话里面，是心血管科室那边给乔同预留的患者其中一个出了问题，乔同他们本来准备吃饭的，一个电话不得已让乔同前去手术。 但是没想到，乔同医生的手术刚开始就做不下去了，整个场面直接就失控了。 在场的所有医生都慌了手脚，乔同询问了一下，看谁的血管止血这方面做的好，金主任和其他科室的主任统一推荐了秦风。 所以，心血管科主任连忙让人给秦风打电话，让秦风过来把血止住。 “3号手术室。” 秦风看着编号，进入手术室内。 “小秦，来了啊，快换衣服准备去手术吧。” 秦风都来不及询问，就被副院长直接推向更衣室，换好衣服后就进入手术室内。 “乔医生，现在什么情况？”秦风戴上无菌手套询问道。 乔医生没有说话，依旧全身贯注的看向影像，赵齐跟秦风简短的解释起来。 秦风大概明白是什么情况了，这是一台右冠状动脉的中远段急性闭塞，可见血栓影像的那种，导管顺利送入了其中，准备进行下一步下支架的时候，右冠状动脉的开口出现了一个夹层，导致远端直接撕裂开，根本没有机会继续下支架。 “患者心率现在多少？”秦风穿着沉重的铅衣套装，身体也是极为不顺，扭头问道。 “现在心率30-40次/分，血压80/60mmhg。”赵齐喊道。 “该死！” 秦风听着这么低的心电和血压，影像上还显示着冠状窦撕裂，隐隐约约有向主动脉夹层破裂的形式转变。 一旦真的主动脉夹层破裂，秦风连上手的机会都没有，患者就要交代在这里了。 “你有把握嘛？”乔医生疲惫的语气从一旁传出。 秦风看向乔医生，之前在门诊那边见到乔医生的时候，乔医生眼神中永远带着一丝骄傲。 可是现在的乔同，只是一个满眼通红的中年人，看着手术床的患者却束手无策。 他今天也终于发现了自己这台新术式的缺点之处，那就是会导致主动脉出现夹层，虽然会让心梗的成功率提高很多，同时也伴随着缺憾。 “我尽力。”秦风看了一眼患者，心里也是觉得有些棘手。 现在患者最困难的地方，就是右冠远端病变的处理，导管根本无法支撑，支架也进不去，进去就会导致出现断裂。 “ar指引导管用过没？” “用过了，没有用。” “tornus和cosair呢？” “也用了，这种锚定技术根本无法支撑远端血管。”乔同摇头道。 现在秦风能想到的，他都想到了，所以他才会这样的无措，几乎最有效的方法，他都试过了。 “用了guidezille不？”秦风问道。 “什么？那种延长导管能用在这里？这可是主动脉破裂，不是导管不够。”乔同皱起眉头道。 虽然他将手术权交给了秦风，但是秦风也不能乱来啊。 “我并不是需要延长，而是通过套管的方式，将第一根导管固定住，作为延长导管，guidezille的套管能力还是很强的。”秦风道，“导管包里面有吗？” “有，导管包里面有。”乔同从器材中找到了秦风所需要的guidezille延长导管，眼神中依旧带着一丝怀疑。 虽然秦风说的有几分道理，但是并不代表秦风就一定能做的。 “你准备用什么方式抑制患者夹层风险？要知道导丝很容易造成夹层的。”乔同再次提醒道。 “这个我自然是知道。”秦风说完看了一眼乔同之前放进去的导管，正是6f导管，嘟囔了一句，“还好，不用采用5进6换导管了。” 这句话正好被一旁的赵齐听见，赵齐好奇的看向秦风。 乔同站在一旁依旧思考着，手中的活全部放给了秦风，手术室的气氛一下子凝重起来，就连站在操作间的几位领导，都是满手大汗的看着手术室。 第八十章 神乎其技 “你们说，这个叫秦什么来着的医生，能够把血止住不？”何院长双手冒汗的问道。 “可能吧。” “听说这个小医生止血手术做的挺好的，做了几台高风险的止血手术，只不过，介入止血手术，好像是他第二次做。”普外科主任道。 这段时间，秦风在二院做了几台手术，将自己的名气还是做出来了，不少医生还是认可秦风的。 “什么？第二次做？”何院长露出愤怒的表情，用手狠狠的拍了两下椅子，“这不是胡闹嘛，这是谁建议的让这个医生做这台手术的？” “院长，你先别着急，这个小医生的第一台介入止血手术做的特别成功，我们医院其他医生还比不上他。”心血管科主任连忙安慰道。 “要是出了事，你脱不了责任的。”何院长瞪了心血管科主任一眼。 “是是！” 心血管科主任应下，然后目光投向手术室内的秦风身上，现在心血管科主任的全身心都在秦风的身上。 要是秦风做不下这台手术，心血管科主任在院长心里的地位就会特别低，到时候竞争业绩上面就会落于下风。 “血止住了！” 操作间内，不知道哪个主任高呼一声，其他人纷纷看向屏幕上，看到散溢而出的黑幕逐渐的收敛起来。 “不错啊，这个小医生还真的有两把刷子。”何院长鼓掌夸赞道。 对于过程，何院长并不在意，他在意的只有过程，只要能止住血，这个医生就完成了他的工作，那么他在院长眼中就是很不错的。 “这个小医生叫什么名字？哪个科室的？” “秦风，我们血管科的。”金主任出声道。 何院长看了一眼金主任，然后点了点头，继续看向影像。 手术室内，乔同也会诧异的看着秦风。 “你这就把血止住了？” “很简单啊，将guidezilla延伸导管套在6f导管上，以guidezilla延伸导管释放三个支架就行了。”秦风松开操作的手，看了一眼。 “就这样？” “就这样啊，不然呢？”秦风开始抽出导管，留下乔同一脸懵逼，他仔细看着影像上三个支架的位置，支架是按照串联释放的。 但是这个点位，很容易导致冠状窦开口再次撕裂开。 就在乔同准备询问的时候，突然发现在冠脉开口的地方，秦风提前放置了一个支架，这个支架正在如同门神一样堵住了血液，防止血液对冠状窦进行冲击。 等待了半个小时后，秦风见患者的心率恢复，也就直接离开了手术室。 在这个期间，秦风每隔十分钟就朝着里面造影一次，每一次冠状窦的造影染色都会逐渐减轻，秦风就确定撕裂口已经被支架完全覆盖，但是冠状窦内出现的血肿，只能考虑术后通过药物吸收。 乔同一直看着秦风在造影，对于患者的情况也有一个了解，毕竟他是这方面的专家，影像上面的事情，他随便看一眼就能知道大概的情况。 现在患者的情况，可以说是完全止住了，甚至，心梗也被解决了。 毕竟心梗产生的血栓，乔同已经采用了药物进行消栓处理了，最主要的是后面出现了冠状窦撕裂出血，这才是最致命的。 秦风这个guidezille延伸导管加三支架的方法，有效的抑制，同时堵塞住了冠状窦的撕裂出血。 “等一下。”乔同出声叫住了准备离开的秦风。 “乔医生，有什么事吗？”秦风问道。 “没事，就是想问问你，你这个手术水平都是跟谁学的？”乔同带有私心问道。 “跟谁学的？跟血管科董主任学的啊。”秦风如实道。 来二院前，秦风可是不会介入手术的，都是董主任带着秦风进入介入手术这一块，让秦风开启了手术训练，才让秦风对于介入手术擅长起来。 系统训练室自然不能暴露，那么只能将董主任抬出来了。 并且，董主任确实是秦风的引路人，用董主任来说确实没错啊。 “董主任？”乔同将目光看向赵齐，“你知道吗？” “乔老师，董主任就是我们血管科的另一位主任，只不过这段时间外出了。”赵齐如实道。 只不过赵齐心里也在想着，董主任有这么高深的手术技术？ 要知道，这些可是金主任都不会的，金主任现在什么都教导不了赵齐，赵齐完全就是自学，这对于赵齐的天赋来说是一种浪费，赵齐也是知道这一点。 这也是为什么，赵齐要争取这一次的助手机会，其实乔同在来之前，已经跟院长说了，赵副院长正好表达了自己的含义，想为自己的外甥谋取福利。 所以，院长在这件事上并没有对外宣传，只是在这种情况下才决定，这也是早就内定好的。 赵齐现在需要的就是一个引路人、老师教导，乔同的身份就刚刚好，好在努力没有白费，乔同顺利瞧上了赵齐。 但是现在秦风展现出来的水平，秦风说都是董主任教导的，赵齐就有些恍惚起来，想起了血管科发生的一些事情。 似乎，董主任的手术水平确实高，自己当时跟自己舅舅聊天的时候，自己舅舅对于董主任也是夸赞不停，要不是董主任太不会做人外，血管科主任的位置早就是他的了。 “真希望有机会能跟董主任见个面。”乔同感叹道，“董主任大概什么时候回来？” 各行各业，大家都是愿意跟那种达到自己内心标准的人一起玩，其他人是无法进入这个圈子的。 很明显，现在的董主任在乔同心里已经达标，地位已经超过了何院长。 “明天下午就会回来。”秦风道。 这是董主任今天给秦风发的微信消息，这段时间，董主任也怕秦风在血管科孤立无援受到欺负，一直保持着跟秦风的联系，避免秦风做出什么出格的事情。 “秦医生，今天不知道能不能一起吃个饭？”乔同开口邀请道。 “不知道今天加不加班，加班的话，恐怕就没有几乎一起吃饭了。”秦风思考了一会道。 “没事，我可以等你下班了。”乔同笑道。 “那行吧。” 第八十一章 高血压患者（一） “赵齐，你在想什么呢？”金主任拍了一下赵齐。 金主任发现自从手术室里面出来，赵齐就有点心不在焉的感觉。 “啊，没事。”赵齐恍若大梦初醒一般，“怎么了吗？” 金主任疑惑的看了一眼赵齐，然后将目光投向被人群聚焦的秦风身上，秦风通过这一台手术，彻底在二院所立足了。 赵齐看着被众人围绕的秦风，心中浮现出羡慕之色。 要是秦风现在的位置是自己的，该有多好啊！ 可是，自己选择的金主任，谁知道在手术方面居然远远不如董主任，赵齐心里也有一点自己的想法。 “这次想要对他们施压就不容易了，没想到这个小医生这么的厉害，短时间给他们拉拢了那么多的关系。”金主任心里暗自咬牙切齿道。 本来金主任是在人际关系上优于董主任，但是现在秦风所做的一切，就是帮助董主任构建关系网，而且还是全院的那种。 要知道这次迎接乔同医生，院长都亲自出动了，那些科室主任和领导不陪在身边？ 这一次，秦风被赏识，大家都会投桃报李。 “小秦啊，这次你可是立大功了，好好努力，未来可期啊！”何院长拍了拍秦风肩膀笑容满面道。 秦风这次算是给他们二院涨了面子，别人乔同医生都觉得棘手的手术，自家的医生上去后，反而拿下了，这不是涨面是什么？ “青出于蓝而胜于蓝啊！现在的年轻人还是厉害啊！” “这小子以后，肯定会有一番大成就的。” “小秦啊，有没有兴趣来我们心血管科啊？只要你通过今年执业医师考试，直接转正成住院总。” 其他主任也是纷纷迎合院长的夸奖，同时心血管科室主任还发出了邀请。 心血管主任也不是一时兴起，其实很早之前，他就关注到了秦风，只不过因为董主任和金主任的派系之争，他就没有盲目的插手。 想看看事态，在他的想法中，医生是最讨厌在这种尔欺我诈的环境中工作，换做是他自己，他都不愿意在这种环境下工作。 等董主任劣势的时候，自己再向秦风发出邀请，将秦风从深渊中拉起来，秦风自然会对自己感恩戴德。 至于抢台手术的黑历史，这算什么？ 不抢台手术的医生才不是好医生，只要想做手术的医生，他们的水平再一定范围内，再差也不会差到哪里去。 “谢谢余主任厚爱了，我现在在血管科待的挺好。”秦风感谢道。 心血管科余主任被拒绝，表情也没有不悦，只是微笑着点了点头，行事有自己原则的医生，才是令人钦佩的。 “好了，今天手术圆满成功了，大家都去忙自己的吧。”何院长挥了挥手，带着乔同等人朝着办公室走去。 秦风则跟着金主任还有赵齐前往血管科。 办公室内。 金主任看着坐在一旁的秦风，接了一杯水递给秦风。 “小秦啊，你来二院也有半个月了吧。”金主任捧起自己的保温杯吹了吹。 “嗯，快二十天了。”秦风入职的第一个任务就是在门诊问诊，对于时间还是有很敏感，特别是两个多月后还有执业医师的考试。 “有没有兴趣当我的助手？”金主任直入主题。 “助手？”秦风脑海中瞬间浮现出无数的问号，然后将目光投向赵齐。 赵齐与秦风对视一眼，眼神中反而带着一丝希冀。 秦风不知道是不是自己看错了，赵齐居然是希望自己同意，这让秦风有些疑惑起来。 难道，赵齐和金主任吵架了？两个人产生了矛盾？ 赵齐希望秦风同意，自己可以顺理成章的去董主任那边，至于金主任只是给秦风画一个饼，他看中的是秦风现在的人脉关系。 等借着秦风把关系攀上去后，秦风哪里来就哪里去，这就是现实。 “金主任……”秦风缓缓开口。 金主任和赵齐都是注视着秦风，只要秦风答应下来，两人就会走向不同的轨道。 “我没有兴趣给别人当助手。” 很直接的拒绝，同时也表达了秦风的自信。 金主任脸色一下子就冷了下来，将杯子放下道：“秦风，要知道上次手术的事情，我可还没翻旧账呢。” “那就翻呗。”秦风说完，甩了甩手，转身离去。 金主任双拳握的有些发白起来，牙齿嘎吱作响。 赵齐看到金主任这副模样，也是撇了撇嘴，然后打开电脑查阅起手术资料。 平时，赵齐在办公室内，就是自己看着手术资料，那种规培生需要做的杂事，金主任也不会分配他去做。 秦风回到门诊，跟钟医生打了一个招呼，此时的门诊还是空荡荡的。 这让秦风有些疑惑，为什么他在的时候，门诊都是拥挤如同人潮，但是秦风后面值班的两个医生，都是悠闲的可以用手机斗地主。 “该不会我自身携带病人吸引源吧？”秦风摸了摸下巴思考着。 钟医生也闲的无聊，就跟秦风聊了起来。 这段时间，钟医生也是看到了秦风的进步神速，刚开始的时候，秦风还有很多病例是看不懂的，还会时不时的给钟医生打电话询问一下。 可是一个星期后，秦风就没有再询问过钟医生，出现误诊的次数少之又少。 门诊，出现误诊的情况也是常态，老虎都有打盹的时候，更何况是人呢？ 大家都不是机器，有时候看诊看累了，大脑就会昏昏沉沉的，人都是昏昏沉沉的，怎么可能不出现误诊的情况。 “叮铃铃！” 刺耳的手机铃声响起，秦风整个人端坐起来，看着钟医生接通电话，笑容满面的脸上逐渐收敛严肃起来。 “好，我知道了。” “怎么了？”秦风问道。 “急诊科那边收纳了一个高血压病人，目前患者的血压高达210mmhg，急诊科那边拿捏不准，就让我们过去看看，需要手术的话，就迅速手术。”钟医生拿起电话就准备给金主任打电话，“我现在给金主任打电话，让金主任过去会诊一下。” “嗯！”秦风表情也是严肃起来，患者现在血压210mmhg，急诊科那边都没有报危，证明患者的血压还有上升的空间。 随时可能成为急性高血压，那可就危险了。 第八十二章 高血压患者（二） 秦风跟钟医生打了一个招呼后，就直接离开了，朝着急诊科赶去。 进入病房之中，看到秦风进来的时候，护士连忙朝着里面喊道：“血管科的医生来了。” 对于秦风，她们护士还是很熟悉的。 虽然秦风只来过几次，但是每一次都是临危受命，力挽狂澜。 在急诊科里面，血管科秦风的名声绝对是要高于血管科任何一名医生的，包括金主任和董主任。 “患者在哪？”秦风问道。 “跟我来。” 护士带着秦风来到患者的床位上，患者此时的血压仪上，血压暂时降到了180-190mmhg左右。 “已经给患者用药了吗？用几种药物？”秦风看向床位上的医生询问道。 “硝苯地平、维拉帕米、氢氯噻嗪、利血平。”急诊医生回头看了一眼发现是秦风，推了一下眼镜，表情严肃道，“四大类降压药物都用了，但是降压效果并不明显，只能维持在190左右。” “患者的病史呢？有家庭遗传的情况嘛？”秦风看了一眼水银血压计，心里下意识觉得这么高的血压，绝对跟患者病史有关。 有的病也是分为先天和后天，高血压这种是有先天遗传的可能性，属于遗传病中复发率比较高的。 “有家庭遗传史，患者的家里女性，包括母亲和姐姐都是有高血压的，其中母亲因为高血压导致脑溢血去世，患者哥哥没有高血压，但是患者哥哥二十八岁的女儿有高血压。”急诊医生道。 “心电给我看看。” 秦风接过急诊医生递过来的心电图，就看到上面详细的分析。 “考虑患者可能是肾动脉狭窄的情况。”秦风结合其他医院给出的建议，患者可能是这个病情，或者是继发性高血压。 因为秦风记得自己这段时间看过一篇关于血管收缩的文章，血管收缩严重的时候，可能会导致血压达到280-300之间，甚至还有可能冲破300大关。 急诊医生脸色一变，他一直考虑的是继发性高血压，却忽略了肾动脉狭窄导致的肾血管性高压。 因为这种病情是非典型的高血压，跟肾脏有千丝万缕的关系。 “给患者做一个血清电解质水平还有血尿素氮水平。”秦风道。 急诊医生赶紧吩咐护士进行辅助检查，检查结果也很快就出来了。 秦风基本上可以确定患者就是肾血管性高压，肯定是需要立刻手术的，高血压不是开玩笑的，随时都有可能溢血而亡。 “秦医生，你会做经皮腔内血管成形术不？”急诊医生问道。 之前急诊这边担心的就是患者的病情无法确诊，病情确诊以后，治疗手段都是有的。 就比如肾血管性高压，就是血管狭窄导致的，解决办法就是扩张血管，术式又称为经皮腔内血管成形术。 秦风思考了一会，答复道：“应该还行吧。” 这个术式主要就是跟造影技术有关，只要能够准确的找到肾血管狭窄的地方，通过导管就可以完成这个术式。 “那行，我去联系普外科的人，进行肾切除手术。”急诊医生正要让护士出去打电话。 秦风直接拦下了急诊医生，缓缓道：“这台手术，我可以的，我就是普外出身的，肾切除手术我也是可以的。” 急诊医生看了一眼秦风，一时间陷入两难的境地。 这还是他第一次遇到这种情况，一般来说，别人医生都是尽可能的多科室手术和会诊，这样能够分工详细一点。 但是像秦风这样，直接把所有事情揽下来的，还是特别少。 急诊医生想起了自己科室主任的叮嘱，只要是秦风的需求，都答应下来，秦风做下来是没有任何问题的。 急诊医生去联系杂交手术室，护士则去根据患者的情况去提前准备肝素，这是避免出现大出血的情况。 秦风站在手术台上，卢杉安静的站在一旁调试着药物剂量。 “大概多长时间？”卢杉戴着口罩嗡嗡的问道。 “两个小时吧。”秦风给出了一个大概的时间。 卢杉的麻醉技术是最适合患者的，但并不适合医生，术后就醒这种患者只存在于半麻状态下，全麻状态下，下台几个小时才能苏醒的都大有人在。 对于医生来说，手术中遇到各式各样的情况都有，除了特别有自信的那种医生外，大部分医生对于手术的时间都没有太大的把握。 这也是为什么，明明卢杉麻醉技术那么牛，但是麻醉科的主任依旧不敢让卢杉随便上台的原因，给医生的心理压力太大了。 就在秦风手术的时候，金主任带着赵齐急匆匆的赶来急诊科这边，他是刚接到了钟医生的电话，就过来了。 但是来到病房的时候，金主任傻眼了，根本没有患者，于是询问了一下护士站的护士。 “你们说04床的病人啊，他已经安排进手术室了。”护士答复道。 “已经去手术室了？谁主刀？贾主任？”金主任询问道。 “不是啊，是秦医生。” “秦医生？”金主任脸上露出疑惑的表情，突然脑海中闪过一道人影，急迫问道，“是不是我们科室的秦风。” 护士疑惑的点了点头，自己科室的医生过来手术，身为主任应该是知道的啊，怎么血管科的金主任是这副吃了苍蝇一样的表情呢。 金主任攥紧拳头，又询问了一下患者的情况，得知患者是肾血管性高压也是吸了一口凉气。 这台手术确实是需要他们血管科过来，需要他们来手术，但是手术难度是极高的。 除了经皮腔内血管成形术后，还有血管重建术，患者普通的高血压患者，金主任还有信心。 但是金主任看过患者的病历后，高达280mmhg的血压，还有上涨的趋势，服用了降压药，血压都一直维持在190mmhg左右，这明显是有继发性血压的情况。 继发性血压加上肾血管性高压，这两种情况加起来一起，可不是一加一那么简单。 在医学，这两种情况就是安装了两颗定时炸弹，任何一颗引爆都会带动另一颗被引爆。 第八十三章 高血压患者（三） 虽然这台手术难度较高，不需要金主任去做，但是金主任的情绪依旧不高。 因为秦风的这个行为属于抢台了，明明是先联系的金主任手术，可是秦风却直接横插一脚，换做是哪个医生都会不爽的。 进入操作间内，急诊医生正在注视着手术影像，身后突然传来一阵开门的响动，扭过头就看到金主任两人。 “金……金主任，你们怎么来了？”急诊医生诧异道。 金主任脸色有些难看道：“不是你们急诊科通知我过来的吗？现在手术开始了是什么情况？” 虽然知道手术被秦风抢了，金主任还是要装作自己是劣势的一方，这件事明显是急诊科这边做的不对，主刀医生方面没有确定好，属于人员调配出现了问题。 “啊？” 急诊医生还真不知道这件，毕竟先入为主的观念还是很强的，秦风是第一个过来的，加上秦风在血管手术这一块的造诣特别高，急诊医生也就没有多想。 可是听金主任的话，明显是秦医生抢了金主任的台。 急诊医生暗自在自己心里咂舌，秦风也是一个狠人啊，直接抢了自家主任的手术，这不是一般人能够做到的。 “金主任，可是现在手术已经开始了。”急诊医生指了指手术影像。 “他做手术，你就不怕出事吗？出了事，你负责的起吗？”金主任听到开始手术几个字，就是一阵火大。 换做是谁的生意被抢了，心情都不会好过，特别是这种高血压患者，一台手术做下来，利润空间还是很大的。 高血压并不是手术后就不会复发，只是手术能够控制一段时间，如果饮食和药物没有搭配，依旧有复发的可能性。 “这……” 金主任的这句话让急诊医生一下子紧张起来，这台手术真的出问题了，他和秦风都要背锅的。 “而且，你知不知道，秦风根本没有执业医师证，他是不能开刀的，除非你们主任在这里允许他开刀。”金主任再次丢出一个王炸。 炸的急诊医生直接傻了，急诊医生还真不知道秦风没有执业医师证，要是知道这件事情打死也不会让秦风去手术啊。 这可是属于无证手术啊，医务处查到了以后，他是有连带责任的。 “金主任，你看我现在叫停秦风医生可以吗？”急诊医生满头大汗道。 “等等，我让你叫停的时候，你再叫停。”金主任闪过一丝狡稽的神色。 急诊医生虽然不明白金主任为什么这样做，但还是点了点头，只要金主任愿意出手，那么这件事就还有迂回的可能性。 金主任扭头看向屏幕，就听到身旁的赵齐惊呼道：“他这是想干什么？一次通过狭窄处吗？他不怕出现假道形成损伤心包吗？” 影像上就看到秦风直接将导丝穿过狭窄道，没有停留的将导管直接跟进，非常自信的进行连贯动作。 一般的介入医生做手术，都是先检查导丝的位置，然后才敢继续将导管推进，不然的话，一旦偏离位置，那很容易出事的。 “肝素！” 秦风看向卢杉道。 卢杉连忙打开机器，进行灌注肝素，秦风注视着影像上的变化。 发现出血情况并不严重后，直接结合双导丝的操作，细导丝为球囊导管进行交接，粗导丝为细导丝开路。 在破除血管堵塞上面，粗导管绝对是强于细导管的。 “这是双导丝操作？”赵齐瞪大了眼睛。 金主任愣了一下，随即表情也是无比凝重起来。 双导丝听起来就是一根粗导丝一根细导丝，但是一起操作起来却是难之又难，不同的导丝质量是不一样的，医生需要考虑它的穿透性同时，还要考虑它会产生的危害。 操作的好，就是开疆扩土。 操作的不好，那就是加快送人头的速度。 导丝刺破血管的事情，发生太多太多了。 细导丝跟粗导丝的操作上也是大有不同，就好比我们用圆珠笔和钢笔写字一样，两者握笔姿势和力度都不一样。 不然的话，钢笔就会在作业本上一划一个破洞痕迹。 导丝也是这个道理，你用细导丝的操作去控制粗导丝，分分钟出事。 赵齐和金主任也是震惊这一点，金主任还好，毕竟这是医学期刊上说过的技术，由国外一名介入专家创造而出。 在某些特定的血管穿透中，有着无法磨灭的功劳。 赵齐是最震惊的，他之前在京都血管科学习的时候，他的带教老师就说过，双导丝操作技术是考验一个血管科主刀技术的分水岭。 会双导丝操作的医生，他的介入手术水平绝对是大拇指，甚至这种医生在京都协和都是很少见的。 赵齐不由的思考一个问题，那就是董主任会不会双导丝操作，这个技术会不会是董主任交给秦风的。 至于秦风自学的，赵齐是绝对不相信的。 从进血管科的时候，秦风的资料就被赵齐背的滚瓜烂熟，别说是介入手术了，当时的情况，只是开刀缝合手术做的比较好而已。 现在秦风的介入手术水平，绝对是有名师指点，一个小小的二院，在来之前，赵齐就知道各个科室介入医生的水平。 但偏偏董主任给赵齐一种神秘感，什么东西都是显得比较低调，加上之前秦风跟赵齐所说，他的手术都是董主任教导的。 赵齐对于董主任更加热切起来，再看了一眼金主任，赵齐只能在心里说一声抱歉。 如果秦风的这个双导丝技术没有展现出来，赵齐还不会这么早做决定，毕竟跟着乔同医生去魔都，还有一段时间要耽误。 乔同医生也要去魔都医院那边给赵齐走申请，不可能做完一台手术，就直接过去。 这个时间跨度可能是一个月、三个月，这几个月跟着学几个技术，过去魔都那边也是有立足的根本。 秦风的手术已经进入到了白热化的地步，经皮腔内血管成形术直接完成了，球囊准确到达指定的位置，秦风通过稀释的造影剂将球囊膨胀扩张血管，重复了3-4次，将整个狭窄的部位扩展开。 “他这是想干什么？不歇一会吗？” 众人还没反应过来，就看到秦风直接将注射器把球囊抽瘪取出，然后拿过腔镜按照原伤口进行血管重建。 第八十四章 去叫普外科医生来 “秦医生真的没有执业医师证吗？”急诊医生询问道。 金主任脸色极其难看，都不知道怎么去回答急诊医生的这个问题。 说秦风没有执业医师证，确实是这个情况，但是秦风展现出来的手术水平比起那些有执业医师证的医生还要厉害。 这个理，金主任没有地方去说啊，别人一般没有执业医师证的医生，手术水平都是特别低的，百分之九十都是不能上手术的，像秦风这种还真是一个奇葩。 会的手术术式多不说，而且做的还挺好，让人完全挑不出毛病。 甚至一些拿了执业医生证十几年的老医生，都不如秦风手术做的好，秦风在血管手术这一块，说是二院的第一，那绝对就是第一。 一个没有执业医师证的医生，在医院里面的手术水平达到了第一，换做是谁都不敢相信啊！ 这在各大医院历史上，除了医疗行业秩序还没统一的时候出现过以外，现在基本上不可能了。 按照现在秦风的风头正起，金主任还真不能对秦风继续出手了，秦风只要不犯错，手术不失败，金主任对于秦风就没有半点办法。 以前的时候，秦风还没在领导面前刷脸，金主任还可以通过自己的人际关系对于秦风进行封杀，但是现在就不行了，现在的金主任面对秦风的时候有种一拳打在棉花上的感觉。 血管重建的手术，也是进行的十分顺利，这属于血管科的基础术式，主刀医生都会的一个术式。 金主任也没想过秦风会在这台手术上出错，只能看着影像上的动作纷飞，一道模糊的黑影渐渐显形，成为两个节点之前的桥梁。 “手术做完了，我们可以走了。”金主任出声道。 赵齐点了点头，两个术式都已经完成了，留在这里就是给秦风打脸的，还不如早点离开，趁着秦风不知道。 “金主任，你们不看一下秦医生的肾段切除手术吗？”急诊医生看着两人的背影喊道。 要知道，现在的急诊医生已经成为了秦风小迷弟，彻底被秦风的手术所折服，同龄人与同龄人之间才存在崇拜，至于那些年龄大的医生在急诊医生眼中，有这种手术水平是理所当然的。 但是秦风的年龄跟急诊医生相似，甚至比急诊医生还要年龄几岁，这种就给人崇拜的感觉。 就好比我们上大学的时候，那些厉害的学长在我们心中就是特别牛的存在。 “肾段切除手术？”金主任的脚步停顿了一下，“他还会普外科的术式？” 秦风会多个介入手术术式就已经很离谱，属于天才中的天才，但是肾段切除手术，这可是普外科的术式。 介入和普外科术式完全没有共同点，一个是微创手术，一个是开刀手术，两者的区别还是很大的。 “金主任，秦风之前在一院是普外科的实习生。”赵齐提醒道。 “普外科实习生？”金主任皱起眉头。 这可跟当时秦风申请血管科规培生的时候，经历描述的不太一样啊，董主任当时宣称是一名血管手术的天才。 “我们看完这最后一个术式再走。”金主任做了一个决定。 赵齐点了点头，他也想看看秦风的普外科手术究竟有多高的水平。 手术室内，秦风前往更衣室脱下了铅衣，换上了墨绿色的手术衣，巡回护士也是准备好了手术器械。 一旁站立的卢杉看着秦风换了手术器械，有些好奇，她对于手术步骤还真不太懂，术业有专攻，明显临床学和药剂学是两门课。 一般来说，除了术者和助手、护士外，其他人都是不知道手术步骤的，只需要按照术者的安排去做自己的事情就行了。 “秦风，你这准备干吗？”卢杉实在没忍住询问道。 “手术啊，你看不出来吗？”秦风对着卢杉扭动了一下手中在无影灯下闪烁刀芒的手术刀。 “哦！” 卢杉站在一旁看着秦风继续手术，她是真的不懂介入和普外科术式的区别，在她眼中手术都是一样的，只要秦风能在指定的麻醉时间内完成手术就行了。 巡回护士和器械护士看向秦风的脸上有些许崇拜，给秦风当器械护士的就是一名二十来岁刚毕业没两年的小护士，对于认真的男医生都带有一种征服感。 在她们眼中，给年轻的帅哥当器械护士，总比给那些糟老头子当护士要好，对于待遇有要求的那就不一样了。 “秦医生，你真的准备继续手术吗？”器械护士还是小心翼翼问了一句，想确定一下。 要是秦风真的做了这台手术，那秦风就是她见过的杂交手术第一人，介入手术和普外手术一碗端。 一般来说，这个时候的秦风应该下台，准备换另外一名医生上来手术了。 卢杉不知道手术的难度和差别，但是他们做护士的知道，她们要根据手术术式去准备器械和相应的准备步骤。 秦风直接一刀切下，直接将筋膜分离开，从肾的凸面和后面开始持续向上慢慢分离到肾门的部位。 “金主任，你说秦风这台手术能做成功吗？”赵齐问道。 金主任嘴角咧动了一下，这句话问我，我应该问谁？ “你给普外科主任打了一个电话，让他找一下普外主刀医生过来，让一个介入医生动刀实在有些不靠谱。”金主任思考了一下开口道，“你去通知一下秦风，让他暂停手术。” 赵齐看了一下金主任，现在秦风手术都已经进入到肾门部位了，现在又让秦风不去手术，这不是让秦风现在做的成为无用功吗？ 如果说是秦风手术出了问题，赵齐现在过去通知秦风手术暂停，那没有问题，这是为了患者考虑。 可是现在秦风根本没有出任何问题啊，反而一切朝着好的方向在发展，无论是分离筋膜的手法还是找寻肾门的手指指法，都是挑不出毛病的。 “快去，晚点就没时间了。”金主任督促道。 “好吧。”赵齐没有办法只能走到对话台前，通知秦风手术暂停。 第八十五章 检查影像 “秦风，听得到吗？”赵齐喊道。 秦风手中的动作停顿了一下，抬头看向操作室，眼中流露出一丝疑惑，不知道赵齐喊自己干什么。 “金主任让你准备下手术，普外科主刀医生马上就过来了。”赵齐道。 秦风听完直接低下头继续手术，对于赵齐的话置之不理。 普外科的医生能有自己肾切除手术做得好？就算是普外科主任来了，自己都不会让开这个位置。 如果是其他人提前跟自己说这件事情，自己还会卖一个面子，如果是金主任，那不好意思，没有面子存在这里。 秦风手中的手术刀没有任何的停歇，仔细分离着肾门处的脂肪组织，显露出肾动脉和静脉。 “大弯。”秦风伸手，器械护士将大弯止血钳拍在秦风手中。 秦风夹住肾血管，然后让器械护士拿住，自己则在肾脏病理区进行切除，将肾静脉两端切断，取出切除病理部位，再在结扎处远端做一次缝扎，成功完成这台手术。 操作室内。 金主任看到秦风依旧在手术，忍不住呵斥赵齐道：“怎么回事？他怎么还在手术？” “这我就不知道了，反正该说的，我都说了，他做不做又是他的事了。”赵齐摊了摊手道。 对于秦风现在的心情，他是能够理解的，手术都做了一半，你让别人停止手术，让其他人来摘桃子，换做是谁会愿意？ 就算是下级医生又如何，你上级医生就能随随便便抢台？ 这也不算是抢台，这算是接盘，用别人的技术来完成手术，这是最不要脸的一种方式。 金主任看着赵齐这副态度，也是气不打一处来。 “你就不会说话重一点吗？要是让他知道事情的严重性，他还敢这样继续手术吗？”金主任怒气冲冲道。 “我觉得他敢。”赵齐与金主任对视。 桃市二院的主任，在赵齐眼中就是一个普通医生，他还真的没有看在眼里。 “你……” 金主任被气的捂着胸口，身躯颤抖着。 今年他们血管科算是招了两个刺头，一个是背景深厚，基础好，一个是不服管教，技术好。 这两个，各有各的优势，比起其他下级医生来说难对付的狠。 十几分钟后，秦风清理完残余的病变组织，从切口的上、中段交界处进行引流，然后撤去腰垫放下腰部桥部，用丝线进行间断缝合。 普外科医生也是匆匆赶到，来到操作室第一时间就准备冲向更衣室，但是被赵齐一把拉住。 赵齐指了指手术室内，普外科医生看了一眼，就看到秦风在里面正在进行着缝合。 “这个医生手术失败了？正在进行关口？”普外科医生问道。 他从接到电话赶来，只用了十几分钟，一台肾段切除手术，对于他来说，最少也要一个小时往上，毕竟肾段切除手术涉及到的解剖关系还是挺多的，需要直接分辨，否则一刀下去，就切错了。 所以，他也没去往手术成功方面去想，在他看来，再厉害的医生，也不可能十几分钟完成一台肾段切除手术。 就算是肾切除手术，也没有这么快啊！ 金主任脸色变幻了一下，想了一会还是没开口。 最终还是赵齐开了口。 “手术已经做完了。” 普外科医生看向两人身后的急诊医生，急诊医生连忙摆手道：“是金主任让我叫你的。” “金主任，是不是该给我解释一下？”普外科医生语气不善道。 普外科还是挺忙的，并不是闲着的，要不是接到急诊手术的电话，普外科医生现在还在忙着病人呢。 普外科和急诊科，并称为医院三大病人收集所，还有一处就是icu。 金主任将事情的原委添油加醋的说了出来，普外科医生脸上流露出诧异的表情。 “你是说，你们血管科的规培生，在没有执业医生证的情况下，将血管手术和肾切除手术都做了？” 要不是金主任说出来，普外科医生还以为在跟自己开玩笑呢。 一个介入医生做手术，顺带着把普外手术给做了，这说出去，谁敢信？ 现在随着多科室会诊的大力推广，已经不存在一医生多术式的情况出现了，都是一名医生对应一台术式。 一个病人需要多少个术式，那么就会安排几个医生，尽可能将医生的调度用起来。 极大的节约医生成本，做擅长的事情，才能事半功倍。 “你们急诊会诊的时候，好像没有通知我们普外科吧。”普外科医生将目光投向急诊医生身上道。 还没等急诊医生回答，秦风推门进入操作室内，就看到操作室内一众人站立着。 “咦，你们怎么都在这里啊？”秦风好奇问道。 “你就是他们所说的那个血管科规培生？你真的会做肾切除手术吗？不会是只做了一个样子吧？”普外科医生步步紧逼问道。 “我为什么要做样子？对我有什么好处吗？你也知道我是规培生了，我签字的话，很多人要遭殃的。”秦风道。 普外科医生一想，还真是这样，要是没两把刷子，也没让敢让秦风上台手术，但是这个功劳肯定是上级医生的，不可能是规培生的。 就好如那些教授带教学生一样，一些手术虽然是用教授的名义去做的，但是实际操作的都是教授的学生。 “我还是要检查一下手术影像，看一下是否出现了纰漏。”普外科医生出声道。 作为一名普外科医生，他觉得自己必须对患者负责，自己都来这里了，患者出了事情，他也脱不了责任。 特别是肾切除这种最容易出事的手术，一旦出事那都是致命的。 “随意。”秦风让开自己的位置，让普外科医生观察影像。 “差不多一个小时二十三分钟左右。”秦风提示道。 普外科医生按照秦风所说的拉到那个时间段，就发现确实是秦风刚开始做肾切除手术的时候。 在场的医生纷纷看向秦风，诧异他居然能够把自己的手术时间记得如此清楚，这可不是一般人能够做到的。 大部分医生上台做手术，都是不知道时间的，毕竟一台手术几个小时都是很正常，有些严重还需要做十二个小时往上。 第八十六章 出大事了 影像上显示着秦风的手术动作，普外科医生第一眼还不以为然。 等到肾门部位的时候，普外科医生逐渐瞪大了眼睛。 要知道，肾段切除手术，难度最高的地方就是肾门部位，一个不小心造成肾门破裂，那就会造成大出血。 一般，普外科医生来做这种手术，都会小心翼翼，而不是像秦风这样，直接上手就是一顿猛操作，这种操作让普外科医生都看着胆寒。 这跟刀尖上跳舞是一样的，手术刀同样也是在人体的血管上跳舞。 普外科医生抬起头看了一眼秦风，目光中带着一丝后怕的神色。 “手术很成功。”普外科医生对秦风可没有太大的恶意，只不过是做到了一个身为医生的职责，为患者考虑罢了。 “金主任，你们血管科可真是捡到一个宝了。” 普外科医生赞扬的看着秦风，跟秦风互换了联系方式后离开。 秦风有这种手术水平，普外科医生说不定以后就有用得上秦风的地方，这也算是一种长远投资吧。 金主任表情更加阴翳起来，刚才普外科医生的赞誉语句，如同在金主任伤口上撒盐一般。 要是秦风是他这边的人，那金主任现在肯定笑颜大开，恨不得再摆一桌。 但偏偏，秦风站立在他的对立面，秦风越是优秀，他就越是担心，越是害怕。 “没什么事的话，我就先离开了。”秦风看了一眼急诊医生。 “秦医生，你去忙你的事情吧，这里交给我就行了。”急诊医生连忙道。 秦风点了点头，直接离开手术间，赵齐和金主任也是待了一会，重新看了一遍秦风的手术后离开。 “不得不说，秦风的手术做得真漂亮。”赵齐发自内心的夸赞道。 “做的漂亮有什么用，你可别忘记了，你和他还有赌约呢，赌上的可是你的前途。”金主任阴恻恻道。 赵齐皱起眉头，金主任真是哪壶不开提哪壶。 秦风的水平就摆在这里，只要笔试通过，实践考试就是走一个过场而已。 至于血管科的住院总，赵齐还真没心思，现在乔同将赵齐名义上收为了弟子，赵齐已经准备好去魔都了。 而且，赵齐也不觉得秦风会在血管科当住院总，住院总可是要在医院待上整整一年，凭借秦风的水平，去魔都、京都各个国家级医院当住院医都是绰绰有余，凭什么在桃市二院做住院总。 国家级医院的住院总和市医院的住院总，差别是很大的，资历待遇上都会有很大差别。 “我知道了。”赵齐跟着金主任走到办公室，就回到综合办公室，坐在位置上打开手术视频学习起来。 秦风看了一眼时间，现在才下午的三点多，回去睡觉有点早了。 “突然感觉好闲啊！”秦风长叹一声。 “叮铃铃！” 话音刚落，秦风手机就在口袋里面急促的响起来。 秦风整个人打了一个冷颤，想起了医院里面的一个密辛，那就是在医院里面绝对不能叫闲，否则就会立马忙碌起来。 要知道很多医生都会在衣柜里面敬神的，保佑自己无夜班，能够早点休息。 秦风拿出手机，看到来电的人愣了一下。 “王安？这家伙给我打电话干嘛，难道又遇到了无法解决的影像ct？” 秦风接通电话，王安焦急的声音从里面传出。 “王安，怎么了？” “秦风啊，你赶紧来一趟ct室吧，出大事了！” “什么情况？你们ct室不是只做检查嘛，会出什么大事？”秦风不解的问道。 “别问了，你快来吧，还是老地方，直接进来就行了。”王安说完就直接挂断了电话，然后扭头看向身后的两人，小心翼翼问道，“主任，何老，我这没毛病吧？” “行了，今天批准你跟着学习。”许主任开口道。 “老师，等一下那个小医生就会来了。”许主任看向身旁的老者，这位可是国内影像学的泰斗级人物。 何树庚，国内三维重建ct优化者第一人，首个采用三维重建模型应用在早期肺癌解剖性部分肺叶切除术中的应用研究，国际首创解剖性部分肺叶切除术等等。 就因为自己将秦风的那篇论文传给何老，何老直接连夜买了机票就飞了过来，还推去了这个星期了所有活动，延后了手术，就为了跟秦风好好聊一下。 “嗯，年轻有为啊。”何老坐在机器前，看了一眼之前秦风做的三维重建ct，那里面的细节让他都为之赞叹，足以证明秦风在这一块的天赋，“我听说，他好像是血管科的医生？还是一个规培生？” “是的，他还只是一个规培生，但是在血管手术这一块，属于我们医院前三的主刀医生了。”许主任保险起见，并没有过分吹嘘秦风，只是说秦风是前三的存在。 “你们医院政策还挺好啊，领导对于下级也很包容嘛，居然让一个规培生去手术。”何老似笑非笑道。 规培生不能手术，在每个医院都是一样的，二院能够让秦风手术，秦风还没有出现任何问题，足以说明一些事了。 许主任一时间不知道怎么接话，只能沉默下来。 “好了，这都是他自己的事情，我们还是说一下他的那篇无增强信号静脉系统的重建吧。”何老道。 就在许主任跟何老交流的时候，秦风也是好奇的到了ct室门口。 ct室门口依旧是排着队，有的人等着拿片，有的人等着检查，没有任何出现暴乱的情况。 那究竟是什么大事？ 进入ct室内，ct室的医生们也是各种忙着自己的，根本没有出大事的征兆。 要真是患者出了事情，别说做检查了，整个ct室都得鸡飞狗跳。 好奇的前往王安所说的检查室，秦风推门而入，就看到王安站在两人的身后，手中拿着一个笔记本详细的记录着。 秦风轻手轻脚的走进去，没有发出太大的声响，当看清楚交谈的两人时，秦风也是瞪大了眼睛。 主要是惊讶于许主任居然跟一个陌生老师交谈的是自己之前做的那个无增强信号静脉系统重建。 第八十七章 何老 十来分钟后，许主任还是接不住那名老者的问题，最终话题中止。 有时候，医生的手术新术式灵感，就来源于交谈之中。 只不过是需要双方面的交谈，交谈的两者之间，必须有着微乎其微的见解和差距，这样才能让交谈顺利的进行下去。 就说个很简单的例子，一个做高新科技研究的科学家和一个卖水果的老板交谈高新科技产品的研究公式，水果店老板能跟科学家顺利聊下去吗？ 答案肯定是否定的，这种级别的交谈，就如同对牛弹琴一样。 “唉，要是原作者在这里就好了。”何老心里叹了一口气，自己脑海中一闪而逝的那个灵感，自己没有抓住，挺可惜的。 何老也知道，这种事情怪不了许主任，如果能跟他平齐身份交流，许主任就不是现在身份了。 许主任心情有些沮丧，明明是一个很好的机会，但是自己却把握不住。 要是自己再多研究一下秦风写的那篇论文，多查询一点资料，也可以跟自己的老师多聊一点时间，在自己老师心中的地位也会升高些许。 “许主任。” 就在许主任自责的时候，秦风的声音恰到好处的出现。 许主任扭过头，就看到秦风不知道何时已经站在了自己等人的身后。 “秦风，你终于来了。”王安现在整个脑袋也是晕晕乎乎的，许主任和何老交流的东西，对于现在的王安来说，还是有点难以接受的。 “你就是秦风？”何老目光神采奕奕的盯着秦风，似乎要将秦风这个人看透。 眼前的这个年轻人，写出的那篇论文，何老知道能给影像学界带来多大的震动。 关于无增强的信号，一直以来，影像学的医生都将它归类于机器的原因。 为什么大医院的仪器更新换代那么快，就是因为考虑到无增强信号。 拍片子为什么比不上做核磁，就是因为核磁增强更加的清晰，片子只能看到表面，核磁能够看到内在。 但是秦风的这篇论文和实际操作，却是直接将无增强信号归类于了可以用操作来二次增强。 简单来说，就是修复，修复那些无增强信号的部位。 这种方式，目前来说还没有任何人往这个方面去研究，就连何老自己要不是看到了这篇论文，也不敢相信，无增强信号居然还可以这样玩。 秦风一时没接话，因为不知道眼前这个老人是谁，盲目接话不太好。 许主任连忙道：“这位是魔都的何树庚教授，也是我的老师。” 秦风听到何树庚这个名字，愣了一下，很快反应过来。 这位又被成为肝脏影像学之父，是他开创了影像学史对于肝癌的全面研究，让肝癌在影像作用下无处可藏。 之前，秦风在搜索相关介入资料的时候，何树庚这个名字的著作，就经常出现在关键词里面，秦风也查阅过他的相关资料。 他属于留洋派，之前是一名生物学家，后来不知道为什么转投医学行业，在国家高速发展的时候，挺身而出，为国家的医学行业奠定了一部分的基础。 要知道在国家医学历史上，能被叫做什么之父的人，现在存活于世的人已经不多了，大部分人已经成为了历史。 少部分活着的，那都是活化石级别的存在，这些人也没有退居二线，依旧在一线奋斗。 对于这类无私奉献的医学先驱，秦风肃然起敬。 “何老，你有要求，可以直接让我去您那边的。”秦风走到何老旁边道。 “没事，我就想看看现在年轻一代有多么的优秀，你的那篇论文可是写的相当好，申请上柳叶刀都是降身份了，我觉得可以申请一下诺贝尔。”何老夸赞道。 “何老，您说笑了，那只是我一时兴起想出来的东西。”秦风谦虚道。 “什么东西都是一时兴起想出来的，谁能想到火药最终能成为大杀器？各种的化学元素能够混合在一起，成为威胁？这些都是那些天才一时兴起想到的。”何老情绪有些许激动，可能意识到了自己的失态，何老整理了一下情绪，“所以我想确定一下你的思路，这个无信号增强，你是怎么想出来的，能跟我说说吗？” “怎么想出来的？”秦风思考了一会。 秦风调整了一下自己的站姿，尽可能的站在何老的对面，不至于侧对着何老。 “当时那个患者的肿瘤ct片子上面有些部位有t信号，有些部位没有t信号，许主任就让我解决这个信号问题，让我做三维重建图形，尽可能将肿瘤还原出来，然后我就想出了分段增强信号。” “这个思路的来源于解剖结构，大部分人的解剖结构都是相同的，我就从肝段自动分割，将不显影的地方全部标记出来，找到一张跟患者情况差不多的ct片子，按照指定的部位将这些不显影的地方显露出来。”秦风说完就看向何老。 何老思考了一会，询问道：“那你是怎样保证三维重建过程中t信号和各阶段的信号处于一个波动的趋势，而不是处于一个持平趋势？” “这个很简单啊，根据患者的血流来判断就行了。”秦风回答道。 何老目光一亮，看着秦风如同看到宝藏一样。 这个秦风就像是一个宝藏男孩一样，短短几句话，就将问题迎刃而解。 不像刚才询问许主任一样，一问三不知，这就让何老有点难受。 何老又提出了几个刁钻的问题，就如同论文答辩一般，秦风成为了答辩的那一方，何老则是考官。 秦风也没经历过这种严峻的拷问，这可是来自顶级大佬的拷问，可是当问题出来的时候，秦风随口而出的答案，就是何老想要的。 何老一幅相见恨晚的样子，就跟秦风在检查室内聊了起来。 王安凑近许主任耳边说了几句话，许主任摆了摆手道：“让他们去聊，出了事，我担着，科室里面不是还有其他检查室吗？今天就说这个检查室坏了，在检修。” 王安听到许主任这么说，也是点了点头。 第八十八章 偶遇乔医生 许主任这也是算是公权私用了，但是并不影响病人的病情治疗，就算这个检查室也开放，该排队的病人还是得排队，停不停用问题也是不大。 秦风和何老交谈甚欢，最后还是许主任看时间不早了，才打断了两人的对话。 “何老师，现在已经到了晚饭时间了，我们要不找个地方边吃边聊？”许主任提议道。 这并不是许主任不愿意让他们在检查室继续聊，而是看重何老的身体，秦风一顿不吃没问题，但是何老不行。 何老的年龄已经七十多了，少吃一顿，身体机能消耗得不到补充，就会出现问题的，这个责任，许主任科担待不起。 何老摸了摸自己的肚子道：“也行，正好肚子有点饿了，小秦，不介意的话，我们找个地方边吃边聊？” “可以啊。”秦风感觉自己跟何老聊天的时候，整个人也是豁然开朗。 在训练室里面，秦风都是一个人琢磨，琢磨出来的都是解决方法，系统的学习还是比不上他们这些科室出身的。 只不过，就像何老说的，不管是黑猫还是白猫，抓到耗子就是好猫，医生这个职业也是如此，看中手术水平就是手术。 手术成功的几率越高，那么你的手术水平越高。 秦风在二院现在得到这么多人的赞扬，很多科室主任都喜欢叫秦风参与手术，就是因为秦风那离谱的手术成功率。 除了成功外，秦风还做的快。 何老跟秦风的交谈，是吸取秦风那天马行空般的思路，秦风则是吸取何老几十年来的经验之谈。 一个老医生，最珍贵的就是经验，为什么老医生比年轻医生厉害，就是因为他们见得多，治得多。 秦风突然有些尿意，毕竟在检查室待了那么长的时间，喝水也喝了不少，上厕所也是正常。 “那我们就在地下停车场等你，你知道我的车位吧？”许主任朝着秦风挥了挥手。 “嗯，等会见。”秦风捂着肚子就朝着厕所冲去。 何老看着秦风的背影，越看越喜欢。 “小许啊，这个小秦目前是什么学历？有没有读硕士或者博士的考虑？”何老开口问道。 许主任诧异的看向何老，她懂了何老的意思，何老这是动了收徒的念想。 要知道两年前，何老就再也不带学生了，但是全国知名的医科大学都为何老留着指标，只要何老开口。 毕竟一个医科大学的名气，也是看重于这个学校的教学能力，而教学能力就是看师资力量。 何老一人就足以抵得上十几个教授的名气，这可是行业泰斗，随便放出一点消息，学校大门都会被求学的人踏破门槛。 而且求学的人，不仅仅是学生，还会有一些行业的翘楚，甚至是教授主动前来就职，就为了听何老的课。 可以说，何老的这番问话，甚至可能决定于秦风的未来。 “小秦，他好像是本科生，目前据我所知没有考研的想法。”许主任将秦风的档案还是记得很清楚。 “才读研吗？”何老皱起了眉头。 让何老去带研究生，明显是不现实的，就好像你让中科院院士去带高中一样离谱，这并不是何老任性就能解决的事情。 “到时候，我问问小秦，看他是个什么想法吧，他要是想读研，我也是有办法的。”何老喃喃道。 一旁的王安都快羡慕的落泪了，这种机会怎么没有落在他身上。 来自行业大佬的办法，那必须是顶尖的医科大学学府啊，带教老师那肯定也是行业翘楚，绝对不可能是随随便便指派的。 何老的面子在这里摆着的，只要是影像学的，都要给何老一个面子。 许主任也是羡慕的要紧，她当年读硕士读的早，机缘巧合下就成为了何老的弟子，当时被折磨的死去活来，现在想想看，可能还是自己天赋不够。 看看秦风跟何老能够侃侃而谈，get到何老的每一点，而自己听何老课的时候，整个人都是迷迷糊糊的，那日子简直是煎熬。 成功毕业之后，那时候何老还没有这么大的名气，许主任就直接回到了自己的故乡工作，一工作就是十几年。 随着何老的名气越来越大，许主任也是受益不多，但是何老其他在大城市的学生却是受益匪浅。 他们身上都打着何老的金字招牌，何老出品，必为精品。 另一边秦风朝着大门口走路，正好遇到了金主任一行人。 “小秦？”乔医生本来在金主任的恭维下，有一声，没一声的迎合着，看着秦风后，整个人来了精神，“你这是去哪里啊？” “正准备陪朋友去吃饭。”秦风笑道。 “要不，把你的朋友叫上，我们一起吃吧？”乔医生提议道。 秦风却陷入短暂的沉默，自己的那个朋友，身份有点太大了，一起吃饭的话，气氛可能会很尴尬。 而且会因为有外人的存在，何老说的东西就会隐晦很多，无法尽兴。 金主任看着对自己爱答不理的乔医生，再看看乔医生对待秦风态度，金主任心里就是满满的不平衡。 只不过，秦风的下一句话，却是让金主任眼前一亮。 “还是不了吧，我的朋友不太喜欢跟陌生人一起吃饭。”秦风拒绝了乔医生的好意。 一旁的赵齐看向秦风的眼光有些不解起来，这可是完全得罪了乔医生啊，没看到金主任都在巴结乔医生，你直接来一句，你的朋友不喜欢跟陌生人吃饭。 “小秦啊，你这是什么意思？是我们乔医生不配跟你的朋友一起吃饭吗？你朋友什么身份啊，这么厉害？”金主任直接站出来，指责秦风道。 秦风又不想说出何老的名字，毕竟何老过来，医院领导都没有得到消息，明显就是偷偷过来跟自己见面的，自己暴露了何老身份不太好。 “嗯。”秦风轻轻嗯了一声，然后扭头离开。 在秦风眼中，乔医生还真比不上何老重要。 看着秦风的态度，乔医生眼中也流露出一丝不满。 “哼！” “乔老师，别生气，有些人做了一些手术后就飘了，就不知道自己姓什么了，这种人只有经历过社会才知道谁才是真“朋友”。”金主任安慰道。 第八十九章 不给面子的乔医生 乔医生心中也是怒火横生，自己虽然很看重秦风，但是秦风这种目中无人的样子，让乔医生心里很不爽。 就算你手术做的好，又如何？秦风这种为了朋友拒绝领导的行为，乔医生还是有些瞧不上，这种人走不长远的。 还说自己不如他的朋友，他的朋友几斤几两？很牛嘛？桃市首富吗？ 乔医生满腔怒火的跟着金主任两人前往饭店，这一顿是赵齐安排的。 “乔医生，这家饭店可是我们桃市的一绝，厨师会各系菜肴，绝对符合您的口味。”金主任笑道。 乔医生点了点头，他今天的食欲不是很强烈，特别是被秦风气了一下后，更没什么胃口了。 “乔老师，今天多谢您给我机会。”赵齐端起酒杯就闷了一口。 乔医生满意的点了点头，只有赵齐这种姿态，才是最讨喜的，端起酒杯轻抿一口。 “你的天赋还是很不错的，底子也很敦厚。”乔医生突然意识到，自己一直忽视了赵齐的存在。 主要是秦风的光芒太过耀眼，让乔医生将目光一直注视秦风身上，所以对于赵齐的关注比较少。 就跟大部分人的心理是一样的，容易得到的东西，往往不会太珍惜。 随着对于秦风印象的恶化，乔医生转头去关注赵齐的时候，就发现赵齐的天赋其实是不弱于秦风的。 甚至在某些方面是要强于秦风的，比如在学历方面，秦风只是毕业于一个普通的医科大学，连一本大学都算不上。 但是赵齐却是京都医科大学毕业的高材生，身上打着一个金字招牌，要是自己将赵齐培养好了，也会是一桩美谈。 在大医院里面，名校效应还是挺强的，就拿京都协和举例，里面三分之一的医生都是京都医科大学毕业的。 京都医科大学的录用率为什么这么高？因为京都协和里面的大佬都是京都医科大学的教授，教授不给自己学生铺路？ 自然而然，乔医生教导出来的学生，身上有京都医科大学的标签，随着学生的能力越来越强，乔医生也会受益匪浅。 这就是圈子的重要性，没有圈子，注定是寸步难行。 特别是大医院，除非你有超乎常人的能力，例如秦风这样的，其他的，都需要知名医科大学这个敲门砖。 就跟找工作，学历是硬性要求一样。 对于网上那些吹捧读书无用论的人，乔医生是很瞧不起的，读书才是最公平的竞争。 自古以来，万般皆下品惟有读书高。 菜品一盘盘上来，由于这家店今天包厢都被订满了，所以只剩下雅座，乔医生他们就坐的雅座。 金主任开始跟乔医生套近乎，推杯换盏的喝酒。 几杯酒下肚，话题也说的开了。 “对，我们就坐在这里。”许主任端着身子坐下，秦风和王安坐在一旁。 许主任刚坐下，就看到一旁的金主任，两个雅座就是中间隔着一个行走的小拱桥。 随着秦风他们这边坐下，金主任等人也注意到了许主任这边。 很快，金主任等人的目光都聚焦在秦风身上。 “许主任，今天有缘啊，怎么带着两个小医生出来吃饭？”金主任装作没有看到秦风的样子，开口打招呼道。 “小秦医生帮我了一个忙，今天我做东，给小秦医生引荐一下我的老师。”许主任看到金主任这幅姿态，也是笑道。 金主任自然不认识许主任的老师，也不知道许主任的是影像学的大佬，只是觉得许主任给秦风铺路，金主任心里就不爽。 “小秦医生可是血管科的医生，影像学造诣还没达到可以读研究生的水平吧？”金主任道。 “影像学造诣水平不够？”许主任看了金主任一眼，眼神流露出一丝鄙夷，啥都不懂，就喜欢开口贬低别人。 “那就不用金主任操心了。”许主任中断了话题。 乔医生也是喝了几杯酒，看着秦风，酒劲就有些上来了。 “你不是跟你朋友去吃饭了吗？你朋友就是这些人？能有我重要？”乔医生呵斥道。 许主任脸色瞬间阴沉下来，这个医生是谁，许主任还真不知道，她昨天就去接自己老师了，一天都在操心老师的事情。 乔医生来二院，在临床科室那边闹的沸沸，但是对于辅助科室的医生来说，就是一个小领导来视察一样，做好卫生工作就行了。 “这位是？”许主任没有盲目的去批判乔医生，而是询问起金主任。 金主任一脸得意的将乔医生的身份说出来，许主任只是淡淡的点了点头。 “原来是乔医生啊！” 乔医生的身份是魔都心梗专家，但是对于许主任来说真是可有可无的存在。 许主任的老师，就是顶级的介入专家，虽然不是心梗方面的，只是肝脏方面的，但是身份就不是乔医生能比的。 “乔医生，你这话，说的有点难听了吧？”王安道。 “哪里来的小医生，这里有你说话的份吗？”金主任呵斥道。 王安暗自攥紧了拳头，咬牙切齿的看着金主任，确实，他现在的身份相比于金主任，就是一个小医生，上不了台面的那种。 心中本来已经磨灭的上进之心，这一次再次被加大了火焰。，从王安心中迸发出来。 王安心中暗暗发誓，迟早有一天，让瞧不起自己的人后悔他们的所作所为。 “乔医生，你还真没我的“朋友”重要。”秦风道。 “呵呵，我倒是要看看，你的这个朋友，究竟有多么重要！”乔医生抬起头看向秦风，眸中满是怒火。 秦风三番两次的用这个朋友来压低自己，乔医生会让他这个朋友颜面尽失。 “这是怎么了？”苍老的声音从一侧传来。 一道佝偻的背影缓缓拉近，不怒自威的气势散发而出。 乔医生看向那道身影，整个人屏住了呼吸，忍不住颤抖起来。 赵齐也是瞪大了眼睛，这位大佬怎么来桃市了，而且还是秦风的‘朋友’？ “难道……”赵齐的呼吸变得急促起来。 第九十章 许主任的机会 “这老头谁啊？”金主任脱口而出。 其他人纷纷看向金主任，目光如同看傻子一样，就连赵齐都下意识的远离了两步。 金主任察觉到众人的行为有些诡异，心里浮现一丝不妙。 “这位是？”何老并没有因为金主任的话语而生气，反而友善的问道。 “金主任！何老问你话呢。”乔医生看金主任半天不说话，怒喝道。 金主任被乔医生的怒喝吓了一跳，心里却被乔医生口中的“何老”二字所吸引。 要知道能被乔医生尊称为“何老”的，注定身份不会太低，可能就是政界退休人士，背景能量吓人的那种。 “金主任，这位可是肝癌影像学之父，何树庚老师。”赵齐还是帮了金主任一把，提醒了一句。 金主任听到不是政界人员也是松了一口气，可是听到后面的名字，整个人都傻掉了。 这可比得罪了政界人员还要惨啊，要知道何树庚这个名字，可是印在介入医生必看的医学刊物上的。 要知道肝癌当时可以通过介入手段治疗的时候，找何树庚治病的大佬不再少数，要知道治好了肝癌，相当于重新给了大佬一条命。 一条命的恩情，足以让别人用尽全部关系去帮助。 而且，何老是属于国家级院士，是吃国家补贴的人，国家会对这样的人有特别的照顾。 “何老，我们就在隔壁桌吃饭，就不打扰你们了。”乔医生拉着赵齐返回自己的桌子上。 金主任连忙跟了过去，边走边问道：“为什么不跟何老一起吃饭啊，多好的机会啊，要是结交了何老这样的人物，对我们来说都是有很大好处的啊。” “你懂个屁！”乔医生没好气道。 “你真当别人何老看不出来啊？这只是何老在给我们留面子，给我们一个台阶下，你还真把别人给的台阶当成门槛了？” 赵齐也在一旁看着金主任，他现在越来越觉得金主任不适合做自己的上级医生，在这种上级手下做事，赵齐怕自己也变成金主任这种人。 金主任默默点了点头，乔医生是他得罪不起了，他只能将这种仇恨转移到秦风身上。 要不是秦风，自己就不会被乔医生批评，今天更不会险些得罪了何老。 乔医生这一桌，本来刚刚愉悦的心情，再次变得沉重起来。 “秦风是怎么认识到何老这个级别的大佬？”赵齐问道。 “可能是他以前读书的时候，何老教导过他吧。”乔医生只能往学院派去想，学院派在医院这一块是很明显的互帮互助，一方有难，八方支援。 “不可能，秦风就是一个普通的本科医学院毕业，何老任职过的医学院那都是国内顶级的医学院。”赵齐摇头否决道。 桌子上再次变得安静下来，秦风的身份开始扑朔迷离起来。 他们觉得秦风有些不简单了，不然的话，也不会称之何老为“朋友”。 赵齐扭头看了一眼，发现何老笑容满面的正在跟秦风交谈着什么，秦风点了点头。 这可不是一般身份能够做到的，一般来说，如果是赵齐坐在秦风的位置，肯定是赵齐笑容满面的跟何老交谈着，至于何老点不点头，就要看自己说的能不能够让何老满意了。 秦风那边的情况直接翻了过来，越看越发现离谱。 原本赵齐觉得自己身份上还能压一下秦风，但是现在何老过来，自己的那点身份背景跟何老比起来算得了什么？ 恐怕，秦风从来就没把自己这群人当一回事吧。 赵齐脸色瞬间暗了下来，但是突然想到了一件事，偷偷看了一眼金主任，发现金主任表情依旧，也就是松了一口气。 乔医生酒杯也不喝，只是静静的思考着，他也在想得罪秦风的后果。 要是何老真的跟秦风有匪浅的关系，自己针对秦风，就跟针对何老没什么区别了。 别看他在二院这边挺受欢迎的，但是在何老这种大佬眼中，乔医生不值一提。 乔医生思考了一下，还是拿起酒杯，站起身朝着秦风他们那一桌走去。 “小秦啊，今天我语气可能重了一点，请你不要往心里去。”乔医生端起酒杯，直接一口饮尽。 秦风愣了一下，然后点了点头。 见秦风没有多余的动作，乔医生看了何老一眼，何老眼神很平淡，只是朝着他点了点头，乔医生直接拿着酒杯离开了。 等着乔医生离开后，何老开口询问道：“怎么？你跟他们结怨了？这个小乔，我之前在魔都那边出差见过，天赋还是挺不错的。” “没有结怨，只是今天乔医生找我吃饭，我没时间拒绝了他。”秦风如实道。 何老端着水杯喝了一口，也就没再说什么，说明秦风根本不在意这件事情，只是乔医生自己往心里去了。 “对了，你再给我讲讲，你那个对比图是怎么做的？”何老一幅求知欲极强的样子。 秦风没有任何藏私的，将自己的经验倾囊教授而出。 何老心里对于秦风的评价也是越来越高，这才是真正的为医者，不像有些医生，自己有一项技术后，恨不得憋着，医院都不想呆了，直接自立门户。 这种医生大有人在，医学期刊的成立，就是为了避免新技术藏私，只要新技术足够成熟，愿意学习的医生，都可以通过相应的医学期刊去学习。 像秦风这种，不为名，不为利，直接倾囊教授的医生，何老也是第一次见。 以往何老见过的那些天才，哪一个不是把自己姿态摆在天边，探讨一些问题，恨不得以他为中心。 虽然何老人老了，但是心还没老。 这顿饭，许主任和王安反而再次成为了陪衬。 “小许啊，我记得你当初跟我说过，你想去京都那边进修一下对吧？”何老看向许主任道。 许主任惊喜看着何老道：“是的，我想学习更多的东西。” 这种东西就没必要客套了，有时候客套来客套去，机会就没有了。 “正好314医院那边，我有一个弟子他们影像科的好像缺人，你去那边进修一段时间吧。”何老道。 第九十一章 三个月 何老这一段话，在外人看来可能就是让你过去帮帮忙。 但是在许主任眼中，那就是一条铺好的黄金大道，能不能成功走上去就看自己了。 许主任之前浑浑噩噩，有点混日子，是觉得自己这一生也就这样了。 谁不想一飞冲天，谁不想自己的收入更上一层楼，谁不想往上爬？ 顶级医院的一个规培生，收入有时候都是要高于三线城市的主任医师，这就是差别。 为什么那么多医生要涌去顶级医院进修，这是一次机会，无论是得到科室医生的认可成功留院，还是镀金学艺归来，都是一次成功的体验。 就是很简单的一个比方，你本科毕业，你想读研究生，别人给你一次跟清华大学学生一起上课的机会，最后的考试也是相应的课程出题，能不能考上就要看你自己了。 这个机会可以说是无数人梦寐以求的，别以为这种进修机会很容易，每年成千上万的医生为了竞争这些进修机会，都是各用手段。 “何老师，谢谢！”许主任撇过头偷偷抹了一把眼泪。 女人都是感性动物，许主任也不例外。 “这是你应得的。”何老笑道。 他跟秦风这次的交谈，他同样也受益匪浅，作为提供机会的许主任，何老自然不愿意欠人人情，所以就用另一种方式还人情。 国内的人情社会，欠下了人情，及时还上才是真。 特别是何老这种身份的人，欠下的人情，那用金钱都无法衡量的。 “小秦，你明年有考研究生的打算吗？”何老问道。 “考研究生？不考。”秦风果断摇头。 读书是不可能再去读书的，这辈子都不可能再去读书的。 好不容易从读书的牢笼里走出来，要是换做秦风没有得到系统前，何老问出这个问题，秦风肯定就想去了。 毕竟医生的晋升，只能通过两条路，最容易的就是学历这条路，往上往死了读，最好读个博士。 还有一条最难的路，就是通过技术征服所有医院。 秦风有了系统，自然是选择后面一种，选择后面一种的医生，无疑都是学习能力极强的存在，只不过他们的学习都是用在了手术上，而不是课本上。 王安听到秦风的秒回，差点来了一句卧槽。 秦风这家伙是一个狠人啊，别人大拿亲自下场来招募他，让他读研究生，明摆着就是研究生到博士一条龙了啊。 学历有了，资历这方面，有何老在，还怕没资历？ 只要秦风点个头，秦风的未来可期啊。 “小秦，你在说什么呢，这可是一个机会，你之前不是还跟我说你想考武大的研究生吗？”许主任连忙给秦风使了一个眼色，但是秦风并没有看见。 “许主任，我真不想考研究生。”秦风无奈道。 这群人算不算逼着自己去读书，这要换做自己读小学一年级，铁定给他们酒杯里一人来一颗头孢。 “能给我一个理由吗？”何老也没想到秦风这么抵制升学历。 “我不想考试。”秦风实话实说，大学里面的那种应试考试，对于秦风来说没有任何的帮助。 “我可以向你保证，你不用笔试，但是多写两篇论文就行，可是实操考试，你必须参加。”何老将自己的权限最大化的展现给秦风。 秦风摇了摇头道：“可我还是不想读研究生。” 这句话直接将何老给哽死了，让何老完全接不上话了。 许主任轻轻撞了一下秦风，开口道：“小秦，这可不是儿戏，你就不想当主任医师了？要知道本科和研究生当上主任医师的时间是完全不同的，你学历越高优势越大。” “主任医师，不是还可以靠手术升上去吗？技术过硬，甚至还可以开展属于自己的手术中心。”秦风道。 许主任沉默下来，秦风说这句话完全是有底气的，他的手术水平在二院已经是无人能及的地步的。 只不过何老听到秦风的这番话，也是微微点了点头。 大家都知道医院的隐形规矩，秦风只是将它点明了而已。 “走这条路，你付出的代价可能比你升学历要多的多，而且一个不小心就是万劫不复，特别是手术失败，你所做过的努力都会白费，但是你学历足够高的话，你还是有翻身的机会。”何老盯着秦风提醒道。 何老的这番话也不是没有道理，高学历的人去哪里都吃香，只要情商和智商都在线。 就算手术失败被吊销行医资格证，再缓个几年，重新考一个，又能重新出山了。 但是低学历的就不行，本来就是凭借技术过硬升上去的，一旦手术失败，造成了不好的后果，就会成为背锅侠。 因为高学历的背后都是有学院派存在，谁家985211没两个大佬坐镇，但是普通本科熬出来的大佬有几个？肯出头的又有几个？ 一旦出事，没人帮忙走通关系，就只能泯然众人矣。 “我知道，但是我保证手术不失败不就行了。”秦风自信道。 何老诧异的看着秦风，不知道秦风哪里来的自信，就算是现在的何老，都不敢声称自己的手术可以不失败。 秦风的这股气势，何老也不想打压，年轻人就是要有冲劲，你要是对自己都不太自信，做事畏畏缩缩，路是走不长的。 “那你有没有兴趣去魔都？瑞金医院影像科那边缺一个住院总，这个位置可以给你留着。”何老再次抛出橄榄枝。 “抱歉，我对影像学没有兴趣，我只是做血管介入手术需要，才去学习的影像学。”秦风头摇的如同拨浪鼓一般。 何老没想到秦风会说出这番话，要知道对于影像学能有自己的看法和理论，都是日积月累积累起来的，但是听秦风的话，影像学反而像陪衬一样了。 “何老师，就是小秦他学习影像学不到三个月。”许主任在一旁解释道。 “三个月？”何老惊呼出声，看向秦风的眼神再次变得炙热起来。 秦风被何老的眼神吓得缩了缩身子，老人眼神锐利起来，有种吃人的感觉。 第九十二章 患者的不信任 这种天才，何老听闻过也见过，但是见过的那些天才，他们只是对于影像学中的波纹感兴趣，但是在手术上却是毫无进展。 秦风却是手术做的好，影像学也研究的深，属于双修的天才了。 可是跟秦风差不多的那些天才，也是在进入影像科一两年，才能写出一篇能上期刊的第一作者论文，几年后才能算是登堂入室。 秦风不一样，何老跟秦风交谈过，秦风的一些思路和想法，何老也是很清楚的。 只不过，秦风的经验略显不足，只是在经验这方面欠缺了。 研究方面上，和看待问题上，都是一等一的好手，完全不像是一个只学了三个月的人。 “小秦啊，我收回我刚才说的话，这样，瑞金医院的住院总职位你随便选，你想去哪个科室我都不干扰，甚至你有了手术方面的突破，我还可以联合急诊科给你搭建手术中心。”何老道。 手术中心的搭建，可是以一个手术极为精湛的医生为中心，才能搭建的。 不是什么医生都能拥有手术中心的，特别是瑞金医院这种国家级医院，医生想要拥有自己的手术中心，除非在疾病上有着重大突破和研究。 这种突破还不能仅限于国内，必须在国外也有名声，这样才能构建自己的手术中心。 “抱歉啊，何老，我今年恐怕没机会了，等我执业医师证拿到手之后，我有这想法再去联系您吧。”秦风道。 “你执业医师证还没拿到手？” 要知道医学生，在执业医师证这方面，就如同其他专业靠资格证书一样，学校内外会有补习班帮助考试的。 只要认真一点，在医生这方面有点小天赋，基本上都能过的。 “嗯，去年没考过，今年再考一次。” 何老点了点头，心里大概知道秦风为什么那么抵触升学历了，升学历最重要一点，就是大量的考试，少一科不过关都不行。 像秦风这种动手能力强，但是面对考试却束手无策的天才，也是大有人在。 国内多少知名的泰斗，年少时面对考试的时候都是平平无奇，但是一到实际操作方面，就能展现出自己天才的一方面。 这不是秦风的错，有些人就是如此。 但是在执业医师考试上，何老也帮不了秦风，这个证还是要靠自己。 这就相当于网游里面的基础角色，你连角色都没有创建，别人想给神器你，也给不了啊。 何老只能说在后面主任医师证考核上面帮助秦风一下，基础的东西还是要靠秦风自己。 正准备继续聊一会的时候，秦风的手机铃声响起。 “喂，我是秦风。” “好，我现在就过来。” 秦风挂断电话，跟何老解释道：“医院那边来了一个病人，需要我过去参与一下手术同时做一下影像，病人的情况挺特殊的。” “什么病人？” “肝癌病人，今天刚刚入院，情况有点严重，不仅需要手术了，影像也要加急做出来。” “不对啊，医院肿瘤科不应该有值班医生吗？怎么，他们拿不下来？”许主任问道。 “嗯，患者的肝癌属于复杂肝癌，需要做切除手术，肿瘤科的值班医生做不了，所以急诊科就给我打电话，让我过去看看。”秦风解释道。 许主任点了点头，这是医院里面的正常操作，并不是每天都有大量医生在医院的，有时候一个病症，其他医生治不好，就只有找能治好的医生过来，无论是哪个科室的。 “那我们一起回去看看吧。”何老听了一会，开口道。 “何老，您不会想要亲自开刀吧？”王安惊呼出声。 何老的身份就是肝癌这一块的介入大拿，何老亲自出手的话，那肯定是没问题的。 “不会，我就过去看看你们是怎么给人手术的。”何老摆了摆手笑道。 他主要想看秦风在影像学上造诣究竟有多高，要知道肝癌切除手术，最重要的就是会看ct三维重建，通过上面的立体的形象，确定手术入路和方案。 许主任看了何老一眼，再看了一眼秦风，悄悄走到秦风旁边低语了几句。 “等会你表现好一点，何老这个人很注重细节的。” 秦风懂许主任的意思，就是别让何老因为一台手术把自己看轻了。 一行人直接起身离开，重新坐上许主任的车回到二院。 秦风达到急诊病房，就看到急诊医生迎了上啦。 “秦医生，你们来了啊！”急诊医生看了一眼秦风的身后众人，点了点头，算是打了一个招呼。 “病人什么情况？”秦风问道。 急诊医生正要将患者的病历单拿给秦风，就听到床边的患者开口道：“这就是你们找来的专家？你们懂不懂专家的意思？” 患者家属一把抢过病历单，盯着急诊医生。 “这位家属，秦医生是我们这边手术水平很高的医生，在肝癌这一块有很高造诣的。”急诊医生道。 “这么年轻的医生，你忽悠谁呢？你不会以为我好骗吧？”患者家属死死攥住病历单，不肯松手。 急诊医生自然也不可能上前去抢夺，这不符合一个医生的身份，只能说现在的情况很尴尬了。 病历单是对患者病历单的各方面诊断，有血常规方面的，还有生活方面，同时有哪些伴生病状。 这些都是需要参考的因素，人体有些疾病就是一颗定时炸弹，有时候任何一个诱因都会导致炸弹爆炸。 家属现在这个态度，让秦风他们都很尴尬，家属明显就是觉得秦风太年轻了。 “你们给我再找一个老医生过来，就像后面那位。”家属指了指秦风身后的何老。 何老笑着摇了摇头，这也是现在医院里面的一个常态，由于医生的年轻化，导致医患矛盾也是越来越多，稍微有点后遗症，就会觉得是年轻医生手术做的不行，年轻医生开药不行。 反正就是年轻惹的祸，反而是现在年长的医生得到了充足的尊敬没有任何人瞧不起老医生，反而造就了医院里面老医生的挂号费直线飞涨。 第九十三章 你是网红医生？ 这可不是什么好事，反而是一件坏事。 患者越是不信任年轻医生，就会让年轻医生越加的不自信，一个不自信的医生，在手术方面能够有多大的进步？ 医患，一直以来都是医院最大的问题，只有患者和医生关系处理融洽，才能让医生更加全力以赴的治疗疾病。 【叮，触发隐藏任务，展现实力消除患者家属的疑惑。】 【任务奖励：随机奖励一项手术训练。】 秦风系统响起提示音，这已经一段时间没有出现过新任务了，让秦风也有一些怀恋。 只有出现了任务，秦风才会有机会提升自己的手术水平。 秦风现在的手术水平都是得益于手术训练，之前得到的手术，秦风基本上训练接近结束了，就差一次考核了。 手术训练室里面的手术，一旦经历考核后，就不会再出现在训练室内，所以秦风也是急需几台新的手术填充在里面。 毕竟每天都已经习惯了晚上回家在训练室里面做手术，陡然的闲下来，让秦风也是有些适应不过来。 “这位家属，请你冷静一下。”秦风走出人群开口道。 “冷静？你让我怎么冷静？冷静的看你笑话吗？”家属讥讽的看着秦风，觉得秦风就是那种走后门的医生，想通过自己的父亲来增长自己手术经验的人。 “你也别着急，我们先给病人做一个ct平扫+增强，了解一下病人的情况，你看怎样？”秦风努力平息着自己的情绪，好声好气的跟家属交流着。 家属皱了一下眉头，在检查这个方面还是松了口。 “可以让你做检查，但是手术必须找老医生来做。” 秦风没有答应下来，这要是答应了，自己的任务就算是完不成了。 一行人带着病人前去ct室检查，ct室那边有许主任开路，自然是一路绿灯，直接前往检查室就可以了。 十几分钟后。 患者的片子出来，秦风一众人围看着，脸色都不怎么好看。 “患者的肝脏有些出血的情况，同时伴随有肝硬化失代偿期。”秦风作为主导者，指着片子上的东西对着家属说道。 家属对于这些不太理解，只是皱眉看着秦风。 “换种说话就是你父亲的内脏出现了裂痕，同时还肝硬化较为严重，不及时手术的话，患者会出现休克死亡。”秦风直接了当道。 “这么严重？还会导致死亡？” 秦风点了点头，将正常的片子和这个片子进行对比，一目了然。 何老在秦风旁边坐着，看着秦风的诊断也是点了点头，跟他的心中诊断是一样的，没有太大的偏差。 “我建议患者先做肝动脉栓塞治疗进行止血，后期的肝癌切除，我们再考虑，同时还要采用tips治疗患者的肝硬化失代偿期。”秦风这句话不仅仅是对患者家属说的，同时也是对周围医护人员说的。 医护人员纷纷看向急诊医生，在急诊这边，急诊医生才是老大。 “你们还愣着干嘛？按照秦医生说的去准备，打电话让手术室那边准备一间介入手术室。”急诊医生吩咐道。 其他医护人员纷纷动员起来，整个办公室瞬间安静了下来，只剩下秦风等人以及患者家属。 “你是患者的什么人？” “我是他的儿子，就是我爸又是做介入手术，又是做切除手术，他的身体能够扛得住吗？”患者儿子询问道。 “这个，我们会根据患者的身体情况安排的，同时进行两台手术，患者的身体肯定是扛不住的。” “所以，我们先采用介入手术的方式止住患者的出血情况，同时治疗患者的肝硬化，然后采取靶向药物抑制患者的肿瘤，等患者身体恢复到一定程度，才会进行下一步的手术治疗的。”秦风解释道。 患者儿子点了点头，算是同意了秦风的方案。 “手术现在就进行吗？”患者儿子问道。 “对的，我先给你做一下术前交代，然后你签个字，就可以了。”秦风拿出手术同意书。 秦风没注意到，患者的儿子一直在观察着秦风。 “你是不是网红医生？”患者儿子突然道。 秦风正在打印单子，听到患者儿子的话，也是愣了一下。 “怎么了？” “没事，没事，是你的话，那我就放心了。”患者儿子笑了起来。 秦风摸了摸脑袋，这和刚才的患者家属完全是判若两人啊。 一个网红医生的名号有这么响亮？ 患者儿子心里也是放心了很多，秦风小神医的名气可是宣传了出去，好多人都挂不到秦风的号。 现在秦风给自己父亲亲自诊断，那肯定没有任何问题啊。 至于手术的话，患者儿子也没有往那方面去想，秦风出名的只是诊断而已。 半个小时后，秦风从急诊医生办公室走出来，带着何老和急诊医生前往手术室。 何老一直在观察着秦风，秦风在医患关系处理还是特别优秀的，并不是那种只会手术的死板医生。 现在的医疗环境，那种死板医生在医院里面的生存空间已经被无限压榨了，一个不会跟患者家属沟通的医生，很容易产生医患矛盾。 有时候你把病人治好了，病人还不领你这个情。 说好听点，叫死板。 难听一点，就是情商低。 医生这一行很考究情商的，有时候情商高的医生，他的手术水平可能不太高，但是将患者家属哄的一套接一套的。 就算手术出了问题，高情商的医生也能避免踩雷被开除，因为他的高情商让患者家属根本不会怪罪他。 高情商医生和低情商医生成为了两种差别，现在医生的培养也开始注重情商，和患者以及患者家属的沟通太重要了。 进入手术室内，秦风前往更衣室，换上了手术衣以及铅衣。 “何老，您怎么也换上衣服了？” 站在手术台上的秦风，发现何老穿戴整齐，站在自己助手的位置。 “我来给你打打下手。”何老笑道。 “别，何老，我一个人可以的，您给我打下手，我承受不起。”秦风连忙摆手拒绝道。 让何老这个级别的人给自己打下手，这要让其他人知道了，非得说自己不懂事。 第九十四章 这位置不对啊！ “你什么意思？瞧不起我这个老头？”何老吹胡子瞪眼起来。 何老这个人有一点不好，那就是不能见到手术，一见到手术就想上台。 他也并不是抢台，只是希望见证手术的成功，他会因为手术的成功和失败，大笑或大哭。 手术已经成为了他生命中不可磨灭的一部分，所以，进入手术室后，他下意识的就是前去更衣室换衣服。 更衣室里面的衣服，一般都是有三到四套左右的常备铅衣，这是为了多人同时上台诊疗手术准备。 介入手术，有时候也会出现问题，一些把握不大的介入医生上台的时候，都会有一个坐镇的医生加上器械护士和助手，四套铅衣就差不多了。 超过四套铅衣的话，是要跟设备科那边申请的，一般手术前就会申请。 一套铅衣也不便宜，设备科也不可能让他们随意造作，弄坏了，设备科还要买新的。 “没有，我怎么可能瞧不起您了，您开心就好。”秦风见何老出现愠色，也不敢多说，只能默默的继续整理介入设备，导丝、导管之类的。 何老见到秦风这副样子，眼角也是流露出一丝笑意，他刚才就是故意做出那幅姿态，不然秦风还真会赶他出去。 秦风绝不是第一个赶他出手术室的人，也不是最后一个。 何老也知道自己现在的身份，要是自己不倚老卖老，除非是救台，不然上台的机会少之又少。 今天好不容易有一台自己熟悉的手术，何老想看看秦风技术的同时，自己也是一时手热。 对于他这种一生都奉献给医疗事业的老医生来说，累死在手术台上，就是他的宿命。 “你准备从哪个动脉进行穿刺？我来帮你。”何老问道。 “桡动脉。” 秦风话音刚落，何老就皱起了眉头。 “你知不知道，肝癌手术最忌讳的就是桡动脉，桡动脉管太纤细了，手术过程中容易出现血管痉挛等并发症。” “我知道啊，但是患者现在的情况采用经左侧桡动脉穿刺是最好的选择，采取股动脉的，股动脉血管径过宽，导丝容易偏移游走。”秦风道。 “可是你这桡动脉，导丝能不能进去都是一回事呢。”何老继续反驳道。 “但我还是选择桡动脉。”秦风看似固执的选择道。 其实，桡动脉才是秦风最熟悉的穿刺入路，毕竟之前秦风得到的手术术式就是桡动脉介入手术，今天正好就派上用场了。 何老见到秦风坚持，也就没有继续说什么，而是开始做一个助手应该做的事情。 给秦风递穿刺包，递导管，启动机器等等。 同时何老也在观察着，只要秦风的桡动脉穿刺出现失误，何老就会立刻叫停。 患者显示肝脏破裂出血，需要迅速将肝脏周围的血管进行栓塞止血，否则患者就会因为失血过多而亡。 肝动脉栓塞止血，难度就是极高的，更何况患者体内还有一颗硕大的肿瘤，手术难度更加上升了。 现在秦风又来了一个桡动脉穿刺，那就是难上加难了，自己给自己增加难度。 何老想到秦风的天才之处，觉得秦风这样受点挫折也挺好，年轻的时候多经历挫折，等年长了，才能有更强的抗压能力。 不然，光凭借天赋，也是走不远的。 医生的抗压能力，绝对是各个行业的佼佼者。 何老关注着秦风的动作和影像，随时准备接手手术，这台手术，何老还是有自信的，无论秦风把手术做成什么样子，何老都有把握救台。 这就是顶级医学大拿的自信，对于自己专业手术的自信。 秦风的手很稳，直接从患者的左侧桡动脉成功穿刺置入动脉鞘，抬头看了一眼影像，随后低下头用导丝引导导管进入肝肿瘤供血动脉。 何老手中的动作不停，目光也是一直盯着影像上，保证影像不会出现任何问题。 秦风的穿刺，何老看的是心惊胆战，别人都是小心翼翼的穿刺，秦风就像扎针一样，直接给患者的桡动脉来了一针。 操作室内。 “许主任，你说秦风这台手术能做下来吗？他这个手术方式好像跟其他医生不太一样。”急诊医生是见过其他医生做介入栓塞手术的，跟秦风的手术入路完全不一样。 “应该……做的下来吧。”许主任用不肯定的语气说道。 “肯定能做下来的。”王安坚定的说道。 上次那个心梗患者，秦风还不是照样做下来了，这台手术对于秦风来说轻而易举。 许主任和急诊医生的目光都看向王安，王安将上次秦风做手术的事情说了出来，急诊医生也想了起来。 好像是自从那一次秦风做了手术以后，急诊科的医护人员就在主任的指示下对秦风尊敬其阿里，同时还在急诊科宣传了秦风。 只不过，这个时候，除了王安，急诊医生和许主任都不敢下结论。 做手术，有时候也是讲究气运的，运气不好的时候，做阑尾手术都可能出事。 何老皱眉看着秦风的下一步操作，秦风居然想直接用用药物球囊进行栓塞。 “你这……”何老话语还没说完，就看到秦风直接将药物灌注进去，直接阻断了肿瘤的供血。 “肝动脉你准备怎么处理？”何老皱起眉头询问道。 别人都是先处理血管，秦风倒好，直接先处理肿瘤。 也不是说不能先处理肿瘤供血，而是处理供血，处理不好就会让手术变得危难起来。 相比于直接处理血管，处理肿瘤供血难度太高了。 秦风这完全就是挑着高难度的在做啊！ “何老，你放心，这台手术肯定没问题的。”秦风反倒安慰何老。 何老心脏扑腾扑腾的跳动着，心里在想着。 “你小子再折腾两下，我都没有把握帮你救台了。” 秦风处理好肿瘤供血，注入造影剂，发现处理完毕后直接抽出穿刺套装，进行压迫止血。 “小子，你干嘛？不处理血管了？”何老看到秦风的动作吃惊道。 血管都还没处理，你直接取下穿刺套装是闹哪样？ 第九十五章 急性白血病 “桡动脉不好处理动脉出血啊！”秦风一脸质朴的看着何老。 何老差点一口气没喘上来，就好像你明明将正确答案递到了他的手上，他考试结束后才发现自己写的都是错的，手上的答案才是正确的。 “你还知道啊？”何老没好气道。 这个家伙，怎么一上手术台，就让自己这么操心呢。 “我当然知道了，桡动脉只是方便于肿瘤供血的栓塞，对于动脉处理还是细小了一点，很多操作施展不开。”秦风认真道。 “那你股动脉做给我看看。”何老重新给秦风拆下一套穿刺套件，将穿刺针递给秦风。 秦风接过穿刺针，调整了一下患者的体位，就进行股穿刺。 一针见血！ 何老眼前一亮，秦风的操作行云流水，桡动脉可能看不出什么，但是股动脉可比桡动脉难见血多了。 股动脉附近脂肪多，想要一针见血，就算是老医生，都没有太大的把握。 这一点，秦风就让何老有点刮目相看了。 “我还以为这小子不会股动脉穿刺呢。”何老嘀咕道。 “何老，您在说什么呢？是我哪里做的不对了吗？”秦风停下手中的动作，疑惑的看向何老。 何老老脸一红，摇头道：“没有，我在夸你了。” “哦！” 秦风对于任何人的夸赞，都没有太大的波动，即便何老是顶级大拿。 这些操作，秦风在训练室里面已经重复了上千遍，闭着眼睛都能扎准。 秦风抬头看了一眼患者的血压，患者的血压目前还是挺正常，一直维持在110/103mmhg。 手中的导丝直抵至出血点，将栓塞剂灌注其中，成功栓塞了这根动脉血管。 秦风松开手，直接下了台。 “停止踩线。” 何老诧异的看了一眼秦风，秦风才意识到自己的行为有点不行，连忙给何老道歉。 “何老，对不起，我习惯了做完将后面收尾工作交给其他人了。”秦风重新返回手术台上收拾起器械。 “没事，只要你能把手术做下来，你就是大英雄。”何老也伸手开始帮秦风整理起来。 急诊医生也从操作室赶下来，要安排患者术后住院。 “你做过很多类似的手术吗？”何老没按捺住自己的疑问。 “没有啊，这是我做过的第四台血管类手术吧，这还是第一次采用双穿刺的方法去手术。”秦风剪着片子答道。 “四次？”何老嘴角有些抽搐起来。 这是什么妖魔鬼怪，就四次已经达到这么高的水平了？ 秦风手术中用到的术式和很多东西，何老觉得跟自己差不多了，就如同一个经历了千锤百炼的老医生。 秦风跟何老他们告别，晚上他收到了赵医生的消息，让他去帮忙顶一个班，赵医生家里出了一点事情，要回去处理一下。 何老则被许主任安排到了酒店，王安自然是跟着的，这可是跟着行业大拿学习的好机会。 “那我就先过去门诊部了。”秦风对着三人挥手离开。 何老看着秦风的背景，长出一口气道：“这小子现在在门诊？不在急诊？” “嗯，他自己要求去门诊一个月，听说血管科那边本来想让他直接负责主刀的。”许主任将自己所知的消息说了出来。 何老点了点头，“这小子有点怪，不过去门诊锻炼一下也好，自己对于病情都有一个判断，我当年就是因为诊断出了篓子，差点当不成医生。” “不过，现在跟以前也不一样，以前一个医生干三个人的活，什么都要会一点，但是现在科室越分越细，对于医生、患者来说都是好事，你们也好好的学，别以为影像学就不重要了，未来微创肯定是大趋势，在没有开阔的术野情况下，影像就是微创手术唯一的术野。” 许主任和王安都是点头，何老能说出这番话，自然是知道一些内幕的。 现在的何老，属于行业的推动人。 “好了，没什么事，就都回去休息吧。” 何老走进酒店之中，许主任和王安分头离开。 血管科门诊部内。 秦风坐在办公室内，用手机给卢杉回着消息，今天忙碌了一天，还没来得及看手机，一打开就是卢杉给秦风发的各种消息。 看着手机屏幕的聊天记录，秦风洋溢出开心的笑容。 “咚咚！” “请进！” 秦风收起手机，抬头看向门外。 一名妇女带着一名高中生走了进来，高中生带着帽子，能明显的看到他的手臂在颤抖。 “医生，这是急诊那边开的单据。”妇女将手中单据递了过去。 这副单据是要秦风这边开止疼药物。 “患者的病历单有吗？”秦风问道。 “有的。”妇女揉了一下眼睛，眼睛红红的，应该是哭过。 秦风接过妇女递过来的病历单，翻开看了一眼。 “周岩，男，十五岁，急性髓系白血病……” 看到最前面的一行字，秦风瞪大了眼睛，质疑的看向妇女。 “孩子是急性白血病，你们不带着进行治疗，只给他吃止疼药？”秦风语气不善道。 白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，会短时间内大量增生，使正常造血受到一直，浸润其他器官和组织。 器官和组织就会如同缺氧一样，产生排斥性，患者就会出现疼痛感。 一般都是用靶向药物来抑制这种疼痛，止痛药只能缓解生理上的疼痛，对于病情没有任何的患者。 急诊科那边明明可以开止疼药，将这个患者推过来，应该是想让自己劝一下患者家属。 毕竟，患者年龄太小了，正是青春好时光。 秦风吼了患者家属，也反应了过来。 “医生，我家里为了治病已经花光钱了，我的病治不好了。”患者开口道。 听到患者的话，患者的母亲绷不住了，直接痛哭起来。 秦风看着患者和患者母亲，一时不知道说什么，仔细看向病历单上，患者患病已经两年多了，后面密密麻麻的都是治疗过程，但是由于家庭原因，患者放弃治疗。 病历单上面字里行间，都是这个十五岁的少年经历过的通过。 一个成年人承受化疗，骨髓穿刺，都很难。 更别说一个十五岁的少年了，秦风沉默了，只能默默看着这对母子。 第九十六章 令人心疼的患者 十五六岁的年龄，正是叛逆的时候，就连一些二十多岁的年轻人都处于叛逆期。 但是这个小患者，却如此的懂事，已经知晓自己家里为了自己耗尽家财，为了缓解家里的压力，放弃治疗。 放弃治疗就意味着放弃了生的可能，等待着死亡的来临。 这是多少人都不敢直面面对的，死亡这两个字，还真不是一般人能够承受。 母亲在一旁泣不成声，患者反而安慰着自己的母亲。 小小的年龄，已经有一颗成熟的心了。 “你家里还有其他人不？”秦风问道。 “还有一个姐姐，她本来想放弃考研，将钱留给我治病的，但是被我拒绝了。”患者笑的很开心，似乎看到了自己姐姐考入更高学府的样子。 秦风没有姐姐，他是一个独生子，但是患者的这番话，却深深刺激了秦风心里。 “你一天会疼几次？”秦风轻声问道。 “不吃药的话，会一直疼，可疼了，有次我直接疼晕过去了，我爸妈吓死了。”患者想到了当时的场景。 “吃药的话，一天要吃几次？” “起床前吃一次，午睡前吃一次，晚上睡觉前吃一次。”患者认真答复道。 “为什么都是睡前吃？提前吃不是更好？” “不是呀，睡前吃，我就可以安稳的入睡，就不会吵到我爸妈休息了，而且睡梦中我也不会感觉到疼痛。” 秦风和患者如同拉家常一样聊着天，两人聊着聊着，患者的母亲也将情绪缓了过来。 “医生，让您见笑了。”患者母亲接过秦风递过来的抽纸擦拭着眼角的泪水。 “你们这次开多久的止疼药？”秦风问道。 “一个月的吧。”患者母亲说道。 秦风点了点头，开了一张单子，在上面写下药物名称。 “你们在这里等我一下，我去拿药，我拿药是有折扣的。”秦风毫不避讳道。 “谢谢叔叔。” 秦风拿完药认真的将袋子交给患者母亲，“最后的时光，好好陪着他。” “谢谢！” 送走了这对母子，秦风情绪更加凌乱起来。 其实白血病能不能治好？ 当然能够治好了，只要不是拖延太久，都有治愈的机会。 但是高额的治疗费，让许多父母面临艰难的抉择，只能在金钱和孩子之中选择一个。 秦风还记得当时自己上课时，一份ppt震惊了不少人。 那是一张关于中国儿童肿瘤发病率的ppt，上面各个年龄段的儿童都有，年龄最小的居然只是三个月大的婴儿。 肿瘤，已经进入到了人类的各个阶层社会，成为了常见的疾病。 这是最恐怖的一点，普通人可能还不了解，但是作为医生的秦风，特别是进入血管科后，微信聊天群中经常就会发这类的文章，经过认证报道的那种。 当年，秦风上课的时候，恶性肿瘤在十四岁以下儿童死亡原因中占据第三位，现在排名应该更高了。 像白血病这种治疗，想要治愈，不包括手术费，只是治疗和疗养费用就超过了一百万。 很多家庭都是在治疗的中途被压垮的，一百万只是医疗机构做出来的一个大数据统计，费用是在治疗过程中慢慢涨幅的。 有些家庭可能觉得几十万自己还能承担，可是越往后，只能卖掉房子，卖掉车子给自己的子女治病，甚至欠下巨额的债务。 疾病如同一座大山，只要落下，就会压垮一个又一个家庭。 最主要，由于靶向药物和抗癌药物，现在都还归为丙类药物，根本走不了医保。 秦风深吸一口气，自己虽然有系统在，但是面对这种高额治疗的疾病，也是束手无措。 血液病比起普通的癌症，治疗难度高太多了。 要是肝癌、肺癌那种，只要及时切除了肿瘤，患者的治疗费用也用不了多少。 白血病不同，它需要借助药物消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生，和其他癌症肿瘤的一刀切不同。 想要改变白血病的治疗价格，只能从药物入手，但是药物改革，可不是秦风能够插手的。 秦风拥有的系统，也不是那种能够给出治疗药物，只能通过秦风自己的训练去完成一台台手术。 只能在手术这一块，秦风保持绝对的成功率，但是药物方面，就束手无措了。 “叮铃铃。” 秦风手机铃声响起，秦风看了一眼，是护士站打过来的电话。 “小秦，你现在在医院吗？” “我在门诊，怎么了？” “你去一下眼科那边，那边需要你过去会诊一下。” “行，我马上过去，门诊这边，你们帮我看一下，有病人的话，让他们等一下。” 秦风收拾了一下，直接朝着眼科方向那个跑去。 到达眼科主任办公室的时候，秦风发现肝胆外科、呼吸科还有icu的医生都到了。 “小秦来了。”icu医生认出了秦风，开口道。 “罗医生、周主任、赵主任。”秦风分别跟三个科室的医生打了招呼。 “患者是什么情况？”秦风问道。 眼科医生见医生们都到齐了，就直接开始讲述患者的情况。 患者七天前，眼睛出现红肿的情况，前去社区医院诊治，社区医院给出的诊疗结果却只是红眼病，让患者自己注意少出门。 三天前，患者左眼依旧疼痛的厉害，药物没有奏效，反而加重了患者的病情，来到眼科检查后发现患者是急性全葡萄膜炎症。 这是一种眼内炎症，不是细菌感染引起的，眼科医生就给患者开了地塞米松等激素药物，同时用阿托品扩瞳防止组织粘连。 今天上午的时候，患者视力出现问题，前来问诊，眼科医生再次检查，发现患者的左眼情况变得极其糟糕了。 整个左眼的视网膜有明显的渗出、出血、剥离，其中的晶状体浑浊异常。 “这不就是你们眼科的事情吗？把我们叫过来干嘛？”肝胆科周主任不解的问道。 眼科医生喝了一口水道：“别急，我这还没说完呢。” “本来我给出的诊断是做摘除手术，患者的眼睛肯定是保不住了，但是患者妻子说患者的有发烧的症状同时伴有咳嗽，我就让患者去做了肺部ct。” 眼科医生指着阅片器上面的片子，秦风看了过去，倒吸一口气凉气。 第九十七章 来icu不？ 阅片器上显示着患者的胸腹ct，双肺和肝脏内存有好几个肿块，其中有些肿块还有空洞，里面还伴有液体。 秦风一眼就认了出来，这是肺脓肿、肝脓肿。 其他主任、医生也是倒吸一口气凉气，抬头看向眼科医生，这要不是眼科医生观察谨慎，患者的这条命可能就没有了。 毕竟一个正常人，是不可能出现肺肝脓肿，这也难怪患者会出现发烧、咳嗽的症状了。 肝胆科医生叹了一口气道：“几年前，我也遇到过这样的一个病人，也是眼睛痛，但是后来发现有肺脓肿、肝脓肿，可以最后治疗不及时走掉了。” “你们给患者做留血培养和用抗生素没？”icu医生问道。 眼科医生摇头，他也是一发现问题，就立刻让下面的管床医生给各个科室医生打电话，让他们过来会诊。 “患者应该是肺炎克雷伯杆菌感染。”秦风观察了一会开口道。 所有人都看向秦风，他们还在考虑究竟是什么病，秦风一口道了出来。 “小秦，不愧是我们二院的网红医生，一眼就看出来了。”呼吸科医生夸赞道。 icu医生也是点头，这个病，大家都有了解，跟患者的情况十分匹配。 先引起了肝脓肿，然后波及了肺和眼睛，最后引起肺脓肿和左眼内炎导致视网膜脱落，主要就是细菌感染的原因。 这个病，在场的医生都是听说过，只有眼科医生是第一次听说。 肺炎克雷伯杆菌，是一种侵袭性极强的细菌，会随着血液播散到眼睛、肺、大脑、骨髓之中，属于危害性极大的细菌。 “会不会是其他病症？”肝胆科医生提出了疑问。 “有可能，但是大部分的器官累积出现问题，都是这个病菌，到时候看血培养结果。”icu医生道。 “我建议做一个肝脓肿的穿刺引流，直接通过引流液判断是否是脓液，看能不能培养到这个细菌，如果可以，那就是这个病症，检测更加简单一点。”秦风提议道。 这一点得到了在场医生的赞同，将肝脓肿的穿刺引流安排。 “患者发病之前有没有出现腹痛、腹胀、恶性、呕吐等消化道症状？”肝胆医生询问患者妻子道。 患者现在已经没有心情回答问题了，毕竟又要做摘除眼球的手术，还诊断出了这什么病菌引发的肺炎，让患者直接心灰意冷了，别说回答问题了，就是说话都懒得说，整个人麻木了。 “没有，只是有一段时间胃口不太好，经常吃不下东西。”患者妻子道。 “为什么之前诊断的时候，诊断我的丈夫只是眼睛有问题，而不是这什么病菌？”患者妻子质问道。 她觉得自己丈夫现在的这个情况，医院也是要负责任的，要是早点诊治出来，自己丈夫也不必这么遭罪了。 “侵袭性肝脓肿综合征患者首先会出现腹部胀痛的情况，后面才会出现眼睛疼痛，更容易诊断一些，像你老公这种，先是眼睛症状明显，腹部症状不明显的比较少见。”icu医生解释道。 作为经常跟患者打交道的icu医生，明显比起其他医生更会处理医患矛盾。 刚才患者的妻子明显就是想发怒，但是听到icu医生的话后，整个人平息了下来。 “那这个病会不会出人命？”患者妻子声音颤抖着问道。 “会，出现危险的情况是其他病的数倍，因为现在患者已经伴有发热、肝脓肿和肺脓肿，如果控制不住感染的话，一旦播散到大脑之中，情况就会变得糟糕起来，可能随时会发生休克致死。”icu医生道。 秦风在一旁听着，然后就听到icu医生继续开口：“现在的情况就是将患者安排到哪个科室？血管科还有肝胆外科，还是我们icu？” “血管科应该不行，在这个病症还没检验出来的时候，血管科的作用太小了，直接转到我们肝胆外科吧。”肝胆外科医生道。 秦风也没多说什么，在病因确定前，血管科还真帮不上忙，患者的这个病症虽然是通过血液传播的，但是秦风只能修补血管，而不能直接用手术刀将血液中的病菌杀掉。 “行，那就先转入肝胆外科吧，到时候你们先给抗生素治疗同时做肝脓肿穿刺引流，如同病情加重的话，再随时转入icu。”icu医生严声道。 其他医生纷纷点头，秦风发现自己来了一个寂寞，除了诊断的时候帮了一个忙，自己什么忙都没有帮上。 确定好手术先后顺序后，众医生准备离开，直接安排患者到肝胆外科住院。 “小秦，你这诊断有两把刷子啊。”icu医生拍着秦风的肩膀夸赞道。 “没有没有，都是罗医生你们给了一个好思路，帮忙将患者的情况问出来了，不然的话，我也不一定能够给出诊断。”秦风道。 “你这小子就是太谦虚了，要不要考虑来我们icu锻炼一段时间？”icu医生发出了橄榄枝。 只要秦风同意，血管科那边什么话都说不出来，在医院里面，icu就是老大哥级别的存在，里面的医生大部分都是全科高手。 “等董主任回来再说吧。”秦风也很想去icu锻炼一段时间，但是这件事还是要走一下程序。 毕竟icu有大量的手术，跟血管科完全不一样，血管科几乎没有忙起来的时候，有时候秦风玩手机都能玩一下午。 “行吧，董主任回来，我会跟他亲自说一下的。”icu医生跟秦风打了招呼后离开。 对于秦风，icu医生还是很看重的，毕竟icu就缺秦风这种诊断能力强，手术能力强的医生，秦风现在展现出的手术水平，已经超过二院很多医生了。 至于秦风的执业医师证，已经被忽略了，只要秦风不出问题，根本不会有人说什么。 这就是实力带来的好处，只要实力够强，就没人敢说什么。 秦风回到血管科，今天的秦风要值夜班，也就是通宵班，一直到明天早上七点。 但是晚上的血管科一般是没有事情，秦风也就放心大胆的在科室里面躺着，进入训练室内开始训练。 第九十八章 逃避的医生 “系统抽取奖励。” 秦风进入手术训练室后，直接选择抽取任务得到的那个随机手术训练，对于这个新手术，秦风也是很好奇的。 “希望来一个胸外的手术！”秦风心里念叨着。 【叮，完成隐藏任务，展现实力消除患者家属的疑惑。】 【任务奖励：随机奖励一项手术训练。】 【奖励随机抽取中……】 【新加训练手术：胫骨手术。】 秦风听到名字后愣了一下。 骨科手术？ 这可是秦风从未涉及过的手术，之前下肢动脉栓塞，秦风只是避免了骨刺刺穿动脉，还不算真正意义上的骨科手术。 这一方面，也算是秦风的一块短板了。 现在手术出现，秦风自然是先进去体验一番。 五十次手术后，秦风一脸迷茫的退出来，五十台手术完全做了一个寂寞，即使有系统的学习资料帮助，但是对于秦风来说还是太过陌生了。 一不小心就做错了位置，导致手术失败。 退出训练室，秦风正要回忆一下自己手术的步骤，就被一阵敲门声惊醒。 秦风坐直身子，面前时刻摆放着一本摊开的期刊。 “秦医生，急诊科那边遇到一名腰疼、无尿的患者，需要你过去看看。”护士说完便直接转身离开了。 “又是急诊科？可是腰疼无尿，这不应该找泌尿科吗？怎么找自己了？” 秦风带着疑惑赶往急诊科，就看到熟悉的急诊医生坐在办公室内，在急诊医生的旁边还坐着一名泌尿科的医生。 “患者现在血压怎么样？”秦风问道。 “还行，但是患者的泌尿系统感染特别严重。”急诊医生将一摞化验单还有b超、胸片递给秦风，“而且患者的左肾、输尿管中存在结石，同时伴有中重度肾积水。” 秦风听完，就知道患者的情况一多半是泌尿系统感染了，泌尿系统感染也是很容易出人命的，面对这种看似普通却是吃人恶魔的病症，秦风心情也是有些凝重。 因为人体内的血液是在血管中流动的，流到肾脏部位时，会有一部分进入到输尿管中，形成尿液，一旦出现结石将输尿管挡住，那么尿液就无法顺畅的排入膀胱之中，就会出现肾脏积水的情况。 普通的积水倒是问题不大，就可以理解是憋尿一个性质的，将结石采取超声波的方式击碎以后采用利尿剂将结石排出，普通积水自然迎面而解。 但是最怕细菌积水，无论是现实中还是人体内，积水处是最容易滋生细菌的地方，水不动则腐，随着积水的越来越多，积水中的细菌就有可能逆流入血液中，引发败血症，严重的还会导致感染性休克，甚至多器官功能衰竭致死。 “泌尿科那边怎么看？”秦风问道。 “我也是刚来，我建议我们还是先去看看病人，再下结论吧。”泌尿科医生打了一个太极，没有盲目的将这个患者接纳到手里。 毕竟，不能光凭借三言两语就断定一个患者的情况。 不可能生个病也往血管科送，虽然人体的血管千千万，但是血管科也管不了那么多啊。 急诊医生带着两人前往抢救室，秦风一看到床头的血压，整个人惊了一下。 患者的血压目前居然只有90/50mmhg。 “赶紧联系icu吧，我们泌尿科恐怕接纳不了。”泌尿科医生并没有去看患者的情况，只是通过血压就能断定，这个患者只能送往icu了。 秦风看向患者，此时的患者侧躺在抢救床上，蜷缩着身子，应该是结石导致的腰疼所致的，眉头颦皱，表情有些许的狰狞。 但患者的意识还是清醒的，秦风他们说的每一句话，患者还是能听见的。 秦风再看向其他的数据，血氧饱和度还行，呼吸也正常，就是心率有些许的过快，心率过快加上患者的血压较低，明显就是休克症状了。 “送去icu已经来不及了，需要立刻手术。”秦风将目光看向泌尿科的医生。 泌尿科医生皱起眉头，这种肾结石、输尿管结石并且伴有积水感染，因为有结石堵着，不疏通输尿管让尿液排出来，感染肯定控制不好的。 手术的风险很大，泌尿科医生有点不想担这个责任。 “手术难度有点大，我恐怕……” “你不会连经皮肾造瘘引流手术都做不了吧？”秦风质疑道。 他已经看出来这个泌尿科的医生明显就是想要甩锅，根本没有想给患者手术的欲望，对于这种医生，秦风能做的就是施压。 如果这个泌尿科医生肯做手术，那自然是最好，如果他不愿意做，那秦风也没办法了。 “经皮造瘘引流手术？有啥用，就算排出了积水，患者不碎石，积水依旧会再次聚集，感染也会再次出现。”泌尿科医生摇头道，他不愿意掺和进这台手术中，风险对于他来说，实在有点大了。 “还不如直接送去icu，让icu的采用强效抗生素抑制一下感染，然后再考虑做手术的事情。” 急诊医生不说话了，他毕竟没有太大的发言权，他也能够理解泌尿科医生的心理。 秦风说的手术没有错，就是通过造瘘排出积水解决感染，然后碎石，手术完成。 看似很简单的几步，风险却是很高的，一旦手术过程中，出现了细菌入血，那就不是抗生素能够解决的。 “医生，我是不是要死了？”抢救台上的患者突然开口道。 所有人都看向患者，患者的表情显得有些哀伤，偏偏疼痛让她面孔出现轻微的扭曲，她努力强撑着，眼神中闪烁的光芒，证明着她还是想活着。 “没有，只是普通的肾积水而已，我们肯定能让你恢复健康的。”秦风宽慰道。 患者听到秦风的话，闭上眼睛，轻微点了点头。 这种情况下，只有闭眼，才能真正的抑制住疼痛。 秦风目光看向泌尿科医生出声道：“患者先留在急诊科，注射抗生素，观察到上午九点，如果患者的情况还是没有好转，那就立刻手术。” “那也行。”泌尿科医生招呼也没打，直接离开。 他的想法也很简单，反正上午九点都换班了，手术也轮不到他去做了，谁爱做，谁去做。 第九十九章 令人发指的亲人 “你让护士盯一下这个患者，有任何情况都给我打电话。”秦风拉着急诊医生道。 “好的，秦医生。” 相比于那个临阵脱逃的泌尿科医生，急诊医生发现秦风虽然有时候比较莽撞，但他是真的一心为患者着想。 走出抢救室，秦风刚摘下口罩，就被门外的一名男子拦住。 “医生，我女朋友现在情况怎么样？”男子焦急的问道。 “你是患者的什么人？”秦风问道。 “我是她的男朋友，今天是我送她过来医院的。” 秦风将患者的一个大概情况告诉了患者男朋友，并让患者男朋友通知患者家属过来签字，患者的情况迟早都是要手术。 就算感染被抗生素治好了，但是结石手术也是需要签字才能碎的。 患者男朋友同意，等着患者被推出来，就跟着过去了。 还没到九点，才六点多，秦风就接到了急诊科医生那边的电话。 “秦医生，出事了，患者的感染指标更高了!” 秦风听到这个消息，整个人站了起来。 感染指标更高了，可是意味着抗生素对于感染并没有有效的控制，导致感染进一步的延伸。 秦风焦急赶到icu，因为特殊情况，患者直接被转到了icu，在急诊科这边已经无法保证患者的大脑血液供应，只有icu才有完善的设备能够保住患者的一条命。 还没等进去icu，秦风再次看到患者的男朋友，正在被患者的父母指责的。 “我们放心把女儿交给你，你就是这样照顾的？把我们女儿照顾到医院来了？” “我跟你说，这地方住一天可不便宜，你让医生赶紧给我女儿治好了，同时这笔钱你来付。” 患者的父母你一句我一句，令人寒心的事，父母关心的不是女儿的身体健康，而是高额的住院费。 这让患者听到了，心里该有多凉啊！ “爸，妈，我一定会治好婉婉的。”患者男朋友红着眼睛保证道。 “还有啊，你家里的彩礼钱赶紧给我们了，婉婉的弟弟最近谈了一个女朋友，也要安排相亲见面了，我们准备给婉婉弟弟在桃市买一套房。”患者母亲道。 患者男朋友乞求道：“给我一点时间好嘛，先把婉婉的病治好，我们再聊彩礼可以吗？” “这不行，现在我们婉婉生病了，要是得了无法治愈的病，你治到一半跑了怎么办？后面的治疗费，我们家里怎么给的起！”患者母亲摇头，一口咬定还是先要彩礼钱。 患者男朋友面露难色，他不是不愿意给彩礼，而是现在患者的情况明显是需要钱的，一旦动了彩礼，他就真的没钱给患者治病了。 而且彩礼钱给了患者的父母，患者父母肯定不会吐出来的，要不是因为太喜欢患者了，患者男朋友早就拍屁股离开了。 高额的彩礼费，加上无休止的吸血，都展现着这个家庭对于患者男朋友的折磨。 秦风听完后，也算是理解了，这明显就是网络上常见的那种单方面索要的婚姻。 只不过，这种婚姻通常走不长的。 看到秦风走过来后，患者男朋友不再理会患者父母，朝着秦风这边跑过来。 “医生，我女朋友病情怎么越来越严重了，还治得好吗？”患者男朋友问道。 “可以通过手术的方式治好，但是现在患者感染休克较为严重了，你们还是要做好心理准备，手术不一定百分百成功的。”秦风可以安慰患者，但是患者的病情还是要跟家属详细交代，不能对家属有隐瞒。 这也是为什么，有些人来体检，体检出了不好的东西，医生都会要去家属进来的原因。 有些东西，本人可能承受不住，但是患者家属就可以承受得住。 “医生，你可一定要治好我的女朋友，我们下个月准备结婚了。”患者男朋友道。 “结什么婚？彩礼钱都不拿出来，还想让我女儿嫁给你？做梦去吧。”患者母亲刻薄道。 患者的父亲一直站在患者母亲身边不敢吱声。 秦风拍了拍患者男朋友的肩膀，然后转身进入icu中，他要先去看一看患者的情况。 进入icu中，跟秦风碰面的是icu医生，见到秦风过来，他也有些诧异。 “怎么没给泌尿科的打电话，反而是你过来了？”icu医生好奇问道。 “这台手术我能做，所以我就过来了。”秦风笑道。 icu医生带着秦风去看患者的情况，患者的肾功能现在不全，血肌酐只有135.70-380.80umol/l。 “抗生素效果怎么样？” “不行，患者外周的血白细胞还是过多，同时患者的尿液培养中，出现金黄色葡萄球菌，需要立刻手术了。”icu医生道。 “你确定这台手术，你亲自来吗？而不是让泌尿科医生来？这可是泌尿科的专属手术。”icu医生再次问了一句。 这是为了患者着想，同时也是为了秦风着想。 不想秦风因为逞强，而导致手术出现问题，让秦风可能出现失业风波。 医生其实也是一个站在刀尖上跳舞的职业，任何事情和手术都要考虑前因后果。 “我可以的。”秦风深吸一口道。 “既然你去做手术，那么患者家属那边就需要你去交涉了，你是准备怎么做这台手术？”icu医生问道。 “经皮肾取石术呗。” 秦风说完这句话，就直接朝着外面走去，患者家属都在外面，手术还是需要他们同意签字才能进行的。 “这小子……” icu医生摇着头，开始安排手术室，同时给泌尿科那边打电话，让他们派一个主刀医生过来。 接电话自然还是昨晚的值班医生，接到电话后，就直接给自家的主任打了一个电话。 泌尿科主任听说有个泌尿感染严重的患者，直接从床上跳了起来，赶往医院。 “张婉婉的家属过来一下。”秦风拿着患者的病历单直接喊道。 患者的男朋友和父母靠了过来。 患者父母直接开口道：“医生，还有救吗？没救的话，直接让我们带她回去吧，没必要在这里烧钱了。” 秦风瞥了一眼患者的父母，对待自己的亲生女儿，居然能说出这种话，令秦风这个外人都感觉到寒心。 第一百章 医生能不能别救我？ 这种人，在医院也是极其的少见。 大部分人都是为了子女的治疗倾家荡产，但是那些病患都是不治之症，或者是治疗难度极高的病症，才会花费高额的手术费和药物费。 像这种，明明有机会手术治疗活下来，父母却以治疗费过多而拒绝，实在太少见了。 但作为医生，秦风能做的正是按照患者家属的意愿行事，除非…… “爸妈，你们怎么能这样说呢？婉婉也是你们的女儿啊！”患者男朋友不甘的怒吼道。 “害，你这孩子说啥呢，她现在不是你们家的人吗？怎么又往我们家身上推了，反正签字治病需要我们家出钱的话，我情愿她去死。”患者母亲情绪不带任何改变道。 从到来医院的那一刻起，患者的母亲就没有提议去看过一次患者，更别说关心一下患者的身体情况。 来的第一句话就是为了钱，都这个时候了，置女儿生死于不顾，一心只想着捞钱。 这种人，枉为人母。 “我出钱，我出钱，行了吧！”患者男朋友怒吼道。 他对于这个家庭的冷血也是彻底看清了，他终于明白为什么自己的女朋友多次都不愿意让自己去她家中拜访。 就连节假日，女朋友情愿去他家，都不情愿回自己的家。 女朋友想要的是一个安稳的生活环境，而不是这种吃人不吐骨头的原生家庭。 “行行行，你去治，你去花钱，记得把我们家彩礼钱给我们家就行了。”患者母亲依旧不忘彩礼钱。 患者男朋友攥紧拳头，咬牙不去看患者母亲那边，直接来到秦风身旁。 “医生，是现在就可以手术了吗？” “带上患者父母，跟着我来办公室吧。”秦风并不想跟患者的父母说话，扭头直接朝着办公室方向走去。 半个小时后。 秦风脸黑的如同锅底，这个原生家庭的父母，居然还想着让自己吐一部分水给他们，这是一般人能说出的话？ 医生的手术收费，都是有依据的，都会开单子的，很明细。 除非是药物方面，有的药物国家不报销，所以价格有点轻微的偏高。 但是当着医生的面，让医生吐水给他们，这种人也是钻进钱眼里了。 秦风拿起手术同意书，直接前往手术室，不顾身后那对夫妻的喊叫。 这种为老不尊的人，秦风可不想理会。 “医生，一定要救下婉婉啊！”患者男朋友想要给秦风跪下，秦风一把搀扶起患者男朋友。 “我会保证患者的健康安全的，你放心吧。”秦风说完这句话，进入手术室内。 手术室内。 “跟ct室那边要一台b超仪器过来，做超声定位。”秦风对一旁的巡回护士道。 器械护士则是icu安排的一名护士，秦风跟这名护士说了一下大体的情况。 “这台手术，主要是超声引导下经皮肾造瘘引流，懂我意思吗？”秦风问道。 器械护士摇头，表示不理解。 “你听我指挥就行了。”秦风也不想跟一个护士指挥太久，毕竟像何老这种助手太少了，能够顺自己心意的护士恐怕没几个。 “局部浸润麻醉，能保证半个小时左右手术就行了。”秦风对着一旁的卢杉道。 秦风是专门打电话让卢杉过来参与手术，由于跟秦风一起做了几台成功的手术，麻醉科的主任对于卢杉也是另眼相看起来。 之前卢杉一直做后勤，就是因为卢杉跟其他医生配合不了，没有医生让她配台，麻醉科医生也不可能将卢杉强行塞入手术之中。 “不做全麻吗？” “患者的情况不支持全麻，取石还需要等患者肾造瘘适应后才能考虑。”秦风道。 卢杉点了点头，然后开始配利多卡因。 在患者的皮肤以及肾包膜外做浸润麻醉，秦风看着卢杉的操作，表示认可的点了点头。 “医生，我爸妈来了吗？”秦风突然被手术台上的患者抓住了衣服。 “别乱动！” 一旁的器械护士连忙上去给患者重新调整体位，这是为了方便手术。 “来了，他们都同意帮你手术，你就安心手术就行了，你的男朋友，你的父母都在外面等你呢。”秦风笑着安慰道。 患者疼痛的面孔强行露出一抹微笑，秦风心里咯噔了一下，似乎自己说错了什么话。 “医生，能不能别救我。” 秦风正在整理穿刺套件，患者的这句话，直接让所有的医护人员都停住了动作。 “为什么？你的男朋友和父母还在外面等着你健康的出去呢。”秦风皱眉道。 这还是秦风第一次遇见，患者跟医生说，让医生别救她。 “我不想活了，活着太累了，我不想拖累我男朋友，他应该拥有一个更好的女朋友的，而不是我这样的。”患者眼角流出泪水。 “秦医生，患者的心率正在增高。”巡回护士喊道。 “准备镇定剂。”秦风冷静道。 这个时候，所有人都可以慌，但是秦风不行，秦风是现在在场的唯一指挥者。 无论患者的做出什么决定，秦风都不会理会。 患者和家里的矛盾，跟秦风无关，秦风也不想了解。 “我跟你明说吧，你现在在手术台上，我的职责就是让你恢复健康，如果我没这个能力，我也不会让你上手术台。”秦风道。 “而且，这世间还有那么多的美好，你还有那么长的青春年华可以度过，为什么不坚持活下去？” “你要知道，你现在拥有的一切是多少人羡慕的，至少还有人愿意为了你付出一切。” 秦风话音落下，镇定剂也打了进去，患者的身体稳定了下来。 但是患者的意识还是听得见，一行清泪从眼角滑落。 “唉，又是一个苦命的女人。” 器械护士叹了一口气，将b超连接上患者的身体。 秦风开始做术前定位，看着超声显示结石所在的部位还有肾积水的部位，秦风大概了解了一下手术入路，在脑海中回忆了一下。 闭上眼睛，秦风深吸一口气。 重新睁开眼睛，看向手术台上的患者，手中的手术刀开始动作。 第一百零一章 手术很成功 卢杉看着认真的秦风，嘴角流露出一抹微笑，她最喜欢认真的男人。 特别是手术台上的男人，他们的那种认真，无法用言语来表达。 秦风劝说患者有活着的信念时，那种强势，让卢杉也有点抵挡不住。 秦风自然不知道自己被卢杉这么盯着，口中依旧需要着相应的器械，目光就没有抬起来过。 在患者十二肋缘下与腋后线巷交汇处，秦风描绘了需要开刀的位置，然后让器械护士提前准备好穿刺针。 抬头继续看了一眼b超的画面，然后用b超往交汇处探查，秦风手中的手术刀将皮肤表面切出一个小口，然后用两部式穿刺针，经过穿刺点沿着b超探查的方向一路向下刺入。 器械护士看着秦风的这一操作，眼睛瞪得大大的。 肾造瘘手术，她不是没有配台过，甚至还经常配台做手术。 但是像秦风这种轻而易举穿刺成功的真的少见，特别是秦风弄出来的骚操作。 居然用b超进行定位，秦风沿着定位直接到达指定的部位。 秦风手持0.038直径的金属导丝，沿着穿刺针管内进入肾内，倒是并不能直接到达输尿管。 这让秦风有些疑惑起来，一般来说都是直接到达输尿管，将堵塞的尿液排出进行造瘘，这个手术就完成了。 但是现在遇到了阻碍，秦风重新看向b超上面的影像，只能将导丝放置肾盏部位吗，思考了一会，还是决定将导丝卷起，将穿刺针取出，留下金属导丝。 这时，操作室内。 icu医生和泌尿科王医生赶到，就看到手术室内的手术已经开始了。 “还是来晚了一步啊！”icu医生叹气道。 “让他停止不就行了。”王医生准备通过呼叫让秦风直接停止手术，但是被icu医生直接阻止。 “我们先看看再说吧。”icu医生打开操作间内的影像。 “什么叫看看再说，患者的感染情况不是很严重吗？要是造瘘失败，问题很大的。”泌尿科王医生开口道。 “别急，下面做手术的可不是一般人，就算出问题，也不会出大问题的。”icu医生道。 “不就是一个小年轻嘛，他能有多牛。” “下面手术的是秦风。” “什么？秦风？” 泌尿科王医生瞪大了眼睛，要知道现在秦风的风头在整个二院都是响当当的。 各种手术做的那叫一个绝，王医生不敢再多做批判。 “但是他之前不是做的介入手术吗？” “造瘘手术比起介入手术要简单吧？”icu医生问道。 泌尿科王医生点了点头，表示对icu的话语认可，介入手术确实比造瘘难多了。 造瘘手术只要穿刺做的好，基本上都能成功的。 随着影像的打开，泌尿科王医生没有看向影像，而是看向手术间内，他发现了一台奇怪的仪器。 “老罗，你看看那仪器是不是b超？”王医生眯着眼睛指着秦风他们身侧的一台仪器问道。 icu医生看了一眼，顿时瞪大了眼睛。 “这家伙把b超弄进去干嘛？” “他不会借机多抓收入吧？”王医生怀疑道。 icu医生摇了摇头，他跟秦风接触已经不是一次两次，对于秦风的人品还是很相信，不像某些医生为了抓收入，明明几百能解决的事情，分分钟干到几千。 “先看他手术做的怎么样吧，要是出了问题，还是需要你顶上的。”icu医生看到b超机后，对于秦风的手术也不是太信任起来。 “恐怕不需要我出手了吧。”王医生目光投向影像上去后，喃喃道。 icu医生看向影像，发现秦风的手术已经做到了扩张的地步，只要将扩张管固定后拔出，堵塞的尿液就能出来，这台手术就完成了一大半，剩下的肾造瘘管推入，那简直轻而易举。 “现在的年轻人都这么厉害嘛。”王医生感叹道。 手术室内。 “准备抽吸。”秦风动作一顿喊道。 器械护士立马握住尿袋，秦风看着已经到达肾盏的穿刺针，将针芯拔出。 乳白色的尿液随即顺着导管进入营养袋中，秦风就默默的站在一旁等着。 等着尿液排完，秦风看了一眼x光，在它的监视下直接将导管送入其中，完成造瘘。 秦风拍了拍手，这台手术总算是完成了，剩下的就是平常医护人员的工作了。 “好好活着。” 下台前，秦风给患者说了这样一句话。 手术台上的患者，就看着白色的天花板，一语不发。 秦风洗了一把脸，回到操作室，icu医生和泌尿科的王主任正在等着自己。 “王主任，罗医生，你们这是？” “你小子给我们带来了不少的惊喜啊，这个b超作用能不能告诉我们？”icu医生率先开口问答。 对于icu医生来说，手术倒是不难，能做的就做，不能做的肯定就不能做，强求不来。 但偏偏有些能做的手术，难在了手术入路上。 “b超的作用？不就跟片子一样吗？只不过肾造瘘，我怕片子不准，才采用的b超探位，好像只适用于经皮手术，其他的手术都不太适应。”秦风如实道。 因为b超跟ct相比，还是差了不少，b超的像素也是比不上ct，只能说在特定的情况下发挥作用。 icu医生瞬间懂了，一旁的泌尿科王主任也是点了点头，眼中闪过一道精光。 三人又闲聊了几句，秦风便离开了手术室。 一出手术室的大门，秦风就被患者男朋友给拦住。 “医生，我女朋友……” “手术很成功，等在医院修养一段时间把感染灶祛除了，就可以做碎石手术出院了。”秦风双手插在上衣口袋中，嘴上还带着一幅口罩。 患者男朋友攥紧的拳头逐渐松开，露出喜悦的表情。 “谢谢你，医生。” “回头等婉婉出院了，我请你吃饭。” “吃饭就不必了，你好好照顾你的女朋友就行了。”秦风说完就直接离开了。 患者男朋友目光期待的看着打开的手术室大门，一辆平车推出来，平车上的人与他四目相对。 第一百零二章 何老的期盼 上午交完班后去，秦风就直接回家睡觉去了。 一个通宵，加几台手术还是让人有点难受的，等秦风醒来的时候，手机上多了好几个未接来电。 秦风看了一眼时间，下午三点，打开通讯录一看，大部分都是许主任打来的电话，还有几个是董主任打过来的。 “今天好像是董主任回来的日子。”秦风用手搓了一下自己的脸，努力让自己清醒过来。 “喂，董主任。” “行，我等一下就过去。” 半个小时后，秦风来到董主任的办公室，就发现许主任和何老都在董主任的办公室内。 “小秦来啦，快坐。” 董主任示意秦风坐下，然后拿起茶壶给秦风倒了一杯绿茶。 “这几天我在外地，可听不少主任在夸奖你了。”董主任放下茶壶，自己也捧上一杯绿茶。 “董主任，这些事情就不用跟我说了吧，你也知道我对这些事情不感兴趣的。”秦风喝了一口，比以往董主任给自己喝的绿茶好喝多了。 看来董主任今天为了招待何老他们，把藏家底的东西都拿出来了。 “好吧，我跟你开门见山的直接说吧。”董主任放下茶杯，深吸一口气，似乎做出了很大的一个决定，“我跟何老他们聊了一会，我决定还是不耽误你的前程了，让你跟着何老去学习。” “跟着何老去学习？我执业医师证还没考下来呢。”秦风道。 “没让你现在就跟着何老去学习，而是等三个月后，何老会召开一个关于你研究出的那个影像学方法研讨会议，你会作为主讲人上台。”董主任认真道。 秦风表情也变得严肃起来，何老亲自召开的研讨会，那可不是简单的研讨会，来的都是全国各地的影像学大拿。 弄得不好，那就是打何老的脸。 但是一旦弄好，对于秦风来说就是扬名立马的好机会。 “小秦，你也不用紧张，专心备考下个月的考试，等你考完执业医师证就直接找小许，她会联系我，正好你们两个一起过来魔都。”何老喝了一口茶水，目光中带着一丝灼热。 他已经很久没有为年轻一代站过台了，秦风是他这十几年来，第一次有站台冲动的年轻一代。 “魔都？” “对，京都那边已经饱和，不太适合你发展，但是魔都不同，魔都的一切都是刚刚开始，他们有设备，有资金，缺乏的就是底蕴而已。”何老自信道。 作为一个横跨国内影像学和介入学的大佬，何老对于年轻一代的培养很有自己一套的。 只是京都那边，势力盘根的太严重，秦风过去就会被迫加入某些派系，对于秦风未来发展不好。 并不是魔都没有，而是魔都那边，何老可以成为秦风的保护伞，保护着秦风成长起来。 最主要一点，就是何老怕京都的那些老东西抢弟子，要是不留神，秦风被那些老东西忽悠走了，那就不好了。 “可以。”秦风目光奕奕看着何老，他觉得这是一个很好的挑战机会，对于他自己来说。 桃市这边，秦风也没什么可留恋的，跟董主任也是亦师亦友。 “小秦啊，说不定以后，我还要仰仗你了。”董主任笑道。 “仰仗我？”秦风疑惑的指了指自己。 “回头你就知道了。”董主任露出一抹神秘的笑容。 秦风也没刨根问底，将何老和许主任送走以后，秦风坐在办公室跟董主任聊天起来。 “你这小子，运气可真是好，你没来之前，何老都快把你夸到天上去了。”董主任在何老厉害后，话语也放松了些许。 何老在这里，董主任有些话还是不敢说的。 “你也确实要早点离开桃市了，桃市二院无法将你的能力无限放大了，你的未来应该是京都、魔都甚至于国外的那种大平台，在桃市太蜗居了。” “你的天赋是我见过的年轻一代医生中最恐怖的，就连当今介入年轻一代的第一人肖驰都没你恐怖。” “你知道何老今天为什么这么急来找我吗？”董主任没忍住，点燃了一根烟，吐出烟雾道。 “为什么？” “学派之争！” “这又不是古代，哪里还有什么学派之争，董主任你小说看多了吧。”秦风笑道。 “我没跟你开玩笑，你知道何老师从什么人吗？”董主任再次抛出一个问题。 秦风皱起眉头，他还真不知道。 “王晶教授！” “开创国内介入学科的王晶教授？在外科、介入、影像学自学成才的王晶教授？”秦风倒吸一口凉气。 没想到何老的背景这么大，不过仔细想想也觉得正常，名师出高徒。 “那跟我有什么关系？” “现在的介入年轻一代第一人就是何老师哥的弟子，而何老一直以来只是王晶教授上千名学生中的一员，只是后来从芸芸众生中脱颖而出，当时何老对于这些名利看得很淡了，所以一直没有曝光自己的背景，但是一旦何老真正的背景曝光，你可以想想，到时候你会受到多少人的注意。” “何老，这是准备给你搭台，打造一场学派之争的舞台。” 秦风眼中闪过一道精芒，喃喃道：“没想到何老居然想付出这么大的代价，要是我……” “不对，我不能输！我有系统在手，天才又如何？我自把他拉下马。” “我知道了，董主任。”秦风整理了一下情绪。 “嗯，你也暂时别对外人说。” 秦风退出董主任办公室，前往门诊科那边准备交接班。 另一边董主任的办公室，再次迎来新的客人。 “您是？” “魔都瑞安医院，乔同。” 中年医生伸出手跟董主任握了握手，董主任听到瑞安医院也是一惊，还是讲究的给乔同还有赵齐倒了一杯茶。 “董主任，我来是想邀请秦风医生加入我们瑞安医院的，我们医院的领导看完秦风医生的手术后，觉得秦风医生很适合来我们医院任职，保证三年内主任医师。”乔同语出惊人道。 第一百零三章 赵齐投靠 “得，又是一伙为了秦风而来的。”董主任面不改色的喝了一口茶。 董主任都特别好奇，秦风究竟干了什么，居然能让国家级医院抛出如此的橄榄枝。 国家级医院的主任医师啊，去下级医院，分分钟都是一个副院长的存在。 而且，国家级医院的主任医师，这个身份也代表着数不尽的钱财。 最少都是一个年薪百万，随便在外面的机构挂一个名号，百万真的轻轻松松。 而且还是介入这种油水特别足的科室，介入手术可是需要大量介入耗材的，这些耗材的进价可是跟那些公司直接对接的。 就好像是一些大公司的采购部门去采购集体物资一样，中间肯定是要吃一点回扣的，双方都赚的盆满。 反正种种好处，比起董主任现在这个副主任的位置好太多了。 董主任可以说只是挂着一个名字，凭借自己的手艺吃饭，这种外水还是捞不到的，这也是为什么董主任一心想要爬到主任位置上的原因。 国家级医院里面的主任医师，他们用的耗材都是不同的，都代表着不同的公司。 下面的医生都会根据手术的完成度，去选择自己想要用的耗材。 简单点来说，就是上级医生哪个做的好，做的快，他们就学着用哪个公司的耗材。 乔同脸上也是带着得意的笑容，自己可是给秦风申请了博士生的人才引进待遇，这总不该还会被拒绝了吧。 在桃市这种小地方，哪有去魔都刺激，那才是真正赚钱、做术式研究的地方。 “对不起啊，秦风恐怕不会答应。”董主任承认自己心动了，但是比起何老给出的东西，这些都不值一提了。 人还是要往长远的方向去走，瑞安医院给出这种待遇，也是看中了秦风的手术能力，他们也是有相应的考核，一旦秦风考核不过关，他们也不会兑现给秦风的待遇。 可是何老的这个不同，从一开始，何老就会亲自带着秦风学习，直到秦风展现在医学界的面前。 在国内一鸣惊人，那带来的收益可不是一个主任医师带来的。 毕竟全国知名医生和一个国家级医院的主任医师，完全是不能对比的。 “董主任，你可不能擅自跟秦医生做决定，我只是来通知你的。”乔同脸色一变。 “就算你们找秦风也是这个结果。”董主任直接道。 乔同还想说什么，赵齐直接开口道：“应该是何老给出了更加优渥的条件吧。” 董主任没有直接回答，只是点了点头。 听到何老的名字，乔同就知道自己没有机会了，何老随便给出的代价，都不是他一个小小的主任医师能够申请的。 两者之间差距了半个医学界，何老是医学界的泰斗，而乔同只是这一代医生中的佼佼者。 “那行吧，还希望董主任将我的话转到，如果秦医生愿意的话。”乔同离开前留下这句话。 董主任还是没给出回应，抬头目送两人离开，可是赵齐却是又回来了。 “你回来干什么？”董主任皱眉道。 对于金主任手底下的人，董主任可没什么好脸色，特别是赵齐还是金主任用来专门对付秦风的。 要不是秦风过于天才，恐怕早就被打压的抬不起头了，自己也在好友面前抬不起头了。 “董主任，我是来给你道歉的。”赵齐道。 “？？？” 董主任疑惑的看着赵齐，有点不懂赵齐的行为。 “这段时间对于您和秦风造成的困扰我表示很抱歉，我想转到董主任你的手下进行学习。”赵齐恭敬道。 “转到我的手下学习？”董主任愣住了。 赵齐的这句话就证明是想抛弃金主任了。 “给我一个理由。” “我跟着金主任学不到东西了，我已经拜了乔医生为师傅，在去瑞安之前，我希望在董主任你的手下提升一下自己。”赵齐如实道。 “行吧，我带你去办一下手续吧。”董主任对于恶心金主任的事情，还是很感兴趣的。 办完手续后，董主任表示畅快淋漓。 金主任最得意的干将自己来到了自己的旗下，虽然赵齐之前是帮助金主任作恶的一方，董主任也不得不承认，赵齐的天赋还是不错的。 只是秦风的光芒太盛，只能来了一个全能，将二院的手术都涉及了一遍。 赵齐也给金主任当了几次助手，成效都挺不错的，好几次给金主任救台。 这些事情，血管科的护士们都会交谈的，自然也会有人传到董主任的耳中。 “董主任，什么时候能够教我影像学？”赵齐问道。 “影像学，你应该会吧？” “不是很会。”赵齐的姿态摆得很低。 在学习这一点上，赵齐一直以来都是将自己的姿态摆得很低，这样才能学习到更多的东西。 当医生，你想像别人学东西的时候，你姿态太高，是学不到任何东西的。 “行吧，等晚上下班，我去ct室教你。” 别人赵齐都这样了，董主任也没有藏私的心思，毕竟董主任的影像学造诣虽然有点，但是比不上秦风。 就算赵齐全部学过去了，董主任也是开心的，至少以后又有吹牛的资本了。 赵齐见董主任答应下来，也是露出一抹喜色，终于又接近了一步。 “我带着你先去见一下秦风吧。”董主任想了一会，觉得这件事还是需要让秦风先知道一下。 不然，秦风到时候心里有隔阂了，董主任亏大了。 赵齐虽然有天赋，在董主任心里还是比不上秦风的。 血管科门诊部。 秦风正在浏览着关于胫骨手术的文章还有论文，试图从它们之中学习一些技巧，然后融会贯通到训练之中。 训练室内只提供训练场所，任何问题都需要秦风自己去克服的，这也是为什么秦风做起介入手术那么厉害的原因。 他能根据患者的不同症状，去改变手术入路，最大化的完成手术。 “董主任，赵齐？”秦风起身迎接两人。 赵齐看了一眼秦风的电脑，上面密密麻麻的文字，证明秦风正在浏览期刊之类的。 第一百零四章 闹事的夫妇（一） 有句古话说的好，最怕优秀的人比你还努力。 赵齐现在就是这样的感受，要知道赵齐自己平时在金主任办公室的时候，虽然有时也会看看论文。 那是因为太无聊了，没有手术做，因为金主任也不是每天都有手术做。 可是秦风不一样啊，据赵齐所知，秦风每天都是有手术，不是急诊科就是其他科室的，需要秦风去压台。 也可以说是秦风将金主任的手术减少了，让金主任除了指定手术外，额外出诊手术少之又少。 即使在这种忙碌情况下，秦风依旧在学习着，可以说是忙中偷闲。 赵齐突然理解了秦风的优秀，这么自律的人，怎么可能不优秀。 秦风看了一眼呆滞的赵齐，真是不知道赵齐心中所想，要知道肯定笑出声。 秦风一般除非是在训练室遇到了重大的问题，才会去查询资料，从而去融入自己的想法，再去训练室进行手术，直到成功为之。 之前没有得到胫骨手术的时候，秦风的手机都是滴滴作响，跟卢杉聊的有声有色。 “秦风，给你介绍一下啊，这是我们新的同事，赵齐，以后就让他跟着你吧，你有手术的话也带一带他。”董主任道。 秦风诧异的看着赵齐，没想到赵齐居然已经投靠了董主任。 至于带一个人手术，对于秦风来说没什么的。 “欢迎加入。”秦风站起身跟赵齐握了握手。 “谢谢！” “行吧，你们两个年轻人聊，晚点的时候，赵齐去找我吧。”董主任挥手道。 赵齐点了点头，他也希望跟秦风多呆一会，毕竟跟着秦风，比跟着金主任有前途多了。 “你会看诊吗？”秦风看到赵齐，对于赵齐没什么恶感。 特别是那一次，赵齐跟秦风说的话，还为秦风出了头。 “看诊，会啊！”赵齐点头道。 之前在京都那边，赵齐就是经常看诊的。 “那行。”秦风点了点头，然后气氛变得安静起来。 两人都没有说话，赵齐就坐在屋子里面，秦风依旧在看着自己的论文。 “秦医生，你在看什么呢？”赵齐实在没忍住开口道。 “哦，胫骨手术，我在学习。”秦风道。 “胫骨手术？” 介入手术不去看，反而去看骨科手术了？ 赵齐诧异过后，回想了一下秦风经历，秦风好像从来没有局限于在一方面的手术上。 无论是影像学还是介入手术，还是血管缝合手术，甚至于肾脏切除手术，秦风都能很好的驾驭。 难道，世间真的有妖孽吗？ 秦风展现出的天赋，已经不仅仅是妖孽能够说明的了。 等秦风将胫骨手术吃透，那秦风又多了一项技能，那就是骨科手术。 这让赵齐也开始思考起来，自己要不要学秦风一样，多学几项手术。 但是这个想法也是一闪而逝，赵齐自己并没有这种天赋，强行学习几项手术，反而贪多嚼不烂。 这让赵齐不由有些感叹，自己跟秦风的天赋，比起来实在是差了太多。 不过，赵齐也庆幸，自己能够克服自己内心的那一关，加入董主任的阵营，跟秦风作为队友。 赵齐正想开口，秦风的手机铃声响起。 “喂。” 秦风听了一会，眉头皱起。 “行，那我马上过来。” “你帮我看一下门诊，我去一下急诊科。”秦风留下这句话，直接如同一阵风一样，直接离开门诊。 赵齐看到匆忙离开的秦风，也就坐在秦风的位置上，转头看向秦风的电脑。 电脑上的论文，秦风都是在内网下载的，在一些地方秦风还做了笔记。 将论文保存，赵齐看向秦风的云盘，发现里面居然分类分的一清二楚，看着其中关于介入的文件夹，赵齐一时没忍住打开。 映目的就是秦风做下的标注，秦风的标注清晰无比，将文章的内容简单明了。 这是一篇关于科研的文章，也就是猜测文章。 再翻看下一篇，是一篇实操文章，上面也有秦风自己的理解，秦风将最简单的点位还有一些步骤标注下来。 这篇文直接吸引了赵齐的注意力，赵齐如同吸取营养一般，疯狂吸取着上面的东西。 这篇文章其实就是关于介入栓塞血管的研究，只不过说的是股动脉的精准穿刺，如何快速见血。 秦风标注将这台手术就标注的无比简单起来，赵齐在脑海中操作了一下，发现秦风标注的都是真实有效的。 这让赵齐一下子激动起来，突然想找一台手术做一下，尝试一下自己新学到的这个术式。 “给我三台手术，我肯定能够完整的掌握这个术式。”赵齐心中呐喊着。 这可是机遇啊，如果不是赵齐跳槽到了董主任这边，在金主任那边想靠着自己，就算有这篇文章在，赵齐想要自己学会都是难度极高的。 另一边的秦风，则直接赶到了icu。 因为昨天秦风做的那个叫张婉婉的患者，她的父母直接开始闹起来了。 说是医院黑了他们的钱，但是昨天的单据有理有据，医务处没办法，只能喊主刀医生过来。 秦风赶到icu主任的办公室内，医务处主任为了避免事情闹大，将闹事的家属全部弄来了办公室，这样能够避免很多问题。 “就是他，就是他说的做手术。”患者母亲冲过来一把抓住秦风的衣襟，疯狂的扯动着。 秦风皱起眉头，没懂患者母亲的意思。 “小秦，昨天的手术是你做的吗？”医务处处长问道。 “对啊。” “b超超声检测是不是你擅自做主给患者加上的？”医务处处长继续问道。 秦风一愣，瞬间明白过来。 “昨天我有跟患者男朋友交涉过。”秦风道，“而且费用都是患者男朋友交，跟患者的父母没有多大的关系吧。” 对于这对父母，秦风可没有什么好感。 “放屁，我们也交了好吧，反正我不管，检查的费用你们肯定要退给我们的。”患者母亲撒泼道。 医务处处长看向icu医生，icu医生表示无奈。 “昨天患者的男朋友就消失了，手术费用确实是患者男朋友缴费的，但是目前患者的账目上是欠费的，联系不上患者的男朋友，我们只能联系患者父母了。”icu医生露出苦涩的表情。 第一百零五章 闹事的夫妇（二） “都是那个不要脸的，我们都说了不要给丫头治病，他偏偏说要给丫头治病，这下好了！”患者母亲一屁股坐在了地上大哭撒泼起来。 患者的父亲站在一旁，表情也有些凝重。 “这钱，你们肯定是要退的。”一直没有说话的父亲开口道。 秦风看向患者的父亲，在秦风印象中，患者的父亲就是那种老实人，但是这种老实人，往往就是最可怕的。 老实人一般是不发怒的，一旦发怒，那多半就是要见血了。 典型的，光脚的不怕穿鞋的。 “多少钱？”秦风问道。 “12000。” 秦风听到数字后，心里一沉，本来秦风想着如果差额少，秦风自己贴了算了。 但是没想到这么多，秦风想贴也贴不起啊。 而且贴了，是给这对夫妻拿着，秦风很不愿意。 转念一想，icu住一天就是8000，加上药物费用，就是一万左右了。 一万二，也不算太多了。 这也是为什么，有些人经常说，自己赚了一辈子的钱，进一次icu就会家破人亡的原因。 “这个钱是住院费，就算我们退给你们检查费用，你们还是要付一万左右的住院费。”秦风开口道。 “我不管什么住院不住院，你把钱退给我们，至于我女儿你们想治就就治，不想治就把她送去烧了。”患者母亲道。 这种语言从一个亲生母亲的口中说出，可见这个家庭有多少的失败。 医务处处长也强忍着浮躁的心情，他们虽然不是第一次遇见这样的病患，但再一次的体验，还是有些意难平。 “行，检查费用多少钱，我赔你们。”秦风没有说住院费用，只是说检查费用。 检查费用撑天了也就一两千块钱，秦风就当丢给狗了。 “三十万！” “什么！” 在场的所有人诧异的看向患者母亲，对于这个农村妇女有了新的认识。 这个农村妇女摆明了是想把事情闹大啊，三十万？ 就算是患者的全套手术做下来，加上疗养恐怕都花不了这么多钱。 “你把我家女婿吓走了，明明我家女婿后天就会把三十万彩礼钱给我们的，我只是找你们要三十万的赔偿，很合理了。” “你们要是不赔这三十万，我就在你们医院门口吊死，回头你们等着赔更多。”患者母亲威胁道。 秦风看向医务处处长，医务处处长也觉得这件事情有点棘手起来，这已经不是一般的医闹事件了。 这摆明了，就是无理取闹。 “报警吧。” 医务处处长示意自己身后的医生报警，这个事情私了不了。 “你们想报警抓我婆娘？我跟你们拼了！” 一听到报警两个字，一旁站立的中年人，突然发力，直接冲向医务处处长。 医务处处长一时没有戒备，直接被中年人掐住喉咙按倒在地上。 身体撞在后面的桌子上，桌子上面的文件直接散落一地，医务处处长反应过来，想要双手扒开中年人的手臂。 但是庄稼人的力气特别大，医务处处长一时半会扒拉不开。 一旁的医务处医生放下手中的摄像设备，冲上去想要救下医务处处长，却被爬起来的患者母亲一顿九阴白骨爪。 icu医生和秦风纷纷上前，秦风直接一脚踹向中年人的脑袋。 这个时候，踹身子是没用的，只有踹脑袋，才会让中年人的动作出现停滞。 现在的医务处处长已经被掐的脸红脖子粗，这个中年人明显不管不顾了，再让他继续掐下去，医务处处长必死无疑。 中年人脑袋被秦风踹中后，整个人滚向一旁，捂着脑袋痛呼起来。 医务处处长得以从地上爬起来，双手捂着喉咙，指着中年人，一时半会说不出话来。 中年人由于被踹中脑袋，明显出现了脑震荡的症状，失去了战斗能力。 一旁的妇女，更不用了，几个男医生上去直接制服了她。 很快，医院的保安上来，将两人制服，直接按倒在地上。 中年男人被踹的一脚，到现在还没缓过来，整个人有些迷茫了。 秦风也不后悔，这算是救了人，而且本来这对夫妻脑子就坏了，再踢踢也没事。 “小秦，你放心，这次你救了我，我肯定不会让你出事的，这件事我担了。”医务处处长拍了拍秦风的肩膀。 要不是秦风的那一脚，现在的医务处处长可能都去太平间了。 那种窒息感，只能体验过的人才知道，而且被按倒在地上，医务处处长感觉自己的喉咙现在还火辣辣的疼。 等这件事解决了，他还要去看一下。 “杀了啊！医生杀人了啊！” 保安将那对夫妻拉出去，就听到患者母亲杀猪般的叫声。 医务处处长满脸凶狠的走出去，指着患者母亲道：“别叫了，你们的所做所为都被录下来了，等着坐牢吧。” 患者母亲听到这句话，整个人直接傻了。 然后迅速反应过来，直接挣脱了保安，跪地求饶道：“医生，放过我们吧，我们错了，我不要赔偿了，我现在就带着我的丈夫离开。” “现在想走了？晚了！”医务处处长一肚子的怒火，怎么可能轻易放过他们。 周围聚集的围观群众也是越来越多。 “这是发生了什么事？怎么跪在地上。” “听说他们索要赔偿无果，袭击了医生，差点把别人医生掐死。” “看样子挺老实的，心这么狠啊？” “这对夫妇我认识，昨天晚上在手术室外，自己的亲生女儿都不想救，还是自己女儿的男朋友出钱，把自己女儿的一条命捡回来的。” “哼，这种人进牢里都死不足惜。” 群众一言一语，将患者父母推向了深渊。 原本暴怒的中年人，这一刻在众人的指责下陷入了迷茫了。 而泼辣的中年妇女，这一刻直接傻了，瘫坐在的地上。 秦风看着两人状态，不仅的摇头，早知如此，何必当初。 “医生，小医生，你们是菩萨心肠救救我们啊，我们真的不要赔偿了，放我们走吧，我们不是有意的。”中年妇女疯狂喊道。 第一百零六章 闹事的夫妇（三） 但是没有人理会她，如果她刚才没有袭医，可能还会有人为她求情。 主要他们袭击的不是别人，而是医务处处长。 本来医务处处长一整天处理烂事，心情复杂的一批，你这还给他来了一个生死危机，送这群夫妇进监狱都是好的。 有些人只有面对了恐惧之后，才知晓自己的所作所为有多么的可恶。 这对夫妇就是这样的人，秦风站在一旁看着这一切。 只不过警察赶过来还要一段时间，患者母亲像是想到了什么一样。 “我们赔钱给你们行吗？我儿子还没结婚，实在不行，等我儿子结婚了，我们再进监狱也行啊！” 医务处处长冷眼旁观，对于这种人，他就没得打算下轻手。 动用关系，都要将他们送进监狱之中。 可能是发现没有人同情他们，患者母亲逐渐绝望了，直到警察到来。 过来的正是负责二院这块片区的张勤科，看到现场的情况直接询问医务处处长情况。 医务处处长直接让人带他去看监控，有时候监控比人说的话更可信。 十几分钟后，张勤科再次返回过来，看了一眼秦风，然后看向患者的父母。 “现在证据确凿，你们还有什么想说的吗？”张勤科呵斥道。 患者父母吓得一激灵，别看他们对待医生趾高气昂的，面对人民的公仆，他们还是害怕的。 “警……警察同志，那个小医生也踹了我丈夫一脚，是不是也要将他抓起来。”患者母亲直接指向秦风。 周围群众再次议论起来。 “这个小医生也动手了？” “不对啊，你们看这个小医生好像是网红医生啊，就是那个看诊特别厉害的小医生。” “没想到，他居然还动手打患者家属。” 张勤科皱起眉头，他刚才是想将这件事隐瞒下来的，但是监控上面确实显示秦风打了患者的父亲，这点是毫无疑问的。 “行，将小秦医生也一起带回去。” 张勤科一挥手，将三人压上警察，只不过秦风没有戴手铐，就坐在副驾驶上。 “为什么给我们戴手铐，我抗议，你以权谋私。” “别人医生的手是用来救人的，不是来带这种手铐的。”张勤科说完这句话，直接开车前往警局分局。 医院内，秦风被抓的消息迅速传播。 网络上，关于秦风被抓的视频也是迅速传播，很多断章取义的视频出现。 “什么？秦风被抓了？”董主任知道消息后，整个人都傻了，连忙拿起手机询问了一下情况。 “动手打了患者家属？行，我知道了。” 董主任翻看着通讯录，找到一个电话拨打了出去。 另一边的许主任也接到了消息，看了一眼何老，决定将情况告诉何老。 “何老师，秦风被抓了。” “嗯？” 正在看片子的何老听到许主任的话愣了一下，询问详细情况。 “行，我知道了，我去打了一个电话。” 许主任看到何老去打电话，也就松了一口气，何老的关系网可是通天的。 而且秦风又不是杀人犯火，而且还是为了救医务处处长才打了患者家属。 桃市电视台。 “小萍，视频剪完了，你跟领导申请好了没？”摄像师龙哥扭动了一下脖子。 “已经申请好了，正好市里面要塑造正能量形象，领导看到网红医生后，啥也没多说，就直接同意了。”小萍笑道。 而警局这边，秦风直接被带到了审讯室，只不过是张勤科亲自审讯。 “小秦啊，你这事情做的有点不对。” “我如果不出手，处长就被掐死了。”秦风道。 “那你也不能对着别人脑袋踹啊，这要是把别人的脑袋踹出问题了，你也是要出事的。”张勤科好心道。 “嗯，知道了。”秦风并没有解释太多，踹了就踹了，剩下的就听天由命了。 反正，秦风对得起自己的良心。 而且二院医务处处长的关系，把自己捞出去，应该是没有任何问题的。 另一间内。 “老头子，你等下就装脑袋疼，学电视里那样。”患者母亲指示道。 患者父亲连忙照做，脑袋靠在椅子面上，疯狂的叫疼。 很快就有警务人员来检查他的情况，他们还是决定先跟张勤科汇报。 张勤科跟秦风聊完天，就听到手下人说刚才来的中年人在头疼，张局长皱起眉头走进去。 “你们知不知道，袭医是要坐牢的？”张勤科的气场全开。 一时间，张勤科就发现中年人的头疼完全就是装的。 “而且，在警局里面装病，属于欺骗警察，也是一种罪行。”张勤科吓唬道。 中年人立马低下头，不敢再装了，另一旁的中年妇女也是瑟瑟发抖。 “警……警察同志，我能给我儿子打一个电话吗？”中年妇女道。 “可以！” 张勤科让人带着中年妇女去打电话，他则开始审问中年男人。 中年男人哪里经历过这种场面，三言两语就被张勤科把话全部套出来了。 他和中年妇女就是为了给自己儿子搏一个彩礼钱，本来他们的女儿找了一个金龟婿，三十万都快到手了。 就因为去了一趟医院，金龟婿跑了，还给他们留下一个烂摊子，这让他们很不爽，就想找医院把这笔钱补回来。 谁知道言语有些过激，中年人就动了手，就有了后面的事情。 “你们啊，我都不知道怎么去说你们，有这么重男轻女的吗？还有找医院敲诈钱，你们这是敲诈勒索罪，知道吗？”张勤科一副恨铁不成钢的样子。 不过桃市的彩礼也确实贵，压垮了一大堆家庭，除非就是女儿特别想嫁过去，不然一般就是二十万起步。 这是人为改变不了的，张勤科也没有办法，但是对于这对夫妇的行为，张勤科只能走法律程序。 主要是差点闹出了人命，这件事闹的很大了。 除非就是找到医务处处长，处长决定撤销对他们的控诉，不然肯定是坐牢。 凭借着医务处处长的关系，开一个三级伤残证明轻而易举，将这对夫妇送入牢中绰绰有余。 第一百零七章 看清现实的夫妇 只是这对夫妇，现在好像还没有看明白这一点。 张局长拉开门，就看到一脸惶恐的中年妇女。 中年妇女回到看监的地方后，却发现自家的丈夫显得有些迷茫，不仅用肘子撞了一下。 “你咋了？” “我都说了。”中年男低下头。 作为庄稼老实人，他们有点好，那就是不会怎么骗人，一般都是实话实说，心里也藏不住太大的事情。 这种能够安稳的过一辈子，但是大富大贵可能没有。 “你都说了？哎呦，我怎么嫁给了你这种窝囊废……”中年妇女哭闹的声音传出。 但是门外的看守人员，却没有任何反应，张局长已经交代过了，只要不是里面死人，任何情况都不用进去。 对待这种人，就是要狠心。 张局长回到自己办公室没一会，桌子上的座机就响了起来。 “喂，我是张勤科。” “好好，我知道了。” 刚挂断，又一个电话打进来。 连续七八个电话打进来，最狠的一个还是省厅打的电话，让他直接放了秦风。 这让张勤科再次审视秦风起来，虽然他欠秦风一个人情，本来他想着将秦风关一天，明天找人过来保释就可以了，表面工作做一下。 也想过有人会打电话过来，市里面的，自己迎合一下，反正明天就放了，市里面也不会说什么。 主要是这个省厅的电话，是省厅秘书长直接打过来的。 这意味着什么，秦风背后的关系已经到达了省厅，省厅的这个面子肯定要给的。 不然的话，张局长也就不用干了，升职肯定不能升的。 张局长也没让找人保释什么的，直接将秦风放走了。 “我就这么走了？不用保释吗？”秦风好奇的问道。 “不用，你赶紧走吧。”张局长挥手示意秦风快点离开，要是秦风离开的晚点，谁知道后面还会不会有更大佬的电话。 秦风不怕，他一个小小的分局局长还是怕的。 秦风出门，就看到一名黄毛下车，秦风直接上车前往医院。 黄毛下了车以后，直接进入警局内。 “张忠山的家属？”负责的警员抬头看了一眼这个黄毛。 “对，我家两个老不死在哪呢？” 警员皱起了眉头，这种对待自己父母不敬的人，他还是第一次遇到。 “在这里等着吧。” 警员带着张局还有中年夫妇出来，张局看了一眼黄毛，觉得有些眼熟。 黄毛看到张局，忍不住缩了缩身子。 “我是不是在哪见过你？”张局皱眉问道。 “没有，领导，你怎么可能见过我。”黄毛堆笑道。 张局也实在记不起来了，就直接将黄毛的父母缩在桌椅上。 “你知不知道你父母犯了多大的事？”张局问道。 “犯事？我父母不是说他们被误会了吗？让我直接过来保释他们就行了。”黄毛一脸震惊，他是真没想到自己老实八交的父母，居然会犯事。 张局将他父母的罪行一行行列出来，黄毛瞳孔瞪的大大的，直接上去给了两人一人一个大嘴巴子。 一时间，张局等人都没拦下来。 好在有警员反应过来，一把拉住了黄毛，将黄毛双手束缚住。 “你们两个老东西活腻了别拖累我啊！明明知道我和小宁就快订婚了，你们还整这一出，是不想让我孤独终老？”黄毛狰狞着面孔怒吼道。 黄毛的两巴掌打的很重，直接将父母给打傻了。 张局眼中流露出一丝不忍，也觉得这个黄毛不是一个好东西。 在警局里面，张局见多了父母打儿子，打女儿，反倒是儿子打父母的，这还是第一次见。 毕竟，张局也是知道事情的经过，这对父母犯事都是为了儿子的彩礼。 而现在打他们的，也是最疼爱的儿子。 最主要的是，现在这对父母还一副讨好的样子。 “儿啊，爸妈也是没办法啊，小宁她家要的三十万，把我和你爹卖了也凑不出来啊。”黄毛母亲哭诉道。 “我姐的那三十万呢？你们不是说可以的吗？”黄毛不解的问道。 “你姐生病了，现在还在医院躺着呢，你姐的男朋友也跑了，都怪医院那些黑心的医生啊！”黄毛的母亲拍着自己的大腿，一副深仇大恨的样子。 黄毛也没想到会出现这种情况，皱起眉头。 “既然没有三十万，你们两个老东西就在监狱待着吧，我去看看家里还有没有什么可以卖的，反正小宁，我肯定是要娶的。”黄毛任性道。 黄毛的这番语录，听的张局直皱眉头，见过不孝的，没见过这么不孝的。 这完全就是典型的白眼狼啊，还是养不熟的那种。 “怎么跟你爸妈说话呢？”张局一巴掌拍在黄毛的后脑勺上。 黄毛缩了缩脖子，对着张局嘿嘿一笑。 “领导，对不起啊，一时激动了。” 看着对着外人卑微求全的儿子，再看看对自己两人恨不得拳脚相向的儿子。 两老心里哇凉哇凉的，突然想起了自己女儿的好。 自己女儿，不管被自己两人压榨的有多厉害，至少逢年过节，只要回家，就会带补品。 而自己是怎么对待女儿的？不管不问，把女儿当猪狗一样使唤。 再看看现在的这只白眼狼，白白将他养这么大，各种好吃好喝的供着，到头来却变成了这样。 一下子，泼辣的中年妇女没了，只剩下一个到了年龄的中老年人，沧桑的靠在桌椅上。 “警察，把我们抓进去吧，我不想看见这个人了。”中年妇女开口道。 张局点了点头，将中年夫妇重新关进去，将黄毛直接赶走。 黄毛摸了摸鼻子，看了一眼警局，呸了一口，然后转身离开。 他要回去找自己的小宁的，他心里只有小宁这个人。 张局送着夫妇两人回看守地方的时候，中年妇女突然停下来，回头问了张局一句。 “领导，你说我们是不是错了？” 这句话像是在问张局，也像是在问自己，这个问句，张局也答不上来。 不知他人因果，不做他人评判。 第一百零八章 误诊的消防员 回到医院的秦风，直接被医务处处长叫到了他的办公室。 “小秦啊，你也不用担心会留档案什么的，这些事情，我都会帮你处理好的。” “谢谢了处长。” 秦风并不知道何老他们也打了电话，就觉得应该是医务处处长打电话把他放出来的，这也算是等价交换了。 只能说，通过了这件事情，医务处处长以后不会再为难秦风。 可能秦风遇到了某些事情，医务处处长还能帮秦风解决。 又去跟何老、董主任等人报了平安，秦风才松了一口气。 不够被这么多人关系的感觉，还是挺爽的。 还没等秦风回血管科门诊，就接到了急诊科的一个电话，一名消防员出了事，需要秦风过去看看，急诊科那边诊断不出来。 到达急诊科，秦风就看到问诊室内的一名壮如牛的汉子。 “什么情况？” “患者从火场下来以后，有呼吸困难的症状。”急诊医生道。 “从火场下来，有呼吸困难的症状？”秦风皱起了眉头，这跟血管的问诊完全不搭边啊。 怎么把他找出来了，这还真把他当成全能了？ “呼吸科的医生呢？”秦风问道。 “呼吸科的赵医生也看不出什么毛病，本来想直接让患者走的，赵医生觉得患者就是二氧化碳吸多了，回去多喝一点水就好了。”急诊医生道。 秦风看向消防队员，消防队员对着秦风腼腆一笑。 “医生你好，我就是吸了两口热气，刚来的时候有点喘不过气来，现在好多了。”消防队员道。 秦风看了一眼消防队员，然后打开笔，在病历单上面写起来。 “叫什么名字？” “王海。” “多大？” “二十六。” …… 秦风将患者的基本上汇总了一下，然后找急诊医生要了脖子上的听诊器。 “王海，你先坐下。”秦风让王海坐下，拿出听诊器，撩开王海的背心，听诊了一会，眉头紧皱起来。 “准备给他做了一个检查，幸亏没走了，这要是走了，问题可就大了。” 赵医生正从外面端了一杯水走进来，正好听到了秦风的话语。 “别人什么事情都没有，你就让别人做检查，抓业绩抓过头了吧。”赵医生在自己术业方面，还是很强势的。 他觉得自己诊断根本没有问题，秦风完全是装腔作势，凭借检查抓了收入之后，再告诉别人患者根本没病。 这种手段，换做平时，赵医生睁一只眼闭一只眼了，但现在秦风踩在了赵医生的头上，赵医生肯定不会给秦风面子了。 “患者的呼吸声弱，而且胸腔内有浑浊之音，肯定有问题的。” “有什么问题？你倒是说出来啊！”赵医生得理不饶人道。 “还是需要检查了才知道。”秦风如实道。 赵医生看了一眼秦风，这个被誉为网红医生，诊断一流的医生。 完全就是网民吹捧起来了，之前给秦风面子，那是给血管科的面子。 但是现在，那就是互相踩面子了，赵医生自然不可能给秦风面子，踩自己面子。 秦风在网上的那些诊断，赵医生也看了，完全就是基础的诊断，一群人就把秦风吹成了神一样的存在。 还让秦风的问诊费用水涨船高，这可都是收入，赵医生也是眼红的。 要是血管科的病或者是其他疾病，赵医生也就算了，但是患者这可是呼吸科方面的。 “检查，检查，你不是被誉为问诊网红医生吗？靠问诊就能确诊，为啥还要用检查？”赵医生道。 急诊医生见势头有些不对，连忙叫停。 “这样吧，患者还是做一个检查，给自己安心吧。”急诊医生看向消防兵。 王海点了点头，做个检查比较安心点，反正也就花了一个检查费用而已。 “检查结束后，我觉得患者应该需要做一个小手术。”秦风再次开口道。 “做手术？你越来越离谱了，你怎么不说别人得了不治之症啊？”赵医生讥讽道。 “你不懂，患者可能不是呼吸道的问题，而是食道问题，我需要患者做的是食道检查。”秦风道。 “噗嗤！” 赵医生实在没忍住笑了出来。 “小子，你是不是搞错了？别人消防官员没磕没碰，灭火时也没吃东西，怎么可能是食道出现了问题，我看你是在瞎掰吧。” 赵医生不禁摇头起来，这小子看来还是被医院的那群人吹捧起来的，什么都不懂，就喜欢一张嘴叭叭。 “小医生，你是不是搞错了？”王海也陷入了怀疑。 毕竟他长期出入火场，一般来说都是烧灼伤，或者是气管受损，食管出现问题，那还是真是头一回听说。 “这样，患者去拍个胸片，要是没事，这笔检查费用我出了。”秦风也不想多说什么，只是为了挽救一条性命。 秦风的全能诊疗是不会出错的，全能诊疗技能给出的就是食管出了问题。 至于是什么问题，就要看胸片的情况了。 而且秦风听诊的时候，患者的左侧呼吸音弱，右侧是正常，一般人就会以为是呼吸入温度高的气体导致的，但是…… “秦医生，患者……” “有可能是左侧胸腔积液，还是要检查。”秦风陷入了怀疑之中。 主要是患者的心脏没啥问题，为什么会出现积液的情况，这积液从哪来的？ 急诊医生见秦风坚持，也就不好多说什么了。 “那可说好了，患者没事，检查费用是你出的。”赵医生得意道。 要知道秦风的收入可没多少，一次费用，就足以让秦风大半个月工资没了。 秦风点了点头，来到辅助科室，许主任正好在。 “什么情况？怎么一大群人过来？”许主任好奇的问道。 “给一个患者做个胸片。”秦风道。 许主任点了点头，本来想叫来王安，但是想到秦风的熟练度，直接给了秦风钥匙。 秦风带着一众人前往检查室，赵医生有些诧异的看向许主任，要知道许主任在他们二院，那可是了冷美人，ct室的几台仪器，那可是宝贝的不得了。 就这么轻易的把钥匙丢给秦风了？ 第一百零九章 需要手术 秦风帮助王海摆好了体位，关上铅门，直接一屁股坐在了操作台上。 赵医生没想到居然是秦风亲自做检查，一般来说都是ct室的医生来做，像秦风这种真的是少之又少。 一想到秦风的身份，是一名介入医生，会一点操作，也很正常，赵医生也就释然了。 几分钟后。 秦风示意王海出来，检查室的仪器都是比较新的，做胸片而已，出片的速度还是极快的。 画面从胸膜开始，直接浮现出来。 赵医生仔细盯着画面，从上至下。 “你不会怀疑患者是气胸吧？”赵医生皱起眉头道。 如果真的是气胸，患者的这些症状也是说的过去。 秦风摇头道：“并不是，我怀疑患者是食管破了。” “食管破了？”赵医生还真觉得秦风在说笑。 要是食管破了，患者还能在这里站着跟他们说话。 “食管破裂的时间应该没有超过六个小时，所以检查出来后，需要立即手术，不然超过十二个小时，问题就大了。”秦风道。 “胡……”赵医生后面还有一个字没有说出口，就看到屏幕上出现的画面，整个人惊呆了。 在患者的左肺下叶的地方，明明应该出现的左肺下叶不见了，反而是出现了一片白茫茫如同棉花一样的图像。 一道闪电在赵医生脑海中炸响，赵医生连忙反应过来。 “患者左边胸腔积液，大量，需要立刻手术！” 喊完之后，赵医生发现周围的人都用看傻子的眼神看着自己。 自己好像之前跟秦风说的是，患者没有任何问题。 但是现在展现出来的是患者不仅有问题，问题还很大，要是真就这么回去了，患者肯定要出事的。 一想到患者出事，赵医生的背后就浮现一层虚汗。 这都是害怕的，要不是秦风的一意孤行，赵医生的名誉应该是完蛋了。 可是……患者的气息明明…… 赵医生脑海中回想起患者的症状，却是没什么事啊，秦风究竟怎么看出来的？ 王海从铅门走出来，疑惑的看向秦风，“医生，我有问题吗？” “有点小毛病，你是不是下灭火后喝水了？” “嗯，火场出来太热了，我有点受不了，就喝水了。”王海道。 秦风点了点头，那种炙热的感觉，小时候秦风在农村烧灶的时候就体验过，那种感觉，真的就是热浪在脸上胡乱的拍。 坐一会，都感觉热的不行，就需要喝水。 更别说像王海这种，直接冲入火海，然后出来的人，他们更是需要补水。 喝水，也属于是人体的自然生理反应、 “这是片子，在你的左侧胸腔内有大量积液，估计你喝的水都在这里了。”秦风指着片子道。 王海一脸懵逼的看着秦风，自己喝的水在，怎么跑去胸腔里面了，整个人显得有些不知所措。 “医生，我是不是会死啊？”王海表情变得哀伤起来。 “别紧张，没啥事的。”秦风让王海坐下来，看着王海脸上黑一块、白一块的痕迹，拍了拍他的肩膀，“没事的，再做个检查确定一下，来个小手术就好了。” 赵医生皱眉问道：“真的是食道破了吗？” “嗯，之前我是怀疑，但是看到积液后，我就确信了，应该是食道裂口因为气体的原因进入胸腔内，造成了患者的胸腔疼痛，后面又喝了水，通过裂口进入胸腔内，造成了左侧胸腔内积水。”秦风道。 “可是，那不是应该呼吸困难加重吗？怎么患者过来之后，呼吸反而变好了？”赵医生不解的问道。 “这应该是他的心理作用了，主要还是他的身体好，有些不适反应，他可能自己都没有察觉。”秦风道。 王海听完，有些害怕起来，喉咙处如钳子卡住一般，呼吸有些不顺畅起来。 “放轻松一点，没事的。”秦风注意到了王海的情况，连忙宽慰道。 王海点了点头，对于秦风有了信任感。 要不是这个医生，自己的这个毛病似乎就找不到原因了。 而且，这个医生好像还是网上传的网红医生，一想到这里，王海的心情舒缓了不少。 “医生，我有个问题，我的这个病，能报销吗？”王海问道。 “可以的，”秦风笑道。 赵医生本想开口，但是被急诊医生撞了一下。 “别说话。” 看到一个小小的急诊医生竟然敢这样对自己，赵医生正想发怒，但是看到消防员身上还没赶紧的黑灰，一句话堵在了喉咙处又咽回去了。 对于公职单位，特别是消防员这种，只能通过烧伤报销，烧伤以外的都是报销不了的。 但是秦风却有办法让患者报销，虽然这种行为属于钻漏洞，可是对消防员来说，秦风愿意为他们钻漏洞。 至于违不违规，也是医务处处长说了算，自己救了医务处处长一名，医务处处长这个面子还是给秦风的。 “对了，你们消防队一个月发多少工资？”秦风问道。 他要根据王海的一个收入，来给王海做一个假的单据，他能承受的单据。 “一个月3500吧，一般小病都不敢去医院，有时候训练受了伤，来医院一趟就得花好几千，收入都不够看病。”王海感叹道。 “没事，你们以后受伤了，记得走报销程序，直接问就诊的医生就行。”秦风笑道。 “谢谢啊！” “这是你们应得的。” 有时候，有些消防员太实诚了，就像王海这种，只晓得明面上的报销，明面外的就自己掏钱。 搞训练的，哪有自己不受伤的时候，有时候问医生就是最好的选择。 只要你说明了自己的职业，稍微有医德的医生，都会帮你做报销单的。 只不过，王海的收入，在这群医生里面反而是高的，赵医生除外。 像秦风他们，一个月也就2200块，吃喝住，没了。 这也是为什么，岗位越是艰兴，就越是收入低，就是这个原因。 秦风也知道，还有很多比王海职业更危险，收入更低的行业，但是别人也不会抱怨什么。 第一百一十章 确诊 “取一下胸瓶和亚甲蓝。”秦风对着急诊医生道。 秦风带着患者前往处置室，赵医生则一直跟着的，他想看看秦风究竟是怎么样处理患者的。 对于赵医生的观摩，秦风也不在意，反正他爱看就让他看。 过了十几分钟，急诊医生取来胸瓶和亚甲蓝。 秦风看向王海道：“我等一下可能会在你的胸壁上下一根管子，可能会有点疼，你忍着点。” 这种情况，只能采取局部麻醉，全麻是不可能的。 但是秦风需要打开患者的胸膜，将管子下进去，所以该有的轻微刺痛感，患者还是会感觉到的，麻药不是绝对的。 而且，胸腔被打开，那种感觉也是会有的，有时候就会很难受，就需要患者自己的去克服了。 “没事，我能扛得住。”王海平躺着，坚定的说道。 他训练的时候，班长就经常说，流血流汗不流泪。 秦风对于军人的意志力还是相信的，只是提前让王海有一个心理准备，就跟打针一样。 要是太过突然，就算意志力太坚强，也会有一种莫名的恐惧。 王海的上衣脱下，秦风看着王海的腱子肉，心里有些羡慕。 这可是多少女孩爱的样子，可惜秦风没时间去健身房锻炼，这段时间，秦风也感觉有些疲惫起来，自己的身体素质可能有些许跟不上了，去健身房锻炼是迟早的事情。 好多医生，都是在健身房办了卡，他们并不是为了锻炼肌肉，而是为了锻炼体能。 秦风这种是手术做的快，还没有体验到，那种连续五六台高强度的手术，直接能把一个医生干废。 医生最牛逼的境界，就是全身都僵硬了，但是手还没僵硬，还在给患者做着手术。 “放松一点。” 秦风拍了怕王海的肩膀，让王海紧绷的肩膀渐渐放松下来。 “你越放松，胸膜越好打开，你的疼痛感就会越小，你可以就当睡一觉，闭上眼睛就行了。”秦风道。 王海闭上眼睛，深吸两口气，迅速进入睡眠状态，整个身体就放松了下来。 这是他们长年累月锻炼出来的睡眠方法，因为他们可能半夜就要出去灭火，有可能一灭就是一天，遇到紧急情况，他们也要出去。 他们的休息，就是要争分夺秒，你进入梦乡越慢，你休息的时间越少。 可是他们也是容易惊醒的，秦风看到王海的这副样子，也是明白了过来。 急诊医生准备好了切开包，还有一瓶外用盐水，秦风让赵医生帮忙。 胸瓶这东西，赵医生玩的比急诊医生溜。 赵医生将盐水倒入胸瓶中，认真看着刻度，秦风则脑海中回忆了一下手术步骤。 “手术开始！” 虽然只是一台小手术，但是赵医生却从秦风的状态中感觉到，秦风完全是把这台手术当成了一台大手术去做。 手术刀装上刀片，秦风在左侧第6,7肋间间隙处做了标记，然后进行消毒。 护士已经配好了麻药，秦风用注射器抽取了麻药，开始局部浸润麻醉。 开刀做了一个1.5cm左右的切口，秦风用止血钳开始进行钝性分离，钳子一张一合，速度飞快精准的将王海的肋间肌分开。 王海被秦风的动作惊醒，秦风也开始跟王海说话，试图转移王海的注意力。 “你们平时训练累不累？” “挺累的，每次回到房间，就只想睡觉。” “其实，我还挺害怕的，生怕有一次进去火海，就再也出不来了。” “你想过结婚没？”秦风接过准备好的雄关，剪了两个侧口，然后用止血钳夹住。 一手拿着钳子直接探进切口之中，手心里面的胸管也是蓄势待发。 “我……嘶！” 王海咬牙深吸一口气。 “好了。”秦风笑着抽出手，刚才他趁王海注意力被转移的一瞬间，就将胸管直接送入其中。 主要还是王海的身体素质好，秦风只用一个止血钳穿透胸膜，张开浅口将胸管送进去，就完成了这台手术。 “这就做完了吗？”王海觉得自己的胸口有异物，有点难受。 “嗯。” 秦风开始缝合固定，赵医生那边胸瓶则开始汩汩流出褐色的胸积液。 缝合完毕后，秦风也没有让王海直接起来，而是看向胸瓶之中，看到胸瓶里面的液体到达1000ml的时候，秦风用止血钳卡住管道。 “准备亚甲蓝溶液。” 急诊医生将亚甲蓝递给秦风。 “医生，这是给我喝的吗？”王海看着里面的液体有些恐惧。 “就当饮料喝就行了。”秦风道。 王海看了秦风一眼，极其相信秦风的一口将亚甲蓝直接喝光。 秦风看着王海这副样子，嘴边本想说让王海慢慢喝也停在了嘴边。 一般情况下，医生会要求患者将亚甲蓝溶液慢慢的喝下去，然后通过观察胸管，如果患者的食道有破裂，那么亚甲蓝溶液就会随着胸管引出来。 这套方法是很有效的，只不过王海的执行力太强了，只是说了一句，王海就直接干完；1. 秦风将钳子松开，这一次冒出的不再是褐色，而是一种无限接近于蓝色的液体。 很明显，患者的食道破了。 赵医生震惊的说不出话来了，他心里暗自叹了一口气，终于明白秦风在二院有那么大的名气了。 这个年轻人，实在有点恐怖。 “秦医生，你这是怎么看出来的？”赵医生对秦风的称呼也不自觉地的变成了秦医生。 “这个很简单啊，就是食道自发性破裂，毕竟短时间内胸腔积液出现，除了食道破裂，也没有其他可能了。”秦风摊手道。 “那你为什么会觉得是短时间内？”赵医生刨根问底道。 “因为你啊！” “我？”赵医生感觉自己被绕晕了。 “你给出了诊断，然后我借着你这个诊断加上患者的胸腔发生异样，才有这种判断。”秦风道，“而且，好歹你也是二院的呼吸科的主治，只是胸腔刚开始积液应该不多，只是后面聚集起来，我到来的时候就汇聚了，所以我听到的，跟你听到的完全不一样。” 第一百一十一章 手术进行时 赵医生点了点头，秦风这说的有几分道理，主要还是病情就摆在这里摆着，也做不了假。 只不过能踩着自己上位，这个秦风能力确实值得称赞。 之前，赵医生跟其他医生闲聊的时候，就有聊到过秦风。 其他医生对于秦风，那都是夸的只有天上有，地上那得几回闻。 只是今天见识过之后，赵医生才觉得他们夸的可能还不算真实，秦风这种地上也闻不得几次，全国恐怕都找不到几个像秦风这样的全能。 “赵医生，患者的手术签字，你来签一下吧。”秦风突然开口道。 “我来签字？”赵医生诧异的看向秦风。 “对啊，患者食道破裂，需要开胸手术缝合，肯定要签字啊。”秦风如实道。 赵医生看着秦风，最后还是咬牙决定签了。 下这个决心也是很需要勇气的，这台手术，就算是赵医生自己都不敢随便做。 要知道食管破裂缝合，不是前列腺，不是什么血管。 前列腺方面的破裂可以随意一点，但是食管可不想，食管是属于张力很大的几个管道之一，缝合之后，血流通过就特别关键。 一个不小心就会成为食管瘘，但是消防员这种，他们是需要紧急手术，特殊情况下，医生和院长都是都可以签字手术的。 但是签字了，就要承担一定的风险。 “医生，我食道怎么就破了，我平时吃饭都好好的啊。” 对于食道的理解，王海还停留在吃饭上面。 “跟你吃饭没有关系，应该是你进入火场后，你下意识的闭气导致腹肌反射性强力收缩，腹压增高，食管腔内压力增强，导致的食管破裂。”秦风解释道。 王海还是有些渺茫，这种专业术语他还真的听不懂。 “简单点说，就是你憋气导致的，现在的情况就是我要给你做手术。”秦风直接道。 “做手术，我大概多久能恢复健康？”王海关心的还是这个问题，他们消防队可是考勤的，他这种伤员不能参加训练，后期想补上也很难的。 “2天就可以把胸管取下来，差不多2周左右，你就可以出院了。”秦风道。 “哦哦！” 赵医生签完字，由于王海并没有吃过食物，禁食的时间已经超过了十二小时，可以直接手术了。 王海这个情况也耽误不起，秦风就直接将王海送入手术室内。 赵医生自然也跟了上去，要知道这台手术出了问题，他也要跟着倒霉的。 之所以选择签字，还是心里过意不去，毕竟自己误诊了，这件事情负责还是要负责到底的。 秦风那边已经收拾好了，准备直接手术。 赵医生给秦风打下手，直接消毒，铺置无菌单。 这要换做之前，秦风敢让赵医生做这些，赵医生能骂的秦风找不到南北。 但是现在，赵医生是戴罪之身，什么都得按照秦风的来，同时，他也想看看秦风的极限在哪里。 毕竟像秦风这种天才，总是能带给人一些惊喜。 秦风看了一眼赵医生，赵医生的细节做的还是不错的，直接将无菌单微微卷起，制造摩擦力，然后打结固定电烧和吸引器的线。 这些都彰显着一名老医生的细节，秦风突然有一种冲动。 那就是以后自己的手术，都有老医生给自己当助手，那该有多好啊！ 这个想法也是一闪而逝，秦风觉得不太现实。 毕竟，老医生也不是白菜，说有就有了。 大部分老医生都有自己的事情要做，你每一台手术都要一个老医生配台当助手，别人老医生不主刀了？手术都给你一个人做？ 秦风将这个心思丢在一旁，一想到自己以后考证后，自己要带一个新人，秦风心里就是各种mmp。 新人最难教了，上台就是发呆，各种需要提醒做这做哪。 别问秦风怎么知道的，秦风以前就是这样的。 赵医生的工作做的差不多了，秦风也开始了手术了，直接在患者的肋间开了15cm的切口，进行钝性分离。 “卢杉，准备单肺。” 这一台手术的麻醉师，秦风还是通知的卢杉，现在卢杉已经成为了秦风的御用麻醉师，在二院的名声也是打响了。 “收到。” 卢杉基础还是很好，只是配药方面有自己独特的想法，不能按照别人的要求来。 属于那种，你只能跟着我的想来，不能让我跟着你的想法走。 卢杉打开仪器，进行单肺呼吸，术者右侧的肺脏迅速瘪了下去。 “小秦，你为什么不用胸腔镜设备进行手术？”赵医生在一旁询问道。 “额，我暂时还不会。”秦风道。 这句话，秦风可没有说谎，他还真的不会，系统训练室还没给胸腔镜和腹腔镜的手术给秦风，秦风对于这两个设备的操纵，还真不如直接开刀来的快捷。 赵医生点了点头，秦风也还算是实诚，总算找到了一点存在感。 自然，赵医生胸腔镜在二院也是数一数二的存在。 秦风目光重新投向手术之中，直接打开了胸腔，然后用电烧将几个出血点灼烧完毕。 “开术野。” 秦风将拉钩递给赵医生，赵医生将拉钩用力的拉开，听到秦风说停后，赵医生才停下动作。 “维持十五分钟左右。” 秦风给出了一个大概的时间，因为秦风还要观察患者食道是你的口子整不整齐，还需要手动缝合，降低术后食管瘘的病发几率，所以需要的时间长点。 赵医生点了点头道：“我没问题的。” “要是不行了，就让护士帮你一下。”秦风道。 毕竟拉钩这个东西，很考验体力了，就像让你一直举着某个东西一样，刚开始可能不累，但是时间长了，手臂肌肉就会酸痛。 赵医生的年龄也不小了，秦风也不能因为一台手术，把赵医生弄垮了。 “这小子，我年轻的时候拉钩一小时都拉过，区区十五分钟而已。”赵医生笑道。 秦风低头继续手术，很快就在食管下段发现了一段8cm左右的全程破裂口，周围并没有炎性水肿。 第一百一十二章 赵齐的感谢 “小秦医生，你这个诊断我是真的服！”赵医生夸赞道。 秦风没有回话，而是拿起温盐水开始冲洗患者的胸腔，然后就开始进行可吸收线的缝合。 这台手术的难点就在于打结的力度，太紧了，血上不去，太送了，食管的破口长不上，还有可能再次破裂，造成食管瘘出现。 这可都不是秦风想要的结果，秦风仔细观察了一下，直接缝合打结，剪线，再次冲洗观察。 整台手术做的完美，没有瘘的出现。 秦风关胸，涨肺，手术大功告成。 赵医生扭动了一下酸痛的胳膊，抬头看了一眼时间，秦风说是拉钩十五分钟，那就真的是十五分钟。 这可是让赵医生有些很诧异，能够精准安排时间的，无疑都是大佬级别的医生。 现在的秦风虽然天赋很不错，但是也谈不上是大佬级别的医生。 但是秦风的这台手术，真的很让赵医生震惊。 完美无瑕的缝合，让人根本找不到可以说的地方。 “辛苦了秦医生。” “不辛苦。” 秦风送着患者前往呼吸科病房，王海这情况去急诊科，急诊科的医生不一定照顾的好，反而是送往呼吸科是最好的。 客套了一下后，秦风就返回血管科了。 回到办公室，就看到赵齐正一脸认真的浏览着自己的电脑。 “卧槽，这家伙不会拿我的电脑在看不健康的东西吧？”秦风小心翼翼走出去。 全身贯注寄注于电脑上面的文件，赵齐脸上带着兴奋的感觉。 “就是这样，就是这样进去！” 秦风听着赵齐的话，越听越觉得怪异。 凑近一看。 “你在干什么呢？” 赵齐被吓的一哆嗦，连忙站起来，如同犯了错的小孩。 “秦………秦哥，我不是故意的。”赵齐低下头道。 “没事，我能理解你，毕竟年少轻狂，谁都有的。”秦风看向电脑，还以为赵齐看的是什么少年传奇之类的书。 仔细一看，发现这好像是自己保存在u盘的文件，自己离开的时候好像没关。 “你在看我批注论文？”秦风问道。 “对啊，主要是秦哥你批注的这批论文，我一看就懂，真的太厉害了。”赵齐夸赞道。 “有这么高的作用吗？”秦风有些怀疑的摸摸头，自己只是将自己的感受批注上去而已。 只不过，秦风不知道的是，自己的批注其实都是成功的步骤，是秦风一次次实践而来的简便方法。 在秦风看来可能只是做一个比较的功能，但是在赵齐看来，这就如同一本什么人都能看懂的武功秘籍，还是特别特备厉害的那种。 “你喜欢的话，明天带个u盘过来，我将文件都拷贝给你，你回家了也可以看。”秦风对于这些不藏私的。 这些论文，只要认真找，都是能找到的，所以秦风没必要藏。 “真的吗？”赵齐露出惊喜的表情。 “真的，你明天带u盘过来就行了。”秦风对于帮助别人还是感兴趣的。 一直以来，秦风的性格就是有求必应，不是那种有求不应的。 混到了下班的点，秦风就直接回家了，但是却被赵齐直接拉住。 “秦哥，我也不知道怎么感谢你，我接你吃一顿饭吧。”赵齐道。 秦风摸了摸肚子，觉得可以，口袋里的手机传来一阵铃声。 “嗯，我在地下车库，你来吧。” 挂断电话，秦风看向赵齐道：“我有个朋友也要跟着我一起吃饭，你要是不方便的话，我就带着她去吃了，我们等下次，我请你吃。” “别别，秦哥你的朋友就是我的朋友，怎么可能不方便。”赵齐笑道，然后拿出自己的车钥匙。 赵齐的车是一辆黑色奥迪q5，也是现在很多像秦风这个年龄人喜欢开的豪车，秦风主要是没钱，有钱的话也情愿搞一辆。 卢杉很快就下来，看到站在车旁的秦风和赵齐。 “这是？” “今天赵齐请我吃饭，我顺便带上你，介绍给你认识一下，后面的手术，我应该会带着他。”秦风道。 “哦哦！” 卢杉也没有多想，只是点了点头，就当跟赵齐打招呼的。 卢杉并不是一个自来熟，而是对于秦风有种莫名的情感，从第一次的见面，到现在的手术搭档。 这种情愫就慢慢的滋生生长，只是秦风和卢杉两人还没有点破而已。 “你好，我是血管科的赵齐。” “嗯，麻醉科卢杉。” 堵车路段，赵齐忍不住开口道：“秦哥，这位是不是你的女朋友？” “还不是。” “才不是。” 两个人异口同声的发言，说完卢杉的脸就有点红起来。 前面一句是秦风说的，后面一句是卢杉的。 赵齐身为以前学校的海王，对于男女之间的感情还是很熟悉的，秦风和卢杉的这种感情，明显就是只需要捅破一层纸就可以了，但是两人好像都没有捅破的欲望。 只不过，这种感情，也是最让人羡慕的。 卢杉有啥能力，赵齐也没见到，但是赵齐觉得秦风配卢杉绰绰有余。 只是现在秦风的天赋还没彻底爆发，等他的天赋展现在全国舞台上面，秦风的追求者就会络绎不绝的。 其实现在追求秦风的也不少，只是秦风全部都拒绝了。 很多小护士都听说的秦风的故事，对于这个年轻有前途的医生，都想下手。 秦风值班的时候，就经常有护士趁着没人的时候，过来挑逗秦风。 这些护士胆子都是特别大，但是秦风经不起挑逗啊，经常尿遁逃跑。 后来，卢杉也意识到了危机，经常来找秦风，这才让秦风从花丛中逃离了出来。 不然，哪天夜班的时候，被护士小姐姐带走了，秦风还不知道。 三人到达一家装修精致的餐厅，赵齐应该是这里的常客，一进来，店员就安排了最好的位置。 秦风从卢杉的眼中捕捉到了一丝不安，走过去偷偷握住了卢杉的手。 三人的这顿饭，主要就是赵齐的感谢，卢杉都没怎么说话，也没怎么吃。 吃完后，赵齐想要送两人回家，但是被秦风拒绝了。 第一百一十三章 一院的难题 秦风和卢杉两个人手牵着手，走在仙下河的道路上，河畔的周围传来一阵桂花香。 “我不太喜欢那种地方。”卢杉有些局促道。 “没事，以后我们不去那种地方就行了。”秦风道。 秦风向前走了几步，突然回头看向卢杉，正在低头走路的卢杉，猛然抬起头，两人的额头撞了一个正着。 “疼！” 卢杉摸了摸头，做出小女人状。 秦风笑道：“我认识的麻醉师卢杉可不是你这个样子。” “哼！” “对了，跟你说个事情，可能明年我就要去魔都了。”秦风道。 “啊？” 卢杉不解的看向秦风，秦风将何老的事情，简略的说了一下，但是并没有说学派之争的事情。 只是说何老比较看重自己，想带着自己去魔都那边，可能一去就不回来。 “我就知道你的天赋，肯定是不会留在桃市的，反正你以后多回来看看我就行了。”卢杉腔调中带着一丝哭腔。 “不是，我是想问你，要不要跟我一起去魔都？”秦风摸了摸卢杉的发梢道。 “我能去吗？” “当然能，你可是我的御用麻醉师啊！” “而且，我带一名麻醉师，完全不过分，别人有的医生直接把自己整个团队带过去，一个得道，鸡犬升天，这句话就是这样的。”秦风道。 “我的技术去魔都了，会不会丢你的脸。”卢杉有些局促不安道。 “不会啊，你反而能去学习更多的东西，你的能力应该藏了不少吧。” 卢杉叹了一口气，索性也不再隐藏自己的身份，直接将自己的过往说了出来。 秦风听完后，整个人都傻了。 卢杉的背景实在太恐怖了，不是家庭背景，而是学术背景。 短短六年，就攻读完了博士学位。 这是什么样的妖孽存在？本来卢杉应该是做医学科研的，但是家里出了事情，卢杉失去了科研的那份工作，只能回来做一名麻醉师。 这对于一名天之骄子来说，无疑是致命的打击，这也是为什么，在麻醉方面，卢杉有偏执的执念，就是这个原因。 做科研的人，他们都是固执，但是不死板。 对于卢杉的过往，秦风也没有多问，两人只是相拥于河畔。 “忘掉过去吧，去了魔都，你的才华能够得到很好的展示，在那边，我记得麻醉师也有专属的科研单位。”秦风查过魔都那边国家级医院的资料。 基本上那些医院的投资都大到离谱，占地面积大不说，设备投资也是全国数一数二的，只是医生质量方面有待提高。 “嗯！” 桃市一院。 此时会议室内，没有一个人敢多说话。 会议室内的气氛显得沉重无比，胸外科、麻醉科、呼吸科、icu的医生都坐在办公室里面，大部分的主任都在，还有一部分主任是因为在外地回不来。 这种级别的问诊，极为少见。 这次的会议是由主管临床的副院长主持，医务处处长吴华负责具体事项。 投影上，是一份ppt，上面有患者的各种症状。 下面的主任们则在做着相应的笔记。 “患者岁数较大，诊断也很明确，就是气管下段腺样囊性癌，手术难度不大，但是问题在于周围的血管血运太过丰富，极其容易出血，盲目插管，可能会导致大血管破裂。”呼吸科主任道，“除非有一个能保证百分百止血的医生来压台，这台手术就可以做。” 会议室再次变得寂静起来，所有人都盯着自己手中的病历单。 患者是一名八十岁的男性，因为胸闷、气短伴有干咳一个多月，在前天由农业局送往一院胸外科就诊，胸部ct显示“气管壁真厚，管腔狭窄。” 纤维镜检查时，发现在距离隆突2.5cm的地方，可见一个13mmx15mm的软地囊状物，活检确诊为囊性癌。 病情诊断的很明确，难度就在于怎么去做这台手术。 都知道去切除，但是囊肿在隆突2.5cm的地方，做气管插管，那么就会经过隆突，这是避免不了。 加上不是硬性囊状物，而是软地，代表着轻轻硬物触碰就会导致破裂。 当时取活检物资，只是轻微碰了一下，差点都没止住血，最后忙碌了大几个小时，才成功将血止住。 如果是气管插管，插进去，人应该就没了。 加上患者的身份特殊，院长必须召开全院会诊，会议上，大部分人都觉得不能做这台手术，建议将患者送去省城，或者去京都那边。 一院这边肯定是没有能力的，但是患者家属那边也有这个想法送去京都，偏偏患者的病情恶化了，出现了呼吸困难的情况，呼吸机根本不能下。 总不能将呼吸机也带着去京都吧，这明显不现实。 而且三个小时前，患者因为低氧陷入了昏迷，偏偏会议拿不出好的手段，医院这边也不敢随意说不行。 “我有一个人选建议。” 急诊科的路主任突然举手道。 副院长示意路主任直接说，路主任直接说出了一个名字。 “秦风！” 很多主任并不知道这个人，但是普外科熟悉啊，血管科也熟悉啊。 秦风最后走之前，做了一台血管手术，那可是震惊整个一院。 后来一院有一个处理不了的患者，送去二院，也是秦风治好的。 这让负责人才引进的副院长，差点把普外科主任的耳朵都拧下来，这么优秀的一个人才，你们直接推向了敌对医院。 再牛逼的基础，也怕猪队友啊。 虽然一院这十几年有协和的帮助，确实起来的不少，但是二院那边学习能力强啊。 相反一院这边因为太过安逸，反而进展落后于二院，没有统一整个桃市。 本来一院的介入手段赶超了二院，偏偏又被几个猪队友葬送了回去。 “这样吧，我跟二院那边的领导联系一下，让他们看看能不能通过介入手术进行手术。”副院长并没有指名道姓的让秦风来，只是联系二院。 但是大家伙心里都清楚，副院长这是妥协了。 这也属于挺丢脸的事情，你们一院做不了的事情，最终求到二院去了。 第一百一十四章 中西结合 散会以后，普外科的主任找到了副院长。 “真的要找秦风吗？” “难道你有办法？你要知道那可不是普通的老人，出了事情，我们是要背很大责任。”副院长没好气道。 普外科主任点了点头，这个老人的身份确实有些不简单。 “老路，你说秦风那小子能行吗？”呼吸科的主任跟上来。 “不知道，但是现在也没有好的办法了。”路铭摊手道，只能期盼秦风能拿出好的解决办法。 毕竟，老人家为了国家奉献了大半生。 一通电话打到了二院领导这边，整个二院都动员了起来。 “秦风，赶紧来开会。”董主任给秦风打了一个电话，然后迅速赶到了会议室内。 此时会议室坐满了人，跟一院的场景是一模一样的。 副院长说完表情以后，所有人的表情同样的凝重，就算是用介入的方式也不是很好解决这个手术。 一时半会也讨论不出来什么，秦风则安静的听着，情绪低沉的有些可怕。 患者的履历，是属于国之重器级别的。 周国平，国宝级人物，出身于湖省江城，毕业于华农。 一生都奉献在了土地上，高龄的他，听说桃市这边的研究地有了新的进展，带的团队就过来了。 可是没想到，周老直接倒在了土地之中，一倒不起。 这种人物，没想到到晚年的时候，依旧没能有一个安稳的晚年，这让秦风无比的痛心，同时脑海中闪过无数的关于这个囊肿瘤的治疗方法。 突然一道闪光，闪过秦风脑海中。 麻沸散！ 没错，就是中医的麻醉方法，然后通过中小型静脉穿刺置管，进行切除。 这个方法很大胆，同时也很创新。 麻沸散是古代传来的，只不过现代的西医方法麻醉效果更好。 但是，西医的麻醉效果根本不适用于周老的身上，周老年龄大了，剂量用大用小，都会对周老的身体造成不可能逆转的伤害。 “我有办法了！”秦风举起手。 所有人的目光看向秦风，秦风将自己的思路说了出来。 沉默了一会后，介入科的医生直接投了反对票。 “我觉得不行，这简直就是在冒险，中医的麻醉方式根本不靠谱！” “我也觉得不太靠谱，我反对，周老的身体经不起折腾。” 换做以往，秦风可能就不说话，但是这一次关乎国之重器的性命。 秦风直接站起身道：“你们反对无效，除非你们拿出更好的治疗方法，现在患者的血氧饱和应该很低了，如果不早点手术，可能周老都挺不过今晚。” 所有人看向秦风，但是这件事，在场的所有人都没有决定权，但是偏偏现在只有秦风提出了意见。 所以，副院长要将秦风的这条意见反馈。 至于手术地点，自然就是在一院。 主要是周老经不起折腾，只能在一院进行手术。 会议直接结束，副院长还有秦风以及一些没事的主任纷纷赶往医院。 路铭他们已经在门口等候着了，秦风他们一下车，就接待上去了。 进入了特需病房，秦风看到了病床上的老人，瘦骨嶙峋的样子，让人实在难以想象，就是这样的一个人，撑起了一个省的粮食。 “什么，你们要用麻沸散？胡闹！”周老的专护医生直接批判道。 “难道您有更好的办法？”秦风看向专户医生，“我现在可没时间跟你打嘴仗，我们耽误的都是周老的时间。” “我不能让你对周老随意手术的，你说的这个东西根本不靠谱。”专护医生道。 秦风看了一眼已经被惊醒的周老，看了一眼专护医生，拿出手机拨打了一个电话。 “小子，你就算给一万个打电话都没用的。”专护医生可不认为一个小地方的医生还真有什么大背景。 他就是周老的最后一道保护伞，除非有那种大拿到来，他才会让位。 否则，就一院和二院的任何一个医生，他都不会让他们轻易手术的。 这是身为专护的职责。 十几分钟后，一道白发苍苍的身影到来。 专护看向那道身影，瞳孔渐渐放大。 “何……何老！” “周哥在哪？”何老气喘吁吁询问道。 秦风指了指病房，何老走进去，看着睁眼的周老，两人似乎想说什么。 何老握着周老的手，轻轻拍到：“周哥，你不会有事的，我一定会尽力救你的。” 专护医生看向秦风的眼神直接变了，像何老这种在桃市这个消息，没有一个人知道。 不然还会让医院领导开会诊？肯定就是何老直接负责了。 何老在医疗行业，那就是定海神针一样的存在。 “这个术式是何老想出来的？”专护医生询问道。 “嗯。” “那你不早说，还害我耽误了周老这么长时间。”专护医生有些埋怨道。 秦风这个时候只能借用一下何老的名头了，不得不说，医学界大拿的身份就是不一样。 何老出来后直接拉着秦风到一旁聊了起来，秦风将自己的思路说了出来。 “那用针灸麻醉会不会更好一点？”何老皱眉道。 “那肯定会更好一点。”秦风也没想到针灸上面去。 其实针灸麻醉在手术的应用上还是挺多的，通过穴位进行麻醉，在剖腹产方面用的挺多，效果也挺好。 “可是老医生从哪找？” “你们市中医院可是湖省数一数二的存在，里面还有有几个厉害的老中医。”何老笑道。 何老这么一说，秦风就放心了，证明这台手术问题解决了一大半了。 站在一旁的两个副院长都不敢多说一句话，他们在医院里面呼风唤雨，但是在这种大佬面前还真不够看。 他们同样都惶恐着，要知道周老的儿子可也是外籍院士，在生物学这一块也是领军人物，据说已经在买机票赶回来了。 如果手术成功，那么他们都是工程。 一旦失败，别人儿子回来连自己父亲最后一眼都看不到，而且听闻还是一个年轻医生做的手术，你让别人怎么想？ 第一百一十五章 手术开始 这也是医患矛盾的一种隐患，这也是为什么医生胆子很小的原因。 在一些会诊上面，除了有充足的把握，大部分人都是也许，可能，大概回答。 这就代表着对于这台手术的不信任，甚至自己也没有太大的把握。 手术成功与否，差别太大了。 手术成功，你除了能得到患者家属的感谢外，可能还有一笔额外收入。 但是手术失败，那就是医患矛盾的开始，加上周老的身份背景，搞不好都要下台。 这跟患者家属的学历、本事还有社会地位无关，他们想的只是自己的父母应该怎么样健健康康，而不是回来看着自己父母已经病入膏肓，半截入土。 再理智的人，面对自己的双亲生病，都会流露出不切合实际的想法，无论术者是怎样，他们想的永远是好的那一面，他们不会去想有多么的困难。 手术没成功，那肯定是你医生的锅，跟他们都是没有半点关系的。 可能有理智的人会在手术失败后，尘归尘土归土。 但是大部分的人，都是将罪过怪在医生头上，医生也是一个很弱势的群体。 好在现在有何老出现了，大家心情都稳定了不少。 秦风和何老的交谈也结束了，对于手术大概也有了一个完善的想法。 手术已经准备，秦风看向何老，这一次何老依旧是给自己打下手，同样的，还有一位老中医。，专门用来做针灸麻醉。 毕竟上面的电话打下来，你再忙，你也要赶过来。 患者的家属还没到，只能是单位的人进行签字交接手续，单位的人同样也代表着半个国家。 他们的签字都是申报过的，上面的那些领导都是知道的。 但是大家对于周老的平安，都心怀念想，希望周老能够平安归来。 随着手术手续完成，秦风和何老带着周老前往手术室。 “何老，纤维支气管镜你会做吗？”秦风问道。 “会啊。” “那就行。”秦风松了一口气。 换做一个外人来做这纤维支气管镜，秦风还有些不放心，但是偏偏根本不会这些腔镜。 这就让秦风有些许的烦躁，这也是没有办法的事情，秦风没有触发类似的手术，准备来说，任何一个腔镜手术都没有触发。 【触发紧急任务，救治国之重器，任务时限：3小时。】 【任务奖励：纤维镜手术。】 卧槽！ 秦风看着任务奖励就想骂娘，这简直是在玩自己，要是早点出这个任务该多好啊，偏偏这个时候出这个任务。 不过，任务这次居然给了时限，证明周老的时间可能只有三个小时了，秦风必须要在三个小时内拿下这台手术。 “何老，您多注意一下气管内肿瘤的位置。”秦风提醒道。 因为气管壁比较硬，肿瘤长在了气管壁内侧，无论是从纵膈镜还是胸腔镜做这台手术，都无法清晰的看清楚肿瘤的位置，所以就需要纤维支气管镜，在内部协助定位。 这台手术，秦风是主刀，这件事是何老和秦风交涉过的。 本来秦风是想让何老主刀的，但是何老见过秦风的手术，而且秦风敢提出这个方法，就证明秦风对于这个方法有自己的见解。 选择相信，就是何老的决定。 只不过在操作室的那批医生，都以为是何老亲自上场，一个个抱着学习态度进入其中，由于二院和一院的医生都在，整个室内挤得满满当当。 有点类似于人挤人的公交车，那种别说是看投影视频了，就是下脚都难。 “都出去，回头你们再看视频。”副院长直接将主任以下的医生全部赶了出去，只留下主任以上的医生。 一下子室内就变得安静起来，大家看着站在主位的秦风，还以为秦风是助手，正在铺置无菌单什么的。 大家在操作室内议论纷纷，有的说听说过这种麻醉方式，有的说这就是胡闹，各种话语都有。 最终还是要看这台手术做到了什么地步，要是做的不好，那就没有然后了。 “吴医生，开始吧。” 秦风给老中医让开位置，老中医上前，直接在合谷、太冲几个位置扎针，银针在无影灯的照射下显得有些萤光熠熠的感觉。 秦风站在一旁时刻，时不时看向心电监护一眼，可是看完麻醉的过程后，秦风却觉得有点简单了。 “这就完了？” “不然呢？” 老中医露出疑惑的表情，秦风看着五根细细的银针，整个人有些诧异，不过周老确实进入了梦乡之中，秦风也就没有疑问了。 “动脉穿刺置管。” 秦风命令起来，何老迅速给秦风安排。 但是这一幕看在操作室里面一群人眼中，特别是专护医生眼中，气的专护医生暴跳如雷。 “骗子，都是骗子，怎么能让那个小子主刀呢？” 其他人心里想的也是差不多，明明大拿在旁边，却不是大拿手术，反而是一个新人手术，换做是谁都会觉得有些怪异。 “会不会是何老让他做穿刺，后面才是何老上？” “有可能，听说何老对于自己的弟子可好了。” “秦风是何老的弟子？这以后一步登天了啊！” 主任们议论纷纷，但是脸色最难看的反而是普外科主任，要知道秦风可是从他们普外科出去的。 去了二院之后，反而发展的更好了，这不就是在说，一院的普外科主任眼睛瞎了嘛，别人何老都看中的人才，你们普外科却如同垃圾一样抛出。 “慢注舒芬太尼。”秦风道。 何老充当了一个完美的助手，有时候秦风还没出口，何老就已经做完了对应的步骤。 到了后面，秦风就不说话了。 操作室里面的人看到针灸麻醉加上复合麻醉结束后，纷纷看向最难，也是最开始id一步。 那就是插管，看会不会出现插管出血的情况，出现了又怎么解决。 最怕的就是插管的过程中，周老因为感觉到疼痛而躁动，那就会更加的危险。 所有人的目光都注意在影像上，已经没有人去关注下面究竟是谁在主刀了。 第一百一十六章 手术成功 秦风深吸一口气，穿戴好衣服，戴上无菌手套，直接站在了术者的位置上。 “怎么还是秦风站在术者位置上？何老在干嘛？” “不会真的让秦风做手术吧？他一个小医生如何做成功啊！” 一道道质疑的声音在操作室内传开，但是手术室内秦风听不到这些话语，即使听到了，秦风也只会用自己精湛的手术去回答他们的话语。 秦风伸手，无菌纱布和止血钳就拍到了秦风的手上，秦风手中的手术刀落下，直接在周老皮肤上开了一个小口。 小口并不大，只有1.5cm-2cm之间，主要是周老的年龄偏大了，秦风不敢把口子开太小，不然容易出现问题。 开一个中小型口，是对于周老的最好办法。 所有人都注意着秦风的刀口，这一幕如同暂停了一般，所有人都忍不住吞了一口口水，这手术太让人肾上腺素激增了。 这就是刀尖上跳舞，而刀尖下就是国之重器，任何的损伤的，对于国家来说也是重大的损失。 继续开皮、止血一系列常规动作，看的其他人心惊肉跳。 但是随着腔镜入路的打开，众人发现了一个现象，那就是针灸麻醉有效。 周老依旧是安安静静的躺着睡觉，一动不动。 这一点让众人松了一口气，接下来就是看肿瘤插管了。 钝性分离皮肤、皮下组织、肌肉都是平淡无奇，直到腔镜的插入。 一旁的心电监护也没有任何的异样，证明一起正常，手术进行到这里是成功的。 “纤维支气管镜。” 何老直接将周老左侧放置的镜子拿起，由于在左手位有些不方便的，但是对于何老来说那都不是问题。 只要手术器械在手，就如同神厨的厨具在手，没有顺不顺手之说。 何老很精准的将镜子送入其中，动作看上去粗鲁，实则有小动作加成，进入的时候很轻柔。 因为纤维支气管对于患者的刺激很大的，如果没有打麻药，对于醒来的患者，就如同在你喉咙里面伸进去了手指。 平时我们是怎么催吐的，想想那种感觉，还是一探到底的那种。 对于醒来的人来说，无疑是上刑。 这也是最考验麻醉的时候，如果麻醉不成功，那么所有的一切都将为空，手术直接宣告失败。 这一步的时候，别说是何老了，就是秦风都开始紧张起来。 这只是一次猜测，一次赌博。 赌赢了，周老有活着的机会。 赌输了，那就没了。 随着纤维镜的全部进入，周老还是没有任何的感觉，依旧在麻醉效果之中。 秦风和何老都松了一口气，操作室的众人也是松了一口气，这一步成功了，就看后面怎么去切除肿瘤了。 “气管隆突上2cm。长3.5cm的地方有表面出血。”何老通过气管镜发现了情况，及时跟秦风反馈，秦风好及时做出应对。 作为一名老医生，何老还在对应的位置给秦风做了一个标记。 秦风点了点头，然后就开始用钳子做钝性分离，钳子如同秦风的双手一般，灵巧的将组织分离的完完整整，没有出现任何漏破的情况，干净的不像是一台分离手术。 何老看到这一幕，知道秦风已经开始切除肿瘤了，看着秦风保留了对策正常气管壁四分之一的地方，切除长度达5cm，往下到气管隆突上0.5cm的位置。 何老直接将人工血管送了上去，这个时候手术已经可以说是成功了。 现在换任何一个做肿瘤手术的医生下来，都可以做下来了。 最难的就是要保证插管的时候，患者不能躁动，秦风明显做到了这一点。 所有人都松了一口气，这台手术总算是要做完了。 人工血管被秦风用4-0的prolene线分割充当患者的人工气管，但是由于气管是有软骨的存在，秦风还需要做一个骨架固定。 这些在胫骨骨折手术中，秦风已经学会了骨架固定，秦风将人工血管和气管完美吻合在了一起，钢丝顺着戳卡送入胸腔内。 “小秦，主要弧度！” 钢丝送进去，是最怕弧度出现偏差，一旦出现偏差，那都是致命的，很有可能让手术功亏一篑，钢丝会戳破人工血管。 秦风的手腕轻微动了一下，钢丝从有弧度直接笔直的进入其中，然后秦风开始固定。 何老看着秦风这一手，觉得秦风给他带来太多的惊喜了，要知道那可是3cm左右的钢丝。 正常拿在手术都很难操控形状，更别说人体内了，可是偏偏秦风通过手腕的力量将其改变了。 要知道对于这种短的钢丝，你不能太用力，一旦掰断了，又要换新的，而且还有可能出现戳破血管的情况。 钢丝这东西在手术中需求量还是挺大的，但是大部分都做的比较粗糙，人手毕竟不是机器，想要做的完美无瑕，那是不可能的。 但是秦风展现出来的钢丝，却是最合适的弧度和血管亲密接触在了一切，一般人是看不出来的。 这也证明了秦风材料的了解，不亏是做介入的。 操作室内的人，也是纷纷散去，手术已经做成功了，基本上没什么事了。 秦风的手术也进入到了最后的步骤，三根短钢丝弯成四分之三的弧度，直接在气管环周围，固定于人工血管的外表面，防止血管崩塌。 随着温盐水的灌入，何老开始捏皮球给齐，发现隐约有气体冒出，但是并不明显。 秦风吸干水后，直接将表面涂抹了一层生物蛋白胶。 生物蛋白胶在血管的缝合上，确实有得天独厚的优势，这点是很多凝胶无法比拟的。 秦风抬头看了一眼时间，全程用时一个小时二十分钟。 还好，赶在了三个小时之前，周老的一条命还是保住了。 在麻醉到来前，秦风让何老下了一个胸瓶。 周老直接被送往特需病房，何老看着秦风竖起了大拇指。 “今天这台手术换做我来，我还不一定行，未来是你们年轻人的时代了。” “今天多亏了何老你的搭台，不然的话，手术时间还要无限延长。”秦风笑道。 “你这小子，不过你救了周哥一命，你以后遇到什么事情，就可以放心大胆去找他了。”何老想到了什么道。 第一百一十七章 网暴出现 秦风做完手术后，也是松了一口气，至于周老以后的帮助，秦风也没想太多。 自己又不会得罪那个级别的人，也用不上周老。 但是何老的话中话，秦风还是没有听出来。 当天晚上，由于周老的手术特别成功，周老的儿子回来后，直接安排了宴会找到二院和一院的主任们。 “何老，以后有用的上我的地上，您尽管招呼。”周老的儿子端着酒杯来到何老面前。 “哎呦，小子，给你爸做手术的可不是我，而是这个小伙子。”何老将秦风推了出来。 周老儿子刚开始有些不解，很快明白了过来，这是为了培养小辈啊！ 跟秦风互换了联系方式后，周老儿子继续招待别人，他需要好好放纵一下。 本来科研人员的压力就大，得知自己父亲的噩耗，周老儿子一直在飞机上都没有怎么睡好觉，本来还有些许黑发，直接一夜白头。 好在手术很成功，这让周老儿子开心的就想喝酒。 毕竟五六十岁的人，哪有人不爱酒的。 国人的交情都在酒桌上，无酒不欢就是这个道理。 但是大家都是科研人员和主任，大家都是点到为止，没有人劝酒。 处理完这边的事情后，秦风的另一件事直接在网上爆了。 在网上疯狂发酵，只不过身为主角的秦风却还不知道。 一直到第二天，秦风去血管科上班，何老则已经返回京都那边去处理一些事情了，乔同也提前离开了。 二院重新回到了以前的轨迹，秦风正在门诊坐着，看着一名中年妇女带着一名孩子走进来，看了一眼秦风后又转身离去。 这让秦风有些好奇，进来了，不过来看病，怎么看了自己一眼，如同看恶魔一般就走了。 秦风也没有多想，直到赵齐过来。 “秦哥，出事了，出大事了。”赵齐连忙跑过来。 “出什么事了？有患者？” “不是，是你踹患者家属的视频不知道被谁传到了晚上，听说下午的时候会有卫生局的人过来对你做调查，可能会对你停职甚至开除。”赵齐道。 秦风看向赵齐的手机，发现微博热搜已经是#某医院年轻医生对老人大打出手#，#年轻医生因为老人没钱，大打出手# 各种各样的话题，只要是跟老人，跟医生搭得上边的，都是秦风的名字。 甚至有些人还将秦风人肉了出来，发现秦风之前是网红医生，一群人骂的更带劲了。 “这个医生根本不配当医生，还什么网红医生，真的是知人知面不知心。” “这种医生建议直接开除医生行业，终生不能行医。” “看到视频里面嘈杂的声音，还要老人被踹飞后的辱骂声，我就知道这家医院也不是什么好东西。” “这个医生叫秦风，大家记得，如果在路上遇到记得骂他。” 一道道不利于秦风的信息出现，大部分都是辱骂秦风，还有一小部分就是让秦风退出医生行业，还有人艾特了群众日报。 这可是要命的东西，一旦它发文，秦风的一辈子就毁了。 “算了，不用去管他。”秦风看完被断章取义的视频。 视频明天是被剪辑过的，上面还有一个关于捐款的道路，秦风看了一眼收款人，大概知道是一个什么情况了。 只不过，今天注定不是一个安静的一天。 有一些主播专门为了蹭热度，直接来到医院对着秦风一顿批评辱骂。 “观众朋友们，礼物刷一刷，今天带你们看看所谓的打人医生。” 事态越来越严重，最终医院不得不让秦风暂时回家。 不然的话，很有可能在医院发生暴力事件。 在农村某处平房内，黄毛看着自己账户上日益增多的钱，不禁亲了一口身旁的女人。 “宁宁，你真的太厉害，居然能想到这一招，这一波别说三十万了，就是三百万都有可能。” “这还是第一天呢，等着后面发酵，官方出面，这个医生就死定了，到时候我们也赚够了钱就发个声明，不接受捐款了。”女人道。 这些东西都是女人在小说里面看来的，没想到在现实中用，居然有这么大的效果。 “别啊，这钱可是源源不断的，为什么要发表声明，就让网上那群傻子给我们转钱呗。”黄毛笑道。 一切的始作俑者自然是黄毛，他通过医院内部人员拿到了视频，然后自己剪辑后，按照自己女朋友的说法传到了网上。 女人看了一眼银行账户的流水，也觉得这样可行。 他们本来就是懒人，动了一次歪心思，自然就想动第二次，谁不想成为大富豪？ “我觉得我们还可以这样……” 桃市电视台内。 “主任，你为什么要下架啊！” “你采访的这个网红医生名声都烂了，要是真作为我们市正能量的代表，那就是打我们电视台的脸，我们电视台可丢不起这个人。”负责放片的主任道。 “主任，秦医生不是这样的人，肯定是有原因的。” “原因？视频都摆在这里了，还能要什么原因？” 网上的发酵速度越来越快，甚至秦风进警察局，后来被当场释放也被找了出来。 “这就是官官相护吗？真恶心。” “求调查，进局子还打人，最少也是拘留一天吧，这明显就是抓进来就放出去，这没点关系我都不信。” 事件越闹越大，二院领导也接到了不少的电话。 换做周老事件之前，二院领导肯定用秦风当替罪羊开除就开除了。 但是现在，秦风是周老的救命恩人，二院还等着靠秦风升官发财呢，并且领导也从医务处处长哪里得到了完整的视频，领导将完整的视频给了上面定夺。 上面说怎么办，二院领导就准备怎么办。 反正能不得罪人，就不得罪人。 在家里的秦风，也没有去上网，反而接到的电话不少。 但是像何老这种大忙人的电话，都没有接到，他们平时也不上网，一心沉迷于医学事业。 只不过像医务处处长还有张勤科这种，就要忙疯了。 甚至还有电视台要采访，医务处处长还好最终拿出了完整的视频，张勤科那边就不好交代了，总不能说是领导说的吧。 第一百一十八章 事件落幕 身为人民公仆，就是暴露在群众的视野当中，他们的一举一动都是被人所监视的，自然而然，张勤科这边的监管电话也打了进来。 他们可不会管视频是真是假，他们需要知道的就是张勤科有没有出现官官相护的情况。 张勤科无奈的只有接受监管的检查，好在张勤科本身很清廉，上午去检查的，下午离开时，并没有发现什么异常的地方。 “秦医生，这次我可帮不了你了。”张勤科感叹道。 有时候网暴的力量还是很恐怖的，特别是被人肉出来以后，但是这些东西，张勤科也暂时帮助不到秦风，只能等这个事件下去，或者出现反转才能有机会去帮助。 张勤科觉得反转的时机应该也快到了，秦风那边的检查应该也进入到了尾声。 “你有殴打过患者家属吗？”卫生局的检查人员跟秦风通着电话。 “踹过，但是为了救我们医院的医务处处长，如果你们不信，你们可以去看视频。”秦风简单明了的说完。 有时候一个视频就能解决的事情，非要弄的这么麻烦。 视频，卫生局那边也是看过了，只是给秦风做一个简单的询问，看看以前秦风有没有犯过啥事。 毕竟在他们的印象中，打人只有零次和无数次。 只不过随着一个电话的打来，整个桃市所有单位进入了警备当中。 电视台。 “小萍，领导还是同意播放了。”龙哥率先从同事那边得到了消息，连忙通知小萍。 警察局。 “张局，上面让我们一切协同网警进行抓捕。” 二院。 “这件事跟你没有任何关系，这两天在家好好休息，等风波过了过来上班就行。” 医院这边的答复也很简单，你这段时间在家带薪休假而已，只不过将赵齐给累着了。 秦风不在的门诊，赵齐排班排了进去。 这两天前来找秦风的人又多，有的甚至不知道秦风长啥样，就对着赵齐一顿狂喷，还以为赵齐就是秦风，好在没人动手，不然赵齐可能就见到明天的太阳，甚至要戴伤休假了。 另一边的黄毛，还在感叹着钱好赚，但是门外的警笛声让他警醒了过来。 “有警察来了？” 黄毛看向身旁的女朋友，两人有些不知道所错，他们所在的是农村的那种小平房。 张勤科带人直接破门而入，看到黄毛的时候，张勤科瞬间什么都懂了。 原来让自己难受了这几天的人，居然是黄毛这个家伙，看着电脑上面的的账户流水，明显来路不正。 网警正是通过黄毛经常活跃的账号，联系银行查找银行卡信息，获得了黄毛的住所地址，然后在半天内完成抓捕行动。 “你小子，真的是好的不学偏偏学坏的，你爸妈看见真的会呕死的。”张勤科忍不住摇头道。 给两人带着头套进行拍照上手铐后，第一时间，桃市公安就发布了一则消息。 “我市今日捣毁某诈骗窝点，诈骗账号为：医生都是无德，银行卡号为……” 桃市一直处于舆论的中心，桃市公安的抓捕行动引来的网友的观看。 “卧槽，这个账号不是那个被打患者家属的账号吗？” “这个医生的势力这么大？” “不对，你们看上面的金额流水，居然超过一百多万了，治病治再多也不可能要一百多万吧。” “这群人居然利用我们的善心做这种事情，我真的是吐了啊！” 网友们开始出现了分歧，有的认为是秦风的关系网出动了，但是大部分人还是觉得这是诈骗，毕竟账户流水摆在那里。 不少人，自己的工资只有几千，就捐了几百钱，这笔钱自然也不可能退回来了。 很多人都是捶胸顿足，把黄毛两人骂的狗血淋漓。 众人才知道自己才是最傻的那一个，但是细心的网友发现，关于秦风的消息一个个的放了出来。 “我市正能量任务，网红医生秦风。” 一段关于秦风的采访出现，秦风的一番话引起了所有人的共鸣。 “为医者，应该为民，我的目标是药物堆满仓，医院未见人。” “呜呜，原来是我们错怪秦风医生了，给秦风医生道歉。” “道歉，听说秦风医生两天没去上班了，我们耽误了秦风医生两天的上班时间！” 一个个道歉的话题，让给秦风道歉这句话也冲上了热搜。 群众日报也发布一则重磅消息。 “前几日，我国农业大家周国平同志，因气管脓肿癌入院，病危，最终在秦风医生与何树庚医生的联手治疗下成功切除肿瘤，恢复健康。” 短短的几句话，上面还附带着三人的照片，以及周国平同志病危时和恢复后的对比图。 这个报道一出，那些还坚持的反对派整个人都傻了。 他们本来还说秦风的背景通天，可是没想到秦风拯救了一个国之重器。 “打人算什么，救了周老，我觉得他杀人都能原谅。” “周老可是我们农业的代表人物，我是一名华农的学生，感谢秦医生。” “我是一名干饭人，感谢秦医生。” “我是……” 一段段话在网上发酵，有时候民族英雄，就是这样造就而出的，从不理解曲解，到慢慢引导理解，塑造成英雄的形象。 这件事的处理也是圆满落地，多方面为秦风站台，秦风的名字也是火出了圈，很多人也是默默记住了这个名字。 也有很多医学界的人嗅到了不同寻常的气息，那就是何老怎么会出现在一个小城市？ 周老病重的时候，保健组是有安排指定的医生过去，但是周老病危的太快，保健组的人还没到现场，就被这个小医生救了下来。 后面保健组的人也去看了周老的情况，发现手术很成功，人造血管也是做的数一数二，甚至连保健组的人都自叹不如。 但是何老为什么出现在桃市，也成为了一个谜，不过秦风在医学界某些高层的嘴中还是传开了。 这些东西，秦风都是不知道的，秦风只知道明天自己就可以重新回医院上班了。 这几天，秦风在家里天天躺着，人都快躺废了。 第一百一十九章 先心病少女 “小秦，你一上班就要来麻烦你了，急诊那边来了一个奇怪的患者，目前暂时诊断不出来什么。”急诊医生给秦风打了一个电话。 秦风接到电话后，直接将门诊这边交给了赵齐，反正赵齐沉迷于学习无法自拔，秦风的甩锅也是甩的十分顺利，没有任何奇怪的地方。 来到急诊科后，秦风就看到门口停着的一辆诡异的成人用品店面包车。 “什么情况，成人用品店要来医院进货了？”秦风心里有些好奇。 秦风走进急诊科，就看到抢救室内躺着的患者，患者是蓝唇，紫绀，手指甲有些发黄。 看到患者的第一眼，秦风就皱起了眉头，患者的情况居然还是很严重的那种。 “小秦医生，你过来了啊！” “患者什么情况？”秦风问道。 “高烧，在胸骨左缘第三、四肋间有全收缩期的杂音，在四周传导，患者应该是明显的艾森曼格综合征。”急诊医生给出了一个诊断。 “嗯。” 急诊医生的诊断是没任何问题的，但是秦风想要进一步检查的时候，却发现患者苏醒了，正瞪大着眼睛看着众人。 “你……你们是谁？” 女孩从病床上爬起，要不是蓝色的嘴唇和紫绀，动作看上去就如同正常人一样。 但是秦风知道，这只是患者的身体机能暂时恢复了正常，但是患者的病症没有任何的缓解。 “这里是医院，你也不要太害怕。”秦风话音刚落，就看到女孩直接下床准备离开。 “你准备去哪里？ “我要回家，我不要在医院，我没有钱治病。”女孩将头摇的如同拨浪鼓。 一旁成人用品店的老板却是一脸的忧伤，自己又不敢走了。 主要是这女孩的情况不解决，女孩的手续都是他签的字，到时候出了事，肯定都是要找他的。 他也只能认栽了，所以带着女孩来医院看看。 “你没钱治病，那为什么要去成人用品店？”秦风问道。 从女孩所说的情况中，秦风了解到，患者是到成人用品店进行买药，也就是买那种枸缘酸西地那非。 但是店主没卖，患者就昏迷在了店门口。 秦风也表示同情，像女孩这种人，生活的其实挺惨的，从小就要吃枸缘酸西那非这种药物，这种药物比起那些特效药便宜太多了，而且药效也是不错的。 看着女孩的家境应该不好，不然也不至于去成人用品店买药。 只不过，秦风还是需要了解的更详细一点，对于患者的家境，因为先心病，并不是不能治愈的。 是可能通过手术治愈的，而且国家的报销力度还是挺大的。 毕竟每年出生的先心病婴儿也是挺多的，国家将先心病还是纳入了医保之中，先心病的特效药其实已经从以前的一万多，降到了现在的一千多。 但是经过手术后，就差不多可以停药了。 女孩怯生生的将自己的家庭环境说了出来，她是桃市人，只不过是被农村一名老人捡回家抚养承认的孩子，但是几年前，老人因病去世，她就成了一个孤儿。 好在学习成绩一直很优越，平时也做兼职打工，乡里乡亲的也会帮助一下她。 在农村，可能会没钱，但是吃的喝的还是管够的。 所以，女孩能够读上大学，也跟吃百家饭有关系。 但是自己的病，女孩也不可能找村民凑钱去治，就自己一个人强撑着，希望能够自己攒够钱，然后做手术就行了。 可是没想到这个病情，随着年龄的增长，反而越加的严重，女孩攒下的钱，渐渐都买不了一颗枸缘西酸那非了。 女孩也知道这种药物是干嘛的，但是她没有办法，每次只能等夜深人静的时候去买，这样才不会被人发现。 她也是有自尊心的，不然被同学看见，是一件很丢人的事情。 直到昨天，她因病加上饥饿晕倒在了成人用品店老板的门口，吓的老板一激灵。 “老板，谢谢你。”女孩向老板道谢，“回头您花费了多少钱，我会还给您的。” 女孩说着就要从自己的包中拿出纸和笔，老板连连摆手。 “不需要，这都是小钱，你回去学习上课吧。”老板留下了女孩的电话号码，然后目送着女孩蹒跚着离开，期间还给了女孩两盒药物。 “医生，我有点心疼这个闺女，给这个闺女做手术的话，大概得多少钱？”成人用品店老板问道。 “您有子女不？”秦风没有直接回答，而是看向成人用品店老板。 要是这个老板出了这个钱，动了歪心思，那可就是害了别人小姑娘了，秦风可做不来这种事情。 如果老板无儿无女，秦风还可以考虑一下。 “唉，前些年儿子一家人出车祸去世了，现在就剩下我孤家寡人一个，本来我想着死后就把钱全部捐了，但是没想到遇到了这个女孩。”老板叹息道。 秦风看老板的样子也不像作假，就给老板报了一个数字。 老板点了点头道：“那我记一下您的电话号码，回头需要手术，我就直接联系您。” “可以的。” “我叫李飞。”李飞伸出手跟秦风握了握。 “我也说句实话，女孩已经错过了最佳的介入堵塞机会，可能手术费用还会高一点。”秦风道。 “没事，反正我的钱存着又是存着，我先看看小姑娘的品性，如果可以的话，我还是原因收养她的。”李飞笑道。 秦风点了点头，至于怎么考验，秦风就管不着。 这种事情，现在的秦风想帮忙都帮不上。 处理完这边的事情，秦风正准备离开，就遇到了一个患者家属直接拦住了秦风去路。 “网红医生，帮我老婆看看病吧。” 秦风现在辨识度还是挺高的，在医院里面一下子就被认了出来。 “给你老婆看什么病？”秦风倒是没有拒绝，急诊医生更不会说什么了，现在的秦风那可是急诊科神仙一样的存在。 看一两个病人，秦风又不要收益，最后收益还是挂在急诊医生名下，何乐而不为。 第一百二十章 快餐店 急诊医生将自己的办公室让出来，专门让秦风问诊，他也坐在一旁学习着。 正好是早上，也没什么人，急诊科也不是那种二十四小时都很忙的地方。 一般是下午或者晚上，急诊科才忙成狗。 不过这个急诊医生的运气很好，每一次值班都是跟秦风同时间，都能找到秦风的人。 “你老婆的病历单呢？” “之前去医院做过检查吗？”秦风看了一眼病历，又看了一眼坐在一旁的患者问道。 听着患者说完，秦风大概了解了患者的一个情况。 患者是一个月前出现了发热的症状，在家里的时候体温高达38.5，本来以为是普通感冒，买了感冒药也不见好。 后面病情反而越来越严重，患者还出现了咽痛、出汗的症状，严重影响到了患者的正常生活和工作。 后来又去诊所挂针，还是挂不好，今天正好放假就让老公带着自己过来医院看病了。 “你平时有没有咳嗽、胸闷、胸痛的情况？”秦风问道，“如果有的话，你的这个症状很有可能是肺炎。” “没有，就是有点发热，整个人每天都是晕晕乎乎的，这段时间出汗比较多。”患者皱起眉头抱怨道。 “出汗？” 秦风一听到这两个字，就发现事情有些不简单了。 反而是急诊医生看向秦风，出汗对于一个发热的病人来说不是很正常的一件事吗？难道有什么隐患？ “你可能是结核病，结核病的症状就是发热、盗汗甚至乏力、胃口不佳。”秦风道。 “什么是盗汗？会不会其他病症？”患者看向秦风。 “盗汗就是你睡一觉醒来，发现自己浑身都被汗水浸透，但是清醒后，你又不怎么出汗了，反而一睡觉就冒汗，这就叫盗汗。”秦风解释道，“当然，也有可能是别的病症，比如淋巴结节还有特殊感染等等，具体还是要做一个检查。” “对对，我就是这个症状。” “你说你还经常感觉到浑身如同在火炉一样，这种感觉是全天都有吗？还是特定情况下才有？”秦风抓住重点问道。 “一般是吃完午饭才有这个感觉。” “那就是午后潮热。”秦风在病历单上写下症状，“你家里人有人得过结核病吗？” “没。” “去做一个胸部ct吧，我觉得可能是肺结核。”秦风道。 “医生，会不会是搞错了？我老婆怎么可能是肺结核，她又不是在工地上班的。”患者老公表示不解。 “等ct出来，再做个ppd实验吧。”秦风见患者两人都不信，还是决定做了一个标本。 ppd试验其实就是结核菌素试验，广泛应用于检测结合分枝杆菌的感染，一般是在患者的手臂上注射一点结核菌素，然后观察七十二小时，看局部的反应。 如果局部有明显的结节或者水泡，那就证明是阳性，对于诊断有一定的作用。 秦风并没有陪同患者去做检查，而是等待着患者的消息。 十几分钟后，患者拿着ct报告匆匆忙忙赶回办公室。 “医生，ct室的医生说我左上肺有结核灶，我不会真的是肺结核吧？”患者担忧道。 肺结核这种病传染性很强的，患者主要担心传染给自己的孩子。 急诊医生看着患者做完的ct报告，足以证明患者就是肺结核疑似，具体还是要等两天后，ppd检测的结果。 有时候，肺上的结节不一定是结核灶，还有可能是良性的增值改变，但是结核灶的可能性大点。 具体还是要标本结合ct一起去看，那才能最终确诊。 “医生，我听说肺结核是不是治不好？”患者担忧问道。 “怎么可能，肺结核是可能通过治疗治愈和长期控制的，只不过需要注意治疗过程中，别传染给了家属。”秦风表情严肃道。 肺结核的传染率还是很高的，特别是对于亲近的人，搞不好就是一个集体传播。 “那我是不是要和我老公分房睡？”患者问道。 “我建议是住院，不适合继续回家，回家的话，会增大家里人得病的几率。”秦风道。 患者一听整个人都慌了，直接就去办理了住院了，毕竟要为自己的孩子考虑。 自己的孩子才刚刚读幼儿园，这要是把孩子传染了，就算自己治好了，自己也会后悔一辈子的。 而且医生一般是不会骗人的，特别是秦风这种网红医生，他说能治好，那肯定就是能治好的。 “这段时间，你一定要注意戴口罩。”秦风提醒道。 秦风诊断完以后，就直接离开了，后面的治疗和住院都是急诊医生的事情了。 后面的时间，秦风都是没啥事情的，反而是几个科室的轮流跑。 董主任也没有去管他了，反而是金主任这段时间反而消失了。 对于赵齐的离开，金主任一声不吭，，这点让董主任有点诧异，按照董主任的想法，金主任最少也要闹一闹啊，怎么这么的安静，不像是金主任的作风啊！ 秦风晚上下班的时候，给卢杉发了消息，邀请她去楼下的快餐店吃饭。 医院旁边的那家快餐店，食物口味都还挺不错的，秦风挺喜欢吃他们家的。 卢杉自然是答应下来了，她对那些高档的地方没有兴趣，但是对于这种快餐店的食物，还是很感兴趣的。 秦风先去快餐店点餐，快餐店的老板是一名单亲妈妈，是院里某个领导的亲戚，看她可怜，就将店铺盘给了她。 毕竟医院门口弄吃的，只要不是特别难吃，生意都会火爆。 快餐生意三巨头：车站、医院、学校。 秦风点了卢杉最爱吃的地三鲜，还有秦风自己爱吃的青椒肉丝盖饭，就坐在破旧的凳子上等着卢杉下班。 卢杉说他们科室今天有个临时培训，所以她要晚点，但是也不会晚太久。 “小伙子，今天又在等女朋友啊！”炒菜的女老板也认识来自医院的几个医生。 每天来支持她的就是这几个医生，对于这几个医生，她的感官也是挺好的。 能让医生喜欢上自己的味道，也算是一种荣誉。 第一百二十一章 淋巴结肿大 “还没正式确定关系呢。”秦风笑道。 “我看你们两个，也快成了，早点恋爱，回头直接结婚挺好的。”女老板边炒着菜，边笑道。 给秦风先弄完了盖饭，熄火送饭过来的时候，女老板突然一阵头晕起来，走了几步，手中的饭菜直接泼在了地面上。 “老板，你怎么了？”秦风看到女老板的情况，连忙上前。 “没事，我坐着休息一会就好了。”女老板摆手示意自己没事，“等会我再给你重新做一碗。” 秦风却皱起眉头道：“饭菜都无所谓，主要是你的身体可能出问题，我建议还是去医院检查一下吧。” “没事，我这都是老毛病了。”女老板摇头笑道。 “不行，你真的要去检查一下。”秦风不停的劝说道。 最后女老板还是架不住秦风的劝说，秦风将一些小病无限扩大后，说的有些吓人。 女老板的女儿才读幼儿园，她可不想自己真得了什么疑难杂症，自己的女儿就失去妈妈了。 在秦风的安排下，女老板直接插队去做了检查，挂的还是主任号。 对于这个女老板，医院里面的医生，大部分都是认识她的。 毕竟，大家伙都是要吃饭的，哪家好吃，哪家不好吃的，大家都知道的。 而且有时候还弄集体聚餐，让别人女老板一个人送到科室里面来。 主要是医生太忙了，有时候吃饭的时间都没有，只能先买到办公室里面的，等忙完了才有时间去专心的吃饭。 做了一系列的检查，好在能免则免，也没花多少钱。 骨科医生给出的诊断是颈椎间盘突出，秦风是一直跟着的，说的还是有依据的。 就是血管受到了压迫，从而导致低氧的情况，但是也有一种可能，不是颈椎导致的头晕，有可能是头颅有腔隙性脑梗死的情况。 “脑梗死？” 虽然女老板不是医生，但是对于这个名词丝毫不陌生，平时在店里面听医生们讲，听病人家属讲，就知道这个病有多么严重了。 大部分都是年纪轻轻就走了，一下子，女老板就变得慌张起来。 “我先出去接个电话。”秦风看到卢杉的电话来了，也就没有继续陪女老板。 告诉了卢杉在骨科后，就让卢杉直接过来了。 “老板没啥事吧？” “不知道，还在诊断呢，情况可能有点严重吧。”秦风道。 毕竟找的都是老医生，给出的诊断都是有依据的，秦风也反驳不了，最主要秦风也没发现什么问题。 “小秦，这个腔隙脑梗死严重不？”女老板显得有些慌张。 “腔隙脑梗死？这个一般不太严重，它是指的脑血管特别微小的梗死，一般不影响大脑功能，但是如果不控制危险因素，例如血压、血糖之类的，很有可能衍生成严重的脑梗死。”秦风解释道。 女老板松了一口气，有了秦风的解释，她安心多了。 秦风又跟着去做了简单的神经系统检查，秦风突然发现了一个问题。 “你们检查了淋巴结没有？”秦风站在女老板的后面，发现女老板的脖子有些轻微凸起。 “淋巴结？” 检查的医生自然是认识秦风的，毕竟患者是秦风带过来的，本来他们还以为秦风诊治不出来，就送过来他们这边的。 现在看来，秦风好像只是陪同。 淋巴结，一般他们都不会检查，都是直接忽略，但是秦风说了，这个面子也是要给的。 两个科室都没给出一个准确的诊断，他们神经内科这边也做的比较随意。 检查的医生摸完患者的双侧腋窝淋巴结以后，整个人瞪大了眼睛，神情有些不对劲。 “淋巴结有问题！” 检查的医生又去摸颈部的淋巴结，发现了有明显的凸起肿大，刚开始检查医生还以为自己摸错了，等着再去摸的时候，就发现特别的明显，大概有鹌鹑蛋这般大小，质地是软的，活动度也是有的。 秦风也上前摸了一下，粗略大小应该是1-2cm，秦风按了一下询问道：“疼不疼？” “没什么感觉。”女老板回答道。 “先去做一个胸部ct。”秦风拉着女老板直接前往ct室。 “小秦医生，你是有什么发现吗？”女老板好奇的问道。 “在你的左侧锁骨上方有一个肿大的淋巴结，不好说是什么性质，需要做一个胸部ct观察一下，有可能部分肺癌患者，也会出现锁骨上淋巴结转移的。”秦风也没有隐瞒，直接将事实说了出来。 这一次，直接吓到了女老板。 癌！ 这个字是所有人都恐惧的，毕竟癌就代表着死亡，在医院里面那是比死神还可怕的东西，它不仅要你的生命，还要你的财富。 “不过你也不用太担心，只是怀疑而已，不一定是肺癌。”秦风宽慰道。 “对啊，你就放心吧。”卢杉也在一旁宽慰道。 走了关系，秦风直接上手给女老板做了ct，还复查了一次血，好在肿瘤标志物是正常的，甚至还有点偏低。 好在ct出来，并不是肺癌转移，只是普通的淋巴结肿大，服用一些药物就行了。 女老板也是松了一口气，只要不是癌症，吃药她还是能接受的。 开好药物后，女老板也没心思去炒菜了，秦风就带着卢杉去吃了路边摊。 不过在路上，秦风感觉自己遗漏了什么，但是一时半会又想不起来，只能遗忘在脑后。 还没等秦风到家，秦风就接到了icu的电话。 好在卢杉已经被自己送回家了，不需要陪着自己去医院，不然以卢杉的性格，不睡觉也要陪秦风到底的。 听完icu那边的讲述，秦风大概知道是一个什么类型的患者了。 是一名二十四岁的年轻女性，送过来的时候已经是昏迷状态了，最主要的还是，这个女孩是在家服药自杀的。 好在父母及时发现，拨打了120才有了抢救时间，服用的药物不是别的，二十胰岛素。 秦风接到这个电话的时候，就是知道患者应该是需要血管方面的需求，所以才会给自己打电话。 现在的秦风，无疑成为了血管科的牌面，找人都不找主任了，都直接找秦风准没错，除非秦风不在医院或者在忙，才会考虑两个主任。 第一百二十二章 昏迷不醒 对于年轻女性的自杀，秦风只能感觉悲哀，因为女性的自杀率远远高于男性。 在医院里面，经常能看到各个年龄段的女性，因为吞服药物而入院。 但是这些吞服药物的女性，有的因为情伤，有的因为家庭矛盾，各种各样都有。 毫无疑问，这些人都是对自己身体健康的不负责。 不过医生也不是他们的管家，自杀，也轮不到医生管。 送来医院了，医生就执行一下自己的职责，救一下人，救活了还好，救不活那也跟医生没有关系，只能说命该如此。 秦风赶到icu的时候，神情是有些紧张的，以往经常听说有女性吞服药物自杀，但是这个还是秦风第一次遇到。 到达icu门口的时候，icu医生正在跟患者的父母交涉着，了解一下情况。 患者的母亲哭哭啼啼的，患者的父亲强装着坚强。 大晚上的发生这种事情，是每个人都不愿意的。 “患者是糖尿病患者？”icu医生询问道。 “对，她很小的时候就有糖尿病了，是1型糖尿病。”患者父亲道。 秦风听到1型糖尿病，也是一惊，这种糖尿病跟我们熟知的2型糖尿病不同，2型糖尿病就是中老年易患的糖尿病，但是1型糖尿病却是年轻人、少年甚至儿童发病的。 糖尿病都是要用胰岛素来克制的，人体内的葡萄糖一旦堆积过多，没有胰岛素的疏通，就会导致血管硬化、神经损伤。 最常见的就是引起肾脏、视网膜甚至心脏等各种疾病，让人痛不欲生。 1型糖尿病大部分都是因为病毒感染损害了胰腺里面的胰岛素，导致胰岛素被破坏，从而无法合成足够的胰岛素，结果就导致大量的葡萄糖堆积在血液之中。 但是这类的患者会有一个通病，那就是肚子上会有一个孔，用来注射胰岛素的。 在外人看来是很奇怪的，有时候就会引来异样的眼光。 胰岛素是治疗糖尿病的好东西，但也是低血糖的噩梦。 过量的使用胰岛素，就会导致低血糖，从而引发严重低血糖陷入昏迷甚至死亡。 这个自杀的女患者，就是因为低血糖昏迷送过来的。 icu医生见到秦风过来，就带着秦风直接进去了。 进入患者的旁边，秦风就闻到了一股浓郁的酒味。 “患者喝酒了？”秦风鼻子耸动了一下。 icu医生直接扭头去外面找患者的父母，秦风也跟着走出去。 他也要了解了情况，才能知道怎么去救治患者，否则就按照患者喝了酒的情况，如果用了头孢类的药物，患者必死无疑。 这个锅就需要医生来背了，可不是每个人都背的动。 “你们女儿是不是晚上喝酒了？”icu医生质问道。 “啊？” 患者父母也表示很诧异，他们也没仔细去闻患者身上的酒味，心里想的只是打120将患者送来医院而已。 过了一会，患者的父亲记了起来，在自己女儿的房间，确实有一个白酒瓶子，只是当时太紧张了，没过于注意。 “患者现在低血糖，又饮酒多度，可能需要进一步的检查好和治疗。”icu医生道。 “谢谢，请你们一定要尽可能的把我女儿抢救回来。”患者父亲道。 患者母亲听到有一重噩耗，整个人快瘫坐在地上了，眼泪也快哭干了。 从上车的一瞬间，患者母亲就在哭泣，一直到了现在。 “你们知道你们女儿的喝酒自杀的原因吗？”秦风问道。 “可能是跟她的男朋友分手导致的。”患者父亲咬牙切齿道。 秦风叹了一口气，又是一个为情所自杀的，大概情况，大家也能脑补了。 就是女孩因为伤心欲绝，正好借酒消愁，酒劲上来了，就鼓起勇气了解自己的性命。 对于这种情况，秦风只能哀叹一声可悲。 为情自杀，是最傻的行为，在很多年轻人看来，可能是潇洒的代名词。 但是在医生看来，就是傻逼行为，只有傻子才能轻易放弃自己的生命。 在医院里面，还有多少人成千上万的投钱进来，就是为了续命。 可是年轻人里面，明明还有几十年的大好时光，他们不好好的珍惜风，反而快速结果了自己光彩的一生。 这样一对比，真的无比的可笑。 别人拼命的为了活着，而你将别人的拼命置之不理。 icu医生也没多说什么，也不敢保证什么，这种低血糖情况加上糖尿病，危险性太高了，患者能不能醒来还是一个问题。 只能让家属先签署了病危通知书，然后告诉家属，患者还需要做脑部ct，避免有隐瞒出现。比如有脑出血的症状，但是一直忽略，或者还是脑梗死的情况，这些都会被无限放大的。 一旦手术过激，导致脑动脉爆裂，神仙也难救。 患者父母，这个时候自然不会讨价还价，他们只想让自己的女儿平安健康的回来。 秦风带着患者去做了脑部ct，还好并没有出现脑出血的情况，昏迷只是因为低血糖和喝了酒的原因，可能有轻微的酒精中毒。 当秦风等人回到icu的时候，发现患者的呼吸节律变得异常起来，血氧饱和度疯狂的往下掉。 这一幕将icu医生和秦风吓的不轻，秦风连忙让icu医生找来气管插管箱，迅速给患者插上了气管插管连接上了呼吸机，才稳住了患者的呼吸。 只不过由于是深夜，只有秦风和icu医生能够讨论。 icu医生拉着秦风站在患者旁边讨论起来。 “患者为什么呼吸会出现问题？”icu医生问道。 秦风道：“可能是究竟中毒，要么就是胰岛素过量血糖过低，具体的还是要等患者苏醒。” “如果患者一直昏迷，我们考虑的再多也没用。”秦风道。 icu医生也是点了点头，确实是这个说法，只能让秦风先回去，等患者苏醒了，再看后面的手术怎么做。 “对了，那个叫张婉婉的病人还在icu不？”秦风突然想起了那个可怜的女孩，有着那种父母。 而且上次听她的父母说，她的男朋友好像跑了。 第一百二十三章 昏迷不醒（二） “张婉婉，你是说的上次送过来的泌尿感染患者吧？还在icu呢，不过明天应该能转到普通病房了，你做的手术做的挺成功的。”icu医生道。 “带我去看看吧。” 秦风跟着icu医生前往张婉婉所在的病房，张婉婉已经是苏醒的状态，只是情况还需要观察，避免出现转到普通病房就出现肾衰竭之类的情况。 看到秦风过来，张婉婉挣扎的想要起来。 “别动，你安静的养伤就行了，我只是过来看看你。”秦风看着这个浑身布满线管的女孩。 可悲的原生家庭，已经全部入狱，但是秦风不能跟这个女孩说，否则女孩来个激动，那秦风就是杀人未遂了。 一切都是要顺其自然，看最后是怎么个变化。 在秦风看来，女孩未来没有了父母的阻扰和弟弟的困扰，日子应该过的很舒服的。 只不过男朋友的事情，秦风觉得再等等。 因为女孩的男朋友，第一眼就不像那种会轻易逃跑的人，凡事等上三天，必有音讯。 有些事情，不要太急。 就像秦风被所有人针对的时候，秦风也没有任何的变化，等上几天，自然会还给你正义。 邪不压正，是这个世道的主旋律。 秦风看完之后，就直接回去睡觉了。 第二天，醒来到科室的时候，发现自己的办公室被礼品堆满了。 “怎么回事？咋有人送礼送到办公室来了？”秦风问道。 “不认识，反正是一个男人送过来的，看着挺面生的，拿着东西就说送给秦医生。”赵齐现在已经成为了一个网瘾少年。 秦风也很久没碰过自己办公室的电脑了，都是被赵齐霸占着，赵齐一直以要学习为理由，独自霸占着这台电脑。 “挺陌生的一男的？”秦风有些疑惑，“可能是哪些病人家属送过来的吧，就收着吧。” 也找不到人退回去，虽然医院明文规定不准收患者的礼物，但是患者硬塞，医院也不可能管。 就好像，你不要钱，别人把钱存你卡上了，还有人能管？ 秦风看了一眼礼品盒，居然还有螃蟹，这都是贵重礼物啊。 就这些礼盒螃蟹，每个大几千绝对是拿不下来了，标准的阳澄湖大闸蟹啊。 “秦哥，要不送一盒给我，我好久没吃大闸蟹了。”赵齐露头讨要道。 “滚犊子吧，你去跟董主任说去，这礼盒回头你帮我送给许主任、董主任还有赵医生。”秦风道。 礼盒反正收也是收了，秦风就做顺水人情送出去了，自己留一盒给卢杉就行了。 秦风说完就坐在一旁玩手机去了，赵齐则充当工具人去送礼了，对于礼盒，大家也不陌生，在医院里面，送礼是很常见的一件事情。 别人医生的基础工资就那么一点，不收点，怎么养家糊口。 而且让一些有钱人不走关系，跟普通人一样，别人也不愿意啊。 医生救了命，吃一些回扣也不过分。 收到礼盒的医生都给秦风发了一句谢谢，秦风也回了一个笑脸，然后就继续打起手机游戏。 直到下午的时候，秦风的办公室来了一个拜访者。 “秦医生，谢谢你救了婉婉的命。”张婉婉男朋友进来就跟秦风道谢。 “这是我分内的事情，我办公室的礼盒应该是你拿过来的吧？”秦风问道。 许可也没有摇头，表示了默认。 “你怎么离开了那么久？” 许克讲起了自己的事情了，原来许克的离去也是迫不得已了，因为张婉婉的住院处处都要钱，但是许克家里准备的彩礼钱并没有打进许克的银行卡里，许克手上的钱根本不足以继续缴费。 没有办法，许克只能回家要钱，但是遇到了家里父母拒绝。 一个生病，还需要贴钱的女朋友，任何一个家庭都不会同意，又不是老婆。 就算是老婆，让男方家里出钱，男方家里也是不情不愿的。 没有办法，许克只能在家里僵持，最后用行动说服了家里人将彩礼钱给了他。 最后回来，才得知张婉婉吸血的父母以及弟弟，全部进了监狱。 束缚在张婉婉身上的枷锁已经全部消失了，毕竟张婉婉的父母还能探监见到，并不是去世了。 许克觉得这是最好的选择，如果张婉婉的父母继续那么闹，许克真的觉得自己跟张婉婉肯定走不下去了。 毕竟一个完整的家庭，需要夫妻双方的和睦。 “好好对她吧。”秦风对于许克的爱情表示了认可。 至少在危难时刻，许克没有抛下张婉婉一个人跑掉，而是选择回来两个人一起承受这一切。 就证明他们的爱情，足以走过一切艰难险阻了。 在医院里面，最能见证爱情，就是那一张张缴费单。 “你的女朋友，明天应该就可以转到普通病房了，至于她家里的事情，我建议等她彻底手术结束后，你再告诉她。”秦风道。 “我知道的。”许克也明白这件事情可能会对张婉婉带来一点打击，所以尽量等她身体好点，再告诉她比较好。 一直瞒着也不现实，因为她的父母只是被关押了一年，迟早还是要放出来的。 许克离开后，秦风的办公室又陷入了安静之中。 直到赵齐抬起头，看向秦风：“秦哥，你不复习职业医师考试的内容吗？” “卧槽！” 秦风才突然发现自己没有复习职业医师的考试内容，而执业医师考试，还有两个星期就要开考了。 自己还在这里琢磨什么呢？ 听到赵齐的话，秦风直接将赵齐赶走，这段时间只要不是重症，秦风都不去看了。 专心备考，专心准备考试。 过了一个星期后，秦风废寝忘食的已经备考了许久，整个脑子里面都是关于执业医师的考试。 这个星期，秦风也确实没有再去过任何急诊，都是让赵齐过去，如果情况太过严重，秦风才会亲自出手。 只不过，这一天，秦风接到了icu的电话，就是那个昏迷的女患者至今还没苏醒。 秦风整个人都惊了，要知道一个星期昏迷不醒，可能就是脑死亡了。 第一百二十四章 昏迷不醒（三） 要知道送到icu一个星期还是昏迷情况，没有一丝一毫的清醒迹象，那可能的原因太多了。 最可怕的就是脑死亡，也就是我们所说的植物人。 icu医生已经提前给患者的父母打好预防针了，那就是最坏情况是脑死亡，当然也有可能是其他的情况。 秦风过去icu的时候，正好有一群人去探望患者，患者已经换上的呼吸机，没有呼吸机的话，患者恐怕已经去阎王殿报道了。 走到护士站的时候，就听到护士站的护士正在聊天。 “唉，里面的那个女孩太可怜了，我之前所在的那个医院，也是有很多女孩吃安眠药自杀的，不少人都没有抢救回来，父母哭的可惨了。” “这些女孩就是太年轻，因为一个臭男人要死要活的。”护士不屑的撇嘴道。 “唉，谁让有些男人的嘴太能说了，把女人的心一勾一个准。” 几个护士交谈着，秦风脑子中本来在想着，患者如果没有自主呼吸，那就真的是脑死亡了。 但是护士的交谈，却点醒了秦风，让秦风找到了一个新的去路。 那就是安眠药！ 患者有没有可能还服用了安眠药？胰岛素可能是之前注射的，白酒也是之前喝的，真正导致患者昏迷不醒的原因是安眠药。 秦风心中有了这个猜测，之前是陷入了一个主动的误区，这个误区是患者父亲带来的。 患者父亲所看到的第一现场，由于慌张，第一眼只看到胰岛素和白酒瓶，从而忽视了安眠药。 为什么患者的呼吸会不好，当时也是根据胰岛素去考虑，可能跟低血糖的深昏迷有关。 但是，秦风和icu医生包括患者的父母都忽略了一点，那就是安眠药中毒！ 患者的主动行为，完全是有可能吃安眠药的，可能是先吃安眠药，发现药效没上来，又喝酒，又打胰岛素。 这也是完全有可能的。 因为过量的安眠药，她是有一个药效过程的，就如同护士站的护士所说的那样，她之前所在的医院，就有大量服用安眠药自杀的女孩子。 其他女孩子都用安眠药自杀，这个女孩子应该也会选择这种方式，而且胰岛素过量，一般人还真不知道能自杀。 低血糖能致死，普通人也不知道，一般人只会觉得是头晕之类的。 主要还是主观上面出现了问题，秦风一下子如同被点醒了一般，整个人兴奋了起来。 因为如果确定患者服用安眠药，是因为安眠药中毒昏迷，那么患者就有救了。 严重低血糖可能会损伤中枢神经系统，而且这种损伤是不可逆的，如果是低血糖，那么患者就可以宣告脑死亡了。 因为患者已经昏迷了七天六夜，醒来的几率跟植物人差不多。 可是安眠药中毒的话，只用洗胃，就可以将患者苏醒。 秦风直接冲向icu医生的办公室。 “我找到办法了！” icu医生对面坐着患者的父母，看到秦风这副样子，也是有些诧异。 “秦医生，你找到什么办法了？” 秦风将自己的想法说了一遍，icu医生的眼神逐渐亮了起来。 “那个患者家属，你们打扫房间的时间，有没有发现类似的安眠药物？”icu医生问道。 “这个我要回去看看，我们这几天回去都是直接休息，根本没有打扰房间。”患者母亲道。 “那太好了，您赶紧回去看看，要是有发现立刻告诉我们，您的女儿就有救了。”秦风道。 患者父母对视一眼，连忙朝着停车场赶去，然后开车回家找寻。 icu医生则拍了一下秦风的肩膀道：“小子，有你的啊，这一点你都能想上去。” “说实话，我们还真的被患者的家属先入为主了，下意识的忽略了药物。” “我也是别人提醒我才反应过来的。”秦风笑道。 秦风和icu医生都没有离开，就等待着患者家属的电话，因为电话的来临，证明着患者到底还有没有救。 秦风出去走了一圈，看着满病房的病人，每个病人身上都插着各式的管子，这就是医院最恐怖，也是最背上的地方。 这里全部都是重症患者，一个不小心，就会去世。 在这里的存活率是9:1，也就是说送进来的患者，每有十个，就只能存活一个。 死亡率高的可怕，在icu的下面，就是太平间，安放尸体的地方。 叮铃铃。 患者的父亲电话打了过来。 “喂，你们找到药盒没有？” “抱歉，我们并没有发现你们所说的药盒发，翻遍的柜子也没有。”患者的父亲平静道。 失望过度的人，对于期盼反而就不会抱着太大的期望。 所以患者的父亲也很平静，可能找到了药盒，他的状态会不一样。 icu医生挂断电话，对着秦风摇头道：“没找到，患者应该是……” 话音还没落，一个陌生的电话打了进来。 “您好，我们是3床病人的朋友，今天我发现她支付宝里面有一个付款记录，是上个星期购买的一瓶药物，名字叫地西半片。”陌生电话响起。 “三床？” “”就是那个昏迷不醒的！” 听完以后，icu医生和秦风两人对视一眼，没有什么比生死线上将患者拉回来更让人激动的了。 “喂，不知道这个对你们有没有帮助。”患者的朋友道。 “有，太有帮助了，我代表你们的朋友感谢你。”icu医生喜悦道。 因为病人并没有睡眠方面的障碍，这些以往病例上都有，但是买了安眠药，应该是偷偷找渠道买，她应该是吃安眠药自杀的。 她想得到的，应该是就是安静的死去，就在睡梦中结束自己的生命。 但是安眠药的药效并没有她相信中的那么快，加上酒精的催动，再次注射胰岛素，似乎药物混合，加速死亡。 所以，患者吞服了大量的安眠药物，导致安眠药物中毒，完全会导致深度昏迷，造成失去自主呼吸，血压也会降低，类似于低血糖的症状。 但是，安眠药自杀让大脑处于休眠状态，机能还是正常运作的，所以只要等药效过去，或者提前使用药物对抗，患者就能加速苏醒过来。 第一百二十五章 找准方法 icu医生也是松了一口气，本来他都做好准备，如果今天患者还不苏醒，就可以签署一份遗体捐献合同了。 这是icu患者家属经常会经历的一步，到了这一步，就证明患者真的没救了。 拿起电话，icu医生给主任打了一个电话，将秦风的猜测和患者朋友递交的药品信息告诉了主任。 主任对于这个病人还是知晓的，毕竟一个星期都没苏醒，在icu里面也算个例了。 主任说等他过来，今天给患者做安眠药拮抗剂，同时做一个血液净化治疗。 “秦医生，这次辛苦你了。”icu医生感觉自己肩上的担子松了一点。 这个患者一直是icu医生心头的一个大患，谁也不愿意自己的患者就在这种情况去世。 “没事，我也是正好别人提醒了我。”秦风笑道。 icu医生却没有相信秦风，病人在icu都一个星期了，有这号厉害的人物，怎么不过来提醒他，反而提醒秦风。 肯定是秦风为了不邀功，才故意这样说的。 秦风在二院也算一个特殊的存在了，一般来说医生去参与会诊，都是会要求一笔绩效的。 但是秦风什么都不要，只要他能做手术，参与其中就行了。 偏偏，秦风还是那种手术能力极强的医生，这一下就让二院很多科室的医生爽了。 自己能力不过关，找秦风也是一样的，病人还算自己的绩效也不用分给秦风。 “对了，你的执业医师证考试，这次有把握不？”icu医生问道。 “应该没问题。”秦风肯定道。 自从有了系统之后，秦风发现自己的记忆力变好了，看东西都是看一遍就能记住，加上秦风实操较多，所以将这些内容消化也是轻而易举。 “加油，我可是跟我们主任都提了一嘴，我们主任特别欢迎你过来。”icu医生拍了拍秦风的肩膀，一幅我很看好你的样子。 秦风笑了笑，拿起桌子上的水杯喝了一口，并没有接话。 门口传来一阵急促的脚步声。 “罗医生，3床的病人血压越来越低了。” 秦风和icu医生集体站了起来，看向门外来报信的护士。 血压过低可是会导致正反馈的，也就是陷入无限低血压循环之中，直到患者死亡。 血压低就意味着回心脏处的血量低，就会导致心舒张末期容积低。 而心舒张末期容积低就会导致心输出量低，从而收缩压低血压量。 一旦到达特定的峰值，就会出现输血，血压都上不来的情况，患者就只能等死了。 “先给主任打电话吧，我们必须现在就准备去做血压净化了，否则等主任过来，黄花菜可能都凉了。”秦风道。 icu医生认可的点了点头，让秦风先去看看患者的血压，自己则在办公室给主任打电话。 “准备升压药，启动血液净化机。” “准备静脉穿刺置管。” 秦风看了一眼患者的心电，目前血压只有70/40mmhg了，要是再降低一点，患者就达到正反馈的峰值了。 就在秦风指挥icu护士调度时候，icu医生也赶了过来。 “患者现在情况怎么样？” “很危险，随时都有可能出现问题。”秦风担忧道。 这是秦风遇到最棘手的病人，虽然没有出现什么严重的外伤，但是服用药物导致的影响，远远大于创口手术。 这种服用了药物，就跟服用了敌敌畏一样，可能如同正常人一样，只是药物在人体内的挥发情况，散播的路径，以及影响的器官在第一时间都判断不了。 有可能，来的时候，做了ct药物挥发只是到了肾脏，可能做完后下一秒就到心脏了，这种情况也是有的。 “患者家属好像还在家里。”秦风突然想到。 “我给家属打个电话，说明一下情况，等他们过后再来补签字吧。”icu医生道。 这是icu经常采用的方法，毕竟icu的病人发病不可能等着你的家属吧，病情就像是龙卷风，说来就会来，说走就会走。 过了五分钟后，icu医生重新进入病房，表示一切妥当了。 “患者家属同意了，只要我们有办法，他们都同意。”icu医生也明白患者家属的心理，之前七天，每天传来的都是不好消息，这一次突然来了好消息，就如同黑暗中看到了一丝曙光。 “那行，穿刺你来还是我来？”秦风看向icu医生。 “你来吧，有啥情况我好直接调度。”icu医生道。 秦风也不客套，直接拿起穿刺套件，在患者的颈部做好了三点定位。 上段位于胸锁乳突肌内侧，颈内动脉后方，中段位于胸锁乳突肌前缘下面，颈总动脉后外侧，下段这位于胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间的三角间隙内。 icu医生看着秦风的手法，不由有些咂舌，这定位的位置，icu医生自然看的出来功力。 这三个点位都是为了从右侧颈内静脉穿刺，能够保证右颈内静脉在胸锁关节处与锁骨下静脉汇合成无名静脉。 加上右颈内静脉与无名静脉、上腔内静脉形成一条直线，秦风穿刺的时候就可以一次见血，然后连接导管。 “患者头部对侧旋转45°。” “头低脚高位。” 秦风吩咐护士调整着体位，头低脚高能保证避免空气进入静脉之中造成栓塞，这也是经常有人开玩笑说，将空气打入人的静脉中，人就会在不知不觉中死亡，这个道理是一样的。 头部对侧旋转，则是为了防止过度旋转，防止静脉牵拉出现塌陷。 “你准备选这里穿刺？？”icu医生看到秦风选取的穿刺点，有些诧异道。 “对，这里是胸锁乳突肌的颈动脉三角处，正好与我刚才的三个点位连接起来，保证静脉充盈。”秦风道。 icu医生脑海中回想了一下秦风刚才的话，好像按照秦风所说的那样做，还真的是可以。 可是之前自己选择的点位都是教课书本上的常规点位，不会有风险，但是遇到稍微难一点的静脉就进不去了，就会显得束手无策。 所以，秦风的这个方法也相当于点醒了icu医生。 第一百二十六章 小秦，给我也来一份吧 icu医生看了秦风一眼，虽然继续看着秦风手法。 要是能将秦风这个手法学会，对于icu医生来说也是一件好事，以后遇到类似需要颈静脉插管的危重患者，icu医生就会顺手很多。 “注射麻药吧。” 秦风说完，便开始检查穿刺包。 穿刺包属于流水线产品，就跟那些货物一样容易出现遗漏缺失的情况。 很多医生都碰到过穿刺针抽吸肝素水，但是抽吸不上来的情况。 “穿刺包没有问题，麻药注射好了没？” “麻药注射好了。”护士退后一步。 秦风低下头，食指按在患者的颈动脉，仔细查看着患者凸起的动脉，针轴与皮肤呈现45°角，针尖指向同侧胸外。 手中微微用力，秦风看到穿刺针深入2-3cm，就停下了深入的动作。 一般来说，穿刺针深入2-3cm就已经彻底进入颈动脉之中了，秦风手指按压着针尖，保证针尖不会有任何的移动。 因为稍微一个轻巧的动作，都可能会导致针尖露出，不在血管内了。 “注意，准备回吸了。”秦风提醒道。 拔掉针头，鲜红色血液喷涌而出，秦风将导丝顺势塞入其中，并没有出现导丝放不进去的情况，证明针尖还在血管之中。 秦风放置好导丝后，抽出穿刺针，左手用纱布按住穿刺点，迅速连接上置管，将导丝露出在置管的尾端。 观察了一下，秦风发现没有问题后，就取出导丝，利用肝素水进行冲洗导管，然后将皮肤缝合固定导管。 护士连忙将导管连接在血液净化机器上，秦风和icu医生都盯着机器上的数值，两人都没有开口说话。 “罗医生，患者的父母在门外。”一名护士进来提醒道。 icu医生看了一眼，门外的患者的母亲紧紧依偎患者父亲怀中，来时的路上应该哭了，此时还不断用纸巾擦拭着眼角。 患者父亲眼中也满是忧愁，他得到消息的那一刻，就过来，但是看到一群人医护人员围在自己女儿床头的时候，他的心也突然被揪住一样，紧张起来。 看到icu医生和秦风走出来的时候，患者父亲连忙整理了一下自己的情况，努力不让自己最脆弱的一面展现出来。 他是男人，不能像患者母亲哭啼啼，这样会被人看轻的。 “医生，我女儿……” “情况已经稳定了，现在最主要的是做血液净化，看能不能把血压升上来。”icu医生道。 患者母亲突然跪了下来，秦风连忙和患者父亲一人一边将患者母亲拉起来，患者母亲苦苦哀求着。 “医生，你可一定要救救我家依依啊，她才二十四岁啊，我们就她一个女儿啊，求求你们了！” 整个病区都回荡着这个母亲的声音。 “您不用太担心，母亲患者情况很稳定，主要看患者的血液中是否含有安眠药元素，要是安眠药中毒，我们的新治疗方案就会有效的，给我们一点时间。”秦风解释道。 患者母亲听到秦风这么说，整个人安稳了不少，哭声也小了一些，朝着秦风点了点头。 “谢谢你，医生。” “罗医生，你安排他们去签字吧，我去看看病人那边情况。” icu医生直接带着患者家属离开，秦风看了一眼已经黑下来的天空，不知不觉已经到了黑夜。 秦风站在走廊上，夜风吹袭而来，还是有些许寒意。 看着护士将药物都用了以后，药效还是需要时间的，秦风就没有在这里等着了，直接回去血管科那边了。 “秦哥，你去哪了？去了那么久？”秦风回到门诊室那边，就看到赵齐一直坐在外面等着自己。 “去了icu那边，有一个患者昏迷不醒，今天找到了一个治疗方案。”秦风疑惑的看向赵齐，“你怎么还没回去？” “嘿嘿，在这里等你啊，今天董主任说请我们两个吃饭，跟我们两个聊聊。”赵齐道。 秦风答应下来，反正晚上也没啥事，跟着去吃一顿宵夜，明天白天再去icu看一眼患者就行了。 “董主任已经在烧烤店等着我们过去了。” 秦风依旧坐上赵齐的车，还是给卢杉发了一则消息，让卢杉下班了早点回家，卢杉告诉秦风，今天她是夜班。 随着秦风将卢杉的手术后台数凑起来，卢杉在麻醉科也渐渐有了名声。 虽然秦风不将手术台揽在自己身上，但是麻醉师只有一个啊，无论如何卢杉的名字是在上面的。 麻醉科那边也要统计业绩了，整个十月，卢杉的业绩是最好的，这让麻醉科主任也是大吃一惊。 毕竟从一个人人嫌弃的麻醉师，到现在的业绩冠军，换做是谁都会惊讶。 当麻醉科主任得知卢杉跟台的医生是秦风后，也就明白了。 有秦风在，任何一个麻醉师都能有这样的业绩。 到达烧烤店，董主任将菜单递给秦风两人。 “你们两个看看要吃点什么？” “我都可以。” “我也都可以。” “别客气，特别是秦风，你给血管科这个月业绩带来了不少，放心大胆的吃。”董主任笑道，然后招手要了三瓶饮料。 “今天就不让你们喝酒了，主要拉你们出来聊聊天。” “这个星期过的怎么样，还适应吗？”董主任看向赵齐。 赵齐连忙看向董主任答复道：“挺适应的，跟着秦哥学到了挺多，特别是……” 董主任没有打断赵齐，听着赵齐讲述他跟秦风学习的时候，董主任不由点了点头，这才是学习正确打开方式。 换位想一下，要是那个时候，自己能遇到一个这么厉害的队友，自己现在也不至于只是这样。 董主任反而有点羡慕赵齐了，有人提供已经做好答案的学习资料，你只用理解背下来就行了。 “那啥，小秦啊，你看能不能给我也拷贝一份。”董主任咳嗽一声，小心翼翼的看向秦风。 “没问题啊！” 秦风对于分享这个东西，并没有觉得不好，反正自己也是开挂来的，能够给其他人带来帮助那是更好的。 至于拿这些资料赚钱，毫无意义，秦风知道自己现在的水平，只要是想赚钱，分分钟有人送钱上门。 第一百二十七章 手术中心的构想 “icu的主任今天来找我了。”董主任吃了一口肉串看向秦风，“也跟我说了他们icu的意思。” 秦风停下吃串的动作，就连赵齐也看向秦风。 “秦哥，你申请去icu了？” 在赵齐看来，icu就是一个吃力不讨好的地方，没点实力根本混不开，还时不时的会成为一个背锅侠。 毕竟，icu的死亡率是医院单位里面最高的，没有任何单位敢觊觎icu的地位。 死亡，就意味着要负责。 “没有，只是icu那边对我发出了邀请。”秦风也没打算隐瞒，既然icu主任都找董主任了，证明也跟董主任说清楚了。 “我想听听你自己的想法，icu那边确实能锻炼你，同时也会带来一个弊端。”董主任严肃道。 “什么弊端？” “你可能要比住院总还要忙，全年两班倒，过上007的生活。”董主任道。 这是现实，并非是说谎，icu忙起来，那是致命的。 虽然icu里面护士更忙，但是护士可不会给患者治疗或者手术，一旦有患者危重需要紧急手术，icu医生必须是立马到场的。 而且，icu还是一个救火单位，其他的科室只要有疑难杂症往icu送，那就准没错。 “我知道，但是我想锻炼一下自己。”秦风认真道。 秦风心里还有一句话，那就是秦风自己的业绩，血管科闲归闲，但是秦风也是要吃饭的啊。 去了icu，秦风有把握将自己的业绩做到icu的第一。 “唉，我就知道我肯定劝不了你。”董主任摇头叹了一口气，“但是我这里还有一个方案，就是我想筹备一个血管瘤手术中心，以你为中心。” 赵齐震惊的看着董主任，没想到董主任玩这么大，要知道医院里面的手术中心可不是一般人能弄的。 就拿桃市二院来说，目前完善的手术中心就一个，那就是肝癌结节治疗。 桃市一院的手术中心就多了，主要是有协和的医生帮助，他们的手术中心都是嫁接在协和医生身上，以那群医生为中心。 一旦失去了协和的帮助，桃市一院的那些手术中心全部要关闭。 手术中心最主要的一个条件，就是一个能坐镇中心的医生，也就是说只要是遇到相关的疾病，这个医生有百分之八十以上的治愈率才能担任。 或者是你这个手术中心有超过三个以上的治愈率超过百分之五十的医生，也是可以申报的。 这也是医院的一个改革，手术中心的作用就是给有实力的医生创收，同时给医院带来名誉。 最让赵齐震惊的不是手术中心的建立，而是相关的疾病，要知道董主任可没说是什么类型的血管瘤。 血管瘤分为很多种的，一般来说别人医院都是尽量的细化，特别是国家级医院，针对某个疾病都会有详细的介绍，指引患者去对应的科室，找相应的医生。 “董主任就这么相信秦风吗？” 赵齐这句话没有说出来，只是想看秦风怎么回答。 “血管瘤不行。” 秦风这句话说完，董主任眼神暗淡下来，这是董主任的一个机会，如果真的成功了，那么对于董主任来说，他的资历将会特别的完美。 可惜，这个建议被秦风否局了，整个医院根本找不出第二个人能代替秦风的位置，这个想法，自然只能被扼杀在心里了。 想到这里，董主任忍不住心里叹了一口气。 “不如叫血管复合式中心吧。”秦风思索了一番道。 董主任诧异的看向秦风，刚才他都以为秦风要拒绝了，没想到秦风居然提出了一个更好的意见。 血管复合式中心，复合式这三个字含义可就深了。 比如秦风在的时候，可以弄一些血管瘤之类的高难度手术，等秦风高升后，又可以剔除这些高难度手术，只做一个血管重建之类的手术，这样这个手术中心就不至于只存在几个月就会被撤销，就可以一直保留下来。 所以说，秦风的这个建议提的相当的好。 “可以，那我们血管科的第一个手术中心就叫血管复合式中心了，中心医生还是以你为主，我们血管科其他医生为辅。”董主任道。 秦风点头道：“这样的话，我也不用去icu那边了，到时候icu那边有处理不了的血管病人，自然会在我们这边报备。” 这个中心的建立，将会给秦风带来一笔额外的收入，同时还秦风也将变得无比忙碌起来。 以前的秦风属于接私活，一旦手术中心，上面批准下来，秦风就变正规起来了。 不止是二院内部可能会找秦风手术，就连其他医院都会找秦风飞刀或者转到二院来手术，这些业绩都是记在手术中心的。 也就是说，手术中心是一个工作室类型的存在，属于接单完成后，从医院的手术费中提取一部分作为自己的酬劳。 “董主任，可是还有一个问题你想过没有？”秦风道。 “嗯？”董主任正开心的吃着串，抬起头疑惑看向秦风。 “医护人员的问题，手术中心可不是我们几个人就能玩得转。”秦风忍不住打击道。 手术中心可不是只有秦风一个就行了，基本上的医护人员，护士、护工、麻醉师、监护医生等等。 最主要的就是病区申请，这可是重中之重。 有的病人不是一推来就可以手术的，你还要做相应的检查，有的检查隔天才能取，你肯定要安排病人住下吧。 不可能别人科室刚把人推过来，你就把人推回去，还让别人帮你监护，别人不喷你才怪。 就算内部兄弟科室帮忙给面子，外院的患者怎么办？弄完，再用救护车送回去？ 董主任也是皱起眉头，很快想到什么，一拍桌子道：“这个就不用你担心了，你专心准备考试就是，等你考试完了，手术中心应该也搭建好了。” “那个……”赵齐忍不住打断了两人的对话。 “我可以加入这个手术中心吗？虽然血管瘤手术，我可能不太行，但是血管重建手术或者是助手方面，我是绝对没问题的。” 赵齐的自荐，董主任自然同意，把血管科其他医生调出来也不现实，每个岗位的医生都是安排好的，除非再招人。 但是医院招人，想招个满意的，难上又难。 第一百二十八章 华茂张总 一个优秀的助手，或者是说一个优秀的合伙人，对于医生来说帮助也是极大的。 赵齐，董主任自然会安排给秦风，同时还会去筹备“挖”人。 医院里面，护士什么还是挺好弄的，主要是医生难度高。 每个科室把自家主刀医生当宝一样，要是谁敢觊觎，马上就翻脸不认人。 别看董主任刚才跟秦风好言好语的说，icu主任来的时候，虽然职位比起董主任要高出不少。 但是董主任依旧是不给面子，站起来就是喷，别说喝茶了，要是换做泌尿科主任，给你喂两口尿液都算好的。 大中午的时候，董主任和icu主任大骂声，整个血管科都听见了，甚至聊天群里面都传开了，都知道是为了秦风。 但偏偏，秦风没有加入这种大群，下午半天都在icu那边，回来就被董主任叫出来吃宵夜了。 其实不止一个科室主任来挖秦风了，就连急诊科，普外科那些主任不知道私下找了董主任多少次。 毕竟拍板的还是要找上级医生，否则上级医生不放人，你下级医生再怎么杠也没用。 后来icu主任走后，董主任觉得icu是个锻炼人的地方，加上血管科现在确实不能给秦风提供一个很好的平台，所以就想看看秦风的态度。 好在董主任急中生智，来了一手手术中心，稳住了秦风。 至于icu什么的，在董主任心里都滚蛋了。 想要秦风做血管手术？ 没问题，来手术中心申请。 这顿宵夜，董主任吃的很开心，最后没忍住还是叫了一瓶啤酒，痛快的喝了三杯。 那种爽快，只有董主任自己心里知道。 晚上回到家中，秦风躺在床上查询了一下关于手术中心的资料，突然感觉压力山大。 别人医院那些坐镇手术中心的，都是行业里面的佼佼者，甚至是大拿。 秦风一个还是刚刚起步的医生，虽然有网红医生的名号，但也仅限于在桃市范围内。 网友们的记忆都是短暂的，很快就会被网上新鲜事物所吸引。 而且，因为秦风网红事件导致二院营收上升，也引起了相关短视频机构的注意。 最开始的就是那些私立医院，和那些网红联手打造所谓的医疗科普账号，给那些医生挂上子无须有的名号。 普通人基本上不会去查，就算去查，不去查相关的论文和影响因子，只是普通的百度百科还是容易被欺骗。 普通人一听，这个医生说的好有道理，看来有两把刷子，加上现在科技的发达，推送给你的都不会太远，很可能就是一个省或者是一个市内的。 抱着试一试的心态，自然会有人去。 秦风自然是不知道这件事情，他只是觉得自己身上的担子好像更重了，睡觉都睡得有些不安稳起来。 一旦手术中心建立，秦风就不是普通的医生了，而是属于一个领导级别的存在。 要调度，要安排时间，安排监护等等。 对于手术，秦风倒是没有太大的压力，主要是这些领导力方面的东西， 从小到大的秦风，都只是一个跟班干部搭不上边的人物，只要跟干部有关的东西，秦风都是有多远退多远。 秦风思考了一会，还是觉得先睡觉，反正兵来将挡水来土掩。 第二天一早，秦风就接到了icu医生的电话。 那个昏迷的患者已经苏醒了，身体还有些许虚弱，挂两天营养针，就差不多可以恢复了。 像昏迷七天的患者，是不可能随便进食的，身体的器官一直处于休眠状态，你盲目的进食，就如同没给汽车加油，强行启动汽车一样，绝对会出问题的。 秦风也挺高兴的，毕竟一大早听到这种喜讯，对于医生来说，会让他保持一天好心情。 回到血管科门诊科，值完班后，秦风就想回家，却被董主任喊到了办公室。 随着秦风敲门，办公室里面的谈话声戛然而止。 “请进。” 秦风走进办公室，就看到一名四十多岁的中年人坐在办公室里面首位，董主任尊敬的给他倒着茶。 这可是院长来了才是有的到位，这个中年人难道是什么厉害的医生？ 秦风扫了一眼中年人的穿着，标准的西服搭配，身旁的黑色皮包，暂时猜测不出这个中年人的身份。 “小秦来了？快来这边坐。”董主任热情招呼着。 秦风安静的入座，然后听着董主任介绍。 “这位是华茂集团的张老板，也就是桃市那位医生的医疗器械供货商。”董主任介绍道，“张老板今天可是主动从京都过来找你的。” 秦风一听到华茂两个字，整个人就愣住了。 虽然现在华茂还没有成为国内医疗器械的龙头，但是已经算是三大巨头之一了，这种级别的公司老总，居然亲自来找自己这个名不见传的小医生。 还有一点就是这个张总的身份，以前这个张总可是差点被华茂开除的存在，最后完全凭借一个医生的力量，直接给自己的人生来了一个逆风翻盘。 “初次见面，华茂张辉。”张辉站起身来，伸出手跟秦风握手。 “您……您好，我是秦风。”秦风的声音有些颤抖。 毕竟能跟张辉这样的大佬见面，压力肯定是有的。 “你也不用太紧张，就当是正常聊天就行了。”张辉道。 秦风点了点头，但是真的能当成正常聊天吗？ 肯定是不能的！ 张辉那可是站在金字塔最顶端的那群人，现在他也不负责公司医疗器械了，反而是负责公司的医疗科研，只管丢钱的那种。 “小秦，别紧张，张总今天来找你是有一件天大的好事。”董主任小声提醒道。 “我就是桃市本地人，国庆正好探亲，就发现我们桃市居然又出了一个天才医生，所以一时兴起匆忙来见。”张辉有些抱歉道。 张辉自己就是靠着一名天才医生改变了人生，但是也因为距离那位天才太近，张辉对于一般的医生完全是看不上的。 秦风能吸引到他，是因为秦风某些方面跟那个天才医生很像。 第一百二十九章 医学科学基金 “不敢当，还在跟董主任学习阶段。”秦风谦逊道。 张辉看到秦风这个样子，忍不住笑了起来。 “董主任可是什么都跟我说了，现在整个科室你的手术水平可是最高的，董主任可没资格教你。”张辉也没有顾忌董主任在旁边。 他现在属于一个商人，目的性很强，就是为了秦风而来。 董主任自然也不会因为一两句话而生气，主要还是一个问题，那就是华茂现在控制着整个桃市的医疗器械市场，由于华茂是在桃市发家，所以桃市各个医院沾光吃回扣吃的满嘴油。 一旦因为董主任，华茂器械的价格有浮动，董主任再大的功劳都会被拉黑。 秦风看了董主任一眼，没想到董主任跟这个张总将话题已经聊得这么深入了。 “我可以冒昧的问一句，张总找我究竟有什么事吗？”秦风询问道。 张辉品了一口茶，放下茶杯开门见山道：“我想投资你，让你成为湖省医疗耗材的代言人。” 这几年，张辉自从那一位离开医学圈后，华茂虽然吃着红利占据了三分之一的器械江山。 打江山容易，守江山难。 为什么让张辉去做医疗科研，一方面是寻找新出路，另一方面就是投资人才，不算重新塑造那一位的传奇，至少保证在基业的基础上更上一层楼。 而且，华茂内部也是有竞争的，很多人都盯着张辉这个投资人的身份，要知道华茂老板对于张辉的投资额度千万以下直接批准的。 但是，张辉投资了两次，都宣告失败，集团内部就出现了不一样的声音。 “这……”董主任不可思议的看向张辉，这可是直接把秦风捧上了天啊。 先不说代言费用，就是秦风以后手术的耗材，华茂这边全包了不说，每一次，秦风都能提成不少的钱。 而且还有很多教授都嫉妒的隐形福利，那就是手术科研。 医生的手术新术式研究，也是极为的烧钱，除非能找到金主投资。 否则，单是给人发工资，一个月都是不少钱，还不加上其他的开销。 并且，别人患者同意新术式，你总要给别人免手术费吧，这笔手术费医院可不会给你免，自然也是需要医生补上。 同时还有一些其他方面的开销，费用都是惊人的。 做研究，那就是烧钱的玩意，除非你能保证一次就成功的新术式。 秦风听完，却摇头道：“张总，这个条件太优渥的，要知道我还是一个执业医师证都还没拿到手的规培生。” “你执业医师证还没拿到手？”张辉的声音直线升高。 语气中并不是被董主任欺骗的那种愤怒，而是喜悦，对，就是喜悦。 秦风诧异的看着张辉，不明白为什么张辉那么开心，自己都没执业医师证，不应该是失望吗？难道大佬的脑回路跟自己不一样？ “那太好了。”张辉一拍桌子，“我回去找公司法务那边将合同改一改，明天我们正式把合同签了吧。” “不是，张总，我的意思是……” 秦风想要解释，但是被张辉直接打断。 “我叫你小秦，你不介意吧？” 秦风摇头，张辉都可作为自己的长辈了，叫自己小秦自然是一点问题都没有。 “我知道你想说什么，但是你有没有执业医师真的不影响你当代言人，我们公司看中的是你的手术水平。”张辉笑道。 秦风默然，不再说话。 张辉都这么说了，秦风再推辞也就不太好了。 双方达成了一个标准的协议，张辉就夹着黑色皮包直接离开了。 等张辉走远后，董主任站起身，走到秦风旁边拍肩道：“你小子这次走大运了。” 秦风有些不理解的看向董主任，不就是收入增加了一点吗？能有什么大运？ 张辉将话语也说的很明白了，秦风最终能依靠的还是手术水平。 “你知不知道现在张总负责的是什么岗位？”董主任神秘道。 秦风摇头，这个他还真的不知道，董主任将张辉负责的岗位缓缓说了出来。 “就是类似于医学科学研究基金？”秦风问道。 这个东西，可是每个人的目标，像董主任这种主任，每个人每年是可以申请市级医学科学研究基金的。 “对的，而且是属于私人投资，金额要远远大于科学研究基金，同时也不影响你申请科学研究基金。”董主任笑道。 秦风听完，整个人倒吸一口气凉气，要知道一个项目重复申请两笔资金，意味着什么？ 意味着项目负责人的收入会翻倍收益，而且项目也能做的更加精细。 “但是，压力也会很大吧。”秦风苦笑道。 “有压力是正常，但是我觉得对你应该不会有什么影响。”董主任投去相信的目光。 秦风脑海有些浑浑噩噩的，回到血管科门诊，发现手中的书本完全看不进去，脑海中全部回荡着关于科学研究基金的事情。 “是不是自己快成为百万富翁了？” 要知道医生群体里面，百万富翁比例还是挺高的，特别是那些能够每年申请到科学研究基金的医生大佬。 一想这个庞大的数字，秦风忍不住傻笑起来。 虽然，他想过自己有系统后，成为百万富翁是迟早的事情。 可是这一天快要到来的时候，秦风还是痴笑起来。 赵齐忍不住多看了秦风两眼，就连卢杉过来找秦风，看到秦风傻笑的样子，忍不住询问赵齐。 “秦风，这是怎么了？” “不知道，反正从董主任办公室回来就变成了这样。” 卢杉担忧的看着秦风，手里捏着电话，思考着要不要给神经外科的人打电话，给秦风检查一下脑子。 “叮铃铃！” 就在卢杉考虑要不要叫醒秦风的时候，秦风身上的手机铃声响起。 秦风脸上的表情瞬间收敛，整个人气势一变，目光锐利的掏出手机。 “你好，我是秦风。” “好，我知道了，我现在就过去。” 卢杉看着秦风的转变，目光中带着诧异，这前后两个人的气质变化太大了，秦风不去当演员可惜了。 第一百三十章 腹部出血患者（一） “嗯？卢杉，你怎么过来了？”秦风抬起头就看到卢杉瞪着个大眼睛看着自己。 卢杉没好气道：“我早就过来了，好吧，只是某人不知道在干嘛，如同傻子一样在痴笑。” 秦风尴尬的摸了摸脖子，自己痴笑是因为在想未来美好的事情，可是没想到居然被卢杉看到了。 “行了，这是我给你带的午饭，你记得吃了。”卢杉将保温盒放在桌子上面，就直接离开了。 毕竟秦风等一下要去会诊，卢杉在这里不太好。 “秦哥，嫂子对你也太好了吧，居然每天给你送饭。”赵齐羡慕的望着秦风。 像他这种单身汪，虽然每天在办公室看着秦风注解的论文，但是耳朵没聋啊，两人的状态明显就不像是朋友那么简单。 “没有，我们两个人还没在一起呢。”秦风吃着碗里面的饺子道。 赵齐用一种似笑非笑的眼神看着秦风。 “急诊科那边来了一个病情危重的腹痛患者，你先去急诊科那边看看，看看是什么情况，然后跟急诊科的医生说一下，我这边忙完就过去。”秦风自然不可能让卢杉这个饺子放在这边，肯定吃完再过去。 只不过就是不能细细品尝，只能一口接一口的吃完。 “行。”赵齐收拾了一下，就急匆匆的朝着急诊科那边跑去。 几分钟后，秦风喝下一杯水，都来不及收拾保温盒就朝着急诊科而去。 刚到门口，秦风就听到了赵齐的怒吼声。 “检查都不做，那你来医院干嘛？直接回家算了，不治了！” 秦风急忙走过去，就看到赵齐冲着一个中年人怒吼着，中年人低下头，态度明显有些低沉。 “怎么回事？”秦风走上前询问道。 “秦哥，患者目前是腹痛导致昏迷，急诊科这边建议患者做一个ct看看情况，但是被患者父亲拒绝了。”赵齐脸色阴沉道。 这是赵齐第一次站在主刀的角度去看待事情，毕竟他先过来代表的可是秦风，是血管科，而不是他自己。 急诊科医生还要忙着抢救室里面的患者，患者这边的交代就交给了赵齐，只是没想到急诊科医生交代的事情，赵齐处理起来这么难。 这也让赵齐第一次感觉到了患者家属的难缠，以后看着那些老医生冲着家属怒吼，赵齐还以为是老医生们脾气火爆。 现在看来，完全不是那样，而是有些家属的所作所为刷新着他们的下限。 “这位家属，患者目前的情况你也可以看到了，如果不做检查，我们也无法进行下一步的治疗。”秦风道。 患者父亲沉吟了一会开口道：“不是我想做检查，而是你们能不能保证只做这一个检查？就能查出我儿子到底是什么病？” 秦风和赵齐都沉默了，这个东西，还真不敢保证。 ct只是初步的一个检查，大概判断患者腹部是什么情况，如果发现白影或者是异常情况，肯定需要做进一步的检查。 “这位家属，这个我们保证不了，我们只能保证尽可能的保住患者的生命，让他得到治疗，检查都是必要的辅助手段。”秦风道。 患者父亲看向秦风，这个医生的态度，比起旁边那个医生要好多了。 “做检查可以，但是你们需要找一个老医生过来，你们不行。” 秦风苦笑，搞了半天，原来是觉得自己和赵齐年龄小了。 “你……” 赵齐本来脱口而出你爱治不治，却被秦风率先抢话。 “行，我现在就联系我们的主任，让他亲自过来给你的孩子做治疗。”秦风道，“但是，你的孩子必须现在就去做ct检查，不然我们主任过来，也不一定能看出什么毛病。” “没问题，只要是老医生需要的检查，我们都做。”患者父亲点头道。 秦风戴上口罩转身进入抢救室内，赵齐紧随其后。 “秦哥，你这么惯着他干嘛？这种人明显就是蹭鼻子上脸，我觉得不用给他们面子。”赵齐有些生气道。 秦风拍了拍赵齐肩膀道：“医患矛盾不处理好，即使我们治好了他孩子的病，他对我们还是不领情，甚至会导致医院的名誉受损。” “现在这个时代，流言传播的太快了。” 赵齐站在原地思索了一下秦风的话语，近几年关于医患矛盾的话题日益增多，明显都是因为一些小事情，从而演变了杀人事件。 最主要网络年代，稍微有点风吹草动，就会被人挂在网上，然后一群键盘侠跟风辱骂。 “可是，之前大医院的那些老主任都是这样吼患者家属的啊？”赵齐还是没觉得自己做错了什么，自己只是过激的在提醒患者家属而已。 只是秦风没听到赵齐说的话，不然可能会一番教育。 你也不看看自己现在什么资历，别人大医院的那些老主任是什么资历，那是你能比的吗？ 秦风站在抢救床边上，急诊医生跟秦风打了一个招呼。 “秦医生，你来了。” 秦风点了点头，看向一旁正在报警的心电监护，此时患者的心率是129次/分，呼吸20次/分，血压98/50mmhg，血氧饱和度95%。 “手电筒。” 一旁护士将医用手电筒递给秦风。 秦风扒开患者的眼皮，右手拿起手电筒照射了一下患者的瞳孔，还能有简单的聚光，并没有出现散光的情况。 要是患者瞳孔散光的话，秦风只能放弃了，证明患者已经濒临死亡了。 秦风检查了一下患者的头部，头部并没有受到损伤，可以忽略颅脑受损带来的昏迷。 正在秦风收起手电的时候，手背触碰到了患者的手臂，秦风手臂上的汗毛顿时根根竖起。 “不好！” “检查了患者四肢没？” “还没。”急诊医生摇头。 “患者应该是贫血休克，你记一下。”秦风摸了摸患者的四肢，发现都是冰凉的惊人，“对了，患者的腹痛情况你检查出来问题没有？” “患者的腹部有些许鼓起，我用了听诊器，但是并没有肠鸣声，并且患者的肚子摸起来比较沉，不像气体导致的肠胀气，更像是腹腔有积液的样子，所以我想让患者做一个ct。”急诊医生道。 秦风在患者腹部做了一下叩诊，果然如同急诊医生所说的那样，患者腹部是存在积液的，传出来的声音完全是浑浊的。 第一百三十一章 腹部出血患者（二） 秦风看着患者昏迷的样子，结合腹腔积液的情况，秦风脑海中蹦出一个病症。 “腹腔出血！” 这可不是开玩笑的事情，腹腔出血可是致命的，需要立即手术的。 只不过现在秦风也没有百分百的依据，只能将自己的猜测说给急诊医生听。 “那我现在就去患者家属做检查签字，腹腔出血可耽误不起。”急诊医生说完就想走出去。 “现在做检查来不及，要真是腹腔出血，说不定送去ct室的路上患者就没了。”秦风否定了急诊医生的想法。 这可不是秦风危言耸听，送去ct室的路上，肯定有颠簸的。 患者如果是腹腔出血，就证明腹腔内有血管破裂，长时间的颠簸加上长时间的检查，一去一回至少一个小时，一个小时后，患者的尸体恐怕都凉了。 要知道人体就5000ml的血，患者腹腔出血量还不知道，但是秦风觉得真是腹腔出血，患者一个小时也会流5000ml往上。 急诊医生一听脚步也是停顿下来，秦风接着道：“先给患者挂平衡盐水，我用针管试试，抽出来是血的话，那就证明患者真是腹腔出血，需要立刻手术了。” “好。”急诊医生连忙命令身旁的护士前去准备生理盐水，整个人如同热锅上的蚂蚁一样。 主要是患者已经在抢救室耽误了大半个小时，要真是腹腔出血，患者的休克死亡就跟急诊医生脱不了关系了，这可不是急诊医生想要背的锅。 这种情况下带来的压力，自然让急诊医生焦躁起来，语气也没有那么友善了。 一分钟后。 “怎么还没把生理盐水拿过来？这么墨迹？”急诊医生有跳脚起来。 赵齐看着急诊医生这幅模样，忍不住凑到秦风身边，用只有两人能听到的声音道：“秦哥，你做手术前也会这样吗？” 秦风摇头，他可不会这样。 主要是秦风的猜测，让急诊医生急躁不安，腹腔出血是致死率极高的急诊，这种非显性的腹腔出血是最让医生害怕的。 每个人的体质是不同的，患者被送过来的时候，腹腔出血量没人知道。 也有可能患者看似问题不大，实则出血量达到了1000-2000ml。 就比如之前秦风看过了一个病例，患者从十楼摔下，还能被救护车送过来，说话的语调还有什么都跟正常人没两样。 但是检查过后，医院发现患者的五脏六腑已经烂了，就算是神仙都救不了了。 有时候，不能仅看患者的表象。 疾病可不会因为你表面看上去健康，就会放过你。 “你们抢救室里面应该备有盐水袋吧？先给患者挂上吧。”秦风提议道。 急诊医生一顿翻箱倒柜，找到了盐水袋，直接给患者挂上。 秦风等盐水输入了一两分钟后，开始将针头刺入患者的腹部。 “不好，患者的血压降低了！” 秦风和急诊医生心里都是咯噔一下，这可不是什么好事。 秦风侧过头看了一下心电，患者的血压已经降到了80/45mmhg。 血压的降低，也意味着患者的病症就是腹腔出血，已经没跑了。 秦风缓缓抽了一小管，针筒里面出现显目的鲜红色血液。 “迅速送往手术室，ct检查肯定不能做了，我们采用dsa检查。”秦风道。 急诊医生点头连忙出去跟家属交涉，让家属准备签字手术。 几分钟后，秦风见急诊医生迟迟没有进来，就让赵齐出去看一下。 赵齐出了一会，很快就进来了。 “患者家属不肯签字，觉得他儿子腹腔出血跟我们有关，要让我们负责。”赵齐道。 “操！” 秦风忍不住爆了一句粗口，自己儿子都这个情况，还有时间跟我们扯皮？ “我给医务处那边打一个电话。” 秦风并没有帮助急诊医生去争吵，争吵是没有任何意义的，对于患者来说也是不公平的，现在浪费的可是患者的生命。 由于有上次的事件，医务处处长接到秦风电话后，表示马上过来处理。 这种事情是属于医务处去管的，一旦患者出现即将死亡或者死亡，医务处必须到场，科室主任都没权利做主的。 医务处处长很快就赶了过来，大概聊了一个情况，就跟患者家属交涉起来。 作为经常跟各色各样的人打交道，医务处处长对于人心有一个很好的把握，三言两语就将患者家属说的沉默了，然后默默跟着急诊医生前去办公室签字。 “这台手术你有把握不？要不要联系胃肠科那边？”医务处处长关心道。 “应该没问题。” 秦风可是将腹腔手术做到极致的人，各种腹腔出血的情况都遇到过，加上现在熟练的介入水平，秦风有把握进行小创伤手术。 “嗯，那行，不行的话，别逞强。”医务处处长提醒道。 秦风点了点头，这要换做别的医生，别管你好牛逼，直接就是喷。 医务处处长在医院里面的威严是仅次于院长和副院长的。 不过，医务处处长也没有厉害，跟着秦风他们前去手术室内。 “不去大外手术吗？”医务处处长不解的问道。 一般腹腔出血都是去大外手术室的，来杂交手术室干嘛。 “患者还需要做dsa检查，杂交手术方便一点。”秦风解释道。 并没有直接说自己要做介入栓塞手术，而是先采用造影的方式，检查患者的出血情况，抑制出血后，再进行血管栓塞。 操作室内，急诊医生满脸疲惫的走进来。 “秦医生，患者家属那边已经ok了。” “赵齐，你当我助手。” “好！” 秦风带着赵齐直接前往更衣室进行换手术服，上台准备手术。 医务处处长看着秦风的样子，忍不住摇头，这说出去，秦风只是一个规培生，谁敢相信？ 这种台风，医务处处长只在老医生的手术上见过，不得不说，秦风还真是他们二院的一个宝贝。 秦风换好衣服后，直接让赵齐注射造影剂，自己则在观察着屏幕。 散溢而出的造影剂，顷刻间如同墨水一般散溢开，秦风瞳孔收缩了一下，赵齐的手也忍不住颤抖起来。 “秦哥，患者的腹腔出血好像……有点严重！” 第一百三十二章 腹部出血患者（三）* 这何止是严重啊，这简直是要命，秦风除了在训练室里面见过这种散溢速度极快的造影外，在现实中这还是第一次见。 造影剂扩散的速度，意味着患者腹腔内血液流动的极快，正常来讲血液流速是均速，这种极快的流速，证明患者腔内血管的血液正在不断的往外溢出，也就是我们俗称的出血。 这种速度量，秦风预估了一下，最少也有1500ml的量了，要知道人体可就5000ml血液，流光了可就没了。 “迅速准备红细胞和血浆各2500ml。”秦风迅速反应过来怒吼道。 巡回护士连忙前去准备红细胞和血浆。 “准备手术了。” “秦哥，这台手术你准备怎么做？”赵齐感觉头皮有些发麻。 “腔内手术，开刀手术来不及了。”秦风道。 “嗯嗯。” 这并不是秦风想要秀技还是还什么，而是腹腔内超过1500ml的积血意味着什么？意味着腔内的颜色都是血红色，别说找出血的血管了，术野根本都没有。 吸引器抽吸的速度，恐怕都赶不上患者流血的速度。 所以采用腔内手术，是秦风比较有把握的。 “秦哥，腔内手术风险还是有的，你是准备烟囱支架法吗？”赵齐问道。 秦风点了点头，烟囱支架法是比较有名的防止内漏的止血介入栓塞术式。 通过在患者的近心端植入cuff支架，延长近心端的锚定距离，隔绝内漏，是一个比较常见的术式。 “可是患者的血流动力不太稳定，烟囱术式时间过长，会不会……”赵齐突然自己闭上了嘴巴。 在手术台上最忌讳的就是手术还没开始，就有人唱衰，特别是助手位置。 医生都是很迷信的，救人本来就是跟死神拼时间，医生烧香拜佛的不在少数。 操作室内。 “我去，这造影剂！”急诊医生都看呆了，这个造影剂扩散的速度确实有点离谱了。 医务处处长眼睛眯了起来，手上握住了手机，思考了一下还是决定放下了手机。 就患者这个情况，换二院任何一个医生过来也是白费，能做下来的人少之又少。 要知道医务处处长在没有上这个职位前，也是一名有些的介入医生，二院就是靠介入起家，大部分的医生都是介入医生，医务处处长也是一样的。 这种情况一看，患者的出血量明显超乎了每个人的预估值。 “准备联系家属，这台手术应该是做不了了。”医务处处长看过很多的手术，知道什么手术能做，什么手术不能做。 要是心里没一杆秤，等着手术结束后，再去处理，问题可就大了。 医务处处长的职责除了背锅以外，还要规避风险。 急诊医生应了下来，医务处处长说的应该是没有问题，这个患者的情况应该是没救了。 只不过两人都没打断秦风的尝试，他们都是医生，知道尝试对一个医生的自信有多么的重要。 换做以前，医务处处长肯定直接叫停了，直接准备好黑色平车就行了。 但是现在，医务处处长看秦风不一样了，除了秦风对他有救命之恩外，还有就是秦风的未来投资。 秦风这个人，注定不是停留在桃市的一条潜龙，随时一飞冲天。 “秦哥，现在就开始手术，不等血浆过来？” “等血浆过来，患者都成为一个死人了。”秦风没好气道。 没看到患者出血量已经这么大了，还等血浆过来。 秦风看向患者的目光变得坚定起来，这是秦风的第一次尝试，介入栓塞与腹腔手术的结合。 脑海中关于腹腔结构还有血管的图解一张张浮现，赵齐则在启动着介入设备，还有介入耗材包。 秦风重新睁开眼睛，心中大概有了一个初步的治疗想法。 那就是先将球囊送入血管之中，进行一个初步的血管堵塞，然后再将主动脉进行缩缝，这样就能解决患者出血的问题。 至于腹腔内的积血，后面进行抽吸就可以了。 只不过，这个方法，算是秦风的一个尝试，目前还没一个医生采用过这种方式。 想要球囊瞬间防止，首先是需要放置支架，固定血管壁，否则球囊无法顺利进入到指定的位置。 至于出血的血管，秦风已经找到了，是腹主动脉出现了破裂，大几率可能是因为出现了主动脉瘤破裂。 “哪个动脉进行穿刺？”赵齐询问道。 穿刺是介入手术中最重要的一步，意味着介入手术入路和导丝、导管从哪里进入会更快一点。 “锁骨下动脉。” 这是秦风通过图解判断出最佳最快到达主动脉的路线之一，还有一个就是肱动脉，只不过肱动脉比起锁骨下动脉，操作性要低太多，不适合烟囱式支架。 赵齐顺利穿刺成功，作为高学府出来的医生，赵齐很完美的完成了秦风交代的任务。 秦风看了一眼赵齐的穿刺，不得不承认，赵齐还是有两把刷子的。 “导丝我来，导管你来。”秦风道。 赵齐点了点头，导丝就如同先头军一样，遇到的情况都是最难的，导管只需要顺着导丝的路线前进就行了。 而且，让赵齐弄导丝到达指定位置，赵齐也没有多大的把握，还是秦风来比较好。 “王处长，你说秦风他们这台手术会不会做成功啊？”急诊医生突然冒出来一句。 “怎么可能！就这种情况下，他们介入栓塞根本起不了太大的效果，支架只能平衡血液的流动力，根本无法进行栓塞。”医务处处长摇头道。 “可是我看秦医生的样子，好像很有自信。” 医务处处长摇了摇头，并没有说话，其实就算秦风有把握做下这台手术，患者恐怕也没有那么多时间给秦风去做这台手术。 手术做的再完美，再厉害，最终结果不美好的话，一切都是白搭。 按照医务处处长心里的计算，最多还有一个小时，患者就会失血而亡。 秦风能在一个小时内完成这台手术吗？ 难，特别的难，就是正常出血量的腹腔出血，医生光是缝合都需要一个多小时，更何况秦风现在还只是试探阶段。 第一百三十三章 腹部出血患者（四） 秦风看着赵齐将导管送入其中，至于导丝的穿刺，秦风早已经完成了，将导丝送入到了指定的位置。 【叮，触发紧急救治任务，任务时长：四十分钟。】 【成功抢救腹部出血的少年，任务奖励：指定论文一篇，新术式一个。】 就在秦风在看球囊怎么扩张才能完全阻绝主动脉血流的时候，系统的提示音响起。 只不过，这一次秦风看着任务，却没有喜悦的表情，而是满脸的严肃。 主要是，系统这一次给的时间太紧了。 一般来说，只有四十分钟，要知道球囊的就要十几分钟，加起来，缝合的时间就也只有十几分钟？ 秦风顿时就感觉压力山大，十几分钟的缝合，就算是世界上的缝合大师过来，恐怕都做不到吧。 这可不是简单的血管缝合，而是主动脉缝合，主动脉的血流动力跟其他血管也是不一样的。 缝合需要仔细再仔细，而且秦风这台手术还是将多血管截短缝合，也就是将动脉破损的那一截不要了，进行重建血管。 时间真的太紧了，这一次，让秦风真正感觉到了手术的那种紧张感。 以往的秦风靠着熟练度，还有精彩的理解能力，能够将手术时间缩短，但是那些手术最少都有一个小时往上，这一次只有四十分钟，准确来说只有三十分钟，因为导丝和导管做完恐怕就要花十分钟。 秦风的导丝穿刺倒是没有用多长时间，主要是秦风还想给赵齐一个锻炼的机会。 但是眼下的情况，所有的步骤都必须秦风亲自来，才可能有机会将时间控制在四十分钟以内。 至于手术能不能成功，那自然不用多问。 “我来吧，你去帮忙准备球囊，准备近端控制球囊。”秦风叫停了赵齐的步骤。 赵齐满脸的不解，但还是乖乖的让出了位置。 秦风也没有解释，主要是没有时间解释，现在一分一秒都是患者的生命时间。 耽误时间，就是在耽误患者的生命。 赵齐第一时间没有去准备球囊，而是站在一旁看着秦风的导管操作，在他看来，导管这东西顺着导丝套进去而已，自己做跟秦风做应该是没有区别的。 他不明白秦风为什么中途将自己赶下去，难道是因为他想秀技？ 对一个助手来说，中途被主刀医生接手手中的活，那是丢脸的象征，证明助手无法将手中的工作按照要求做完。 秦风手中的导管如同长蛇一般进入，影像中的导管跟赵齐走三步停两步不同，秦风的导管直接一鼓做气的，反而速度越来越快，如同高速上的汽车。 赵齐看的是头皮发麻。 这种一鼓做气可不是平常我们一条直线的那种，血管可是弯弯曲曲的，特别是腹主动脉，那弯曲的跟九曲十八弯有一比。 导管一旦遇到了血管壁操作者就会感应到，速度自然就会慢下来。 但是影像中的导管如同未卜先知一样，还没到达弯道处就开始准备转弯，然后速度不减。 明明需要十几分钟的导管，秦风最后只用了三分钟，其中一分半还是要研究导管已经到哪了。 操作间内。 “小秦也太莽撞了，怎么能这样将导管套进去呢，这明显是要出问题啊！再争分夺秒，也不能这样啊。”医务处处长皱眉道。 急诊医生手心都是汗，整个人都沉浸在了秦风的手术世界中，随着秦风的手术而紧张。 那一根导管穿梭过一个个岔道口，在急诊医生眼中就如同漫威电影到了g点打架一样。 “卧槽，他这就完成了？”医务处处长上一句话刚落，就发现秦风已经将导管送到了指定的位置，现在已经准备下球囊和支架了。 医务处处长感觉秦风颠覆了自己对介入手术的认知，哪有介入手术像秦风这样做的。 不过，医务处处长反思了一会，秦风的手术几乎是不可复制的，别的医生根本学不来。 你让一个医生来学秦风这样玩导管，分分钟出手术事故。 这让医务处处长准备申请让全院介入医生学习秦风术式的心按压了下来，这要是全院介入医生都像秦风这样玩刺激，医务处处长晚上都是睡不着觉的。 “球囊。” 秦风回过头，就发现还在发愣的赵齐，忍不住皱了一下眉头。 “球囊准备好了没？”秦风再次提醒了一句。 “啊？”赵齐如大梦初醒一般，连忙道歉道，“对不起，我现在就去弄球囊。” 秦风看着赵齐的背影忍不住摇了摇头，本来是想将赵齐培养成自己助手的，但是赵齐这个样子，让秦风很失望。 下次这类的手术，秦风肯定不会带他了。 秦风一时半会闲了下来，球囊不过来，秦风也没办法进行下来的步骤，总不能血没止住，就直接下支架吧。 血流很容易就将支架给冲走的，这可不是秦风想要的。 此时此刻，秦风无比怀恋何老，要是何老在的话，自己这台手术已经差不多要结束了。 几分钟后，赵齐带着球囊过来。 秦风看了一眼时间，大概还有十二分钟左右，自己的进度要更加的快捷了。 将导丝抽出，直接将球囊顺着导管推入主动脉中，秦风注意着球囊的速度。 “有点慢了。” 秦风喃喃道，看了一样正在控制球囊远端的赵齐。 “收缩一下球囊。”秦风道。 “啊？再收缩的话，球囊可能会出现偏移，甚至无法顺利膨胀涨开的。”赵齐道。 “你先听我的，等一下我跟你解释。”秦风道。 赵齐点了点头，按照秦风所说的，收缩了一点，球囊不再靠着血管壁行走，血流直接冲带着球囊飞速而下。 “秦哥，马上就要到指定位置了。”赵齐忍不住提醒道。 血流的速度可是很快的，球囊如果没有在指定的位置涨开，取出球囊又会耗费大量时间。 刚才靠着血管壁让球囊匀速前进，可是最稳的方式。 “再等等。” 秦风注视着影像上的球囊，球囊似一个小白点，飞速的穿行在血管之中，距离指定位置大概还有三个弯道的距离。 而血流过弯的速度是2秒一个，也就是说6秒之后，球囊就会到达位置，第7秒的时候也就会直接离开。 第一百三十四章 一分钱难倒英雄汉 赵齐呼吸都不敢大出一个，但是球囊膨胀的控制是在秦风手中，他这边只有控制方向的权利。 但是在血流之中，球囊又不是支架，支架还有自己的承重力，球囊就如同小球一样，轻盈无比。 第一个弯道。 秦风面色平淡的看着，手中还是没有多余的动作。 第二个弯道。 操作室内。 医务处处长看着球囊还没展开，忍不住道：“小秦在搞什么呢？怎么还没展开球囊，马上就要过了。” 这个时候，医务处处长恨不得冲下去帮秦风操作。 只要是懂介入的医生，都知道这个时候，秦风就是在秀操作，完全是无意义的，一旦错过了，那就是浪费时间了。 “动了，动了。” 第三个弯道。 秦风迅速操作，球囊快速展开，将整个血管撑的满满，血流的速度全部减缓了下来。 赵齐不解秦风为什么要这样，正要询问，可是抬头看了一眼影像，整个人都傻了。 “这……” 球囊所在的位置，正好是血管破裂的中心点，球囊与血管裂痕紧密贴合。 赵齐回过头看向秦风，秦风拍了拍手道：“现在可不是发呆的时候，人体的血流不能阻断太长的时间，给我们的时间大概只有五分钟左右。” 这时，赵齐才回过神来，对于秦风精准的把控，也是打心底佩服。 在操作间的医务处处长自然也是看到了这一幕影像，震惊的说不出话来。 “王处长，秦医生这点卡的好不好？”急诊医生询问道。 急诊医生是普外出身，对于介入还是了解的不够多，仅限于知道介入手术。 看王处长不说话，急诊医生心里咯噔了一下。 不会是秦医生手术失败了吧？ 透过玻璃看向手术台，秦风和赵齐正好是处于置换器械的状态。 “王处长，这台手术失败不能怪秦医生的，秦医生已经尽力了。”急诊医生可一直记得秦风的好，猜测着这台手术可能失败了，连忙帮秦风求情起来。 医务处处长扭过头看向急诊医生，满脸疑惑道：“你在说什么东西？手术失败？这要是还能算手术失败，这世界的病人都可以去等死了。” 急诊医生愣在了原地，医务处处长指着影像道：“你看球囊所在的位置，这是什么位置？这是动脉溢出的主要出血点，秦风将其精准的栓塞住了，剩下只有分割和解除内漏就行了。” 急诊医生听的连连点头，医务处处长突然感觉跟介入小白解释这种手术，特别的爽，很有成就感的那种。 忍不住继续跟急诊医生科普起来，急诊医生求知欲也是很强。 可是医务处处长的科普才到一半，操作间的门就被人推开。 秦风走了进来，医务处处长愣愣的看着秦风。 “手术做完了？” “嗯，手术做完了。” “这么快！” 医务处处长看向手术台，发现赵齐已经在收拾残局了，影像上面，患者内漏和主动脉破裂的问题都被解决了。 甚至连腹部的积血都被处理完了，抱着血袋的巡回护士也是姗姗来迟，看着已经结束的手术台，忍不住问了一句。 “这些血袋还需要输进去不？” “当然需要了，秦哥都说了，患者体内现在可缺血了。”赵齐连忙安排巡回护士进行输血。 赵齐和巡回护士忙碌的时候，医务处处长则震惊于秦风的速度。 本来他还以为自己跟急诊医生科普了很久，但是现在看来，是秦风手术做的太快。 “王处长，是我脸上有花吗？你一直盯着我看。”秦风摸了一下自己的脸庞。 医务处处长连忙摇头道：“不是，你这台手术用了多长时间？” “多长时间？”秦风陷入思索状，抬头看了一眼钟表，“应该是二十一分钟吧。” “二十一分钟！” 医务处处长忍不住再看了一眼躺在手术台上的患者，这可是腹主动脉破裂的患者，不是普通的出血缝合。 再想想自己年轻的时候做这种手术，恐怕二十一分钟才刚刚将导管放进去吧。 “现在的年轻人，太可怕了！” 医务处处长叹了一口气，没有多说什么，直接离开了。 主要是太受打击了，感觉自己学了大半辈子的医，做了小半辈子的手术，两者都是白费了。 秦风和急诊医生都没有去拦医务处处长，毕竟医务处还是挺忙的，他们只是以为医务处处长解决其他事情去了。 “秦哥，你是这个！”急诊医生竖起大拇指。 “行了，你联系一下icu那边，将患者送过去吧。”秦风道。 毕竟患者出了那么多血，虽然血成功止住了，但是患者还没有苏醒，还是处于休克状态，安排进icu是最好的。 十几分钟后。 秦风等人离开手术室，就看到外面站着的中年男人，此时的中年男人似乎在跟一个中年女子争吵着什么。 “我早就说让你别管那个杂种了，你偏偏要管他，让他去死不好吗？”中年女人的话语有些尖酸刻薄。 “王艳，小凡也是我的儿子，就算他之前做错了什么，他依旧是我的儿子，我依旧是他的父亲。” “他现在重病卧床，出钱给他治病，是我的权利。”中年男人怒声道。 “呵呵，权利？你有多少钱？你知道他这个病要花多少钱吗？小鹏可是还等三万块钱报名费了！”中年女子伸出手，“多的不说，你现在给我三万块，那个杂种你就算花十万，二十万去治病，我都不管了。” 中年男人面露难色，沉默起来，一语不发。 “王海，你不是挺厉害的吗？拿钱出来给我啊！”中年女人一步步紧逼。 中年男人握紧了拳头，一分钱难倒英雄汉，这句话可不是说说而已。 秦风和赵齐站在不远处，听到两人的对话，秦风忍不住摇了摇头。 “三万块都拿不出来？这还是个男人吗？”赵齐嘟囔道。 “赵齐！”秦风喝声道，“你知不知道，三万块对很多家庭来说，是半年甚至一年的收入，别拿你的生活去对比他人生活，每个人的圈子都是不一样的。” 第一百三十五章 泼妇 秦风可是吃过那种苦的，秦风的父亲早年嗜爱赌博，将家产输的一干二净。 从小学开始，秦风跟着自己的父母，住过廉价的地下室。 地下室里面一到下雨天，就会出现漏水和潮湿的现象。 每天的饭菜，肉腥几乎不可见，每天就是青菜土豆，土豆都是堆在角落里，有些发芽了，依旧是将发芽的部位挖出来，第二天继续炒菜吃。 至于早餐什么的，都是一碗鸡蛋加热水冲成的蛋花汤，撒上一点红糖。 一家人一整年的开销都不超过六万块，其中还包括人情钱和还债的费用。 所以，当赵齐讥讽中年男人拿不出三万的时候，秦风才会勃然大怒。 说不定，这个男人的家庭就有什么难言之隐。 这里是桃市，不是什么大都市，大部分的家庭都是普普通通的家庭。 “我今天就在这里看着你，只要你拿出钱来给那个杂种治病，我就跟你离婚。”中年女人威胁道。 中年男人眉头紧皱，很明显被中年女人逼的有些急了。 “等我先看看小凡的情况怎么样了，我们再讨论这些，可以吗？”中年男人努力让自己的语气平和下来。 可是现在的中年女人依旧是不饶人，打定主意了，就是不想让中年男人救他的儿子。 中年女人伸手拦在中年男人面前，而在中年女人的背后，就是手术室。 “唉！” 中年男人叹了一口气，只能摆了摆手，朝着后面走去，身子在那一刻都佝偻了下来。 新的家庭和自己的亲生儿子，他只能做出一个选择。 “请等一下。”秦风出声道。 中年女人不满的扭过头，她刚刚说服了自家的男人，不让自家男人去管他跟前妻说生的那个杂种。 秦风肯定不会让中年女人得逞了，别的不说，患者的手术费，医疗费还有各种费用，明明你们家属签了字，不可能让医院来买单吧。 以往那些无名氏，医院买单了，是自认理亏，就像治好了白眼狼一样。 你没钱，你可以说出来，但是你不能逃单，这就属于吃霸王餐了。 中年女人上下打量了秦风一下，恍然大悟起来。 “你就是那个想要骗我老公钱的医生！” 赵齐皱起了眉头，这个女人说话怎么那么难听呢，什么叫骗钱？ 别人秦医生辛辛苦苦给患者手术，甚至为了让患者少休克一会，秦风还因为赵齐的“笨手笨脚”，将赵齐大骂一顿。 平时赵齐接触秦风的时候，秦风都是那种和蔼的样子，但是骂起人来的秦风，就跟一头愤怒的雄狮一般，让人畏惧。 “注意点你的言辞，不懂就不要乱说好吧，患者是腹主动脉破损，能救回来一条命就已经很好了。”赵齐道。 “那你们怎么不让那个杂种去死啊，什么破损不破损，还不是你们医生说了算，我们又看不懂，谁知道你们说的真的还是假的。”中年女人如同泼妇一般，叉腰辱骂起来。 周围的患者家属纷纷好奇的靠了过来，中年女人一见身边的人多了起来，气势更加凶猛起来。 赵齐正想跟中年女人争论，就听到周围的家属指指点点起来。 “你们看这两个小医生，技术不咋样，心还这么黑。” “后面那个不是网红医生吗？不去做诊疗，跑过来手术了？” “什么网红医生，我看都是医院吹出来，故意想要我们买单罢了。” 一言一语，让赵齐皱起眉头，恨不得冲上去给他们一人两拳，然后告诉他们。 你们懂个锤子，要是心黑的话，患者咋就死在抢救室了，谁还废那么大力气去救。 救好了是好医生，救不好，那就是一生的黑历史。 “你们……” “赵齐，什么都别说了。”秦风走上前将他拉了回来。 “可是秦哥，他们一个个……” “这是常态，也是你以后要经历的，并不是每一个人都理解我们的职业，我们能做的就是尽我们全力，去完成属于我们的职责。”秦风拍着赵齐肩膀道。 “秦哥。” 赵齐被秦风这番话感触了，以前赵齐都是收拾手术尾声的，根本没有经历过这种场面，只是见过手术失败后，患者痛哭的样子，像这种无理取闹的，还是第一次见。 “这位家属，你们如果想逃避账单的话，我们会通过律所的方式去通知你们的。”秦风淡淡道。 要知道，医院里面的法律顾问虽然是吃干饭的，但是面对这种无理取闹的患者，律师也是有一千种方法针对他们的。 律师怕那种凶狠的，可不怕这种泼皮无赖。 中年女人一听医院这边可能会起诉他们，当场就怂了。 普通人最怕的就是吃官司之类的，因为官司可是跟坐牢息息相关，在普通人眼中，坐牢的人都是坏人。 周围的群众也不再说话，他们也是第一次听说医院居然还能这样。 “医院还会请律师起诉我们吗？会不会是这个小医生在吓我们。” “应该是恐吓吧，每天那么多家属，医院起诉的过来吗？” 中年女人听到旁边人的话，原本担忧的脸上再次浮现自信的光芒。 “告啊，你们去告，反正这笔费用，我们家是不给的。”中年女人一副得意洋洋的样子。 中年男人则有些担忧的问道：“医生，我儿子的手术……” “手术很成功，只不过需要在icu观察几天。” 一听到icu，中年女人更加炸了。 是个人都知道icu可是医院里面最烧钱的地方，一天都要几千上万。 中年男人也是面露难色，如果真的进了icu，这笔费用，自己负担不起。 “医生，能不能别进icu？换个普通病房不行吗？”中年男人焦急的问道。 秦风皱起了眉头，“换普通病房自然可以，但是患者恢复会相对较慢，甚至可能出现二次出血的症状，去icu的话，就会好一点。” “去icu会不会出现问题？” “这个我不敢保证。” icu是要看患者自身情况还有医护人员的观察，icu相比于普通病房的患者，icu医护人员比较谨慎一点，能够防患于未然。 “真搞笑，普通病房跟icu一样，你还推荐我们去icu，这不是坑我们老百姓的钱是什么。” 第一百三十六章 离婚吧！ 中年女人的这句话，还引起了周围人的共鸣。 “对啊，你一个icu都无法保证，那跟普通病房有什么区别？普通病房一天一两百，icu一天几千上万，明显就是坑钱啊。” “现在的医生啊，满脑子都是想着怎么坑我们的钱。” “就是因为这些黑心医生，让我们都看不到有医德的医生了。” 秦风与中年男人的这番话，还被有心人拍摄了下来，直接传到了网上。 “这位家属，你这样属于恶意中伤我们医院了，再这样，我会请我们医院的律师过来。”秦风看向中年女人。 赵齐则是恨不得冲上去给中年女人两拳，这丫的说话太难听了，这要是传出来，别人怎么看他们医生？ 这个女人明显就是胡搅蛮缠，什么都不懂，还喜欢断章取义。 icu只是重症监护室，虽然icu的医生可能比起普通科室的医生要厉害，但也没有厉害到能保证百分百不出问题。 百分百不出问题，那不叫医生，那叫神仙。 “你请啊，你请得起律师吗？一个小医生还敢威胁我！”中年女人冷哼一声道。 要知道医院的医闹特别多的，她都没有听说过有律师出现，明显这个小医生就是来吓唬自己的。 “赵齐，别说了，你去给医务处那边打电话，让他们将医院的‘律师’叫过来。”秦风将律师两个字咬的很重。 医院一般会有一个法律顾问，虽然也是律师身份，但是并没有决裁权，就类似于吉祥宝宝一样。 打官司肯定是不行的，只能看一看合同里面的条款，看看有没有漏洞什么的。 赵齐一听秦风要找医院的法律顾问，愣了一下，然后小声道：“秦哥，二院的法律顾问就是一个吃干饭的，真的要将他喊过来吗？” “嗯，去叫吧。”秦风点了点头。 赵齐见秦风这么要求，没有办法只能掏出手机去联系医务处处长。 医务处处长直接将法律顾问的电话发到了赵齐的手机上，赵齐要到电话后就打了过去。 “喂，是张律师吗？我是桃市二院血管科的赵齐，我们……” 赵齐将事情说给了二院的法律顾问张伟听，张伟那边确定马上过来。 见到赵齐这边打电话叫律师，中年女人的脸色终于变了，她没想到这个小医生居然跟自己玩真的。 “小医生，没必要真的叫律师过来吧？我们的事情，我们自己可以解决的。”中年男人道。 秦风指着中年女人道：“我觉得非常有必要。” 对于这种泼妇，不来点狠的，她们永远不知道教训。 “你以为就你会叫律师吗？我还要告你们医院诈骗！”中年女人突然想起了手机，拿起手机也拨打了一个电话。 中年男人见这个场面已经是自己无法控制的，索性叹了一口气，退后两步给两人让出了位置。 “喂，弟弟啊，你姐我被医院的医生欺负了，对，他们找我要钱，还是几万的那种，你过来处理一下。” 中年女人打完电话后，得意洋洋的看着秦风。 她的弟弟可是知名律师，要不是秦风他们闹了这么一出，她还忘记自己有个这么牛逼的弟弟，毕竟普通人的生活，一般跟律师搭不上边。 几分钟后。 患者被医生从手术室内推出来，中年男人看到患者的身影，正想上去，却被中年女人提前抢了先机。 “这个小杂种还真的被你们救活了！”中年女人冲到了平车旁边，试图伸手去患者身上的营养管，“这都是钱啊，可不能让这个小杂种浪费了。” “拦住她！” 秦风瞳孔收缩，要知道做完手术后，营养液是很重要的，要维持患者的一个基本机能循环，一旦被中年女人拔管，后果不堪设想。 “啊！” “这个年轻人完了啊！” 周围群众也没想到中年女人会这么做，是一个正常人都知道这些管子不能乱动了。 在医院里面，你可以动一切东西，但是患者身上的东西，你一个都不能动。 这在每个人心中都属于常识，中年女人的行为明显是要那个年轻人的命。 “不要！” 中年男人满目通红，不甘怒吼道。 他距离平车实在是太远了，以中年女人的速度，他根本来不及阻挡。 “砰！” 一道黑影直接冲撞在中年女人的身上，两者纷纷弹开，中年女人直接一屁股坐在地上。 秦风看到那道黑影，冲过去的脚步缓了一些，赵齐和中年男人还有急诊医生纷纷冲过去，将中年女人压住，防止她再次暴动。 “没事吧。” 秦风将卢杉搀扶起来，卢杉冲着秦风笑着摇了摇头。 “你说，我这算不算英雄？” “算！” 这一刻的卢杉真的就是一名英雄，挽救了一个年轻的生命，甚至一个家庭。 秦风也是松了一口气，好在卢杉反应快，像巡回护士人都傻了，她从来没想过自己居然会遇到这种事情。 “张莹，你是疯了吗？”中年男人如同一头按压怒气的雄狮，此刻全部爆发出来，一巴掌狠狠的扇在中年女人身上。 中年女人捂着脸庞，一脸不可置信的样子看着中年男人。 眼前这个男人，在家里可是对自己百依百顺，在一起十几年都没有对自己用过重语气，今天居然打了自己。 “你居然为了那个小杂种打我，王兵，我要跟你离婚！”中年女人披散着头发躺在地上，一双怨恨的眼睛死死盯着中年男人。 “好！” 随着中年男人这个字落地，中年女人眼中的怨恨直接消退，眼神中出现一抹慌张，她没想到中年男人居然会答应的如此果断。 以往，中年男人惹她不开心的时候，她都会用离婚来威胁中年男人，可是中年男人就会很卑微的求着她。 她很享受那种感觉，可是没想到今天中年男人居然答应了。 他怎么敢的啊？ 现在他拥有的一切，都是自己家里给他的，他怎么敢同意跟自己离婚的啊！ 他就不怕饿死街头吗？ 随后，中年男人站起身，长出一口气。 十几年的积攒的压力，这一刻随着‘好’字的落地，顺利的倾泻而出。 第一百三十七章 惊吓昏厥 中年女人直接傻了眼，她是真的喜欢王兵，只不过就是因为喜欢的有些扭曲了，就变成了现在的这副模样。 在心理学上讲，中年女人的心思就是扭曲性人格，拥有极强的掌控欲。 王兵也就是患者的父亲，这一刻看开以后，对于中年女人直接无视了，中年女人如同舔狗一样爬到王兵的面前，却被王兵直接单手掀开。 现在王兵的目光中只有自己的孩子，也就是躺在平车上的患者。 “医生，我儿子治疗费大概需要多少钱？”王兵看向秦风。 “等一下我们会给你缴费单的。”秦风道。 正常来说，一般是先缴费再治疗，医院也是要赚钱的。 只是秦风经手的病人，都是先手术再缴费，好在没出什么问题，所以医务处和医院那边都是睁一只闭一只眼。 这也是秦风的手术水平较高，换其他医生过来，能被自己的上级医生喷的第二天都不敢来上班。 听到秦风的回答，王兵点了点头，秦风看向中年女人，此时中年女人半跪在地上，不断乞求着王兵，但是王兵头也没回。 但是这边的事情还没解决完，秦风他们叫了律师，中年女人这边也叫了律师，秦风就让赵齐先将患者送到病房，这边交给他来处理。 中年男人也知道这件事是因为他而起，并没有直接离开，而是站在原地等待着。 秦风看了一眼中年男人，没想到刚才唯唯诺诺的中年男人，这个时候竟然有如此霸道的一面。 “你可以先去陪你的儿子，这边是我们医院的事情了。”秦风提醒道。 这件事，参与的人越少其实就越好解决，秦风心里也有了解决的方法。 “医生，这件事情是因我而起，我不能走。”王兵摇着头，态度很坚决。 秦风见王兵这个样子，也没办法，两人站着，一人半跪在地上，周围围着一群吃瓜群众。 “这女的也太惨了吧，居然被男人甩了。” “你刚来吧？别乱评价，这个女人是个后妈，不想给这个男人的儿子治病，就闹成了这样。” “这……” 大概五分钟后，一阵急促的脚步声过来。 一名西装革履的中年人，推了一下自己鼻翼的金丝镜框，缓缓走过来，看到地上半跪着的中年女人，脸色一变。 “姐！” “小伟，小伟你终于来了，你再不来，这个医生就要伙同你姐夫弄死我了。”中年女人抓住中年人的衣袖，指着秦风两人污蔑道。 周围的群众听到这个女人的话，纷纷撇嘴。 张伟面色不善的盯着秦风，冷声道：“你身为你一个医生，你知不知道你在做什么？威胁他人生命安全，我有权把你告上法庭。” “身为一名律师，你知不知道你在为虎作伥？”秦风冷哼一声。 “什么为虎作伥？”张伟看似怒火横生，实则内心冷静的一批，“我看是你在胡搅蛮缠吧？” 作为一名优秀的律师，让自己的时刻保持冷静是一种能力，而且自己姐是什么德行，张伟也是一清二楚。 她说的话，自己能信三分就可以了。 但是，她就是自己的姐姐，这是一个无法改变的事实。 无论自己姐姐怎么样，这件事，张伟都要将过错全部推在秦风身上，至于王兵，直接被张伟忽视的。 只要王兵还没跟自己姐姐离婚，张伟就不会刻意去针对他。 “等一会吧，让我的律师来跟你谈吧。”秦风并不想跟一个律师逞口舌之快，律师就是靠一张嘴吃饭的，牛逼的律师都能把黑的说成白的。 张伟眉头紧皱，小声询问道：“姐，他们也请了律师？” “他说找了什么法律顾问，一看就是吃干粮的废物，弟弟，你可一定要帮姐姐讨回公道啊！”中年女人丝毫没有压低自己的声音。 王兵看到张伟过来，也是有些发虚，他知道自己这个小舅子也多厉害，那可是在湖省数一数二的律所上班的律师，正好在家休假。 在手术和治疗病人方面，王兵肯定认为秦风能够碾压，但是在法律这一块，王兵可不认为桃市有其他律师能跟自己的小舅子掰头。 秦风可不管张伟有多厉害，按照秦风心里的计划去进行，就算他是全国一流的律师都没用，在实锤的证据面前，一切歪门邪道都是浮云。 至于医院的法律顾问，要是拿着完整的证据，都打不赢这个律师，秦风觉得这个法律顾问可能需要去重修一下法律，他连法律的常识可能都还没弄清楚。 “小医生，你不会在故意拖延时间吧？现在已经过去五分钟了，你们医院的律师呢？”张伟冷笑道。 区区一个医院的法律顾问，张伟觉得自己三言两语就能将他整的说不出话来，湖省一流的律师，可不是说的玩玩而已。 “别……” 秦风正想说别急，一只手搭在了张伟的肩膀上，一幅俊朗的面孔出现在众人的眼前。 “听说，你在找我？” 修长的手指收回，拉扯了一下自己的领带，露出邪魅的笑容。 “自我介绍一下，桃市二院法律顾问，肖晨。” 肖晨将秦风两人挡在了身后，身上爆发出一人独挡万军的气势。 张伟看到眼前人的面孔，张嘴想要说什么，却发现自己什么都说不出来，只能发出咯咯的声音，犹如被人掐住了喉咙。 “弟弟，你怎么不说话了啊！”中年女人推了一下自己的弟弟，却发现自己的弟弟身体触电般颤抖了一下，直挺挺的倒在了地上。 “弟弟，你怎么了？别吓我啊！”中年女人一下子慌了神。 肖晨看了一眼倒地的张伟，无奈叹了一口气。 “无敌的人生，总是这么的寂寞。” 秦风一把推开肖晨，走到张伟面前蹲下，给张伟进行了一个简单的查体。 “患者应该是惊吓导致的昏厥。” 秦风示意中年女人不要慌张，打电话联系了急诊科那边，很快一名护工和两名护士赶了过来，众人合力将张伟抬到平车上推往急诊科。 第一百三十八章 颅内肿瘤 “吸氧。” 护士连忙给患者进行面罩吸氧，同时测血压和心电。 “医生，小医生，我给你下跪了，你一定要救救我弟弟啊。”中年女人拉着秦风的白大褂，脸上满是担忧，“不管花多少钱，只要把我弟弟救好就行了。” 在中年女人看来，自己弟弟突然昏厥倒地，这肯定是身体出了大问题，电视剧经常演的，很多一倒地，就再也醒不过来了。 秦风看了一眼中年女人，刚才的中年女人可是满嘴厌恶，对待医护人员以及病患的态度那叫一个恶劣。 可是当病情降临到她至亲身上的时候，中年女人开始有了跟王兵一样的感受。 王兵看着眼前的中年女人，无奈叹了一口气。 其他的医护人员对待中年女人的态度很平常，这种场面实在是太常见了，对于他们每天都要见一次，早就练就了一副无所谓的态度。 刚刚实习的医护人员，心中可能还会有不忍，但是看得多了，经历的多了，就不会太明显的感受了。 “不要着急，我们要先给患者做检查，才能确定患者的情况。”秦风从中年女人身旁路过，脚步匆忙的跑到护士站，给辅助科室那边打了电话。 患者现在的情况，秦风猜测跟两种情况有关。 一种就是脑部肿瘤，一种就是心源性的昏厥。 至于低血糖方面导致的昏厥，秦风结合之前患者跟自己中气十足的争辩，秦风就不觉得他会是没吃饱饭。 打完电话后，秦风让赵齐带着患者前去做检查。 急诊科内依旧是忙碌无比，所有人都如同热锅上的蚂蚁。 秦风正要出去接杯水喝一口，却被中年女人一把拉住。 “你不能走！我弟弟就是被你吓昏迷的，我弟弟有什么事情，你都脱不了责任。”中年女人用力拉扯着秦风的衣服，要不是白大褂的做工精细，就中年女人的这力道，恐怕已经将白大褂撕裂了。 “张莹，够了啊！”王兵呵斥道。 “小声点，我们出去说。”秦风看了一眼还在救治其他患者的医护人员，为了不打扰到他们。 但是中年女人却不想这么做，反而死死拉住了秦风。 就算是泥菩萨也有几分脾气，更何况是秦风，秦风一把掀开中年女人的胳膊。 “这里是医院，不是菜市场，你对我有意见，没问题，我们出去说。” 秦风的突然爆发，让中年女人有些措手不及。 这里的动静，还是引起了门口保安的注意，两名保安以及急救人员纷纷进来。 “秦医生。” 众人十分尊敬的喊了一句，秦风在急诊科这边的声誉并不比急诊科主任要差。 “把这个女人拉出来，别让她打扰到了医护人员，有事我担着。”秦风直接道。 本来秦风是不想用这种强制手段的，这属于限制人权了，可是没有选择，总不能让中年女人像泼妇一样在抢救室内大闹吧。 要知道抢救室里面的病人，也有危重的，医护人员都是全神贯注、小心翼翼的救治的，生怕出现任何一个小问题，就会导致一条生命的逝去。 秦风最怕的一点，就是这个中年女人突然发疯，跑去其他患者的病床前，直接去拔管，或者打断医生的救治，那事情就大条了。 保安和急救人员对视一眼，直接开始动手，一人一个胳膊一条腿，中年女人挣扎着，但是怎么可能比四个身强力壮的男人比力气，众人直接将她抬出了抢救室，丢在了门口的椅子上。 其实保安和急救人员，对于这种患者家属也是很不爽的，只不过碍于医院的规定，他们不能擅自动手，今天有了秦风的保证，他们自然不会对中年女人客气。 “我要报警，你们都要被抓进去。” “等我弟弟好了，我要把你们全部告进牢里，让你们去吃牢饭。” 中年女人发疯般的言语在整个大厅回荡，大厅内正在取药和取单子的患者家属纷纷看向中年女人。 秦风看向一旁的肖晨，问道：“她说的是真的吗？” “咳咳，我来解释一下吧。”肖晨觉得自己要给这个中年女人科普一下法律了。 “阿姨，医院不是公共场所，你在医院大闹跟在别人家里大闹有区别吗？甚至抢救室内还有其他患者，因为你的原因导致医护人员抢救失败，你可是要负全责的。”肖晨道。 “不可能，患者出现问题，就是你们医生的过错，跟我有什么关系。” “阿姨，别自我安慰了，你是学法的，还是我学法？” 肖晨的最后一句话，直接让中年女人哑言，一句话也说不出来。 对啊，站在自己面前这个年轻人可是律师。 那他刚才说的都是真的？ 中年女人不是傻子，只是做事比较过激，现在整个人沉默了下来。 王兵见她稳定下来，就去看自己的儿子了，从此以后，跟这个女人，自己再也没有半点关系了。 一个小时后，赵齐带着患者还有各种检测报告过来。 秦风找急诊医生要了办公室，就带着众人前往办公室。 打开非增强ct，患者颅内一个明显的弧形挤压痕迹出现在右脑部位。 肿瘤！ 而且还是比较严峻的动脉瘤，最主要是在颅内。 “医生，我弟弟……” “告诉你一个不幸的消息，你弟弟颅内有一颗肿瘤，具体是恶性肿瘤还是良性，我们需要做进一步的检查才能确定。”秦风道。 中年女人听到肿瘤两个字，整个人就有点站不稳了。 “不可能的，医生，你们是检查错了吧，我弟弟身体一直很好的。” “这是你弟弟的检查报告，你可以自己看看，这是正常人的颅内，这是你弟弟的颅内，你已经看到了不同吧。”秦风拿着两张片子对比着。 中年女人垂下头，犹如被抽掉了精气神一样。 “医生，我该怎么做？” “先去缴费吧，住院观察几天。”秦风道。 中年女人这下没有为金钱纠结，直接跟着护士前去缴费了，手里捏着一大把检查单。 第一百三十九章 工厂事件（一） “患者应该认识你吧。”秦风收拾一下材料，抬头看向肖晨。 肖晨讶然了一下，没想到秦风观察的这么仔细。 “应该是认识我吧，反正我不认识他。”肖晨道。 秦风：…… 这么自恋的人，秦风还是第一次见。 “患者的情况应该是前一天熬夜工作，大脑负荷过度，加上被你吓了一跳，直接进入昏厥状态。”秦风道，“不得不说，在吓唬人这方面，你还是挺牛的。” “……” “不过你也不用太担心，本来我也只是让你走一个过场，不会让你丢掉法律顾问这份工作的。” “不让我丢掉工作？”肖晨诧异的看着秦风，本来他还以为秦风知道了他的身份，这峰回路转，让他都有点转不过弯来。 肖晨整理了一下语序，开口道：“不是，你知道我……” “嘟嘟~” 医院的警报声响起，秦风立马站直了身子，健步如飞的朝着门口跑去。 肖晨最后几个字还没来得及说出来，秦风已经消失的无影无踪，听着刺耳的警报声，肖晨突然瞪大了眼睛，想起了什么。 “不会吧！” 在医院里面，只有急诊科是配备这种警报声的，一旦响起，就意味着城市里面发生了重大的灾情，需要住院的人员会很多，属于社会性事件。 所有空闲医务人员都要赶来，随时准备迎接众多病人的入院。 肖晨犹豫了一会，还是选择跟了出去，他也是第一次碰见这种社会性事件，人都是有好奇心的，肖晨也不例外。 秦风刚出门，就看到院长带着一众白大褂站立在急诊大楼门口，表情凝重。 这一刻，并没有什么训话，也没有动员宣誓…… 急救人员将一辆辆平车摆放整齐，保安解开安全带，将急诊大楼门前清理的一干二净，保证能够同时通过两辆平车。 微风轻轻吹过，无论是白发还是黑发，在这一刻他们的目光中都只有门前的那条生命通道。 秦风发现了赵齐和董主任的身影，连忙走过去了解了一下情况。 原来市郊的一座拥有上百号员工的化工厂发生了爆炸，目前火灾还没有熄灭，伤亡情况还不知，但是肯定不会是一个小数字。 市里领导打下来的电话，让桃市所有的救护车，包括妇幼的救护车都派往了灾情现场。 最主要是的，二院距离那家化工厂最近，所以理所当然的成为了第一处置医院。 其他医院，它们也不是不接纳病人，只是需要二院这边顶住最大的压力，它们才能在给二院搭建一个平稳的后方。 这对于二院是一个考验，对于二院的医生同样也是一个严峻的考验，毕竟小城市里面，这种社会性事件真的是太少太少了。 无论是医院还是医生，对于这种社会性事情处理，也是少之又少。 “车来了！” 一辆辆闪烁着蓝色急救灯光的急救车急速通过，急救车传来刺耳的刹车声。 最前面的两名护工连忙打开车门，上面的医生和护士将患者平车迅速抬下来，然后在院内护士的指引下迅速前往抢救室。 紧随着就是准备好的医生和护士重新上车，关上车门，急救车司机开着急救车再次前方事发现场。 随着第一辆急救车的到来，后面一辆接一辆的急救车也随之而来。 有的急救车甚至不是二院的标记，但是医生依旧义无反顾的上车。 那些跟着患者下车的医生，则是因为他们熟悉患者的病情，由他们进行交代，再找专业的医生进行手术治疗，才能有效的挽救患者的生命。 “有家属带着轻伤患者来医院了，将大门口堵住了。” 负责在门口引导车辆的护工打了电话过来，众人看过去，几辆小轿车后面是一片蓝色的汪洋。 “妈的，轻伤来我们医院干嘛，一院还有三院都可以治疗啊！”院长愤然，连忙让护工进行疏通，随即转头看向身旁的院办主任，“老丁，你过去帮忙交涉一下，不能耽误了其他患者的治疗。” 丁主任点了点头，连忙跑过去。 秦风看着这一幕，就明显感觉到了桃市二院对于紧急事情处理的不变通，这也是没办法的事情，太突然了。 耽误了十几分钟后，那些家属驾车从出口离开，后面的急救车才能进来。 “你们怎么回事？不是通知了让你们做好准备吗？这就是你们做的准备？耽误了整整十五分钟，患者心脏直接停了！”一名五十多岁的老医生拍着急救车的车身，愤慨道。 在抬下来的平车上，已经盖上了一层白布，后面的人已经准备黄色的袋子，将患者进行装袋了。 对于老医生的愤怒，其他人也没有办法，老医生发泄后，重新带着医护人员上车，急救车离开现场。 院长的脸色也很难看，这件事如果真的去算，还真能算在他的头上，属于他的管理不当。 “妈的！” 五辆车下来的五个患者，其中有三个已经抢救无效宣布死亡了，也就意味着短短的十五分钟造成了四条生命的逝去。 这个数值，看上去不大，但是对于二院来说无疑是一个沉重的打击。 突然，二院院长的手机响起。 “好，我知道了，我现在就让他们过去。” 二院院长目光凝重的看着众人道：“现在我们市遇到了严峻的考验，需要我们二院调配人员前去火灾现场构成急救团队，目前需要六名医生，十二名护士，三名麻醉师，有意向的需要跟你们主任汇报，十分钟后，华茂科技的车辆会过来，你们将名单给我。” 秦风看到院长离开后，现场陷入了短暂的沉默，在场的医生都是你看我，我看你。 “我先带个头。”贾主任红着眼眶，直接在一张白纸下写下自己的名字。 “我也去。”急诊科医生正要签字，却被贾主任拦住。 贾主任摇头道：“你不能去，家里还有需要人看着，你去了急诊科就没有几个医生了。” “我去。”秦风走出人群，在上面签上自己的名字。 所有人看向秦风目光中，带着一丝赞扬之色。 “我也去。”赵齐紧跟着签上自己的名字。 第一百四十章 工厂事件（二） “规培生都敢签字，我们这群主治还有啥怕的？” 不知道哪位主任扯了这么一嗓子，众人才意识到秦风还只是一个规培生，只是这段时间的手术，让大家已经将秦风当成了主治这个级别。 很快，六个名单就被确定了下来，带头人就是急诊科的贾主任。 这次行动，不可能各自为战，只有拧成一股绳，才能抢救一条又一条人命。 护士和麻醉师的名单也确定了下来，一个医生配备两名护士，麻醉师则是轮番跑。 院办主任联系后勤处将后勤处的一些设备进行装车，护工和医生小心翼翼将设备拆卸装载在面包车上。 “加油，一定要把病人都救回来啊！” “二院的牌面，别输！” 秦风跟在贾主任身后，医护人员分成两条，为秦风等人加油鼓劲。 秦风感觉自己胸腔有一团叫做斗志的火焰熊熊燃烧起来，赵齐也是挺直了胸膛，纷纷上了一辆急救车。 两个医生四个护士一名麻醉师为一小组，秦风和赵齐正好就分配到了一组。 随着护士们缓缓上车，最后一名麻醉师，却让秦风瞪大了眼睛。 “这么看着我干嘛？我现在可是二院业绩第一的麻醉师。”卢杉傲娇的看着秦风。 秦风严肃的表情舒缓下来，笑道：“很荣幸，欢迎加入我们的小组。” “在此之前，我还是希望大家别放松警惕，火场里面的情况瞬息万变，我们无法预料患者是什么样的，我们能做的就是认真对待，全力以赴。” “加油！” “加油！” 急救车司机似乎也被秦风的情绪感染了，手刹一松，急救车带着前坠感朝着现场赶去。 由于市政府已经安排了交警，通往灾情现场的道路，畅通无阻，同时急救车速度是不限速的。 仅仅只用了十分钟，秦风等人就到达了现场。 下了车，秦风看向已经烧红半边天的工厂。 秦风是土生土长的桃市人，对于这个工厂也不陌生，属于桃市老牌工厂了，只是这一次，洁白的工厂在火海之中，只能隐隐约约见到些许残骸的影子。 一排排的警察站在两边，一辆辆橘红色的水车横立在火场对面，火警一声声的嘶吼，一次次的冲刺。 一股热浪袭来，原本水枪打出的一条通道，再次被火龙吞噬，已经前行的五名火警只能硬着头皮冲进去。 “啊！” 一道身影艰难的从火场里面，臂膀处还抱着一道人影。 “救人！” 几个火警和警察纷纷在水枪的掩护下朝着那名走出火场的火警而去，医生和护士推着平车迅速赶过去，两把水枪压制着火势。 秦风看到这一幕，整个人心都揪起来了。 “秦哥，这……” “我们准备吧，赵齐你坐镇后方，我去拉患者。”秦风认真道。 “不行！” 赵齐和卢杉异口同声道。 周围几个护士正在拼接仪器，只是听到三人的话语，抬头看了一眼。 “太危险了，你去不合适。” “对啊，秦哥，你适合坐镇后方，有你在，病人才能成功被救活啊，火场还是我去吧。”赵齐坚定道。 换做以前，赵齐面对这种凶险的情况，肯定不会选择去参与，反而会选择明哲保身。 只是这一次，在秦风一次又一次的熏陶下，赵齐也有了大医的风范。 “行吧，我和你来回交替。”秦风道。 “嗯。” 其实医生完全可以不去，只需要护士过去就行，但是别人医院的医生都身先士卒，秦风他们二院自然也不可能怂了。 医院和医院之间，一直以来都是有比较的。 “又有人出来了。” “我先去。”秦风带着一名护士，风驰电掣一般朝着火场冲去。 一层层水雾弥漫在秦风的周围，秦风顾不得身上湿润的衣物和面部的灼烧感，看了一眼平车上的患者，连忙推着朝着临时救治处而去。 “赵齐，带着平车过去等待，你们记得戴上口罩和防护服。”秦风提醒道。 “是！” 秦风由于没有这方面的经验，第一次冲进去的时候，什么防护措施都没有做。 那炙热的空气进入喉管，让秦风憋红了脸，十分的难受。 同时，化工厂里面是有化工原料，也就意味着空气中有毒姓化学物质，穿上防护服和戴上口罩是最好的选择。 秦风和赵齐同步在护士的帮助下穿好防护服，秦风转身进入准备好的临时抢救室，这是属于二院的，目前还只有这一个患者。 “卢杉，准备一下麻醉药，患者是呼吸道烧伤同时伴有皮肤表面烧伤。”秦风剪开患者的衣物，看着患者身上红彤彤肌肤，眉毛和头发几乎被烧光。 很明显，这个患者是受到波及最严重的患者之一，面对皮肤表面的灼烧，秦风只能采用局部先用抗生素进行抗菌，防止细菌感染，至于进一步处理只能交给医院。 “咳咳！” 现在最严重的，其实就是患者的呼吸道烧伤，这也是后遗症最严重的烧伤病症之一。 患者的呼吸道烧伤是因为过度在炙热环境下，呼吸了灼热的气流，导致的烧伤，秦风不及时处理的话，患者不一定能坚持到医院。 秦风仔细观察了一下患者的气管，先要判断患者的呼吸道烧伤属于轻度、中度、还是重度。 轻度的话，就可以让救护车直接将患者送去医院了，重度的话，秦风就要先处理。 “静脉穿刺。” 秦风先给患者进行穿刺补液，在炙热的环境的下，患者体内的水分早已经干涸了，不进行补液，患者身体机能很容易出现紊乱，造成无法预料的后果。 护士将穿刺套件递给秦风，然后配备生理盐水和葡萄糖，秦风穿刺也是一针见血，没有丝毫的耽误，顺利将液体输送进患者的体内。 只不过此时的患者意识还是不清晰，属于吸入二氧化碳和有毒物质过度导致的，有明显的疼痛，但是因为呼吸道的原因，无法发生，只能听到嘶哑的嗡鸣。 “卢杉，记录一下。” 此时赵齐不在，患者的记录，秦风只能交给卢杉，毕竟护士也是要忙着听从秦风的指挥，进行器械调配。 “好。” “患者面部严重烧伤，鼻毛烧焦状，声哑、肺部有啰音和哮鸣声，咳嗽反射减弱。” 秦风带着听诊器，听了一下患者的肺部，语速极快道。 第一百四十一章 工厂事件（三） “好的，都记录完了。”卢杉抬起头看向秦风。 秦风点了点头，等一下不知道还有多少病人，秦风只能做一个简单的病历单，给医院那边有一个参考的模板，能够及时给患者进行治疗。 很多时候，救治无效的患者都是因为无法确定病因和病情类型，从而病情并发症爆发，导致器官性死亡。 “患者是重度呼吸道烧伤，建议立刻气管切开术。”秦风严肃道。 “知道。” 护士连忙前去准备手术器械，然后将无菌单挂在四周遮挡起来，这是抢救室里面最常见的一幕。 “呼呼~” 平床上的患者呼吸突然急促起来，秦风接过手术器械就开始了手术。 气管切开术，对于现在的患者来说，有利于减少呼吸道死腔，改善了肺部的呼吸，同时避免了烧伤的咽喉进行呼吸造成肺泡气体交换不佳。 “仰卧位。” 护士和秦风将患者的体位调整了一下，触碰到患者肌肤的时候，患者的身体抽搐了一下，秦风也顾不了那么多，肌肤的烧伤，威胁不到生命，但是呼吸道烧伤却可以。 卢杉将一个枕头塞到了患者的肩下，黑红色的液体很快就将枕头给浸染。 “局麻。” 秦风让出位置，这是麻醉师的工作，卢杉点了点头，戴着口罩脸色严重的走上前。 在颈前正中上甲状软骨的下缘下至胸骨上窝，以1%怒夫卡因浸润麻醉。 本来患者的这个情况可以不麻醉，但秦风怕手术过程中，患者出现异动的情况，影响可就大了。 “麻醉完成了。” 秦风接过护士递过来的手术套件，开始了手术。 手术刀顺着甲状软骨下缘缓缓接近胸骨上窝处，在正中线上切开皮肤和皮下组织，暴露气管组织。 “血管钳。” 秦风伸手，护士将血管钳拍到秦风的手上。 隔壁传来喧闹声，一群白大褂走了进来。 贾主任的脚步停顿在了门口，身后的医生们也纷纷停下脚步。 他们是刚刚到，秦风和赵齐属于第一批出发的，一辆急救车只能装那么多的人，不能像大货车一样，可以一车拖走。 他们到达后，下意识的就是先进来看看营地的情况，只是没想到一进来，就看到秦风在做手术。 “小秦这是在做什么手术啊？” “这好像是气管切开术，我的天啊，他居然在如此简陋的情况下做气管切开术，不怕患者伤口出现感染吗？” “是啊，应该直接将患者送到医院，让医院的医生去做啊，小秦医生有点冲动了。” 一众医生摇着头，并不看好秦风的这台手术，秦风的出发点是好的，但是他们看来，秦风的行为有点冲动了。 贾主任也是皱起眉头，走上前，想要阻止秦风的手术。 还没等他走过去，秦风已经给患者插入了气管套管，护士在一旁吸净分泌物，秦风检查了一下有无出血，就开始做创口处理。 直接将气管套管上的带子系于颈部，打了一个死结以牢固固定好。 因为气管切开术的切口是不能缝合的，防止出现皮下气肿，一般用一块开口的纱布垫于伤口与套管之间就好了。 做完这一切，秦风就松了一口，抬头就看到了贾主任。 “贾主任，你们来了啊！”秦风打了一个招呼。 贾主任面色不善道：“小秦啊，你这个行为冲动了啊，你知不知道你在做什么？” 秦风被贾主任质问的有些懵，自己做手术啊，做了什么？ “你看看这里的环境，都还没有进行消毒和无菌处理，你怎么能擅自给患者做气管切开手术呢？”贾主任道。 秦风懂了，原来说的是这个，只不过秦风懒得解释，直接朝着门外走去。 贾主任看到秦风的这个态度，原本对秦风有些许好感，顿时冷淡了下去。 这种没有情商的医生，真的让人喜欢不起来。 “小秦医生也太狂了，这是什么态度，贾主任好歹也是一个主任啊。” “一点尊上的敬意都没有，不知道他的主任是怎么教他的。” 董主任也在这群医生里面，听着他们的含沙射影，脸色不太好看。 医院也是一个名利场，别看着救人的时候一条心，但是背后不知道怎么就给你下了一个绊子。 医生的职位越高，收入越高，国家给的津贴越高。 这些都是心知肚明的，董主任虽然是一个副主任，但是盯着他的人也不在少数。 董主任也是一个俗人，不然也不会跟金主任分庭抗争，走上前去，站在贾主任旁边。 只见贾主任愣愣的看着患者的气管切口处，被董主任一拍，整个人惊醒过来。 “这简直是巧夺天工啊，别人做手术是将就，秦风做手术是艺术啊！” 众人不解的看了过来，当看到切口的时候，每个人都惊了。 他们之前只是看了秦风在手术，离得还有点远，毕竟太多医护人员靠过去，患者是烧伤患者，本来就不能接触过多的二氧化碳。 “这切口，他是怎么切出来啊，就算伤口有污染，也不会太严重，完全可以用抗生素进行处理。” “还污染？我刚才看了小秦医生的手术，小秦医生的手术速度很快，患者出现感染的几率很小。” “我都想跟着小秦医生学习气管切开术了，要知道我们胸外科的最怕的就是气管切开术了，切的好后面手术后都好做，切的不好，后面手术都做不了。” 医生们叽叽喳喳的聊了起来，贾主任看了一眼已经消失在门口的秦风，不禁摇了摇头，目光中带着一丝惋惜。 “这要是我们急诊科的医生，该有多好啊！” 董主任一脸谨慎的看着贾主任，贾主任瞥了董主任一眼，然后径直的走了出去。 贾主任自然是不可能冲进火场进行抢救患者的，最终的劳力还是秦风和赵齐两人。 虽然秦风的手术做的很好，但是资历都在他们之下，他们冲前线是应该的。 “你休息一会，我过去。”董主任看着满头大汗的秦风，担忧道。 此时秦风身上蓝白的防护服，已经一片乌黑，手术室肯定是不能进了，上面不知道有多少细菌了。 “秦医生，赵医生昏迷过去了！” 跟随赵齐的那名护士冲出火场，冲着秦风这边大喊，一名警察将一身蓝白的赵齐背了出来。 第一百四十二章 死亡五分钟 秦风和董主任的目光都看了过去，没有半分的迟疑，秦风直接冲向了赵齐那边。 “什么情况？”赵齐被放置在空地上，尽量远离了热浪。 黑灰沾染了赵齐的整个护目镜，秦风顾不得手套，直接伸手将护目镜上面擦拭干净，然后和董主任两人，将赵齐的这一身防护服拆卸下来。 “赵医生发现了里面还有一个小女孩，本来从火警手中接过小女孩，却遇到了小型爆炸，热浪袭来，赵医生就直接昏倒在地了。”护士心有余悸道。 刚才的那一幕，对于护士来说也是毕生难忘，爆炸的点距离这么远，都能对他们造成不小的冲击，在爆炸附近的人和物，会受到怎么样的冲击？ 秦风低下头，给赵齐做了一个简单的查体，整个人松了一口气。 “赵齐没什么大碍，应该是二氧化碳吸入过多，导致的昏迷，给他进行吸氧处理就好了。”秦风说完，身形就朝着火场那边走去。 董主任一把拉住秦风，质问道：“你要去干嘛？” “那边还有一个小女孩，董主任你去准备药物和平车过来，我去把小女孩救出来。”秦风坚定道。 “你疯了！那里是火场，不是手术室，不是抢救室，就你身上这层衣服，进去就要被烧成火人。” “对啊，秦医生，你就在这里等着吧，火警的兄弟们会把小女孩平安带出来的。” 众人劝诫着。 秦风摇了摇头，“现在小女孩和火警都没消息，证明刚才的爆炸对他们都产生了影响，必须要有一名医生在场，才能有效的对小女孩和火警试行最佳的救助。” “在火场之中，氧气是最重要的，小女孩和火警必定有一个是缺氧的状态，我需要水枪帮我开路，给我三分钟的时间。” “还是太危险了！”董主任心中咯噔一下，心里大概知道了秦风想要做什么。 他想要给小女孩和火警做心肺复苏，保证两人的呼吸畅通。 火场里面，大部分都不是被烧死的，而是窒息而亡的。 “我亲自去跟消防队的人去说。”秦风扭头朝着消防车而去。 “请不要靠近，我们正在执行灭火任务。”一名年轻的消防员伸手挡住了秦风。 看着年轻消防员嘿呦呦的脸庞，这不是天生的，而是火场里面的黑灰，很明显这个年轻消防员已经进过不小于一次火场了。 “我是二院的医生，我过来找你们队长有点事。”秦风道。 消防员打量了一下秦风，但是依旧不肯放行，执意要检查秦风的证件。 现在是特殊情况，每分每秒都是在与火灾对抗，要是因为放行秦风出现了问题，这个责任，他可负担不起。 检查完秦风的证件，消防员朝着秦风敬了一个礼。 原本看着秦风身上脏乱的防护服，还以为是过来捣乱的人群，却没想到居然真的是医生。 对于医生，他们还是很敬仰，特别是身居一线的医生。 你说消防员冲进火场，医生没有？ 但是消防员身上的防火服是特制的，医生身上是什么？防护服！火势大一点就会点燃的那种，进去火场，那就是在拿自己的生命开玩笑。 消防员很快带了一名咳嗽不停的中年人出来，中年人身上的作战服已经脱掉，浑身湿漉漉的。 “队长，这位就是找你的秦医生。” “咳咳，秦医生，你好，我是桃市消防第三支队队长张河，是有什么问题需要我们消防队帮忙嘛？”张河又转过头咳嗽了两声，不着痕迹的咽了一下。 “张队长，你这是刚从火场出来，然后又喝了水吧？我建议你先去营地做一个检查。”秦风没有直接说来意，而是皱起眉头道。 张河摆了摆手道：“我的身体我知道，等一会我还要进火场呢。” “楚景生，准备进入第二个点位。” “到！” 之前接待秦风的消防员，三步并两步的飞奔而去，穿戴整齐后，水枪开路，朝着火场冲去。 “队长，我将氧气给小女孩了，大概在三点钟方向，我现在什么都看不见了，你们一定要将小女孩带出去啊！” 刺耳的电流麦从张河胸前传出，秦风和张河脸色都是一变。 “秦医生，我恐怕没时间陪你了，我要进去救我的兄弟了，咳咳！”张河严肃道。 刚才的那段话，就是抱着小女孩，被爆炸产生的热浪打回去的消防员说出来的。 那一段话中，足以听出消防员的绝望。 要么小女孩死，要么他死。 氧气瓶只有一个，不可能两个人都能充足的呼吸。 “你特么给我坚持住，没有氧气，你就憋气，憋五分钟。”张河冲着胸前喊道。 “滴滴滴！” 刺耳警报声在眼前的火浪中响起，这一刻，所有人的目光都看向火海之中。 这是一种标记，同时也是一种悲哀，消防员坚持不下的悲哀。 两把水枪掉头，朝着滴滴的方向喷去，火浪渐渐褪去，慢慢露出一大一小两道身影。 消防员将小女孩护在怀下，用身体承受最猛烈的冲击，身上的衣服已经焦黑一片。 两把水枪虽然打开了火路，但是消防员依旧一动不动的在原地。 “东子！” 张河吼了一声。 但是并没有应答，张河冲了过去。 秦风也来不及解释太多，跟着冲了过去。 “准备抗生素，准备肾上腺素。” 秦风朝着后方吼了一句，附近的医护人员连忙奔向营地。 这一刻，所有人的心都被揪在了一起，大家可不想看到这么年轻的一条生命就这么逝去。 “这……” 有些感性的护士，还是忍不住抽泣起来。 一道高大的身影，一道弱小的身影蜷缩成一团，后方则是熊熊烈火。 “医生，你们不能进去，你们没有防护措施，进去会出事的。”警察连忙拦住了秦风，却被秦风用力的挤开。 秦风怒吼道：“我不过去，就没人能救活他们了。” “太危险了，没有专业的防护措施，我们不会让你靠近的，否则任何一丁点的危险，你都可能受伤。”警察坚决的将秦风拉着。 医护人员比起他们更加的重要，他们受伤了医护人员可以救治，导致医护人员受伤了，谁来救治？ 第一百四十三章 擅自做主张 秦风再次怒吼一声，直接冲破了禁锢，朝着火场飞奔而去，紧随张河等人后面。 几名身穿制服的警察，自然是不敢跟进去的，他们没有防护措施，直接进去就是送人头。 虽然看上去，消防员和小女孩的身影已经显现出来的，但是等跑过去的时候，才发现他们所在的位置，还是有些深入的。 秦风跑进去，就明显感觉到身上热气腾腾，汗水顺着脊背流淌而下，就连呼吸的空气，秦风都能感觉到明显的炙热感。 每一步，都仿佛踩踏在炎热的鹅卵石上。 张河和另一名消防员将外号东子的消防员搀扶住，张河另一只手做出扇形状，遮挡住了小女孩上半身。 “撤！” “不能走！就这样走了，他们会没命的！”秦风有些急迫道。 张河回过头，本来还有些诧异，他们只有两个人进来了，怎么还有第三个人的声音。 扭过头，张河就看到了身后捂着嘴不停咳嗽的秦风。 “秦医生，你怎么……” “两个患者先需要就地处理一下他们咽喉处的异物和气管堵塞的情况，否则一旦堵塞时间过长，神仙也难救。”秦风道。 “我们现在将他们送出去，也来得及啊！”张河不解道。 “来不及，没时间了。” 秦风一把挤开张河和另一名消防员，将小女孩和昏迷的消防员平放在地上。 “哥哥，热！我好怕！咳咳！” 小女孩意识还是清醒的，只不过眼睛无法睁开，只能通过声音去判断秦风的年龄。 “别怕，哥哥马上就带你出去，你再忍耐一下。”秦风将肩上的医药箱拿下来，从里面找出穿刺包，准备直接在这里进行静脉穿刺。 “你要干嘛？不会准备在这里做手术吧？”张河不懂手术器械，看到秦风这副样子，连忙劝阻道，“我知道你的好心，可是里面随时有可能再次爆炸，就算有水枪压制，我们说不定都要被困在这里。” “据我多年灭火的经验和以往的视频教学来看，第一次爆炸和第二次爆炸的时间，不会相隔太久，顶多十分钟，之前已经过去了五分钟，也就是说现在留给我们的时间不足五分钟，五分钟你能做什么？。” 张河言语有些过激，并不是针对秦风，而是现在的情况，确实已经严峻到了这一步。 五分钟的时间，我们平时都是一晃而逝，打开手机刷一下，打开什么东西看一眼，就过去了。 在火场也是一样，可能三言两语之间就过去了。 张河看向秦风，却发现秦风根本没有听自己在说话。 手中的动作依旧在持续着，穿刺针找准穿刺点，一针见血。 秦风将抗生素和高铁血红蛋白直接注射进去，整个过程只用了三分钟。 “好了！” 抬起头，却看到张河有些怀疑的看着自己。 “这就好了？” 不过张河也知道情况紧急，并没有多说什么，背负着一大一小直接冲出火海。 三人离开的那一瞬间，水枪的压制力再次被火焰吞噬，第二轮爆炸再次来袭。 “轰！” 清晰可见黑烟冲天而起，甚至隐约可见几块铁板炸飞至空中，但是很快又落入火海之中。 张河心有余悸的看了一眼背后，这要是自己等人再慢一点，都要被困在里面。 而且进去的时候，秦风完全没有防护措施，一旦被波及，秦风必死无疑。 只不过，秦风刚才的行为，张河还是没看懂。 这次过来接病人的是一院的外科医生，秦风也认识，是普外科的张虎，性子很是高傲，听说是协和那边派过来的博士生，资历还是很牛的。 秦风跟他打交道打的少，主要秦风当时只是一个实习生，别人是主治，谁鸟你一个实习生，而且还是本科毕业的实习生。 “两个患者手臂上的静脉穿刺通道是什么情况？”张虎给患者进行简单查体的时候，一眼就看到了两人手臂上的静脉通道。 张虎目光看向秦风，张河他们不是医生，没有穿刺的技能，但是秦风不一样，这段时间，秦风的名气已经在张虎心中有了印象。 只不过对于秦风，张虎的态度就是这个人完全就是吹捧出来的。 就算做了两台手术又怎么样？只是这些小城市的医生没见过世面，大惊小怪而已。 一个简单的血管重建手术和一台心血管手术，张虎觉得有主任级别的医生给自己辅助，自己也能做的更好。 “我给患者做的，患者……” “你擅自给患者做静脉穿刺，你知不知道有什么危害？这又不是你的病人。”张虎呵斥道。 呵斥的声音有点大，周围等待的医生纷纷看了过来。 因为这一轮的爆炸，至少要等待十分钟左右，让水枪打出一条通道出来，才能继续让消防员进去救助伤员，医生接手救治。 看到秦风和张虎这边争吵了起来，其他医生也是抱着看好戏的态度看过来。 “听说是那个小秦医生擅自做了静脉穿刺，让张虎医生无法进行进一步的治疗和查体了。” “他该不会还注射了抗生素和其他药物吧？那可是会出大问题的。” “不是说这个小秦医生是天才医生嘛，怎么还会犯如此地低下的错误，患者虽然是在火场里面救助出来的，但是患者不一定就是烧伤啊！” 医生们议论纷纷，都对秦风表示了批判，觉得秦风的行为违背了医生救治的顺序。 医生的救治，都是在确定病因的情况才对症治疗，盲目的注射药物，或者是按照自己心中所想的注射药物，都会出现问题的。 张虎听到有这么多医生给自己支持，也是露出得意的笑容。 他今天，就要将秦风最真实的一面揭露出来。 什么桃市的网红医生，那都是噱头！ “你注射了什么药物？赶紧告诉我，我还要通知医院那边做准备洗胃，你真是害人不浅。”张虎丝毫不给面子道。 “秦医生，这件事就是你做的不对了，亏我还相信你，你给我兄弟还有这个小女孩究竟注射的是什么药物啊？”张河一听也是有点慌张，一把抓住了秦风衣领质问道。 第一百四十四章 死亡五分钟 （三） 张河的过激行为，让秦风皱起了眉头，周围的几个警察见情况不对，也是围了过来，将张河拉扯开。 “有什么事，好好说，别动手动脚，能救回来那么多人，医生也是尽力的。”其中一名年长一点的警察，看到秦风他们对峙，下意识就觉得是医生没把人抢救过来，战友恼羞成怒了。 这种情况，已经发生过一起了。 一院那边派来的一名医生，在对患者进行救治的时候，查体发现患者已经失去了生命特征，直接建议送去殡仪馆。 一旁从火海中，将自己战友拉出来的消防官兵就跟医生起了冲突，消防官兵觉得自己的战友还有救，但是医生已经给出了很明确的诊断。 消防官兵就将责任直接甩到了医生身上，对着医生大打出手，导致医生失去了行动能力。 这件事，就发生在二院到来之前。 要不是在场的领导处理及时，一院那边的医生恐怕都罢工了，毕竟救人还要挨打，是个医生都不想救啊。 也是考虑到了这一点，领导才给二院打电话，让二院派一批医生过来。 “说啊，你怎么不说话了！”张河虽然被拉开，但是依旧冲着秦风怒吼道。 “哼，敢做不敢当的懦夫。”张虎讥讽道。 “我给注射了血红蛋白，维持了患者的基本机能，否则那种情况下，患者必死无疑的。”秦风道，“而且，目前最紧急的事情，是给患者进行吸氧处理，两个患者目前都是吸取了过量的二氧化碳导致二氧化碳中毒，现在没拖一秒钟，都是对患者生命的严峻考验。” “放屁，血红蛋白又不能长时间的储存，根本无法带进火场之中，你明显就是注射了其他药物。”张虎皱眉道。 张河听了前半段秦风的话，本来心情平复了一下，但是听到张虎的话，心再一次揪动起来。 “不会吧，这个小医生给患者随便注射药物？没仇吧！” “我看啊，这个小医生可能是救人心切，好事却做成了坏事。” 众人皆是不可思议的看向秦风，他们还是偏向于张虎一点，张虎看上去要比秦风成熟的多，秦风更像一个刚出社会的大学生。 “小医生，现在主动承认，不会有什么事的，大不了认个错，也不会有人怪你的。” “对啊，认个错，将药物说出来，其他医生也好对症下药啊！” 这边的聚集，很快引起了周围几个医院领导的注意力，纷纷走了过来了解了一下情况。 二院的领导正是带队的是急诊科贾主任，一院那边的领导也是秦风的熟人，急诊科的路主任。 这边的火场事件病人的处理和安排，急诊科主任比任何科室主任都要擅长。 “小秦，真的是那样？你随便给患者用药了？” “小秦，你怎么能撒谎呢，血红蛋白，我们都知道从冷藏环境中取出来后，就需要立即使用，否则就会失去活性。” 贾主任和路主任，在这件事情上，并不是不会偏袒秦风，而是需要了解秦风的用药情况，从而给秦风开脱。 秦风听着来自周围的怀疑之声，只能叹了一口气。 打开自己的医药箱，将储存血红蛋白的小瓶子拿了出来。 “贾主任，路主任，你们看吧。” 秦风将小瓶子递了过去。 贾主任先接过来看了一眼，发现确实是血红蛋白，路主任也是点了点头。 路主任道：“确实是血红蛋白，行了，这件事情，秦风也没有做错。” 张虎不满道：“就算是血红蛋白又如何，在那种高温环境下，血红蛋白的活性都被杀死了，要知道里面可没有冷藏手段。” 血红蛋白的活性在常温条件下，都会失效，更别说是高温情况了，一般来说从冷藏环境中取出来使用，常温条件下，一般不超过一个小时。 如果是高温情况下，从冷藏环境中取出来，五分钟内，就要使用完毕，否则就会失效。 这五分钟，还考虑到了血红蛋白的吸取和注射，真正的时间恐怕两分钟都不到。 张虎的这句话，也不是平白无故说出来，确实有依据。 “秦风，这两瓶血红蛋白，你是从营帐带出来的？”贾主任问道。 秦风点了点头道：“嗯，我从营帐内带出来的，但是我也做了冷藏技术。” “哈哈，我听见了什么？你居然说你也做了冷藏技术？难不成你还自带冰柜不成？”张虎嘲笑道。 “不好意思，冰柜我没带，但是冰块我带了。”秦风从医药箱中拿出一袋已经化成积水的冰袋。 张虎的笑容戛然而止，这还真让他找不到攻击的点了。 你说秦风，没带血红蛋白，别人带了。 说秦风，没考虑到血红蛋白的活性，别人带了冰袋维持血红蛋白的活性。 贾主任看了一眼秦风道：“行了，这件事情小秦医生处理的很好，给我们做了很好的表率，我们二院的医生都要好好像小秦医生学习，要有忧患意识。” 路主任道：“我赞同贾主任的说话，小秦医生在处理和准备上都要远远胜过我们其他医生，这一点很值得我们去学习。” “小秦医生这也太强了，还没进去救人，仅仅凭借几句话，就能断定里面的患者需要什么药物。” “是啊，网红医生实至名归啊！就这看诊技术，不服也不行。” “攻击小秦医生，也不知道这个医生怎么想的，这个医生是哪家医院的？” 其他医生也是议论纷纷，医生群体也并不是每个人都互相认识，这一次的出征医生都是鱼龙混杂，并不是单一的科室。 “秦医生，对不起啊！”张河连忙给秦风道了歉。 “没事，我能理解。” 张河相当于半个患者家属，刚开始被怀疑的时候，秦风还是有点难受，但是后面也就还好了。 没被患者家属怀疑过的医生，都不是好医生。 听到秦风的回答，张河更加的羞愧。 真是人比人，该丢啊！ “队长，火场里面传来求救信息，在厂房附近，发现了二十多名工人，需要我们组织人手去救援。” “好，我现在就过去。” 第一百四十五章 生命的逝去 秦风准备跟上去，却被张河直接喝止。 “你跟着我干嘛？” “跟着你们进去救人啊，我觉得这个时候需要一个专业的医生陪着你们一起进去，有利于你们救助伤员。”秦风认真道。 消防员毕竟只是消防员，不是全能人才，他们也有自己的短板，虽然有急救相关的知识，但是比起医生来说，他们还是弱上不少，毕竟术业有专攻。 张河听完直接拒绝了秦风。 “不行，你这纯属是胡闹，刚才是因为有水枪压制火势，我们现在要进去的可是火场最中心的地带，就你这身衣服，进去就要被烤熟了。” “你就待在后方，等着我们的好消息吧，顺便帮我们多救一点人。” 说完，张河整理了一下装备，冲到消防车前，重新穿戴好装备，冲进火场之中。 秦风站在原地，很想跟着进去，秦风觉得自己进去，凭借着渊博的医学知识，肯定能够避免伤亡情况发生。 “小秦啊，有些事情你就别想太多了，就算你跟着进去，药物也根本用不了，你要考虑到火场里面的温度，是远远超过药物活性所能承受的温度的。”董主任拍了拍秦风的肩膀。 他当然知道秦风心中所想，谁年轻的时候，不是妄想着想当一次救世主。 特别是医生这个行业，要不是心中有所热爱，谁愿意去当？ 要不是为了治病救人，谁愿意服务那些装大爷的病患？ 理想固然重要，但是现实终究是要认清。 “可是，我进去真的能够帮助他们。”秦风坚定道。 “你接受过专业的火场训练吗？你知道进入火场里面，你的皮肤组织会受到多么严重的损伤吗？你的身体机能扛得住吗？” 董主任一连番的问道，让秦风愣在了原地。 对啊，术业有专攻。 就好像自己做手术的时候，突然来了一个科学家，说自己怎么怎么牛逼，他能帮助秦风提高手术成功率。 可能科学家的技术真的能够帮助手术室里面的设备更新，使得设备和手术器械更加的拟人化、实用。 但是，秦风需要嘛？ 不需要！根本不需要！ 秦风就算用最烂的手术器械都能将手术做的完美，科学家的行为只不过是锦上添花罢了。 如果是紧急手术的话，秦风毫不犹豫会将科学家轰出去。 经过董主任的一番教诲后，秦风点了点头，也不再强求跟着进去了。 董主任让秦风先去找护士处理了一下伤口，秦风现在的皮肤表面也是红彤彤的，看上去如同煮熟的螃蟹一样。 这都是火场后遗症，人体在炙热的环境中适应后，出来就会出现红肿的现象，就好似我们的手指被烟头烫了一下，那种刺入神经的钻痛。 卢杉也抽空过来看了秦风一眼，不满道：“让你逞能，这下知道痛了吧。” “还好，没那么痛。”秦风咧嘴一笑。 “哼。”卢杉接过护士药水，给秦风仔细涂抹起来。 秦风和卢杉的关系，在二院也不算是一个秘密了，只不过领导睁一只眼闭一只眼，下面的医护人员自然也不可能说什么。 “赵齐醒了没？”秦风关心道。 “还在昏迷中，不过中毒的情况已经缓解了很多，没有生命危险了，至于会不会对大脑产生影响，就不知道了。”卢杉道。 “嗯。” 赵齐是属于二氧化碳中毒，紧急处理后，确实不会有生命危险，就算是秦风，目前也没有办法让赵齐直接苏醒。 秦风抬起头，看着工厂里面的大火，心中有些不安。 卢杉见秦风这副样子，也没有继续说话，只是认真的擦拭着药水。 十几分钟后。 “全体医护人员做好准备，伤员即将出火场，请……” 秦风站起身，带着护士和平车冲了出去。 只是领导的话音还没落完，一阵冲天而起的巨响，让所有人为之侧目。 “砰！” 熊熊的火焰如同一头恶魔一样，张牙舞爪的吞噬着一条条鲜活的生命。 “队长！” “不要啊！” 留守的几名消防员，紧急将水枪架住，持续降温开路。 一分钟。 两分钟。 …… 五分钟。 秦风站在消防车附近，听着一旁的消防员对着对讲机不停吼叫着。 “说话啊，老吴，小东，队长……” 在场的所有人都陷入了沉默，大家都知道五分钟意味着什么。 也没有人去安慰消防员，大家只是安静的看着火场，期待着、期盼着一道道身影的出现。 几名消防员交涉了一下，两名消防员当先锋军进去查探情况。 十分钟后。 一道道身影蹒跚而出，众人注视着那些出来的身影，每个人脸上都带着一丝不忍。 一名名焦黑的身影，已经看不出人样，消防员身上也是漆黑一片，完全看不出衣服原本的颜色。 而且那些被救助出来的伤员，很多都是断胳膊断腿的，活下来的机会渺茫无比。 “救人！” 来不及让众人反应，秦风怒吼一声。 所有的医护人员冲锋而上。 就算救不活，医生也要抱着百分之一的信仰去百分百的施展自己的力量。 一辆辆平车蜂拥而至，然后有序的离开，只不过那些护士在接触伤员身体的时候，能够明显感觉到伤员生命的逝去。 秦风顾不得手上被烫出的水泡，将一名名伤员抬上平车，一个、两个…… 当最后看到一道毫无声息的消防员身影时，秦风将他抬上平车，用衣袖擦拭了他的脸庞，简单查了一个体。 秦风发现，伤员的脉搏早已停止了跳动，也就意味着，这个伤员已经逝去了生命。 最主要，这个逝去的消防员，居然还是秦风所认识的。 消防支队队长，张河。 他用生命，诠释了生命的重要性。 秦风来不及整理情绪，就看着平车被护士拉走，秦风只能扭头继续下一个伤员。 “队长，我们队长还没出来。” 一名闭着眼睛的消防员，双手抓瞎的嘶喊道。 秦风看着这名消防员的样子，心中也是流露出一丝不忍。 消防员并不是故意闭着双眼，而是眼睛在高温情况下保护不当，受到了灼伤，无法睁开造成了永久性的伤害。 “你的队长已经被送去治疗了。”秦风宽慰道。 对于这些英勇的战士，秦风自然不可能告诉他真相。 对于这些战士而言，队长就是他们的信仰，他的支柱，就如同家庭里面，父亲是支柱一样。 “真的？你没有骗我？” “等你接受治疗后，你就能见到你的队长了。” “谢谢你，医生！” 眼睛受伤的消防战士在医护人员的搀扶下，朝着营地而去，至于为什么没有躺上平车。 他觉得自己是一个战士，平车应该留给更需要的人，他的手脚没有问题，只是眼睛出了问题而已。 第一百四十六章 生命救援（一） 晚上九点左右，秦风等人全部被二院传唤了回去。 火场这边的伤员没有多少了，警务人员配合医护人员留守就够了，加上火势已经缩小，邻市的消防员也前来支援，大概在凌晨就可以将火势全部熄灭。 秦风躺在座椅上，眼眸微微低垂。 车上的其他医护人员也差不多了，甚至有的已经传出轻微的打呼声。 这一次，所有人的都辛苦了。 长达八个小时的紧急抢救，全程脚不沾地，每个人都累坏了。 并且，大家知道现在只是短暂的休息，等到了二院，还有一场硬仗要打。 医院的患者太多了，紧急需要秦风他们这批人回去一起治疗。 不然，光凭借医院的医生，人手是完全不够的。 每个医院的医生数量看似每个科室都有三四个，但是真正到了调用的时候，每个科室能出一个人就已经很给面子了。 并不是对待生命不尊敬，而是一个医生已经是科室尽力了。 小城市的医院，医生资源稀少的可怜，每个医生身上的职务都是挂了两三个。 有些人表面上是心外科的医生，可能他还是急诊科的主任。 同时，小城市的医院医生的离职率也是特别高的。 只要有一二线城市的橄榄枝，保证就溜了。 等秦风被叫醒的时候，秦风才发现自己等人已经到了医院门口，但是对于秦风来说，好像只是打了一个盹。 刚走进急诊科，急诊科人头攒动，如同喧闹的菜市场一样。 秦风等人费力的挤进去，然后给患者进行穿刺治疗，对待烧伤患者，只能让烧伤整形科的医生来处理手术，秦风能做的就是避免患者的伤口感染，同时调节患者体内的内环境循环正常。 突然，一声凄厉的尖叫声。 “杀人了！” 秦风目光朝着那边看去，只见刚才拥挤成一团的家属还有患者，纷纷远离抢救室，秦风也能很直接的看到抢救室里面的情况。 只见，贾主任捂住肚子倒在了血泊之中，手中的穿刺套件直接掉落在地上。 贾主任的身上，则站着一名年轻人，手中捏着一把尖刀。 “庸医，你们这群庸医，我要把你们全杀了，给我父亲偿命。” 行凶者胡乱挥舞着尖刀，刀刃直接伤到了几名看戏的普通伤员，吓得其他人赶紧逃跑，离开抢救室。 在他们看来，这个行凶者很明显已经杀红了眼。 行凶者抓住一名护士，尖锐的刀刃就要扎进护士肚子，此时的护士已经失去了反抗的能力。 现在的这批医护人员，包括贾主任，都是已经经历了八小时的救援，早已经精疲力尽。 换做平时，还能尖叫反抗一下。 本来现在救治伤患，已经是凭借着意识在拯救了，自然不可能还有力量反抗。 “你们都得死！” 护士希冀的目光看着周围，多希望有一个人能挺身而出将她救下来，但是很快她就失望了，那些患者和家属都拉开了身影。 只有几名医护人员想要上前，但是大家都精疲力尽了，与这样一个已经杀红眼的年轻人对峙，明显讨不到好。 说不定，真的会被这个年轻人全部刺伤。 “完了，这个护士性命也不保了。” “唉，怎么就遇到了这种情况，我家娃的治疗怎么办啊！” “不知道这次要死几个医生了，这上去就送菜啊，医生哪里打的赢这种亡命之徒。” 周围群众都不太看好，只是觉得现在上去，有多少都是被这个年轻人屠杀的份。 秦风随手将托盘上的一瓶还没挂上去的药瓶捏住，快步冲向年轻人，朝着年轻人的后脑勺重重一击。 玻璃瓶碎！ 年轻人并没有昏迷，只是动作陷入了呆滞，秦风顾不得自己的胳膊会被刀刃刺伤，直接双手抓住年轻人持刀的手，用力拧了一圈。 “啊！” 年轻人痛苦的声音响起，直接半跪在了地上。 秦风在外的手臂，也是因为刀刃的扭转，在手臂上划出一道血痕。 其他人见到行凶者被制服，几个中年人直接挺身而出。 大家不敢做出头者，但是痛打落水狗这种事情，他们还是做的挺习惯的。 行凶者直接被打懵了，被两个大汉压倒在地上。 秦风来不及安慰刚才心理受到考验的护士，连忙看向倒在血泊里面的贾主任。 虽然贾主任之前质疑过秦风，但是大家毕竟都是共同奋战在一线的同志，还是一个屋檐下的同事，秦风自然不可能不管不顾。 蹲在贾主任面前，周围的人群想要靠近，其他医护人员迅速反应过来，开始疏通道路。 秦风看了一眼刀口，倒吸一口凉气。 刚才情况紧急，秦风并没有注意行凶者手中的刀刃究竟有多长。 但是通过刀刃的表面宽度，秦风能判断这把刀大概有20cm左右，最主要一点，就是这把刀造成的伤口，在心脏的上方。 也就意味着，贾主任已经被刀刃贯穿了心脏。 并且，贾主任腹部还有两处创伤，总共被行凶者捅了三刀。 三刀深入20cm的创口，加上撕裂的宽度，此时贾主任的出血量也是极为大的。 地面上积血，估计已经超过了1000毫升，加上体内产生的积血，出血量至少已经达到了2500毫升左右，只会多不会少。 贾主任并不是那种肥胖的身材，中规中矩的六七十公斤体重，血液总量加起来也就4500毫升左右。 目前，贾主任出血的情况，已经超出了贾主任身体血量的一半甚至更多，现在的情况就必须马上止血。 秦风之前已经解锁了心外科的手术，对于贾主任这个伤势会产生的症状，脑海中也有一个大概的印象。 血压降低、心包填塞、失血性休克，这三个是最严重的并发症状，需要及时处理的。 这任何一个，都是致命的，更何况，贾主任现在的情况是三个都有。 瞬间，秦风活跃的思维就对贾主任的伤情有了总结，这让经历了上千台手术的秦风，也是头皮发麻。 这种简直就是刀刃的跳舞，稍微一不注意，贾主任都是必死无疑。 只不过，现在秦风只能将手术安排延后，最主要的是必须尽快的止血。 就在秦风准备行动的时候，另一边普外科的张虎见到秦风迟疑，直接跑过来，奋力的将贾主任的上衣暴力撕开。 留给秦风他们的时间并不多了，剪开上衣，无疑是会浪费很多的时间。 现在也顾不得会让贾主任的伤口，进一步的撕裂了。 将伤口暴露出来，秦风的视野打开。 “碘伏！” 秦风喊道。 护士连忙将药物全部准备好送了过来，秦风接过碘伏迅速打开盖子，将整瓶碘伏直接倒在贾主任的伤口上。 “你在干什么？” “闭嘴！”秦风如同一头压抑的雄狮，发出了怒吼的声音。 张虎直接被吓的不再说话，秦风低下头继续处理着贾主任的伤口，首先要处理的就是心脏附近的创口。 秦风直接将手指按压进创口之中，此时的贾主任已经因为失血过多休克昏迷，感受不到疼痛，秦风也不怕贾主任会出现一动等行为。 现在秦风在做的，就是手指按压止血法，俗称指压法。 用单个或多个手指向骨骸方向加压，将出血的动脉压住短暂的闭合，用来止住患者的大量出血情况，在急救中广泛采用。 而且，比起绷带止血，指压止血更便于控制力度和位置，因为指压止血的效果是立竿见影，只要按压的位置准确，力度合适，那么就能马上起到止血效果，能够肉眼可见的出血量减少，血液回流。 指压法，是最有效，最快捷的止血方法之一。 “你处理另外两个伤口，我来处理心脏部位的。”秦风道。 张虎原本被秦风吼了一句后，整个人现在还有点呆傻，现在听到秦风的话，迅速反应过来。 “手术刀！” 在张虎处理的时候，秦风直接伸手要手术刀，其他医护人员纷纷对视一眼，没有行动。 现在要手术刀，这是要在现场做手术？ 这种情况，怎么可能做手术。 刚才被秦风救下来的护士，动作十分迅速，将手术套件直接递给了秦风。 这时，张虎突然脸色发白起来，整个人忍不住颤抖起来。 “秦……秦医生，我没按压好，没找到动脉的缺口。” 此时的张虎，脸上已经带着惊恐的表情。 要知道，这可是众目睽睽之下，自己跑过来救助的。 这时候，张虎恨不得给自己两巴掌，自己逞能干嘛，一旦人没救活，自己还要惹一身骚。 只不过，现在想退，张虎也退不了了。 毕竟，自己在这么多同行面前，只要自己站起来放弃，就算医院不追究他的责任。 以后也没有人愿意跟他配台了，谁也不愿意跟一个半途而废的医生搭台。 大家身上都背着严重的kpi，一台失败的手术，可是不算kpi的。 张虎这个时候，才明白自己跟秦风差距。 自己对于一些知识只是存在于理论之上，至于实践能力，简直垃圾到不行。 相同的指压法，秦风处理的反而是更难的。 但是秦风偏偏就可以将血止住，而他处理的是最简单的，反而加重了血流的情况。 “嗤！” 一股热流喷射在秦风的身上，染红了秦风的白大褂，这是因为张虎止血不成功，导致的血流回溯，从而出现的喷射情况。 就如同可乐一样，你用力摇晃之后，盖子没盖紧，它肯定就喷射出来了。 秦风看了一眼张虎，吐出两个字。 “废物！” 张虎低头不语，这两个字用在现在自己的身上，简直太合适的，他也找不到反驳的点。 因为止血不成功，贾主任的呼吸逐渐衰弱，连接上的心电数值直接降到了最刺目的红色。 “秦医生，贾主任的情况，我们恐怕尽力了。”张虎咬牙道。 他很不愿意说出来，但是现在必须说出这句实话。 坚持下去，对于秦风和他而言都不会什么好事。 肯定会被人说成，两个小医生不自量力，跑去救助别人大主任，反而导致别人大主任的死亡。 医院，可从来不是什么象牙塔，反而是名利场。 能够踩你一脚，那些人肯定会毫不犹豫的踩上一脚。 “要走你走，我不走。”秦风坚定道。 其他医生也不看好现在的情况。 “小秦医生也是尽力了。” “贾主任人挺好的，怎么就遇到了这种事情。” “那个人渣真的是应该千刀万剐，还有那个张虎医生，不行就不行啊，非要过去打扰小秦医生，这下好了，忙没帮上，反而让贾主任生命垂危了。” 这一次，并没有说秦风不好的言语出来，都是在说张虎。 张虎拳头紧握，很想理论一番，但是他确实没有理论的资格。 这一次，他确实是第一个冲上来的。 第一次失误的，也是他。 造成贾主任第二次大出血的，也是他。 秦风无视了手臂和白大褂上的血渍，直接低头右手直接伸了进去。 “卧槽，秦医生这是要干嘛？” “他不会是想徒手止血吧？这可是很危险的！而且成功的几率微乎其微。” “太冒险了，这简直是是不把贾主任的命当命啊！” 其他人再次议论纷纷起来，秦风此时没有在意其他人的看法。 “张虎，去准备手术室，我给贾主任做手术。” “好！” 张虎此时对于秦风的命令，那是说到做到。 此时的张虎，跟秦风已经是一条绳子上的蚂蚱，秦风的所做所为，都关乎到他的未来。 而且，张虎居然有一个意识，那就是秦风的这台手术，好像会成功，并不会失败。 这个想法有些冲动，同时有些冒险，但是张虎愿意陪秦风冲动一把。 让那些刚才讥讽自己的人，看看，自己也是有胆色，能够做大事的。 “别愣着了，准备平车。” 秦风重新戴上无菌手套，按压住手术刀的刀柄，直接一刀切了下去。 动作之快，让张虎也是愣了一下，不过很快秦风下一个动作，让张虎直接瞪大眼睛。 “卧槽，你这是真的要徒手止血啊！” 秦风直接用行动回答了张虎，直接一刀沿着凶手长刀刺入的伤口，划向贾主任右侧腹直肌旁，直接切了一个10cm左右的口子。 血液喷射而出，直接喷了张虎一身。 张虎也没有抱怨，而是继续跟着秦风的节奏。 秦风由于上百台心外科的手术，对于心脏这一块解剖了解的比那些大师还大师，都不用看，直接触碰了一下伤口，然后盲操下手，捏住了心脏出血的动静脉。 这一顿操作，直接让张虎看傻了。 这尼玛是人能操作出来的？ “我去，血真的止住了！” “这怎么可能，这可是徒手止血。” “就算止住血了有什么用？等一下伤口感染更严重，你们要看这是什么位置？这里是抢救室，不是无菌的手术室。” “对啊，感染才是最难处理的，小秦医生还是太年轻了啊！” 其他人议论纷纷，秦风对于其他人的议论，自然不可能做自己的评价，只是继续着自己的手术。 平车很快推了过来，其他人纷纷帮忙将贾主任台上平车，秦风身体也必须随着动，不然一旦将心脏处的动静脉撕裂，后果不堪设想。 但是秦风又不能跟着跑，直接跪在平车上，保持身体的稳定，和手掌的力度。 “秦医生，可以的吗？”张虎问道。 这个时候，张虎对于秦风已经服气了。 这简直就是大师级别的操作，就算是那些大师，也不敢盲目的徒手止血吧。 平车朝着手术室而去，一名医生在前面开路，其他医护人员纷纷帮忙。 至于抢救室那边的人，还有其他留守的医护人员。 这些跟着秦风过去的，他们都想看看，秦风的手术究竟会怎么做。 不管，怎么样，能学一点是一点。 另一边，院长办公室。 今天二院的院长一整天都在医院里面，即使现在已经晚上十一点了，接近凌晨，他依旧不敢回家。 否则一旦被上面领导知道，他的晋升之路不保。 他要全程坐镇二院，保证不会出现任何的问题。 “叮铃铃。” 院办的电话响起，院长接通了电话。 “什么？贾主任被患者捅了三刀？现在生命垂危？那你怎么现在才给我打电话，赶紧给普外科还有心外科的主任打电话啊！” “你说已经有医生去手术了？”院长松了一口气，听到有医生去手术，他下意识就觉得是主任级别的医生去了。 这样他也放心很多，只不过接下来一句话，差点让院长高血压发了。 “你说一名实习生徒手给贾主任止血，还要给贾主任手术，胡闹，你们简直就是在胡闹！”院长听到这番话，整个人被刺激的差点三尸暴跳，“让那个实习生不要手术，我现在就带人过去。” 院长来不及整理，直接掏出手机开始打电话。 “手术室集合！” 五六个电话打出，院长也没解释什么，来不及解释了，再解释的话，恐怕贾主任都要死在手术台上了。 其他主任接到电话后，本来还在睡梦中，他们属于换班了，一个个迅速起床，朝着医院赶去，丝毫不留恋被窝。 在医院里面，无论是护士的电话，还是实习生的电话，主任级别医生都要时刻警惕，防止出现其他情况。 第一百四十七章 生命救援（二） 秦风自然不知道，自己的行踪已经被汇报到了院长那边，现在的秦风，一心只想将贾主任救回来。 进入手术室内，张虎自然是充当秦风的一助。 现在这个情况，别看大家伙都挺关心贾主任的伤势，但是真让他们上台承担责任，他们都是不愿意的。 这也是医院的一种怪相，很多时候就是犹豫不决，导致失去最佳的治疗机会，从而伤患宣布治疗无效。 以前的医生，都是敢作敢当，现在的医生，做手术起来，畏手畏脚的。 做好了，也很少有家属感谢。 做不好，那就是拳脚相向了。 “秦医生，你准备怎么做这台手术？”张虎问道。 秦风没有回话，而是迅速说着手术器械的名字，张虎则从器械护士托盘中拿出，递给秦风。 此刻的秦风，已经屏蔽了外界的一切声音，眼中只有贾主任身上的伤势。 手术刀当即划开，心脏直接出现在视野之中。 张虎整个人打了一个冷颤，他发誓，自己见过那么多的手术，秦风这么猛的手术他还是第一次见。 直接就把胸口切开了，将心脏展现出来，张虎抬头看了一眼秦风。 之前二院对于秦风的评价就是介入天才，可是这台手术是属于外科手术啊！ 也就是说，秦风在此之前，没有任何的手术经验。 这么一想，张虎直接被吓到了。 “电凝。” “哦！”张虎呆呆的将器械递给秦风，脑海中则不断想着这次事件怎么平场。 之前在抢救室里面，张虎也是被其他人言语气到了，直接选择了相信秦风。 但是现在看来，相信秦风，好像是一个错误的选择。 这特么，一台心脏手术都没做过的人，突然做心脏创伤手术，换做谁也不相信啊。 现在冷静下来的张虎，对于这台手术的分析也到了极致。 一般这种手术，是需要胸外科和心外科的主治联手手术的，毕竟患者不仅仅是心脏创伤，还有腹部的创伤。 需要胸外科对于人体胸腹结构特别熟悉，才能完美的配合心外科医生进行手术。 否则，术者也不知道什么时候一刀就切偏了，那就出大问题了。 术业有专攻，这一点在医院里面也是一样的。 秦风虽然之前处理急诊科的肺栓塞手术也做的不错，但是那也属于介入的一种，采用的介入手段。 现在拼的完全就是外科手术，这可不是开玩笑的。 “秦医生……” 张虎思考了一会，还是决定劝说秦风放弃，这盲目的手术，完全就是赶鸭子上架，找死！ 抬起头，张虎看到了不可思议的一幕。 秦风的手术，做的飞起。 秦风的手术居然已经进入到了白热化的地步。 手起刀落，直接撑开肋骨，将手术术野进一步的扩展开。 “止血钳，14cm的弯全齿。” 秦风闷声伸手，张虎连忙将止血钳拍到秦风手上。 看到秦风这副认真的样子，张虎想起了自己曾经的导师说过的一句话。 “有时候，手术也是一场修行，比拼的就是毅力、信念。” “如果术者都没有救人的信念，就算把手术做下来，那手术也是不完整的。” 此刻的秦风，就是那个有救人信念的医生，他的信念就是将这台手术完整的做下来，无论结果如何。 似乎，秦风从来就没有考虑过结果的问题。 想起秦风之前的履历，张虎苦笑着摇了摇头。 “我还是不如他啊！” 秦风为什么被一院开除？就是因为擅自手术，而一些内幕，其实大家都心知肚明，秦风不过是医院制度的替死鬼罢了。 “我就陪你拼一把吧！”张虎目光也变得炙热起来。 一台陌生的手术，但是只要秦风能够指挥，他也能做到极致。 “帮我开术野。” 秦风丢下这一句，就将止血钳迅速放进胸腔内，准确找到了出血点，进行钳住然后卡扣止血。 一个。 两个。 三个…… 随着时间的推移，秦风的速度也是越来越快，第一个出血点可能花费的时间比较长，后面就是一路顺风。 张虎也明白，秦风第一个出血点是要选择出血点里面最大最困难的，这样就能保证出血量能够及时的降下来。 全部弄好以后，秦风松开手，检查了一下，发现心脏已经没有出血。 张虎松了一口气，只不过很多再次提了起来。 止血，这还只是这场手术的开胃菜。 接下来，才是这场手术最重要的时候，血管缝合，还有体外膜肺机（ecmo）。 ecmo（体外膜肺氧合）的核心部分，可以对重症心肺功能衰竭的患者进行长时间的心肺支持，这样就能保证手术的顺利进行。 只不过这种机器开机一次，就是几万的开支，而且在二院，也仅仅只有两台。 一台在icu常备，一台则在大外手术室。 机器的使用，还要提前申请。 秦风让巡回护士去打电话，看哪边的ecmo是空闲的，就先借过来。 手术现在只能耽误下来，张虎看了一眼，也是摘掉无菌手套，拿出手机出去打电话。 一个个电话，此时传递到每个医院主任的手机中。 虽然是深夜，但是医生的电话永不关机。 一名名主任起床，朝着医院这边赶来。 另一边，已经赶到的院长和普外科主任等人接到电话后，也是有些慌张。 “需要ecmo？好好，赶紧给icu的老罗打电话，看看是不是空闲的，空闲的就立马弄过来。” 院长挂断电话，直接走进手术室内。 “现在什么情况？” 院长不怒自威，直接看向操作间的其他医生。 急诊科的住院总指了一下手术室内，道：“出血已经止住了，后面应该就要做血管缝合了。” “呼，还好来得及。”院长听到血止住了，也是松了一口气。 “老赵，你下去接手吧。”院长道。 一旁的赵医生点了点头，急忙前去更衣室换衣服。 赵医生是心外科的主任，自然也知道这台手术的重要性，看着下面的小医生都能将出血点全部止住，赵医生觉得贾主任的伤应该没有想象中的那么严重。 甚至，可能只是轻伤吧。 第一百四十八章 生命救援（三） 赵医生换好衣服，就朝着手术室赶去。 “小秦，你可以下台了，剩下的交给我吧。”赵医生开口道。 秦风抬头看了一眼赵医生，摇头道：“你不行的，心脏组织的灌注插管，你做不好的。” “血不是已经止住了吗？我为什么做不好？”赵医生脸色一下子沉了下来。 一个小小的医生，真当医院的主任们吹捧了一番，就把自己当成万能的了。 这台手术，你都能做，凭什么我不能做。 “心包压塞的情况，你能解决吗？”秦风盯着赵医生，“虽然我已经将血止住了，但是处理心包压塞情况的时候，患者一定会再次出血，你能保证控制出血并且预防并发心包炎吗？” “这……”赵医生站在了原地。 并不是手术不能做，而是赵医生真的无法保证。 这个时候的赵医生，就陷入了迟疑之中。 秦风看着眼前的赵医生，眼中闪过一丝失望，要是赵医生的态度再强硬一点，不迟疑。 这台手术，秦风就会让位，将几个关键点告诉赵医生。 只要按照秦风所说的那几个关键点去做，这台手术肯定是没有任何问题的。 但是现在，秦风对赵医生太失望了，身为心外科的医生，对于自己提出的这几个点，居然没有把握，这台手术，让秦风怎么放心交给他。 “那这台手术，你就能做了？”赵医生看向秦风。 “能做。”秦风吐出两个字。 赵医生皱起的抬头纹缓缓松懈下来，注视着秦风三秒，收回目光。 “我给你当助手，期间手术有任何的情况，我们两个都要交换主刀位置。”赵医生道。 秦风点了点头，有一名心外的医生给自己打下手，总比赵齐打下手要手。 至于赵齐，更没有什么意见了，他能在二助的位置上观摩手术就已经很好了。 十分钟后。 ecmo推进手术室内，秦风深吸一口气，与赵医生对视一眼。 “我要开始了！” 首先就是动脉和静脉的插管，然后就是将管道与动脉、静脉链接，迅速建立体外通道，将外循环关注的动脉血经动脉插管进入循环系统之中，保证重要脏器的组织灌注。 赵医生看着身旁秦风的操作，目光中也收回了轻视。 在操作室观看和现场观看完全是两回事，只有直面创口，赵医生才知道这台手术有多么的难做。 手术，不到最后一刻，谁也不敢说成功。 “血管夹。” “03线。” “手术刀。” 一件接一件的器械通过赵医生的手传递到秦风手上，秦风的手腕如同舞动的精灵在创口上飞舞。 “你准备怎么缝合？”赵医生看着里面的创口问道。 “荷包缝合。”秦风淡定道。 赵医生看向秦风，荷包缝合可是对操作要求很高的，跟十字缝合还有其他缝合方法都是不一样的。 荷包缝合又称袋口缝合，就将围绕着创口做连续缝合，将组织或残端向内翻入拉进缝线打结。 对于医生的眼力、手劲都是有极高的要求。 并且，荷包缝合对于包埋线，可以减少创口的污染和促进愈合，使暴露面保持光滑。 听到荷包缝合，赵医生也是很诧异的，这种缝合方法，在二院也没多少人会。 一般只有妇产科和泌尿科比较常用，其他科室用到的几率少之又少，没人会去专门学习。 赵医生也不再说话，安心看起秦风的操作。 秦风接过器械进行缝合双荷包，将心脏包裹起来，剪出荷包内外膜，剪除疏松结缔组织，切穿主动脉壁。 …… 急诊科抢救室外，一名名警察到来进行维持现场秩序。 其他的医生们，也一个个担惊受怕起来。 毕竟自己的同事加上司，就眼睁睁的倒在了血泊之中，换做是谁都会有心理阴影的。 这让这群医生对于这些病患，更没有什么好感了。 我们好心救你们，你们却这样对我们。 在二院的医生们自己组建的微信群里面，也是闹翻了天。 “贾主任被那些患者家属捅了，现在还在手术室昏迷不醒，听说凶多吉少啊！” “该死啊，我们为什么要救这群人啊！” “听说是小秦医生徒手止血送去的手术室，现在主刀手术的也是小秦医生。” “是血管科的那个秦医生吗？他还会心外手术？这有点离谱了吧。” “听说心外科的赵医生去了，秦医生还不让出主刀位置，执意要手术。（手术室图片）” “现在可是危急关头，不是他耍性子的时候，这样会耽误贾主任的治疗。” “对啊，赶紧给赵医生让位置啊，让他去做，肯定会出事的。” “小医生就是小医生，这个时候了，还想着显摆自己我，安全不把贾主任的命当命。” 群里面清一色的不看好秦风，觉得秦风现在就是哗众取宠。 一些本来对秦风感官挺好的医生，看到这一幕，也是纷纷指责起来。 如果说，心外科赵主任没有过去的时候，秦风做手术，他们不会说什么，这属于尝试救助贾主任。 但是，心外主任都过去了，你还不让位，这就是秦风的不对了。 董主任看到了群里的消息，被吓了一跳，连忙朝着手术赶去。 金主任看到消息，眼前一亮，露出得意的笑容。 “这次手术失败，我看你还有什么理由留在二院。” 一名名在空闲的医生，纷纷赶往手术室。 他们的意图很简单，那就是阻止秦风，让赵医生接手手术。 董主任拿出手机，想要给秦风打电话，考虑了一会，还是放下了手机。 看了一眼医患排队的电梯，董主任果断选择爬楼梯。 “哟，这不是董主任吗？这是去看你的爱徒给贾主任做手术？”金主任嘲讽道。 “这就不由你操心了。” “你说，这次手术要是失败了，秦风会不会被吊销行医资格，再也没法当医生了？”金主任慢悠悠道。 董主任的身形一顿，拳头紧握。 吊销行医资格，也就意味着上了医疗黑名单，终身无法行医。 对于一名医生来说，特别是年轻医生，无疑是给他前二十年的努力做了否定。 这种情况，董主任自然不可能让他发生。 这个时候，更要让秦风放弃手术，将手术交给赵医生，这样还来得及。 就算医务处查起来，顶多罚几个月工资。 金主任看着董主任奔跑的身影，冷声嘲讽道：“你现在过去也没用了，手术已经超过十五分钟了，你应该明白错过了黄金五分钟的心脏挫伤患者下场是什么。” 董主任没有理会金主任，只是咬紧牙关。 他当然知道错过了黄金五分钟的心脏创伤患者，生存的几率几乎等于零，只有极少数能够凭借意志力坚持过来。 也就是说，现在躺在手术床的患者如果没有救活的话，已经奄奄一息了。 虽然二院的心外科主任已经过去了，但是医院里面几个主任的技术，大家都是心知肚明，有时候只是过去做个场面活而已。 最终的责任，还是在秦风身上。 这一次，秦风真的是凶多吉少了！ 除非…… 第一百四十九章 院长的野望 这个逆转，董主任都不敢想象。 秦风只是一个血管科的医生，介入手术做的特别好，但是不能说明秦风就能百分百将心外手术做好，而且还是心脏缝合这种高难度手术。 这一刻，董主任恨自己，恨自己为什么没有早点知道这件事情，自己为什么要在这个期间去休息，再坚持那么一下，秦风都不会背上这么大的一个责任。 吊销行医资格证，就如同让剑客不能再使剑一般。 董主任都不知道怎么找到手术室的，只看到手术室外已经站满了医护人员，有医生、有护士、有护工，甚至还有保安。 大家通过群聊都知道这边的事情，有过来关心贾主任情况的，有过来看戏的，各式各样的都有。 “我听里面的人说，贾主任好像没救活。” “好像是心电没反应，呼吸机连上了也没起多大作用，真是可惜了。” “心外科主任亲自操刀都没救活吗？” “心外科主任在台上，好像是因为贾主任的受的伤太严重了，心脏都被贯穿了。” 董主任听着手术室外的聊天，整个人有些沉重。 这些聊天的话语，让董主任心情一下子跌入了低谷，他本来想听到好消息的。 可是……似乎听到的都是坏消息。 金主任此时也赶到，看到手术室外这么多人，随即宣传道：“我听说血管科的那个小秦医生不让心外科的主任上台，耽误了贾主任的最佳治疗时间，那个小秦医生真是成事不足败事有余啊！” 大家看到是金主任说话，纷纷将自己得到的消息教会起来。 之前是手术室内有意压消息，不让大家知道是秦风在救治贾主任，毕竟医院里面还有贾主任的门生，知道了这个情况，肯定会闹的。 只是现在被点破，很快就是众人皆知。 “什么鬼啊，这个秦风不是胡闹嘛。” “该死啊，怎么捅的不是他啊！” 有时候医护人员也不一定会理解医护人员，眼下这个场景，就跟医闹没什么区别，大家纷纷都在指着秦风。 董主任站在一旁，默默的不说话。 金主任看势头已经起来，指着董主任道：“秦风可是我们这位董主任的得意门生啊，说不定这次的手术就是董主任教唆的。” 一下子矛头指在了董主任身上，这个时候秦风不在外面，大家只能拿董主任撒气了。 “这次，看你还怎么跟我斗，还想凭借着那个小医生把我挤下去，我看你是做梦，这次你副主任的位置都坐不稳。”金主任得意洋洋的看着董主任。 这段时间金主任一直没有冒泡，就是再等待一个机会，一个一击必杀的机会。 自己招募的赵齐，居然为了跟董主任学艺，主动申请换老师。 自古以来，都是老师换学生的，赵齐的这个行为无疑是开创了二院的先河，同时狠狠打了金主任的脸。 金主任可没少被二院里面的那些同级别的主任当笑料谈，人都是有八卦心理的。 手术室大门打开，心外科的赵主任走了出来，身旁则是秦风。 只不过赵主任的表情有些许严肃，看上去有点不开心。 金主任见状连忙上去对着秦风就是一顿指责：“都怪你，现在让赵主任都束手无策，贾主任的死跟你脱不了关系。” 赵主任表情更加凝重起来，金主任越加的膨胀起来。 这一次有赵主任作为靠山，金主任可不会觉得这件事情能够随便被翻篇。 “金主任，你要是生病了就去门诊看看，要是精神有问题就去精神科那边看看，别耽误了。”秦风看向金主任规劝道。 卧槽！你小子还咒我精神出了问题，我倒要看看你要嘴硬到什么时候。 “赵主任，这小子……” “懂了，我终于懂了！”赵主任眉头舒展开，抓住秦风的手臂激动的摇晃道。 金主任看到赵主任的样子，心生不妙，这副姿态不像是问罪啊。 “嗯，赵主任，你到时候可以找他们要手术视频学习一下，也能很快掌握那个术式的。”秦风道。 赵主任点了点头，抬起头就看到挡在前面的金主任。 “金主任，你是有什么事吗？” “赵主任，贾主任的情况……” “贾主任手术很成功，现在情况很好，观察几天就可以了。”赵主任说完就没有理会金主任，转头跟秦风继续交涉起来。 一旁的董主任走上前，跟赵主任打了一声招呼，然后跟秦风道：“你小子怎么又一声不吭的往手术室跑？” “这个不怪我吧，也不是我愿意往手术室跑，只是病情不允许啊！”秦风笑道。 “你就皮吧。” “董主任，秦风是你的？”赵主任眼前一亮道。 “他是我招进血管科的。”董主任道。 赵主任拉着董主任就想说些什么，金主任突然爆发大吼道：“不对，不对劲，他一个小医生怎么可能把贾主任救回来，肯定是你们要包庇他，我要举报你们。” 董主任停下脚步，赵主任也看向金主任，微微皱起眉头。 “天才岂可与普通人并论，你是一个废物，难道别人也必须是一个废物吗？”赵主任冷声道。 “你们就是包庇，我现在要给院长打电话，把你们都给举报了，一个规培生做了那么多手术，你们已经违背了医院的规矩。”金主任陷入癫狂，拿出手机就要打电话。 在他看来，这是他唯一的机会了。 如果这一次，让赵主任帮秦风把势成了，以后的二院，那就是真的是秦风的后花园，秦风的权利将会远远超过他这个正牌主任。 毕竟他这个主任的手术水平没有秦风高啊，秦风加上这个心外科手术，就能做三个科室的手术加上介入手术，这已经属于全能了。 医院是看能力和业绩的，有时候资历是很重要，但是业绩不达标，你资历再老也没用啊。 别人医生资历老，是有老本可以啃，有一手绝技。 你这资历老，绝技别人都瞧不上了，有新人可以代替你，而且还是不耍脾气，需要代价更小的新人，医院的其他主任又不是傻子，自然知道怎么去选择。 “不用打电话了，我就在这里。”院长和医务处处长也从手术间走出来。 金主任拿着手机的手颤抖了一下。 “啪！” 手机从手掌滑落，掉落在地上，发出哐当的声响，整个屏幕四分五裂。 “院长……” “行了，不用多说了，小秦医生的手术基础很扎实，手术做的很好，贾主任的手术也很成功，这一次就这样了。”院长直接挥了挥手。 金主任整个人像丢掉了三魂六魄一样，呆呆的站立在原地。 周围医护人员本来跟金主任抱着同样的心态，听到院长这么说，一个个欢呼起来。 “太好了，手术成功了，我们又能见到贾主任了。” “救活了，真的救活了。” 急诊科的医护人员这一刻泪流满面，贾主任虽然平时对他们比较严厉，但也是亦师亦友的存在。 他的严厉，同样是为了专业性着想，避免他们在以后的工作中少出错。 一名名白大褂的欢呼，将整个手术间包裹。 这一次，院长也没有制止大家。 事件发生的太紧急了，所有人的心都吊着，如果贾主任就这么走了，很难想象这次事件会对二院的医护人员造成多大的伤害。 医护人员可能在某些方面会竞争，但没有人会希望自己的同行因为医患关系而丧命。 好在，人救活了。 这一刻，所有人的心都放松了下来。 就在院长回头想要将秦风拉出来，因为这件事情上面，秦风才是最大的功臣。 要不是秦风的及时救援，不顾他的劝阻执意手术。 即使后面赵主任来了，恐怕也无力回天。 院长对于这个经常出现在自己的汇报中的名字，第一次兴趣大增。 “说不定，我们医院这次比赛有机会了。” 第一百五十章 醉酒患者 “秦风呢？” 院长诧异的看着四周，刚才还在这边的，怎么突然之间就不见了。 赵主任和董主任也是看向周围，也没有发现秦风的身影，至于角落里面的金主任，这一刻他恨不得将自己的身体钻进墙缝之中，像个小丑一样在众多同行面前表演了一番。 “那个，我好像看着秦风医生往急诊科那边去了。” “不会是去继续救助烧伤患者了吧？” “刚下手术，又去急诊科看其他患者。” 一名名医生讨论起来，这一刻他们从秦风身上感受到了医者之心。 像秦风这样的年轻医生，已经很少有这种作为了。 大部分都是忙完了自己的事情，能去偷懒一下就去偷懒一下，至于患者，除非是人命关天，一般能拖就拖。 这也是为什么年轻一代被誉为拖延症严重的一代，就这个工作态度，医患矛盾不激烈才怪。 前一秒还在给患者看病，下一秒人就不见了。 院长也是点了点头，看向董主任道：“老董啊，这一次你算收了一个好苗子啊。” “院长过誉了。”董主任笑道。 他算是捡了路铭的一个便宜，之前过来的时候，董主任还真没把秦风当回事，只是当成自己往上的工具。 可是随着秦风的天赋展现，董主任也就没有往上爬的心思，满门心思的为秦风挡枪。 秦风以规培生的身份去其他科室转悠，没被举报吗？ 肯定被举报了，只是董主任暗中跟医务处那边处理了，也就没有让秦风知道。 董主任不想让这点小事影像到了秦风，秦风未来可是星辰大海，而不是尔虞我诈。 换做以前的董主任，肯定不会这样为一个规培生付出，只是这段时间跟秦风接触，被秦风感染罢了。 至于消失的秦风，大家也没有去管他了，任由秦风去了。 院长召集了几个主任，就去开会了。 这一次，院长的野望要展开了。 有秦风这样一个天才在，想在手术大赛上大展光彩，简直轻而易举。 …… 另一边的秦风，看着事态已经解决，就直接回到急诊科了。 要知道急诊科那边还有很多的患者没有救治，虽然只是烫伤或者是食管灼伤，但也能让急诊科那些驻守的医生忙得不可开交。 秦风刚走到急诊科门口，眼尖的护士长就发现了他，连忙放下手中的档案，喊道：“秦医生，贾主任情况怎么样？” 他们这批在急诊科的医护人员，根本没有时间看手机，自然也不知道贾主任的消息。 其他急诊科的人员也纷纷看向秦风，但是看了一眼时间，按照贾主任受伤的情况，就算救治到第二天早上，他们也觉得正常。 难度越高的手术，持续的时间越长，这在医院已经是一个隐性的规定了。 看着秦风半天没说话，护士长叹了一口气。 “秦医生，你去忙吧，我们知道了。” “唉，贾主任那么好的人，怎么就这样去了。” “以后没有贾主任骂我了，我突然有点不习惯。” 急诊科的气氛一下子变得哀愁起来，大家手中的动作也慢了下来。 那些本来喧闹的患者和家属，看到此景，也是有意的压低了自己的声音。 这个时候，触及医生的霉头，跟找死没有区别。 护士明明可以跟你扎一针，偏偏扎歪，扎你十针八针，你也没处说理。 “啊，护士长，你刚刚说什么？”秦风一直在思考着手术发生的事情，抬起头有些错愕的看着护士长。 “没事，我们都知道了，秦医生，你不用多说了。” “？？？” 卧槽，你们知道什么了？我喜讯好像没有报吧，而且看你们的样子，贾主任手术成功，你们似乎很不高兴啊！ “那啥，你们不开心贾主任手术成功吗？”秦风看气氛过于沉重，开口道。 “什么？手术成功？” 护士长第一个惊呼出声。 “没错，贾主任的手术很成功，只不过需要疗养一段时间。”秦风笑道。 “太棒了！” 急诊科一下子变成了欢快的天堂，大家纷纷看向秦风，朝着秦风竖起大拇指。 “秦医生，牛！” 他们只是不知道结果，但是过程，早已经传开了。 刚才他们不多说，就是怕贾主任手术失败，给秦风造成太大的心理压力。 这个时候夸赞秦风，他们自然也是不留余力的夸赞。 “好了，大家一起工作吧。” 秦风加入到了医护人员的团队之中，开始给患者进行诊疗。 由于第一部分的重伤患者已经转入到普外那边整理出来的隔离区，所以剩下的轻伤患者，急诊科也对外营业了。 秦风给烧伤患者做完穿刺，就听到有护士在喊自己。 “秦医生，这边有个年轻患者，喝了酒，情况有些不对劲。” 秦风一听喝了酒的年轻人，就皱起了眉头。 醉酒患者，是所有医生最讨厌的。 他们时不时会做出一些令人恶心的行为，秦风那时候还在急诊科轮转的时候，就在医院见证了一个醉酒患者，将一名护士直接踹流产。 当时那个护士是要给他扎针进行输液，谁知道醉酒患者直接挣扎，对着护士的肚子就是一脚，后面还要追着打，好在主任和几个男医生都在，直接将他压住。 后来，那个醉酒患者醒来后，一句道歉也没有，钱也没交直接跑了。 只剩下护士一个人暗自神伤，后来听说还离了婚，护士也辞了职。 本来一个尽职尽责的护士，就因为这样一个醉酒患者，失去了自己的挚爱、失去了自己的孩子、甚至失去了自己的工作。 这让秦风怎么可能对醉酒患者有好感，听到护士说有醉酒患者，秦风整个人就警惕了起来。 要是这个患者耍酒疯，比任何病例都要棘手。 秦风将手中的患者转交给护士，自己则朝着看诊那边走去。 看诊此时也是人山人海，急诊科的忙碌一般就在深夜，这个期间各种病患都有。 “名字。” 秦风坐在位置上，看着手中捏着挂号单的年轻人。 “张锋。” “什么症状？” “肚子疼！” 第一百五十一章 因小失大 年轻人一张口，就是一股扑面而来的酒精味，让秦风皱起了眉头。 对于年轻人病症，秦风也开始慢慢理自己的思绪。 喝酒导致肚子疼的情况特别多，甚至阑尾炎都有可能，还有一种就是喝到穿孔。 只不过，看到这个年轻人情况，不像是喝到了穿孔。 虽然年轻人身上的酒精味很浓郁，但是精神状态还是清醒的，说话也是咬词清晰。 秦风一时候半会还不能给出诊断，只能继续问诊。 “以往病史有吗？” “有的，以前得过一次胆结石，可疼了。” 胆结石？ 秦风脑海中闪过的就是胆囊结石，如果是胆囊结石的话，那这个患者可能就是胰腺炎了。 胆囊结石一般处于十二指肠镶嵌处，如同展示的器皿一样，处于括约肌的上方。 而酒精恰恰就是会引起肠道蠕动，导致胰腺炎，特别是长时间饮酒+胆囊结石，那么胰腺炎就跑不脱了。 “你喝酒多长时间了？”秦风看向年轻人。 “连续喝了快半年了吧，主要朋友聚会多，推辞不了。”年轻人也没有隐瞒，只不过说出这句话的时候，语气还是有些许的自信。 身为一个二十多岁的年轻人，能喝这么多酒还会很厉害了。 年轻人圈子里面有句话怎么说来着？ 酒是粮食精，饭可以不吃，但是酒必须喝。 对于这些喝酒，反而不知道危害的患者，秦风也是很无奈的。 “我给你查一下体吧。” 秦风自己现在直接跟患者说病症，患者也不一定会相信，还会引来患者的反感。 特别是对于年轻的患者，一定要拿出证据给他们看，才能让他们信服，不让就凭借他们自信满满的样子，你就算说癌症，他们都有可能说你在忽悠他的钱。 年轻人躺在了检查床上，秦风伸手按压起年轻人的腹部各个区域，逐个询问。 “这里痛吗？” “没感觉。” “这里呢？” “哎呦，轻点，好痛。” 大约两分钟左右，秦风完成了查体，结合患者腹痛情况和胆结石病史，秦风初步诊断，患者是急性胰腺炎。 要知道急性胰腺炎和胰腺炎，虽然只隔了两个字，但是前者却是有生命危险的，一旦患者不重视，不及时接受治疗，一旦爆发，抢救的过程将会极其艰辛。 “我感觉你可能是急性胰腺炎，你的胆结石是胆囊结石吗？胆囊结石加上酒精的催发作用，会使肠道出现蠕动缓慢的情况，造成内部循环紊乱从而导致炎症发生。” “所以，我建议你先去做一个腹部ct，然后做一下血常规检查。” 秦风说完，就准备拿出单子低头开单。 “秦医生，不用开单了，患者跑了。”身旁的医生提醒道。 秦风抬起头，发现年轻人已经不见了，秦风只能苦笑着摇了摇头。 秦风想过年轻人会提出疑问，但是没想到年轻人会直接跑了。 对，就是头也不回的直接跑了。 并且没有任何的解释，这就是秦风最怕的一点，也是年轻患者的弊端。 现在好多年轻患者不听劝，一个个以为自己知识渊博，啥都懂，啥都信搜索引擎。 秦风看着已经写完一半的检查单，只能苦笑着撕碎丢进垃圾桶中。 “这种患者我遇到可多了，现在年轻人的经济压力都大，来医院只想着能开点药物就行，对于检查那是避如猛虎。”一旁的医生摇着头。 秦风感同身受的点了点头，年轻人在某些方面可是挥霍无度，但是在自己健康方面，注重的人少之又少。 但是好言难劝要死鬼，秦风也难得管了。 这种就是不把自己的命当命，这也让秦风意识到了一个问题，就是自己明明有能力帮助这个年轻人治好，但有力却无处使。 连检查都不愿意做的年轻人，更别说入院了，但是胰腺炎这种病，必须先住院后，给出手术治疗方案和禁食后才能手术。 病人还是挺多的，秦风很快就忘记了那个年轻人，专心接待起其他的病人。 一直到第二天早上十点，秦风感觉自己的眼睛都快睁不开了。 “秦哥，我来替你的班。” 赵齐出现在秦风面前，有些浮肿的面孔证明赵齐也根本没有休息好。 本来医生的休息时间就很难把控，加上是灾情过后的高压情况，医生的休息时间自然是进一步的压榨。 “好，我去休息室困一会，有什么事，你就去喊我。”秦风打了一个哈欠，站起身扭动了一下脖子。 “秦哥，在会议室那边有早餐吃，你可以……” 赵齐还没说完，秦风的身影就已经消失。 但是肚子饿是挡不住困意的，秦风还是决定先睡，保不准还会有突发事件发生。 别看二院里面的医生看起来多，但是真正能撑起一片天的，还是那些主任。 下午三点左右，秦风被一阵急促的电话铃声吵醒。 秦风心里默默数了七秒，迅速起床。 这是起床七秒定律，相当于给自己一个心理暗示，有助于避免赖床。 每个人都有拖延症，只是看自己怎么去克服。 “喂，我是秦风。” “秦医生，我这边是重症监护室，我们这边送来了一个患者，听说是你昨天接诊过的病人，需要你过来会诊一下。”icu护士道。 “icu？”秦风皱起眉头，一时间没反应过来，自己啥时候接诊了病人，还进了icu？ “我好像没有送病人去你们icu吧？我这边也分不开身去会诊啊！” “秦医生，这个患者是一个年轻人，病症是急性胰腺炎。” 听到护士的这句话，秦风整个人愣了一下，然后瞬间醒悟过来。 急性胰腺炎+年轻人。 那不是就是昨天的那个跑掉的患者吗？ 昨天看他的情况顶多只是胰腺炎，没想到仅仅十二小时，就已经演变成急性胰腺炎了。 “行，那我马上过去。” 挂断电话，秦风有些无奈，对于这种患者，把胰腺炎硬生生的拖成了重症急性胰腺炎。 本来胰腺炎的手术还简单一点，费用加起来还不到你在icu住一天的钱，这完全就是因小失大。 第一百五十二章 你会腹腔镜？ 秦风快步赶到icu，换上无菌衣进入icu之中。 “秦医生。” icu的护士早早的等待了门口，秦风打了一个招呼。 带着秦风到达病房门口，此时icu的医生正在焦急的跟护士说着什么，秦风也没有打扰icu医生的工作。 一旦因为自己的冒失，导致病人去世，秦风可就是大罪过了。 而且，icu里面的病患，基本上都是半只脚踏进了鬼门关。 几分钟后，icu医生焦急的看了一眼门口。 “小秦来了，你快过来看看这个病人。” icu医生顾不得那么多，直接拉着秦风到达病床附近，将病人的检查资料全部给了秦风。 秦风看到上面的检查数据，嘴角带着一丝苦笑。 此时病床上的患者已经紧闭双眼昏迷了过去，患者的父母已经被护士带过去缴费了。 “在你来之前，我们已经会诊过了一次，大致确定患者是重症急性胰腺炎，需要立即手术。”icu医生道。 秦风有些茫然的看着他，既然他们都已经会诊过来，那么叫自己过来干什么？ “那叫我过来是？” “我们觉得这个患者的病情已经拖不得了，但是我今天的手术已经排满了，肝胆科的主任手术也排满了，所以……”icu医生显得有些不好意思。 秦风听完，算是明白了，自己这是被抓了壮丁。 “我知道了，你们安排手术室吧，记得去急诊科喊我就行。”秦风应承了下来。 并没有因为这个年轻人昨天逃避检查，而拒绝施救，毕竟也是一条鲜活的生命。 秦风回到急诊科，赵齐已经累成了狗，正趴在桌子上小憩。 其他医护人员的样子也差不多，大家都是两班倒，去小隔间甚至还能看到医生在喝葡萄糖。 只不过由于等一下自己有手术，秦风只能选择叫醒赵齐。 “您好，你可以说一下……”赵齐起身就准备进行问诊，已经成为了一个条件反射，“秦哥，你醒了？” “嗯，等一下我有一台手术，你要不要过来当我助手。”秦风笑着问道。 “要，那必须要！”赵齐满脸的激动。 这几天，赵齐可是恨死了这场火灾，让自己错过了好多手术。 “秦医生，你等会又要做手术啊？我也想去观摩一下，可是这里走不开怎么办。”急诊科医生满脸的愁容。 秦风的手术，已经成为了二院的一个招牌，在私底下，大家对于秦风的手术，那都是主任级别的评价。 也就意味着观摩秦风的手术，跟观摩主任的没什么区别。 “等这次事件结束了，我找院长申请一下，给你们做示教手术。”秦风笑道。 “好呀，好呀。”急诊科医生瞬间来了精神。 又在急诊科看了几个病人后，icu那边就打来电话，说手术室已经安排了，让秦风过去准备手术了。 手术室内。 “小秦，你这次准备怎么做这条手术？” “腹腔镜手术吧，清扫一遍就好了。”秦风轻描淡写道。 icu医生看着秦风的样子，说不出一句话来。 对于市级医院来说，腹腔镜手术，那也是高端手术啊，就拿icu医生来说，他就不会用腹腔镜。 因为腹腔镜手术，对于医生要求极高，没点天赋还真学不会。 腹腔镜这玩意，操作复杂，需要有一个熟悉的操作手。 同时术野极其小，医生必须全神贯注，一旦出错可能就重来。 一般来说，icu情愿用开刀手术，都不愿意用腹腔镜，虽然开刀手术，患者的术后愈合有点困难，但是至少命能把保住。 “腹腔镜手术，我记得一个人做不了吧，虽然小秦你会腹腔镜，但是没有助手会啊。”icu医生担忧道。 这也是医生的一种悲哀，也是为什么那些医生喜欢往大医院跑，即使当助手也很开心的原因。 那就是因为，很多时候其实你对于面前的患者，有很好的手术方案，但是没有一个能配合你的人。 “赵齐，你应该会扶镜吧？”秦风扭头问道。 “哦，腹腔镜啊？我进协和之前就会玩了。”赵齐自信道。 这是来自医学名校学生的自信，他们这种学生，一般很少去小城市的医院，大部分都留在了省级医院以及更高的医院。 icu医生诧异的看了一眼赵齐，没想到小小的血管科，居然隐藏了两个这么牛逼的人物。 秦风的牛逼，是已经被二院公认了。 这个经常跟在秦风身后的跟屁虫，居然也是一个小天才，icu医生对赵齐的看法还停留在关系户上面。 “小秦，他靠不靠谱啊？” “你说赵齐啊？如果京都医学院出来的人都不靠谱，恐怕没人比他靠谱了。”秦风说完就上了手术台。 icu医生嘴上说着自己有手术，但是并没有离开，而是站在了二助的位置上。 他自从来到二院后，见过的腹腔镜手术少之又少，这一次自然不想错过，指不定就学会了亿点点小技巧呢。 秦风将目光投向患者，麻醉师自然还是卢杉，她的位子，别人都抢不走，除非她在休假不在医院之中。 icu医生对于秦风评价更上一层楼，一个又会心外手术，又会腹腔镜，还会介入手术的全能人才，在二院真的是屈尊了。 icu这边已经给患者做了穿刺引流手术，将坏死组织的液体大部分都抽了出来，所以秦风自然可以放心的做手术。 而采用腹腔镜清扫坏死组织，也是秦风的一次尝试。 毕竟腹腔镜手术，秦风只在手术空间用过，在现实中是一次都没用上。 另一边，医务处。 “什么？你说秦风去icu做手术了？还申请是腹腔镜器械？”医务处处长捂着脑袋一阵头疼。 作为一个退居二位的医疗工作者，医务处处长自然知道腹腔镜在二院代表着什么。 可是秦风真的会腹腔镜手术吗？ 他才多大，满打满算，恐怕三十都不到。 但是展现出来的术式，远远超出了所有人的想象。 据说，那个患者情况还挺严重，是急性胰腺炎，弄不好就会出人命。 如果是开刀的话，医务处处长不会担心什么，要是秦风都做不好，其他人也不一定能做得好。 只是用腹腔镜，医务处处长手中的电话号码已经拨打了出去。 第一百五十三章 第一次腹腔镜 医务处处长的电话自然是打给院长的，自从上次心外手术后，二院院长彻底对秦风上了心。 二院院长嘱咐医务处处长，一旦有关于秦风的手术，只要是达到二级手术标准都要给他打电话。 当时医务处处长被嘱咐后，就知道秦风在二院已经可以一人之下了，只要他不做太过分的事情，他身上已经有了免死金牌。 自己的这个电话打给院长，就算那个重症胰腺炎患者去世在了手术室内，没有抢救回来，秦风也不会受到半分影响。 真正做到顶级医生的那些人，哪个能保证自己的手术百分百成功？ 百分百成功，那不是人，那是神仙。 从心外手术成功的那一刻，秦风的后盾就厚实了很多，从董主任到医务处处长，再到二院院长。 “院长，我跟您说个事，小秦医生……” 医务处处长将整件事情说了一遍，院长那边只是回复了三个字。 “让他做！” 没有半点的迟疑。 医务处处长得到了院长回复，自然也是知道怎么去做了，直接让医务处的医生带着设备去手术室。 “你小子，迟早要一飞冲天。” 交代完事情后，医务处处长久违的露出笑容。 在他这个位置上，医务处处长是从来不会有笑容的，毕竟医院的烂事都是医务处处理，作为负责人能笑得出来才怪。 以往遇到这种医生，医务处处长恨不得术后将其骂的狗血淋头。 如果说一台失败的手术是火山口，那么医务处就是在火山口最上方的人，第一个受到冲击的就是他们。 手术室内。 秦风在年轻人的腹部上寻找着位置，便于插入腹腔镜，插口跟外科手术中的切口选择一样，对于术野还有手术都有极大的影响。 通过脑海中的那些记忆，秦风根据患者腹部ct的情况，很快有了一个大致的方向。 两分钟后，秦风已经在患者的腹腔处确定好了三孔：主孔1,、主孔2以及镜孔。 “准备全身麻醉。” “麻醉药物已经准备完毕，随时可以麻醉。”卢杉调配好麻醉药剂。 秦风看了一眼卢杉，没想到卢杉的动作居然这么快，自己话音刚落，她就配好了剂量，证明从手术开始的时候，她就知道自己想要的麻醉方式。 这时，卢杉也是看向秦风，两人四目相对，很快都收了回去。 秦风波澜不惊的心里突然有些颤动起来，另一边的卢杉也是低下头，一抹嫣红爬上了卢杉的脸颊，好在两人都有口罩遮挡，并没有出现引起其他人的注意。 就算两人没戴口罩，其他人的注意力也全在患者身上。 “进行麻醉。” “嗯！” 卢杉上前，小手悄悄的摸上了秦风的腰间，用力一拧。 秦风瞪大眼睛，满脸不置信的看着卢杉，卢杉露出得意的笑容，检查了一下患者的管子后，便启动机器，麻醉药剂通过静脉通道进入患者体内。 随后就是建立气腹，这是做腹腔镜的关键。 几分钟后，腹腔镜成功进入患者腹部，由于秦风通过ct已经确定了胰腺炎的区域，腹腔镜进去了那一刻，胰腺炎的情况就展现了影像上。 只见胰腺炎区域一片黄澄澄，各种坏死组织的液体以及发炎的脓液交织在一起，恶心的样子，让秦风也皱起了眉头。 很快调整好心态，秦风精准的操控起腹腔镜，进行镜下操作。 这时，医务处处长正好带着设备进入操作室，然后进行录制。 由于icu医生在下面给秦风当二助，只有icu医生的助手留在操作室内。 “现在手术进行到哪一步了？”医务处处长问道。 “刚插镜，正准备进行下一步呢。” 医务处处长听完，看向影像，影像上，胃结肠的韧带已经被打开，秦风的镜子已经深入胰腺下缘到达了坏组织附近。 这可不像icu医生助手所说的刚开始啊，这已经属于手术中段了。 但是医务处处长并没有指责他，秦风做手术，不能用常理来说。 毕竟，手术按正常时间来说也是刚刚开始，换做其他医生恐怕还在商讨手术方案。 “秦小子，你一定要给力啊！”医务处处长心里默默道。 虽然院长说了，秦风这台手术不管怎么样，他都保了。 但是医务处处长知道，虽然保下了秦风，但是背锅的依旧是医务处处长。 医务处在医院又称背锅处，折磨的可是医务处处长。 在医院里面，最不希望手术出事的，不是院长，而是医务处处长。 秦风眼前的术野被打开，里面的情况一目了然。 “我去，这都成化粪池了吧。” “我在一旁看的都瘆得慌，难道小秦也要当一次掏粪人呢？” 腹腔手术，最怕的就是这种情况，有的时候还真的要掏粪，那场面简直不能形容。 icu医生也没有多说什么，这个时候其实就是最考验秦风操作的时候。 这个时候，秦风能用的只有腹腔镜，不像开腹手术可以用手掏。 现在能用的，只能采取引流的方式，将里面黄绿色液体全部抽吸出来。 秦风停顿了一下，伸手要过器械，手腕翻飞。 眼前脏乱杂的胰腺炎区域，在秦风的操作下，变得整齐划一起来。 一剪一提一拉，不要的直接移除，然后再随着引流管吸取出来。 每一步看似没有章法，却处处充满了章法。 换做是开腹手术，这可能只是常规操作。 可是秦风现在用的是啥？ 用的可是腹腔镜，也就是说秦风的所有操作都是借助镜子来操作的。 “牛皮！” 赵齐和icu医生纷纷赞叹出声。 操作室的医务处处长也认可的点了点头，他也见过不少腹腔镜手术，但是能跟秦风这行云流水一般的少之又少。 就秦风的这一手腹腔镜手术，又超过了绝大多数一批医生。 “这可真是一个妖孽啊！” 医务处处长也见过天才，只是秦风这种天才，太罕见了，就好像打娘胎里面就会手术一样。 “秦哥，你真的是第一次做腹腔镜手术吗？”赵齐颤抖着声音问道。 “嗯，第一次，不过我以前看过其他老师做腹腔镜手术，也是跟胰腺炎有关。” 秦风停下手中动作，看了一眼引流管，里面的坏死组织液还需要几分钟的时候才能抽吸干净。 第一百五十四章 年轻是坏事？ “什么？第一次腹腔镜手术？”icu医生惊呼出声，“小秦，你当时可没跟我说你是第一次做腹腔镜手术。” 秦风边换手套边说道：“罗哥，你当时也没问我啊，这台手术，好像还是你让我上的。” icu医生沉默了，这台手术确实他让秦风上的，但他真不知道秦风是第一次啊。 这要是知道第一次，自己敢让秦风上台？ 答案肯定是不敢。 可是现在秦风手术已经做到这个地步了，自己也不可能让秦风下台了。 “你小子，知不知道差点闯大祸了。”icu医生怒其不争道。 “知道了。”秦风乖乖认错。 这也是秦风故意的，不然也上不了手术台。 只要秦风不自投罗网，谁也不会说什么，毕竟手术没有出现任何问题。 …… 手术室外。 一名西装革履的中年人正在跟患者的父母交谈着。 “姐，发生这么大的事情，你怎么不给我打电话啊？要不是妈给我打电话，问我有没有认识的医生，我都不知道这件事。”中年人显得有些生气。 患者母亲面露苦色，叹道：“小龙的病情发展的太快了，我跟他爸一整天都待在icu提心吊胆的，所以就没给你打电话，而且小龙的病，你也帮不上什么忙啊，白白让你们担心不好。” 中年人看到自己姐姐这副样子，宽慰道：“姐，你是不是忘记我是做什么的了？” 患者母亲看着自己的弟弟，突然想起来。 自己的弟弟好像在一家医疗器械公司当销售，常年跑医院谈订单，认识一些医生很正常。 这么说来，自己儿子的病有的治了！ “姐，我跟你说，正好我带着省里的许老师来桃市办事，许老师可是省里赫赫有名的外科手术医生，在我们公司属于明星医生。”中年人看了一眼手表，“这个点，许老师应该也已经到了，我去看看。” 几分钟后。 一名戴着金丝镜框的中年人走到他们的面前，抬头看了一眼手术室。 中年人名叫许海，江城第一人民医院重症医学教授，普外科的副主任，正好在桃市一院这边做一个飞刀手术，给华茂的一款新医疗器械做展示。 华茂自从王阳时代之后，就开始了签约制，跟各个知名的医生、教授签约，自然而然这些医生、教授就要担当起产品的代言人，根据每个人擅长的方面，他们代言的医疗器械和耗材也是不同的。 “你外甥的病确定是急性胰腺炎吗？”许海问道。 “确定，这是医生开的单据，还有我们做的检查。”患者母亲将手中的袋子递给许海。 许海点了点头，拿起检查单看起来，作为一名合格的医生，即使对自己的手术水平再自信，也是需要了解患者的情况。 “好了，我知道了，这不算什么大手术，只不过因为拖延的时间太长，导致的急性胰腺炎，虽然有难度，但是我做过不少，我还是有把握的。”许海道。 许海可是江城第一人民医院的主任医师，作为省会城市的医生，会一点小城市医生不会的手术不过分吧。 “麻烦许医生了，我现在就去联系医院那边，让他们……” “不用，我好像有他们副院长的电话，我给他们副院长打个电话。” 吱呀！ 许海刚刚拿出手机，就看到手术室的大门打开。 “赵海龙的家属在吗？” 秦风拿着签字单，目光四处打量着。 “这，这里，医生，我儿子是出了什么事情吗？”患者母亲焦急的问道。 秦风摇头道：“手术很成功了，我过来是通知你们。” “手术成功了？” 患者母亲和父亲对视一眼，两人眼中都带着不置信。 患者的舅舅粗鲁的打断了对话。 “姐，你不是说小龙刚进手术吗？这才多久，手术就完成了？不会是诓骗你们吧，回头等你们将小龙带回家，小龙很可能出大问题的。” “现在很多医生技术不咋样，还喜欢上手术台，光挑好听的说给家属听，其实病情根本没有任何的好转，反而更加的严重。” 患者母亲也是一愣，在他们印象中，手术都是要很长时间的，就是挂水都要挂一个多小时，你一个手术就十几二十分钟，有点太过分了。 几双怀疑的眼睛直接看向秦风，秦风摘下口罩后，家属直接不相信了。 戴上口罩的秦风，看上去没那么年轻。 但是摘下口罩后，秦风看上去就是一个愣头青啊！ 嘴上无毛，办事不牢啊！ “这么年轻，不会是规培生上台了吧？”许海皱眉道。 作为一名合格的医院主任，许海准确判断出了秦风现在在医院的职位。 “手术总共做了多长时间？”许海接着问道。 这句话不是问家属，而是问秦风。 “满打满算，二十五分钟吧。”秦风如实道。 这个没必要隐瞒，家属只要有心去查，都能查的到。 “二十五分钟？做完了一台急性胰腺炎手术？你做的还是你老师做的？”许海没有妄自菲薄的下结论，保持了医生的严谨。 “我做的。” “二十五分钟，你做的话，恐怕才刚刚插管吧，你觉得我会信？”许海脸上带着一丝不满。 “老许啊，这一次你不信都不行。” 医务处处长的身影从手术室里走出来，和许海来了一个拥抱。 “老王，这是你们医院新招的医生？” “嗯，我告诉你，你可别小瞧他，他的手术水平说不定比你还强。”医务处处长笑道。 这句话可不是没来由的瞎说，而是这段时间医务处处长的感受。 许海还想说什么，却被医务处处长揽着。 “我知道你想说什么，我们去会议室，看一遍手术录像不就都清楚了。”医务处处长知道自己这个朋友的性格，就是认死理。 许海点了点头，这算一个居中的办法了。 只不过，秦风没有跟着他们一起去，而是继续去急诊科了。 这几天的急诊科，秦风都必须在场的，医生人手不够用。 “秦哥，你就是太年轻了，要是你再老个几岁就好了。”赵齐感叹道。 刚才被家属和许海怀疑的时候，赵齐也在旁边，但是双方没有爆发太激烈的矛盾，赵齐也就一直默默无闻。 听着赵齐的话，秦风嘴角一撇。 医生这个职业算是一个奇葩，别人职业都是赶着年轻的要，医生赶着老的要。 第一百五十五章 挖人 会议室内，许海目光呆滞的看着手术画面。 清晰可见的坏死组织，组织内的黏连也很严重，许海估算了一下，自己上去做，这台手术也会做的艰难无比。 主要是拖的时间太长了，组织都恶化坏死了，就好似一个只烂掉一点的苹果，放置的时间过长，就会全部烂掉，甚至还长毛。 “这台手术根本不可能二十五分钟完成的，肯定是遗漏了什么地方。”许海看了一眼视频时间。 医务处处长拍了拍桌子，示意许海继续往下看。 视频中，秦风的器腔镜械运用的非常娴熟，各个出血点的出血量也是极少。 每一步都是在刀尖上跳舞一般，但偏偏秦风就是能恰到好处。 “厉害。” 医生看医生的手术，是不用看太全面的，就看三点就知道一个医生的技术咋样。 第一点，就是对手术的看法，也就是手术规划。 第二点，就是器械应用。 第三点，就是手术难点的克服。 更何况，腔镜手术是新世纪处才在国内逐步普及的，作为去国外进修过的许海，一眼就看出秦风的腔镜手术不凡。 “许医生，这个小医生是不是做的不行，我现在就报警。” “是啊，许医生，只要你说话，我马上让这个小子好看。” 家属们一个个撸起袖子，想要给秦风一顿教训。 “做的不行？”许海苦笑着摇头，“我的腔镜手术都没他做的好。” “老王，这是你们医院新招的主刀？这么年轻，你们医院冲击三甲有望啊。” “主刀？他不是主刀啊。”医务处处长愣了一下，连忙解释道。 医院里面医生的身份是不能胡乱做假的，这可是关乎到医院的脸面。 所以，医院的医生主刀就是主刀，实习生就是实习生，想要看上去牛逼点，只不过加几句牛逼的话而已。 比如，xxx医学院博士导师，医院某个学科领导人，什么科室负责人等等。 “不是主刀？这么年轻的主任也不可能吧。”许海皱起眉头，觉得二院有些轻浮了。 虽然秦风的手术做的很好，但是资历还没到能做主任的地步吧。 可是仔细一想，这特么不是省医院啊，秦风这个技术在市医院当一个主任还真不过分。 “瞎说什么呢，秦风只是我们医院的一个规培生。”医务处处长道。 轰！ 如同五雷轰顶一般。 “规培生？规培生有这么牛逼的存在？他要是规培生，我免费给你们医院飞刀一次。”许海直接放话。 他觉得医务处处长就是故意在逗自己，规培生能把腔镜手术做的这么厉害的不是没有，但是那些人无疑都是被各大国家级医院包揽了。 国家级以下的医院想染指都没有机会，基本上在校期间，就已经签署好了协议。 这种人才，能到桃市这种三甲医院都没有地方？？ 仔细想想，都觉得不可能啊！ “老许啊，这可是你说的，我可没逼你啊！”医务处处长笑了起来。 许海的一次免费飞刀，可不便宜，他们这种省级医院的主任不是花钱就能请来的，还要拼关系。 一次飞刀，不说别的，至少给医院带来几十万的流水没什么问题。 医院还有一个名字可是国内最大销金窟，进去了就别想完好无损的出来。 而且，只要二院宣传得当，会有一大堆有钱人挥舞着钞票求着这一次飞刀机会。 命对于有钱人来说，千金难买。 钱没了可以再赚，但是命没了，可就真没了。 “那个，许主任，我真是规培生，而且还是今年的。”秦风将自己胸口的规培生牌子摘下放在桌面上。 许海之前一直没有仔细去看秦风身上的标签，毕竟谁没事往别人胸口去看。 并且，秦风从手术室出来的时候，身上穿的是墨绿色手术衣，可没换成身上的白大褂。 “嘶！”许海深吸一口气。 手术视频在这里，胸牌也在这里。 也就是证明，这台手术确实是一名规培生做的。 但是给许海的冲击也是极大的，沉默了一分钟后，许海语出惊人。 直接让医务处处长拍桌而起，怒目而视。 “那个，小秦同学，你看有没有兴趣来我们省人民医院当规培生，给你博士生的正式待遇，同时转正后挂职副主任，你觉得怎么样？”许海很快反应过来秦风的价值。 秦风的价值是无限的，这么年轻的规培生，就能把腔镜手术操作成这样，认真培养一下，岂不是国内数一数二的腔镜手术医生。 一名在国内排名靠前的新生代医生，足以将医院排行往前挪一挪，让整个科室的收入翻个十番都没问题。 国内的医学界，在几名三代医生的推动下，正在发生翻天覆地的改变。 老牌的医院和科室，想要不落伍，就必须把握住新生代的医生。 不再像以前固本自封，对于新生代医生放养状态。 就拿腔镜手术来说，除了少许老一代医生外，技术基本上掌握在新生代医生手中。 这属于新世纪的手术术式，是一个不可否认的事实。 老年人再怎么牛逼，在记忆力和学习方面也比不上年轻人。 对于秦风邀请，许海也是发自内心的。 至于二院的面子？ 只要能把秦风挖走，自己给二院免费多做几次飞刀就行。 “滚犊子！别以为你们省人民医院就牛，我们二院也不比你们差，小秦别听这个家伙忽悠你。”医务处处长没想到许海突然来这么一手，直接给出了这么丰盛的福利。 别说是秦风了，就是医务处处长都动心了。 省医院的博士生待遇是怎样的？ 年薪三十万起步，专属公寓，五险一金，最主要一点就是手术提成与主任级别相当，同时每年可以参与或申报一项省级科研研究。 医生的工资，可从来不是死工资，不然就凭借一两千的工资，医生和护士都能饿死了。 只要是大型医院的医生，都是按照提成制来发工资的，科室里面也是有奖金制度的。 还有申报省级科研研究，市级医院虽然也有名额，但是主任们和领导都不够分，怎么可能给下面的医生。 第一百五十六章 团队成型 “小秦，我这个待遇，绝对是桃市二院无法给你的，只有省级医院有资格给你。”许海缓缓道，对于医务处处长直接无视，在他眼中，只要秦风点头答应下来，后面的手续许海自然有办法帮秦风办妥。 至于桃市二院的领导，在许海眼中还不如他自己的职位。 省级医院的主任下来，市级医院的院长都要亲自接待，这句话可不是说说而已。 毕竟有能力去省级医院，谁愿意待在市级医院。 各行各业都有优劣之分，省会城市为什么比下面城市发展好，也是同样的道理。 医务处处长沉默了下来，将选择权交给了秦风。 许海说的一点都没错，无论是生命科学研究基金还是期刊的人脉力量，二院都是无法跟省级医院相提并论的。 两者根本就不再一个档次上，换句话而言，就是省会城市工资和地级市工资对比。 “抱歉，许主任，我暂时没有去省人民医院的想法。”秦风直接开口拒绝。 医务处处长诧异的看向秦风，这对于市级医院医生来说，这可是丰厚的福利。 就算是医务处处长都有些动心了，只不过挖的不是自己罢了。 “小秦，我希望你认真考虑一下，你在二院是得不到发展的，因为现在的二院，没有任何人可以教你。”许海劝诫道。 这一次，他是真的动了爱才之心，秦风的天赋让他也感觉惊叹。 认知到了秦风的天赋，许海就如同淘到宝的古董商人一样，怎么会允许秦风的天赋被浪费。 “许主任，你说的对。” 秦风这句话说出来，医务处处长露出苦涩的表情。 两人对话，他都无法反驳。 教秦风？ 现在的二院哪个主任有资格教秦风？秦风可是凭借手术将二院的主要科室全部打了一遍。 许海露出一幅孺子可教的表情，正要开口跟秦风商量一下去省人民医院的时间，秦风下一句话直接让许海愣在了原地。 “二院的基础设施和医生生活环境确实比不上省医院，但是二院给了我一次重生的机会。” 秦风缓缓抬起头，极其认真道：“我只是一个俗人，我只知道在我落难的时候，是二院朝我伸出了援手，给了我一份工作，给了我一份认可。” 后面的话，秦风就没有继续说了。 “两位主任，急诊科那边还有事情，患者家属这边就麻烦你们了。” 说完，秦风便头也不回的离去。 许海望着秦风离去的背影，直接站起身子，感叹道：“你们二院真是走了狗屎运，这么优秀的一名医生居然被你们捡到了。” “滚犊子。”医务处处长没好气道。 之前笑脸盈盈的样子早已消失，现在满肚子的怨气，如果秦风刚才答应了许海，那二院就失去了问鼎三甲医院的机会。 院长给秦风站台，其实就是为了三年一次的医院考核。 相关单位都会蜂拥而至，对有资格的医院进行考核。 考核的内容，不难。 主要就是医生技术方面的考核，至于医院的设施，三甲医院的要求，二院早已经满足了。 “这个小医生是哪所知名医科大学毕业的？” “普通本科。” “放屁！” 第二天一早，秦风就被叫到了院长办公室，在院长办公室里面签署了一份新的劳务合同。 之前，秦风签署的规培生合同，薪资2800，除了一个五险一金啥都没有，可以说是在医院里面干着最累的活，拿着最低的工作。 但是由于许海的事情，医务处处长跟院长报告后，院长产生了危机感。 二院也不是一定要挽留秦风，但是必须要等三甲医院考核过了之后，秦风才能走，这就是院长的目的。 算了算时间，大概还有半年时间。 这一次秦风拿到的合同是年薪三十万，这个钱看上去不多，但是二院相当于把秦风转正了，也就意味着秦风能够拿到手术奖金。 外科手术多的科室，里面的医生只要技术好，收入破百万不是没有可能。 只不过，外科手术里面，牙科是最赚钱的，风险也是最低的。 秦风自然不知道二院领导想的是什么，对于薪资也很满意，最主要院长跟秦风说了一句话，让秦风更加认可二院了。 “只要你想做的手术，你可以先做。” 短短的一句话，足以表达二院的态度。 这就相当于在篮球场上，篮球运动员有了无限开火权，意义上是不同的。 只不过薪资合同方面，院长要求秦风保密。 毕竟一个规培生拿到高达三十万的年薪，对于医院来说可不是好事。 秦风回到了急诊科，秦风也正式在急诊科挂了职务，主要负责主刀方面。 办公的地点，还是在血管科，急诊科并没有多余的办公地点。 “你的午餐。” 卢杉将一份餐盒放在秦风的桌面上，看着秦风正在桌子上写写画画。 “你干嘛呢？” “复习资料啊，月底就要去参加执业医师考试了。” 卢杉撑着头看着秦风认真的样子，脑海中回想的全是秦风在手术过程中的样子。 都说认真的男人最帅气，以前卢杉不认可，现在特别认可。 两人一人坐着，一人看着。 看上去如同神仙眷侣一般。 半个小时后，秦风甩动了一下酸痛的胳膊，抬头道：“咦，你今天下午没有手术吗？” “拜托，我现在是你的专属麻醉师好吧。”卢杉一脸无奈道。 这个消息，还是麻醉科主任微信消息跟卢杉说的，说是医院领导开会决定的。 不仅仅是麻醉师，二院将最优秀的器械护士和助手都配给了秦风。 也就是说，秦风现在不再是一个人，而是拥有自己团队的医生了。 这基本上是大主任级别待遇，或者是教授级别的待遇。 “这样啊，你吃了没？”秦风摸了摸头，尴尬问道。 主要是医学题目让人神魂颠倒可不是开玩笑的，哪个医学生刷完题，人都是有点恍恍惚惚的，脑海中回荡的全部都是各种器官和血管，还有药物名。 第一百五十七章 做了一次坏人 秦风吃完午饭后，跟自己初创团队见了一个面，其中器械护士是一个御姐，身材曼妙，但是眼神中偶尔流露出的厉色，让人望而生畏。 “大家以后多多关照，血管科，主刀医生，秦风。” 秦风先来了一个自我介绍。 卢杉笑着站起身，捋动了一下飘到唇边的秀发。 “麻醉科，麻醉师，卢杉。” 赵齐双手撑着桌子站起来，看了一眼器械护士。 “血管科，一助，赵齐。” 秦风的目光投向器械护士，对于医院安排的器械护士，他也很好奇。 “京护，林雪。” “你刚刚毕业？”赵齐首先发起提问，林雪的年龄看上去怎么也不像是刚刚毕业。 “在同济医院参加过两年工作。”林雪没有多解释。 秦风点了点头，正要说点什么，却看到卢杉一脸见了鬼的样子。 “怎么可能，你怎么可能来二院？” 林雪看着比自己小上不少的卢杉，露出一抹笑容。 “秦风同学这么优秀的医生都在桃市二院，我为什么不能来？” “卢杉，你认识林雪？” 秦风和赵齐都露出惊讶的表情。 “怎么可能不认识，你们知道护士学院每年都有全国竞赛吧？林雪在校期间，京都护士学院就没有掉落过第二。” “同时，每年都会举行的医院外科手术技能竞赛，魔都同济医院在魔都的排名，连续两年第一，而这两年，正好就是林雪在的时候。” “嘶！” 赵齐倒吸一口凉气，以前他觉得自己挺天才的，回来二院后，多多少少也会被捧到天上去。 可是现在，出了秦风，又来了一个林雪，加上卢杉，他反而成为这个团队里面最废物的一个人。 这让自诩天才的他，备受打击。 别看只是同济只是魔都的排名第一，要知道医生手术技能竞赛排名一二名，常年都是京都和魔都轮流拿的，其他省份根本不会有机会。 秦风又多看了林雪两眼，也没有多说什么。 “赵齐，你带着林雪熟悉一下医院吧，我先去急诊科那边了。”秦风站起身直接离开。 急诊科那边还有刚做完手术的患者，秦风自然是要过去查房的。 “秦医生都是这样雷厉风行？”林雪好奇的问了一句。 “除了卢医生外，秦医生最感兴趣的就是手术了，他的故事，等你以后就慢慢知道了，现在给你讲了，你也不一定相信。”赵齐感叹道。 “这样啊！”林雪对秦风产生了浓厚的兴趣。 现在不为名利，只为手术的医生太少了。 “你为什么要从同济辞职来到桃市这个小城市？”赵齐好奇问道。 别人都是削尖了脑袋往大城市的医院挤，这位倒好，拿了两次第一，直接辞职来到了小城市。 “我乐意，不行？” 林雪扭头厉色看向赵齐，赵齐忍不住打了一个冷颤，也就不再多问。 另一边。 秦风刚到达急诊科，就听到护士们正在讨论着某个病人。 “唉，年纪轻轻的太可怜了。” “对啊，这么年轻，就因为少了一颗肾，从而病危，连救命的钱都拿不出来。” “他卖肾好像是为了救自己的爷爷，他爷爷患了癌，他爷爷也知道癌症难治，所以主动放弃了治疗，让他好好上学。” 秦风听到她们的谈话，总觉得故事有些许熟悉。 似乎，自己在血管科门诊的时候，遇到过这样的一对爷孙。 难道…… 秦风心中咯噔了一下，急忙上前询问护士。 “你们刚刚说的患者现在在哪里？” “秦医生，患者，正在抢救室进行抢救呢。” 秦风连忙换上一身干净的防护服，走进抢救室内。 很快就发现了被帘子遮住的床位，这是避免出现血液溅射，被其他患者看见造成不好的影响。 现在五六名白色防护服站在周围，将床位包围了起来。 秦风走上前，站在一旁的实习医生看了一眼，连忙给秦风放行，同时围观的两名医生也给秦风让出了位置。 “秦医生，你怎么来了？”给患者做完插管的急诊科住院总讶然道。 秦风没有回答他，看清楚病床上的病人后，深叹一口气。 果然是他，那个幼年就只有爷爷奶奶照顾的可怜孩子。 第一次见面的时候，虽然有些营养不良，但是身材还有型。 可是现在躺在病床的，嘴唇发绀，脸色苍白，骨瘦如柴，让人完全不敢相信，这才仅仅一个月，居然发生了如此翻天覆地的变化。 “这个患者我认识，他的爷爷癌症是我诊治的。”秦风道。 病床的病人听到秦风的话，整个人有些激动起来，似乎想要起来，几名医护人员连忙按压住他的身体，给他注射了镇静剂。 “医生，求求你，救救我爷爷。” “一定要救救我爷爷，我有钱，我还有一颗肾可以卖十几万。” 年轻人的话，如同针扎在每名医护人员的耳边。 苦难折磨苦命人，绳子只挑细的剪，这就是生活啊。 原本应该有远大光明的大学生，只要肯努力，出人头地肯定是没问题的。 但是现在，只能奄奄一息的躺在病床上。 秦风对于这种情况也无能为力，病人只能等死。 即使，能拿下他的肾，给他重新按上去，他也会死。 他的身体机能，早就因为缺失一颗肾，导致身体内循环造成破坏，同时营养不良和黑诊所开刀产生的后遗症，造成的现在一幕。 “你爷爷也在我们医院住院吗？” “在的，在的，医生，你一定要救我爷爷，我还年轻无所谓的。” 秦风注视着年轻人，此时心电监护仪上，患者的心电还算正常。 “但是你知道，你时间不多了吗？” “不可能，我只是因为营养不良昏倒了而已，我还真年轻，还有大把的时间。” 秦风摇了摇头，将缺失一颗肾的后果慢慢讲出来，同时将患者的情况说了出来。 患者的家属只有一个老人，而且还是患癌的老人，秦风总不能将这个消息告诉老人吧。 “这不可能，我还这么年轻，我不想死啊！”年轻人一下子慌了，他是真的没想到有这么严重的后果，那些人也没有跟他说啊！ “医生，救救我，我真的不想死啊！” 秦风叹了一口气，剩下的事情就直接交给急诊科住院总了。 医生，有时候，也是要做坏人的。 第一百五十八章 大抢救（一） 一个星期后，急诊科住院总通知秦风，那对爷孙都走了。 孙子是早上因为器官衰竭去世的，下午，爷爷就自己拔了管。 听到这则消息，秦风手中的笔被紧紧攥住。 明明命运可以被改变的一个家庭，因为一个癌症，从而家破人亡。 可叹，可悲。 给人一种无力感。 不过，自从年轻人的肾摘除事件发生后，秦风也给张警官打了电话，详细描述了这次人体器官买卖。 张警官也是迅速成立了专案调查组，走访调查了几天后，张警官他们直接捣毁了一处人体器官买卖的黑诊所，抓捕了相关人员。 这件事情的后续，秦风就没有参与了，他毕竟只是一个医生，只能报个警，剩下的都交给专业人员去做了。 这件事在医院也没有引起任何的风波，这种生离死别在医院发生的不要太多。 放下手中的笔，闭目养神之后，直接前往前往急诊科。 这几天，火灾患者已经救治完成，急诊也恢复到了平常的状态。 忙，肯定是忙的。 只不过大病就没有那么多，大部分都是感冒、发烧、被锐物刺破肌肉，前来打破伤风的患者。 这些病人，实习生和护士就能够处理，根本用不上秦风。 “医生，救人啊！” 刚刚查完一遍房的秦风，正在跟身边的值班护士交代着，就听到大厅内传出呼救的声音。 秦风连忙将手中的病历单拍在值班护士手上，朝着大厅冲去。 有两名护士连忙跑过去，从救护车上将患者抬了下来。 “什么情况？” 秦风走到跟车医生面前问道。 跟车医生摇了摇头道：“在国道上发生了车祸，车子撞在了水泥柱上，车上的两名乘客当场昏迷，驾驶员倒是没啥事。” “有出血的情况吗？” “头部轻微出血，我估计是脑震荡，血压什么都正常。” 秦风点了点头，指挥着护士给两个患者进行各项检查，主要是头部方面的。 各项ct检查完以后，只是轻微脑震荡导致的昏迷，并无大碍。 急诊科所有人也是松了一口气，那名司机也是松了一口气，一屁股坐在了地上。 这名司机也是有责任心的，好歹把人送到了医院，而且还没有逃逸，坚持负责到底。 一般的司机遇到这种情况，逃逸的太多了。 车祸患者，只要没有出现贯穿伤或者内出血，基本上无大碍。 只是有些司机怕事，不敢承担责任，大部分都是拨打120后就逃逸不见了。 急诊科的医护人员再次去各忙各的事情，秦风也准备离开，就看到那名司机倒在了地上，意识昏迷。 “不好！” 秦风心中咯噔一下，连忙跑过去伸手摸了一下患者。 体温冰凉，脸色发白，嘴唇发绀。 这是休克的前兆啊！ 秦风将患者身体微微倾斜，保证血液能够流通，人体血液流通的速度，站着和躺着是完全不一样的。 “秦医生，这个人……” 有护士发现了这边的情况，连忙赶过来。 “患者发生休克，快去把量血压的仪器拿过来。” 很快，护士就将仪器到位。 秦风看着上面浮现出来的数值，整个人有些不好了。 “快，准备平车，上静脉注射，进行输液，让赵齐去联系手术室。” 秦风语速很快的命令道。 其他人纷纷按照秦风所说的去执行，秦风目光逐渐汇聚，散发一种坚毅的光芒。 “秦医生，这台手术……” “抢救手术，患者应该是车祸引发的腹腔大出血，只是患者自己不知道，还以为自己没事。”秦风冷静道。 这个事情，情况越紧急，作为主导者的秦风就要越冷静。 一旦，秦风乱了手脚，那么整个抢救就会陷入一团乱麻。 抢救，那就是与死神抢时间，每分每秒都是极为重要的。 秦风道：“联系医务处那边，再给我准备一次性的腹腔穿刺包。” ‘急诊科医生点了点头，这个时候让患者去做ct检查，去查看是什么位置出现了大出血，明显是不现实的。 所以，一次性腹腔穿刺包的作用就凸显出来。 在这种穿刺包，通过抽吸腹腔内大量积液，判断腹腔的出血情况。 林雪飞速将医保穿刺包撕开，直接递给秦风。 秦风接过来，发现上面已经装好了自己想要的针头，都不用自己再去二次思考，不由看了一眼身旁的护士。 发现是林雪后，对于林雪的评价再次上了一个档次。 秦风收回目光，就将针头扎入患者腹部，进行抽吸，拔出。 暗红色的血液很快灌满了针筒，秦风将针筒放置托盘上。 这个出血量，足以说明了患者的大出血可能比秦风想象的还要严重。 “手术方案改变，此时手术改为大抢救！需要立刻开刀进行手术。” 秦风扭过头朝着身后吼道：“手术室准备好了没？” “准备好了，在03手术室。” 秦风雷厉风行的，让护工推着平车前往手术室。 至于术前准备和缴费？ 这些在危重病患面前，都是不存在的。 急诊科的急危重症患者，只要被值班医生或者主刀医生诊治确定，那么就是先抢救后付费的制度，医院一切给开绿灯。 至于器械准备，医院会直接按照抢救的标准去准备，不用像其他手术一样，有时候还需要医生嘱咐需要什么器械。 手术室内。 秦风已经穿戴好了墨绿色的手术衣，直接站在了主刀的位置上，赵齐则是站在了一助的位置上。 器械护士的位置则是林雪，麻醉师自然就是卢杉。 这一次的手术，也相当于是对秦风小团队的一次考验。 秦风也没有说什么加油鼓气的话，除了卢杉外，在场的都是老油条，很明白自己的位置上，自己需要做什么。 急诊科的医生则很快抢到了二助的位置，要知道急诊大抢救手术，也是很少见的。 一般来说，急诊医生是无缘站在二助位置的。 同时接到消息的，还有普外科的主任以及副院长还有医务处主任。 至于其他没有值班事情的医生，也是纷纷前来围观。 抢救手术，是最能考验一名医生能力的时候，同时观摩一台抢救手术，也能学习到很多东西。 第一百五十九章 大抢救（二） 观台学习，是医生成长史里面必不可少的一环。 秦风自然不会去关注这些，对于其他人的学习欲望，秦风不会像其他医生一样，各种藏私，基本上有问必答。 只不过大部分人觉得秦风可能不太好相处，或者是觉得关系不好，拉不下这个脸。 像赵齐之前也是拉不下脸，后来秦风写的论文和各种东西，直接让赵齐心悦诚服，开始虚心学习后，赵齐的技术也是水涨船高。 毕竟，秦风摸索出来的路子，都是千百次失败琢磨出来的最方便，最安全的。 不然，系统训练对于秦风就没有任何意义了。 单方面只是追求手术成功，秦风手术水平也不会有这么高水准，手术也是需要有自己的思考和考量。 秦风接过林雪递过来的手术刀，看向卢杉那边。 卢杉给了秦风一个ok的手术，麻醉已经完成。 秦风毫不犹豫低下头，在患者左侧肋缘下进行切口处理。 赵齐看着秦风的操作，愣了一下，随即更加兴奋起来。 急诊科医生则有些迷茫，都不试切口吗？直接认准一处就是切？ “秦医生这是在干嘛？认准了脾胃大出血？要是其他脏器大出血，他这个切口反而会成为导致手术失败的导火索。” “什么秦医生，我看都是你们吹出来的，盲切谁不会切？” “是啊，这明显就是对患者的不负责。” 也有一些看不惯秦风的医生开始煽风点火，大部分都是很年轻的。 毕竟年轻人善妒，凭什么大家都是年轻人，你这么优秀？ 木秀于林风必摧之，这句话可不是说说而已。 至于二院的领导，副院长看向普外科主任。 “老丁，你怎么看？” “我觉得小秦医生不能用常理来看待，患者的具体情况，我也不是很了解，但是小秦这么操作，如果是有依据的话，那么就是神来之笔，如果是猜测，那么这台手术百分百失败。”普外科主任并没有像其他年轻医生医生，直接张口就是成功，闭口就是失败。 反而就是站在客观的角度去看待这场手术，给出了两个方向的选择，属于不站边的那种。 副院长点了点头，继续看向秦风的操作。 手术室里面几个医生不敢提出疑问，但是作为刚刚加入秦风团队的林雪，可是敢直面权威的存在。 “秦医生，你这直接切口，不太对吧。” 林雪的话音很冷，在安静的手术室里面，更是让人觉得刺耳。 秦风手中的动作没有任何停顿，而是直接开腹，分离。 林雪虽然提出了疑问，秦风没有回答，但是秦风的每一次伸手，林雪还是能够准确无误的将器械拍在秦风的手中。 随着分离的一步步进行，患者脾胃直接展现在所有的面前。 “嘶！我去，这都稀碎了！” “这名患者经历了什么？跳楼自杀吗？” “我一个医生都看害怕，这太恐怖了吧。” 患者的整个脾如同碎裂的西瓜一样，东一小块，西一小块，周围的结缔组织更是直接烂掉，完全看不清结缔的血管。 林雪目光一凝，心中对于秦风的评价，由刚才的盲目自大，变成了天才。 无论在什么行业，结果都是改变一个人看法最重要的东西。 你连结果都没有，更别说让别人改变看法了。 此时，患者脾脏周围的血管还在不断的往外喷血，瞬间让胸腹的术野变得猩红起来。 很多反应过来的医生，纷纷看向刚才质疑秦风的医生。 “你们刚才不是说秦医生胡来吗？如果这都是胡来，你们岂不是不配？” “对啊，一个个的啥也不懂，就喜欢质疑秦医生。” “怎么不继续说话了？继续喷啊！” 秦风的小迷弟和小迷妹们，纷纷支持道。 “哼，不过是运气好而已，你们不会真觉得他能确定患者是脾脏大出血吧？” “对啊，一群舔狗，说不动就是瞎猫碰上了死耗子。” 善妒的医生们，还是找到了攻击的点。 这个时候，秦风找到了脾脏处的大动脉，利用指压法，按压住，同时让赵齐进行抽吸处理术野。 秦风趁着抽吸的空隙道：“你是不是好奇，我为什么确定是脾脏大出血？” 这番话，同样被镜头传递到了投影之中。 “很简单，患者送过来之前，如果是其他脏器的破裂，无论是心脏或者肾出血，都会有刺痛感，这种感觉是避免不了的。 但脾和胃不同，脾胃所在的部位属于人体消化部位，痛感神经并不多，患者从车祸现场到急诊，光是他朋友做检查就用了一个小时，还没有出现任何异样，甚至连衰竭都没有出现，人体大出血的器官就那么几个，仔细排除就知道了。” 后面的话，秦风就没有多说了。 这句话，直接在观台医生心中炸开了锅。 “卧槽，这排除法简直神了，观察入微了，难怪我导师以前教我，诊疗的时候，要从患者的行为举止、言谈各方面去注意。” “简直神了，我也学到了，下次遇到这种情况，我就直接问患者有没有痛感，进行排查。” 至于善妒的医生们，也一个个低下了头，这一点，他们真找不到攻击点了。 善于观察，这本来就是课堂上老师就教过的。 一名医生，除了手术精湛外，跟患者、患者家属的交流，还有察言观色的能力同样要出众（个别牛批医生除外）。 只不过，现在医院的风气实在不太好，大家拼命的想要冲业绩，反而人均诊断时间越来越少，数量则是越来越多。 诊断时间少，自然不会给医生去仔细观察的时间，出现误诊的情况也很正常。 秦风看术野被清理的差不多了，接过林雪拍过来的止血钳，直接钳住了动脉。 “七号线。” 赵齐发现在脾脏的上方有一根肋骨，阻碍了术野，于是开口道：“秦哥，你不将这根肋骨撑起来吗？” 在手术中，术野是极为重要的，就跟打游戏视野一样，有了视野，任何事情都是畅通无阻。 手术难就难在操作空间狭窄，要在有限的空间内，借助有限的术野，完成手术。 遇到遮挡术野的，都会去先处理再手术，出血过多，先抽吸积血，肋骨阻挡，先撑起肋骨，保证足够的手术空间和术野空间。 秦风自信摇头闷声道：“不用，这术野完全够了。” 第一百六十章 断指患者 秦风松开了止血钳，脾脏处的动脉流出的血比之前少了许多。 这一幕，那些想要攻击秦风的人也找不到理由了，只能在一旁默默的看着。 至于秦风的支持者，那就如同过年一样。 血止住后，后面就是切除/缝合手术了。 对于秦风来说，切除手术如同喝水吃饭一样简单。 “秦哥，接下来是缝合还是切除？”赵齐问道。 秦风毫不犹豫道：“切除。” 众人点了点头，各自做好切除准备，赵齐则是将术野开拓到适合切除的范围，林雪则是直接准备好了切除所要用到的手术器械。 每个人的分工都是做的极其好，这也是这个团队初次的磨合。 秦风还是很满意自己团队的这几个人，每个人都有自己的特点。 这台手术为什么要选择切除？ 脾脏切除对于人体来说还是有危害的，会导致人体的免疫力下降，患者所到的地方都要提前准备各种感冒药和消炎药。 只是这个切除，是为了患者的生命着想。 因为这个患者因为车祸，整个脾脏烂的不像话了，进行缝合的话，还不如直接切除来的痛快。 秦风说完这句话，便直接开始了手术。 先一步步将患者脾脏周围的韧带进行结扎，其中包括脾胃韧带、脾膈韧带以及结肠韧带，逐一进行切断，并且做缝合结扎。 这些韧带之内，都含有比较重要的血管和静脉，必须进行结扎才行。 整个过程，秦风的动作行云流水，每一步都如同计算好了一般，精准、快速。 旁边的急诊科医生和赵齐看的那叫一个如痴如醉，感觉细节上学到不少。 韧带结扎完，下一步就是进行脾蒂的切断、缝合以及结扎。 韧带结扎后，患者的出血就会变少，大部分出血的地方都被封住了，整个过程只不过花了二十分钟。 清理稀碎的脾脏，将它们吸出体外，放进污染盆内，最后进行缝合止血，盐水冲洗。 检查了一遍出血点后，秦风留下腹腔引流管，结束了这台手术。 “这台手术做的太快了，我感觉我的脑子有点不够用。” “要是我也能像秦医生这样就好了。” 由于手术结束，这些医生也是纷纷离开，离开的时候不停的交流着。 比如秦风手术过程中，缝扎让他们来的话，他们会怎么做，以此为讨论点进行深入的讨论，同时还有人举一反三，认为秦风的这些操作用在其他手术上也能得到成效。 秦风将手术台交给了赵齐，自己则前去换衣服，继续去急诊科那边了。 后面连续一个星期，秦风都没有遇到棘手的病症，偶尔的手术也都是小手术，根本用不到秦风出手，秦风只能继续复习备考。 只是，秦风没有想到，自己在火场救人的视频被桃市记者小萍递交到了国家电视台审核。 并且，被国家电视台录用，正好在第二天播出。 一时间，各大顶级医院的目光都投向秦风这名医生身上，医院的领导都让下面人前去丢橄榄枝，同时也有一些私人医院出到了高价。 只不过，这些人都被秦风给拒绝了，秦风现在想要的并不是钱财，只是行医资格证。 十一月中旬，秦风一个人前往江城进行考试。 两天后，考试结束，秦风直接桃市等待消息了。 “小秦，怎么样？有把握不？”院长特地将秦风请到办公室询问道。 “没问题的。”秦风想起了考场的时候，那些考试内容对于秦风来说简直如同过家家一样简单。 秦风还抽空将介入资格也考了下来，秦风是有双资格证的人。 只不过，这些秦风都没有跟院长说，这些跟院长说也没有任何的意义。 为了庆祝秦风考试通过，卢杉特地约秦风晚上一起出去吃饭，秦风欣然答应。 “走吧，庆祝你考试，我请你吃饭高不高兴？”卢杉拍了拍秦风的肩膀。 秦风笑道：“高兴。” 后面还有一句话，秦风就没有再说了。 两人也没有离开太远，这段时间秦风身上的担子挺重的，急诊科一有问题，秦风就要立刻赶去，简直比住院总还要忙碌。 这在医院也属于正常，毕竟能者多劳。 吃完饭，秦风和卢杉返回的过程中，却发现堵车了，十分钟的路程硬生生在地图上堵成了一片红。 “怎么突然堵车了？好烦啊！”卢杉嘟着嘴满脸的不开心。 “要不，我下车去看看？”秦风摇开车窗，正探头出去，就听到不远处传来呼救声。 “救命啊！在场的有没有医生啊！我老公的手断了！” 卢杉侧过头跟秦风对视一眼，秦风露出抱歉的表情道：“我要下去看看，毕竟我是一个医生。” “去吧。”卢杉撩动了一下头发，露出微笑。 秦风拉开车门，直接朝着人群最集中的地方跑去。 “我是医生，大家让一下好吗？” 秦风一边喊着，一边挤进人群之中。 一名男人左手捂着右手，右手源源不断的流淌着血，在地上还有几根半截的手指。 男人的左手是完整，断指应该都是右手的。 “什么情况？”秦风上前询问道。 “别问这些了，我是桃市一院的医生，患者现在需要立刻马上送往医院，否则患者的断指就接不上了。”一名壮汉挤进来。 这名壮汉，正是一院肝胆科的一名医生，叫岳鹏。 岳鹏虽然不是普外科和手外科的医生，但是也知道断肢再植手术是有时效性的，大概是六小时到八小时之间，这个时间点重接上去，才能保持活性。 “不行！时间根本不够。” 秦风阻止周围人的行为。 现在患者的情况，必须立刻先处理伤口，才能送往医院。 否则光是断切口的污物和表面的细菌，别说八小时了，就是半小时都很难撑过去。 虽然这里距离医院很近，但是医生确诊，筹备手术室，都远远不止半小时。 “放屁，你那里来的？断肢再植的期限有六个多小时，怎么时间就不够了？滚开！”岳鹏不耐烦道。 “你好好看看患者的伤口，污染这么严重，你觉得他能坚持到手术吗？” 第一百六十一章 你是网红医生？ 岳鹏直接被秦风呵斥的愣住了，他还真没注意到这一点。 他刚才只是粗略的看了一眼，发现患者断指下意识就是送往医院，让专业的医生去处理。 这一点上面，岳鹏还是很有医生责任感的。 仔细去看了患者的断口处，岳鹏倒吸一口凉气。 幸亏秦风阻止了自己，这要是自己盲目的将患者送往医院，到时候自己还要背锅的。 “接下来应该怎么做？”岳鹏看向秦风，他下意识以秦风为主了。 那种感觉，就像是给主刀医生做助手一样，主刀医生说什么，他就做什么。 “附近有没有诊所？” “隔壁就有一家诊所，但是诊所的医生没用啊。” 秦风大声道：“谁要诊所的医生，我要的是诊所的药物和器械，将患者的断指收好，来几个人帮忙将患者带去诊所。” 众人纷纷明白过来，帮忙将患者送往隔壁的诊所。 好在诊所并不远，就几十米的距离。 只不过断指患者被抬进诊所，诊所的看诊医生顿时大呼小叫起来。 “别啊，我这里缝合不了断指啊！不送去医院，带来我这里干什么？”诊所医生差点蹦起来。 岳鹏上前解释道：“我是桃市一院的医生，现在需要你们诊所的药物和器械给患者做一下紧急处理，然后送往医院。” 听到岳鹏的话，诊所医生才松了一口气。 这要真让他治，他可没办法。 “你们需要什么？”诊所医生询问道。 作为诊所医生，诊所里面的东西在什么地方，他都能准确的找出来。 岳鹏将目光看向秦风，秦风抬起头沉声道：“准备双氧水！持针钳，弯剪、直剪、血管钳、平头针，还有各号的缝合线，另外卢杉你去看看诊所里面，有没有什么药物可以配置简单的局麻药剂，记住不要添加肾上腺素的药物。” 秦风对于诊所拥有的东西不太清楚，只能将需求全部说了一遍，至于能拿来什么就看诊所医生。 至于为什么麻醉药里面不能加肾上腺素类药物是因为这种东西会导致血管持续痉挛。 岳鹏给秦风找来了酒精，秦风七步洗手消毒，戴上无菌手套。 这些东西，诊所里面都是有的，诊所虽小，五脏俱全，缺的只是大型医疗器械。 “东西准备好了没？” 秦风洗完手，走出来。 “准备好了，都在这里。”诊所医生丢过来一个托盘。 岳鹏接过，给秦风准备当助手。 秦风点了点头，“麻烦了，还需要多一些双氧水和酒精以及利多卡因。” 诊所医生继续去准备，卢杉也在诊所护士的带领下找到了需要的药物，开始配置麻醉药剂。 秦风用酒精开始清创，将表面的脏东西清理一遍，小心翼翼用棉球擦拭着。 断指患者疼的龇牙咧嘴，不停叫唤着。 “医生，轻点，轻点。” 秦风清创完毕后，卢杉的药剂也配置完毕，秦风直接注射。 等待了一分钟左右，秦风直接开始缝合。 只见秦风的手指翻动，持针器上面的缝合线如同回家的孩子，不停的在伤口处穿梭着。 岳鹏看着这一幕，也是心惊胆跳的。 这种手术速度，实在是太快了。 再看秦风那年轻的脸庞，岳鹏有些不敢置信，这是一名年轻医生能够做的。 诊所医生看到秦风的技术，眼前一亮，连忙开口道：“小伙子，你要不要考虑来我们诊所上班，肯定比你在医院挣得多。” “噗嗤！” 卢杉一个没忍住笑了出来，秦风可是被众多大医院发出邀请的医生，一个小诊所居然还想让秦风考虑。 “小姑娘，你笑什么，你男朋友来我诊所上班，一个月一两万绝对没问题的，医院才几个钱。”诊所医生道。 诊所医生说的也是实话，一些诊所的流水是很足的，一天赚几万真的是随随便便。 岳鹏看着秦风的脸庞，年轻加上技术高，一个名字逐渐浮现在岳鹏脑海中。 这个名字，在一院差点成为了禁忌。 “小兄弟，你不会是二院的秦风吧？”岳鹏突如其来问了一句。 秦风飞快缝线，回答道：“嗯。” “嘶！果然，我就知道桃市怎么可能突然之间又出现一个天才医生。”岳鹏摇头叹息道，心中对于一院的领导也是不满。 这么厉害的天才医生，居然将别人开除了，仅仅就是因为做了一台阑尾手术。 这说出来，别人医院都要笑掉大牙。 “秦风？就是那个火场医生？上了新闻的？” “网红医生？诊断特别厉害的那个？” 周围的群众纷纷回想起来，刚才大家注意力都在患者身上，没有过多的关注秦风。 但是现在患者情况稳定了，大家自然就对秦风好奇起来，这一好奇，自然就有人认出了秦风。 “网红医生？” 诊所老板也是一愣，他也是经常关注桃市新闻的。 秦风那时候的诊疗可是一绝，堪称当代神医。 而且，秦风在火场救人，然后手术救人上了新闻。 这个级别的医生，自己居然还想让别人来自己诊所上班，诊所医生突然好想找一个洞钻进去。 随随便便去大医院，都是年薪几十万的那种好吧。 诊所医生以前也是在医院干过的，自然知道秦风的名声加能力代表着什么。 “我去，秦医生将患者的手指接起来了。” 不知道谁喊了一句，众人看了过去，纷纷惊叹出声。 岳鹏更是瞪大了眼睛。 说好的过来处理一下，你直接把手术给做了？还是在这个诊所？ 你这是要逆天？不知道的还以为你搁着演电视剧呢。 断指患者听着周围人的议论，本来还有点不相信秦风，怕秦风把自己手掌玩废了。 但是随着秦风的名号报出来，再看自己接上去断指，断指患者连忙向秦风表示感谢：“秦医生，谢谢你，真的谢谢你，要不是你，我这辈子就完了。” 他还是一个手艺人，就是靠手吃饭的，没有手指的手掌给废手没什么区别。 “不用谢我，你还是要去医院手外科看一下，让他们开一点药物。” 秦风虽然将手术做完了，但是对于患者来说，接上去不代表就能直接用，除了静养外，还需要药物配合才能恢复到以前的八成力气。 第一百六十二章 奇怪的家属 交通恢复后，秦风和卢杉也是回到了医院。 卢杉回去写手术报告了，秦风则是回去急诊科坐镇，在急诊科新的主任确定之前，秦风身上的担子都不会轻松多少。 就连急诊科的杨副主任威望都没有秦风大，隐隐约约，秦风在急诊科隐隐约约有了主任的地位。 好在，急诊科这边的主任之位，就是一个烫手的山芋。 大家都情愿往普外科跑，都不愿意往急诊科跑，一直拖了半个月还没有一个结论。 “小秦啊，在忙吗？”急诊科的杨副主任敲了敲门。 秦风连忙起身，打招呼道：“杨主任。” “小秦，不用那么客气，我只是过来跟你说个事情。”杨同拉过椅子坐下。 秦风抬起头，有些疑惑杨同想要说什么。 “我们急诊科主任确定下来了，是……” “叮叮叮。” 刺耳的铃声响起，秦风接通电话。 挂断电话后，秦风的表情有些严肃起来。 “杨主任，急诊科那边来了一个棘手的患者，我先过去看看，等我忙完了，我再去找您聊聊吧。”秦风拿起椅背上的白大褂，披在身上。 “没事，你去忙吧。” 杨同看着秦风疾步走出的身影，不仅摇了摇头道：“看来，我还是多虑了，就算位置是这个小子坐，我觉得也没什么不好的。” 秦风进入急诊大厅，就看到一张染血的平车推了进来，秦风立刻上前，接过了平车的扶手，跟着推车前往抢救室。 “患者是什么情况？”秦风问道。 随车医生看到是秦风后，也是松了一口气，快速道：“车祸，患者的右大腿处开放性骨折，腹腔内受到猛烈撞击，有大出血的情况，在车上，我已经给患者进行了止血带间断止血，输液量为一千五百毫升。” “我明白了。”秦风看着开启的抢救室大铁门缓缓打开，两名医护人员上来接应，“接监护，给患者挂吸氧。” 医护人员在秦风的安排下，将心电接好，然后挂上氧气罩。 刺目的红色数字在监护仪上跳动着，血压处于75/44，处于随时休克的危险状态。 同时还心电图上面的线路产生了跳跃性的波动，这是房颤的征兆。 秦风走上前，看着昏昏欲睡的患者，连忙拍了拍患者的肩膀道：“能听见我说话吗？” 患者眼眸垂帘，但是并没有任何回应，就连抬手这种微小动作都没有。 不会吧，直接休克了？ 秦风心里叹了一口气，迅速吩咐道：“病人目前失血性休克，启动紧急输血预案。” “联系ct室那边，弄一台机器过来，给患者做一个腹部彩超和腿部ct。” 这时，赵齐和董主任也赶了过来。 “小秦，患者现在情况怎么样？” 秦风看到董主任愣了一下，董主任可是血管科的主任，怎么突然来急诊科了？ 难道急诊科有什么需要董主任的手术？不过也不对啊，要是有手术，急诊科这边应该给自己打电话，而不是找董主任。 并不是贬低董主任，而是医院讲究一个就近原则。 在遇到非科室病人的时候，值班医生会率先联系科室的值班医生，然后找在医院的医生，如果没有相应的医生在，则会联系休假的医生赶往医院。 秦风将患者的情况说了一遍，董主任又问了几个细节方面的问题，就被护士打断。 “秦医生，家属过来了。” 秦风朝着董主任投去抱歉的目光，董主任摆了摆手示意没事。 在医院里面，这样的对话被打断台正常了。 家属那边是绝对不能耽误的，一旦耽误就会出现问题，很严重的问题。 撒泼闹事都是小的，严重一点的直接干医护人员。 得知至亲之人在医院，换任何一个人的情绪都是像被引爆的炸药桶一样。 两个中年女人和一个年轻女人在护士的带领下走过来，其中年轻女人看到病床上的患者，情绪瞬间就绷不住了。 “老公，你别吓我啊！”患者老婆就想去触碰患者，被一旁的护士直接拦住。 “医生，我儿子怎么了？”中年女人情绪稳重一点。 秦风道：“患者现在的情况很严重，右大腿开放性骨折，加上脾脏碎裂，尽快去前面窗口缴费，然后去手术室门口等着签字。” “好，我现在就去缴费。”患者老婆直接转身准备去缴费，却被另一名中年妇女拦住。 “医生，刘辉这是怎么了？伤的这么重？”中年妇女问道。 “发生了车祸。” “那司机呢？”中年女人逼问道。 “逃逸了。”秦风皱了一下眉头，“你们赶紧去缴费，不要耽误了患者的治疗时间。” “不对，这笔钱应该是肇事司机出了，凭什么让我们出钱，你应该找他去要啊。”中年女人一副不依不饶的样子。 秦风眉头深锁起来语气不耐烦道：“肇事司机已经逃逸了，我们这里是医院，不是警察局。” 本来患者的情况就不是很好，直接缴费，让自己去做手术挺好的。 “你们到底是不是家属？”秦风怀疑问道。 “是的，我是他老婆，这位是他的妈妈。”患者老婆道。 “那这位呢？”秦风语气更加不善了。 你又不是他妈，又不是他老婆，怎么这么多事。 “我是他姨妈！”中年女人理直气壮道。 “亲姨妈？” “当然了！” “那就快去缴费，晚了就没得救了。”秦风语气平缓了下来。 患者的老婆和妈妈都看了一眼姨妈，姨妈挥了挥手，表情有些不愿道：“你们先去缴费，我去联系警察。” 患者的老婆和妈妈才前往缴费窗口，秦风则直接安排医护人员推着患者前往联系好的手术室。 “秦哥，要找骨科那边的人过来会诊不？”急诊科住院总问道。 一般来说，这种情况都是要会诊的。 “不用，骨折手术我能做。”秦风道。 急诊科住院总看了一眼秦风，然后迅速收回了目光。 这还有什么手术是秦医生不会的吗？ 赵齐也是朝着秦风投去疑惑的目光，骨科手术他也没看秦风做过啊，至于董主任那也是两眼一抹黑。 第一百六十三章 新的主任 很快，患者被推入手术室内。 趁着换衣服的空隙，赵齐跟秦风交流着。 “秦哥，你说这家人是不是有点古怪，患者都成这样了，患者老皮和他妈妈都做不了决定，反而要姨妈点头两人才敢去缴费。” “不知道。”秦风对于患者家庭关系没有太大兴趣，他眼前只有这个病人。 至于骨科手术，秦风只是在现实中没能遇到，所以很多人都没有见识过。 毕竟，秦风连断肢再植手术这种挤压性断离都能修复，小小的开放性骨折更不是问题。 脾脏出血那一块，秦风交给了赵齐，这段时间赵齐跟着自己学了不少，缺少的就是实践机会。 看了一下赵齐对脾脏的缝合后，秦风就开始清创处理患者的右大腿。 开放性骨折的治疗，一般有三个要求，第一，保证骨折的愈合，第二，避免伤口的感染，最后就是能让患者尽快的恢复肢体功能。 看着患者的大腿创口，用镊子将伤口处的石子一粒粒钳夹出来，这也是属于清创的一部分。 五分钟后，创口没有可见的石子了。 “生理盐水。” 林雪将准备好的生理盐水递给秦风，秦风对伤口进行喷射清创，清晰可见的黑色物质混合着黑红的血液被冲刷出来。 秦风就开始将患者的骨折部位进行固定，另一边的赵齐也不负众望，手术做的有板有眼，虽然没有秦风那么快，但也是非常的稳。 此时，手术室外，患者家属有些坐立不安。 “唉，真是造孽啊，小辉这孩子才刚结婚，这手术做完，不会影响到生孩子吧？”患者姨妈担忧道。 患者妈妈在一旁嘴巴动了动，似乎想说什么，但是没有说出口。 另一边，患者老婆小声解释道：“姨妈，医生说辉哥是骨折和脾碎裂，不会有影响的。” “这孩子，真是一点都不让人省心，本来我想着让他早点结婚，就是为了让他收心，没想到又出了这档事，这钱留给你们过日子多好啊，非要给黑心的医生赚了。”患者姨妈一副恨铁不成钢的样子。 患者老婆和妈妈在强势的姨妈面前，都不敢多说什么。 因为患者姨妈一生无子女，虽然开了连锁的餐饮店，但对于自己妹妹的儿子还是挺好的，也做好将产业给自己妹妹的儿子。 毕竟，肥水不流外人田。 很快，手术室的灯熄灭了。 秦风带着赵齐等人走出来，患者家属连忙围上去询问。 “医生，手术怎么样了？” “放心吧，手术很成功。”秦风道。 患者家属三颗悬着的心才放下来。秦风交代赵齐安排好患者后，就带着林雪和卢杉离开了。 只不过刚回到急诊科，就看到急诊科医生正在跟一名患者争论着。 “秦医生现在在手术，没时间给你缝合，就缝合这点小手术，我能做的。” “我不要，我就要秦医生给我缝合。” 急诊科医生满脸的无奈，遇到这种患者，也算是倒霉了。 让秦风来做缝合手术，那不是大炮打蚊子，小题大做吗？ “什么情况？”秦风走上前询问道。 急诊科医生叹了一口气，道：“这个患者非指名道姓的让你缝合伤口，就头顶那一块小创口。” 患者一见到秦风，立马抓住秦风哭诉道：“秦医生，救命啊，我流了好多血，再不缝合，我会不会失血过多而死啊！” 急诊科医生看着患者这副戏精模样，忍不住捂脸离开，这实在太特么伤自尊了。 刚才还站着跟自己理论，自己都提醒了早点缝合防止失血过多，患者偏偏一副，劳资就是血多，让他流。 现在秦风一来，又整这一出。 秦风笑了笑，带着患者前往处置室，然后帮患者缝合好了伤口，只是一个小伤口，几分钟的事情。 “秦医生，太感谢了，我居然感觉不到一点疼痛，这手艺简直绝了。”患者厚着脸皮夸赞道。 急诊科医生忍不住吐槽道：“那是给你打了局麻，你自然不疼了，你试试不打局麻。” “主要是秦医生技术好，跟药物没有关系。”患者仰起头道。 “行行。”急诊科医生挥了挥手，示意患者赶紧离开。 等患者离开后，急诊科医生拉着秦风去了办公室。 “秦医生，现在很多患者都是慕名而来，像这种指名道姓的患者不少，我觉得医院要出了一个挂号方案，不然你到时候会忙不过来。”急诊科医生提议道。 秦风听到急诊科医生的话，也才意识到这个问题，本来之前急诊科小伤小病的患者都是找自己，秦风不以为然。 但是被急诊科医生点明后，秦风还是觉得自己有必要重视起来。 现在是点名道姓找自己的不太好，等那些人回去一宣传，说什么去二院急诊科只要点名道姓秦风就行了，其他医生技术都不行。 那秦风就算能三头六臂也忙不过来啊，秦风的重心肯定是要放在手术上的，总不能到时候挂水都要秦风自己去扎针吧。 挂号这件事，也要提上日程了。 “行，我知道了，回头我跟董主任反映一下。”秦风点了点头。 急诊科医生转身离开，秦风正要拿出手机，却发现董主任给自己打来了电话。 “嗯，我现在有空。” “好，我现在就过去。” 秦风直接前往急诊科主任办公室，打开门，发现只有董主任一个人在里面，秦风不禁有些错愕。 “董主任，不是说介绍急诊科新上任的主任给我认识吗？”秦风好奇道。 董主任给秦风倒了一杯茶，指了指自己道：“我不在这里吗？” “我当然知道……”秦风话语还没说完，突然瞪大眼睛看着董主任，“不会董主任你就是新上任的主任？” 董主任嘿嘿一笑道：“托你的福，我一直挂职到贾主任能够重新上岗。” 秦风想起贾主任那个伤势，想要恢复上岗，至少需要一年半载。 董主任自然也是知道，将门关上，坐在椅子上跟秦风谈论起来。 第一百六十四章 术后并发症（一） “小秦啊，你也要为自己考虑一下未来了。”董主任道。 秦风有些不理解董主任的意思，目光中带着疑惑。 “你想要往上级医院爬，你必须要有自己的名片，你现在虽然技术精湛，但是在那些国家级医院眼中还是不入流的。”董主任抿了一口茶水，“我的建议是你在急诊科开展科室手术中心的建立，为你的将来铺路。” 秦风沉默了，董主任提出来的手术中心，确实是一张很好的名片。 对于其他医生来说，都是可遇不可求的，就算是市级医院，你想要要在科室里面开手术中心，也是困难无比的。 但是秦风担忧的不是这个，而是自己会的手术太多了，手术中心的局限性又太大了，完全不符合秦风的初衷。 董主任自然是不知道秦风的想法，要知道秦风的想法恐怕能被吓的跳起来。 别的医生，都是专精一块，然后不断借助相应手术的sci文章镀金，慢慢开展自己的手术中心，这就是一名医生的高光时刻。 基本上，手术中心只要建立成功，医生这辈子都不愁吃喝穿了。 像秦风这种想法的，在当今这个社会之中，纯属傻子行为，吃力不讨好。 秦风想成为的是全科医生，可是国内的全科医生，早已经老去，退居二线以外，教书育人。 “董主任，我可以说一下我的想法吗？”秦风道。 “我听听。” 秦风整理了一下思绪，将自己的想法说了出来。 “我不想被单一的手术束缚住，我想尝试更多更新的手术，不仅仅局限于某一方面，所以手术中心，我没有半点想法。” 董主任听完，眉头皱了起来。 “你这个想法很危险，贪多不嚼烂，这个道理你应该懂吧？如果你执意要走全科医生的道路，可能十几年，甚至几十年后才能获取到别人专科医生唾手可得的名誉和金钱。”董主任喝了一口水，“并且，全科医生科研局限性很大，没有手术中心的搭建和病例提供，就没有科研结果，没有科研结果在医学界的地位就永远上不去。” 这些话，都是董主任的心里话，为了秦风在考虑。 董主任已经不把秦风目标树立在小小的桃市了，秦风未来面多的医生和病人，注定是那些省级城市甚至国际上的棘手病人。 “科研方面我也想好了，做临床科研。”秦风语出惊人道。 “什么？临床科研？”董主任瞪大了眼睛。 临床科研在很早之前，就被二代医生群体提出，但是因为各级医院的匹配性不行，人手严重不足，很多医院的临床科研直接被拦腰斩断放弃，只剩下少有的几家还在弄，只不过也没见太大的成效。 主要是临床科研的付出成本太大，得到的回报甚至是亏本的，又不能申请国家科研资金，纯属自产自销。 还不如现在医生自己找一个课题，然后通过医院上报，用国家科研资金去科研，医院只用提供病例就行，一旦课题成功，医院也能够名声大噪，这种低成本的方法，才是医院领导愿意的。 “那你想好去哪家医院没？据我了解，现在拥有临床科研的医院，分别在魔都、羊城、京都、华西、湘雅几家医院。”董主任将自己印象中的几个位置说了出来。 秦风毫不犹豫道：“魔都！” 选择魔都的理由很简单，第一大经济体，只要秦风能展现出足够的能力，那里的医院就能给秦风提供充足的资金。 其他地方的医院可能都是亏本运营，但是魔都的医院绝对都是盈利的。 “为什么不去京都？”董主任好奇问道。 “因为何教授被魔都医院返聘了！” 董主任懂了，有何教授在上面撑着，秦风去了魔都后，那绝对是顺风顺水。 在医学界，谁敢不给何老面子？ “准备什么时候走？” “二院的三甲申请报告通过后，不过，何教授下个星期让我去魔都那边参加一个研讨会，同时挂职在他的名下，到魔都瑞金医院提前感受工作氛围。”秦风道。 “嗯。”董主任没有多说什么，这条路，何老已经给秦风铺好了。 至于二院的三甲申请，只要秦风的档案还在二院没有被调走，基本上问题不大。 任职期间，去省级以上医院学习一年半载，也是很正常的事情。 医生是医院里面流动性最大的，可能上一秒还在京都，下一秒就去了魔都，甚至过两天就去了国外。 同一个医生，是可以在不同医院挂职的，只要你觉得自己忙得过来。 还想继续说点什么，秦风口袋里面的手机颤动起来。 “你现在可比我忙多了，去接电话。”董主任捧着茶杯吹气道。 秦风走出办公室外，接通电话。 看着秦风忙碌的身影，董主任不禁摇头起来。 “等这小子去了魔都，我也要忙起来了，急诊科从来都不是一个好差事。”董主任摇着头感叹道。 毕竟，在任何一家医院，急诊科都是最忙最累的，从上至下的那种累。 二院的急诊科，现在董主任看上去轻松无比，是因为有秦风在。 现在急诊科都有一句话，叫做小手术不会的问董主任，董主任不会的，那就去问秦风，如果秦风也不会，那就办转院手续。 “什么？来了一个小儿癫痫的患者？好，你们联系儿科那边，我马上过来。”秦风一阵头大，儿科这方面的技能，秦风完全没有了，急诊科的人完全是病急乱投药了。 赶到手术室，秦风就见到了赵齐正在和儿科医生交流着。 “患者到底是什么情况？”秦风进入两人的交谈之中。 儿科医生刚被人打断了思绪，本来有些不爽，看到是秦风后，收敛了一下表情。 “我刚才进去看了，患者是小儿癫痫，属于术后并发症……” “等等，你说术后并发症？患者还做过什么手术？”秦风皱起眉头，术后并发症一般都是极其难处理的。 第一百六十五章 术后并发症（二） “颅骨分离术。”儿科医生吐出四个字。 秦风第一次倒吸一口凉气，这是连体婴儿啊！还是头骨相连的那种连体婴儿，比起躯干连体难度更高更大。 手术难度越大，也意味着术后并发症越大。 “先进去看看患者吧。” 秦风率先前往手术室，儿科医生和赵齐紧随其后。 进入手术室中，秦风看着躺在手术床上的婴儿一阵一阵抽搐着，口唇发绀、发紫。 秦风伸手摸了一下婴儿的额头，烫的秦风皱起了眉头。 很明显的小儿癫痫引起的高烧，只是秦风不擅长小儿癫痫，这方面系统也没有传授给自己，自己根本不如身旁的儿科医生。 可能是察觉到了秦风的异样，儿科医生开口道：“秦医生，是我让他们找你过来的。” “小儿癫痫，我是真的没办法，术业有专攻。”秦风也不愿意说出这样的话，只是这玩意，系统真的没有教给自己。 “我怀疑患者可能还是脑血管引起的小儿癫痫，之前给患者做过血尿便的常规检查，血生化显示患者的糖、钙磷以及电解质情况都在正常范围内，肝肾功能也无异常、染色体正常。”儿科医生停顿了一下，“并且，患者家属并没有家族遗传史，所以我否决了原发性癫痫的情况。” 所谓原发性癫痫，就是找不到诱发情况和致病原因，属于基因方面的问题，这一部分的癫痫患者在全国癫痫患者里面占比高达百分之二十，医学上又称之为隐源性癫痫或遗传性癫痫。 否决了原发性癫痫，患者就是继发性癫痫，也就是症状性癫痫。 “脑血管？”秦风双手交叉，互相敲击着。 “先给患者做一个脑电图检查吧。”秦风道。 对于人体的大脑结构，秦风在系统训练室里面应该很了解了。 他现在就是确认引发小儿癫痫的病因，避免是肿瘤，只要跟血管有关就是检查先把肿瘤排除后，治疗就会轻松很多。 “上午的时候，就已经给患者做完脑电图了。”儿科医生让一旁的助手前去将心电图取出来，“小元，你去跑一趟，把心电图拿回来。” 儿科医生的助手很快跑了出来了，过了三分钟左右，气喘吁吁的回来。 秦风接过心电图，扫了一眼，开口道：“给患者安排单光发射断层扫描和正电子发射断层扫描。” 这两个扫描分贝时用来检查脑血流和脑代谢功能的情况，同样也可以用来了解大脑功能改变以及帮助癫痫定位。 “脑血管造影的话，我来吧。” 秦风亲自动手，让手术室这边准备好手术器材，秦风就将造影剂注入患者的血管之中。 由于是儿童，秦风在剂量上面也控制在儿童的量，尽量的少而准。 儿童的大脑还在发育阶段，可经不起秦风的折腾。 十分钟后，秦风看着造影结果松了一口气，好在一次穿刺成功。 在给儿童的血管静脉穿刺的时候，秦风整个人有些发颤，主要是儿童太小了，好在一切都往好的方向在发展。 “什么结果？”儿童医生看到秦风回来，连忙问道。 “蛛网膜下腔出血。”秦风道。 儿童医生皱起了眉头，蛛网膜下腔出血是各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。 在颅骨手术中，由于原本共生的大脑独立运作起来，就会出现一系列的并发症，其中蛛网膜下腔出血就是极其严重的一种。 “直接下病危吧。”儿童医生当机立断建议道。 “嗯。”秦风点了点头，然后离开下去指挥护士开始注射药剂。 “准备注射尼莫地平。” “6-氨基己酸准备好了没？注射。” 这两种药物，跟别是预防患者脑血管痉挛和止血的药物，在大脑手术中的用途比较广泛，价格同样也是昂贵。 秦风看着两种药物注射进去后，就开始催促赵齐去联系家属，患者这个情况是需要立马开始手术了。 儿科医生带着秦风走出手术室外，跟患者家属进行术前交代。 在大脑手术这一块，秦风明显比儿科医生能说一点。 “医生，我儿子怎么样了？” 看到秦风和儿科医生出来，患者父母急忙踉跄的跑过来。 秦风将患者的情况快速讲述了一遍，丝毫不理会患者家属脸上的苍白，将一份通知书摆在两人面前。 “这份病危通知书，需要你们签署一下，我们才能进行后面的治疗。” 患者母亲整个人退后两步，及时被患者父亲搀扶住避免摔倒。 “为什么会这样，为什么……” 患者母亲的精神状态明显已经崩溃，秦风只能将通知书递给患者父亲，患者父亲接过儿科医生递过来的笔，颤抖着手在签字那一栏写下自己的名字。 结束了这边的事情，秦风迅速返回手术室。 “秦哥，我们要联系神经外科那边吗？”林雪道。 这段时间，林雪虽然年龄比秦风大，但是也渐渐被秦风折服，也就跟着其他人一起叫秦哥了。 “不用，我一个人就行。” 患者现在的情况属于血管破裂，虽然不是动脉瘤和脑底血管破裂那种情况，但是也同样的危急。 这时候喊神经外科的人过来专家会诊，无疑是给患者的治疗时间无限延长。 “哦！” 虽然被秦风拒绝，林雪也只是点了点头，一旁的赵齐看到林雪情绪有变，连忙道：“你是不是忘记秦哥是血管科出身了？神经外科能做的手术，他也能做。” 林雪瞪大了眼睛，这一点她还真不知道，毕竟她可没有调查一个人的习惯，秦风也不是她的菜。 “赵齐，别聊天了，我来开颅，你进行缝合。”秦风道。 赵齐点头，护士则去给家属送去手术知情同意书和病危通知书。 毕竟患者是一个一个月前做完颅骨分离手术的婴儿，在两个月内成人进行二次开颅都会很危险，更何况是婴儿。 所以，为了保险起见，只能将风险担给家属。 你签字，手术后就做，不签字，手术就做不了。 只是在护士出去的那一刻，秦风就已经开始了手术。 第一百六十六章 董主任的女儿 这也是秦风跟其他医生不同的一点，同时也是让领导头疼的一点。 你这人不按规矩办事，其他医生也学你怎么办？ 要不是院长现在力保，秦风早就被一封封匿名投诉信投诉到辞退了，这也是秦风为什么要去魔都找何老的原因。 秦风只是人比较直来直往，但是人不傻，去了别人的地盘，上面没人，还真不好办事。 至于让秦风改掉这个习惯？ 那对不起，你这医院我不去也罢。 秦风接过林雪递过来的手术刀，在之前划下的切口线切开。 “吸引管。” 赵齐过来搭手，将积血吸取出去，秦风则给患者做了一个脑脊液持续引流。 这是为了防止术中突然出现脑血管痉挛，虽然用了药物，引流相当于双重保险。 “秦哥，这次是做3h疗法吗？” 3h疗法，是动脉瘤中严重性蛛网膜下腔出血要用到的，把动脉瘤周围的大血管和营养血管全部栓塞或结扎掉，阻止出血或者肿瘤生长。 这种风险性也是很大的，患者的病情也容易复发，目前的患者并没有动脉瘤，用3h疗法就有点小题大做了，常规的脑血管栓塞手术就行。 “不做，常规栓塞手术做法，暴露出血血管。”秦风指挥道。 赵齐连忙照做，林雪也在一旁准备止血器械。 “血管钳。” “组织剪。” “输液输血。” “持针器。” 秦风的手术做的很快，让人眼花缭乱，赵齐好几次都没跟上秦风节奏，术野并没有开到正常规格。 好在秦风的手术扎实，术野不够，盲操来凑。 戴上准备好的显微眼睛，秦风找到显露血管的破裂位置，进行缝线、打结等。 “试一下血流循环。”秦风道。 只有经历一次血流循环，才能发现患者的血管究竟有没有修补好。 暗红色的血浆如同泄洪的大坝一般，在结扎部位打开的那一霎冲出来，直接涌进血管之中。 周围的几个人心都揪了起来，甚至赵齐担忧道：“秦哥，我们这量走的是不是太急了？” 秦风没有回答赵齐的话，而是仔细观察着修补处，血液循环着，但是并没有出现漏滴的情况。 “成功了！” 赵齐高呼一声，将周围的人吓了一跳。 林雪不满的瞪了赵齐一眼，卢杉也没有给赵齐好脸色，手术环境中，每个人的多巴胺都是释放状态，加上手术过程中的静谧，突然大声喧哗，很容易导致人体一瞬间的休克。 “对不起，对不起，激动了。”赵齐尴尬的摸了摸头，“秦哥，你太牛了，这么危重的手术，你随便整几下就好了。” “下次你来随便整几下？我在一旁压阵？”秦风笑道。 赵齐连忙摆手道：“秦哥，这个就大可不必了，我还要学习一段时间。” 秦风看向手术台上的患者，此时的患者还在麻醉状态，口唇的颜色随着血管的缝补完成，也逐渐的恢复正常。 “林雪，你记一下，等会icu那边的人过来，你让他们先给患者退烧。”秦风提醒道。 林雪点了点头，就开始收拾器械。 秦风走出手术室，儿科医生在一旁陪着家属，并没有进入手术室内。 看到秦风这么快出来，也是惊讶了一下。 患者父母虽然有医护人员陪同着，但是心情无比的沉重，短短一个小时内，签署了三次病危通知书。 在医院里面，病危通知书就如同阎王帖一样，一个小时内连续三次，患者的死亡率高达百分之九十。 患者的家属还很年轻，加上信息化年轻，医院的一些黑话和规矩，他们也能知道些许。 他们不敢开口，只能用希冀的目光看着秦风。 秦风摘下口罩，露出笑容道：“手术很成功。” 这一刹那，秦风的笑容就如同沙漠中的甘泉，冰天雪地里面的暖阳。 患者的父亲当即跪了下来，患者母亲也是痛哭起来。 “医生，谢谢你！” “这是我应该做了。”秦风和儿科医生将患者父亲搀扶起来。 安排好这边的事情，秦风松了一口气，剩下icu那边的都会处理好的。 秦风先回到了急诊科，刚坐下，就听到了久违的系统声。 “恭喜宿主完成挽救小天使的任务，奖励直肠手术训练资格。” 秦风顿时来了精神，要知道腹部手术和胸部手术，秦风做的想吐了，终于来了直肠手术。 直肠涉及的范围还是挺广的，不仅仅是一根肠子，而是涉及到了一些私密的部位。 例如，痔疮，懂的都懂。 还没等秦风去感受一下手术，就被董主任叫去吃饭。 “董主任，怎么突然选这么高档的地方吗？这天城大酒店，可是桃市四星级酒店啊，国家领导住过的啊！”秦风来到地点后笑道。 董主任拍了拍秦风的肩膀道：“今天是见我女儿和她的男朋友，他们都是做医疗行业的，正好你们都是年轻人认识一下。” 秦风明白董主任的意思，这是为了自己女儿铺路，医疗行业的源头都是医生。 一个牛逼的医生不缺钱的原因，就是有太多太多的支票会摆在面前，等着你去挑选。 进入包间内，一男一女坐在靠屏风的那一侧，看到董主任和秦风进来，连忙站起身。 “爸。” “爸。” 两声爸，从不同人口中说出来。 董主任笑着点了点头，介绍道：“这是秦风医生，桃市的网红医生，你们应该知道，年后就要去魔都瑞金医院了。” 秦风对于董主任将自己底都暴露出来，也没觉得不好。 在酒桌上面，将自己的身份抬起来，属于抬价的一种方式。 毕竟，你北大毕业，你说出来和不说出来，外人对你的看法都是不一样的。 “初次见面，请多关照。”秦风和两人一一握手。 在入席期间，秦风也知道了两人的名字。 董玲，程武。 “爸，今天我可是带了你最爱喝的酒，可一定要赏面子啊！”程武从脚下袋子里面拿出一个白瓶，秦风粗略看了一眼，就知道是国酒。 国内最贵的白酒，有价无市的那种。 “董主任，我今天可能还有手术，我就不喝酒了吧？”秦风皱眉道。 对于酒精这玩意，秦风还是能避免就避免。 第一百六十七章 痔疮患者 推杯换盏下，程武见气氛差不多了，就开口询问秦风的情况。 “小秦医生，你有没有签什么医疗公司？做医疗产品顾问之类的？” “没有，暂时不考虑这种事情。”秦风专心吃菜道。 董主任在一旁没有插话，只是默默的品酒。 程武又跟秦风聊了一下，大概知道了秦风的一个情况。 “小秦医生，要不，你跟我们公司签约吧，我们七三合同，你七，我们三。”程武压住了董玲的手。 董玲的眉头皱了一下，看了一眼自己的父亲，小声道：“你在干嘛？我爸都说了，要我们准备底薪至少超过二十万的合同。” “我们公司刚起步，哪有那么多钱，而且谁知道这个年轻医生能走多远，到时候投资打了水漂，你我都得喝西北风。”程武小声劝诫道。 董玲一听，也是这个道理，总不能因为介绍人是自己父亲，自己就要贴钱吧。 而且，自己也算是给家里省钱，也就点了点头。 “嘭！” 秦风还没开口，身旁的董主任将筷子直接拍在了桌子上。 “胡闹！你们在诓谁呢？”董主任怒气冲冲道，“别以为你们小心思我猜不到，不就想来个空手套白狼。” “爸。”董玲急了起来，董主任这番话，相当于把他们两个的目的都说了出来。 “爸，你这就说的不对了，我给小秦医生分成合同，是相信小秦医生的能力，毕竟七三的合同，只要东西弄得好，小秦医生得到的远远超过我们准备的底薪。”程武解释道。 秦风愣了一下，没有说话，但是手中的筷子也停了下来。 “董主任，我吃饱了，急诊科那边还有事，我就先过去了。”秦风道。 这是给董主任面子，秦风并没有当面拒绝，但是态度说明了一切。 “小秦，唉，你先去急诊科那边吧，我等会也过去跟你聊聊。”董主任叹了一口气，在秦风离开后，目光冷冽的盯着程武。 “我记得我给你们投资了最少五十万了吧？”董主任缓缓开口。 程武和董玲都是不解的看着董主任，不明白董主任这句话的意思。 “这二十万的底薪，是我为了感谢小秦准备的，你们做了什么？觉得小秦配不上二十万？” “爸，主要是这个小秦医生太年轻了，在医院没有话语权的话，能力再高也没用啊。”程武如实道。 他们这种做医疗的公司，需要有话语权的医生，才能保证从医院赚钱。 “对啊，爸，你就是太惜才了。”董玲帮腔道。 “话语权？呵呵。”董主任被气笑了，“你知道秦风在二院的工资底薪是多少吗？” “一个小医生，底薪也就两三千块吧。”董玲对于医院的工资也有一个大概的了解。 程武却是心中咯噔了一下，他觉得董主任不会无缘无故提一嘴秦风在医院的底薪。 “他在二院的底薪是一年五十万！” “嘶！” 董玲和程武对视一眼，突然发现事情恐怕有点大条了。 “并且，他在二院的地位是一人之下，你说他有没有话语权？所有科室的医生，他都可以无条件的调用。”董主任再次加了一个猛料。 程武直接人傻了，按照董主任的这种说法，这已经不算是话语权了，而是统治权…… 一家二院的一个科室，一年都能给他们带来的利润绝对是超过几十万的，整个二院的设备都从他们这边更新，那能赚多少？ 程武呼吸急促起来，一个二十万，这能换来多少二十万？ “爸，你一定要帮我再约约小秦医生，这可是我们公司崛起的机会啊！”程武急促道。 “滚。” 董主任直接甩手离开，然后前往急诊科找秦风聊了一会，好在秦风并不在意酒店里面发生的事情，不过也还是跟董主任摊牌了，对于代言和合作，他现在没有兴趣，只想专心做手术。 秦风返回急诊科，就开始了日常的查房和护理环节。 “秦医生，我有个朋友要看病。” 秦风刚在办公室坐下，就看到一名护士带着一男一女走进来。 这也属于医院正常情况，这也属于人际关系。 “秦医生，拜托你了。”护士感谢道。 “小事。” 对于急诊科医护人员带过来的亲属，秦风都是不拒绝的，大家都是一个战壕出来的战友。 而且，也耽误不了秦风多长时间。 “患者什么情况？”秦风抬起头，看到患者站在自己的面前，并没有坐下，“怎么不坐？没必要这么拘束，就当朋友聊天一样。” 还以为是患者紧张，秦风进行开导。 患者张了张口，但还是没有说出口，一旁的女人接过了话茬。 “医生，我老公痔疮犯了。”患者老婆道。 “……” 痔疮现在都找自己来看了？不找肠胃科去看？ 不过，痔疮也不算什么大病，也不算小病，属于比较常见的。 “什么时候开始的？做过痔疮手术不？”秦风问道。 “没有，就是最近长时间坐着工作。” “干什么工作的？” “it。” “有其他情况吗？比如疼痛，还是只有便血的情况？”秦风继续询问道。 痔疮一般分为内痔、外痔还有混合痔疮。 内痔是肛管血管垫的支撑结构、血管丛以及动静脉吻合支这些地方发生了病理性改变。 外痔则是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成的。 内痔一般不疼，因为内痔产生的地方在齿状线上，那个部位正好没有神经，所以没什么感觉，主要特征就是便血无疼痛。 外痔则是产生于血管、神经丰富的齿状线下，疼痛难忍，让男人落泪，女人痛哭。 “一坐下就疼，特别疼的那种。”患者一脸蛋蛋的忧伤。 “那你这有点严重啊，属于内外混合痔疮。”秦风皱眉道。 这玩意可是最折磨人的，也是折磨医生的，属于大蛋带一群小蛋的那种。 “啊！”患者惊呼出声，“大夫，是不是很严重？” “严不严重，还是要做个检查，确认婴喜爱你的痔疮有多大，如果太大的话，是需要手术切除的。”秦风说完，就给患者开了检查单。 第一百六十八章 不信任 过了一会，患者拿着检查单回来。 秦风看着检查结果，不禁摇了摇头道：“你也真是能忍，痔疮大小都像鸡蛋了，属于三级痔疮了。” “你是不是每次坐久了，或者排便的时候痔疮就会掉出来，需要你手动将其按回去？”秦风道。 患者妻子诧异的侧过头，脸上带着一丝嫌弃和好奇。 患者看了一眼四周，羞愧的点了点头。 三级痔疮属于太大太重，生长点的皮肤营养被吸收，导致皮肤弹性不够，每次坐卧后，就会垂直掉落，需要手动按进去。 “医生，我这痔疮怎么办？”患者担忧道。 毕竟每一次坐卧后，手动按压，他自己都感觉难受。 “放心，不是什么大问题，直接切除就好了。”秦风轻描淡写道。 患者身体一收缩，下面一紧，切除可是要从“菊华”动手术，想想就觉得可怕。 “医生，可以不切除，只涂药吗？”患者还是下不了决心，那个地方可是人体三大禁地之一。 “可以啊。”秦风毫不犹豫道。 患者眼中出现一抹惊喜，这可是好消息啊，就算涂药疼点，总比月工门出事要好。 “但是，你的痔疮会慢慢长大，最后会导致直肠脱垂、肛裂等等，到时候你月工门都保不住，只能用人造月工门了。”秦风道。 “啊？”患者露出惊愕的表情，“医生，你不会骗我的吧，我身边也有其他人得了痔疮，但是也没有做手术的啊！” “你朋友的痔疮应该是小型内痔，用药物就行了，有时候手术还是会对月工门造成损伤的。”秦风道。 “老公，要不你就听医生的，把手术做了吧？”患者的妻子劝道。 患者的脸上表情犹豫不决，拉着妻子走出秦风办公室。 秦风看着患者走出来，突然发现患者的姿势有点怪异，突然瞪大了眼睛。 “别动！” 秦风大吼一声，办公室喝水的护士被吓了一跳。 患者站在原地，秦风连忙上前道：“把你的裤子掀开我看看。” 患者脸上流露出羞愤的表情道：“你别以为你是医生就可以乱来，这是什么地方？我怎么可能随便掀开裤子。” 秦风看患者还在磨叽，直接蹲下来，将患者的左腿裤子掀起来，发现患者的左下肢出现了肿胀现象。 “疼吗？”秦风按压了一下。 患者愣了一下，随即点了点头。 “有点疼。” 患者的妻子看到患者那粗如象腿的大腿，错愕道：“老公，这是什么时候的事情，你怎么不跟医生说？” “我以为就是浮肿，没管他，仍由它自己去好。”患者道。 秦风呵斥道，“胡闹！你这可不是浮肿，而是下肢静脉出现了血栓。” “血栓？什么血栓？说我痔疮要手术，情有可原，你现在又说我出现了血栓，我还这么年轻，怎么可能出现血栓，把你们领导叫过来。”患者突然愤怒起来，在办公室里面大吼道。 很快，董主任赶了过来。 董主任还以为是谁出了问题，一看看诊医生居然是秦风，皱了一下眉头。 “我是急诊科的主任，出了什么事？”董主任还是按照流程在走。 “你看看你们这个医生给，一会说我痔疮要手术，一会又说我有血栓，他到底懂不懂啊，不会是你们拿实习医生在忽悠我吧？”患者怒喝道。 董主任心里对于患者有些鄙夷，如果秦风不懂医术，那整个急诊科可以直接关了，看诊小神医可是浪得虚名。 “这位患者，你不要激动弄，秦医生是我们二院最优秀的医生，他既然做出了判断，说明你确实存在这些问题，如果对于我们的诊断有疑问，你可以选择在我院做检查，或者去其他医院诊治。”董主任道。 患者没想到董主任这么刚，直接站在了秦风的这一步，让自诩消费者的他们有些不爽。 毕竟他们花了钱挂号，医院就应该把他们当上帝。 “你们医院都是一伙的，故意就想骗我的钱。”患者的怒喝还是引起了其他患者和家属的注意力。 患者的妻子拉了拉患者的衣袖，试图让他冷静一下。 秦风皱了一下眉头，压抑着火气道：“你不相信我们二院，那你就去其他医院检查，如果一院的检查跟我的诊断有差别，我给你道歉，同时你的检查费用，我来赔付。” 这番话一出，引得董主任都不由的看向秦风，觉得秦风有些冲动了。 “好，这是你说的，你有种。”患者在妻子的搀扶下直接离开问诊室，周围看热闹的人们也纷纷散去。 “你这有点冲动了。”董主任道。 “董主任，你不信我吗？”秦风笑道。 董主任想起了之前秦风在网络上爆红的视频，只不过互联网是没有记忆的，很多人都已经遗忘了秦风，除非一些有特殊需求的。 “即使你有能力，遇到这种患者，也要谨慎，特别是去了魔都那边，疑难杂症方面一定要慎之又慎，万一你真的出了问题，到时候你有一百张嘴也说不清。”董主任教导道。 秦风点了点头，董主任说的确实有道理，自己还是冲动了一点。 遇到那种实诚的患者还好，要是遇到的那种狡诈的患者，秦风容易被下套。 下午五点左右，秦风做完一台阑尾手术下台，就听到董主任叫秦风过去。 秦风来到董主任办公室，脸上的无菌口罩还没来得及摘下，就看到办公室里面站着一男一女，正是上午跟秦风争吵的患者。 “秦医生，对不起，还请帮我手术吧。”患者道歉道。 “哦，董主任，你帮忙开一个住院单吧。”秦风看向董主任。 董主任点了点头，作为主任，开单的权利，他也是有的。 秦风也不避讳，直接在董主任的办公室进行叮嘱。 比如，叮嘱化妆呢和不能吃太粗的东西，以免术中大便排出，造成伤口感染，还有辛辣的食物不要碰，最好是空腹状态手术，还有给患者做心里建设。 患者不停点着头，对于这个年轻医生有了新的看法。 能在主任办公室，无视主任的医生，能有几个？还把主任当下属使唤，主任没有任何的不满，都足以说明秦风牛逼。 第一百六十九章 围观手术 “对了，痔疮好像是肛肠科那边的事情，你把病历单给我，我转交给那边吧。”董主任拍了一下脑袋道。 秦风摇了摇头，“董主任，我想自己试一下。” “嗯？”董主任看向秦风，皱眉道，“这可是直肠手术，你确定你能做吗？” 虽然痔疮不是大手术，但是专业的人做专业的事，至少在手术切除方面，月工肠科有很深的造诣。 到了晚上，医院大群里面就沸腾起来，原因是秦风要做痔疮手术。 这让月工肠科的那些医生都兴奋起来，特别是实习医生。 别看现在得痔疮的人多，但是做痔疮手术的人少之又少，能观台的机会自然也是更少。 并且，痔疮这玩意太敏感了，别人做手术一般也是去省级医院，不太信任市级医院。 月工肠科的主任晚上也收到了申请，直接定下了留守的人，剩下的医生都去观台。 第二天，秦风完成了日常的查房任务，直接来到了痔疮患者的病房。 秦风走上前，询问了一下患者的情况，就直接安排患者先去清洗肠道。 痔疮手术前，清洗肠道是必须的一个步骤，因为很多痔疮患者都有便秘、肠炎甚至脱月工的疾病，术前如果不把肠道里面的积粪排出，术后就容易造成伤口感染。 在护士带着患者去清洗肠道的时候，秦风则回到办公室，思考起昨天晚上在训练室里面的手术。 以至于，今天的术式就是昨天秦风训练后最有把握的pph，也就是吻合器痔环切术，这种术式属于常见的痔疮切除术式，适用于各类痔疮。 能在保留月工垫的情况下，将部分内痔和痔上黏膜以及黏膜下组织进行环形切除的同时，进行吻合。 这样能够阻断痔的血液供应，防止术中大出血，又可以将滑脱的组织给悬吊起来，防止影响术野，有利于恢复直肠等等部位的位置。 术式的名字，也跟手术中要用到的特殊器械名字有一样，叫pph。 手术的过程就是，扩开术野，在直肠和月工管的齿状线上方把直肠黏膜进行缝合，然后将pph塞入月工门之中，吻合器就可以将脱垂下来的黏膜带切除。 因为切除的这个部位受内脏的神经支配，，几乎感受不到疼痛。 之后，切掉痔疮根据地，手术就完成了。 就在秦风思考手术过程的时候，护士带着患者回来。 “秦医生，已经清肠完毕了。”护士道。 秦风看了一眼扶着屁股的患者，点了点头道：“直接去手术室吧。” 来到手术室门口，秦风诧异了一下，转头问道：“不是我先预约的手术室吗？怎么有人了？” 林雪也是一脸的疑惑，她帮秦风去预约的时候，已经确定了使用时间。 “秦医生，你终于来了，我们等你半天了。”为首的白大褂开口道。 “等我？”秦风满脸的疑惑。 为首的医生将自己的来意说出来，秦风才明白，原来是肛肠科的医生们想来观摩一下自己的手术过程。 患者则是有些懵，缓缓道：“这些人都要看着我手术？” 患者感觉自己身下有点发凉，一群汉子看着自己那里进行手术，这…… “嗯，没事的，看看更健康。”秦风没在意，别人观台是给对自己手术技术的认可，秦风自然不会拒绝。 并且，观台也不会影响到自己手术，同时还能提升其他医生的技术，属于百利无一害的事情。 “你也别担心，等会进去了，会给你打麻药的，你就当睡了一觉就行，睡醒手术就做完了。”秦风安慰道。 可是秦风的安慰，让患者心里更加的纠结，自己算不算被一群汉子看光了？ 现在报警还来得及不？ 患者捂着屁股，一瘸一拐的走进手术室，躺在手术台上，秦风则去换手术衣，赵齐也早已经等候多时。 卢杉则了解了一下时间后，就开始配置麻醉药剂。 秦风上台准备手术，操作室里面站满了人，至于手术室二助和三助的位置都被肛肠科的主任和住院医霸占了，其他医生敢怒不敢言。 董主任也占了一个围观的位置，这种大型痔疮手术，他也好奇能切出多大的鸡蛋出来。 秦风双手交叉摩擦了一下，缓缓开口道：“手术开始。” “扩张器。” 秦风接过林雪递过来的原型肛管扩张器，直接将其导入月工门内部。 操作室瞬间热闹了起来。 “手术开始了。” “我去，我去，终于开始了。” 一个个肛肠科的医生兴奋无比，仿佛在下面手术的是他们一样。 秦风取下扩张器的内心，将肛镜缝扎器导入中间位置，接着暴露出鸡蛋大小的痔疮。 硕大的‘鸡蛋’，让整个操作间和手术室都热闹起来。 一个个白大褂如同没见过世面一样，大呼小叫。 “快看，真的是鸡蛋大小，好像还比鸡蛋大一点。” “这也太大了吧，比书上的还要大。” “好想给它来一刀。” 医学生的脑回路，很多人都是不懂的，在正常人看来很美好的事物，医学生可能已经在脑海中浮现解剖图和结构了。 “圆形吻合器。” 秦风取出肛镜缝扎器，旋开圆形吻合器，缓缓的将吻合器前端的钉钻头深入缝线的上端，将已经围着痔疮转了一圈的缝线进行打结。 接着，秦风小心翼翼的牵拉着缝线，一旦用劲过大，可能就会导致脱垂粘膜层下落出现异味或者痔疮周围的组织和血管受到损伤。 这个动作只能缓缓，让痔疮的脱垂粘膜层进入吻合器的空腔之中，只要进入了其中，吻合器锋利的刀刃和缝合系统就能将上面的痔疮进行切除。 这玩意，也不是说随便就可以切的，需要借助术野保证好那个度，切的多浪费，切的少说不定会将痔疮拦腰截断，出现手术事故。 所有人都瞪大眼睛看着秦风的操作，刚才的喧闹已经不见，整个手术室落针可闻。 秦风缓缓晃动着缝线，牵引着脱垂粘膜层，进入空腔，秦风迅速闭合吻合器。 “咔！” 缝线应声而断，清脆的切割声响起。 第一百七十章 不负责任的家长 完成第一次切除后，秦风将装有痔疮的吻合器拿了出来，就看到一群人眼巴巴看着自己。 “秦哥，给我看看吧，我还没见过鸡蛋大小的痔疮呢。”赵齐道。 林雪也露出好奇的表情，只要跟大有关，都能引起人们的好奇心。 秦风将吻合器递给赵齐，然后埋头继续工作。 患者是混合痔疮，除了这个大的，还有好几个小的，那些小的在影像中呈现的如同小葡萄一样，一串串的。 那些不能用pph技术处理的外痔，秦风就在肛周稍微开了一个放射线的创口，切开皮肤，分离了皮下组织。 接着小心翼翼剥离着痔疮，由于无法一刀两端，秦风皮下操作就比较麻烦，一边要剥离痔核，一边还要清理痔核内的栓子，这玩意，一旦清理不干净，很容易就会导致术后复发。 十几分钟后，秦风缝合了伤口，将创面修整的光滑漂亮，取下了扩张器。 将纱布裹上促进伤口愈合的药物，直接加压包扎上去。 “好了，手术完成。”秦风脱掉手套道。 患者等血管栓塞手术后，就交给肛肠科那边去安顿，至于血管栓塞手术，秦风就交给了赵齐，自己直接走出手术室。 患者的妻子站在门外担忧的等待着，看着秦风出来，正想上去，就看到秦风身后出来一个又一个白大褂。 “这是……”患者妻子脑海中浮现出每个医生都给自己的丈夫来了一刀，切下一个痔疮。 再结合秦风之前说自己丈夫是混合痔疮，难道自己丈夫里面全部都是？ 顿时一股凉气涌上心头，让患者妻子起了一身鸡皮疙瘩。 “秦医生，这是？”患者妻子小声询问道。 “大家伙一起帮你丈夫看了看病情，手术很成功。”秦风笑道，“里面还在静脉栓塞手术，等他们做完，就可以见你丈夫了。” 患者妻子松了一口气，对着秦风连连感谢。 秦风换下手术衣，就回到了急诊科，可是屁股还没坐热，急诊科住院医就急匆匆的找了过来。 “秦哥，有个骨折患者，但是我联系了骨科那边，他们那边有一个盆骨骨折的患者，正在进行抢救，抽不出人手。”急诊科住院医焦急道。 “带我过去。”秦风跟着住院医朝着观察室而去。 观察室内，一名男生躺在床上，捂着手，满脸痛苦的低声哀嚎着。 “这是手骨骨折？我来看看。”秦风走上前，将躺在病床上的男生手臂伸开，发现男生的大拇指已经完全折了起来，关节已经发生了扭曲断裂。 “这是怎么搞的？”秦风也是第一次见到大拇指骨折。 人的手指之中，大拇指是最坚强的，小拇指才是最脆弱的，就像我们自己有时候掰手指玩，听个响，都是大拇指最难掰，其他手指最简单。 “医生，我的手指还有救吗？”男生卑微问道。 秦风放下男生的手臂，道：“先去拍个片子看看严不严重，要是损伤部位好的话，简单处理一下，用夹板固定好就没事了，要是粉碎性骨折的话，就得做手术了。” 男生点了点头，在身旁好友的搀扶下，拿着秦风开的检查单前往拍片子。 十几分钟后，男生带着片子回来。 秦风看了一眼片子，松了一口气道：“不是粉碎性骨折，直接用夹板固定一下就好了。” 然后，秦风就给男生做了一个正骨复位，然后用小夹板固定起来，给男生开了一些激发骨细胞生长的药物和医嘱。 秦风回到办公室，没一会，门就被推开，进来一个小萝卜头。 “小朋友，你来找谁呀？”秦风友善道。 “哥哥，你医生吗？”小男孩抬起头问道。 “我是，你这是怎么了？”秦风看到小男孩的手臂上居然套了一个纸盒，身上的衣物干净整洁，不像是穷困家庭的孩子。 小男孩解释道：“我在家玩的时候，手臂突然疼的动不了了，我去找我爸，我爸正在打麻将没时间搭理我，就找了一个纸盒给我套上，胶带绑了一圈说跟石膏有一样的效果。” 听完小男孩的解释，秦风顿时有点苦笑不得。 这才是亲爹啊！ 秦风带着小男孩前往观察室，剪开手臂上的纸盒，露出小男孩的手臂。 看了一眼，秦风道：“没什么事，只是脱臼而已，我给你接回去。” 秦风趁着小男孩不注意，直接按住小男孩脱臼的那条胳膊。 “医生哥哥，你要接的时候，记得告诉我，让我准备一下，我怕疼。”小男孩有些害怕道。 “好的。”秦风手中用力一扯一推，咔嚓一声。 “啊！”小男孩尖锐的哀嚎声响起。 “好了，接上去了。”秦风拍了拍手。 这个正骨的手法，秦风还只是在训练室用过，没想到第一个患者居然是一个小孩。 “这就好了？”小男孩有些不可思议，在他印象中，生病了打针吃药都是常事。 秦风伸手摸了摸小男孩的头，正要说一些夸赞的话，就感觉到一股热意。 有些烫。 “你是不是发烧感冒了？”秦风问道。 “嗯嗯，今天确实有些难受。” 秦风嘴角忍不住抽搐了一下，这家长为了打麻将也太不爱惜自己的孩子了吧。 小男孩的发烧明显跟手臂脱臼有关，是脱臼引起的继发感染或者炎症。 “医生哥哥，多少钱啊？我给你，然后我就回家了。”小男孩对自己的发烧不以为然。 “不行，你现在还不能回去，哥哥带你去做个检查。”秦风道。 “好，我听你的哥哥。”小男孩已经被秦风刚才的正骨震惊到了，觉得秦风就是动画片里面奥特曼的人间体。 至于秦风要带小男孩去做的就是血常规，说出来，小男孩也听不懂，秦风也就没有解释太多。 带着小男孩的路上，小男孩一直跟秦风吹嘘着自己在小学多么多么的厉害，有多少多少女孩喜欢自己。 “秦哥，这个是你的亲戚吗？”抽血的护士愣了一下。 “算是吧。”秦风道。 护士走上前，小男孩有些害怕的看着护士手上的针头。 “姐姐，我不怕。”小男孩语气中带着一丝哭腔。 对于打针，是所有小孩子心中的阴影。 第一百七十一章 我想当一助 护士被小男孩的这一幕逗笑了，有点像那个嘴上说不辣，其实不停呼哧呼哧的那种人一样。 “姐姐知道你是奥特曼，是不会怕打针的。”护士夹起酒精棉，用碘酒在小男孩的胳膊上涂了涂。 “小朋友，你叫什么名字啊？今年多大啊？”护士转移着小男孩的注意力。 “我叫蒋天天，今年……嘶，好痛。”小男孩的脸蛋顿时成了一个包子脸。 看着蒋天天这副模样，护士忍不住噗嗤笑出声。 秦风就在一旁坐着等待结果出来，特事特办，护士这边也给秦风走了绿色通道。 十分钟后，检查结果出来了。 蒋天天是闭合性骨折感染引起的高烧。 闭合性骨折感染，是一种比较常见的感染，主要有两个病因，一是手术过程中的无菌操作失误。 患者会因为手术过后高烧不止，就要考虑是不是术后感染了。 另一个就是骨折部位没有经过专业的修整归位，导致骨折部位软组织损伤，并且引发了缺血性坏死，从而引起闭合性骨折感染。 “医生哥哥，我这个病严重吗？” “没啥问题，我给你开点药吃就好了。”秦风摸了摸蒋天天的小脑袋。 秦风带着蒋天天去取药，然后将蒋天天送上出租车，毕竟家长不在身边，秦风也只能做到这一步了。 趁着急诊科不忙，秦风在办公室内又进去系统尝试了一个新的术式。 “bassini疝修补术。” 这个术式是秦风在内网里面找到的，发现在疝修补领域挺实用了，秦风考虑到自己以后会面对各式各样的病例，越是简单快捷有效的术式，对于秦风来说越好，这样就能有效的节约时间做更多的手术。 做了几遍手术，秦风就差不多掌握了这个术式，退出系统的训练室，秦风就接到了卢杉的电话。 卢杉让秦风跟她一起去食堂吃饭，秦风摸了摸鼻子，自己好像自从来急诊科后，就没有去食堂吃过饭了，一直订的外卖。 不是食堂的饭菜不好吃，而是秦风没有时间去吃，很有可能在食堂刚夹好菜，急诊电话就来了，秦风只能放下餐盘跑去手术。 相反，点外卖就方便很多，就算遇到急诊，也可以随时随地的吃，虽然饭菜可能不热，但对于医护人员来说，能有一口饭吃就不错了。 秦风在急诊门口接到了卢杉，就陪着卢杉直接去了食堂，今天的病人他粗略的看了一遍，并没有那种疑难杂症的患者存在。 两人在食堂找了一个角落坐了下来，赵齐正好也过来吃饭，看到秦风在这边，正想过来一起凑个桌，被秦风和卢杉凶煞的眼神逼退。 两人享受着片刻的宁静，这种宁静在医院是难得的。 秦风和卢杉吃完完，秦风口袋里的电话就响了起来。 “秦医生，不好了，门诊来了一个患者，捂着下体，我们问他，他非要等你过来。”急诊科那边的护士喊道。 秦风跟卢杉交代了一下，就直接奔向急诊科观察室。 看到秦风到来，站着的患者顿时激动起来，下意识的就去脱裤子。 “医生，快看我下面，又大又肿！” “……” “先别激动，把帘子拉上，周围还有人呢。”秦风提醒道。 患者这才醒过神来，老脸一红，秦风让护士在外面拉上帘子，秦风则坐了下来，给患者做了一个深入检查。 秦风让患者躺在床上，下体的腹股沟部位有明显的肿块，秦风伸手触碰了一下。 “医生，疼疼。” “哪种疼？像刀子一样，还是锤击一样的疼？”秦风询问道。 “像被锤子锤一样。” 秦风点了点头，在病历单上记录下来。 钝性疼痛。 秦风再次伸手轻轻按了按腹股沟部位的肿块，“咳嗽一下。” “啊？” “快点，别墨迹。” “咳咳！” 顿时，秦风感受到肿块传来的震动感，秦风将肿块往右上的地方推了推，肿块很快消失不见，等秦风松开手，肿块再次出现。 看到这一幕，秦风心里有了底。 “你这是腹股沟斜疝。” 患者脸色挣扎的问道，“需要做手术吗？” “正常的斜疝是可以用外力来辅助复位的，但是你的疝块又坚实又硬，而且有明显的触痛感，证明里面可能已经发生了嵌钝和绞窄，必须通过手术来解决。”秦风解释道。 嵌顿和绞窄也不是小毛病，不做手术的话，疝块里面就会卡住导致血流循环受阻，很有可能导致死亡。 听完秦风的解释，患者的脸色更加难看起来。 “医生，快点给我做手术吧。” 患者可不敢拖延，毕竟那个位置可是靠近子孙传代的地方，要真出了什么意外，后半辈子就完了。 秦风安慰道：“别紧张，先去进行一下皮试，然后做体格检查，都没问题的话，就可以做手术了。” 等秦风将检查单递给患者的那一刻，患者就迫不及待的离开了。 一旁的林雪有些好奇道：“秦哥，我记得腹股沟斜疝，好像不能用复杂的修补术吧。” “对啊，我打算用bassini修补法。”秦风笑道。 “厉害！” 别以为bassini修补法简单便捷，每个医生就会。 反而越是简单便捷的术式，能够熟练掌握的医生寥寥无几。 急诊科住院总投来羡慕的目光，心想要是他也能像秦风一样，那就好了。 林雪其实心中更加的震撼，经过了大医院的熏陶，她很明白学得术式杂，每一样都达到一流医生水准，是一种什么样恐怖的存在。 最主要，秦风的年龄不到三十岁，术式的掌握可是要时间打磨的，不是你记忆力超群，你就能学会，是需要实践来铺垫的。 “秦哥，这次让我当你一助吧，赵哥还挺忙的。”急诊科住院医凑过来。 按照刚才那个患者的表现，这台手术肯定就跑不掉了。 加上不是什么大手术，急诊科住院医觉得自己当秦风的一助绝对没问题。 “可以啊！” 秦风答应了下来，在秦风眼中，这确实是一个小手术，而他将赵齐已经当成那种顶尖助手培养。 顶级医生的助手，必定是一名优秀的医生，而不是只会递工具的工具人。 第一百七十二章 我想试一试 患者将检查单给秦风看过后，秦风就让家属签字，患者被推入手术室中。 由于是急诊科住院医贺平给秦风当助手，秦风就需要全程把控全局。 “仰卧位。” 这是体位一种，手术前需要给患者摆姿势，方便手术。 贺平给患者摆好体位，卢杉进行麻醉。 麻醉过程不用秦风操心，等麻醉时间奏效后，秦风就直接开始了。 “医生，你能陪我聊聊天吗？”躺在手术床的患者提出了这个要求。 “聊天？”秦风这还是第一次遇到手术中，想要跟主刀医生聊天的患者。 由于患者只是椎管麻醉，不影响说话，只是手术部位感觉不到疼痛而已。 “小贺，你陪他聊天吧。”秦风指挥道。 “啊？哦！”贺平有些不爽。 自己可是来学习的，这个患者要聊天感觉，不能安心睡一觉？自己跟他聊天，还有精力学习吗？ “你有没有女朋友？你这么胖，我建议你减肥，不然的话……” 贺平超常发挥，直接将话题聊死。 聊到这一步，患者都沉默不语了。 秦风觉得耳边一阵清净，切开皮肤和皮下组织，将皮下组织暴露出来，同时还将腹外斜肌腱膜展现在术野之中。 “组织剪。” 贺平有些手忙脚乱的将组织剪递给秦风，秦风接过后道：“你将两侧腱膜术野开一下，我要打开外环。” 听到秦风的话，贺平有些额头冒汗了。 其实秦风说的东西，都不难，只要熟知血管结构就行了，主要是秦风的速度太快了，稍微一晃神，可能就过去了，导致手术滞留。 虽然秦风不会说什么，贺平心里也有点不好过，明明可以提速的手术，自己却把手术速度往后拖延，成了拖后腿的那个人。 “注意看，我剪腱膜的时候，这一步是很容易损伤到附近髂腹下神经的髂腹股沟神经。”秦风用止血钳敲了一下贺平。 贺平吃痛，连忙集中注意力认真听秦风讲解起来。 秦风再次分开提睾丸的睾提肌和腹横筋膜纤维，显露出了疝囊。 疝囊呈现灰白色，在下体部位不是很好分辨，里面可是还有精索存在。 看到疝囊出现，贺平有些激动，又有些胆怯的看向秦风小声问道：“秦哥，这一刀能给我不？我想试试。” 说完这句话，贺平就一直看着秦风，等待着秦风的回复。 秦风听到贺平的话，也没有由于，直接跟贺平交换了一下位置。 一台疝囊手术而已，这手术给一些规培生都能做，更何况贺平这个住院医。 贺平兴奋的拿起手术刀，秦风连忙提醒道：“别直接将疝囊壁划开，先在疝囊壁上切一个小口，再用剪刀慢慢扩大切口。” 秦风所说的，是自己在训练室里面摸索出来的一套比较适合新手的技巧，这种技巧能够有效避免损伤到疝囊里面的内容物。 贺平点了点头。 秦风看着贺平的手，皱眉道：“你的手有点抖啊！” “第一次，有点激动。”贺平有些不好意思。 手术床上的患者顿时炸了毛，这是把自己当成什么了？试验品吗？自己可是花了钱的。 “你们什么意思？” “别说话。”秦风呵斥道。 这个时候，贺平心里是有压力的，秦风自然不会让患者将压力给予贺平。 虽然是个小手术，压力过大的话，也是会手术失败的，到时候给患者精索来一刀，那就是手术事故了。 好在贺平也比较给力，除了拿刀的那一刻，手术开始的时候，手还是很稳的。 很快，疝囊壁就被贺平剪开，展露出一个足够伸进二指的口子。 “别着急修补，先将食指伸进腹腔内，摸一摸腹壁下动脉的位置，以免出现损伤，同时还检查一下有没有第二个疝囊。”秦风在一旁如同导师孜孜教诲道。 贺平完成检查后，就准备将疝内容物直接推回腹腔，秦风看到这一步皱眉阻止了贺平。 “你怎么回事？都没检查疝内内容物，就直接推向腹腔？这要是有肠坏死内容物，你推回去，发生腹腔炎，你准备怎么办？”秦风大声呵斥道。 这一刻，贺平居然有种刚实习的时候，带教医生的怒斥就是秦风这样的。 贺平也没什么不满，这就是手术的常态，有人为你指错，这可是好事。 “看到精索血管和输精管没？” “要剪短吗？”贺平兴致勃勃。 “……”秦风看了一眼患者，患者一脸的后怕。 “我是让你注意一下，这玩意断了，这辈子就一个人过去了。”秦风道。 “好了，继续腹内斜肌和腹横肌弓状下缘往外上方牵开。” 贺平做完这一步，就把主刀的位置重新让给了秦风。 在缝合这一块，贺平可没把握比秦风做的还牛。 别以为缝合只是一件小事，缝合在手术中，是跟患者后期的恢复有关，你缝合的越好，患者恢复的越快，你要缝合的稀巴烂，患者到时候肯定会投诉你，甚至引发医患矛盾。 秦风飞速缝合了疝囊颈部，剪掉了多余的疝囊壁，接着用缝合线穿过了腹横肌和腹内斜肌，在中心点进行结扎，把疝囊的颈部固定住。 接下来就是最关键的一步，修补！ 只要将那个洞口修补好了，腹腔内的脏器和小肠、大肠就不会再从这里流出内容物，甚至本体。 秦风让贺平提起精索，在下方穿过了一条用来牵引的纱布条，接着分开了精索周围的睾提肌和腹横筋膜。 看清楚里面的内环，秦风有些诧异，内环里面的缺口比秦风想象中的还要大上一分。 按照之前的修补方案，秦风还需要将内环这里的腹横筋膜重新缝合一下。 “牵开精索。” 精索被牵开后，下方的联合肌腱和腹股沟韧带都显露在术野中。 “持针器，#3号线。” 缝合联合肌腱和腹股沟韧带的时候，秦风用的是间断缝合，进针方向还是从腹股沟韧带后面往前，这样就可以避免损伤股动脉、股静脉，防止发生术中出血。 第一百七十三章 第一次讲座 贺平有些疑惑问道：“秦哥，为什么进针点和出针带你不在一个组织上？” 因为秦风采用的是自己在训练室里面琢磨出来的平面缝合法，也就是进针点和出针点都在不同的平面，与以往的缝合方式完全不同。 “哦，你说这个啊，如果出针点和进针点都在一个平面上的话，很容易牵拉导致腹股沟韧带撕裂。”秦风解释道。 边解释，秦风手中的的动作也没有停下来，直接落下了最后一针。 在打结方面，秦风并没有弄的太紧，落针的地方是靠近精索的，太紧的话，会导致压迫精索。 弄的太紧，精索输血不足，就会导致睾丸萎缩丧失功能。 贺平仔细一想，看了一眼手中的精索，突然明白了，不禁有些后怕。 果然，手术有时候不能按部就班。 就在贺平感叹的时候，秦风将之前用来牵引的纱布条取出来，让贺平将精索放回到原来的位置，牵开的神经、血管也因为失去了纱布条的牵拉，回到了原位。 这一次，也证明疝基本上消除了，手术成功。 至于冲洗伤口还有分割和腹外斜肌腱膜，秦风都交给了贺平。 秦风回到急诊科，赵齐还没回来，秦风就坐在办公室里面，在电脑上写起论文，就是关于补疝法的进针与出针在不同平面的好处。 贺平不会平白无故的提出这个问题，很明显之前他见过的手术都是在同一平面上，看上去很平和，其实隐患极大。 秦风的这篇论文就是为了给广大的外科医生一个新的进针和出针方式，秦风将自己的经验和手术方法全部写在了里面。 写了差不多半小时，看着篇幅才到三分之一，秦风不禁扭动了一下脖子。 有时候，写论文也是一件难熬的事情，虽然脑海中关于论文的大体已经有了，但是还需要打磨。 “秦哥，这是又有新术式了？”赵齐下完手术，就直接过来了。 “嗯，对于补疝法的一些理解。”秦风道。 赵齐竖起了大拇指，医生有时候就是这样，看资历的同时，也需要一篇篇论文铺路。 只不过秦风写的论文不一样，其他医生的论文大部分都是投稿国内期刊，混一混资历。 可是秦风的论文，那都是实打实的sci创新性论文，每一篇都是能对其他医生起到教导作用，有很强的针对性。 “写了多少了？”赵齐顺嘴问了一句。 秦风摇了摇头道：“没写多少，才三分之一不到。” “……” 才三分之一不到？ 赵齐如同看怪物一样看着秦风，别人的一篇普通论文，都需要一两个星期打磨，你这sci论文，半小时就搞定了三分之一，让其他人情何以堪。 后面，赵齐果断没有再说话了，继续说话完全是自讨苦吃。 “对了，你现在没什么事情，就陪我去查一下房吧？”秦风道。 赵齐跟着秦风直接前往补疝患者的病房，给患者讲解了一下注意事项。 比如，护士会给一个类似于小沙袋一样的东西，到时候要把沙袋压在切口的部位，可以防止切口流血和硬囊水肿。 还有咳嗽的时候，要注意用手按住伤口，不然用力过度容易导致伤口崩开。 床头尽量不要摆放鲜花之类的东西，花粉容易让人打喷嚏，对伤口的愈合来说不是好事。 这些话，自然也是说给患者家属听的，让患者家属注意一点。 还有食物方面，患者要吃的都是半流食，至少三天后，才能转为普通食物。 如果没有出现并发症，一个星期左右就可以拆线出院了。 又去查了其他几个手术患者的病房，恢复的都还不错，没有出现什么大问题。 突然，秦风发现自己又没有什么事情了。 有时候急诊科就特别奇怪，忙的时候特别忙，闲的时候，自然也是闲的发慌。 看了一眼电脑上的论文，秦风叹了一口气，花费了两个小时的时间，将论文打磨好，就直接投稿了sci各大期刊。 暂时没有得到回复，秦风也能理解，一般的sci期刊，能在一周内给你回复，就已经很不错了。 秦风看了一眼时间，收拾东西正准备离开，就看到董主任急匆匆的来到办公室。 “小秦，你还会做挤压性断肢再植手术？”董主任气喘吁吁道。 “嗯，怎么了？董主任。”秦风不解的问道。 董主任看着一脸无辜的秦风，不禁摇头，这一院究竟是错过了怎样的一个妖孽。 “你知不知道挤压性断肢再植手术，就算是一院的手外科那都是很难做的一台手术，你小子居然凭着小诊所的器械，就将一台挤压性断肢再植手术完美做下来。”董主任道。 秦风懂了，这是之前做的那台手术，被那个一院的医生宣传开了。 这也能够理解，毕竟你一个医生带着患者来医院做断肢手术的疗养，做疗养的医生一看，卧槽，这手术做的牛啊！ 肯定就会去询问，医生的求知欲一直是最高的。 “院里面的意思，是让你去手外科做一次讲座，就是将你做挤压性断肢再植手术的方法给手外科的医生讲一遍，提高一下手外科医生的水平，你看怎么样？”董主任道。 “没问题啊。”秦风毫不犹豫答应下来。 董主任露出一抹不怀好意的笑容道：“作为报酬，院里会额外支付你一万块作为出场费。” “我不就是二院的医生吗？怎么还有出场费？”秦风好奇道。 “这是医院的规矩，属于科室里面的基本支出，比如请省级医院，国家级医院的医生过来手术，属于专项费，给你一万已经是大大缩水了。”董主任也没有隐瞒道。 秦风点了点头，没钱他都能做，有钱的话，自然是锦上添花了。 “什么时候？”秦风问道。 董主任看了一眼时间，“如果你现在有空的话，现在过去就可以，手外科这个时间点是不忙的。” “行。” 董主任拿起手术就给手外科的主任打电话，手外科的主任一听，连忙召集在医院的医生准备听讲座。 一听说能学技术，一名名手外科医生如同打鸡血一样。 第一百七十四章 秦风的想法 秦风到达手外科准备好的会议室的时候，就看到会议室门口，手外科的主任张德怀带着一众手外科医生站着迎接着秦风。 这牌面，给足了秦风的面子。 至于调休的手外科医生，张德怀并没有去叫他们。 这次的讲座，是有全程录像的，那些调休的医生，后面再来看也是一样的。 张德怀跟秦风握了握手，感叹道：“少年出英雄啊，我们还是老了。” “没有，没有，张主任过誉了。”秦风道。 秦风会做挤压性断肢再植手术，张主任从院里面领导口中得知后，就连忙让领导请秦风过来开个讲座，给他们手外科的医生提升一下技术。 别以为断肢再植手术，什么医院都能做。 断肢再植手术，是有成功率的，一般遇到难一点的断肢，市级医院就做不了了，只能简单包扎，然后开转院通知，让患者前往省级医院。 一直以来，手外科关于断肢再植手术这一块的业务做的并不好，损失了很多的钱。 所以，秦风这个带有传奇色彩的医生，就进入到了张主任的视野之中。 仅凭借小诊所的器械就能完成一台断肢再植手术，那么要是有专业器械，秦风的手术能做到哪一步？ 会议室内，一下子挤得满满当当，不止有手外科医生，还有普外科的医生，甚至骨科医生也有。 大家都抱着求知欲的态度看着台上的秦风，等待着秦风的演讲。 第一次站在这么多人面前演讲，秦风的内心有些发虚的。 读书那么多年，秦风一直默默无闻，除了进班前的自我介绍，秦风都没有正式的做过演讲。 这一次的演讲，对于秦风来说也是一次尝试，同样也是一次经验。 其实，对于自己在训练室里面学来的术式，秦风是很乐于教授给其他医生的，没有半点藏私的心思。 这玩意，生不带来，死不带去的，还不如给国内的医学进步做贡献。 台下，在张主任的组织下，开始有序的排座起来，其他科室过来的医生，也准备好了小马扎。 这些小马扎都是在自己科室拿的，一般患者等待的时候，坐着用的，也算是公物公用。 “咳咳。” 秦风用咳嗽缓解了一下自己的紧张，直接进入主题。 “目前我国的断肢再植技术处于世界落后的地位，整体发展比较慢，所以……” 秦风拿起一旁的一次性水杯喝了一口气，继续道：“我想问一下，在座的各位，能够独立完成断肢再植手术的有多少？” 会议室内，只有张主任和另外一个手外科医生举手。 要知道手外科在二院也算得上一个中大型科室了，里面的医生是要多于一些小类科室的。 但是，作为主要业务的断肢再植手术，能做的医生居然只有两人，可想而知国内其他医院的情况也不容乐观。 秦风打开临时准备的案例道：“首先，我要给大家介绍一下一位桑国的外科专家做的断肢再植手术，他当时……” 突然，台下的张主任举手，秦风停下了讲述，露出疑惑的表情。 “小秦医生，我想听你的案例，而不是外国人的案例。”张主任道。 “对啊，我们要听你的，这外国人的案例我都听腻了。” “对对。” 其他医生本来也是一副无精打采的样子，有了带头人，纷纷开口。 秦风错愕道：“可是桑国的外科专家，我跟他在这方面还是有差距。” 这个差距，并不是秦风比他手术做的差多少，而是桑国整体医疗水平较高，而且断肢再植手术在全世界都是处于领先水平，设备方面更是吊打国内。 手术，可不仅仅靠一个人就能完成的，一台好的手术器械对于医生来说，无疑是一把神器。 只不过，张主任他们有需求，秦风只能将自己的手术口述一遍。 下面的医生终于听得有滋有味起来，没有在课堂那种无聊感。 “接下来，提问时间。”张主任趁着秦风喝水休息的时候的主张着。 其他医生纷纷举手，这可是他们抛出疑问的好机会，解决了问题，自然就能让自己的水平更进一步。 “秦医生，我想问为什么不用止血带止血？” 秦风道：“因为断肢面，是有露在外面的伤口，使用止血带或者其他覆盖止血材料很容易引起感染。” “术后发生了动脉痉挛怎么办？” 这个问题终于问到了手术点上了。 “直接进行输血补液，保证患者的血液温度，进行保温止痛。” “秦医生，为什么我们手术的时候，会出现动脉栓塞的情况？” “这个是因为你们血管清创方面的问题，没有清创彻底，导致栓塞，同时血管吻合方面欠佳，导致吻合口张力过大，局部感染也会引起动脉栓塞。” “秦医生……” 演讲只用了半小时，但是回答问题足足用了两个小时，每个人都有问题。 最后，不得不张主任宣布这次交流结束，让秦风回去了。 再不让秦风回去的话，张主任觉得秦风可能会被榨干了。 还没等秦风收拾东西，张主任和董主任就走了进来。 “小秦啊，今天你的演讲可是让我受益匪浅啊！说实在话，你的讲座比请其他专家要划算多了，他们都是为了赚钱，讲述的东西都是大家都能查到的，毫无意义。”张主任感叹道。 董主任也在一旁称赞着秦风，心中思考着要不要给急诊科也来一次讲座，毕竟有秦风这种资源，不利用实在是有些浪费。 “张主任，我有个想法。”秦风道。 “你说，只要不过分，我都答应你。”张主任很高兴，这次秦风很给他长面子，要是手外科的医生有进步，对于他来说也是业务做好了。 “我们医院最近有没有碰到过断肢的患者，比如手指找不到，或者断指时间太长，导致失去活力无法接上去的患者？”秦风问道。 张主任陷入了思考之中，二院的手外科遇到的断肢再植的患者基本上都往省级医院去推了，除非是那种实在拮据的患者。 “你这么一说，我倒是想起了一个，有个工人因为机械操作的时候，导致手指被夹断，断掉的手指和创口都被机油浸染了。”张主任思考道。 第一百七十五章 人在科室，狗粮天降 “你们当时是怎么处理的那个患者？”秦风问道。 “唉，我们没办法，只能做一下清创，就让他回去了。”张主任叹气道。 这也是一种无奈，对于自己技术不足的无奈，“毕竟那种情况，患者的手指已经废了。” “可是，你们有没想过，将患者的脚指头截下来，然后移植到手指上，形成新的手指。”秦风语出惊人道。 董主任和张主任都是一愣，被秦风这句话惊的说不出话来。 随即，张主任脑袋疯狂运转起来，思考着秦风这句话的成功性。 最后发现，秦风的所说的，在理论上完全是可以实现，就如同人被烫伤后，可以用其他部位的皮肤进行衔接修补一样。 “但是，你的这个想法，你考虑过没有？那就是不是每一个人的脚指头和手指头都有生理的相似。”张主任道，“并且，别人患者的脚指头是好的，你一言不合要给患者脚指头截肢，你觉得患者会同意吗？” 这个方法，对于患者来说肯定是无法接受的。 “张主任，我想试一试，希望的手外科的帮助。”秦风认真道。 这个方法，秦风也是今天讲完后，自己有了新的思路。 自己脑海中的断肢再植技术和人体血管结构，秦风有很大的把握保证成功。 现在，唯一缺的就是一个试验患者。 “你有这个想法是好的，但……”张主任本来还想劝一下秦风，却被董主任撞了一下，顿时醒悟过来，改口道，“行，要是以后碰到了这样的患者，我给你留意，然后让你过去看看，至于患者同不同意你的手术方案，我就没办法了。” “张主任，患者那边交给我就行。”秦风道。 又聊了一下，张主任和董主任就离开了。 “老董啊，你手底下出了一条真龙啊，每一个想法都是天才般的想法。”张主任道，“而且，这台手术如果真的能成功，那就证明我们国家也有了一项在断肢再植领域领先的技术了。” “可是想法是好的，我也相信他能做好手术，但是说服患者去同意手术方案，也是难上加难。”董主任苦笑道。 其实董主任很情愿给秦风搜罗这种患者，但是这种很容易爆发医患矛盾。 “这样，我们两个向院里面申请，拿一个专项资金出来，我们两个科室以秦风为主，做一个共创项目出来。”张主任提议道。 董主任一听，顿时眼前一亮。 如果只是一个科室，上面的领导可能会以有风险拒绝，但是两个科室一起申请，同时进行共创，那上面领导也要考量一下。 并且，秦风想出的这个术式，是一个创新项目，如果真的能做出来，医院里面最少也能拿到一个省级的创新基金。 两个主任对视一眼，有了一个共同的目标，那就是将秦风的这个想法实现。 另一边的秦风，自然不知道两个主任的想法，直接收拾东西下班回家了。 反正急诊有特殊情况，急诊这边也会给秦风直接打电话，秦风也不用太担心。 好在一夜都没有情况，秦风睡了一个安稳觉。 早上洗漱完毕，秦风就去交接班了。 刚交接完，一个男人就搀扶着一个女人来到诊室内。 “患者怎么了？”秦风按着病历单，看着眼前的男女。 男人露出一脸尴尬的神色，女人则是一脸的痛苦，是不是挖苦男人一眼。 “医生，我早上吃了一个蛋糕。” “蛋糕有毒？食物中毒了？”秦风问道。 “不是，是蛋糕里面有一个戒指，然后被我吃进去了。”女人满脸的悲愤。 吃戒指，吃到肚子里面，自己也算是第一人了。 秦风打量了一下两人，不得不佩服女人和男人。 原来电视剧里面演的都是真的，真的有人将戒指藏在蛋糕里面进行求婚。 “都怪你。” “我本来想晚上跟你求婚的，谁知道你早上起来就吃蛋糕，而且还是一大口一大口的那种。”男人小声道。 “你还说，都怪你！”女人怒吼道。 男人低下头，典型的好事变成坏事。 “没什么事，洗个胃就好了。”秦风道。 “啊？还要洗胃？医生，我不想洗胃。”女人有些害怕道。 “有，吃点有利于排泄的药物，顶多三天就可以排泄出来，就是每一次，你要认真翻一翻。”秦风认真道。 女人一听这个，脸色一变。 “医生，我还是洗胃吧。” 相比于洗胃的痛苦，女人更怕的是翻排泄物。 秦风给女人直接开了一个诊断单，交给女人，“拿着这个去缴费，然后排队去洗胃就行了。” 送走了这对男人，秦风不禁摇头，继续用电脑看着论文和写着论文。 只不过没一会，两个小孩走了进来。 秦风抬头看了一眼，发现领头的那个小男孩自己还认识。 就是那个家长没时间，让他自己过来正骨的蒋天天。 另外一个小女孩，秦风没发现什么。 “是不是手臂不舒服？”秦风问道。 “不是。”蒋天天头摇的如同拨浪鼓，“我女朋友她今天吃了一个西瓜，然后肚子疼，我就带她过来看看，她一个人不敢过来。” “我可是跟她说，我是医院的vip，有特权的。” 小女孩看着蒋天天的脸上，露出一丝崇拜的表情。 秦风不由有些好笑，这个小家伙，居然还把上医院当成一件很骄傲的事情。 还vip？这是欺负别人小孩子不懂事。 最主要这么小，就女朋友？真不怕对面家长七匹狼。 “早上就吃了西瓜吗？”秦风问道。 “嗯，就吃了西瓜。” “还有别的症状吗？比如想吐，不舒服之类的。” “有，吃完西瓜后，我就吐了。” 秦风给小女孩简单查了一个体，发现女孩只是吃多，肚子有了胀气。 帮小女孩拿了一盒健胃消食片，秦风就把两个小孩子送走了，一路上，秦风还听着蒋天天对小女孩说着情话。 什么，这个世界我最爱你，你就是我的唯一。 听得秦风鸡皮疙瘩都起来，这叫什么事？医院科室坐，狗粮天上来？ 第一百七十六章 奇葩父子 将两个活宝送走后，又到了二次查房的时间。 秦风正准备叫上赵齐等人一起去查房，还没到位置，就被一名病人拉住。 “医生，我不认识字，你帮我看看，我有哪些东西不能吃？” 秦风接过病历单扫了一眼，将病历单递回去道：“不能饮酒，不能吃油腻的东西，饮食要保证清淡，同时多吃水果。” “啊？不能喝酒？”病人一脸的惆怅。 秦风看了一眼病人，年龄大概在四五十岁左右，手中有老茧，应该是长期劳作所致。 有时候，喝酒就是他们的兴趣。 特别是在桃市这边，什么早酒、中酒、晚酒，一顿少了酒都不行。 手外科内。 张主任坐完诊，正准备去吃饭，桌子上的座机就响了起来。 “张主任，快来问诊室，有一个很特殊的病人。” “很特殊的病人？”张主任心中一紧，能让手外科的住院医手忙脚乱的患者，情况肯定不容乐观。 张主任赶到问诊室，就看到病床上躺着一个满脸痛苦的病人，病人家属在一旁抽泣。 “这是手指断了？”张主任目光看向病人右手缠着的带血纱布，只是经过了简单的止血处理。 “嗯。” 张主任将患者的纱布一层层揭开，仅剩三根手指的右手掌露出来，上面的无名指和小指都被削去了大半，仅剩最后一节残留在手掌上，涓涓的往下流淌着血。 “断指在哪？”张主任深吸一口气问道。 手外科住院总将装着断指的托盘递过来，张主任看了一眼，转头看向家属。 “你们怎么搞的？把断指弄成这样？还怎么接上去？” 此时的断指断口处明显出现了感染，由于长时间的放置，里面的血管和神经也无法使用了，属于废指了。 患者第一时间断指，家属没有将其送往医院，耽误了最佳的治疗时间。 家属低着头一语不发，不敢与张主任对视。 “患者现在的情况，断指已经彻底坏死了，根本没有再植的可能。”张主任下了定论。 “医生，真的没办法了吗？”患者的妻子露出哀伤的表情。 患者则生无可恋的躺在病床上，抬头望着洁白的天花板。 张主任本来想直接说没有了，但是突然想起昨天秦风跟自己说起来的，将脚指头换到断指处。 再看看这个患者，很明显符合秦风的要求啊。 “办法不是没有。”张主任停顿了一下。 患者老婆一听，激动道：“医生你说，只要能把我丈夫的断指治好，什么情况我们都能接受。” 患者也扭过头看向张主任，灰暗的目光中开始散发光芒。 “我们医院急诊科有一名医生是这方面的专家，他正好最近有一个新的治疗方法，专门针对你丈夫的这种情况。”张主任道，“但是……” “但是什么？”患者忍不住开口。 “他的治疗方法是将你的脚指头截掉，然后再植成新的手指。”张主任道。 患者老婆愣了一下，没有继续开口。 患者则如同被踩到尾巴的猫一样，道：“我手指都成这样了，你们要是没有把我脚指头接上去，我岂不是还要损失一个脚指头？” 张主任点了点头，这个时候，就没有必要骗家属了。 一旦骗病人去做了这手术，失败了，张主任和秦风都是要负责任的，被吊销行医资格证都是轻的。 这件事情，最难的一点，还是发生了。 那就是患者不会愿意去做手术，张主任只能让住院总给患者的断指处进行清创处理，然后用纱布加压包扎起来。 “伤口尽量不要碰水，等待伤口愈合。”张主任叮嘱道。 患者没有给回应，直接扭头跟自己的老婆离开。 张主任看着患者这副样子，只能无奈目送着两人离开。 查完房的秦风，刚回到问诊室，就看到熟悉的身影。 “我去，这才过去多久，你又来了？该不会是你的小女朋友又生病了吧？”秦风诧异的看着蒋天天。 这个小孩，一个星期来了三次医院，这比有些医生来医院还来的勤快，不知道的还以为蒋天天是某个医护人员的子女呢。 “不是的，是我的手。”蒋天天一脸痛苦的将自己右手伸出来，只见几根指头呈现不规则弯曲状。 “你家是不是习武世家？”秦风忍不住问道。 这受伤频率也太高了，不是胳膊就是手指，而且这种程度的骨折，还不是一般的打砸出现的。 必须是刻意的那种，才会出现这种情况。 “不是，是我爸，都怪他。”蒋天天鼓起腮帮子道。 秦风才发现一名中年人正拿着缴费单过来，看到蒋天天，满脸的抱歉。 “这是怎么回事？你家孩子的手指骨折，可不是随便就能骨折的。”秦风问道。 蒋天天做个全面的检查，骨质密度方面是没有问题的，不存在玻璃人的情况。 “我爸说老鼠尾巴跟我的手指差不多，就让我试试他新的老鼠夹，他没控制好，就把我夹成这样了。”蒋天天道。 “……” 秦风一阵无语，大无语事件。 用来抓老鼠的老鼠夹，居然拿自己的亲儿子手指做实验，这是多闲才能干出这种事情啊？ “你家孩子应该是指骨骨折，你带着他去拍一个ct吧。” 蒋天天爸爸连忙点头，接过秦风开出的检查单，就带着蒋天天去ct室做检查了。 过了一会，两人拿着结果回来。 秦风看了一眼，道：“准备做手术吧，就一个小手术，正骨和固定。” 蒋天天爸爸就在一旁点头，也不说话。 反而是蒋天天如同一个小大人，喋喋不休。 “医生哥哥，做手术会不会很疼啊？要不你像上次一样，给我一拉一扯就好了。”蒋天天道。 “一拉一扯。”秦风满脸的囧。 秦风也很想给蒋天天一拉一扯，但是涉及到指骨，手术是最好的选择。 手臂和手指，完全是一个天，一个地，不在一个级别的东西。 为了安全期间，秦风将卢杉叫来给蒋天天打麻醉。 蒋天天一看到卢杉，立马道;‘哇，医生姐姐，你好漂亮啊！’ “谢谢夸奖。”卢杉带着口罩点头道。 “别被这个油嘴滑舌的小家伙骗到了，他上午还带了一个女朋友过来看病。”秦风不恳道。 第一百七十七章 又来了？ 卢杉瞪了秦风一眼，“你的意思是我不漂亮喽？” “不是……”秦风突然感觉自己百口难辨，自己明明是另外一层意思，怎么男女之间的交流这么困难。 “哼！” 卢杉没有理会秦风，跟蒋天天聊着天转移着注意力，然后一针下去。 动作之迅速，卢杉在蒋天天心中白衣天使的形象顿时崩塌。 半个小时后，蒋天天的手术完成。 蒋天天的爸爸看到秦风出来，立马冲上去询问。 “放心吧，手术很成功，没什么事。”秦风道。 蒋天天爸爸点了点头，然后看了一眼秦风身后的卢杉，悄悄将秦风拉到一旁。 “医生，我想像你咨询点问题，你跟我过来一下。” 秦风疑惑的跟了上去，来到拐角处。 “医生，能不能帮我弄点伤口。” “？？？” “不是真伤口，是那种假的，但是特别真实的那种。”蒋天天爸爸低声道。 这是什么奇怪的要求，自己又不是化妆师，怎么伪装伤口。 看秦风不为所动，蒋天天爸爸有些着急起来。 “医生，你一定要帮帮我，我把儿子弄成这样，被我老婆知道了，我会死的。” “你还知道是你的错啊！” 秦风的这句话没有说出来，最后还是拒绝了蒋天天爸爸的请求。 伪造病历，伪造伤口，秦风真干不错这种事。 急诊科内，林雪正和急诊科的护士长聊着天。 “你们听说没，金主任的私生女来我们医院了。” “什么情况？” “听说是白血病，需要骨髓移植，所以转来我们医院，看看金主任的骨髓配型符不符合。” 秦风路过听到了金主任的名字，脚步顿了一下。 “金主任的女儿？私生女？” “咦，秦医生，你也喜欢听八卦啊。” “不是，我主要对白血病感兴趣。”秦风摇头，对于八卦兴趣真不大。 只是金主任加上白血病，这个话题让秦风来了兴趣。 “对啊，听说这个女儿是金主任上大学的时候，不小心让他大学女朋友中标了，然后生了下来，他现在的老婆和孩子都不知道呢。”急诊科护士道。 秦风了解了一下情况后，就直接离开了。 急诊科护士依旧跟林雪八卦着，有时候医院员工的话题，总能引起人们的关注。 这件事，很快就传遍了整个医院。 一直没有露面的金主任，也在会议室露脸了，院长严重批评了金主任的作为。 金主任整个人如同老了十几岁一样，丧失了精气神，秦风看着金主任的样子，心中也是叹息一声。 至于董主任，虽然之前跟金主任不对付，但是两人毕竟只是单方面的争斗，涉及到这种事情上，董主任也没有落井下石。 以前是为了升职，两人夺权争斗。 现在董主任到了其他科室，跟金主任也没有直接的争斗关系了。 会议结束，院长单独找到了秦风。 “院长，你找我有什么事？” “也没什么事，就是听董主任说，你最近写了一片关于挤压性断离断肢再植的论文？”院长问道。 “嗯，已经写完了，正准备投稿呢。” “有眉目了吗？” “暂时还没有。” 听到这话，院长眼前一亮，故作矜持道：“那个小秦啊，我正好有一个搞医学杂志的朋友，他本来想找你约稿，正好他明天过来，你们两个明天见面聊一聊？” “哪家医学杂志？”秦风好奇问了一句。 “你明天十一点来我办公室就知道了。”院长笑道。 秦风答应了下来，然后直接返回急诊科。 完成了手头的事情，秦风看了一下后续安排，并没有手术了，就给自己提前下班了。 回去查一下医学期刊的资料，然后为明天做准备。 这还是第一次跟医学期刊的编辑对接，秦风还是有点紧张的，之前都是交给何老修改，何老直接帮秦风去投。 新写的那篇挤压断指断肢再植手术，秦风也觉得上sci也上不了太少，索性给院长做个任启明。 就算是小期刊，也可以，反正也算是一个杂志。 睡觉的时候，秦风就进入训练室里面进行训练手术。 第二天一大早，秦风自然醒来到医院。 刚到诊室，秦风又又看到了蒋天天。 办个vip吧，医院特号的那种。 秦风好想跟蒋天天说这句话，这医院来的比去学校还勤快，这还得了。 只不过这一次蒋天天身边的人变成了一名女性，并不是蒋天天的爸爸。 “该不会是过来询问蒋天天昨天病情的吧？”秦风想到了这一点。 “医生哥哥，我又来了。”蒋天天有些骄傲道。 秦风一阵沉默，来医院还来出了成就感，不亏是你啊！ “医生你好，我是蒋天天的妈妈。”蒋天天妈妈非常有礼貌道。 “你好，不知道您来这边有什么事情？” “也没什么事，主要是我听人说男孩的包皮要趁小割，不然就会影响发育。”蒋天天妈妈道。 秦风一听不是问昨天的事情，也是松了一口气。 要是真问起来，秦风丝毫不怀疑蒋天天妈妈会拉着蒋天天直接离开，然后揍他爸爸一顿。 带孩子，把孩子当成了试验品，没谁了。 “发育程度其实跟先天遗传因素有关，跟割那个没太大的关系。”秦风科普道。 “可是我家天天的班里，那些家长都组团给孩子割了，听说组团还有优惠，第二根半价。”蒋天天妈妈道。 神特么第二根半价。 秦风无奈道：“这东西割了主要是为了局部的干净和生理健康，避免内部产生污垢。” “可是我今天脱了他的裤子看了看，发现很长，我觉得要割了。”蒋天天妈妈自顾自道。 秦风看了一眼还在一旁安静玩手机，似乎还不知道接下来会发生什么的蒋天天。 “那行，我帮他检查一下，如果真的过长，那就割了吧。” 秦风带着蒋天天去了旁边的检查室，将帘子拉上。 一分钟后，秦风走出来，摘掉无菌手套。 “确实有点过长了，要割了。” “医生，你能割吗？”蒋天天妈妈突然发问。 “这个去泌尿科不是更好吗？他们才是专业割的。”秦风道。 “可是我家天天说你什么都会，手艺也是最好的，指名道姓的让你割。”蒋天天妈妈道。 得，来了几趟医院，把自己当成御用医生了。 第一百七十八章 医学杂志编辑 “医生，你能做吗？”蒋天天发问道。 “割包皮只是一个小手术，我能做，但是在做之前，你们要做一些检查。”秦风提醒道，“虽然只是小手术，但也关系到以后的生活。” “嗯嗯，我还指望着天天给我抱孙子呢。”蒋天天妈妈一本正经道。 “患者没吃早餐吧？”秦风问道。 “没有，不是很多手术早上都不让吃东西吗？我就没有给他吃。”蒋天天妈妈道。 “那就好。”秦风给蒋天天妈妈开了检查单。 蒋天天妈妈拉着蒋天天直接去检查了。 秦风则带着人去查房了，等查完房回来，蒋天天的各项检查也做完了。 “手术有三种方案，你们想做哪种？”秦风道。 “哪三种？” “第一种，传统的包皮环切手术，这是最经典的手术方法，适用于所有年龄段人群，切口愈合也快，只需要一个星期左右，无需拆线，但是术中出血会比较多。”秦风解释道。 “这种不行，时间太长了，而且还出血点，我怕天天出事。”蒋天天妈妈摇头。 秦风喝了一口水，继续道：“第二种就是一次性包皮环切吻合术，这种手术时间短，但是伤口愈合很慢，大概要三周左右，而且需要拆套环，同时有切口组织坏死感染的风险。” “太危险了，不行。” 这个方法也被否决，秦风直接介绍第三种。 还没等秦风介绍，蒋天天妈妈直接选择了第一种方案。 “虽然受点痛，但是风险最小。” 敲定了手术方案，秦风给卢杉打电话，让卢杉去准备麻醉药和其他药物。 这种小手术，是不需要上手术台的，在科室内就可以做。 这台手术，秦风只叫了林雪和卢杉，一个麻醉师，一个器械护士。 但是这台手术不属于急诊科范围，秦风给董主任打电话报备了一下。 董主任那边一听只是包皮手术，就让秦风去做，二院泌尿科每天的包皮手术都做不完，巴不得其他科室能做点。 秦风带着蒋天天妈妈和蒋天天来到观察室，卢杉和林雪正在清点着药品和手术器械。 让蒋天天躺好，秦风直接让卢杉上针。 卢杉给蒋天天的小弟上面和下面，分别扎了一针，将一针管的药物分别注射进去。 完成了海绵体麻醉后，秦风拿起镊子夹了夹蒋天天的小弟。 “有感觉吗？痛不痛？” 蒋天天愣了一下，摇了摇头，然后慌张起来。 “我怎么没感觉了，我小弟没了，呜呜呜。” “准备手术。” 秦风将安慰蒋天天的事情交给了卢杉，有个人跟蒋天天聊天，也能让秦风耳边少点聒噪的声音。 第一步，就是消毒和清洗。 在来之前，秦风让蒋天天妈妈带着蒋天天去洗手间清洗了一下，但还是要进行一个完全的清洗，防止出现感染。 “林护士，准备1:1000的新洁尔灭液。”秦风一边用肥皂水和盐水清洗蒋天天小弟，一边指挥道。 好在林雪的业务能力也强，只是熟悉了一下，就有了流程记忆，剩下的东西和药物也不用秦风去提醒了。 可是当秦风接过注射满新洁尔灭液的注射器再次扎进去，由于没了感觉，蒋天天也没有哭喊。 止血钳和槽探针分别递到秦风的手中，也不用秦风去喊。 这就是一名优秀的器械护士所能做到的，秦风做的也是速度极快，林雪才堪堪跟上秦风的速度。 秦风将表面的包皮剥离后，直接用包皮外板将蒋天天小弟套住，距离冠状沟缘0.5cm的地方，秦风小心划了一刀作为切除的标记。 接着，秦风将内环套上去，手术袖套也在林雪手中拿着，随时准备递给秦风。 秦风持着见到，沿着探针剪开了包皮，然后砸距离冠状沟的那个标记处，秦风做了一个环切，将包皮完整的切割了下来。 切割完以后，秦风就开始止血。 秦风小心的将剩下的皮肤往后缩，显露出出血点，然后采用电凝止血。 在背侧正中的背浅静脉处进行了结扎，完成止血后，秦风直接开始缝合。 由于这个术式是不需要拆线的，所以在缝合线的选择上，选择了可吸收线。 秦风拿起持针钳，用细丝线在环形切口的左右背腹侧各缝合了一针，接着进行了结扎，为了防止发现组织水肿导致缝线崩开伤口开裂，秦风结扎力度比较小。 缝合完毕后，秦风直接用纱布在包皮切口环绕了好几圈，接着把先前多出来的缝线再利用，把凡士林纱布固定在蒋天天的小弟上。 最后用纱布进行包扎，确保稳固性。 “手术结束。” 秦风拍了拍手道。 一听到结束，蒋天天就迫不及待的站起来。 “咦，为什么我还感觉不到呢？”蒋天天道。 秦风扫了蒋天天一眼，“要是你能感受到，我就该脱下这身衣服了。” 忙完了蒋天天的这边的事情，秦风又看了一遍论文，到了十一点的时候，秦风准时出现在了院长办公室。 推开门，秦风就看到里面坐了两个人。 一个是院长，另一个则是五六十的男人。 院长站起身介绍道：“这位是华夏医学杂志的副主编孟平。” “老何啊，这就是说的那篇论文作者？有点太年轻了吧。”孟平皱眉道。 秦风看到孟平编辑愣了一下，这就是院长说的国内杂志？ 华夏医学杂志，这可是国内声名赫赫的存在，几乎是国内排名第一的医学杂志。 杂志中涵盖了医学绝大部分领域，属于综合性医学杂志中专业性最强的。 能够在上面发表一篇论文，比你投sci还要好，至少博士需要的论文期刊，绝对够了。 “孟主编，你好。” “嗯，那篇论文真的是你写的？”孟平再次问道。 “是的，那篇论文是我写的，里面的手术，也是前段时间刚做的。”秦风道。 孟平点了点头，“论文质量很高，可以发表在华夏医学杂志上，但是……” 秦风心中一喜，听到后面那句话愣了一下。 “但是，你的这篇论文，我觉得发在华夏屈才，应该直接发到lancet上，让全世界看看。”孟平说这句话的时候，整个人忍不住颤抖了一下。 第一百七十九章 挑战者（一） “lancet？”秦风倒吸一口气凉气。 可能英文名字大多数人不知道，但是中文名《柳叶刀》。 世界级的医学杂志，这本杂志的地位不用多说，no.1。 “只是你的这个年龄，太年轻了。”孟平道。 在《柳叶刀》的历史上，根本没有二十多岁的医生发表论文，一般都是四十多岁往上的医学大佬才有资格。 孟平被论文质量所吸引，来到桃市，不仅仅是为了见老友。 更多的是想看看作者，看能不能通过这篇论文让国内在手外这块领域占据一片天地，让那些外国人看看，我们的研究水平是不比他们差的。 “难道柳叶刀不允许我这个年龄的人投稿？”秦风反问道。 孟平摇头。 “不过，我觉得我的这篇论文没资格上柳叶刀，能做下这类手术的医学大佬太多了，不足以让柳叶刀刮目相看。”秦风道，“但是我还有一个想法……” 秦风将截指接指的想法说了出来，孟平听的一愣，随着秦风不断的细说，孟平眼中的光芒也是越来越盛。 “天才般的想法，将脚趾截除，改造内部生理结构，再生为手指，进行断指再植。”孟平不停感叹道。 另一边的二院院长有些发愣，他发现自己好像没有资格参与进两人的对话，只能当个旁观者。 “我相信那篇论文是你写的了，这般的天才，写出那样的论文绰绰有余。”孟平高兴道，“你的这个新想法，只要能够完成，绝对能够上《柳叶刀》。” “你应该也知道，这项技术可以说是世界性的创新，一旦真的做出来，凭借这个手术，你，我们郭家都可以在国际医学界风光一把。 并且，国家对于创新性手术还有基金资助加上《柳叶刀》的sci影响力，足够拿下国家级科学研究基金，应该有一百多万。” “孟主编，我对钱没什么兴趣，其他论文上《柳叶刀》也能申请国家级科学研究基金吗？”秦风问道。 “只要你能上，项目就能申请，而且是稳批的那种，去省级或者国家级医院，医院内部也有奖激制度。”孟平对于这一块还是很熟悉的，“并且，我跟你明说吧，从2010至今，我国家发表在《柳叶刀》上关于手术技术的论文，只有四篇，你明白这个含量吧。” 秦风表情顿时严肃起来，要知道医学生群体在国内占据的比例是很大的。 可是这么多年来，数以十万记的医学生和医生申请发表论文，能算上去的技术性论文只有四篇，可想而知。 “唉。”孟平叹了一口气，“这也是为什么我国的医学界地位在国际上并不高的原因，无论我们的期刊办的多好，在世界上终究是不知名的。” 秦风沉默了下来，这就是现代国内医学界在世界医学界的尴尬处境。 “小秦医生，如果你真的能成功的话，我代表二院，额外拿出一百万奖励给你。”何院长突然开口。 这一百万对于二院来说，压力还是很大的，甚至有可能导致医院的年度报表不会那么的好看。 但是，何院长觉得不亏，这一百万拿出来，真的能让秦风研究出来，那代表的可是国内里程碑式的进步。 “我会努力的。” 其实不用他们的许诺，秦风也会努力去完善这个项目。 只要能给秦风一次机会，秦风就不会让他们失望，况且《柳叶刀》的认可度，别说在国内了，就是在国外认可度都是no。1，只有有一篇文章上了《柳叶刀》，凭借这篇论文去任何一家国家级医院混个主治完全没问题。 并且，完成断肢断指再生手术，对于世界，对于国家，对于国内的病人，都是一次重大的突破。 于公于私，这样能让秦风最深处的想法得到实现。 送走秦风后，院长看向孟平。 “老孟啊，你真的这么看好这个项目？”院长道。 “我看的不是项目，而是秦风这个人，秦风这个年龄，就如此接近《柳叶刀》，一旦真的完成，你说后面的岁月里面，他会不会给我们再拿下一座那至高的荣誉？”孟平眼神中出现了向往。 要知道那个至高的荣誉，是全世界医生的向往，但每年只有寥寥几人获得，甚至可能没人获得。 自从那一位天才消失后，国内就再也没医生能够获得那个至高荣誉了。 何院长自然知道孟主编说的是什么荣誉，此时惊叹于孟主编对于秦风评价，让他支持秦风的心，也更加坚定起来。 这段时间，也有很多人眼红秦风，来他这里打小报告，觉得秦风不应该有那么高的工资。 只是说的人多了，何院长也在考虑是不是真的给多了。 但是今天，何院长反而觉得那三十万花得值，保了一个三甲，同时还能拥有一个国家级的科研项目，这是多少医院投资千万都可望不可及的存在。 医院对于项目的投资是很大的，任何一项项目的完成，都意味着医院的营收和排名都将飙升。 最近几年，有专业的机构做了一个排名，笼盖了全国各级榜单。 科研项目，就占据了很大的比例。 为什么京都协和被誉为国内第一，还不是因为他们对于项目投资，甚至直接在医院和学校盖了一栋科研楼，用来研究医学项目。 另一边，手外科内。 张主任接到了一个工作电话，接通电话，张主任得知一名国外的手外年轻医生，想要参观二院，将会在明天到达，让他们手外科做好迎接准备。 只不过，上面领导的语气不怎么开心，对于这个国外医生的到来有些忌惮。 “赵院长，怎么回事？国外医生不应该是去省级医院或者国家级医院参观吗？怎么来我们市级了？”张主任问道。 “因为这个国外医生是来给我们下马威的，准确来说是来挑战国内手外科权威的。”赵院长道。 “可是也不应该来我们桃市啊，我们……” “因为我们桃市曾经出了一名顶级医生啊！” 赵院长说完，张主任就明白了，这是冲着顶级医生的名号来了。 用一家家医院当做自己的垫脚石，张主任握紧了拳头。 一院肯定是被挑战失败了，所以来到了二院。 想到这里，张主任给一院那边打了一个电话，了解一下那名国外医生的身份。 第一百八十章 挑战者（二） 第二天一早，秦风刚查完饭没多久，手外科的张主任就找了过来。 “秦风，跟我去一趟手外科。”张主任有些急迫道。 “怎么了？有断指再植的患者了？”秦风惊喜道。 张主任摇了摇头道：“不是，是桑国来了一个进修医生。” “这个医生来我们这边手断了？需要我给他接上？”秦风好奇问道。 “……” 张主任不由为秦风脑洞点了一个赞。 “不是的，别人是来挑战我们手外科，你过去帮我们手外科撑撑场子。”张主任道。 “哦，行吧。” 秦风跟着张主任前往手外科。 此时一辆黑色的商务车停在了医院门口，下来一行人朝着二院走来。 秦风站在张主任的旁边，忍不住打了一个哈欠。 张主任眼中却是浮现一丝担忧，“小秦，这个来砸场子的桑国医生，听说是桑国知名医院院长的儿子，师从桑国手外科大师拓村一光，名叫千岛慕。” “哦。”秦风平淡应了一句。 “你就不紧张？” “我有啥紧张的？技术比不上别人，只能认输呗，而且我又不是手外科出身。”秦风道。 张主任仔细一想，还真是这种情况，秦风不是手外科出身，到时候秦风跟那个桑国医生对抗，就算输了，自己这边也不会输的太惨，也有理由去辩解。 对于二院的名誉也能保住，不会那么丢人。 很快，千岛慕在几个人的簇拥下进入手外科。 一旁值班的护士们纷纷投向目光，想看看来自国外的年轻医生。 一身洁白的衬衣，平淡的眼眸中带着一丝自信光泽，双手手指细长且完美。 在桑国，医生的手指都是有讲究的，不是每个人都能当医生的。 “非常抱歉，打扰贵院了。”千岛慕鞠了一躬。 “不打扰，千岛医生来我们医院，我们医院可是蓬荜生辉啊！”张主任皮笑肉不笑道。 秦风则是平淡的看向千岛慕，千岛慕与其对视，两人的目光中逐渐碰撞出了火花。 还没等秦风和千岛慕互相介绍，大厅中传来一声哀嚎，还有护士和医生的指挥吼叫声。 众人过去，就看到诊室内有一名患者平躺着，不停哀嚎。 “怎么回事？”张主任询问道。 “患者在操纵机器的时候因为打瞌睡，手被机器绞断了。”旁边的医生汇报病情道。 在患者的旁边，还有一名身穿蓝色工作服的人，应该是断肢男子的工友或者领导。 千岛慕眼前一亮，他正愁找不到机会挑战桃市二院，将整个桃市的医院手外科压在自己的身下，打响自己的名号。 毕竟，这里曾经出了一名顶级医生，将桑国当时压的喘不过气来。 “我能看看吗？”千岛慕开口。 张主任看了一眼赵院长，赵院长点了点头。 “可以。” 千岛慕上前检查，一旁的工人朋友却不满意了。 “你们医院怎么回事？不应该开始救治吗？而且这个人是医生吗？就给我朋友看病？” “你好，我是桑国的手外科医生千岛慕，这是我的医生证明。”千岛慕道。 “国外医生？那你赶紧给我朋友看看。”工人一听是国外的，就觉得有救了。 有时候，国内的医生某些技术其实并不比国外医生差，但是总有人觉得外国的月亮比国内的圆，觉得国内的发展没有国外好，思想停留在十几年前。 秦风皱了一下眉头，脚步向前移动了一下。 千岛慕很快检查完，确定了患者的情况。 “患者是切割性断肢，给患者进行检查后，准备手术抢救。”千岛慕下达一条条指令。 “这台手术你能做？”张主任皱眉问道。 要知道这种切割性的断肢，手外科没有一个人能做，最多只能抱住患者一条命，然后送往上级医院。 “可以，这种手术我独立主刀过二十多次，没有失败案例，不会有问题的。”千岛慕自信道。 张主任和赵院长交涉了一下，决定让千岛慕进行手术。 虽然不愿意让千岛慕上台，但是自己这边又没人能做，为了患者性命着想，这个最好的选择。 患者很快被推向去做检查，张主任则拨打电话安排手术室事项。 秦风反而像个无事人一样，晃晃悠悠的跟在众人身后。 进入手术室内。 “千岛医生，你需要助手吗？”张主任问道。 千岛慕看了一眼众人，随即指向秦风。 “就让他来帮我吧。” 在千岛慕的心中，秦风就是手外科的医生，正好让这些人看看，他们年轻一代的医生跟自己的差距究竟有多大。 秦风被张主任叫过来，站在了一助的位置上。 “准备麻醉。”千岛慕吩咐道 只不过麻醉师没有理会千岛慕，反而看向秦风。 “听他的，进行麻醉。” 麻醉师点了点头，将麻醉药剂注射进患者的体内。 “组织剪。”千岛慕伸手找器械护士要器械。 器械护士愣了一下，同样看向秦风。 “给他吧，不用看我。”秦风笑道。 千岛慕另一只手狠狠的握住，脸色有些难看。 要知道以往的千岛慕在手术室中，那是说一不二的存在，不会有任何忤逆他的指令。 对于助手的要求，千岛慕也是极其严格，就跟桑国的风气一样，严谨到了变态地步。 “开始清创，消毒。”千岛慕看向患者的创口，表情平静了下来。 秦风拿过清洗液，千岛慕进行清洗。 随着清洗结束，手术也正式开始。 “弯剪。” “血管钳。” 秦风率先喊出口，接过器械护士的器械递给千岛慕。 基本上在千岛慕上一步刚做完的时候，秦风下一步的器械就已经准备好了。 包括血管显露、标记、接骨等等。 秦风都能在千岛慕之前把助手的工作做好，让千岛慕只需要按部就班的手术就行了。 这让千岛慕的感觉有些怪异，之前做过那么多这样的手术，但是没有一台是这么轻松的，就好像那种写作业的时候，别人帮你把步骤都写出来了，你只用填写答案一样。 第一百八十一章 挑战者（三） “你不会缝合就别上手，都缝漏了。”秦风皱眉批评道。 “漏了？”千岛慕停下手中穿线动作，有些不满，“你怎么看出来漏了？现在血管都没吻合。” 虽然千岛慕自认为自己缝合速度很快，但是现在血流没有疏通，在他看来秦风就是无理取闹，找自己的茬。 “你的前一针和后一针之间多了0.1mm，这个缝隙被旁边的组织挡住了，所以你看不出来。”秦风道。 千岛慕有些懵，0,1mm看上去微不足道，但是血流会顺着这个小口子一滴滴落下来，之后会在其他血管内形成血栓造成一系列的后遗症。 “你是怎么看到的？”千岛慕还是有些不信任秦风。 秦风没办法，只能拿过微观显微镜，在血管上面翻找起来。 一分钟后，秦风停止翻找，将显微镜的内容定在了血管上。 “你自己看吧。”秦风收手。 千岛慕凑了过去，第一眼上去，千岛慕就知道秦风将显微镜的倍数放大了几分，有点让他不适应。 不过在找寻缝隙，放大倍镜是最好的选择。 视野之中，很明显有一处地方比其他地方宽了些许，千岛慕心中估算了一下，距离大概就是0.1mm，也就是秦风所说的缝合间隙距离。 千岛慕愣了一下，在手术过程中，秦风是如何判断自己缝合间距过大的？ 仅凭借肉眼？ 千岛慕将这个选项直接摒弃，不可能是凭借肉眼，剩下的一种那就是经验了。 难道说，这个年轻医生比我的经验还要足？ 这台手术，要不是秦风的提醒，一旦完成断肢再植后，病人的再植肢体虽然可以恢复，但是会引起一系列的术后并发症。 这对后期的创口恢复和肢体能力恢复都是不利的，甚至可能变成肌无力。 “抱歉，秦桑，这是我的疏忽。”千岛慕鞠躬道歉。 身为医生就要敢于直面自己的错误和改正自己的错误。 这一次，千岛慕将这段缝合线拆除后，速度没有那么快，反而慢慢的缝合起来。 接下来的手术都很顺利，千岛慕凭借自己的技术直接将肌腱什么的都修复了，用时六个小时，总算完成了手术。 这台手术对于千岛慕的体力也是一个考验，好在坚持了最后，千岛慕下台的时候，脚一软，要不是秦风顺手搀扶住，千岛慕绝对脸着地。 “你还不错。”秦风夸赞道。 “谢谢。” 秦风迈开步子直接离开，千岛慕锤了锤自己的小腿肌肉，看上秦风状若无事的样子有些吃惊。 要知道秦风身为助手，可是跟他站立的时间是一样的。 为什么自己颤巍巍，秦风反而健步如飞。 身体素质方面，千岛慕自己经常去健身房锻炼，保证能够高强度的手术。 华夏，可真是一个奇迹的地方。 “手术做完了？”张主任喝了一口保温杯里面的枸杞。 “嗯，那个桑国医生做的有点慢了。”秦风道。 “有点慢……” 张主任差点一口水喷出来，要知道那台手术，他们二院手外科都没资格做。 按照张主任以前上课学习的理解，这台手术最少要九个小时起步，但是千岛慕只用了七个小时，并且千岛慕的年龄也才三十多岁啊！ 在医学界，这绝对算是年轻人。 千岛慕这时候正好走进来，本来他还挺开心的，这次算是破了自己的一个记录。 以往，千岛慕做断裂性断肢再植手术都是九个小时起步，这次只用了七个小时，两个小时的进步，无疑是飞升。 但是一进来，就听到秦风在吐槽自己，千岛慕哪里还忍得住。 “七个小时还慢？你觉得你能做的比我快？”千岛慕质问道。 “应该没问题，你缝合还有骨支架重建、血管重建、神经修复都有点慢。”秦风道。 千岛慕脸顿时黑了下来，“你这是说我整台手术都慢，拖延了速度？” “差不多这个意思吧。” 秦风也是实话实说，毕竟断裂性断肢再植手术对于现在的秦风来说小菜一碟，秦风在骨架重建、血管重建、神经修复方面绝对是行业顶尖的存在。 “我承认你很优秀，但是你的言论让我觉得你跟你们国内的那些只会说大话的医生一样，断肢技术比不过我们桑国，你一个市级医院的医生拿什么指责我？”千岛慕冷笑道。 “哦，我觉得我比你强，强一点点。”秦风笑道。 “我要跟你比试，如果你输了，你要给我道歉，同时承认你们国家的技术没有我们桑国好。”千岛慕道。 一听到国家，秦风和张主任脸色一变，同时严肃起来。 “你算什么东西？”秦风道，“一个菜鸡而已，会点皮毛就来这里耀武扬威，我们可是你们祖宗。” “八嘎！我的师傅可是神之手，作为他的得意弟子，我一定要让你知道我的厉害。”千岛慕怒吼道。 “哦，可以啊，不过断裂性断肢再植没什么意思，我们要玩就完挤压性断肢再植。”秦风自信道。 千岛慕脸色一变，挤压性断肢再植就算是他也不敢保证百分百成功，只是以前做过。 一想到这里只是华夏的小城市，一个小城市的医生怎么跟自己这种顶级医院的医生相比。 这个家伙可都想用挤压性断肢再植手术让自己知难而退，自己偏偏不让他如意，让他看看他跟自己的差距有多大。 秦风跟张主任打了一个招呼，就不想再理会这个桑国医生。 都说桑国人是欺软怕硬的存在，秦风觉得一点都没错。 至于比试，只要张主任找到了病例，秦风能让他直接绝望。 脱下白大褂，放进柜子中，秦风又去急诊科转了一圈，就准备离开。 晚上跟卢杉温存了一下，就直接进入训练室开始训练挤压性断肢再植。 按照系统的尿性，秦风觉得这几天绝对会有挤压性断肢再植的病人，就像安排好的一点。 一晚上的时间，秦风和千岛慕的比试全员皆知。 院长也给一院院长打了电话，询问了有没有挤压性断肢需要再植的病人，这种比试也需要一两天的准备，就算有病人的话，还需要转院和各种手续。 第一百八十二章 秦风的想法 “听说你小子又整出了一篇论文，准备投给《柳叶刀》？”何树庚给秦风打来电话询问。 对于他这个年龄的人来说，用vx远远没有用拨打电话来的实在。 “嗯，是一篇关于断肢再植方面的一种断指再生方法，副作用比起现在的断指再生技术要小，能通过将隐蔽的脚趾截掉形成新的手指。”秦风道。 电话的那头听完，沉默了一会。 随即传来何老严肃的声音。 “小秦，这是你自己想法？还是……” “我自己的想法。”秦风道。 “好，很好，有成功案例没？”何老询问道。 “额，暂时还没有找到愿意实验的人。”秦风有些尴尬道。 想法大家都觉得好，但是真正需要实验的时候，反而找不到人了。 何老也是叹了一口气，这不仅仅是秦风的困扰，同样也是国内科研发展的困扰，这东西又不能强迫和欺骗，只能通过交流让患者相信你。 但是作为试验品，只要是一个正常人都不会答应。 不过何老想的比秦风更多，他提出的这种再植方法，绝对是国际上都不曾有过的，如果真的成功，那么绝对能在世界医学界上掀起轩然大波，给国内带来轰动性的影响。 又说了一些自己的想法后，何老就找秦风要了论文资料。 秦风将两篇论文都发给了何老，何老给自己泡了一杯绿茶，就坐在电脑上认真审阅起来。 何老已经把秦风当成了自己弟子一样的存在，对于秦风任何一件事都是极其上心的。 一想秦风在影像学上的研究，再看看这次的外科上的研究。 仅仅就这一段时间，秦风的研究就已经有两个了，其中影像学的研究论文已经有了成功案例。 一旦再植手术也有成功案例后，秦风的履历将会极其好看，甚至都不用何老自己作为后盾，秦风都能成为一个医院基石一般的存在。 同时，何老还询问了秦风对其他学科有没有想法。 秦风表示有机会，下一个研究项目就是朝着精神方面和脑外科去研究。 现在这个社会，抑郁症和精神疾病增多，但是国内研究这方面的医生较少。 第一，就是大脑涉及到的范围太广了，需要全能型的医生才能去接触。 第二，大脑身为人体最神秘的地方，属于人体中心部位，一旦能获得其中的奥秘，也是受益匪浅。 秦风自己倒是有一个想法，那就是换头手术，也就是新闻上时常出现的跨越时代的手术。 换做以前的时候，秦风肯定不敢有这种疯狂的想法。 但是现在随着将去世人的肢体、器官等等移植到健康的患者身上，甚至一个人的器官可以移植五六个人，这些移植技术在现代已经属于成熟阶段。 可以说，除了大脑以外的移植，其他部位的移植已经趋向成熟。 只不过大脑的移植，在世界上的伦理和安全评估上面就很难通过，容易引起社会舆论。 以前，就有大胆的医生尝试过头颅移植，但是移植成功后不久，患者便死亡了，被认为是不可成功的手术之一。 但是如果真的有医生能够克服技术方面的困难，那绝对是医学界一次技术性的飞跃。 一旦移植成功，带来的不仅仅是救活某个认，而是会给医学领域带来新的研究、新的突破，也能让人类对于大脑的认知更进一步。 最主要，这台手术在国内完成，足以让世界所有人惊叹。 同时，国内的医学科研也会进入飞速发展时期。 秦风就找何老要了相关的资料，仅凭着网上的资料还有二院的内部资料，根本不够秦风研究的。 只能靠着何老的关系，去找到那些大医院的内部资料甚至是国际医院的内部资料。 正好打开网页，秦风就看到了一篇新闻推送。 一名十三岁孩子，因为精神疾病，砍死了自己的亲生父母，经过医生的引导了解，发现这个孩子在精神方面居然不抗拒杀人。 也就是意味着，这个十三岁的孩子精神上已经跟那些杀人魔没什么两样了，毫无悲痛的感觉。 这让人不禁有些感叹，精神世界有的能让人善良成为圣人般存在，有的能让人成为恶魔般的存在，只不过后者居多一些。 但是，精神方面的研究，世界医学都是有些停滞不前，对于精神病的治疗，目前国际上也没有有效的药物，大部分都只是延缓病情的短效药，同时还会出现耐药性。 每个人都有成为精神病的隐患，这是一种隐性的存在。 “叮叮！” 急促的电话铃声让秦风回过神来，秦风接通电话，连忙拿起白大褂披上，冲向急诊科大厅。 正好碰上了跑过来的林雪，秦风朝着她点了点头。 患者的情况，已经有人跟秦风说清楚了。 秦风直接让跟车医生和护工将老年患者送往观察室，同时跟车医生将随车家属递过来的病历给了秦风。 “患者，六十二岁，有原发性的iga肾病，既往病史有高血压、痛风……” 基本上除了原发性iga肾病外，其他的病跟大多数老人一样，属于老年疾病综合体。 而原发性iga肾病是一种跟慢性肾小球肾炎症状相似的病例，症状一般是有腹痛、腰痛、肌肉痛或者低热，少数病人甚至会出现持续性肉眼血尿和不同程度的蛋白尿，还伴有水肿和高血压。 “嗯？还做过透析？” 秦风看到病例上的血透析记录，表情严肃起来。 病情不严重，不做透析，这可是医院一种潜规则了。 一般病历上有透析记录的，多半都是情况不太好的。 秦风边走，边翻看患者的血透析记录。 2015年6月5日，进行了右颈内静脉带cuff透析导管植入术，并且同时进行了血液透析治疗。 2015年10月15日，进行了腹腔镜下腹膜透析导管植入术，并且进行腹膜透析，拔除了两个月前安置的待cuff导管。 2016年8月3日，做了左前臂自体动脉内瘘成形术，但是在之前一次检查中，患者的腹膜透析依从性比较差，而且透析不良，建议改血液透析。 2017年3月6日，突发性急性腹膜炎，进行了内瘘手术，拔出腹膜透析导管，进行门诊透析。 2018年4月3日，内瘘的流量不足，静脉流出道出现狭窄问题，进行内瘘球囊扩张术。 第一百八十三章 血管移植术 整整四年的透析，患者还有各种并发症，身体可谓到达了某种极限，属于危重病人，稍有不慎，患者就会出现意外。 秦风进入观察室内，仔细检查了前壁头静脉，发现缓和的前臂头动脉搏动较为聚类，但是颤音极其微弱。 “先给患者做一个彩超。”秦风道。 急诊科的医生连忙给患者安排，彩超结果出来的也比较迅速。 秦风看了一眼结果，开口道：“患者是前臂上端头静脉瘤发生了扩张，伴血栓形成，回心血流入了侧枝，形成了血栓，同时静脉回流受阻，我初步判定，患者可能是静脉高压伴内瘘疼痛。” 不一会，董主任和赵齐也纷纷赶了过来。 “初步诊断有了吗？”董主任询问道。 “有了，静脉高压伴内瘘疼痛。” 董主任看了一眼彩超结果，点头道：“确实，患者的情况，我也怀疑是静脉高压伴内瘘疼痛，同时血栓严重，需要疏通血栓，现在需要血栓的具体情况，看看栓塞程度。” 作为血管外科的副主任，董主任的诊断还是有一把刷子。 急诊科其他医生自然也不会去找其他血管外科医生，毕竟秦风和董主任包括赵齐，都是血管科出身，只不过现在是在急诊科建设。 “医生，你们一定要救救我爸啊！”患者儿子声音颤抖道。 董主任脸色有些难看道：“患者的手术难度太大了，主要是身体原因，可能无法支撑整个手术。” “董主任，我有一个想法。”秦风道。 董主任和赵齐都扭头看向秦风，秦风缓缓开口道：“患者的身体情况不足以支撑长时间的手术过程，那我们就可以将手术时间缩短，采用大隐静脉移植桥接不就行了？” 大隐静脉移植桥接？ 董主任等人都是一愣，有点呆呆的看着秦风。 “你们看，患者的肘部静脉发生了血栓，阻断了发生血栓的主要血管，那么我们再通过侧枝回流，建立回心通道就行了。”秦风道，“彩超上面，血栓血管的旁路都是疏通的，可以利用旁路分流，将主道阻断，切开血管取出栓子。” “为什么不采用介入手术呢？直接进行内瘘，采取cuff导管植入透析更好吧？”赵齐提议道。 “这种方法确实可以，但是患者的年龄大了，身体还有多种疾病，放弃内瘘在进行带cuff导管植入透析的成功率可以说是0，就算是成功了，患者能不能恢复过来还是一个问题。”秦风摇头道。 董主任点了点头，其实两个方案难度都很大，只是相对而言，秦风提出的血管移植术对于患者来说友好一点，对于医生的技术考验较大一点。 “小秦，说说你的想法吧。”董主任道。 秦风点了点头，拿起记号笔在老人的手臂上划了起来，分别在皮肤浅表标记除了穿静脉血栓、吻合口、上臂中段静脉、前臂头静脉的上端血栓位置。 “这里就是发生了血栓的位置，所以我们完全可以在这里做一次血管移植。”秦风指着穿静脉血栓的地方道。 说着，秦风拿着记号笔，把穿静脉血栓部位和外侧上臂静脉链接起来。 “这样，上臂静脉的血液也可以进入穿静脉，让血流恢复循环。” 秦风的话语很简短，但是每一步都是让人眼前一亮。 赵齐听完秦风的讲述后，点了点头，这种通过旁路恢复血流循环，解决血栓问题的方法，他都没有想过。 原来，这就是自己跟秦风的差距。 以前还以为是技术上的，现在看来自己还是学习太少，原地踏步太久了，就连想法都没有了。 虽然，这个手术难度依旧有点大，但是有秦风在，没意外。 “我们利用大隐静脉移植桥接，将动静脉内瘘流出道重建，最后将血栓取出来。”秦风盖上笔帽道。 大隐静脉是皮下的浅筋膜，从内踝前方起，一直延伸到大腿左右。 并且这根静脉，先天性就适合移植，属于血管中的o型血。 “行，小秦，这台手术就交给你了。”董主任也是果断，既然秦风提出了手术方案，那么这台手术就由秦风直接做。 “那就直接手术吧，老爷子的情况不太好了。”秦风看了一眼患者的瞳孔。 同时，患者的心率和血压都开始下降，随时可能休克。 “推去手术室。”秦风接过指挥权，指挥起来。 赵齐紧跟着秦风，这台手术，他肯定是要给秦风当助手的。 进入手术室内。 手术床上的患者已经昏迷不醒，秦风等人进行了简单的急救，稳定住了患者的心率和血压，卢杉则直接开始上麻醉针。 患者的情况也提前告诉卢杉了，卢杉进针的时候，采用的是硬膜外阻滞麻醉。 “仰卧位。” 赵齐和林雪连忙调整患者的姿势，方便秦风做手术。 “麻醉完成。”卢杉闷声道。 秦风点了点头，抬头看了一眼时间。 “手术开始。” 手术刀直接被林雪拍在秦风手上，秦风没有任何的停顿，熟练的划开外皮，接着依次分离皮下组织、肌肉组织等等，顺便找到了血栓产生的血管，测量出了需要移植的血管长度。 “50.31mm。” “赵齐，你记一下。”秦风道。 有时候，一台手术需要的东西多了，主刀医生不可能全部记得住，这个时候就需要助手发光发热了。 这也是为什么那些年龄大的医生，喜欢带年轻助手的原因，年轻人记忆好啊。 秦风下一步，直接开会截取血管，同时将截断部位进行吻合。 “消毒做好没有？”秦风取下血管问道。 “做好了。” 秦风看了一眼下腹部的位置，已经显露出了股动脉，确实是做好了消毒。 赵齐的进步也是肉眼可见，至少现在不用自己去过多言语，就能明白手术下一步怎么做。 秦风用手术刀在上面做了一个纵行的6cm左右的切口，接着秦风在完成内侧切口后，让赵齐用纱布塞进切口，防止出现感染情况。 另外又切开了皮下组织，在股动脉切口处切出了浅筋膜和卵圆窝。 手术中一旦看见卵圆窝，就证明已经找到了大隐静脉，这个地方是股动脉和大隐静脉的汇合处，有其一必有其二。 第一百八十四章 血栓过多 秦风直接用弯钳分离出了大隐静脉的主干，接着就到了十分重要的一步。 “切断大隐静脉的分支。” 这一步，一旦出现失误或者造成血管破裂，在进行血管移植的时候就会出现无法分割和、渗血等致命情况。 “血管钳。” 秦风伸手要过器械，阻断了血管，沿着大隐静脉的静脉干开始分离。 在大隐静脉处有旋骼浅、腹壁浅、音部外浅等分支，要找到这些分支，一一结扎切断后，大隐静脉的分支才算是切割完毕。 好在找分支和结扎切断，对于秦风来说都是小菜一碟，自然也没有在上面直接浪费时间。 “开始截取大隐静脉段了。”秦风提醒道。 众人点了点头，都全神贯注起来。 秦风拿起手术刀，在众人诧异的目光下，直接进行了剥离。 “卧槽，秦哥，你不处理一下结缔组织，直接剥离？”赵齐率先开口。 这种直接剥离血管的行为，在血管科是禁止的，毕竟可以想一想，你剥离血管的时候，由于没有处理结缔组织，血管一拉就能看到密密麻麻的结缔组织，瘆得慌。 秦风没有回答赵齐的话，继续进行着手中的动作，直接将一段连接着结缔组织的血管取下放置托盘中。 “等等，这好像不是直接剥离，而是一种血管剥离的术式，我有点忘记名字了。”赵齐瞪大了眼睛。 秦风笑了笑道：“没错，这就是国外的新术式no-touch技术，用于截取血管，能够大大减少血管狭窄的发生率，进行血管移植的成功率也会提升。” “可是，秦哥你的血管好像截长了一点。”赵齐道。 “这不是截长了，这是这个技术的需求，大隐静脉从身体内取出来后，会发生回缩现象，如果取的跟预想中一样长，进行体内吻合的时候，就会发现短了一小节，一般比预计需要长度长2-3cm比较好。”秦风解释道。 赵齐似懂非懂的点了点头，秦风看着赵齐样子，有些好笑道：“到时候，我教你。” “谢谢秦哥。”赵齐眼中迸发出精光。 秦风接过林雪递过来的肝素盐水，这是直接灌入大隐静脉之中的，用来检测这一段大隐静脉有没有发生渗透。 肝素盐水注入其中，秦风将其结扎起来，随着肝素盐水的增多，大隐静脉充盈了起来，从萎缩不振的模样，变得蓬勃膨胀起来。 观察了大约一分钟，秦风发现并没有发生渗透的情况，就将大隐静脉放入稀释后的肝素盐水中进行暂时的储存。 “秦风，下一步就是皮下隧道了吧？” “嗯。” 皮下隧道的作用跟静脉通道差不多，在血栓处打开一条通道，置入大隐静脉，从而将血栓部位和外侧上臂静脉连接起来。 开口的位置，在之前秦风就已经固定了，上面也有记号笔做出的大致走向，秦风直接按照标记线来就行。 在血栓部位和外侧的上臂静脉处各开了3cm左右的口子，接着将两个口子向彼此眼神，两个皮肤切口之间很快形成一个u形皮下隧道。 “准备大隐静脉吻合。” 赵齐赶紧将肝素盐水中的大隐静脉取出来，秦风再次夹断了血栓部位和上臂静脉的连接血管。 随着大隐静脉的展开，秦风看到血管没有发生扭曲之后，直接将其塞入皮下隧道之中。 两端都要分别吻合，一端要连接在血栓部位，一端要连接在穿静脉处。 因为大隐静脉与两个血管有一定的差距，所以秦风对于大隐静脉进行了修剪，大隐静脉连接上臂静脉的地方，剪薄了12.00mm才与上臂静脉成功吻合。 做完这一步，秦风长出一口气。 血管的吻合，听上去很简单，做起来还是很累人的，毕竟血管就那么粗细，稍微有点偏差就可能出现渗血、渗透的情况。 “开放上臂静脉。” 听到秦风指挥，赵齐将上臂静脉打开，静脉的血液涌进大隐静脉之中，血管开始有规律的搏动起来。 在吻合口处，有明显的震颤感，但好在并没有出现渗血的情况。 “吻合良好，直接取血栓。”秦风松了一口气。 “我去，这血栓也太多了吧。” “密密麻麻的，至少也有上百片吧。” 赵齐和林雪纷纷惊呼出声。 秦风这口气还没松完，赵齐打开的血管中，里面黑色的血栓如同长蛇一样，密密麻麻的存在于血管之中。 因为血栓过多，血栓部位的血管内皮也是严重受损，血流速度减慢，同时血液粘稠度也在增加。 周围密密麻麻的小血栓，就是因为大血栓没有处理，导致被血流不断冲刷脱落形成的。 但是这些小血栓，秦风也要处理，不然它们就会慢慢形成大血栓，从而再次脱落，导致小血栓越来越多。 虽然小血栓和血栓碎片对大型血管不会造成影响，但是进入毛细血管，会直接堵死毛细血管。 数量少还好，要是数量庞大了，毛细血管都被堵死，别说手术了，直接可以等死了。 这个取血栓对于秦风来说也是一个技术活，要快准。 深吸一口气，秦风调整好自己的情绪，表情严肃的低下头开始进行手术。 首先切开了肘部的头静脉，接着又用血管阻断钳夹闭了近心段的头静脉，防止术中出血，同时还能够有效防止取栓过程中血栓被血管冲刷进入其他血管中。 “赵齐，你记得按压吻合口的静脉。” 赵齐点了点头，小心翼翼的按压在吻合口的静脉处。 “秦哥，需要什么？”林雪问道。 虽然取血栓的器械，林雪心里有数，但是这么多血栓，常规的取血栓器械肯定是不行的，只能看秦风有没有好的想法。 “f5-fogarty带囊导管。” 秦风思索了一下，说出了需要的器械名字。 林雪脑海中瞬间回想起这个器械，好在林雪准备充足，各类导管都有准备，不会出现手术过程中器械短缺的情况，但是也不会导致器械臃肿。 这就是一名优秀的器械护士，能够给术者节约的时间。 第一百八十五章 额外收入 林雪取出f5-fogarty气囊导管放置器械托盘之中，脑海中想起了关于f5气囊导管的作用。 虽然林雪只是一个器械护士，但是在大医院里面也是耳濡目染，在理论方面绝对不比一名专业医生差。 这种f5气囊导管，能够有效的保留avf的血管长度，避免血管重建的时候引起血管长度的损耗，从而能够延长avf的使用期限。 avf是长期进行血透析患者的一种手术方法，属于血管吻合的小手术，能够让手腕部位的动脉和临近的静脉进行缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，形成一个动静脉内瘘。 f5气囊导管能够有效缩短动静脉内瘘的长度，秦风拿起f5气囊导管，在头静脉入进行置入，接着在血管中注入生理盐水，使其充盈。 接着第二根f5气囊导管在秦风的介入操作下，直接抵达血栓的上方。 一般来说，这台手术是需要两个医生来共同做的，但是秦风正好会两种术式，直接代替了两个医生位置。 “静脉注射50mg肝素。”秦风道。 肝素这玩意，在血管手术中用途比较广泛，使用率也是比较高。 在抗凝血、刺激血管内皮释放抗凝物质和纤溶物资，能够有效的帮助取血栓和溶血栓的操作。 等待赵齐注射完肝素，秦风直接操作着导管穿过血栓，接着缓慢的往气管里面打气，扩张体积，从而将血栓固定在导管上。 等打气差不多了，秦风轻轻拉扯了一下f5管，明显能感觉到了阻力，便小心牵拉着导管，让导管头回到血管切口的地方，取出第一个血栓。 仔细检查了一下壁端，发现并没有残留后，秦风便注射肝素生理盐水进行冲洗管腔。 肝素生理盐水的作用当然不仅仅是冲洗，还有一点就是判断血栓是否取出。 如果能从血管切口处看到有大量的肝素生理盐水涌出，一般说明血管完全疏通了。 这名患者也没有出现意外，生理盐水从切口处涌出，血管已经疏通。 “准备缝合。” 秦风将缝合的工作交给赵齐来做，自己则去取另外一根血管的血栓，同样用导管将大血栓拉出，小块血栓则用网袋将其一一取出。 看着血栓减少的血管，秦风长出一口气。 “血管钳。” “不是，秦哥，取栓手术都做完了，还要血管钳干嘛？”赵齐好奇的问道。 “看着就行了。”秦风露出一抹神秘的微笑。 直接用血管钳将远心端的静脉夹住，将6f鞘管推入其中。 一系列的操作，别说赵齐了，就是董主任也被弄懵了。 随着秦风将肝素盐水的注入，秦风才解释道：“一般来说，完成血管移植和取栓后不用考虑再次血栓的情况，但是眼前的这个患者不同，年龄偏大，血管的内膜较为薄弱，极有可能再次发生血栓。” “所以，在这块地方注射肝素盐水，能够有效的预防再次形成血栓。” 赵齐迷茫的眼神随即慢慢明亮起来，他懂了秦风的意思。 这就是大师级的手术和讲解，能给一名医生带来的变化。 同时大师级的手术，可不仅仅在于医生的手术技巧，大师级手术要比普通手术考虑的更全面。 比如转角爱的年龄、性别、体重、既往病史等等，对手术细节进行修改，同时也会增添或者减少手术步骤，从而达到对患者最佳的治愈效果。 但是普通医生，手术一般就是按部就班，所有人的手术都是根据教科书上去做的。 所以，在术后愈合、并发症方面，就有着天壤之别的差距。 秦风就属于前者，秦风一系列操作，能让患者术后愈合情况，在护理下达到最佳的效果，同时术后并发症和再次形成血栓的几率也会大大下降。 看着董主任和赵齐都陷入了沉默，秦风也不再多言，直接手持持针器，对着伤口进行逐层的缝合，然后就是最外层皮肤缝合。 赵齐看着眼前飞动的手，不由惊叹一声。 “真特么牛逼！” “按照秦风的这种做法，大隐静脉移植的长期开通率高、狭窄、血栓发生率低，属于完美的移植手术。”董主任眼前一亮。 患者本身就已经是高龄，身上也有许多的慢性疾病，身体血管内出现血栓也属于常事，说难听点，患者本身就活不长了，现在只是在续命而已。 秦风的这个手术，让患者在死之前都不会有复发的情况出现了。 将患者交给赵齐去处理，秦风和董主任则直接离开了手术室。 刚走出手术室外，就看到门外等候的家属。 除了之前的一对子女外，陆陆续续又多了好几张陌生的面孔。 一下子，八九个人围上来，无形之中就有一种压力。 “医生，我爸情况怎么样了？”患者儿子开口问道。 秦风摘下无菌口罩，深吸一口气，让自己打起精神道：“患者手术很成功，以后应该就不会出现血栓情况了。” 这句话一出，患者的女儿当场哭了出来。 “这个血栓折磨了我爸好久好久，终于……” 患者的儿子眼眶也红了起来，在他们看来，自己父亲最严重的病治好了，自己等人又能多陪伴几年了。 听着他们的讨论声，秦风也感觉到了一种家的温暖。 总比那些老人一上手术台，就放弃治疗的家属要好太多太多了。 患者直接被转到了icu，虽然血栓取出了，但是患者的身体还是很虚荣，需要在icu里面接受二十四小时的监护，度过危险期后，才能转回普通病房。 面对高昂的icu费用，患者的子女也没有眨下眼睛，几个人直接当场刷了卡。 处理完事情，秦风扭动了一下脖子，却发现董主任一直含笑看着自己。 “董主任，你这样看着我，我有点害怕。”秦风缩了缩脖子。 “你这家伙，你知不知道你刚才干了什么？你把血管科的病人签到了急诊科，你的抽成直接少了一半。”董主任提醒道。 “啊？” 董主任跟秦风解释了一下跨科室挂职，秦风现在的身份还是血管科的医生，只不过挂职在急诊科。 这个病人挂急诊科的单，也就意味着秦风在血管科那边拿不到一分钱。 如果挂血管科的单，秦风就能拿到急诊科和血管科两边的钱。 第一百八十六章 骨髓移植（一） 秦风挠了挠脑袋，，这个东西他还真没去细想，除了手术以外，秦风都是怎么快捷，怎么来。 “还是你们这代医生好，我们那个时代，医药体制没有改革，手术费少的可怜，一趟手术下来，买早餐的钱都不够。”董主任笑道。 这句话也是真的，以前一台手术也就一两千块钱，这些钱除去医院的管理费用和资源费用，最后再平分到参与手术的所有人，最后能拿到手的真的少之又少。 回到急诊科，秦风碰到了骨科何医生。 “何医生，刚来急诊科做完手术？”秦风问道。 “嗯，你们这边刚过来两个小型骨折的，刚做完，累死我了。”何医生抱怨道，“你也刚下手术？做的挺快的啊。” “没有，就做了一个小手术。”秦风谦虚道。 “小手术反而轻松。”何医生拍了拍秦风的肩膀，正要离开。 急诊科的住院总跑了过来，朝着秦风挥手，“秦哥，那个血管移植患者已经安排好了，我过来跟你汇报一下。” “好的。” 秦风看向何医生，何医生脸上的笑容顿时消失，这算什么事？ 自己专门过来炫耀一圈，就被打脸了？ 本来两台小型骨折，何医生只花了两个小时做完，真的已经很不错了。 谁知道，秦风直接来了一台血管移植术，还只花了两个小时。 这尼玛，虽然不是血管科的，但是何医生也知道血管移植的难度和大概的手术时间。 还有一点就是，秦风居然把血管移植这种三级手术说成小手术，真的是……一言难尽。 何医生满脸的忧伤离去，秦风刚坐下没多久，院长的电话再次打了过来。 “什么，提职称？”秦风惊呼出声。 要知道无论是大小医院，职称晋级都很难，要熬。 比如本科生参加工作五年，才能从实习医生晋升为主治医师，硕士研究生则需要两年，同时本科生晋升还需要考外语。 秦风现在的职称还是实习医生呢，只是挂着规培生的名字。 医院里面的大部分医生都被秦风技术折服了，自然也不会去提这茬事。 秦风对晋升也不抱希望，毕竟秦风对于继续读硕士没啥兴趣，还不如挂着本科生的身份用技术折服一切。 “院长，这不符合规矩吧？” “没啥符不符合规矩的，你过来就好了。”院长说完，就挂断了电话。 秦风再次来到院长办公室，短短的几天，秦风都快成院长办公室的vip了。 “何院长。”秦风看到了坐在沙发上的院长。 “坐。” 院长给秦风沏了一杯茶。 “小秦啊，本来我们医院的医生，想要晋升也是要按常规去走，但是我决定学大医院给你一个例外，毕竟你研究技术和写论文，也没时间去复习学习资料什么，晋升考试我就想给你免了。” “凭借你的手术水平，就算是省级医院的主任也比不上你，本来我只想给你提到住院医师，但是我想到明年你要去魔都那边，一个住院医的身份有些掉面子，所以我准备给你一个副主任医师的身份。”何院长语出惊人道。 秦风差点一口水喷出去。 副主任医师？ 卧槽！ 连跨三级，这速度堪称二院历史第一。 “你也别嫌弃副主任医师这个职务，我是考虑到你又要手术，又要写论文，给你一个副主任医师的身份，方便给你配单独的办公室。”院长道。 只有主任级别的医生，才有资格拥有独立办公室，之前秦风所在的，只不过是急诊科的人给面子，没什么人过来打扰。 “恭喜宿主完成晋升任务，获得造血干细胞移植术。” 秦风愣了一下，系统已经好久没出现了，秦风还以为系统看着自己学完了，就消失了呢。 造血干细胞移植术，可是治疗白血病的手术。 “对了，还有一件事，听说你和金主任的关系不太好？”院长突如起来问了一句。 秦风点头也不是，不点头也不是，只能保持沉默。 院长叹了一口气道：“老金也是一个苦命人，他跟我是同学，自从他私生女找出来以后，一直在忙碌他女儿的白血病，最近刚刚匹配成功，明天省医院的专家过来就会给他们做骨髓移植手术，我希望以后你能跟老金好好相处一下。” 秦风听完，点了点道：“我知道了，只要金主任不针对我，我是不会针对他的。” 院长就让秦风直接回去，秦风回去后，直接研究起了造血干细胞移植。 一晚上的功夫，秦风发现自己已经熟练掌握了造血干细胞移植。 “卧槽，我学习能力这么强了？”秦风愣住了。 之前，秦风都是需要好几天的失败，才能成功。 可是现在的手术，都是一做一个准，顶多前期失败个十几次，后面就不会失败了。 “医学手术是共通的？”秦风突然想到了这一点。 凭借着系统给出的训练手术，秦风现在对于人体的手术，可以说是样样精通。 但是手术的共通，这一点，秦风也没听别人提及过。 秦风思考了一下，还是决定观察一段时间，如果真的是跟手术共通有关，秦风再将它公布于世也不迟。 第二天一早，秦风就接到了董主任的电话，董主任让他代一天班，他要去血管科那边代班。 今天应该是秦风的休息日，只不过董主任要求了，秦风对于代班也不排斥。 反正放假也没啥事，去医院还能做一做手术。 做手术使我快乐。 来到急诊科，赵齐跟秦风打了一个招呼。 “秦哥，你今天不是休息吗？怎么来上班了？” “帮董主任代个班。”秦风道。 赵齐点了点头，差点以为秦风记错了时间，想着提醒秦风让秦风早点回家。 集合了一波急诊科的医生，带着查了一遍房，秦风发现急诊科没事，就过手术室那边观台手术去了。 学习一下省医院专家的骨髓移植术，现场学习总比电脑上学习要好。 秦风进入操作室，就看到院长在内的一众主任脸色有些难看。 “这是……抽不出骨髓？” 第一百八十七章 骨髓移植（二） 秦风看着下面的省医院血液内科专家，满头大汗的抽吸着，但是针管内却没有半点的骨髓痕迹。 这可不是什么好事，要知道进行造血干细胞移植之前，患者一般都会进行长时间的化疗，身体已经出现不可逆转的损伤，一旦无法移植完整的造血干细胞，那么患者体内已经被破坏的造血干细胞不足让患者继续活命。 为什么全国每年有几十万人等待骨髓移植，但是真正能得到移植的只有不到一万人，甚至更少。 那就是以为骨髓的匹配，几率只有十万分之一。 也就意味着十万个人里面才会有一个，就算是宗亲之间，能够匹配的几率也只有四分之一，还必须是直系亲属。 “秦风，你来干什么？”院长发现了秦风的存在。 “院长，省医院的专家采用的是什么抽取方式？”秦风没有回答院长的问题，直接问道。 院长愣了一下，看向血液内科的主任。 血液科主任回道;“采用的还是外周血干细胞移植。” “不是经典的骨髓移植？”秦风皱起了眉头。 治疗白血病，抽取造血干细胞一般有三种方法。 第一种就是简单快捷的骨髓移植，第二种就是外周血干细胞移植，第三种就是脐带血干细胞移植。 外周血干细胞移植的优点在于将造血干细胞从骨髓中释放到外周血，在通过血细胞分离机从循环血中收集血干细胞。 这种方法比起骨髓移植，采集方便，供应者不用麻醉，移植后造血细胞恢复快。 但，外周血干细胞移植属于新型技术，还处于不完善的地步，很多缺陷和危险都没被发现。 很明显是省医院这个专家秀技，正好碰到了缺陷和危险。 “院长，我去给省医院专家搭把手吧？” “你会抽去造血干细胞？” “会一点点吧。” 院长挥了挥手，示意秦风过去。 血液科的主任则诧异的看着秦风，随即脸色一变，想到了不太好的事情。 那就是秦风要抢他们血液科的生意了？ 秦风做完术前准备，直接进入手术室内。 省医院专家尹作武正皱着眉头，思索着对策，就听到身后传来问话。 “还没取出来吗？” 这句话，简直是对尹作武职业的一种侮辱。 在他看来，桃市二院没有任何一个人有资格对他这样问话，他可是省医院的血液科专家。 “谁让你进来的？”尹作武扭头，不满道。 看清楚秦风的样貌后，更是生气起来。 桃市二院在自己手术的时候，随便放一个毛头小子进来是什么意思？ “趁我没发脾气之前，赶紧滚蛋。” “我觉得你用外周血干移植的方法，肯定是抽不出来，还不如用常规的骨髓移植。”秦风道。 “加大动员剂，继续抽吸。”尹作武对着助手道。 助手加大了动员剂，但是造血干细胞依旧没能进入外周血之中。 秦风走上前，“没用的，只能用骨髓移植。” “你懂个屁，现在怎么用骨髓移植？外周血干移植是因为能降低宿主的反应发生率，同时患者是慢性粒细胞白血病，如果用骨髓移植，移植组织中的活性细胞和免疫都会受到抑制，就会产生排异性。”尹作武怒吼道。 金主任躺在手术床上，因为没有麻醉，所以将两人的对话听的一清二楚。 “尹医生，骨髓移植真的没办法了吗？”金主任痛苦的问道。 “除非能够解决移植物抗宿主反应的问题，否则，就算成功了，也会出现大量的并发症。”尹作武解释道。 在尹作武看来，患者全身免疫系统基本被摧残，根本没法承受皮肤、肝脏甚至消化道细胞坏死的并发症。 金主任听完，眼睛一闭，深叹一口气。 秦风沉默了下来，一旁的尹作武则继续安排着动员剂，一副不抽出来不罢休的势头。 “移植物抗宿主反应是因为移植骨髓术者的技术不过硬，如果移植过程中，能够处理好，就能减少并发症的存在。”秦风突然开口道。 尹作武一听，这是不相信自己技术喽？ “你让你们医院的血液科医生来，你看他敢不敢做骨髓移植。”尹作武直接放下了手中的器械，将无菌手套狠狠的甩进污染桶内，转身离开。 秦风看着离开的尹作武，并没有理会，而是走上了主刀的位置。 “那谁，我等下需要什么，你记得递给我。”秦风对着器械护士和助手道。 助手和器械护士都是二院的，自然认识秦风，听到秦风的话也是点了点头。 “秦……秦风，你真的有把握吗？”金主任道。 “有九成把握，但是你之前已经注射了大量的动员剂，身体的各种状态都是为了外周血干细胞移植准备的，等下骨髓移植的时候，你会很痛苦。”秦风提醒道。 金主任睁开眼睛，咬牙道：“做，你尽管做，只要能救我女儿。” 秦风第一次对金主任有了改观，本来以为金主任这种人，可能会放弃。 没想到，还是父爱如山啊！ 说完这句话，金主任有些怀疑秦风到底能不能做骨髓移植，再想到秦风在医院里面创造的那一个个奇迹，金主任悄悄的闭上了眼睛。 “秦医生，一定要救我女儿。” 对于秦风的称呼，也从秦风变成了秦医生，这代表着金主任对秦风的信任。 另一边回到操作室的尹作武，就看到二院的一众人没人理会自己，反而看着手术室，尹作武扭头看去，看到了惊人的一幕。 “准备2支ns-500ml混合肝素，20ml一次性注射器两百个，16号和9号针头五个，骨穿刺套弄五套。” 助手连忙准备，秦风则趁机拿起金主任和金主任女儿的病历看起来，对于两人的情况，秦风不太了解，盲目手术，就会像省医院的医生说的那样，并发症层出不穷。 快速看完了病历，器械护士那边的器械也准备的差不多了。 “先硬膜外麻醉。” 麻醉师点了点头，给金主任进行了麻醉。 秦风扭头看向操作室，呼叫了血液内科的主任，血液内科主任赶了过来。 “李主任，你等下进行骨髓过滤和细胞计数，小王，你做ns+肝素的抽取，骨髓的抽取则交给我来。”秦风道。 由于赶时间，秦风就不可能将所有的事情，全部由自己一个人做了。 第一百八十八章 进修名额 “一次性注射器，抽取肝素ns，2.5ml。”秦风喊道。 赵齐连忙取过一支20ml的一次性注射器抽取2.5ml肝素ns后递给秦风，秦风接过注射器，直接在髁前进针进行骨穿，将骨髓吸入针管之中。 秦风用20ml的针管，吸取了7.5ml骨髓后就停了下来。 这并不是秦风不想多抽，而是跟骨髓移植有关，骨髓移植手术中，每次进针骨穿抽髓量都不能超过10ml，并且骨髓血和ns之间比例是3:1，也就是说2.5ml的肝素ns只能抽取7.5ml骨髓液。 李主任接过秦风递过来的注射器，分别用16号针和9号针对抽的骨髓进行过滤，同时赵齐将准备好的消毒袋递过来，将过滤后的骨髓储存在消毒袋里面。 只不过在赵齐进行这一步的时候，却被秦风直接叫停。 “不能直接这样装进去，还要进行额外的处理。”秦风道。 “还要进行额外处理？”赵齐和李主任都愣住了。 啥时候骨髓移植手术中，骨髓抽取除了装袋外，还多了一个额外处理？怎么处理？ 两个问题环绕在两人的脑海中，对于他们的专业来了一次严峻的考验。 “再进行一次额外的处理，能够见效移植物抗宿主反应，能够一定程度上减少术后并发症的发生几率。”秦风解释道。 赵齐和李主任，两人还是有些不解。 秦风看着两人的表情，摇了摇头，将针管里面的骨髓移到了血细胞分离机中，对骨髓细胞进行额外处理。 很快，骨髓和血细胞经过血分离机的离心后直接分离了，秦风取出骨髓将血细胞重新送回金主任的体内。 “秦哥，这一步有些多余吧？”赵齐问道。 秦风取下一支新的针管，“不多余，患者的病历上显示金主任的血型是a，但金主任女儿的血型却是ab，虽然说a型血可以输送给ab型血，但是肝素ns融合骨髓血厚，就使血细胞有了抗体，对金主任女儿会有一定性的排斥性。” “抗体和排斥性，还有免疫系统的情况，我想你们都知道，我就不多解释了。” 李主任眼睛逐渐瞪大，秦风说的这些，他居然都没有考虑到，只考虑了怎么分离骨髓和移植。 但实际上，一旦患者体内的抗体血液的浓度大于正常血液的两百五十六分之一，那么在患者免疫系统已经遭到破坏的情况下，根本没有办法抵御抗体的攻击，只能仍由红细胞遭受破坏，从而诱发更严重的情况。 “你们按照我刚才的办法去怼骨髓血进行过滤，同时建立两条静脉通道，一条用于输液，术野比例为抽取量的三倍，另一条输送自体血维持捐献者的血容量和血压。”秦风提醒道。 赵齐和李主任点了点头，两人很快有了分工。 李主任负责术中血压维持，赵齐则负责静脉通道和过滤。 看着两人的动作，秦风继续凝神抽取骨髓。 大概要抽取八百毫升左右，但是每次只能7.5ml，这也是为什么要贮备两百支一次性针管的原因，这个过程极其的繁琐和重复。 和往常的手术不同，秦风的这台手术做的很慢。 移植手术，患者情况虽然急但是并不危重，只要能成功移植就行。 同时，秦风的抽取速度慢也意味着能够减少捐献者的不适，在医院抽取骨髓也有一个规定，那就是每五百毫升的骨髓血抽取最少需要三十分钟，一次性抽太快，很容易让捐献者下不了手术台。 过了差不多两个小时，秦风的抽取工作完成，长出一口气。 看了一眼赵齐，赵齐也是过滤完最后一支骨髓血，扭动了一下腰，长出一口气。 抽取骨髓，可不比做一台外科手术轻松。 整个抽取过程，就是一直低头，抽取，抽出，重复。 “卧槽，小秦还真会抽骨髓？”院长露出惊讶的表情，随即脸上挂起一抹喜色。 秦风会的东西越多，到时候桃市二院评三甲也就会越加容易。 三甲的名号，可是所有市级医院为之奋斗的目标。 “哼，谁知道是不是瞎抽的，到时候捐献者起不来，我看他怎么办。”尹作武冷哼一声。 院长眼中也闪过一丝担忧，这也是初次抽骨髓的医生容易犯的毛病，就是不考虑捐献者的情况，一昧的乱抽。 下一刻，金主任被抬了下去，送到病房去修养。 秦风则直接带着赵齐和李主任转移了手术室，前往移植舱。 “哼，我但是看看，一个毛都没长齐的小子，说不定抽取出来的根本不是骨髓血。”尹作武满脸的不爽，在他看来，秦风这个人，只不过是哗众取宠罢了。 最后，秦风留下的，还是需要自己去处理。 院长看了一眼尹作武，轻轻道：“尹主任，秦风医生可不是你口中的毛头小子，他现在是我们二院的副主任医师。” “就他？副主任医师？你们医院可真是没含金量啊！”尹作武摇着头，丝毫不给二院院长面子。 医务处处长正想要说什么，就被院长拦住。 “尹主任，我们打个赌怎么样？要是我们医院的秦风医生把手术完美做下来了，你们科室的进修培训名额给我们医院一个。”院长脸上看不出喜与怒道。 尹作武看着二院院长，“好，我答应你，但是如果他没有做下来，我上去收尾，飞刀费用得翻倍。” “好。” 两人完成了口头约定后，前往移植舱继续观摩手术。 此时的秦风等人，也已经到达移植舱。 秦风看了一眼舱内金主任的女儿，患者目前的脸上出现明显的浮肿，同时手脚也有一定程度上的水肿，脸色苍白无比，甚至比起那些休克患者，脸色还要苍白许多。 这也是化疗患者的共同点，长时间连续的化疗，会让患者产生不良反应，例如恶心、呕吐等等，但是为了活下来，这些又是必须经历的。 在不良反应的折磨下来，患者的状态就是这样了。 “造血干细胞悬浮液到了吗？”监护的医生询问道。 “嗯，到了。”秦风让众爱卿将悬浮液递给监护的医生。 骨髓的输入跟其他手术不太一样，是不需要开刀的，只需要像输液一样，由人盯着，将干细胞悬浮液以静脉滴注的方式送入患者体内就行了。 第一百八十九章 接生（一） 监护的医生指挥着护士进行滴注的时候，秦风突然叫停了两人的动作。 “先等等！” 监护医生停下手中的动作，有些不解的看着秦风。 “秦医生，你这是？” “加一个0.2毫米的筛孔进行过滤。”秦风道。 “啊？为什么啊？”监护医生疑惑道。 “这样能够防止脂肪栓塞，同时增加造血干细胞进入患者体内后成活率增加。”秦风解释道，“还有就是每袋骨髓血的最后10ml留在输液管内不要输进患者体内。” 监护医生越加不解了，骨髓还不容易取出来，怎么还不让输完，每袋留10ml，这不是浪费嘛。 秦风挥了挥手，“因为血液中可能有一些其他物质，由于质量问题，会积淀在悬浮液中，虽然10ml输进去，对于患者没有太多的影响，但是不输进去，对患者只有好处没有坏处。” 监护医生哦了一声，就按照秦风所说的去做。 秦风在一旁看着，表情依旧有些严肃，到了这一步，也不意味着骨髓移植成功了。 骨髓移植后，患者有概率会产生一系列的术后并发症，早期感染之类的，秦风相信凭借自己的技术，患者可以避免。 但是后期的并发症，就不是秦风能够把握的，一般都是跟患者的体质有关，具体只能看金主任的造血干细胞和患者结合的情况，这都是看天意。 秦风在训练室尝试的移植技术，也并不是超越了这个时代科技多少多少，只是简化了手术过程，提高了手术成功率。 一般来说，移植手术后的三天都是高危险期，这段时间各种早期并发症都有可能发生，只要度过了这三天，后面发生的并发症大概率不会危及到性命。 如果维持了一年，没有太大的并发症发生，就证明移植很成功了，以后的生活基本上不会出现问题了。 只不过这种病，一般人也治不起，按照秦风想法，金主任的一点存款应该全没了。 光是治疗和药物的应用，就花了至少五十万起步，后续的护理和药物还没算。 可以说，普通家庭如果得了这种病，基本上就是死路一条了，医保是报不了的。 金主任的这个私生女，是不幸，又是幸运的。 看了一会输液，确定没问题后，秦风就直接离开了。 “小秦医生，你的骨髓移植手术做的太漂亮了。”李主任夸赞道。 “没有没有，就随便做做。”秦风笑道。 李主任又闲聊了两句，让秦风有时间多去他们科室坐坐就离开了。 赵齐可是很清楚，秦风这很有可能就是第一次尝试做骨髓移植手术。 第一次啊！ 在赵齐看来，秦风的技术肯定是比那个省医院的医生要好的，第一次都做成这样了，后面如果多做几次，岂不是起飞？ 难道秦哥就是天生的医学天才，对于医学手术视频一看就会，上手就能做？ 想到这里，赵齐不由的拿秦风跟上一代的桃市天才医生相比，似乎两人有相同之处。 秦风已经走到了前面，赵齐紧紧的跟在秦风身后。 另一边，院长和尹作武也得到了icu传来的消息，就是秦风提出的一种新型输液方法。 尹作武听完秦风说的方法后，身为骨髓移植专家，尹作武不得不承认，秦风就是一个天才。 按照他心里的估算，原本患者的成活率只有百分之十左右，但是秦风接手后，一系列的操作，能让患者的成活率达到百分之三十。 别看数据很低，其实这个数据已经很恐怖的，在白血病这一块，能够保证百分百成活的，全世界都没有。 能达到百分之四十，就已经属于技术高超了，尹作武给出百分之三十的成活率，足以证明秦风的优秀。 “唉，院长，你可真是挖到一个宝了，你看能不能让他去我们医院进修一段时间？”尹作武提议道。 二院院长摇头拒绝，“尹主任不是我不想啊，而是小秦医生下半年就要去魔都瑞金医院了。” “去进修吗？”尹作武问道。 “上班！” “嘶！” 多的话就不用多说了，瑞金医院是魔都仅有的几家国家级医院之一，属于南方医院里面数一数二的存在。 尹作武自己所在的省级医院，在瑞金医院面前还真不够打。 “小秦医生都要去瑞金医院上班了，那你找我们要进修资格吗？”尹作武有些不解道。 “你们科室不是每年都有去瑞金医院进修资格吗？我帮其他人要的。”院长神秘笑道。 尹作武点了点头，也没有多问，毕竟这也是算是院长的一个小秘密。 院长想让医院财务跟尹作武结算飞刀费用，尹作武直接拒绝了。 “这次手术我都没怎么做，都是你们医院医生自己做的，这笔飞刀费用我承受不起，回头你把小秦医生的手术录像拷贝一份给我就行了。” 院长答应了下来，尹作武就直接离开了。 看着空荡荡办公室门口，院长露出了笑容。 “小秦啊，你帮了我们医院这么多，我也帮帮你。”院长拿起电话给麻醉科那边打了一个。 秦风回到急诊科的时候，已经是晚上十点多了。 正好是夜班时间，秦风回去也没什么事情，就待在了医院里面。 作为一名宅男，宅在家里和宅在医院没啥区别，反而医院还有手术可以做。 给卢杉回了几条短信，说明了一下自己刚刚手术的情况，刚放下手术，急促的敲门声响起。 “秦医生，不好了。” 秦风站起身来，看着门口的护士问道：“什么情况？” “一辆私家车送来了一个孕妇，孕妇的羊水已经破了。”护士道。 “我……”秦风正想说自己不是妇科医生，但是看到护士急迫的样子，只能点了点头跟过去。 秦风在走路途中，心里也是有些打鼓。 接生这玩意，他还真没尝试过，人生第一次啊！ 这个时候，秦风先过去，比直接给妇产科那边打电话要靠谱一点。 毕竟羊水破了，是有可能出现生命危险的。 正常情况下，羊水破裂都是分娩的前兆，但是也存在胎儿早产的情况，胎膜是胎儿的保护膜，如果胎膜聒噪的因为意外破裂，羊水也会流出，胎儿失去保护后，容易出现流产现象。 第一百九十章 接生（二） 秦风喊上赵齐等人赶到观察室，可是在进去观察室的时候，却出现了一点意外。 孕妇的丈夫对秦风等人有些不满意，“你们怎么来的都是男医生？不能让女医生过来吗？” 是个男人，都不会想让自己的女人被其他男人触碰，就算是医生也不行。 秦风表情一愣，这一点他还真没想到，被护士喊过来的时候，他下意识的就是过来救人，听到孕妇丈夫的话，秦风还是表示尊敬孕妇。 让林雪进去检查孕妇秦风，秦风直接前往妇产科。 赵齐则留在外面等着，防止里面出现意外，必须要有医生在场。 孕妇的丈夫也是点了点头，到了迫不得已的时候，他还是以自己老婆的性命为重。 观察室内。 林雪掀开了盖在孕妇下身的毯子，这是护士必修课的一门，在怀孕期间，女性患者的下体会产生许多的分泌物，因此出现疑似羊水破裂的情况，第一时间就要确定从下面排出的是羊水还是尿液，或者是分泌物。 其中羊水和尿液，是重中之重。 这两者的区别还是很大的，首先就是气味上来讲，尿液的味道一般都比较浓，有些刺鼻，但是羊水是给婴儿营养的，气味就不是那么的刺鼻。 林雪摘下口罩闻了闻，气味几乎没有，根本无法给出判断。 这种情况就是孕妇自身的原因，体质原因导致的。 “你感觉羊水破的时候是什么感觉？”林雪询问道。 气味无法判断，只能从其他地方下手了。 在怀孕晚期，有时候因为膀胱受到了压迫，会出现漏尿的情况，孕妇也会将这个情况当成是羊水破裂。 羊水破裂则是源源不断的，那种感觉就好像无法控制一直，每隔一会就会流淌出，下体会感觉到温热。 “医生，我不知道啊，我只记得我肚子好疼，我是不是要死了。”孕妇沮丧道。 林雪走出观察室，让赵齐去取一下试纸。 赵齐愣了一下，林雪在赵齐耳边解释了一下，赵齐才点了点头，主要赵齐对于妇产科还真不懂。 林雪则是在妇产科干过的，对于检查流程还是很熟悉的，这也是秦风敢放心交给她的原因。 拿到试纸后，林雪重新关上观察室的门，将试纸贴在孕妇的下体处。 羊水的ph值一般是7.0-7.5左右，颜色为深绿色，反之则是尿液。 刚接触到液体，试纸就缓缓变成了深绿色，林雪脸色一变。 连忙拉开观察室的门，冲着赵齐喊道：“赶紧通知秦哥，患者临盆了。” 一旁的孕妇丈夫听到这话突然紧张了起来，一下子手足无措起来。 赵齐连忙拿出手机，正要给秦风打电话，就看到秦风带着一名女医生跑过来。 “秦哥，患者快生了，需要立刻安排。”林雪将托盘里面的试纸给秦风看。 秦风点了点头，对着妇产科的女医生道：“岳医生，交给你了。” “放心吧。”岳芳芳带着林雪进去观察室内。 很快，岳芳芳脸色焦急的走出来道：“患者胎儿的头部已经露出来了，只能在观察室接生了，秦风，你去帮我们准备一下消毒物品，时间上有点赶，尽快。” 秦风脚步没有半点的迟疑，赶紧取来了酒精等消毒物品递给门内的林雪。 由于观察室临时变成了产房，秦风和赵齐反而成为了类似门神一样的存在。 凄厉的哀嚎声从门内传来，秦风等人纷纷缩进脖子，捂住耳朵。 这就是妇产科的日常，自然分娩的痛苦程度，都在这一声声哀嚎中。 观察室内的隔音效果并不好，毕竟只是急诊科用来查体和处理小伤口和手术用的，还能听到里面的对话声。 “岳姐，胎头出来了。” “小林，你从胎儿的脖子和下巴地方轻轻向上挤压，从鼻子部位轻轻往下挤压，把胎儿的口腔内黏液和羊水都挤出来。” …… “出来了，出来了。” 最后伴随着林雪的呼声，不一会，岳芳芳抱着一个被裹得严严实实的新生儿走出来。 “恭喜，是个男孩。”岳芳芳出了观察室，说出了妇产科所有医生都熟悉的一句话。 这是一次很成功的自然分娩，相比于剖腹产，自然分娩有很多的好处，小孩子会比剖腹产的身体健康好上许多。 因为在自然分娩的过程中，胎儿会从母体中得到一种免疫球蛋白igg。 获得了这种免疫球蛋白的胎儿，在出生后，对于传染性疾病的抵抗力会大大增强，同时经历过了自然分娩中的适应性扭动，身体的协调性也会好上不少。 整台分娩手术用时十五分分钟，对于岳芳芳来说，是一次很成功的分娩手术，几乎没有遇到什么障碍。 孕妇的丈夫看到孩子，连忙上前，有些局促不安，想抱抱又不敢抱抱的样子。 最后只能弱弱的问了一句，“医生，我能抱抱吗？” “可以。”岳芳芳小心翼翼的将孩子递给孕妇的丈夫，“孩子现在还需要送到妇产科量体重，记录信息进行监护。” “好好。” 初为人父的孕妇丈夫很开心，有些不舍的将孩子递给岳芳芳，但是作为年轻人，孕妇丈夫也知道这个时候的孩子是很虚弱的，不适合在他手中长时间抱着。 正当岳芳芳准备领着孕妇丈夫前往妇产科的时候，林雪焦急的跑出来喊了一句。 “不好了，孕妇的胎盘无法正常的分娩出来。” “什么？” 岳芳芳脸色一变。 一般来讲，分娩成功后，胎盘都会自然娩出，因为一旦胎盘滞留在产妇体内，就会引发大出血，这也是为什么自然分娩过程中，孕妇死亡率偏高的原因。 “赵齐，你跟着患者家属去妇产科。”岳芳芳看了一眼赵齐，本来是想让秦风去的，但是想到胎盘的情况，岳芳芳还是决定将秦风留下。 赵齐点了点头，带着接过孩子的孕妇丈夫准备离开。 “医生，胎盘没有取出是什么意思？”孕妇丈夫有些懵，看着这群医生如临大敌的样子。 第一百九十一章 接生（三） “胎盘没有取出的话，很有可能导致你老婆的子宫内膜大出血。”秦风解释道。 孕妇老公愣在了原地，看了一眼怀里慵懒揉着自己眼睛的新生儿，犹豫片刻道：“医生，如果我老婆发生了危险，我希望你们不要有男女之间，一定要将我老婆救回来。” 说完，孕妇老公在赵齐的带领下朝着妇产科而去。 秦风注意到了他微红的眼眶，朝着他的背影点了点头。 “我会的。” 这个承诺是给孕妇老公的，同时也是给孕妇的。 秦风跟着林雪进入观察室内，就看到岳芳芳正在让孕妇自然分娩。 如果三十分钟内，胎盘没能成功分娩出，就需要借助外力来分娩。 一旦时间过长，就会导致子宫与胎盘黏合严重，医生只能手撕胎盘，那种钻心的痛苦，比自然分娩还要强上一百倍。 加上子宫内膜区域属于极其敏感的区域，那种痛不亚于刀割肉。 十几分钟后，孕妇的老公再次回来。 “医生，我老婆现在情况怎么样？”孕妇老公问道。 秦风道：“胎盘还是无法正常娩出，还需要等待十二分钟左右，等胎盘出现产后出血，才能用外力辅助胎盘脱出。” “为什么不现在就剥离？非要等到出血吗？”孕妇老公有些不理解。 秦风沉默了一会道：“在未出血的情况下，进行人工胎盘脱离，无疑于是拿刀子在你老婆身上割肉，你想让你老婆那样痛苦吗？” 孕妇老公沉默了下来，安静的待在观察室外面，不再说话，安静的等待着时间过去。 十二分钟，每分钟对于孕妇老公来说都是一种煎熬，这种煎熬让人无时无刻都在痛苦。 观察室门被推开，岳芳芳走了出来。 “患者的胎盘需要人工剥离，家属去签署一下知情同意书。” 赵齐连忙站起来，带着孕妇老公去签字，同时岳芳芳再次进入手术室。 “需要我帮忙吗？”秦风问道。 “暂时不用，只是人工剥离而已，我和林雪可以的。”岳芳芳道。 秦风见状也就不再多说什么，安静的守在门口。 岳芳芳回到观察室，重新换上一双无菌手套蹲了下来。 “准备开始吧。” 林雪看了一眼孕妇，点了点头。 “你忍着点，手术很快的。”岳芳芳安慰孕妇道。 孕妇脸色苍白的点了点头，“医生，我相信你。” 林雪找来一块干净的毛巾，放在孕妇嘴边，“咬在嘴里，避免手术过程中咬到舌头。” 孕妇点头，将毛巾塞进嘴里，双拳握紧，银牙紧闭。 “林雪，手术开始。” 岳芳芳让林雪打开子宫的术野，一步步将手伸进去，找到胎盘的位置，小心翼翼的撕扯着。 “呜呜呜~” 伴随着痛苦的叫声，孕妇也因为过于疼痛，神经进入了休眠状态，整个人昏迷了过去。 七八分钟后，胎盘被完整的撕扯了出来，就在岳芳芳和林雪松了一口气的时候，胎盘的尾端带出了鲜红的血液。 起初两人还没怎么在意，但是随着血液渐渐形成一条小溪，缓缓流淌的时候，岳芳芳意识到了不对劲，脸色刹那间变得苍白起来。 “产……产后大出血！” 一般来说，剥离胎盘虽然很痛，但是患者昏迷后，那种痛苦就会减轻，一般流血都是子宫周围的毛细血管扯断导致的，不会出现产后大出血的。 可是眼前的这个产后大出血，明显有其他的原因。 “岳姐，怎么办？”林雪也是第一次露出了慌张的表情。 她只是在妇产科待过一段时间，会接生，但是从来没有遇到过大出血啊！ 岳芳芳脸色难看道：“现在的情况是必须找到患者的出血点，同时进行止血！” “秦风。” 岳芳芳和林雪两人对视一眼，脑海中想到的都是秦风。 林雪连忙出去，将秦风拉了进来。 “什么情况？”秦风有些懵的站在原地。 岳芳芳道：“孕妇出现了术中大出血，需要立刻止血，你看能不能徒手压迫止血。” “徒手压迫止血？” 秦风两眼一懵，孕妇那可是子宫，你让我一个大男人手伸进去压迫？压迫哪里？ 看到秦风脸上怪异的表情，岳芳芳突然意识到有些不妥。 “那怎么办，妇产科的主任今天都出去了，不在院里面。”岳芳芳焦急的跺起了脚。 秦风看了一眼孕妇下身的出血量，量很大，不出十分钟，得不到解决的话，就会失血过多休克而亡，根本支撑不到其他科室的医生来救援。 “别急，林雪你去问患者的家属，看患者是什么血型。”秦风急迫道，“同时通知赵齐去血库去取血，进行输血操作。” 很快，患者的血型出来，赵齐前往血库要血，秦风则给急诊科的住院总打了一个电话，让他们取来急诊科的紧急用血。 急诊科一般会备有各种血型的血浆，能够保证患者在失血的情况下坚持到专家们的到来。 “对了，胎盘给我看一下。”秦风道。 岳芳芳将托盘递给秦风，秦风放置在了旁边的手术桌上，戴上无菌手套认真检查起来。 “你在干嘛？”岳芳芳有些不理解秦风行为。 “我在检查出血原因，急诊科那边的血浆应该很快送过来了，你安排一下，减低患者出血速度。”秦风道。 岳芳芳点了点头，急诊科的住院总带着血浆过来，同时还带着心电监护仪和氧气罐。 住院总考虑的还是比较周围，危重患者需要的器械，而观察室没有的，他都弄过来了。 秦风看到这些用品，也是松了一口气。 “秦哥，需要联系一下妇产科的主任吗？”住院总问道。 “打个电话。” 住院总扭头出去，很快进来。 “妇产科的主任说患者现在的情况只能进行切除子宫，才能保住患者的性命。”住院总脸色凝重道。 “医生，没有其他办法了吗？”孕妇丈夫焦急道。 住院总摇了摇头，孕妇丈夫心沉入了海底。 随着岳芳芳那边稳定了患者的生命特征，林雪也完成了紧急输血，患者也苏醒了过来正好听到住院总的话。 “不要，我不要切除子宫。”患者用尽全身力气喊道。 第一百九十二章 一定要保住！ 整个观察室陷入了沉默之中，都对孕妇的话，保持了沉默。 “可是妇产科的主任在电话里说，不切除子宫的话，大出血很难止住的。”急诊科住院总有些为难道。 岳芳芳在一旁认可的点头道：“确实是这样的，不切除子宫的话，对于我们的止血工作难度很大。” 秦风一直皱眉研究着胎盘，直到林雪轻轻撞了他一下，秦风才抬起头，发现众人都在看着自己，似乎在等自己拿定主意。 “也许不用切除子宫。”秦风语出惊人道。 所有人诧异的看着秦风，没想到秦风会说出这句话。 “秦哥，这可是大出血，不是开玩笑的，不小心可是会出人命的。”林雪提醒道。 秦风道：“我知道啊，但是这个胎盘上有缺损，证明孕妇体内是凝血功能出现了问题，只要将凝血酶灌注其中进行治疗，就可以取得很好的成效，根本不用去切除子宫。” 这种情况，一般就是因为胎盘没有剥离完全，子宫收缩乏力，导致子宫内膜上的血管不能收缩紧闭，从而诱发了弥漫性出血导致凝血功能跟不上。 “秦医生，你确定吗？”岳芳芳皱眉，有些质疑的问道。 凝血酶确实可以治疗产后大出血，那是因为凝血酶能够止血，对于一般的产后大出血，通过局部用药后能让伤口表面迅速形成稳定的凝血块，进而控制毛细血管静脉出血，起到较好的止血功效。 但是临床出现产后大出血的时候，情况一般都是很危急的，需要及时的补充血量，应该根据具体的情况选择合理的治疗方案，危及产妇生命的时候，切除子宫的优先级是要高于凝血酶的。 切除子宫，能够百分百止血成功，用凝血酶却只是可能，只是一种猜测。 在医院里面，医生很少去赌猜测，除非是家属强烈要求。 “我确定。”秦风坚定道。 对于自己的判断，秦风很坚定，同时对自己的止血手段很有把握，加上对人体结构血管的了解，秦风有百分之九十九的信心判断是凝血功能出现了问题。 “可是……” “患者已经没有什么时间可是了，要是凝血酶不行，我们再采取切除子宫的方式。”秦风道。孕妇丈夫听到秦风的话，也是表示认可。 “那好吧。”岳芳芳赞成了秦风的做法，就当是秦风的一次尝试了，“那你准备用什么凝血酶？” “凝血酶原复合物和纤维蛋白原都要，同时还要取一些冷沉淀、新鲜的血浆，包括血小板。”秦风道。 秦风蹲下来，开始对宫腔还有产道进行清理，把一些残余的胎盘和子宫内膜脱落的碎片排出来。 “赵齐，准备安置体外引流管，家属先请出去。”秦风急迫道。 林雪将孕妇丈夫送出去，这是避免家属看到手术情况，会出现了过激的行为。 手术一般是涉及到比较血腥的场面，所以医生都不会让家属看到这幅场景的，人心都是肉长的，看到自己媳妇痛苦的样子，换做任何一个正常男人，都会忍不住，这也是为了防患于未然。 体外引流管安置完毕，积血顺着被引了出去，秦风看到暗红色的引流管也是松了一口气。 “秦哥，两千毫升的血已经输完了。”林雪突然道。 秦风面色再次严肃起来，“立刻准备两千单位的凝血酶原复合物，一百毫升的生理盐水，继续输入。” 生理盐水带着凝血酶原复合物进入孕妇的子宫内后，二十分钟左右，出血量就会明显减少，一个小时候，再进行第二次灌注，再加上输入促进凝血的血小板、血浆等等，就可以达到完全止血。 这是秦风一个心理预期和估算，具体的情况，还是要看孕妇的情况。 “秦哥，患者的血压测不到了。” 刚安排完灌注，赵齐那边又传来了不好的消息。 “进行抢救，不能让患者进入失血性休克。”秦风语气严肃道。 秦风脑海中飞快的运转，孕妇现在的情况，现在究竟是坚持凝血酶灌注还是切除子宫。 如果切除子宫，意味着这个女人已经失去了作为女人最基本的特征，包括生育能力和生理期等等。 但是，进行凝血酶灌注，在患者已经发生了失血性休克，而且灌输了超过两千毫升血的情况下，是会很危险的。 赵齐连忙带着林雪进行抢救措施，秦风这个时候是抽不出手的，要全心关注子宫这边。 一分钟后。 “血压出现，患者抢救回来了。”赵齐道。 秦风点了点头道：“继续下一步吧。” 孕妇苏醒过来第一句道：“医生，一定要保住我的子宫啊！如果要切除子宫，还不如让我去死。” 孕妇情绪波动很大，林雪和赵齐分别按着孕妇的一个胳膊，保证孕妇不至于情绪激动导致管道掉落。 秦风有些不理解孕妇的情绪为什么这么大，最后还是岳芳芳解释了一下。 “唉，这很正常，在桃市这个小城市，一个女人如果没有了子宫，那么肯定会被人处处造谣，同时受到人身攻击，娘家人那边也会觉得丢人，就算丈夫很爱她，但是娘家人那边说闲话的多了，两人最后的结局也只是离婚。” “医生，求求你了。”孕妇哭诉道。 秦风道：“放心吧，我会尽力保住你的命，同时也能保住你的子宫。” 说完，秦风就看向赵齐和林雪。 “准备第二次凝血酶灌注吧，进行稀释吧，同时增加备血和输血量，间断输入血小板和血浆。” 赵齐点头，将林雪准备好的凝血酶原复合物给赵齐。 秦风抬头看了一眼体外引流袋，里面的血液已经达到了五百毫升，到了体外引流袋容积的一半，同时还在增加。 五百毫升的失血，在正常手术中，已经算是严重的术中出血了。 好在提前准备了输血，五百毫升的失血还在承受范围内。 秦风拿了一只针管，吸取了准备好的稀释凝血酶原复合物注射进患者的宫腔内。 第一百九十三章 来二院学习的千岛？ 秦风不断灌注着，但是孕妇的血压一直处于不稳定的状态，好几次都差点发生了休克，幸好秦风一直关注着，能让赵齐实行抢救救援，将孕妇一次次从生死线上拉回来。 “秦哥，患者的血流量减少了！” 林雪惊喜的看着体外引流袋，最开始的时候，体外引流管内的血是一条条出来，如同长蛇一般，但是现在已经变成了断断续续，体外引流袋中的血炎热基本上固定在了八百毫升左右，没有出现更多的失血。 这个失血量，是秦风他们能够接受的，证明患者的情况有好转，而不是进一步的恶化。 观察室内，众人紧张的情绪为之一松。 秦风紧绷的神经也是松懈下来，好在自己的判断没有出错，果然是因为子宫内膜和胎盘剥离的不完全，从而导致子宫收缩乏力、收缩无法协调，造成的胎盘创伤。 胎盘创伤引发的剥离面学窦开放，附近的血管凝血功能跟不上，从而导致了大面积的出血。 在凝血酶灌注之后，子宫内膜的出血点被迅速凝结成了血块，毛细血管和静脉出血都被血块堵塞住，从而完成了止血。 秦风摘下口罩，看着逐渐排空的体外引流管，也是松了一口气。 血，还是止住了啊！ “岳医生，后续的工作就需要转移到你们妇产科去负责了。”秦风露出笑容道。 “嗯，放心吧。”岳芳芳点头道。 秦风都解决了这么严重的问题，他们妇产科只需要做的就是疗养和重复秦风所做的事情而已。 打开观察室的门，秦风走出来，孕妇的丈夫急忙过来，看了一眼病床上脸色惨白的妻子，一个大男人没忍住自己的泪水，闭目擦拭了一下泪水，迈步走进去，握住了妻子的手。 “老婆，辛苦你了……” 秦风站在孕妇丈夫的旁边，看着患者的各项生命体征，都处于安全的状态。 “以后一定要对你老婆好点，为了给你生孩子，差点命都丢在了这里。”秦风道。 很多孕妇都是这样，生孩子前，家中的长辈对你问前问后，生怕哪里没照顾好。 但是生孩子后，家中的长辈的关注点就在出世的孩子身上，反而是最需要关注的孕妇受到了冷漠的处理。 产后的孕妇，本身就会因为生孩子导致体质变差，需要人关心，不然就会胡思乱想得产后抑郁症。 丈夫反而是妻子最大的依靠，一旦丈夫都不能成为妻子的依靠，那么孕妇肯定会是失望透顶。 在搬运孕妇过程中，岳芳芳询问了一句。 “你是怎么想到使用凝血酶止血法的？” 凝血酶止血法确实能够用于产后术中大出血，但是由于很难掌握凝血酶的使用量，无法确定凝血酶止血的地方，导致这个止血法很难用。 但是秦风偏偏用这个无法准确判定的方法，成功止住了大出血。 “啊？我就是随便一想，想着试试就行了。”秦风摸着脑袋笑着。 “……” 岳芳芳带着孕妇直接离开了，再跟秦风聊下去，她怕自己忍不住给秦风一拳。 整个观察室就只剩下了秦风、赵齐、林雪三人。 “你们两个还不能走。”林雪声音从秦风两人身后传来，让两人感觉脖子后面一凉。 “怎么了？”赵齐问道。 林雪指了一圈观察室，脸色不善道：“你们不会想让我一个弱女子来善后吧？” 秦风看着观察室的模样，之前手术的时候还没仔细观察，但是现在却发现整个观察室如同凶杀现场一样。 观察床上沾满了血液，地面上也是血迹斑斑，垃圾桶里面更不用说，带血的手套和带血的口罩。 秦风和赵齐便开始收拾起来，花了接近一个多小时，才将观察室打扫干净，空气中的血腥味也用了好几遍空气清新剂和消毒水才堪堪压抑住。 “秦哥，我感觉你可以去当妇产科男医生了，要知道妇产科男医生可是很吃香的。”赵齐笑道。 林雪也迎合道：“对啊，今天多亏了秦哥，不然这个孕妇的下场，我都不敢想象，弄的我以后都不想生孩子了。” “去去，还妇产科男医生，我接生都不会。”秦风挥了挥手，让两人赶紧滚蛋。 三人嬉笑着走出观察室，回到各自的岗位上。 之前大出血患者带来的紧张和压抑一扫而空，对于医护人员来说，最轻松的时间，就是抢救回来一名患者生命之后。 秦风看了一眼时间，都到晚上十点了，索性，秦风打电话给夜班医生，两人换了一个班，夜班医生明天早上过来换班。 夜班医生也是高兴的不得了，夜班对于医生来说简直是一种折磨。 凌晨三点左右，秦风正在进行断肢再生手术训练的时候，被一阵手机铃声吵醒。 接通电话，是手外科那边出现了急救电话，让秦风过去一下。 秦风拨通了急诊科住院总的电话，交代了一下自己去手外科参加会诊了，有什么事情等会诊结束后再说。 这也是为了避免医生手术冲突，住院总是专门负责急诊科调度的，在主任不在的时候，住院总就是最大的。 这个电话，如同给自己挂了一个忙碌的牌子，急诊科这边有什么事情，请勿打扰，重症危病还是要给秦风打电话的。 秦风用冷水洗了一把脸，急忙赶去手外科。 凌晨的医院电梯并不拥挤，秦风直接通过电梯前往手外科。 到达手外科的时候，诊室内已经围满了一圈人，有穿白大褂的医生，也有穿着便装的家属。 在手外科围观看热闹的比较少，因为患者都是缺胳膊少腿的，自己都还没整好，去看别人热闹，简直就离谱。 “我是医生，让我进去一下。”秦风大声道。 家属们都给秦风让出了一条道，让秦风顺利挤进去。 “张主任，什么情况？”秦风询问道，突然发现那个桑国医生居然还在二院，而且就在张主任的旁边。 这段时间秦风一直在急诊科，还没来过手外科，还不知道桑国医生是什么情况。 第一百九十四章 移植手术开始 “小秦啊，你来了啊！”张主任叹了一口气，“这是我们桃市健鼎公司的员工，因为工厂机器出了问题，一整条流水线工人都受伤了，其中三个人受伤最严重。” 秦风看了一圈，发现周围穿着工作服的人，确实每个人身上都有大大小小的擦伤，没有什么大碍。 但是一旁的门诊病床上还躺着三个人，其中一个人手掌与手腕分离，伤口整齐，应该是机器造成的切割性损伤。 另一个人则是右手大拇指和食指被截掉了，还有一个人手掌上出现了不同程度上的断指。 张主任悄悄在秦风耳边道：“这两个断指的患者，断指已经失去了活性，根本无法移植了，你可以试试。” 张主任的这句话也很明白，就是让秦风去尝试自己的想法，也就是那个断指再植的想法。 秦风点了点头道：“我知道了，只不过这个断掌的患者需要你们尽快手术，不然会有生命危险的。” 手掌是属于人体的大肢体，大肢体的离断伤损伤或导致局部的血管组织和各类组织受损严重，对全身的影响也会很大。 如果不及时处理，不仅仅会出现局部坏死需要截肢的问题，可能还会引起全身性的损伤。 “这个断掌让我来吧，张桑。”千岛走出来。 张主任思考了些许，点头道：“那行，你来吧。” 手外科其他医护人员帮着将断掌患者送进抢救室，秦风和张主任留在了原地。 “张主任，这个桑国医生，怎么留在我们二院了？”秦风不解道。 张主任看了秦风一眼道：“还不是跟你有关，别人听说你只是我们医院的一名急诊科医生，觉得我们医院的手外科肯定很牛，就留下来想要学技术。” “可是二院的……” “嘘，别人免费劳力要打工，我们怎么能拒绝。”张主任露出不怀好意的笑容。 要知道千岛暮的手术水平肯定是要强过二院其他手外科医生的，包括张主任，因为千岛暮脑海中熟知的移植手术是要多于张主任。 秦风不由为张主任的机智点了一个赞，然后走向两名断指的患者面前。 “你们的断指已经没有机会接上去了，我可以给将脚趾移植到手指上，移植后的脚趾完全能够代替手指的大部分功能，只不过风险也大，目前全世界都没有这样的先例手术。” 话音刚落，两名患者有些吃惊的看着秦风。 看着这个年轻的医生，两人交头接耳交流了一会，很明显有些不相信这个医生。 他们的断指切口已经接受了止血处理，秦风也不急，让他们慢慢交流。 “我觉得不行，要是脚指头到时候没接上去，岂不是又少了一根脚指头。”左边病床的工人率先开口不同意。 另一名工人则有些纠结，就在这时，何院长走了进来。 “这个手术，我们医院会尽权利给你们做，无论成功与否，我们桃市二院不收取任何手术费，而且后续的治疗费用全部由我们医院承担，这个可以签保证书的。”何院长开口道。 “你是……”那名有些纠结的工人问道。 “他是二院的院长。”张主任提醒道。 工人大惊，心中一动。 要知道他们本来就是在底层挣扎的工人，一个月的工资也就四五千块钱，一次手术恐怕就得好几万，后续的治疗费用更不用说，肯定是一个天价。 现在别人院长，只要他们同意，手术费和治疗费都是免费，由医院承担。 “我愿意。”纠结的工人立马开口道。 秦风看着这名工人的双掌残缺，陷入了沉默，然后开口抱歉道：“你的断指太多了，我建议截肢，否则移植的话，你的脚指头恐怕都要砍掉。” 工人流露出失落的表情，主要医生说的也有道理，他虽然愿意，但是砍掉所有的脚指头，他的站立恐怕都有问题。 “我也同意。”之前拒绝的那一位患者，也是同意了何院长提出的优渥条件。 这个条件，简直就是为家里节约一大笔开支。 “你的这个决定一定会是你最明智的选择。”何院长笑道。 秦风站起来，指挥道：“直接推向手术室准备手术，同时通知患者家属前来签字。” 由于这是从未实施过的第一例手术，所以还要签署知情通知书，而且切除脚趾移植手指，需要家属和患者都同意，否则没通知家属，家属到时候直接告你私自截脚指头，这种事也是有的。 进入手术室后，秦风才详细的检查起患者的情况。 患者手掌食指、拇指中部以外的地方被碾压、损毁，只有部分皮肤相连，甚至创面污染严重，末端没有血源。 其中拇指残余组织都变成了粉碎性骨折，食指皮肤大面积缺失，肌肉碾压性坏死，才出现了手指活性缺失，两指周围的手骨也已经外露。 秦风深吸一口气，张主任则拍了拍他的肩膀。 “这次，你可是要感谢何院长了。” 秦风点了点头，这次主要是何院长为秦风承担了所有的风险。 费用全免，要是手术成功了，那就是全球首例，整个二院都会声名大噪，这点费用就不算什么了。 但是手术失败的话，二院这个体量，也会对何院长造成不好的风评，甚至可能何院长再也没机会上调了。 “准备手术吧。”秦风让自己忘掉其他的想法，全身心进入这台手术。 张主任看着秦风的这副样子，赞同的点了点头。 “你是打算先截掉断指，还是先截脚趾？”张主任不太明白手术流程。 秦风也陷入了思考之中。 先截肢，虽然能够保证脚趾在截断后能够迅速一直，但是手掌处的残端也会有感染那的风险。 但是先截断脚趾，手掌残端可以保证最佳的状态，但是脚趾又会面临丧失活性的风险。 这个先后顺序，真的就是看主刀医生习惯和手术水平。 秦风抬头看了一眼患者的心率和血压，沉声道：“先进行截手指。” 第一百九十五章 截取脚趾（一） 秦风在训练室里面也尝试过，吸取了不少教训。 其中一点就是先截取脚趾，导致脚趾温度过低，从而诱发了血管痉挛等并发症的发生，这个问题就算是有恒温箱保存也没用。 所以，秦风还是先选择了截手指。 “给患者进行全麻。”秦风脑海中过了一遍手术过程后，开口道。 由于患者的身体情况良好，并没有出现什么大问题，秦风也是很放心的全麻。 一般遇到这种患者，患者都是会出现昏迷或者失血性休克，好在这个人意志坚强，同时二院的手外科没有拖沓的完成了止血工作，让患者的情况保持了稳定。 接下来的情况，就是看秦风操作了。 秦风看向手术台旁的器械托盘上，这一次的手术虽然说是断肢再植，但是因为需要再生手指，所以相比于正常的移植手术室有一些区别的，不管是器械方面，还是手术入路方面。 除了标配的外科显微器械两套（防止被污染，一般会准备两套。），还有常规清创包四个、组织弯剪和直剪各两把，无齿短镊还有蚁氏钳等。 林雪已经给秦风安放好了手术显微镜，患者的麻醉也开始起效了。 “开放两条静脉通道，及时补液，手术过程中全程输血，血浆不够可以用代血浆或者全血。”秦风安排道，“对了，还要安置一条尿管。” “尿管？”张主任有些不解的看着秦风。 秦风点头道：“安置尿管是为了观测患者的身体变化，再生移植手指不是小手术，我也不敢保证能够很快完成手术，所以手术期间需要观测患者的身体情况，而尿液则是最好的选择。” “手术中，我们是要给患者注射不定量的药物，同时还要判断患者对药物的吸收情况和身体机能情况，观测尿液是最好的选择。” 张主任扭过头，将尿管插入膀胱之中，橙黄色的尿液流淌而出时，秦风也开始了手术。 第一步，就是清创消毒。 如果只是截肢手术的话，清创消毒完，就可以直接进行切除，然后上好药物包扎好就行了。 但是，这一次是再生移植手指，秦风在清创消毒过程中，要更加的细心和仔细，除了处理好断面外，还要保证主要神经、血管完全显露出来。 否则，连神经血管都找不到，还说什么移植？ 秦风将患者的手掌断面朝下，用肥皂水和双氧水小心的冲洗着，等到表面清创消毒接触后，秦风用小镊子加上显微器械开始清创断面的内部。 因为损伤性的断指，断指周围会有腐烂组织，同时秦风还要将其中部分可用血管利用起来，比起再造血管，断指部位原生血管肯定是要强于再造血管的。 秦风伸手，林雪将组织剪拍到了秦风的手上，接过组织剪后，秦风动作稳当的将断指断面皮肤缓缓剪开。 随着皮肤组织被切开，断指内破裂的细小血管都显露出来。 虽然大部分的血管都已经破碎，但是还有少部分保存完好，并且能够连接，秦风将完好的血管一一标记了起来。 秦风看了一眼患者的掌浅弓和掌深弓，这两处都是有腋动脉和肱动脉吻合存在的，因为拇指和食指受损，需要进行血管钳断，秦风的任务就是对此处的主要动脉进行结扎。 以这两处掌弓作为中心，秦风也是有自己的考究的，因为掌浅弓和掌深弓它们之间都有丰富的动脉交通支，主要是为了保护手部各种运动时，手掌都不会缺血。 因此，在切除残余手指时，必须注意不能损伤了掌浅弓、掌深弓，否则后期手掌的运动能力恢复就会受到很大的阻碍。 接着，秦风又分别标记出了拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌以及拇长屈肌腱等主要的手掌部位肌肉群。 这些肌肉群都是催动拇指和食指完成弯曲、伸展等动作的肌肉，所以要做移植，必须要将这些部位标记出来，从而再将脚趾上的肌肉按照手指部位标记，切除下来的脚趾才是手掌需要的。 秦风探目向显微镜上，将上面栓塞的血管和受损的神经去除，并且尽可能的对一些破损较小的动脉、静脉进行修复。 现在秦风在做的就是让断肢部位，更多的血管运作起来，血管越多对于移植再生的手指恢复能力越好，同时恢复后的手指能够做更多的事情，跟正常的手指无二。 “持针钳。” 秦风挑出坏的组织，剩下的就是缝合，将那些可以挽救的血管全部缝合。 随着时间一点一点的过去，手术中除了秦风这边可能发出的器械碰撞声，就没有其他的声音。 这种显微手术和其他外科手术不同，显微手术一个不小心，就可能毁掉整个手术。 加上，这台手术的意义重大，更不可能有人在这个时候进行聊天。 一个小时候，秦风顺利将患者手掌上的拇指和食指完全剥离，同时指骨也已经断离。 看到这一幕，张主任悬着的心慢慢落下。 至少，这台手术已经完成了一半。 “张主任，这两根手指交给你没问题吧？”秦风问道。 张主任露出不悦的表情，“你小子说的什么话？我好歹也是在这一行干了十几年，两根手指都不能弄，那我还不如脱了这身白大褂。” “那我去截取脚趾了。”秦风看了一眼张主任的操作，才放心的将手指交给张主任，移动位置，来到患者的脚趾部位。 相比于上一步，截取反而是最简单的。 因为患者的脚趾血管组织和结构都是完整的，而手指的组织和结构都是有损伤的，需要一步步的进行处理。 同时，脚部的血管，因为长期运动和压迫的原因，比起手指，更加坚韧和富有弹性，此处的神经反应要强于手指的。 人体的脚是离心脏和大脑最远的地方，大脑无法第一时间发出指令，所以就需要神经元通过脚的动作，去处理血液循环让血管进行收缩行为。 这也是为什么，秦风提出脚趾可以置换手指的原因。 第一百九十六章 截取脚趾（二） 这次，秦风选取的是患者右足的第二和第四个脚趾，之所以选取这两个，秦风也是有自己的考量。 相对而言，大脚趾和二脚趾都是比较灵活的，但是大脚趾对于脚掌来说是非卖品，在脚掌上的作用是远远超过手掌的。 同时，手术还是一门讲究“美观”的手术，脚趾和手指不一样，脚趾在鞋子里，手指却是显露在外面的。 大脚趾就比较大了，有的人大脚趾比手掌的大拇指还要大，就像一个拇指plus。 第二和第四，还有一点就是两根脚趾都是分别由足底深弓发出了两条动脉，从根部一直延伸到脚指头处，起主要的供血作用，形成一个供血小循环。 两者跟手指有异曲同工之效，同时在结构上面来说，两者的血管、神经分布都有一致性。 秦风拿起手术到，在张主任做完足掌的消毒后，直接一刀上去。 在足背靠近小腿的这一边，秦风划开了表层的皮肤，接着用血管钳将刺出的胫后动脉夹住进行阻断。 这条动脉是供应足底血液的一条主要动脉，各个脚趾之间，包括脚掌许多动脉的血液都是从这里流过。 秦风必须将这里钳断，抑制出血，避免切除脚趾的时候引发大出血。 阻断胫后动脉后，秦风又沿着脚指头和脚掌连接的关节处，小心翼翼的分割着。 在即将断离的时候，秦风没有直接切断内部的血管，而是用丝带将趾足底动脉标记起来，标记所用的丝带正好跟手掌部位的标记血管相对应。 随着标记完，秦风直接快捷的进行了截肢，快速取下两根脚趾后，秦风迅速用准备好的肝素盐水进行灌注冲洗，同时对脚趾的骨骼进行短缩和固定，这是为了防止移植后，骨头出现疏松，容易出现骨折断裂的情况。 这一步的截肢手术做完，患者的身体情况，还有肢体血运以及各项化验指标都很正常，秦风也是松了一口气。 “进行最后一步，移植吧。”秦风声音有些沙哑道。 张主任和其他医护人员神情顿时严肃起来，一个个强打起精神。 凌晨的手术，对于医护人员和医生来说，都是一个很难熬的时间，人体在这个时间点是最困的时候。 即使是秦风，也感觉到了倦意，更别说其他人了。 医生也是人，不是神。 秦风咬了一下自己的舌尖，刺痛感通过神经传入大脑中枢，秦风瞬间清醒了许多。 接下来的一步，比前两步都要关键。 这一步也是这台手术的关键，前两步，其他的手外医生也能做，只是截肢和清扫断肢而已，只不过秦风将每条血管和神经区别了出来，让手术变得便捷起来。 真正的困难，还是在于把血管、神经、骨骼结构不同的脚趾连接到手掌的缺口上，这一步，所有人都看向秦风。 秦风深吸一口气。“准备临时腔内分流管。” 这种分流管是为了防止在接指过程中，血管破裂导致血流进指头的空腔之中，出现积血的情况。 “肌注0.3mg阿托品，0.1g苯巴比妥钠。”秦风道。 阿托品药物能够解除平滑肌的痉挛状态，微量的注射，则能缓解血管痉挛，改善血液的微循环，同时抑制腺体分泌的功能。 并且，用阿托品可以在一定程度上解除神经对心脏的压抑，是的心脏搏动加快，兴奋呼吸中枢解除呼吸抑制，防止出现窒息的症状，同时心脏搏动加快，血液流速加快，患者的身体机能属于暂时的增强。 患者的身体机能增强，对于接受移植脚趾头也有很大的帮助。 苯巴比妥钠则主要是起到镇静的作用，防止患者出现异动。 在药物注射完毕后，秦风进入手术状态。 将截取下来的脚趾放置在手掌的断离面，尽可能将血管进行吻合，同时将脚指头放下去，用克氏针暂时固定住。 固定好以后，秦风要做的就是在显微操作下重建血管，对于血管重建的要求很高，至少要达到三分之一的吻合，否则的话，就算移植的脚指头能存活，患者的手掌运动也会受到很大的影响。 秦风脑海转动了一下，还是选择先重建动脉。 其实相比于动脉，更需要吻合的是静脉，静脉能够促进肢体的恢复。 但是率先重建动脉，有利于尽快的恢复血液供应循环，能让静脉吻合更加方便。 只不过，血管的数量有些太多了，光靠秦风一个的话，进行吻合很困难。 这属于显微手术，不是普通手术，普通手术，秦风可以一只手固定，一只手缝合。 但是显微镜不行，秦风还要不断调整镜头的位置，同时控制血管钳和持针器，必须要有一个人配合进行固定。 “张主任，帮我固定一下。”秦风道。 “先吻合哪条？”张主任也是做好了随时帮忙的准备，在秦风开口的那一刻就到了自己的位置。 秦风道：“先进行掌侧固有动脉和趾足底固有动脉连接，然后试着将足底深弓结构和掌深弓、掌浅弓连接在一起。” 张主任皱起了眉头，别看秦风说的这么轻描淡写，但是真正想要做好，难如登天。 这时候，也不是打击秦风的时候，张主任只能按照秦风的去说。 有了张主任的帮助，秦风也不用担心颤动会导致血管脱离了视野，需要重新浪费时间调试才能进行跟随缝合。 听着秦风的指挥，一根根血管在秦风手中缝合完成，甚至有些部位，张主任都感觉过不去。 比如浅筋膜部位的血管，这一块的脂肪组织富有弹性，特别不容易缝合重建，就连穿孔都是难上加难。 但是秦风看都没仔细看，直接穿了过去了。 没错，就是那种一针穿过去。 就连被纤维束分割出来的皮下脂肪垫也是被秦风轻松无比的用缝线牵拉在一起。 一个小时不到，秦风就将皮下血管、淋巴管等等吻合在了一起。 缝完最后一根标记好的动脉，秦风松了一口气，但是张主任却提醒了一句。 “创面出现了溢血。” 秦风看过去，反而松了一口气笑道：“创面出血，证明动脉内部都是完好的，直接进行静脉吻合就好了。” 张主任听完，在脑海中回忆了一下，好像真的如同秦风所说的那样，之前他还是担心是血管缝合出现的溢血。 第一百九十七章 手术进行时 但是现在好像完全不用担心这个问题，创口溢血并不是大量出血，这两者区别还是挺大的。 只是张主任的神经一直紧绷着，一时半会还没有反应过来。 现在听完了秦风的解释，自然反应了过来。 其他人却并没有看轻张主任，反而对张主任表示了尊敬，毕竟张主任这才是真正的关心患者和手术，并不是把手术当成一个任务，更多的反而是一个责任。 林雪给秦风擦了擦汗，停顿片刻后，秦风继续了手中的动作。 接下来，就是静脉的缝合。 无影灯虽然没有影子，不会对视野造成障碍，但是由于过于的明亮，长时间处于这种灯光照射下，人的眼睛都会产生疲劳。 虽然秦风他们这种主刀医生经常在无影灯环境下工作，熟悉了无影灯的亮光，但是现在的这台手术整整持续了五个小时，加上显微手术下，对人的眼睛需求也是很大的，长时间的聚精会神，就会产生疲劳。 显微手术不像是普通开刀手术，其他开刀手术，你偶尔慌神一下，问题不大。 但是显微手术，任何一刻的慌神，都可能耽误时间，需要重新准备，进行这一步的手术。 秦风闭上眼睛，让眼睛休息了一下后，重新睁开眼睛，重新缝合起来。 至于指头缝合端出血，秦风是没有去管的，证明指头缝合端的动脉已经允许血流通过了，接下来再将静脉吻合，使得这些流经的血管重新返回心脏，手指处的血流循环就建立了。 只不过静脉的管径比较粗，秦风缝合静脉的的难度要比动脉小一点。 张主任在一旁认真看着，别看张主任现在年龄大了，其实张主任还是好学的。 秦风这一手吻合，就超过了很多的手外科医生。 动脉和静脉吻合术，吻合的方式有很多种，有的是进行端口吻合，有的是套血管吻合，都是两根血管的吻合。 但是手指处不一样，手指处是网状血管，也就是我们俗称的蛛网状血管，密密麻麻，这种血管网，很难判断哪根是动脉，哪根是静脉，教材上关于动脉和静脉的特点，区别说的很明白，但是实际操作，除了熟悉组织结构外，还要有自己的小技巧。 不然的话，一旦血管分错了，就会导致原本流经静脉的血，进入到了动脉之中，使得血流循环系统崩溃。 这种手术，第一点就是将血管理顺，这是一个很繁琐的工作，这也是秦风为什么要一一标记血管的原因。 秦风也属于一个开挂的人，经过了训练室那么多次的手术训练，秦风对于手指段和脚趾端的血管网，不说一眼就能分辨，最多也就两三眼。 熟能生巧，这句话不是说说而已。 秦风在理顺静脉血管的时候，一旁的张主任却看的有些头晕起来。 “小秦，慢点，我都还没看清血管长什么样，你就分过去了。” “看那玩意有啥用？”秦风反问道。 张主任被哽的说不出话来，只能沉默的继续看着秦风分血管。 虽然看不清秦风分血管的过程，但是张主任可以观察分好的血管。 “你小子分的那么快，不会分错了吧。”张主任心里嘀咕着。 随着目光扫过去，粗略的检查了一下三条血管，张主任发现秦风分的都是对的，慢慢看过去，一根都没错。 这…… 又快又准？快枪手？ 张主任有些不信邪的继续看着，最后整个人索性不看了，找秦风手术的茬，完全是给自己找不痛快。 可是张主任心里也有疑惑，这种分血管的手段，特别是手外科的需要学习的血管，一般都是资历较深、经验比较丰富的医生才能做到的。 可是秦风这家伙，先不说经验，他就不是学手外科出身的。 不过…… 张主任突然想到秦风好像是血管科出来的，一个血管科的医生，对于血管比较熟悉，就没那么过分了。 这么一想，张主任心里好过多了，至少能够自己安慰自己了。 十分钟后，秦风松开手。 “好了，我要开始缝合了。”秦风道。 张主任看过去，连忙准备缝线。 秦风俯下身子，眼睛瞅着显微镜，手里接过张主任递过来的缝线，小心翼翼的将血管吻合在一起。 只不过，随着秦风的动作，秦风很快发现了几根不同寻常的血管，比如就有部分痉挛的血管，还有近端喷血不良导致血管凸出的。 一般痉挛的血管，都是血管壁平滑肌强烈收缩，导致管腔狭窄，秦风直接缝合的话，血流量就会减少很多，甚至还有可能导致血管闭塞，引发血管栓塞等不良反应，秦风还是决定先处理痉挛的情况。 处理血管痉挛的方法，有药物和物理，秦风还是选择物理方法，虽然慢点，但是对手术的影响比较小。 “张主任，麻烦用温盐水浸泡一下纱布，将痉挛的血管覆盖一下。” 张主任点了点头，温热的纱布覆盖在上面，大约二十秒后移开，痉挛的血管就已经恢复正常了。 秦风紧接着迅速缝合，将复杂的网状血管完成连接。 整个静脉的血管吻合，秦风也算是做完了。 “准备重建骨骼。” 这一步相比于血管就简单很多了，只要用克氏针将断离面的手掌骨和脚指头的指骨连接起来，接着用骨科的固定手术进行夹板固定。 固定的部位一般只显露指端，这样既能方便观察血液循环，又能让骨骼生长。 做完后，秦风开启了血流循环，这是为了观察血管吻合的情况。 张主任取下血管钳，血流从心脏流淌而出，快速通过血管进入两根趾头中，循环一圈后重新回到静脉之中。 秦风等待了大约十几个循环后，血管并没有出现一样，才松了一口气。 这血管吻合，说道理还是第一次实施，秦风在现实也是第一次，有些冒险，成果还是挺可人的。 不过，这只是代表血管吻合的比较好，最后的效果究竟如何，还是要看患者的骨骼愈合情况，是否会阻碍到血管。 第一百九十八章 埋线 “手术刀。” 秦风没有半点的停顿，接过手术刀就直接划开了趾头部位的皮肤。 “阻断血流，进行神经吻合。”秦风道。 人的手掌运动是由神经操纵的，神经属于手指的灵魂，秦风刚才只是相当于将手指的肉体塑造好了。 秦风以神经需要缝合的地方为中心，直接从神经断端的近侧游离到了另一侧连接神经的部位上，这一步是为了给自己留下充足的术野。 相比于皮外伤的皮肤缝合，神经的缝合效果跟术野的关系很大，一般来说需要两到三个口子。 “小秦，你这是准备怎么缝合？”张主任好奇问道。 “间断缝合。”秦风道。 “为什么？连续缝合不是更好吗？”张主任不解问道。 秦风手中动作不停解释道：“连续锁边缝合不适合神经缝合，一旦出现缝合不恰当的地方，或者神经兴奋点太高，就会导致整条神经都会受到缝线的拉扯，从而产生扭曲。一旦出现了神经扭曲，神经就会受到损伤，同样也会对肌肉造成马尾状的神经性损坏。” 马尾性的神经性损伤主要是周围的神经受到了外界因素从而导致神经周围出现麻痹、紊乱或者功能不全，甚至不能调节支配区域运动感觉的神经综合征。 这种综合征，在不同的案例中，也有不同的后果展现。 一般来说，神经因缺血时间过长，或者并发继发水肿麻痹加重就会导致截瘫，还有一些马尾状神经损坏是男人的噩梦，引起下体瘫痪不说，小一点还会引发下体的功能障碍。 这种神经性损伤，是世界级的医学难题，目前还没有解决的办法，秦风自然也不会有解决办法了。 大家在处理这方面上，都是尽量避免产生马尾性神经损伤，引发马尾性神经损伤的最重要的一个原因就是神经扭曲。 并不是说神经扭曲就是马尾性神经损伤，但是马尾性神经损伤一定会有神经扭曲。 为了这次手术成功，秦风自然是能规避风险就规避风险。 张主任听完也是严肃的点了点头，神经损伤，他自然也是知道后果的。 秦风低头继续在显微操作下对断离面以及趾头的神经进行游离，同时病变的神经进行切除。 在医学范围内，只要是病变的，都不能留下来，不管是有多重要。 切除了病变的神经后，秦风发现了一个更严肃的问题，那就是有几根神经发生了神经短缺，也就是有点短了，无法连接到指定的部位。 好在可以降低患者的关节，让其屈曲下阿里，秦风牵拉着神经，让其延长到正常的范围。 “张主任，帮我固定一下神经。”秦风道。 张主任现在完全代入到了助手的职位之中，秦风说什么就是什么，让他有种异样的感觉。 秦风尝试进行关节弯曲吻合，因为神经之间的缝合不能有张力，一旦有张力，就会导致缝合好的伤口崩裂开，造成二次损伤。 所以，秦风在之前牵拉延长神经的时候，稍微延长了0.1毫米，多出的这一点就是为了避免出现意外，防患于未然。 随着神经缝合结束，手术很顺利，并没有出现问题。 张主任则是有些看傻了。 “这太牛逼了吧，这种缝合手段，真的是一个年轻医生做出来的？” “这还是双吻合？从病变神经直接选择了神经移植，把旁边的神经也拉扯了过来吻合。” 之前的一幕幕，都刷新着张主任的看法，秦风在他心中的地位也在不断攀高。 再去想二院给秦风的待遇，之前自己还觉得不妥，但是现在看来，完全是二院占了便宜啊，就算待遇再翻一倍都值得啊。 秦风没有注意到张主任的目光，而是直接放下持针钳松了一口气，毕竟手术做完了。 血管和神经可都是很细小的，跟头发丝差不多，又不能采用介入手段，只能纯手工。 这种缝合和重建，对于医生的精力消耗是巨大的，同时还在深夜。 “张主任，肌肉和肌腱的交叉缝合就交给你们了。”秦风道。 这种缝合就属于收费了，跟开腹手术中的关腹一样，要不要秦风都一样了。 秦风也想休息一下了，高强度的手术做完后，医生都会有一阵疲倦感。 只不过秦风没有离开，而是看着张主任操作。 人体不同的肌肉有不同的联系方式，比如肌腱两端直径差不多，就可以直接缝合，张力比较大的就需要在肌腱中插入钢丝，在钢丝的辅助下进行缝合，秦风很早之前就留下了一个切口，就是为了这一步。 这个切口能够减少伤害，同时秦风的切口不仅暴露了神经，还为现在肌肉缝合提供了良好的术野。 由于肌肉是皮下的组织，所以一般情况下采用的都是可吸收的线。 “小秦，帮忙将肌腱的两端拉紧一点。” 秦风点了点头，直接拿过止血钳夹住两侧的肌腱断端，拉紧并吻合在一起。 肌腱的分割和不需要保证无张力，因为它本身的张力就很大，就像我们手掌随便做什么动作，都会引发手掌肌肉的收缩，在缝线上还需要采用那种比较牢固的，这样才能避免意外出现。 这种缝合对秦风来说比较简单，但是对于张主任来说也是一种挑战。 因为肌肉是随时都在变化的，就跟死鱼被剖膛破腹了，还会蹦跶两下一样。 好在并没有出现大问题，手术顺利的做下来。 张主任对于秦风心里的评价也是更高，其实刚才的肌腱缝合，秦风完全可以自己来，但是却让自己来。 可能一般的医生就觉得在考验自己，但是张主任可是知道，一旦这条手术宣传出去，参与手术的所有医护人员都会受益匪浅。 特别是动了刀的医生，那更是不得了，名誉什么都能冲天。 “张主任，你这打结有点不行。”秦风上前重新打了线结按进肌腱的表面。 很多人都知道在进行缝合的时候，最容易断裂的不是缝线，而是缝合完毕之后留下的线结。 人为的打结，无论如何都不可能比浑然一体的缝线更坚韧，而肌肉组织本身就是活动旺盛部位，肌腱内的张力是最小的，想要保护线结，最好的选择就是将线结埋入肌腱表面减小张力。 第一百九十九章 奇怪 张主任在一旁认真的观察着，这对于他来说也是一次很难得的学习机会，如果能够吃透，以后在埋线这一块，绝对在桃市手外科没有对手。 之前张主任考虑的不够全面，只是考虑到了肌腱的运动情况，却没有考虑张力情况，忽视了肌腱张力对于血管夹根本没有作用。 秦风这一步就做的很慢，为了让张主任能够看清。 虽然身上的铅衣很重，但是张主任的年龄也不小了，陪着自己一直站到了最后。 “再进行最后一次排查就行了。”秦风的呼吸有些急促起来。 “小秦，要不你去更衣室休息一会吧，这边排查让我来。”张主任开口道。 额头上的汗滴完全挡不住眼中的坚毅和光芒，这是一名医生的高光时刻，什么苦、什么累都是不存在的。 张主任的状态如此，秦风的状态自然也是一样的。 手术做到这一步，秦风完全就靠意志力在坚持了。 “不行，在坚持一会就好了。”秦风咬牙道。 整个再生手指的系统排查，需要很详细，包括已经修复完毕的血管、神经、肌腱，测试它们的复合程度。 一旦里面任何一项出现问题，都会造成手术的失败，就拿血管来说，如果有发生痉挛的血管没有及时处理，就会引发水肿，从而影响到肢体的成活以及功能的恢复。 术后排查，也是为了保证能够第一时间就达到最好的效果，一旦排查不完全，后续出了问题，二次开刀的话，对于医生、患者还有家属的影响都是巨大的。 “患者现在尿量怎么样？”秦风边检查边问道。 麻醉师道：“尿量正常，尿内容物没有异常变化，没有发现肾衰竭和酸中毒的并发症，心率和血压也很稳定。” 秦风听完松了一口气，检查完的缝合口也没有发现任何问题。 “手术完成。” 秦风看了一眼还在麻醉状态的患者，脸上露出疲惫的笑容。 众人一直憋着的一口气，终于吐了出来，整个手术室的气氛轻松了许多。 秦风摘下口罩，口罩已经呈现浅蓝色，被汗水彻底的打湿，可见这台手术有多么的艰难。 “术后还要分析术前、术中患者失血、补液的情况，监护医生一定要密切观察患者的生命体征。”秦风道。 手术完成了，证明秦风迈过了一只脚，但是还有一只脚没有迈出来，那就是术后的恢复。 一个完整的手术，是需要手术过程以及长达一个多月的术后恢复成效来证明的。 很简单的一个道理，医生可能在手术中没有发现什么异常，但是术后就有可能因为血管中的血液吸收了坏死的细胞，从而引起急性肾功能的衰竭。 一旦出现肾衰竭，那就不只是移植器官的问题了，更多的还是患者能不能活下去的问题。 由于这台手术是第一次，二院的护理方面，肯定有些欠缺，秦风在术后还需要跟护士好好交代一下，可能出现的情况和护理准备。 手术室外，已经准备将病人推入病房的护士在护士长的指挥下到来。 这台手术，是二院特别重视的，院长也是下达了命令，医护资源会倾斜些许，以秦风的这台移植手术为主。 秦风拉过手外科的护士长，将一些特别需要注意的地方简单的讲了一讲，“主要就是注意抗休克、抗血管痉挛、抗感染还有血栓，除此之外，按照手外科的普通断肢再植手术护理就行了。” 张主任在一旁听着，抬头看了一眼时间，已经是早上十一点多了。 也就意味着他们在手术室做了八个小时的手术，同时秦风也从昨天的早上九点一直到了今天早上十一点，一整天没有休息。 安排完事情后，秦风和张主任立刻脱下了沉重的铅衣，断指再植手术属于杂交手术，在杂交手术室里面的辐射跟介入手术差不多的，必须要穿铅衣的。 脱下铅衣后，秦风就感觉到一阵疲惫如潮水般袭来。 张主任的精神状态也没好到哪里去，整个人有些恍惚。 最后还是院长打了电话，询问了一下，然后就让秦风早点就去休息。 至于这台手术的宣传，肯定就安排给院里的宣传部去宣传了。 张主任虽然疲惫，但是眼中还是兴奋的，虽然主刀的不是他。 但是这台手术的实践性，足以让全世界为之震惊，整台手术过程中，秦风的所有操作都是教科书级别的。 按张主任自己的看法来，除了患者现在还没苏醒外，秦风的血管、神经、肌腱、骨骼等等都是连接完美的。 换做其他人来，包括那个桑国医生，张主任都觉得不行。 这种高强度的手术，还需要时刻保证医生有稳当和精准的手法，可以说这一次，秦风足以在手外科这一块傲视年轻一代。 “小秦啊，早点回去休息吧，给你放一天假，我帮你去给董主任说。”张主任道。 “我感觉，两天后，就可以测试患者手部功能的恢复情况！”秦风道。 张主任一愣，“你在说什么？是不是太疲惫了，出现时间幻觉了？” 一般的断肢再植手术都是在手术后一周或者几周才开始测试手部功能的恢复情况。 秦风直接来了两天后，这让张主任觉得有些太勉强了，觉得秦风可能不太清楚测试手部功能的流程。 “早点回去休息吧。” 秦风来不及解释，就被张主任赶了回去。 这台手术也确实疲惫，秦风恍恍惚惚的，连白大褂都没脱，就光明正大的从医院出去，叫了一辆出租车回到自己的住处。 回家后，刚躺在床上，秦风就沉沉的睡了过去。 只是秦风不知道的是，一道道乳白色的光芒从秦风的四周散溢而出，弥漫在秦风的全身，持续了整整一夜。 一觉直接睡到了第二天早上的五点，秦风看着窗外灰蒙蒙的天，伸了一个懒腰。 懒腰伸到一半，秦风突然意识到了不对劲。 自己的身体，好像更加的轻盈了。 这不对劲啊！ 第二百章 都是来找秦风的 昨天可是超过二十四小时的工作强度，秦风的身体都处于超负荷的状态。 正常起床的话，浑身会感觉到酸痛，这是超负荷后的后遗症。 但是自己现在的感觉，完全就是比手术前还要精力充沛，换钟说法就是，秦风感觉自己还可以来一次二十四小时。 秦风打开手机看了一眼，发现卢杉的消息自己都没回，赶紧回了过去。 “昨天手术做到了十一点，回家就直接睡过去了。” 卢杉：我知道的，下午你来医院吗？ 秦风：来。 卢杉：我给你做了饺子，你来了记得跟我说一声。 秦风看到卢杉的消息，露出姨母般的笑容，摸了摸干瘪的肚子，果断去洗漱和洗澡，换一身干净的衣服去医院。 下午一点，秦风到了医院，直接跟卢杉在休息室吃了两大碗饺子。 “你要不要回去再睡会？”卢杉给秦风擦拭了一下嘴唇关心道。 秦风摇头道：“不用，再让我睡觉，我也睡不着了。” 正好没什么事，秦风就给卢杉讲了一下关于断指移植手术的事情，卢杉虽然没参与进这台手术，但是作为一名麻醉师，也是了解过相关手术的。 “你什么时候去魔都？”卢杉突然问了这么一句。 秦风一愣，思考了会道：“应该是年初吧。” “嗯，我知道。” 说完，卢杉就收拾了碗筷离开，留下秦风一人。 秦风愣在休息室中，突然意识到自己一直犹豫的原因了。 自己去了魔都，卢杉还在二院的话，岂不是两人就要分隔两地了？ 这可不行！ 秦风正要拿出手机给何老打电话，号码拨到一半，还是选择放弃了。 卢杉的性格，秦风是知道的，她不喜欢被人安排。 不然的话，也不会在麻醉科待这么长时间，即便没有手术，经常挨骂，她也乐在其中。 这就是她自己的选择，她也从来没有后悔。 秦风也没有问过卢杉，想不想去魔都，要是自己盲目的给卢杉安排，最终可能下场并不是很美好。 秦风拍了拍自己的脑袋，起身朝着手外科走去，先把手外科那边的事情彻底安排了。 只要这台移植手术能够成功，那么魔都的瑞金医院就不可能拒绝自己安排人，到时候等自己先过去瑞金医院那边工作一段时间，熟悉流程了，再看看卢杉的想法，卢杉自己愿意的话，就把卢杉调过去。 想到这一点，秦风不由给自己的机智点一个赞。 来到手外科，秦风将昨天没有提完全的护理事项重新说明了一下。 张主任已经组织好了负责轮班看护患者的四名护士，这种患者待遇，在二院也是很少见的，四名护士两班倒的照顾。 秦风看着面前抱着笔记本的护士，直接道：“我说的东西，你们记一些关键的点就好了。” 护士们纷纷点头，现在二院的牌面就是秦风，这些年轻的护士们对于秦风还是有那么一点向往。 有才有颜的医生，谁不爱？谁还没一颗追星的心。 “你们要记住，在术后再植肢体的观察上和处理都是特别重要的，特别是肢体末端的血运，时刻要提防防止出现创面感染，我建议使用抗生素。更换敷料方面，如果出现了血管痉挛，一定要先试着提高局部血管的温度，比如纱布浸泡温盐水，要是无效再使用痉挛药物。 还有就是患者需要长时间的卧床，上肢需要固定体位，你们要时刻保证床单的干燥清洁，同时……” 秦风孜孜不倦的讲解了将近半小时，护士们也记了满满一页。 张主任也在一旁旁听，秦风基本上将可能遇到的情况全部记录了下来，完美规避了各种并发症的发生。 处理完手外科的事情，秦风就直接回到了急诊科。 刚坐下，秦风发现周围路过医护人员似乎都在有意无意的看向自己，这让秦风有些奇怪，直接将赵齐抓了进来。 “我脸上是有花吗？怎么每个人路过都要看我一眼？”秦风开门见山问道。 赵齐嘿嘿一笑道：“秦哥，你不知道你在群里火了？好家伙，全世界第一台再生手指移植手术，这种怪咖天才不看，他们看谁？” “这就是一个手术而已，有必要吗？”秦风道。 赵齐表情一僵，这真是遇到凡尔赛的祖师爷了。 先不说提出的那近乎天马行空般的想法，就是这台手术的意义，足以让整个二院的所有医护人员震惊。 秦风又跟赵齐聊了一会，就被住院总急匆匆的冲进来打断。 “秦哥，出事了！” “怎么了？”秦风脸色一变。 住院总指着门口道：“外面的患者全部是找你的。” “全部找我的？”秦风跟着住院总走出去。 就看到急诊科坐了一排患者，每个人都在焦急的跟医护人员争吵着。 “我不管，我就要秦医生给我看病。” “对，我就是听说你们急诊科有个秦风神医，我才过来的，其他人给我缝合我不放心。” 急诊科的护士长忙的焦头烂额道：“你们冷静一点，秦医生昨天刚做完了一台大手术，现在还在休息，我们急诊科其他医生处理伤口也是没问题的。” “不要，我带我家小孩就是过来找秦医生割包皮的。”有家长道。 护士长脸色一黑道：“割包皮去泌尿科，我们这里是急诊科，手部或者腿部创伤缝合去手外科，我们这里是急诊科，只收治急诊患者，请不要耽误急症患者的治疗好吗？” “不行，我只相信秦医生。” 众人还在闹腾着。 一见这架势，赵齐连忙让秦风戴上口罩，这让这群患者看到了秦风还得了。 “这就是你说的出事了？”秦风疑惑道。 “这还不算出事？这可是出大事了，不知道是谁把你会做其他科室小手术的事情说出去了，今天急诊科突然来了这么多小手术患者，要是人少还好，这人也太多了，严重干扰了急诊科的正常秩序，同时浪费了相应的医护资源。”住院总焦急道。 秦风一想也是，急诊科主要任务还是急症患者，这么多小手术患者在这里堵着，要是来个急救患者，岂不是耽误了急救患者的治疗？ 第二百零一章 手部功能测试 秦风摸了摸脑袋，有些尴尬道：“我还真没考虑过这个问题，我只想着给他们看看病。” “行了，外面那些患者想要全赶走也不可能，我去帮你挑几个病情比较严重的，看完了就让他们离开吧。”住院总道。 秦风点了点头，这就像是专家坐诊一样，每天只看多少多少，不加钟。 这要让秦风明白，为什么专家号难挂了，要是不难啊，小病大病都找专家，专家岂不是要累死，下面的医生也得不到成长啊。 没有病人给下面的医生，下面的医生就没有经验，没有经验自然就不可能成长了。 住院总直接出去给秦风物色病人了，选择还是挺快的，选了几个流血比较严重的男患。 女患的话，一般来说还是去妇科比较好，秦风毕竟是男医生。 这些看上去比较严重的患者，进去了差不多二十分钟左右，秦风就全部处理完了。 门外的那些病人，本来之前还有人在闹，说为什么给他们看，不给自己看。 对于这种闹事的患者，住院总直接拉黑处理。 医生为什么对患者的态度越来越冷淡？还不就是这些闹事的患者导致的，自己得的是小病，耽误的却是别人得大病的患者。 一直到了晚上，急诊科的都没啥危重病例，根本用不上秦风出手，秦风还是值了一个夜班，正好在办公室里面写写论文。 在休息室休息到了第二天早上，秦风就直接前往手外科对患者进行测试手部功能。 赵齐也想跟着去瞧瞧，但是急诊科这边又丢不开，偏偏早上的病人还贼多。 秦风想带赵齐去也没有办法，只能自己一个人过去了。 到达手外科门口，秦风就碰到了千岛暮，那个桑国医生。 “你真的成功了？”千岛暮神色有些复杂道。 秦风摇头道：“还没有。” 千岛暮正要松一口气，觉得自己还可以追上秦风的时候，秦风下一句话直接将他打入了地狱。 “不过也快了，我估计再等个一个星期，等患者的肢体完全适应下来，手指就能恢复一些基本功能了。” 断肢移植手术，由于跟肢体有关，所以本身就是一个靠技术和运气的手术，这个运气跟医生有关，跟患者也有关。 要是患者恢复能力不行，运气太背了，那也没办法，只有死路一条。 要是医生手术的时候，运气也不太好，正好碰到那个动脉血管破裂，那也没有办法，患者也是死路一条。 “那你现在过来是干嘛？”千岛暮询问道。 “我过来给患者做功能检查啊，怎么？”秦风道。 千岛暮皱起眉头，“这才过去两天，你就给患者做功能检查，会不会太快了一点？你就不怕出问题？” “手术是我自己做的，出问题了也是我承担，你在担心什么？”秦风反问道。 “你这个人简直不可理喻，这是拿患者的生命开玩笑，我要向医学协会举报你。”千岛暮愤怒道。 秦风没有理会他，直接联系好张主任，两人准备去病房，但是千岛暮偏偏说他的病人也在那个病房只好带着他了。 “我一定会揭穿你的真面目。” “随意。”秦风无所谓道。 三人进入病房中，两道不同的声音响起。 “秦医生好。” “千岛医生好。” 正好是昨天，秦风和千岛暮分别做手术的两个病人。 这是一个三人房，三个断肢的患者住在一起，另外一个双手都断指，比较严重的患者，神色看起来有些沉重，就没有喊医生。 刚刚恢复的第二天，心态要调整过来，确实有点难。 手废了，可就意味着一个家庭的顶梁柱废了。 秦风直接上前给患者检查起肝肾功能血压心率等等，还有抗痉挛的药物，抗休克的药物服用时间和次数。 旁边的日志表上写的清清楚楚，秦风就直接看起了日志。 “秦医生，我想问一个问题。”秦风的病人问道。 “问吧。”秦风停下手中的工作。 “就是……我脚趾移植到了手上，以后会不会得脚气？”秦风的病人有些犹豫道。 秦风沉默了一会，“脚气产生的原因是双脚严重缺乏运动，长期穿一双鞋或者袜子，导致真菌入侵，跟脚指头是没有关系的，跟个人卫生有关系。” 听到秦风的解释，患者也是松了一口气。 “那我就放心了，别说这脚趾不认真看，还看不出来。” 秦风则开始询问患者，“你手术结束后，醒过来有没有感觉不适的症状？例如头晕，恶心想吐？” “就是头有点晕，不会是出什么问题了吧？”病人担心问道。 秦风道：“没事，多睡一会就好了，多喝一点热水，同时有感觉疼痛的话，记得及时跟护士说。” 病人点了点头。 秦风又问了几个问题，发现患者的心态恢复的比较好，跟另外一个双手残缺的患者形成了强烈的差别。 一般来说，经历了再植的病人，都会在病情平稳后，出现幻觉或者是自我心理摧残的情况，感觉自己已经残疾了，就算手术了，自己也是一个残疾人的那种悲观情绪。 这种患者，不仅仅是再植手术，很多手术后的患者都有。 这也是医生需要克服的一个问题，病人经常要寻死，而且大吵大闹，就算是一个没脾气的，都要被折磨成有脾气的人。 医生有时候除了手术治疗外，还需要心理治疗和疏导，保证病人术后能保持一个平稳的心态。 “好了，我给你做一下手部功能测试吧。”秦风道。 患者惊喜道：“医生，我的手功能恢复了？” “不是，只是做一个简单的测试，测试没问题，那么过一段时间，等脚指头跟你的手掌彻底适应就好了。”秦风回头看向张主任，“张主任，帮我准备一下道具吧。” 手部功能测试的方式有很多种，每一种的量级也是不同的，秦风选择了最常见的jebsen手功能测试。 这种测试主要就是为了评估手部日常生活能力，再造移植手术本身就是高难度手术，能保证成功就不错了，想要拥有原手指一样的功能不太可能，能保证一个日常活动就已经差不多了，也就不用那些繁琐的仪器。 第二百零二章 不服输的千岛暮 “准备什么测试？”张主任扭头问道。 秦风毫不犹豫道：“jebsen手功能测试。” 张主任点了点头，直接叫来一名护士交代了下去，就在护士即将离开的时候，千岛暮再次叫住了护士。 女护士显得有些烦躁起来，整个人有些不爽。 “有事快说。” 对于桑国人，想要一个华夏人对他有不同的看法，简直难上加难。 “给我也带一套jebsen手功能测试的仪器。” “你也要一套？”张主任疑惑道。 千岛暮点了点头，张主任看了秦风一眼，秦风的表情也没有任何的表情，也就松了一口气。 “行吧，我知道了。” 张主任也知道千岛暮这是在跟秦风一较高下，在张主任看来就是不自量力。 秦风能做，那是因为手术是他自己做的，他的缝合技术和吻合技术都到了完美的地步，再植后的肢体可以迅速恢复血运，时隔了一天进行手部功能测试，张主任也觉得没啥问题。 但是千岛暮，虽然是桑国的天才手外科医生，天赋很高，技术比自己强，但是经验方面还是没有张主任自己丰富。 秦风可不同，虽然经验不足，但是技术已经达到了可以忽视经验的地步，千岛暮不行。 现在千岛暮跟秦风比手部功能测试，简直就是自取其辱。 五分钟后，护士拿着两套设备过来。 这设备也很简单，就是一块夹着四张20cmx28cm纸板的实验板，一支圆珠笔，一个计时器，还有五张卡片等等。 这套设备，换做是急诊科还不一定有，但是在手外科，那肯定是齐全的，手外科经常要做这种普通的手部功能测试。 “秦哥，这是你需要的测试设备。”护士开心的将其放在秦风面前。 至于另一套则是放在桌子上，护士指着道：“你的那一套在这里，自己过来取吧，我还有事先走了。” 完全不同的态度，让千岛暮脸色更加的阴沉，在桑国，他什么时候受过这样的气。 秦风没有理会，而是直接先检查起设备。 jebsen手部功能测试，一共分为七个独立步骤，分别是写字、翻卡片、捡起小物品放入容器内、模仿进食、移动大而轻的物体以及大而重的物体。 而且这些测试都是有评分标准的。 0分：所有行为都无法完成，包括将物体推出到原来的位置，或者能拿起笔但是颤巍巍的写不了字。 1分：只能完成一部分，能拿起物品，但是不能放到指定位置或者做出指定行为。 2分：能完成，但是不够灵敏，比较缓慢或者笨拙。 3分：能正常完成。 以上各项评定分数加起来计算总分，分数越高，证明患者恢复的越好。 测试之前，要对正常的手进行一轮测试，作为评判目标。 再通过这个测试的得分，综合分析，最后判断是否正常，判断结果肯定有偏差，但是偏差不会太大。 “好了，开始吧。”秦风道。 秦风先给患者做了正常手的测试，正常手的测试都是满分，总分为二十一分。 “接下来是用做手术的手。”秦风提醒道，“拿起圆珠笔，在纸板上按照卡片上的字母写出来。” 这个测试是外国人提出来的，所以采用的写字也是字母，字母相比于汉字也好写一点，不然随便来几个复杂的汉字，正常手都写的困难，比如左手。 写字的这一步很简单，测试设备上有一个书写板，上面有一张白纸，患者只需要将白纸上方卡片的内容抄写到白纸上，然后根据时间判定。 患者点了点头，艰难的伸出手，手指有些不灵敏的将圆珠笔拿在手中，然后在白纸上书写起来。 “写完了。”患者道。 秦风看着患者夹着圆珠笔的三根手指，陷入了沉默。 “你为什么要用其他三根没有手术的手指夹着笔写？” “因为另外两根夹笔有点疼。”患者如实道。 听完，秦风就默默将秒表归零，这根本就不算。 不用手术的手指，正常手指测试个鬼啊。 “重新测，不要避开大拇指和食指，就用你正常写字的姿势。”秦风严肃道。 患者点了点头，重新拿起圆珠笔，不过这一次也仅仅是拿起圆珠笔，写字的话，根本写不出来，只能看到一条条黑线。 另一边，千岛暮也在测试自己的病人，只不过自己的病人居然连握笔都完成不了，根本握不紧笔，一握就落下去了。 千岛暮看向秦风那边，秦风那边的患者都能在白纸上写写画画了，自己这边呢？都不能开始。 差距这么大吗？ 要知道他的患者跟秦风的患者区别也很大的，可以说秦风患者要比他的严重多了，但是恢复程度上，居然差了这么多。 下一步翻卡片，秦风的患者翻了五张，千岛暮的一张都翻不了。 丢东西…… 一项项测试测完，千岛暮直接自闭了。 他在手外科学习和实践了这么多年，出身于医生世家的他，基本上从高中开始就学习手外科的知识，但是手术水平上跟秦风差了太多了。 秦风患者可以说已经达到了正常人的恢复水平，要知道这才是术后第二天啊！ 以往手外科最快的恢复记录都是一个星期，就算是让他的师傅来，千岛暮都觉得没戏。 千岛暮默默收起了测试工具，抱着工具直接离开了病房，没有脸继续待在病房了。 秦风看了一眼，就收回了目光，他现在的任务主要是在测试患者手指末端血运和神经反射敏感度的情况。 过了五分钟，秦风露出了一抹笑容。 患者的恢复情况比秦风预计的还要好，张主任则在一旁都看呆了，跟千岛暮一样，完全颠覆了他对手外科手术的看法。 之前，他确实惊叹于秦风的手术，从缝合、接骨操作等等，但是真正结果出来的时候，张主任才意识到秦风的手术技术对于患者的恢复有多大的好处。 只要秦风能将这一套技术整理出来，那么手外科必有秦风的一席之地，而且还是无法被后人超越的那一种。 千岛暮的病人直接看傻了，自己明明伤的轻，为什么恢复的还没秦风的患者好？ 第二百零三章 专家到访 秦风和张主任也是相继离开了病房。 秦风道：“目前患者主要还是依靠着其他三根手指来完成手部功能，要看断指的恢复效果，之后还要进行单独的测试。” 刚做完手术的患者肢体，是不适合做太多测试，否则就会影响肢体的恢复，所以秦风也是停了下来。 “大概什么时候，你准备继续测试？”张主任问道。 “应该是一个星期后吧，我们再进行系统的测试。”秦风道。 张主任点了点头。因为下一次测试，就是较为系统的测试，测试范围就不仅仅局限于手指的活动性，其中还包括痛觉、不同温度内的感觉、触压感等等浅部感觉，同时还有关节觉、震动觉等等深感觉以及复合感觉。 “那行，你论文准备的怎么样了？”张主任问道。 “已经差不多了，等患者测试完，将测试结果加入其中就好了，不过明天何老好像要带着瑞金医院的某个大佬过来。”秦风道。 “何老？瑞金医院的大佬？手外科的？”张主任瞪大了眼睛。 秦风点头，“对，就是手外科，因为这段时间我的成果都是直接向何老汇报的，何老对我这边也比较关心。” “好，我知道了。”张主任将秦风送走后，立刻拨打了院办的电话。 要知道何老和瑞金医院的手外科大佬过来，能跟何老玩到一起的大佬，能是普通人？ 二院这边要准备的欢迎仪式，一定是最高配置的，这是对行业大拿的尊敬，并不是铺张浪费什么的。 秦风离开手外科的时候，就看到千岛暮站在消防通道处，似乎在思考着人生，手中的香烟不断。 不过，秦风也没有去打扰他的思考，直接回到了急诊科。 急诊科没啥事，秦风就继续窝在办公室处理自己的论文，有什么疑问就直接进入训练室，来一台手术证实一下自己的想法。 这段时间，秦风发现训练室对于医学论文来讲，特别是关于手术方面的，简直是bug一样的存在。 要知道别的医生，如果论文遇到了难点，还需要找到相应的病人去尝试，才能将难点突破，写进论文里面，医学论文可不是瞎掰，还是投稿柳叶刀的。 论文对于人体的结构和术中可能发生的任何情况都要有详细的记录。 这也是为什么一个新术式从诞生到让其他人学习，至少经历一年或者数年，这个跨度并不是医生不行，而是患者不够。 无论是国外还是国内都是这个情况，为什么国内现在有很多大医院有外聘的外籍大拿医生，这些医生就是借助华夏国内庞大的病患数，去完成自己的论文新术式。 国内大医院也能完成病患指标，创造收入，属于双方共赢的形式。 国内的医院环境，就是病患远远多于医生，医生永远是不够的，就算外籍医生过来，也不会影响到医院的其他医生。 秦风的训练室，拥有着各式各样的病患，自然也就不用担心患者的问题，只要写上去就是真实的，就算柳叶刀那边的专家团队去检验，也是一样的结果。 第二天一早，一辆来自魔都的飞机精准的落在了江城，何树庚和瑞金医院手外科大拿程锋走出机场，两人上了桃市二院准备好的专车。 “老何，你说的是不是真的？用脚趾替代手指，这件事我感觉有点扯了。”程锋道。 何老笑了笑道：“你去不就知道了，我保证你不会失望的。” “希望如此吧。” 程锋本来今天有会议的，但是何老那边得知秦风的移植手术成功后，就火急火燎的将程锋拉了过来，然后来看看秦风的移植手术。 术业有专攻，何老只是在介入这一块比较牛，手外科还是不太熟悉，只知道秦风创造了历史，但是这个历史有多大，就要看程锋怎么评价了。 两个小时后，抵达桃市二院。 “热烈欢迎瑞金医院何树庚教授、程锋教授前来二院指导学习。” 由于张主任通知了，院办那边也很快取得了跟何老的联系，确定了情况，立马就安排了欢迎队伍，仪式感是非常强的。 程锋和何老分别跟二院院长握了握手，二院院长十分的高兴，表示在食堂安排了饭局，请两人过去。 医院也是一个人情社会，离不开应酬。 “算了吧，我们先去看看病人吧。”程锋拒绝了院长的邀请。 他是为了手术过来的，并不是为了吃喝，他们这个身份的医生，早已经财富自由了，只有医学能够让他们提的上兴趣了。 “我给小秦打个电话问问。” “不用，现在小秦医生应该在急诊科看诊呢。”院长道。 “急诊科？”程锋露出疑惑的表情。 不是过来看手外科手术患者吗？怎么又变成急诊科了？ 程锋将目光投向何老。 “我可从来没说他是手外科的医生，他之前是血管科医生，正好急诊科发生了一些事情，就把他调过来了。”何树庚解释了一下。 “可是这跟手外科有什么关系呢？”程锋皱起了眉头，总感觉自己被欺骗了。 “因为那台手术就是小秦医生做的啊。” “一个急诊科的医生，能做再植手术？就算是我们医院的急诊科医生也不行，好吧。”程锋道。 两人不断交流着，不断走向急诊科大楼。 刚踏进大楼，就听到救护车的声音，朝着，门口急促而来。 “毕波毕波。” 救护车一个急刹停在了门口，一名患者被抬了袭来，跟车的急诊医生跳下车，就看到大门口站着的一众领导愣了一下。 自己好像是只通知了急诊科，难道这个患者有不同的身份？ 也顾不得想那么多，一道身影冲了过来，单手拉住平车，朝着急诊科内跑去。 “秦医生，患者是操作机器的时候，手掌被机器钝据给锯了，应该是绞碎性断裂，需要叫手外科的医生过来。”跟车急诊医生道。 何老看了一眼程锋，脸上露出了笑意。 这一下好了，秦风可以证明自己了。 第二百零四章 来自程锋的惊叹 “能行吗？要不还是我来当主刀医生吧？”程锋道。 二院院长连忙摇了摇头道：“不用，这又不算是什么大手术，程教授你和何教授刚来我们二院，就休息一下，指点一下我们的主刀医生就好了。” 得，这种断掌居然在桃市二院还只是算小手术？ 要知道这个手术难度，就算是程锋主刀，程锋都会觉得很棘手，就算是在京都或者魔都，能成功主刀的医生恐怕也不超过一掌之数。 程锋皱起了眉头，他觉得二院的领导就在吹牛，现在随便观察了一下医疗水平，他可不认为二院有办法做这台手术。 不过，既然别人医院强撑着，他也懒得拆穿了，自己就在一旁看着，要是他们的医生做不下来，自己再上也是一样的。 程锋看了何老一眼，意思很明白，就是你介绍的这个医院不太行。 何老回了一个耐心看下去的目光。 “程教授，何教授，我们一起去观台吧？”院长看了一眼时间，秦风的手术准备应该是差不多了。 秦风此时正在手术室内看着病人的病历。 病人相比于之前的几个工人，就要幸运的多，至少断肢没被污染，只是切口断裂，切口的血管和神经受损严重，切口骨头粉碎。 按道理的来说，这种手术应该是交给骨科来处理的。 不够，秦风也会做骨科手术，也就随意了。 再次确认一遍病历，没有任何遗漏后，秦风就前往更衣室，进行换衣、洗手、戴手套七步曲。 一助还是秦风熟悉的赵齐，之前的手术错过了，秦风的这台手术，他可不会再错过了。 秦风上台后，直接要求卢杉进行麻醉。 “注射麻醉剂，臂丛神经麻醉阻滞。” “插管，全身麻醉。” “仰卧位，患者肢体外展。” …… 秦风一道道命令下来，赵齐和卢杉都是很完美的完成了他的要求。 等待麻醉药效的过程中，秦风检查完了患者的断指1实际受伤状况，和自己在病历中看到的一样，甚至可能要乐观一点。 “手术开始。” 秦风直接开始了手术清创，这是最关键的一步，秦风也会控制了自己的速度，确定不会出现遗漏。 “在患者手臂三分之一大动脉处，进行扎气囊止血带，防止手术过程大出血。” 赵齐和林雪连忙点头，赵齐找到指定位置，林雪进行扎气囊止血带。 两人的配合也是很快，秦风接着道：“3%过氧化氢和稀释碘伏液冲洗伤口。” 冲洗完以后，秦风就拿起颞叶清除患者伤口周围的坏死组织，寻找近端的指动脉、静脉以及神经还有屈指肌腱。 这个阶段，秦风做的很仔细，很小心。 患者的手指断端是过于参差不齐，所以清创难度会比较高，加上秦风有意控制速度，整整花了接近半个小时的时间才清创完毕。 下一步，便是直接进行丰和。 秦风标记好指端神经，直接将准备好的肝素盐水注射其中，清洗着血管内的血栓，便于后面的断指再植手术。 “咬骨钳。” “骨锉。” 秦风接过咬骨钳将断指周围修剪干净，再用骨锉将指骨锉平，骨蜡进行填充骨髓腔进行止血。 “电钻！” 克氏针对断骨进行固定，再剪去多余的克氏针部分。 “微型螺丝。” 这是骨科手术经常用到的，之所以之前工人没用上，是因为他们的指头已经彻底断裂，不能复合了，而这个患者更多的是指骨被粉碎，需要骨科手术固定一样。 “无齿镊。” “编织线，搜书外科针钳。” 断骨连接之后，最为重要的就是影响断指再植手术恢复程度的就是伸指肌腱和屈指肌腱的修复。 多指断裂，也就意味着出现更多层离断平面。 秦风小心翼翼的将伸指肌腱按照各自的断离平面理顺，然后将编织线穿入手术外科的无齿镊中，再蒋伸指肌腱进行缝合。 每个手术都需要这么去做，所以四根手术的修复，足足花了秦风两个小时。 这还是秦风全速的时候，要知道换做其他医生，恐怕五六个小时都无法下地。 秦风凭空少了接近二分之一的时间。 接下来就是屈指肌腱的修复，相较于伸指肌腱，它的更为困难。 卢杉给秦风擦拭了一下额头的汗水，这个工作本来应该是林雪要做的，但是他们四个人形成了一个默契，将这个机会给了卢杉。 擦拭汗水这玩意，只要不影响秦风手术，谁来都可以。 “5ml的注射器针头需要两个。”秦风道。 林雪连忙递过来，秦风拿起针头直接贯穿屈指肌腱的两侧。 紧接着就用手术见到，剪去多余的肌腱部分。 “带线缝针合。” 秦风再一次的将屈指肌腱缝合。 另一边，院长正好带着程锋和何老来到手术室的操作间内，通过操作间的影像来观察秦风的手术。 直播视频中，可是能看到手术术野和医生手的。 程锋一眼就被吸引住了，秦风做的速度很快，又快又稳的那种，这种是对程锋来说吸引力最大的。 当注意力从速度转向手术过程的时候，程锋直接瞪大了眼睛，直呼好家伙。 要知道屈指肌腱部分，神经和血管组织分布极其的广，一旦划伤一条神经，就算断肢再植成功，术后的手指也是一个废指。 在这种严苛的情况下，手术居然还做的这么快，这是对自己的自信还是对患者的不负责？ 本来程锋想去呵斥两句，但是随着手术的进行，程锋脸上的表情一直在变换。 秦风的手术虽然快，但是精准性也是百分百，血管和神经缝合那都是教科书级别的操作。 “老何，这就是你说的那个医生吗？”程锋有些痴迷这台手术了。 何老看着自己老友的样子，肯定是动了爱才之心。 “你之前不是还觉得别人不行的吗？”何老笑道。 “我那是质疑资历，可不是质疑能力，谁知道这个小医生年轻不大，手术却做的这么好，这让我想起了之前的那个天才。”程锋陷入了回忆。 “你说的是王……” “没错，就是他，我记得他好像也是从桃市出来的吧？” 程锋话音刚落，突然就像发现了什么宝藏一样的。 “卧槽，这个桃市是不是风水养医啊？” 第二百零五章 谈话 “说实话，我都有点不信这个小医生居然只是小小的规培生了，就拿这台手术来说，就算是我，也不敢说比他做的好。”程锋道。 何老道：“他现在不是规培生了，算是主任医师了。” “这么年轻的主任医师？”程锋再次瞪大了眼睛。 再看秦风的手术，程锋又觉得很正常了，毕竟秦风的手术水平已经达到了他这个级别。 一般程锋这个级别的老教授，都自带一股傲气，特别是在自己擅长的手术领域。 容不得其他人去质疑，除非是一个级别的。 但是现在，程锋居然说自己手术可能做的还比不上秦风，这句话足以证明秦风手术做的有多么的漂亮，让人挑不出刺来。 “程教授，何教授，要不我们进去看看？”院长嘴角浮现一抹笑容邀请道。 “好。”程锋也觉得在操作室看的不过瘾，直接去手术台观台比较好，更加直面。 院长带着两人换好手术衣进入手术室内。 当站到二助位置，看清楚秦风容貌的时候，程锋还是忍不住来了一句国骂。 “卧槽！这特么也太年轻了吧。” 何老脸含笑意，看着程锋。 “老何，我终于明白你为什么退了那么多年，突然复出了，原来是为了给这小子铺路啊！”程锋扭头看向何老，“不过，你这眼光也太绝了。” “你羡慕不来的。”何老突然说了一句扎心的话。 惹得程锋恨得撸起袖子，跟他来一个老年人打架。 “嘘，安静看手术。”何老做出禁声的动作。 程锋点了点头，这种显微手术，确实不能随意打扰。 秦风低头一手拿着镊子，一手拿着手术剪刀，对着断裂的静脉进行游离，将血管段分离出来，然后用肝素生理盐水冲洗，保证血管的湿润和清洁。 “血管夹。” 赵齐连忙将血管夹夹住秦风指定的血管，秦风顺着边缘直接给血管穿上缝合线。 缝合完成后，秦风松开了血管夹，原本断流的静脉顿时充盈起来。 秦风再次手持三角针，缝合指背的皮肤。 握着患者的手掌，秦风轻轻拨动了一下患者的指尖，感受到了指尖传来的神经张力，顺势拿起手术刀片，锋利的划开指神经多余的部分。 程锋在一旁已经看的目不转睛的，何老见到程锋这副样子就知道稳了。 他带程锋过来，可是有自己目的的，并不只是过来看看秦风而已。 “这小子对于人体的结构了解的太深了吧。”程锋小声喃喃道。 要知道每一具身体结构都差不多相同，但是能够做到这般了解，一般都是像他们这种年龄的医生，有着丰富的手术金经验。 这玩意，必须是靠时间来沉淀的，并不是说记忆好就可以的。 可偏偏秦风打破了这种现象。 惊叹于秦风记忆力的同时，程锋也知晓了秦风在医学手术方面的惊人天赋。 “为什么不是我先发现这个天才啊。”程锋现在心中就是万般的后悔。 这句话要是让那些想要拜在程锋门下的天才们听到，无疑是一种震惊。 程锋和其他老教授可不同，他是国内手外科的天花板，见过太多太多的天才，秦风是少有的几个让他震惊的。 手术依旧在继续，继续进入到了最后一步，修补指动脉。 秦风游离着缠绕的指动脉，将针头直接横贯近端血管，赵齐也没有闲着，不断的用肝素盐水冲洗着伤口，以此防止血管出现痉挛。 游离完毕后，秦风用血管夹夹住指动脉，阻断血流。 然后开始迅速的缝合指尖动脉，相较于指肌腱指动脉，指尖动脉的缝合时间是最快的，二十分钟，秦风就完成了四根手指的动脉血管缝合。 在秦风的示意下，赵齐松开了血管夹，血液恢复流通。 秦风接过林雪递过来的乙醇纱布，对着患者断指部分进行了包扎。 “手术结束。” 随着秦风的话音落下。 手术室突然响起了突兀的掌声。 程锋毫不吝啬的将自己的掌声献给了秦风，这是对秦风的认可。 秦风诧异的看过去。 “何老？” 对于何老的到来，秦风是真的诧异，之前一直在专心手术，虽然知道有人进来了手术室，但是秦风只是以为是观台的医生。 毕竟秦风的手术，现在在二院也是香饽饽，经常有医生进来观台。 秦风的意思也很简单，随便你们观台，但是不能打扰到我手术就行。 “你先收拾一下，我们在办公室等你。”何老道。 秦风点了点头，然后将患者交给了赵齐，自己则是前往更衣室换衣服。 卢杉也是好奇的打量着程锋和何树庚，她也不认识两个人，但是觉得这两个人应该挺牛的。 但是另一边的林雪表情就像能吃人一样，错愕，怀疑，不敢置信，各种表情浮现。 林雪之前可是在魔都工作的，对于程锋这个魔都的顶级手外科医生自然不陌生，魔都的各大医院都请程锋去做过手术，林雪也是有幸配过台。 不过，林雪这种护士，也不会让程锋铭记。 毕竟，一年几十个配台护士，程锋也记不过来。 至于另一位就更恐怖了，何树庚教授，国内介入的奠基人之一。 可以说国内介入的发展，绝对有何树庚教授的三分之一功劳，这句话可不是说说而已。 “杉杉，你知道他们跟秦医生是什么关系不？”林雪在他们走后问道。 卢杉摇了摇头道：“秦风也没怎么跟我说，好像其中一位想当他的老师。” 这句话一出，林雪整个人就傻了。 医学界可是很看资历的，年轻人想要出头，光有技术还不行，还必须有一个引路人，身份越高越好。 光有技术，没有平台给你发展注定也是平凡一生。 但是有了平台，就算是你技术不行，你也注定站在顶峰。 这也是为什么国内医生内卷严重的原因，为什么往大医院跑的年轻医生多了，除了薪资待遇外，还有就是能够接触大拿，要是被大拿看中收为弟子，那就是一步登天的事情。 第二百零六章 吵架 这还只是说医院的大拿，但是刚才两位，可是大拿中大拿，就算是那些医院的中流砥柱都想要拜师的存在。 一旦被其中任何一位收为弟子，加上秦风那逆天的天赋和手术能力，林雪都不敢想象秦风究竟会走到哪一步。 “你男朋友，可能要起飞了。”林雪羡慕道。 “林姐~”卢杉娇嗔道。 现在的秦风和卢杉还处于那种地下恋情，并没有摆在明面上。 林雪笑了笑，然后跟着卢杉一起收拾起来。 另一边，院长办公室内。 众人坐了下来。 “小秦啊，你今天这台手术，可是让两位老师都觉得惊叹。”院长夸赞道。 “何止是惊叹啊，你要是专注于手外科手术，我感觉不出十年，你绝对能为国内手外科捧会一座诺贝尔。”程锋有些激动道。 他思考了一会，觉得秦风这种天赋学的太杂不好，专注于一条路，秦风才有更多的时间去研究。 不然学的太杂了，到时候手术时间都挤不出来，更不用说科研结果了。 “老程，你什么意思？秦风可是要跟我学介入的！”何老一听，感觉话音有些不对，连忙呵斥道。 程锋不急不忙道：“老何啊，我记得秦风还没正式拜师吧，我坦白了，我看中他了。” “滚犊子，有多远给老子滚多远，我好心带你过来，你给我玩这套？”何老这次是真的怒了，直接站起身子，手指着程锋满脸的愤慨。 就在程锋准备反驳的时候，秦风及时开口。 “两位老师，冷静一下，我们应该不是讨论这个问题的吧？”秦风道。 “哼，小秦我告诉你，到时候去了瑞金，啥科室都行，就是不能去手外。”何老道。 “放屁，小秦去手外，我最少给他安排一个副主任医师。”程锋语出惊人道。 瑞金医院的主任医师可是跟桃市不是一个级别的，两个完全是一个天一个地。 程锋说出的这句话，有半分是气话，但更多是对秦风的认可。 秦风在手外这一块的手术水平，程锋觉得在瑞金医院仅次于自己，当个副主任医师怎么了？ 程锋这种级别的医学泰斗，在自己科室内就是王，完全可是忽视上级的。 院领导也不太敢管这些国宝级人物，他们可都是拿国家津贴的，惹他们生气了，医院受损失不说，还要受到国家的责问。 秦风连忙将话题引向自己上半年去瑞金医院的事情，程锋和何老才平息了下来。 至于院长，早就在一旁一声都不敢出。 何老和程锋那可是神仙打架，自己盲目插手，到时候一句话，自己就要从现在的位置滚下来。 在院长办公室待了接近一个小时，聊了很多的细节，包括秦风去了瑞金后，待遇还有各种方面的事情。 离开办公室后，秦风也是松了一口气，里面的环境，刚才也是太压抑了。 秦风回到急诊科后，刚坐下，就有一名女子虚弱的来到了秦风的办公室。 “诊室在……” 秦风正想说自己这里不是诊室，只见女子神情疲倦道：“医生，我的手使不上力了，你帮我看看。” 女子用力晃了晃自己的左手，别说手掌了就是手臂都用不上力。 看到女子的这个情况，秦风顿时警惕了起来。 “你把手放桌子上看看。” 女子吃力的将手抬到桌子上，秦风则开始给患者进行记录。 “姓名，年龄。” “李英，二十七岁。” “这种情况持续多久了？”秦风做下了记录。 这个时候，虽然办公室不是诊室，但是患者情况有些特殊，秦风还是选择了自己问诊。 “就是昨天早上起来的时候，还能喝水，可是喝完水后，我的左手突然就没有力气了，昨天还是间间断断，我就没当回事，以为是累了，但是今天左手都快动不了。”李英有些懊悔起来，后悔昨天为什么没有直接来医院。 秦风给李英做了一个简单的查体，李英的左上肢温度有些偏低，跟正常人的体温有很大的偏差，这种温差属于很大的问题了。 仔细检查后，秦风发现了一丝诡异的地方，那就是左上肢没有任何问题。 病患处没有问题，那可就是出大问题了。 一般来说，都是哪里痛就治哪里，根源在哪里躲不掉，医生对症下药就行。 但是李颖的这个左上肢表现出了问题，病灶却不在左上肢，这可太奇怪了。 “你昨天有做过什么吗？”秦风询问道。 “没有，一直就在家里看电视。”李英摇头。 秦风低头准备写检查单，让李英去做个全面检查的时候，发现李英的锁骨下方居然有一块红色的印记。 这种红色是血红，跟有些胎记的黑红不一样，证明出现的时间不长。 “我找人过来给你做一下全身的检查。”秦风道。 这东西，秦风需要了解患者身体其他部位有没有，但是秦风作为男人，是不好去检查患者的身体，这已经是需要患者脱掉衣服了。 秦风拿起电话，给林雪打电话，让林雪过来帮忙。 “你带她去检查室，检查一下她的上半身，主要集中在月匈部、后背。”秦风道。 另一旁的李英则小脸顿时如同苹果一样，患者只是一个二十七岁的女性，应该还没有生过孩子，处于敏感时期，特别是在外人面前。 “好，我知道。” 林雪带着患者前往检查室，过了大概十分钟左右，两人才回来。 李英的脸依旧是红的，但是林雪的表情有些说不出的感觉。 “情况怎么样？”秦风问道。 “患者的身上有多处血斑，主要集中在月匈锁乳突肌浅表皮肤上，背部皮肤但是没有问题，上半身除了血斑外，也没有其他的异常情况。”林雪道。 秦风则有些迷茫的扣了扣脑袋，在他的印象中，好像没有哪种病会出现散漫分布的血斑啊。 难道是一种新型病？ 秦风觉得有这种可能，正要开口安慰患者，林雪俯身在秦风耳边说了一句话。 第二百零七章 草莓印诱发的病症 秦风直接人傻了，愣愣的看着林雪，一时半会说不出话来。 “医生，我这还能治吗？”李英小声询问道。 “我先问你几个问题。”秦风整理了一下情绪，表情严肃起来，“你身上的这些红色瘢痕是不是你男朋友吻的？” 李英愣了一下，然后点了点头。 果然，跟林雪说的一模一样，看着病人满身的瘢痕，秦风只想说一句。 年轻人实在是太会玩了。 秦风在眼前病历上再次写上病因，然后道：“你现在还感觉头晕吗？” “嗯，有点头晕，刚才检查的时候，就差点晕过去了。”李英道。 “我知道了，我现在需要对你进行意识情况的鉴定，你回答我几个问题。”秦风道。 李英点了点头。 意识情况的鉴定，最出名的就是格拉斯哥昏迷评分表。 这是专门用来判定病人意识情况的方法，人的意识不仅仅局限于昏迷，还包括各种反应和运动能力，这都是意识的表现。 格拉斯哥昏迷评分表的判定，判定内容也是包括了睁眼反应、语言反应以及肢体运动等三个方面，这三个方面的分数总和即为昏迷指数，昏迷指数越高，则代表患者的意识越清醒。 现在李英的情况，秦风就是要确定她的意识没有任何问题了，才能进行下一步的检查。 “闭上眼睛，如果感觉到我在靠近你，你就睁开。”秦风缓缓道。 李英闭上眼睛，秦风站起身，身体刚接近一点，李英就睁开了眼睛。 秦风在睁眼反应上给出了一个四分的评价。 四分在总分为五分的情况下，属于自然睁眼，三分则是靠近患者无感觉，需要外力的刺激患者才会睁眼，二分和一分，那就是患者属于三级昏迷情况。 “你叫什么？” “你住在哪？” “是男还是女？” 秦风的问题问的很快，基本上不给李英过多的反应时间。 除了第一个问题，李英迟疑了一会外，其他问题，李英都是反应很快的回答。 秦风再次点头，说话有条理，定向能力正确，能够清晰的表达自己的意思，可是算作是满分。 又进行了肢体能力测试，李英的得分同样是满分。 “医生，我这满分是不是没啥问题？”李英有些喜悦道。 毕竟任何一个人在试验下得了满分，都会发自内心的高兴。 秦风淡淡道：“这个测试只有满分和不及格，低于十五分都代表你有意识障碍，大脑出现了损伤。” 听到秦风这么说，李英的喜悦瞬间被冲淡了许多，没有之前那种开心的感觉了。 “对了，刚才在测试的时候，我发现你的左上肢上运动神经元出现了中度损伤，我建议你去做一个颈动脉的超声，看看你颈动脉的血管有没有出现问题。” 秦风现在怀疑，患者的头晕，上肢无力，应该是颈动脉出现了血栓，就跟老年人出现了血栓的部位一样，同样会无力，皮温下降、运动神经受损。 只不过，这些现在都还只是猜测，具体的病因还是要等检查结果出来。 李英连忙拿起病历本和检查单跑去缴费，然后做检查好。 现在的年轻人，对于自己的身体健康，是越来越看中，主要是互联网发达了，她也知道血栓代表着什么。 为什么那么多年轻人熬夜猝死，猝死的很大原因，就是因为出现了脑血栓，可见血栓的威力。 秦风在李英走后，叹气道：“现在种草莓的危害这么大吗？” “秦医生，你不会知道种草莓的危害吧？”林雪瞪大了眼睛。 要知道在林雪眼中，现在的秦风就是全能全知的存在，没有秦风不会做的手术，没有秦风不会用的手术器械，没有秦风看不好的病。 但是现在，种草莓能够诱发疾病，在网上都传开了，这让林雪怎么能不惊讶。 “很出名吗？”秦风打开电脑搜了一下。 本来秦风还以为只是一个不见名的小病，可是搜完后，还是发现实在是太年轻了。 整整一页的病例，都是关于种草莓从而救治无效死亡的，那些诊治医生也是跟秦风医生，刚开始对红印以为是某些皮肤类疾病，从而耽误了最佳的治疗时间。 按照现在医学学名，草莓印的名字叫做机械性紫斑。 机械性紫斑通畅发生于一方在另一方身体表皮上进行吸吮，吸吮时由于口腔内的真空状态，而形成负压，从而导致毛细血管破裂，血液从血管中溢出，流入到了组织间隙中，发生淤积的现象。 一旦产生的位置不对，正好在动脉这些地方，就有可能对不同部位的许多重要血管造成钝性损伤。 一般来说，医生都是不建议情侣之间在脖子上种草莓的，颈部是属于重要血管密集的地方。 在没有合并动脉夹层的情况下，种草莓有可能导致颈内动脉内膜损伤，从而形成动脉血栓。 拖的时间长点，严重一点的，血栓甚至还会随着血管游走到脑部，形成脑卒中。 刚才的格拉斯哥昏迷检查，秦风就是在判断李英的脑部血管有没有受到血栓的影响。 从现在的情况来看，李英的脑部应该没有出现血栓，颈部的问题很大。 半个小时后，李英拿着检查结果回来。 对于这个病症，李英也没有含糊，秦风推荐的检查，她全部做了一遍。 比如颈部的多普勒超声，颈部ct血管造影等等。 秦风突然摸了摸鼻子，自己好像是血管科出身的，这些检查自己似乎也能做。 回头仔细一想，秦风觉得自己应该是被种草莓吸引住了，忘记了自己还有这一门手艺。 秦风做造影的话，肯定比二院其他医生做的更加详细和细节化。 接过片子，秦风翻看起来。 超声片子显示，患者右侧的颈动脉有血栓回声，也就意味着可能存在颈动脉管腔狭窄，这是血栓堵住了血管百分之五十到七十的空间才会形成狭窄。 ct造影显示的结果就更加的明显了，上面限制颈内动脉已经出现多个血栓，管腔内已经存在部分栓塞的情况。 这要换做三维重建模型，恐怕就更加直观了。 第二百零八章 动车上的突发事件 李英看到秦风的表情，就知道有些不对劲了，更何况，秦风看着片子的时候，还时不时指着某个地方说一句。 “这个地方血栓有点严重，差点危及到……” 这些话在李英听来，那都是致命啊！ “被狗男人啃了一口，差点把命都丢了！”李英咬牙切齿道。 “医生，我这个情况现在怎么办？需要做手术吗？” 秦风摇头道：“你这个血栓还在可控范围内，我暂时不建议手术，做了手术对你以后的生活可能造成一定的障碍，我给你开点消栓药物，看能不能缩小血栓。” 在李英的感谢下，秦风将李英送出办公室，再扭头看了一眼自己的办公室，秦风觉得有必要让其他人知道自己的办公室，不是什么病人都能进的。 要是有严重情况的，秦风还能情有可原，但是那种小打小闹的进来，纯属就是浪费时间，秦风可不想自己最后一处净地变成诊室。 秦风正在思考着问题，何老的一个电话打了进来。 “小秦啊，最近你们江城那边要举行一个“华中心血管的年会，我给你弄了一张门票，你直接去前台登记就行了。” “啊，何老，这不太好啊，华中地区的心血管年会，我一个规培生去有点不符合规矩吧？”秦风有些尴尬道。 “没啥符不符合规矩的，你去那边多认识一点人，回头去了瑞金医院，对你只有好处没有坏处。” 说完，何老便挂了电话。 秦风放下手机，表情有些凝重。 一般这种年会都是年底召开，但是每一次参会人员，最少都是各大三甲医院的医生，主任医师更是多如狗，行业大拿也是数不胜数。 秦风拿起手机查了一下关于这次华中会议的情况，不查不知道，一查吓一跳。 本次会议居然高达五百人，也就意味着最少也有五百人参与本次会议，主要目的还是为了展示近年来心外科的科研成果，同时将集中讨论商讨，关于各家医院如何建立危急重症和突发事件的处理机制。 这可以说是行业一次的改革创新，也可以说是见证时代的巨轮。 无论那一种，对于秦风来说都是极为陌生的。 而这一次，秦风也只是做一个观众，能上台的领导和医生，无疑都是国内的顶尖专家，甚至还会聘请国外心外专业的专家教授，可所谓主任多如狗，专家满地走。 秦风当即就跟董主任请了假，董主任得知情况后，二话不说就给秦风批了假。 这可是好机会，董主任可不会耽误秦风的机会。 由于距离江城特别近，秦风选择动车直接前往江城。 秦风躺在动车上，短途动车显得有些空荡荡和冷清，不像长途动车，人潮拥挤，小孩的喧闹声不停。 正好坐在秦风身边的是一名留着短发的商务白领女子，时尚的发型加一身得体的职业装，将全身的优点展现出来。 秦风也忍不住多看了两眼，短发女子感觉自己又被冒犯，皱了一下眉头，嘀咕了一声。 秦风没听清楚她说的什么，但是肯定说的不是什么好话。 “叮，各位乘客下午好，我是本次动车组的动车长，现在3号车厢有一名乘客发生昏厥，倘若有乘客是医生，麻烦请到三号车厢处，谢谢。” 这番话，接连响了三声。 秦风顿时站起身来，那名短发女子下意识捂住自己的胸口，也同时站起身。 “你要干嘛？” “我是医生，我要去三号车厢。”秦风来不及跟它扯犊子。 现在前往江城还有大约一半的路程，也是就是还需要半个小时左右，动车组的乘务组人员那都是有相应的急救技能，很明显患者的情况超出了他们的能力范围，所以他们才选择进行求助。 “你也是医生？”女子显然露出诧异的表情，“我是荆州第一人民医院的内科医生，我跟你一起去看看患者。” 秦风也没想到这名女子也是一名医生，同一趟车遇到两名医生，还是邻座，这不得不说是一种缘分。 两人也没有多聊，直接前往第三车厢。 好在秦风他们所在的只是第五车厢，并没有跟第三车厢分离开，能够顺利的进入车厢内。 此时车厢内已经被乘务组的成员围了起来，患者被抬到了车门处，因为车门处的空间最大，能够保证患者的身体舒展开。 乘务组组长检查了秦风和女子的医师证后，就让两人接近患者。 女子直接蹲下身子，扒开患者的眼睛，用随身携带的小手电扫了扫。 “患者目光呆滞，嘴角有诞液，应该是癫痫发作，你们车上药物有挫尼沙胺吗？有的话，给他服用就好了。” 乘务组组长点头道：“有的。” 短发女子松了一口气，好在动车组的药物储备中有相应的药物，否则这件事还真是不好办。 “我代表动车组向林医生表达谢意。”乘务组组长鞠了一躬。 “不用不用。”林可连忙摆手。 这时，秦风突然开口。 “挫尼沙胺，确实能够治疗突发性的癫痫，但是你有没有想过，要是患者的癫痫只是并发症，盲目的服用挫尼沙胺会发生什么事情？” 林可皱起眉头，有些不爽道：“你到底懂不懂啊？癫痫不用挫尼沙胺用什么？还什么并发症，我看你才是有并发症。” 对于秦风，林可没啥好感，只是当做一个路人。 换做任何一个人被怀疑后，情绪都会跟林可差不多。 现在的林可觉得秦风就是想在自己面前刷存在感，什么癫痫并发症都出来了，整的他好像很懂一样，其实就是一副不懂装懂的样子，这种医生是最可恶的。 “这位先生，我们已经通过电台向陆军总医院进行了核对，林可女士的诊断是没有问题的。”一旁的乘务组长帮腔道。 秦风越加皱起眉头，“我是桃市二院的外科医生秦风，我现在严肃的告诉你们，患者不是欧通的癫痫发作，一旦出了问题，你们都脱不了责任，药物滥用绝对是会致死的！” 第二百零九章 偶遇乔同 秦风在这件事上，也是十分的强硬。 其他事情，秦风可以退让，但是眼下的这个事情，可是关乎人命，要是真按照林可说的去送，患者必死无疑。 而且，秦风也知道林可只是一个内科医生，在诊断方面，还是有自己的缺陷，比如考虑的话，就没有外科医生考虑的全面。 一般是内科医生看一遍，然后外科医生再看一遍，两边会诊后的结果会更加的准确。 秦风虽然现在不知道患者的癫痫病因是什么引起的，但是有一点敢确定，那就是癫痫肯定是并发症，患者很多情况跟癫痫常发是不符合的。 医生是很要注重细节的，要不是秦风在训练室训练了那么久，对于一些病症能够诱发癫痫有了解，恐怕也会跟林可一样确诊患者是癫痫。 秦风推开林可，站到林可刚刚蹲立的位置，用手撑起患者的手臂，轻轻晃动了几下，秦风发现患者还是呈现无意识的情况，肢体的肌力也是在不断的减退。 又尝试了其他几种查体方法，秦风发现了一件可怕的事情，那就是患者的大脑出了问题。 换句话说，那就是患者出现了颅内肿瘤，压迫至神经，从而引发癫痫症状。 “药物储备中有甘露醇吗？”秦风道。 “不行，你不能给患者乱用药物。”林可伸出手挡住了秦风的视线。 “别捣乱，患者现在的情况是颅内高压导致的昏迷性神经癫痫，就算我猜测有误，甘露醇也能保证患者的神经稳定。”秦风道。 林可听到这句话，思考了一下，缓缓收回手臂。 乘务组听到甘露醇双向性后，也是快速拿了过来。 秦风给患者注射完后，询问道：“联系了医院没？下一站就直接停车，将患者送往最近的医院。” “已经联系了，医院那边已经在等着了。” 秦风点了点头，然后看向患者，原本在不断抽搐的患者突然停下了动作，开始低声呻吟起来，目光也不再呆滞逐渐恢复了清明。 看着患者的情况，秦风明白，这是甘露醇降压起了效果，患者颅内高压短暂消失，意识恢复。 “深呼吸。” 秦风轻声道。 患者原本紊乱的呼吸，变成了一长一短。 “放轻松，调整呼吸，深呼吸吐气，有节奏一点。” 患者在秦风的言语安排下，逐渐平稳下来，眼睛也慢慢的能全部睁开了。 “患者醒了！” 乘务组长惊呼出声，一旁的林可也是看呆了。 随后，就是一阵激烈的掌声。 周围围观的群众给予了自己最大尊重，那就是将掌声送给秦风。 二十分钟后，动车在江城停下。 医护人员抬着担架迅速过来，将患者抬下车，在医护人员的身后还有一名中年人。 “乔主任？”林可瞪大了眼睛。 这可是乔同，乔主任，那个天才般的介入医生。 只不过乔同没有理会林可，直接走向秦风身边。 “秦医生，好久不见。”乔同跟秦风拥抱了一下。 “好久不见，你也是来参加年会的吗？”秦风问道。 乔同点了点头，“这次年会，我算是嘉宾之一，正好在附近的第一人民医院跟他们主任了解，就得知这边有一个脑外科患者，我就跟车过来了，谁知道这么幸运的遇到你了，不得不承认，你的急救手段很靠谱啊！” “乔主任，夸奖了！” “对了，不知道你现在有没有空，要不要做一下这台手术，颅内肿瘤对你来说应该没有太大难度吧，正好给省医院的医生们做一场现场手术课。”乔同邀请道。 秦风撇了撇嘴道：“他们邀请的应该是你做吧。” “嘿嘿，我这不是不敢在关公面前耍大刀嘛。” 最终在乔同的软磨硬泡下，秦风同意了乔同的请求。 要知道自从那一次见证了秦风的血管重建和肿瘤介入手术，乔同就一直反复翻看着秦风的手术视频，但是始终学不到精髓，多次想去桃市再找秦风，但是因为抽不出时间，像乔同这种医生，行程都是很忙很忙的。 “那我就献丑了。” 一旁的林可都傻了，眼前的这个人是谁啊？ 那可是魔都第一人民医院的乔同教授啊！心梗的专家，也是血管方面的专家。 但是这个大佬居然在秦风面前唯唯诺诺，同时承认自己的技术不如秦风？ 秦风这不是一个小地方的医生吗？ 要知道桃市可是比不上荆州的，各项数据都比不上。 乔同直接拉着秦风出了站，留下一脸懵逼的林可，随后林可也是跟了上去，反正蹭一蹭。 秦风等人一上车，救护车就一路畅行的朝着省一院而去。 说实话，秦风还是有点紧张，省一院，秦风也还是第二次，第一次去是投简历面试的时候，然后被刷下来了。 “乔教授，这是患者的病例。”随行医生将手中的ipad递给乔同。 现在随着网络时代的发展，病人的病例不再仅限于纸质，更多的存在大数据库中，只要输入身份证号，就能找到对应的病例信息，比如在哪里治过病，有过什么病。 秦风听完后，也是大吃一惊，没想到医学发展如此的迅速。 “秦医生，你看看吧。”乔同随便扫了两眼，就递给了秦风。 秦风接过来，看了一眼。 患者以前就做过ct，小脑边界有一处不太明显的地方，那一处地方有坏死和钙化的情况，初步诊断就是神经胶质瘤，恶性。 林可看到患者的情况，也是捂住了嘴巴，感觉背后一阵发凉。 没想到，患者竟然真的不是普通癫痫，而是神经胶质肿瘤压迫神经导致，除了压迫外，还有部分瘤将神经部位包裹了起来。 秦风只是随便看了几眼，就有这种诊断，实在是太恐怖了！ 那句话怎么说来着？行走的ct机？ 只不过林可不知道，秦风纯属是经验所致的，在训练室里面的那么多手术，让秦风遇到患者的第一时间，脑海中就会浮现各类选项，然后最终选择一个正确的选项，进行对症下药和治疗。 第二百一十章 不信任 江城，省一院。 省一院脑外科的主任祁平得到了乔同的消息，就通知了一下脑外科医生有空闲的都去观台。 只不过，主刀医生的名字，祁平表示自己还是第一次听说。 但是乔同都开口了，祁平自然按照乔同的安排来。 脑外科的其他医生得到消息后，也是纷纷赶过来。 “听说有大佬要来做脑外手术？” “好像是乔教授的朋友，肯定是脑外科的大拿，就是不知道是谁。” “哇，我们科室也太幸福了吧，一下子来两位大佬，我肯定要好好的向他们请教一下。” 脑外科的医生，无论是实习还是主治都是十分的兴奋。 这可是大佬的实战教学，多少年都不一定能见一次的。 祁平带着脑外科的医生，直接就在手术室外等着了。 十分钟后，一辆平车朝着手术室这边飞奔而来。 “来了，来了。” “哇，好期待，那个戴着口罩的就是乔教授的朋友吧？看上去就有一种大佬气质。” 脑外科的医生窃窃私语，祁平也是多看了两眼戴着口罩的秦风。 进入手术室内。 秦风陷入了思考中，神经胶质肿瘤，不同部位有不同的手术方案。 比如，额叶或颞叶前部较大的肿瘤，可作脑叶切除术，连同肿瘤一并切除。这是第一种方法。 第二种，肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上，已经有偏瘫症状，但是未侵犯基底节、丘脑及对侧者，亦可作大脑半球切除术。 第三种就是肿瘤位于运动、言语区，而无明显偏瘫、失语者，应注意保证神经功能适当切除肿瘤，避免严重后遗症。 眼下的这个患者，正好就是第三种，也是最不好手术的一种。 同时，患者脑内的肿瘤已经达到了一定程度，秦风尽量选择使用肿瘤切除进行次全切。 手术床上的患者，突然开口道：“医生，我能不能不做手术？就吃药行吗？” “……” 秦风有些沉默不语，你都这样了？还想拖？吃药？ 要是吃药就能治好癌症，还要医生干嘛？都去转研发就好了。 秦风还是没有这么过激，而是组织了言语道：“不行，这次你的脑内肿瘤已经压迫了神经，导致癫痫，颅内压力增高，如果不手术，一直这样拖着，就如同一个定时炸弹一样，随时可能要了你的命。” “其实，你检查出肿瘤的时候，就应该做手术了，这种手术越早做越好，成功率也是越高。” 现在的患者都是这样，有的小病拖成大病就是这个原因，身体可不会因为你的拖延，而给你好脸色。 “可是，我上一次检查的时候，那个肿瘤教授跟我说，我这个肿瘤，手术不能保留神经，根本切不干净啊，就算切除了，也随时可能再长出来。”患者有些沮丧道。 “是很难切干净，但是你肿瘤已经危及到你的生命了，切除了还能活，不切除必死无疑。”秦风将话语说的很重。 躺着的患者，呼吸也明显加重起来。 死，这个词语，对于任何人来说都是恐惧的。 况且，这个患者人处中年，正好就是春风得意的时候，更不愿意丢掉自己的生命。 “那谁帮我手术呢？”患者问道。 “我！” “你？”患者皱起了眉头，要知道他苏醒的那一刻，就看到了秦风的面孔，二十来岁的样子，这样一名年轻医生，能做好别人老牌教授都说难的手术？ “医生，不是我不信任你，换一个有资历的医生来吧。”患者是不认识秦风的，毕竟秦风只是在桃市有名，在其他城市根本不出名。 至于网络之前火过一段时间的视频，那纯粹就是昙花一现。 秦风只好叫来了乔同和祁平，跟患者进行交涉。 一听秦风说明了情况，乔同连忙解释道：“这位患者，秦医生虽然年轻，但是肿瘤切除这一块的技术绝对是数一数二的，我可以为他作证。” “你又是谁？” “我是魔都第一人民医院心血管科主任，乔同。”乔同自我介绍道。 一听到魔都，患者明显就闭嘴了。 魔都，京都，这两座城市的医生拿出来，都是很能镇住场子的。 换句话说，秦风如果介绍自己是瑞金医院出来的，患者绝对二话不说，手术你就做吧。 这就是来自大城市的名片，这也是为什么董主任希望秦风出去的原因，院长要留下秦风半年的原因。 处理好患者这边的事情，乔同询问道：“需不需要我帮忙？” “好！” 祁平跟着两人来到更衣室，看着秦风摘下口罩后，整个人瞪大了眼睛，如同看到了什么奇怪的事物一样。 “这……这么年轻？手术能做吗？乔老师，你可别忽悠我了！”祁平心里打鼓起来。 乔同则有些好笑的看了一眼秦风，秦风表情倒是很平常，对于这一切早已习以为常。 “祁主任，你可能不能看秦医生年龄小就瞧不起他，他在肿瘤切除这一块造诣很高的，同时心血管介入方面的造诣也是特别高。”乔同吹捧道。 乔同越这么说，祁平越不相信了。 “我觉得还是你上吧，这要是出事了，临近年会召开，影响太大了。”祁平道。 “我就跟你这么说吧，我上还不如秦风上，他绝对比我做的好，要是出了任何事，你只管往我身上推，这总行了吧？”乔同也是有些不满道。 这时，秦风开口。 “祁主任，你可以叫你们医院医务处的人过来全程录像，出了问题，我一人承担。” 祁平听着秦风的话，看上去不像是气话，反而有种自信的感觉。 为了保险起见，还是叫来了医务处的人。医务处的人一过来，操作间里面的氛围就变了。 “这是怎么回事？不是乔教授的朋友做手术吗？怎么把医务处的叫过来了？” “难道这台手术会出问题？难度很大？” 脑外科的医生都只知道是一个脑部肿瘤患者，但是并不知道患者的肿瘤处于什么地方，不同地方肿瘤，手术难度也是不一样的。 第二百一十一章 秦风是桃市来的？ 手术室内，由于患者同意了手术，也签署了同意书，手术进入准备阶段。 脑部肿瘤手术和其他手术是不同的，脑部肿瘤手术之前，护士要给患者剃成光头，然后清洁消毒。 随着准备工作做完，秦风上台准备手术。 操作间内围观的医生们，也是第一次近距离的看到了秦风的模样。 “我去，这个医生也太年轻了，不会是乔教授的学生吧？” “这能做好手术吗？我终于明白为什么叫医务处的过来了。” “唉，这台手术肯定学不到什么东西了。” 脑外科医生中，有人怀疑，有人不爽。 秦风听不到他们的对话，身穿铅衣进入了手术状态，乔同则站在一助的位置，祁平站在二助的位置进行监督。 “手术开始。” 秦风使用皮肤标识器，这是一种广泛用于手术定位的墨水，无毒无害无刺激，对于手术不会产生影像，但是在手术定位中用途还是挺大的。 在患者左侧脑颅的部位画了一个大大的？号，将切割线画好，给手术剖面铺上纱布，然后接着切口范围之内铺上，再铺上一层，连续三层的铺设，秦风才收手。 “手术刀。” 器械护士将手术刀迅速递给秦风，秦风进行切口游离，揭开脑皮，再用钻头将骨瓣打开，再用电凝将出血点止住。 患者的脑组织浮现在众人的面前，所有人倒吸一口凉气。 那颗大肿瘤，正矗立在神经中间，如同一座大山一样，压得四周喘不过气来。 围观的医生们，纷纷表情严肃起来。 就是一些看轻秦风的医生，这一刻也收回了轻视的目光。 不说别的，就是秦风这一套行云流水的解剖操作，足以证明秦风的厉害。 在他们的心中，秦风已经达到了他们的心理要求，单单看这一步，就足以他们学习了。 祁平看着停顿下来的秦风，也是暗自点了点头，不愧是乔教授看中的年轻人，果然有两把刷子。 秦风的心情却不像其他人那么轻松，眼前的这颗肿瘤，想要在保存神经功能的情况下尽可能的彻底切除，还是有很高难度的。 “显微镜。” 神经这玩意，光凭借肉眼是看不见，需要借助显微仪器才能看到，才能保证切除过程中不会影响到神经。 秦风手持无损伤吸引头和双极电凝钳，目光严肃的盯着显微镜，然后缓缓推开术野范围内的组织。 “乔主任，用脑压板蛇形固定，我牵开肿瘤。”秦风道。 乔同点了点头，秦风则不断用双极电配合着乔同，逐渐将肿瘤和正常脑组织分离出来。 至于肿瘤和正常脑组织连接在一起的血管，秦风直接电凝凝断，直到整个肿瘤被切除出来。 换做其他肿瘤，处理完血管就可以直接切除了，但是脑部肿瘤不行。 秦风小心翼翼的将脑部肿瘤切除一小块，放入盐水容器中，观察剩下的脑部肿瘤是否有神经存在，再进行切除。 每一次，都是一小块。 这一步就是极其繁琐的，就是这种重复的手术，对于那些围观的医生来说才是有用的。 他们能够更清晰的看到秦风是如何操作的，如何电凝分离，如何剪开，如果用吸引器吸出肿瘤组织，遇到出血情况如何止血。 之前秦风还做的有点慢，但是越往后，速度越快起来。 “我去，这也太快了吧。” “我眼睛都花了，这是人能做出来的手速？” 围观医生纷纷惊呼出声。 整整三个小时后，手术结束。 所有的神经胶质肿瘤都被剥离、切除了出来，重要的神经也保留了下来，这台手术，秦风做的是很完美的。 至于缝合，对于秦风来说更是轻而易举了。 蛛网膜和脑组织缝合完毕后，直接硬脑膜，然后就是将开窗的颅骨重新回填，用骨钉进行固定，将皮肤缝合完毕，整台手术大功告成。 祁平不敢相信的看着秦风，这样一台手术是一名年轻医生能够做的？ 但是心电监护仪上，患者做完手术后，身体机能也属于正常水平，没有发生任何意外。 “太厉害了。” 祁平不由有些脸红，自己之前居然还质疑秦风手术水平，现在就是被啪啪打脸。 离开的时候，乔同笑着道：“老祁，你懂为什么我让小秦上台了吧。” 祁平点了点头，如果知道秦风的手术水平达到了这一步，他也会让秦风上而不是他自己上。 “秦医生，先前的事情有些抱歉了，我在附近酒店安排了一桌，我们过去吃点吧。”祁主任道歉道。 秦风笑道：“没事的，手术成功拿下了就行。” 看到秦风也没摆什么谱，祁主任也是松了一口气，然后带着秦风和乔同去了附近的香格里拉大酒店吃饭。 吃饭的时候，就只有秦风四人。 因为还有一个林可，她一直跟在秦风等人身后。 “秦医生，这位是你的女朋友吧？挺不错的，不知道在哪家医院就职？要不要考虑我们省一院？”祁主任发出了邀请。 无论林可是不是医护人员，只要她原因，祁主任就能给她在医院安排一份轻松的工作，这些都是为了秦风的人情。 只要将秦风的女朋友绑在了省医院，还怕秦风以后不会过来？ 秦风诧异的看了一眼林可，开口道：“她不是我女朋友，她不是乔教授的学生吗？” 秦风可是在高铁站看到林可跟乔同打招呼的。 乔同也是愣了一下。 学生？ 自己怎么不记得有这个学生？随即三人将目光投向林可。 林可这个时候都感觉自己快要社死了，只能将事情经过说了一遍，祁主任热切的目光收了回来，继续跟秦风聊起天。 至于刚才的邀请，祁主任早就丢在了脑后。 你跟秦医生都没关系，我还安排你干嘛？ 林可低头吃着饭，也没有盲目的离开，桌子上的两个人对于她来说都是大佬，她可不敢轻易得罪。 “秦医生，不知道你在哪家医院就职啊？”祁主任出声询问道。 “目前在桃市二院。”秦风道。 “桃市二院？是江城下面的那个桃市吗？”祁主任问道。 秦风点了点头，祁主任将目光投向乔同，乔同也是点了点头，他就是在桃市二院认识的秦风，只不过认识的过程有点尴尬。 第二百一十二章 回家就遇到疑难杂症 林可现在对于秦风也是越来越好奇了，要知道刚才那台肿瘤手术，就算是他们荆一院的主任都做不下来。 身为自家人，对于自家事还是知道一点的。 这一趟，林可也是过来投简历的，省一院也是她想投的医院之一。 市级医院的医生都想往省级医院跑，这样能够学到更多的东西，同时丰富自己的薪资。 但是秦风却颠覆了她对市级医院医生的看法，闻所未闻。 一个市级医院的医生给省级医院一整个科室的医生上课，科室主任还对他担待有佳。 同时，林可还有一个最大的疑问，那就是秦风有这个技术，为什么不去省级甚至国家级医院，而要待在市级医院？ 这个疑问，同样也是祁主任心里的。 “那个小秦啊，有没有考虑过换一个工作环境？”祁主任咳嗽一声，引出话题。 乔同也是看向秦风，只要秦风松口，他也同样会发出邀请。 相比于省级医院，乔同那可是代表着国家级医院。 “暂时没有。”秦风摇头道。 祁主任眼中闪过一丝失望，这么的好技术，留在市级医院实在是浪费了。 在祁主任看来，可能是秦风所在的医院给秦风洗了脑，反而自己也知道秦风的医院所在。 近水楼台先得月，趁着其他医院还没反应过来的时候，自己高价将秦风挖过来。 后面的时间，几人就没有再聊过这个话题，而是聊起了手术。 酒足饭饱后，祁主任还想安排一下特殊的项目的，但是被秦风和乔同婉拒了，林可也是趁机直接离开了。 祁主任直接公费在香格里拉酒店定了两个大套房，秦风和乔同住，相当于谢谢秦风两人做的手术了。 第二天一早，秦风和乔同就去了亚太国际会议酒店，此次华中地区的会议就在这家酒店的会议厅召开。 很多医生都是直接入驻在这家酒店，都是公费报销。 秦风和乔同刚下车，就看到许许多多医生从四面八方朝着酒店走去，门口还竖着一块大的海报牌，写着本次会议的地点。 在迎宾的接待下，两人来到会议厅。 秦风找到了自己的位置坐下，乔同则是去了前排的地方坐下。 主要是两人在明面上的身份还是不一样的，乔同的身份要比秦风高一点，就算何老能弄来前排入场券，何老也不会这么突兀的让秦风坐前排吸引仇恨。 一个年纪轻轻的医生坐在顶尖大佬的位置上，这让其他医生怎么想？ 就算是如此，秦风坐在居中的位置也有些扎眼，周围的医生都是四十岁起步，秦风年轻的容貌在一群大叔中间实在是有些拔众。 会议的内容，秦风听的全程想睡觉，并不是内容不行，而是太臭太长了，让秦风有些烦恼。 会议休息时间，乔同拉着秦风，给秦风介绍了几个人，交换了一下名片，算是扩展了一下自己的圈子。 后面两天，其实还有手术展示，但是秦风感觉自己实在待不下去了，跟乔同说了一声，当天晚上就溜回了桃市。 年轻人，实在不适合掺和在中老年人之中，秦风感觉自己都有些被感染了。 将行李箱丢在了家里，秦风就往医院赶去。 这两天不见卢杉，秦风还是挺想她的。 找到了麻醉科，秦风就看到卢杉正百般无聊的扣着指甲，手机玩多了伤眼睛，也伤颈椎，有时候对于医生来说，扣指甲也是混时间的好事情。 “咳咳，你在干嘛呢？”秦风装作威严的样子道。 卢杉顿时站起身来，坐正了身子，抬起头。 “混蛋，你居然敢吓我！”卢杉一看是秦风，站起身来就是邦邦两拳。 秦风连忙求饶，坐着跟卢杉聊聊天，交流了一下感情，最后还是麻醉科主任过来了，秦风才讪讪离开。 回到急诊科的秦风，再次回归到了忙碌的状态。 晚上十点左右，秦风接到了来自院长的一个电话。 “院长，怎么了？” “小秦啊，听说你回来了，在医院？那正好，我这边有个病人，你过来儿科这边看一下。” “儿科？”秦风愣了一下。 那可是医院最忙的地方之一，忙碌程度不下于急诊科的，特别是夜晚的急诊。 秦风收拾了一下，还是去了儿科，到了病房，就看到了院长正站着跟一位老者聊着天。 “院长。” “小秦过来了啊！来来，给你介绍一下，这位是我们桃市以前老领导，林学兵。”院长热情的介绍道。 秦风打了一个招呼，“林老好。” 林学兵却皱了一下眉头，道：“这就是你找来的医生？” “林老哥，这位秦医生可是我们医院现在最牛的医生，其他医生看不好的病，他肯定能看好的。”院长吹捧道。 秦风在一旁尴尬的听着院长吹捧自己，主要是听着有些尴尬，其他都还好。 “院长，给说一下患者的情况吧。”秦风道。 院长一拍脑袋，“对对，我先给你说一下情况，就是小孩子不愿意吃东西，已经持续三天了，心肺听诊什么都正常，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张。” “神经查体做了没？”秦风问道。 “你是担心患者有脑炎情况？儿科医生那边也做了，相关的检查都没有问题，采血化验连续做了两次，也都是正常，各种检查都没问题，所以现在就找不到病因。”院长愁眉苦脸道。 要知道患者来之前，院长可是跟老领导打着包票，保证能够看好病的，现在一连三天都没有看好。 秦风也是扶住额头，双眼有些迷茫，得不到任何自己想要的信息。 各项检查都是正常的，这让自己怎么得到信息？ “现在患者情况怎么样？”秦风问道。 “在病房里面哭闹呢，患者肚子疼的厉害，但是肚子是软的，并没有其他异样。”院长道。 秦风点了点头，问道：“有呕吐症状吗？” “有，呕吐了两次，都为胃内容物。”院长道。 “去看看。” 林学兵表情还是严肃，质问了一句，“你真的能看好我的孙子吗？” “我不是神，又没有透视眼，病症是需要进行接触查体，才知道相应情况的。”秦风认真道。 林学兵点了点头，让开了挡在门口的身子，让秦风走了进去。 第二百一十三章 误吞电池 秦风进入儿科的特定病房，单独分隔出来的一个小单间。 一对年轻的夫妇正坐在病床的一侧，应该病床上小患者的父母，他们正在小声交流着，患者母亲是不是看一眼病床上的患者，眼中流露出一丝痛苦。 都说子女身上痛，疼在父母心。 “爸！” 患者父母同时站起来，看向走进来的林学兵。 “爸，要不是我们还是给小杰转院吧？正好我在省医院那边还有同学。”患者父亲开口道。 林学兵陷入了思考道：“先让二院的医生看看吧，实在不行，今晚就转院吧。” 对于自己的孙子，林学兵也是心疼，他更情愿现在躺在病床的是自己，而不是自己年幼的孙子。 患者父亲看向秦风和院长，目光中带着一丝怀疑，只不过医生是自己父亲带进来的，患者父亲也不好说什么，只能给秦风让开位置。 秦风也才借机看清楚了患者的情况，此时躺在病床的患者已经睡了过去，但是整体看上去有点蔫。 由于已经是接近傍晚，病床前的床头灯还亮着的，照在患儿的肌肤上，反射出一种古怪的光泽，给秦风一种说不上来的感觉。 秦风上前一步，伸手抓住婴儿的胳膊，正要抬起来。 “你干什么？”林学兵满脸怒气的看着秦风，小声呵斥道，“没看到孩子正在睡觉吗？” 生怕声音太大，吵到自己的孙子睡觉。 秦风扭头看了一眼林学兵，“睡觉？成年人都无法在疼痛中睡着，一个小孩子，三急都会哭醒，更何况是腹部的疼痛。” 这句话一出，整个病房安静了下来。 不说别的，而是秦风说的却是有道理，小孩子的身体都是很敏感了，有任何异常情况，都是会苏醒的，特别是一些不会说话的小孩子，他们就会用哭声传达自己的不适。 就是一个普通的牙疼，都能让一个成年人翻来覆去失眠整夜，更别说腹痛对于一个小孩子来说。 “对不起，那我们现在应该怎么办？”林学兵有些手足无措起来，根本不像一个大权在握的人，更像一个普通家庭，爷爷对孙子的关切和担忧。 秦风认真检查了一下患儿的皮肤、腋窝还有大腿内侧道：“给患者做一个ct，然后准备手术室，进行手术后。” “啊？不至于吧，孩子只是腹痛，可能食物中毒而已，吃点药，打点针就好了吧。”患者父亲道。 秦风瞥了一眼指着孩子的腋窝道：“你说这些蓝色小点点是食物中毒？你家吃饭吃铜离子？” “我就这么跟你们明说，孩子不做手术，说不定明天的太阳都见不到。” 众人看向患者的身上，这才发现那些蓝色点点，只不过隔远了看上去就如同淤青一样。 林学兵脸色变得无比难看起来，狠狠瞪了自己的儿子一眼。 “这就是你们监护的结果？孩子身上这么大的情况，你们看不见吗？” “爸，我还以为只是打针留下的淤青。”患者父亲低下头。 “我不想听你解释，要是小杰有什么事，这个家，你也不用回了。”林学兵气冲冲道。 秦风放下患者的手臂，转头看向院长道：“院长，这边的检查和手术室就交给你了，需要手的时候喊我就行了。” 说完，秦风便离开了病房，站在病房外。 这个时候，秦风不适合留在病房内了，家属和院长肯定会产生激烈的讨论。 …… “老何，你这小医生什么来头？”林学兵质问道。 “老领导，这小秦医生，马上就要被调去瑞金医院了，能力很出众的，他说孩子需要做手术，那肯定就八九不离十了。”院长解释道。 林学兵没有说话，但是攥紧的拳头，证明他的内心正在做纠结。 手术。 如果是一名成年人或者年轻人，林学兵可能就答应了。 但是，躺在病床上的是自己的孙子，年仅几岁的孙子。 手术，会不会对自己的孙子未来产生影像？留下了后遗症怎么办？ 自己的孙子，人生才刚刚开始，林学兵必须要考虑这些问题，而不是盲目的就要去手术。 回头看了一眼自己的孙子，在何院长的劝说下，林学兵还是点头了。 来到ct室，由于有院长的招牌，自然是一路绿灯。 “小秦医生，我还以为你已经忘了我们ct室了呢。”许主任笑道。 秦风现在可没心情跟许主任开玩笑，直接道：“许主任，给我单独一间，我来给孩子做ct。” 换做其他医生，许主任肯定不允许。 但是秦风在ct室，那就不一样，那可是在ct室创造了奇迹的男人。 安排好了检查室，秦风就让ct室医生帮忙将小孩推到检查床上。 林学兵和患者的父母都安静的坐在一旁等着。 秦风看了一眼检查室内，随着气密铅门的关闭，秦风就开始给患者做起了胸部和上腹部的连扫。 患者是腹痛，这两个位置肯定是有问题，加上铜中毒，秦风怀疑可能跟小孩子误吞了什么含铜物质的物品有关。 秦风的手指不断敲打着，屏幕上开始显示完整的图像。 很快，秦风就发现异样。 一个直径1.2cm左右的金属影像出现在了图像之中。 “这是什么？”院长有些疑惑的问道。 秦风思考了一下，道：“可能是电池，物体是圆形物，我现在担心的是电池是否在患者体内腐烂，一旦腐烂，那里面的液体可能会随着消化液进入消化道，从而造成穿孔，甚至可能造成血管破裂，不管是那一种，对于患者来说都是致命的。” 院长听完表情也严肃了起来。 身后的患者家属，虽然听不太懂，但是影像上和秦风所说的差不多了，他们大概已经知道发生了什么。 应该就是小孩子可能在玩什么遥控器的时候，误吞了电池。 患者的父母看向患者的爷爷，平时他们都是忙于工作，孩子是交给爷爷照顾的，只不过腹痛是晚上孩子睡觉发生的，就没往误吞异物方面去想。 现在看来，就是孩子爷爷的监管不力导致的。 患者的父母也是强忍着怒火，知道在这里呵斥孩子的爷爷不好。 第二百一十四章 儿科手术 “医生，手术有危险吗？”患者母亲抹着眼泪问道。 秦风道：“有，而且危险性很大，你们还需要签署一份病危通知书，我也不能保证一定能救回来，只能尽我全力。” 患者母亲腿一软，幸好一旁的患者父亲眼疾手快的扶住了。 “别耽误时间了，先做术前准备吧，你们把孩子抓紧抱回病区。”秦风指挥道。 “医生，手术过后会有后遗症吗？”患者父亲问道。 “会，患者体内真的是电池的话，电池内的化学物品很容易对患者的血管和食道造成灼烧，这种化学灼烧修补是很困难的。”秦风解释道，“这些等会再跟你们解释，我先去准备手术了。” 秦风将现场交给了ct室医生，然后就给赵齐、卢杉、林雪三人打了电话。 三人的速度也是很快，接完电话，就放下手中的事情朝着手术跑来，秦风也跟他们说一下这台手术的关键，就让他们自己去准备了。 准备工作，不可能让秦风亲力亲为的，秦风也渐渐习惯了这种合作方式，能够尽可能的节省自己的工作时间。 “患者多大？”卢杉戴着口罩闷声问道。 “3岁。” “这么小？”卢杉愣了一下，然后陷入了思考之中，“既然患者岁数这么小，我觉得手术麻醉用右美托咪定镇静为主，再结合静脉利多卡因抑制应激的麻醉，然后做镇静纤支镜引导下经鼻气管插管。” 秦风听完，点了点头，“不错，就用你的这套麻醉方案。” 小孩子不像成年人，他们的应激行为比成年人要敏感，所以肢体局麻就会少一点，更多的是镇静为主。 前往更衣室换好了衣服，秦风直接进入手术室。 这边的手术室是属于儿科手术室，仪器和物品摆放跟其他手术室不太一样，秦风先熟悉了一下仪器和林雪准备的器械。 比如麻醉机、监护仪、小儿指脉饱和度夹、小儿人工鼻、2.8mm电子软镜等等。 卢杉正在麻醉机上摸索着，趁着没什么事，秦风过去看了一眼。 别看一台麻醉机不大，但是卢杉操作看上去挺繁琐的，首先就是先检查和管道问题，然后就是里面的药物，成年人和小儿用的麻醉药物也是不同的。 看了一会，秦风收回目光，脑海中开始思考这台手术的细节，怎么去做。 林雪则开始配合卢杉，紧张的忙碌起来，准备丙泊酚、利多卡因、肾上腺素等药物。 半个小时后，院长换上了手术衣走进来。 “小秦啊，唉，两口子跟老领导吵了一架，所以来晚了。”院长叹了一口气。 家家有本难念的经。 秦风点了点头，患者的情况虽然是病危，耽误一点时间问题不大，至于家庭矛盾，秦风就不是很想了解了。 “孩子哄好没？”秦风问道。 给小孩子做手术，首先就要给孩子做好心理建设，不然手术室里面压抑的环境，会给小孩子带来恐惧，加上医生都是陌生人，一旦嚎啕大哭拒绝插管，导致麻醉时间延误。 “哄好了，现在就可以出去把孩子接过来了。”院长道。 秦风跟着院长走出手术室，看到等待区的患者已经在母亲的怀抱中沉沉睡去，眼边还有几滴晶莹的泪水。 林学兵则背对着众人，靠在窗前，患者父母也是安静的坐在一旁，气氛有些许凝重。 “患者情绪平稳，给予右美托咪定15ug+5%葡萄糖100ml静脉滴注。”卢杉一边连接镇静药物，一遍跟秦风小声汇报道。 动作很轻盈，就是送药的时候，小孩子挣扎了一下，但是很快又安静了下来，观察了五分钟后，秦风直接让卢杉抱着患者去手术室。 秦风等人转身朝着手术室而去的时候，林学兵才缓缓转过身，看着他们背影，嘴角蠕动了一下，想说什么，但是又说不出来。 手术室大门关上，红色的灯亮起，林学兵的心也一下子揪了起来。 手术室内。 “静脉注射完毕，患者入睡正常，身体体征正常。”卢杉道。 “好，直接摆右侧卧位。”秦风和赵齐动作，将孩子的体位进行调整。 看了一眼监护仪上的数据，呼吸平稳，血氧饱和度98%。 “插管你来还是我来？”秦风看向卢杉。 “你来吧。”卢杉将托盘递给秦风，然后转身来到患者的右侧，双手固定住头部。 秦风拿起2.88mm电子软镜经左侧鼻孔，缓缓推至咽部，秦风检查了一下声门，情况稳定。 等待了五分钟，直接将纤支镜推入气管之中，然后连接上导管，固定。 一系列操作，行云流水。 秦风不放心的再次确认了一遍气管导管固定后，便让卢杉连接呼吸机，调整呼吸参数，检查患者是否会出现呛咳、鼻烟腔或者气管是否出现出血水肿的情况。 好在一切都很顺利。 做完这一切，秦风返回洗手台，开始刷手，穿戴无菌衣和手套。 就在秦风操作的时候，一道身影挤进了手术室。 “院长，一个急诊科的医生，能做儿科手术吗？这可不是儿戏。”儿科主任穿着手术衣不满道。 院长皱起眉头，“你要是能做这台手术，我就让秦风下来，你上去做，你要是不能，你就闭嘴。” “这……”儿科主任脸色有些难看起来。 这台手术的病因虽然找到了，但是电池腐蚀性，是众所周知的大，要是对消化道或者食道造成了腐蚀，就不是他一个儿科主任能够解决的。 他正要继续开口，却发现秦风那边的手术已经开始了。 秦风直接撑开胸腔，开始单肺通气，游离纵膈，将食管分离开。 “你这样直接将食管分离开？都不检查一下吗？要是漏了怎么办？”儿科主任挑刺道。 秦风并没有理会他，而是捏住小一号的止血钳，一点点的做着钝性分离。 “就你这操作，能找到血管吗？”儿科主任更是不屑道。 儿科手术哪里这样做的，秦风的动作在他看来，就连手指都伸不进去，不去触碰，光靠止血钳去盲夹，怎么可能找得到血管。 第二百一十五章 正义的公交车司机 秦风的速度却是很快，将一根根血管准备的夹住，然后打开纵膈进行吸引器吸引，逐层游离。 这一手盲操，直接看愣了儿科主任。 儿科主任心里安慰着自己，这说明不了什么，只是夹住了血管而已，真正的还是要看手术能够完成。 秦风下一步进行了钝性分离，将食管从贲门位置游离出来，暴露在术野之中。 看了一眼食管外壁，能够清晰的看到上面有蓝黑相见的痕迹，但是并没有腐蚀的迹象，这对于秦风来说是一个好消息。 没有腐蚀的现象，术后小孩子的恢复就能快很多，而且不会出现特别大的问题。 “哼，虽然没有出现腐蚀情况，我倒要看看你怎么切开后缝合。”儿科主任冷哼道。 要知道食管的问题主要是血运，不管是食管癌还是食管憩室，手术中都要面对这样的事情，如果术后血运不行，切口长不上，那就要面对食管瘘的难题。 秦风回头看了一眼儿科主任道：“刘主任，我知道你在担心什么，但是你的担心完全是多余的。” 儿科手术的缝合手法和成人手术的缝合手法虽然有些不一样，但本质上是相同的。 “尖刀。” 林雪将尖刀装在刀柄上递给秦风，秦风直接尖刀落下。 这一幕，直接让儿科主任脸色一变。 位置切错了！ 秦风落刀的位置比儿科主任看见的蓝黑色相间的位置足足差了1cm左右，这在儿科主任看来是严重的手术失误，位置太偏了。 “你就是这样对待手术患者的吗？你完全是对病人的不负责，哪有你这么切的。”儿科主任叫嚣道。 秦风没有理会儿科主任的异议，扭头对林雪道：“准备一个小压肠板，最小号的那种。” 林雪前去准备，儿科主任听到小压肠板，脑海中闪过一个想法，但是对于秦风的质疑还是没有停止。 赵齐却是惊呼出声，“秦哥，你这是担心直接游离会导致电池脱落，在患者食管内造成继发性化学灼伤，所以就选择小压肠板压住肠道，防止电池脱落。” 一听赵齐的解释，儿科主任认可的点了点头，证明秦风这一步是点睛之笔。 “赵齐，小弯钳子挡一下，记得手要稳，钳嘴保持0.54cm张开距离。”秦风道。 儿科医生冷笑一声，“0.54cm张开距离，这么精准的数据，你当你的助手是人性测距机？” “好的。”赵齐接过小弯，直接顺着切口塞进去，调整了一下位置，“秦哥，我这边固定好了。” “嗯，保持一下姿势。”秦风低下头继续开始手术。 另一边的儿科医生目光死死盯着赵齐手中的小弯，心中测量着距离，最后得出了一个恐怖的数据。 那就是赵齐小弯张开距离，绝对没有超过0.6cm，在0.53-0.56cm之间。 可是赵齐刚才也没有多尝试啊，反而就是塞进去，直接张开，改变了一下角度，仅此而已。 儿科医生索性闭住嘴巴，安心看起手术。 院长在一旁对于儿科医生已经很不满了，但是赵齐和秦风的配合很让院长满意，证明年轻一代已经开始扛旗了。 别看小弯被赵齐轻而易举的张开，保持间距不变难度却是很高的，但是儿科的小弯是不符合人体适应的，一旦手不稳，就会出现张开间距过大的情况，影响手术进程。 另一边，秦风已经开始拿着止血钳进行钝性分离，尖刀缓缓落下，从间隙中切断，游离。 儿童手术，儿童的血管要比成人小上几号，手术做起来，已经不比显微手术容易多少，特别是在术野方面。 秦风的这一手游离，就是用肉眼达到了显微手术的标准，换句话说，秦风的视力接近飞行员标准了。 局部的毛细血管被游离出来后，秦风的速度就开始加快。 儿科医生就看到三柄止血钳在秦风的操作下，在狭窄的术区不断的搅动着，然后就看到一枚黑色的电池被取出来。 继续游离，切掉坏死的组织，分割和，毛细血管进行重建，缝合，整台手术宣告结束。 儿科主任看的晕晕乎乎，手术行为分开他都看得懂，但是结合在一起，加上极快的速度，他就有些发懵了。 这真的是医生吗？这不是快刀手吗？ 儿科主任不禁回头看了一眼院长，院长用一种戏谑的眼神看着他，让他心底有些发毛，赶紧找了一个理由离开。 毕竟手术前，自己对着秦风不断提出质疑，觉得秦风就是手高眼低之辈，现在看来还是自己太年轻了，秦风的水平已经高了自己不能理解的程度，自己的水平还是低了。 就好似蝼蚁竟敢藐视真神一般。 “院长，我先去跟患者家属交代了。”秦风戴着无菌手套，手里捧着病理盆走过来。 “去吧，但是我觉得你还是尽量……”院长道。 秦风脸色一凝，“院长，不是我说，你看看这电池都发黑了，差点要了孩子的命，我还站着家属角度去想，你觉得合适吗？” 院长叹了一口气，心想也确实是这个情况。 “就按照你心里的想法来吧。” 秦风和院长两人走出手术室，见到秦风出来，患者父母和林学兵连忙冲了过来。 “医生，情况怎么样了？” 秦风用镊子夹起电池，说了大概五分钟左右。 患者母亲痛哭起来，患者爷爷则朝着秦风鞠了一躬，患者父亲脸色有些阴郁。 秦风知道，家里矛盾算是产生了，不过秦风也没有办法。 患者被转进icu，秦风则回到了急诊科。 一辆公交车，稳稳的停在了急诊大楼门口。 “医生，救命啊！” 车门打开，司机下车冲着医院喊道。 秦风听到了外面的喊叫声，起身出去看了一眼，连忙朝着公交车那边跑去。 护工上车，用担架将一名中年男性抬下车。 秦风询问了一下司机情况，司机将情况说了一遍。 公交车停在附近的站点，正在上下乘客，一名乘客突然捂着心脏倒在了地上，司机将其他乘客放下车，然后直接开车公交车来到了医院门口。 第二百一十六章 中年人图鉴 秦风看向公交车司机的目光变得无比尊敬起来，尊重他人的生命，虽然公交车司机的行为不可取，但是公交车司机的心肯定正义的，不然也不会冒着被处罚的风险，直接将乘客放下，将患者送来医院。 他完全可以停在原地，等待着救护车的到来，但他还是选择了救助患者。 “需要我给你开证明吗？”秦风问道。 未经请示，直接将公交车偏离行驶路线，是要罚款的。 “麻烦了！” 公交车司机工资普遍不高，一扣的话，养家糊口就难了。 秦风给董主任打了电话，说明了情况，然后给公交车司机开了证明，代签了董主任和自己的名字。 “谢谢。”公交车司机鞠了一躬，然后上车离开。 秦风将目光重新投向患者那边，此时的患者已经连接上了仪器。 “患者现在情况怎么样？”秦风问道。 “低血压，休克。”林雪汇报道。 急诊科的住院医正在给患者进行着心肺复苏。 秦风看了一眼仪器，皱起了眉头，血压太低了。 拿着小手电检查了一下患者的瞳孔，简单的查体。 “患者的身份证录入了没有？病史出来没？”秦风问道。 “正在打印。” 很快，护士就将打印好的病历单递给秦风。 秦风看了一眼上面的记录，只是显示了一些无关紧要的感冒之类，就连检查做的也是少之又少。 这种病史，也是很多的，很多人都不喜欢一年一体检，就导致初来医院时，医生就给他推荐全套检查。 这个也不能怪医生抓收入，有时候病史不完全，医生就只能通过检查数据来判断病情，这是为了病人好，而不是为了自己的。 “秦哥，患者醒了！”急诊住院医停止了心肺复苏欣喜的喊道。 患者的苏醒，对于医护人员来说是一种很大的鼓励。 秦风围了过去，患者迷迷糊糊的睁开了眼睛。 “这是哪？”患者有气无力道。 “这是桃市二院，你看看这是几？”秦风竖起食指在患者面前晃了晃，这是为了确认患者目前的意识是否恢复，而不是处于无意识状态。 “啊？医院？”患者挣扎的想要起来，情绪有些激动，“我不住院，我还有工作要做。” “别激动，你现在的情况肯定是不能出院的，我们需要给你做一次全面的检查。”秦风按住患者的肩膀道。 “求求你们了，放我走吧，今天是周五，我还要去上班啊，实在不行，你们给我开点葡萄糖就行了。”患者更加激动的挣扎起来。 “可是你的身体情况，不住院的话，随时可能出现危险。”秦风道。 患者听完，沉默一会，眼泪顺着脸颊落了下来，声音有些沙哑道：“我还要还房贷车贷，养老婆孩子，我不能住院，我要上班赚钱啊！” “要是因为住院，我工作丢了的话，我们一家都要喝西北风啊！我不能因为生病耽误了工作。” 医护人员陷入了沉默，这是来自一名中年男人的自述，他们有的人也是感同身受，背后空无一人，只能默默前行，不敢生病，不敢抱怨，不敢有大额的开销，这不就是当代中年人生活图鉴吗？ “男人哭吧哭吧不是罪……” 患者口袋里面的手机铃声响起，患者连忙抹了一把眼泪，小心翼翼取出手机看了一眼。 “喂，老婆，怎么了？” “好的，我下班了就给你买最爱吃的章鱼小丸子，照顾宝宝辛苦了，老婆。”患者轻柔的说道。 秦风等人都是静悄悄的，没有人说话，只有仪器滴答的声音。 挂断电话后，患者突然捂着脸痛哭起来。 秦风在一旁等他情绪稍微稳定了一点，“你现在的情况，我初步怀疑你可能患有急性心肌梗塞，所以需要进行心肌坏死血清生物标志物的检测。” “可是我……” 后面的话语，患者没有继续说出来。 急性心肌梗塞，患者自然知道这个病的严重性，他很想拒绝，但是又不敢赌。 如果真的是这个病，他的老婆孩子怎么办？还有房贷车贷怎么办？ 这都是无形中的巨大压力，压的他喘不过气了。 现实让他根本不敢相信自己生病了，所以他选择了沉默。 “我建议你考虑清楚一点，心肌梗塞真的会死人的，为了你的家庭，希望你慎重考虑一下，而且早治疗，开销会小一点，拖严重了，开销变大不说，危险也会直线上升。”秦风劝说道。 只有将严重性摆出来了，患者才能考虑清楚，明白事情的严重性。 早治疗和晚治疗，完全是两个概念。 秦风虽然很同情患者，但是这类的病人在医院太常见了，身为人间三大崩溃点，不是说的玩玩而已。 “你想通了的话，就给你老婆打个电话，说明一下情况吧。”秦风道。 患者低头看着手机，自己每天拼命的应酬喝酒，签下一个个单子，终于在桃市落户，从农村到了城市，从出租屋到了自己的新房，可是现实就像开了一个巨大的玩笑一样。 “呼哧，呼哧。” 患者喘着粗气，拿起手机拨动了自己妻子的号码。 “喂，老婆我……” 第一句话还没说完，患者就忍不住情绪崩溃，男人不怕苦不怕累，就怕在家人面前抬不起头。 调整了一下情绪，患者还是将自己的情况说给了自己妻子听。 十几分钟后，他的妻子匆匆忙忙赶来。 患者的妻子看上去有些柔软，是那种温婉女子，眼睛红红的，明显在路上就哭了。 “医生，我老公现在什么情况？有没有事啊？不管花多少钱，一定要给他治好啊。”患者妻子乞求道。 秦风将患者的详细情况重新说了一遍，“我们怀疑你丈夫是急性心肌梗死，需要做一系列检查才能确诊……” 话刚说完，患者妻子瞪大了眼睛，一脸不敢置信的看着秦风。 “我老公这么年轻，怎么就得了心肌梗死？” “心肌梗死虽然跟年龄有关，主要是饮食和日场作息不规律导致的，这种病是不能拖的，越拖越严重。”秦风解释道。 这时，患者突然开口了。 第二百一十七章 “高额”的手术费 “医生，你还是给我打几针吧，手术我就不做了，我还得回去上班了，不能耽误太长时间。”患者低头道。 患者的妻子听到的这话，朝着患者边哭边骂道：“你在说什么？你脑子坏了吗？现在什么情况了，你还想着工作？” “可是家里的房贷、车贷……” 话说到一半，患者停顿了下来，因为他看到了自己老婆眼中的怒火。 “大不了把孩子交给爸妈，我出去工作。”患者妻子坚定道。 患者彻底沉默了，这是第一次他见到自己柔弱的老婆，说出如此强硬的话。 在他印象中，自己的老婆都是那个，自己回到家后，接过自己的西服，轻柔的问自己想吃点什么，会为自己泡一杯自己爱喝的黄山毛峰…… 正是这种柔弱，让患者有着无尽的动力。 “老婆……” 坚强的汉子，再也忍不住自己的泪水。 患者最终同意了检查，患者的妻子也去缴费。 过了十几分钟后，秦风等人推着患者回来。 “医生，我老公情况怎么样？”患者妻子问道。 秦风摇头道：“心电图显示，你老公的st段有些抬高，确实是急性心肌梗死，所以我建议立刻住院，在医院病房静养，观察期间情况良好的话，是可以出院的。” “可是心肌梗死这个病能治好吗？”患者妻子问出了自己最想问的问题。 “心肌梗死不是绝症，只要监护到位，再接受一般治疗，缩小心肌梗死的面积就行了。”秦风解释道。 患者妻子点了点头，这时，秦风口袋的电话响起。 “什么？你说患者的胸部彩超图，还有一个部位没有给我们？那个部位出现了病变？”秦风惊呼出声。 秦风连忙打开电话，通过软件打开彩超图，很快就发现了病变的位置。 一瞬间，秦风的神情变得无比严肃起来。 患者的妻子心情也沉入了海底，她虽然不懂，但是她能通过秦风的表情，判断出自己丈夫的情况很严重。 “现在，你老公需要立刻进行手术，不能耽误了。”秦风道。 “啊？手术？” 秦风继续道，“本来急性心肌梗死有平和的药物治疗和手术治疗，但是你老公现在心脏左主干不为已经发生了病变，造成了严重的心肌缺血，所以需要立刻手术。” “手术方案有两种，介入治疗和心脏搭桥手术，但是左主干病变区是介入支架治疗的禁区，支架禁区很困难，难度很高，一旦出现堵塞和狭窄，你丈夫命就不保了，所以心脏搭桥手术现在是最适合你丈夫的。” 患者的妻子却被心脏两个字吓住了，在她的认知中，只要跟心脏搭上边的手术，那都是心脏病手术，心脏病在普通人眼中严重性仅次于癌症。 而且心脏搭桥手术，一听就是在心脏上进行手术，心脏那个部位真的能够手术吗？ “医生，手术不会出现意外吧？失败率会不会很高？”患者妻子担忧问道。 “这个你放心，目前国际上的心脏搭桥手术风险并不高，成功率高达95%，失败率都是因为术者手术不精导致的。”秦风解释道。 这种解释和成功率告知是非常有必要的，医务人员不仅仅要安排好病人，还要对病人家属进行心理引导，让他们能够接受手术。 听到高达95%的成功率，患者妻子也是松了一口气，跟着秦风签署了手术同意书。 一边沉默的患者突然开口问道：“医生，这台手术大概要花费多少钱？” “我估计在十万到十五万之间，具体还是需要根据开胸后的情况进行确认。”秦风道。 “至少十万？”患者的声音有些颤抖。 在桃市这个地方工作，就算月薪过万，一年能存下来的钱，恐怕都不超过五万，十万这个数字足足需要工作两年。 他们家刚刚买了房子，车子，生了孩子，家底差不多掏空了，现在又来了一个十万，简直…… “医生，不做手术会怎样？真的会死吗？”患者问道。 不等秦风开口，患者妻子冲了上去。 “你在胡说什么？不就是钱吗？钱没了，我们还可以再赚，大不了把房子车子卖了，我们重新租房子，还能省下一大笔房贷钱。” “不行，房子是我们的根，不能卖，你跟我受苦那么多年，好不容易住上新房。”患者不停摇着头。 秦风在一旁安静的看着，有时候医院就是一场大型伦理剧，这里会因为手术争吵，会因为费用分家离婚，各式各样的都有。 秦风能做的，就是给他们提供空间，让他们能够能够交流。 “房子有什么用？一个家庭没有了爸爸，那还叫家庭吗？你听医生的，把身体养好了，我和宝宝等你回来。”患者妻子道。 患者这次沉默了很久很久，终于点了头。 秦风也是松了一口气，他最怕就是中途放弃的患者，本来一切准备工作都做好了，但是因为经济困难，从而放弃治疗，最后只能回家得到死神到来。 这种家庭，在医院也是很常见，反而像患者妻子这样善解人意，同时通情达理的少之又少。 毕竟，心脏搭桥手术，说到底还是高风险手术。 极有可能人财两空，对于患者家属来说，很有可能不是希望，而是一次沉重的打击。 秦风让急诊科这边派专人看护，其实患者的情况应该转进icu的，但是秦风考虑到了患者的家庭情况，不想让这个家庭雪上加霜，尽可能多安排监护看着就行了。 “对了，患者住院期间，家属拒绝探视。”秦风想到了一点道。 “为什么啊？”患者妻子不解的问道。 在她看来，自己丈夫都这样了，自己肯定要陪床，一直监护到底啊。 “因为患者的情绪波动会影响病情，你老公的心肌梗死跟其他病情不一样，一旦情绪激动，可能会导致心律失常，从而出现心力衰竭或者心脏猝停的情况。”秦风解释道。 因为在急性心肌梗死的急性期，患者本来就应该保证减少能量消耗，减轻心脏负担，安静的放空自己。 这也是为什么心肌梗死的患者，拒绝探视的原因。 第二百一十八章 便宜不一定是好事 患者的妻子听明白了，点了点头，表示了理解。 由于是心梗患者，不适合住集体病房，秦风询问了一下住院总，给患者安排了一间单人病人。 虽然单人病房也不便宜，但是相比于高额的icu病房，又要便宜很多。 十万的手术费都准备花了，住院费这种钱，自然也不可能剩，孰轻孰重，患者妻子还是明白的。 秦风看了一眼监护仪道，“林护士，我说几点你记一下。” 林雪点了点头。 “患者血氧饱和度下降的时候，记得给患者进行大流量吸氧，保证血氧饱和度在95%以上。” “160-325mg阿司匹林喂服，5-20pg静脉滴注0.5mg的硝酸甘油。” 阿司匹林能对体内的血小板凝聚产生抵抗作用，可以用来预防心肌梗死。 硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是小血管的平滑肌，使得周围血管舒展开，外周阻力减少，回心血量减少，心排出量降低，心肌氧耗量见啥后，心排出量降低等，从而减少心脏负荷，同样可以预防缓解心肌梗死。 秦风同时提醒了一点，“如果患者出现胸痛情况，静脉注射吗啡，注射后无法缓解可进行多次重复注射。” 林雪记在了随身携带的本子上，秦风扭头看向患者。 胸闷是会导致胸疼情况产生的，特别是急性心肌梗死的病人，平时只是觉得胸闷，有些喘不上气，一旦发作胸疼，就会导致死亡。 “可是，秦哥，急诊科好像没有心脏搭桥的器械。”林雪突然想到。 “没事，等会我去血管科那边拿点。”秦风随意道。 一般来说急诊科医生去找其他可是借工具，那就是抢饭碗，会遭到白眼，虽然不会拒绝给予工具，但是也会被宣传成不好的形象。 所以医生都是在乎名声的，能不去做其他科室的手术就不去做，除非是遇到多科室会诊的情况。 秦风对于去可是借工具，已经不是一回两回了，你说他是急诊科的，他偏偏是血管科出身，你说他是血管科的，他偏偏急诊外科手术都会做。 自然而然，秦风已经成为了二院里面的一个奇葩，加上有院长在后面站着的，只要秦风要求不过分，其他科室都不会拒绝。 “我等会会给你先做一个灌注治疗。”秦风提前跟患者道。 因为患者之前的心电图中，st段有明显的提高，用灌注治疗是最好的选择。 在发病12小时内，进行开通闭塞冠状动脉，恢复血运，就可以缩小心肌梗死面积，减少死亡几率，时间越早，患者存活的几率越高。 一般遇到st段抬高的急性心肌梗塞患者，问诊医生需要尽快做出诊断，然后安排灌注治疗。 灌注治疗，其实就是通过溶栓药物、介入治疗或者手术治疗，使完全闭塞的血管重新开通，缺血组织获得再灌注的方法。 只不过由于患者的情况是左主干病变，不适合介入手术，加上患者家境原因，所以秦风选择便宜的溶栓药物进行灌注治疗。 治愈溶栓灌注更容易了，通过静脉注射，进行全身性或者选择性给予溶栓药物尿激酶等。 灌注治疗前，秦风还要给患者做几项检查。 因为灌注治疗有禁忌病症，比如颅内出血、脑血管损伤等等。 秦风需要给患者做好全面检查后，确定了情况，才能进行灌注治疗。 半个小时后，患者的所有检查都拿了过来。 秦风扫了一眼，除了急性心肌梗死外，没有其他的病症，至于灌注禁忌病症更是一个都没有。 这让秦风也松了一口气，简单准备了一下，秦风就开始给患者进行静脉注射溶栓药物。 注射完以后，秦风准备离开，却被患者叫住。 “医生，我想问几个问题。” 秦风脚步停了下来，“你问吧。” “就是我心脏一直都没出过问题，怎么会突然心肌梗死了？”患者疑问道。 这是患者心中最大的疑惑。 “哦，你问这个啊，心肌梗死是因为你心脏的左主干病变引发，所谓的左主干病变值得是冠状动脉左主干狭窄程度大于或者等于百分之五十，而你的血管狭窄程度已经达到了百分之八十，所以必须进行心脏搭桥手术。”秦风解释道，“心脏搭桥，你可以理解为马路上堵车了，重新建立一条马路，疏通血流就好了。” 患者理解了，秦风说的已经说的够详细了。 “医生，就是我的手术费用能便宜一点吗？有没有便宜点的手术方案？”患者问道。 他不想让自己拼搏了这么多年的家当，因为自己的这个病被挥霍一空。 秦风听到这话，心里叹了一口气。 医院手术费收的贵肯定是有原因的，降低疼痛感，提高术后恢复等等。 对手术费进行降价，完全就是让自己受苦。 还是考虑到患者的情况，秦风还是一一说了出来。 “有，除了器械的费用，其他方面都是不同的收费，比如搭桥数量，你只搭一条血管的话，肯定比三条便宜，还有取静脉和普通血管做桥梁收费也是不一样的，最后就是微创和开放区，收费也是不一样的。”秦风解释道。 “医生，微创和开放有区别吗？价格差异大吗？”患者眼前一亮问道。 “有，微创是小伤口，开放是大伤口，术后恢复不太好。”秦风道。 “两者取出来的血管是一样的吗？还是开放区的血管差点？”患者追问道。 秦风皱了一下眉头，“两者的血管是没有任何区别的，主要是看医生的技术。” “医生，我除了血管数量你安排外，其他的都用最便宜的大概要多少钱？” “5万左右吧，走医疗保险应该还能便宜一点，市级医院的四级手术比省级医院要高许多。”秦风给出了一个数字。 “便宜了一半？”患者瞬间高兴起来，“医生，就给我这样安排就行。” 秦风心疼的看了一眼患者，便宜了一半，可是术后的痛苦，提高了不止一倍啊！ 身为医生，秦风自然知道，什么术后状态对于患者来说是最好的。 第二百一十九章 心脏搭桥手术（一） 第二天中午，秦风去查看了一下患者的情况，保证手术状态都是在最佳的时候，将患者准备推入手术室中。 在之前，秦风出去病房外，跟患者的妻子交代了几句。 因为不能陪床，患者的妻子就一直坐在病房外的椅子上，秦风来之前也是看到了。 “秦医生，我老公他怎么样了？” “没事，只是现在准备手术了，我建议的话，你先找个地方休息一下，不要出现在你老公的面前，否则容易引起患者情绪变化，影像手术进程。”秦风道。 “啊？”患者的妻子有些不忍的点了点头。 秦风正准备重新进入病房的时候，患者妻子再次开口。 “秦医生，我求你一件事行吗？” “你说，只要我能做到的。”秦风认真道。 “就是你们推他出来的时候，能不能让他的头对着走廊尽头，我站在那边，他就看不到我了，但是我可以看见他。”患者妻子哽咽道。 秦风思考了一会，“可以。” “谢谢你，医生。” 秦风进入病房，安排护工将患者推向手术室。 出去的时候，秦风严格的按照患者妻子所说的，将患者的头朝走廊尽头的方向。 随着走出一段距离，秦风抬头下意识的看了一眼走廊尽头，看到患者的妻子将自己的包包提着平放在双腿之间，目光平视着这边。 虽然看不清楚神色，但对于秦风来说，肩头的重担又重了几分。 秦风等人越走越远，患者的妻子则不断走近，直到进入病房内。 坐在病床上，手里紧紧攥着被套的一角，轻轻放在鼻尖，啜泣声慢慢回荡在病房之中。 丈夫住院，别看她在丈夫面前满不在乎，其实内心煎熬不比患者少多少。 另一边，秦风等人已经进入手术室内。 “医生，我有点害怕。”患者苦笑道。 不知道为啥，他躺在无影灯下，那没有影子的灯光，给他的感觉就是压抑和紧张，让他有种想要逃离的感觉。 秦风戴上口罩安抚道：“没事，一个心脏搭桥手术而已，你要知道美利坚国家前总统也是做过这台手术了。” “他都总统了，不是应该有专护医生吗？怎么还需要做手术？”患者的好奇心被勾了起来。 “他是总统没错，但是他也是人啊，身体结构跟我们都是差不多了，加上那边的饮食习惯不太好，重油重炸食物多，美利坚也是一个高血压、高血脂人群最多的地方，这些病症都会导致心肌梗死。”秦风解释道。 “那他们那边的手术水平是不是比我们国家好上很多？”患者问道。 秦风摇了摇头，“不至于，在手术水平方面，我们国家医生是不弱于他们的，毕竟我们的先辈可是在鲜血中锻炼出来的，比起他们的象牙塔成长，我们国家先辈医生的手术水平可所谓在炮火和鲜血中锻炼出来的，甚至在有些手术方面，要领先于他们。” “只不过，他们的科技水平是先天优势，一些设备我们国家还造不出来，我们国家无法引进，他们更多的是借助机器的力量去完成人工操作。” “机器我感觉永远都比不上人工。”患者发表感叹道。 “这个说不准，有些机器人做的手术，比老医生还要精准，有些东西说不准的。”秦风道。 患者点了点头，聊天的时候，麻醉药剂也在不断的生效。 最后只剩下患者平稳的呼吸声，秦风也中断了对话，认真手术起来。 “秦哥，这台手术室胸廓内动脉旁路术还是桡动脉旁路术？”赵齐问道。 由于是心血管的搭桥手术，秦风选择了作为血管科出身的赵齐，赵齐当助手是不会比二院其他医生差的，更何况是他最擅长的血管方面。 “桡动脉旁路术。”秦风道。 胸廓内动脉旁路术，长远来看能保证血管的通畅率，还能通过心肌供血调节生理需要的血流量，后期发生粥状硬化的几率很小，但是胸廓内动脉长度有限，不太适合患者现在的情况。 相反，桡动脉旁路术，虽然通畅率比不上胸廓内动脉旁路术，但是不用担心血管长度，能够尽可能将病患处的血管都置换完毕。 只是桡动脉旁路术对于术者水平要求较高，术者水平越高，桡动脉旁路术的缺点就越小，通畅率就越高，反之亦然。 大部分的心血管医生，做心脏搭桥手术的话，都会选择胸廓内动脉旁路术，难度小，见效快。 “知道了。”赵齐应声道。 秦风点了点头，手术正式宣告开始。 赵齐先给患者的前胸和上肢皮肤进行消毒，前胸是为了在心脏部位进行开口，上肢则是作为桡动脉入口处。 桡动脉同时也是血管中最常见的桥梁，它和大隐静脉和胸廓内动脉一样，他们连接的组织，都是替代的血管。 最简单的一个例子，就是人体的手掌，掌深弓和掌浅弓都可以代替桡动脉，向手的桡侧代偿性供血，从而保证缺失桡动脉的情况下，血供也能维持正常。 移植血管，对于患者的身体肯定是有影响的，比如术后，患者不能做重活，容易冒虚汗之类。 但是相比于保命，这些都是不算什么的。 消毒完后，秦风直接开始了手术。 用手术刀在患者皮肤表面划开5cm的口子，不是微创手术，开区视野自然是大一点比较好。 虽然秦风对于自己的手术水平很有信心，但是该注意的还是要注意。 很快，就找到了桡动脉，迅速阻断了桡动脉周围的血流，观察了几分钟手掌的远端搏动。 理论上，掌深弓和掌浅弓可以进行代偿性供血，但是秦风也是防止出现意外，人体是最容易出现意外的地方。 你永远不知道希望和意外那一个先来，多少医生兴致勃勃上台，因为观察不认真，最后惨淡收场。 秦风自然不可能犯这种错误，观察了足足五分钟，搏动正常，拇指动脉血氧饱和度也没有明显下降，秦风才进行了下一步。 第二百二十章 准许切除 “上肢直角外展旋后位。”秦风和赵齐开始调整患者手臂的体位。 体位铺好，进行消毒铺巾后，秦风在患者肘下两厘米的地方，沿着桡动脉的行进方向开始解剖。 解剖的时候，秦风的切口是偏向于手臂内侧，这是为了防止损伤外侧的血管。 一层层皮下脂肪被秦风进行分离，渐渐显露出深筋膜，秦风分离步骤停留在了这一步。 “秦哥，为什么停下来了啊？”赵齐不解的问道。 “这里有前臂外侧皮神经，容易产生损伤，我观察一下。”秦风解释道。 赵齐正要点头，就看到秦风手动了起来。 “找显露在下方的桡动脉。” “？？” 赵齐有些迷惑秦风的行为，前一秒还在观察，后一秒直接显露血管了，这速度没谁了。 可能秦风的观察和其他医生的观察不一样，其他医生的观察可能是在分析脑海中的手臂结构，怎么去解剖保证不会伤害到神经。 但是秦风不同，秦风直接就是那种观察怎么才能把手术做得更快。 赵齐还在小心翼翼牵扯着从红桡肌往外拉的桡动脉，秦风拿过手术刀，小指勾上组织剪不断的为赵齐开拓着空间。 “秦哥，要不我们的速度还是慢点吧？”赵齐看的是心惊肉跳。 桡动脉的前段、中段、后段都是有不同的特点，秦风则分离的是中端，中端这一块分离毕竟容易。 只是桡动脉本身有很多的伴行血管，稍微下刀过重或者是产生了偏离，都会导致伴行血管破裂。 赵齐担忧伴行血管破裂后，就可能导致血管拥堵，我出呢个人引发血流循环，毕竟秦风只是阻断了桡动脉的血管，一旦出现其他血管破裂，还是会引发出血。 只不过，秦风眼中好像就没有这些血管一样，手中的速度反而越来越快。 每一次却都能精准的避开伴生血管，这一手操作直接让赵齐看的有些发愣。 “继续拉扯啊！”秦风忍不住呵斥了一句。 赵齐这才回过神来，继续开始拉扯。 “秦哥，你手术做的这么快，你就不怕血管破裂吗？”赵齐忍不住问道。 秦风手中动作不减道：“这是为了加快手术速度，从而减少手部血流缺失带来的影响。” “嘶！” 赵齐不由为秦风的胆大而震惊，这是多大的心和对自己的手术水平有多大的把握，才能有这种可怕的想法。 天下武功唯快不破？ 只要我手术过快，失血就追不上患者？ 仔细一想，发现秦风说的还是挺有道理的。 患者在手术床上每时每刻都在失血，每一分钟失血量都是不同的，秦风如果能将预定的手术时间提前做完，确实能够保证血流不受到影响。 秦风没去管赵齐心里在想什么，直接在赵齐拉扯出来的桡动脉上将伴行静脉和脂肪组织游离出去。 移植的过程中，是不能有静脉存在的。 任何部位的静脉，都有可能引发大出血。 “温盐水纱布。” 林雪连忙前去准备，然后秦风接过将其包裹在桡动脉组织外。 这是为了避免桡动脉出现血管痉挛，从而引发缺血性内脏痉挛，这种情况，就算是秦风，也会觉得很棘手，能够避免就尽量避免，让手术进一步提速。 做好包裹后，秦风继续游离桡动脉，之前是以桡动脉的中段为中心，后面就以上端和下端进行游离。 上端的血管比较粗大，下段则是穿支多，比较细小，适合后游离，而不是先游离。 “血管钳。” 秦风伸手的时候，余光突然看到患者的手指动了一下。 这一幕，在场的除了林雪，都看到了。 “啊？我给他配的麻醉剂量绝对不可能这个时候就苏醒的。”卢杉连忙解释道。 患者肢体运动，那可是患者出现苏醒的症状，手术中苏醒，对于正在进行的手术来说那无疑是毁灭性的打击。 同时这一笔要是记在麻醉师档案里面，那基本上这个麻醉师就没有出路了。 这也是为什么手术中，麻醉师情愿将时间延长一点，也不愿意调配适量的原因。 “没事的。”秦风笑着安慰道，“患者的各项指标现在怎么样？” “现在都处于正常平稳状态，没有出现波动。” 秦风点了点头，低头研究起来，最后发现了问题所在。 “赵齐，牵拉的时候，力气不要太大了，容易牵扯到神经。”秦风道。 赵齐脸羞愧的低下头，刚才他有些愣神了，所以力度就大了点。 因为桡神经浅支在桡动脉的桡侧，一旦牵拉过度就会出动桡神经浅支，严重一点的身子可能会损伤神经，导致术后出现手背、手指麻木的并发症。 发现问题后，秦风也放下心继续手术。 手术中，患者的肢体动弹，对主刀医生的心理冲击，不亚于一次太平间的尸体诈尸。 脾气稍微差点的，现在恐怕要将赵齐骂的狗血淋头了。 “好了。” 秦风最后的分离在桡返动脉处停了下来，桡返动脉是不能碰的。 一旦桡返动脉没了，整条手术的血流循环都会受到影响。 “准备allen实验。” 这个实验是一种检查手部血液供应、桡动脉和尺动脉之间的吻合情况。 秦风必须保证供血区无缺血征象，侧枝循环良好，才能彻底切除桡动脉。 “你去测试握拳。” 赵齐走到患者的左侧，不停的将患者的拳头握紧松开，直至手掌发白。 看到这一幕，气氛能送爱了对患者尺动脉的压迫，左手依旧压迫着桡动脉，模拟着起初桡动脉之后的血流情况。 赵齐继续测试着患者的握拳，发白的手掌渐渐恢复血色，这让秦风露出了一抹笑容。 桡动脉被切除后，患者的手掌还是能够正常进行血供的。 说明桡动脉和尺动脉之间存在着良好的侧支循环，即便切断了桡动脉，同样也可以通过侧枝循环给手掌进行供血。 为了保险起见，秦风又尝试了一次，得出同样结果后，下达切除桡动脉的指令。 “allen试验无其他异样，可以切除桡动脉。” 第二百二十一章 心脏停搏液的作用 “先在桡动脉远端进行双重钳夹。”秦风道。 赵齐连忙照做，用血管夹在远端做了两次钳夹。 秦风等待了一会，直接在腕关节两厘米的地方切断了桡动脉，在切断的一瞬间，桡动脉因为张力的原因，发生也难怪了节段性的痉挛。 “准备肝素溶液。”秦风不慌不忙道。 卢杉上来，将注射针头沿着桡动脉近端插入，将肝素溶液输送进去，使得桡动脉充盈起来。 很快，在药物的影响下，节段性的痉挛消失。 “靛蓝碱。” 这种药物是从中药中提取出来的一种生物碱，对于细菌有强抗性，同时还能起到抗病毒的作用。 秦风将其用在这里主要是为了给桡动脉做一个标记，同时避免细菌侵入，虽然手术室是无菌环境，但能避免的还是要尽量避免。 标记好桡动脉的背侧后，秦风直接用手术刀切下了桡动脉血管桥，交给了赵齐储存。 赵齐需要对桡动脉的血管桥进行测量内径和长度，这是移植前的准备之一。 在赵齐测量记录的时候，秦风动作依旧没有停止，开始给切口做处理缝合。 切开的时候，挺容易的，但是缝合起来对于秦风来说也是一个不小的工程量。 因为切口的缝合，一旦出现误差，就算只有0.1mm，都会导致血液出现渗漏，这一块，秦风想快也快不起来。 “秦哥，深筋膜的切口不缝合吗？”林雪看到秦风避开了深筋膜的切口。 “不用，缝合了会导致肌间隔综合征。” 因为深筋膜部位的血管因为手术阻断血管的原因发生了缺血，受其供养的肌肉、神经等组织因为长时间缺血，在修复血管恢复血流之后，会发生反应性的肿胀，从而导致间区内容物增加，压力增大，就会引发肌间隔综合征。 这种病症，是一种恶性循环的疾患，发病之后会有肢体的明显肿胀与疼痛，甚至可能会产生神经功能障体征等临床表现。 在手术阻断血管，涉及到深筋膜部位的时候，最好的方法就是保留深筋膜的切口，这就就能有效的给筋膜减压，避免出现内部压力过大，产生肌间隔综合征。 绕开深筋膜后，秦风对于浅筋膜进行了逐层分割和，又用引流管将创腔内的积血引出体外，再用弹性绷带对于上肢进行包扎。 “准备心肌保护。” 秦风做完缝合，就再次对患者前胸的皮肤进行开刀，将心脏暴露出来。 心脏搭桥手术有两个条件，一个是体外循环，这是为了停跳心脏做的准备，还有一个就是心肌保护。 秦风的这台手术非停跳心脏搭桥手术，体外循环倒是不用，只需要进行心肌保护就行了。 这一步并不复杂，打开皮肤后，找出主动脉，再用冷心脏停搏液在主动脉根部插管，进行管状静脉窦逆行灌注。 之所以不选择常规的顺行灌注，是因为常规使用的灌注方法，对于狭窄远端缺血性心肌保护效果不太好。 以前这个缺陷不明显，是因为医疗环境的原因，但是现在随着医疗环境的扩大，手术适应症越来越多，所以很多病例都存在严重的冠状动脉狭窄，完全闭塞的病例也在增多。 就有天才的医生提出了逆行灌注方法，提出这个理论的医生，发现在冠状静脉系统中，是没有瓣膜管道的，也就是说可以直接通过毛细血管和窦状隙与心肌细胞进行交换，并且不会受到血管狭窄的影响。 还有重要一点，那就是冠状动脉的病变，一般不会影响冠状静脉系统，因此即便有广泛的冠状动脉严重病变，经冠状静脉窦逆行灌注冷心脏停搏液后，仍然能够均匀进入心肌内。 停搏液大部分经毛细血管从冠状动脉口流出，一部分则经窦状血管系统直接引流至右室腔。 在进行逆行冠状静脉窦灌注时，冷心脏停搏液在左心室的分布优于右室，心内膜下优于心外膜，这种状况正好适用于心肌保护。 所以，对于眼前的这个患者，冠状静脉窦逆行灌注是最好的选择。 秦风顺着主动脉根部的导管灌注了800ml的氟碳物停搏液，同时嘱咐赵齐道，“每过二十分钟，灌注400ml。” 赵齐点了点头，接过了停搏液。 秦风又找林雪要了医用冰屑，这是为了给心肌降温的。保证停搏液的能够循环进行心室内。 “显露冠状动脉，开始进行冠状动脉吻合口的选择。” 赵齐连忙放下停搏液，将测量好的桡动脉数据递给卢杉，让卢杉给秦风看，然后自己则开始寻找冠状动脉。 毕竟是名牌医科大出来的，很快就精准的找到，赵齐将其显露出来。 秦风回忆了一下脑海中造影显示的病变区域，很快在心外膜末端的地方找到了病变部位，用靛蓝碱做了切口标记。 赵齐显露着术野，停搏液的任务交给了卢杉，林雪则帮忙止住血流循环。 基本上都是一人两职，好在秦风速度够快，在冠状动脉的近端和远端都扩大了切口，完全将切口控制在冠状动脉中央。 这样的精准，除了秦风外，二院也没有其他医生能够做到了。 就算其他医生能做到，他们也不敢尝试，一旦失误，那就会出现渗血情况。 “冠状动脉探子。”秦风伸手。 林雪将探子拍在秦风手上，这是秦风专门去血管科那边取的，专门用来测量远端和近端口径的器械，也是血管科和心外科特有的手术器械。 测量完后，林雪进行了记录，秦风再次做了一个8mm的切口，冠状血管的切开步骤就暂时停了下来。 秦风换上了微血管器械，这也是从血管科那边借来的。 因为冠状动脉的直径很小，不用特定器械的话，难度很高。 “暂时停止心脏搏动，清楚冠状动脉吻合口血液。”秦风严肃道。 “不是做非停搏的搭桥吗？”赵齐不解的问道。 突如其来的变化，让他反应不过来。 “患者心脏跳动太快了，严重影响了血管的颤动，只有停止了心脏的搏动，才能保证血管手术的平稳。” 第二百二十二章 手术成功 “难道你灌注的心脏停搏液，就是为了现在这一刻的心脏停跳？”赵齐突然反应了过来。 秦风点了点头。 赵齐深吸一口凉气，他之前还以为秦风的停搏液是为了冷却心肌，保证心肌周围的血管平稳，不至于出现大波动。 可是没想到秦风的胆子这么大，居然想给心脏直接停搏。 心脏并不是不可以停搏，而是不能长时间的停搏，也就意味着一旦停搏，在没有体外循环的情况下，秦风的手术时间不能超过五分钟。 五分钟做完心脏搭桥手术最关键的搭桥步骤，这让赵齐怎么不吃惊。 再看向秦风，秦风也正好在看着他。 “清理血液啊，你看我干嘛？我还等着呢。”秦风道。 赵齐连忙低下头开始清理血管上的血液，秦风则不断观察着术野，等待血液清理的差不多了，秦风让卢杉进行了心脏停搏。 取出肝素溶液中的血管桥，秦风先将其剪成了一个斜面，如同切菜改刀一样，方便进行吻合。 直面可能出现肉眼不可见的缝隙，但是斜面不会。 秦风专心进行着血管桥的远端吻合，赵齐则在一旁手持止血钳帮助秦风提供良好的术野，卢杉则是控制血管的血流循环。 完成了血管桥远端和一处冠状动脉的吻合后，赵齐松了一口气，以为秦风要停下来，恢复患者心脏搏动，然后找寻近端冠状动脉的时候，秦风突然开口了。 “手术刀。” “持针钳。” …… 听着秦风口中蹦出的手术器械，赵齐忍不住看了一眼秦风。 “你疯了吗？你想在几分钟内完成连续序贯式吻合？” 要知道序贯式吻合，那可是同时完成二支或者多支冠状动脉吻合，这种吻合方法有点很明显，能让手术时间变短，血管桥的通畅率会得到提升。 但是缺点也很明显，那就是冠状动脉本身就是很细的血管，缝合难度的本来就很高。 一般一根冠状动脉，就要进行多次重复，确保不会出现遗漏。 但是秦风，却准备直接连贯的将冠状动脉全部吻合，然后进行搭桥，在几分钟内完成。 “秦哥，我明白你现在的心情，但是序贯吻合的桥一旦出现问题，对于心肌有影响，对于患者的心脏恢复也会有很大的影响，甚至可能出现堵塞，导致心脏功能受损。” “我知道，准备继续手术。”秦风没有解释太多。 这些东西秦风都明白，单根吻合难度就很高了，同时吻合多条，对于医生的技术和体力都是考验。 就好比打篮球一样，平时让你跑一千米可能没啥感觉，但是让你在篮球对抗中跑一千米，那完全就是两种消耗，后者时间更短，对于体力的消耗更大。 只不过秦风选择序贯式吻合也是有原因的，那就是尽量的缩短时间，同时还能节省搭桥的材料，是的血管桥得到最大化利用，降低手术费用。 之所以不解释，也是因为时间不够用了，说太多容易耽误时间。 序贯式本来就需要秦风全神贯注的去处理，而不是边分心聊天边手术。 三分钟后，秦风长出一口气。 “冠状动脉吻合完毕，开放主动脉。” 赵齐连忙取下夹子，开始诱导心脏恢复跳动。 这也是吻合手术做完后，最重要的一件事。 好在时间维持在六分钟内，患者心脏恢复跳动的速度很快，秦风在心脏再次鼓动的时候，用主动脉打孔器进行切口，将血管桥和主动脉的切口进行连续缝合。 随着最后一针的落下，秦风排空；了隔离腔内的空气，最后收紧缝线，并进行结扎，完成了最后的吻合。 秦风观察了一下血流循环，发现血管桥畅通，没有任何问题。 “我宣布，手术成功！” 赵齐第一个就鼓起掌，林雪和卢杉也是露出笑容，这台手术对于他们三人来说都是一次全新的挑战，也是目前为止参与过最轻松的高难度手术。 类似的高难度手术，除了卢杉外，赵齐和林雪都参与过，但是手术室的气氛，远远没有秦风这么平稳。 每个人都是焦急的，生怕哪一环出了问题，主刀医生的脾气也是火爆的，会不断催促的每一个人，稍微出点错，都会被呵斥臭骂一顿。 并且，秦风做的这台心脏搭桥手术，有些操作是非常规的，就拿序贯吻合来说。 由于冠状动脉的细小，大部分术者在做手术的时候，都会对冠状动脉进行单分支吻合，秦风却直接多分支，还是停搏情况下。 多分支的，稍微有一个分支出错，没有达到要求，这台手术都会宣告失败。 但偏偏，秦风成功了。 最后缝合的工作，秦风交给了赵齐，也算是对赵齐的一种考验。 心脏搭桥后的缝合，是心脏部位的缝合，对于术者的水平要求还是挺高的。 赵齐也没有辜负秦风的期盼，成功完成了缝合，只是缝合的不太美观。 这也是没有办法的事情，心脏搭桥手术的切口是较大的，缝合起来也会有个很大的疤痕，想美观也很难。 手术室外的灯熄灭，秦风等人推门而出。 患者的妻子在手术室灯光熄灭的那一刻就站起了身，目光有些失神的看着手术室的大门。 秦风等人走出，患者妻子连忙上前询问自己丈夫的情况。 “放心吧，手术很成功。”秦风摘下口罩笑道。 患者的妻子一下子瘫软的倒在地上，捂住嘴巴，极力压抑着自己的哭声，声音有些沙哑道：“医生，谢谢你们，太谢谢你们了。” 说着，就是要秦风等人磕头。 秦风和赵齐连忙一左一右拉住了患者妻子的两条胳膊，将她拉了起来。 “这是我们身为医生应该做的。” 又跟患者妻子交代了一下情况，秦风就让林雪和赵齐将患者推到病房去。 同时提醒了一下林雪。 “回到病房后，进行观察患者气管插管的深度。” 这个气管插管是秦风在患者手术后，进行的一个插管，为了避免患者出现肺功能衰竭。 第二百二十三章 腹部肿大的孕妇 “医生，我老公什么时候可以醒过来。”患者妻子站在病房外询问着秦风。 “这个就要看个人体质了，每个人体质都是不一样的，一般都会在术后三到六个小时醒来，如果体质对麻醉药的抵抗力较差，时间可能还会久一点。”秦风道。 患者妻子点了点头，表情有些欲言又止。 “你还想问什么，可以直接问。”秦风看到了患者妻子的表情。 患者妻子有些犹豫道：“就是……我什么时候可以进病房照顾他？” “哦，你说这个啊，手术已经做完了，你现在都可以去看他，照顾他，只是不要让他有太激烈的情绪波动就行。”秦风笑道。 患者妻子连连道谢，进入病房内。 秦风将这边交给了急诊科的住院医去安排了，找了一个休息室，白大褂都没脱，就躺着睡着了。 缝合血管，虽然用时不长，但是对于秦风的精力消耗也是特别大的。 不一会的时间，秦风就进入了梦乡之中，呼吸声变得平缓起来。 一些路过休息室的医生，看到秦风在休息后，都会刻意的放慢脚步，不去吵到秦风。 秦风这一觉直接睡了三个多小时，醒来的时候，天已经黑了。 打开手机看了一眼，晚上九点多，没有未接电话，倒是卢杉的未看微信挺多的。 给卢杉回了消息后，秦风摸了摸肚子，准备去医院外面买点吃的，已经一下午没吃过饭了，肚子咕咕的在叫。 刚把手机放进口袋，手机铃声急促的响了起来。 “我去，不会这么巧吧？” 秦风接通电话。 “秦哥，不好了，来了一个腹痛的孕妇患者。” “不是，孕妇直接送去妇产科不就行了？这个点，我记得还有留守的妇产科医生吧？实在不行就给岳医生打电话啊！”秦风愣了一下道。 自己又不是妇产科医生，自己只是上次帮忙看了一下门，做了一下止血手术而已。 “不是的，秦哥，这个患者还没到临盆期，也不是早产引发的腹痛。”住院医那边解释道。 秦风的表情一下子严肃了起来，腹痛一般都是炎性病症导致的，既然跟临盆无关，那就是相关急诊病例了。 至于为什么断定不是临盆和早产，也很简单，询问一下就好了。 总不可能怀孕三个月就生下小孩吧？这也太离谱了。 秦风连忙赶到急诊科大厅，让住院医给妇产科的岳芳芳打了一个电话，这也是为了保险起见。 “把病人先送到观察室，我马上过去。”秦风指挥道。 众人立刻行动起来，秦风安排完其他事情后，走进观察室。 由于上一次的大出血，秦风对于孕妇情况有点后怕。虽然自己水平很高，但是孕妇可是涉及到两条命。 一旦遇到危急情况，秦风也只能救一弃一了。 秦风正要给孕妇检查的时候，突然想起来一件事，询问了一下孕妇，“我现在给你做检查，还是等妇产科的女医生过来了给你做检查？” 这是尊重患者的选择，虽然在医生眼中没有男女之别，但是在患者眼中可不是那样的。 现在被告猥亵的医生还少吗？ 但是做检查，医生不查体，能够了解情况吗？就算是神医，也不可能一眼就看出来你是啥病啊。 都是需要从一个个病症中筛选，才能选择最为接近的那一个。 “没事，医生你就帮我检查吧，我肚子疼的厉害。”孕妇干脆利落道。 患者都这么说了，秦风戴上口罩，让孕妇将衣服撩起来，露出腹部。 只不过肚子露出的那一刻，秦风看呆了。 肚子属于正常孕妇的大小，没什么好说的，但是肚子腹部下放却有些过分大了。 让孕妇的肚子看上去像一个半截葫芦，秦风边查体边询问着孕妇问题。 最后按在腹部中部凸起的一个位置时，孕妇痛呼出声。 “医生，疼。” 秦风表情严肃起来，仔细检查起这个肿块。 肿块的表面都很光滑，而且肿块的周围皮肤有些崩裂，出现了纹路。 “你除了腹痛外，有没有其他的症状，恶心、呕吐之类的。”秦风问道。 “有，怀孕之前我经常呕吐，但是过了几个月就好了，结果这段时间又开始了。”孕妇苦恼道，“并且这段时间我感觉腹部像是装了一块大石头一样，特别沉重，走起路来很累。” “这种情况持续多久了？”秦风问道。 “半个多月，快一个月了。”孕妇道，“并且有时候睡觉，我还感觉有些呼吸不畅，喘不过气的那种感觉。” 秦风听完孕妇的讲述，脑海中出现了几个类似的病症。 比如肝硬化，肝硬化会导致出现肝腹水，大量的腹水就会引起腹部隆起，从而造成不适和呼吸短促，同时可能威胁到患者的身心健康，只能采用介入的方法才能治疗。 还有一种就是秦风最不愿意看到的，癌症！ “你先平躺下来。”秦风让孕妇换一个姿势。 肝硬化患者，会有一个明显的特征，那就是蛙状腹，也就是腹腔内存有大量积液的时候，平卧就会造成腹壁松弛，腹水下沉于两侧，导致腹部扁宽。 所以在临床检查上，可以通过平躺，就能判断是否是肝硬化患者。 孕妇躺了下来，但是腹部依旧凸起，没有凹陷的现象，两侧也没有臃肿，腹部和之前没有二样。 秦风脸色更加难看起来，既然不是肝硬化，那就是……肿瘤！ 一个孕妇在怀孕几个月期间，出现了肿瘤情况，不仅仅会对胎儿产生影响，更是会引发流产。 肿瘤是吸取人体营养成长的，胎儿同样也是，肿瘤吸取的速度是大于胎儿的，营养都被肿瘤吸取了，胎儿还能健康成长吗？ 患者目前是一个怀孕六个月的孕妇，这种情况下一旦流产，对于孕妇来说也是毁灭的打击。 极有可能造成大出血，同时诱发各类的并发症，例如子宫内膜炎等。 “医生，我这是什么病啊？”孕妇被秦风脸色吓到了。 秦风深吸一口气，直接问道：“你的家属过来没有？” “我是一个人来的。” 第二百二十四章 专家会诊 孕妇被秦风这副姿态吓到了，带着哭腔问道：“医生，我的病是不是很严重？会不会对我的孩子造成影响啊？” “这跟病情关系不大，你一个人还是孕妇的情况下，是无法一个人去检查的，所以需要家属过来陪同。”秦风解释道，只是眼眸深处的那抹担忧没有被孕妇发现。 秦风不能告诉孕妇真想，否则一连串的打击，很有可能造成孕妇流产。 这也是很多医生，在交代后事的时候，都会让家属进来，患者出去的原因。 “那……我给我妈打一个电话。”孕妇怯生生道。 秦风有些疑惑，为啥不给自己丈夫打一个，身为医生，也没有多问。 这属于别人家庭的私事了，跟自己也没有太大的关系，自己只需要孕妇有家属过来就行了。 “对了，记得让你妈妈将之前你在医院做检查的病历单带过来，让我么看看既往病史。”秦风道。 身为孕妇，那肯定就是做过产检的，病历单肯定是有的。 十分钟后，孕妇的妈妈急匆匆的赶了过来，岳芳芳正好也忙完了手头的事情过来了。 秦风看到孕妇妈妈的第一眼，愣了一下。 孕妇的妈妈身上穿着一件工作服，脸上带着满是疲惫的沧桑。 “医生，我女儿怎么样了？”孕妇妈妈担忧的询问道。 “这样，我们出来说吧。”秦风为了避嫌。 岳芳芳在里面重新给孕妇做一遍检查，秦风则跟孕妇妈妈站在了观察室外。 “我这样跟您说吧，您女儿可能体内有肿瘤。” “啊？”孕妇妈妈身体踉跄了一下，有些不敢置信，“那我女儿的生命会不会有危险？” “这个就要做ct检查了，根据肿瘤的性子来看，如果是恶性肿瘤，那么手术风险就很大，本来肿瘤的手术风险就大，加上你女儿是孕妇……”秦风道。 六个月的孕妇，腹腔内出现一个肿瘤，血压很有可能已经不稳定了，手术过程中，很容易出现心脏停止或者呼吸停止的情况。 ‘“你先带你女儿去做个检查吧，剩下的等检查结果回来了，我再跟你们说。”秦风道。 “可是我听说做检查有辐射，会不会对宝宝有影响？”孕妇妈妈担忧道。 这个时候，还在想宝宝？ 秦风不由为孕妇感到些许悲哀，解释道，“做检查的时候，辐射剂量是很小的，做完一次检查，还不如你看一小时电视获取的辐射大。” 这个一解释，孕妇妈妈也理解了。 秦风打电话叫来了林雪，让林雪带着孕妇和她的妈妈去ct室那边。 同时，秦风也给ct室主任发了消息，开了一个绿灯。 只用了不到半个小时，片子就送了过来。 秦风看完片子，有些傻眼了。 足足二十厘米的肿瘤，这是什么概念？ 也就是说腹部近乎一半的空间都被肿瘤占据了，加上患者还是一个孕妇，这台手术的凶险难度可想而知。 秦风没办法，只能给董主任打了一个电话。 董主任听说情况后，也立刻过来了。 秦风则趁机跟患者说了她的情况，这个情况已经不能瞒着患者了，必须让患者自己了解到。 患者对自己的手术情况，是要知晓的。 “赵齐，你在这边照顾一下，我出去跟董主任他们开一个会。”秦风严肃道。 这是秦风第一次召开会诊会议，以往的秦风都是直接自己做手术的，但是这一次…… 十分钟后，董主任赶来。 “患者，你是怎么判断的？”董主任也知晓了，但是现在需要判断的是患者究竟是什么样的肿瘤。 “有点难判断，ct没有三维重建，只能大致判断出肿瘤的大小和位置，腹部的肿瘤，可能是胃肠道肿瘤，也有可能是子宫肌瘤甚至可能跟卵巢有关。”秦风道。 腹部肿瘤，实在是太多了这还是最常见的几种。 “要不给患者做一个大便常规和潜血吧？”岳芳芳提议道。 “可以。” 这次的会诊，就只有董主任、岳芳芳、秦风三个人。 由于病人属于秦风，检查单也是秦风去开。 秦风很快就开了单子，让孕妇去做检查了，赵齐和林雪跟着。 大便常规和潜血，就是检测胃肠道肿瘤的一种方式。 大便潜血，是指消化道出血，但是由于红细胞被肿瘤消灭破坏，导致无法显色，肉眼不可见，只能通过药物作用，才能重新显色。 “患者有没有直肠息肉、痔疮……等既往病例？”秦风一连串问了七八个。 这些小病史也是关键，但是在病历单上是没有记载的，只有患者自己知道。 而且不仅仅是胃肠道肿瘤会出现潜血，就是痔疮出血也会导致潜血，各种突发情况都要避免。 “没有，我身体一向很好的。”孕妇摇头道。 秦风点了点头，等了一会，林雪带着检查结果过来。 “大便潜血阴性。” 并非是阳性，也就意味着并不是胃肠道肿瘤。 这也并不是好事，胃肠道肿瘤排除，那就是最危险的子宫或者卵巢部位的肿瘤。 这种肿瘤，不仅仅对孕妇有影响，对幼儿也是有很大影响。 在场的医护人员，表情一瞬间都严肃起来，气氛有些凝重。 “需要我联系省医院妇产科那边的肿瘤医生进行视频会诊吗？”董主任严肃问道。 在二院，是没有妇产科肿瘤医生，只有肿瘤科，但是像孕妇这种情况肯定是妇产科的肿瘤科医生更为的专业。 “需要，同时还需要院里肿瘤科医生的配合。”秦风虽然自信，但是患者这一次太棘手了，光靠秦风一个人是不行的。 这种病例，就算是训练室里面，秦风也没有碰到过。 董主任点了点头，然后询问了一句，“秦风，你能切肿瘤不？” 秦风错愕的看了一眼董主任，然后点了点头。 董主任明白了，秦风是想知道是什么肿瘤，然后主刀的话还是秦风来最好。 很快，会议室就准备好了，院长等人也被喊了过来。 至于联系的省医院肿瘤专家，也是湖省较为有名的妇产科肿瘤专家丁柯教授。 身为桃市的二院，重心都在介入肿瘤上面，所以在肿瘤这一块的人脉是超出秦风想象的。 第二百二十五章 手术方案的商讨 其实秦风完全可以联系何老，但是秦风觉得术业有专攻，说不定这个患者会让何老感觉棘手，最后转交给别人，相当于浪费了一个人情。 还不如这个人情交给二院去浪费，秦风自己将他留着。 这次的会诊会议，是由院长直接召开的。 二十厘米的肿瘤，换做是院长自己都没有见过，作为院长得到消息后，只能亲自召开会议，作为主持人。 “人都来齐了吧？”院长询问道。 “都到齐了。”董主任回道。 “那会议就开始吧。”院长点了点头，一屁股坐在首位上等待着众人的回答。 董主任率先点了秦风的名，秦风站起来的第一句话却不是介绍病情。 “院长，我觉得让患者参与会议比较好，需要让患者了解到这台手术的难度，从而减少医患矛盾。”秦风道。 秦风说出这番话，也是有自己考量的，这些年由于医学技术的飞速发展，很多人对于国内医学的期望度太高了，觉得只要有钱，啥病都能治。 其实这个想法是错误的，国内的医学技术并没有达到所有手术都能百分百成功的地步，所有的手术都是有风险的。 近几年，这类风险手术矛盾越来越多，一旦手术失败或者是一场研讨会后，告诉病人，医院做不了这台手术，都会造成不好的影响，甚至有可能演变成医闹。 请不要以为，只有手术失败死人了才有医闹，在医院各种奇葩事情都能遇到。 这也导致大量的医闹案件出现，医生败诉，剩下的医生胆子越来越小，培养出的医生胆子也是越来越小。 即便有那种年轻牛都不怕虎的存在，身为带教老师也会给他们灌输小心至上的思想，手术能做就做，不能做就推，反而别自己逞强。 这也是为什么，当今医院的一大特点就是不停的转院，完全不顾及到患者家庭的情况。 患者苦不堪言，患者的家庭同样也是苦不堪言。 这就是陷入了一个恶性循环，市级医院的医生水平永远上不去，最终的成长机会都给了国家级医院。 还有一点，这次会议是有网络连线教授的，让教授更直面的看到患者，会更加的有效。 孕妇只是挺着大肚子，并没有外伤和内伤，参与会议是没有任何问题的。 院长愣了一下，然后看向大屏幕上的丁主任。 屏幕上的丁主任点了点头道：“让患者参与进来吧。” 董主任就去安排护士去喊孕妇和孕妇的母亲，秦风这才开始交代起患者的情况。 “你们医院现在给患者做出了什么诊断？”丁主任问道。 “我们做的检查目前已经排出了肝硬化、胃肠道肿瘤，目前考虑可能是子宫肌瘤或者卵巢囊肿。”秦风道。 “超声和双增强核磁共振做了没？”丁主任继续问道。 超声是肿瘤最常见的一种辅助诊断方法，他可以显示子宫的增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小等等。 双增强核磁共振，则是为了方便后面做ct重建，确定位置后，就能通过ct重建更直观的发现肿瘤的问题。 丁主任点了点头，对于秦风的先见之明还是挺满意的。 毕竟患者的肿瘤太大的，秦风去安排做的检查都是辐射较小的，并没有做介入性的检查。 “我先看一眼患者的片子。” 丁主任打开电脑，翻看起孕妇的片子，表情逐渐严肃起来。 他终于明白，为什么二院院长联系到自己了。 肿瘤科的主任也在翻看着片子，“我觉得这个肿瘤不管在哪里，患者都必须做手术，否则只有死路一条。” “我赞成，患者的这个情况只能手术，根本不能保守治疗。”丁主任道。 秦风有些诧异的看着肿瘤科主任和丁主任，对于这两位实属有些看轻了。 本来秦风以为自己还要废一点口舌，来说服这两个主任，毕竟只要有一个投保守治疗，这台手术都会陷入滞留之中。 两名肿瘤科的老医生做出的选择，比秦风想象中的勇敢太多了。 两个医生根本也没考虑医患矛盾，单纯的站在医患角度，去看待患者的生命。 仅仅开场五分钟，会议的内容就确定了下来。 患者，无论如何都是要手术的。 秦风也是松了一口气，既然医生这边都通过手术方案了，剩下的就是跟孕妇患者说一下手术事宜，同时需要麻醉科那边全面配合。 怀孕六个月的孕妇，一般是不能打麻药的，否则会对胎儿造成不好的影响。 所以，麻醉师的责任就很大了，剂量又要小，保证麻醉孕妇的同时，还需要避免影响到胎儿，对于麻醉师来说也是一件有挑战的事情。 至于手术中，丁主任是全程参与的，虽然人不在，但是可以远程指挥，在手术方案这一块，也是为什么通过这么快的原因。 “院长，患者的检查结果出来了。”护士推入而入汇报道。 院长将文件传送给了丁主任一份，然后让董主任操作，尽量投影在丁主任视频的旁边。 众人看到展开的ct影像，都是倒吸一口凉气。 子宫肌瘤！ 在场的除了院长和董主任，就是秦风和肿瘤科主任了，对于肿瘤ct结果，一眼就能看出来。 好在有一个好消息，那就是子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤。 但是同样有一个坏消息，那就是这个肿瘤太大了，已经严重影响到了患者的输尿管。 “嘶，患者的这个肿瘤，单纯的进行切除有点困难。”丁主任发言道，“如果盲目的进行子宫肿瘤剔除术，可能会因为切除的时候子宫内膜层次不清晰，导致无法沿着肿瘤包膜分离，出现出血情况。” 要知道无法分离，肌瘤可是跟血管紧紧相连的，一不小心就会导致临近的脏器出现损伤。 并且，患者的肿瘤还那么大，本来就已经接近直肠、输尿管、膀胱等，加上肿瘤会影响术野情况，在ct中，患者的输尿管是隐藏在肿瘤之下的，也就意味着如果术者操作不小心，极有可能造成误伤。 第二百二十六章 敲定手术方案 “你们的意见是？”院长扫视了一圈问道。 丁主任也没有说话，就默默的在镜头前看着众人，他是来给众人纠错的，这台手术并不是他做主导。 “我建议是剖腹早产，切除子宫。”肿瘤科主任提议道。 丁主任点了点头，对于肿瘤科主任提出的意见表示认可。 子宫肌瘤手术分别可以通过腹部、下体、宫腔镜和腹腔镜进行。 经腹部手术室从开腹腹腔处进行手术，包括肌瘤剔除和子宫切除术，适合各种类型的子宫肌瘤。 经下体手术，则是从下体进入，适合子宫有轻度下垂或者较为松弛的子宫的患者。 腔镜手术，适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤，这种手术难度偏高，对于术者要求较高。 现在患者的情况，一是孕妇，二是肿瘤过大，腔镜手术是不适合的，毕竟腔镜手术只是适用于小型肌瘤。 肿瘤手术，必须根除，不然一旦导致肿瘤细胞流出，就会侵染周围组织，导致周围组织癌变。 最好的办法就是经腹部切除肿瘤或者切除子宫。 但是由于患者是孕妇，贸然进行腹部肿瘤切除难度太大了，对于胎儿可能会造成不好的影响，很有可能这个肿瘤比胎儿还大，没人敢保证肿瘤的血管会不会因为切除，导致肿瘤细胞进入胎儿体内。 最保险的办法，就是将子宫切除，同时将孩子早产取出，然后再将肿瘤切除。 一旁听着的孕妇，一听要切除子宫就慌了。 “医生，我还年轻，我还准备要二胎的，不能切除子宫啊！” 在场人听到孕妇的话，陷入了短暂的沉默。 其实患者如果不是孕妇，只是单纯的肿瘤患者，这颗肿瘤都是可以直接切除的。 偏偏，肿瘤生长的部位在胎儿的旁边，没人敢冒这个险，以胎儿的性命去切除这个肿瘤。 虽然早产可能对胎儿产生影响，总比肿瘤细胞进入胎儿体内要好。 秦风也一直没有说话，安静的听着，同时不断的看着屏幕上的血管造影结果。 “院长，妇产科的人来了。”护士敲门道。 “让她们进来吧。”院长挥了挥手。 因为涉及到了剖腹产，所以妇产科的主任也被院长叫了过来。 妇产科主任翻看了一眼患者的病例，了解了一下手术方案，直接开口道：“我同意剖腹产，患者体内的肿瘤严重阻碍了胎儿的下降，只有通过剖腹产取出，才能减小肿瘤对胎儿的影响。” “啊，医生，真的没有其他办法了吗？”孕妇脸色苍白道。 妇产科主任摇着头道：“目前的情况，剖腹产是最好的选择，但是要不要切除子宫，就要看其他主任了，我只能保证你的孩子安全。” 孕妇听完，目光投向秦风等人。 “各位主任，肿瘤的血管造影上显示来自于骼内动脉，只要我们阻断了这条动脉，进行切除的话，出现术中大出血的情况会很低，毕竟子宫肌瘤也不是什么恶性肿瘤。”秦风道。 丁主任摇着头道：“我明白你的意思，但是我们担心的并不是肿瘤好不好切，而是会不会对胎儿造成影响。” “我有把握在保证患者和胎儿安全的情况下，切除肿瘤。”秦风道。 众人一愣，有些不敢置信的看着秦风。 董主任连忙拉了一把秦风，让秦风不要乱说话。 这可是在省级肿瘤专家面前，省级专家都觉得不能保证患者和胎儿的安全，你一个市级医院的医生说能保证，岂不是打省级专家的脸？ 院长则是目光深邃的看着秦风，要知道断肢再造，这一项手术水准就可以让秦风横着走，现在秦风又要挑战妇产肿瘤切除，如果真如秦风所说的那样，二院真的就是起飞。 光是断指再造这个手术，就足以让二院名声大噪。 “这位小医生，你真的能做？”丁主任不认识秦风。 院长连忙跟丁主任解释了一下，将何老的虎皮拉了出来。 一听是何老的弟子，丁主任点了点头，那就没事了。 何老的弟子，那肯定得到了何老的真传，对这台手术有点把握的。 “秦风，你确定能做吗？需要哪些人配合你？”院长问道。 “能做，妇产科的人留下来就行了。”秦风道。 听到秦风这么一说，院长就看向丁主任。 “这台手术，我还是全程跟着吧，出了什么事情，我也好指出来。”丁主任道。 并没有因为院长的态度而生气，自己毕竟只是网络会诊，能做到的就是尽量不要让秦风犯错。 至于肿瘤科的主任也不想走，选择留了下来，不管秦风能不能做下来，有丁主任的指导，都是好事，学习机会难得。 “小秦，你看？”院长有些纠结的看向秦风。 他也是情愿丁主任和肿瘤科主任留下来的，相当于另类的避险，防止出现意外，就算出了意外，一群人背锅，惩罚也不会太大。 “没问题的，说不定到时候还需要两位主任的指导呢。”秦风笑道。 丁主任点了点头，只有肿瘤科主任知道秦风这是说的客气话。 自从秦风在二院崭露头角后，他就没听说过有哪个主任给秦风做过指导，都是秦风给其他主任做指导。 院长就去安排手术室了，秦风等人则开始在会议室商讨关于手术的流程和方案。 首先最主要的就是先进行剖腹产还是先切除肿瘤，秦风能做的只是保住患者的子宫，至于肿瘤细胞对于胎儿影响，秦风也无能为力。 人体的血管实在太多了，无法保证每一根都被牵制住不会进入胎儿体内。 商讨的也很快，还是丁主任拍板，认为同步进行是最好的，防止出现意外。 因为单独一项，比如切除肿瘤，秦风就需要阻断子宫的血供，这就代表胎儿失去了呼吸来源，正常人不能呼吸都会被憋死，更何况是胎儿。 先进行剖腹产的话，肿瘤实在太巨大了，想要取出胎儿，也是极为困难。 最后的方案，就是秦风在术中切断血供，使得肿瘤偏位，为剖腹产腾出足够的宫内空间，等胎儿成功取出后，秦风再进行下一步。 第二百二十七章 子宫肌瘤（一） 只不过在签署手术知情书的时候，孕妇的母亲卡住了。 她应该是第一次签署手术知情书，被上面的条款直接吓到了，吓的不敢下笔。 毕竟知情书上面，都是这台手术可能会出现的意外，签署后，就代表着这些意外家属已经知情，医生是不承担任何责任的。 “医生，这手术这么危险吗？我不做了行不行？这要么我孙儿死，要么就是我女儿死，你们医生心都是黑的啊！”孕妇母亲突然嘶吼起来。 秦风有些理解孕妇母亲的心情，解释道：“这些都是手术中可能出现的意外情况，但是发生的几率很低，我们只不过将其罗列出来了，而且我们手术全程有录像，要是真出了什么意外，我们医院也是会负责到底的。” 孕妇的母亲还是有些担心，签字的时候犹豫不决。 “您大可放心，给您女儿做手术的是我们医院水平最高的医生，同时还有院长看着，一定不会出事的。”秦风道。 虽然自己夸自己有些害臊，但是现在也没办法了。 对待病患家属，他们相信的只有技术好不好，如果有个外国医生，当即拍板说主刀，家属肯定会毫不犹豫的签字。 经过秦风的这么一说，孕妇母亲最终还是签下了自己的名字，只是嘴里不停念叨着。 秦风心里也是叹了一口气，这种家属一般对医生都不怎么信任，一旦真的出了意外，那绝对是医患纠纷，甚至演变成医闹也是有可能的。 很快，秦风就收起了自己的心，直接前往手术室。 手术前，秦风跟卢杉在手术室交流了一下，询问了一下卢杉的想法，不得不说卢杉的想法是真的胆大，虽然有些冒险，但是这个冒险又是值得的。 最终，麻醉师还是选定卢杉。 至于剖腹产，就不是秦风擅长的领域了，跟妇产科的主任交流，也交流不了，只能看她们的水平了。 如果真出了意外，秦风也没办法，只能选择切除子宫了。 “秦医生。” 就在秦风做术前准备的时候，妇产科主任走了过来。 “等一下可能要麻烦你了。”妇产科主任道。 “麻烦我？”秦风有些懵，自己真的不会接生啊，不会是岳芳芳乱说，把自己卖了吧。 越想，秦风觉得越有可能，毕竟自己只跟岳芳芳合作过。 “这次剖腹产难度很大的，巨大子宫肌瘤会使患者的子宫收缩乏力，催生素的效果肯定不会太好，所以只能选择用宫腔填塞的方式，手工促进宫缩，从而取出胎儿。”妇产科主任道。 秦风点了点头，这点他还是知道的，只是这就算妇产科主任不说，他也会帮忙啊。 大家都在一个手术台上，秦风肯定是眼观八方的。 “还有一件事，我怕术中出现大出血，肿瘤可能会导致患者子宫的血管出现移位。”妇产科主任担忧道。 秦风道，“这个不用担心，我让林雪已经准备了凝血酶和止血带，真出现术中出血，我会全力以赴的。” “谢谢了。” 妇产科主任参与进这台手术，她自己也是很紧张的，毕竟这个大肿瘤可不是开玩笑的。 止血手术，她不是不能尝试做，而是担心操作不当，导致肿瘤破裂，到时候就是一个严重的医疗事故。 这个责任，她选择让秦风来背。 谁导致肿瘤破裂，肯定就是谁背负最大的责任。 十分钟后，众人都换好了手术衣，分别站在了手术台的四周。 “医生，我有点害怕。”孕妇道。 头顶的无影灯加上四周的环境，无形给人一种莫名的压力。 “别担心，等你醒来的时候，手术就已经结束了，你就当睡了一觉。”秦风安抚道。 孕妇点了点头，妇产科主任带着助手先给孕妇的下体进行扩宫，进行消毒检查。 这是为了检查确认肿瘤有没有压迫产道、子宫颈等。 “医生，能不能现在就给我麻醉？”孕妇有些痛苦道。 毕竟扩宫器械和检查器械，对于下体的冲击也是很大的，患者现在属于意识清晰的状态。 “现在还不行，这个检查好是需要通过你的肌肉群去完成，麻醉了反而检查不出来什么了。”秦风解释道。 患者的痛苦也没持续多久，妇产科主任的检查就完成了。 “卢杉，准备麻醉了。” 卢杉走出来，孕妇望向卢杉手中的针管，瞳孔出现一抹恐惧，然后闭上眼睛。 闭上眼睛，无视恐惧，是面对恐惧的最好办法。 卢杉连上静脉点滴，然后将手中的针管注射进点滴之中。 “这剂量，能够麻醉患者吗？”丁主任提出了质疑，“这台手术，麻醉可是重中之重，丝毫不能懈怠的。” “丁主任，你就放心吧，这是对患者麻醉最温和的方法。”秦风道。 这一次，卢杉的剂量严重把控到了0.01ml，属于积少成多的那种，将患者麻醉。 只不过就是时间长了一点，但是对患者体内胎儿的影响近乎为零。 “医生……” “嘘，别说话，安静。”卢杉将面罩扣在患者脸上，患者眼皮打架一番，沉沉的昏睡过去。 “好了，我的任务完成了。”卢杉颇为满意自己的成果。 “辛苦了。” 丁主任则透过屏幕，不停赞叹。 “这真是天才一般的想法，通过点滴的方式，让麻醉缓缓生效，极大的减小麻醉药剂对胎儿的影响，这种方法应该推广。” 秦风没有说话，而是直接开始了手术。 上来就给患者进行了静脉穿刺和动脉穿刺，起初手术方案里面，两个穿刺众人是觉得不行，对人体的影响太大了，患者可能做完手术会很虚弱，但是秦风说出了是为了防止子宫内膜大出血的时候，众人才同意了。 这台手术，必须要考虑到多种情况。 静脉穿刺是针对术中大出血，一旦患者出现大出血的情况，就可以立刻补液。 动脉穿刺这是为了方便检查动脉压力，确定患者的身体情况。 只不过在动脉穿刺的时候，秦风遇到了一个小麻烦。 第二百二十八章 子宫肌瘤（二） 因为肿瘤的原因，秦风选取的其中一根进行动脉穿刺的血管瘪了，血管的前后壁是负压状态。 不是因为缺少血流而扁，而是因为被肿瘤挤再了一切，针管根本无法进入血管腔内，同时也无法根据血流来检测动脉压力。 就算秦风的穿刺技术已经达到了世界顶尖的，但是面对这种血管，还是极为的头疼。 就好像两个紧闭无缝的墙壁，让你在墙角找出隐藏的水管一样。 秦风看了一眼时间，自己已经在这一块上面耽误了快五分钟的时间。 没有办法，秦风只能选择放弃动脉穿刺，直接进行开腹。 接过林雪拍过来的手术刀，秦风的速度开始提了起来。 熟练的在患者腹部切开12cm的切口，这一处切口正好避开了肿瘤和婴儿的所在的位置。 接着，秦风开始对着子宫进行解剖，将里面的胎儿和巨大的肿瘤显露出来。 秦风在这一步的时候，也是停下了动作，不敢贸然行动。 这一步已经到了关键的步骤，稍微不慎，就可能导致肿瘤破裂。 “赵齐，帮忙固定肿瘤，记住一定要小心。”秦风道。 赵齐小心翼翼的上前，如同看护宝贝一样，将血管钳将肿瘤附近的血管钳夹住，然后用血管钳轻轻固定住，双手没敢离开，也不敢用力。 秦风看到这一幕点了点头，然后将目光投向骼内动脉附近，直接切口进行阻断。 然后找到了子宫峡部的左右两侧阔韧带区，找到了没有血管的部位，分别开了一个口子。 伸手。 止血带。 结扎。 很快，秦风将其全部结扎了起来，直接阻断了子宫的供血。 秦风退后两步，将手术空间留给了妇产科主任。 由于剖腹产的时间很紧张，毕竟秦风阻断了子宫和骼内动脉的血供，胎儿必须在五分钟内取出，否则胎儿极有可能憋死在胎盘之中。 妇产科主任严肃道，“立刻宫腔填塞。” 赵齐则小心翼翼固定着肿瘤，尽可能的给妇产科主任术野。 妇产科主任将纱布填入腔内，轻轻按压着子宫，促进宫缩。 其实这个时候，如果能用宫缩剂的话，秦风就不用担忧了。 但是患者现在的情况，根本就不能宫缩剂这类药物，只能采取人工填塞的方法，制造人工宫缩。 “小心左边肿瘤，你们可以填充动脉附近，压迫血管扩大一下胎儿空间。”丁主任指挥道。 妇产科主任一边按照自己的想法行动，一边按照着丁主任的指挥，顺利的将胎儿头部显露出来。 然后，就是轻轻的将胎儿拉扯出，然后迅速清理胎儿口腔、鼻腔内的黏液。 头部出来后，包括秦风在内的众人也是松了一口气。 剖腹产已经成功了，剩下的就是将身躯慢慢拉扯出来。 剪短脐带，胎儿顺利被妇产科主任抱在怀里。 短短的几分钟，给妇产科主任的感觉，比难产还要艰难。 每一步都如同走在钢丝上，只要这一步出了错，那就是他们妇产科背锅了。 好在，他们妇产科的运气挺好，手术进行的很顺利。 一要感谢丁主任的指导和指错，人在紧张的时候，都是会出错的，所谓局者迷，旁观者清，就是这句话。 同时丁主任水平在二院妇产科主任之上，对于指导，妇产科主任自然是言听计从。 第二就是秦风做出的准备工作，给她们准备了足够的空间，让她们只用处理好自己的事情。 就在妇产科主任的助手清理残局的时候，一缕殷红顺着下体流淌了出来，被林雪看的一清二楚。 “秦哥，出事了。”林雪紧忙喊道。 秦风回过头，就看到了患者的下体开始出血。 很明显的，术中大出血。 这跟上次在抢救室的场景一模一样，秦风连忙接过指挥权。 “准备可吸收性明胶海绵砂条，同时准备浸润凝血酶的纱布。” 这是秦风上次经历了大出血后，又自己去训练室研究出来的。 这套配置，能够有些的将凝血酶的效果发挥出来。 正常来讲，普通的出血，将凝血酶溶解成50-1500u/ml的溶液喷雾，喷在伤口处，就能迅速完成止血。 而患者现在是大量出血，秦风就采用的是喷雾的plus版本，加上了纱布和海绵这种吸附性较强的医疗用品，能够有效的防止出血量过大。 “体外引流管，进行输液。” 秦风准备的静脉通道，瞬间连接上了引流管，卢杉则将准备好的药物注射进患者体内。 林雪先将明胶海绵递过来，秦风将其塞入下体之中，同时用纱布掩盖第二层。 很快，鲜血浸润了纱布和海绵，秦风取出丢进污染桶内，然后继续塞填。 直到出血量的减少，秦风才停下了动作。 “林雪，你记住每十五分钟给一次填充换药。”秦风道。 林雪点了点头。 凝血酶对于大出血，只能加速创口的上皮细胞有丝分裂愈合，而不是瞬间愈合，这个愈合的时间内，就需要不停的更换凝血酶，让愈合速度更快一些。 另一边的妇产科主任将孩子放入保温室内，然后继续脱离胎盘，结束了剖腹产的步骤。 秦风则重新进行了主刀，接下来就是切除肿瘤了。 跟介入灌注治疗不一样，外科手术切除，对于特别考验术者实力的。 相比之下，秦风更愿意选择介入手术，只不过因为是孕妇，在辐射情况下进行介入手术，危险性太大了，而且有很多药物不能用。 秦风拿起手术，将目光投向壁间肌部位肿瘤的剔除。 由于肿瘤过大，有些位置无法判断血管的位置，秦风只能通过依次分离肿瘤的黏连部位，最后顺利切下就行了。 第一刀，落下。 秦风选择了一块肿瘤表面血管最少的地方，避免二次出血，同时对于患者后期的愈合也是有帮助的。 脑海中回荡着ct核磁共振的图像，秦风将周围血管的地方，做了一个弧形的切口，一直延续到肿瘤的包膜处。 接着就是沿着包膜表面进行钝性分离，钝性分离能够有效的防止损伤血管，在肿瘤切除术中，能不让肿瘤血管破裂就不要让它破裂。 切好了第一步，秦风的目光投向第二处地方，那就是肿瘤壁间肌的地步。 第二百二十九章 子宫肌瘤（三） 这一处地方，同样也是关键，秦风阻断血流后，也是小心翼翼进行分离。 周围围观的肿瘤科主任，妇产科主任，还有屏幕上的丁主任都看傻了。 主要是秦风的操作太亮眼了，就如同在看艺术品一样，秦风手术刀的每一次划过，都会带起一层分离好的部位。 “太不可思议了，这种分离手法，我只在国家级医院见过。” “以前听小秦医生做手术怎么厉害，我还有点不服气，今天这一幕，我直接看傻了。” “以前遇到啥手术，找小秦医生准没错。” “这次二院的三甲，肯定稳了。” 几个人的想法都是不一样的，但是共同点都在于对秦风这台手术的认可。 直到秦风的手术刀收回，肿瘤被分离开，众人才回过神来。 “就这完了？” “我还想再看一会呢。” “……” “持针钳。” “可吸收线。” 秦风开始对切口进行缝扎，肿瘤部位的缝扎和其他地方不同，肿瘤部位的地方，做出切口后，一定要立即缝扎。 这样就能保证恢复血流循环后，血不会喷出来，发生内出血的情况。 秦风缝合的时候，就比较随意了，缝合速度极快。 “这是连续缝合法？”丁主任惊呼出声。 身为肿瘤妇产科的专家，自然明白连续缝合法对于子宫的重要性。 连续缝合法，能够缝合两层，保证子宫壁间肌能够承受子宫收缩的压力，避免出现断裂的情况。 一般使用的是0号可吸收线，大部分医生缝合的时候都会速度较慢，防止出现死腔。 但是秦风就好像不在意一样，刷刷的一阵缝合。 仅仅三分钟的时候，就从内到外完成了缝合。 一下子，手术室陷入了短暂的沉默。 肿瘤科主任不敢相信的看着秦风，这是一个市级医院的医生能够做出来的？ 丁主任眼中闪过一丝精光，似乎在想着什么 “继续浆膜下肿瘤切除。”秦风道。 因为浆膜下方有很明显的形态特点，一般会有肿瘤的带蒂附着在这里。 “这一步要注意了，一不小心造成肿瘤蒂的损伤，也会导致伤口出现感染。”丁主任道。 还没等其他人回话，秦风一马当先的夹起肿瘤蒂。 一刀落下。 子宫浆膜下层基底部出现了一个棱形切口，只不过由于这个切口后续不太适合手术刀继续手术，秦风直接换上了组织钳，撑开了两侧的组织，继续对肿瘤进行分离。 接着黏膜下肿瘤切除。 一连串的节点，被秦风一一切除。 “谁去帮忙将肿瘤蒂取出来。”丁主任突然开口。 其他人诧异的看向丁主任，随后院长看向秦风，似乎在询问秦风。 秦风点了点头。“帮忙取出蒂膜。” 不得不承认，专家还是专家，秦风差点都忘记了这一环，幸亏丁主任及时发现。 否则等秦风做完其他步骤，再回头看的时候，就会发现取出很困难了。 因为蒂膜在子宫颈部位，接近下体通道的地方，手术刀和组织剪都很难触及，就需要一个人直接去下体帮忙进行切除。 妇产科主任很快反应过来，上前进行操作，慢慢的将一小块脂肪团取出来，放置在培养皿上。 “赵齐，准备打开膀胱，反射腹膜。”秦风道。 已经开始切除肿瘤了，也就不用赵齐继续固定了，赵齐刚才一直在无聊，听到秦风的话，瞬间来了精神。 肿瘤科主任也不甘寂寞，直接上前给秦风进行开术野了，让赵齐好全心全意的为秦风分开周围的结缔组织。 秦风看了一眼肿瘤科主任，“辛苦了。” “没事。”肿瘤科主任笑了笑。 有了肿瘤科主任的加入，秦风的手术做的更加快捷起来。 毕竟身为这方面的主任，在开术野方面，自然也是让秦风怎么舒服怎么来，秦风的手术也是轻松了不少。 秦风开始锐性分离膀胱至肿瘤下缘和侧缘，直接将宫颈前壁组织切开，将切口延伸到肿瘤表面，停留在这里，秦风就没有继续动刀。 主要是这一块的血管太多了，同时也是肿瘤的薄弱处，一不小心就是一台手术事故。 赵齐将肿瘤与宫颈前壁细胞连接的地方夹住，秦风顺着肿瘤包膜再次进行分离。 随着速度的不断加快，肿瘤也开始摇摇欲坠起来。 沉默的丁主任看着手术进入结尾阶段，开口跟院长聊起了天。 “老何啊，你这是不是故意向我炫耀你们医院的天才医生？”丁主任说这句话的时候，是笑着说的，并没有生气的表情。 院长笑道：“怎么可能，我是真心想让你镇场，谁知道秦风这小子太优秀了，回头我批评一下他，总是藏着掖着。” “你这家伙就偷着乐吧。”丁主任不爽道，“对了，这小家伙有没有加入医学协会或者一些权威的医学组织？” “额，没有，而且我觉得他好像不需要主动去加入。”院长认真道。 一旦等断指手术的事情宣传出去，那些医学组织都要抢破头。 “什么意思？”丁主任愣了一下。 “因为这小子之前做了一台……” “这……”丁主任瞪大了眼睛，满脸的不敢置信。 手术还在进行中，秦风花了将近二十分钟的时间清理肿瘤上面的黏连组织，最后还是赵齐小心翼翼的抱着肿瘤，将其放置在手术盘上。 如同儿童款足球一样的肿瘤，让在场的所有人都为之一振，满腔的荣誉感。 医生的荣誉感，就是一台台手术堆积起来的。 就算是简单的缝合手术，对于医生来说也是一种荣誉。 秦风收回目光，继续检查起患者的腹腔内是否有出血部位，或者有参与的肿瘤组织。 生理盐水清洗了两遍后，秦风选择了关腹。 只不过关腹缝合就浪费时间了。 先是一层子宫肌肉。 子宫浆膜。 腹膜。 …… 就如同关卡一般，一层层的缝合，缝合的秦风都有点头大。 主要是领导在这里太多了，秦风不好意思直接走人，不然早就交给赵齐了。 现在的赵齐，索然已经成为了一个合格的缝合工具人。 缝合这一块的技术，秦风第一，他第二毋容置疑。 第二百三十章 医学协会的邀请 手术结束后，丁主任还没有结束视频，而是要求跟秦风面对面说两句。 秦风正在刷手，清洗器械，就听到丁主任发出了邀请。 “秦医生，我想邀请你加入华夏医学协会。”丁主任道。 秦风愣了一下，诧异的看着丁主任。 要知道华夏医学协会，不是说进就能进的，他是医学界的大拿联合组成的一个非营利性组织，在国内医学界的地位特别高。 就好比与作者来说，中作协那肯定是所有作者希望加入的，能够从中得到更好的帮助。 华夏医学协会也是同样的，能够帮助很多医生完成自己的想法，比如拉投资，拉赞助之类的。 并且，每个城市都有分会，只不过总会和分会的门槛也是不一样的。 总会是必须要有两个以上的总会成员写推荐书，并且对其进行考核，考核通过后，才能进入总会之中。 丁主任感觉，凭借秦风的实力，迟早会成为他们这一代的医学领军人物。 “小秦，我也觉得你应该多出去露露面，这也是何老希望看到的。”院长道。 只要秦风的名声越大，对于二院来说，影响就越大，当然是正面影响。 院长巴不得秦风现在就声名鹊起，目前来讲能更快宣传的就是通过医学组织，华夏医学协会就是最好的选择。 秦风陷入了思考之中。 “丁主任，让我考虑一下可以吗？” “可以，回头让你们院长把你的微信推给我。”丁主任说完，就重新被院长拿在手上，聊了几句就挂断了。 院长笑容满面的看着那颗硕大的肿瘤，突发奇想道：“要不我们大家伙一起合个照吧？和这个大肿瘤。” 其他人都没什么意见，纷纷看向秦风。 “都看我干啥？我也没意见啊。” 秦风也是第一次见这么大的肿瘤，留个影也是不错的，整台手术做下来，秦风的成就感也是满满的。 虽然手术过程看起来简单，只是依次在子宫的各个部位切除附着的肿瘤，但是人体结构何其复杂，每个部位都存在着大量的血管、神经，稍有不注意就会要了患者的命。 所以，秦风的每一刀，都如同在刀刃上跳舞一番，稍有不慎就会跌入深渊。 体会最深的，应该是就是妇产科主任，剖腹产完胎儿后，就出现了大出血的情况。 要不是秦风心态稳住了，同时手术没有出大错，不然这台手术就得妇产科主任背锅了。 想起了，妇产科主任心里还是有些后怕。 至于肿瘤科主任，看的也比其他人看的更深。 肿瘤上面是有很多血管和周围组织有黏连，形成一圈圈的包膜，换做肿瘤科主任自己来，肯定是无法做到这一步的，所以还是秦风手术做的好，没有遗留肿瘤组织在患者的体内。 在场的每个人，都是有参与感的。 众人在肿瘤旁边，留下了一张笑容灿烂的照片。 手术室外。 孕妇的母亲不停的来回渡步，嘴里不停念叨着。 “不要出事，千万不要出事啊！” 手术室灯光熄灭。 秦风等人从里面走了出来，孕妇母亲连忙冲了上去。 “医生，我女儿现在情况怎么样了？” 其实相比于自己的孙儿，她还是更在意自己的女儿，别看之前她挺担心自己的孙儿。 但是经历过了手术室外的煎熬，她突然明白了，对自己最重要的是什么。 自己的女儿，自己的亲生骨肉。 “手术很成功。”秦风摘下口罩道。 孕妇母亲露出如释重负般的表情，“幸好，幸好。” “谢谢你们。”孕妇母亲道谢。 随后，孕妇也被推了出来，孕妇母亲连忙跟了上去。 秦风等人则收拾了一下，重新换上白大褂，朝着病房走去。 因为孕妇不是简单的剖腹产，秦风还要安排一些其他的护理内容，毕竟子宫肌瘤的并发症还是很多的。 最常见的就是术后七十二小时出现的出血、血肿，以及子宫黏连、盆腹腔的黏连。 这些都是大概率出现，秦风只是人，只能尽可能避免出现这种事情，但是不敢保证百分百避免。 患者肚子里之前是有一个大肿瘤，血管本来已经适应了给肿瘤供应血液，现在切除后，那些供应的血液肯定就会往其他地方涌入，很大概率就会出血。 就好像一个河道，突然堵着，慢慢涨着涨着就溢出了，道理是一样的。 还有一点，就是观察患者是否有复发的迹象。 子宫肌瘤的形成是很复杂的，涉及到了细胞和激素之间的相互作用。 大概的原理就是子宫内的平滑肌发生了异常的增值，其中少量的纤维结缔组织作为支撑组织，从而形成了肿瘤。 既然患者的子宫环境能够出现二十厘米大的肿瘤，很难保证后面不会继续出现小型肿瘤，肿瘤的出现只有0次和无数次，这并不是危言耸听。 所以，患者的定期检查是肯定要做的。 好在子宫肌瘤并不是恶性肿瘤，只需要定期检查，发现有肿瘤迹象后，既可以通过介入灌注手段，将子宫肌瘤进行药物控制和消除。 只不过，子宫肌瘤初期是不会有任何症状的，很多子宫肌瘤患者就跟孕妇一样，除非发展到自己受不了了，才会来医院做检查。 那个时候，药物已经失去了作用，只能选择开刀切除。 孕妇的情况也比较特殊，正好处于怀孕状态，才导致出现了二十厘米的肿瘤。 一般来讲，子宫肌瘤在三十岁到三十五岁之间，发生频率还是挺高的。 只是子宫肌瘤患者大部分都是无症状或者症状不明显，常常被忽略，大部分都是通过其他的妇产检查顺带着检查出来的。 所以，除非是已经绝经的妇女，其他结婚后的女性，最好是定期去医院做检查。 秦风收回了思绪，踏入病房内。 “秦医生。”有些虚弱的声音传来。 秦风看过去，发现孕妇居然已经醒过来了。 术后半小时就能清醒过来，孕妇的身体素质有些离谱啊！ 随即一想，体内能孕育胎儿加二十厘米肿瘤的孕妇，能是普通人吗？一般人还不得被吸干。 第二百三十一章 血管扭曲 秦风过来跟孕妇和孕妇母亲交代了一点事情，比如鸡鸭禽类是不能给患者服用的。 因为子宫肌瘤产生的原因跟激素有关，鸡鸭禽类可能吃过含有激素的饲料，极有可能导致子宫肌瘤复发。 秦风交代完注意事项后，就走了出去，正好在病房外碰见了岳芳芳。 岳芳芳如同看外星人一样，看着秦风。 一回来，妇产科主任就将肿瘤手术，如同讲故事一般说了出来，震惊了整个妇产科。 岳芳芳本身就是出身医生世家，很明白医生的技术来之不易。 但是秦风完全颠覆了她以往的看法，似乎秦风从一出生就站到了顶峰。 要不是秦风是自己的同事，换做其他医院的人跟岳芳芳讲，岳芳芳也只是当一个故事听听。 “你要不要考虑来我们妇产科？”岳芳芳开口道。 秦风一愣，“我来妇产科干嘛？我接生都不会。” “接生很简单的，我教你一遍，你肯定就会了，主要是我们主任看中你的技术了，无论是对大出血还是缝合方面，都特别适合妇产科。”岳芳芳认真道。 “抱歉，如果只是帮助你们提升技巧，我还可以，但是来妇产科是不可能的。”秦风摇头道。 岳芳芳眼中出现一抹狡诈，“好，那就这么说定了，你抽个时间，给我们妇产科的医生上上技巧课。” 秦风突然感觉自己掉入了一个坑中，这个坑，最主要还是自己一脚踩进去的。 “你一开始就是想让我们给你们妇产科上课吧？”秦风‘咬牙切齿’道。 “bingo答对了，但是没有奖。”岳芳芳笑道。 “行吧，你跟你们主任商量一下，你们有时间去通知我就行，我随时有空。”秦风挥了挥手离开。 岳芳芳看着秦风的背影，不知道为啥，心中冒出想踹他一脚的感觉。 一个医生说自己随时有空，这是对自己有多大自信啊？ 再看看自己，岳芳芳只想捂着胸口小声的哭泣。 太难过了。 可能是因为秦风说了自己特别有空的那句话，一回到急诊科的秦风，如同热锅上的蚂蚁，忙碌个不停。 一会是肛肠科的电话，一会是手外科的电话。 秦风全程都在赶科室中，直到能喘口气的时候，秦风才意识到自己犯了医院的大忌。 “医神在上，请不要折磨我了，我很忙，我一点空都没有。”秦风心中哀嚎着。 今天一天，急诊科全程超负荷状态，秦风做完最后一台，整个人趴在了桌子上，都不想动弹。 “秦哥，你说今天是不是有点怪，怎么突然有这么多的患者？”赵齐嘟囔道。 “是啊，是不是哪个不要脸的说自己特别闲？” “我记得……” 科室里面你一句我一句，秦风则全程保持着沉默。 不沉默没办法啊，他怕被科室里面的人扎针，人均扎针小能手。 “秦哥，你怎么不说话啊？”赵齐正在跟住院医交流着经验，扭头看向一语不发的秦风。 秦风正要开口，一道身影急匆匆推开门。 “秦医生在吗？” 秦风站起身，看向门口的身影，一看还挺熟悉，是血管科的一个规培生，比秦风和赵齐高一届，但是地位相差了不止一届。 “王哥，出什么事了？”秦风问道。 “有个在我们医院做了血管移植手术的患者，突发血管扭曲。”王医生道。 秦风瞪大了眼睛。 在某些情况下，人体体表的浅表静脉可以因为外力、肌肉挤压、局部水肿、循环受阻等因素导致血管扩张，甚至凸出皮肤表面，导致血管延长，引发血管扭曲。 说简单一点，就是青筋露出，只不过是持续性的，而不像爆青筋过一会就消退了。 这种病，说大不大，说小不小，放任不管的话，患者肯定是会出事的。 按照王医生所说，患者是因为血管移植后发生的血管扭曲，那就证明这属于术后并发症，跟患者本身应该没有太大的关系。 “患者做的是什么血管移植术？”秦风问道。 “我们给化妆呢和做的是大隐静脉移植，就是将大隐静脉移植到手上，当时没有出现异样，只是过了一个星期，患者就抱着血管扭曲来我们科室就诊了。”王医生额头冒出了汗滴。 “什么样的？” “条索状！” 秦风脑海中瞬间浮现关于条索状血管凸起的情况，迅速问道，“患者又没发生触痛？” 这是判断感染的方式之一，一旦出现感染，患者隆起的条索状血管部位就会出现触痛，还会引发血循环障碍。 “有触痛，并且患者手掌皮肤肿胀瘙痒。” 秦风眉头皱了起来，这比自己想象中的还要严重。 “我们先过去。”秦风一边走，一边询问，“患者做了血管彩超没？” 血管彩超跟其他彩超一样，是用来判断是否正常的辅助检查方式，比起介入血管造影，血管彩超是无创的，遇到一些不适合有创伤的血管检查，用血管彩超检查是最好的。 而且利用彩超，可以显示出血管的解剖结构、管腔内径、有无动脉硬化斑块、血流量情况等等。 “已经安排去做了，结果还没出来。”王医生道。 秦风点头，脚步再次加快，来到了血管科。 这对于秦风来说已经是轻车熟路，跟着王医生直接前往病房。 “秦医生，来了啊。”金主任开口道。 “金主任。” “你先过来看看吧。”金主任自从经历过子女事件后，整个人也是性情大变，对于权势反而看的不那么重了。 相反不看重后，金主任的位置反而更加的牢靠。 秦风看到病床的患者，三十来岁，此时正在不断的哀嚎着。 “这……”秦风顾虑到患者在场，后面的话没有说出来。 原本，秦风以为只是普通的血管扭曲，也就是只有一两条血管发生了畸形，过来纠正一下就行了。 但是看到患者手臂上那纠缠在一起的多条血管，秦风就知道自己错了。 秦风连忙将金主任拉到了外面，进行交流。 有些话，是不适合在患者面前说的，可能会影响患者的心态，造成不好的结果。 第二百三十二章 秦风的教导 “你们到底移植了几条血管？怎么会出现这么多的血管扭曲？”秦风脸色严肃道。 金主任脸色也有些难看，“两台血管，我怀疑是主刀医生移植过程中，影响到了其他血管，导致发生的多处扭曲。” 金主任也是突然被喊过来的，一看到这个患者，就让人过去喊秦风了，光凭着血管科自己的人，肯定解决不了这个问题。 要是秦风也解决不了，那就交给上级医院去处理。 “患者现在的情况有点严重，还是要等血管彩超的结果过来。”秦风道。 金主任点了点头，两人就站在病房外等待着彩超归来，至于里面的留守医生则是协助患者做一些恢复动作，看能不能缓解血管扭曲。 十分钟后，血管彩超的结果送了过来。 彩超上面，患者的血管动脉呈现多出伸长扭曲状，血流阻力由于动脉扭曲变大，影响了手掌掌深弓、掌浅弓的血供，导致手掌也出现了青紫的现象。 很亏，秦风就找到了原因，指着上面道：“你们移植的血管太长了，导致血流根本无法正常的通过，所以出现了扭曲，导致血流压力变大，压迫了其他的血管，从而引发的多条血管的扭曲。” 血管科主刀的那名医生脸色一变，“怎么会过长？我明明是按照缺失部分长度截取的啊！” “先手术，等手术后，我再跟你解释。”秦风道。 秦风让金主任去安排手术室，自己进入病房内对患者进行查体。 在贴耳去凸出的动脉的时，能够明显听到动脉内的杂音，这是血流受阻的表现。 看了一眼患者做过的术前检查，一切正常，等金主任电话打过来的时候，众人前往手术室内。 患者躺在手术台上有些紧张，“医生，我这是怎么了？前几天好好的，怎么突然就变成这个样子了？” “抱歉，是我们的失职，血管吻合的时候，估计出现了问题，导致出现了血管扭曲。”血管科医生道歉道。 “那会不会对我身体产生影响啊？”患者担忧道。 “不会，你的身体情况很好，通过手术解决血管扭曲症状就好了。”秦风边查体边确认切口道。 听完对身体没影响，患者也安下了心，对于他来说，只要不危及到生命就好了。 至于手术出现失误什么的，他倒也没多想。 换做有些人，恐怕就不会让血管科这么安逸了，至少也得闹一个天翻地覆。 “你放心，由于是我们的失职，本次的费用我们科室承担。”金主任道。 患者点了点头，能够不花钱，那自然是最好的。 金主任上台，站在了秦风一助的位置。 “怎样了？” “可以开刀手术了，已经确定好切口了。”秦风道。 麻醉师在金主任指挥下，直接开始麻醉，因为不是卢杉，秦风也没有指挥的欲望，就让金主任去弄了，反正自己只要做好主刀工作就行了。 等待五分钟后，患者被麻晕过去，秦风直接在画好记号的地方开刀，暴露出下方的血管组织，接着分离，将几条扭曲的动脉血管暴露在术野之中。 秦风俯身通过显微镜，能够清楚的看到血管移植术的吻合口出现了感染症状，周围的切口肿了一大圈。 原本只是因为移植的血管太长，现在又出现了感染，多种情况交融之下，才演变成了多条动脉延长扭曲。 “血管钳。” “组织剪。” 秦风阻断了血流，然后将移植过来的大隐静脉切除，因为感染的原因，这一段大隐静脉已经失去了作用，不可能重新利用。 现在要做的就是将该处血管显露出来，利用人工血管对其进行重新连接，再解决感染问题，再将此处的扭曲、打结血管疏通，恢复正常的血流循环。 令秦风庆幸的一点就是患者的送医及时，手掌的各组织并没有出现细胞坏死的现象，拖个一两天再过来，肯定就不是现在这样。 就算是秦风主刀，也要给他安排截肢了。 “不是，之前手术的时候，吻合的血管完全是按照需要的长度截取的，怎么现在长了这么多？”血管科医生不解道，“并且，你上次在急诊科做的那个血管移植术比需要的长度还长，为什么成功吻合？” 血管科的众人都是看向秦风，想从秦风的口中得到消息。 “这种长度问题，你还问我？”秦风奇怪的看着他。 在他看来，这种长度问题，完全就是最简单的啊。 秦风将大隐静脉挑出来，“你们自己看，这根大隐静脉有什么问题。” 血管科医生和金主任俯身去看，突然金主任开口，“这血管为什么这么薄？” “是的这根大隐静脉是被拉伸过的。”秦风道，“而我之前所做的那台手术，虽然我截取的长度比需要的长度长，但是我将取下的血管放置在了肝素盐水中，肝素盐水是能触发大隐静脉的回缩，经过浸泡后，回缩的大隐静脉长度正好就是我所需要的，同时血管壁也会厚实一些。” “加上我上次吻合的是静脉，静脉血流平缓，管腔比较大，所以基本上不会改变移植过来的血管长度，而你现在吻合的是动脉，在动脉的压力小，静脉会出现一定长度的延伸，桡动脉部分的压力大概可以让其延伸十分之一左右。” 秦风的这番解释直接让血管科医生愣住了。 “可是我之前移植的时候，也没有出现这种情况啊。” “那是因为这台手术，你没有用到肝素盐水浸泡。”秦风一针见血道。 说的好听一点就是自信，觉得自己截取的刚刚好，不用浸泡。 不好听，那就是蠢，盲目的自信导致了这台失败的移植手术。 “肝素盐水对于血管而言，是能防止血管痉挛的，你的血管没有经过浸泡，运气不好出现了痉挛，导致血流阻力变大，自然而然就出现了现在的情况。”秦风道。 血管科医生羞愧的低下头，金主任只是扫了一眼，眼神中的意思也很明白，以后这个医生的手术台数会减少了。 第二百三十三章 医学杂志的采访 秦风看了一眼血管科的医生，安慰道：“没事，手术这东西谁也会失败，只要患者没有出现性命危险就行，你以后手术的时候注意点就行。” 金主任没有说话，只是用眼神说明了一切。 以后要是在乱节省步骤，肯定有他好果子吃。 秦风低头开始将人造血管的远心端与动脉的近心端分割和在了一切，然后血管的近心端与动脉的远心端缝合在了一切，同时清理着旁边的感染区域。 人造血管的吻合就要比人体自带的血管简单许多，但是效果上自然是天差地别，不是特殊情况，都不会采用人造血管的。 缝合完成后，秦风拿起镊子，轻轻牵扯着缝线，然后打结完成最后的缝合。 接着继续处理周围的血管，完成桡动脉二次血管移植后，周围的血管都成了小问题。 秦风的一顿操作下，患者的手臂恢复了正常。 “术后，你们记得多给患者抗凝就行。”秦风嘱咐道。 一般进行血管移植术后，是不需要使用抗凝药物的，但是患者有血管痉挛和感染的先例，必须给抗凝药物预防再生。 交代完以后，秦风就跟金主任离开了手术室，善后的动作就交给了血管科医生。 回到急诊科后，秦风的手机上正好收到了一条短信。 “叮，你的账户发生了一笔交易，账户余额+110650。” 秦风第一眼还没反应过来，“一万多啊，还不错。” 可是心中再过一遍，秦风发现了不对劲，重新数了一遍。 “卧槽，卧槽！” 国粹脱口而出。 一月收入十万加，这是梦吗？ 这是秦风至今为止拿过的最高工作，十万啊！ 一个月十万，一年岂不是一百二十万？ 虽然自己的账户上已经躺了几十万，但是高工作依旧会让人兴奋啊！ 工资和医院里面给的完全是两码事，一个是辛苦费，一个是自己按劳所得。 秦风第一时间，就是将截图发给了赵齐。 不一会，赵齐就敲门进来。 “秦哥，我已经通知了急诊科其他医护人员，说你今天请吃宵夜外卖。”赵齐嘿嘿笑道。 “好啊，没问题。”秦风笑道。 工资就是用来花的，不花费一下，秦风也挺难受的。 赵齐带着坏笑离开，离开时看了一眼自己的手机，到账56780元。 基本上跟秦风配台的人，这个月的工资都是不低的。 到了晚上，秦风选了一家烧烤店，由于医护人员不能饮酒，秦风就点了十几个大瓶饮料，然后点了将近两千块的烧烤，应有尽有。 秦风也没有赶着贵的点，只是点了比较常见的肉串和韭菜还有其他的。 虽然烧烤有些不健康，但主要是今天高兴。 秦风在群里发了订单截图，整个急诊科群顿时热闹起来。 卢杉也被秦风叫了过来，虽然卢杉不是急诊科的人，但是在急诊科众人眼中，卢杉已经算是急诊科的媳妇了。 “你为什么不出去聚餐，反而点外卖？”卢杉有些不解问道。 “出去聚，你也要急诊科的人有这个时间啊。”秦风苦笑道。 卢杉仔细一想，对哦，整个医院最忙的就是急诊科，就算是秦风点的外卖，他们也只能分批过来吃。 “好嘛，要不你明天陪我去逛街吧？”卢杉道。 “明天吗？要是有空的话，我就陪你去逛。”秦风想了一想自己的排班。 “哼，渣男。”卢杉扭头朝着会议室走去。 今天的夜晚，对于急诊科来说是开心的。 毕竟忙后，还有一顿夜宵，对于任何人来说都是高兴的。 只是有些护士边吃边抱怨道，“都怪秦医生，又要长胖了。” “快收起你脸上的笑容吧，我差点就信了。” 急诊科没有那么多的勾心斗角，大家都很忙，没时间勾心斗角，每个人关系都是不错的。 就算以前有些陌生的，今天通过一顿夜宵后，关系也熟络起来。 其他吃饱的人，还主动去帮其他人值班，秦风自然也是带着卢杉去值班了。 第二天一早，秦风躺在床上，一阵急促的手机铃声将秦风吵醒。 “什么？华夏医学杂志要对我进行专访？现在？” “已经到医院了？卧槽。” 秦风连忙翻身起床，本来以为自己能够睡到中午，一大早就被院长电话打醒，说让秦风早点过来，有一个采访。 面对采访，秦风突然有些紧张起来，第一次的采访，秦风是被桃市电视台的记者采访的，那时候秦风边手术边科普，也就没那么紧张。 但是这次可是面对面啊！ 秦风到达医院后，急诊科的会议室已经收拾了出来，秦风和华夏医学杂志的采访人员面对面坐着。 “你好，秦医生，我是华夏医学杂志的孟悦。”杨孟伸手跟秦风进行握手，“没想到秦医生你居然这么年轻。” “你好。”秦风握手完后，尴尬的摸了摸鼻子。 “主要我代表华夏医学杂志给你做一个关于断指手术的专访。”孟悦将自己的目的说了出来。 秦风点了点头，经过了几分钟的准备，采访正式开始。 “秦医生，你觉得再造手指的清创和普通断指再植清创有区别吗？” 秦风点头道：“有的，断指再植一般是被污染的断指，但是再造手指是从人体上截取的健康脚趾……” “那可以给我们说明一些具体步骤吗？”孟悦道。 秦风有些诧异的看着孟悦，也不知道她听不听得懂，就开始述说起步骤。 说完后，孟悦认真点了点头，装出听懂的感觉，“秦医生说的实在太好了。” 后面问题不断被秦风回答，孟悦离奇的居然能够通过难易进行呼应。 “你听懂了吗？”秦风实在忍不住问了一句。 “当然了，不就是血管吻合，还有移植后综合征嘛，小菜一碟。”孟悦大大咧咧道。 秦风扶额，终于感觉到不对劲了。 这是一个外行，采访内行，还问内行问题，这不是找不自在吗？ “等等，你说你姓孟，你和孟教授是什么关系？”秦风问道。 “我是他女儿啊！” 果然如此，秦风露出这副表情，这是有内幕啊！ 第二百三十四章 小学门口的车祸 在秦风采访的时候，《柳叶刀》最新一期的内容也发布了。 远在美利坚的梅奥诊所内。 本·乔治是梅奥诊所手外科的科室主任，要知道国外的科室主任一般都是终身制的，没有退休不退休之说，只有自己想不想干。 他一直都在梅奥诊所内研究着关于断肢再植的技术，由于年龄的原因，他从台前转到了幕后，他此生最大的愿望就是再造手指。 但是一直以来都没有进展，让他苦恼不已。 可就在上个月，他接到了来自自己以前学生的电话，说再造手指技术被华夏医生研究出来了。 他连忙发动关系，将手术视频弄到了手中。 按照手术视频的步骤，他连续弄死了一百多只小白鼠，都因为血管作用不同，导致无法吻合失败。 他对这项手术提出了质疑，觉得是华夏单方面的在哗众取宠罢了。 有了乔治这个领军人物的带头，国外的医学界也是对华夏手外科目进行了冲击。 别以为只有国内才有喷子，国外的喷子才是最恐怖的。 但是今天，《柳叶刀》依旧将秦风这台术式论文放在了刊物上。 乔治翻开桌子上的论文，仔细阅读起来。 随着秦风写在上面的吻合示范出现在眼前，乔治脑海中回想了一下过程，连忙让自己的助手继续去准备小白鼠。 五个小时后，乔治从实验室走出来，疲惫中带着一丝兴奋。 “天才，这简直就是上帝赐予人间的天才，他怎么能有如此奇妙的想法。” 要知道他现在年龄已经很大了，见过了太多了死亡和意外，他对于生死看淡了，对于很多事情都看的很轻。 至于财富，他的财富足够祖孙三代败家了。 但是现在，因为一台手术，乔治兴奋起来，他重新翻阅起论文，现在他只是完成了吻合，还有最重要的肌肉运动。 “法克，怎么最关键的步骤跳过了？”乔治疯一样的跳脚骂着街。 这是属于首创术者的藏私，毕竟人心难测，教会徒弟饿死师傅的事情太多了。 医学没有国界，但是医生有。 秦风教授，肯定也是先将国内的医生教会，才会推广至国外。 不然完整的攻略丢上去，对于那些研究多年的老医生来说，只需要抄袭就完了。 再来一个不要脸指责秦风剽窃，国外的医生绝对是站在一条战线上。 为了保险起见，秦风就将手术最重要的一步藏了起来，只需要让大家知道这台手术成功了就行了。 都不是傻子，前面步骤都那么清晰了，最后一步只要不出现大意外，那基本上就是成功的。 其他医生也能慢慢研究出来，只不过就是研究的时间偏长而已。 国外的患者是很难找的，医院是不可能免费提供患者给医生进行研究的。 乔治捂着自己的胸口，连忙吃了一颗速效救心丸，他怕自己一激动人就没了。 “给我订票，订去华夏的票。”乔治怒吼道。 不仅仅是乔治，很多国家研究手外科技术的老教授，看了这期刊物后，纷纷买票前往华夏。 毕竟，试验是最好的说明。 医学相比于其他学科，验证起来更方便。 身在桃市二院的秦风，还不知道一群糟老头子已经朝着他赶来。 此时的秦风还在电脑前写着最近关于肿瘤方面的论文，自从做了二十厘米的大肿瘤后，秦风感觉自己对于肿瘤这一块的研究，有了一些进展和感悟，就将其写了出来。 主要还是关于肿瘤血管方面的处理，如何避免血管破裂，如何阻断血流。 “叮铃铃。” “喂，什么？” 秦风一把拉起白大褂披在身上，门外冲去。 此时急诊科已经严阵以待，众人看着门口逐渐停下的救护车。 “这是伤势最重的。”跟车医生道。 紧接着第二辆，第三辆…… 一辆辆救护车风驰电制般冲进来，停下。 急诊科的医护人员纷纷上去将患者全部接下来，看着一名名稚嫩的脸庞，秦风心中涌起一团怒火。 “怎么回事？”秦风询问道。 “大新路小学那边一辆车辆在学生放学中途失控，导致出现车祸。” “什么？” 放学途中，出现车祸。 “赶紧跟伤员进行分类，红黄绿标签。”董主任喊道。 红黄绿标签跟icu手环是一样的，只不过是急诊科才有的。 一般是黑红黄绿四种颜色，对应的是濒危病人、危重病人、急诊病人、非急诊病人。 只有碰到这种大型车祸，急诊科人手和设备不够的时候，才会使用标签分类，根据病情的危重程度进行先后救援。 “董主任，后面还有伤员过来，其中还有一些司机。”急诊科住院总道。 大新路那块地方，可是桃市最繁华的地带，人流量和车流量都是最大。 这么一说，董主任心里更没底了，主要是伤员太多了。 上一次满负荷，还是有一院和其他医院帮忙分担，这一次可都是送来二院了，主要一院离大新路实在是太远了。 “赵齐，你去通知骨科、脑外科、胸外科的医生过来参与救援，手头事都放一放。”董主任道。 因为车祸最常见的几种伤害就是脑震荡、颅骨骨折、胸部创伤等等，这些科室都是要过来协助救援的。 秦风拉过林雪道：“你现在去联系血液科的人，让他们联系市血库，立马准备大量血液。” “董主任，给院长打电话没？”秦风问道。 “打了，院长那边正在联系其他医院，有些伤势不重的转移到其他医院。”董主任道。 这也是没办法的事情，与其让其他伤势不重的在这里浪费时间，浪费人力，还不如交给其他医院。 至于那些伤势重的，是无法转移，转移的话，容易出现生命危险。 秦风和急诊科的医生纷纷上阵，在抢救室观察伤员的神志、瞳孔、呼吸、脉搏等等，然后根据病情进行分类。 “主要注意那些没哭的孩子。”秦风大声道。 此时的抢救室已经变成了哭声的海洋，小孩子的哭声本来就大，十几个小孩哭声足以汇聚成音波攻击。 第二百三十五章 需要切除脾脏 秦风心中一直有种说不出来的感觉，行为上也有一些慌乱。 不一会，一个随车医生推着一名伤员来到秦风面前。 “秦医生，这个伤员怎么处理？” 秦风迅速看了一眼，简单查体后，秦风得出了结论。 “患者意识丧失，呼吸无法差距，心跳微弱，腿部有明显骨折，身体多部位出血。”秦风给出诊断，接着道，“迅速对其进行心肺复苏抢救，防止患者出现猝死，建立静脉通路，保证液体入量防止休克以及电解质紊乱的情况发生，对其受伤肢体进行止血包扎，防止继续出血。” 秦风的语速很快，随车医生有些发懵，秦风没办法只有跟上去。 在秦风的救助下，患者的生命体征逐渐恢复，病情缓解暂时没有了生命危险。 “等会骨科医生来了，你们记得让他们对骨折处进行清创、消毒。”秦风道。 其实秦风也能做，但是现在秦风根本没时间去做这些工作，还有好多好多等着秦风去救助呢。 虽然秦风无法全部照顾到位，但是能多救助一个，就多救助一个。 只要保证了患者的生命体征，剩下的都会简单很多。 “秦哥，这里还有一个伤员很严重。”一名急诊科护士冲着秦风这边喊道。 秦风连忙赶过去，患者躺在病床上，身上有几处明显的血迹。 “患者现在失去了意识了。”护士道。 秦风检查起患者的口鼻，很快就发现了问题。 患者的口鼻已经被鲜血堵塞住了，呼吸不畅导致的意识昏迷。 “剪开患者的衣服。” 护士拿着大剪刀，咔咔两刀将患者身上的衣服剪开。 剪衣服，这也是急诊科经常做的事情，能够避免移动患者的身体，毕竟有些患者是受内伤，盲目的移动，可能会对患者造成致命的危害。 秦风掰开患者的嘴巴，将患者口内的呕吐物抠出来，这是防止堵塞气管。 看着这个患者的伤势，秦风心中也是在打鼓。 车祸患者中，最让人头疼的就是内出血情况。 内出血是最难判断的，可能前一刻活蹦乱跳的人，下一刻就没了，这种情况在医院实在太多太多了。 但是内出血虽然肉眼看不出来，但是可以检测血压检测出来。 一般内出血，患者的血压就会进行性降低，脉搏变弱，贫血等。 只是现在眼前的患者已经进入了昏迷状态，秦风只能先确定原因，在秦风心中，这个患者极大可能是失血性休克。 秦风摸了一下患者的皮肤表面，感受了一下温度。 失血性休克的典型症状就是皮肤苍白、冰凉、湿冷，还存在心跳过速以及严重心缓的现象。 冰冷的触碰顺着皮肤而上，秦风整颗心跌入了冰底。 失血性休克！ “患者出现大出血，立即进行抢救。”秦风嘶吼道。 周围前来的孩子家长，纷纷认出了躺在病床的那个人。 “医生，你可一定要救救这个英雄，要不是他将我们的孩子推出去，恐怕……” “是啊，医生，一定要救救他。” “好了，请大家不要挤在这里，无关人员请离开，不要妨碍我们医护人员进行救援，影响救援进展。”急诊科护士长伸出手臂将一众家长赶出抢救室。 秦风这边很快组织抢救，为患者进行了静脉通道，同时进行输液和补液。 “派人去取血，按照患者的血样去取，至少3000cc。”秦风喊道。 护士连忙点头，脚步窜出抢救室。 随着仪器的不断连接，秦风发现患者居然还有气胸情况。 这个并不是车祸导致的，而是患者本身就有气胸毛病，一直没有治疗而已。 平时气胸可能没啥，但是现在在抢救情况下，气胸造成的影响还是挺大的。 “迅速安排气胸处理，让胸外科的人过来做穿刺引流，上呼吸机。”秦风边关注患者的状态，边喊道。 同时手里也没闲着，让护士抽了一管血，用作血气分析。 秦风脑海中不断浮现解决方法，现在要么就是介入微创，要么就是开刀手术。 很快，秦风还是选择了开刀手术。 介入微创虽然好，但是患者现在属于紧急内出血，介入微创的操作比较繁琐，费时长。 最主要就是，患者因为车祸可能已经出现了脏器破碎，需要开腹观察情况，真遇到破碎情况，就需要将脏器破碎部分切除。 “联系董主任，让手术室那边准备，再建立一条静脉通道，恢复患者的血容量。”秦风道。 很快，患者就被推往了手术室。 这一次，秦风也没有喊赵齐他们，赵齐外面的病人也需要他出手，紧急情况下，能够节约人力就节约人力。 在麻醉完成后，秦风就迅速开刀，在患者的腹部切开，解剖腹腔，同时迁入体外引流管。 这台手术，秦风是没有助手的，只有一个器械护士，还不是林雪。 秦风必须每一步都自己亲力而为，将引流管插入患者的腹腔内，将积血排出，露出术野，继续寻找出血点，结扎。 越往后，秦风脸色越难看。 患者脾脏已经破裂了，失血性休克加上脾破裂，这已经不是一般危急了。 脾的组织中，是有很多血窦结构的，正常的时候，人体会把一部分血液存在里面，脾脏相当于人体的一个备用血池，其他脏器出现失血情况，他们就会补充进去。 而患者的脾脏，却别自己左肋骨直接插入，造成了穿透性的损伤。 对于这根肋骨，秦风也不敢随便的取出，一旦盲目取出，可能就会造成大量出血，那可是致命的。 “患者的家属来了没？”秦风问道。 本来上手术台前，是需要有家属签字的，但是患者的情况太危急，秦风也没想那么多，觉得只是一个开腹止血，自己做是没问题的。 但是没想到开腹后，患者给自己来了一个“惊喜”。 脾脏的穿透性损伤，现在就是需要将整个脾脏切除，才能保证不会出现大出血的情况，还能将肋骨取出。 可是切除脾脏，可不是一件小事啊！ 第二百三十六章 又一台高难度手术 脾脏可是人体外周的免疫器官之一，也是人体最大的淋巴细胞。 如果失去了脾脏，人体的机体细胞免疫和体液免疫都会大大下降，并且，脾脏其实还有抑制肿瘤发展的作用，只不过医学上暂时无法给出解释。 切除脾脏后，患者的免疫功能会下降，同时可能会发生严重感染的情况，虽然术后通过调整，机体免疫能够得到一定的恢复，但是想要跟正常人一样肯定是不行的。 所以，脾脏切除是是必须让家属签字的。 做好了，患者免疫力下降。 做不好，患者当场死亡。 这是医生不能承担的责任。 巡回护士连忙出去给急诊科那边打电话，联系急诊科那边，看能不能找到患者的家属。 现在急诊科如同一团乱麻，患者和患者家属挤成一团，根本不知道谁是谁的家属。 急诊科护士长接到电话后，连忙通过扩音器呼喊道：“现在我们手术室有一名交警需要立即手术，请问家属来了没有？请家属立刻到护士台这里来。” 一连叫了三遍，但是依旧不见人影。 护士长心底一凉，秦风可是在他们急诊科眼中胆子够大的医生了，连秦风都不敢擅自手术的患者，可想而知情况有多么的严重。 偏偏，最需要家属站出来的时候，却没有一个人站出来。 脾脏切除术，如果不签字，就无法做，只能让患者等死。 否则，不管医生做成功还是失败，医生都要背锅，甚至可能丧失行医资格。 毕竟，这些经验都是前辈医生血一般的教训。 就在护士长准备联系医务处的时候，一个三十岁左右的女人挤开人群走了过来。 “我是他的老婆。” “你跟我来。” 护士长带着患者老婆前往手术室外，手术室内，是无菌环境，外人是不能进入的。 通过照片的方式，让患者老婆进行辨认。 “对对，这就是我的老婆，医生你们一定要救救我老公啊！”患者老婆顿时哭了出来。 “你老公现在脾脏被肋骨刺穿，必须进行脾脏切除才鞥你保住你老公的性命。”秦风道。 一番交涉下，秦风将手术知情书递给了患者妻子。 患者妻子没有丝毫犹豫就签下了这份知情书，“医生，你们一定要救回我老公。” “我会尽力的。”秦风闷声道。 然后扭头，重新消毒进入手术室内。 半个小时后。 秦风小心翼翼的将脾脏拖出来，另一只手则里面塞着大纱布垫。 器械护士连忙帮忙拖住了脾脏，秦风快速清理完脾蒂周围的解体组织，把脾门动静脉分别结扎切断。 顺利切下脾脏后，秦风将其放在了无菌漏斗中，任由脾脏内的血液自然流进抗凝保养液的储血瓶中，随时准备给自体输血备用。 因为患者的脾脏是被自己肋骨所伤，脾脏内的血液是没有受到任何污染的，理论是是可以进行自体回流的。 如果是异物入侵体内，导致脾脏受伤，那么血窦内的血液就无法二次利用了。 秦风对着患者体内再次进行检查，防止腹膜后、脾隔韧带、脾肾韧带处有渗血情况。 一旦渗血，就会造成术后膈下积血、继发感染等等。 最后一步就是引流和缝合。 由于患者的脾脏被切除了，而肝脏就在脾脏旁边，同样也会受到肝脏影响，导致凝血功能下降。 所以，即便是术中止血彻底，术后也会因为凝血功能不好，出现创面出血，最好的处理方法就是放置引流管。 秦风将引流管置入脾窝之中，引流管一般可以放置三到五天，术后可以持续吸引，大大降低膈下出血和积液的风险。 完成引流管的放置后，秦风开始对切口各层使用丝线进行间断缝合。 “秦哥，血有点不够用了。”护士突然喊道。 “将漏斗里面的血液进行自体回流。”秦风道。 只不过秦风更加揪心起来，一名患者的供血不够了，急诊科还有那么多的患者…… 一旦血库供应不上，就算秦风手术做的再好，也是没有用的。 切除脾脏后，秦风就让巡回护士联系骨科的人过来继续手术，剩下的骨科手术，秦风也没时间做了。 直接换完衣服，继续朝着急诊科冲去。 器械护士看着秦风背影，不由叹了一口气。 “我还是下手晚了。” 秦风回到急诊科，就被董主任拉去了抢救室。 “这个患者是小学老师，为了保护一名学生，导致背部受到车辆撞击，头部也因为惯性撞在了车身上。”董主任道。 现在整个市里面都在盯着这边，董主任身上的压力也是很大的。 特别是小学教师救人后，能不能成功被拯救，对于医院的名声也是很重要。 那些网友和市民可不会管患者伤的怎么样，他们在意的永远都是，你有没有将患者救活，他们只在意结果。 治不好，就是医院垃圾，医生没用，黑心医生。 治好了，就是医院牛逼，神医在世。 “患者进行ct检查没？”秦风问道。 “来不及了，现在正在进行心肺复苏，随车医生初步判定患者有颅骨骨折，脊椎损伤，同时可能有脑震荡。”董主任焦急道。 脑震荡这玩意，秦风不在意。 主要是颅骨骨折和脊椎损伤，这让秦风有些头疼。 颅骨骨折一般有两种，开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折。 开放性颅骨骨折就是头皮出血易发现和治疗，但是闭合性颅骨骨折比较隐蔽，有时可以见到局部或者血肿，但大部分都在大脑表层，不容易被发现。 同时闭合性还伴有颅底骨折、脑脊髓渗漏等，脑组织也会受到不同程度的损伤，比如颅内血肿压迫血管。 这种情况下，患者一般时而清醒时而昏迷，都是因为血肿压迫导致的。 要是患者同时出现了神经定位受损的症状，那么患者就离死不远了。 “现在患者有没有颅内血肿压迫的症状？”秦风问道。 “没有，随车医生已经检查过了。”董主任道。 秦风走进抢救室内，就看到病床上的患者。 第二百三十七章 开颅手术 “秦哥，患者目前有脑内损伤，脑血管发生出血，必须立刻进行开颅手术。”赵齐道。 秦风听完，顿时皱起了眉头，“你现在出去联系一下患者家属签字，其他人将患者推去手术室。” 众人连忙推着患者前往手术室，秦风跟在后面，脑海中想着用什么手术。 最后颅后颅骨切开术浮现在秦风脑海中，这是开颅术的一种，也是秦风在训练室中，最熟练的一种。 颅骨可是人体的大脑部位，一般非专业人士，可不敢随便动刀，搞不好就是一个下半身不遂。 秦风回想着这个术式的细节，比如大脑的结构、颅骨是怎样的，有哪些常见的病变部位还有刁钻的血管等等。 在推向手术室的过程中，却遇到了一个小插曲，许多的患者家属不由自主的朝着一个方向挤过来。 “什么情况？”秦风看着前面的路被围上来的家属当的严严实实。 “好像是肇事者被送过来了。”有人回答道。 “你们先将患者送去手术室，我过去看看。”秦风挤过来，边挤边大声吼道，“我是医生，你们把路给我让开。” 医生的名号还是很好用的，现在大部分人的命都是把控在医生手中，大家都纷纷让出一条道出来。 看着秦风不断接近肇事者，有人忍不住道：“医生，别救他，他就是撞我们孩子的那个人，是个恶魔。” 秦风看向推车上的患者，随便扫了一眼，患者的情况很不妙，又从随车医生口中得知。 患者的膝盖完全撞碎，还是从车里面拉出来的。 这种情况，一般就是汽车骤停，膝盖直接撞在了坚硬的汽车方向盘下面挡板导致出现破碎。 秦风接着触碰肇事者的胸部，能够明显感觉到肋骨骨折和胸部凹陷。 能够确定的是，这个人确实是驾驶者。 “医生，他可是撞死了人，不能救。” “对对，他应该去死。” “你们医生怎么当的，这种恶魔还要救吗？” 周围基本上都是孩子的家属，自家孩子受伤了，债主又过来，生吞活刮的心都有了。 跟车的小护士低下头，整个人都快哭了。 毕竟遇到重大车祸，医生和护士身上就有很重的压力，现在还被一群人当众指责，换做是谁都委屈。 救人不救人，又不是他们愿意的，而是医院的规定，是身上这身白大褂的职责。 这是他们的工作，不管眼前的人犯过什么罪，只要来了医院，躺在了病床上，医护人员就要对他进行施救。 “没事，你们继续汇报病情。”秦风道。 “患者头部撞到了前窗玻璃，头盖骨发生了破裂，脊椎出现断裂……” 一长串的伤势，让秦风都有些咂舌。 此时脑外科的医生赶过来，看了一眼秦风道：“秦医生，眼前这个患者需要立刻手术，你做还是我做？” 这种伤势的手术，难度是超乎想象的。 桃市二院的脑外科医生包括是主任，都没有任何的把握，这种手术可是涉及到了头盖骨的修复，甚至患者的打奶都受到了碎裂颅骨的伤害。 还有关于脊椎的修复、颈椎的修复等，必须要一个全能的医生，才能拿下这么多的项目。 秦风则陷入沉思了。 老师和这名司机，手术难度是差不多的。 现在让秦风去救这名司机，手术后秦风能保证保住司机的性命，但是换做院里脑外科的医生去做手术后，死亡率绝对高达百分之九十以上。 而老师那边，同样的如果是院里脑外科医生去做，死亡率高达百分之七十，同样是一个高概率的死亡。 这一下，秦风陷入了选择之中。 最后，秦风还是选择了救老师，在救援排行上，秦风倾向于老师，不愿意让一个有胆魄的老师，生命消失在医院中。 至于这名司机就交给二院的脑外科医生，进行听天由命了。 秦风毕竟也是人，虽然在人群中，他可以不好犹豫的考虑这个肇事者。 但是在相同的病例选择上，秦风肯定不会选择他。 人都是有感情的，也有来自他人的愤怒感染，对于肇事者，或多或少都有愤怒。 这一次，就让秦风自私一点。 秦风走进手术室，骨科的医生已经处理了一切，等待着秦风的手术。 还是那句话，开颅手术，就算是二院的脑外科医生也不敢随便做，只能等待秦风的到来。 “准备手术吧。” 秦风整理了一下自己的情绪人，然后穿上手术衣，开始了手术、 虽然患者现在还在昏迷状态，但是血压和心率都被骨科医生还有急诊科住院医稳定了下来。 对于紧急患者的处理，急诊科的医生绝对是熟悉的一批。 麻醉师进行麻醉后，秦风拿起记号笔做开刀切口。 由于颅后窝容积较小，脑干、后脑颅神经和椎基底动脉等重要结构都在里面，如果开口不当，术中可能发生损害或过分牵拉的情况。 所以，开颅的切口十分重要。 术前必须精准定位，想好手术入路，以满足手术操作的需要。 秦风也是严谨的选择中，因为颅骨损伤，可怕的不是颅骨本身的骨折。 颅骨本身就是一个类似球体的骨壳，只是用来保护和容纳颅腔大脑的。 颅骨上的血管神经都很少，只是几块组合起来的骨头，骨折没什么事，修补就行。 最怕的就是颅骨骨折的时候，可能会导致颅腔内容发生并发损伤。 特别是凹陷或者粉碎性颅骨骨折，可能会损伤脑膜和大脑神经破裂。 因此，颅骨骨折的危害并不是本身，而是藏于起来的大脑组织。 “周主任，你穿刺侧后室后角，防止引流管。”秦风道。 这台手术，给秦风配台的正是脑外科主任。 这种穿刺交给擅长的人比较好，就算是急诊科的医生也不太适合进行穿刺。 周主任做完穿刺后，秦风拿起手术刀，准备进行开颅。 “准备0.25%普鲁卡因。” 普鲁卡因是一种局部麻醉药，添加肾上腺素后，沿着切口的普鲁卡因会浸润各层的组织，在切口线的两侧注射，能够减少术中出血，便于分离肌肉。 秦风拿起针管，将长针头刺入患者已经理光头发的颅骨部，在切口两侧分别注射，一直到第一颈椎的椎板才停止。 引流管中，红色的积水顺着被抽吸出来。 秦风看了一眼引流管点了点头，然后迅速切开皮肤和皮下组织，结扎出血点，操作迅速起来。 接着又在枕外隆突上方切开了骨膜，一直延伸往下，留下隆突处的棱形筋膜，这是用来便于术后对位缝合的，属于一个参照物。 “骨膜分离器。” 开颅手术中，是无法使用手术刀的，因为颅内可不想腹腔内，一不小心就把脑细胞给切了。 一般颅内手术，都是有特定的器械，脑外科的人得知车祸后，就迅速准备了器械送过来。 二院也不是第一次遇到这种情况了，大家都是有所防备的。 第二百三十八章 术前脑出血？ 秦风接过骨膜分离器，想着两侧附着的的枕骨上的肌肉和肌腱进行分离。 “牵开器。” 秦风又在切口出放置了牵开器，这是用以牵开组织，显露手术范围的手术器械，在腹腔手术中，作用相当于拉钩。 完成切口后，秦风继续开窗。 一个小小的切口，是无法提供手术术野和良好的操作空间，必须开一个骨窗。 但是患者是采取的侧卧位，秦风手中的钻头无法垂直钻入颅骨表面，秦风就在下方放了一个骨撬，以免钻头向下的时候滑落，造成颅骨其他部位受损。 虽然秦风钻出一个孔，开出了一个从枕外隆突和横窦的下缘窗口，脑外科主任一看愣了一下。 “小秦医生，你就开这么小的术野？能做吗？” 秦风开的术野实在是太小了，给脑外科主任自己，他肯定是不能做的。 突然，一声炸响从患者的脊椎处传来。 秦风看向骨科医生，骨科医生投去抱歉的表情。 “患者的情况太严重了，已经成为了脊椎爆裂形骨折。” “嘶！” 秦风倒吸一口凉气，这爆裂形骨折，对于骨科医生也是一个巨大的挑战啊。 要知道爆裂形的骨折，一般有可能出现骨块挤入椎管的情况。 一旦椎管受损，患者基本上就面临高位截瘫了。 “我建议你采用椎管骨折片祛除，同时植骨融合。”秦风说出了两个骨科术式。 身为骨科医生，对于这两个术式很熟悉的，虽然可能用的比较少，但是也是很熟悉的。 秦风相当于给骨科医生点了一盏明灯，之前他一直处于有些迷茫，还没想好到底用什么术式比较好。 现在秦风的建议出来，用这种术式是最好的选择。 术式确定了，剩下的就是看术者水平了。 换做是平时，这个骨科医生肯定不敢挑战自己，但是现在，秦风已经做了表率，他都上台了，自然不可能再退缩。 秦风也不知道，自己在无形之中影响了一名医生。 “准备持针钳，我要切开硬脑膜了。”秦风道。 颅后窝硬脑膜中线有小脑镰，里面有环窦，是需要切口后，立即进行缝合止血的。 秦风就让脑外科主任提前准备好持针钳进行缝合，秦风切开后，迅速拿着镊子固定缝合部位，接过持针钳在盲操下进行了止血。 看的脑外科主任瞪大了眼睛。 “小秦医生，你这个对止血点的把握，也太牛了吧。” “还好。” 秦风接着将切开的硬脑膜瓣向着横窦方向翻开，显露里面的结构，很快就发现了问题所在。 患者的是脑挫裂伤，同时伴有外伤性颅内血肿。 脑挫裂伤属于比较严重的闭合性颅脑损伤，包括脑血管破裂、组织坏死等等。 而颅内血肿一般都是伴有脑挫裂伤出现的，颅内血肿会直接压迫脑组织，使得脑循环和脑脊液循环受阻，进而加重脑受压的程度，形成恶性循环。 秦风思考了一会，决定先处理脑挫裂伤。 先用吸引器将周围的细胞组织进行吸除，这些都是坏死的组织，散落在周围的。 然后采用脑压板用于牵拉脑组织，暴露手术术野。 由于患者的脑内血肿比较隐蔽，秦风无法用肉眼看到，只能用脑室针逐渐的朝着脑内穿刺而去，通过感觉判断血肿的位置。 很快，针头受到了一定阻碍。 毕竟秦风的力道可不是一鼓作气，而是慢慢来的，遇到血肿自然就会停顿下来。 判断了血肿的位置，秦风迅速在大脑非功能区选择了一个穿刺点，单宁切开3cm左右的脑皮质，然后用脑压板和吸引器按照穿刺的方向逐渐抵达血肿部位。 然后用吸引器，小心翼翼的将血肿吸引出来。 脑内血肿是比较严重的病症，一旦处理不好，患者可能出现头疼、呕吐，同时伴有精神障碍，甚至偏瘫的症状。 秦风一边吸引，一边用电凝止血，这是没有办法避免的。 消除血肿的过程中，经常会出现很多血管的活动出血，所以每次吸引过后，都要进行一次电凝。 这个过程很繁琐，但是操作不能变形。 毕竟周围的血管都分布在大脑的功能区，一旦损伤血管，极有可能导致功能区受损。 随着血肿消除，秦风又牵引引流管，将脑内的积水全部吸引了出来，再次检查无坏死组织、血肿之后，秦风直接进行关颅。 这个操作不能像腹腔手术一样长时间开放，时间越久，对于患者的恢复越不利。 缝合的时候，秦风的力度就很大，因为硬脑膜这一块，切开的时候不方便，缝合的时候更不方便。 为什么叫硬脑膜？就是因为他够硬！ 缝合枕下肌肉的时候，秦风更加严谨起来，这一块肌肉的缝合有严格要求，必须贯穿肌肉全层，不能留有一点空隙。 一旦缝合不紧密，就会发生脑脊液漏甚至假性囊肿，多发地在于肌肉和筋膜的交汇处。 颅骨分割完毕后，秦风也是松了一口气。 总算给这名老师保住了一条性命，同时秦风上前去帮助骨科医生继续脊椎的手术。 随着秦风的加入，速度也变得快了起来。 最后手术的完成，所有人都是长出一口气。 “小秦医生，今天可是多亏你了。”骨科医生笑道。 “没有，都是大家的功劳。”秦风摇头道。 将患者送去icu，秦风等人重新回到急诊科。 一直忙完，秦风回到家中躺下，昏昏睡去。 第二天一早，秦风就被董主任喊了过来。 “董主任，你叫我过来什么事？昨天有患者出事了吗？”秦风问道。 董主任点了点头，严肃道：“确实有患者出事了，就是那个肇事者的手术。” “手术失败了？”秦风诧异道。 “不是，手术成功了。”董主任道。 秦风愣了一下，手术成功了叫自己过来干什么，而且还是这副严肃的表情。 “手术成功了，没必要这么大阵仗吧？” “不是，是手术过后，发现了一些东西，你自己看看吧。”董主任将片子递给秦风。 秦风翻看起来，仔细看过之后，倒吸一口凉气。 “这是颞中回异常？” 秦风手中的脑电波以中高幅度持续性波长为主，并且局限于颞叶中部，脑右侧明显占优势，这是典型的脑出血病人表现。 但是现在董主任给自己看这个是什么意思？ “患者出事前就有脑出血？” 董主任点了点头。 这可不是什么好消息，这个人毕竟是肇事者。 如果医院将其定性为事故前脑出血，那么患者很有可能逃避法律的制裁，这不是说假话，而是真的，就跟开精神证明是一样的。 第二百三十九章 做局 “一个脑电图说明不了什么，还是需要脑血管造影的。”秦风沉声道。 因为这个，让这名肇事者逃脱法律责任的话，秦风绝对会内疚一辈子的。 “造影片子在下面。” 秦风继续翻看，脸色逐渐阴沉下来。 患者颈部动脉虹吸段出现了狭窄，狭窄一直延伸到了颈部第二段，双侧的脑血管造影表现也是基本相同，但是狭窄只有右侧有，左边是没有的。 同时血管造影还显示基底节处有毛细血管的扩张网，形成了以内外纹状体动脉等为中心的侧支循环。 “这不是简单的脑出血。”秦风肯定道，“患者的ct扫描有吗？” 董主任将图像递给秦风，秦风看到患者的ct图上并没多发性的脑梗死，也没有继发性的脑萎缩。 一般来说，颈内动脉狭窄越严重，血供越差的部位，脑萎缩越明显，但是侧枝循环良好的人，ct上是看不到脑萎缩的。 所以侧枝循环，在医学上还是一把双刃剑，当主要血管因为血栓、狭窄等情况无法正常运输血液的时候，侧枝循环就可以通过其他血管保证血供。 但是因为侧枝循环的代偿作用，一般人很难发现自己的血管出了问题，自然也就不会知道自己得了重大疾病。 “患者这是蛛网膜下腔出血？”秦风有些不确定道。 “我们昨天晚上讨论的也是这个结果，本来想叫你，但是也知道你昨天太累了，就让你好好休息了。”董主任道。 “那我怀疑患者可能是近几年出现的烟雾病。”秦风道。 半数以上的烟雾病患者会发生脑室扩大，扩大的闹事正好跟病变同侧，而且有烟雾病的患者，百分之八十都会发生颅内出血，特别是蛛网膜下腔出血。 脑室扩大、颅内蛛网膜下腔出血，两者结合起来，就是典型的烟雾病症状。 烟雾病是一种原因不明的疾病，资金为主不知道发病病因，主要特征就是双侧颈内动脉起始部位发生慢性的进行性狭窄甚至闭塞，如果在前期没有遏制，就会发展为颅底血管异常，是一种脑血管疾病。 之所以被世界称为烟雾病，是因为这货只能跟颅底异常血管网在脑血管造影上如同一团烟雾，使得脑血管造影看起来迷糊不堪。 这种疾病主要有四种临床表现。 第一种就是短暂性脑缺血，大概占了烟雾病患者的百分之七十，特点是容易发生偏瘫，也就是一部分肢体完全瘫痪。 只不过短暂性脑缺血是良性的，可以通过药物缓解。 还有梗塞性的，也就是俗称的中风，跟中风症状是差不多的。 另外两种就是癫痫和颅内出血了。 秦风估计肇事者的烟雾病，应该是第一种和第四种之间，也就是短暂性脑缺血或者是颅内出血。 烟雾病是一种很罕见的脑血管疾病，国际上也没有针对烟雾病确切有效的药物，不过对于一些慢性期烟雾病患者，使用扩张血管狭窄、抗血小板聚集和抗凝药都会有效果。 “或许运用颅内外血管重建术会有效果。”秦风想到了这个术式。 因为缺血性脑卒中只能防治，无法完全治愈，手术时机也是很难把握的。 秦风觉得血管重建术比较好，但是董主任的一句话将秦风拉回了现实。 “你确定要给他定性为烟雾病？” 烟雾病本身就是一个死亡率极高的脑血管疾病，患有烟雾病后，一般寿命不会超过十年。 这对于秦风来说是一次考验，如果秦风定性，那么面对秦风的就是无休止的指责。 要知道这次肇事者，造成五个人重伤，轻伤者无数。 最要命的是，这五个重伤里面有四个是小孩子。 从之前肇事者的推车被拦下，就能看出家属对他是多么的仇恨，恨不得他当场死了最好。 但是烟雾病的确定，就可能导致肇事者逃避交通肇事罪的指控，或者减轻触发。 这个事情还是有先例的，我国某个小城市，曾经就发生了一起严重的交通事故，造成三人死亡，多人受伤。 但是最后经过医院检查判定，肇事者在驾驶过程中癫痫发作，最后被判无罪。 这对于死去的生命公平吗？ 那肯定是不公平的，最后判定的几个医生，被舆论直接弄的辞职。 现在这个肇事者情况也是一样的，董主任又小心问了一句。 “这个人，你不认识吧？” “不认识。” “那就好。” 秦风继续道：“其实这个人也没多少活头了，我是不会给他做手术的。” 董主任明白秦风的意思了，公是公，私是私。 秦风打开门，却发现一名女子站在门口，手里提着一个袋子。 “你是？”董主任问道。 “我是李伟他老婆。”女子道。 “李伟是谁？”秦风疑惑道。 “肇事司机。”董主任轻声道。 秦风明白了，脸色有些难看起来。 “你老公手术很成功，不去病房，来我们这里干什么？”董主任注意到了肇事者妻子手中袋子里面的东西。 那白色的包装，董主任一眼就认出了国酒，同时旁边还有一个红色的信封，不用想都知道是什么。 “我老公不是交通肇事吗？我想着你能不能给他弄个癫痫、脑溢血之类的。”肇事者妻子笑道。 很明显，在来之前，肇事者妻子就已经做过了功课。 这名女子过来，还说明了一件事，那就是肇事者不缺钱。 “医生，这是我的一点心意。”肇事者妻子将袋子放在桌子上。 秦风也能很清晰看到里面的东西，秦风的脸色变得无比难看起来。 “拿走，我不需要你的心意。”董主任呵斥道。 秦风眼光一撇，发现了一抹亮光，居然有人在门外躲着拍照。 等秦风想要开口的时候，那个人已经消失不见了。 董主任将肇事者妻子赶了出去，同时东西也退还给了肇事者妻子。 “主任，我们好像被拍下来了。”秦风道。 “什么？”董主任大惊。 这明显是一个套啊！ 针对董主任和秦风的一个套，无论两人接不接受，在外人宣传下，他们两个都是收礼了。 毕竟办公室可没摄像头，同时这些事情也确实发生了，除了秦风和董主任还有肇事者妻子三人，没人知道董主任和秦风拒绝了。 这简直就是把秦风和董主任架起来了，完全没有选择的余地。 “这件事我会处理的，你就别掺和进来了。”董主任严肃道，“这是一摊浑水，我全部揽在自己身上，将你踢出去，你千万别做傻事。” “你要知道，你的未来是不可限量了，不能因为这种小事影响了你的前程。” 第二百四十章 秦风辞职 董主任现在最担心的就是将秦风卷起来，甚至董主任有些后悔叫秦风过来了。 做医生越久，越明白医患关系的水究竟有多深，很多事情基本上都是双面性的，一引就爆的那种。 这也是为什么看到肇事者妻子手中的东西，脸色就难看的原因。 他不这么做，就会让这些经常送礼的人感觉，你只是假客气，不好意思收，然后他们就会用金钱腐蚀心灵。 在这些人眼中，钱就是万能的。 秦风点了点头，这件事他掺和进去，也帮助不了董主任，说不定还会给董主任添乱。 “主任，你要小心。” 秦风出门的时候，叹了一口气。 觉得自己的医生生涯，似乎有多了一种不好的经历，不过想要成为顶级的医生，这些也是无法避免的，是旅程中必会经历的。 秦风回到急诊科，突然一个人指着秦风就骂了起来。 “庸医，黑心医生。” 秦风脸色瞬间冷了下来。 果然，还是开始了啊！ 另一边正好安顿患者的赵齐和林雪听到这边的动静，连忙赶过来。 “你有什么资格这样说我？”秦风冷淡道。 对于这些骂自己的家属，秦风凭什么要给他们面子？ 说到底，秦风还只是一个年轻气盛的青年，而不是认人辱骂的。 如果是秦风的手术出了问题，那么没问题，随便骂，秦风都接受。 但是现在是什么情况？无缘无故被人骂庸医。这让秦风怎么接受的了，就好比一些人擅长某些方面，你其他地方不骂，专挑他的专业骂，你看他弄不弄你就完事了。 “我为什么没有资格？我花钱来看病，我就有资格骂你们，敢做不敢当的垃圾。”男家属指着骂道。 “呵呵。”秦风突然发起了冷笑，“好，特别好，你们其他人也是这么想的？” “肯定啊，你这个庸医不适合待在医院里面，赶紧滚出桃市。”又一名家属应和道。 “滚出去。” “给我孩子开的药，价格那么贵，我怀疑你吃了回扣。” 其他家属也是知道了办公室的事情，纷纷怒骂道。 “可以，我秦风今天当着你们的面辞职。”秦风脱下白大褂，愤然离去。 心中的那些万般想法，此刻都烟消云散。 最主要的还是那些自己费心费力救治的患者家属，救治前医生前，医生后，救治好了反过来就骂医生了。 这一刻，秦风的心是冰凉，甚至以往的患者都没有一个站出来给秦风说话。 就算那些医护人员护着秦风又如何，秦风已经被这群人伤的遍体鳞伤了。 回到了自己的家中，秦风给院长打了一个辞职，同时决定将五十万返还。 院长却让秦风收下，这五十万，秦风已经给二院带来够多帮助了，秦风完全有资格拿下。 至于院里面的事，院长也觉得秦风不来医院最好，不然还不知道哪里冒出来的垃圾就会给秦风来个背刺。 甚至有些家属在医院暴打医生，也不是没发生过的，这些家属就像没脑子一样。 秦风离开后，董主任也递交了辞呈，不再担任二院急诊科的主任。 因为肇事者妻子的送礼，直接送掉了两名医生，让二院损伤惨重。 院长对于这个女人也是恨得牙痒痒，也不管什么医德了，直接让医院这边将肇事者的记录全部截留，同时取消对肇事者的治疗，就维持他的生命就行。 只要不是死在手术台上，医院都是不用负责的，毕竟陪床的可不是医生，而是家属。 一系列的操作下，那些急诊科的家属，很明显感觉急诊科的医生对待他们的态度变得冷淡起来。 整个急诊科都失去了笑容，毕竟急诊科中心人物，秦风离职了。 甚至其他科室的人被叫过去会诊的时候，都会嘲讽一句。 “呦，这不是逼走我们医生的患者家属吗？我这技术不好，不一定看的好病。” 换做是大医院，这种情况可能不会出现。 但是桃市，只是一个小城市，科室医护人员的感情更深，一起工作十几年，二十几年感情能不深吗？而且彼此之前经常聚会，感情早就超过了一般朋友。 加上秦风的为人本来就好，不管是从术式上，还是生活方面，只要你有要求，秦风就去帮助。三天后，急诊科内。 一名患者颅内突然出血，家属急的团团转，连忙抓来一个急诊科医生。 “医生，你要救救我的儿子啊。” 急诊科医生来到护士台给脑外科打了一电话，很快脑外科的医生过来，检查了一遍，直摇头。 “蛛网膜腔内出血，已经是大出血的情况，我无能为力了，耽误太久了。”脑外科医生摇头道。 现在没有秦风坐镇了，二院各个科室又恢复到了那种，手术能做就做，不能做就推的情况。 “我建议将你的儿子送往省医院去诊治。” “可是病房里面其他几个跟我儿子一样症状的患者，都是你们医院治好的啊。”患者家属觉得医生就是故意不想给自己治。 脑外科医生流露出一丝鄙夷的表情，“之前能治，是因为有秦医生在，你不会以为我的技术有秦医生好吧？” “跟你实话实说吧，秦医生早就收到了魔都瑞金医院的邀请，只是一直舍不得二院，就留着准备夏天再过去瑞金医院那边，可是你们倒好，直接把一个国家级医生逼走了，现在还质问我们，可笑！” 患者家属如同被雷劈一样，只能给自己的儿子办理转院，转到省级医院，花费的钱多了一倍不说，那里的医生也不是你随便可以闹的。 急诊科越来越多的患者都被开了转院通知，急诊科已经没有实力继续医治了。 很多人都提出了疑惑，为什么到自己就要转院，都知道市级医院的开销和省级医院完全是一个天一个地，不在一个量级的。 二院这边给出的回答都是，我们医院的医生水平不行，治疗不了，建议你们去省级医院。 秦风走后，来自二院的报复也开始了。 那个肇事者，也因为抢救无效死亡，要求赔偿了其他患者医药费和损失费等等，直接倾家荡产。 至于秦风，已经到达了魔都。 何老给秦风安排了学术交流会，本来何老是准备秦风在介入方面以嘉宾的方式出现在众人眼前，可是没想到秦风这么给力，直接自己创造出了一个新术式，让自己成为了主讲人。 第二百四十一章 在魔都的讲座 何老对于这一切也只是起了一个顺水推舟的过程，毕竟不止国内的手外科专家，就连国外的对于秦风的这次交流会也是势在必得。 已经很多何老相识的外国专家，纷纷找何老要票，并不是国外专家就不走后门，相反国外的后门走的更加的快捷。 秦风在瑞金医院的入职也是顺理成章的办理下来，毕竟何老早就打过招呼了。 对于秦风为什么突然改时间，何老也没有多问什么，每个人都有自己的秘密，何老也不是那么八卦的人。 秦风对于明天的交流会还是有些紧张的，除了给二院的人上课外，这算是第一次严肃正式的上台了。 在这种级别的交流会，只要你说错一个概念，你就被大佬怼的怀疑人生。 别以为都是医学界，他们就会对你嘴下留情，相反，秦风是他们最大的对手，只有击倒秦风，他们就能获得更多的名誉。 国外的人可跟国内不一样，他们讲究的是一个弱肉强食。 秦风坐在公寓里，敲打着准备的演讲稿。 一阵敲门声响起。 卢杉拧开门走了进来，给秦风按摩着肩膀。 “怎么，还在为明天紧张？之前在二院可没见过你这么紧张。” 秦风苦笑道：“我能不紧张吗？明天可是世界各地的大佬汇聚一堂，一人喷我一下，我明天就上头条了。” 卢杉笑了笑，给秦风冲泡了一杯咖啡，就坐在一旁用手撑着脑袋安静的看着秦风工作。 自从秦风离职后，秦风就跟卢杉说了情况，卢杉二话不说也跟着离职了。 两人一起在魔都游玩，顺理成章的成为了情侣，并且住在了一切。 这栋公寓自然就是秦风自己花钱租的，并没有住医院给他准备的人才公寓。 在秦风看来自己赚了钱，肯定就要让自己的女朋友享受，不能苦着自己的女朋友。 三个小时后。 秦风捧起咖啡，回头看了一眼已经睡着的卢杉，将她轻轻抱起放在了床上，为她盖上被子，将空调调为适宜的温度。 重新坐回电脑前，继续敲打起来。 因为明天秦风有一个大胆的想法，他不想按部就班的去讲述那些东西，相反他想加一点新的东西上去。 就在秦风研究的时候，也有很多人在研究华夏医学杂志关于秦风的专访，通宵研究的那种。 毕竟大家等了好久关于再造手指的疑惑，想看能不能从专访中得到解答，专访里面肯定有相应的一些细节。 平时不怎么注重细节的专家们，这一刻显得格外专注起来。 一时间，华夏医学杂志的官网直接被众多ip挤爆，上午就整的崩溃了，一直到了晚上才修好，所以那些急迫想要知道答案的医生，只能通宵达旦的研究了。 不然，明天怎么给创造者提问呢？ 只不过看完专访后，很多人傻了，没错就是傻了。 他们最想知道的答案，被秦风一句话代替了。 “只要对于人体解剖结构有足够的了解，自然就能明白。” 明白个锤子！ 他们要是能明白，还能来华夏？还需要参加学术交流会？ 秦风的这个答案实在太敷衍了，其实秦风也不想这么回答，只是孟悦太不专业了，秦风只想敷衍完事。 可是没想到苦的却是他们这群熬夜的人，将采访视频看了一遍又一遍，生怕错过了细节。 其实秦风这个敷衍也是有道理的，但是他们不想听，不想去理解秦风，反正怪秦风就对了。 瑞金医院专门将附近一个五星级酒店的会议厅包了下来，能容纳五百人的那种大型会议厅。 秦风到达酒店的时候，酒店已经挤满了记者，其中什么颜色的人都有。 因为秦风是一个人来的，反而没人缠着他，直接忽视了秦风。 主角被忽视，秦风也算是第一人了。 会议厅里面。 何老正坐在观众席上，满脸欣慰的看着台上布置。 虽然，这次的讲座不是他，但是比他自己开讲座还要高兴。 秦风算是走出了一条自己的路，为国人医学开出了一条新的跑道，在一直没有领先的领域，突然走在了世界的前沿，涨了国家的面子。 其实国家安排过人，想要邀请秦风加入保健组，但是被何老拒绝了，他不想秦风这么早进入这个圈子，晚一点进入是最好的。 太年轻，接触太多高官后，容易飘，那损失可就大了。 何老的位置还是比较靠前，但是坐在何老身边的无一例外，都是世界手外科赫赫有名的任务。 比如桑国的木原教授，还有美利坚的乔治教授等等。 何老满眼望去，发现这不亚于一次顶级的医学会议，到来的全是大佬级别的任务。 “秦风来了。” 不知道谁喊了一句，原本有些嘈杂的会议厅瞬间安静了下来，众人目光投向门口。 秦风走上台，没有多余的废话。 “我是秦风，本次我要将的主题是《足趾移植再造手指和再造手指的基础完善和修饰》。” 秦风直接打开了ppt，风格很简单，看上去比较整洁清晰。 这个标题出来的那一刻，整个大厅安静了下来。 医学界，标题一出来，大家都知道主讲者想要讲的是什么。 这个标题，很明显就包括了三项，足趾移植，这东西，大家都是为了这个来的。 但是再造手指的基础完善和修饰，就让有些人迷惑起来。 第一项他们都还没熟悉，你直接又来了两项，这是不当人啊！ 特别是修饰那一块，明显又是一块新的领域外。 “这小子，总能给人一点惊喜，修饰应该是跟美观微整有关，对于整形行业又是一次新的革新啊！”何老满意的笑着。 “我想大家应该都是来学习再造手指手术的，对于这个手术你们肯定有很多的疑问，我就不多说，直接进入过程。”秦风按动手中的激光笔，屏幕上的ppt开始翻页。 “首先，就是大家最在意的供足选择，按照血管的选取，再造食指，最好就是选择同侧第二足趾，再造中指……” 秦风将所有手指相关的足趾都点了出来，一些专家则在疯狂的做笔记，这可都是秦风的经验了，有这个经验，他们试错的几率也会小很多。 第二百四十二章 讲座针锋相对 所有人抬目看向台上的秦风，等待着他后面的话语。 “但是在清创术后，我们对于不能判断是成活的皮肤组织应该全部清楚，并且，一定要在咬平骨折断面，清理创口的碎骨片，以便于后期的足趾移植。” “在清理的过程中，找到屈伸肌腱，进行标记固定，在显微操作下，再用稀碘伏和生理盐水清洗伤口。” 底下的众人一愣，为什么要做两次清创？还需要用到显微镜？ 有人举手提出了疑问，“秦医生，我记得断指再造手术中，最重要的时间，两次清创会不会太浪费时间了？拖得时间越长，断肢再植的成功率越低。” “这个问题很简单，大家要注意的是，这是足趾移植再造手指手术，也就是说，没有断指在等待移植，自然就不会断指成活性问题。”秦风解释道，“并且足趾移植手术比起断指再植更加的苛刻，需要用显微镜将肉眼不可见的异物和污染足趾清除，还需要将血管和神经分离……” 秦风一下子解释了很多，也让台下的专家们能够听懂。 乔治等人却是陷入了沉思，秦风将ppt翻到了下一页。 “这里就是手掌处的移植准备，我们需要在手背第一二掌骨头之间切开皮肤一厘米左右的距离，切开以后，游离掌背静脉进行标记、备用，之后在指蹼间切开一厘米左右，再次游离出第一指的总动脉进行备用……” 秦风这一页刚讲完，桑国的木原教授举起手，双目放光的站起来。 “你的足趾是怎么切取的？” 秦风前面的移植已经讲的很详细，很完美了，在场人基本上都懂了，所以木原教授现在最想弄懂的就是如果切取，手法是怎么样的。 这也市再造手指中的难点，截取足趾将各条血管和神经分类，秦风只是说了一个大概方向，但是作为主刀人。 秦风之前是如何做到完美切除，然后挑选出血管、神经进行吻合的呢？ 不止是木原教授，其他人也纷纷看向秦风，想看秦风怎么回答这个问题。 对于被再次打断，秦风也是笑了笑。 因为这些外国人，不会跟你讲什么礼仪和礼貌，他们只想弄懂自己想要自己的。 开始之前，何老就跟秦风说了，让秦风做好随时被打断的情况。 “请大家不要急，接下来我要讲的就是足趾的切取。” 再次翻页。 血淋淋的解剖图片出现在屏幕上，正是桃市那名患者的解剖图片。 “大家可以看这里，在第二足趾背侧设计一个小v加小s的划线，将有利于后续的切除手术，按照两条设计线切开足背皮肤，由拓指关节背侧向近端做两厘米左右的切口，再在切口处游离出拓背静脉两条，将静脉游离好后，轻轻牵拉至一侧进行保护。” “同时在第一二足趾的切口内找到第二足趾径的切口内找到趾背动脉，这根动脉是进行连接的重要血管之一，我们要保证分离效果，顺着该动脉向近端游离，沿途结扎各分支，阻断血供，防止血液过多影响术野，妨碍手术……” 秦风按照图文，像背课文一样给下面的人讲着。 曾经有一位大佬说过，将你面前的听众当成小白，他们才能更好的知晓你所讲的内容。 虽然下面的人是大佬，但是秦风讲的太深奥了，他们还需要回去重新思考整理，秦风在他们心里的地位就不高的。 他们反而会觉得自是自己想出来的，秦风顶多只能算是一个引导者。 但是把他们当小白后，他们就会觉得秦风太细，简直太细了。 “如果出现足趾不饱满，血供情况较差呢？”一名德意志国家的专家问道。 “很简单，那就再切一根。”秦风道。 “……” 秦风也不想说太多，这个德意志国家的医生简直就是在丢脸，在场的哪一个不是有几百次的手术经验，要是连足趾切除都做不好，那也别去考虑移植再造手指了。 “下一步，就是移植再造。”秦风继续讲述道，“由于再造手指缺失度数和手指之间的区别，对于趾骨，我们要做适当的修整，将指趾骨利用克氏针进行交叉固定，或使用钢丝十字交叉固定，同时在这个阶段直接调整好屈伸肌腱张力，方便后期直接进行肌腱之间的分割……” 最后一个阶段，秦风讲的非常快，每个人都听的特别认真。 这一块，就涉及到血管之间的弹性、厚度以及管腔大小，吻合就会很困难。 “所以我们将第一指掌侧总动脉与第一拓骨背动脉进行吻合。” 所有人大惊，这句话一出，直击每个人的心灵。 这种吻合方式可是一个难点，正常人都不会想到的。 关于手的动脉研究，国内外都有深入过，但是大部分都是研究掌浅弓、掌深弓的供血来源、类型等。 对于第一掌侧总动脉长度及与拇指之间的关系并没有详细的报道。 因此第一掌侧总动脉是最容易被忽视的动脉之一，但是并不代表着它不重要。 相反，这个地方不仅很重要，而且特别复杂。 总动脉附近有着指掌动脉、神经的伴行，光是第一指掌侧总动脉血管发出的分支就有一百多接近两百条。 虽然秦风说的很简单，很多细节一笔带过，但是其中的难度和繁琐只有尝试过的人才知道。 “为什么要选择第一掌侧总动脉呢？”再次有人提出了疑问。 “因为掌侧总动脉与指掌侧总动脉在手掌一定区域内是有规律分布相同的特点，有助于手掌损伤离断手术修复过程，中指掌侧总神经与指掌侧总动脉的寻找和吻合，能够有效降低手术难度。” “同时，不管它是不是管径或者作用，都适合与第一拓骨背动脉接通。”秦风解答道。 “那怎么去有效寻找呢？手掌的动脉那么多，寻找是什么不便捷的，就就算是不会有断指的活性担心，但是时间过长对于患者术后伤口恢复的影响也会很大。” 秦风看着提问的人点了点头，继续开口。 第二百四十三章 实用性手术 “这个很简单，寻找第一指掌侧总动脉，只要沿着第一掌骨走形方向，在皮肤和掌腱膜下方深处，掌指间肌浅层就可以观察到这根血管。”秦风讲解道，“并且血管吻合部位是在手掌的指蹼和掌骨头之间。” 台下的医生也是一众哗然，之前一直没有往这方面去想，所以大家对于总动脉研究还是不多。 但是听秦风这么一说，在场的都是在手外科混迹多年的医生，只要仔细的在脑海中回忆一下手指的解剖结构，就能清楚的知道。 同时，最让人震惊的那就是血管的吻合部位，居然在指蹼和掌骨头之间。 “这……这怎么可能，指蹼和掌骨头之间不是……” “血管跨越了五十七条，全部按照吻合在相应手掌的指蹼和掌骨头之间？” “这就是最终规律？” 台下的医生们议论纷纷，有的提出疑问，有的在讨论研讨秦风这套规律的真实性。 至于乔治那种顶级医生，已经在脑海中做起了手术，在他们的脑海中无数的血管按照秦风所说的那样的去吻合，疏通血管，让血运顺利。 在场的只有何老比较担心，他是第一批知晓手术内容的人，秦风对于何老也是没有隐藏的，这些人所做的，只不过是何老之前在实验室所做的。 那段时间，这台手术刚做完，何老可是整天茶不思饭不想，每天只想着怎么去研究这个手术。 “我还有最后一个问题。”乔治举起手站起来。 众人将目光投向乔治，这位可是手外科活着的传奇啊，大家没想到他居然也来了。 此时给秦风发难，岂不是说他找到了秦风手术的漏洞？ 医生一般会对新术式提出很多问题，一旦说出最后一个问题，那肯定是手术中最致命的问题，如果只是靠人品做手术的医生，那肯定是答不上来的。 秦风目光平静的看向乔治，想听听乔治究竟会提出什么样的问题。 “拓静脉的管径很小，而且还有许多细小的分支，这一点即使在显微镜下操作也会有很大的难度，在游离拓静脉时，会遇到只有很细小的趾背静脉汇入拓背静脉的情况出现，可能会引起术后回流障碍，这个问题怎么解决？”乔治问道。 其他医生听完这个问题，纷纷倒吸一口凉气。 这可是技术上的问题啊，更多是让秦风拿出应对方案。 在场医生，很多都明白，这台手术并没有经历过测台，也就是新术式的上台率。 按照秦风之前的采访，秦风可是只做过这一台手术，并没有再做过相应的手术。 只是一台手术，秦风可以提出这样超前的想法，因为他成功了，成功的移植了。 但是技术上，秦风却不能乱说了。 手术有时也是看运气的，有时候医生灵光一现的操作，再也做不出来的人也是大有人在。 就好像乔治提出的这个问题，肯定秦风自己也没想明白，甚至可能没有遇到过这种情况，你让秦风怎么回答。 秦风听完，沉吟了一会。 并不是因为没遇到，而是秦风直接上手吻合的，什么回流障碍不存在的，在绝对实力面前，一力破十会。 秦风想了一会，就想到了自己在手术训练室里面曾经遇到过的。 “这个有解决方案的，我们只要多注意趾腹部就行了。” “趾腹部？这个跟拓静脉回流障碍有什么关系？”有医生交流着。 乔治也是皱着眉头，没事去关注那个地方干什么?有什么用？这根本就不是他想要的。 他正准备继续发难，秦风接着开口了。 “在趾腹部，我们能够发现一两根很粗的趾腹静脉，顺着该静脉向近端游离，该静脉就会沿着足趾的两侧汇入拓背静脉，这样就可以防止只有细小血管进入拓背静脉中，从而保证充分的静脉回流。” 乔治脸色不停的变换，最后露出一幅我悟了的表情，坐了下来。 其他医生也是各有异色，有很多研究这方面很多年的，都会想出一个苗头，没想到还没开始，就被秦风给破了。 乔治都被秦风折服了，其他医生自然也就没有了问题了。 但是这一次的交流，可是说直接改变了手外科的格局。 秦风已经用自己的讲述，把原本只有他一个人能做的再造手指手术，拆解出来，让在场的人只要认真听了，回去研究一段时间，绝对能够尝试完美做出来。 从一台理论上的手术，直接走向了实用性，秦风只用了一个讲座的时间，可以说开创了历史了。 一般来说，开创一个手术之后，很长一段时间内其他人都无法胜任这个手术，只能远远地观望学习。 就拿雇佣诶致命的肺移植之父，他从事肺移植术一来，创下了无数的历史记录，甚至直接填补了国内四十多年来肺移植术的空白。 但是至今为主，能做肺移植术的医生，国内两掌之数都没有。 从诞生到现在，经历了无数的风雨，依旧排行在高难度手术的前端。 这是推广问题吗？不是，而是很多技术，肺移植术之父，无法用言语表达，光凭借手术视频，很多人是看不懂的。 还是那句话，各行各业，必须要将面对人的当成小白，讲出来的东西才会让人信服。 其实再造手术难度也是很高，但是秦风直接通过言语表达，讲述给小白听的方式，就算是一个普通的外科医生，都可以通过秦风所说的步骤，将这个手术尝试做出来，成功率也不会太低。 这就是实用性手术！ 在场的人，很多人想明白了这一点，看向秦风目光也不是一样起来。 甚至有泡菜国的医生，觉得秦风可能是他们国家的人，甚至准备散会后去联系秦风，让秦风加入他们的国籍。 别以为医生就没有国家抢了，医学永远是一个大学科，同时也是保证国民健康的关键。 就好比两军交战，有一家的医生只要保证士兵不死，什么伤势都能恢复，另一家就是伤兵都有可能救不活。 你觉得哪一方的士兵作战更加勇猛？ 第二百四十四章 征服世界的手术 在场的医生对于秦风的态度也发生了很大的转变，从开始的轻视不屑，到现在的敬仰。 很多人觉得秦风的技术可能也就那样，只是创新的思路比较好，毕竟秦风年龄摆在那里。 但是随便一个又一个观点的提出，很多人发现，秦风不仅仅是在创新上领先于自己，学术上的见解也是遥遥领先。 一些年长的医生，包括是何老在内，都鼓起掌来。 秦风凭借一己之力，让医学界人人皆可学会这台术式。 要知道这还是第一步啊，随着千千万万个患者可以在世界各地接受到治疗，往后的日子，只会发展的越来越好。 伴随着科技的发展、医生水平的进步，以及再造手术推广过程中，一些天才医生对其不断的完善、简化，这台手术就会像断指再接一样，成为随便一家医院手外科都可以做的手术。 “秦，你简直是一个天才，手外科这个科目一定会在你手上发扬光大的！”乔治颤抖着胡子道。 临死前，能够见证手外科断肢再植领域的一次大跨越，这种跨越的福泽让手外科的每一个医生都能受到，这简直就是他毕生的梦想啊。 愿人人皆可成医救人，愿天下疾病皆可得治。 “各位，我还有一个理念没有提出来。”秦风道。 这番话，让喧闹的会议厅再次安静了下来。 还有一个理念？ 整个会场满是惊恐的看着台上的秦风，仿佛就像是在看一个怪物一样。 “什么理念？” “修饰性手指再造。” “卧槽！” “法克！” 各国的国粹在这一刻展现的淋漓尽致。 如果说，再造手指的提出与基础完善是打破了手外科断指再植领域的束缚，那么修饰性再造就是一个新的理念，会在断指再植领域外再造一个全新的领域。 何老都有些担忧的看着秦风，他感觉自己看不懂这个小子了。 秦风的履历他可是都快背熟了，在二院不到一年的时间，就到达了这样的地位。 同时也给何老带来了一丝疑惑，那就是秦风为什么要在桃市一院沉默三年，最后还被开除了。 不知道桃市一院，现在领导人的心情是怎么样的。 所有人思绪都被秦风打乱了，迷茫的看向秦风，这一块对于他们来说，同样是一个很陌生的领域。 虽然每天都在接触，但偏偏就很陌生。 “足趾移植再造术的手术，随着病例的增多，患者要求的也会越来越高，除了基本的移植外，很多患者也会对外观有所要求，我们下一步肯定就是克服外形上的关卡。”秦风道。 会场依旧是沉默了。 这尼玛，前一步还没开始走，秦风已经开始了下一步，而且还是开飞机的那种。 但偏偏说的还特别有道理，让人找不出攻击的理由。 “我提出的修饰性手指再造，就是秉承‘功能第一、外形第一’的原则，对不同程度的手指缺损采用不同形式的足趾组织，换句话说，就是做的尽可能跟手指像是，而不是整个足趾截取下来移植到手指上。” “疯子，这个华夏人肯定是一个疯子。” “太疯狂了，这个想法，可是我居然找不到反驳的理由。” 桑国的木原教授和美利坚的乔治教授，互相对视了一眼，两人都从彼此的目光中看到了震惊。 秦风后面的话，也没有继续说下去，这玩意涉及到的东西太多了。 比如了解供区动静脉的情况，利用各个足趾的结构特点设计出安全美观的组织瓣等等。 只是提出理念就好了，秦风停留了一会，发现没人提问就直接转身离开了。 当秦风离开后，所有人的目光投向于台上的u盘，没错，秦风没有将ppt带走，而是将ppt留在了这里。 这份ppt对于他们来说，可是如同珍宝一样的存在，每个人的目光都变得凶狠起来。 “我倚老卖老一下，我是美利坚手外科专家本·乔治，我想很多人听过我的名字，所以这份ppt我想先拿回去研究，有成果了再分享给大家。”乔治教授先开口。 “滚犊子，你们美帝国的人是什么样子，我们还不清楚吗？你们吃进去的东西，还能吐出来？” “对啊，给谁都不能给你们。” “我是桑国的木原，既然美帝国不行，我想我们桑国可以吧，我们桑国对外一直是公开研究成果的。” “桑国滚犊子，先把你们国内的问题解决了再来说话，我可不想被核污染……” 整个会场瞬间变成了战场，何老见状不对赶紧溜了。 没看到那几个老家伙，直接拿起桌子上的水瓶互丢起来了，还是战斗民族的医生，一手扒开一个。 这一切，都跟秦风没有关系了。 秦风先跟着何老来到了魔都瑞金医院的急诊科，这是秦风要求的，秦风觉得自己不能被束缚住，还是在急诊科比较好。 何老也同意了秦风的请求，直接帮秦风要了一个主治医师的身份，拥有带教资格。 可能有些人不明白带教资格意味着什么，带教资格意味着，特别是瑞金医院这样的国家级医院，一个实习名额，卖出三十万的价格都不过分。 带教医生是有资格帮助实习生留院的，一般来说，像瑞金医院这种国家级医院，能拿到带教资格的医生也不是很多，无一例外都是各个大学的教授之类。 秦风算是一个异类，不过秦风的荣誉却不比那些教授差。 首先就是断指再造移植术，秦风隐隐约约成为了国内手外科年轻一代的第一人，带来的影响也是巨大的。 第一时间，秦风的这台术式也成功入选了教材，审核一路绿灯，让整个医学界都哗然。 同时搜索引擎上也出现了关于足趾移植再造拇指的词条，以及秦风的相关介绍。 仅仅一天的时间，许许多多的患者慕名而来，全部是要挂秦风的号，在瑞金医院，秦风的号甚至被黄牛卖到了5000元的高价，还是有价无市的那种。 更为震惊的就是，仅仅一天时间，桑国和美帝国先后完成了第二，第三例足趾移植再造手术，再次引起了轩然大波。 第二百四十五章 再入门诊 之后几天，秦风并不是被医院的事情所忙碌，而是被医院外的应酬忙碌的疲惫不堪。 什么魔都的领导，魔都各个名牌大学的领导等等。 魔都卫生局的领导，就想让秦风加入魔都籍贯，然后进行相关的宣传，对于魔都这个城市来说也是一件天大的好事。 至于那些名牌大学意思就更明显了，想让秦风在自己学校升学历或者挂个职，这样他们招生的时候就可以宣称秦风是从他们学校出去的。 这可是属于知名校友，对于那些刚毕业的学生还是很有吸引力的。 同时，秦风如果入职某个大学，还会提高某个大学在今年的评分，比如某个大学的医学院，如果有秦风挂职，那么联合国教科文组织高等教育研究中心就会让这所大学的排名向前推十几个。 秦风厌倦了这种生活，直接找上了何老，他现在能找的就只有何老一个人了。 “何老，我是真的不想再出去应酬，我只想安心的手术。”见到何老的第一眼，秦风就抱怨道。 何老笑道：“我知道了，后面那些应酬我都帮你推脱了，但是你去了急诊科也要好好的研究术式啊。” “嗯。” “老赵那边，我已经说好了，他会照顾好你的，要是遇到不能解决的事情，随时给我打电话。”何老道。 秦风点了点头，然后收拾东西第一次踏入急诊科。 秦风也算是急诊科的一个奇葩人物了，入职了三天，但是一天都没报道，每天都被何老和院长等人带出去应酬。 本来赵国平还安排了迎接仪式，被院里这样一搞，急诊科很多人都对秦风有了意见。 “牛什么牛啊，我怀疑他过来急诊科就是镀金。” “是啊，哪有上班第一天就跑出去应酬的。” “这种人走不远的，不专心研究手术术式，一心只投入在应酬上。” 急诊科这几天的话题都是关于秦风的，除了不爽秦风的，自然也有对秦风好奇的。 比如护士站的护士们，对于秦风就特别好奇，要知道她们是医院里面的‘记者’，任何风吹草动，他们绝对是第一个知道的。 秦风的功绩，他们也是一清二楚，国内手外科年轻一代第一人，这个名号听上去就很牛逼，要是再帅点就好了。 当秦风踏入急诊科的时候，那些医生只是看了秦风一眼，就收回了目光。 每天有太多其他科室的医生过来急诊科了，他们对于陌生的白大褂也是习以为常了，毕竟不是每一个人他们都能认出来。 秦风来到主任办公室，敲响了主任办公室的门。 里面的交谈声戛然而止，秦风推门而入，就看到两人坐在办公室里面，注视着秦风。 “你就是秦风医生吧？”赵国平站起身对秦风表示了欢迎，“秦医生的到来，对于我们科室来说真的是蓬荜生辉啊，要不先安排你去门诊那边怎么样？” 对于秦风的到来，其实他早就知道了，刚才和副主任讨论的就是如何安顿秦风。 一开始就让秦风主刀，也不太现实，急诊科的主刀机会也是很抢手的。 所以就先安排秦风去门诊那边，先看看秦风的诊疗手段，要是合格那就可以继续安排，也算是急诊科对于秦风的一个考验。 “好的，谢谢赵主任了。”秦风道。 “谢主任，你就带着秦风过去吧。”赵主任道。 门诊那一块的业务是交给谢主任在负责的，秦风算是谢主任手底下的人了。 谢主任带着秦风离开办公室，突然开口道：“小秦啊，你也不要怪赵主任，是我特意安排你到门诊的，因为急诊科每天门诊的患者太多了，医护人手完全不够。” “没事，门诊我也挺喜欢的。”秦风笑道。 “我跟乔同是很好的哥们，你以后有什么事，直接来找我就行。”谢主任笑道。 秦风诧异的看了一眼谢主任，没想到谢主任居然还跟乔同有关系，但是仔细一想，乔同也是魔都这边的医生，有几个好友也实属正常。 秦风在谢主任的引导下，跟门诊的两个医生认识了一下，分别是李羽和钟会，这两人属于常驻的门诊医生，其他的门诊医生就是主治的轮换排班。 也就是说，每一天都会有一个急诊科的主治来急诊科这边坐诊一天看病，除了相应的挂号病人外，还要处理李医生和钟医生看不出来疑难杂症。 秦风到来后，就将门诊的主治变成了两个，秦风还是常驻的那种。 这也是为什么谢主任要提议将秦风调来门诊的原因，瑞金医院的门诊可跟桃市的急诊科不同，瑞金医院的门诊只要你能力足够，看的病人够多，够准确，收入也是很可观的。 “小秦医生，你这就是你的办公室了。”谢主任笑道，“这段时间挂你号的人有点多，今天你可能有的忙了。” “没事。”秦风看了一眼门诊室房间的布置，不得不承认瑞金医院就是大医院，一个门诊医生坐诊的地方，都比小医院的办公室要大，同时还搭配了两名护士。 专门帮助秦风处理相应的事情，比如病人找不到ct室，护士将其带过去，比如要拿药，护士前去。 反正就是医生除了看病，其他的都交给护士就行。 这让秦风不由有些咂舌，承认瑞金医院的待遇确实好。 “秦医生好。”两名护士跟秦风打了一个招呼。 “你们好。”秦风回敬道。 “好了，小秦，有什么事情，你给我打电话就行。”谢主任笑着转身离开，心里也笑开了花。 两名护士原本还有些拘束，秦风主动开口。 “你们能给我讲一下流程吗？我第一次在这么大的空间做门诊，有点慌。”秦风道。 “噗嗤。”其中一名护士忍不住笑了起来，然后将自己之前的经验讲给秦风听。 至于另外一名护士，其实是属于实习护士的，属于标准的老带新，在一旁显得比较安静。 “谢谢了。”秦风大概明白了流程，跟桃市差不多的流程，速度的快慢根据医生自己的爱好来，至于门诊时间，也是医生自己安排，一般是早上十点到下午六点。 第二百四十六章 输尿管结石 秦风坐诊后，就能体会到大医院的规矩，不像是桃市那种敞开的大门，它的门诊是可关闭的。 每一个病人进来问诊的时候，其他病人都是需要在外面等待的，不能有任何的逾越。 一旦出现插队等情况，医生完全可以不给病人看病，这就是权利。 这也是为什么很多人看病觉得大医院的医生态度不好的原因。 别人医生的态度不好，你首先要考虑一下自己的态度，别人大医院的医生收入都是不低，不需要给任何人好脸色。 你爱治治，不治滚。 就是这么简单的一个道理。 开始收患者后，前几个患者，秦风一眼就能判定然后开检查单和开药在，等一段时间再过来复查就行了。 由于这些来看病的病人，都是挂着秦风号来的，对于秦风诊断也没有任何的怀疑，在他们眼中只要是能被新闻宣传那都是牛皮的医生。 秦风却没有因为这些病人的信任而掉以轻心，病人这个群体，是不能完全被医生信任了，他们做出的幺蛾子足以让一个医生失去行医资格证。 “哎呦，真是服了她了。”患者家属抱怨声响起。 秦风忍不住也抬起头，看向患者和患者家属。 “有什么不舒服的地方吗？”秦风问道。 “我妈她肚子疼，然后乱吃药，导致现在心跳很快，晚上根本睡不着觉。”患者的儿子在一旁满脸的无奈，“我们儿女说的她都不信，偏偏只相信外面的人，现在好了，搞成了这样。” 患者羞愧的低下头，如同一个做错事的小孩一样，双手不停的拨弄着。 秦风点了点头，大概明白是一个什么情况了。 “现在肚子还疼吗？”秦风问道。 “不疼了。” 秦风翻开患者的病历本，看到患者之前是做过心脏彩超的，反流面积居然是重度反流，心脏收缩功能还正常。 在患者这个年龄的，算是挺不错的。 “应该是年龄原因，没有其他的问题，回去观察一下，要是有什么问题，就去社康医院看看。”秦风道。 患者的身体是没有大问题，主要是年龄过大导致的，所以秦风就让患者先回家观察观察，同时采用分级诊疗的方式，下放到社康医院。 社康医院是属于基础医院，也相当于社区医院了，在一线城市还是挺多的，大医院缺医生是缺那种顶级医生，而普通天赋不高的医生，在社区医院任职也是一个不错的选择。 “下一个。” 护士紧接着将下一个病人喊起来，只不过这个病人走进来，秦风就发觉了不对劲。 患者捂着肚子缓缓走进来坐下，但是由于画着浓妆，遮住了口唇，看不出口唇的颜色，也无法从脸色判断是否贫血，就算是指甲也是涂满了指甲油，这让秦风诊疗陷入了困难。 “有什么不舒服的地方吗？”秦风还是按照流程询问。 “肚子疼。” 十六岁以上的女性腹痛，一定要先排除妇科问题，比如宫外孕之类的，毕竟宫外孕破裂出血也有可能出现剧烈腹痛，甚至出血性休克的表现。 例如口唇苍白、甲床苍白、心率快等等。 但是眼前的这个女性病人，浓妆掩盖了一切，秦风只能听听心肺，好在心率并不快，血压也还好。 暂时排除妇科病的情况，也让秦风松了一口气。 “什么时候开始痛的，哪里痛为主？”秦风继续问道。 “从今天凌晨就开始痛了，但是没怎么在意，吃了点止痛药就睡着了，但是醒来后，痛的越来越厉害。”患者苦笑道。 秦风看了一眼患者手掌捂住的地方，是在右下腹，需要考虑的是有没有可能是急性阑尾炎，典型的急性阑尾炎已奥克斯hi都是在肚脐周围痛，等到阑尾炎严重到一定程度后，疼痛才会逐渐固定在右下腹，这叫转移性右下腹疼痛。 “一开始是不是肚脐眼周围痛？”秦风问道。 患者摇头，“不是，一直就是右下这一块地方痛。” “有没有恶心、呕吐、腹胀的情况？” “没有。” 秦风翻看起她的病历本，从之前的病历本上秦风发现她多年前做过左侧卵巢、输卵管切术手术。 光凭借问诊是没有办法确认了，秦风让张瑶去准备一个检查室，张瑶正是那个实习护士，另外一个护士叫岳梦，之前聊天的时候秦风了解到的。 张瑶连忙去准备，等那边电话到来，秦风就带着患者过去了，岳梦留守门诊，防止有什么突发情况找到秦风。 来到检查室，秦风让患者平躺在检查床上，简单的做了一些检查。 首先按压腹部的时候，除了右下腹有压痛感，腹部其他地方没有疼痛感。 秦风只好继续做体格检查，诊断阑尾炎的时候，一定要跟肾结石、胆结石、胰腺炎等疾病鉴别，这也是急诊科医生的基本功之一，不能盲目的就认为是阑尾炎，需要做排除法。 又给患者做了肝胆区的叩痛，没什么感觉，但是换到肾脏区域也就是腰部的时候，患者出现了明显的疼痛感。 秦风心中大概有了判断，患者可能是肾结石或者是输尿管结石引起的腹痛，但这也只是其中一个判断。 秦风给患者开了检查单，重新回到门诊那边边诊断其他病人，边等她的消息。 十五分钟后，她带着检查结果回来，秦风看了一眼，血常规没有异常，尿hcg也是阴性的。 不过尿hcg是阴性，证明没有怀孕，就不用请妇科医生过来会诊了。 尿hcg是通过实验室方式，检测妇女尿液中人类绒毛膜促性腺激素的水平，如果有妊娠情况，这个激素就会超过正常值，就能提前判断是早孕情况。 腹部的b超结果也出来，明显的右肾积水、右侧输尿管上段扩张，妇科b超也没有明显异常，阑尾区域并没有显示阑尾异常。 几乎可以判定是泌尿道的问题，但是没有明显的红细胞和白细胞，大概率是输尿管结石情况。 “你的情况应该是输尿管结石，你看你这边右肾和输尿管有明显的积水，一般就是结石引起的，但是b超中没有明显的结石，应该是结石较小，也有可能还是别的原因，我建议再去做个ct检查。”秦风道。 患者并没有拒绝，在大城市的医院中，因为检查闹事的患者少之又少，过来医院，他们就已经做好了花钱的准备。 第二百四十七章 部门聚会 患者的ct体内也出来，是输尿管结石，秦风直接交给了泌尿科那边，至于是手术还是药物，就要看泌尿科那边怎么说了。 下午五点，秦风门口的患者就被全部问诊完毕了。 张瑶在最后一个患者走后，忍不住跟岳梦嘀咕道：“梦姐，你说这个小秦医生是不是太厉害了一点，还不到六点就把所有患者问诊完了。” “确实厉害。”岳梦点头道。 以往她是实习护士的时候，跟着别人医生问诊，可没有秦风这么速度，下午六点结束，外面都还有呜呜泱泱一片人。 这足以证明秦风和其他医生的差距有多么大，仅仅凭借着问诊这一块，秦风绝对是当之无愧的第一。 早问诊完，早下班的典型。 “还有患者吗？”秦风问道。 “没了，秦医生，可以准备下班了。”岳梦笑道。 “这就没了？”秦风摸了摸脑袋，然后打开电脑敲打起来，他对于提前下班没太大的感觉，最主要是下班了，他也不知道去干嘛，还不如在医院里面待着混混时间。 吹着医院的空调，用着医院的电脑，不香吗？ “秦医生，要不要今天晚上约个饭？庆祝一下我们配成搭档。”岳梦提议道。 张瑶眼中也是流露出一丝向往，秦风听完点了点头。 “可以啊，只不过我刚来魔都，对魔都不熟，你们看哪里比较好吃，我们一起坐车过去。”秦风道。 “我觉得还是找个大排档吃一下，饭店吃饭有点太拘束了。”岳梦一幅大姐大的模样。 张瑶只是迎合，作为一名实习生，她将自己的姿态也摆的很低。 秦风让她们先去收拾了一下东西，然后给卢杉打了一个电话，询问她要不要参加聚会。 “我今天晚上也有部分聚会，晚点我们家里见面就行。” 下午六点的时候，秦风准备离开，直接跟着岳梦两人前往定好的烧烤店。 一男两女的配置，在烧烤店还是挺吸引人的，特别是身为医院的女护士，长相都是极为漂亮的。 秦风一下子就变成了店子里面让人嫉妒的存在。 “秦医生，喝点什么酒？”岳梦问道。 “还喝酒？”秦风愣了一下，这还是第一次女生主动问他喝什么酒。 “我去，秦医生，你不会是一个小雏吧？”岳梦想到了什么瞪大了眼睛。 在岳梦看来，秦风身为标准的90后，酒肉穿肠过，蹦迪心中留，就算不是酒场老手，烧烤店坐着吃烧烤喝酒这玩意总该知道吧。 秦风厚着脸皮道：“哪有，今天晚上随便喝，好吧。” “张瑶能喝吗？”岳梦问道。 “可以喝一点。”张瑶轻声道。 张瑶和岳梦的性格就像两个极端，一个是细腻，一个是粗犷，如果是情侣那绝对是天生一对。 “老板，来一箱冰的乌苏。”岳梦道。 “卧槽，这么狠？你们喝的完吗？”秦风被吓了一跳。 在桃市，秦风也是好久没碰过酒了，至今最开心的喝酒记忆，还停留在高中毕业的那一天，每个人都是喝的烂醉。 “喝得完，秦医生，你就放心吧，我的酒量是这个。”岳梦竖起右手，中指和大拇指相扣。 “牛！” 随着烧烤慢慢上来，三个人的话题也慢慢展开了。 “秦医生，你真的是小地方上来的？入职就是主治？”岳梦诧异的问道。 之前岳梦还以为秦风是魔都的规培生转正了，没想到秦风居然是从小城市升上来的。 “嗯，我确实是小城市上来的，入职的时候，院长给我亲自安排的主治身份，我也没办法。”秦风道。 “不行了，这太凡尔赛了，喝酒。”岳梦举起杯子，一口干。 秦风不知不觉，也是三瓶乌苏下肚。 “你们之前的医生是谁？”秦风问道。 “之前？我们三天前被配对在一起，就没有见过医生，然后就是你来了。”岳梦道。 张瑶似乎想到了什么，手里拿着肉串，眉头皱了一下。 “会不会从一开始，我们就跟秦医生配对了，然后秦医生三天没来报道？”张瑶有些不敢确定道。 “不可能，瑞金医院是什么地方，你三天不来报道，名额稳稳的被其他人挤掉。”岳梦摇头否决，身为瑞金医院的老油条，岳梦可是知道一些关于瑞金医院的黑幕。 比如就是转正方面，还是各种福利待遇，人事调动方面。 医院里面的情报结构，非护士站莫属。 “那个，我之前有事，所以三天没来报道。”秦风尴尬道。 听到这句话，岳梦脸色变了一下，很快恢复正常，指着秦风道：“秦医生，你这欺骗了我们两个感情，必须自罚三杯。” “好好。” 烧烤店的饭局也还在继续，但是岳梦很明显喝的比较凶起来，有点醉醺醺，反观另一边说只喝一点的张瑶，半箱酒下肚，面不改色的。 秦风见差不多，就借着上厕所的功夫把账单结算了。 虽然现在秦风自己财富自由了，但是对于张瑶和岳梦来说，能节约点就节约点，秦风也不会让她们花钱。 生活在魔都，压力还是挺大的。 “要不要我给你们两个在附近定个酒店，就在附近休息。”秦风道。 “秦医生，没事的，我租的地方房间大，可以住两个人的。”张瑶搀扶着岳梦摇头道。 秦风见状也不强求了，目送着她们上车离开。 自己则回到了家中，卢杉已经在家里等候多时了。 “我去，你这是破戒喝酒了？”卢杉瞪大了眼睛。 以前的秦风，那可是对酒避讳不已，你们喝酒，我果汁那是绝对的。 今天居然破天荒的喝酒了，还喝的满身酒味，明显就是喝了不少。 “我不是当了主治嘛，带着下面人出去聚餐了，大家伙开心就喝多了一点。”秦风笑道，然后伸手将卢杉抱住。 “真不知道怎么说你，哪有带着下面的人喝这么多的。”卢杉摇头。 对于秦风和什么去喝，卢杉不在意，毕竟秦风喝再多，他也是回家。 第二百四十八章 着火的胸腔 第二天，秦风到达医院，就被何老一个电话打了过来。 “小秦，你之前是不是做过主动脉夹层动脉瘤的手术？”何老开门见山的问道。 秦风愣了一下，不明白何老是什么意思，怎么突然问起了这个。 “何老，我之前做过，怎么了？” “那好，你现在赶紧去胸外科那边的手术室，我将你的号码直接发给胸外科那边了。”何老道。 秦风来到办公室，跟张瑶和岳梦交代了一下，然后就直接前往胸外科。 另一边，胸外科的手术室内。 胸外科的主任满头大汗的看着手术台上的患者，他因为台上的这个患者患有主动脉夹层，必须要打开胸骨才能进行主动脉夹层的处理。 但是，剖开胸腔后，胸外科的主任发现了一个严重的问题，那就是患者的右肺卡在了胸骨之上，导致右肺的肺大疱受损，这是一个很棘手的问题。 所谓的肺大疱是慢性阻塞性疾病患者的典型特征之一，即体内出现充满空气的囊腔，而这个囊腔已经被胸骨扎穿。 不处理的话，出现破损的肺大疱就会发生感染，而且之后会变得更加肿大，甚至可能出现占据胸腔百分之七十或者百分百的体积，对于其他器官造成挤压，同时出现呼吸窘迫、内出血等症状。 偏偏采取移动的时候，胸外科主任的助手试图将右肺从胸骨上移除的时候，不小心刺破了其中的一个肺大疱，肺大疱开始缓缓漏气。 这可是明显的医疗事故，对于胸外科主任来说，也是严重的后果。 患者还是比较危险的a型主动脉夹层，主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处流入了主动脉中膜的地方，使得中膜分离，导致主动脉壁形成了真假两腔分离状态。 因此必须在体外循环下进行手术，手术关键就是找到内膜破口的位置，阻止血液继续从破口处流出。 但是，阻止血液的行为，不是他一个胸外科主任能够处理的，只能找血管科的主任。 胸外科主任脱下手套，就出去拨打电话。 得到的情况却是，血管科能做相关手术的医生全部去外出了，也就意味着瑞金医院现在没有一名医生能够做这台手术了。 同时也让胸外科主任心底哇凉哇凉的，要是真找不到人，那就是他的手术失误了。 最后无奈跟院长打了电话，院长推荐了一个人。 介入专家，何树庚。 听到何老的名字后，胸外科主任整个人都快蹦起来了，真是柳暗花明又一村啊！ 秦风正好到达胸外科手术室外，胸外科主任本来是满心欢喜的在外面迎接，却看到秦风不由一愣。 “你是何老的助手吗？”胸外科主任问道。 有时候有些医生就是这样，助手先到，医生后到，他们也能理解。 “不是，我是过来帮忙做主动脉夹层手术的。”秦风直接道。 “你？来做主动脉夹层手术？”胸外科医生看向秦风的胸牌，上面写着急诊科主治医生秦风。 这个名字怎么那么陌生，完全没听过啊！ 一个急诊科医生，说自己会做主动脉夹层手术，那怎么可能。 “对啊，何老让我来的，之前我是做过主动脉夹层瘤手术的。”秦风道。 胸外科主任重新拿起电话，在得到何老的认可后，才带着秦风前往手术室。 “你要是手术途中发现不对劲，就立刻停止手术行为。”胸外科主任在秦风换衣服的时候，不停说道。 秦风只是点头。 随后，秦风跟着胸外科主任进入手术室内。 秦风首先翻开患者的病历单。 “患者史明，年龄五十八岁，住院后诊断为stanford-a型主动脉夹层，合并有慢性阻塞性肺疾病、高血压等。” stanford-a型主动脉夹层是比较少见的一种疾病，发病率一般是十万分之一。 但是现在因为胸外科主任助手的操作，导致内膜出现破口，患者已经出现了病危的情况。 秦风也是了解了一下情况，听胸外科主任又说了一会，开口问道：“体外循环和心肌保护做好了吗？” “没有，来不及做。”主任医师不停摇头。 “先切换成纯氧输送吧，还是进行麻醉剂。”秦风道。 胸外科主任点了点头，让麻醉剂进行操作，另一边的助手拿着医用电烙器准备切口皮肤组织，可是没想到意外发生。 由于电烙器启动的一瞬间是有火花产生的，平时没有什么事情，但是这一刻，电烙器距离胸腔太近了，直接落在了胸腔旁。 加上纯氧的输送，让原本的小火花在输氧和肺大疱漏气，两边的冲击下，直接让胸腔瞬间着火。 秦风脸色大变，扫了一眼周围，连忙让麻醉剂阻断氧气的输送，将浸湿的湿纱布直接盖了上去，火势顺势被扑灭。 原本情况就不对的患者，这一刻更加不好了。 加上着火的原因，动脉已经受损，术野也被破坏了，手术环境差到了无法言说的地步。 “要不我们放弃吧？”胸外科主任想要放弃这台手术，根本没办法做了。 秦风没有回话，而是仔细的检查起来，刚才的火势确实让患者的情况变得很糟糕，但是最大的难点在于内膜的破口判断和修补。 这个问题不解决，患者随时都有生命危险。 “没事，手术后还能做，听我指挥，我们先修复动脉。”秦风冷静道。 “这样了，还能做？”助手忍不住说道。 胸外科主任瞪了这个助手一眼，要不是这个助手三番两次的失误，手术也不会到达这一步，很明显，这个助手的路走到头了。 “能做，只要修补了动脉恢复血供就行。”秦风解释道。 因为着火，一些血管发生了破损，不及时修补的话，血液循环补给不到末端的组织，到时候会造成很大的不可逆性损失。 “但是修复难度有点大。”胸外科主任道，“就算是我们医院的几个教授来，也不敢保证能修复好。” 这是实话，他不看好秦风，一个不出名的小医生，虽然是何老推荐来的。 但现在这种情况，就算是何老亲自来，胸外科主任还是那句话。 第二百四十九章 三个破口的血管内膜 “交给我吧，放心。”秦风道。 秦风迅速进入状态，伸手讨要血管钳等手术器械。 “手术钳！” “组织剪！” 一把把仪器被送到秦风手里，秦风的速度也是很快，仪器在手上不停游动着。 胸外科主任和助手都看的有些发愣，秦风的速度实在太快了，并且器械的使用没有违和感。 就不像他们手术中间还需要停顿，担心器械的尖端或者是器械的其他部位引发人体组织的受损。 这种操作，也算得上高端操作了，就算是瑞金医院能够做到这一步的外科医生也是寥寥无几。 胸外科主任渐渐收起了自己的轻视之心，认真看起秦风的这台血管缝合。 五分钟后，秦风手中动作停了下来。 “怎么？遇到什么麻烦了吗？”胸外科主任正看的如痴如醉，秦风的停顿，让胸外科主任下意识的觉得是秦风遇到了什么问题。 “没有啊，只是缝合做完了，要建立体外循环了。”秦风道。 “这就做完了？”胸外科主任瞪大了眼睛。 这才过去多久？五分钟？十分钟？ 这么短的时间，就将血管缝合完毕了，这血管缝合技术有点超乎他的想象。 本来，秦风在他心中，就是不行的名词代表。 但是现在，胸外科主任观点变了，他感觉秦风似乎真的能把这台手术做下来。 “别发呆了，帮忙啊！”秦风打断了胸外科主任的思绪。 胸外科主任和一助连忙选择股动脉搏动良好的左侧进行股动脉插管，秦风在一旁指挥道，“静脉引流管的话，选择在上下腔静脉插管吧。” “为什么不选择常规的静脉引流管插管？”助手提出了疑问。 秦风瞥了一眼，继续处理胸骨切口道，“患者现在这情况，怎么进行常规插管？只有采用上下腔静脉插管菜啊可以根据术中患者的情况随时采用深低温停循环技术。” 秦风做手术，考虑的都是尽可能避免手术风险的因素。 胸外科主任听完点了点头，秦风的这个操作，他是认可的。 很快，胸外科主任就将体外循环建立好了。 秦风直接落下手术刀，切开了升主动脉等，接着在左右冠状动脉切开一道切口。 “进行心脏停搏液灌注。”秦风喊道。 助手愣了一下，胸外科主任连忙接过操作，狠狠瞪了助手一眼，成事不足败事有余。 心脏停搏液灌注还需要别人主刀医生提醒，一般在stanford-a型主动脉夹层手术中，心脏停搏液可以有效的保护心肌。 “经左右冠状动脉开口直接灌注，然后经冠状动脉窦间断灌注左右冠状动脉开口。”秦风道。 “灌注完成。”胸外科主任道。 秦风看了一眼仪器，患者的生命体征有些不妙，心率只剩下40左右，血压也亚un亚un在正常范围下。 “深低温停循环，上腔静脉逆行灌注。”秦风皱眉道。 随着深低温停循环的进行，秦风盯着鼻咽部的体温计，在温度降至三十摄氏度的时候，秦风从远离无名动脉起始部三厘米的地方，将升主动脉阻断。 再次握住手术刀，秦风切开了动脉夹层，之后再让胸外科主任进行左右冠状动脉再次灌注心脏停搏液。 秦风盯了一会，便开始修剪近端夹层，延伸到左右冠状动脉开口上方大约1.5厘米的地方。 透过开口看到夹层情况的时候，秦风沉默了一会。 “夹层已经累及到主动脉瓣的交界处了！” 这可不是一件好事，主动脉夹层影响的范围越广，赵明史越危险，手术难度自然也越大。 “持针钳。” 为了防止夹层带来的危害，秦风将这一交界处进行缝合加固，这样能够避免血液冲击的影响，如果血液冲击力度过大，别说是缝合了，就是血管本身也扛不住。 完成缝合后，秦风又在主动脉内膜和外膜的部位各加了一圈毛毡条。 这个小玩意起到的作用，主要是密封，防止血液继续渗漏。 “小秦医生，温度已经到十八度了。”胸外科主任提醒道。 秦风点头道，“停止体外循环，调整患者体位，采取头低位三十度。” 秦风低头继续对远端夹层到无名动脉近端的血管进行修建，再次取毛毡条放在主动脉内膜和外膜侧，用4-0聚丙烯线加固缝合，3-0聚丙烯线对人造血管和主动脉根部连续缝合。 然后，秦风就对股动脉进行灌注排气，以防止因为血管内存在空气、恢复血供后出现各种问题。 很快，排气完成，秦风看向旁边的仪器。 患者的身体数据都还算比较稳定，秦风能够安心的继续低头稳着做。 再一次对远端吻合口进行加固，防止发生渗血，接着又将残留下来的主动脉外膜将人造血管包裹起来。 用患者自身的主动脉外膜将人造血管包起来，能够大大降低身体的排异反应，同时还有保护人造血管、加固吻合等等作用。 秦风做完人造血管的包裹后，看了一眼胸外科主任，他还在认真的进行上腔静脉的逆灌注。 升主动脉弓的置换，一般都要等胸外科主任的这个步骤结束。防止出现小问题。 但是秦风，讲究的就是一个快捷，在胸外科主任的助手注视下，直接开始检查升主动脉弓，然后进行置换。 “你这会不会太冒险了？”在助手的提醒下，胸外科主任抬起头。 对于秦风手术能力他不怀疑了，但是在上腔静脉逆灌注间进行主动脉弓的置换，对于技术的要求那简直顶天了，就算是瑞金医院的那些教授们，敢这样做的绝对不超过一掌之数。 别以为一掌之数很多，瑞金医院，魔都的第一医院，教授和主任医师都是国内最顶尖的。 而且逆灌注期间，血管本身就因为灌注液产生了搏动，这个时候还置换主动脉弓，那就相当于你在蹦迪的同时，拿着书本在背书，能背进去的难度是差不多的。 “问题不大，只是主动脉弓有三个分支血管开口内膜出现了破裂，所以必须要在灌注期间进行修补，否则修补不过来的。”秦风认真道。 这也是手术最关键的一步，对破口进行修补。 一般都只有一个破口，这次足足有三个。 第二百五十章 被盖上白布的人 对于秦风来说，也是一次严峻的考验，毕竟主动脉弓的破裂口，每多一个破裂口，手术难度就会成倍提升。 因为每个破裂口都需要进行修复，之后与人造血管进行吻合。 需要吻合的切口越多，人造血管与人体血管之间的平衡越难控制，秦风也需要打起精神来应对。 “小秦医生，你手术的时候注意一点，这三个破裂口可不是开玩笑的，别一条刚吻合好，另一条又出现渗透了。”胸外科主任提醒道。 秦风点了点头，胸外科主任扭头继续逆灌注。 几分钟后，秦风停止了动作。 “好了，吻合完毕。” 胸外科主任愣了一下，手里灌注的动作停顿了一下。 “这……这就吻合完了？可是有三根不是一根啊，你不会只弄了一根吧？”胸外科主任道。 “是做完了三根啊！”秦风道。 胸外科主任走过去看了一眼，发现整整齐齐的吻合着，确实是如同秦风所说的那样是三根。可是再看看自己，这边的灌注都还没做完，秦风就把手术做完了。 “主任，要不灌注我来吧，你这样有点太慢了，后面的手术，我有点不好进行。”秦风道。 “这……”胸外科主任感觉自己的胸口一堵。 自己做手术居然被一个毛头小子嫌弃了，还嫌弃自己做的慢。 不过，他仔细想了一下，自己跟秦风相比，自己确实太慢了，让出了身位，让秦风好站在上面进行灌注。 秦风速度依旧很快，几分钟就完成了灌注。 “你这也太妖孽了，这是院长从哪里拉过来的妖孽啊！” “等等，这小子好像是在急诊科，自己要不将他挖来胸外科？”胸外科主任眼前一亮。 “咳咳。”胸外科主任轻咳两声，“那个小秦啊！” “？” 秦风扭头看向胸外科主任。 “你要不要考虑来我们胸外科，你看急诊科也不是啥好地方，又累待遇又差，而且主任的脾气还大，经常背锅之类的……”胸外科主任将自己能想到的缺点全部说了出来。 某个正在参加会议的急诊科主任，打了一个喷嚏，揉了揉鼻子。 “是哪个混蛋在背后骂我？” 秦风没想到这么快又有科室抛来了橄榄枝，秦风还是直接拒绝。 “谢谢，但是我现在还是想在急诊科锻炼一下。”秦风道。 如果是去科室的话，秦风肯定是去介入，不会去胸外，何老可是在介入的。 胸外科主任被拒绝，也没有露出神秘表情，只是点了点头，安心看起秦风做手术。 十分钟后，手术结束，缝合完毕， 秦风跟胸外科主任打了一个招呼，就直接离开了，回到了急诊科继续坐诊。 一回到急诊科，张瑶和岳梦就叽叽喳喳的围上来，询问秦风去干嘛了。 “只是去做了一台手术而已。”秦风如实道。 “只是做了一台手术？”岳梦的声音极大，将秦风和张瑶吓了一跳，“你知道瑞金医院能够上台手术的医生有多少稀少吗？” 秦风一脸懵逼，自从自己获得系统后，秦风每天都至少与一台手术打交道，还真不知道做手术有多珍贵。 至于张瑶，刚刚来实习，对于医院里面的规矩和自己的科室都还没有摸熟，更别说是对于医生有了解了。 岳梦见两人的样子，就科普了起来。 在瑞金医院里面，那真是的主治满地走，规培多如狗了，去其他医院都能当主治的医生，在瑞金医院只能学习。 对，就是那种不能上台的学习，只能在一旁观摩。 并且观摩的机会，还不一定能抢到手，特别是那些出名的教授，哪一次做公开手术不是人满为患。 这样就形成了一个内卷，瑞金医院的普通医生很难有机会亲自做手术，对于有些医生来说，一个月能做一台小手术那就是很不错了。 “你不会是去做了一台包皮手术吧？”岳梦突然想起了什么。 要是这种包皮小手术的话，秦风还是有机会接触的。 “不是啊，一台stanford-a主动脉血管的手术，胸外科那边处理不了，让我过去救台。”秦风道。 “救台？”岳梦再次瞪大了眼睛。 这尼玛，简直不当人了好吧。 救台是一般医生能去救的吗？岳梦拿出手机正准备在护士群里询问一下，就看到有一名器械护士在群里发了消息。 【你们知道吗？急诊科来了一个特别帅气的医生，手术水平超高，胸外科主任亲自给他打下手。】 【你不是在说笑吧，胸外科主任，那可是主任级别的，能给一个急诊科的医生打下手？】 【别逗我们开心了，还在忙呢，不过我对那个急诊科新来的医生挺感兴趣的。】 …… 群里一连99+的消息，岳梦看了一半，然后再看了一眼秦风。 似乎，群里说的那个急诊科医生就是秦风。 可是…… 岳梦看向张瑶，张瑶正用手捧着脸，看着秦风在电脑上敲打着论文。 “你刚才去胸外科了？” “对啊，怎么了？”秦风疑惑道。 果然，秦风没有说谎，只是自己变成了一个小丑罢了。 “没事没事，今天还接待患者吗？” “当然接待了！” 秦风的这个门诊再次恢复到了昨天的光景，虽然耽误了两个小时，但是丝毫不影响秦风的速度。 甚至这一次，看完病人的速度比昨天还要快上几分。 秦风将门诊交给张瑶和岳梦看着，秦风则去急诊科转转，闲着没啥事，秦风就喜欢转悠一下。 门诊那边还是要留着人的，防止有情况，随时给自己打电话。 刚走近急诊大厅，急促的救护车声音响起，一辆平车被迅速抬了下来，几个等待的医生上前接过，迅速推向抢救室。 “喂，别站着不动啊！搭把手！”有护工看到了秦风道。 秦风上前扶住平车，跟着平车进入抢救室内。 几个医生围在一起，最中间的是一名中年人，表情有些严肃。 “小宋，你去联系血库那边，让他们准备o型血，小朱，你去让谢主任给我腾出一个手术室，患者的情况太危急了。”中年人只是掀开白布看了一眼，就迅速道。 第二百五十一章 他有多么绝望 由于医生太多了，秦风看不太清，但是也能通过裸露在外面的皮肤判断患者的一个大概情况。 失血肯定是多的，毕竟血顺着床边不停的往下滴落。 “那个谁，你在这里给患者建立静脉通道，等我过来输液。”中年医生指着秦风道。 “好！” 这个时候，秦风也不在意什么被人指挥内的，只要能够救活患者就行。 中年人带着剩下的几个医生迅速去处理患者技术的事情，患者的这个情况注定是一场大手术，必须要有家属的签字才能进行，中年人作为主刀，肯定是要亲自过去交代的。 整个抢救室，就只剩下秦风和两个护士。 秦风小心翼翼的掀开白布，一眼就看到白布下的患者已经不成人样了，头部受损，颈部扭曲骨折和肩膀连在了一起，整个上半身如同一摊烂泥一样，身上的衣物也是被血泥浸透包裹。 分不清衣物和人体的血肉。 这个患者的情况，秦风皱了一下眉头，初步判定应该是坠楼损伤。 坠落的高度越高，患者出现的颅脑外伤、胸外伤、腹外伤、四肢以及脊椎骨折损伤等情况也会不同。 秦风迅速让护士找来穿刺包，然后迅速开通了两条静脉通道，一条为中心静脉通道，另一条则是备用的，用来暂时进行紧急输血输液。 “给患者输入甘露醇、高渗葡萄糖。” 秦风说完，就开始检查患者的瞳孔、血压等等。 病床的患者虽然面容扭曲，但是瞳孔还是看清楚，明显有一大一小。 心电监护也很快连接上了上去，秦风看了一眼，血压很低低到根本看不见了，触摸了一下脉搏细弱且快。 检查腰部损伤的时候，发现肝脾都破裂了，出现了挫裂伤。 就在秦风准备进一步检查的时候，中年医生带着患者家属跑了过来。 来的中年女性和一名年轻人，应该是患者的儿子和妻子。 “一个去签字，另一个听我们进行交代，不能再拖延了，否则患者随时可能死亡。”中年医生道。 患者妻子含泪点了点头，然后让自己的儿子去签字，自己则留了下来。 “医生，我老公怎么变成这样了。” 患者妻子看到平车上的患者，整个人瞬间崩溃，失声痛哭起来。 中年医生皱了一下眉头，刚才他出去的急，还没来得及给患者进行查体，患者具体是什么情况，他也不是清楚。 秦风上前一步道：“患者现在发生了颅脑损伤，但是具体颅内情况，还需要做血管造影，我们只能初步判断患者是发生了广泛性大脑损失，而且可能出现蛛网膜下腔出血。” “患者因为内脏受到了冲击，出血的几率也很大，下体出现了血尿症状，我判断是肾损伤，除此之外，肝脾都是血量丰富而且容易破碎的器官，我断定这两个器官应该出现了破裂。全身多发性骨折，具体情况不详，需要立刻马上进行手术。” 中年医生有些的诧异的看了秦风一眼，没想到秦风居然说的这个详细，他正好趁着秦风说的功夫初略的检查了一下，跟秦风说的差不多。 至于其他医生，对于秦风投去的目光那就是各式各样了，有嫉妒的、有崇拜的、有愤怒的等等。 患者的妻子很快就签署了手术同意书，秦风就跟着中年医生前往手术室。 “你很不错，你叫什么名字？”中年医生问道。 “秦风。” “患者是什么情况？”秦风对于患者的情况还是不太了解，直接询问中年医生道。 中年医生摇头叹息道，“唉，患者是从高层坠落在水泥地上的。” 短短的一句话，足以说明一切，医生不是法医，对于楼高什么没要求。 人体落在水泥地面上，只要高度达到一定标准，下场都是一样的，内脏会因为承受不住这样的力量，导致出现出血。 “这台手术，你来给我当助手吧。”中年医生道。 “好。”秦风没有拒绝。 “你会处理颈椎和其他地方骨骼损伤不？颅脑我来处理。”中年医生道。 “要不，我来处理颅脑损伤吧。”秦风道。 中年医生有些诧异的看着秦风道：“处理颅脑损伤可是比颈椎其他地方难多了，你确定？” 换做其他规培生，中年医生早就开骂了，但是对于秦风他是有忍耐度了，凭借秦风的那处理手段，他就愿意给秦风一个成长的机会。 他把秦风当成了规培生，毕竟一个带教老师，每年带的规培生和实习生多如牛毛，谁能都记住啊，只能记住最有代表性的几个人。 “哼，也不看看自己是什么样子，就做颅脑损伤，狂妄自大。”一名规培生嘲讽道。 “一看就是故意作秀，在老师面前表现而已。” 规培生们小声讨论着，秦风直接无视了他们。 “颅脑损伤而已，我能做。” “行，你处理颅脑损伤，我处理脊椎和骨骼损伤。”中年医生答应下来。 他会全程盯着秦风那边，秦风那边出现了什么问题，他会及时阻止，也不怕出什么事情。 “唉，这个人也挺可怜的，听说是被人逼死的。”中年医生道。 ‘“啊？不是说跳楼自杀吗？”有规培生道。 手术中，医生聊天是很正常的一件事，在手术台前，带教老师和规培生都是亦师亦友的存在，只是在外人面前，带教老师要维持自己的威严。 “我只是听他们说，这个人在死之前经历过很大的抉择，一般想要自杀的人，是不会犹豫那么久的，并且人体跳楼的那一刻有本能的反应，双手护头，但是他没有。”中年医生道，“所以，应该是他的精神已经崩溃，导致大脑无法控制运动神经产生反射性保护，可想而知，他在自杀前，经历了多么绝望的时刻。” 中年医生这句话一出，整个手术室陷入了沉默中，包括秦风。 秦风深吸一口气，缓缓吐出，认真完成后颅的脑开颅看清楚了里面的情况。 “患者颅内蛛网膜下腔出血，脑挫伤。” 这个结果很不好，让手术室的气氛更加压抑起来。 第二百五十二章 秦教授！！！ “我这里也不容乐观，患者背部有大面积的骨折。”中年医生沉声道。 秦风点了点头，就开始处理患者的颅脑损伤。 两个小时后，秦风处理完了患者的颅脑损伤，颅脑损伤主要就是处理颅骨碎片，将血管缝补就完事了。 对于秦风来说，更多是的找寻颅骨碎片浪费了一点时间。 人体的大脑是有由颅骨保护的，在发生类似的破裂时，颅骨是最先受到冲击，缓冲了大部分力量，并不会出现摔成浆糊的情况，除非颅骨被彻底粉碎。 这个患者主要是颅脑后下部分的钝性损伤，避开了大脑上密集的功能区，所以修复起来并没有想象中那么麻烦。 “你处理完了？”中年医生抬起头。 他那边的骨骼修复才进行到三分之二左右的地步，还没等中年医生开口，一旁的规培医生就嘲讽了起来。 “老师都还没做完呢，你就做完了？” 秦风皱了一下眉头，没想到在大医院里面，也有这种情况出现。 不过也正常，规培医生都想要有上台的机会，可是手术就那么多，不可能每个都照顾的到，自然而然就有了竞争。 “你过来接手一下，我检查一下患者的颅脑。”中年医生也不是很相信秦风已经做完了。 秦风跟中年医生交换了一下位置，秦风直接接过手术刀就开始了骨骼修复，速度之快让那些规培生都看傻了。 “这是什么操作？” “同样是规培生，差距这么大？” 都说外行看热闹，同行看技术，秦风速度虽然快，但是他们占据最佳观台位置的几个规培生，都很清楚秦风快狠准，失误基本上没有，出血点也是少之又少。 甚至在他们心中有一个感觉，那就是秦风要比带教老师还要做的好，但是这句话，他们可不敢说出来。 中年医生也被规培生的惊呼声弄的抬起头，就看到秦风那边幻影般的操作。 一刀就把需要的术野切开，第二刀就暴露了肌腱，第三刀…… 每一刀的落下，都将需要的部位暴露出来，没有任何的浪费。 不像他们做手术的时候，还需要判断尝试，切小口慢慢的探术野。 要知道骨骼修复，可不仅仅只是骨骼方面的，而是将骨骼连接这一块系统的区域全部处理好，才算完成了修复。 一般都是拆解成多个小手术，比如先修复肌腱、修复神经等等，一点点的将这块区域内的所有组织修复完成。 但是秦风，直接从切口方面，就领先于他了。 将需要的部位全部暴露后，秦风就直接开始修复，从内到外。 不知不觉中，秦风就已经做完了钢钉的固定，将剩下需要修复的骨骼全部修复完成了，只有少部分发生粉碎性骨折的骨骼无法修复。 “这……真的是规培生吗？”中年医生脑海中出现了大大的问号。 虽然自己不认识手下的规培生，但是手底下的人是什么水平，他都是有了解的，绝对没有像秦风这样的。 秦风…… “卧槽！”中年医生惊呼出声，他想起来了。 之前急诊科开了一个短暂的会议，听说就是迎接一名新医生，名字就是秦风，只是后来他好像没有过来。 要知道秦风，那可是首个采取足趾移植的大佬。 没想到大佬居然就在自己眼前，还被自己抓了壮丁！ 这一刻，中年医生的眼神亮了起来，骨骼修复和足趾移植后修复有异曲同工之处，这也能说明秦风为什么做的这么顺畅了。 相比于足趾，胸腹的骨骼就要粗大很大，更加容易修复。 “你是秦教授？” 秦风抬起头的瞬间，就看到中年医生一脸惊喜道。 “？？？秦教授，什么鬼？自己啥时候成为教授了？” 另一边的规培生们都傻了，他们听到了什么？ 自己的带教老师居然喊台上的那个年轻人为教授，教授这个词，在医院可是尊称，特别是瑞金这种大医院。 教授的名头比科室主任的名头还好用，规培生们一个个紧张起来，刚才的他们可是对着秦风一顿嘲讽啊。 这要是秦风随便操作一下，自己等人都没有留院机会了啊。 缺医生，那是市级医院的情况。 像瑞金医院这种国家级医院，根本不可能缺医生的，甚至在瑞金医院一砖头下去最少都是一个研究生。 “秦教授，初次见面，没想到就麻烦你帮忙手术了，你的足趾移植再造拇指手术的论文，我可以看了很多遍啊。”中年医生道。 要不是现在还在手术中，中年医生都想上去跟秦风握个手了。 “卧槽，居然是他？那个拿下手外科年轻一代第一人称号的秦风！” “他不去手外科，怎么来急诊科了？” “我听说，他本来就是急诊科出身，后来灵机一动，就研究出了这个新术式。” 规培生们讨论起来，一直只闻其名，不见其人，对于他们来说，秦风那可是年轻一代的牌面啊。 如今见到真人，那真的就是如同见到偶像一样。 “先结束手术了，我们再聊吧。”秦风有点受不了众人的热情道。 中年医生点了点头，然后就宣布了手术完成，将规培生等人留在这里善后，自己则跟秦风走出了手术室。 “秦教授啊，之前多有得罪，请多担待。” “别叫我秦教授了，听着怪难受的，叫我小秦医生就好。”秦风一阵汗颜。 秦风确实没有教授职称，而且一个中年人追着喊你教授，怎么看怎么觉得怪异。 “小秦……秦医生，这次多亏你了，不然这个病人多半是救不活了。”中年医生道，“我叫李学文，急诊科的一名主治医师。” “您好，我是秦风，急诊科的主治。”秦风跟李学文握了握手，两人来了一次正式的自我介绍。 从这一次开始，两人的人生就连在了一起，在瑞金医院的急诊科留下了一段又一段传奇。 秦风跟李学文两人聊着聊着，就到了手术室外，两人停止了话语，同时踏出手术室外。 患者的妻子急匆匆的跑上前来询问患者的情况，秦风两人对视一眼，最终还是秦风站出来叙述起患者的情况。 第二百五十三章 不要命的碰瓷 秦风这一次的病情叙述就要比手术前详细的多，因为手术前情况危急，秦风不可能跟患者家属解释清楚。 真要解释起来，家属的一连串询问，也能让你的手术时间被无限延后。 对于医生来说，时间就是生命，耽误的一分一秒都是患者流逝的，还不如简短的述说后，等手术结束后再慢慢跟家属说。 “患者现在的情况是颅骨双侧顶叶擦伤，后侧凹陷，出现钝性损伤，双眼睑无长白及充血，双瞳不等大……”秦风说了一连串。 虽然从李学文口中得知自己的丈夫手术成功了，但是听着秦风这么说，还是有些震惊。 “我们给患者进行了蛛网下腔的止血，颅后窝开颅手术以及脊椎重建术，目前患者的性命已经保住了，但是……”秦风讲到这里停顿了一下。 患者妻子迟疑了几秒道：“医生，你直接说吧，我承受得住。” 秦风观察了一下患者妻子的神情，缓缓道：“患者的伤更多的是内伤，从高层坠落，身体的骨结构受到了猛烈地撞击，就算是一个年轻小伙同样也严重，更何况患者还是一名中年人……” “患者后期愈合情况，可能会出现严重的脊椎受损性功能障碍，甚至可能出现瘫痪的情况，当然，愈合情况比较好的话，患者还是可以跟正常人一样生活，但背部不能负重，更不能长时间的站立。” 秦风将严重的后果全部说了出来，医生的述说都是由重到轻，能让患者家属更容易接受后面的情况。 患者妻子已经变得苍白，瘫痪这个词语她还是知道的，家里的顶梁柱瘫痪，对于一个家庭来说无疑是致命的。 “同时患者的病床是硬板床有利于腰部的恢复，不过我建议你们加个可以防止压疮的气垫，这样能够避免出现疮口出血的情况。”秦风强调道。 然后又叮嘱了几句，秦风就和李学文离开了。 本来秦风想直接回门诊的，却被李学文直接拉去办公室喝茶了。 “秦医生啊，你这技术怎么练的啊，居然这么厉害。”李学文关上门就开始吹捧起来。 秦风只好应和着，两人聊着聊着，突然李学文的手机响起来。 李学文接了电话，连忙拿起椅背上的白大褂，就朝着外面冲去。 “出什么事了？” “没什么事，就是一个老病人！”李学文将老病人这三个字咬的特别紧。 秦风跟了出去，就看到了急诊大厅一名女人正扶着一个瘦小的男人跌跌撞撞的进来，但是护士站的护士却选择冷眼旁观。 还是女人拉了一个护士，让护士接待。 秦风跟着李学文过去，李学文直接开口道：“这次你们又是什么情况？” 这气氛让秦风感觉有些不对劲，这个人不是病人吗？怎么对待病人是这个态度？ 可是之前那个坠楼的患者，李学文的态度不是这样的啊。 秦风没有选择插话，而是静静的听着。 “我老公从今天中午就说肚子疼，一直拉肚子，一直吐什么东西都吃不下。”女人语气平淡道。 女人的态度也让秦风觉得不对劲，一般家属过来，那都是火急火燎的，像女人这么淡定的很少。 再看被安排躺进观察室的男人，男人的双眼紧闭，眉头紧蹙，面色苍白，嘴唇发白。 但是患者偏偏是清醒的，并不是失去意识了，这个判断能力，秦风还是有的。 李学文点了点头道：“那应该是食物中毒了。” “我老公怎么可能食物中毒，自从前天食物中毒在你们医院输液后，回家就成了这样了。”女人冷淡道。 秦风愣了一下，这又扯上前天的输液了？ 仔细想了想，好像还真的有药物会导致呕吐、腹泻，不过那都是机体过敏的症状啊。 “这两个人就是过来讹钱的。”李学文抽空在秦风旁边轻声道。 “讹钱？”秦风愣住了，他还真没遇到过。 说到底，秦风经历的还是有点少，他的技术虽然牛，但是除了手术方面牛逼外，其他判断力就会弱很多，不像李学文这种老医生。 “这种人在急诊科很常见的，我们经常能够遇到。”李学文道。 急诊科属于专门抢救患者的，经常有重患，特别是瑞金医院这种大医院的急诊科，那每个医生时间都宝贵的要命。 要是有人来闹事，根本耗不起，大部分都息事宁人，退款赔偿之类的。 换做其他科室就不可能，其他科室的老医生能把讹人的患者家属耗死。 开局十个检查，你检不检查？ 不检查，我后续做不了，你怎么讹钱？ 检查好做完，我们再翻病历，虽然指出几个小问题，再去来一轮检查，你做不做？ 最后一趟检查做下来，讹来的钱还不够做检查的。 不过急诊科讹钱的一般都是外伤画着，比如打架受伤的、喝醉酒的等等。 “昨天这两人是什么情况？”秦风好奇的问道。 “昨天这两个人在别人餐厅吃完，吃完肚子疼就讹别人餐厅，别人餐厅负责人带着他们来做检查，最后检查是消化道的问题，餐厅负责人理亏赔了一千多，我们就给他们输了液，没想到他们今天又来了，一多半就是来讹我们了。”李学文一副我早已看穿的样子。 毕竟这两人已经有了讹人的前例，李学文自然不可能给好脸色。 重新走进观察室，规培生已经给患者做完了心率检查，同时血压量完了。 “情况怎么样？”李学文问道。 “老师，情况有些不对，患者的血压很低，心率也很低！”规培生道。 “嗯？”李学文皱起眉头。 秦风则过去看了一眼数据，患者的血压90/60mmhg，心率56/min。 这跟碰瓷有些搭不上边啊，秦风连忙上前给患者进行了查体，患者的四肢冰凉，脉搏微弱，同时伴有盗汗的现象，这是休克前的征兆。 低血压和低心率这玩意伪装不了，碰瓷可不是拿自己性命开玩笑。 “不是，你们现在又给我们做检查，是不是故意稀释我老公体内的药物，为你们医院开脱？我跟你们讲，我老公要是出事，你们就等着吧。”女人不满道，“同时，我老公昨天的医药费你们要赔我，同时要补偿我老公的营养费。” 秦风皱起眉头，如同李学文说的那样，这还真是来碰瓷的，可是患者的情况…… 第二百五十四章 震感 秦风有种感觉，那就是这个患者真的有问题，但是患者老婆似乎还不清楚。 或者还有一种情况，那就是患者老婆让患者扮病，但是扮着扮着，居然出现了真的情况，那就是以真乱假。 心率和血压还是骗不了人的，秦风沉声道：“准备进行急救，吸氧、补液、检测血压、脉搏……” 床边的心电图被推过来，然后继续连接上电脑检测患者的血糖，只不过血糖仪上面居然测不出数据，显示了一个错误。 这并不是血糖仪出现了问题，而且是代表着患者的血糖过高，血糖仪测量的上限是23.0mmol/l，一旦超过这个血糖浓度就无法测量了。 这个时候，秦风心里已经有了一个大概的答案，不过还是需要进一步的确认。 另一边的患者老婆则发现有些不对劲了，自己老公怎么突然要做这么多的检查，这跟装出来的肚子疼有些不一样啊。 李学文也皱起了眉头，并不是因为秦风善做主张，而是患者的检测情况，确实有问题。 秦风看着患者低声哼哼着，护士在一旁已经抽完血了。 “给患者再开一路静脉滴注，快速滴注0.9%氯化钠500ml。” 护士连忙上前进行操作，李学文只是安静的看着，并没有插话。 患者老婆则发现事情有些不对劲，连忙道：“我……我老公真的生病了？” “嗯，急症，需要等血常规化验结果。”秦风道。 患者老婆脸刷一下就白了，整个人忍不住倒在了病床旁，扶着床的铁杆无声颤抖着。 秦风现在也没时间理会他，让李学文给检验科那边打电话，患者的血常规需要立刻拿到手。 寻常的血常规需要等半小时、一两个小时的都有，但是实际上血常规很快，基本上几分钟就完事了，但是由于每天的量太大，还需要分类科室，到手的时候就会很慢。 急诊科就有一个特权，那就是血常规速度必须加急，只要是检验科接到电话，那就必须第一时间做急诊科的血常规，其他检查也是一样的。 五分钟后，护士跑进来将血常规结果递给李学文。 毕竟李学文是领导，虽然刚才秦风指挥调度，但规矩还是规矩，要是直接给了秦风，她在急诊科恐怕也呆不长了。 李学文看向上面的结果，忍不住皱起了眉头。 “患者的血糖有点高啊，肾功能异常……” 看完之后，递给秦风。 秦风结果，看到上面27.1的血糖结果有些傻眼，正常人的血糖水平一般在3.9-6.1，患者直接来到了八倍往上，典型的糖尿病症状。 加上伴随有肠胃道正常，却有呕吐、腹泻的情况，秦风凑近到患者旁边闻了一下，有一股烂苹果的味道。 “酮症酸中毒！” 秦风得出了结果，跟自己猜测的差不多，只不过患者身上的异味并不重，并没有中毒太久。 因为有些糖尿病患者，是会出现酮症酸中毒的症状，酮症酸中毒就会有类似于烂苹果的味道，内科医生通过这种方法，确诊率高达百分之九十往上。 李学文也上前闻了一下，认可了秦风的判断。 酮症酸中毒都是患者在各种诱因的作用下，导致胰岛素不足，升糖激素不适当升高，造成了高血糖、高血酮、酮尿等病理性改变的一种疾病，这也是内科常见的一种急症。 “小剂量的静脉滴注胰岛素。”秦风道。 李学文连忙安排，秦风扭头问道：“确定前天患者不是食物的问题吗？” “确定。”李学文道。 秦风点了点头，酮症酸中毒有很多的诱因，比如感染、食物中毒等等，还有各种应激因素。 想要解决酮症酸中毒，除了控制症状外，还要找到诱发因素，彻底排除，否则就会成为一个顽疾，时常会复发。 “患者最近有没有做过什么手术？或者受伤？”秦风询问一旁的患者老婆，此时她已经被护士搀扶了起来。 虽然用心不良，但是来了医院，医护人员就要对他们负责。 “最近做过一次小手术。”患者妻子有些就纠结道。 “什么手术？在哪做的？”秦风追问道。 不是饮食问题的话，那肯定就是手术伤口出现了感染。 “就是在我家附近的小诊所做的包皮手术……”患者妻子也不敢隐瞒。 “小诊所？”秦风皱起了眉头。 不得不承认大城市的小诊所就是牛，这要换做桃市那边的小诊所肯定不敢做包皮手术的。 也不是秦风对小诊所有偏见，而是很多小诊所虽然医生可能有技术，但是为了节约钱，那些医生都会用一些便宜的器械，甚至那些器械可能是二手的。 就跟地沟油一样的，只是经过了一个简单的消毒，就多次利用了。 这也涉及到一个产业链，秦风也没办法解决，毕竟小诊所想要在大医院之间赚钱，只能通过这样的手段。 手术价格肯定要大医院便宜，便宜就代表着问题，大医院可是能走医保的，小诊所能走啥？医保刷金银花露？ “那就是包皮手术感染了。”秦风道。 “好了，剩下的就交给我吧。”李学文开口道。 毕竟一直麻烦秦风也不太好，秦风点了点头，然后就直接回去了。 刚走出急诊科，秦风突然感觉自己的身体颤动了一下，差点直接摔到在地。 看了一眼急诊大厅的人，所有人都是一脸疑惑。 突然又是一阵剧烈的颤动袭击而来，秦风弯曲着身子，尽量让自己的身子保持平衡。 “地震了，快跑啊！” 不知道谁喊了一句，急诊大厅乱成了一锅粥。 秦风皱起了眉头，魔都的地理环境出现地震的几率小之又小，但是这一次颤动后，就没有再出现颤动，秦风回到门诊处。 “秦哥，你知道吗？川省那边发生地震了，好多人在网上求救！”张瑶一脸担忧的看着手机。 “什么？”秦风连忙上前抢过张瑶的手机，看着上面推送的一则新闻。 “川省发生6级以上地震，多处居民陷入……” 秦风的心突然悸动起来，要知道魔都都感受到了巨大的震感，这次的地震可能比预想中还要恐怖…… 第二百五十五章 出征，英雄们！ “叮！” 秦风三人的手机上同时收到了微信群的艾特消息。 【所有主治医师在大会议室集合！】 “你们继续在这边看着，我去开会。”秦风心头狂跳，迅速赶往手术室。 张瑶和岳梦看着秦风背景，不禁摇头。 “我们的秦医生，可真忙啊！” 路过急诊大厅的时候，秦风就看到急诊科的医生都在大厅集合了，众人站成一排最前面的是急诊科主任赵国平。 “从这一刻起，所有人的休假全部结束，给你们熟悉的休假医生打电话，让他们十分钟内必须到达医院，同时……”赵国平表情严肃道。 从他的身上，秦风感觉到了一股军人的味道。 十分钟后，赵国平带着所有的主治来到大会议室。 此时上百名医生聚集在大会议室里面，骨科的、胸外科的、脑外的等等。 但是所有人都坐在自己的位置上，没有一个人窃窃私语，台上的院长等所有人坐齐了后，直接了断说了起来。 “我相信你们很多人都已经知道了川省发生的地震，这次我院将集合防疫、骨科、麻醉、普外、神经、急救、药剂等方面的专家组成抗震救灾医疗团队，由我孙凯和副院长赵国平担任本次的正副队长，所以请各个科室的主任回去之后统计应战医生，今天我会将请战书递交给省委。” “同时其他魔都其他医院的抗震救灾团队会同意编入我院的抗震救灾医疗团队，组成魔都医疗卫生救援团队，希望大家对此次的行动有充分的思想准备和统一的认识，在今天提前做好工作安排和出发准备……” 十分钟后，会议结束，所有医生一哄而散。 急诊科，赵国平的办公室内，赵国平点燃了一根烟，静静的看着门口等待着。 他没有去强行要每个人过来，这一次的行动属于请战范围，会议上面院长也说的很清楚了，选择在于自己。 一分钟。 两分钟。 …… 门外依旧没有敲门声，赵国平的一根烟已经烧到了烟屁股，却没有吸第二口。 “赵主任。” 敲门声响起。 “请进。” 秦风推开门，赵国平看到秦风那一刻愣了一下，他是认出了秦风，但是没想到秦风居然是第一个过来的。 “赵主任，我是过来签请战书的！” “我不建议你去，你还年轻，多在医院锻炼一下吧。”赵国平拒绝了秦风的请求。 虽然秦风的履历很漂亮，但这次需要的是全能型医生，在灾难的中心，谁也无法预料会发生怎样的事情。 可能是骨折，可能是腹部出血或者是休克，各种突发情况都有，最好就是经验比较丰富的急诊医生过去比较好，秦风在他看来，还是太年轻了。 秦风正想说些什么，门再次被敲响推开，李学文走了进来，跟赵主任对视一眼，在请战书上签下自己的名字。 “赵主任，年轻是错吗？年轻人才能更持久的站在手术台上，做更多的手术，救更多的人，而且我的急救技术完全没问题的。”秦风道。 李学文签完字，有些好奇的看着秦风和赵主任。 赵主任还是摇头，坚决不同意秦风过去。 这种事是有风险的，医院不可能把自己的底子全部交代了，正因为看中秦风，所以赵主任不愿意让秦风去冒险。 “赵主任，就算你不让我去，我也会偷偷过去了。”秦风坚定道。 赵主任一脸严肃的看着秦风，两人对视了十几秒后，赵主任松了口。 “你跟着去可以，你留守后方。” “好！” 秦风毫不犹豫的答应下来，反正去了灾区，后方？什么后方？不去前方救人怎么行。 赵主任让出身位，秦风在请战书上签下了自己的名字。 晚上回家的时候，秦风有些不敢跟卢杉对视，弄的卢杉有些诧异。 “今天我做的饭不好吃吗？”卢杉问道。 以前的秦风，那都是风卷残云般的吃食物，现在却吃一口看自己一眼，就像做了什么还是一样。 “没有，没有，特别好吃。”秦风连忙端起碗，大口大口的扒拉起来。 卢杉却放下了碗筷，认真的看着秦风。 “你绝对有事情瞒着我，快说！” 秦风不理会卢杉，继续扒拉着米饭，卢杉安静的看着秦风吃饭。 “饭吃完了，也该说了吧。” “就……就是，我签署了请战书。”秦风道。 “就这？”卢杉反而诧异的看着秦风。 秦风愣了一下，卢杉这反应有些不对劲啊，忍不住再次提醒一句，“我可是签了请战书，你不担心吗？” “你签请战书不是很正常嘛？注意安全就行，本来我也想请战的，但是科室抢的人太多了。”卢杉叹了一口气。 秦风站起身，给了卢杉一个拥抱。 “谢谢。” 卢杉安静的靠在秦风的肩膀上，闭上眼睛。 这一去，秦风也不知道自己会遇到什么，也不敢确定前方有什么危险等着自己。 要知道现在灾区里面的情况，对于所有人来说都是未知的，国家刚刚动用了空降兵进行无目标空降。 这些承载着侦查希望的空降兵，在无目标的情况下空降，危险性也是很高的。 他们也不知道下方有什么，可能是河流，可能是树木，甚至可能是还在地震中的废墟。 现在的秦风就跟他们一样，对于自己的前途也是一片迷茫，但是那颗心让他们没有任何退缩的欲望。 第二天一早，秦风来到医院，门口已经停满了大巴车，记者们蜂拥而至。 一名身穿军绿色军装的中年人正在跟赵主任交谈着，随后两人分开。 赵主任看着眼前的急诊科团队，沉声道：“此次，魔都八五医院将会与我们医院一起出发，我们也将执行跟他们一样的军事化管理，一切行动服从命令。” “是！” 急诊科声浪如潮，急诊大厅内却没有病人的争吵，大家都知道这一切，一方有难八方支援，大家都是中华儿女，都在为灾区的人民揪心。 “你们是英雄！” 不知道哪位患者家属开口，整个急诊大厅都开始呼喊英雄两字。 风萧萧兮易水寒，此去不知何时归！ 第二百五十六章 要活着回来 急诊科众人陆陆续续上了大巴，瑞金医院的急诊科是和八五医院的急诊科一起的，赵主任和那个军装中年人坐在前排。 秦风和李学文坐在了一切，随着众人的落座，车厢内变得有些吵闹起来。 众人窃窃私语，有着魔都瑞金医院的医生带头，八五医院的医生也忍不住插入其中。 “李主任，是不是太吵了？我让他们安静会。”赵主任想站起身，却被身旁的中年人拉住。 这个中年人是八五医院的副院长李成光，主管重症和心脏病一块，同时在心外这一块也是顶级大佬。 赵主任虽然在瑞金医院级别很高，但是在李成光面前还是低上一等。 “不用，让他们多交流一下也是好事。”李成光示意赵主任坐下，“毕竟去了那里，像这样热闹的机会就少了。” 赵主任沉默了下来。 是啊，出行前的热闹，可是一旦进入了灾区，那就是无限忙碌了，根本没有停歇的机会。 赵主任想起了自己年轻的时候，第一次参与医疗援助的时候，也跟这些年轻人一样，侃侃而谈，可是到了地方后，才知道…… “秦医生，到时候我们两个配队吧？”李学文邀请道。 “配对？” “就是去了灾区，我们医生也是要分成几个小组的，负责哪些区域，不可能让我们一窝蜂的聚集在一起。”李学文解释道。 秦风点了点头，明白了过来。 在灾区初期患者的运输都是一件难事，医生必须跟随着部队跋山涉水，前往灾区内部设立医疗点，对患者进行救助。 医疗点一般八到十名医护人员，对患者进行救助后，迅速送往最近的医院。 “我都可以。”秦风直接道。 李学文一喜，自己算是把秦风这个大腿给抱上了，趁着其他人还不知道秦风有多牛逼。 就凭借秦风之前在急诊科的手术和看诊技术，甚至不弱于赵主任的。 大巴车到达机场停下，只不过车门并不没有打开。 李成光拿起话筒，表情严肃的注视着车厢内的众人。 “告诉你们一个非常不幸的消息，灾区的震级达到了7.8，所以这一次我们可能一去不复返。” 所有人错愕的看着李成光，不敢相信这是真的。 7.8级地震，可以说是国内有史以来最大的一次地震了，就算是余震都有可能达到5级的强度。 甚至可能你行走在路上，周围的建筑或者道路就会出现崩塌。 这比未知更加的恐怖，这一刻车厢内安安静静的，赵主任拿着一扎a4纸，一一发到众人的手上。 秦风接到白纸的那一刻，大脑也是一片空白。 “给你们十分钟时间，十分钟后我们出发。”李成光说完，也坐在位置上认真的写起来。 李成光没有明说，但是拿到白纸的众人都知道，写在白纸上的话，极有可能成为遗言。 有些感性的女护士没忍住，哭了出来。 此刻却没有人嘲讽她，所有人的心情都是一样的，包括秦风。 秦风沉思了一会，还是在笔下写下了一段话。 【爸妈，国有难，当你们看到这封信的时候，可能我已经牺牲在了灾区，但是你们不要哭泣，因为你们的儿子是英雄啊！而且灾情应该已经结束了吧，证明我的努力是有用的。 最爱你们的儿子留。】 【杉杉，原谅我的任性，你现在应该在骂我吧，但是我跟你说，在地震发生的那一刻，灾区人民在等着我们，全国人民在看着我们，我不能退缩，我只是后悔没能给你一场盛大的婚礼。 一个不配有姓名的男朋友。】 一张a4纸，被秦风写了上下两段，秦风将a4纸折叠好，第一个站起身递到了赵主任的手中。 赵主任用一个信封将其装起来，写上秦风的名字和医院。 有了秦风的带头，其他人也纷纷上前。 秦风回到座位上的时候，发现李学文脸色很难看，手指紧紧捏住白纸。 “你写完了？” “嗯！” “那我也去交了。”李学文站起身。 “你不写点内容吗？” “我写不下一个字。”李学文苦笑着摇头。 秦风也不再说什么，面对未知的生死，谁也无法坦然面对，恐惧这东西，是在人内心深处的，李学文这种就是将自己的恐惧通过直面的方式去克服。 下了大巴，秦风等人陆续上了飞机。 飞机升空。 川省，魔都支援队来了！ 四个小时的行程，最终在成都机场降落。 秦风等人和穿着军装的医生站在一起，陆续下了飞机。 空姐在扶梯下站成两排，秦风路过时，众人弯腰哽咽出声。 “谢谢。” 秦风回过头，才发现这居然是一架川航的飞机，也就意味着这艘飞机上的空姐都是川省人。 她们无法帮助自己家乡的人民，只能代替自己的家乡向来支援的众人道谢。 鞠躬，致谢，是她们唯一能够表达情绪的方式了。 这一幕，不止发生在这一处，在机场的其他地方也是一样的。 成都机场已经关闭了，现在落地的全部都是来支援川省的救援队以及军人！ 一辆辆军车靠近，李成光上前跟军车上下来的士兵交流了一下，士兵递给李成光一个黑色的箱子，沉甸甸的。 “我们魔都医院医疗团队一同出发，负责映秀县！”李成光回来后没有解释太多，将黑色箱子打开，将一部部卫星电话递给各个医院的负责人。 “同时，会有一个连的战士与我们同行，我们也将兵分三路，跟着尖刀班战士们进入灾区中。” 尖刀班！ 这三个字，军区医生最熟悉的，一些军区医生身体都忍不住颤抖起来。 众人陆续上军车，在临走前，留守的战士纷纷敬了一个军礼。 医生们纷纷跟战士们对视一眼，大地突然颤动起来，如同惊雷般的嘶吼响起。 “一定要……活着回来！” 剧烈的震感伴随着战士们的声音，给在场的医生们很大的冲击。 跟军区医生不同，很多医生，都没经过军事化管理，只是一个手术做的比较好的普通人。 第二百五十七章 危机四伏的山路 秦风翻看着刚才给自己的战地急救包皱起了眉头，东西实在是太少了。 “这怎么救人？” 这包里面呼吸膜一个，胶管止血带一条、医用绷带一卷、止血垫一包、敷料、气胸针、气管、一次性手套和注射器，以及棉签、碘伏之类的物品。 这些物品换平时可能够了，但是面对灾情的大量伤员，最多救治三四个就要歇逼了。 “这位小医生，我能理解你的心情，但是我们的任务是应急救援。”李成光道。 秦风才发现这个副院长居然跟自己坐在一辆军车上，好在李成光也没有批评秦风，只是说了一下他们的任务。 “我们的任务是跟着部队判断映秀县需要多少的急救耗材以及多少医生救援，然后通知上面，上面好统筹安排，我们第一批深入的医生，只能尽人事看天命了。”李成光叹息道。 对于医生来说，这无疑是痛苦的。 秦风听完，也不再说话，沉默了下来。 突然，一阵喇叭声响起。 “同志们，本次我们的目标是映秀县，全程92.4公里，大概2小时45分钟后到，大家现在可以休息一下。” “能开进灾区吗？”李学文有些好奇的问道。 “开不进去的，那边是震感最强的地方，顶多能在十公里外停下就很不错的，剩下的距离只能靠我们步行。”李成光对此很有研究道。 李学文张大了嘴巴，十公里啊！ 其他的医生也纷纷侧目看了过来，十公里对于经常训练的战士来说不算什么，但是对于秦风他们这种医生来说，还是一个不小的挑战。 秦风睡了一会睁开眼睛，透过后面看到周围摇晃的山脉，车辆也在不断颠簸着，幸亏是部队出来的汽车兵驾驶，一般人来开，恐怕一车人都要交代在这里。 “我们现在到哪了？”秦风询问道。 李学文一直没睡，目光注视着车厢后道：“已经进入灾区了。” 秦风顺着李学文目光看去，就看到满地狼藉，一些人迷茫的站在路的两边，眼神如同空洞一般，摇摇晃晃。 废墟上，有人在哭喊，也有人在援救。 只不过，秦风他们的车辆无法停下来，这还属于灾区外围，他们要去的是再去的内圈。 外围都这样了，可想而知内圈…… 可能是被外面的情景所感染，车内的气氛再次变得压抑起来。 车辆在废墟上艰难的跋涉，颠簸也越加的厉害，秦风只能双手抓住座板，撑着不让自己飞起，毕竟除了座板外，也没有任何可以借力的地方了。 当路途彻底变成山脉的时候，车辆停了下来。 “怎么回事？”李成光被车辆的急刹差点甩出去，车厢内显得有些混乱，刚才那一下不少人碰撞在了一起。 “车子已经不能前进了。”司机回答道。 李成光带着众人下车，其他队伍也纷纷下来。 赵主任正好在秦风他们前面的那辆车上，带着其他人。 “听他们说，前面昨天还是一个小镇，今天就成这样了！”李学文打探完消息回来道。 秦风沉默的看着前面的方向，数不清的碎石累积在一起，完全看不到小镇的模样。 赵主任将秦风和李学文召集了过去，这次八五医院和瑞金医院的人要分开了，跟着不同的部队进入灾区里面，从两个方向走，但是最后的汇聚地还是在映秀县。 赵主任又将众人分成了三支小队，分别跟着一队八人战士。 两名医生，两名护士，同时跟着八人的战士，组成十六人的小队。 秦风和李学文正好就被分配在了一起，在岔路口，众人就要分开了。 “幸亏你们，我是他们的班长，我叫陈鹏。”战士队长伸出手跟秦风等人握了握手。 毕竟他们在之后很长的一段时间，都会是队友，生死与共的那种队友。 “我叫秦风，急诊科医生。” “我叫李学文，急诊科医生。” “我叫赵然，护士。” “我叫钱怡，护士。” …… 众人自我介绍一番。 “其实这是我们第二次走这条路，走这种山路，你们一定要注意脚下，走慢点没事。”陈鹏道。 秦风点了点头，这种山路，四处是山石，踩在上面能听到山石滚动的声音，可能一不小心就会被山石活埋。 并且，这边的信号塔已经全部被掩盖了，他们能跟联系外界的方法，就是陈鹏手上的卫星电话，每个小队只有一个。 “我们出发吧。” 陈鹏一马当先走在最前面，最前面的人永远是最危险的，他将卫星电话交给副班长，这意味着，一旦他出事，副班长就会接替他的工作，周而复始，直到完成任务或者全部牺牲！ 天渐渐黑了下来，众人打亮手电筒，照亮了前进的路线。 在山路上是不可能休息的，说不定你在帐篷上就会被突如其来的山石掩埋，只能到达平地后才能考虑休息的事。 “停一下。”前面的陈鹏突然停住了脚步。 “怎么了？”李学文问道。 “前面的山路崩塌了。”陈鹏沉声道。 众人手电打过去，发现原本在山腰处盘旋的山路，应该有七八米的宽度，但是现在只剩下一米不到。 也就是说这条路只能一个个通过，并且随时有可能跌入悬崖。 “医护人员先过去，我殿后。”陈鹏道。 山路既然已经崩塌了一次，证明有随时再次崩塌的可能。 反而最先过去的人，危险性最小，但是殿后的人，极有可能丧失生命。 这不是开玩笑的，而是陈鹏将最危险的事情全部承担了下来。 秦风也不有，直接向前第一个走去，这个时候犹豫就是拿众人的生命在开玩笑。 先用脚试探了一下，没有松弛的感觉，秦风贴着岩壁一步步挪过去，李学文在后面紧跟着。 “秦医生，你恐高吗？”李学文突然问了一句。 “不恐高。” “我有点恐高。”李学文声音颤抖着。 “我拉着你。”秦风伸手将李学文拉住，这样能够避免李学文有跌入的情况时候，秦风能拉一把，但是也有可能自己被顺带着拉下去。 秦风也没有考虑那么多，突然秦风脚步一顿，瞳孔收缩起来。 “停下！” 第二百五十八章 令人绝望 所有人停下了脚步，陈鹏出声询问道：“前面什么情况？” “前面出现冰雨情况了，我们过不去了。”秦风喊道。 陈鹏听到秦风的话，顿时皱起了眉头。 冰雨属于自然灾害天气了，在手电光的照射下，前面的道路如同镜面一样的光滑。 盲目过去的话，极有可能失足落下去。 但是站在原地的话，由于宽度过小，也有可能失足落下去。 陈鹏思考了一会，决定所有人后撤，回到刚才宽阔的位置，保证每一个人的安全。 …… 全国各大高校内，挂起了一条条横幅。 每个高校内都停着一辆献血车，而献血车的后方则排着一条长龙，很多还不知道情况的学生询问了一番后，也是迅速加入排队中。 一方有难，八方支援。 学子们虽然不能以身冒险，但是他们能给灾区提供最需要的东西——血浆！ 甚至有记者在采访某个刚刚献血完的男生。 “同学，献完血是什么感受？” “没什么感受，就是觉得为什么不让我献多点，明明还有那么多的献血袋，非说不方便储存和运输，就让我们少献一点。”男生一脸不爽道。 记者突然沉默了，他收回了话筒，跟摄影师对视一眼，两人也加入了排队的队列之中。 一辆从灾区逃离而出的车辆，车主看到一辆辆卡车，披着鲜红的标语，朝着灾区逆行而去。 小学内，一名名小学生将自己的零花钱塞入捐赠箱中，班主任贴上封条。 无数的人，都在默默的奉献着属于自己的一份力量。 举国同心，再大的困难也不怕。 秦风所在的区域下雨下了半个小时后，也停了。 由于怕山体滑坡，陈鹏也不敢让众人多待着，直接进入急行军状态。 几个小时后，朝阳从山的一边升起。 秦风等人也是到达了映秀县，刚踏入县里，就看到一名名战士在废墟中奔跑着。 “看来有人比我们先到了啊。”秦风道。 “比我们先到很正常，我们被雨水阻挡了一段时间，不然大家伙时间应该是差不多的。”李学文解释道。 秦风点了点头，这一路走来，众人身上都被泥泞沾满，如同土坑里爬出来的一样。 但是每个人都有种劫后余生的感觉，至少没有少员，每个人都成功的来到了县里。 陈鹏带队来到县里的广场进行交接，到达广场后，众人愣住了。 “你们是哪里过来的部队？有带救援物资吗？”领头人问道。 陈鹏摇了摇头，他们每个人身上除了一周的干粮外以及秦风等人的医疗器械外，就没有其他东西了。 领头人得到回应后，眼神中带着一丝失落。 秦风看着广场上的情景，也能明白领头人的难处了。 成百上千的幸存者坐在广场四周，在他们的对面则是一排排蒙着白布，甚至是家里被单的尸体。 十几个行军帐篷矗立在广场的南侧，也是最安全的地方，秦风靠近看了一眼，发现里面传来刺鼻的消毒水味，应该是被临时当做急诊手术室和病房使用了。 一些休息的军人，就靠在最危险的地方，席地而睡换班休息着。 至于物资，据第一批进来的救援小队领头人所说，他们的物资早在进来的那一刻就已经分完了。 别说吃的了，就连喝一口水都成了难事。 因为地震的原因，自来水厂停工，自来水水管完全没有用。 “县里有消防栓不？”陈鹏问道。 领头人摇了摇头，“没有。” 这无疑是一个怀疑，要是有消防栓的话，水的问题就能解决了。 至于消防栓里面的水能不能饮用，都快渴死了，谁还在乎那么多？ 陈鹏等人默默的将自己的干粮和水全部贡献了出来，秦风等人也是对视一眼，同样贡献了出来。 大家既然聚集在了这里，自然就是同患难了。 只不过，秦风等人贡献出来的食物和水也是杯水车薪，人实在是太多了，物资根本就不够分的。 一些眼巴巴看过来的群众，看到物资只有那么一点的时候，眼神中流露出一丝绝望。 每人知道，下一批物资什么时候才会到。 “有医生吗？有个孕妇患者！”两名战士抬着简易担架，其中一个战士大声喊道。 “这里，我是医生。”秦风立马招手。 陈鹏连忙帮秦风等人将一间帐篷让出来，作为秦风的手术室。 战士们将孕妇送到“手术室”内，秦风看着孕妇，此时的孕妇已经昏迷了过去。 李学文站在一旁准备着麻醉药物和穿刺套件。 秦风先给患者进行了一个查体，钝挫伤较多，右侧小腿有骨折弯曲的迹象。 【叮，紧急任务发布。】 【救助感染中毒性休克的孕妇，孕妇资料进入训练室中，请宿主查看。任务奖励：未知。】 系统的声音响起，秦风顿时一喜。 真是瞌睡来了送枕头，系统可以说是解决了秦风最大的难题。 因为在这里是没有医疗设备的，也就是说秦风无法给患者做任何的检查，一切只能盲目的去判断，就算秦风手术做的很厉害，盲目的去做手术，秦风也没有把握能救活眼前的孕妇。 “进入训练室。” 秦风进入训练室后，迅速给孕妇进行各项检查，训练室模拟出来的孕妇，是将现实中的孕妇情况全部浮现。 加上训练室里面有着各式各样的器械，只要秦风需要，训练室就可以具现出来。 很快，患者的外伤都被检测了出来。 右侧小腿胫腓骨骨折，缺血性坏死只能截肢，否则就会影响到大腿根部。 同时伴有菌血症，细菌进入血液中，产生感染中毒性休克，专业意味着患者的能被救活的几率小之又小。 秦风看到这两个诊断，心突然被揪了一下，要是在医院里面，秦风还有把握。 可是在现实中，要什么没什么，想要给患者治疗好，无疑是痴人说梦，只能将患者早些安排送出去，看能不能及时得到救助。 秦风又检查好了一下患者的胎儿情况，毕竟是一个孕妇，虽然孕妇生还的可能性很小了，但是肚子里面的生命能保还是要保的。 只不过检查完后，秦风表情顿时严肃起来。 第二百五十九章 直升机怎么还不来？ 胎儿在患者的腹中呈现被脐带缠绕，必须采取手术剖腹产才有机会将胎儿剖腹出来，根本无法正常分娩。 就算是在魔都瑞金医院里面，这台手术的难度成功率恐怕都只有50%。 更何况在灾区里面，成功率恐怕5%都没有。。 秦风心哇凉哇凉的，完全没想到会是这样一个情况，秦风只能将手术在训练室里面做了一遍，然后退出来。 “直接给患者注射肾上腺素吧。”秦风道，“然后通知救援直升机过来吧。” 李学文有些不解的看着秦风，“我们不救了？” 秦风脸色很难看道：“救不了，患者的情况很特殊，我们只能用现有的药物维持患者的生命体征，让患者坚持到救援直升机过来。” 这是第一个让秦风主动放弃手术的患者，原因是缺乏医疗设备以及呼吸机。 李学文也没有多犹豫，将药物一股脑塞给秦风后，自己就出去找陈鹏了，呼叫救援直升机，只有陈鹏的那台卫星电话能够做到。 秦风戴上无菌手套，开始给患者做穿刺，将李学文配置好的药物滴注进去。 本来直接注射抗生素是最好的，但是患者体内的菌血症细菌不知道是多种还是单种，而且还不知道患者有没有抗生素过敏的病史，这种情况下，秦风是不敢随便用药的。 这个时候，秦风能做的就是让患者坚持到直升机的到来，同样救援直升机的到来也会到来新的救援以及医疗工具，能让秦风后期的救援工作更好开展。 秦风一直窝在帐篷里面，通过听诊器判断着患者的心跳，时间一分一秒的过去。 “直升机呢？怎么还没来？”秦风吼道。 秦风听诊器里面都快听不到患者的心跳声了，患者的血压应该降低到了休克的区域，甚至可能已经是失血性休克了。 李学文突然闯了进来，满脸无奈道：“外面出现了阴雨天气，天气情况很不好，直升机无法判断我们所在的区域，只能无奈返航！” 返航了！ 这两个字给了秦风胸口一记重击，看着病床的已经岌岌可危的孕妇，秦风咬牙做出了一个决定。 “李哥，你准备一下，我准备给患者接生，先把孩子给救了。” “你疯了？”李学文一把拉住秦风，不让秦风去做这么冒险的事情。 这种情况下，取出孩子，孕妇必死无疑。 要是孩子还留在肚子里，孕妇可能还有一线生机。 “没时间了，真的没时间了，直升机又不来，难道让手术床上一尸两命吗？”秦风大喊道，“给我一次机会，就一次机会，我尝试把她们都救回来。” 李学文听着秦风的嘶吼，心里也很不是滋味。 在医院里面要什么有什么，基本上没有缺医疗工具的时候，可是在这里却什么都受到了限制。 甚至，就连做手术，都让人感觉绝望。 “准备手术吧。” 李学文还是妥协了，两个护士也感伤起来，默默的做了器械整理。 秦风深吸一口气，脑海中过了一遍手术程序，缓缓睁开眼睛。 “手术器械有哪些？”秦风问道。 “切开包，纱布，碘伏，棉球，夹板。”护士回道。 “准备切开包和注射器，李哥给患者进行局麻。”秦风道 因为孕妇是昏迷状态，只需要局麻就可以了。 李学文拿起一瓶纯净水，给秦风倾倒着，虽然纯净水也是很稀缺的物资，但是相比于孕妇，孕妇的生命更加重要。 秦风进行洗手、碘伏消毒，然后开始戴上手术。 虽然没有手术环境，秦风等人就要自己制造手术环境。 帐篷再次被人打开，陈鹏走进来。 “你们干什么？”陈鹏呵斥道。 “给患者进行剖腹产，胎儿脐带缠绕，孕妇有宫缩迹象，直升机又来不了，患者不能再拖了。”秦风虽然在解释，但是手术依旧在进行。 “不行，上面的命令是让我们继续等待救援，最多还有两个小时，雨势就会停，直升机就会过来了。”陈鹏道。 “两小时？你觉得患者现在的情况还能坚持两个小时吗？”秦风让出身子，指着躺在简易手术床的孕妇道。 陈鹏看着孕妇的样子，陷入了沉默。 一方面是上面的命令，一方面是赌一把看能不能把人救回来。 无论哪个选择，陈鹏都会受到惩罚。 一个是前途，一个是对生命的敬仰。 陈鹏深吸一口气，一句话没说直接离开了帐篷，走出外面后，陈鹏命令战士们看好帐篷不要让任何人打扰到秦风他们。 秦风看着陈鹏出去后，继续开始手术。 静脉通道补液，秦风的手术刀落下，没有丝毫犹豫的将孕妇的大肚子解剖出一个十厘米的口子。 将缠绕在婴儿身上的脐带剪断，然后将宝宝取出来。 一名护士连忙上前，用干净的小被褥将宝宝包裹住，然后给宝宝擦拭着身上的黏液。 随着口腔的一坨异物被取出，一声嘹亮的哭声响彻营帐。 所有人看向秦风这边的帐篷，但是没有人靠近。 反而是那些陷入绝望的群众，听到新生儿的哭声后，目光一个个清澈起来。 这是来自生命和希望的呼喊，在这种情况下，都能有新生儿诞生，自己等人还有什么理由荒废下来。 很多颓废的年轻人站起来，跟上了战士们的步伐，朝着废墟而去。 既然希望已经诞生，自己等人就要救出更多的人。 手术室内，两名护士忍不住哭出声。 这台手术看似轻巧，但是每个人心里经历的那种压迫，是其他人远远感受不到的。 秦风给孕妇剥离胎盘，然后清理子宫异物，缝合子宫。 这一切都在默默的坐着，只有李学文知道，秦风在送这个孕妇最后一程。 本来就已经油灯枯寂的孕妇，孩子出生后，相当于断了她最后一口气。 没有呼吸机，没有雾化器。 孕妇只有一个下场！ 十分钟后，秦风整理好孕妇的仪容，然后李学文给孕妇盖上白布，由秦风亲自推出去交给帐篷外的战士。 两名战士拿过担架，将孕妇连同白布抬上去，然后送到了广场的摆尸处，等待家属的认领。 第二百六十章 火力全开（一） 秦风坐在一处台阶上，埋头无声嘶吼着。 “要是给我一台呼吸机，她就不死，再给我多点手术器械，我就能保证创口更小，失血更少……” 秦风不停念叨着，李学文站在秦风的旁边拍了拍秦风的肩膀。 “别想太多了，还有其他外伤患者等着我们去救治呢。”李学文道。 秦风抬起头，眼眶有些发红。 无能为力的感觉，真的太难受了，秦风实在不想再体验第二次了。 “李哥，我有一个想法，才能让我们的医疗团队发挥最大的作用，救治更多的患者，同时能让一些危重患者得到治疗。”秦风道。 “什么想法？”李学文问道。 “找到县医院！”秦风道。 秦风的这句话如同云层下的雷霆，贯穿了李学文的思路。 是啊！ 映秀县是县级，是有县级医院的，这也多亏了那些前辈的功劳。 将医院推行到了县里，将卫生所推到了每一个乡村，让全国人民都有机会得到药物治疗。 “我去联系陈队长，看能不能要来映秀县的地图，看看医院在哪。”李学文前去寻找陈鹏。 接近傍晚的时候，秦风看着半塌陷的县医院，露出一丝喜色。 “有救了，伤员有救了。”李学文高兴的欢呼起来。 只要医院没有完全的倒塌，那么医院里面的东西是能够取出来使用的，只不过需要人工而已。 “那我们就在这里设立救治点？”陈鹏看了一眼周围。 县医院的占地面积还是挺广的，只有医院的三栋楼，其他地方都是恐慌，背面则是一条宽阔的大河。 这里受到余震影响的几率小之又小，陈鹏迅速跟另一个小队的负责人说了一声，众人朝着医院这边转移起来。 医院里面的一些大型设备肯定是拖不远的，这里面挖土机开不进来，最好的方法就是在医院附近搭帐篷，设立医疗救助点，才能更大程度的将医院器械利用起来。 一直到了深夜，秦风等人都在不停的将县医院的药物和器械搬运出来，每搬出一样物品，秦风的心就安定一分。 医疗器械对于医生来说就像是神兵利器，两者合并在一起，就能驱赶病魔。 一下子，药物、器械问题都得到了解决。 加上秦风和李学文，整个营地目前也就四个医生，四名护士，一个县医院的储备量完全够使用的。 呼吸机什么都搬运了出来，战士们的动作也很快，将三个营帐用水晶布连接了起来，制造出一个简易的无菌环境。 三个营帐是互通的，最中间的是更衣室，另外两个是手术室。 至于病房，除了重症患者，还是停放在外面。 一个急诊室的大概雏形出来了，战士们也是露出了久违的笑容，这也意味着自己等人救出来的伤员就可以往这边送，能够得到更大程度的救治了。 “对了，有电吗？”秦风突然意识到这个严重的问题。 “电的问题不用担心，我们从医院大仓库找到了三台柴油发电机，仅供你们做手术照明是绰绰有余的。”陈鹏道。 秦风听到这，也安心下来。 有电了，那些仪器才能使用，比如呼吸机，心电监护仪。 好在柴油这玩意，从废墟中都能找到，县里面开拖拉机和柴油三轮车的人多。 足够秦风做手术使用了，他们其他人也不会耽误秦风的电量，全程为秦风等人保驾护航。 “医生，医生!” 黑色中，一名战士背负着另一名战士朝着秦风这边跑过来。 “医生，我战友刚才在医院搜寻物资的时候，被一块掉落下来的石头砸中了，直接砸晕了。”战士急匆匆道。 “交给我吧。”秦风和李学文将患者抬入手术室内。 秦风让护士剪开伤员的衣服，背后有一道深深的紫色印记，这是被砸淤青了。 “进行插管。”秦风看了一眼迅速做下决定。 秦风担心患者可能会出现内脏破裂的情况，患者的嘴角可是有鲜血溢出，肺部肯定是已经出问题。 来到更衣室，秦风迅速做好消毒和洗手的手续。 李学文插管完成，上麻醉，做静脉通道。 秦风拿着听诊器在伤员胸口听着，右肺有很重的湿锣声，左肺虽然不明显，但是也有点轻微。 这声音，肯定是肺部破裂，导致血液进入产生血泡引起的。 “准备开胸。” 秦风没有任何的犹豫，拿过手术刀，直接划开患者右胸上层的皮肤，一层层解剖。 一根断裂的胸骨出现在秦风眼前，这根断骨已经刺穿了一根静脉。 秦风不由感觉有些庆幸，因为断骨的原因，静脉虽然被刺穿，但是只是少量的血液溢出，要是大量血液溢出的话，现在患者情况就必须上肾上腺素和血浆了。 用止血钳夹住血管的两端，秦风将断骨锯断，然后抽出，血液直接喷洒在秦风的隔离服上。 此时的手术，秦风只能通过隔离服的方法，来让自己处于少菌情况，给患者进行手术，降低患者的二次感染。 同样的，这身隔离服穿在身上，秦风就不可能脱下来的。 医疗物资，是不能浪费的，一穿最少都是一天。 “秦医生，患者血氧在下降，已经跌破86%了！”护士提醒道。 “连接b超机。” 秦风接过探头，将患者的心脏和其他器官探查了一边，患者的心脏只是受到了压迫，并没有出现破裂的情况，大部分的血液都是从右肺过来，右肺有一层灰影笼罩在上面。 “开始缝合吧，患者的其他部位没什么问题。”秦风动作迅速起来，将患者的右肺进行缝合。 李学文第一次看秦风全力缝合的那样，那手速简直不像人类。 五分钟的时间，就将出血点都缝合完成了，还顺带着检查了一遍，这速度，恐怖如斯。 “秦医生，你这也太快了吧，男人太快……” 秦风额头浮现黑头，这怎么动不动就开车起来。 缝合完毕后，伤员的休克状态也变得平和起来，血压和心率都在渐渐恢复，血氧饱和度也被药物拉到了95%的水平。 伤员刚被抬出去，下一个患者又被抬了进来。 “什么情况？”秦风看向李学文。 第二百六十一章 火力全开（二） 秦风是不能出去的，李学文没有穿隔离服，所以李学文负责接待手术患者以及熟悉患者的情况。 “患者换班的时候，喝了一口水突然晕倒，嘴角有白沫、意识已经丧失进入昏厥状态。”李学文道。 秦风看着被抬上手术台的战士，忍不住闭上了眼睛，心中一痛。 这些一线战士，才是真正的将自己的生死置之度外。 “呼~”秦风长出一口气，“准备气管插管，呼吸机辅助呼吸。” 秦风拿着听诊器开始给患者听诊，听诊到心脏部位的时候，秦风眉头皱了起来。 “心脏骤停？” 患者的脸色并没有呈现苍白色，嘴唇还有红润，并不是休克导致的。 相反是因为血液供给不足，导致大脑缺氧昏迷的。 这也只是秦风的一个猜测，先给患者做心肺复苏才是大事。 秦风有节奏的按压着患者的胸腹，然后再用听诊器去听，再按压一直重复。 随着第四次按压，秦风依旧还没听到心脏复苏的声音，秦风意识到问题有些严重了，绝不是简单的心脏骤停。 “准备三支肾上腺素。”秦风边喊边在患者的静脉处建立通道。 呼吸机连忙连上，秦风和李学文将患者小心翼翼的抬到了手术床上。 “李哥，你继续给患者进行心肺复苏，不要停。”秦风道。 心肺复苏现在只能作为一个助力，来让患者的心脏恢复动力，但是这个助力能不能有效，秦风心里也没底。 秦风也没把希望全部寄在心肺复苏上，人的心脏骤停是有一个黄金时间的，大概时间是五分钟。 能在一分钟内，让患者心肺复苏，患者就没什么事了。 但是超过一分钟，在三分钟内，患者能够存活的几率只有50%。 三分钟到五分钟，患者极有可能成为植物人。 而现在，秦风估算着肯定超过了五分钟了。 李学文上前，将手的掌根放在患者的胸口中央、胸骨下半部上方，另一只手的掌根则是置于第一只手上面。 相比于秦风的心肺复苏，李学文的更加标准。 毕竟，这玩意，秦风没有在训练室针对性训练过，相比于李学文这种老司机，还是差了不少。 李学文双肘伸直垂直用力向下按压，然后抽出左手放在患者的前额部位，用手掌轻轻推动，让患者的头部后仰，右手这是放在下颌处，提起下颌上抬。 这是开放气管，能够让气管尽可能的开放，让患者充分的呼吸氧气。 氧气对于心脏来说就是生命之源，这也是为什么很多危重患者要上呼吸机的原因。 三十次的按压，两次人工呼吸，这就是一个周期。 “心电还没有反应吗？”李学文喘着粗气道。 他已经做了三个周期了，要知道三个周期就是就是九十次的按压，对于医生的体力也是一个重大的考验。 “没有。” “李哥，开胸按压你能做不？”秦风询问道。 要是李学文不能做，秦风就进训练室去学习了。 “开胸按压？可以是可以，但是……”李学文还没说完，就被秦风打断。 “准备常规消毒，在这里进行一个切口。”秦风迅速在患者的胸腔做了一个标记。 护士将手术刀递过来，李学文还没反应过来，秦风就将消毒完的手术刀切开患者的胸腔，这一刀没有出现出血的情况发生。 这也意味着，患者的血管现在还没恢复供血，情况依旧很危急。 对于秦风来说也是一个好事，那就是不用去止血了，也不用扩大切口来安置止血钳了。 “李哥，我帮你拉钩。”秦风将拉钩用切口处固定，给李学文让开位置。 李学文深吸一口子，戴上手套开始触碰患者的心脏。 秦风透过切口，能够清楚的看到患者的心脏。 不愧是战士的心脏，比起普通的心脏要大上很多，他们每日的训练还是很重的，心脏自然只有扩大才能提供充足的供给。 “可以按压吗？” “我试试。”身为瑞金医院的主治，李学文这一次真的紧张了。 以往就算遇到棘手的病例，都没让他紧张过，顶多就是觉得麻烦。 这个紧张是手术床上的患者给予的，同时也是秦风给予的，他可不相信秦风不能做按压，明显就是将这个机会给了自己。 “呼~” 李学文长出一口气，手掌轻轻覆盖在上面，用手掌的触觉去感触患者心脏上的血管搏动，然后缓缓找到按压点，然后用力。 李学文成功找到了按压点，但是李学文突然有些力竭了，心肌张力刚刚变大，扩大的心脏在收缩，李学文就感觉自己控制不住力量了，有些力竭了。 “秦医生，我不行了，你来吧。”李学文气喘吁吁道。 刚才的九十次按压，让李学文的力量耗尽，现在能找到按压点就已经很不错了。 李学文可不敢盲目的按压，这可是开胸按压，力量掌控不好，心脏真的会爆裂的。 秦风看到了李学文额头出现的汗，看了一眼李学文手掌所在的位置点了点头。 李学文跟秦风换位，李学文拉钩的手还在微微颤抖着。 秦风手掌放到按压点上，尝试了一下力度，感受到了心肌张力，同时有一缕暗红的血液变的鲜红起来。 这个力道可以！ 秦风就顺着这个力度，不简单的按压起来。 一旁的李学文看到患者的心脏在不断的缩小、变硬，同时也从暗红色慢慢变得鲜红起来。 秦风加快了按压的频率，心室出现了纤维性颤动，肌纤维微小的颤动也开始变粗，逐渐有了效果。 “肾上腺素！”秦风喊道。 护士连忙上来，给患者进行了静推。 在心肺复苏中，肾上腺素是最好的辅助药物，可以明显增加冠状动脉的灌注血流量，能够使得心肺复苏过程中，胸内按压的血液更好的流遍全身。 只不过肾上腺素也有坏处，那就是量不能大，否则就会引起心肌细胞收缩带坏死，损害心肌和血管，即便挽救回来了，以后也会经常出现胸腹痛症状，甚至会引起高血压和肺水肿。 第二百六十二章 火力全开（三） 虽然肾上腺素有毒性反应，但是适量注射情况下的它就是救命药，仅仅只需要一毫克的静推，就能起到救命的作用。 “除颤！” 另外一名护士钱怡重新取了一支注射针，将2%的利多卡因试管敲碎然后用静脉推注的方法对患者进行药物除颤。 因为电击除颤，对于现在这个简陋的手术室来说太奢求了，能将几台常见设备连上电源使用就很尽力了。 秦风给患者进行正压通气，让药物在压力的推动下弥散到了两侧的支气管中，经过支气管粘膜毛细血管吸收后进入左心室中。 在利多卡因注射后，秦风的频率更快起来，但是依旧没有任何效果。 看了一眼心电监护，秦风的心沉入了海底。 上面的结果让手术室所有人感到绝望，在常规的心肺复苏手术中，要是患者的药物除颤和电击除颤还没恢复心跳，那这个患者就可以宣告死亡了。 “小秦，要不放弃吧。”李学文劝诫道。 秦风固执的摇着头，“肯定还有办法的，不能就这么放弃。” “唉。”李学文叹了一口气。 明显自己的劝诫没有用了，李学文也见过很多固执的医生，他们都是不到黄河不死心。 只不过放弃这件事，好像放弃了一次后，后面就会变得理所当然起来。 相反，秦风的不言放弃，对于他以后的大医之路只有好处没有坏处。 李学文决定尊重秦风的选择，不管是否能救活患者，最后结果怎么样，李学文都陪着秦风。 “我想到办法了！”秦风露出喜色，“用5%的碳酸氢钠250ml加上1%浓度普鲁卡因5ml。” 李学文脑海中回忆起这两个药物，碳酸氢钠是为了纠正长时间缺氧后的酸中毒，而普鲁卡因可以直接作用在心室内，降低心肌的应激性。 再看了一眼患者，患者的心肌是还有反应的，按照秦风的方法似乎真的有用。 李学文开始注射碳酸氢钠，秦风注射普鲁卡因，然后秦风进行胸内按压。 再次注射。 反复了三次，就在秦风第三次按压上胸腔的时候，心电监护仪的声音响起。 “滴滴滴！” “有反应了！”护士赵然喊道。 秦风和李学文同时回头看过去，看着一直没有动静的心电监测仪突然跳动了起来，这意味着患者的心跳恢复了。 秦风激动的握住拳头，这证明他的坚持是没错的。 李学文有些喜极而泣了，眼泪顺着流淌下来。 秦风眨了眨眼睛，由于带着防护服，秦风的眼泪是无法擦拭的，只能通过眨眼睛的方法，让眼泪不至于影响到视野。 随着心跳的恢复，患者的血压也开始逐渐稳定下来，秦风也将手从患者的胸腔内取出来。 在心包切口地方，开始出现细密的小血点，这是心脏泵血功能恢复的标志，这是一个好消息。 秦风动作没有停下，直接对患者进行了结扎张秀娥，并且冲洗了心包腔和胸腔。 然后拿起手术刀在膈神经后侧做了一个心包引流切口，接着将心包完美的分割在了一起，完成心包处理后，秦风又做了一个胸腔插管引流。 这是为了方便患者的运输，救援直升机在这一刻的起飞是不计数的，只要有危重患者，他们就会到达，前提就是天气能够到达。 秦风最后放下持针钳，整个人松了一口气。 李学文看着秦风，突然间有些晃神。 一个个明明已经踏入死门关的患者，被秦风硬生生救了回来，如果是李学文主刀的话，凭借李学文的经验，这个患者完全没有抢救的必要了。 接近二十分钟的心脏停跳，除颤无效，同时没有电击除颤，抢救回来的概率可以说是零。 但，秦风创造了一个奇迹。 这一刻，李学文开始反思自己了。 是否以前被自己放弃的那些患者，自己只要再去想想药物，是不是就有机会将他们救回来？ 从什么时候开始，自己就开始凭借经验去判断患者的生死了？仿佛患者在眼中只是一件用品而已。 似乎是从第一次放弃开始吧，那时候的自己还跟秦风一样倔强，只不过那台手术被自己的倔强做失败了，然后经历了医闹，自己的心就彻底冷了下来。 自己怕的并不是手术失败，而是讨厌手术失败后产生的一系列事情。 患者被推出手术室，秦风站在原地喘着粗气，多次的按压，对于秦风的耐力也是一个考验。 护士给秦风倒了一杯水喂给秦风喝，秦风现在手上血迹斑斑，拿杯子是不现实的。 李学文摘下无菌手套丢入废弃桶中，拿起另一个护士拿进来的水杯喝起来。 秦风只是润了一下嘴唇，并没有多喝。 “秦医生，多喝点啊，你已经一下午没喝水了。”赵然护士道。 “喝多了想上厕所，一旦上厕所身上这间隔离服就没用了。”秦风摇头。 然后钱怡默默的给秦风擦拭着身上的血迹，然后进行二次消毒，秦风全程在站立着。 秦风还没来得及休息，又是一个重伤患者送了进来。 听说是在医院废墟发现的，不知道是医生还是患者，但是情况很严重，脾脏破裂。 “小秦，要不你休息一会，我来？”李学文看到了秦风脸上倦容有些担心道。 “肾上腺素静推。”秦风没有理会李学文。 护士进行静推，秦风则切开患者的腹壁，然后将手伸进去进行操作。 十分钟后，秦风将碎裂的器官捡起来，然后缝合好，送往暂离点等待今天的救援直升机过来。 “对了，今天记得让救援直升机多带点肾上腺素和抗生素。”秦风道。 李学文点了点头，将患者送出去的时候，跟陈鹏交代了一声。 至于另外两名医生，知道自己的技术没有秦风好，选择了治疗那些需要缝合的小伤患者，危重患者都是送到了秦风这边。 也让陈鹏感觉庆幸，幸亏有秦风在，不然伤员的死亡率至少还要上升80%以上。 “替我感谢秦医生。”陈鹏道。 手术室，他不方便进去，他也不敢进去。 虽然在外面救人，但是三个帐篷的手术室现在在映秀县所有救援人员眼中就是一个圣地，只要将伤员送进来，都能被救回性命。 第二百六十三章 余震来袭 秦风做着第六台手术，外面响起了直升机螺旋桨旋转的声音。 这个声音代表着救援直升机来了，秦风看着眼前的这个患者，速度更加快捷起来。 李学文一个回头的功夫，秦风就已经完成了缝合，示意李学文可以将患者送出去了，正好搭上救援直升机送往最近的医院。 在最近的医院里面，有其他城池过来支援的救援队，医生人手是完全充足的，并且有充足的药物和医疗器械，患者能够得到很好的治疗。 “我给过来的人写了一份药品和器械清单，他们明白会送过来的。”李学文道，“你要不要休息一下？” 秦风摇了摇头，“给我一袋葡萄糖。” 护士赵然将葡萄糖递给秦风，秦风用剪刀剪开一个小口，倾倒进自己的嘴巴里。 口感涩涩的，但是是秦风能唯一补充体力的方法。 现在的秦风，可以说走不动路了，六台手术，都站立着。 全程接近八个小时，加上身上的隔离服已经被汗水打湿，虽然比不上铅衣的重量，但是拖动着做手术，还是给秦风很大的压力。 秦风没有直接倒下，就已经很好了。 秦风一只手撑在一旁的柜台上，一只手将剩余的半袋葡萄糖倒入口中。 将袋子丢进废弃桶，秦风深吸一口气，然后吐出。 “还有患者吗？继续！”秦风道。 “你还是去休息一会吧，我先做手术，到时候有我不能做的手术，我再去叫你，你别逞强了，这救援才刚刚开始，谁也不知道还有多少的伤员。”李学文劝诫道。 身为医生，他十分能感同身受。 他之前长时间站立五个小时做手术，做完之后，直接回家在床上躺了一天才恢复。 可是秦风，足足站立了八个小时啊！而且还做了心肺复苏这种极为耗费气力的救援。 “是啊，秦医生，你去休息一下吧。”护士赵然劝道。 另外一个护士钱怡，李学文安排她去休息了，跟赵然两班倒。 现在只有两名护士，要是同时没有力气了，后面的救援就无法做了。 一般的轮转都是一名医生一名护士，四个医护人员进行轮转。 秦风想了想道，“那你们给我们弄把椅子进来，我就在手术室里面休息。” “小秦，别说胡话了，椅子怎么能休息好？你也别担心隔离服的事，隔离服明天救援直升机会送一批过来，加上县医院的储量足够我们使用的。”李学文知道秦风担心的是什么。 李学文也没觉得秦风抠门，只是隔离服在医疗物资短缺的情况下，确实要节约使用。 经过李学文和赵然的轮番劝诫，秦风还是在“更衣室”脱下了隔离服，露出被汗水打湿的衣衫。 整个人如同在水里捞出来一样，头发和衣襟甚至裤脚处还在不停的往下滴着水。 一脚一个水印的走出帐篷外，秦风才发现天已经蒙蒙亮了。 自己在帐篷内做手术从下午做到了现在的凌晨，一股冷风吹来，秦风感觉身体一阵凉爽。 门外值岗的战士看到秦风后，给秦风行了一个军礼。 秦风回了一个不太标准的军礼，然后找到休息点，秦风等人住的是帐篷里面。 这是陈鹏下的决定，他觉得医护人员绝对不能出事，否则大量的伤员就处理不了，甚至连一点小感冒都不行。 所以，陈鹏专门划分的两个营帐给医护人员，一个给医生，一个给护士。 本来之前还有人反对，但是被陈鹏一句话怼了回去。 “你要是能够在帐篷里面救人，别说住帐篷了，你想住别墅都没问题，要是没这个能力，就给我闭嘴。” 这番话一出，那些想要闹腾的人员也安静了下来，为了医护人员的安全，陈鹏将营帐设立在“手术室”旁边，有两名战士轮番站岗。 秦风躺在木板上，上面铺着白色的被单，被单是从医院里面取出来的，至于木板就是拆卸出来的。 毕竟不可能让医护人员睡席梦思之类的，能给医护人员提供一个遮风挡雨的地方就已经很不错的。 要知道很多战士，只能在外面挤着，躺在一起互相取暖。 秦风抬头看着军绿色的营帐，一时间有些睡不着，虽然身体很累，但是秦风精神一点都不累。 突然，一阵强烈的余震袭击而来，秦风感觉自己五脏六腑都在跟随着余震在颤抖。 “不好，手术室！”秦风猛然站起身，丝毫顾不上余震的危害，直接冲向手术室。 进入手术室，手术室里面李学文和赵然一人一边将手术床固定，稳住患者的身体。 但是由于颤动，患者刚刚开刀的身体正源源不断的向外流淌着血液。 “李哥，我来做手术，你们稳住。”秦风道。 现在也顾不上换衣服了，秦风直接操刀。 这个患者是一个右侧胫骨上册开放性骨折，李学文正好做了切口，就遇到了余震情况。 秦风观察了一下，虽然大地在摇晃，但是丝毫不影响秦风的思考。 回头看了一眼器械托盘，上面的器械都准备好了，秦风直接开始。 找到胫骨骨折的移位点，直接用两把点状复位钳分贝从左右、前后两个方向，对骨折断端经皮钳夹，然后闭合复位。 秦风的动作很快，就将骨折的地方复位完成，然后在接骨板贴附于胫骨前内侧皮肤处，然后在近端邻近骨折处垂直置入锁定螺钉，将螺钉及接骨板抬高1.0cm，重新锁定，再从远近两端各自间隔旋入三枚锁定螺钉。 秦风觉得不保险，又在远端加了三枚，然后卸下复位钳，缝合创口。 整台手术速度极快，虽然大地在摇晃，但是秦风的心里对于位置的固定把握的还是很精准。 李学文看着在余震中做手术的情况，再次刷新了李学文的认知。 在震中，手术并不是不能做，而是很难做。 医生自己都保持不了平衡，怎么去做手术，本来要做a点的切口，大地摇晃，一刀下去就成b点了。 也只有秦风敢这么莽的去做这台手术了。 第二百六十四章 破伤风 秦风让李学文和赵然将患者送出去，不然营帐倒塌，患者就要被掩盖在这里了。 7.9级地震的余震威力也堪比5级小地震了，秦风帮忙将患者推出营帐外，然后再次冲进摇晃的营帐内。 将营帐内的器械和药物全部放心对应的箱子、柜子内，封存好。 就在秦风收拾完抬头的那一刻，营帐塌了！ “小秦医生！” “秦医生！” 李学文和赵然看到营帐倒塌后，惊呼出声。 另一边的陈鹏听到动静，连忙派人过来将秦风解救出来，只不过被拉出来的秦风已经陷入了昏迷之中。 李学文连忙上前检查了一下，秦风身体上只是手臂有些许擦伤和划伤，在营帐倒塌的那一刻，秦风应该是双手护头导致的。 取出了一些药物，李学文就给秦风上了药。 看着摆放完好的药物和器械，李学文不禁叹了一口气，他总算明白秦风为什么要冲进去了。 他是为了保护这一批的药物和器械，如果秦风刚才没有封存好，这些药物和器械至少要损失一半。 无疑会给本来就稀少的医疗资源更加雪上加霜。 等秦风醒过来的时候，已经是大中午了，只不过天空依旧是灰蒙蒙的。 自从地震发生后，灾区的天气就一直没有阳光。 秦风站起身走出营帐，此时的余震已经消退，众人正在处理着余震造成的障碍。 “秦医生。”值岗的战士敬了一个军礼。 “李医生在手术室吗？”秦风问道。 “在的，昨天的余震造成的伤员较多，李医生和赵医生两个手术室都从余震过后忙到了现在。”战士回道。 秦风点了点头，低头看了一眼沾染血迹的衬衣，这是昨天手术的时候，来不及换衣服导致患者的血液喷射到了身上，秦风前去找后勤处领了两件新衣服，回到营帐换好以后才进入手术室。 换上新的隔离服，秦风踏进手术室内。 李学文和钱怡正在忙碌着，李学文不断伸手找钱怡要着医疗器械，给患者进行止血和处理伤口。 “这个伤口的敷料应该用一点抗生素比较好。” 李学文正在缝合，就听到身后传来声音，有些不爽的回头。 就看到秦风隔着面罩对着他笑嘻嘻的，李学文没好气道：“你小子可算醒了，你昨天的真的是太过失了，你有没有想过如果桁架砸到了你的脑袋，你脑袋肯定会开花的。” “大脑对于人体的重要性，你不会不知道吧？” 秦风依旧笑道：“那些药物才是重要了，如果损失了那批药物，那么就有很多患者得不到治疗了，至少我现在没事不是吗？” “真不知道怎么说你，正好你来了，这台手术做完，后面的手术你来。”李学文道。 秦风点了点头，应了下来。 敷料盖上伤口，李学文将纱布盖在上面，进行固定就和钱怡将患者推出去了。 钱怡也到了跟赵然换班的时候，赵然进来就跟秦风打了一个招呼。 患者被推进来，是一名中年男性，意识是清醒的。 “你是哪里不舒服？”秦风问道。 “医生，我无法张嘴吃饭了，现在就连张大口都很费劲。”患者道。 “张嘴都费劲？”秦风检查了一下，发现确实如同患者所说的一样。 “还有其他症状不？” “有，就是脖子也硬硬的，头这几天也经常发痛，之前还以为是感冒，吃了两天感冒药根本没有用。”患者道。 秦风一听脖子硬邦邦的，就警惕了起来，无法张嘴和脖子硬邦邦，结合在一起是很严重的情况了。 “有没有呕吐的情况？”秦风问道。 “没有，就是没有胃口，什么也吃不下。”患者道。 “给他量一下体温。”秦风随即又去训练室里面利用检验器械，给患者验了一下血。 患者的血白细胞计数是正常的，不像是细菌感染的样子。 秦风本来的猜测是颅内感染，毕竟颅内感染可能会侵犯到脑脊膜，脑脊膜有炎症刺激会导致颈部强直，也就是患者所说的脖子硬邦邦的。 但是白细胞是正常的，那就不可能是细菌感染，细菌感染的判断就是白细胞计数会显著升高。 秦风再次检查了一下患者的口腔，发现患者口腔周围的肌肉异常的紧张。 “能放松一点，不要紧张。”秦风安抚道。 “医生，我已经很放松了。”患者欲哭无泪道。 “你以前还有其他病史吗？”秦风问道。 “有糖尿病，一直在吃药。”患者道。 糖尿病加上张口困难、脖子硬邦邦，口腔肌肉紧张。 “破伤风！” 秦风突然意识到，在灾区里面，很多人被解救出来包括解救灾民的战士们，身上被那些铁锈物划伤，都不会在意，甚至连看医生都不会。 但是破伤风这玩意潜伏期视人体而言，这种破伤风杆菌是一种厌氧菌，尤其是土壤中最多。 那些倒塌的建筑和铁锈物都有土壤有过亲密的接触，这也导致了倒塌的建筑和铁锈物都会聚集大量的破伤风杆菌。 这些破伤风杆菌一旦接触了人体的伤口，就会迅速繁殖然后导致病发。 “你身体有没有什么伤口？就是被尖锐物或者铁锈物划伤的？”秦风问道。 “有，我的脚上前几天被扎穿了一个小洞，后来贴了创口贴，难道我处理不对吗？”患者道。 秦风露出苦笑的表情，伤口贴创口贴处理是对的，但是扎穿伤口的应该是铁钉还是生锈的那种，创口可就没有效果了。 秦风脱掉患者的鞋子，将患者脚部的创口贴撕开，就看到伤口处已经灌脓了。 将脓包挑破，秦风开始处理伤口的感染，用上了抗生素，然后再用纱布包扎形成闭合环境，让破伤风杆菌无法快速繁殖。 “赵然，你去联系李医生，让他给这个患者登个记，晚上救援直升机过来的时候将他带走。”秦风道。 凭借手术室里面的设备，秦风是无法完全处理破伤风杆菌了，只能去正规的医院。 加上破伤风杆菌会生成外毒素，会导致血管和肌肉痉挛，治疗的重点就是处理这些外毒素，最重要的一个药物，秦风这里没有。 那就是免疫球蛋白，秦风之前一直没有注意到破伤风这个问题，要不是这个患者，秦风可能就忽视了。 第二百六十五章 支援到来 秦风交代完这个患者的情况，就让陈鹏去统计有可能感染破伤风的人员。 宁可错过，也不能放过。 要知道破伤风，那可是真的会死人的。 一下午的时间，陈鹏就将人员数量统计了出来，不统计还好，一统计出来数量吓了陈鹏一跳。 接近上百人都隐瞒了自己受伤的情况，特别是战士们，都觉得擦伤什么是小伤，没大碍。 惹得陈鹏不得已跟他们都开了一次会，专门说明了破伤风的严重性。 第三天药物到来，秦风等人迅速给报备的人员打了破伤风针。 现在药物倒是不缺了，却陷入了食物短缺的境地的。 秦风手里拿着一块威化饼干用一杯水将其泡软成为一团糊糊，一口喝下，这就是每个人每天的干粮。 本来陈鹏那边想给秦风等人进行加量，但是秦风等人直接拒绝了，在灾情面前，大家都应该一视同仁。 突然，一个人大声喊叫起来。 “救援大部队来了！” 很多人还在小心翼翼吃着手中的食物，听到大部队的时候，纷纷站起身看向远方。 一道道整齐划一的阵营，朝着这边快速驶来。 秦风呼吸也变得急促起来，大部队的到来，意味着医疗资源和食物资源都会得到充分的补给。 这么多人可不是摆设，都是国家确定情况后，就派遣大部队过来将整个灾区进行接管，物资什么都会由大部队带进来。 不止是秦风激动，就是陈鹏也激动起来。 三天的奋斗，终于迎来了曙光。 领头人很快跟陈鹏进行对接，同时部队的军医也正式接手秦风等人的工作。 “你们辛苦了，接下来就交给我们吧。”军医跟秦风握了握手。 “好！” 秦风就看到军医们将医疗器械拿下来，然后检查了一下秦风他们组建起来的手术室，然后有些诧异道：“你们设备这么完善？” “县医院还没成为废墟的时候，我们将里面能用的器械和药品都取了出来，组建成了现在的手术室。”李学文解释道。 军医竖起了大拇指，这是对李学文的赞扬。 一个成熟的手术室能够减免他们很大的压力，他们相当于现在就可以直接上手进行手术。 “我想问一下，你们带来了介入影像设备不？”秦风问道。 “介入影像？”军医愣了一下，“你会做介入？” “会！”秦风点了点头。 要是有介入器械的话，秦风就能救助更多的人，这可不是说笑的。 介入手术在止血方面有很大的效果，基本上立竿见影，比起常规的缝合手术之间，介入速度要快，而且能保证患者的安全。 “刚好我们顺带带了一台，本来还担心没有介入医生，既然你能做介入，那就留下来帮助我们吧。”军医道。 秦风点了点头。 李学文看啥了，心中不断嘀咕着。 这家伙什么时候会做介入的？他不是在急诊科吗？不应该外科手术做的飞起吗？ 这些话，李学文没有说出来，李学文也选择了留下来，没有选择被护送离开至最近的医院。 医院里面更加需要医生，大量的伤员刚刚被救出来，秦风四人救援了这么久，也不过才救治了不到五十人。 至少还有上百人没能得到有效的治疗，这还是重伤患者，那些轻伤患者更不用说的，上千人是绝对有的。 这对于灾区医生的考验是无比大的，秦风之前不愿意休息也是这个原因，伤员太多，根本救治不过来。 军医他们开始安装设备，同时扩展手术营地。 他们这一批来了一个组的医生，大概有十五个，加上秦风等人，粗略一算，医护人员超过了二十三个。 这个数量不算多，但是也绝对不算少了。 同时还有各式各样的药物，秦风看了一眼，基本上都是手术用的到的。 最主要一点，那就是还带来的冷冻箱，里面存放着血袋！ 在灾区无法进行大手术的还有一个原因，就是无法给患者进行输血，但是现在这一切都被军医给击破。 秦风他们的手术也不用抠抠搜搜了，秦风听他们军医说，已经启动大型机械在开路了，最多几天后，道路开通，就会有更多的资源进来，将映秀县打造成医疗中心，辐射周围几个县镇。 这些也都是得亏了秦风等人，才能让上面下了一个决定。 一直通过救援直升机，效率还是太慢了，先不说恶劣情况，就是直升机也带不了多少人，一天只飞一趟。 要是能打造一个医疗中心点，将周围辐射开来，打造灾区icu，那对于很多伤员来说是好消息。 秦风听到军医的这番图景，整个人忍不住握紧了拳头。 “太好了，自己等人的坚持终于迎来了正式的曙光。” 一个小时后，手术室被扩展成为了五个，同时还有了器械室，药物室，血液室三个营帐，分别由一名护士看管。 当然，这个看管是轮转的，从手术台下来后，医生和护士轮流休息看管出纳这些物品。 这些东西弄出来，一个医院的雏形就出来，而且也方便管理药物的数量。 一旦某个药物或者器械有缺少的迹象，他们就会迅速联系上面，送一批过来，就能保证不会缺乏。 这个看管并不是怕医生乱用，而是怕手术中器械或者药物不足。 “准备手术吧。” “我观台一下，秦医生，你应该不会介意吧。”军医道。 “没事。”秦风知道军医的意思，那就是看自己有没有介入水平，要是没有的话，秦风肯定只能去外科那边了。 这可不是开玩笑，军医也不可能将患者的性命交给秦风胡闹。 很快，一个伤员就送了过来。 秦风给患者检查了一番，很快就得出了结果，毕竟有了大量检测设备的支撑。 患者是骨盆骨折，同时后腹膜血肿，失血性休克，还有其他位置的骨折。 骨折的问题都不大，最主要就是后腹膜血肿，按照患者的情况，应该是已经被掩埋72小时以上了，现在还能活着都是一个奇迹，同时也意味着后腹膜血肿更加的严重。 第二百六十六章 震惊的介入技术 后腹膜出血是很难用外科手术方式去止血的，因为后腹膜的压力很大，一旦切开后腹膜，里面积存的鲜血就会在巨大的压力下，一冲飞天。 “患者做了ct没有？”秦风问道。 随着军医们的到来，ct机什么也都有了，不得不承认国家的力量还是强大的。 “做了，盆骨骨折合并盆腔动脉破裂。”军医将片子递给秦风。 秦风扫了一眼，也难怪这个病人会被送来做介入手术了。 外科手术完全不适合患者，只能先通过介入手术治疗止血，然后再确定下一步治疗方案。 秦风看着躺在手术床上的患者，测了一下患者的血压，没有问题。 直接取出穿刺套件包，进行消毒穿刺，一针见血。 一旁的军医看到秦风的操作，点了点头。 这穿刺做的还是不错的，能够一针见血，证明在介入这一块还是有功底的。 “微导丝。” 军医将微导丝送到秦风手中，想看看秦风怎么去处理骼内动脉。 要知道后腹膜出血的介入止血，最难的就是骼内动脉的超选，一旦栓塞错了，是会导致动脉栓塞，然后下体瘫痪的。 秦风进入状态后，速度很快在骼内动脉超选中想要的血管，直接用微导管加弹簧圈将血管闭合。 这还只是第一步，后面还需要超选更深层次的细小血管，这是为了避免出现负损伤，所以每一台骨盆骨折栓塞止血手术都会做很长的时间。 军医对于介入也是有研究的，秦风的步骤他看的懂，之所以一直没有出声，是因为秦风的速度太快了。 这才过去多久？一分钟都没有，秦风就超选了主动脉，然后就是超选里面的血管分支。 “可能是主动脉好选一点，血管分支的超选手术会慢一点。”军医在心里安慰着。 “卧槽，你栓塞完了？”军医回过神，却发现秦风已经完成介入止血了，自己就是发个呆的功夫，要不是这么刺激？ 秦风将造影剂注入起来，并没有出血点出现，这台手术完成度是完美的。 军医惊讶的看着秦风，这个小医生的介入技术不能说会一点了，要说会亿点了。 将介入手术室交给秦风，军医也是放心了。 介入手术室相当于是整个医疗营地最后的一关，其他手术室救不活的患者，都会送来介入这边试一试。 “小秦医生，我有必要跟你说一下，介入手术室的重要性……”军医说完看了一眼秦风，“能完成任务吗？” “保证完成任务！我会拼尽全力去救助患者！”秦风毫不犹豫道。 “好！”军医再次交代了一些事情后，就给秦风安排了两名护士。 这两个护士自然不可能是赵然和钱怡，而是军区医院的护士，身上带着一股子英气。 “秦总好！” 这属于一些特定医院的叫法，喜欢叫上司为某某总，有种复古官僚的叫法。 秦风却被吓了一跳，连忙道：“以后可别这样叫我了，就叫我秦医生就行了。” “可是秦总不应该更顺口吗？”护士疑问道。 “反正听我的，叫秦医生就行了。”秦风总不能说自己害羞吧。 秦风带着护士去穿了隔离服，之前的那台介入手术，秦风是没有穿隔离服的，军医同样没有穿，秦风是怕浪费，军医则是没认为秦风能把这台手术做下来。 既然介入手术室正式交到了秦风的手上，秦风也要对患者负责起来。 在护士的帮助下穿好隔离服，就朝着手术室走去，但是意外的发现多了一名医生。 “你是？” “你好，秦医生，我是许总派过来的，之前在国外进修过介入学。”何举自我介绍道。 秦风这才意识到，刚才的那叫军医姓许，自己和别人接触了这么久，别人都知道自己名字，自己却不知道别人名字有些尴尬。 “你好，你是瑞金医院的急诊科医生，秦风。” “你好，我是川省军区医院的介入科主治医生，何举。” 秦风诧异的看着何举，要知道能在军区医院混上主治的人，没点能力是不行的。 “我之前在德国海森堡医学院进修过几年，正好有个叔叔在军区医院，我就去做了几台手术，然后就被录取了。”何举摸着笑道。 好家伙，好凡尔赛。 海森堡那可是国外知名的医科大学，里面出了不少知名的医学大佬，底蕴足足有百年。 自己的能力加上家庭关系，在军区医院当个主治也是很正常。 “那你过来是？”秦风疑惑道。 刚才军医还说将介入手术室交给自己，转身喊来一个人，还是资历这么牛的人，让秦风不得不多想。 “许医生，让我给你当助手，顺便跟你换班。”何举道。 秦风点了点头，正要说什么，又是一名骨盆骨折的患者了送了进来。 放置在手术床上，秦风微导丝、微导管、造影、超选。 短短五分钟，就完成了这台止血手术。 在一旁还准备帮忙何举直接傻了，一般介入手术，都是有一个助手帮忙稳住器械，好让术者进行操作。 可是秦风直接左右手开工，而且还做的那么快，那么稳。 之前许主任跟何举说的时候，何举有些不服气的。 别看何举跟秦风表面很好，其实背地里面瞧不起秦风。 就算秦风是瑞金医院的医生如何，一个急诊科的医生，再牛逼能牛逼到什么地步。 可是秦风却直接给他来了一个下马威，骨盆骨折的出血，他能做吗？ 他当然能做，但是绝对没有秦风这么快，甚至没个一两个小时下来，秦风只用了五分钟，这个差距…… 别人医生选取血管多少要试探一下，直到试探到正确的位置，秦风如同莽夫起来，直接莽进去了，结果还是好的。 再看看自己，都还没做好准备就结束了。 “秦……秦医生。” “嗯？”秦风扭头疑惑的看着何举，“是没给你留位置吗？抱歉啊，我给你让出一个身位来。” “不是的，我是想问秦医生在哪学的介入？”何举问道。 “我们医院一个主任教我的。”秦风解释道。 第二百六十七章 不可能 “那你们瑞金医院介入科主任挺厉害的。”何举感叹道。。 “啊？是我原来湖省桃市的那个主任教我的。”秦风连忙解释道。 自己除了跟何老有关系外，瑞金医院介入科的人，自己都不认识。 “桃市？那是什么地方？”何举一脸懵逼。 也不怪何举懵逼，桃市在湖省的排名都是垫底的，就连湖省的人都不一定知道桃市，更别说其他省市的人了。 秦风也没解释太多，何举反而对桃市感兴趣起来。 很快下一个患者又被送了进来，秦风一直重复着介入操作，一天时间下来做了足足有三十台介入手术。 何举人都傻了，这要是患者何举自己来，一整天下来，能不能做五台介入手术还是一个问题。 秦风居然直接做了三十台，这个差距，如同沟壑一般横在何举的胸口。 最主要秦风的技术还是一个小城市的主任教的，自己的技术是在国际知名的医学院学习的，然后自己被秦风虐的体无完肤。 在旁边的重症病人安置处，一名老者带着一名护士正在巡回着。 “钱院长，这里是刚刚做完介入栓塞手术的三十名骨盆骨折患者，状态都很平稳，还有部分患者的血压已经恢复正常了。”护士跟在身后解释道。 眼前的这个钱院长，那可是川省军区医院的副院长，刚刚跟随着救援直升机过来的。 作为周围的医疗点中心，必须要有一个德高望重的人来负责，外省来的院长人生地不熟，对于川省的地理情况也不太清楚，容易出现问题，所以由钱院长担任医疗点总负责人是最后的。 医疗点属于后勤的重中之重，上面也不可能让一个主任去负责的。 钱院长落地的第一刻，就是检查一遍患者，了解一下初步的情况，好根据患者的手术情况和手术数量进行更详细的安排。 可是走到这里，护士居然告诉自己刚做完了三十台介入手术。 “你确定这里的病人都是骨盆骨折患者？你知不知道一台重度骨盆骨折介入手术难度有多高？就算是我们医院的介入科主任去做，最少都要三个小时一台。”钱院长皱眉道，“现在病人处置方面也不能马虎，要做好详细的登记，不能因为邀功就让他们胡来，这可都是人命啊！” 钱院长最怕的就是有人谎报手术数量，然后趁机谋取利益，这种医生也不是没有。 为了保险起见，钱院长拿起患者的病历单看起来，这些病历单都是由医生口述，护士进行抄送的。 主要是医生也忙不过来了，想让医生单独去写病历单也不太现实。 一个。 两个。 三个。 …… 都是骨盆骨折患者，上面有因为失血性休克，还有因为股骨干骨折导致身体离子紊乱的等等。 病历单上的东西可不敢造假，这可是关乎患者后续的治疗。 可是这一排看下来，钱院长已经看了不下于十几个病历单了，都是介入手术患者。 这么多的介入患者，医疗点是怎么做下来的？ “介入手术室有几间？”钱院长问道。 “一间。”护士答道。 “就一间？”钱院长倒吸一口凉气，跟随着护士离开安置点，心中总是放不下，“你带我去介入手术室看一下，介入手术室有哪些医生在？” “何医生和另外一个医生在。”护士道。 护士也是军区医院的，并不认识秦风，但是认识何举，所以只能说出何举的名字。 “何举这小子，什么时候介入水平这么高了，会不会是以次充好？”钱院长有些担忧。 抬头看了一眼天空，天空上月明星稀，又到了黑夜时刻。 他知道自己这把老骨头，想要上手术不可能的，但是可以凭借自己丰富的临床经验去查漏补缺，同时安排调控工作。 因为医疗点的患者太多了，每个医生都在上面忙碌着，除了能安排一个护士陪着钱院长外，其他人要么在抓紧休息，要么就跟手术床寸步不离。 一台接一台的手术，医护人员就如同机械一样，在上面不停的运动着。 这个时候，也是最容易出错的时候，手术那可是一步错步步错。 钱院长最担心的，就是这些患者后面会出现集体死亡，这可就是重大的医疗失误了，他要去看看他们的医生介入手术究竟是怎么做的。 在当副院长之前，钱院长自己也是一名介入医生，对于介入他一眼就能看出问题。 护士陪着钱院长，想要搀扶着钱院长，却被钱院长一把甩开。 他觉得自己还没老到走不动路的地步，让护士给自己换上隔离服，钱院长直接前往介入手术室。 钱院长站在帐篷外等待了一会，一辆平车被何举从里面推了出来，然后推向指定接收点，有专门的护士负责将患者推到安置点，根据患者的病历单进行输液等等。 “小何。” 何举扭过头，震惊的看着钱院长，“钱院长，您怎么来前线了？” “你这什么话？是嫌我这老头子老了不中用了？”钱院长眉头一皱，上级医生的威势就压了下来。 何举连忙摇头，“不是的。” “听说骨盆骨折的患者都是经你手术的？”钱院长问道。 “啊？不是啊，现在都是秦医生在做，我只是给秦医生打下手而已。”何举认真道。 很快有一名骨盆骨折的失血性休克患者推过来，何举接过平车就朝着帐篷里推去。 “钱院长，我就先进去手术了。”何举道。 钱院长扶着平车的一边，跟着何举走进去。 何举愣了一下，但是并没有多说什么. 进入手术室内，钱院长就看到一名年轻人站在主刀的位置上对着何举说着什么，何举不断的点头。 “这就是做了三十台介入手术的医生？这么年轻？”钱院长心中大惊，然后慢慢凑近。 就看到一旁的投影上，手术进程已经进入到了超选阶段。 患者的造影，也确实是重度骨盆骨折，上面如同迷雾一般的造影剂正说明着患者失血的力度。 第二百六十八章 做完了 钱院长眯着眼睛注视着投影上面，介入手术如果不是学操作手法的话，观看投影是比手术现场更加直观的。 患者的血管很细，超选的角度也很刁钻，难度相当大。 但是影像上的导丝超选速度却没有任何停顿，靠近血管分支就直接超选进入，超选成功。 钱院长愣了一下，一次就成功？ 介入手术浪费时间，就浪费在了超选上，微导丝很软，力量通过长距离的传导，要是力量把控不好，最后就会衰减到一个极其微弱的程度。 想让微导丝一次性进入下一级血管分支，那几乎是不可能的事情，只能不停的调整角度，调整力度。 患者被抬上平车，何举将平车推出去。 秦风趁着患者出去的片刻缓了一口气，运动了一下，扭头就看到钱院长。 对于这个陌生的人，秦风愣了一下，这人是怎么进来的？自己好像不认识。 “你好，我是川省军区医院的副院长，钱华强。”钱院长朝着秦风点了点头。 至于握手就算了，在手术室里面，尽可能的要避免细菌的传播，而握手就是其中的一个传播途径，主刀都是要保证自己手部清洁的。 “你好，我是瑞金医院，秦风。”秦风强打精神自我介绍道。 现在秦风已经有点接近极限了，毕竟三十多台的手术，对于人体的消耗还是极大的，但是秦风只是吃了一顿糊糊，就没有吃过任何东西，就连一口水都没喝过。 “外面三十台介入手术都是你做的吗？”钱院长问道。 “嗯。”秦风点了点头。 “那下一台手术，我给你当助手吧。”钱院长道。 “别了吧。”秦风看了一眼钱院长，主要是钱院长的年龄看上去比较大了，秦风并不是怕他扛不住，而是担心出岔子。 年轻人和老年人的思绪还是有差别的，老年人的反应肯定没有年轻人快。 “你可别瞧不起老头子，我跟你讲，当年我做介入的时候，你还是一个吃奶的小屁孩呢！”钱院长也是傲娇起来。 秦风突然笑了起来，感觉眼前的这个小老头还是挺有趣了。 不过自己也顶多做最后几台手术了，让这个小老头当当助手也行。 “当我的助手也行，但是你必须听我指挥，不能有自己的想法。”秦风道。 钱院长皱眉看着秦风，没想到这个小年轻说话口气这么大。 以前在院里面，那些医院谁不是满脸期盼的想让自己指挥，让自己教导。 眼前的这个小医生却是处处嫌弃，这让钱院长备受打击，自己好歹也是第一代介入医生好不好？ 既然秦风同意了，提出了要求，钱院长自然答应了下来。 他除了帮忙外，更多的是想近距离看一下秦风的水平，看看秦风的手法。 秦风带着钱院长去消毒，两人回来的时候，患者已经推到了手术台上。 何举本来想开口，就看到秦风身旁的钱院长。 “秦哥，钱院长，你们这是？”何举心中有些不妙道。 “小何啊，这介入一行还是挺累的，我怕你把握不住，我帮你把握两台。”钱院长笑道。 这句话如同晴天霹雳一样，何举为啥如同巡回护士一样为秦风忙前忙后，不就为的近距离观摩秦风的手法学习吗？ 本来观了二十多台，何举有了一些感悟，现在却被钱院长横刀夺爱了，不敢怒不敢言。 何举憋屈的让出位置，成为了机器看守员。 护士看到何举的这副小媳妇受气的模样，有些忍不住偷笑起来。 她自从进入灾区后，就很少笑过，毕竟每天都是手术手术，累的觉都睡不过，饭都吃不了，谁还有心思小。 但是分配到介入手术室后，本来护士以为自己要被煎熬了，毕竟一台介入手术那可是公认的时间长，护士可是要陪着医生站到底的。 秦风却给了她一个大大的惊喜，每台手术十几分钟就完成了，绝对不会超过十五分钟这个区间。 护士只用将患者推出去，推进来，准备介入器械就好了，剩下的都是看秦风表演。 就算现在有人拿钱来换，护士都是不换的。 “小秦啊，手术可以开始了吧？”钱院长迫不及待道。 秦风点了点头，刚开始手术，钱院长就开始不断的出错，秦风额头上的黑头不断浮现。 “那个钱院长，你就看着吧，帮忙打药就行了。”秦风实在忍不住道。 钱院长老脸憋的通红，无奈停下了动作。 没了钱院长帮倒忙，秦风的速度飞快起来，造影确定位置，然后微导丝和微导管就在骼内动脉血管分支边缘。 就连扶导丝都不用帮忙，秦风一个人左右手交叉操作，超选完全没有任何难度。 就只有打药的时候，钱院长按了一下按钮，让药剂进入患者体内，让钱院长有了参与感。 十分钟后，手术完成。 钱院长全程有些懵逼，有些恍惚的下了台。 自己干了什么？自己在哪里？ “何医生，还有多少骨盆骨折的患者？”秦风刷完手问道。 “如果不算其他地方报备的患者，映秀县的骨盆骨折患者只有一个了。”何举道。 说完，何举瞪大了眼睛，要知道映秀县的骨盆骨折患者，这边的安排是让何举这段时间尽可能的做完。 但是秦风只用了一天的时间，就将三十多个骨盆骨折的患者全部做完了，这让何举有种不现实的感觉。 “哦，那最后一台手术你来吧，我去休息一会，你做完以后来喊我。”秦风说完，就脱掉了身上的隔离服走出帐篷外。 做完以后喊秦风…… 何举突然明白了，秦风这是觉得自己做的慢，自己做完一台手术，他正好休息好了。 心口一阵堵得慌，但是何举偏偏说不出什么，这就是事实。 自己能十分钟一台吗？答案肯定是否定的。 秦风在自己面前做了那么多，把手术过程都塞自己嘴里了，何举消化完，最后也只能减短一个小时的手术时间。 “小何啊，你应该学到了秦医生的精髓了吧，我来给你打打下手。”钱院长开口。 何举自然不敢拒绝，连忙点头答应下来。 第二百六十九章 遗体捐献（一） 半个月后，第二批，第三批医疗救援队进入灾区，第一批医疗救援队就被替换了出来了。 由于第一批医疗救援队的努力，已经在灾区各处建立起了完善的医疗点和医疗运输，第二批，第三批医疗救援队就会轻松很多。 至于救援经验，每个医院都会安排第一批的几名医疗救援队队员进行为期一天的培训。 第一批医疗救援他们都是无名的英雄，在最危难的时候挺身而出，好在结果喜人。 “小秦啊，有机会记得来川省军区医院玩啊！”钱院长打着招呼。 这段时间的相处，钱院长和秦风也结下了缘分，两人也成为了忘年之交。 钱院长的一些介入经验，对于秦风来说还是挺有用的，秦风的一些见解对于钱院长来说也是很有用的，也算是一种另类的英雄相惜。 秦风等人踏上了回家的飞机，一众人躺在飞机上，不一会飞机上就响起了轻微的呼吸声。 空姐很细心的为每个人盖上毛毯，就连应有的广播播报也取消了，就是为了让这群英雄好好休息一下。 空姐同样也是川航的空姐，现在川省机场依旧没有对外开放，只能进不能出。 秦风他们是国家特批的，将所有的飞机用来护送医护人员回家。 “尊敬的医护人员，我们即将到达魔都机场。” 广播声响起，秦风等人也纷纷苏醒，扭头看向窗外繁华的景象。 有些医生和护士忍不住哭了起来，看多了地震的惨状，突然看到繁华景象的对比，所有人都觉得心中憋的慌。 “小秦、小李啊，这次你们两个辛苦了。”赵国平道。 秦风和李学文所在的小队是第一批建立起完善医疗点的，同时也是医生吹起反攻号角的开始。 以映秀县为中心，慢慢辐射到了周边，大大缓解了医疗用品紧张的情况。 “主任，这是我们应该做的。”李学文道。 赵国平赞扬的看着李学文和秦风，他们两个都是自己急诊科的人，他们有功劳，自己脸上也有光。 最庆幸的是，这次魔都瑞金医院第一批救援队出发68人，回来68人，没有一个人出意外。 飞机稳稳降落在了魔都机场。 秦风等人跟在赵国平的身后，朝着机场大巴而去，坐上大巴出机场的那一刻，将所有医护人员感动了。 路边的群众扯着中国加油的横幅，两边的车辆纷纷为大巴让出一条道来，很自觉的将最中间的道路让出来。 许多自发组织的群众站在两旁，大声喊着。 “你们是英雄，魔都因你们感到骄傲。” “祝贺英雄凯旋！” 秦风看着周围那些车辆和人群，纷纷朝着大巴竖起了大拇指，还有人跟着车辆一直走过了长街，要不是被交警劝退，秦风丝毫不怀疑，他们能跟着大巴从机场到医院。 除了魔都以外，全国各地都在发生着这一幕。 每个省份的群众都在用自己的方法对医疗队表达着最高礼遇和最深敬意。 许多短视频博主纷纷拍摄，上传短视频平台。 一时间，壮哉我大中华的话语成为了最热门的词汇。 甚至连人民日报都亲自点评。 “正是无数如他们一样的人，以‘我先上’‘让我来’‘有我在’的无畏选择，身先士卒、冲锋在前，让我们坚信地震中的川省‘一定行’。” 秦风等人到达医院后，就在瑞金医院的大门口受到了领导、同事、病人家属等等，甚至电视台的热烈迎接。 最后还是赵国平打了圆场，让秦风他们先回家去休息了，毕竟大家都很累的，在灾区里面，二十四小时不睡觉都是常事，还有可能一躺下，就有人过来叫你。 在灾区里面，吃不好，睡不好，但是没人抱怨，每个人都在坚持着，神经紧绷着。 回到魔都后，紧绷的神经松开，每个人现在只想念自己家柔软的床。 甚至有些爱干净的小护士，觉得自己身上的味道可大了，要回家好好洗一个香香的澡。 第二天秦风醒来的时候，发现已经是大中午了。 没有了急促的喊叫声和患者痛苦的嚎叫，秦风突然有些不适应起来。 刷牙洗澡后，秦风便直接到了医院。 本来赵国平给秦风他们放了三天的假，让他们好好放松一下，但是对于秦风来说，假期有没有都无所谓。 自己爸妈常年不在家，回去了也见不到，还不如去医院找卢杉。 急诊科这边已经有排班了，秦风就像一个闲云野鹤一样直接去了麻醉科。 运气还不错，卢杉正好在麻醉科里面坐着看着。 “看书呢？”秦风站在了卢杉桌前，科室里面其他的麻醉科医生纷纷羡慕的看着秦风和卢杉。 毕竟吃狗粮这种事，无论在哪里，都会对不同职业的单身狗造成暴击。 卢杉跟秦风聊了一会，就被叫了出去，前去做手术配台了。 在瑞金医院里面，医生的水平都是有的，像卢杉这种能精准把控时间的麻醉师还是挺受欢迎的。 秦风回到急诊科，正好遇到了赵国平。 “小秦，你不去休息，怎么来医院了？”赵国平道。 “休息不住，就来医院看看了。”秦风笑道。 “那正好，有一台器官移植的手术，你去帮忙做一下吧。”赵国平松了一口气道。 “？？？” 赵国平跟秦风解释起来，原来医院里面接收了两个小患者，其中一个小患者因为脑死亡，抢救无效后宣布死亡了，另一个小患者则是肝硬化晚期，需要一个肝源才能救命。 可是器官这种东西，就算是有钱，也要等。 虽然国家有人体捐献机构，但是机构里面的器官相比于成千上万的患者来说，无疑是杯水车薪，排队都排不到你。 正好去世小患者的父母在icu外听到了缺少肝源患者的家属在哭诉，心中有些不忍，就上前询问了一番。 两家达成了一个协议，捐献去世患者的器官，让他们的孩子再一次“活”在世上。 所以，就需要医生去处理患者的器官，取器官可不是一个容易的事情，不是所有医生都能去取的。 第二百七十章 遗体捐献（二） 患者年龄不大，器官处于成长阶段，是最佳的移植器官，能够完好无损的取下器官，最少能够拯救六个人的生命。 秦风到达手术室门口的时候，患者的母亲哭着抚摸着孩子的脸庞。 “欢欢，别害怕，爸爸妈妈永远爱你。” 患者母亲在孩子苍白的脸庞上亲吻了一下，然后捧着脸庞痴痴的看着。 医护人员却没有任何的催促，都在安静的等着。 这是值得敬仰的父母，也是最勇敢的父母。 秦风沉默了，这是他第一次接触遗体器官切除，这场面比起焦急等待的气氛更加压抑，更加让人心头堵得慌。 最后孩子的父亲擦拭了一下自己的眼泪，将孩子的母亲抱住。 “欢欢现在一定要在天上开心的看着我们。” 孩子母亲泪崩，趴在孩子父亲的胸口痛哭。 随行护士给患者重新将白布盖好，送往手术室内。 秦风从两人身边经过，进入手术室中。 手术室里安静无比，秦风也看清了孩子的模样，是一个小男孩，五岁左右，眉清目秀的是一个小帅哥。 “全体，默哀三分钟！”秦风放下手术刀，然后低下头。 默哀并不是器官捐献的程序，而是秦风觉得自己应该给逝者最大的尊敬，从古至今都是遗体为大，加上孩子这么小，还没来得及迎接美好的世界，就不得不匆匆离开。 人心不是石头，秦风觉得有必要送这个小男孩一程。 其他医护人员也纷纷低下头进行默哀，人心不是石头，大家都会感到痛心。 三分钟后，手术开始。 秦风小心翼翼的切割着患者的身体，尽量保证着遗体的完整性，至少外表上看上去是完整的。 最后，秦风取下了患者的眼角膜、肝脏、肾脏以及功能完好的双肺。 缝合好患者的遗体，盖上白布，众人再次低头默哀。 除了肝脏以外，其他的器官很快就被红十字会的人过来接收了。 而患者的肝脏，当天晚上就移植到了另外一个小女孩的体内。 那个小女孩命运同样坎坷，很小就得了肝硬化，但是一直没能得到有效的控制，最终越来越严重，甚至出现了肝功能失代偿的情况，加上患者年龄太小，不适合tips手术，最好的办法就是移植一颗新的肝脏。 移植手术虽然不是秦风做的，但是秦风依旧很关注，最后的结果还是很好，排异性很小，能够与患者的其他器官进行共存。 秦风又回到自己的诊室，看到张瑶和岳梦正在诊室里面打扫着。 “秦哥，你回来了啊！”张瑶放下手中的扫把开心喊道。 岳梦也是抬起头一脸笑意的看着秦风。 “你们今天怎么突然打扫起卫生了？没去忙吗？”秦风问道。 “我们有什么好忙的，又不像你天天做手术，这半个月都快闲出病来了，要不是听说你回来了，我们两个现在应该去后勤那边帮忙了。”岳梦道。 秦风点了点头，没想到大医院的护士居然这么轻松，一想也确实，医生和护士配对，医生不在，护士确实没啥好忙的。 就在秦风等人聊天的时候，诊室的门突然被敲开。 一名中年人搀扶着一名中年女性进来。 “医生，能帮我老婆看看病吗？”中年人焦急道。 “你们挂了号没？”岳梦皱起眉头道。 医院经常有这种没挂号就闯进来的患者，对于这种不守规矩的人，岳梦还是挺烦的。 “挂了挂了，这是我们挂的号，那个医生有事，说这边有医生让我们过来这边。”中年人连忙拿出挂号单。 岳梦扫了一眼，是隔壁诊室的，看来确实有事，就推到了这边来。 没什么问题，秦风也没啥事，就进入了诊疗阶段。 “患者是什么情况？”秦风问道。 “两天前，我肚子就不舒服，有点疼。”中年女人喘着气道。 “有没有恶心、呕吐、腹胀等症状？”秦风接着问道。 中年女人头摇成拨浪鼓，“没有，就是前段时间肚子疼，自己整了一点药吃，可是没想到越吃越疼了。” “岳梦，准备一张检查床，给患者做一下查体。”秦风道。 秦风用手指轻轻按压着患者的肚子，患者顿时叫了出来。 “疼，医生疼！” 秦风也能通过指腹感受到患者的肚子已经绷的很厉害了，这有点急性腹膜炎的情况。 “你有阑尾炎病史吗？”秦风问道。 患者的病史如果有阑尾炎病史的话，那么类似急性腹膜炎的症状很有可能就是阑尾炎再次发作，还是很严重的那种。 有可能已经出现了穿孔或者坏疽，阑尾是一个类似于蚯蚓的器官，如果炎症严重，就会引起阑尾管腔堵塞，完全可能导致阑尾穿孔、破裂。 就好像火山喷发一样，一旦地表下面的压力积聚过高，地面就有可能蹦出火浆，这个道理是一样的。 一旦穿孔，阑尾里面的脓液进入腹腔内，就会造成腹腔污染，出现急性腹膜炎的情况。 不过除了阑尾炎坏疽穿孔外，其他情况还是要考虑的。 “月经最近来的好不？最后一次月经是什么时候来的？”秦风问道。 这是急诊科医生遇到腹痛育龄女性患者必问的问题，如果忘记问这个问题，这个医生的医路也差不多就到头了。 因为不少的腹痛育龄女性患者并非外科急腹症，而是更加严重的妇科危重症，比如宫外孕破裂出血，比如卵巢附件扭转等等。 任何一种情况，如果医生没有想到甚至延误了诊断都可能酿成杯具，尤其是宫外孕，近年来宫外孕发生越来越高。 “月经挺正常的，上周五来的最后一次。”患者道。 暂时排除了宫外孕破裂出血的可能性，秦风给患者开了一个腹部ct和血化验的检查单。 ct室那边给秦风打来电话，秦风用电脑打开ct结果，很快就发现患者是阑尾坏疽破裂穿孔、弥漫性腹膜炎。 也就真的是阑尾穿孔！ “这必须马上手术了。”秦风严肃道，然后拿起手机给赵国平打了一个电话。 没办法，急诊科秦风也不认识别人，只能让赵国平开个绿灯了。 第二百七十一章 新型药物副作用 秦风站在手术台上，麻醉师给病人硬膜外进行注射麻醉剂。 “秦医生，麻醉好了。”麻醉师观察患者没有异样后，就将位置让给了秦风。 秦风开始铺设消毒铺巾，接过器械护士递过来的手术刀，在病人的右下腹切开一个6cm的小口。 手术刀顺着切口逐层切开皮肤、皮下组织，露出了手术视野，然后分离腹外斜肌以及内斜肌，牵开利用张力打开腹膜，分离腹膜打开腹腔。 秦风打开腹腔的那一刻，就看到了患者的阑尾有些坏疽，前面有明显的焦黑段，上面还不停滴落着脓性渗出物。 几分钟后，秦风顺利将患者阑尾周围的组织全部剥离，阑尾手术宣告结束。 虽然对于其他急诊医生来说，这台阑尾手术难度可能有点高，但是对于秦风来说，只要没有导致组织坏死，任何阑尾炎手术都是小菜一碟。 秦风刚下手术台跟患者家属交代完情况，就被赵国平一个电话叫了过去。 听说来了一个患者，突然昏迷不醒，急诊科其他医生没有办法，只能让秦风过去看看，诊断一下。 秦风赶到病房的时候，还是晚了一步，患者已经死在了病床上。 “怎么回事？”秦风询问一个急诊科医生道。 急诊科医生看了秦风一眼，淡淡道：“患者十分钟前突然出现急性休克，心脏骤停，我们施行了抢救，补充了一支肾上腺素……” 秦风听完以后也找不出毛病，都是很常规的急救操作，没有任何违规操作。 只能说尽力了！ 患者的妻子趴在患者身上痛哭着，无法相信十分钟前还跟自己有说有笑的老公，一瞬间就丧失了性命。 很快，患者的各项检查也送了过来。 秦风看了一眼，对于患者的发病有了一个了解，死因也有了了解。 赵国平听说患者死了，连忙赶过来，生怕是有医生违规操作导致的。 除非是在手术台上，在抢救室里面去世虽然也正常，但是就怕遇到胡搅蛮缠的家属。 “患者情况？”赵国平看向身旁负责的急诊科医生。 “患者应该是脑死亡，颅内本来就有缺血性症状。”秦风将脑部ct递了过去。 在医学上，脑死亡是属于全脑功能包括脑干功能不可逆终止，而呼吸中枢就在脑干部位，如果脑干发生结构性破坏，就会导致呼吸功能停止。 不管采用什么医疗手段，都是无法挽救患者生命的，就拿现在的医学来说，脑死亡比任何部位的器官死亡都要直观。 传统意义上的死亡是以呼吸和心脏停止作为标准的，这其实就是医学上所说的心脏死亡，很多人都误解为是心脏骤停就是心脏死亡。 但是现在医学发展，就算心脏死亡都是有可能救治的，可以通过器官移植的方式挽救心脏死亡的患者，只不过代价比较高。 脑死亡则是完全无法挽救的，脑干失去功能的那一刻，所有的器官如同失去营养的花草一样，迅速枯萎，那速度根本来不及阻止。 “做了常规标准的检查了？”赵国平问道。 “还没有。”秦风摇头。 赵国平亲自给患者进行脑死亡判定的检查，在国际医学上对于脑死亡的判定还是有固定标准。 首先，患者对外部刺激和身体内部需要毫无知觉和完全无反应，其次，病人的自主运动和自发呼吸停止。 瞳孔诱导反射消失，脑电波处于平坦或者等电位。 只有同时符合这四条标准，并且在二十四小时内反复多次检查，二十四小时后才能宣告脑死亡。 当然，这是国际上的标准，国内就没那么复杂。 只要满足深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失，加上相关的检查结果和患者病史，就可以直接判定脑死亡。 看上去国内没有国外严谨，其实国内才是最标准的检查，毕竟国内每年脑死亡的患者比起国外好多国家加起来的脑死亡患者都多。 不仅仅是脑死亡的判定上，就很多疾病的判定上，国内的标准和国外的都是不一样的。 赵国平让护士带着患者家属先出去，等着患者家属离开后，赵国平的表情顿时严肃起来。 “说一下患者的情况。” 急诊科医生反应了一下，很快道：“患者之前是缺血性脑卒中，是第一次发作，我们就找血管科的人过来检查了一下，他们开了溶栓药物就离开了，说患者的情况根本不需要手术，可是没想到……” 秦风翻看着患者的病历，突然看到了药物上面是一种新型的溶栓药物。 “这种药物我们医院有吗？”秦风将病历单上的药物指给两人看。 急诊科医生摇了摇头，不太清楚，医院里面的药物那么多，除非是去拿药的时候，护士说没有，不然谁也不知道有没有。 “卫灵制药？医院溶栓药物名单里面没有这种药吧。”赵国平也有些不敢肯定道。 秦风拿出手机查了一下，发现这种药物居然还只是在临床试验阶段，居然就敢拿出来卖。 “这制药集团想钱想疯了？还卖的这么贵？”秦风忍不住吐槽。 赵国平也看了一眼，表情瞬间严肃起来。 这是临床试验药物直接致死啊，还是在医院不知情的情况下导致的，这种药物应该是患者家属私自买的，但是背锅的话，那肯定是医院背锅。 “如果这药物副作用大的话，恐怕已经有不少患者……”秦风后面的话都不管继续说了，背后都有种寒颤的感觉。 这太让人恐惧了，能让家属去买，让医生还不知道渠道，很明显就是通过聊天群或者是线下医院一对一售卖。 挂着羊头卖狗肉，不是说它这个药是假药，只是这个药的副作用太大，致死率太高了！ “我觉得我们需要跟患者妻子那边商量一下，给患者再做一次最后的检查，现在还不能明确是否是新型溶血栓药物的副作用，如果真的是，那就需要上报了。”赵国平严肃道。 “嗯，我觉得检查要快点了，很明显患者不是第一个人。”秦风道。 第二百七十二章 又要升职 赵国平点了点头，对于秦风的提议表示认可。 等急诊科事情忙完了一轮后，赵国平带着秦风前往太平间，这对于秦风来说也是第二次来到太平间，第一次来的时候，还是秦风当实习生的时候。 “没吃饭吧？”赵国平突然问了一句。 秦风摇了摇头。 “那就好，不然等一下我怕你忍不住吐出来。”赵国平道。 赵国平这句话一出，秦风的神经就绷了起来，之后一语不发的跟在赵国平身后。 瑞金医院的太平间在医院很偏僻的一个角落楼中，距离门诊和住院部都很远，这也是为了避免一些问题。 走进楼内，秦风就感觉一阵寒意，不过进来以后，跟秦风想象中的场面不同，这里矗立着一排排冰柜而已，并不是将平车和尸体摆放在大厅内。 赵国平前往一旁的值班室，敲了敲门。 一道年迈的身影走出来，笑道：“是小赵啊，又来看哪个？” “今天刚送过来的，叫余庆。”赵国平客气道。 因为急诊科是经常死人的，所以赵国平也没少来太平间，跟值班人哈市挺熟的。 加上赵国平之前还是新人的时候，急诊科忙的要命，将尸体送来太平间的任务都是新人来做的。 秦风默默的跟在身后，值班人只是看了秦风一眼。 “这小医生还挺有意思的，第一次来？” 他经历过太多的新人医生了，各个时段送尸体过来的都有，有的两腿发抖，有的痛哭流涕。 基本上一眼，关注神情，值班人就能判断对方是不是害怕。 “第二次。”秦风咬牙道。 虽然说秦风血腥场面见过了，就算一个粉身碎骨的人躺在秦风面前，秦风都不会害怕。 但是偏偏在太平间这种地方，秦风就害怕极了。 医生只是秦风的职业，归根到底，秦风也只是普通人，普通人自然也有自己的爱好和恐惧的东西。 “小赵啊，要不你陪我在值班室喝会？让这个小医生下去锻炼锻炼胆量？”值班人道。 秦风一听，连忙道：“赵主任，这可不是小事，而且我也不会判断新型溶血栓致死啊！” 赵主任笑着跟值班人打完招呼后，带着秦风前往太平间。 虽然这边是楼，但是只有负一层是太平间，一层是值班室，二三层是尸体解剖室，上面还有实验室等等。 电梯停下，赵国平和秦风戴着口罩走进太平间。 “说实话，我对于溶血栓药物会致死，一直都是保持怀疑态度。”赵国平边走边说。 秦风认真听着，却给不出任何的回答。 赵国平叹了一口气，按照编号找到位置，拉开冰冻患者尸体的冰柜。 “准备检查吧。” 赵国平和秦风分别戴上手套。 进入检查状态的秦风，感觉自己对于周围的恐惧感减弱了不少。 最后检查结果出来的时候，秦风感觉背后一阵发凉。 血液样本很明显，是因为药物中有某些成分导致患者在溶血栓的时候发生了相互作用，从而引起了致命的死亡。 这些致命的成分，至于是药物成分还是配比原因，还是需要更深入的研究。 “先采取样本吧。”赵国平的声音也有些发冷。 他们两个只是凭借经验判断的，但是更详细的报告还是需要采样送往专门的机构进行检测。 秦风和赵国平取好样本后，两人直接离开。 在路上，秦风直接道：“虽然不能确定具体的死因，但是跟新型溶血栓药物脱不了关系。” “赵主任，您看要不要问问其他医院有没有类似的情况？”秦风大胆道。 赵国平皱起了眉头，如果赵国平主动去问，那就意味着站在了卫灵制药集团的对立面，跟他们作对到底了。 没有任何一家大集团，是希望有人调查自己的。 甚至可能，这家医院都没有经历过试药阶段就直接上市了。 “这事我会跟进的，你先不用管了。”赵国平道，“先说说你的情况吧，医院这边要给你评职称了。” “啊？” “这次抗震救灾，你的功劳是很大的，医院自身的职称提升体系已经不适合你了，换句话而言，你现在已经是特殊人才了。”赵国平道，“并且这一次的提议，还不是院里面提出的，而是上面提议的，也就是国家医学协会有人发话了。” 国家医学协会直接受命于国家，也就意味着秦风进入了国家的考察期，引起了国家的注意。 “难道直接把我提主任医师？”秦风有些发愣。 自己来到魔都瑞金医院，升职也太快了吧，先是从规培到主治，现在都没过一个月，就直接要升主任了？ “嗯，应该会直接提升到主任医师，同时你可能还需要兼任一些教师职位，比如研究生导师和实习生带教老师。”赵国平道。 这带教和导师资格，在国家级医院，那可是抢手的馍馍。 不知道多少医生渴望拿到这个资格，但是现在秦风却直接拿下了。 这可是意味着进入瑞金医院的门票，也就是我们所说的考核资格。 想在国家级医院当医生，首先有两个关卡，第一个就是面试，看有没有带教老师看中你或者是有关系让带教带着你。 第二个，就是带教老师的打分，合格后，才有机会成为一名实习生。 也就是说，带教老师是有生杀大权的，惹得带教老师不开心，你就没有留院资格了。 除非，就是像秦风这样，有一个系统的开挂。 “可是……我还是一个本科生呢。”秦风憋了一句。 “……” 赵国平语噎，他是真的没有想到，秦风居然只是一个本科生。 国家级医院有没有本科生？有！那都是护士，医生哪一个不是研究生起步？ “这样吧，你要不在我名下挂个三连，回头写几篇论文，我给你投稿就差不多了。”赵国平道。 所谓的三连，就是研究生、硕士、博士三连读。 导师是能帮学生提前申请毕业的，只要论文足够优秀，至于实操，秦风更不用说了，吊打一大堆博士生导师。 第二百七十三章 心力衰竭 “我已经有老师了。”秦风道。 赵国平听到秦风这么说，也就没有多说什么了，大家都是要面子的，点到为止就行。 虽然赵国平很欣赏秦风，但是有些方面的原则还是要坚持的。 “对了，还有一件事，就是院里准备给你配一个实验室。”赵国平道。 秦风一愣，随即就是狂喜。 拥有一座实验室，那可是手术实验者最大的愿望。 一座实验室，除了动物活体外，每年都有尸体指标的，也就是能在人体上进行试验。 加上实验室有完整的仪器，以及各种设备。 转头一想，秦风发现自己对实验室的需求似乎并不大，实验室能做的，自己在训练室里面也都能做。 不过既然自己有带教资格，后面自己还是将这个实验室给自己的学员使用，这对于那些想要研究手术术式的医生来说，就是一个宝地。 甚至，还会有不少主治医生来找秦风借实验室使用。 秦风和赵国平告别后，就回到了家里，卢杉还没下班，秦风就直接洗澡上床休息了。 至于刷剧混时间什么的，对于主刀医生来说，是一种奢望，每天觉都睡不好，还刷剧。 只不过秦风刚离开不久，急诊科就迎来了一个小患者。 晚上负责值班的正好是李学文，接到急救中心电话后，就已经到抢救室等候了。 急诊科护士将患者推进来，李学文询问起患者的情况。 “突发性休克？”李学文皱起了眉头，“准备心肺复苏、进行电击除颤。” “患者之前有什么病史吗？” “有，之前这个孩子是在我们医院接生的，出生的时候发生动脉导管闭合，后续的治疗也是一直在我们医院。”急诊科护士道。 这个护士是认识家属的，相当于搭了一个善缘。 “患者被送过来之前是什么情况？”李学文看向患者的父母。 患者的父母拍了拍自己妻子的背，让她能够舒坦一点道：“我正写完报告准备睡觉的时候，小龙就哭着说自己不舒服，我还以为是吃坏了肚子，就给孩子吃了一点治腹泻的药，吃完后，小龙又睡了过来，可以没过几分钟，又醒过来叫了一声妈妈就昏迷了过去。” 李学文认真的听着，点了点头道：“嗯，好我知道了，家属先出去吧，我们要进行抢救了。” 抢救的过程，是不能让家属看到的，甚至还要拉上帘子，保证抢救的私密性。 家属护士带出去后，护士重新回来问道：“李医生，你觉得患者是什么原因导致的？” 李学文没有回答，而是看向旁边的仪器，虽然患者还处于昏迷状态，但是各项生命数字很正常，没有生命危险。 明显就是呼吸困难，又上了呼吸机后，呼吸困难的情况也缓解了。 “这病因一时半会我也说不出来，但是可能要手术，孟护士，你先去请血管外科那边的医生过来会诊。”李学文道。 孟护士点了点头离开，突然李学文响起了什么。 “你记得给秦风打一个电话。” 患者的病因一多半跟旧疾有关，但是具体是什么情况，李学文也不清楚。 正在床上抱着枕头睡觉的秦风，被一阵急促的手机铃声吵醒。 秦风懵了一下，然后迅速清醒过来。 这个点一般不会有其他人打电话，都是急诊的工作电话。 秦风接通了电话，孟护士说明了情况，秦风一把抓起衣服，匆匆忙忙穿好就打开门。 正好遇到了回家的卢杉。 “你这是去医院？”卢杉愣了一下。 “嗯，有一个急诊，李医生他们处理不了，让我过去看看。”秦风解释道。 “去吧，钥匙带了吧？” “带了。” 秦风和卢杉朝着不同的方向而去，这就是医生家庭的痛苦，虽然同居，但是依旧是聚少离多。 即便是在一家医院，一天能够见面的次数，一个手掌就够数了。 赶到医院后，秦风将共享单车停在一旁，冲进抢救室。 “患者什么情况？” 李学文将患者的情况说了一遍，秦风脑海中回荡了一遍。 “你们说会不会是心力衰竭？”秦风道。 患者出现了呼吸困难和乏力，夜晚的两次惊醒和突然昏厥，这不是一般病症能够产生的。 秦风检查了一下患者的右下肢，小腿处已经出现了水肿，这也是充血性心力衰竭的症状之一。 “我去，今天夜班有点迷糊了，我居然忘记查体了。”李学文拍了一下自己的脑袋。 这可是医生大忌，要是自己查体了的话，李学文也是能想到心力衰竭上的。 瑞金医院的医生，也没有庸才，大部分都是有真才实干的医生。 “患者最近运动量大不大？”秦风问道。 “不大，患者最近都没出过门，反而在家总会莫名其妙的疲倦，甚至吃饭吃两口就说有点困去睡觉了。”李学文道。 秦风听完，看向心率仪，患者的心率比正常人的快上了很多。 正常的心率是60次/min，患者的心率居然已经达到了80次/min，然后孟护士将患者的片子递给秦风。 李学文也是看向秦风，秦风粗略的看了一眼。 “患者的左心室增大，有听诊器吗？”秦风要过听诊器放在患者肺部听了几分钟，“患者的肺部有湿啰音。” 两肺湿啰音提示为左心功能障碍，秦风很快下了诊断。 “患者应该是充血性心力衰竭。” 充血性心力衰竭也被称为心力衰竭，由于心室泵血或者充盈功能低下，导致心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官的血液灌注不足。 同时还有可能出现肺循环或体循环淤血，加上典型的呼吸困难、乏力、水肿等症状都出现了患者身上，更加确定了患者的情况。 “不对啊，我记得患者心室的毛病已经治好了啊！”孟护士道。 秦风皱眉看向孟护士，似乎患者的病情还有其他情况。 “患者之前是由我接生的，后来我调岗来了急诊科，患者父母就拖我联系过医生，一来一往，我跟患者父母也是好朋友了，他们也经常跟我们说孩子的情况。”孟护士解释道。 第二百七十四章 一百万 秦风点了点头，明白了情况，但是也将病因范围缩小到了种族动脉缩窄上面。 主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄，管腔缩小，造成血流量减少。 该病多发于动脉导管或者动脉韧带与主动脉连接部位的缩窄，如导管前缩，甚至可能导致心脏畸形。 加上患者的病例是有动脉导管闭合时症状加重，表现为烦躁、呼吸困难等等。 秦风基本上肯定确定，患者最根本的原因就是主动脉缩窄，导致引发心力衰竭的一系列临床表现。 加上头痛、视物模糊、水肿等症状，患者的病症应该是导管后型主动脉缩窄。 该病症会随着年龄的增长而加重，就会有以上头痛等表现，下半身因为导管无法运输足够的血液，而出现血供不足，容易怕冷、疲劳等。 在我国，主动脉缩窄病例占先天性心血管病的5%-8%，男性患者是多于女性患者的。 “患者要准备手术。”秦风严肃道。 患者的这种病，常常伴随着动脉导管未闭、心室间隔缺损等等，都是需要手术来修复的，难度自然也是很高的。 “这手术，我去联系血管外科那边的医生。”李学文拿起电话就给血管外科主任打了过去。 询问了一下，李学文表情严肃起来。 “你说你们科室的医生现在都在上手术？” “什么时候能下台？要五个小时？” 最后李学文只能挂断电话，表情有些严肃道：“血管外科那边的医生暂时过不来，我们有没有办法将患者的情况稳定五六个小时？” “难！”秦风道。 李学文看向秦风，等待着秦风接下来的话语。 “不过这台手术，我倒是能做。”秦风道。 秦风之前就一直在接触新手术了，虽然在现实中还没做过主动脉缩窄手术，但是在训练室里面，秦风已经学会处理缩窄段切除端吻合术了。 这个术式，是包含在血管科手术里面的。 只要在训练室里面做够一千台术式，就可以解锁相关学科的新术式，秦风现在能做的手术还是挺多的。 过了一会，患者的ct也送了过来了过来。 秦风看到患者的片子上，心脏明显增大，肋间动脉扩张，并且形成了肋骨虫蚀样切迹，上纵膈增宽，左侧缘呈现三字形。 核磁共振增强显示了主动脉缩窄的部位、范围还有程度。 据片子来看，患者的情况不容乐观，唯一的好消息的就是心脏没有出现畸形。 秦风跟李学文开始敲定手术方案。 “你先告诉我，这术式你是不是真的会？”李学文问道。 “我是血管外科出身的，后来医院我主任调岗急诊科，我才去的急诊科。”秦风道。 这句话一出，李学文瞪大了眼睛。 这是一个什么怪物？ 血管外科出身，会介入，李学文能够理解。 但是外科手术，就没有秦风不会的，那就离谱的。 加上秦风那么的年轻，一个人的精力是有限的吧，难道他每天不是24小时？ 如果秦风能听到李学文的心声，肯定会解释道。 “我还真不是24小时！” “我们先跟家属交代一下吧。”李学文沉默一会道。 秦风跟着李学文走出去，李学文跟家属交代着。 “患者现在的情况，必须立刻做手术了。”李学文直截了当道。 “都怪我，都怪我，本来之前医生就给小龙看过，说是介入治疗，我怕有风险，就只让孩子吃药，没想到……”患者父亲懊恼的低下头。 “这不怪你们人之常情，只是患者的主动脉缩窄已经到了不能挽回的地步，必须进行切除了。”李学文安抚道，“所以有些方面，我要跟你们说一下……” 李学文将手术的风险以及术后的疗养，都跟患者家属说了一遍。 患者家属只是不停的点着头，最后去缴费，签署手术同意书。 秦风转身进入手术室，就听到护士叹息道：“本来我以为有钱就可以为所欲为，谁知道钱根本买不来健康。” 小龙的父亲属于魔都比较成功的人士，家里资产过亿，但是儿子小龙的病至今都无法治愈，每年都不知道烧了多少钱在上面。 他们夫妻两个，属于高龄得子，前半生拼命的赚钱，四十多岁才得了这个宝贝儿子。 男性一到四十岁，身体功能下滑，就很难要孩子了，这个孩子被他们当了至宝，可是自从生下来后，宝贝儿子就是多灾多难。 这也是属于一种常态，钱有时候是万能的，但是有时候却如同废纸一样。 秦风收拾了一下，就准备前往手术室了。 由于是大晚上，配台的还是秦风和李学文，李学文跟秦风打助手，器械护士则是随机配的。 秦风看着器械护士香汗淋漓的样子，很明显上一台手术刚做完，就匆匆忙忙赶过来的。 有时候，护士比起医生，还要更累。 医生如果是主心骨，那么护士绝对是主心骨的管家，要面面俱到。 不然，除了被医生骂，还会被上级护士骂。 手术室外，患者的父母也在交谈着。 “你说小龙会不会……”患者母亲擦着眼泪道。 “别瞎说，小龙一定会没事的，我们要相信医生。”患者父亲道。 “可是我刚刚问了国外的朋友，他们说这个主动脉缩窄就算是国外也很难手术的。”患者母亲道。 患者父亲也陷入了沉默，如果有机会，他肯定是将孩子送往国外治疗，而不是国内。 只是事发太突然，他们没有其他选择了。 国内医生在他们有钱人的眼中，还真比不上国外的医生。 这时，秦风等人从走廊尽头走过来，患者母亲抓住秦风的衣襟道：“医生，一定要救救我的孩子。” “我会尽力的。” “我需要的是你尽全力，只要你能救活我的孩子，我会直接给你一百万。”患者父亲沉声道。 此话一出，整个走廊安静的下来。 一百万啊！ 财帛动人心啊，就连李学文都有些羡慕的看向秦风。 只不过，高利也代表着高风险。 那就是一旦手术失败，能拿出一百万的家属会做出怎样冲动的行为？ 第二百七十五章 架设血管桥（一） 秦风进入手术室内，在护士的帮助下换好手术衣后，有些晃神起来。 “小秦医生，你怎么了？被一百万吓到了？”李学文看到秦风的样子不由调笑道。 “不是，我是在想手术入路从哪做起。”秦风笑道。 这个手术做完，秦风也不会要患者家属的钱，这钱收了，稍微被有心人抓住，就毁了。 小红包什么的，在医院是常事，但是一口气那么多，还是那句话财帛动人心，在医院里面本来就是一个小型社会。 秦风站在手术台上，器械护士正在清点着手术器械。 “患者没有大型室间隔缺损，我准备直接进行缩窄段切除端端吻合术。”秦风道。 这个术式是说给助手和器械护士听的，他们就会按照自己的习惯和术式，去给秦风当助手以及在不同阶段递手术器械。 手术前，一定要跟器械护士和助手说清楚的，不然一直由主刀开口，还是很累的。 一台高强度手术，你让医生五个多小时全程说话不能喝水，换任何人来都不行啊。 “术前已经给了吸氧，强心利尿治疗了。”李学文道。 这是为了控制住患者的充血性心衰，秦风则在脑海中回想着手术步骤。 在进行缩窄段切除端端吻合术，手术过程中是需要阻断缩窄段的上下端降动脉，因此其他部分可能出现缺血，从而引起损伤。 为了保护阻断降动脉期间脊髓和远侧的脏器不被缺血影响，秦风需要从手术步骤中找到最佳的保护措施。 一般常规的保护手法有三种，低温保护、架设临时血管桥以及迂回左心灌注。 低温保护的原理很简单，就是细胞在温度极低的情况下，它的代谢等等活动就会减慢，因此脊髓和远侧的脏器对于血流的需求也会减少，就算没有血液通过，也不会造成太大的损伤。 第二种架设血管桥，就是在缩窄段的上下端降主动脉搭建临时的血流通道，沟通阻断的主动脉，保持血流循环。 第三种，迂回左心灌注，优点在于操作方便，既能保护脊髓和腹腔脏器，又能根据上肢血压情况随时调节流量，以免上半身血压过高而引发脑血管的意外。 秦风思虑再三后，还是选择了架设临时血管桥。 在术式方面，秦风的血管移植术绝对是宗师级别，对于血管桥的架设肯定是远远高于其他保护措施的。 之前秦风都做过高难度的血管移植，现在只是架设一段临时的血管来维持血流循环，就好像数学教授去做初中生的数学题，那不是soeasy！ 当然，除了熟练度以外，还有一个原因就是架设血管桥的难度系数是最高的，相反只要操作得当，患者的危险系数也是最小的。 这属于风险与回报并存。 低温保护，只是降低了脏器的活动能力，从而减少了对营养物质需求，遇到突发情况稳不住。 迂回左心灌注，则是可能会因为血液流速过大，上半身血压过大，从而导致脑血管大量充血，引发致命的意外。 “保护措施就准备架设血管桥吧。”秦风道。 李学文看向秦风，满脸的惊讶。 血管桥这玩意，瑞金医院会的血管科医生也是很少的，不超过一掌之数，大部分还都不在医院里面。 李学文也没有出声质疑，安静的看着秦风的操作。 麻醉师进行气管内插管全麻，这也是考虑到了患者有充血性心衰，防止因为麻醉出现高血压的情况。 李学文和器械护士则帮忙调整体位，调整好以后，无影灯射下，秦风拿起熠熠生辉的手术刀。 几分钟后。 “麻醉完成，可以手术了。”麻醉师检查了最后一遍，发现没有问题后，站在了仪器旁边。 秦风拿起手术刀直接在患者左侧第四根肋骨间后开了一个切口 手术刀切开皮肤，一层层分离，露出里面的降主动脉。 秦风再顺着降主动脉纵行切开了周围的纵膈胸膜，接着切口向上延伸，一直到了左锁骨下动脉和最上肋间动脉的位置。 用手术刀再做了一个横切口，将缩窄段的上下端降动脉游离出来。 “绕带，游离结扎导管。” 绕带是以备防止不慎损伤血管时控制出血，李学文听到指挥，立刻上去完成降主动脉的绕带。 秦风继续手术，游离结扎动脉导管和动脉韧带，秦风动作很轻，因为导管附近有喉返神经，一旦误伤了控制喉肌的喉返神经，可能会引起声音嘶哑甚至可能会导致呼吸不畅引起窒息。 这种神经损伤很难恢复，医生在手术中都是尽可能的避免这种情况发生。 完成了动脉导管的游离后，秦风对于暴露在术野中的导管进行结扎。 “导管钳。” 李学文用导管钳将导管的两端钳夹住，秦风手术刀落下，将动脉导管在结扎部位直接切断，用同样的方法也将动脉韧带结扎切断。 将断端缝合完成后，秦风开始游离肋间动脉，肋间动脉在主动脉发生缩窄后会形成侧枝循环，来对机体进行血液代偿。 即便缩窄处完全闭合了，侧枝循环也能运输血液，但是侧枝循环是无法代替原有的血流循环，一旦主动脉阻断，血液涌过来，肋间动脉可能会随时炸裂。 秦风考虑到了这一点，仔细分离着，显露出肋间动脉的主动脉缩窄段，再进行结扎、切断，一连串的动作行云流水。 “开始进行肋间动脉游离。”秦风道。 李学文瞬间认真起来，盯着秦风的动作，看着秦风那娴熟的动作，李学文有些晃神。 似乎，自己参与的每一台手术，秦风都是无比娴熟，就好像已经做了成百上千遍一样。 可是秦风好像都没三十岁吧，转正式也没多久，也不可能做这么多场手术啊。 这个疑问，注定没有人能够回答他。 秦风的手术还在继续，手术刀将主动脉远侧与肋间动脉游离开，保证肋间动脉不会受到损伤。 李学文看的却是眼前一跳，肋间动脉这可是人体最脆弱的几根动脉之一，秦风这力度确定不会有事？ 第二百七十六章 架设血管桥（二） 随着秦风将肋间动脉游离开，肋间动脉没有受到任何损伤，李学文才放下心来。 秦风在操作的时候，看似莽撞，实则粗中带细，在拨动的时候力道就会轻柔很多。 但是，很多医生在游离的时候，一旦力度不合适，就会造成血管的破裂或者主动脉撕裂，出现难以控制的情况。 “这小秦医生未来可期啊！”李学文道。 虽然不懂血管外科的手术，但秦风剥离时，手不抖，每一步都如同计算好了一样，做的严谨且精密。 “分离好了。”秦风道。 李学文瞪大了眼睛，这就分离好了？ 血管外科的主任医师也不过如此吧？甚至可能主任医师都没有秦风这个速度，从切开到分离，用时五分钟都不到。 因为每个人的身体内部的血管还是有细微的差异，其他医生做手术之前都要认真观察，防止出现差异，从而导致手术刀破开血管，造成手术事故。 但是秦风，仿佛就不用观察，就那么一划，一切，一拉，术野就分离出来了。 “李医生，准备进行临时血管桥搭建了。”秦风提醒道。 李学文从晃神中清醒过来，自从认识秦风后，李学文发现自己神游天外的次数越来越多了。 将早已经准备好的人造血管桥递过来，秦风接过后，就在上端降主动脉开了一个切口，将人造血管的一端放上去进行分割和，然后在下端重复上一步的操作。 检查吻合情况，疏通血管，血液流通没有问题。 “不检查一下血管的收缩和张力变化吗？”李学文问道。 “安放前，我就检查好了啊。”秦风道。 “……” 李学文只能在心里骂了一句变态，看着秦风继续进行主动脉缩窄的切除。 血管桥都架好了，切除自然也不在话下。 秦风取了4-0的缝线，用持针钳穿入患者的皮肤内进行间断缝合。 在进行缝合的时候，秦风还是特别谨慎，主动脉缩窄的患者常常有丰富的侧支循环，很多血管都是很脆弱的，一不注意就可能缝裂血管。 加上缝合的时候，秦风也快不起来，用了足足半小时才将所有的出血点进行结扎。 秦风松了一口气，正要宣布手术完成。 “不好，下段降主动脉出问题了。”李学文叫出声。 秦风看过去，发现降主动脉内壁居然开始渗出血液，缝合区域都被细密的血珠浸润，血珠目前还不多，很明显是才出现的。 李学文一直拿着组织剪负责降主动脉的游离和术野的开辟，给秦风提供了良好的术野空间。 但是因为晃神，剥离降主动脉附近的组织时，划破了周围血管。 “这怎么回事，降主动脉除了本身外，怎么可能还有血管。”李学文有些不置信道。 血的量并不大，并不是主动脉的血，而是周边的血管。 可是一根主动脉周围，怎么可能还有其他的血管在。 “abbott动脉。”秦风道。 李学文愣了一下，有些没明白。 “这个动脉正常人是没有的，但有时候会和主动脉缩窄并行存在，它的存在极其特殊，属于鸡肋血管。”秦风接着道，“也可以理解为是主动脉缩窄的伴生血管，只不过这根血管的出现，至今还是一个谜。” abbott动脉通常向头颅方面有短距离，然后再横过颈动脉后或者直接穿过主动脉弓后壁走向头颈部。 这种是一种连百度百科都无法解释原因的血管，对人体无害，也无太大的用，反而会给手术造成不小的障碍。 秦风解释完以后，将手指按压在降主动脉周围，隐隐感觉到周围还有一条动脉，秦风盲按找到那根动脉出血。 “凝血酶止血。” 之所以不采用缝合止血，是因为那根动脉藏的太深的，术野根本没有，持针器想要进去也不方便，除非将切口再大一点。 但是切口再大一点，对于患者的恢复又不太好了。 用凝血酶止血是最好最实用的，血管本身就有凝血的保护功能，使用凝血酶激活血管的凝血机制就可以了。 秦风左手接过凝血酶，将其洒在了右手按压的部位，等待了几分钟后，温热的感觉消失，秦风才松开了手。 “小秦医生，这次多亏了你啊！”李学文道。 “李医生，没事，这是我应该做的，先控制好血压吧。”秦风笑道。 一个血管的止血而已，又不是血管断裂，要是血管断裂的话，秦风盲操说不定还会有麻烦。 重新回到主刀的位置，继续进行降主动脉缩窄段的切除和吻合。 血压是需要特别关注的，虽然没有采用左心回流关注法，但是主动脉缩窄手术本身就有可能发生高血压的风险，控制血压也是手术中一直要注意的。 秦风最后一针将主动脉壁腔内的积气全部放了出来，因为破裂加上暴露在空气中，空气有残留进入其中。 虽然有些医生可能不在意，将这些空气没排空，想着气体溶解在血液中。 只是秦风要规避这种风险，之前也发生过一些致命的先例，由于残余空气引起的气体栓塞，导致空气和心腔内的血液搅拌形成大量的泡沫，以至于阻塞了肺动脉导致猝死。 完成了最后的排气工作后，秦风迅速缝合打结。 李学文看的也是连连点头，吻合血管的时候，一般的医生可能还需要将吻合的两部分皮肤交叉在一起，边缘区可能会比较厚，这样可以保证缝合的准确率，但缺点也很明显，那就是会进一步的缩短血管，甚至会导致一部分边缘血管组织形成死腔。 一般而言，医生都是为了血流恢复不至于让吻合口崩开，所以才选择这种方法。 但是秦风好像不一样，他缝合的吻合口，就不存在会崩口的情况，完成吻合后，血流就顺利通过了血管，并且缝合的还特别好。 不仔细看的话，还看不出来哪个部位是刚刚缝合过的。 秦风再次确认没有渗血后，对降主动脉的两端进行了阻断。 这一次阻断，是为了拆除血管桥，血管桥的作用只是多一条血流通道，避免血液拥挤出现高压。 很快拆除后，再次恢复血供，看着原本有主动脉缩窄的降主动脉正常运输血液后，秦风和李学文都是松了一口气。 第二百七十七章 想念同伴 “小秦医生，你真是太厉害了。”李学文竖起大拇指。 自己一个在瑞金医院混了多年的老医生，彻彻底底的被秦风手术水平折服了。 换做之前的话，李学文还是将秦风当一个后辈看，觉得秦风很有培养价值。 但是随着救灾，秦风展露出的水平还有介入手术，以至于现在的血管手术，都足以说明秦风的手术水平站在了瑞金医院的顶端。 李学文将秦风摆在了比自己高的位置，而不是平等的位置。 在医院里面，就如同武侠小说里面一样，强者为尊，只要你手术做的好，你就算怼着院长骂都不会有任何事。 秦风只是轻轻一笑，并没有回应李学文的夸奖。 两人走出手术室，患者的父母围了上来。 “手术很成功，你们不用担心。”秦风道。 患者的父亲长出一口气，患者的母亲擦拭着喜悦的眼泪。 “医生，将你的银行卡号给我，我给你转账吧。”患者父亲认真道。 李学文悄悄的背过身，挡住了监控器的方向。 “那个患者家属，我们还是找个办公室聊吧。”李学文提议道。 患者父亲抬头看了一眼监控器，才意识到自己的错误，连忙道歉道：“抱歉啊，是我糊涂了，我们去办公室聊吧。” 秦风却摇头道：“不用，就在这里聊吧。” 患者父亲看了李学文一眼，李学文无奈摊了摊手。 “那行，你报银行卡号，我现在就给你转过去。”患者父亲拿出手机，打开网银就准备转账。 “不用，如果你不缺这点的话，我建议捐助到红十字会，设立一个儿童主动脉缩段的手术基金，帮助一些贫困家庭的孩子。”秦风道。 听到秦风的话，患者父亲愣住了，李学文也愣住了。 患者父亲经常在商场沉沦，按照他的想法，秦风应该会假意推脱一下，可是直接捐给慈善机构，除了名声什么都没有了。 名声在这个社会上，除了对有钱人和娱乐圈洗白有用外，就没有其他用处了。 “秦医生，你确定？”患者父亲再次询问了一遍。 “我确定。”秦风认真点头道。 患者父亲看着眼前的秦风，肃然起敬起来，一个年轻人面对一百万，可以毫不犹豫的捐出去，帮助那些更需要的人，这种品尚加上医德，值得他敬仰。 李学文则在旁边全程没有说话，这一百万其实对于瑞金医院的主治医生来说，差不多一年就可以赚到。 但是秦风的想法，他是真的猜不到，似乎从一开始，秦风的所作所为就跟他人不同。 患者父亲也是说做就做的人，直接联系了红十字会的人，让红十字会的人来到医院。 他觉得这笔钱必须花出去，商人讲究一个破财免灾，一般遇到事情，能用钱的地方绝对不会舍不得。 红十字会那边一听一百万的捐款，十分钟不到就开车过来。 锦旗什么的都带上了，直接来到了赵国平的办公室。 惊动主任是很正常的事情，这种对于医院来说也是一种宣传，医院自然不会放过。 赵国平身为副院长，还是有资格去安排的。 差不多用了一个多小时，将流程走了一遍，秦风和患者父亲分别签字，患者父亲将一百万打进慈善机构的账户中。 做完这一切，秦风回到自己的门诊显得有些疲倦。 他是最讨厌这些形式上的东西，但是偏偏不得不去做。 坐在位置上，岳梦和张瑶已经习惯秦风长期不在了。 “秦哥，你下次手术能不能带上我，我还没上手术台过。”张瑶恳求道。 岳梦拉了一下张瑶，要知道配台护士，在瑞金医院内部竞争很强的。 上手术，也就意味着有手术分成，出了事，护士是不用负责的，除了会被主刀医生骂以外。 “可以啊。”秦风爽快的答应下来。 “真的呀？”张瑶一喜。 岳梦也是露出憧憬的神情，秦风接着道：“你们两个来都行，反正平时也没什么事，多跟着器械护士学学，只有好处没有坏处。” 有熟人给自己配台，总比陌生人好点。 说实话，秦风有点怀恋林雪了，林雪的配台，真的是秦风做过最舒服的手术。 一晃，自己来魔都也一个月了，也不知道赵齐还有林雪他们现在怎么样。 得到了秦风的许可，张瑶和岳梦都显得很高兴。 “好了，开始问诊吧。”秦风没有忘记本职工作。 张瑶和岳梦开始叫号。 很快问诊的患者不断的减少，只剩下最后一位。 只不过最后一位患者进来的时候，有些特殊，患者的整个脸显得有些畸形，并不是先天的，而是后天下巴肿胀导致脸庞扭曲，看上去有点像癞蛤蟆。 只不过还没等秦风说话，患者看到秦风的第一眼转身就走。 “这些黄牛真是想赚钱想疯了，这么年轻的一个医生，号码居然卖到了五百。”患者转身离开。 秦风苦笑的看着这一幕，这没办法，自己这年轻的样子，总不能为了装老蓄胡子吧。 眼看着这个患者没机会了，秦风也没有挽留。 来到大医院后，秦风的心态也发生了变化，那就是患者不愿意，那就别强求，只会用力不讨好。 秦风问诊也很佛系，问诊不像手术，你不找我看，你肯定要找其他医生看，不用担心什么。 另一边，桃市二院。 赵齐和林雪前后办理了手续，离开了桃市二院。 “林姐，你是去哪家医院？”赵齐问道。 “你猜啊？”林雪俏皮笑道。 这段时间，虽然秦风离开了，但是他们两个成了最靠谱的同伴，林雪也从秦风配台护士，变成了赵齐的配台护士。 整个二院，除了赵齐外，其他医生的手术水平完全不够看。 他们两人的辞职，也引起了二院的一阵不满，好在由于二院申请三甲通过了，拿到了一笔资金，高薪招聘了几个外省主治医生后，二院的手术水准能维持在三甲的中下游。 加上赵齐的身份特殊，虽然不满，但是也无法制止。 赵齐和林雪两人踏上了前往魔都的路程。 第二百七十八章 胃结石 患者的儿子却一把拉住了患者，劝诫道：“爸，别走啊，秦医生的号可是很难买到的，错过了就没机会了。” “一个小医生，能有多大能耐？”患者愤怒道。 “哎呦，爸，你就听我的吧，我敢打包票，秦医生的问诊绝对是整个魔都医院都数一数二的。”患者儿子竖起大拇指。 患者态度缓和了一点，毕竟自己的儿子不停在为这个医生说好话，证明这个医生确实有真才实学。 钱也花了，刚才他也只是气头上，觉得自己被骗了，想找黄牛去理论。 五百块，那也是钱啊！ 患者在自家儿子的拉扯下，重新坐下。 “秦医生，对不起啊，我爸就是这脾气。”患者儿子道歉道。 “没事，我给你爸看看吧。”秦风笑道。 对于患者的儿子，秦风还是很有好感的。 秦风触碰了一下，发现质地比较柔软，表面光滑。 又让患者做了一下吞咽动作，有明显的上下活动痕迹，秦风随后就开了一张检查单，患者儿子带着患者去做检查。 差不多过了一个多小时，患者带着检查结果回来。 “患者是多发性甲状腺瘤，伴随着巨大脓肿，建议先入院观察，然后进行手术。”秦风严肃道。 只要跟瘤有关的，基本上都是需要手术的，而且还是有风险的那种。 甲状腺瘤主要是指具有滤泡分化、包膜万恒、无胞膜和脉管浸润的良性肿瘤，常局限于一侧甲状腺腺叶囊内的圆形或椭圆形肿物，无压痛感，多发于甲状腺功能活动期。 秦风让患者出去，然后拉着患者儿子进来说了一下手术风险的问题。 多发性甲状腺瘤是属于临床常见的疾病，但是在手术中属于风险较高的手术，可能会影响到神经以及甲状旁腺功能，导致声带麻痹以及失声等等。 患者儿子听完后，也是一阵沉默了，向秦风道谢后离开。 秦风松了一口气，让岳梦记录了一下这个患者，到时候他回去复诊一下，说不定这台切除手术还是秦风去做呢。 就在秦风等人收拾东西，准备下班的时候。 “你就是秦医生吧？”一名中年男子毫不客气推门而入道。 岳梦站起身来道：“我们已经下班了，请回吧。” “我不管你们下不下班，必须先给我老婆看病。”中年男人霸道说道 秦风也皱起了眉头，如果这个中年男人好言好气的说话，秦风看一下没有问题。 但是中年男人这个态度，秦风真的不想看。 “对不起，到点了，而且你们没有挂号。”秦风淡淡道。 “你个破医生，给你脸了是吧？”中年男人冲上前来，秦风站起身目光冷漠的看着中年男人。 中年男人动作顿了一下，这时门口传来脚步声。 一个挺着大肚子的孕妇走进来，三步一喘，正好看到自家老公跟秦风在对峙，直接上前一把拧住自己老公的耳朵。 “你怎么回事？我让你过来先找医生，你这是什么情况？想跟医生打一架？”孕妇怒吼道。 “老婆，我错了，我不是怕医生突然下班了嘛。”中年男人委屈道，“还不是你非要指名道姓要这个医生。” 在魔都医院经常能见到这种情况，女人比男人强势的多。 “还怪我喽？”孕妇力道多用了几分。 中年男人发出杀猪般的惨叫声。 “行了，我给你们看诊，什么情况？”秦风看差不多了，孕妇态度还挺好，至少没惯着自己的老公。 “秦医生，对不起啊，我这老公就是一个混球，之前干夜场工作干多了。”孕妇道歉道。 “没事，说说你的情况吧。”秦风翻开病历单，看着患者问道。 “我最近就是感觉胃疼，还特别涨，经常恶心有想吐的感觉。”孕妇道。 “还有其他感觉吗？”秦风记录下来。 “没了。” “那你最近有吃什么不干净的东西吗？”秦风继续问道。 “没有埃，吃的都是他妈做好的，没有不干净的。”孕妇摇头道。 秦风皱起了眉头，孕妇属于消化系统的毛病，消化系统的疾病很难判断，统一症状就是胃胀、胃痛、恶性呕吐…… “详细说一下你最近吃的，包括零食。”秦风道。 “啊？都要说嘛？”孕妇问道。 秦风点了点头。 “猪肉、牛肉、鸡肉、鸽子肉……”孕妇如同背菜谱一样，将一样样食材说出来，说着说着露出幸福的笑容。 毕竟能在怀孕期间，被婆婆、老公照顾的这么好，也是一种幸福。 “还有，我老婆最近特别喜欢吃山楂，一天一大袋的那种。”孕妇老公插嘴道。 孕妇瞪了自己老公一眼，“山楂怎么了？怀孕的女人都喜欢吃酸的，而且山楂也不可能吃了有病啊！” “你每天吃很多的山楂？”秦风眉头舒缓开，心中有了一个结果。 “对啊。” “空腹吃？”秦风追问道。 “嗯，吃饱了，我就不想吃山楂了。”孕妇认真道。 “那你可能得胃结石了。”秦风道。 山楂里面含有丰富的鞣酸、果胶、纤维素等等，这些物质在胃酸作用下，能与蛋白质结合成分子较大，但是又不易溶于水的鞣酸蛋白沉淀胃内。 果胶和纤维素将蛋白结合在一起，形成了特有的胃结石，少量的话，可以通过人体消化系统自动排出，正常吃没有问题。 但是孕妇每天吃一大袋，虽然秦风不知道有多少，但绝对不是消化系统能承受的。 比如消化系统每天能排出10g的结石，你直接吃了20g的结石出来，积攒起来就多了。 刚开始的结石比较松散，但是时间越长，结石越硬，就会引起胃部的不适。 “啊？胃结石？” 孕妇和她的老公都惊住了。 “不会要做手术吧？”孕妇老公担忧道。 孕妇现在的大肚子明显就快生了，现在动手术，危险太大了。 秦风安抚道：“先去做个b超检查一下，要是量不大的话，是不需要手术的。” 一听秦风这话，孕妇和孕妇老公心情安定了下来。 “对了，做胃结石的b超，记得先喝水，大概要喝800毫升左右的水。”秦风道。 孕妇面露苦色，喝水对于她来说是一种痛苦。 第二百七十九章 岳梦的第一次配台 因为胎儿会占据孕妇肚子的空间，最高可以占据五分之三的空间。 肚子里面可不止胃这个器官，还有肠肝等，这些器官只能挤在一起占据五分之三的位置。 孕妇的进食就会有很大的问题，通常吃一点就饱了，然后就很容易饿。 最主要一点就是，水能给人饱腹感，孕妇对于饱腹感是很抗拒的，自然也对水没啥好感。 很快，孕妇老公带着孕妇回来，将b超结果递给秦风。 孕妇的表情有些不对劲，有些难受又说不出的感觉。 秦风翻看起b超结果，将b超放置阅片器上，很明显能够看到孕妇胃内有一块回声团块影像浮现。 “医生，我需不需要手术？”孕妇有些慌张的问道。 “不用，我给你开一些药，回家记得按时吃就行了，同时山楂要少吃了。”秦风提醒道。 孕妇肚子里面的结石并不多，手术有点大题小做了，甚至可以就用一瓶可乐解决。 可乐比起一般的药物，对于胃结石有更好的效果，可乐中是含有磷酸的，可以跟单质磷结合，有效的破坏植物性结石和混合型结石。 只不过患者是孕妇，不能喝碳酸饮料，因为可乐的糖分高，容易让孕妇患上糖尿病。 孕妇在怀孕23周左右，需要做一个糖尿病的筛查，如果检查出糖尿病，就会很麻烦。 送走了孕妇患者，秦风也收拾完了东西。 岳梦和张瑶跟秦风打完招呼离开，说着有时间了要带着秦风去酒吧蹦个迪，秦风也没拒绝。 秦风坐在办公室里面打开电脑，正要写一点东西，手机在一旁响起来。 “喂，小秦，你能做甲状腺瘤手术？”赵国平直接在电话里问道。 “啊？”秦风愣了一下，很快明白了过来，问诊的那个甲状腺瘤患者是收进了急诊科病房。 通过查房医生，告知了赵国平，赵国平就误会是秦风来做手术了。 不过既然误会了，秦风也不可能推脱出去了。 “可以做。” “那行，你到时候列个清单给我，我去找肿瘤科那边要器械。”赵国平挂断了电话。 面对赵主任的雷厉风行，秦风也颇有感慨。 至于去肿瘤科那边要器械，秦风完全相信赵国平有这个能力。 堂堂副院长找你们借点器械怎么了？ 什么？这是你们科室的手术？那我们急诊科的医生怎么会做？ 医院也是一个充满戏剧性的地方，有医生之间的，也有医患之间的。 第二天一早，秦风跟卢杉吃完早餐就赶往了医院，今天的麻醉师是卢杉。 这是卢杉要求了，正好她上午没有排手术，所以有时间给秦风进行配台，秦风自然不会拒绝。 昨天晚上就跟赵国平说了，赵国平连夜就联系了手术室，给秦风安排出来了一间。 瑞金医院的手术室还是很紧张的，特别是急诊科，一台不严重的手术，等一个星期都是有可能的。 助手依旧是李学文，李学文现在已经成了秦风的配台小能手。 只要有秦风的手术，就有李学文。 这台手术，秦风并没有跟李学文，不知道李学文哪里来的消息，就直接摸到了手术室，在里面等候秦风多时了。 配台器械护士则是岳梦，张瑶在一旁观台。 因为张瑶是实习护士，直接上台不太可能，只有转正后才有机会。 岳梦显得有些紧张，卢杉时不时看这边一眼，眼神中带着一丝不善，这些秦风都是不知道的。 李学文这次还把自己的实习生都带了过来，名义上是过来瞻仰学习。 “都给我好好看，好好学，这都是不可多得的经验。” 众位实习生纷纷点头，之前有对秦风出言不逊的实习生，下意识的低下头。 第一次见面的时候，气氛着实有点尴尬，不少人都嘲讽了秦风。 “麻醉完成了。”卢杉冷声道。 秦风点了点头，拿起手术刀划开患者的皮下组织，也就是颈阔肌附近的。 李学文进行电凝止血，脖颈附近的小血管还是挺多的。 “皮针。” 由于岳梦是第一次配台，秦风每一次提前叫器械，让岳梦能够有时间前去寻找，不至于刚做完上一步，岳梦还没找到下一步的器械，所有人都要等着她，那她就要被李学文骂了。 “4号线。” 秦风迅速缝合吊皮瓣，用小直钳进行固定，将术野暴露出来，显现出里面巨大的多发性肿瘤物。 只不过由于时间有点长了，已经产生了脓发性，有不少化脓汁液流出。 实习生之中，纷纷讨论起来。 “我去，这解剖也太牛了，没有多少出血点。” “只是这个肿瘤物有点太恶心了，我怎么记得这种手术好像不是急诊科做的？” “急诊科应该除了秦医生，也没有其他医生能做了。” 这句话一出，实习生都陷入了沉默。 不少比秦风年龄还大的实习生，恨不得羞愧的找个地洞钻出去。 就跟网上所说的一样，别人的三十岁，别墅、豪车、财富自由，我的三十岁，一事无成，单身，负债累累。 秦风接着找岳梦要了圆针和一号线，将患者的颈前静脉缝扎起来。 “电刀。” 这句话是跟李学文说的，李学文将器械递给秦风，带电的刀刃直接划断了病人的颈前动脉，没有丝毫的停顿。 随后，秦风将手指深入患者的颈部，用手指进行钝性分离胫前肌和甲状腺的包膜间隙。 这一手操作，直接看呆了围观的实习生。 “卧槽，手指钝性分离。” “我感觉我再过十年都不敢这样去做。” “别做梦了，就是二十年你也不敢这么做。” 李学文表情已经平淡，但是张瑶和岳梦可是第一次见秦风手术啊，甚至有些发愣起来。 秦风叫了两声，岳梦还没有反应，秦风只能拿起止血钳敲在岳梦手腕处。 岳梦一个吃痛，才发现手术台前的所有人都看着自己。 李学文表情有些不善道：“你知不知道这是在手术？你这样发呆是对患者的不负责！出了事，你能负的起责任吗？” 岳梦被骂的直接低下头，最后还是秦风开口。 “行了，手术继续吧。” 第二百八十章 实习生 秦风手中的刀刃划破脖颈白线，直达甲状腺的包膜。 “组织剪。” 岳梦连忙将器械递过来，秦风接过沿着切口正中线剪开，将组织剪放到一旁，用弯钳开会时分离舌骨下肌群与甲状腺包膜前面的间隙，一直到胸锁乳突肌前缘。 李学文拿过两把弯钳将甲状腺肌群提起，秦风将其切断，紧接着就是缝扎断端肌肉群。 将肌肉向上下两端牵开，显露出甲状腺侧叶，接着由上极至下极游离甲状腺组织。 “注意拉钩。” 秦风将甲状腺侧叶旁的组织牵开后提醒道。 李学文点了点头，手中的动作没有任何的停顿，将甲状腺用拉钩拉开，露出术野。 秦风快速处理甲状腺上下动静脉以及甲状腺中静脉，最后结扎甲状腺血管，再沿着上面切除甲状腺体，保留下后包膜。 这已经完成了左侧的切除，秦风重复上面操作，完成右侧的切除，整台手术大功告成。 冲洗伤口，检查是否有残留的出血点。 秦风将引流管放置其中，分层缝合切口，覆盖敷料，手术结束。 那些实习生都看傻了，一台甲状腺瘤的切除手术，手术难度高达四级，却让秦风做的如同伤口缝合这种小手术一样简单。 这真的就是把四级手术不当手术啊，毫无面子，他们可是准备在这里站四五个小时来学习，可是仅仅一个小时就结束了。 秦风也没理会他们，直接出去跟患者儿子交代了一下，又跟李学文说了一下患者术后护理工作就直接离开了。 一台甲状腺瘤切除手术而已，那不是手到擒来。 赵国平那边亲自去病房检查了一下患者的术后情况，甚至就连肿瘤科的医生都过来了。 患者的伤口缝合很好，情况也很稳定，清醒的也很快，暂时没有发现后遗症。 肿瘤科的医生觉得有些不妙，直接跟赵国平打了一个招呼，就回去汇报了。 赵国平则是有了自己的一点小心思，只不过还需要跟秦风多聊聊。 秦风在前往门诊的路上，直接被一名中年男人拉住了。 “医生，救命啊！” “？？” 秦风一脸的疑惑，在瑞金医院这种大医院，被患者家属拉住很正常，毕竟急诊科经常处于爆满状态，有些等不及的患者家属就会看到白大褂就拉一下，期盼着得到治疗，他们不敢保证患者是不是会在等待中出事。 “医生，我孩子现在没呼吸了，但是护士那边还让我挂号等医生，我真的等不了了啊！”中年男人哭得像一个孩子。 秦风一听小孩没了呼吸，连忙道：“你孩子现在在哪？” “在哪边？他妈妈抱着呢。”中年男人连忙带着秦风过去。 秦风让小孩子平躺在椅子上，简单的查了一下体，心里咯噔了一下。 不好！ 脸色青紫，眼球轻微凸出，浑身冰凉，意识消失，呼吸短促且微弱。 “护士，这里有抢救！”秦风大声喊道。 很快就有两名护士推着平车过来，看到是秦风，二话没说就将患者放置在平车推向抢救室。 急救、抢救、急诊，这几个是有区别的。 护士喊的时候，医生也会根据轻重缓急去对待。 总不能因为急诊把需要急救和抢救的患者放弃，这样的话，医院一天最少要死几十人。 别看一些护士经常在急诊科大厅走来走去，甚至坐着，但是只要有医生喊抢救，她们瞬间就能支援过来。 这对夫妇应该是来医院来的少，程序知道的不太清楚，孩子情况都这么严重了，还跑去挂急诊的号，这不是找死是什么。 遇到这种情况，直接去找服务台的护士，快速说明情况，护士就会安排绿色通道进行抢救。 要不是秦风正好经过，换做其他忙碌的医生，直接来一句，你们安心去挂号，我这边还有病人没时间，那这个孩子肯定凶多吉少了。 “你们孩子什么时候出现的这种情况？”秦风问道。 “就是小宇他正在吃葡萄，突然就不行了。”患者母亲道。 葡萄？ 秦风瞬间明白了，应该是异物卡住了咽喉，进入气管内造成了窒息。 葡萄这玩意，成年人吃都有可能被卡住，有些人喜欢一口吞，都不咀嚼一下，很容易就将咽喉卡住。 进入抢救室后，很快就连接上了各种仪器，有人贴心电，有人开放静脉通道，有人去推除颤仪。 秦风看着仪器上显示的数据，心沉到底了。 “你们先出去缴费，这里交给我们了。”秦风将患者父母驱逐。 护士们将帘子拉上，秦风看着抢救台上的患者，也是脸色凝重。 现在不确定患者缺氧的时间，家长肯定没有采用心肺复苏的方法进行急救，耽误了最佳的时间。 加上小孩子的大脑还未发育完全，脑组织对于缺氧的耐受性较差。 人体缺氧后，脑袋是有一定缓冲时间的，缺氧影响的是血流量，大脑就会在停止电活动之前，下达危险信号，体内各个器官血流就会重新分配，保证心、脑、肾等组织的基本血流量供应。 但是时间持续的太久，这种分配就会慢慢减少，甚至出现二次三次分配。 所以，一般而言，只要没超过十分钟，都是可救的。 超过十分钟，那就没救的必要了，脑组织都损伤完了，救活了也是一个植物人。 而心肺复苏的作用，就是能通过人工挤压的方式，将心脏的血泵通向全身，将血氧供应到脑部，提供大脑的耐受性。 “来个实习生过来做心肺复苏。”秦风大喊道。 很快就有一名白大褂跑过来，脸色有些紧张。 有时候在抢救室，帮助做心肺复苏，也是一种机会，能被主刀医生看中的机会。 秦风的名字和面孔已经在急诊科的实习生们心中扎根了，现在有需要，自然是所有人盯着的，只不过这个实习生运气比较好。 不过面对这种心跳归零的患者，而且还是一个孩子，他的心情还是很紧张的。 “来，你接替我的动作。”秦风在进入抢救室的那一刻，就在做心肺复苏，这个时候正好交给这名实习生，“你叫什么名字？” “秦哥，我叫王雄。”实习生飞速的按压着，自己的呼吸也在跟着按压速度变换。 第二百八十一章 一波未平一波又起 有了王雄的帮助，秦风空出了双手，找护士要来了50ml的注射器针头。 正要下针的时候，秦风突然意识到自己还要争取患者家属的同意，才能做环甲膜的穿刺。 这个穿刺是有危险的，不然出了事，家属可以拿这个告秦风。 秦风出去跟患者家属说明了情况，患者母亲大喊道：“我什么都答应，只要能救活我的孩子。” 患者父亲也是点了点头，秦风让护士去联系李学文准备同意书，自己则再次钻进抢救室内。 这个穿刺，也是非做不可。 患者是吃葡萄导致的器官堵塞，直接插管肯定是不行的，气管上端属于被葡萄堵住了，只能选择从下段的气管开一个口子进去。 先让空气进入患者的肺部，保证患者的供养，才有机会救回患者。 “针管给我，你去准备气管切开的工具。”秦风道。 护士连忙点头离开。 秦风右手捏住针头，左手捏住患者的脖子一侧，通过触感找到了环甲膜，一针扎下。 “嗤~” 如同放气一般的气流声响起，秦风抬起头看了一眼心电监护仪，上面的波形有了起伏。 王雄依旧在不断按压着，比起之前的按压，王雄现在的心理压力小多了。 毕竟之前的按压，患者的心率还是零，越按越慌。 但是现在有了波动，就证明有了效果，属于对王雄的一种鼓励。 秦风扒开患者的嘴巴，医用手电照进去，看到了绿彤彤的圆形葡萄，随着气流的波动在摇晃着。 等待了一会，护士将气管切开的手术包拿了过来。 “秦医生，手术包。” “谢谢。” 秦风直接撕开手术包，戴上无菌手套，进行七步消毒，拿起手术包中的手术刀之间落下。 选择的区域在颈部的安全三角区，这块区域是胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌前缘为边的三角区域。 秦风开始加速，手中动作极快的分离出了气管，秦风一刀划开。 气流涌进气管之中，发出呼呼的声音。 秦风给患者进行了连接医用气管，这属于辅助呼吸的。 气管连接上去，王雄按压出来的气体顺着气管喷出，能听到咕咕的声音。 “呼吸机，准备1mg肾上腺素。”秦风道。 另外一名护士连忙将早已经准备好的呼吸机推过来，纯氧通过呼吸机进入患者的肺部，跟血液结合，然后融入心脏之中。 王雄还在不断的按压着，血液和氧气的融合更加的快捷。 王雄的额头已经开始滴汗，他已经不知道自己做了多少组心肺复苏按压了，此刻只觉得肩膀如同灌铅一样。 “呼呼~”王雄喘着粗气，但是速度慢上了许多。 秦风看了一眼心电监护道：“换我来！” 无间隙切换，王雄松开的那一刻，秦风按压了上去。 王雄两条胳膊松垮的摆放着，站在一旁不停喘着气，只有经历过心肺复苏的医生才能明白这种感觉。 “推肾上腺素。”秦风吼道。 护士连忙将准备好的肾上腺素推进去。 一分钟。 两分钟。 三分钟。 患者的心电还是没有任何变化，秦风再次喊道：“再推！” “有了！有室颤了！” 王雄激动的喊道。 秦风松了一口气，停止了心肺复苏，直接接过除颤仪进行除颤。 一下。 两下。 室颤停止，肾上腺素再次推入。 持续了整整十五分钟，每三分钟肾上腺素进行一次推注，患者的心电图终于正常浮现。 “心电图有了。” 听着抢救室里面激动的喊叫声，秦风停下手中的动作看向心电仪，上面的st段和t波正在不断的拉升。 “救活了啊！” 秦风松了一口气，持续十五分钟的除颤，秦风心里压力也很大。 毕竟秦风不是神，他只是能保证自己的手术做的完美，但是这种窒息情况，有的时候真的看命。 “秦医生牛逼！” “无敌！” 不知道谁先开头，参与的人员都开始喊叫起来。 好在抢救室目前没有其他人，所以没打扰到其他人的抢救。 秦风等着抢救室门打开笑道：“患者抢救回来了。” “谢谢，医生你就是活菩萨啊！”患者母亲说着就给秦风在门口跪了下来。 患者的父亲也没有丝毫犹豫，跟着自己的老婆跪了下来。 秦风值得他们这么一跪。 只不过这让秦风有些慌张起来，连忙将两人拉了起来。 “别这样，这是我应该做的。” 将患者家属迎进抢救室，秦风开始下医嘱，至于那颗葡萄，也被秦风顺手取了出来。 只要心跳恢复了，这些异物都是小手术。 秦风还没来得及离开抢救室，又是一名病人被推了进来。 “秦医生，正好你在，快来看看这个患者。”救护车跟车医生道。 “患者什么情况？”秦风询问道。 “患者昏迷前有呕血的情况，根据仪器检测，初步诊断是消化道出血。”跟车医生道。 秦风皱起了眉头，消化道出血，自己好像还没处理过。 但是现在只能自己接手，然后看有没有相关经验的医生过来。 “我先进行抢救，你们去联系赵主任或者将李医生找过来。”秦风道。 “医生，一定要救救我爸啊！”患者儿子道。 秦风抬头才发现患者有两个家属跟了进来，分别是两个儿子。 “先连接心电。” 秦风一道道命令下达，很快仪器都连接上去。 只不过患者呈现出来的数据实在有些不妙，血压只有70/40mmhg，心率130次/分，血氧饱和度只有95%了。 血压很低，病因应该跟失血性休克有关。 “开通静脉通道。” 秦风一口气开了三个静脉通道，输血、输液、输药同步进行。 “昏迷之前，病人吐了几次血，你们知道吗？”秦风问道。 “不太清楚，大概有三四次吧。”大儿子道，“但是每次量很大。” “量很大？”秦风表情严肃起来，“王雄，给患者抽一下血常规，注意留尿做尿常规。” 王雄点头，连忙接手秦风交代的工作。 秦风继续询问患者的病情，“病人是突然吐血还是之前就有吐血的情况出现？” 第二百八十二章 不救了 “这已经是第二次了，上一次是在几个月前，当时我们还以为是肺结核，就跟我爸整了一点药。”大儿子接着道。 “都怪你，爸都有一次征兆了，你为什么之前不带爸过来看病？”二儿子突然发怒，推搡起大儿子。 大儿子怒火横生道：“你还有脸说我？你一年看过爸几次？” “我不是忙吗？我……” “行了，这里是医院，我们要给患者进行救援，请你们安静点好吗？”秦风厉声道。 秦风这句话一出，两兄弟都沉默了下来，医生的威严还是有的 目光重新回到患者身上，秦风眉头紧凑。 根据患者家属所说的，患者的情况应该是上消化道出血。 上消化道分为食咽、气管、胃、十二指肠，以十二指肠悬韧带为分界点，以下就是下消化道。 两者的区别也很好分别，一种就是呕血，一种就是便血。 同时上消化道出血的原因有两个，一个就是肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。 一个就是消化性溃疡引起的大出血，最明显的就是胃溃疡。 肝硬化的病人，一般都是面容黝黑没有光泽，分辨的比较明显。 但是眼前的这个病人，脸色是苍白，并非肝病面容，大概率是消化性溃疡。 “给患者先去做一个胃部的ct还有血常规。”秦风对病人的病情有了大体了解后，直接开了检查单。 患者的儿子在护士的带领下，推着病人前去做检查。 由于是加急检查，检查结果很快就到了秦风的电脑上，秦风看到结果后沉默了。 “患者体内有瘤，你们是不是早就知道了？”秦风道。 患者的大儿子和小儿子对视一眼，点了点头。 小儿子也是沉默了下来，没有说任何话。 “唉！”秦风心底叹了一口气。 患者ct显示是胃淋巴瘤，这个病就是上消化道出血的原因。 但是胃淋巴瘤和胃癌又不同，他是可以治愈的，只不过治疗难度很高，费用比较高。 “之前检查出胃淋巴瘤，患者做过化疗之类的吗？”秦风追问道。 患者大儿子道：“做过几次化疗，但是效果不好，医生说我爸白细胞和血小板太低了，后面我们就没有治疗了。” 秦风明白了，这家人是已经放弃治疗了。 “现在有两个方案，你们是选择手术切除肿瘤，还是单纯的止血治疗？”秦风问道。 “我希望我爸能活久点让我们尽孝，但是肿瘤方面我们已经没钱了。”大儿子道。 秦风明白了意思，又说明了一下止血手术的情况，交代完以后，秦风就直接安排手术了。 小儿子跑去缴费，止血手术的费用相比于肿瘤手术就便宜很多，在他们承受的范围内。 刚进入抢救室，准备让人将患者推入手术室，只见昏迷中的患者突然身体颤动，睁开眼朝着旁边呕血起来。 “不好！” 秦风看着呕血的量，心里出现一丝不妙的想法。 “王雄，将吸引器推出来。”秦风喊道。 这个时候必须要给患者做负压吸引，将血抽出来，避免堵塞了气管。 一旦血液进入气道、肺部，造成肺栓塞那就严重了。 患者的两个儿子站在不远处看着，两人的表情都是很难受。 要是有钱，他们也不会让自己父亲受这份苦。 也不是说他们不能给自己父亲治，而是容易倾家荡产，他们都有家庭，有孩子。 就算救活了自己的父亲，过不来几年，还是会去世，但是家庭就毁了。 王雄很快将吸引器推过来，秦风进行插管，患者露出痛苦的表情。 秦风现在也没办法在意患者的感受了，打开吸引器，血液被抽吸出口腔，通过软管进入收集容器中，很快就达到了100ml的刻度。 这种出血量，秦风也是忧心忡忡的，血量过大，就代表着患者的气道很有可能已经有血块形成。 等着抽吸的血量减少，秦风将吸引器递给王雄，然后进行插胃镜操作。 现在去手术室已经来不及了，秦风只能在抢救室里面进行救援了。 而插胃镜，就是为了查看患者体内究竟是因为什么出血。 动脉出血？ 静脉出血？ 还是…… 但是由于患者口腔内都是血液，内镜想要清晰进入也是很困难，就算是秦风也尝试了四次，才成功的将胃镜插入胃部里面。 即将查清原因的时候，患者的儿子开口了。 “秦医生，别救了。” 秦风的动作一顿，扭头发现开口的是小儿子，大儿子在一旁攥紧了拳头，很明显两人刚才进行了一轮交谈。 “为什么？”秦风皱起眉头。 这个时候是救援的关键时候，家属突然变卦说不救了，也彻底宣告了患者的死亡。 不止是秦风害怕，其他医生也害怕。 不过这也是没办法的事情，如果患者是清醒的，那么患者有权自己选择，但是现在患者是昏迷状态，生死决定就在家属身上。 小儿子摇头道：“救得了一时，救不了一世。” 这个选择上面，两兄弟并没有争吵，大儿子也是默认了。 秦风也松开了手中的器械，只有吸引器在不断抽吸的声音。 也能够理解这两个兄弟，胃淋巴瘤这个病，不选择切除肿瘤的话，消化道出血的情况还会再次发生的。 一次次的治疗，对于他们来说也是一种负担。 与其拖着，还不如快刀斩乱麻。 秦风的情绪也慢慢稳定了下来，他只是医生，并不是家属。 “那我给你们拿《放弃治疗同意书》。”秦风离开去拿了同意书。 两兄弟也是直接签下了字，秦风让所有医护人员将器械撤离，只留下了呼吸机。 “那你们陪老人家最后一程吧。”秦风说完站在一旁。 不知道是回光返照还是什么，器械撤离后，患者反而醒了。 两个儿子俯身在老者身边听着，老者说两句咳嗽一下，一直持续了半个小时，最后笑着闭上了眼睛。 两个儿子跪在病床前痛哭流涕，持续了很久了，大儿子站起来向着秦风鞠躬。 “医生，谢谢你了。” 第二百八十三章 别安慰了 秦风回到诊室内，不停叹着气。 终究还是意难平啊！ 虽然秦风不是圣人，但是见到那一幕，还是免不了心里一阵难受。 岳梦和张瑶也是听急诊科护士们说了情况，也没有选择去打扰秦风，让秦风一个人静静是最好的。 医生就是这样，情绪只能闷着发作，而不能展现在病人面前。 要知道，医生也是人啊，并非没有五情六欲。 收拾了一下东西，秦风直接离开了门诊，在回家的路上，秦风看到一群孩子在篮球场上打着篮球。 秦风停下脚步，走进篮球场安静的找了一个位置看着众人打篮球。 看着他们的嘶吼传球，进球的激动与呐喊，秦风有些敏感的神经似乎被触动了。 “哎呦！” 一声凄厉的惨叫声响起，一名中学生抱着自己的脚踝痛苦的哀嚎着。 周围的小伙伴迅速围了上去，刚才这个中学生抢球的时候，不小心被撞了一下，脚踩在了其他人的鞋面上，导致脚踝直接扭伤。 秦风立马冲上前去，将一众学生挤开。 “都让开一点，我是医生。”秦风喊道。 周围的学生听到秦风的话，纷纷给秦风让出了一条道。 秦风将患者的鞋子脱掉，就一会的功夫，患者的脚踝已经肿成了一个包子模样，秦风触碰的时候，患者浑身颤抖哀嚎着。 没有顾虑患者的哀嚎，秦风按压着患者的脚踝处，很快得出了一个结论。 那就是三踝骨折，也就是内踝、外踝和后踝同时发生了不同程度的骨折或骨裂，属于情况比较严重。 要知道三踝骨折和韧带拉伤完全是两个概念，伤筋动骨一百天，更别说是三踝都骨折了，基本上整个右脚处于半废状态了。 “来个人帮把手，我背他去医院，你们有认识他家长的给他家里电话，瑞金医院急诊科。”秦风道。 秦风背上患者就朝着医院跑去，后面还有几个孩子提着书包跟着在跑。 “来个护工，这个孩子脚踝骨裂，需要做x光，先记账。”秦风喊道。 虽然秦风没有穿白大褂，但是急诊科的其他人也是一眼认出，将轮椅推过来，秦风跟着去做x光。 在等待结果的时候，患者的父母还有一个中年人赶了过来。 “小强是在这里吗？”中年人焦急的问道，比患者的父母还要着急。 “爸妈，教练，我在这里。”张强举起手招呼着。 “哎呦，我的儿，你这脚踝怎么肿成这样了。”患者母亲心疼问道。 张强将事情经过说了一遍，患者的父亲给秦风道谢。 “秦医生，谢谢你了。” “没事，你们有空的话，先去缴费处缴费吧，不然你们孩子后续治疗就不太方便了。”秦风道。 患者父母一听，连忙前去缴费，这里只剩下秦风、中年人还有张强。 中年人表情有些阴沉道：“我好早就跟你说了，不要打篮球，不要打篮球，你知不知道明年的比赛对你有多么重要？” “教练对不起！”张强羞愧的低下头。 秦风在一旁听的有些懵逼，直到中年人再次开口。 “医生，这孩子的脚多久能够复原？” “要等x光出来，我才能判断，目前来看挺严重的，三踝骨折。”秦风道。 中年人虽然不懂医学用语，但是骨折两个字还是听的出来。 等患者的父母缴费完，x光的结果也出来了，秦风将他们全部带到了自己的门诊。 现在由于张瑶两人都下班了，就只剩下秦风一个了。 秦风将片子挂在阅片器上，看了一会沉声道：“患者的情况不太乐观，片子显示踝横行骨折，三角韧带断裂、踝关节面以上腓骨短斜型骨折，后腓韧带撕裂……” 一个又一个名词说出来，在场的气氛就冷上几分。 张强也没想到后果这么严重，这是直接断了自己运动员的生涯啊，他明年可是要冲击省运会，然后拿到国家队集训资格的种子选手。 张强教练也陷入了沉默，一时间门诊安静如初。 “医生，我儿子脚治好后，会不会对以后的生活有影响？”父母关心的还是孩子的身体，至于未来，一条路走不通，就只能走另一条路了。 “不会，只是修养要要一段时间而已。”秦风道。 断裂的骨头，是可以生长愈合到一起的，秦风对于骨折手术很是得心应手的。 可以说秦风的骨折手术，已经达到了可以当顶级的保健医生。 就是那些运动员骨裂、骨折后，秦风手术后能保证他们不影响复出。 “小强，明年的名额，我就给你的队员了，后面该加的分，我还是会跟学校申请的。”张强的教练拍了拍患者的肩膀。 在他看来，张强已经没有机会重返赛场了，长痛不如短痛。 “不，教练，我想参加比赛，我想进国家队，我想代表国家参加奥运！”张强不甘的怒吼道。 秦风安静的听着张强与教练的对话，并没有打扰两人。 “我不能拿你的未来开玩笑，就算治好了，你去参加训练，参加比赛，再次复发的话，你的脚就彻底废了，你就成为一个残疾人了！”教练平和道。 “医生，告诉我教练，我还有救，我还能参加比赛。”张强将目光投向了秦风。 张强的父母也是想安慰自己的孩子，但是又不知道从何安慰。 教练叹了一口气，正想继续开口，就瞪大了眼睛。 “嗯，确实你还有救，你还能参加比赛。”秦风道。 “你知不知道你在说什么？现在不是安慰他的时候，我们国内除非是那些顶级的骨科医生，不然他这种情况不可能重返赛场的。”教练皱眉道。 虽然他也很想安慰张强，但是明白安慰其实是害他，还不如让他断了念想。 请那些顶级的骨科医生手术，张强的家庭也承受不住，要是家庭富裕，他也不会走上运动员这条道路。 他也是想逆天改命，所以从下面的城市，凭借自己努力一路冲上了魔都，直到明年的国家队集训资格。 第二百八十四章 赵国平的强硬 “先安排患者入院，这些问题，等手术过后不就知道了？”秦风道。 教练觉得也是，也没有深究这个问题，再次安慰了一下张强后就离开了。 秦风很快给患者安排了入院，至于手术室，今天晚上已经没有位置了，秦风只能申请明天的手术室。 瑞金医院不像桃市，手术室随时随地都是空的，想要做手术，必须提前申请。 有些介入手术，甚至要排一个星期左右。 患者的父母跟秦风道谢后，秦风就直接离开了。 其实秦风还是有点内疚的，总感觉自己好像自带伤兵系统，还是针对其他人的那种。 只是看个球，差点把一个国家队的苗子给看废了。 第二天，上午十点。 秦风就将患者推向了手术室，患者父母在手术室外等着。 李学文被秦风电话叫过来的时候，人有些懵逼。 骨科手术？ 昨天做血管，今天就变成骨科了？ 急诊科虽然是全能科室，但并不是让你一个人变全能啊！ 至于手术能不能做好，李学文已经不考虑了，反正秦风做不好，他也不可能做好。 “王雄，你今天跟着我上台。”李学文站在操作室内，对着身前一众实习生道。 这段时间，李学文一直被秦风拉着做手术，实习生都没怎么带，每天学习任务就是观台秦风的手术。 王雄一脸欣喜的站出来，跟着李学文前往更衣室换衣服。 身后的一众实习生流下羡慕的眼泪。 “王雄这小子运气也太好了吧。” “我听说昨天秦医生还教了他两手，他现在还可以做一些抢救手术了。” “我怎么听说昨天患者的救援，是秦医生指导王雄做的。” 实习生们八卦着，但是又无可奈何，这就是属于王雄的机遇。 秦风正在看着护士铺设无菌单，转身就看到李学文带着王雄走过来，秦风看了一眼王雄，并没有多说什么。 “李哥，手术开始吧。”秦风看着各个人员都已经就位。 李学文点头，进入手术阶段。 秦风从患者的踝关节处前往做了一刀切口，将踝关节显露出来。 逐层划开患者皮肤，皮下组织，筋膜，所有的分离一气呵成，整个过程让旁观者看的赏心悦目。 每个人都喜欢看顺畅的东西，包括手术也一样，断断续续，只会让观台的人觉得紧张。 手术刀到达关节囊的时候，明显有些切不动了，秦风用指腹按压在上面，轻轻用了一点力，刀口划开关节囊，显露出内外踝关节面。 秦风放下手术刀，戴上无菌手套，开始探查患者关节内的距骨，是否有倾斜或者侧方活动。 好在检查结果比较喜人，关节软骨并没有出现剥落和损伤的痕迹。 “手术刀。” 李学文将手术刀递给秦风，在这个手术台上，李学文已经不是一个主刀了，而是一个打杂的助手。 其实李学文心里也有些明白，秦风这是把自己当成助手在用，但是李学文会拒绝吗？肯定不会拒绝了。 跟着其他医生当助手，能全面开花的学习术式？ 虽然给秦风当助手，但是李学文能够近距离的观摩手术，观察秦风的手法，做完手术回去做个总结，抽个时间找小白鼠做做试验，做会了就可以尝试上台手术了。 急诊科里面的情况，谁也不说准，说不定突然就有一个类似病例的患者，但是其他科室医生抽不出空，这个时候李学文跟着秦风学习的术式就可以派上用场了。 能跟着学习，李学文还会在意当不当助手？ 秦风的手术还在继续，他拿着手术刀，从内踝尖端向近侧做了一道两指宽纵向切口，将内踝彻底暴露在视线当中。 “组织钳。” 秦风伸手要过器械，开始清理内踝的纤维结缔组织以及骨痂，然后双手拽住患者的踝骨，手臂稍稍用力，将错位的踝骨复位回来。 人体的骨头是有自愈性的，一般手术都是将畸形自愈的骨头进行截断矫正。 “骨钉。” “电钻。” 秦风如同打桩一样，将骨钉钻入患者的内踝进行固定。 另一边，赵国平的办公室却迎来了一批不速之客。 “我们是魔都体育局的，有个苗子脚踝受伤了，我们过来看看，准备给他办理转院。”体育局的领导金铭道。 赵国平站起身，跟金铭握了握手，然后了解了一下情况，拨打了病房医生的电话，将张强的名字报了过去。 “已经推去手术室进行手术了？哪个医生主刀的？” “秦风？那没事了。” 赵国平放下电话笑道：“金局长，我们急诊科已经有医生去做手术了。” “你们医院的鲁医生？”金铭也是很诧异道。 瑞金医院的鲁医生算是瑞金医院的一个牌面的，在骨科这一块很有名的，体育局也经常聘请鲁医生去给体育健儿们做手术。 “不是，鲁医生去国外进修了，是我们科室的一个医生。”赵国平道。 “胡闹，你们科室的一个医生？你们科室的医生水平能好到什么地方去？那可是进国家队的苗子，能上奥运的！”金铭顿时情绪激动起来。 他的升职，可是跟这些运动健儿息息相关，给国家队每输送一个奥运苗子，不仅他脸上有光，就是魔都市脸上也有光啊。 要是在奥运会上夺个冠，他能立马升职，奖金翻倍，这都是他的业绩啊！ 赵国平皱起了眉头，这个局长相当于将他们急诊科全部骂进去了，什么叫水平能好到什么地方？ 要是没有急诊科，瑞金医院每天不知道要死多少人，不知道有多少家庭要陷入无尽的痛苦之中。 “金局长，秦医生的手术水平是很高的，你可以放心。”赵国平淡淡道。 虽然金铭是体育局的，但是赵国平身为瑞金医院的副院长，还真可以不给金铭面子。 一个是掌握生命资源的医院副院长，一个是体育局的一把手，两边的资源都不对等。 赵国平这边可是能救命的，别以为公务人员就有特权，多少退休的干部想在医院争取一个床位都争取不到。 第二百八十五章 为了奥运梦 况且，秦风现在可是赵国平手下最得意的医生，就算是市长来，也不能说半句不好，就是这么的护犊子。 “我怎么放心？一个名字都没有听过的医生！”金铭怒视道。 “抗震救灾，我们魔都救援队因为谁出名的？”赵国平淡淡道。 要知道秦风在抗震救灾中，可是建立了第一个手术中心点，更是受到了上面的嘉奖，整个魔都都跟着涨脸了。 要不是秦风不愿意抛头露面，电视台甚至综艺节目的邀请都要数不清的。 金铭听完愣了一下，语气有点松懈道：“就算是秦医生，可是他那么年轻，这种程度的骨折手术，他也不敢保证运动健儿能够在手术后重返赛场啊！” 赵国平沉默了下来，金铭说的确实是一回事，秦风就算能做患者的手术，但是也不敢保证手术后能够重返赛场。 有这种水平的医生，早就被国家队高薪签合同了，多少优异的运动健儿，就是因为骨折，从此丧失你上赛场的机会。 “这样，我们一起去看手术过程，我叫我们医院骨科的副主任陪同，要是出现意外，我们立刻叫停，让骨科的副主任上，您觉得怎么样？”赵国平也松了口。 这也是为了秦风好，不然到时候有人想抹黑秦风，就拿这件事抨击，秦风就废了。 舆论可是能够杀人的！ 就好像网络上的那个女医生，被一个小孩子猥亵了，想要维权，但是却被网暴，最后落得自杀的地步。 金铭点头答应了下来，瑞金医院骨科的副主任还是有含金量的。 正好骨科的副主任许华是赵国平的好友兼同学，甚至还是一起睡上下铺的兄弟，赵国平一个电话，就让休假的许华穿上白大褂来到了医院。 手术室内，秦风的手术还在进行着。 但是操作室的大门被悄然打开，赵国平、金铭还有许华走了进去。 “主任！” “赵主任！” 实习生们纷纷身子一正。 赵国平摆了摆手，目光看向手术台。 许华则是好奇秦风这个人，想看看他究竟能把手术做到什么程度。 碍于有金铭在，有些话题他也不好跟赵国平直接说，三个人就这样安静的看着。 此时的秦风已经完成了内踝、后踝的修补固定，正在进行外踝的手术固定。 秦风用手术刀直接划开外踝外侧的切口，显露腓骨下段以及外踝，由下胫腓韧带联合上方三指宽出，横行截断腓骨下段。 然后双手将患者腓骨向外下方翻开，显露出下胫腓关节面，以及踝关节外侧面。 “手术钳。” 秦风伸手接过器械，开始分离骨质增生部分以及瘢痕组织，将距骨向内侧移至距骨以及胫骨下关节面上，让两者彻底对齐吻合。 接着将腓骨下段进行复位，在腓骨下胫腓关节平面上钻出几个骨孔，再将骨钉钻入其中进行固定。 操作室的金铭却是皱起了眉头。 “这人怎么能直接拿着电钻钻人骨头呢？这骨头还能用吗？”金铭愤怒道。 在场的所有人如同看白痴一样看着他，这稍微懂一点骨科手术知识的，都不会说出这样的话。 你不用骨钉进行内固定，难道用绷带固定？ “金局长，你不会是第一次参观骨科手术吧？”赵国平道。 这句话就很扎心了，一个跑来医院为自己选手质疑医院水平的体育局长，居然连骨科手术是怎么做的都不知道，岂不是贻笑大方。 金铭脸上一阵燥红，哼了一声后，就不再理会众人。 至于许华完全就是另一幅模样，秦风如同装修一般的操作，在他看来是那么的精准，甚至还有种举重若轻的感觉。 “这小子骨折固定术不弱于我，还有骨头修复上甚至比我强。”许华作为专业的骨科医生，看的东西比其他医生更加的全面。 赵国平问了一句，“老许，你觉得秦风这台手术做的怎么样？” “天才，简直是天才般的手术。”许华感叹道，“我觉得他真的有可能减少术后损伤，让患者能够术后进入赛场。” 赵国平没想到许华给出这么高的评价，以前骨科形容许华，那可是许魔王一样的存在。 面对自己手下的人，就算是主治该骂还是骂，该发火还是发火，整个一个火药桶，现在却和颜悦色的对秦风手术做出天才般的评价，那证明秦风在骨科手术方面也是极佳的存在。 “不可思议。”赵国平愣了一下，就看到许华凑过来。 “老赵啊，我们关系好吧。” “嗯，挺好的啊。” “我找你借个东西，你不会舍不得吧？”许华道。 “当然不会，借个东西而已。”赵国平说完，就发觉不对劲，许华的双眼冒光看着秦风。 “那我借秦风一年半载的也不是问题吧。” “滚吧，我跟你不熟。”赵国平直接摆手。 许华哀怨的看着赵国平，也是感叹赵国平的好运，得到了这么一个宝贝。 想想他诺大的一个骨科，全部是一群酒囊饭袋，废物一群。 这句话也只能许华自己骂，别人骂，他绝对跟别人拼命。 另一边的秦风，正在全身贯注的为张强做着手术。 不为别的，就是为了少年的奥运梦，秦风这台手术也会放缓速度，做到精细。 脑海中也在飞快的运转，每修复一个位置前，秦风都考虑术后的情况，再进行修复。 秦风不断调整着踝穴的宽度，将距骨拓曲，使距骨后部较窄处位于踝穴底部，然后将下胫腓关节处横行的骨钉拧紧，使得外踝逐渐内移。 直至踝关节宽度至内外踝与距骨关节面相接触，然后彻底骨钉，进行检查。 检查的方法也很简单，就是托起患者的踝关节进行半轴运动，确认距骨未曾出现活动受限以及松动现象。 检查结果非常不错，也就意味着手术彻底结束。 三踝骨折，都被秦风彻底固定。 剩下的工作就是缝合，对于秦风来说就是小事一桩了。 缝合血管。 缝合神经。 缝合韧带。 …… 冲洗，防止患者的关节腔内有碎骨的残留。 第二百八十六章 针头进入体内了 手术结束后，许华忍不住鼓掌起来。 有了许华的带头，那些实习生自然也是跟着鼓掌起来。 金铭则是一脸懵，这个医生不就是敲敲打打，怎么都给他鼓掌？ 难道这个医生的手术做的特别好？ “老赵啊，回头把这个手术视频给我拷贝一份，我回去放给我们科室的学习一下。”许华道。 “没问题，这都是小事情。”赵国平笑道。 许华笑的也很开心，骨科的那些医生们又有事做了，3000字的手术视频观后感。 赵国平就带着许华和金铭离开了，本来许华还想跟秦风见个面聊一聊，但是被赵国平眼神杀了。 你那点小心思，我还不知道？ 许华没办法，只能来日方长了。 有些刚刚查完房的骨科医生，都被骨科大群艾特了。 纷纷拿出手术观看起群文件里面的视频，随后骨科就是安静的一批。 “卧槽，这是哪个大佬来我们医院做手术了？” “我已经看了三遍了，每一遍都有新的收获。” “这简直就是骨科的福音啊，他的固定术还有手法，都可以用在其他骨科手术上。” 随着骨科的沸腾，很多人开始询问起这台手术究竟是谁做的，最后询问到居然是急诊科的秦风医生。 大部分人都是懵的，并不认识这个医生，只有少部分经常关注医院大事的，对于秦风才有一点了解，但是了解的也不深。 很快，秦风在大家心中又成了骨科手术大神的存在。 秦风回到急诊科，还没来得及休息，就被人突然喊了过去。 “怎么回事？”秦风被李学文拽着有些懵逼，自己刚下手术台都来不及喝水。 “刚才急诊科给我打电话，一个护士给人打针的时候，针头断了，可能已经进入了患者的静脉之中。”李学文道。 秦风一愣，随即表情严肃起来。 “患者多大？” “十岁！” 果然，这也是医护人员害怕跟小孩子打挂水的原因，小孩子遇到不适应的东西，就喜欢乱动，打针的时候乱动，针头就会断裂，那细长的针头可不是啥坚不可摧的东西。 最主要，针头进入静脉后，很有可能造成血管栓塞。 秦风连忙跟着李学文冲向急诊室。 打针的护士一脸惶恐的站在一旁，一名急诊医生已经在给患者检查了。 急诊医生看到秦风和李学文过来，也是松了一口气。 “现在患者的情况很不好，随时有可能休克。”急诊医生道。 “休克？”秦风话音还没落，就听到监视仪器的护士喊了起来。 “不好了，患者休克了。” 整个急诊室瞬间慌乱起来，李学文连忙稳定军心，让众人进行抗休克补液。 秦风则按照心电监护仪反馈出来的数据，列了用药方案让护士进行补液。 补液后，秦风就迅速将患者送向影像科拍摄x光，看是否有大出血的情况。 由于不确定针头会进入哪里，秦风给患者做了一个全身的x光检查，最后在肺静脉的位置发现了针头。 而且出血的原因也找到了，就是因为肺静脉被针头划破了，造成了出血，导致休克。 秦风脑海中出现两个手术方案，一个是介入，一个是开刀手术。 “小秦，患者现在的情况做介入手术是最好的。”李学文道。 “李哥你去联系介入手术室，麻醉师这边我有人。”秦风道。 李学文点了点头，他在抗震救灾的时候，就知道秦风的介入水平很高的，这也是为什么第一时间了解患者情况后，他就去拉秦风的原因。 这种静脉取针头，开刀的话，风险太大了，采用介入的方法比较稳定一点，对于患者的伤害也小点、 秦风给卢杉打了一个电话，让卢杉准备来配台，然后就直接出去找家属，签署了手术协议。 本来秦风还担心家长会闹腾，没想到两位家长特别通情达理，知道自家小孩调皮，出现了这种事也怪不得医院，爽快的直接签了字。 这段时间，他们陪同自己孩子来打针，也知道眼前这个年轻医生水平在急诊科是特别厉害的，有他给自己孩子做手术，完全可以放心。 等李学文给秦风打电话，说手术室已经安排好的时候，秦风就直接带着卢杉将患者推到介入手术室，然后上台。 秦风换上铅衣，等卢杉将麻醉打完后，就将卢杉赶出去了。 介入手术是有辐射的，秦风可不想影响到卢杉，即便穿着铅衣也一样。 秦风将造影剂推入患者的体内，造影剂顺着血流进入胸腔区域，很快影像上就出现了多个出血口。 数了数，总共有七个之多。 秦风将七个位置记好后，就开会寻找针头，这些出血点都是针头在血流的带动下刺破的，不将针头位置确定，针头还会持续造成出血点。 很快，秦风在肺静脉的前端确定了针头的位置，针头的行进速度还是挺快的。 “准备导管、异物抓捕器。” 秦风接着打开穿刺包，一针见血的进行右侧股静脉穿刺，将导丝一直延伸到肺静脉的位置，套上导管、抓捕器。 一拧，一抓。 一套动作行云流水，将针头打捞出导管鞘，秦风检查了一下针头，针头并没有出血再次断裂，是完整的被取出来。 接下来就是止血了，介入止血就更简单了。 通过已经形成的导丝路径，将明胶海绵颗粒依次送入七个出血口，然后将出血口堵住，达到止血的目的。 整个手术用时不超过十分钟。 这就是秦风做介入的手术，秦风停止踩线，重新检查了一遍患者的情况，发现没有异样就联系人将患者推向急诊科病房。 李学文表情已经习以为常了，但是前来配台的介入科器械护士惊呆了。 她发誓自己配了那么多台介入手术，这绝对是她人生中做的最快的介入手术。 以往的介入手术不都是以精细降缓来做的吗？这十分钟的手术是怎么回事？ 而且取的区域还是在肺静脉，心肺可是手术中的难点，只要跟心肺扯上关系，手术级别就能上升一个档次。 第二百八十七章 奇葩的急诊患者 秦风回到急诊科，急诊科那些医生有些傻眼了。 “秦医生，你介入手术做完了？”急诊医生特地加重了介入两个字。 秦风点了点头，“做完了。” 急诊医生看了一眼自己的手表，没错啊，自己十一点半的手术，十一点十分去看的那个患者，秦风他们接手，自己去办公室溜达了一圈，现在十一点二十五，他正准备去手术室准备。 也就是说，十五分钟的时间，秦风他们解决了介入手术。 不对，手术前准备器械还需要一点时间，也就是说可能整台手术用时没有超过十分钟！ 这尼玛还是人吗？ 急诊医生直接扭头就走了，秦风摸了摸脑袋，觉得急诊医生有些怪怪的。 回到门诊坐着，秦风就听着张瑶和岳梦聊着医院里面的八卦。 比如那个病人家属怎么怎么，哪个医生怎么怎么，听的还是挺带劲的。 “我听说今天早上王姐在打扫卫生的时候，发现了急诊科门口躺了一个人，吓得王姐以为有人跳楼了。”岳梦道。 “我早上过来门诊的时候，看到那个人了，身上破破烂烂的，挺可怜的。”张瑶也是摇着头。 她们也只能在门诊里面悲天悯人了，在外面一旦悲天悯人就容易被那些病人家属利用。 医务人员的爱心，只能藏在心底。 “为什么我早上来的时候没有看到？”秦风疑惑的问道。 他来的挺早的，毕竟一大早就要做手术，过来做准备工作。 “秦哥，你有关注过我们急诊科的四周吗？我怀疑除了手术室和门诊，其他地方你都不看第二眼。”张瑶盯着秦风。 秦风尴尬的摸了摸头，张瑶说的确实对，秦风好像从来不看其他地方，加上早上有手术，赶急赶忙的，更不可能去关注了。 “那门口的那个人怎样了？”秦风问道。 “不太清楚，好像是移交给普外科了。”张瑶道。 秦风点了点头，对于这件事也不在意了。 吃完中午饭后，秦风开始了下午的接诊。 两个年轻人搀扶着一个年轻人走进来，年轻人捂着手，表情有些狰狞。 秦风看到这副样子，身子直立了起来。 “手受伤了？”秦风问道。 “嗯，手指受伤了。”患者将手掌摊开，秦风就看到在患者中指部位戴着一枚戒指，戒指周围皮肤表面有些发红肿胀，导致戒指取不下来。 秦风有些疑惑，这是什么病症？ 戒指卡住，秦风能理解，用点药物润滑就行了。 但是卡住，还把皮肤周围弄成这样，秦风可从来没有听说过。 患者的戒指周围皮肤，给秦风的第一感觉就是烧伤，可是一个铁戒指把手指皮肤烧伤，秦风闻所未闻，总不可能把戒指烤成100度，再戴上去，那跟烫猪皮有什么区别。 “你这怎么弄的？”秦风好奇的问道，这个病例感觉可以收录到一个崭新的受伤病例。 年轻人显得有些窘迫，但是也没有隐瞒。 “我上课的时候，看同桌戒指挺好看的，我就让她给我试试，没想到一戴就取不下来。” “那你这手指红肿是干什么了？”秦风问道。 “我们上的正好是物理课，老师给我们讲了金属热胀冷缩的原理，我口袋正好有火机，我就想着把戒指烤一下，就把手指弄成这样了。”年轻人道。 秦风在心里给年轻人竖起了大拇指，这是一个狠人。 “医生，快帮我取下来吧，我这辈子都不想戴戒指了。”年轻人沮丧道。 “你这有点不好取。”秦风摇头道。 如果只是简单的卡住，秦风用常规的方法就可以取下来。 因为大部分戒指卡住手指后，手指的皮肤会因为戒指的压力而肿胀，只要将肿胀消除就可以取下来了。 但是这个年轻人不一样，他直接给自己来了一个烧伤。 这种情况下，血管因为烧伤的原因，压力再次增大，静脉回流有可能再次受阻。 说严重一点，那就是这个年轻人的手指末端组织随时都可能因为缺少血液滋养而坏死，最后只能截肢。 “啊，那怎么办？” “我先试试吧。”秦风让张瑶拿了一套手术器械来，然后带着患者去了观察室。 “你这戒指值钱吗？”秦风问道。 这个问题要问的，不然的话，秦风给他弄坏了，狮子大开口，秦风肯定要赔的。 这些事情在医院也是发生了很多很多。 “不贵，就是一个装饰品，医生你只管操作就行。”患者道。 秦风从器械中取出一把手术钳，小心翼翼的夹住了戒指，确保手术钳没有接触患者的皮肤后，逐渐加大力度。 这是秦风在尝试夹断戒指，毕竟手术钳的钳合力还是很大的。 如果夹不断的话，秦风只能将患者送去骨科，让骨科那边用锯骨头的线锯将戒指锯开。 骨科就是医院里面的五金店，想要的器械应有尽有，骨科是讲究大力出奇迹的科室。 好在确实如同患者所说，戒指只是一个装饰品。 咔嚓一声。 断裂的戒指弹飞了出去，秦风放下手术钳，开始检查起患者的手指创面。 烧伤的面积不大，就是戒指周围的一片区域，比烧伤更严重的还是戒指造成的压伤，皮肤上可以看见一圈明显的血痕。 庆幸的是这个患者没有自己瞎处理，以往的急诊科接到的烧伤患者，往往创面都涂了很多稀奇古怪的东西。 什么牙膏、鸡蛋清、酱油等等，那些东西都是没有任何用的，相反还会污染创面，导致医生无法清晰的辨认创面的大小和深度，从而判断烧伤情况。 “张瑶，你去弄一盆冰水过来。”秦风道。 几分钟后，张哟端着一盆冰水过来。 秦风让患者将手指浸泡在里面，这样有利于降温、减少余热损伤，减轻肿胀和止痛等等作用。在家里被烫伤，用冷水冲洗是最好的方法。 “你就在这里泡着，计时三十分钟，感觉不够冰了，就让你的小伙伴帮你加冰块。”秦风道。 “要钱吗？” “水和冰块都不要钱。”秦风道，“但是你记得泡完，就去按照我给你写的单子缴费取药。”患者不停点着头，两位小伙伴在一旁捂嘴不停笑着。 第二百八十八章 联合手术 秦风处理完这个患者，就回到了门诊。 还没等秦风坐下，手机铃声就响了起来。 “普外科那边收了一个肝包虫患者，但是胸外科那边抽不出人来了，让你过去看看。”这个电话是赵国平打过来的。 秦风答应了下来，询问好办公室后，就直接过去了。 脑海中思考着关于肝包虫疾病的问题，肝包虫病是一种严重的人畜共患疾病，家禽是主要的传染源。 接触过病禽或食入被虫卵污染的食物、水源也是患病的主要途径。 秦风到达普外科的时候，泌尿科和血管科的医生已经到了。 “谢教授，王教授，赵教授。”秦风打了一个招呼。 “小秦来了啊，坐着吧。”普外科的谢教授让秦风坐下。 众人开始讨论起关于肝包虫的情况。 “这个患者是早上被送来我们普外科的，下午的时候突破肝囊破裂，做了ct检查，发现胸腔、腹腔、门脉都被包虫所侵蚀了。”谢教授道。 众人皱起了眉头，胸腹腔加上门脉都被侵蚀了，这可是需要众多科室联合手术才行啊。 首先就是胸腹联合切，门脉还需要改道，那就需要tips手术进行门脉断流了。 因为无论是肝包虫还是恶性肿瘤，一旦侵犯到了门脉，那么手术的难度就会呈几何数急增加。 谢教授将ct在投影上打开，ct影像上一条小蛇蜿蜒着出现在一团“纱布”之中。 在《欧洲放射学杂志》上，对于肝包囊破裂急腹症的确诊，最明显的影响就是蛇样状和纱布状。 观察了一下“纱布”所在的范围，秦风发现肝包虫病侵蚀的范围有些广泛，涉及到了腹腔和胸腔脏器以及重要血管，看影像比癌症还要恐怖。 看到胸腔的侵蚀，秦风感觉应该是右侧胸腔的包囊破裂导致的感染性休克。 这个手术，在场的所有人都觉得棘手。 即便众人联合手术，患者能下手术台的几率也不大，估计只有5%左右。 这个几率跟买彩票中奖差不多了，对于医生来说就是死里求生。 “这手术，我觉得还是放弃吧。”血管科的王教授道，“患者还是你们普外科捡来的，一旦手术失败……” 后面的话，王教授也没有多说。 对于这种不做就是死，做了也只有5%左右希望活下来的患者，绝大多数医生都会选择放弃。 加上患者的身份比较复杂，是一个无名氏，手术成功了还好，一旦手术失败冒出一些亲戚什么的，医院也不好招架。 “这个不用担心，医务处那边已经备案了，出了事不会让我们负责。”谢教授道。 即便谢教授这么说，王教授还是摇着头，对于手术并不看好。 一旁的赵教授和秦风一样也没有发表言论，只是安静的看着ct。 “小秦，你怎么看？”谢教授点燃一根烟询问道。 “我觉得可以做。”秦风道，“我想知道医院有没有肝源移植还是准备采取自体移植？” “没有合适的肝源，患者身份信息不明，只能选取自体移植。”谢教授道。 患者毕竟是捡来的，医院不可能将肝源浪费在他的身上，一个肝源可是值不少钱的，不可能就因为一个患者拿出来。 秦风点了点头，表示明白了。 “自体移植交给我吧。”秦风坚定道。 这句话一出，三个主任都看向了秦风。 之所以王教授不看好，还有一个原因，就是这台手术的关键在于自体移植，而不是其他手术。 介入方面跟不上，患者必死无疑。 “你确定？”王教授皱起眉头。 这可不是开玩笑的，一不小心，患者就会死在手术台上。 “我确定。” “那行，既然小秦将最难的术式承担下来了，我也决定同意手术。”谢教授道。 “我也同意。”一直不说话的赵主任也举起手。 剩下的王教授，无奈的叹了一口气也同意了下来。 “希望你能把门脉手术做好吧。”王教授道。 众人收拾了一下，就朝着手术室而去。 由于是多科室联合手术，谢教授是最先上台的。 一旦确定手术，这些主任、教授级别的医生都是没有任何犹豫的，所有人都是全力以赴。 手术开始，秦风站在谢教授的身后观看着谢教授的手术。 这是秦风第一次在瑞金医院观看别人的手术，还有点新奇感。 谢教授做了一个传统的切口，钝性分离后路，将肾脏暴露出来。 看着肾脏的模样，秦风倒吸一口凉气。 患者的肾脏已经不像是人的肾脏的，，反而像是长满了菜花的农田一样，那些菜花状的包虫囊泡像是典型的恶性肿瘤一样，将肾脏包裹的严严实实，给人一种无从下手的感觉。 谢教授本人也是觉得一阵恶心，还是要坚持先把肾段进行切除。 不得不说，瑞金医院的教授级别医生水平还是挺高的。 分离肾盂、肾盏的速度一点都不慢，将肾段切除后，进行缝合。 这还只是第一步，谢教授还需要进行肝脏切除、切除胆囊、暴露第二肝门，给血管外科的做好准备工作。 谢教授打开腹腔后，里面的情况比秦风想象的还要恶劣。 整个肝脏，至少有60%的面积被肝包虫侵蚀，第二肝门附近，全是令人头皮发麻的灰白色囊泡。 有些密恐的人看到这幅景象，觉得会被吓得晚上睡不着。 谢教授收敛起表情，用纱布垫在切口和囊肿周围器官上，再覆盖上一层浸有10%甲醛溶液的纱布，这是为了防止囊泡破裂，囊液扩散造成二次污染引起过敏反应。 在囊壁上缝两根牵引线，谢教授拿起穿刺针在两线间进行穿刺，抽吸部分囊内液体，观察确定是包虫囊肿后，拔出穿刺针。 将套管针的套管柄链接y形管，分别与注射器和吸引器连接好，再用止血钳夹住注射器的橡皮管，再将套管针沿穿刺部位刺入囊腔内将囊内液体吸出。 处理完这一切，谢教授的动作也停顿了下来。 他发现自己居然找不到第二肝门了，主要是那些囊泡太影响术野了。 第二百八十九章 七成把握 没有人催促谢教授，因为现在这种情况，换任何一名医生来也是一样的，都会陷入犹豫之中。 那些被抽吸完囊液的囊泡软趴趴的覆盖在肝门的术野上，根本不知道里面是什么情况，想要找到第二肝门，就必须先清理这些囊泡。 清理囊泡的话，手术时间就会延长，对于患者本身也是一个严重的考验，毕竟现在的患者完全靠呼吸机吊着一条命，加上休克情况，很有可能手术没做完，患者就会死在手术台上。 “谢教授，要不我给你当助手吧。”秦风主动开口道。 这个清理工作，光靠主刀一个人，速度肯定是非常慢的，加上谢教授已经做了一个半小时手术了，精力消耗也是特别大的。 “好。”谢教授点了点头，他也确实需要一个助手，一个普外主刀级别的助手，秦风满足了这个条件。 秦风下台前去换了一身手术衣上来，直接跟谢教授原本的一助换了一个位置。 秦风接过一助手上的牵引线，稍微用了一点力，将术野刚刚好展露出来，谢教授用剪刀清理视野中的囊泡。 等谢教授清理完这一面，秦风又改变角度将另一边展露出来，根本不用谢教授指挥，秦风就相当于把术野贴在谢教授脸上做一样。 无论谢教授下一步想做什么，秦风都能提前将那个位置的术野暴露出来，这也让谢教授的清理速度加快了很多。 谢教授做的自己都有些不敢相信了，自己的手术水平和速度能做到什么地步，谢教授心里是有一杆秤的。 但是秦风当了助手后，谢教授感觉自己的手术水平和速度瞬间提高了一个档次。 就如同本来手中有手电，只能照亮前方十米左右的路，但是后方突然来了一盏射灯，将前路直接照亮了。 这种体验，让谢教授有了种自己的老师在一旁给自己当助手，指导的感觉。 手术还在继续，第二肝门的位置也被解剖的逐渐清晰起来。 旁边观台的王教授和赵教授互相对视一眼，都看出了对方眼中的诧异。 他们两个都能看出来，完全是秦风引导着谢教授在做手术。 “这个小秦医生，有点东西啊。” “赵国平算是捡到宝了，怎么不是我们血管外科的。” 两个教授小声交谈着。 在秦风的帮助下，谢教授很快就完成了清理，将肝包虫侵蚀到膈肌的位置游离、剥离出来，下腔静脉也干干净净的出现在术野之中。 “老王，到你了。”谢教授放下器械道。 王教授点了点头道：“那小秦也别下去了，给我当个住手吧。” 秦风愣了一下，还是答应了下来。 这是王教授和赵教授商量的，想看看秦风究竟会多少，反正也只是一个助手的位置，又不是主刀，就算秦风不会，王教授也能教。 王教授是胸外科的副主任，胸外手术做的还是挺好的，在瑞金医院能排前三。 麻醉师进行单腔通气，王教授开始游离膈肌，分离黏连，一点点的从胸腹部向上，动作轻缓。 透过膈肌，能看到右肺中下叶满是肝包虫，秦风用拉钩给王教授开着术野。 “小秦啊，好好看。”王教授突然来了一句。 这是在教自己做手术吗？不过自己的胸腹类手术，好像已经差不多都会了。 不过秦风也给了王教授面子，认真的观摩着。 主要还是学习王教授的手法，毕竟秦风只是能做手术，但是手法和技巧上，跟那些研究几十年的医生还是有差距的。 最后王教授差不多切下了右肺中下叶60%的组织，保留了一部分肺脏，保证人体的一个基本循环。 要是全部切了，就需要上人体肺膜辅助呼吸了。 “小秦，你真不错，有时间过来胸外科找我玩。”王教授夸赞道。 要不是手上沾染了血液，王教授都想拍一拍秦风的肩膀了。 “小秦，别下去了送佛送到西，给我也帮帮忙吧。”赵教授笑道。 “哦，好的！” 赵教授在秦风的帮助下，很快将肝左叶先切除，显露出尾状叶包虫侵蚀范围，将占位与右肝交界处切开，在未阻断下腔静脉的情况下，将部位包虫侵蚀严重的静脉前壁进行切除，然后进行重建。 血管科的任务也是顺利的做完，最后就只剩下自体肝移植，这也是最难的一点。 下台的三个教授都没有离开，在一旁安静的准备观摩秦风的自体肝移植手术。 “老赵，你说小秦能做下来不？”王教授小声问道。 “换做其他人，我肯定觉得不行，但是小秦医生有些邪乎，感觉对于他来说只是有点难，并不是不能做。”赵教授道。 谢教授也是认可的点了点头，“不管怎么样了，就算出事了，小秦我也保了。” “我也是。” “我也一样。” 三个教授统一了战线，就算患者死在了手术台上，他们三个的能量保住一个秦风也是绰绰有余，顶多被扣个工资。 秦风换了一副无菌手套，看着患者已经开腹的术野深吸一口气。 自体肝移植难度远远超过肝源移植，而且患者的病区肝脏已经被切除大半了，只剩下三指宽的肝脏，连原来体积的三分之一都没有了。 并且肝移植，难度本身就很大，需要找大大小小的肝管、血管，这也是为什么血管科的赵教授也不愿意去做的原因，难度太大了。 “小秦，我来给你当助手吧。”谢教授上台。 “好，辛苦谢教授了。”秦风道。 “你这小子，应该是你辛苦了才对，我都休息那么久了。”谢教授笑道，“这台肝移植，你准备怎么做？” “切肝八段吧。”秦风道。 谢教授愣了一下，看了一眼患者的肝脏。 确实，切肝八段是现在最好的选择，在患者的肝脏上，八段肝并不是肝脏主要的组织，并且完整性较好，不会影响到肝脏本身的功能。 同时，八段肝的移植，完全可以替代成为肝脏左叶的功能。 “有把握吗？实话告诉我。”谢教授问道。 “七成把握吧。”秦风话也没说满。 毕竟，这台手术的难度摆在这里。 第二百九十章 胆管造影 秦风抬起头，颈椎发出咯吱如同鞭炮般的声响。 这是由于秦风长时间低头导致的，三个连续的手术下来，已经超过了十个小时，也就意味着秦风低头工作了十个小时。 术野方面，秦风一直要为三个教授开到最后，才能方便他们去做手术。 秦风虽然人有些疲倦，但是对于手术还是很上心的。 谢教授跟着秦风再次上了手术台，这一次，两人的身份进行了对调，秦风是主刀，他是助手。 “有胆道逆行造影管吗？”秦风问道。 “你要这个干嘛？”谢教授愣了一下，随即露出诧异的表情，“你不会是想术中做胆道造影，然后吻合血管吧？” 秦风点了点头，因为自体肝移植是需要吻合胆管的，吻合的不好，就会造成手术区域感染的。 “等一下切断八段肝，就直接移植，这样能够保证肝的活性。”秦风道。 谢教授跟血管科的赵教授说了一声，赵教授打了一个电话，让人将秦风需要的器械都送了过来。 秦风和谢教授也穿上了铅衣，其他人换到了操作室内进行观看手术。 “谢教授，等会做完造影，帮我把这个显微镜带眼睛上。”秦风道。 “你这是准备吻合啥玩意？还要用显微镜？”谢教授不解的看着秦风，不过还是答应了下来。 秦风也没有解释太多，主要还是有点累了，留点力气手术比较好。 有现成的术野，秦风直接将肝八段切了下来，创面用钛夹和prl线进行止血。 接着，秦风拿起止血钳子，开始游离十二指肠球部，进行穿刺，将造影的导管塞了进去。 如果是普通的患者，是需要皮肝穿刺，才能做造影的。 但是现在患者情况特殊，加上已经开腹了，就没有必要再通过皮穿的方式送入导管，直接从十二指肠将造影导管塞进去就行。 秦风连接上高压注射器，踩线让谢教授按下高压注射器的按钮，造影剂通过注射器进入患者体内，将患者的肝脏内肝管结构完整的显现了出来。 “谢教授，帮我戴一下显微镜。”秦风喊道。 谢教授拿起显微镜给秦风戴上，秦风闭上眼睛，再睁开适应了一下变得微小的视野，然后继续和谢教授进入手术状态。 秦风的速度快了起来，将肝八段与肝脏连接的左叶位置处的大血管和肝管都进行一一吻合。 用了接近一个小时，主要是有些肝管实在是太细了，秦风都要操作好几次才能成功。 解除了门脉转流，自体肝移植结束，秦风用血管补片修补肝下腔静脉断端，松开血管阻断钳子，观察自体肝移植的情况。 谢教授也是紧张的站在一旁，看着保留的发白肝脏逐渐变得红润起来，血流不断灌注进去，两端的肝组织虽然出现了轻微的渗血，但是并没有胆汁分泌的情况。 自体肝移植，算是成功了。 秦风长出一口气，异体肝移植和自体肝移植完全还是两回事，异体肝移植是在停下的车辆上更换发动机，但是自体肝移植是在行驶的车辆上更换发动机，同时还要保证车辆的正常形式，这个难度还是挺高的。 手术室的谢教授，包括操作室的众人都是松了一口气，只要术后没有出现严重的并发症，患者大概率是能存活下来的。 加上并没有胆汁溢出的情况，感染中毒性休克发生的概率也是很低了。 就算出现了胆汁溢出的情况，也能早期就用引流和药物的方式进行抑制和治疗。 “小秦，厉害。”谢教授夸赞道。 “没有，没有，先检查一下出血点吧。”秦风要来了温盐水进行冲洗腹腔，留置引流条。 将止血粉撒在肝脏的创面上，再用可吸收止血纱布覆盖，接着缝合膈肌，并未发现活动性出血。 手术结束，患者也被直接推向了icu。 这算是多科室手术中，比较成功的一次案例了。 现在医院都慢慢在推行多科室共创手术，保证手术的高效性。 “小秦，一起去吃点东西吧？”王教授提议道。 这台手术真的就是从下午一直做到了凌晨，持续了整整八个小时。 王教授这么一说，秦风还真有点饿了。 “好。”秦风也就没有客套了。 换好衣服后，三个教授就带着秦风去了附近的一家二十四小时营业的罗森超市。 现在凌晨三点多，就算是烧烤摊也收摊了，四个人出来后才发现这一点，只能找个超市买点加热米饭对付一下。 “小秦，这真不好意思，本来想带你吃点好的。”王教授一脸抱歉道。 他是真的没看时间，谁知道外面冷冷清清的。 “没事的，这也挺好的。”秦风拧开矿泉水灌了一口。 “小秦，我挺好奇，你这个介入手术是跟谁学的？”谢教授吃了一口肠问道。 “啊，跟我以前的一个主任学的，我以前是血管科的。”秦风道。 “你以前血管科的，为啥不进我们血管科，反而去了急诊？”赵教授有些不解道。 “因为我不是很想做单一的手术，我想挑战自己。”秦风道。 赵教授看了一眼秦风，嘟囔了一句道：“确实，只有急诊科才能接触到那么多的手术病人。” “哈哈，小秦，你可要小心老赵这个人了，他说不定哪天又去挖你了。”王教授笑道。 他们三个教授关系还是挺好的，特别是今天又做了一个挺有成就感的手术，心情都很愉悦。 买单的话，自然是秦风买的。 他不可能让三个教授来买，这算是晚辈对长者的一种尊重。 三个教授都没多说什么，像他们这个年龄，更多的情绪都是放在心里。 秦风将三个教授依次送上出租车，自己也拦车回家了。 坐在出租车上，秦风突然有了一个想法。 “我是不是也该买辆车了？” 现在秦风财富买一辆车是绝对没有问题的，自己也养的起，用来代步就好了。 回到家中，卢杉已经睡下了，秦风洗漱后，就抱着卢杉进入了梦乡。 第二百九十一章 血糖爆表 第二天，秦风是下午一点左右才起床到了急诊科，毕竟昨天手术做的太晚了，本来赵国平是想给秦风放一天假的，但是秦风不同意。 并不是秦风有什么996的想法，而是放假，秦风一个人在家里太无聊，还不如在急诊科忙一忙。 下午一到急诊科，就接诊了一个糖尿病患者。 “患者三天前就出现了头晕、呕吐的症状，在社区医院打完针后，第二天反而症状加重了，直到今天彻底丧失了意识就送来我们医院了。”李学文道。 秦风看了一眼患者的检查结果。 “二十五岁，男性，血糖131.26mmol/l！” 这个血糖可是血液中的葡萄糖，虽然葡萄糖可以为人体提供能量，同时也是人体重要的组成部分，但是含量过高的话，就会演变成糖尿病导致器官病变、各种急性病等等。 正常人空腹情况下血糖是3.9-7左右，就算吃过饭，撑死了10，但是这个患者直接破了130。 这是什么概念？这已经不是简单的糖尿病了，这是糖中带血啊！ 患者已经属于高危病人了，秦风又给患者做了几个简单的检查，发现患者身上带有一股烂苹果的味道。 应该是糖尿病引起的酮症酸中毒症状，中毒后患者会出现高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱等等。 继续翻看患者的病历，秦风发现患者过往病历居然还有脂肪肝、慢性胃炎。 要知道患者才二十五岁啊，这么年轻就这么多病？ 各项检查结果也不乐观，秦风放下病历单看向病床上的患者，直接被惊住了。 病床居然装不下这个患者，患者身高不高，但是身上的赘肉如同肉山一样将病床的空间占据的满满当当。 秦风大概明白患者为什么会这么多病了，这就是肥胖引起的。 人的身体太胖了，会影响人体器官的呼吸，甚至影响人体的发育，导致营养不足出现各种不适情况。 “先进行补液，根据患者实际脱水量进行补充。”秦风道。 高血糖会出现高渗的情况，会因为渗透压的原因导致体内出现严重脱水，产生意识障碍，所以秦风没有直接上胰岛素控制血糖，而是先进行补液。 “患者没有心脏方面的疾病吧？”秦风追问了一句。 有时候不问清楚，患者家属是会撒谎的，加上这个孩子明显就是溺爱的结果。 “没有。”患者父亲摇了摇头，眼中出现一丝悔恨。 “那行，张瑶第一小时先给患者补充1000ml的生理盐水，再根据患者的脱水状态调整补液速度。”秦风道。 医院配置的生理盐水都是高渗盐水，避免出现溶血和诱发脑水肿的情况。 除了点滴注射补液外，还有一种方法就是通过胃肠道补充温开水，这种方法一般用于手术中。 只不过在进行扎针的时候，张瑶迷茫了。 “秦哥，我找不到患者的血管。”张瑶委屈道。 张瑶什么方法都用了，拍打、涂抹碘液等方法，甚至都用上止血带了，还是看不到血管。 换做一般人，静脉都会受到刺激后凸起来，血管会变得很明显，但是这个患者身上的血管一点痕迹都找不到。 秦风也陷入了沉默，只能默默接过张瑶手中的输液针亲自上阵。 左手拿着输液针，右手在患者手背缓缓触碰着，在无法用肉眼观察到血管的时候，有些老医生就会用到手指来感知血管的搏动。 这个方法也是国内医生研究出来的，根据中医的望闻问切转换而来的。 只不过这个方法，对于医生的经验要求特别高，触感也要灵敏，不然的话也是白搭。 第一轮触碰，秦风也没感受到患者的血管，主要是患者的脂肪层太厚了，如同盔甲一样，将血管掩盖的严严实实。 秦风只能采取另一种方法，那就是压迫止血法，压迫止血法主要是用来寻找出血点，能够快捷的找到的血管。 也适用于这种情况，秦风手指按压下去，患者的脂肪层虽然厚，但是很软并不是那种肌肉。 很快，秦风就用复合碘做了标记。 做标记是因为患者太胖了，血管并不是直行的，必须用标记物来观察血管的走向，利于见血后的平行进针。 秦风在进针的时候，角度大概在二十五度左右，正常情况下只用二十度就行，但是患者的脂肪层太厚，进针角度要偏大一点，才能扎中血管。 针头一直进入了接近三分之二，秦风才感觉到了血管，一般人的针头顶多进入二分之一就差不多了。 在针头进入血管后，秦风以血管的走向进针，见回血后顺其方向再进行平行进针，进针的位置选择的是外侧关节。 之所以不选择血管更粗的内侧关节，是因为内侧关节的血管太滑了，就算成功的扎进了血管，事后容易出现鼓针的情况。 鼓针就是患者稍微一动弹，针头就有可能滑出血管外。 扎完针后，秦风也没有离开，而是等到补液后，又给了一次胰岛素负荷量静脉注射。 主要是患者的血糖太高，秦风也不敢将患者丢着不敢。 高血糖随时有可能损伤心脑血管，造成血管堵塞，一个不注意，就可能是出人命的事情。 “叮叮叮！” 秦风正在交代着医嘱，口袋里的电话响起，秦风接通了电话。 “出事了？我马上过来。”秦风挂断电话，转头对着李学文道，“李哥，这个患者就交给你了，等胰岛素滴注完，就直接进行补钾，微量泵钾就行了，胰岛素的小剂量持续泵入也别停，同时患者出现发热现象的话，也要及时处理。” “谨防患者出现躁狂情况，准备好镇静剂，如果出现呼吸困难……” 秦风几分钟的时间，将所有能考虑的方面都说了一遍，李学文点了点头。 他也知道这个患者，在恢复之前，是离不开医生的。 一百三的血糖含量，实在是太恐怖了。 这个患者，就算是秦风也必须小心对待，并不是一台手术就能处理的，而是需要多方面的药物以及器械的配合，只要出现一点失误或者错误的处理都可能成为压垮患者的最后一根稻草。 第二百九十二章 熟人见面 “患者死了？”秦风气喘吁吁的站在抢救室外，就被护士通知了这个消息。 “嗯，抢救过程中，患者的血压突然升高，造成脑血管破裂，无效救治死亡。”血管科的医生叹了一口气。 患者是一个七十岁的高龄患者，有低血糖还有急性肾功能障碍，昏迷后被送往医院。 今天一天，医院就收纳了两个血糖的极端，那边血糖130，这边的血糖连1都到不了。 “患者的病历报告给我看看。”秦风皱眉道。 这实在是太突然了，秦风觉得心里有点堵得慌。 “现在进不去，家属正在里面闹呢。”血管科医生苦笑道。 这就是医院的日常，你把人救活了，家属对你感激不尽。 你要是没救活，那不好意思，家属先是打电话，然后就是一群人闹腾医院。 被堵在抢救室的医生应该是急诊科的医生，也就是第一个接纳患者的医生。 血管科医生都是过来会诊的，并且参与治疗，家属们找人的话也是很有目的性，就是找带头的那个。 “患者低血糖的话，不是纠正血糖就好了吗？”秦风道。 血管科医生解释道：“患者在你来之前，突然进入休克失代偿期，我就建议进行快速补液补充血容量提高血压，试图将患者的血压控制下来。” “血压没控下来了，但是血糖又高了达到了13mmol/l，患者直接出现意识丧失，瞳孔散大，最后脑死亡。” 秦风陷入了一个疑惑之中，如果血管科医生没有出现失误的话，一系列操作都是正常的，可是为什么患者会死亡？ 难道是因为年龄过大吗？秦风觉得应该不是。 “患者是不是有心力衰竭？”秦风问道。 “嗯，患者bnp值高达3770个单位。”血管科医生道。 bnp是心衰定量标志物，可以反映出左室收缩功能障碍，也能反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍的情况，是用于急性冠脉综合征病人死亡的最强大预测指标。 基本上超过400个单位，就有百分之九十五的概率确认患者是心力衰竭，3770个单位，不用说，几乎是百分百了。 “血管容量！还有血钾情况！”秦风突然瞪大了眼睛。 他意识到问题出在哪了，患者年龄大了，加上心力衰竭，血管出现痉挛，血管容量就那么大，大量的补液和血液争斗着占据血管的空间，虽然看似血压降下来了，但实际上加重了病情。 患者出现血糖升高的情况，就是因为血钾异常，也就是电解质紊乱的一种情况。 然后一系列的因素累积在了一起，直接让患者身体内环境进一步失衡，直接出现血容量休克，血糖上升加上药液的进入，直接撑爆了患者的血管，让患者当场血管爆裂而亡。 这就是典型的忽视了异常数据，每个来会诊的医生都只关注自己负责的那一块，只想着将自己那一块的任务完成就行，直接无视了与其他人的配合。 这也是为什么现在医院执行改革，推动多科室联合手术的原因，想的就是将科室之间打造成一个整体，无论是在手术还是诊断方面，都能顾虑到其他科室，而不是单枪匹马将自己那边的事情做完，给其他人留下一个烂摊子，做一个表面工作。 秦风昨天的手术，为什么一直愿意当助手，秦风能占据一个主导的地位，他知道上一步做到了什么程度，下一步需要做到什么程度。 那台手术看似是三个教授主刀，其实秦风的功劳还是挺大的，不然的话，被说十几个小时了，做上一天都不一定能做完。 秦风离开了抢救室门口，想了一下，还是转悠到了介入科，今天秦风的门诊是休息，不需要接待病人，秦风也闲了下来。 正好去介入科拜访一下何老，自从来了瑞金医院后，秦风跟何老的交流仅限于手机上，明明就在一家医院，但是见面的次数屈指可数。 进入介入科，秦风跟护士站的护士说了一声，护士给何老打了一个电话。 运气不错，今天何老并没有手术，正在跟一个手术器材供货商谈事情，让秦风直接过去。 秦风敲开门，何老热情的站起来。 “小秦，在医院这么久，都不知道多来看看我这个老头子。” “何老，抱歉啊，主要是急诊那边太忙了，有时候手术一做就到晚上了，我想来拜访您也下班了啊！”秦风解释道。 何老笑了笑，示意秦风坐下。 秦风看向另一边坐着的器械供货商的时候，整个人愣住了，这个人好熟悉。 “秦医生，我们又见面了，这已经过去了快半年了吧。”张辉整理了一下衣服，伸手跟秦风握了握手。 “你不是桃市那个器械供货商吗？”秦风疑惑道。 “他们确实在桃市发家的，但是现在的生意可是铺满全国啊，基本上全国上下五分之一的医院都是用的他家医疗器械。”何老道，“之前我在协和的时候，他们跟我一直打交道，得知我复出后，就过来主动联系我了。” 也丝毫没有避讳张辉在这里，何老将实情直接跟秦风讲了，这也算是告诉秦风一个内幕了。 那就是只要你强大了，会有人主动给你送钱的。 “何老，你说的那些价格，我代表公司同意了。”张辉道。 “嗯。”何老淡淡的嗯了一声。 “何老和小秦医生，要不我们现在一起出去吃点吧？”张辉提议道。 何老看向秦风，然后问道：“小秦，你下午没什么事情吧？” “暂时没事，有事的话，他们会给我打电话的。”秦风道。 “行，那我们一起出去吃个饭。”何老答应了下来。 张辉开着自己的大奔载着秦风和何老到了一家比较高档的饭店，秦风默默的跟在两人身后，直到进入包间入座。 诺大的一张桌子，只坐了三个人，看上去还有有点太浪费了。 “何老，今天喝点不？”张辉将一瓶茅台打开。 何老微微点了点头，张辉给秦风和何老分别倒上。 秦风本来想摇头的，但是被何老眼神制止了。 第二百九十三章 不是肝癌 饭局只是持续了一个多小时，吃完就散场了。 离开后，何老拉着秦风在自己的办公室里面聊了一会。 “你知道我今天为什么要拉着你跟他一起吃饭吗？”何老问道。 秦风摇头。 “因为我年龄大了，迟早也要退下去的，他们华茂会需要一个医院的代言人，你就是最适合的。”何老道。 秦风微微皱眉，还是有些不解。 “小秦啊，你要明白一件事，那就是没钱在这个社会是寸步难行的，不管是做什么，而我们医生的钱，想要得到更多，大头就是在这些医疗器械公司身上。”何老解释道。 这么一说，秦风有些明白了，两人又交流了一会，秦风就离开了。 “小秦啊，过来我们普外看了一个病人。”谢教授给秦风打了电话。 昨天晚上，四个人都互相留了电话。 “一个女病人，三十五岁，右上腹疼痛五年，最近几个月有加重情况，经过诊断是肝癌，做过一次介入手术，但是效果并不好，病灶还在，各项指标都很正常，甲胎蛋白也不高，就让你过来看看。”谢教授道。 “行，您叫患者直接来我门诊吧。”秦风道。 十分钟后。 一名中年男人出现在秦风的门诊外，看到里面坐着的秦风露出了疑惑的表情。 “这就是谢教授推荐的牛逼医生？怎么看上去像个实习生？”中年男人皱起眉头。 “小医生，你老师呢？”中年男人询问道。 “什么老师？你是谢教授推荐过来吧，你把片子自己给我。”秦风伸手讨要片子。 中年男人眉头紧皱，还是将袋子递给了秦风。 秦风将片子挂在阅片器上，很明显的能看到在脾脏的位置出现了一个瘢痕组织。 “患者是你什么人？”秦风问道。 “我老婆。” “做过脾脏切除手术？什么时候做的？”秦风追问道。 中年男人道：“十二年前，我老婆出过一次车祸，那时候做的手术。” 中年男人对于这个问题已经麻木了，基本上只要是自己老婆去看病，医生问的都是这个问题，换汤不换药的那种。 秦风看着片子上的肝癌节点，越看越觉得不对劲，跟自己印象中的肝癌节点完全不一样啊。 反而有点像脾脏节点，可是肝脏部位出现脾脏节点，那岂不是脾脏异位了？可是患者的脾脏切除过啊！ 一连串的疑问浮现在秦风的脑海中。 “你老婆可能不会肝癌。”秦风沉默了一会道，“你看这里患者做过介入栓塞后，如果是肝癌信号不会是这样，我怀疑可能是异位脾脏种植。” 这下反而把中年男人整懵了，以往去看病，那些医生开口就断定是肝癌。 可是到了秦风这里，居然不是肝癌了，反而是异位脾脏种植…… “这样，我给你写一个诊断和手术建议，你直接拿给谢教授去看就行了，他就会明白的。”秦风抽出一张a4纸，在上面写上自己的诊断和手术建议就递给了中年男人。 中年男人想过很多画面，唯独没想到秦风居然会这样处理。 “可是……”中年男人本来想说自己刚从普外科过来，秦风居然让自己现在又回普外科，但是却被秦风直接打断。 “你直接去找谢教授就行了，你老婆之所以常年有上腹部疼痛，并不是肝癌，而是脾脏移植挤压肝脏导致的，问题不大，切除就行了。”秦风道。 随后，秦风当着患者的面给谢教授打了电话，将自己的诊断说给谢教授听。 谢教授也是重新调出患者的片子看了一眼，发现秦风说的几个点都对的上，连忙让秦风就在门诊等着，他马上过来。 很快，一道白大褂的身影急匆匆的赶过来。 “小秦，你给我讲讲你是怎么诊断出异位脾脏移植的。”谢教授一脸的好奇。 有些地方，谢教授还是不理解，直接下来听秦风讲一遍是最好的。 “这个主要跟介入影像有关，您看这里，患者做过一次介入栓塞，栓塞后碘油沉积，但是并没有出现典型的肝癌灶，反而只出现了栓塞坏死灶。”秦风点着栓塞的位置道，“一般而言，很少有肝癌会出现这种影像，加上患者的病史，间断腹痛多年，还有脾脏切除的病史，所以出现异位脾脏种植的可能性比较大。” “小秦，可是脾移植的话，也不无法否定肝癌啊。”谢教授道。 “嗯，确实，患者术前64排ct双增强显示病变部位在动脉期出现均匀的强化，静脉期属于轻微强化，确实可以怀疑是肝癌，但是患者进行了二次复查，核磁共振的动脉期强化并不明显，相反腹壁上的转移病灶的比较明显。”秦风道。 谢教授似懂非懂的点了点头，身为瑞金医院的医生，对于介入还是有了解的，毕竟没吃过猪肉，还是见过猪跑的。 谢教授参与过的介入手术会诊，没有一百台也有八十台了。 “小明啊，你明天带着你爱人过来住院，我今晚安排他们弄出床位。”谢教授道。 “谢教授，我老婆的肝癌……” “什么肝癌？没听小秦医生说吗？是异位脾脏移植导致的，直接切除就好了，比肝癌好治疗多了。”谢教授道。 “小秦医生，那个异位脾脏移植是什么意思？”中年男人有些不好意思道。 其实在谢教授来之前，中年男人一直不相信秦风的诊断，觉得秦风就是在乱讲，怎么可能肝癌变成了脾脏移植。 但是现在谢教授过来后，反而赞同秦风的说法，中年男人也改观了。 秦风耐心解释道：“很简单的，正常的脾脏切除术后，脾脏背膜完整的情况下，副脾可能会代偿一部分脾脏功能，出现增大的情况，这属于好事。” “但是，你老婆的情况应该是当时有碎裂的脾脏组织遗落在了肝脏附近，这么多年直接形成了一个新的脾脏。”秦风道，“脾脏和肝脏再生能力都是很强的，这也是为什么能够手术切除脾脏和肝脏的原因，还不影响人体的营养循环。” 中年男人懂了，但是表情还是有点担忧。 “秦医生，我带着我老婆走了很多医院，他们都说是肝癌，可是现在却……” “脾脏异位，也不能百分百确定，只是大概率可能不是肝癌。”秦风道。 中年男人带着一丝忧虑离开，秦风则继续坐下门诊浏览着医学网站，看着相关的论文文献，有时候能从中找到一些适合自己的术式和手法，能够应用在相应的手术上。 第二百九十四章 你们不能走 “秦医生，食堂阿姨晕倒了。”岳梦突然拿起手术惊呼道。 “什么？”秦风瞪大了眼睛。 食堂的阿姨人挺好的，不像大学里面的那些阿姨，经常有些帕金森，相反无论是哪个医护人员去吃她的饭菜，她都会满满大一勺。 美曰其名就是吃饱了才有力气干活，所以医院里面的医护人员都挺敬重这个阿姨的，医护人员是冷暖自知的一个群体，谁对谁好，一清二楚。 秦风让岳梦带着自己前去观察室，正好赵国平的电话也给秦风打了过来。 现在急诊科的主刀医生基本上都上台或者休假了，能用得上的只有秦风，李学文还要照顾那个高血糖的患者更不可能过去了。 秦风看着躺在病床上的食堂阿姨，让岳梦将阿姨的病历调出来。 “张萍，四十五岁，神经根型颈椎病，多次保守治疗，效果并不明显，反复发作同时伴有眩晕症状。” 秦风松了一口气，好在并没有很严重的病史。 至于神经根型颈椎病，主要就是因为单侧或双侧脊神经根，受刺激或者压迫导致的。 这个病是可以通过手术治愈的，可是食堂阿姨前年开始就有这个病症了，为什么那么不治疗，反而一直选择没有效果的保守治疗呢？ 秦风到来的时候，急诊科的住院总已经给阿姨挂上了水。 “哎呦，我是不是老毛病又犯了？”食堂阿姨有些歉意的看着秦风等人。 “阿姨，你现在知道你现在的情况吗？”秦风严肃道。 食堂阿姨笑道：“能有什么情况，还不就是老毛病，吃点药就好了。” “不是这样的，阿姨，你现在的病情已经开始恶化了，不手术的话，拖得越久越严重，甚至可能偏瘫。”秦风道。 “手术多贵啊，我已经半截入土了，浪费那个钱干啥哦，我自己的身体我清楚，我小儿子今年结婚，家里债都没还清呢。”阿姨摆手道。 结婚永远是压在父母头上的一把利刃，压垮了多少的国内家庭，像食堂阿姨这种，虽然在瑞金医院待遇高，但是钱分摊在两个儿子身上，也只是杯水车薪。 凭借自己，让自己的两个儿子都成功结婚，秦风不得不承认食堂阿姨的伟大。 “阿姨，钱的事你不用担心，我去帮你像院里申请给你免除手术费。”秦风道。 院里肯定不会给阿姨免除医药费的，但是这手术属于小手术，三四万就可以做了。 秦风是准备自己把这个钱贴了，毕竟食堂阿姨是一个很好的人，秦风不愿意她被病魔折磨。 手术的事情，其他医护人员知道后，也会捐款的。 各个科室的医生，谁没受到阿姨的照顾。 来到陌生的城市，陌生的医院，能给自己温暖的就是那一大勺红烧肉，还有阿姨关怀的话语。 “孩子，看你瘦的多吃点，吃饱了，才有力气救人。” 阿姨不会有偏见，对于任何人都是一视同仁，所以让医护人员们都很爱戴她。 “孩子，别折腾了，要是做了手术，我这个工作可就丢了，阿姨还想多干几年，帮家里把债还了。”食堂阿姨道。 秦风终于明白食堂阿姨不愿意手术的原因，家里欠债是一个方面，最主要的是怕失去这里的工作机会。 要知道医院的各个岗位可都是香饽饽，食堂阿姨一个没钱没势的，能在医院工作，真的是干的时间长，很多医院领导主任都受到食堂阿姨的照顾。 一旦有那种开除食堂阿姨的申请，都被毫不犹豫的压了下来。 “阿姨，你不用担心的，医院不会开除你的。”秦风安慰道。 “可是……” “没有可是了，我已经跟我们主任说了，主任的想法也是让你手术。”秦风道。 在秦风强烈要求下，食堂阿姨也没有办法，拿起手机给食堂的负责人打了一个电话。 秦风也跟食堂负责人说了一下情况，负责人表示理解，直接给阿姨批了十天的假。 “阿姨，那我就先给你办理住院手续，费用方面你就不用担心了。”秦风让岳梦去办理，给阿姨专门申请了一个单人病房。 这就是平时做好事，积累的善报。 神经根型颈椎病，还是需要做术前准备的。 其中一个就是推移训练，让患者提前适应手术的左右推移，防止术中因牵拉气管引起反射性呛咳甚至窒息。 同时这个训练可以对术中维持稳定的心率、呼吸都有一定的益处。 一般是术前4天开始，每天两下，每次推移十五下。 秦风将这件事上报给了赵主任，赵主任也很快下了通知，同时召集急诊科捐款，个人拿出了五千，秦风拿出了五千，剩下一人两百就搞定了。 因为院里面直接答应阿姨的手术费减半，药物费全免。 骨科那边听说秦风这边要做神经根型颈椎病的骨科手术，立马派人过来慰问学习。 还让秦风每天做训练之前，给他们打一个电话。 整的秦风也有点无语，不过还是答应了下来。 将今天的训练做完，秦风就准备收拾东西离开，还没走出急诊科，就看到一辆救护车精准的停在了秦风的面前。 很快一辆平车被推了下来，一名老人躺在平车上，状态萎靡时不时还干呕着。 随车医生下车看到秦风后，立马叫了一声。 “秦医生。” 患者家属瞬间看了过来，秦风愣了一下，自己这算是想早点下班都不行了。 “患者怎么了？”秦风无奈问道。 “我家老头子睡觉前，突然说自己头晕，我以为他头疼的老毛病犯了，喂服了药物后，他反而呕吐了起来，吓得我直接打了120。”患者老婆道。 头晕呕吐？ 秦风跟着平车进入抢救室，直接让护士先给患者进行测血压。 护士拿过血压计，给患者量了一下。 “201/120mmhg！” “卧槽！好高的血压。” 秦风这句话自然没有说出来，但是这个血压数据已经属于是最高的那种血压了。 “先连接心电监护仪。”秦风指挥道。 这是典型的高血压，秦风扭头看向心电图，很明显的呈现t波形状。 “患者是高血压，准备降压药。”秦风喊道。 护士很快将降压药拿过来，秦风给患者进行降压。 等了半小时左右，患者的血压才渐渐的降了下来。 血压降低后，患者的精神状态也慢慢恢复了过来。 “老头子，你醒了？那我们回家。”患者老婆让儿子去缴费，准备去搀扶下床的患者。 秦风却拦住了患者和患者老婆，摇头道：“你们现在还不能走，我建议你们再去做一些基本的检查，高血压不可能平白无故的出现。” 第二百九十五章 心脏死亡 秦风并不是无缘无故的让他们就去做检查，而是高血压确实是有很多因素的，做一个全面的检查是最放心的。 “什么，还要做检查？我老头子都好了，还要检查什么？浪费那个钱干什么。”患者老婆扭头拉着患者就走。 患者的表情也有些不悦，明显就是把自己当凯子在宰。 “我说的是真的，一定要查一下什么引起的高血压，不然到时候追悔莫及的。”秦风道。 “别，我现在觉得我很好，根本不需要检查。”患者一摆手。 “你这是对自己病情不负责，很容易出事的。”秦风忍不住继续劝了一句。 患者的这个血压已经到了高血压的地步，这个过程中，高血压有没有引起血管破裂或者器官损坏，没有人知道， 只能通过检查了，才能有了一个详细的了解。 “不需要，我什么都不需要，你们医院就是想坑我的钱。”患者将头摇的如同拨浪鼓一样，“而且医院检查多贵了，我一看你这个小医生长得眉清目秀，怎么心这么黑？” 秦风叹了一口气，懒得劝了，爱谁谁吧。 仍由患者家属带着患者离开，医院像这种患者特别多，大部分都是老年人。 你要是逼急了他们，他们直接给你来一个医院碰瓷，这些人也是做的出来。 不过这些人，基本上都会吃自己的恶果，自以为是的没事，没有正视高血压的危害，到时候爆发起来，死亡率超出其他高血压患者的数倍。 这种病人也不仅仅出现在高血压这一个病症，还有很多其他病症的患者也是一样了，极其不信任医生，觉得医生就是在坑他们的钱，觉得医生就是在要他们的命。 就算是在魔都这个大都市，这样愚昧的人也是大把的存在。 秦风回到家中，卢杉想要拉着秦风出去转转。 想着确实没有好好陪过卢杉了，秦风就陪着出去了。 不得不说，魔都的夜景确实称得上国内的一绝，夜晚的繁华丝毫不逊色于白天。 秦风跟着卢杉去买了两套衣服，吃了一顿饭，看了一场电影，两人就直接回家睡觉了。 医生的生活，就是这么单调，过度的手术，让医生放松的时候，根本不知道去干嘛。 有很多事想去干，但是时间上又不允许。 “秦风，我想辞职了。”换上睡衣的卢杉突然来了一句。 秦风愣了一下，“你说什么？” “我说我想辞职了，这段时间跟你虽然在一家医院，但是聚少离多，我觉得挺没意思的。”卢杉道。 “可是你的目标不是当上世界第一的麻醉师吗？”秦风问道。 “不，我现在目标变了，只要能看着你就好了。”卢杉笑道。 “嗯，我觉得你还是好好考虑一下吧。”秦风也没有劝太多，尊重卢杉的任何选择。 卢杉点了点头，这时，卢杉的手机亮了一下，卢杉拿起来回复了一句，关上灯两人直接去睡觉了。 第二天一早，秦风来到急诊科的时候，发现气氛有些不对。 回到门诊，秦风有些疑惑问道：“急诊科怎么了？情况有些不对。” “昨天心内科的出事了。”岳梦道。 “晚上出的事？” “嗯！” 岳梦将事情说了一遍，原来是急诊科昨天晚上收了一个心脏有问题的患者，转交给了心内科。 可是没想到心内科那边做心肺复苏和除颤之后，患者回光返照了一下，到了深夜，心电还是变成了一条直线当场去世。 “心内科那边处理方式应该没有问题吧，家属闹也闹不起来吧。”秦风道。 “不是，病人家属认定就是心内科那边下药把患者弄死的，要求赔偿。”岳梦道。 然后岳梦还将昨天晚上群里发的照片还是场景给秦风看，秦风点了点头，照片上一众家属安静的坐在心内科外面的椅子上，虽然没有堵住过道，但是也让人有些发慌。 “叮叮叮。” 秦风接通电话，那边传来赵国平的声音。 “小秦啊，你过去一下心内科那边，那边患者家属想要见一下你，注意安全。”赵国平最后提醒了一句。 这还是第一次医闹人员，点名道姓的让一个医生过去。 “秦哥，别去，很容易被打的。”岳梦担忧道。 “没事，我看看他们到底要我过去干吗？”秦风披上白大褂朝着心内科走去。 走进心内科，秦风就感觉坐在椅子上的家属目光纷纷投了过来，目光十分不友善，随时都有可能上前锤秦风一拳。 秦风抬起头与领头的人对视了一眼。 秦风这才发现领头的居然是一个中年女人，中年女人拦住了秦风的去路，其他人也纷纷站起身将秦风围住。 “急诊科秦风，我知道你，为什么我老公昨天出事的时候，你不在急诊科？是不是故意不救我老公，还让人把我老公送到这什么心内科。”中年女人质问道。 秦风觉得中年女人有些无理取闹，急诊科什么时候什么病都治了？ 心脏方面的疾病，不交给心内和心外，难道交给泌尿科？ 医院科室分的那么清楚是用来干什么的？ “首先，我不是你家的医生，我也有自己的休息时间，不可能二十四小时在医院，并且你老公是心脏疾病，急诊科送来心内科是没有任何问题的。”秦风道。 “我管你有没有休息时间，要不是你不在，他们能放弃我老公吗？凭什么让我老公放弃治疗！”中年女人咆哮道。 很快心内科出现一名年长的医生，一把扒开围着的人，将秦风护住。 “什么叫我们放弃抢救？我们已经抢救半小时了，你老公的身体损伤是不可逆的，再怎么抢救都没有用。”心内科医生道。 “你胡说！我老公昨天明明还跟我说话了，让我在家好好等他！”中年女人冲上去推了两下心内科的医生。 对于这种女人，心内科医生自然不可能反击，只能躲避。 秦风从交谈中，大概也明白情况了。 应该是心内科这边宣布停止抢救的时候，患者的心跳应该已经早就停止了，换而言之就是心脏死亡。 第二百九十六章 心肠歹毒 “请您冷静一下，医生已经尽力了。”秦风拉开中年女人。 中年女人满脸愤怒道：“尽力？他尽什么力了？就因为心脏停跳？你们医院不是总吹将心脏停跳的患者救活的吗？我记得现在都有一条新闻挂在你们医院的网站新闻上面。” 秦风皱起了眉头，不怕流氓，就怕流氓有文化。 她拿这点来压，秦风还真不好反驳什么。 这是属于不可复制的奇迹医学，心脏停跳后救活甚至给患者换心脏，这些操作瑞金医院都做过。 但是，这个病人完全没有给医生时间准备，他是属于突发性心脏死亡，比起那些心脏停跳的更严重。 医院医生心里都是有一杆秤的，到了什么地步，就会直接放弃，不会浪费多余的医疗资源和人力去救援的。 这并不是冷血，而是一个医院的医疗资源就那么多，医生护士就那么多，不可能浪费在无意义的抢救上面。 秦风转头看向心内科医生，询问道：“能给我讲讲具体情况吗？” 心内科医生看了一眼中年女人，将秦风拉到了一旁，这些家属都没有拦秦风他们，在他们看来，就算秦风等人跑了，也是跑了和尚跑不了庙。 “小秦医生啊，这群人就是故意要赔偿的，之前患者因为心肌梗死送过来的时候，我们提交的手术方案都被他们否决了，非要我们当着他们面进行抢救，你也知道，有些疾病不是抢救室器械能够的……”心内科医生满脸愁容。 摊上了一件这事，对于任何医生来说都是沉重打击。 秦风听完，才发现自己还是低估了人性。 医生都提供了手术方案，家属不同意，医生也没办法啊。 说句难听的，这些家属不听医生的，病人注定就是要死的。 医生都指出了活路，家属把病人往死路上逼。 “患者的死因究竟是什么？”秦风问道。 有些死因，只有医生心里是最清楚的。 “急性心肌梗死，但是死因应该是滴注药物。”心内科医生道。 “滴注药物？你配的？”秦风脸色一变，要是这样的话，那谁也保不住心内科医生。 “怎么可能，这个病人是转院过来的，听说在外面药店还是黑诊所买的，非要让我们挂上。”心内科医生苦笑道。 “这……”秦风说不出话来了。 “这也是他们敲诈我们的借口。”心内科医生道，“这些家伙趁着我去打电话的时候，让一个刚实习的小护士扎的针，故意做出拔出针头的动作，让小护士以为他们将针头拔出来了。” “确实是病人的家属吗？”秦风问道。 心内科医生点了点头。 家属居然能做出这种事情，不顾病人的生死，只为了要赔偿。 还把别人实习护士牵扯了进来，一般在医院，护士都不会想到有家属居然自带药水以及针管，被家属一喊，都会以为是针口不小心脱落。 “滴注的什么药物，你们知道吗？”秦风问道。 “溶栓类型的药物，但是由于药物配比有问题，直接灌入心脏诱发了急性心肌梗死。”心内科医生道。 这就是在黑诊所或者药店不按医嘱，胡乱买药的后果，当然也有可能就是患者家属故意的。 看上去跟医院没有关系，但是深究的话，医院肯定要担责的。 “现在问题，院里面是什么想法？”秦风问道。 “院里面肯定是走司法程序啊，这群人张口就要两百万，怎么可能，走司法程序，就算医院有错，顶天的也就赔个二十万。”心内科医生道。 秦风叹了一口气，还是这个社会变了啊。 为了两百万，将自己老公利用药物送走，嫁祸给医院，不得不说人心这东西是很可怕的。 并且，秦风觉得这些家属，来的恐怕都是女方家里的，而男方家里恐怕都不知道这件事，不然女方绝对不敢这么膨胀。 秦风和心内科医生准备回去，却发现这群家属不知道哪里找来的一个大铁盆，居然在科室门口烧起纸钱来。 “叫保卫科的人过来。”心内科医生连忙让手下的护士去喊人。 保安很快装备齐全的上来将这群家属围住，领头的保安拉扯着让中年女人离开。 大型医院里面的保卫科可不是吃素的，里面拥有一些比较特殊的人才。 恶人还得恶人磨，保安队长一把扯过中年女人，让人拿来灭火器将火盆直接熄灭。 “医院打人了，医院打人了，大家拍视频为我做证啊！”中年女人瘫坐在地上大哭大闹起来。 周围的吃瓜群众也纷纷拿出手机开始拍摄视频，保安想去制止，但无疑是杯水车薪。 没办法，最后还是赵国平带着人过来进行交涉，但是中年女人就是不理会。 “这些人为了钱，真是疯了。”赵国平了解了事情缘由后，也是狠狠锤了一下办公室的桌子。 “赵主任，我倒是有一个好办法，我们直接通知男方的家里人。”秦风道。 “通知男方家里人，到时候闹事的人更多了怎么办？”赵国平摇头道。 “赵主任，我们医院可是有监控的，这些监控给男方家里人看后，他们会是什么想法？据我了解，这些来闹事的都是女方家里的人。”秦风笑道。 赵国平眼前一亮，连忙让人调出病人的信息，然后找人民公仆那边了解到家属电话打了过去。 下午六点左右。 在会议室内，男方父亲狠狠锤了一下桌子，咬牙切齿的带着人出去了。 “爸，你怎么来了？”中年女人惊恐道。 “啪！” 男方父亲直接一个大耳刮子扇在中年女人的脸上，“我儿子当初想娶你，我就不同意，没想到你心肠这么歹毒，拿我儿子的命去换钱？你算什么东西？” “爸，不是这样的，你听我说。”中年女人连连解释道。 “呵，我已经报警了，有什么事情你跟警察说了。”男方父亲冷哼一声。 由于男方父亲说中年女人蓄意杀人，警方受理，将中年女人一众人全部带走了。 “医生，对不起，辛苦你们了。”男方父亲朝着赵国平等人鞠了一躬。 第二百九十七章 结核性胸膜炎 这起医闹时间，赵国平代表院里向秦风奖赏了一番。 秦风对于那些东西也不在意，生活再次回归平静之间。 夏日炎炎，一晃又到了开学季。 秦风明显能感觉到急诊科的中少年患者的数量正在急剧减少，毕竟在家里什么事都有可能发生，但是上学以后，数不尽的作业会让中少年根本没有心情去考虑其他的，就连玩手机游戏和电脑游戏都是一种奢望，更别说作死了。 可能是今天开学的缘故，急诊科也轻松了很多。 正好抽时间去看了一下那个血糖极高的患者，患者已经苏醒了，只能吃一些流食。 降低患者的血糖后，医院还会建议进行一轮抽脂，不然的话，患者血糖还会复发的。 肥胖和血糖高是息息相关的。 又去食堂阿姨的病房巡视了一眼，秦风就回到了门诊，只不过屁股还没坐稳，就被李学文医生电话叫了过去。 “李哥，什么事这么着急？”秦风问道。 “急诊来了一个结核性胸膜炎患者。”李学文道。 秦风疑惑道：“结核性胸膜炎，李哥你都诊断出来了，直接对症下药不就行了。” 结核性胸膜炎是由结核分支杆菌及其代谢产物，进入高度过敏状态的胸膜腔内，而引起的胸膜炎症，会导致胸腔内出现积液。 但是这种疾病，是可以通过治疗治愈的，只不过时间偏长而已，大概需要6个月左右。 “患者现在是昏迷状态。”李学文严肃道。 秦风愣了一下，结核性胸膜炎只是会让人难受，但是并不会影响大脑神经之类的，怎么可能会昏迷。 “究竟是什么情况？”秦风问道。 “我也不太清楚，你先看一下吧。”李学文给秦风让出了位置。 秦风戴着口罩和无菌手套给患者进行检查，因为结核性胸膜炎是带有传染性的。 “患者昏迷前是什么情况？”秦风看向患者的父母。 患者的父母看上去就是老实巴交的工人，夫妻两人身上的衣服都沾染着水泥的痕迹，应该是魔都某个工地上的工人。 患者的父亲有些紧张的将事情经过说了出来。 原来今天开学，患者是高三的学生。 在有些地方的高中学校，会在高三开始前给学生们安排一次体检，这是为了保证学生们能够顺利参加高考。 毕竟有些疾病，是不能参加高考的，比如结核性胸膜炎、肺结核等等传染病。 但是这些病，是能够抑制和治愈的，有些学校也是为了学生考虑，让他们能够得到充足的治疗，痊愈后重返校园。 为了他，为了其他学生都好。 避免高考前的体检突然检查出来这些传染病，那就完犊子了，直接三年努力白费，要么复读，要么就只能进入社会了。 这个患者就是这个情况，检查出来了结核性胸膜炎，被学校劝返回家治疗，老师会把相关的学习资料发到他的邮箱里面，自己打印去学习，不至于因为治疗学习落后。 但是患者回家后，就跟家里人说，自己不想读了，想退学了。 患者的父亲一听就怒了，直接操起家里的衣架朝着患者抽去，在他们低学历的人看来，只有读书才能出人头地。 那个家长愿意自己的孩子走自己的老路？他们受过苦的，都不情愿自己的孩子再受一遍。 就是这么一打，患者直接晕倒了，就送来了医院。 秦风了解了大概情况后，也是点了点头。 他大概明白患者的想法，他应该是不想让自己家里为自己耗费钱财治疗，他心疼自己的父母血汗钱，他怨恨自己的疾病。 “会不会是因为抽打过后，引起的剧痛导致的昏迷？”李学文道。 秦风摇头，“应该跟疼痛没有关系，我怀疑患者的结核性胸膜炎时间有点长了，并不是短期的，胸腔内可能有大量积水，遭受抽打后，积水影响了呼吸系统，造成了窒息晕厥的情况。” 李学文点了点头，秦风的判断也是有道理的，气管是会被胸水覆盖的。 “先开放气道吧。”秦风指挥道。 李学文上手进行气道的开放，不一会，气管进入患者的体内，与外界相通的时候，发出轻微的声响。 “患者胸内的气压很高。”李学文听着动静判断道。 “等等，患者有反应了。”秦风看到患者突然挣扎了起来，痛苦的叫唤了几声，因为嘴里放置着气管，并没用开口说话。 “醒了醒了。”患者母亲高兴道。 “准备呼吸机吧。”秦风对着王雄道。 王雄这段时间一直跟着李学文在学习，似乎李学文也在有意的培养着他。 秦风继续观察着患者的情况，等王雄推着呼吸机进来的时候，秦风给患者安装好，然后扭头询问患者父亲。 “患者之前是不是有胸闷气短的情况，就是做事容易喘气。” “一般我不让他做事的，他从小就有气管炎，好像是考上高中后，他做一点重活就会气喘吁吁，老师也跟我反应我家孩子体育课什么项目都完成不了。”患者父亲道。 秦风点了点头，患者应该是中考结束后染上的结核性胸膜炎，但是一直隐瞒着，为了不给家里增加负担，确实是一个好孩子。 如果不是被抽打了一番，患者现在还可以跟往常一样生活，毕竟他的身体已经适应了。 昏迷的情况，秦风大概也有结果了。 “患者的昏迷应该是因为呼吸消耗加快，导致肺部无法供养足够的氧气，从而引起的昏迷。”秦风道。 “医生，你一定要救救他啊，他还小，还要读书呢。”患者母亲道。 “读书，读什么书？自己都不要前途了，还读个屁的书，干脆去工地上搞事算了，还能锻炼一下身体。”患者父亲怒道。 秦风能够理解患者父亲的愤怒，毕竟就这么一个孩子，属于全家的希望，辛辛苦苦就快参加高考了，突然来一句不想读书了，对于望子成龙的父亲打击有多大。 “不是，我想您可能误会了，你儿子是结核性胸膜炎，这个病是无法参加高考的，只能治疗痊愈后，才能参加高考。”秦风解释道。 听完秦风的这句话，患者的父亲愣在了原地，恨铁不成钢的表情也瞬间消失。 第二百九十八章 我不看舌苔 “啪！” 患者父亲给了自己一巴掌，患者母亲在一旁哭泣起来。 “我的娃命苦啊。” “你们也不用急，患者还处于高三上学期，只要治疗得当，下学期就可以重返校园了。”秦风安慰道。 听到秦风的话，患者的父母将希冀的眼神寄托在秦风身上。 “医生，你一定要治好我的娃，他命苦，只能靠读上大学才能过好日子了。”患者父亲给秦风直接下跪了。 周围医护人员连忙将患者父亲扶起来，秦风又跟患者父母说了一下医院的费用情况，还有如何报销的程序。 有的人不在意报销，是因为他的治疗费用没有达到自己的极限。 但是对于这个结核性胸膜炎的患者，这个治疗足以让这个家庭一穷二白，秦风想着能给他们提供一点便利。 “谢谢，您真是菩萨心肠。”患者母亲对着秦风不停鞠躬。 秦风给患者安排了住院后，就回到了门诊。 只不过秦风并没有开诊，而是思考着，怎样才能提高患者的恢复能力。 其实六个月的恢复期，秦风说的还只是保守治疗，其实真的算起来，时间还要延长。 最后留给患者在学校学习的时间，恐怕三个月都不到。 如果不是天才的话，这么长的时间，患者的成绩绝对是一落千丈。 但是患者的家庭环境摆在这里，不可能去复读的，即便他的父母愿意，患者也不愿意了。 并且，患者的这个病并不是疑难杂症，只是有传染性。 突然，秦风脑海中有了一个想法，结核性胸膜炎都是将胸腔内的积水抽出来，将炎症区域进行消炎，加上药物控制胸膜炎发展。 如果能将这个速度加快的话，加上有助于恢复性的药物，是不是就能加快患者的恢复。 秦风的这个想法很大胆，这属于加猛药的那一种，弄不好，患者的身体可能就废了。 这个想法还是需要斟酌一下。 秦风很想帮助这个患者重返校园的，秦风虽然只是读了一个普通的本科，但是也知道高考的重要性，足以鲤鱼跃龙门。 如果说国内什么最公平，那肯定就是高考，一视同仁的那种。 你的十二年苦读，将会在那一天绽放属于它的光彩，为你塑造新的人生。 那些吹捧学习无用论的人，无疑都是公知级别的。 985,211出来的学生，不说别的，首先就是找工作绝对比其他学校的学生好找的多，工资也会高出很多。 秦风拿出手机给李学文打了一个电话，说了一下自己的想法。 李学文直接在电话里面大喊：“你是不是疯了？胸膜炎的抽液治疗根本不能急，结核性胸膜炎中蛋白含量和纤维蛋白含量很高，一旦过急，就会导致胸膜黏连，每周抽三次就是极限了，你居然想一周抽六次？” “而且抽取液体过多过快，胸腔内的压力会突然下降，引起肺水肿甚至循环衰竭，会危及生命的。” 李学文说的都是实话，秦风听完也是沉默了一会。 “但是如果我们采取手术呢？”秦风道。 李学文为秦风的疯狂感到震惊，这家伙居然想手术抽液，也就是开胸抽液，这样确实不用担心后遗症，只要手术中将胸膜黏连解决就行了。 张了张口，李学文最终化为一句话，“你自己过来跟家属说吧。” 秦风重新来到抢救室，此时的患者已经做完了相关的x光检查。 看到秦风过来，李学文二话没说将片子递给了秦风。 x光线上嫩巩固明显看出患者的胸外侧有密度增高的条状影子，胸腔下部也有均匀的密度增高阴影，至于膈肌的阴影已经被胸液彻底的覆盖。 同时，患者的肺部也出现大量的阴影，证明胸液已经开始向肺部渗透了。 “现在的情况，患者手术能够有助于快速恢复重返校园，医药费方面我会尽量给你们安排能够报销的药物。”秦风对着患者父母道。 “医生，钱的问题你不用为我们操心，只要能让孩子重新读书就行了，花再多钱我们都愿意。”患者父亲道。 秦风看到患者父亲颤抖的手，还有患者父母眼中的不忍。 很明显，这笔钱对于他们来说是一笔大数字，只能去找亲戚朋友们去借，才有可能凑齐。 这方面，秦风真的不能帮助他们，只能从报销的渠道去帮助他们。 秦风联系了手术室那边，秦风明天连续有两台手术，为了保险起见，秦风将胸膜炎患者的手术放在了第一台，食堂阿姨的放在了第二台。 第一台的时候，秦风的精气神是最佳的，也适合做最难的手术。 人都是会有倦感的，有时候一个医生手术多的时候，都会从难易一路排下来。 还没等秦风缓过来，抢救室又送来了一个患者。 见秦风在这里，跟车医生直接将患者交给了秦风。 秦风看着躺在病床的患者愣了一下，患者侧躺着，口水不断的从口腔流到枕头上，直接打湿了一片。 “医生，你快帮我老公看看，他是不是中风了？”患者妻子担忧道。 秦风给患者做了一个简单的查体，然后测血压和心率，都是正常的数值。 “舌头伸出来看看。”秦风带着口罩打着手电照射在患者的舌头上。 “医生，我老公舌苔厚是因为经常在家里吃祛湿的中药。”患者妻子怕医生误会连忙道。 秦风道：“我不是看你老公的舌苔，我是看患者的舌头伸出来能不能摆在中间和能不能左右移动，如果是中风，患者的舌头伸出来就会偏向一侧，而不是居中的。” 因为人体大脑控制机体的所有有意识的活动，舌头肌肉也是受大脑控制的，如果大脑中风了，又刚好损伤到了控制舌头运动这块区域，那么舌头就会偏向一侧。 患者妻子点了点头，然后看向自己的老公。 这一看，可把她吓了一跳。 她老公的舌头居然是偏向右侧了，也就是医生所说的那样。 “医生，我老公这是确定还是中风了吗？”患者妻子问道。 秦风摇头道：“还需要做一下头颅ct检查，我觉得可能是脑血管意外中风。” 第二百九十九章 抽吸加量 秦风唯一有些不理解的就是患者为什么还是清醒的，躺在病床上四肢无力是正常的，中风都会有些偏瘫。 但是一般的中风都伴有脑血管意外表现，会使人体出现一些严重的障碍。 给患者开了单，秦风就让王雄带着患者去ct室。 结果还是好的，患者并没有脑出血的情况，这让秦风更加的意外。 只不过秦风仔细看片子的时候，还是发现了问题所在。 “你老公虽然不是脑出血症状，但是有脑梗塞的情况。”秦风道。 “医生，脑梗塞也是中风的症状？”患者老婆问道。 “嗯，脑出血和脑梗塞都是的，脑出血是因为脑袋里面的血管破裂，血液直接流出涂抹在了大脑组织上，对大脑组织产生压迫刺激等，而且大脑组织会缺血缺氧，迅速坏死从而产生一系列的功能障碍。” “脑梗塞则是大脑血管狭窄，血液过不去，氧气也过不去，这一部分脑组织就会因为缺血缺氧从而发生坏死，只不过过程比起脑出血要慢一点。” “可是医生，我老公吃不下东西，就连喝水都会呛住。”患者老婆道。 秦风点了点头，解释道：“你老公的这个情况应该是球麻痹。” 人体大脑中有很多部分，有一部分叫做脑干，脑干是整个人体的中枢，脑干又可以更为延髓、脑桥、中脑三个部分，延髓的外观看起来像个球，神经内科的医生经常称它为延髓球，延髓球内的神经核团正好控制着人体的呼吸、吞咽、咳嗽等功能。 当这些神经核团受到损伤时，人体就会出现吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍等症状，统称为球麻痹。 秦风给神经内科打了一个电话，将患者直接转交给了神经内科那边。 主要是患者还需要在医院待一天左右，重新再做一次ct，大脑中缺血的那部分脑组织水肿坏死才会显露出来。 患者离开后，秦风看了一眼时间，准备收拾东西下班了。 第二天一早，秦风跟着赵国平查了一次房，就直接前往手术室了。 那个结核性胸膜炎患者身体也达到了手术的要求，胸膜炎的手术主要就是穿刺，对于秦风来说难度还是挺低的。 在手术前，秦风跟患者的父母说了一下自己的心里计划。 “抗结核治疗一般需要八到十二个月的时间，还需要进行胸腔穿刺抽液，我尽量将治疗时间缩短在五个月内。” 五个月也是秦风计算到的最佳时间了，再短的话，患者的身体恐怕受不了。 如今是九月份，五个月后正好能够过个年，然后下学期去学习学习，六个月的时间，足够患者复习高中知识了。 患者父母对秦风感恩戴德，秦风摆了摆手，直接进入手术室中。 今天李学文休假没有来，秦风只能带着王雄上台了。 换了一个助手，秦风感觉还是有些别扭，好在这个手术不难，其实秦风一个人就够了，主要是带着王雄涨涨见识。 检测完手术器械后，秦风宣布了手术开始。 王雄精神奕奕的站在一旁观摩着秦风的这台手术，要知道他之前没有参与秦风那台抢救的时候，还只是一个默默无闻的实习生。 自从那台抢救后，他总能有意无意的参与进秦风的手术。 要知道秦风从来不做小手术啊，都是有难度值得学习的手术，就连李学文给他们做培训的时候，都会忍不住将秦风拿出来夸赞一番。 其他实习生知道今天王雄能上秦风的台，嫉妒的都快拿针扎王雄了。 秦风看了一眼略显紧张的王雄，安慰道：“别紧张，我当年也是这么走过来的，认真看，认真学。” 王雄点了点头。 “准备开胸，抽液。” 器械护士递过手术钳，秦风先用手术刀在患者胸口开了一个小洞，然后用手术钳撑开，让吸引器能够进入患者的胸腔。 人体的胸腔是有肋骨存在的，不用工具撑开，根本无法进行手术。 正是因为有这些骨头的存在，我们的胸腔才能承受住别人爱的拳击，换做其他部位来一拳，大部分人当场就要倒在地上。 完成这些操作后，秦风就开始用吸引器缓慢的抽液。 一般第一次抽液是不超过700ml，但是后面可以慢慢的加量。 看着摆放在托盘上的那些针管，王雄也是瞪大了眼睛。 “你看这些液体都是淡黄色的积液，说明患者的胸腔积液是炎性疾病引起的。”秦风一边指导，一边继续抽吸。 “秦老师，我记得结核性胸膜炎还有血红色的胸液吧。”王雄道。 “有，只不过血红色胸液被抽吸出来，你就要注意了，那不仅仅是炎症和感染，还伴随着胸腔出血，极有可能患者的全身已经被感染，危险程度就高了。”秦风教育道。 王雄点了点头。 抽液的时间，差不多花了十分钟左右，七百毫升的液体全部抽完，秦风放下针筒。 麻醉师就给秦风汇报起患者的情况。 “患者现在血压稳定，其他体征也是一切正常。”麻醉师道。 “王雄，你去查一下患者的体温。”秦风道。 因为秦风是主刀，他的手不能离开手术区域，否则就会造成不必要的感染，这也是为什么医生上台后，就不会随意走动的原因。 “患者体温正常，四肢温度正常，脉搏强度适中。”王雄道。 秦风松了一口气，再次将吸引器插入患者的胸腔内，准备进行胸液抽吸。 700ml只是一个大体的参考值，但是患者想要快速恢复，肯定就不能按照这个标准来，不然光是抽吸胸液就能浪费大量的时间。 新医生按照700ml这个区域值抽吸肯定是没问题的，但是那些经历了大量手术洗礼的医生，手术都不是按部就班，都是按照患者的变化来进行手术。 如果现在患者是面色苍白、或者脉搏虚弱出汗，那就代表着到了极限，秦风再抽取就会进入危险状态，秦风也会停止继续抽吸，将加量放在下一次。 第三百章 手术中的小意外 秦风继续抽吸着，直到患者的呼吸变得急促起来，秦风才停了下来。 将抽取胸液的针筒放置到一旁，整整十支针筒摆放在托盘上，每支针筒都抽吸了有100毫升，总共抽吸了1000毫升。 正常人的胸液一共只有3到5毫升，1000毫升的量有多大，可以体会一下。 这还是第一次抽吸，按照秦风心里的估计，患者体内胸液的量大概在五千毫升左右。 这是什么概念？一般的饮水机桶装水，也只有十八升，患者胸腔内的积液都可以装满三分之一的桶了。 秦风也挺佩服患者的，能忍这么久，一般来说胸腔内的积液达到一千毫升就会有感觉，五千毫升的积液就连走路，恐怕都要觉得自己胸腔在摇晃。 第一次抽液挺成功的，秦风就将患者交给了王雄，自己则准备下一场手术。 过了差不多半小时，王雄再次返回，还是原班人马，手术室里面也已经收拾了一遍，将器械重新数了一遍。 食堂阿姨被推了进来，看到秦风的第一眼就说:“小秦，要是姨这个病治不好就算了。” “放心好了，你这只是小手术，睡一觉就好了。”秦风笑着安慰道。 食堂阿姨点了点头，麻醉师给食堂阿姨进行全麻。 秦风将片子再次看了一遍，在阿姨颈椎左侧右侧都出现了不同程度的病变，所以这台手术，左右侧都需要进行手术。 全麻完成，进行消毒铺巾。 秦风拿起手术刀在颈椎左侧划开了一道横行切口，暴露术野，显露出里面的椎体、椎间盘等。 将手术刀放在阿姨的大腿外侧，秦风探出食指，在患者颈长肌外侧，触及椎前结节处作为分界标志。 “剥离器。” 器械护士将器械拍在秦风手上，秦风自外向内将颈长肌从横突前和椎旁剥离。 王雄在一旁瞪大眼睛看着，生怕错过了哪一步。 秦风的手术手法跟教科书式的有区别，就是有种放荡不羁的感觉，怎么做着轻松怎么来。 但是，结果却是比教科式的还要好。 轻轻一拨，就将颈长肌剥离了出来。 秦风继续在颈长肌下方置入一弯血管钳，再用手术刀进行贯穿，然后结扎，留下缝线一端作为牵引。 “环锯！” 秦风将切断的颈长肌再次向下分离少许，显露出椎间盘上横突，病变侧的钩椎一并显露出来。 拿环锯就是为了在椎间盘上进行钻孔，秦风钻孔的速度丝毫不弱于木工。 要是以后当不成医生了，去当个木工也是一个不错的选择。 “秦老师，这里出现了多处活动性出血点。”王雄突然叫道。 秦风停下手中的动作，看向王雄所指的区域，确实有源源不断的血液从小孔中流出，汇聚成一摊血液遮挡住了出血点。 “明胶海绵。” 秦风伸手用明胶海绵按压住出血点，利用手掌压迫止血，只不过血液依旧在不断的涌出，明胶海绵被染成了鲜红色。 “电凝止血。”秦风冷静道。 秦风用电凝将出血点一个个覆盖，用时三分钟，将所有的出血点止住。 王雄则将手术巾铺在上面，将残留的血液吸走，保证术野空隙。 还没等秦风这边缓过气，麻醉师那边又喊起来。 “秦医生，患者出现呼吸困难了！” 秦风皱起了眉头，然后拿起手电检查阿姨的瞳孔，发现瞳孔溃散，呈现无意识状态。 “输氧量增加到8l。”秦风喊道。 麻醉师应了一声，连忙操作仪器。 秦风则认真检查起脖颈处的切口，发现切口部位出现肿胀，这块肿胀的区域正好压迫在了气管上，以至于阿姨根本无法呼吸，出现呼吸困难的症状。 没有任何犹豫，秦风再次拿起手术刀，将椎管上面的血肿小心翼翼的挂除。 “静脉注入抗生素液，速度要快！” 手术室的气氛一下子变得紧张起来。 巡护护士将配好的抗生素液递给王雄，王雄进行静脉注射。 注射的时候，王雄还是有些紧张的，毕竟情况有些危急，一不下心手抖了，导致没能扎进去。 最后还是秦风扶住王雄的胳膊，帮助王雄扎了进去，抗生素液才顺利进入阿姨的体内。 “以后你的静脉注射要多学学了，下次遇到紧急情况，可没多少时间给你尝试，我们做医生的都是要争分夺秒。”秦风道。 王雄羞愧的低下头，这本来应该是常规技能，可是偏偏他就紧张了，换做平时肯定不会出现这样的小失误。 幸好秦风的性格好，换做其他主刀医生，现在已经下逐客令了。 每一次的上台对于实习生来说都是一次机会，你表现不好，主刀医生自然就是培养下一个，你表现的好，上台的机会肯定比其他人多多了。 等待了几分钟后，抗生素发挥作用，阿姨的呼吸开始变得正常起来，原本溃散的瞳孔也逐渐收缩。 秦风看到这一点，连忙道：“继续手术。” 这只能算是一个小意外，并不耽误这台手术。 “吱！” 手术刀与骨头刺耳的摩擦声响起，秦风要继续摘除椎间盘以及相邻椎体部分骨质后纵韧带，顺带着将椎体后缘骨赘形成物直接切除了。 接着将钩椎关节切除，将椎间进行钻孔切开，剥离椎关节外侧纤维组织，将剥离器置于外侧用以保护。 “咬骨钳。” 秦风接过咬骨钳，将尖端深入其中，将患者钩椎关节前部进行咬除，然后利用刮匙清楚椎间孔前以及内侧壁上的残留组织。 进行到这一步，秦风的手术就差不多了，基本的病变组织就已经清理的差不多了。 再将已经做好的人工骨置入椎间间隙钻孔内，这台手术宣告成功。 逐层缝合切口，石膏固定。 “手术结束。” 秦风拍了拍手，在场的所有人都是松了一口气，主要是那个小意外将所有人的那颗心都吊了起来。 推着食堂阿姨回到急诊科，秦风正好遇到出来透气的岳芳和张瑶。 “秦医生。” 在外人面前，岳芳和张瑶还是比较尊敬的，在门诊里面就他们三个人，叫秦哥是没有问题的。 第三百零一章 国家级计划的邀请 “梦姐，你快过来看，秦医生伤口缝合的好漂亮，不像其他医生缝合的像麻花一样。”张瑶道。 岳梦是给秦风配过一次台，自然是知道秦风缝合技术有多少，没有多少惊讶。 但是张瑶可不一样了，她只是实习护士，就算是秦风想让她配台，医务处那边也是不允许的，一个实习护士配台，这像什么话。 秦风可以超脱于医院规则外，那是因为秦风可以制定规则，他实力摆在那里，医院可以给他开绿色通道。 但是张瑶一个实习护士，秦风带着她挑战医院规则，那就是挑战医院的权威了，会引起一些不好的事情发生。 这些事情都是李学文跟秦风说过的，他怕秦风对这两个小护士有意思，产生了一些不好的想法，将自己给毁了。 张瑶在不断夸着，秦风也只是点头示意。 “小秦，来一下我的办公室。”赵国平给秦风打了一个电话，“有两个重要的人想见你。” 秦风一听到重要的人，愣了一下，能让赵国平都说成重要的人，那肯定不一般。 来到办公室，赵国平就给秦风介绍了一下坐着的两个人。 “这位是魔都教委的周局，这位是卫计委的张局。” “周局，张局。”秦风恭敬道。 两人满意的点了点头。 “我叫你小秦，不介意吧？”张局开口道。 “不介意。”秦风笑道。 “小秦啊，就是最近有个会议，不知道你有没有兴趣参与一下，关于肺移植的。”张迅道。 赵国平虽然事先已经知道了一点眉目，但是现在依旧是捧茶杯的手微微颤抖。 要知道任何事情，只要前面带有国字头，那肯定就是大事件，如果跟科研有关，那就是造福千万群众的伟大计划。 而国家级肺移植，在医学上地位，就跟其他学科研究重要性武器差不多了。 并且张迅作为卫计委的重要人物，亲自过来邀请秦风参与这个项目，意思就是很明白了，上面有人看中秦风了。 不然，就算秦风手术做的再好，也没机会参与进去的。 能参与进去的哪一个不是五六十岁往上走的老专家，甚至出现七八十岁的泰斗级人物也不足为奇。 秦风也有些受宠若惊，他也不是傻子，自然懂得张迅口中的意思。 但是秦风对于肺移植这一块，目前是没有任何建树的，加上进入计划中后，可能会受到一定程度的拘束。 “张局，我……”秦风正要开口拒绝。 张迅接着道：“小秦，你先听我说完，国家现在已经将肺移植计划立项了，当做重大科技项目列入了国家未来二十年规划之中，其实在之前，这个项目已经研究了有三年了，但是一直以来都没有任何实质性的进展，甚至因为一些年长的领导者去世，导致项目陷入了滞留状态。” “所以，国家考虑吸纳一批年轻一代的医生，看能不能尝试在基础上做出突破。” 最后的这句话，相当于是国家对于秦风他们这批年轻一代医生的憧憬，秦风表情也严肃了起来。 人终究是抵不过生老病死的，国家很多项目都是因为某个人的存在而立项，但是也会因为某个人的去世陷入滞留之中，等待下一个继承者的诞生。 明摆着，张迅就像让秦风尝试一下，看能不能继承上一代肺移植专家们的移植。 肺移植还有一点就是，目前世界上肺移植基础技术最精湛的就在国内。 外国可能在其他医学领域有建树，但是肺移植是需要大量手术案例来完成的，国外人口都没有那么多。 毕竟，大国之间的争斗都是在暗流涌动之间，只有拔取了头筹，才能拥有更多的话语权。 “小秦医生，要不我给你介绍一下我们国内的肺移植情况吧。”教委的周局道。 “目前国内能能够开展肺移植的医院屈指可数，并且每一个肺移植的资质都是很难拿的，并不是三甲就有机会。”周局道，“就拿深市来说，它们的紧急仅次于魔都和京都，但是一直到前年才仅有一家获得了肺移植手术的资质。” “他们获得资质的原因，是引进了丁瑜教授，随着老一代的去世，丁瑜教授已经是国内肺移植的第一人了，并且肺移植计划现在的领导人也是丁瑜教授。” 周局说完，秦风也陷入了思考之中。 周局说的也很明白了，那就是秦风加入了肺移植计划，那么魔都瑞金医院是有机会拿下肺移植资质的。 也算是另向的威逼利诱了。 要知道一些高难度手术，没有相应的手术资质牌照是不能做手术的。 就拿肺移植资质来说，没有资质的话，医院是不能开展肺移植手术的，想开展肺移植手术也行，那就是找丁瑜教授这种医生来飞刀。 “挺羡慕深市的，他们那边有钱扶持，加上这个资质，未来几年说不定就会成为华南地区的肺移植中心。”赵国平感叹道。 “这个计划，如果我参与进去了，我需要负责什么？”秦风问道。 “帮忙编写教材和参与进肺移植手术研究中来，最好是能够亲自学会肺移植手术，这就是我们对你的要求。”周局道。 秦风懂了，这相当于一次大浪淘沙，年轻一代都拉过去学习，学会的留下，学会有发展的再留下，慢慢的筛选人才。 这种方法也是最快捷，最适合国内情况的。 国内什么最多？那自然是人最多。 秦风还是同意了参与这个项目，获得了国家肺移植计划学者的名号。 这就相当于有些活动，请的那些知名人物，念起名头来都能念一分钟的那种。 秦风其实也有些期待自己最后能拿到多少头衔，弄到主持人最后都怕见到自己。 随着秦风的离开，办公室的气氛变得严肃起来。 刚才是因为秦风的加入而喜悦，现在则是忧心忡忡。 “听说，美利坚那边一个疫苗病毒所发生了大爆炸。”张迅点燃了一根烟。 他们三个关系也是不一般，都属于一个系统，其实三人还是同学，赵国平只是穿针引线了。 第三百零二章 不惧资本 “大爆炸，知道是疫苗所的爆炸吗？”周坤皱眉问道。 要知道疫苗所的爆炸带来的危害，可一点都不比核泄漏差，有些疫苗研究所里面携带的病毒，暂时是没有疫苗的。 一旦爆炸导致那些病毒的泄漏，病毒之间又能相互融合，最后是有可能诞生超级病毒的。 那种病毒就会是全人类的噩梦，家不能出，每天都活在恐惧之中。 “暂时还没有接到消息，美利坚官方说只是一件实验室爆炸，据说研究所里面的病毒没有泄漏。”张迅摇头道。 很明显对美利坚这种掩耳盗铃的做法有些不齿，他们的话，最多只能信三分。 “真的让人后背一凉。”赵国平也是点燃了一根烟。 只有从事医疗行业的，才会理解病毒泄漏代表着什么。 就拿最简单的天花病毒来说，现在人们已经很少接种天花疫苗了，一旦出现泄漏，人类可能就没有历史了，更别说比天花更恐怖的超级病毒了。 天花有多恐怖？天花病毒杀死的人数，比起人类历史上所有战争中死亡人数的总数还要多。 光是上个世纪，就大约有五亿人死于天花。 并且天花病毒的繁殖速度很快，通过空气传播，从美利坚传播到国内也是不足为奇。 “看我们国家的代表会带回来什么消息吧，反正五常都聚集在了美利坚。”张迅接着道，“并且京都那边的几个医学泰斗都跟着过去了。” “希望不会出现什么意外，人类的力量在大自然面前还是太脆弱了，医学还没有发展到可以无惧疾病的程度。”周坤感叹道。 …… 第二天一早，秦风再次被赵国平叫了过去。 只不过这次不是为了肺移植计划，而是将法医报告递给秦风看。 “主任，这是？” “使用卫灵制药的溶栓药物致死的患者尸检报告。”赵国平道。 秦风点了点头，此时距离那个患者的意外死亡已经过去了快半个月了，在患者火化前，将患者的脑切片送去化验了。 药物化验，自然是法医更加的专业，给出的评判也比医院的医生更加的严谨。 “确定跟新型溶血栓药物有关了？”秦风翻看了一眼问道。 “嗯，检验结果显示新型溶血栓药会导致血管发生溶解。”赵国平言语也变得严肃起来。 秦风愣了一下，溶血栓药物本身是用来溶解血管内的血栓的，要是顺带着将血管溶解了，那对于血栓患者来说比砒霜还要毒。 “但是具我了解，其他医院也有类似的病人服用了新型溶血栓药物，但是并没有出现死亡的案例。”赵国平道。 这些事情，他们都会考虑的比较全面，从多方面去入手。 “会不会是个体差异？”秦风道。 赵国平摇了摇头，他也不确定。 报告里面也是显示患者死于脑出血，同时是因为血管溶解后大面积大出血死亡。 当时秦风和赵国平检查的时候，患者的脑血管只能看出红细胞溢出血管，两人也根本没有往这个方向去想。 “那卫灵制药那边怎么说？”秦风问道。 “他们的新药才刚刚上市，宣传都投入上千万了，跟很多医院达成了合作，这个时候不可能有负面新闻出现的。”赵国平摇头道。 这就是资本的力量，在他们的操纵中，是可以控制舆论的。 秦风表情严肃起来，药物的副作用是不可避免的，但是一旦出现死亡的案例，这些药物肯定是不能够上市，谁知道会不会有下一个。 这已经不能算是药物副作用了，甚至相当于杀人工具了，被一些有心人利用的话，医院也是会遭殃的。 “主任，你有没有办法收集到当时进行临床试验时的准确数据？我想的话，当时他们临床试验的死亡案例应该不少，但是都被卫灵制药压下来了。”秦风道。 “我试试吧，只能从当时专家评审的数据资料入手了，其他内部资料应该在他们集团内部，想得到还是很难的。”赵国平叹了一口气，“而且，我不太希望你去深入这件事情，将你卷进去对你来说并不是一件好事。” 一个医生，虽然是天才医生，但是面对卫灵制药这种上亿级别的医药集团还是不够看的。 他们可以操纵舆论，甚至给秦风下套将秦风玩死，这就是资本和个人的力量。 赵国平可不想因为这件事，导致医学界失去了秦风，那绝对会是医学界的一大损失。 “主任，我知道的。”秦风点了点头。 但是这种势力，终究是要人去揭露的，秦风觉得这件事也不一定是自己一个人面对。 现在自己不是加入了肺移植计划吗？成为了肺移植计划学者，这个身份已经套上了国家的保护标签。 就算是资本想要现实动一动科研人员，都要做好被一锅端的准备，至于那些舆论造谣科研工作者的，都并非是国内的集团，更多的是国外的资本力量。 并且，秦风身后还有一个医学巨佬，何老。 何老如果发表声明，卫灵制药市值不说跌一半，三分之一肯定是没了，各个医院都会给何老面子。 你说你的医院不会求着何老？何老的学生，桃林满天下，各个大型医院都有接受过何老熏陶的医生，这股力量有多大？ 医药集团能给医院带来什么？除了钱以外，医院用其他医药集团的药物也是一样的。 在医院层面上，医院的高度是要远远大于医药集团的，医药集团是靠着医院才能活下去的。 当然，现在一些医药集团发现了这些问题，就将一些医院私有化了，试图去改变医院的格局，但是国家级医院，永远都不可能私有化。 话题就聊到了这里，赵国平的电话响起。 “什么？监狱那边送来了一个病人？行，我马上过去。”赵国平挂断了电话看向秦风，“小秦，跟着我去看一眼病人吧。” 秦风点了点头，反正自己现在也没什么事，跟着过去看看也行。 只不过赵国平口中的监狱两个字，让秦风很是好奇，监狱里面的病人，秦风也是第一次参与问诊。 第三百零三章 左腿不能动弹 秦风和赵国平赶到病房，赵国平跟监狱医院的主任对接了一下，秦风站在旁边也了解到了患者相应的情况。 “患者在监狱里面突发头痛，但是检查不出任何异样，甚至出现了自虐降痛的行为。”监狱医院主任道。 秦风在一旁听的也是疑惑重重，病因已经检查过了，根本找不到，就是未执行的疼痛，所以才会送来瑞金医院进行诊断。 “秦医生，你怎么看？”赵国平将任务交给了秦风。 这也是相当于一次考验，只要考验过了，以后监狱医院那边的医生对于秦风也会是十分尊敬的。 “患者的各项检查数据怎么样？”秦风问道。 “患者的肝功四项、肾功三项、血脂四项的检查，除了高血脂外，其他都很正常。”监狱医院主任道 秦风点了点头，这就有点棘手了。 能做的检查，监狱那边都给他做了，但是病因依旧不明，要么就是新疾病，要么就是隐性疾病。 隐性疾病就是形容病灶位置隐秘，一般的检查是看不出来，必须采取非常手段。 比如，现在患者的头疼情况，常规检查没有用，只能开颅探查了。 秦风并没有直接提出来，而是先去观察室看一眼病人，根据病人的情况再做决定。 进入观察室，秦风就看到护士走过来询问秦风是否要给患者打一个镇静剂。 毕竟现在的患者情况有些不稳定，双手抱头，痛苦的挣扎着。 要不是身体被特殊手段绑住，护士都要担心会被病人给伤害了。 而且对于这些监狱的患者，谁也不知道他们会做出什么样穷凶极恶的事情。 甚至有可能，秦风过去查体，一把掐住秦风的脖子也不是不可能的事情，检查这类病人，一定要慎重。 监狱那边也明显考虑到了这一点，跟来的还有两名看守人员，保证患者在暴起的一瞬间，能够将患者给制服。 秦风却拒绝了护士的要求，现在患者情况不明，绝对不能乱用药，就算是镇静剂也不行。 药物和疾病是息息相关的，一旦加重了病情，那就问题大发了。 最简单的一个例子。 例如心衰病人，你如果让他情绪激动，心脏都会直接爆开，更别说注射强刺激性的麻醉药了。 虽然监狱的这个患者不像是心衰，但是也不能排除有类似于心衰的疾病，贸然用药肯定是不行的。 好在病人的意识是清醒的，秦风能够进行问诊。 “你现在感觉怎么样？”秦风距离病人有些距离问道。 “问你妈呢，你说劳资现在感觉怎么样？劳资头疼，头疼，听不懂人话是吧？这个问一下，那个问一下，把劳资当猴耍？”病人怒吼道。 从监狱医院开始，这个医生问完，那个医生问，这个医生解决不了，又去找另一个医生。 现在送来大医院了，又是年轻医生给自己看病，自己真的是受够了。 “你们给我上止痛药啊，你们这么大的医院没这种药物吗？劳资疼的受不了啊！”病人大吼大叫道。 “我们现在不能确定你的病情，所以不能给你用任何药物，否则你的病情随时可能恶化，甚至有可能致命。”秦风解释道。 “我不管，我他吗只要不疼了就行，死就死了。”病人喊道。 秦风皱起了眉头，这对于秦风来说也是一个考验。 从当医生起，他们在学校学到的第一句话就是要学习着敬畏生命，甚至在毕业成为医生的时候，还要进行一轮的宣誓。 让患者冒着风险去减轻痛苦这件事，他们也很难抉择。 这种情况，还很多。 比如已经救不活的患者，病情已经很严重的，痛的受不了。 但是你用药后确实能够减轻痛苦，但是却会加重病情，你是用还是不用？ 病人突然剧烈挣扎起来，不知道是不是疼痛过于剧烈让他有点受不了。 两名随行人员连忙将其压住，不然真的让他挣脱束缚，暴起伤人也不是不可能。 “秦医生，你看这个患者的腿脚是不是有些不便，挣扎的时候左腿居然是不动的。”护士在一旁小声道。 挣扎的时候，左腿是不动的？ 秦风看了过去，发现确实如同护士所说的一样。 人在挣扎的时候，特别是被人压住，都会下意识的四肢进行反抗，一条腿不动，那肯定是有大问题啊！ 加上患者的头疼，秦风顿时有了想法。 “带着患者去做小脑和脑干的检查，最好做双增强。”秦风提醒道。 赵国平并没有说什么，直接让人带着患者去做检查好了。 但是随行的那个主任却皱起了眉头。 “我们已经给患者做过脑部ct检查了，并没有脑电波异常的情况。” “不是的，你们看患者的左腿是不是没有动弹？这正常吗？肯定是不正常的，检查小脑是很有必要的。”秦风解释道。 小脑是控制人体肌肉运动的脑部结构，醉酒的人为什么走路横七竖八，就是因为小脑被酒精麻痹了，从而无法精准的控制肢体的运动。 至于检查脑干，完全是因为脑干过于重要，维持个体生命，包括呼吸、心跳等重要生理功能都是与脑干有关。 只有确保脑干没有问题，才能保证患者的生命不会受到威胁。 “左腿？”赵国平和监狱医院主任纷纷看过去。 两人同时瞪大了眼睛，对视一眼，居然真的跟秦风说的一样。 说不定，检查完以后，真的能够发现病因。 随行的看守人员和一名急诊科的医生将病人送往ct室去做小脑和脑干的细化检查。 细化检查跟常规的检查不一样，细化检查是包括生化、各个指标、体表特征等等，只要跟正常的小脑脑干有区别，那么就能很快发现异常。 监狱的那个主任看的是粗略的脑部ct，看脑出血、外伤这些特征比较明显的疾病没有问题，但是如果一些疾病比较隐秘，那就没有办法看出来了。 也幸亏病人挣扎了，要是不挣扎，护士发现不了，秦风更不可能发现了。 第三百零四章 手术方案 过了大概半小时左右，患者的检查结果也出来了，大脑内长了一颗肿瘤。 好在肿瘤体积不大，但是这样大小的一个肿瘤却随时可能要了患者的命。 小肿瘤反而比大肿瘤危害性更大，而且手术切除方面，小肿瘤也比大肿瘤难了不知道多少倍。 在人体组织中，越是细小的组织切除，对于技术的要求越高。 而且这颗肿瘤还是在脑内，大脑里面的组织跟其他部位的组织不一样，大脑是没有边界的，切除的时候很难判断某个地方到底是肿瘤还是脑组织，这样一来就会给手术造成很大的难度。 如果想要把病理部位完全切除，那么难免会涉及到切除一些正常的脑组织。 并且在手术切除肿瘤的过程中，可能会造成一些脑神经组织的受损，从而产生相应的临床症状，例如肢体麻木疼痛、运动不灵等等。 但是如果不切除病变组织或者切除的不干净，那么还是白干。 看到患者的片子，观察室显得有些沉默起来。 本来还因为找到病因有些开心的众人，现在的表情都有些凝重，他们都知道这台手术究竟代表着什么。 首先想做这台切除手术，需要术者水平极高，加上是脑部手术，全程都要高度集中，对于医生的消耗也是巨大的。 就好比如让你全身贯注几个小时去看做做某件事一样，坚持下来不是一件容易的事。 “秦医生、赵主任我们出来谈谈吧。”监狱医院主任道。 秦风跟赵国平走了出去。 “其实这个患者是自首的，因为抢劫罪，判了四年，今年是最后一年。”监狱医院主任道，“要是不能手术的话，我就给他开个保外治疗，让他好好回去陪家人最后一段时间。” 别以为监狱就是冷冰冰的存在，其实监狱是挺有人情味的，至少不会不把你当人看。 在社会上，你可能有三六九等。 但是在监狱医院主任眼中，所有的犯人在他眼中都是一样的。 “我觉得可以试试。”秦风道。 赵国平看了眼秦风，没有说话。 监狱医院主任则是很诧异的看着秦风，“你们医院有人可以做？” “有！”赵国平道。 赵国平的话，监狱医院主任还是有相信的。 换了一个地方，将脑外科的主任也叫了过来，相当于安监狱医院主任的心。 这次会议的主讲人是秦风，赵国平有意的让秦风成为这台手术的主刀，监狱医院主任也没多说什么。 秦风打开屏幕，将患者的病理区展现出来。 “我们在患者的脑干处发现了一个肿瘤，但是直径只有两厘米左右，这个肿瘤已经威胁到了患者的性命，现在只有两个选择，要么手术，要么等死。” 原本安静的会议室，如同湖水中投入了一枚重磅炸弹，所有人都沸腾起来了。 “脑干的小肿瘤？”脑外科主任震惊道。 脑肿瘤对于他们脑外科来说就已经很难处理了，这个肿瘤居然还是小肿瘤，小肿瘤更难处理，偏偏小肿瘤还在脑干之中。 困难加困难，跨过了噩梦直接就是地狱级难度了。 人脑最重要的部分就是脑干，脑干跟人类生命息息相关的各种活动联系在一起，稍有不慎就有可能导致患者死亡。 “我觉得做手术的话，还是有些不妥，能不能采用中药配合化疗来进行治疗？”脑外科主任提议道。 毕竟脑肿瘤手术难免会伤害到脑中的重要结构，导致相应功能受损，即便是手术较为顺利，肉眼可见的肿瘤被全部切除，但是由于术前肿瘤的压迫，已经导致了局部组织的坏死，相应部位的机体功能是很难恢复的。 在肿瘤治疗中，手术、中医药和放化疗治疗可以结合起来进行考虑的，虽然手术治疗是首要考虑的，但是面对病人这种风险极高的手术，能不手术自然是不要动手术。 秦风却拒绝了脑外科主任的提议，“中药确实能够控制大部分脑瘤的发展，甚至出现转移或者缓解病情，但是患者的肿瘤所处的位置很尴尬，是在最重要的脑干部位，控制不好的话，影响很大的。” “比如说，万一压迫到了呼吸区域，导致呼吸脑区坏死，患者也是必死无疑，肿瘤的发展速度，在座的各位应该很清楚吧。”秦风道。 “与其将希望寄托在其他上面，还不如搏一搏。” 秦风这句话一出，在场的所有医生都看向了秦风。 就连赵国平也是诧异的看着秦风。 医生，不就是在绝境中挽救生命，创造一个又一个生命奇迹的职业。 而他们这批坐着的老医生，好像都已经失去了那颗拼搏之心，遇到难事就想着退缩，遇到困难就想着放弃，根本没有把病人的命看在眼中，放在心上。 “可是，这台手术谁有把握呢？”脑外科主任叹了一口气道。 秦风说的很对，肿瘤要是不根治，生长速度是根本无法预料的，长多大，会覆盖那些区域，医生们都说不清楚。 医生用药的话，就是将命交给到患者手中，看天命，天不收，患者能活，天收，患者没。 手术的话，就是医生承担所有的风险，手术成功活，手术失败无。 “我有五成把握。”秦风坚定道。 众人看向了秦风，就算是脑外科主任，对于这台手术，把握绝对不超过三成，五成的把握已经很高了。 又询问了一下秦风的手术方案，秦风将自己思路都说了出来，众人投票表决，秦风获得全票通过，所有人都愿意让秦风试试，或者说他们都想见证一次奇迹。 会议结束后，过了一个小时，病人的家属赶了过来。 虽然病人是犯人，但是手术这种生死大事，监狱不能做主，只能交代他的家属。 家属不同意手术，那么只能保守治疗了。 来的家属是一名中年妇女和一对儿女，儿子看上去十七八岁，女儿十二三岁的样子。 来到秦风办公室，第一件事就是给秦风跪下。 “医生，你一定要救救我家男人啊，我们家不能没有了他！” 第三百零五章 进行脑肿瘤手术 患者儿子见到这一幕，并没有搀扶起自己的母亲，而是转身快步离开。 至于女儿则是慌乱的看了一眼自己哥哥离开的身影，只能往自己母亲身边靠了靠。 秦风连忙将患者妻子扶起来，让她们母女坐在椅子上，同时给她们一人倒了一杯水。 “但是现在你的丈夫情况十分危险，脑袋里面长了一个瘤，我们这边有两个方案，第一种就是保守治疗，用中药、放化疗结合来控制病情，可能会控制住病情，但无法根治，有复发的可能性，并且保守治疗的费用有点高，估计一天就要几千甚至一万。” 听到这个数字，患者妻子整个人颤抖了一下，每天一万对于他们来说可是天文数字。 但是秦风也没有欺骗他们，这就是正常化疗的费用。 为什么治疗癌症会倾家荡产，大部分都是因为保守治疗的高昂费用。 “第二种，就是做手术，通过手术来切除脑肿瘤，切除后，患者大概率可以恢复，但是也有可能在手术中死亡。”秦风道。 一听到死亡两个字，患者妻子就慌了。 “手术还会死人？” 秦风点了点头。 患者妻子抱着自己的女儿，眼泪簌簌的往下掉，女儿看见自己的母亲在哭，自己也跟着哭了起来。 秦风安静的等她们发泄了一下情绪，才听到患者妻子缓缓道：“医生，我相信你，你说怎么选，我们就怎么选。” 患者妻子的信任，其实给秦风很大的压力。 然而患者妻子也想的很简单，她就是一个普通的缝纫工，不懂医院的弯弯绕绕，还不如直接信任懂的人。 并且医院本来就是治病的地方，医生在她们眼中就跟菩萨一样，自己只管操心钱的事就行了。 “动手术吧，我会尽力保证你丈夫的安全。”秦风坚定道。 “谢谢医生，其实我老公是迫不得已才去抢的，那时候我女儿生了重病，两万块钱我们实在没有，给女儿治病后，我丈夫就自首了，后面人家的钱，我这些年也还上了。”患者妻子解释道。 她怕医生因为自己丈夫是罪犯，从而有歧视。 秦风让张瑶将患者家属带去休息的地方坐着，缓解一下情绪，然后秦风给赵国平打了一个电话。 手术也很快确定了下来，助手是脑外科主任，他想看看秦风究竟怎么去做这台手术。 并且赵国平也跟他偷偷说了两句，让他在手术台上看着点秦风，也就是为秦风分担一点风险。 手术嘛，谁也不敢保证十全十美。 秦风坐在更衣室里面，闭上了眼睛，意识进入手术训练室内。 开始操作练习脑干肿瘤的切除。 直接开始切除的时候，秦风发现自己还是小瞧了脑肿瘤手术。 脑肿瘤分为很多区域，比如颅中窝、颞下窝肿等，不同区域的操作方法也是不一样的，秦风直接被这一连套的复杂区域弄懵了，一个脑部拥有的手术方法少说也有几十种，秦风只能在训练室里面研究了。 虽然秦风也切除过肿瘤，甚至小型的子宫肌瘤也做过。 但是脑肿瘤的手术复杂程度要远远超过这两个，毕竟子宫的结构单一，就一些肌层、脂肪层等，就算切错了，后面补上就行。 但是脑肿瘤，切错了，那就是致命的。 秦风只能一台接着一台手术的尝试，好在秦风开颅术已经到了一流医生的水准，主要担心的就是肿瘤切除。 随着不断的失败，秦风对于脑干肿瘤切除的知识也是越加的理解，脑海中关于脑干附近区域的重要结构和重要分区也变得清晰起来。 比如脑干上面的脑神经在什么位置，脑干各部的神经核等等。 直到第一百台手术结束，秦风已经能保证八成左右的成功率了，并且最后三台手术室连续成功。 退出手术训练室，秦风喃喃自语道：“延髓、脑桥、中脑……” 这是秦风在训练室里面知道的重要的三个结构，最重要的就是将延髓暴露出来，提供良好的术野。 并且，患者的肿瘤正好就在延髓之上，这也是为什么秦风的成功率只有八成的原因。 延髓的位置就很隐秘，同时延髓很脆弱，甚至接触到都有可能导致碎裂。 手术室内，赵国平和脑外科主任都作为助手参与进了这台手术。 “准备手术吧。” 麻醉师上前，采用低压麻醉的方式。 本来是准备气管插管全麻，但是考虑到肿瘤处的血供丰富，插管全麻血供可能跟不上。 做完麻醉师，秦风宣布了手术开始。 秦风全神贯注的盯着手术台上的患者，另一边的脑外科主任看到秦风的这股气势，也是点了点头。 这是医生精神极度集中的状态，也是对于这台手术的尊重。 如果医生说说笑笑，说明这台手术并没有难度，医生没有放在心上。 “仰卧位，头向左侧旋转四十五度。”秦风喊道。 脑外科主任和赵国平连忙调整体位，秦风握着手术刀，沿着之前做好的标记进行头皮的分离。 脑干肿瘤的切除还是很复杂的，虽然秦风已经做过了一百次，但是开颅依旧是小心再小心。 这次的开颅，秦风选择了最便捷的颞下硬脑膜，方便深入颅脑内路。 进入内路后，就是寻找肿瘤的位置，在训练室里面的病例，并不是统一的，而是肿瘤可能在左边可能在右边。 这样去考验秦风的技术，只在一边的话，秦风照葫芦画瓢，直接就可以做好，对于自己是一点成长都没有的。 并且，颅脑的找肿瘤，跟其他器官还不通，颅脑可不能用器械去移动。 秦风深吸一口气，小心翼翼的切开患者的头皮，进行常规的颞部皮瓣和骨瓣，咬除了颞部下方，一直延伸到了颅中窝前部才停了下来。 然后用器械将蝶骨脊外侧磨去，为什么不选择切除，是因为切除会导致颅骨震荡，从而严重震荡大脑。 就好比如把某个物体放在盆内，你只要用力触碰了铁盆，铁盆就会发生剧烈的震荡，从而影响里面的物体。 所以，磨除是最好的选择。 第三百零六章 电镜监控 脑外科主任将显微镜移了过来，对准患者的硬脑膜区域，秦风在显微镜下进行操作。 “牵开器。” 秦风接过牵开器，将颞叶、额叶牵开，颅中窝前中部暴露出来，只不过光暴露颅中窝前中部远远不够的。 秦风继续从外向内逐步抬起颞叶，做好这一步后，秦风喊道：“将术野扩展到脑干区域。” 脑外科主任拿起牵引器，小心翼翼的拉动着颞叶，一条粗壮的血管暴露在颞叶下方，如同凸起的青筋一样。 看到这根血管，脑外科主任的动作停了下来。 作为一名脑外科主任，这根血管对于他来说并不陌生。 labbe静脉，这是连接上矢状窦和外侧窦之间的静脉，地理位置很重要，如果发生损伤，那么手术中患者随时可能出现术中出血、脑负压的情况。 “这不太好办了，静脉和额叶完全黏在一块了。”脑外科主任皱眉道。 给labbe静脉和颞叶之间开刀，这可不是开玩笑的。 别以为两者只是黏连，将黏连组织看清楚切断就行，反而切除的时候，只要力度不对，就会造成不可逆的损伤。 损伤了额叶，间接的相当于损伤了颅脑，颅脑里面的功能神经元随便损坏一个，患者可能就丧失了某种功能。 损伤了labbe静脉，那就会引起脑出血，脑出血就代表值会有脑组织坏死，脑组织坏死同样是不可逆的。 现在摆在众人面前有条路，一个就是继续开刀，另一个就是重新开口。 这种情况在手术中也是比较常见的，遇到了只能自认倒霉，颅脑手术一旦开始，就别想着停止了。 这个洞口不行，那就重新再打一个洞，基本上没有人选择继续开刀，虽然重新打洞对患者有风险，但是总比labbe静脉开刀风险小一点。 labbe静脉开刀失败了，患者绝对的植物人，都不用想第二种可能，但是二次开颅，顶多损伤大脑部分神经元，丧失少许能力，但是总比植物人要好。 “继续开刀。”秦风道。 “这个情况，你还要继续开刀？成功率很低很低，目前国内还没有完美开刀成功的案例。”脑外科主任劝诫道。 “没事，我能行。”秦风拿起器械，在额叶下方的黏连处开了一个v形切口，这种切口跟y型切口不屠龙，更不容易受到损伤，也不会引起静脉回流障碍。 秦风这一步做完，脑外科主任到嘴边的话收了回去。 “就这？” 被脑外科历代相传的洪水猛兽，就被秦风轻而易举的解决了。 看着被分开的静脉，脑外科主任感觉是不是自己被骗了，是不是被那些前辈给骗了。 这真的是难度奇高的labbe静脉吗？ 脑外科主任决定安静的看着秦风的手术，做一个安静的美男子。 赵国平瞳孔也是收缩了一下，但是并没有说话，脑外科主任看了赵国平一眼，发现赵国平表情平淡，秦风在他心中的地位再次拔高了一点。 秦风分离完后，将牵引工作继续交给脑外科主任，秦风则将术野慢慢开到了你脑干部位。 脑干实在脊髓和间脑之间，是中枢神经系统较小的部分，形状不规则。 其自下而上由延髓、脑桥、中脑三个部分组成，延髓部分下连脊髓，受到损伤人体将发生高危截瘫。 “肿瘤找到了！”脑外科主任喊道。 秦风连忙看过去，发现肿瘤的位置居然还挺好。 对于肿瘤位置的判定，医生心里是有一个区域的，最简单的就是术野，如果正好在术野区域，那就是好区域，方便手术。 脑外科主任连忙开始测量，给出了一个数据。 “2.31cm。” 属于小型肿瘤了，秦风低头借助显微镜对肿瘤进行病理分析。 肿瘤有很多类型，医生要凭借自己的经验，确定肿瘤的类型，然后进行切除。 十分钟后，秦风松了一口气。 “并不是侵染性的肿瘤，血管也并不丰富，可以直接切除。”秦风道。 好在并不是切又切不得，抽又抽不得的肿瘤。 脑外科主任脸色也是一喜，但是又发现了一个问题。 “这个肿瘤你准备怎么切？” 主要是在脑干中，抽又不能抽，换做其他部位，直接蛮力切除就行了。 脑外科主任这句话一出，众人都陷入了沉默。 脑干上面都是神经啊，表面还有神经核，从界沟开始，由内向外都是以一般躯体运动核以及特殊躯体感觉核等。 运动核是控制运动，感觉核是分配感觉，一旦受到损伤，就会失去相应的控制力和感觉。 “所以，现在的问题就是如何在不伤害脑干的情况下切除肿瘤。”赵国平现在很想点一根烟。 手术都进行到这一步了，反而遇到了最大的难题。 “肿瘤和脑组织几乎看不出区别，想要不伤害脑干，很难！”脑外科主任凭借自己的经验给出这个判断。 但是秦风却摇了摇头道：“不，有办法的。” 脑外科主任在内的所有人都看向了秦风。 脑外科主任切过的肿瘤没有五十也有三十了，他们科室的宗旨就是，宁可少切，也绝对不乱切。 本来在他的想法中，秦风顶多将肿瘤凸出脑组织的部分清理干净。 “我记得国外有一种唤醒患者意识的开颅手术，能够有效的知道那些部位可以切除，那些部位不能切除，这样就能清楚的了解病变区域和功能区的关系，从而最大限度的切除肿瘤和保留功能区的目的。”秦风道。 这种方法就是用脑电波的方式去刺激患者的脑部功能区，通过患者的反应，判断功能区和病变区。 “这个办法不行的，太危险了，如果患者真的醒了，你知道后果吗？”赵国平第一个提出了反对。 一个被开颅的患者，突然醒过来，先别说画面有多惊悚，那无疑会加快患者的死亡速度。 “等等，我们医院可没有电镜监控的麻醉师。”脑外科主任道。 秦风也皱起了眉头，自己在训练室的时候，训练室里面都是系统自动帮忙，自己不用操心其他事情，专心手术就行了。 “那个，各位主任，我会一点点电镜监控。”麻醉师小声道。 “你说什么？你会电镜监控？”脑外科主任瞪大眼睛。 手术室所有人都看向麻醉师，没想到麻醉科居然也是卧虎藏龙啊！ 第三百零七章 学不来 电镜监控可是一门专门的学科，一般麻醉师都不会去学习的，枯燥无味，同时也不知道什么时候才能用上。 “主要是为了吃饭，多一门手艺，多一门出路嘛。”麻醉师道。 脑外科主任点了点头，道理是这个道理，但还是让人有些奇怪。 “增加一点罗哌卡因对患者进行神经阻滞、切口浸润。”秦风道。 秦风对患者进行唤醒，使用罗哌卡因是怕疼痛给患者带来不良情绪，虽然颅内没有痛觉神经，但是头皮上有。 麻醉师准备好麻醉药，上去注射进去，其他的麻醉药物全部停了下来。 患者迷迷糊糊的醒过来，秦风叫唤了两声，还竖起了两根手指。 “这是几？” 患者有些迷茫的看着秦风，“我不是在手术吗？这是哪？” 秦风将过程讲给了患者听，患者还是有些迷糊，秦风只能慢慢引导患者的意识，随后将这个工作交给脑外科主任。 “你尝试动一下脚趾。”脑外科主任道。 秦风盯着电镜监控，在患者脚趾受到指令动作后，监控仪上也是立刻出现了反应。 不断的去引导指令动作，秦风也开始规划切除肿瘤的路线。 麻醉师也没有闲着，在患者做出相应的指令后，就会刺激肿瘤附近的功能区，通过电镜监控仪看是否有反应，来判断哪些区域可以切除，哪些区域不行。 十分钟后，秦风标记做好，让麻醉师重新将患者进行全麻，然后退到了一旁。 秦风拿起手术刀，正式开始切除脑干肿瘤。 “你这电镜监控和麻醉技术不错。”秦风夸赞道。 “秦医生过誉了，就马马虎虎。”麻醉医生笑道，“接下来，就看您的了。” 秦风点了点头。 其实对于麻醉医生的夸赞，秦风是发自内心的。 患者在被唤醒后，虽然时间不长，但是麻醉医生可是要保证对镇静、镇定药物的完美控制，同时还兼任电镜监控反馈情况，这技术绝对是未来顶级麻醉医生的苗子。 有了麻醉师的帮助后，秦风的手术也变得轻松许多。 确定了切除范围，秦风只需要按照标记好的路线进行切除就行了。 在显微镜的帮助下，秦风的刀在患者脑干表面游离着，缓缓切割着肿瘤。 “患者血压升高了。”赵国平提醒道。 “给患者进行换气，静滴脱水剂。”秦风冷静道。 过了两分钟左右，患者的血压恢复正常，秦风继续手术，后面的手术基本上就是按部就班，没有任何风险了。 脑外科主任考虑了一会，还是开口问道：“小秦啊，你分离脑组织，深入脑干的时候，为什么要分离断歡弓，而不是选择从小脑慕切迹进入呢？” 小脑慕切迹那边也是一个通道，可以从颅脑外部直接深入脑干，包括脑外科主任在内，大部分的脑外科医生习惯从小脑慕切迹进入脑深处。 秦风边分离边道：“因为小脑幕切迹区是颅内神经、血管秘籍的区域，但是行径过长，同时牵拉或者切开小脑幕的时候很容易引发损伤。” “可是离断歡弓更危险啊，小脑幕要安全的多吧？”脑外科主任继续疑惑道。 “确实，离断歡弓风险更大，但是收益也比小脑幕大，成功后，患者各项并发症也被大大降低了，同时离断歡弓的风险，可以通过技术克服，但是小脑幕切迹的不确定因素太多了。”秦风道。 这两个方法都没错，秦风没错，脑外科主任更没错。 但是秦风是在训练室里面训练出来的，离断歡弓虽然对其他脑外科医生比较难，但是对于训练了一百次的秦风来说，就如同喝水吃饭一样，已经成为了一种习惯。 秦风之所以选择离断歡弓，还有一个原因就是周围重要区域少，容错率还是比较高的。 脑外科主任不再说话了，本来他还以为秦风有什么自己的研究，没想到是技术熟练度的问题。 可是秦风这么年轻，你说他做了类似手术上十台，脑外科主任绝对不信，只能说是秦风天赋异禀了，手术一看就会。 “手术完成。” 秦风放下手术刀，面前的肿瘤和血管、神经被完美的分离开，根本没有遗留少许肿瘤。 一般的脑肿瘤手术，都会考虑神经损伤和血管损伤的因素，从而决定牺牲神经还是血管，将肿瘤切除或者遗留少许肿瘤，保全神经和血管。 秦风能将三者问题都解决，不得不说秦风的手术精湛。 “这简直做的完美，颅神经和血管明明被肿瘤完全包裹起来了，但是依旧被完美的切开，保留了下来。”脑外科主任赞叹道，“这已经不能用天才来形容了，只能用妖孽来形容。” 托盘中，赵国平对切下来的肿瘤进行了二次测量，果然跟之前测量的数据一样。 脑外科主任也是深吸一口气，面露难色。 自己这台手术，重要的技术学不到，虽然秦风每一步都在自己面前做的。 但是，这些东西不是说一看就会，比如避开功能区、脑神经和血管，这个技术就属于每个人的小技巧了，需要自己去摸索。 就算秦风明说了，脑外科主任上手，绝对是一块脑干、一块大脑皮层，吓死个人。 台上一分钟，台下十年功，对于医生来说也是如此。 当然，秦风是属于那种妖孽，不算在里面，脑外科主任默默安慰着自己。 最后，脑外科主任都是浑浑噩噩跟着秦风走出去的，患者的妻子带着女儿站在门口等着，都不愿意坐下。 她害怕听到不幸的消息，自己可能会站不住。 秦风等人越走越近，患者的妻子一只手撑在墙上，在心里告诉自己，不管是什么结果，一定要撑住。 按道理来说，手术时间越久，救活的几率越高。 但是对于这对母女来说，反而是另类的煎熬。 秦风摘下口罩，笑道：“手术很成功。” 患者的妻女互相对视一眼，喜极而泣，随后又想给秦风跪下。 秦风和赵国平对视一眼，将两人搀扶住。 “你们可别这样了，再这样，我可回去给你们下病危通知书了。”秦风“威胁”道。 听到秦风这么说，两人才站起来，秦风等人离开，将患者交到了脑外科那边。 本来应该是送去icu观察的，但是秦风觉得没必要，患者的家庭根本负担不起icu的费用。 第三百零八章 太贵了 秦风回到门诊，发现自己的桌子上居然多了一袋水果。 “这水果，你们两个谁买的？”秦风问道。 “不是我们买的，是食堂阿姨的儿子送过来的。”张瑶道。 秦风皱眉道：“这可不能收，岳梦你帮我送到食堂阿姨的病房吧。” “秦哥，你这就难为人了，到时候我去食堂吃饭，阿姨不给我压菜怎么办？”岳梦露出苦瓜脸。 毕竟在大学里面被手抖的阿姨支配了那么多年，好不容易在医院遇到了一个这么好的食堂阿姨，岳梦可不想重蹈覆辙。 秦风提着水果前往食堂阿姨所在的病房，刚走进去没一会，就被食堂阿姨轰了出来。 还是很生气的轰出来那种，意思也很明白，那就是秦风不收下这水果，就是看不起她。 秦风没办法，只好重新提回门诊，跟岳梦还有张瑶分食了。 至于分给整个科室，这点水果完全不够，无法分配到每一个人的话，就尽量别去做好人，不然容易得罪人。 中途，还有其他医护人员进来，秦风让他们也分了点，这种就不会得罪人。 毕竟主动送上门，和别人主动上门，你送出去的东西，代表的意义都是不同的。 秦风吃完一根香蕉，门诊就来了一个病人。 是一名四十多岁的男性患者，在家属的搀扶下坐了下来。 秦风开始系统性的询问。 “姓名？年龄……” “具体是什么情况？有什么不舒服的地方？” 患者捂着腹部道：“就是下午的时候，我给自己倒了一杯水，胸口就很痛，杯子也拿不稳了，差点晕倒过去，但是现在又从胸痛变成腹痛了，所以想让医生给我看看。” “大概是什么时候从胸口痛变成腹痛的？”秦风抓住关键点问道。 “半个小时前，在等号的时候。”患者道。 他是因为胸痛过来挂的号，但是排队等号的时间，疼痛转移了。 秦风皱起了眉头，这可不是什么好消息，无论是对病人还是医生来说。 病灶转移，很大程度上就有可能是出血，内出血的那种，因为积血的原因，从而诱发压迫痛感。 “就是你胸痛的时候，你那个地方痛？前面还是背面？上还是下？”秦风边记录边问道。 “后背和前胸都痛，一阵一阵的。” 秦风一下子警惕起来，前胸和后背都出现疼痛感，那很大程度上就是一种疾病：主动脉夹层！ 只不过这也是一种猜测，主动脉夹层疼痛感是那种撕裂一般的，如果有人撕过自己结痂的伤口，就能体会到那种感觉。 “疼痛的感觉能形容一下吗？”秦风问道。 “就是那种整个人仿佛要被撕开一样。”患者道。 秦风瞳孔收缩了一下，患者是主动脉夹层的情况再次增添一分。 “有高血压病史吗？”秦风问道。 “有了，十几年了。” “有按时吃药吗？” “这个……”患者尴尬的看着秦风。 秦风懂了，这就是没按时吃药，没有正确正规的去控制血压，升高的时候，走个过程吃一下，血压下去了，就停了。 这种情况，特别是对老年人来说，是很致命的。 老年人的很多病，都是因为对高血压的认知度不深，觉得高血压危害性不大，所以放松的警惕，导致演变成更为严重的疾病，主动脉夹层就是其中一种。 “岳梦，给这位患者量一个血压。” 岳梦拿着测血压的仪器开始给患者量血压，秦风则是从医院内网输入患者的身份证号，找寻着患者的病例。 发现患者的病历在魔都第一人民医院系统里面，一年前在那边做过胃镜检查，有糜烂性胃炎。 “你还有胃炎？”秦风问道。 “对，所以腹痛的时候，我以为是胃病，我一般都携带胃药，今天口服胃药后，反而出现了头痛，恶性的感觉。”患者点头道。 “医生，我丈夫他晚上睡觉的时候，经常冒冷汗，这是什么原因？”患者妻子忍不住插话道。 “是不是浑身发抖的那种冒冷汗？”秦风问道。 “对对！” 秦风错愕的看着患者，浑身发抖冒冷汗，那可是忍受着疼痛才会出现了身体特征。 可是都严重到冒冷汗了，为什么现在才来医院？ 秦风脑海中出现了好几个问号。 此时，岳梦那边的血压也量好了。 左上肢血压180/110mmhg，右上肢血压175/115mmhg。 这已经属于危险性高血压了，比普通的高血压还要高很多。 “你来之前吃过降压药不？”秦风问道。 “吃了，不然我都走不动路。”患者道。 秦风心中警铃响起，吃了降压药，血压还这么高，那没吃药前，岂不是都快爆表了。 这已经有百分之九十的可能性是主动脉夹层了。 “我现在怀疑你的病因是主动脉夹层引起的，这个病……”秦风将主动脉夹层的危害说了一遍。 毕竟如果真的是主动脉夹层，那么对于患者来说，每分每秒都是有可能死亡的。 主动脉夹层的患者，可能有百分之二十五的人会在24小时内死亡，有百分之五十的人会在一周内死亡，至于患病一个月以上的，死亡率高达百分之七十五，患病一年以上，死亡率高达百分之九十五。 听秦风说完，患者也是大吃一惊。 “这个病有这么严重吗？医生，你可不要骗我！”患者眼中出现警惕之色。 秦风一阵头疼，最怕就是遇到这种患者，跟那天的老头子一模一样。 这也是能理解为什么病情拖到这么严重才来医院了。 第一不想花钱。 第二就是不相信医生。 秦风虽然心中有气，但是也不能对患者发，只能忍着，耐心的跟患者进行劝导。 “你现在的病情真的很危险，我建议去做个胸部ct，如果可以，尽量再去做个主动脉的cta，早点出结果，早点进行手术治疗。”秦风道。 患者妻子担忧问道：“医生，这个ct做一次多少钱啊？” “只要200多就行了。”秦风道。 “这么贵？” 秦风深吸一口气，200块钱换一次活的机会，不然等血管破裂，那检查可就不是200了。而且还是强制性检查，你不检查，那就直接等死。 第三百零九章 再做介入 患者妻子皱起眉头，思考了一会道：“医生，这个检查我们做，就是……” 话语还没说完，就被患者直接打断。 “不做，绝对不能做，我这只是小病，只是这个小医生在忽悠你，想骗我们钱而已。”患者冷哼道，“现在的医生跟以前的完全不能比，不做检查就什么都不会，以前没有这些机器的时候，怎么医生也看的好病？” 秦风一阵无语，对于这种人真的无话可说。 心里叹了一口气，秦风觉得心累了。 “我作为医生，已经将诊断结果告诉你了，至于你去不去检查，就看你自己了，但是我提醒一句，别以为小钱而丢了命。” “哼，你们这点小把戏，我活了这么多年早就看透了。”患者准备起身。 “老头子，要不我们还是检查一下吧，也就200块钱的事，买个平安。”患者妻子劝诫道。 “200块钱不是钱？真是败家娘们。”患者不耐烦的挥了挥手。 患者妻子脾气也上来了，就跟患者在诊室里面吵了起来。 秦风和两个小护士都保持了沉默，只要他们不打起来，秦风就不插手。 至于损坏了医院的东西，那不好意思，有监控，原价赔偿。 吵了五六分钟，两人气喘吁吁的停了下来，最后还是男患者同意去做检查。 “我就当两百块钱喂狗了。” 患者这句话说的很难听，秦风也是皱起眉头，真的很想就让这个患者自生自灭算了，自己好心为他，还被这样侮辱。 秦风有些不放心，还是跟了上去。 医生这个职业没办法，患者的辱骂只能藏在心里，不然就会被有心人无限扩大。 十分钟后，ct结果出来。 从ct医生口中得知自己情况的患者，整个人都傻了。 自己还真是主动脉加成呢过，在肺部主动脉附近，大约5cm的地方，长了一个1cm大小的主动脉夹层，也就是我们所说的血管瘤。 这东西跟肿瘤又不同，就像轮胎上起的那些大包一样。 患者的妻子看到结果，也是背后冒出一身冷汗，要不是自己强烈要求，就这么回去了，可想而知后果…… “医生，对不起。”患者朝着秦风鞠了一躬。 “没事，结果出来就行，我先给你安排住院吧，后续再看怎么做手术。”秦风道。 “好好，医生，都听你的，你说怎么弄就怎么弄。”患者一副唯秦风为首的样子。 跟刚才质疑的样子，完全就是两幅样子。 这种人，在不知道结果前，永远都是自己打自己脸的那种人。 秦风又带着患者去做了一个主动脉cta的检查，cta是指的主动脉在ct下的血管成像技术，也就是主动脉造影。 ct室医生在忙的时候，秦风也在思考手术方案。 主动脉夹层是必须手术搭配药物来治疗的。 手术方案有两种，第一种就是外科手术。 通过置换病变血管、消除假腔、重建分支血管血供的方法去进行根治。 第二种就是介入手术，主要是腔内修复/隔绝，通过覆膜支架的弹性扩张力，将人工血管无缝合的固定在病变动脉两端的动脉壁上，将夹层破口封闭住。 这两种方法都是有缺点的。 比如外科手术的缺点就是创伤大，术后恢复效果比较差，毕竟是开刀手术，是伤元气的。 介入手术的话，创伤小，术后恢复快，但是无法根治病变部位，有复发的可能性。 一时半会，秦风也做不出决定，只能等cta结果出来了，再确定手术方案。 cta的速度就要比ct慢上不上，用上了成像的技术，需要一点时间来成像。 等结果出来的时候，秦风透过阅片器看了一眼，简单的对病情做了一个评估，内心比较倾向于介入手术。 秦风又给何老打了一个电话，要了一批介入器械。 因为何老现在是瑞金医院介入科的当家人物，一台手术的介入器械，何老还是有资格直接批的。 何老听说秦风要做主动脉夹层的手术，主动提议要给秦风当助手，秦风本来不想同意的，何老给自己当助手，这个影响力实在是太大了。 大到秦风都感觉可能承受不住了，而且这台手术过后，秦风和何老之间的关系也会被公布于众。 只不过在何老的威胁下，秦风只能答应下来。 何老一句话，整个瑞金医院都不会给秦风提供介入器械，绝对不是开玩笑的。 秦风是有可能成为甚至超越何老的存在，但是何老已经站在了顶峰。 一个期盼未来，一个仰望现在。 介入手术的价格，秦风也跟患者说清楚了。 患者直接答应下来，没有任何的犹豫，最后在安排住院的时候，秦风才知道，这对夫妻居然是魔都的包租公…… 这尼玛，包租公还这么的扣？200块检查费都不愿意？ 秦风预约了晚上十一点的手术室，剩下的时间去何老那边挑了一下器械，到了点之后，直接跟何老前往手术室。 “上受体阻滞剂和硝普钠。”秦风穿戴整齐后道。 等到患者的血压115mmhg后，秦风接着喊道：“硝普钠20ug/min静脉滴注，逐步递增，一直到800ug/min保持平衡，同时倍他洛克每5分钟静脉注射5mg。” 看着秦风的药物应用，何老满意的点了点头。 “不错，药物都用的很正确，但是如果患者血压正常，你会用什么药物？”何老问道。 “那就是普萘洛尔1mg/4h或者口服美托洛尔了。”秦风道。 何老点了点头，等患者状态差不多了，秦风出去找家属签署了手术同意书，然后重新进来进行手术。 “仰卧位，全麻。” 麻醉师和秦风左右开弓，将患者的身体摆成相应的体位。 因为摆体位这个事，秦风总不能真让何老上去做吧，何老说是助手，秦风也没准备将何老当助手用，更像指导老师一样。 接下来，秦风开始穿刺左侧桡动脉，将5f的桡动脉鞘置入其中，导丝进行引导导管送入主动脉中。 “静推肝素1mg/kg。”秦风道。 何老迅速将准备好的肝素推入患者的体内，秦风接着手术，将腹膜支架置入患者的体内。 第三百一十章 后天性肺炎 十分钟后，手术结束，患者也逐渐清醒过来。 “医生，手术做完了？”患者问道。 “对啊，你看你现在腹背还有疼痛感吗？”秦风问道。 患者停顿了一下，似乎在感受，突然瞪大了眼睛。 “医生，我后背还真不疼了，腹部也不疼了。” 患者被送往病房进行观察，秦风走到急诊大厅的时候，突然看到门外下起了雨。 雨水冲刷着炎热，秦风不禁有些发愣。 不知不觉，十一月好像已经步入了尾声。 秦风是十月份过来的，正好一个多月的时间，整个魔都的气温也骤然下降起来。 另一边，魔都第一人民医院住院部内。 一名中年人痛苦的抱头坐在病房外，过了许久，整理了一下情绪，中年人走进病房。 “妈。” “儿啊，不要给我治病了，浪费钱。”躺在病床的母亲道。 “妈，没事的，这里的医生说了，瑞金医院那边有一个医生特别厉害，肯定能治好你的。”中年人安慰道。 患者扭过头去，安静的躺在一旁。 这已经是他们第四次转院了。 中年人属于事业有成的那种，手底下有公司，流动资金上百万。 但是偏偏，自己母亲得了疑难杂症后，中年人每天都在思考的是自己母亲的病应该去哪家医院能治好。 本来第一家医院在南京那边，但是那边医院有十五天的制度，住院十五天无法治疗，就会提醒患者家属进行转院，并且会推荐几家医院。 就这样，一直到了今天，中年人再一次要带着自己母亲转院了。 别说身为患者的母亲了，就是中年人自己也备受煎熬。 虽然他算小有资产，但是医院说什么，他也只能做什么。 其实在这家医院，他母亲的病因已经查出来了，就是脑卒中导致的血栓。 但是因为患者年龄太大，血管很脆弱，根本无法进行溶血栓处理，甚至他们还开过专家会议，但也没有拿出一个好的办法。 保守治疗了这么久，魔都第一人民医院脑外科主任只好亲自前来，告知中年人转院的情况。 中年人也得知了一个真相，那就是医保部分并没有规定患者不能住院超过十五天，而是医院为了自己的绩效评定，私下指定的一个规定。 因为公立医院的绩效评定是判断一个公立医院水平、地位、决定资金分配的重要因素，第一能保证三甲的名头，第二就是获得国家的资源倾斜。 而医院对科室也有相应的绩效标准，其中一条就是床位周转率。 这个要求其实是有好处的，能提高就医效率和压缩住院天数，提高医院的病人接收量，甚至为了避免科室故意拖延病人，出现敛财的情况。 所以为了绩效，各个科室只要有难以在十五天内康复或者治疗的患者，都会采取转院/转诊的办法来完成这一指标。 这也是中年人的母亲会转院这么多次的原因，同时科室里面的每个床位是有创收标准的。 可能二三线城市没有，但是魔都这种大城市是有的。 一个床位的创收，这是包括药物和手术费用等，低于一天3000这个平均数，那么这个床位就是亏钱的，这也是为什么公立医院经常亏钱的原因之一。 所以，急诊科为什么在医院那么热闹，虽然累，但是工资高啊！ 急诊的患者，要么能治，要么就是能手术的，当天就能有结果。 “我推荐你去瑞金医院的急诊科，那边有一个叫秦风的医生特别厉害，或许他能治愈你的母亲。”脑外科主任道。 中年人听到秦风这个名字点了点头，然后给自己的母亲办理了转院。 至于转院就更简单了，中年人直接在医院拨打了瑞金医院的120，直接进行转院。 急救中心那边接到电话也很懵逼，了解了情况后，就给赵国平打了电话。 赵国平一听是转院多次的患者，连忙给秦风打了一个电话，让秦风有准备。 秦风一脸懵逼的坐在门口，自己是不是跟水果犯冲，每吃一口，都有一台手术？ 披上白大褂，秦风站在急诊大厅等待着患者的到来。 救护车到来，跳下来好几名医生。 有瑞金医院急诊科的，还有魔都第一人民医院的医生，过来面对面交代病情。 虽然他们治不好，但是对于患者，他们还是很严谨的，送佛送到西，不会出了医院就不管到 要知道医生是经常给自己的患者打回访电话的，特别是术后的患者，随时关注他们的情况。 “患者现在情况怎么样？”秦风问道。 “患者在上车前，突发高烧，伴随急性脑卒中复发，同时伴有肺炎，血压下降，甚至出现了房颤的情况，这些我们医院里面都暂时稳定住了，但是患者体内好像对部分抗生素有了耐药性，比如……”魔都一院那边的医生交代着。 秦风认真听着，然后接过魔都一院医生递过来的病历，翻看了一眼，上面的记录都很详细。 然后将病历交给张瑶，朝着抢救室跑去。 患者的病情，主要集中于典型的老年性疾病，比如急性脑卒中、小叶性肺炎、终末气道、肺泡腔感染等等。 急性脑卒中，就是脑部血管破裂或者堵塞引起的急性疾病，一般多发于四十岁以上的人群，因为老年人的血管比较脆弱。 小叶性肺叶，又叫支气管肺炎，多发于儿童和体弱的老人。 至于肺部感染，也常见于免疫能力较差的老年人。 秦风跟赵国平两人进行抢救，抢救的还很顺利，患者挺了过来。 抢救也花了两个多小时，参与抢救工作的人，每个人的心都是提着的。 秦风又给患者做了一个全面的ct，透过片子发现，患者的肺部感染，似乎比自己想象中的还要严重，肺部已经出现了大面积感染。 “患者的肺炎有些奇怪，似乎并不是先天性，而是后天造成的。”秦风戴着口罩道。 这种肺部感染的患者，医生都是要特别注意的。 “你怎么发现的？”赵国平问道。 后天造成的，那可是有很多因素的，比如最典型的就是在医院里面感染。 第三百一十一章 手术的风险 “在医院被感染的？没做防护吗？”赵国平皱起眉头。 “应该是第一家医院没怎么注意导致的。”秦风道。 因为患者是入院后四十八小时内发病的肺炎，入院前是没有任何症状的，也不存在潜伏期过长的情况。 医院里面环境跟外界菌群分布不一样，越是体质差的人在医院里面越容易得病，各式各样的菌群比较多，最典型的就是铜绿假单细胞菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌科细菌等。 一旦防护措施没做好，体质差的病人就会得各种各样的炎性病。 患者病历上显示肺炎是在第二次转院被发现的，也就意味着患者的肺炎应该是在第一家医院感染的。 秦风根据病历上的病情，调整了部分注射药物，跟患者家属交代道：“患者的情况不太好，你还是要做好心里准备。” 中年人心里有些压抑，但还是点了点头，看着躺在病床上拼命咳嗽的母亲，中年人眼眶一红扭头过去。 他实在不愿意看到抢救的画面，他怕自己忍不住。 母亲养育自己十余载，到了老年，还没来得及享福，就被病痛所折磨。 子欲养而亲不待，这句话适用于所有在抢救室内的老年患者的家属们。 秦风看着药物注射进去，患者的各项数据下降，但是眉目间依旧没有轻松的神色。 主要是这个患者，秦风也没有多大的把握。 患者已经六十多岁了，送来的时候就是危险状态，还要考虑到患者身体的耐药性，很多治疗手段都无法用上去。 最麻烦的一点就是前几个医院诊断点都是不同的，有的倾重于脑卒中，有的倾重于肺炎…… 所以，最终的评判还需要秦风自己去判断，只有判断出了轻重缓急，秦风才好对症下药。 患者的情况，肯定是不能采取同时手术治疗的。 秦风不由的有些头疼，只能拿着病历单和两袋子片子回到门诊研究一下。 患者则被安排入院，并有专人监护。 主要是患者的儿子出得起前，还请了护工。 晚上七点左右，秦风正在一众片子里面找着突破点，就被一个电话叫了过去。 原来是患者的情况再次恶化，直接发起了高烧，最高温度达到了39.9度，血压也是在升高。 秦风赶过去后，李学文那边已经安排抗生素，情况刚刚稳定。 患者的肝肾功能又出现了异常，没有办法，秦风只能再次选择药物压制。 一番折腾下来，到了凌晨两点多，患者的病情才稳定下来。 秦风也是满头大汗，喘着粗气。 这个患者的棘手程度有点超乎秦风的想象了，患者的身体就如同一艘已经漏水的船只，秦风能做的只是将可见的漏洞补住，但是水流依旧在不断进入船只内。 加上已经经历了多家医院，用的药物也不知道多少了，基本上就是出现问题就用药，耐药性出现后，再用新的药。 就这样一直恶性循环，同时患者的身体也到了临界点，甚至药物的副作用一旦反扑，患者也会生命垂危。 虽然是凌晨两点，秦风也没有丝毫的睡意，只能给赵主任打了电话，召开了一次会诊。 医生，家属纷纷到场。 医生就是秦风、李学文、赵国平。 家属就是患者的两个儿子，之前一直照顾的中年人是大儿子，小儿子得知自己母亲情况不太秒后，也过来了。 就是为了避免出现意外时，见不到母亲最后一面。 等人到齐了之后，秦风就直接开始讲述起来。 “现在患者继续用药物治疗的话，效果已经不是很好了，而且大量的药物也在摧残着患者的身体……” “医生，你的意思是？”患者大儿子看向秦风。 他现在特别害怕秦风又说转院的事情，那自己母亲基本上就被判死刑了，绝对没有再生的机会了。 他之前也参与过几次会诊，结果都是一样，除了药物别无他法，只能用药续命。 “我的意思就是想问你们，还要不要继续治疗，如果继续治疗，我这里有两个方案。”秦风道。 “肯定继续治疗啊！什么方案，你快说啊，我们不差钱！”患者小儿子拍桌子激动道。 患者大儿子连忙安抚自己的弟弟，“听医生说，你别插嘴。” “患者现在身体已经处于随时可能休克的情况，第一个方案就是上呼吸机，进icu，但是费用会成倍增长。”秦风看向患者的两个儿子。 大儿子沉默了一会道：“医生，那第二种方案呢？” 第一种方案在他看来，跟药物续命有什么区别？不就是一个钱多钱少的问题。 当然，如果秦风的第二个方案不行，他还是会选择第一个方案。 他们两兄弟的父亲已经离世，就只剩下一个母亲，为了母亲，就算倾家荡产，他们也是愿意的。 “第二方案就是手术创伤性救治。”秦风道。 赵国平和李学文纷纷看向秦风，外行人可能不懂，但是他们作为医生很明显秦风说这句话的时候，承担的风险。 因为患者的情况不好，做手术的话，承担的风险太大了。 这就真的是在赌命了，患者这个情况上了手术台，除了生，就是死了。 “医生，我能问问我妈真的能手术吗？”大儿子问道。 对于自己母亲的身体，陪伴着治疗了这么久，耳濡目染之下，大儿子也是有些了解的。 “能，但是有风险，可能下得来，可能下不来，保守治疗的话，估计你们母亲还能坚持两个月左右。”秦风道。 这也是秦风说的实话了，看是赌一把，还是给自己母亲续命两个月，然后送其离开。 这是一个选择题，同样也是一次揪心的考验。 手术成功，那自然是皆大欢喜，但是手术失败…… 秦风安静的等待着两兄弟的答复，两兄弟交流着，赵国平也拉着秦风小声讨论着。 “小秦，手术会不会太冒险了，患者的这个身体，十有八九是下不了手术台的。赵国平焦急道。 他觉得秦风还是太欠缺考虑了一点，这可不是开玩笑的。 第三百一十二章 子欲养而亲不待 赵国平绝对是为了秦风考虑，患者现在的情况有多差劲，就算是一个实习生看病历单都能了解到。 服用过多种抗生素和药物后，她血管在药物的作用下，已经变得脆弱无比。 血管，这可是手术中的重要因素。 多少手术失败都是跟血管有关，甚至大部分的手术都是以避开重要血管为目的。 秦风将已经准备好的一份手术风险表递给患者的两个字。 上面描述了患者的病情还有手术风险。 看着密密麻麻的文字，刚刚交流完的兄弟二人，再次陷入了沉默。 秦风也没有催促他们，这对于任何人来说，都是一个艰难的选择题。 其实换做其他医生，可能早就放弃治疗了，让患者家属可以安排后事了。 只不过这个病人，秦风觉得还有一线希望，就想试试。 李学文则是有些担心秦风，害怕出事。 患者家属越是在意患者，就越容易产生医患矛盾。 要知道大型医院里面，伤医、杀医的事情，每年都会发生上百起，很多人能看到的，只是被报道出来的。 秦风上手术台一旦失败，这两兄弟的神经就会彻底崩掉，谁也不知道他们会做出什么样的事情。 暴怒状态的人比神经病还要恐怖，在极端情绪下的人，产生的破坏力远超于常人。 这也跟我国的医疗国情有关，我国医生一天的手术量可能是国外医生一周的量，护士则是一个当两个人用。 但是这些并没有换来患者和家属的尊重，反而愈演愈烈，在有心人的引导下，越来越多的人不相信医生，不相信医生，甚至仇视医生。 也并不是崇洋媚外，而是在国外，医生的地位确实很高，也受人尊敬，薪水也是远超于国内，工作就是一辈子。 国外医生都是终身制工作，只要被招聘，你就不用担心失去工作了。 甚至你不去做手术，医院也是无法开除你的，自由自在。 但是，让秦风去国外的话，秦风肯定是不愿意的。 李学文想跟秦风说点什么，患者的小儿子一把抢过手术同意书和病危通知书以及责任声明，一股脑的在上面全部签下了自己的名字。 “我相信妈一定会挺过来的，我也相信医生！”患者小儿子坚定道。 患者大儿子张了张嘴，想说什么，但是什么也说不出来。 “医生，我妈就交给你了，一定要把她救回来！”患者小儿子紧紧抓住秦风的手腕。 秦风感觉自己的手腕开始隐隐作痛起来，但是现在这种情况不能挣脱，只能点头答应下来。 “放心吧，我们会尽力的。” 将患者的两个儿子请出去，会议室内只剩下了急诊科的三名医生。 “小秦啊，你这样还是太冒险了。”李学文道。 秦风做法没有问题，为医者达济天下，自信也是好事。 但过于的自信，不怕担当责任，也会成为秦风的一个缺点。 “我知道，但是我只想救人而已。”秦风道。 看到秦风坚定的眼神，李学文还想劝说的话停在了嘴边，叹了口气，站起身离开。 赵国平则是拍了拍秦风的肩膀，“就按照你的想法去做吧，出了事，我担着。” 李学文并没有走远，而是找到一个消防通道，点燃一根烟抽吸起来。 刚才秦风那句“我只想救人而已”，给李学文的冲击还是很大的。 似乎，从秦风来了之后，急诊科变得比以前有人情味了一点。 以前的急诊科，充满了争吵、有医生和护士的、有医生和家属的、有护士和家属的，各种各样的都有。 医生怕担责任，作为下级护士自然不可能担责任，你不救他不救，患者家属肯定会有意见啊。 你不救人，开什么医院？ 一根烟过半，李学文吐出一团烟雾。 “秦风才是真正的医生啊！” 剩下的半根烟熄灭，丢进垃圾桶中，李学文转身离开，在那一刻，李学文也想明白了。 古有义士的留取丹心照汗青，今有医生的健康所系性命相托。 纵使白大褂不是盔甲，无法抵挡锋利的刀刃，披上白大褂，就要无惧前方的病痛，治病救人才是这身白大褂的意义所在。 秦风看了一眼时间，凌晨三点，索性也不回去了，给卢杉发了一条微信，就在医院休息室凑合了一夜。 在秦风睡觉的时候，监护病房那边，两兄弟一直陪着自己的母亲。 两兄弟心里很清楚，这有可能就是自己跟母亲最后的温存时间了，也是最后一面了。 看着病床上瘦骨嶙峋的母亲，大儿子忍不住趴在床边痛哭起来。 “妈，我对不起你，是我不懂事，你能不能再睁开眼睛看我一眼，叫我一声……” 小儿子一只手握住自己母亲的左手，低着头身体不停颤抖着。 母亲永远是爱最小的一个，小儿子得到的宠爱也是远远大于大儿子的，大儿子高中就辍学了，出来打工挣钱，成了老板的女婿，一飞冲天。 小儿子则是一直在读书，出来后也找了一份高薪工作，日子过的很滋润。 只不过在最开始的几年，也就一年回两次家，而且是分批次的回去。 有可能大儿子回去，小儿子没回去。 一家三口，很少有聚集在一起的情况。 甚至，小儿子公司里面经常要加班，过年都无法回家。 小儿子另一只手突然给了自己一巴掌。 “我真不是一个东西，明明每年有机会回去，我却嫌路程太远，不想开车，编理由骗妈不回去。” “妈，求求你醒过来，以后每年，不，每个月我都带着你的孙子孙女回去看你。” “妈，快点醒过来吧，你说还要看你孙子的新娘子呢。” “妈……” 两个儿子在这时才追悔莫及起来，一直以为他们觉得自己成家立业后，一定能给母亲过上好日子，多陪陪母亲。 却没想到，见面的次数一年比一次少，甚至愿意跟陌生人在一起过年，都不愿意回家陪自己的母亲。 自己两人虽然每年都给不少生活费给自己的母亲，但是自己母亲在意的是钱吗？ 以前那么苦的日子都过来了，现在自己母亲需要的是膝下有儿孙嬉戏陪伴，享受天伦之乐。 第三百一十三章 麻醉机出事 早上六点的时候，秦风被手机铃声吵醒，迷迷糊糊睁开眼睛接通了电话。 “秦医生，不好了，05床的病人出现剧烈咳嗽。” 秦风整个人突然清醒过来，这个病人正是凌晨救治的那个老年患者。 平时患者的咳嗽，秦风不会反应这么大。 但是这个患者，现在浑身插满了管子，剧烈的咳嗽可是会引起管子移位同时挫伤组织。 加上患者有严重的脑卒中，脑血管的压力很大，而咳嗽也会加剧压力，导致血管出现破裂。 一旦血管破裂，那么患者就必死无疑。 所以，护士在监护的时候，发现情况不对就立刻给秦风打了电话。 秦风急忙赶到病房，检查了一下患者的情况，脸色一沉道：“准备抢救手术。” “可是现在急诊科好像那么多人手术去配台了。”护士道。 秦风皱起眉头，一般都是十点开始查房，九点多才会有医生陆陆续续来，这个点，急诊科是没有多少医生了，甚至连护士都只有两三个。 “你先去联系麻醉师，我给赵主任打电话。”秦风道。 护士离开，前去打电话，这个点还是有留守的麻醉师，随时应付紧急情况。 打完赵主任的电话，赵国平让秦风直接去手术室，至于人手他来安排。 挂断电话，秦风重新走进病房，患者的两个儿子就围了上来。 “医生，我妈现在情况怎么样了？”大儿子焦急的问道。 “必须马上手术了。”秦风说出这句话的时候，肩头也负担起了重任。 决定的时间，是上午十点的手术，在医务处是有备案的，就算手术失败了，患者家属想闹也闹不出名堂。 但是现在，患者血压急剧升高、心率不稳、呼吸受阻，再拖延下去就是死路一条。 秦风只能先上手术，通知科室主任，再去备案，将风险降到最低。 现在的秦风也改变了许多，要是以前的秦风，肯定就是直接上台了，就连通知主任都不会通知，拉着人就上去莽。 不过现在的秦风就算拉着其他人，其他人也不会跟着秦风这样胡闹，大家能有一份工作都不容易。 半个小时，几个凌乱的身影冲入急诊科，迅速换好衣服前来。 “小秦啊，你真是要命啊！我刚在做梦，就被主任一个电话打醒了！”李学文顶着黑眼圈道。 “大家都一样。”秦风笑道。 麻醉科的医生过来，器械护士，一助李学文，二助是急诊科的住院总。 本来二助李学文准备安排一个实习生学学，但是住院总非要过来学习一下，住院总的面子，李学文还是要给的。 众人依次站在手术台周围，李学文也跟秦风汇报准备情况，秦风点了点头，举起手，护士帮助秦风穿好隔离服，整理好帽檐，手持手术刀准备手术。 “进行麻醉吧。”秦风道。 麻醉师点了点头，将药物剂量配比好，注射进患者体内，等待了几分钟，给秦风让出了位置。 “手术开始。” 秦风用手术刀在患者颈部标记的地方直接划开皮肤，血液顺着手术刀开始滴落在无菌布上。 颈部是血管最丰富的地方之一，出血是很正常的，只是在滴落，并不是泉涌，出血量还在能接受的范围。 “患者好像有点颈间盘凸出。”李学文观察着。 颈间盘凸出并不是严重的疾病，只是颈部退化的表现，在老年人身上比较常见，如果没有特殊症状，一般是不需要治疗的。 但是现在的这台手术，患者的颈间盘凸出严重影响到了患者的气道，使其受到了压迫。 “先将术野拉开。”秦风平静道。 并没有因为突发情况而慌张，李学文拿过组织钳将颈部的皮肤离开。 秦风直接手起刀落，将凸出的部分切开，然后进行内固定，将血给止住。 这个颈间盘凸出算是被解决了，这个手术在骨科也只是一个小手术，对于秦风来说更不是一个事了。 “不行啊，患者的呼吸还是有些不顺畅。”李学文皱眉道。 影响气管的凸起都被解决了，现在患者呼吸还有些不畅，那就是有问题了。 “会不会是麻醉诱导的原因，导致患者通气出现阻力？”住院总开口道。 麻醉医生上前检查，摇头道：“这个麻醉深度是最合适的，不会出现通气阻力。” 秦风还没来得及开口，监视脉搏氧气饱和度的仪器开始发出低沉的报警声。 所有人心中警铃响起，麻醉医生了连忙看向仪器，大声喊道：“患者气道压力持续走高。”“秦医生，要不要进行气道插管，患者现在已经无法自主呼吸了。”住院总提议道。 “患者现在插不了管，气道压力太大了，就算插管也无法通气。”秦风盯着仪器上面的数据。 “那现在怎么办？”住院总焦急的问道。 所有人将目光看向秦风，这一刻秦风成为了所有人的主心骨。 “不好，患者的心率持续走低，要出现心脏骤停了！”李学文瞳孔收缩了一下。 要知道术中一旦出现心脏骤停，那么手术就会变得极其危险，加上患者的身体情况本来就很糟糕，一旦骤停，就可以宣告死亡了。 “要不先环甲膜切开吧！”李学文提议道。 现在一时半会找不到患者呼吸困难的原因所在，环甲膜切开是最好的选择。 环甲膜切开通气，能够从根本上解决呼吸困难的问题，但是会对手术增加风险，术后愈合也会变得极难。 秦风没有说话，其他人就显得有些焦急起来。 “检查一下麻醉机。”秦风扫视了一圈，将目光盯在了麻醉机上。 麻醉医生连忙检查，最后发现通气螺旋管路发生了故障，麻醉医生脸色大变，这可是他的问题了。 麻醉机的构成是含有麻醉回路、呼吸回路等等，除了进行麻醉外，还是可以建立人工呼吸通道的。 但是现在患者呼吸困难，患者自身没有问题，那就大概率是机器问题了。 机器毕竟不是人，总有出问题的时候。 所以每次上台，麻醉师都会详细检查一下麻醉机，只是今天运气不太好，加上时间太早，麻醉师也是有点迷迷糊糊的，就出现了这个纰漏。 第三百一十四章 老年人的血管 “立刻换成呼吸球辅助通气。”秦风道。 麻醉医生立刻反应过来。 呼吸球辅助呼吸就是拿一个类似于球体的装置人工按压将气体送入患者体内，在医生口中又叫捏气球。 麻醉医生将呼吸器和氧面罩跟按压球囊连接上，按压频率为18次/分。 “患者呼吸平稳了。”李学文道。 秦风也是松了一口气，盯着监视器，看着数据回收后，才彻底放下心来。 患者呼吸平稳后，心率回升稳定了下来，至少不会出现心率骤停的情况了。 器械护士上前，趁着空隙给秦风擦了擦汗。 别看秦风表面冷静，内心还是十分紧张的。 手术继续进行。 秦风接着要做的就是颈动脉内膜剥脱术，这个术式并不是大众化的手术，其实有点偏冷门。 主要多用于治疗斑块脱落引起的脑卒中，但是国内能做的医生也比较少，同时案例也比较少。 这个患者能坚持到现在，同样也是一个奇迹。 因为我国的病患，都有一种侥幸心理，不到特不得已，是不会去医院看病治疗的。 但是斑块脱落引起的脑卒中，一旦出现，大部分患者都会因为抢救无效死亡，这就导致病例更加的稀少。 病例少，医院里面自然就不会大规模的去排类似的手术，医生也无法通过这台手术获取太多的收益。 绝大多数医院的脑卒中医疗中心都是以介入手术和外科取栓术为主，用颈动脉内膜剥脱术的少之又少。 虽然收益大，但是风险同样也是很大。 秦风切开患者的皮肤表面，显露出里面的血管，里面的情况不容乐观。 粥稠状的血液堵塞着血管，里面空隙处斑块密集，血管壁隐隐约约有崩溃的前兆，看上去脆弱无比，如同摇摇欲坠的玻璃一般，血管壁表面也是层次不齐，看上去光泽暗淡，不像年轻人的血管壁光滑易切开、易缝合。 秦风又检查了一遍周围的血管，发现了一个严重的问题，那就是患者并没有足够的侧枝血管来进行血液代偿。 这就意味着，秦风想要手术清理主血管里面的血栓，但是无法将血液循环与侧枝循环暂时连接在一起，保证机体输血功能正常运行。 李学文和急诊科住院总，自然是知道这台手术的难度有多高。 清理堵塞的颈部动脉血管，做颈动脉内膜剥脱术。 听上去挺简单就两步，实际上，就连下刀的位置都不好选择。 随意切的话，很容易导致血管受到二次伤害，造成不可逆的损伤，切其他地方，又对手术后的缝合要求极高，对于术者的缝合技术也是一个考验。 这台手术，更多的就是考验一个医生的技巧性。 颈部对于人体的重要性不言而喻，头颅和肢体的联系、支配都是靠颈部的血管和神经来进行的。 一旦受到损伤或者无法缝合，患者都是无法下手术台的。 秦风深吸一口气，将目光投向显微镜下的血管上。 李学文等人并没有打扰秦风，这个时候让秦风安静的去思考是最好的选择。 秦风停顿了一下，就开始动了起来。 首先用无创血管钳分别夹住动脉根部和静脉根部，将两者保护起来。 因为秦风是采取的胸腔切开，进入到手术部位后，附近是有未知名的动脉和静脉又称无名动脉和静脉。 它们属于同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成的血管，汇合处的这个部位又叫做静脉角和动脉角。 虽然无名，但是它们也是不能被损伤的，否则就会引起不同程度的脑损伤。 保护做好以后，秦风开始用内膜剥离器进行病变血管内膜的剥离。 “钝头弯组织剪。” “捕获器。” …… 秦风不断更换着手术器械，进行血管清理，将一些细小的血栓从血液中捞出来。 别看这些细小的血栓不重要，但是它们也会会影响到血流的畅通性，比如就是堵塞毛细血管网，甚至还有可能进入脑血管中，将细小的脑血管堵塞，造成脑血管梗塞。 轻则会导致出现短暂性脑缺血，重则会出现多发性腔隙性脑梗塞，甚至还会出现脑出血的情况。 这也是其他医院不敢跟患者做手术的一个重要原因，由于耽误的时间过长，患者体内有太多的小血栓，密密麻麻的。 这些小血栓虽然在颈动脉和主动脉这种大血管没什么事，但是一旦进入毛细血管网和脑血管就会造成晕厥倒地的症状等。 秦风的清理速度并不快，但是很仔细，没有错过任何一处血管。 直到将斑块和血栓排进，看着血管畅通起来，才继续下一条血管。 持续整整一个小时，秦风清理完了所有的血栓和斑块，重新检查了一遍，没有遗漏后，秦风开始了缝合。 只不过缝合，同样是一个大考验。 患者是老年人，血管太过脆弱，缝合的力度不能太重，进针次数不能过多，否则就会导致血管穿透甚至渗血的情况。 秦风观察了一下，还是决定进针三次到五次，少于三次的话，可能无法将血管缝合好，甚至缝合的牢固，一运动就有可能松脱导致伤口开裂。 大于五针的话，患者血管又受不了，容易出现血管测漏，胸腔出现积血的情况，到时候又要开刀手术。 患者这个年龄，短时间内二次开刀，患者能不能下台都是一个问题。 秦风拿过持针钳，将穿好的缝合线透过短针刺入血管中，左手持着镊子迅速打结，将血管的切口牵拉在一起。 “松开止血钳。” 李学文将夹闭血管的血管钳松开，被阻断的血液顺着畅通的血管，很快就在全身进行循环起来。 秦风盯着缝合完成的血管，并没有出现渗出的情况，血管承受能力也比较好，唯一不好的消息，就是血管的弹性不够， 只不过，这个问题秦风也解决不了，除非给患者全身血管换一遍。 老年人跟年轻人身体差距就是摆在这里，年轻人的血管在血液循环下，是能随着心脏泵血节奏鼓动的，但是老年人的血管大部分都是平静如水。 第三百一十五章 胸闷患者 手术灯熄灭，秦风从手术室内走出来，摘下了口罩。 长时间的全神贯注加上睡眠不足，让秦风有点脸色苍白，同时额头还渗出细密的汗珠，带着些许的倦意。 昨天凌晨四点多才睡着，六点就被叫醒，匆忙上台手术。 上台前，属于精神亢奋，没有觉得倦意冲头，但是现在手术做完，如释重负一般，秦风只想好好找个地方睡一觉。 只是睡觉前，还要安抚一下患者家属。 走出手术室，患者的两个儿子就围了上来。 患者大儿子有些紧张的看着秦风，这段时间来，他基本上隔几天就要签署一张病危通知书，签的他已经有些惧怕了。 从昨天一直到现在，患者大儿子都没有闭眼过，眼球内布满了血丝。 “医生，我妈怎样了？” “放心吧，手术很成功。”秦风道。 患者大儿子跟小儿子对视一眼，脸上露出喜悦的表情。 特别是对大儿子来说，这简直比天籁之音还要天籁，没有人知道这段时间，身为长子的他，承受了多大的压力。 多少医生让他放弃，多少医院让他看不到希望。 这一刻，一切都烟消云散了，他的坚持终究还是见到光明，自己的至亲被救回来了。 “谢……谢谢。” 患者大儿子签署病危通知书的时候没有哭，被劝放弃的时候没有哭，看到自己母亲痛苦的时候没有哭。 但是这一刻，他绷不住了。 秦风拍了拍患者大儿子的肩膀，转身离开，将空间留给了他和他的弟弟。 李学文背对着他们打了一哈欠，跟着秦风前往休息室。 别说秦风了，他也是没有休息好。 至于住院总则需要继续熬鹰，等交接班后，才能去休息室休息。 急诊科住院总就是这样，任职期间除非特殊情况，基本上是不离开医院的。 早上九点多的时候，秦风和李学文陆续醒了过来。 他们已经产生了生物钟，到点就会醒，除非是累趴了那种。 就好像初中生和高中生一样，不断写作业写到几点，他们第二天都会七点前到达学校。 秦风跟李学文出去吃了一个早餐，秦风回到门诊，李学文则直接回去休息了，今天的排班他休息。 本来秦风也可以调休的，但是找不到合适的理由，只在家睡大觉的话，秦风觉得还是医院比较好。 张瑶和岳梦都是已经打扫好门诊了，等着秦风过来。 早上的门诊，还是比较清闲的，赵国平考虑到昨天秦风没有休息好，查房就没有通知秦风。 卢杉早上则带着一笼包子和一杯豆浆送到了秦风面前，然后看着秦风吃完后离开。 “秦哥，嫂子可真爱你啊，早上居然还给你送早餐。”张瑶用手撑着脸蛋看着秦风。 “废话，她不爱我，她爱谁？你们读书的时候，应该也有不少男生给你们送早餐吧。”秦风抿了一口茶道。 岳梦噘嘴道：“别说了，高中时候学校管得严，别说早餐了，就是牛奶也喝不上，好不容易上了大学学了护理，一进班级四十个人，三十八个女生……” “一样！”张瑶举起了手。 秦风有些怜悯的看着两人，这两个小护士放在外面绝对是八十分以上的美女了，却没有体验过被人送早餐的快乐。 那时候秦风读书时，追女生第一步就是送水、送奶茶，第二步就是送早餐。 特别是班级里面那些“班花”，每次早自习都被塞的满满的。 这也跟秦风是从小城市出来的有关，在桃市，门口的那些保卫科成员管的没有那么严，睁一只眼闭一只眼。 三人又聊了一会，第一个病人就进来了。 “姓名，年龄……” 秦风问了信息，然后接着询问道：“什么情况？” 患者老婆开口道：“我家老林这几天总是咳嗽，昨天大半夜的还有点胸闷，说喘不过气来，早上一起床，我就带他来医院了。” “在家量过体温没？”秦风问道。 “量了，38.5℃。” “以前有过呼吸类的疾病吗？” “有肺气肿，我之前就是在你们医院呼吸内科治疗的。”患者道。 秦风打开电脑输入患者的身份证号，在医院系统里面找到了患者以前的报告和片子。 “医生之前给你开的平喘抗炎药，你有没有长期使用？”秦风放下鼠标。 “没有，不是说那玩意容易上瘾吗？一用就要用一辈子。”患者摇着头道。 秦风皱起了眉头，药物虽然有长期使用的隐患性，但是终究是有效的，不能因为担心而将医生的医嘱不管不顾，实在不行也要来医院找医生重新开药。 只不过这都是患者之前的病历，秦风也懒得讨论，现在最重要的还是患者现在的情况。 发热，呼吸困难，气促胸闷。 秦风拿起听诊器听了一下患者的双肺，有明显的湿啰音，大概率是肺炎或者是肺气肿已经成为慢阻肺了。 “我建议你先去做一个胸部ct，同时抽血查三项和血常规……”秦风说了一连串的检查，同时让张瑶准备带着病人过去做检查。 患者却显得有些抗拒，有点上气不接下气道：“医生，我上个月……才做的胸部ct，这玩意……做多了，会不会……对我的身体造成影响。” “你自己都说了，那是一个月前的片子，疾病可不是跟你开玩笑的，一个月足以让一个小病发展成大病了。”秦风劝诫道，“而且你的ct我建议做增强ct，能够将胸腔看的更加清楚。” “医生，什么是增强ct？贵不贵？”患者妻子疑惑问道。 “就是往你的血管里面注射造影剂，注射造影剂后再做ct就会看的更加清楚，还能看肺癌和肺栓塞，避免误诊的情况，因为你是有呼吸困难的症状，肺栓塞肯定是暂时不能排除的。”秦风解释道，“价格的话在1500左右。” “这么贵？我不做增强。”患者将头摇的如同拨浪鼓。 秦风沉吟了一会，也就顺从了患者的意思，不做增强，普通的胸部ct也行。 第三百一十六章 有腹肌的大爷 患者的ct结果出来了，双肺有些许炎症，但是并不严重。 三项数据显示，患者的氧分压只有78mmhg，二氧化碳分压56mmhg，ph7.28。 这个就属于二型呼吸衰竭，同时伴随酸中毒了。 秦风看着分析结果，在病历上写上。 二型呼吸衰竭最常见的疾病就是肺阻塞了，肺组织不能吸入足够的氧气，也不能顺利排出过多的二氧化碳，导致缺氧和二氧化碳滞留。 秦风给呼吸内科打了一个电话，患者的这个病可能是急性的，交给呼吸内科去进行通气治疗比较好。 呼吸内科的值班医生接到电话，了解情况后，就迅速过来会诊。 给患者检查了一遍，确定患者的慢阻肺急性加重表现，需要采取无创正压通气治疗。 “我不上呼吸机。”患者摇着头，很是抗拒呼吸内科医生的提议。 “别担心，我们不给你做插管，这个是无创的，只要戴上一个面罩就行了，我们通过面罩给你用呼吸机，没那么多痛苦，我们科室治疗过很多给你有相似病例的患者。”呼吸内科医生道。 “我之前就是在你们呼吸科治疗的。”患者道。 “那更好了。” “我觉得给患者还是拉一个心电图吧。”秦风建议道。 呼吸内科医生和秦风轮番劝说，患者同意做了心电图。 心电图显示患者没有典型的肺栓塞图形，加上三项血气分析和ct图像来看，都不像肺栓塞，秦风就放心将患者交给了呼吸科医生。 呼吸科医生带着患者离开，秦风继续门诊其他的患者，只是将这个患者当了一个小插曲。 一直接待到了最后一个患者，是一对老夫妇，秦风坐直了身子。 在医院里面，遇到老年患者，医生都会谨慎许多。 相比于年轻人，老年人患病的几率是很高。 “医生，你快帮我家老头子看看，他从早上吃完饭，肚子就一直喊疼。”老妇道。 “你们应该去消化科那边挂号啊。”秦风道。 “已经看完了，他们推荐我们过来找你，我们就过来了。”老妇接着道。 秦风点了点头，这属于推荐病人，在医院里面也是很常见的，简单的询问了几个问题。 “有没有肚子胀或者拉肚子的情况？”秦风问道。 “没有，就是肚子不舒服，疼的慌。”患者道。 …… 问完问题，秦风翻看了一眼患者的病历，发现患者有痔疮的病历，但是一直没有割除。 现在这个年龄了，秦风也不会建议他去割了，即便秦风割痔疮有一手。 “大爷，你躺下，我给你做一个检查的查体。”秦风将一旁的帘子拉，让大爷平躺在检查床上。 掀开大爷的上衣，秦风发现大爷腹部居然有腹肌！ 卧槽！ 大爷还是你大爷啊！ 秦风从上学一直到现在最希望有的，居然在一个大爷身上看到了，还是一位六十多岁的大爷。 可见大爷应该是经常锻炼，对于身体保养也是比较好的，只是因为年龄大了，腹肌看上去有些畸形，这也跟老年人身体退化有关。 秦风在患者肚子上按了按，又换听诊器听了一下。 腹部没有明显的按压痛，松开手后也没有反跳痛，听诊同样没有听到肠鸣音。 消化科那边建议患者做的一系列检查，秦风也看了，完全找不到病因。 但是为了保险起见，秦风还是将患者留了下来，进行观察， 还有一种情况，患者可能是肠胃炎，吃一点解肠道痉挛的药物。 安排好患者后，秦风带着张瑶她们去吃饭了。 吃完后，秦风去呼吸科看了一眼早上接待的患者。 此时的患者呼吸已经逐渐平顺，血氧饱和度也在逐步上升，算是一个好消息。 又去病房看了大爷，大爷依旧疼眉头紧皱。 看到秦风过来，老妇连忙拉着秦风道：“医生，你给药没有效果啊，我家老头子还是疼的厉害。” 秦风也皱起了眉头，解痉挛的药物也没有？那证明患者也不是肠胃炎。 这可有些麻烦了，腹痛结合各项检查，是最容易确诊的病灶，但是现在秦风居然一点头绪都没有。 要是患者有其他症状，比如腹泻、恶心、呕吐等，秦风还可以往其他方面考虑。 秦风给李学文打了一个电话，俗话说的好，三个臭皮匠顶一个诸葛亮，两个思绪总比一个人的好。 李学文过来，听完秦风讲述后也是皱起眉头。 “确定患者腹部正常，没有器质性病变，没有发炎？”李学文问道。 “确定。” “那有没有可能患者是心理作用，按你所说，患者的大小便也是正常的，偏偏还是隐痛。”李学文提出了一个看法。 心理作用，这个在医院里面也是比较常见的。 最典型的就是患者觉得自己有病，实际上检查没病的，基本上一段时间就能遇到一个。 秦风也是愣了一下，觉得李学文说的有道理，心理作用也是有可能。 隐痛这东西，说不准，查不出，很有迷惑性。 “我再去问问。”秦风带着李学文站在病床周围。 “我想询问一下，患者的以前的病历。”秦风道。 “你们医院不是有存档吗？怎么还要来问？”老妇有些不满道。 自己丈夫现在还疼着，医生还过来问东问西，一点实际动作也没有，让她也有些不满。 “有些情况，当面问，我们才好判断。”秦风解释道，“有些病情……” “行行，不用说那么多，你们直接问道。”老妇摆了摆手，不耐烦道。 “患者的糖尿病最近控制的好吗？吃药吃的稳定吗？”秦风问道。 “好啊，血糖基本上控制住了，对于糖食基本上忌口，药都好几天没吃了。”患者自信道。 秦风一听不吃药了，连忙道：“大爷，药不能随便停的，就算控制住了，医生开了多少疗程的药，就要吃多少疗程的。” “哎呀，都控制住了，还吃药干嘛？吃了也是浪费，还不如留着下次吃。”患者道，“而且我这个人除了有个高血压，还有房颤，总是吃糖尿病的药不好，影响到其他病了怎么办。” 秦风正想开口，听到房颤两个字，眼睛缓缓瞪大。 这可是病历上没有提及的啊！ 第三百一十七章 被秦风忽视的问题 “你之前有过房颤？”秦风再次确认了一下。 “嗯，以前总是觉得浑身无力，就去医院做了个检查，医生说是房颤。”患者道。 房颤是一种比较常见的持续性心律失常疾病，发病的概率与患者的年龄有关，其中六十岁以上的人群，发生房颤的概率高达百分之十。 正常人的心率一般在六十左右，少有能达到一百的，但是房颤患者，最低都是一百，最高的甚至可以达到每分钟五百次组哟有。 并且房颤还与冠心病、高血压、心力衰竭等疾病紧密联系，对于患者的健康也是一个严重的考验。 但是患者的病历上并没有显示患者有过脑卒中的情况，无法判断患者心房内是否有血栓滞留。 “小秦，你是不是有头绪了？”李学文问道。 “有点。”秦风继续看向患者问道，“你最近有没有按时服用治疗房颤的药物？” 房颤药物中最出名的就是华法林，秦风直接问华法林，患者肯定是不知道的。 绝大多数患者，都不会去看药物名字，都是将药归类后每天按照医生所说的要求去吃。 秦风问这个问题，主要是因为华法林是一种抗凝药物，目的是为了预防心房血栓形成。 “以前吃过，现在没吃了。”患者思考了一会道。 所有的疑惑，在这一刻都解开了。 抗凝药物的作用就是防止血栓，患者没有按时吃药，那就意味着患者的心房内随时会形成血栓，并且会越积累越大，最后少部分脱落随着血流循环进入到其他部位。 比如进入大脑就是脑栓塞，进入动肢体就是四肢缺血，而患者是腹部疼痛，就跟小肠注定脱不了关系。 很有可能就是心房血栓脱落进入到了细小狭窄的肠系血管网中，导致出现肠系膜上动脉栓塞。 只不过，如果确诊是肠系膜上动脉栓塞，还有一点无法说通。 那就是便血。 秦风询问过患者的情况，并没有便血的情况。 为了进一步的确认，秦风再次询问了一下。 “真的确定没有便血吗？” “真没有，我记的清清楚楚。”患者坚定道。 但是患者大部分的症状都对应着肠系膜上动脉栓塞，只是没有便血，秦风在考虑，有没有可能是无便血的肠系膜上动脉栓塞。 “先安排你去做一个腹部ct平扫+增强吧。”秦风道。 患者疑惑的看了一眼秦风，也没说什么，就在实习医生带领下前去做ct。 ct结果出来，患者的肠道内确实有血栓，不过并没有堵死，这是一个好消息。 确认是肠系膜上动脉栓塞后，秦风就迅速安排了手术。 肠系膜上动脉一旦彻底堵死，患者必死无疑，手术直接安排在了晚上十点，这已经是急诊科手术室能排出来最快的时间了。 趁着还有时间，秦风进入手术室内将肠系膜上动脉栓塞手术做了一百遍，然后就回到门诊，静静等待着手术时间的到来。 晚上十点，手术正式开始。 秦风上台，采用的是介入手术进行取栓，所以也没有叫助手。 先给患者进行局麻，去左侧肱动脉入路，将6f血管短鞘和cobra导管置入肠系膜上动脉处进行开口，便于造影和取栓。 再将微导丝穿过血栓，送至栓塞的远侧，抽出微导丝，进行微导管造影，确定血栓远端血管的通畅，再将支架覆盖在血栓上，并在远侧5mm地方标记血栓。 撤出导管，将支架释放开，等待了五分钟，使得支架和血栓充分的嵌合。 “准备50ml的注射器，在g导管末端手动抽吸保持负压，防止导管内血栓脱落。”秦风指挥器械护士道。 器械护士点了点头，维持住注射器，秦风将支架退出来，上面并没有附着的血栓，直接接过器械护士手中的注射器回抽将残余的血栓抽吸起来。 再用过滤网将其散落的细小血栓捞了出来，整个手术宣告完成。 除了等待的时间，整台手术用时只有二十分钟。 出来的时候，老妇还有点不相信。 最后在病房看着醒来的大爷，说自己的腹部并不疼了，老妇才相信了秦风确实做完了手术，差点就把秦风当骗子了。 秦风从患者口中得知腹痛消失后，也是松了一口气，总算是圆满的解决了。 “大爷，你以后可不能随着性子来了，必须要按时吃药，这一次的腹痛就是因为房颤导致的血栓脱落，造成肠系膜上动脉栓塞，但是下一次，可就没有这么好运了。”秦风警戒道。 大爷吓得连忙点头，”放心，我一定会按时吃药的。” 大爷的老伴在一旁也是听明白了，上去就要揪大爷的耳朵，大爷吓得连连后退。 要不是秦风及时拦住，就是家暴现场了。 “我告诉你，你以后要是再不听医生了，别说医院了，我直接给你送火葬场烧了。”大爷老伴泼辣道。 大爷吓得连连点头。 虽然是一个人有腹肌的大爷，但是妻管严，再厉害的腹肌也没有用。 秦风再次交代了几句，就直接离开了病房。 还没走远，呼吸科那边给秦风打来了电话，说是上午的那个患者，病情突然加重，检查出来了胆囊炎。 秦风赶到呼吸科，接过呼吸科医生的彩超看了一眼。 患者的胆囊壁增厚，胆囊增大，胆囊内部沉积物过多，明显的急性胆囊炎。 秦风呼吸变得急促起来，这属于秦风的一个误诊，秦风自己居然漏掉了胆囊炎这个最常见的病例。 这个病虽然平时不严重，手术就能治好，但是跟呼吸衰竭还有慢阻肺急性加重掺和在一起，那可是十分严重的。 一旦胆囊穿孔，呼吸科医生也要跟着秦风遭殃。 这也不怪秦风，秦风经手的常见病例太少了，遇到稍微复杂一点的，就往难的病例去想。 加上这个患者并没有典型的腹痛、呕吐症状，秦风就忽略了这个问题。 呼吸科医生也没有怪秦风，每个人都有犯错的时候，大家都不是神仙，就连那些大佬也会有出错的时候。 归根到底，秦风手术经验虽然充足，问诊也厉害，但是就是因为会的太多了，反而最简单的问题就会被忽略。 第三百一十八章 减毒疫苗 “秦医生，你觉得现在患者需要手术吗？”呼吸科医生问道。 术业有专攻，呼吸科医生叫秦风过来，一是说明情况，将秦风忽略的胆囊炎告诉起风，二就是让秦风过来评估患者的情况，是需要保守治疗还是手术治疗。 “患者现在情况比较……”秦风正想说先保守治疗，再手术治疗。 因为择期胆囊切除术比起急诊切除，安全性要高出很多，患者本来就因为呼吸衰竭，身体内循环还没有恢复正常，用抗生素观察一天，再进行手术也不迟。 但是患者突然捂着肚子痛呼起来，秦风看了一眼患者捂着的部位，是右下腹的地方。 这让秦风皱起了眉头，急性胆囊炎捂的不是右上腹，却是右下腹，这很有问题啊！ 腹部也是很有讲究的，右下腹是哪些疾病，右上腹是哪些疾病，医生心里都是很清楚的。 为什么很多患者去看诊的时候，医生问一问，查一下体就八九不离十了。 秦风按压了一下患者的腹部，患者右下腹有很明显的压痛和反跳痛。 这是阑尾炎的情况啊！ 难道是急性胆囊炎加阑尾炎？ 右下腹的脏器中，最容易出现问题的就是阑尾炎，因为阑尾在回肠末端的地方，很小，只有入口没有出口。 一旦被粪便团块或者其他东西堵住管腔，就很容易导致阑尾管腔压力增大，从而引发阑尾炎症，严重者甚至可能发生穿孔。 秦风脑海中飞速分析着眼前的情况，但是一时半会也想不出来。 现在唯一的办法，就是上台给患者手术了。 如果有阑尾炎，那就跟着胆囊一起切了。 “患者意识开始消失了，血压降低到70/40mmhg了。”护士突然喊道。 秦风连忙让挂一瓶500ml的生理盐水，同时采用升压药，呼吸科医生则是给icu医生打电话，他估计患者应该是感染性休克了，必须上呼吸机。 患者妻子一听icu，还是有些不愿意的。 医院里面的icu,众所周知是昂贵的代言词，他们这个家庭是负担不起的。 “医生，除了去icu就没有其他办法了吗？”患者妻子希冀的问道。 呼吸科医生正要摇头，秦风道：“有，现在直接上手术。” “秦医生，患者现在的情况上手术台很危险的。”呼吸科医生劝道。 “我知道，正是因为危险，所以患者更应该去手术。”秦风道。 呼吸科医生拗不过秦风，只能等icu医生过来。 但是同样的话，秦风对着icu医生说了一遍，icu医生并不给面子，而是直接问患者妻子。 “你是相信icu还是相信他？”icu医生道。 患者妻子陷入了纠结之中，最终还是选择了icu。 虽然没钱，但是患者就是他们家的顶梁柱，顶梁柱没有了，对于他们的家庭毁灭性打击更大。 但是icu虽然贵，找亲戚朋友借一点还是可以的。 秦风跟着去了icu，脑海中一直想着患者的情况，究竟是什么情况，会让胆囊炎出现右下腹疼痛呢？ 进入icu后，又进行了一轮检查，患者的血红蛋白只高不低，胸腔内有大量出血的表现，很明显的感染性休克。 听到icu这边给出的诊断，秦风脑海中一亮，终于想明白了患者是什么情况了，患者是典型的胆囊穿孔，脓液渗透到了右下腹，造成了右下腹脏器的感染。所以就出现了右下腹压痛和反跳痛的情况。 “患者是胆囊穿孔，现在必须要手术，患者的胆囊壁可能已经烂掉了。”秦风道。 icu医生看向秦风，翻看了一下患者的检查的结果，拨打了电话，直接上台准备手术了。 不上台的话，患者很有可能是活不过今晚的。 手术室内，秦风充当了一次旁观者，主刀是icu医生。 开腔后，胆囊里面如同被黄色脓液包围了一样，周围组织全部黏连在了一起，看上去十分恶心。 瑞金医院的icu医生手术能力还是挺强的，对于普通的市级医院可能有难度，但是在他们手中，也只不过是一台普通的手术。 切除胆囊和部分组织后，反复用盐水清洗腹腔，直到看不见一缕黄液，icu医生才进行关腹。 这还是秦风第一次见瑞金医院icu医生做手术，这让秦风有点收敛起了自己的傲气。 就拿这台手术来说，秦风顶多跟这个icu医生五五开，医学这条路，终究还是人外有人，山外有山。 秦风看完这台手术，也就直接回家休息了，卢杉正好坐在客厅里面在看电视，看到秦风回来，立刻就扑到了秦风的怀中。 “今天怎么回来的这么早？”卢杉问道。 “没有手术了，我就回来了。”秦风双手抱住卢杉，仍由卢杉如同树袋熊一样挂在自己的身上。 小夫妻，几日不见如同新欢，秦风直接抱着卢杉去洗澡…… 第二天一早，秦风看了一眼熟睡的卢杉，刮了一下她的鼻子，就直接穿好衣服，给卢杉做了一份爱心早餐，就去医院打卡报道。 一大早，门诊就来了一个患者。 是一个刚满一岁的小宝宝，因为打了甲肝疫苗，出现了高烧的情况。 秦风看了一眼宝宝，除了发烧以外，看上去秧秧的，并没有其他的症状，比如呕吐或者嗜睡等。 “你给宝宝打的是什么类型的甲肝疫苗？灭活还是减毒？” “减毒的。” “那就是疫苗的问题了，属于副作用，因为减毒疫苗是带有一点病毒用来激发人体的免疫力，从而产生免疫细胞进而获得抗体，但是这个过程中，会有一部分人因为体质原因出现发烧、头晕等症状。”秦风道。 “啊？那现在怎么办，我家宝宝不会得甲肝吧？”宝妈担忧问道。 “这个不会，就是多给宝宝用毛巾擦身进行降温，同时没六个小时吃美林或者泰诺，儿童剂量的那种，而不是成人的。”秦风道，“同时，不要给宝宝穿太多的医生，引起不良症状就不好了。” “好的，好的，谢谢医生。” 宝妈抱着孩子，接过秦风递过来的单子就离开了。 第三百一十九章 鬼火少年 门外传来一阵争吵，过了一会，一名男人将一名女人拉扯了进来。 男人脸上满是怒容，女人表情也没好到哪里去。 “你给我坐下。” “哼！” 女人如同置气般坐在秦风面前。 秦风没有理会两人的争吵，直接问道：“有什么地方不舒服吗？” “医生，她没什么地方不舒服，我只是让你给她做个检查。”男人道。 “检查？要做检查的话，直接去影像科那边就行了。”秦风道。 “不是，我是让你检查她的身体。” “检查身体，那应该去妇科啊，我这是急诊科。”秦风解释道。 男人吸了一口气，“我让你给她检查，看她身体里面有没有别的男人留下的东西。” “……” 秦风一听，这尼玛不是侦探干的活吗？自己只是一个医生啊！ 张瑶和岳梦顿时就来了精神，这可是一台伦理剧啊！ 在医院里面，经常能吃到这种瓜。 “对不起，我觉得你应该去找警察。”秦风道。 “警察能查？” “也不行，请回吧。”秦风也不愿意多费口舌，这队情侣又没啥事，耽误后面的病人不太好。 这队情侣骂骂咧咧的离开，甚至在门口撕扯打了起来。 秦风让岳梦打电话，保安将两人直接送去了警察局。 “这也太劲爆了吧。”张瑶感叹道。 “这有啥劲爆的，我跟你讲以前……”岳梦给张瑶讲述起以前医院曾经发生过的那些劲爆事件。 后面没有需要住院的病人，秦风诊断的很快，一晃就到了下班的时间。 秦风带着张瑶和岳梦去吃饭，还没到食堂，秦风口袋里的手机就响了起来。 “小秦，赶紧来抢救室。” 秦风让张瑶和岳梦给他带一份饭，他先去抢救室了。 到了抢救室，秦风就看到一名少年躺在病床上，身体有些扭曲，多处出现撕裂的伤口，甚至大腿还能看到突出的骨刺。 “患者这是怎么搞的，发生车祸了？”秦风粗略的看了一眼。 李学文摇头道：“这个小青年骑摩托车炸街，跟一辆出租车撞上了，整个人飞出去了，出租车司机拨打的120。” 这类的小青年，在全国各地都有一个个性的称呼，鬼火少年。 鬼火一响，爹妈白养。 近几年魔都管控的比较严格，鬼火比较少了，但是依旧还有一些头脑发热的小青年孜孜不毁的进行购买和改装，就为了吸引所谓的大众目光，拿自己的生命开玩笑。 在没有严格管控之前，每个月因为鬼火摩托车送来医院的小青年，没有一百也有五十了，并且死亡率极高。 很多人送过来的时候，甚至肢体分离、脖子360°旋转的也大有人在。 “检查都做了没？”秦风问道。 “做了，都在这里。” 秦风翻看起患者的检查结果，脑部受伤不严重，这算是一个好消息。 但是脊椎、脖子等骨科方面，有严重的骨裂，也可以延后治疗。 腹部和其他器官并没有出现大出血，这算是一个好消息，但是秦风看到脊髓附近的片子时，愣了一下。 臂丛神经损伤！ 要知道臂丛神经可是人体中枢神经最密集的地方，就算是国家级医院，敢做这台手术的神经外科医生也是少之又少。 秦风皱了一下眉头，跟着李学文交流了一会，就等着患者的家属过来。 摸了摸肚子，秦风感觉到了饥饿感，但是又不能现在跑去吃饭，必须等家属到场，确定治疗方案，秦风才能有一点自己的时间。 半个小时左右。 患者的父母满头大汗的赶到医院，父母两人都穿着合身的西服，一副都市小白领的样子。 往往大城市里面的小青年追求刺激，大部分都是因为家庭原因。 患者的母亲趴在患者的床头痛哭，看到自己的孩子现在如同一个植物人一样躺在病床动弹不得，岂能不痛心。 “我就应该早点把你的那辆破摩托给砸了。”患者父亲恨铁不成钢道。 患者咬牙承受着自己父亲的怒火，秦风很快挡在患者父亲面前。 “你冷静一点，别再刺激你的孩子了，不然容易出事的。” 听到医生这么说，患者父亲将自己怒火收敛起来，转头看向秦风小心翼翼询问道：“医生，我儿子不会成为植物人吧。” “这个说不准，因为你儿子臂丛神经受到损伤了，手术难度很大，稍不注意就有可能造成下半身瘫痪。”秦风道。 一听到下半身瘫痪，患者的母亲差点晕过去。 她可就这么一个宝贝儿子，要是落得瘫痪了，她们两个可怎么办啊！ “医生，你们医院有医生能做手术不？多少钱都行，只要能治好我的儿子就行。”患者父亲急迫道。 李学文给神经外科那边打了一个电话，然后挂断，冲着秦风摇了摇头。 “神经外科那边能做臂丛神经的专家教授，要么不在魔都，要么就是今天和明天的手术都排满了。” 这也很正常，神经外科要跟人体神经打交道，一台手术做一天都是很正常的，所以手术排满太正常了。 患者父亲一听，连忙拿出手机打电话询问自己的家人、朋友，试图找到能够做手术的医生。 秦风则将这边交给李学文，自己则去先去吃饭了。 患者的外部伤口，已经处理完了，流血的地方都止住了，主要就是神经丛损伤的修复手术，这个手术难度比较好。 但是这个手术也不是很急，一时半会死不了人，秦风先去填饱肚子，实在找不到手术的医生，秦风就自己上了。 一个小时后，秦风喝了一瓶矿泉水，舒服的打了一个饱嗝，然后回到抢救室。 “医生，求求你，给我引荐一下秦风医生吧，只有他能救我们的儿子了。”患者父母拉着李学文。 李学文一脸的尴尬，看到秦风过来，连忙指着道：“这位就是你们要找的秦风医生。” 患者父母错愕的看着秦风，然后扭头看向李学文。 眼神中充满了怀疑。 第三百二十章 神经束 “别看秦医生年轻，他的技术在整个瑞金医院都是赫赫有名的。”李学文看出了患者家属的想法。 “不是，我们只是没想到秦医生会这么的年轻。”患者父亲终究还是久经职场的老油条，“那就麻烦秦医生了。” 这句话直接把秦风顶上去了，没有给秦风拒绝的机会。 “嗯，你们去签字，我去准备手术。”秦风没给患者父母反应的时间，就直接离开了。 患者父母又询问了李学文一下，将秦风身份坐实后，就跟着李学文去签字了。 很快，秦风又要做丛神经手术的消息，从急诊科群传到了医院大群，那些暂时休息的医生，也是纷纷冒泡起来。 “我去，丛神经手术，那可是神经外科最难的几台手术之一，秦风能做下来吗？” “据我所知，我们医院能做的医生，好像也只有神经外科的两个活化石吧。” “想看秦风是怎么手术的。” 大群里面消息不断刷屏，自然也引起了一些神经外科医生的注意。 神经外科主任在自家群里统计了一下观台人数，发现包括实习生在内，足足有二十多人。 最后删减到了十人，神经外科主任就带着他们直接过去了。 何老也给清风打了电话，让秦风手术做好备份，他回来了好看，现在的何老正好参加一个医学高峰论坛，一时半会回不来。 到达何老的位置，一个月在医院待的时间，除了手术外，绝对不会超过十个小时。 手术室，是神经外科主任主动给出的一间大外手术室，但是唯一要求就是当秦风的一助。 秦风自然没意见，李学文也没有意见，他对神经外科本来就不懂，当助手连工具人都算不上。 晚上九点，手术开始。 秦风穿戴好，直接上了手术台，神经外科主任站在一助的位置。 秦风接过手术刀，在患者受伤的脖颈腰侧中线处，划开了一道口子，让神经外科主任用拉钩将两边缓缓拉开，给秦风提供充足的视野。 接着，秦风开始游离损伤部位的肌肉组织，主要是靠近神经束的近端和远端。 做这一步的时候，秦风的动作是很慢的，因为担心给神经束造成二次伤害。 分离大概用了十五分钟左右，才将神经束整个暴露出来。 秦风深吸一口气，额头上已经开始冒出汗滴。 这台手术对于秦风来说也是很有挑战性的，主要就在于分离这一块。 “橡皮条！” 秦风将神经干用橡皮条牵引提起，接着向着受损部位进行游离。 从神经断端未受到损伤的部位，一直游离到断裂部位，秦风找打病变神经，直接手起刀落，将起斩下。 秦风用手指测量着神经断端，然后接着换上无创刀片，对近端假性神经瘤进行切除。 假性神经瘤并不是肿瘤，而是一种说法，周围神经因为离断伤等因素造成神经纤维失去远端，这样再生轴就不能到达远端，从而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲形成一个团状物，看上去就像瘤一样。 切除的时候，还是很麻烦的，切除了接近十几个，才清理出一条路。 神经外科主任扭头看了一眼自己科室的人，严声道：“都给我好好看，好好学，回去了每人一篇3000字的感想。” 一众神经外科医生面露苦色，不怕苦，不怕累，就怕观台写感想。 其实这台手术的游离速度，秦风觉得自己已经很慢了，但是在神经外科医生眼中，这已经很快了。 臂丛神经可是很多的，从斜角肌间隙传出，行至锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝，臂丛五个根的纤维先合成上、中、下三干，由三干发束出去，密密麻麻。 就是他们在课本上学习的时候，都觉得脑袋晕乎乎的，更别说实操了和实观了。 “秦医生太牛了，神经束居然这么快就被完整的找出来了。” “这恐怕比我们主任技术还要好了。” “瞎说什么大实话，明明已经甩我们主任几条街了。” 神经外科主任听着后面医生的编排，脸色有些难看，心中想着回去3000字不行，这必须10000字起步才行。 秦风游离结束后，就开始了缝合神经。 这一步，对于神经外科医生来说是最值得学习的。 解剖只要够细心，时间长点都能解剖完，只是解剖完整度的问题。 但是缝合不一样，缝合的好坏，直接跟患者后期的恢复和手术完成度息息相关。 秦风提起牵拉神经一端，让牵拉神经失去张力，将相对应的神经束与其缝合，手中的尼龙线在圆针的牵引下，逐渐将两者牵引到了一起。 一根。 两根。 三根。 …… 整整三个小时，秦风都在进行着缝合，而且是一根不漏的缝合。 从刚开始的小心翼翼，到后面的飞速缝合，都给神经外科的医生造成了很大的冲击。 神经缝合还能这么缝合？ 这是现在每个神经外科医生内心的想法，包括神经外科主任也是这么想的。 他们缝合神经的时候，哪一次不是小心翼翼，生怕将两端弄错了。 就算是神经外科的两个活化石，也要慎中之重，将两端找齐后，才敢进行缝合。 但是秦风就好像都不用看一样，好像每一根神经纤维束都跟自己安装了导航一样，能够精准的找到自己的位置。 秦风解决完神经束的，接着沿着神经轴切开神经外膜，再次清理出受损的神经束，重复以上操作。 这一次就快上很多，只用了一个小时的时间。 切除病变神经后，精准缝合，臂丛神经手术宣告完成。 所有的受损神经都吻合完毕了。 总用时，5小时42分。 “擦汗。” 器械护士连忙上前给秦风进行擦汗，现在的秦风，汗水已经打湿了手术衣，这台手术实在是太耗费心神了。 没点耐心的人，还真坚持不下来。 神经外科主任在秦风擦汗的时候，接过了指挥权，用生理盐水对患者的伤口进行冲洗，留置引流条，将切口逐步缝合。 这些工作，对于神经外科主任来说都是习以为常的，做起来，也并不是秦风差，秦风也乐得清闲。 第三百二十一章 骶骨肿瘤 “医生，我儿子怎么样了？”患者母亲问道。 “手术挺成功的。” “谢谢秦医生。”患者母亲给患者父亲使了一个眼神。 患者父亲上前挡住神经外科主任的视线，将一个厚垫垫的红包塞到了秦风的口袋里。 “秦医生，这次真的感谢你了，也就这就东西，你别嫌弃。”患者父亲按着秦风的手道。 秦风还是坚持将红包拿出来，还给了患者父亲。 “这东西，我不能收，救人是我的职责所在。”秦风道。 “这……”患者父亲看着被递回来的红包，无奈的叹了一口气，这种情况肯定不能再递过去，只能揣回自己的口袋。 神经外科主任满意的看了看秦风，其实那个红包，秦风完全有资格收下，医院也不会有人说什么，那是医生该得的外水。 做任何一行，光靠死工资，肯定是不行的，除非你的能力出众。 患者被转移到icu，秦风在icu外跟患者父母交代道。 “手术虽然结束了，但是缝合的神经还是比较脆弱的，所以我给患者上了外固定，外固定时间估计是四周，这个期间要定期换药，观察手术切口愈合情况，可应用碘伏擦拭消毒，保持局部清洁卫生……” 患者父母点头记下来，秦风去洗了一把脸，收拾了一下直接回家了。 第二天一早。 秦风做完臂丛神经手术的事情就传遍了整个瑞金医院，只要观台过的神经外科医生，都会在外人面前夸一嘴秦风。 “秦医生？我能跟他比？你在开什么玩笑，我给他当助手的资格都没有，你是不知道……” “对对，我昨天去看了秦医生的手术，那做的叫一个完美，简直比教科书还要完美。” “我们主任看了都说好，还让我们写感想呢！” …… 秦风在瑞金医院，一下子就多了一群粉丝，甚至还有实习生申请想要到秦风名下挂职。 因为秦风在瑞金医院的职称，是有资格带实习生的，只不过秦风一直没跟医院提这件事，换做其他人，医院可能还会主动安排几个实习生，但是秦风，拥有完全的自主权。 神经外科内。 李峰教授正在科室喝着茶到处转悠，就听着科室里面的医生都在谈论一台臂丛神经手术。 听说还是昨天做的一台手术，这让李峰教授顿时来了兴趣了。 李峰教授年龄已经六十二岁了，属于高龄医生，但是依旧奋斗在瑞金医院神经外科的一线。 前天做了一台十小时的手术，昨天就直接休假一天了，身体摆在那里，不像年轻人。 “手术是我们科室做的吗？”李峰教授颇有兴致的问道。 “不是，是急诊科的秦风医生做的。” “秦风？”李峰教授表情变得冷峻起来。 自己科室的人将这台手术做了，李峰教授脸上有光，但是被其他科室做了，那不是在打自己的脸吗？ 李峰教授回到办公室，从医院档案里面找到了秦风的资料。 “一个本科生？这是怎么进我们医院的？当实习生的资格都没有啊！” 接着往下看推荐人，李峰教授看到了熟悉的名字：何树庚。 “这小子是何老头的亲戚？” 摸出手机，李峰教授给何老打了过去，一番交谈以后，李峰教授震惊了。 创造了断指再植手术，让我国手外科在世界扬名。 参与地震救灾，以他所在的区域，辐射到了整个灾区，建立起临时手术中心。 李峰教授又要来了昨天的手术视频，整整五小时，李峰教授一分钟也没错过。 从开台到结束，每一步，李峰教授都在心底暗自给秦风打着分。 直到后面神经束的分离和缝合，让李峰教授对于秦风的神经外科手术水平有了一个全新的认知。 不知不觉，已经到了下午时候。 “这小子，天生就是当医生的料子！以后医学界绝对有他的一席之位！”李峰感叹道，“真是便宜何老头了，居然收了一名这么优秀的弟子，我都眼馋了！” 李峰和何树庚是同一个时代的人，加上两人又是各自领域的大拿，私下还是有结交的。 “我觉得把这个小子请过来，给我们科室的医生上一课，说不定又能培养出一两个好苗子。”李峰眼前一亮，觉得自己的想法是不错的。 说做就做，李峰拿出手机给急诊科的赵国平打了一个电话。 急诊科那边，秦风遇到了一个老乡，一个三十五岁的中年男人。 “你说你是董主任介绍来的？”秦风问道。 “嗯，董主任是我的亲叔叔，他说我来瑞金医院找你才有一线生机。”中年男人道。 秦风皱起了眉头，董主任都说出这句话，证明患者的情况还是有点严重的。 接过患者的病历，秦风翻看起来。 “骶骨处出现多处骨肿瘤，呈现扩散现象，肿瘤已经恶化，阶段性放疗无明显效果……” 看到肿瘤两个字，秦风眉头皱的更紧了。 骨肿瘤，顾名思义就是骨骼及其附属组织上面出现的肿瘤，有良性和恶性之分，良性肿瘤易切除，易根治，术后不易复发，恶性的话，蔓延扩散速度快，死亡率高。 再看患者的片子，秦风有了一个结论。 患者的情况，需要做骶骨切除术。 一般骶骨肿瘤，有三种手术方案。 第一种就是将骶骨摘除，将上面的肿瘤组织刮干净，然后再内固定。 第二种，情况比较严重的，就是将残留的肿瘤组织和部分骶骨一起切除。 第三种，情况更严重的，那只能将骶骨全部切除，同时还要将周围的浸润组织切除，防止肿瘤细胞进一步的扩散。 但是董主任侄子的情况，无疑只能用第三种手术方案。 “你先去做检查好，然后拿着结果来找我。”秦风给董主任侄子开了检查单。 董主任侄子点了点头离开。 在来之前，董主任千叮万嘱，秦风说做什么检查，他就做什么检查，不要觉得花钱什么。 秦风也不用解释太多，两人都很轻松。 等董主任侄子走后，秦风给董主任打了一个电话。 第三百二十二章 来历不明的肺炎 确认了患者的身份，等患者回来的时候，秦风就给患者安排了住院。 “谢谢秦医生。”董主任侄子感激道。 “不用谢我，明天手术的话，我还是要给你提个醒，你这个手术风险还是很大的，很有可能导致你的脊椎下沉。”秦风道。 “没事的，我相信我三叔。”董主任侄子道。 秦风让岳梦带着董主任侄子去病房，交接给急诊科住院总，手术时间待定，根据董主任侄子明天的身体情况去看。 不过，在董主任侄子离开后，秦风也停止了门诊，给赵国平打了一个电话。 询问了一下关于骶骨假体的问题，看能不能从后勤部那边抽调一个过来，在急诊科肯定是没有这个假体的。 之所以要假体，是因为手术需要切掉骶骨，就会出现一个空腔，要用填充物将空腔填满，跟骶骨1比1的骶骨假体就是最好的选择。 并且，现在随着科技的发展，市面上的骶骨假体已经可以替代骶骨的很多功能了，甚至在重量上，都跟骶骨能够持平，偏差值不超过人体承受的极限。 赵国平让秦风放心，他会解决假体的问题。 就算瑞金医院如果没有，也能临时采购，一些医疗公司都会上杆子的送上门来。 解决这件事，秦风翻看起了新闻，就看到江城已经结束的军运会，我国军人取得了优异的成绩。 江城作为自己的故土，秦风还是有些思乡。 “要是年底不忙的话，还是回去桃市看看董主任他们吧，今晚跟卢杉说一下。”秦风心里做了一个决定。 岳梦回来，告诉秦风，董主任侄子的手续都办好了，已经成功入院，家属也过来了。 秦风点了点头，手机突然响起。 顿时，秦风身体坐直看了一眼来电，原来是赵齐打过来的。 “秦大医生，今晚有没有时间出来撸个串啊。” “你们来魔都了？” “废话，不然你去桃市找我们撸串？” “除了你还有谁？” “林雪，正好你把卢杉叫上，我们四个聚一聚。” 秦风答应下来，看了一眼时间，约定是晚上七点，现在已经五点半了，秦风就收拾了一下，给自己下班了。 反正也没什么事，就算有事，医院这边也会给秦风打电话的，秦风根本不用担心。 接上卢杉后，秦风两人就前往了指定地点。 坐在店内，秦风看着赵齐和林雪两人，眼神有些怪异。 “你们两个在一起了？” “不然呢？”赵齐得意笑道。 “你们怎么突然来魔都了？”秦风撸了一口串好奇问道。 “现在我和林雪都入职仁济医院。”赵齐笑道。 秦风皱眉问道，“那你们怎么不来瑞金医院？跟我一起多好啊！大家还能互相照应。” “大哥，你是不是糊涂？瑞金医院有多难进，你心里没点数吗？”赵齐吐槽道。 秦风摸了摸头，仔细想了想，好像还真是的。 别看赵齐和林雪的简历都很牛逼，但是在顶级医院里面的简历库中，就变得稀疏平常起来。 并不是意味着两人进不去，而是想要进去的话，可能要等很长的时间。 “对了，你们过年回家吗？”秦风问道。 “不回。”林雪摇了摇头。 “我也不回。”赵齐也摇头。 秦风看向卢杉，卢杉表情告诉秦风，自己也不是很想回去。 “今年我爸妈要我去浙江那边陪他们，回桃市也没什么亲人。”卢杉道。 听到卢杉的这句话，秦风又想起了自己的父母，不禁苦笑着摇了摇头。 “行吧，到时候我回去看看董主任他们，再回来陪你。”秦风摸了摸卢杉的脑袋。 四人便举起酒杯干了起来。 别以为医护人员不喝酒，医护人员喝起酒来，大部分人都不是对手。 四人久别重逢，也是很开心，一起聊了很多。 甚至拿起赵齐和秦风以前的事情说笑，两人从敌人变成朋友，也是一件趣事。 …… 此时晚上，江城金银潭医院灯火通明。 一辆救护车停在急诊科门口，患者被推下来，突然一阵剧烈的咳嗽。 周围医护人员都不禁将自己的口罩捂的更加严实起来。 急诊科住院总皱起了眉头道：“这是今晚第三个肺部感染的患者，都是一个地方的吗？” “对，都是一个小区。”跟车医生道。 急诊科住院总觉得有些不对劲，先将患者送入观察室，给患者进行ct检查。 检查结果出来，患者肺部和前几个患者一模一样，肺部如同磨玻璃样改变，无实质性病灶。 “你们通知影像科，将ct结果发到主任邮箱，我去找一下主任。”急诊科住院总可不担待。 这很明显的是肺部感染，只不过就是不知道是什么原因导致的，住院总觉得先上报是最好的。 秦风等人吃饱喝足后，就回到家里睡觉了。 第二天一早，秦风去看了一眼董主任的侄子，确认情况良好后，就让护工将其推入手术室内。 助手依旧是李学文，李学文现在已经麻木了，对于秦风做任何手术，都已经惊讶不起来了，属于常态了。 要是哪天秦风去做割包皮之类的手术，他才会惊讶一下。 听说秦风要做骶骨手术，骨科主任申请了远程多媒体投放，也就是经常能在电视上看见的那种投影仪，投放着手术视频。 骨科主任直接将休假的实习生和规培生都喊了回来，统一在多媒体教室进行学习，一些目前比较闲的医生也能去。 上午十点，手术宣布开始。 多媒体教室的气氛和手术室内的气氛都是一样的。 但是主任、教授级别的医生都比较淡定，他们这种手术参与多了，有时候人无法到场，都会选择远程视频指导。 “先准备5000cc的血液。”秦风对着巡回护士道。 巡回护士立马前去血库那边打电话确认，去取血。 需要这么多血，是因为骶骨切除术可能会碰到大动脉，若是术前血管栓塞失败，出血量会特别大，超乎想象的那种大。 这种手术，提前备血，只有好处没有坏处。 像瑞金医院这种大医院，就不会出现像桃市二院那样有缺血的情况。 第三百二十三章 检查死因 “手术开始。” 秦风和李学文将患者体位摆至俯卧位，然后气管插管全麻。 准备工作结束后，秦风拿起手术刀就开始了。 秦风在患者臀部骶至尾骨中线，切开一道菱形切口，再由中线向左右两侧游离破瓣，直至可触及臀大肌纤维在骶骨的起点。 再沿着起点，将患者的臀大肌纤维切开，向下划开肌肉组织，暴露出月工门尾韧带，将其横行切断。 再将附近主动脉进行阻断，同时分离神经根和大量游离病变部位，将部分肿瘤牵连组织切除。 时间一点一点的过去，器械护士给秦风擦了一次汗。 “手术钳！” 秦风接过手术钳，对着尾骨前间隙行钝性分离，使其与骶骨前直肠分开。 再次拿起手术刀，自后面锐性切开附着在骶骨外侧缘的骶结节韧带和骶棘韧带。 继续在骶前分剖，在骶骨前面继续行钝性分离，直接将直肠推向前方。 在骶骨后方解剖软组织，显露骶骨近端，用椎板咬骨钳在肿瘤的上界上一个骶后孔切除骶骨的椎板和棘突，使得椎管充分显露。 足足三个小时，秦风终于来到了手术的最关键的一步，切除骶骨。 秦风深吸一口气，拿起手术刀在肿瘤上界的位置切断骶骨，手术刀放置患者的大腿外侧，将双手伸进切口内，将肿瘤以及尾骨从切口中取出。 统一放在干净的托盘上面，秦风再检查了一下患者的直肠后壁，确认没有损伤后，就继续置入假体。 秦风重新换了一个干净的无菌手套，拿着假体和取出来的骶骨对比了一下，同时李学文原本骶骨的各项数据也测了出来。 按照数据，秦风认真打磨起来，将假体和原本的骶骨打磨成功，将其嵌入原本骶骨的位置，与上端椎骨，下段尾骨进行吻合。 夹子呈现倒“v”的形状将其进行内固定，保证稳定上半身。 解决掉了空窗问题，秦风接着缝合韧带、神经等。 这也是比较枯燥的一个部分，因为病变的韧带、神经等都已经被切除了，缺少了一部分，想要缝合，就需要采用人工材料进行吻合。 花费了接近一个小时的时间，秦风缝合完成，整台手术宣告完成。 花费了整整七个小时的时间，在秦风宣布手术结束的那一刻，李学文感觉自己的腰都差点直立不起来。 骨科会议室内。 骨科主任带头鼓掌起来。 “手术做的好。” 众人纷纷迎合鼓掌。 “秦医生的几个思路，说实话，我觉得对我很有启发。” “是啊，不管是切口还是切神经和韧带的手法，受益匪浅啊！” 骨科医生们对于秦风佩服的五体投地起来，至于主任将他们的休假取消，叫回来产生的怨气也烟消云散了。 秦风在晚上七点的时候，给董主任侄子做了一轮测试，测试结果还不错，手术算很成功。 一晃又到了下班的点，秦风收拾东西的时候，急诊科那边接到了一个电话。 附近乡镇医生带着一名患者和患者家属坐着120救护车急匆匆的赶来。 “喂，瑞金医院急诊科……” “好好，我知道了。” 接电话的护士连忙拨打了急诊科住院总的电话，急诊科住院总接到消息后，又联系了秦风。 “晚上八点左右，有一个呼吸衰竭的患者？症状很奇怪？”秦风接到电话后，答应了下来。 出去了吃了一份快餐，秦风回到医院等了一会，救护车就赶了过来。 一下车，急诊科住院总就开通了急救通道，患者一路绿灯送到抢救室内。 抢救室外，患者母亲无力的瘫坐在椅子上，泣不成声。 患者的父亲，则站在椅子旁，来回的渡步。 秦风进入抢救室，等秦风准备抢救的时候，心电图上呈现一条直线。 “一支肾上腺素。” 肾上腺素送入患者体内，患者心电依旧没有任何的波动。 又尝试其他几种方法，都失败了，秦风都没来得及诊断，患者就死在了抢救床上。 “秦医生，那我去跟患者家属说了。”急诊科住院总也是很纠结。 “我跟你一块过去。”秦风道。 这也是为了避免出现意外，毕竟患者已经死了，患者家属真的可能会做出过激反应，两个人总比一个人要好。 “医生，我儿子情况怎么样了？”患者母亲迫不及待问道。 “对不起，我们尽力了。”急诊科住院总低下头，秦风站在住院总后面。 患者父母脚步一下子紊乱起来，但是并没有暴起，只是特别无助的哭了起来。 秦风跟住院总去抢救室，秦风突然发现在抢救床周围有很明显的呕吐痕迹和血迹，只是刚才在抢救来不及注意，应该是死亡前就在不断呕吐。 这让秦风有些好奇患者的死因，虽然秦风并不是法医，但是患者家属如果有要求的话，医院这边是有义务帮助检查死亡原因的。 秦风返回询问了一下患者家属的意愿，患者家属表示同意，在同意书上签了字。 这是为了避免出现尸体上的纠纷，白纸黑字是最好的选择。 “我儿子身体一直很好，从来没生过大病，怎么就突然走了啊！”患者母亲不甘道。 白发人送黑发人，对于所有人来说，都是一件极为痛苦的事情。 但是患者家属的这番话，也让秦风正视起来。 一个身体健康的人，是怎么突发性死亡的，究竟是是什么原因导致的？ 由于检查的过程有些血腥，患者家属不能参与其中。 同时医务处那边和赵国平都赶了过来。 在我国，尸检是一件很严肃的事情，在医院内，患者死亡后，医生和患者家属都不确定死因或者对死因有异议的时候，才能在死亡后四十八小时内进行尸检。 安排好了患者家属，秦风就开始给患者进行检查。 医院的解剖和法医又有些不一样，法医的解剖仅限于司法机关，主要目的是查明死亡原因和死亡性质。 医院的解剖属于病理性解剖，用于医学院教学、科学研究以及医疗机构的病理分析。 遇到一些离奇死亡的患者，医院都会给家属商量进行尸体检查，这样有效的保存病理物，为医学研究做出贡献。 第三百二十四章 小肠出血？ 秦风检查了一下患者的体表，但是解剖尸体的话，秦风是无法解剖的，还要等病理医生过来。 这是医务处那边要求的，医生是不能随意解剖死者尸体，是为了避免一些不好的事情发生。 花了十分钟时间，秦风将患者的尸体检查了一遍，但是并没有发生什么致命的问题。 第一，没有明显的伤口。 第二，也没有异常的区域，比如某个地方突然发紫、发黑等。 一时半会，秦风也拿不定主意。 跟车过来的乡镇医生突然开口道：“患者发病的时候，一直喊着头疼。” “头疼？会不会是颅内高压？”秦风突然想到，“在你们医院还有什么症状吗？” “有，恶心、呕吐、头疼，同时还有眼球凸出。”乡镇医生边想边说道。 眼球凸出这一点，对于乡镇医生来说也是冲击力很大的。 秦风轻轻拉开口罩，在患者周围闻了闻，有一股明显的臭气。 可是乡镇医生带过来的病历，显示患者生前并没有颅内高压的迹象，甚至在此之前也没有诱发颅内高压的病因。 而且患者还很年轻，怎么就突然因为颅内高压死亡了呢？ 秦风又翻开了患者的瞳孔，发现患者瞳孔放大，眼球外凸，眼眶内稀疏分布着血迹。 甚至在眼角还有血，很明显是眼内出血渗透导致的。 秦风扭头的时候，秦风突然看到患者脸上有几个明显的痘痘，痘痘的周围还有几个明显的痘坑，应该是被患者挤了。 换做平时，秦风肯定不会去看痘痘什么的。 但是现在，秦风似乎找到了原因。 呕吐、头晕头疼、眼球外凸，确实是颅内高压的症状，但是患者并没有遗传性的高血压或者颅内血管畸形。 但是这些症状，还是另一种疾病的症状。 静脉窦血栓。 这是脑血管疾病中一种特殊的类型，发病率比较低，临床上很少见。 症状和体征包括，不同程度头疼、喷射状呕吐、视力下降、双眼同向偏盲等等。 秦风打着手电，继续检查患者的眼底，发现眼底视盘水肿、视网膜静脉扩张、视网膜出血。 这些都是典型的静脉窦血栓症状。 “患者死因是静脉窦血栓。”秦风道。 急诊科住院总诧异的看着秦风，问道：“静脉窦血栓，我记得是诱发性疾病吧？诱发条件是什么呢？” “面部危险三角区！” 急诊科住院总倒吸一口凉气。 面部三角区，通俗来说就是鼻根到两边口角这个区域，这是医学界公认的危险区域。 当面部发生炎症时，尤其是危险三角区有感染的时候，很容易就会在面部的静脉内形成血栓，影响正常的静脉血回流。 并且，血流会因为受阻而逆流至眼上静脉，再经过眼眶上通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，把面部的炎症传播到颅内。 别看只是一个看似普通的炎症，严重的时候还是能够危及生命的。 所以，在普通人看来只是挤一个痘痘，其实是高危行为。 听起来很荒谬，但是事实就是如此。 病因找到，秦风记录了下来，安抚了一下患者的家属。 秦风还没来得及离开，又被李学文一电话喊去救台了。 说是一个患者手术中血止不住了，是一个麻烦事。 秦风赶去手术室，术中出血的原因还是很多的，根据手术复杂程度，止血的方法也是同样有所不同。 换好手术衣，进入手术室内，秦风就看到李学文满头大汗，器械护士在帮他擦拭着。 “不好，患者的血压降到87了，心率也在下降。” 李学文满脸愁容，他尝试了各种办法，都无法完全止住血，现在顶多只能让出血速度减缓一些。 如果不及时止血，就算出血速度减缓，也是必死无疑。 “血库那边的血还有多久过来？”李学文问道。 “快了！”巡回护士道。 李学文看到秦风上来，也是松了一口气。 这个患者如果去世的话，太可惜了，毕竟年龄还很小。 “患者怎么回事？”秦风问道。 “半个月前因为高热和寒颤被收入院。”李学文解释道。 秦风皱起了眉头，高热和寒颤两个极端同时出现，确实问题很大。 “患者检查呢？” “腹部ct、超声等都做过了，但是并没有发现异常。”李学文道，“最终还是在肠镜检查下，在患者肠道内发现了一根牙签。” 秦风点了点头，牙签算是病因了，因为牙签在ct等检查下无法探查出来的，也只有依靠肉眼观察的肠镜能解决的。 肠道内有牙签，通过内镜取出就行，但偏偏李学文取出的时候，发现血止不住了。 秦风皱起了眉头，患者出血的部位是小肠。 小肠的长度比较长，活动力度大，而且肠道重叠，很难通过内镜下的止血钳来进行止血。 同时止血药物到达不了出血点，止血带更是派不上用场。 “确定是在小肠上吗？”秦风问道。 “应该是吧，毕竟牙签是卡在了小肠上。”李学文犹豫道。 秦风摇头道：“如果在小肠，内镜下止血钳钳夹止血还是有用的，毕竟只要夹住近心端的血管，血也能止血，不需要找准确的出血点。” 秦风上台检查，因为是杂交手术室，一些手术器械都是有的。 采用腹腔镜，秦风在患者血管和肠道之间形成了一个瘘，出血点就是这个瘘。 找到了出血点，秦风发现只是一个小的止血手术，只需要做个腹腔镜手术修补血管和肠道就行了。 主要是李学文的方向错了，所以就导致出血止不住，没往其他方向去想。 这是属于医生的判断失误，多多少少也算是一个场医疗事故。 修补手术，还是李学文做，秦风并没有主刀。 毕竟手术没什么难度，李学文是可以自己做的。 十五分钟左右，李学文做完了手术，血管和肠道都修复的很成功。 秦风上完台，就直接离开了，自然还是回家去睡觉了。 李学文下了手术台，还是有点担惊受怕。 这次是受到了自己的主观影响，止血的时候，默认出血点在小肠，这算是一个教训了。 第三百二十五章 布鲁氏菌病 “秦医生，急诊来了一个高烧不退的患者。”急诊科住院总道。 “高烧不退？”秦风放下手边的事情，跟着急诊科住院总过去。 来到观察室，秦风就看到躺在病床上的患者。 拿起体温计看了一眼，好家伙40摄氏度的高烧。 “你这发烧持续多久了？”秦风问道。 “持续好几天了，自从从江城那边运货回来，就一直发烧，还闹肚子。”患者说完，就剧烈的咳嗽起来。 秦风点了点头，给患者弄了点滴先打着，避免传染性流感，秦风还让护士给患者戴上了口罩。 刚给患者挂上点滴，患者就叫着肚子疼，要去上厕所。 腹泻加上高烧，有可能是肠胃感冒。 秦风记了一下，但是总觉得有些不对劲。 很快，观察室又送来了一个患者，同样也是高烧。 “怎么回事？”秦风看了一眼两人身上的白色工作服，应该是做科研的实习生。 “我朋友有点发烧。”患者朋友道。 “发烧？”秦风摸了一下患者的额头，温度很低，“你朋友应该是低烧，去挂水吧。” “低烧，不可能啊，来之前我给我朋友量了体温，是38摄氏度，高烧啊！”患者朋友急迫道。 秦风一下子就来精神了，普通的发烧也就是一个小病，急诊科见多了。 但是高烧低烧交替，那可不常见。 “什么时候开始的？”秦风站直身体问道。 “就是今天下午，我被一只豚鼠咬了手就这样了。”患者道。 秦风脸色一下严肃起来，盯着患者道：“布鲁氏菌病！” 布鲁氏菌病是一种经过动物传播的疾病，在国内牛羊是主要的传染源，西部的畜牧区、牧民、以及兽医等人尝尝因为与动物密切接触，是疾病的高发区。 除此之外，感染布鲁氏菌的原因还有动物皮毛、肉类加工品、奶制品等等，如果没有经过严格的消毒灭菌，那么也是可能通过消化道传染的。 一般研究所起来的工作人员，都是要佩戴无菌手套进行工作，就是为了防止被动物咬破伤口。 这两个实习生明显是忽视了这项规定，才导致现在的情况。 要知道布鲁氏菌病可是一种极为可怕的疾病，它跟艾滋病一样，一旦感染，是无法治愈的，只能终身在医院免费治疗。 能够让国家出手，终身免费治疗的疾病，可想而知有多么的严重。 同时布鲁氏菌病还分急性期和慢性期。 急性期是可治愈的，症状很多，最为典型的便是波状热。 波状热就是体温逐渐升高，到三十九度左右就开始降低，回到正常体温后再次升高，体温在一定时间内呈现波浪状，因此成为波形热。 但是除了波形热外，还有其他类型的发热，比如不规则发热、张弛型发热，以及高低烧交替的发热。 在急性期还有多汗、关节疼痛、睾丸炎等症状。 如果发展到慢性期，布鲁氏菌病可怕之处就会彻底显露出来。 慢性期的布鲁氏菌病是无法治愈的，全球都没有任何能够针对慢性期布鲁氏菌病的药物和疗法。 布鲁氏菌病不会致命，但是会不断的折磨人。 慢性期的布鲁氏菌病最显著的一个特点就是病恹恹，整天无精打采，对任何事情都提不起兴趣，这不是心理上的作用，而是身体肌肉确实如同肌萎缩一样，使不上劲。 这也意味着布鲁氏菌病的慢性期患者，不可能再进行体力活，稍微走几步就会气喘吁吁，同样也无法工作，因为他们的精神状态会变得极其差劲。 慢性期布鲁氏菌病患者的后半生只能让其他人来养活，而且这个病，还会影响生殖系统，发展到慢性期后，患者会逐渐失去生育能力。 更可怕的是布鲁氏菌病还伴随着随时发作的关节痛、头痛、肌肉痛，还伴有肠胃道症状，比如腹泻、便秘等等。 这如果是一种刑罚，那肯定是满清十大酷刑的标准。 患者被吓得脸色煞白，害怕的对着身旁好友道：“我应该听你的带手套，我后悔了。” 一旁的好友表情也有点变幻不定，因为他跟患者一样，在之前也被那些小动物咬过，毕竟做动物实验的，有哪些人没被咬过。 最主要就是，如果患者真的感染了布鲁氏菌病，那么意味着研究所的实验动物就有问题。 按照实验室文件规定，任何进行实验的动物都是必须经过检疫苗的，绝对健康无可传染人类的疾病。 但是一只豚鼠有问题，代表的可能就是研究所的供货商，并没有按照规定去执行检疫。 也就意味着，还有其他动物也存在类似的问题，研究所可能还有其他人也被感染了，只是在潜伏期。 “医生，我觉得我也要检查一下。”患者好友道。 秦风点了点头，问道：“你们是哪个研究所的？” “魔都兽医研究所的，整个魔都的试验动物都是从我们这边进行采购的。”患者好友没有隐瞒道。 秦风愣了一下，如果一旦确诊，那么整个魔都都会受到影响啊。 连忙给赵国平打了电话，知晓情况后，赵国平也是迅速赶了过来，这可是危急到一个城市的安危。 医院这边的检查也是一路绿灯，主要的检验保罗虎红玻片凝聚测试，以及试管凝集测试，如果被检测出血清阳性，就意味着感染。 这两个项目并非检测人体的布鲁氏菌有多少，而是血清中这对布鲁氏菌sl-ps抗原的凝聚性抗体。 在凝聚素测试中，只要存在抗体就是阳性，而试管凝聚测试中，只有抗体效价超过1:100，才能算作是阳性。 在医学上，一个人的血清中存在着布鲁氏菌抗体，那就代表他在此前一段时间内接触过布鲁氏菌，数字越大，意味着患者内抗体越强，同时布鲁氏菌感染的几率也是越大。 只不过检查接过要第二天才能出来，秦风又给两人做了其他的检查，确认只有发热意外，就没有其他症状，让他们两个都在医院住下了。 虽然布鲁氏菌病目前还没有传染性，但是为了保险起见，住院是最好的选择。 就算秦风想把他们放回去，赵国平也不会允许。 第三百二十六章 传言 第二天，研究所两个实习生的检查结果都出来了。 患者的试管凝集测试抗体为1:800，远远超过一了1:100，肯定确诊为布鲁氏菌症。 患者朋友的则是1:300，虽然不如患者，但是也远远超过了正常值。 秦风只好上报给赵国平，赵国平知晓后，迅速上报给院长，召开全院会议。 布鲁氏菌病绝对是能够威胁社会稳定的疾病，必须要严肃对待。 会议室内，很快坐满。 秦风作为医院第一个发现的人做着相应的汇报，“魔都兽医研究所那边来了两个人，两人的检测结果效价都很高，我觉得研究所其他人恐怕也无法幸免，情况可能比我们想象中的还要严重。” “这必须马上把情况汇报给疾控中心，这种事情绝对不能拖延的。”赵国平道。 瑞金医院感染主任看完了患者的检查报告道：“我觉得暂时还不用担心，现在这两个患者都是属于隐性感染，并不算真正的感染。” 隐性感染说明患者体内只是有布鲁氏菌抗体，存在感染布鲁氏菌的可能，但实际上疾病还没有发作。 “已经有一个患者有相应的症状了，我觉得还是要汇报上去，提前做好调查和准备。”秦风道。 院长点了点头，“就按照秦医生说的，直接汇报上去，我们医院承担不起这个责任。” 不一会，卫健委那边的张迅带人过来，还有疾控中心的，一下子将急诊科占的满满当当。 两个实习生被吓得脸色苍白，知晓这件事算是闹大了。 他们研究所上面的机构，也是卫健委啊！ 魔都领导的动作也是很快，当天下午就下达条令，魔都兽医研究所全面封闭，禁止进出，同时对现有动物全部进行排查。 由瑞金医院牵头，各个医院都派了一名医生和两名护士前去研究所进行人员检测。 两个患者也交给了感染科，秦风接着去看昨天那个高烧咳嗽的患者，经过一番治疗后，患者的情况稳定了很多了，秦风也放心的离开。 只不过秦风回到门诊的时候，却接到了董主任的电话。 “董主任，你侄子的肿瘤，我已经切除了，等再观察一段时间看就可以出院了。”秦风道。 “那就好，小秦啊，我想问问你跟魔都那边大圣口罩厂能不能搭上关系？”董主任问道。 秦风有些疑惑道，“董主任，你要口罩干什么？” “现在江城那边出现了不明原因的肺炎，感觉有点像非典病毒，所以这段时间我们医护人员人人自危，院长那边就想采购一批n95的口罩。”董主任解释道。 “我记得桃市就是最大的无纺布基地吧，那边的口罩足以供应二院吧？”秦风对自己的家乡还是了解的。 “那边的口罩只是普通的民用口罩，想要真正的防病毒，还是需要n95或者是医用口罩。”董主任道。 董主任又跟秦风交代了几句，秦风点了点头，答应了下来。 给李学文打了一个电话，问了一下李学文有没有相应的渠道，李学文问了一下数量，秦风报完数量后，李学文人傻了。 “三十万个？你确定？就算是灰尘车间也用不了这么多吧？”李学文不解道。 “确定。”秦风道。 李学文还是答应下来问问，三十万个口罩，看上去数量很大，其实一百万都不到，李学文好奇的只是要这么多口罩干嘛。 就算是医院采购，用十年都用不完吧。 秦风需要的是n95和医用口罩，这两者跟普通外科口罩有不同，普通外科口罩，桃市就有做了，价格很低很低，正常情况下三毛钱一个，但是n95要专业的设备，桃市那边还没有这种机器，只能找魔都这边采购。 这对于李学文来说也算是一笔额外收入，口罩这玩意，还真不赚钱，在现在，谁出门还戴口罩啊？ 有百万级别的订单，别人厂里马上把你当大爷。 秦风坐在门诊，陷入了思考中。 董主任说了一句跟江城的不明原因肺炎有关，正好医院里面有一个从江城回来的司机，虽然治好了，但是…… 仔细一想，秦风背后一阵发凉。 李学文那边也很快给了回应，说大圣那边只能提供二十万的货，马上过年了，大圣那边也要放假了。 秦风想了想给张辉打了一个电话。 “张总，桃市二院那边需要十万的n95，你这边有没有渠道？”秦风问道。 “秦医生，你这电话打的真及时，我们公司正好有一家小工厂做口罩的，n95和医用口罩都有，一直对外出口，既然你需要，这几天的产量我都给你。”张辉笑道。 这也是国内口罩厂的现状，基本上都是对外出口，国内除了医院和一些特殊场所，用到口罩的地方实在太少了，所以国内口罩厂基本上都是中小型，没有大型的。 “谢谢张总了！” 秦风又给董主任回了电话，将两个负责人的电话给了董主任，由他们进行对接去了。 张辉挂断电话后，坐在办公室内敲击着桌子。 秦风作为魔都瑞金医院的医生都给自己打电话要求口罩，张辉觉得那些传言可能是真的。 拿起电话，直接给厂里那边打了电话，“迅速订购一套做防护服的设备，同时口罩加厂，原材料熔喷布给我们屯一百万的量，桃市那边建仓库，材料，口罩和防护服全部运往桃市仓库。” 说完后，张辉深深吸了一口气，这算是一次豪赌了。 其实那个厂不属于华茂公司，而是张辉自己私人的，给自己老婆牵线搭桥做的。 这一波命令，张辉直接把自己的老本给赌上了。 赌赢了，张辉一波起飞，赌输了，血本无亏。 这件事，秦风一直记在心里，但是医院群里没有任何关于江城肺炎的消息，就很奇怪。 江城那边人心惶惶，外地的却是十分平稳，这种迹象，秦风总觉得有问题，就好像被什么人压住了一样。 如果真的跟董主任说的一样，是非典病毒重新袭来，那么对于江城是一场毁灭性的打击。 第三百二十七章 阿斯综合征 虽然时代在进步，科技也在进步。 但当场的那场战疫，只有经历过的医护人员才知道。 那时候可没有什么医用口罩、外科口罩、n95什么的，绝大多数医生戴的都是可以反复洗的棉线口罩。 那种口罩对于非典病毒根本没有防控作用，基本上就是靠人在怼，就如同98年洪水一样。 秦风虽然没有经历过那场战疫，但是从片面的报道和参与人的讲述，都能明白那种凶险。 继续回归门诊看诊，秦风今天给患者看诊的时候，整个人心里还是有些难受，如同压了一块石头在心底一样。 看病人的中途，秦风接到了急诊电话，是一名电焊工人，因为在电焊作业中途，从一米左右的高处摔落下去。 工地老板担心出事，就将他送来了医院。 秦风过去观察室，就看到了患者，是一名四十多岁的汉子，脸上布满了风霜，对于医院还是很抗拒的。 要不是老板说费用算他的，他肯定是不会来医院的。 “在电焊作业的时候，你有没有感觉不舒服？”秦风问道。 “就是突然间右侧手脚抽筋了，一个不稳我就栽下去了，没事的医生，我不用做什么检查。”工人道。 秦风却是摇头道：“虽然你只是从一米多的位置摔下，但是也要注意警惕有没有可能出现潜在的内脏摔伤，还有就是你手脚抽筋的时候，是什么感觉？” “就是像触电了一样，然后我身体就平衡不了摔下去了。”工人道。 “不会是漏电了吧？”秦风听到触电两个字，不由担心起来。 毕竟工人是做电焊的，触电的几率还是有可能的。 “不会，我们做电焊的，防护都做的很好，并且电焊的那个手柄是塑料的，梯子也是木梯子，不可能触电的。”工人道。 “摔倒时，有没有胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、头痛的情况？”秦风接着问道。 “没有。” 秦风又问了患者既往病史，患者的身体还挺好，可能跟经常做工有关，高血压、糖尿病什么都没有。 这就是有点奇怪了，并且手脚抽搐的时候，工人落地的时候，就缓过来了，证明抽搐时间很短。 有点像突然神经突然紊乱一样，就像是大脑出了问题。 无缘无故的摔倒，而且一侧肢体抽搐，可能是癫痫，也有可能是脑出血梗死，也有可能是肿瘤或者神经系统疾病引起的。 秦风建议工人去做一个全身ct，老板带着工人直接去做了。 老板也是挺慌了，要是真出了什么事，他就背大锅了。 二十分钟后，ct结果出来，能确定并不是脑出血、脑肿瘤，但是是不是癫痫发作还不好说。 癫痫这玩意，只能通过脑电图或者是颅脑mri才能有所发现。 秦风给神经内科打了电话，神经内科医生下来又检查了一番。 “我觉得患者是癫痫的可能性比较大，毕竟癫痫有很多种，分类非常复杂，有些很严重，全面大发作，有些只是单纯的肢体抽搐，这种发作时间比较短，几秒钟，一分钟的多见，就像这个患者的一样。”神经内科医生道。 “那这个病根工作有没有关系？有没有可能是工作引起的？”工地老板问道。 “很难说。”神经内科医生摇头道，“但是可以先考虑住院，进一步完善癫痫方面检查，同时在做一个颅脑mri。” 这玩意，有些涉及到工伤了，医生也要很注意，一不小心说错话，这个工地老板都不够赔的。 工地老板同意了神经内科医生住院要求，给工人办理了住院手续。 存了一笔钱进去后，工地老板就先走了。 工人也被带到了神经内科，秦风就没有管那么多。 到了晚上，秦风接到了神经内科那边的电话，说是上午的病人，采用了抗癫痫药物后，病情就加重了，发作的频率更高。 秦风赶去神经内科，神经内科那边正好针对这个患者召开了会诊了。 神经内科的副主任提出了一个意见，“我觉得患者的癫痫这么难控制，有没有可能可能存在其他的原发疾病？比如脑炎、细菌性脑炎……” 很快有人反驳道：“脑炎一般情况下是有发热的，神经系统症状会比较明显。” “那如果是免疫性脑炎呢？不是病原微生物引起的呢？” 这种脑炎，是不一定有发热的，仅仅是脑内有炎症，没有肿块，所以mri看不出来也很正常。 神经内科主任点了点头，“我们先给患者做一个腰椎穿刺吧，同时，秦医生，你有什么看法吗？” “有没有可能，患者是心律失齐？”秦风道。 “不可能，患者的心电图没有问题啊！”神经内科管床医生道。 秦风沉默了下来，跟着他们去看检验结果，并不是免疫性脑炎。 患者的脑脊液颜色比较清亮，化验没有看到明显异常，病情再次陷入了纠结之中。 回到病房看患者的时候，患者居然开始口吐白沫起来，心电图直接成为了一条直线。 这可吓坏了所有医生，心电图直线，那可是意味着患者的心脏已经停了，无限接近于死亡了。 秦风连忙上去给患者做心肺复苏，很快患者的心跳又回来了，但是身体又开始抽搐起来，好在只持续了十秒左右。 “刚才的心电监护记录下来没有？”秦风问道。 “记录下来了。”管床医生道。 “患者病因找到了，应该是阿斯综合征！”秦风道。 管床医生也是点头表示赞同。 阿斯综合征就是指因为某种原因导致心脏突然泵血不足或者完全没泵血而导致大脑缺血缺氧而引发的昏厥、抽搐的一种疾病。 神经内科主任开始翻阅刚才患者的心电监护记录，发现有一个长rr间期，持续了接近7秒。 现有心脏停搏、后抽搐，这是心内科疾病引起的抽搐，并不是他们认为的癫痫，从一开始治疗就治错了。 秦风提出的心率不齐，其实是对的。 但是对于神经内科的医生来说，这也是一个隐藏很深的病，因为做检查的时候，患者没有抽搐发作，自然就没有心脏停搏发生，这个时候做的心电图，根本找不到任何病因。 第三百二十八章 多病的患者 病因找出来以后，患者就交给心内科处理，秦风就没有再操心过这件事事情。 另一边，魔都兽医研究所的检测结果也出来了，总共检测了四百多人，一百零三人血清检测为阳性，均为隐性感染，三人确认感染布鲁氏菌病。 这一下，魔都疾控中心坐不住了。 四百人里面有一百多人感染，四分之一的概率，这简直在要疾控中心的老命。 而且，这种大范围的感染，绝对不是偶然事件，研究所里面的试验动物绝对是有问题的。 不仅仅是研究所要问责，还有相关的检疫部门也是要问责的。 “研究所的这群吃干饭的家伙，我觉得都要下台，为了中饱私囊，就把我们国家的大学生往死里弄啊！这些可都是未来的栋梁！”疾控中心的老总暴跳如雷，把研究所的领导骂了一个狗血淋头。 “你们是不是想钱想疯了？都给我等着吧，一群猪油蒙心的家伙。” “我告诉你们，要是魔都有大规模的感染，你们就等着牢底坐穿吧！” 各个相关部门都对研究所发出了严厉的呵斥，研究所的领导吓得已经半句话都不敢说了。 这间研究所，肯定要停牌了！ 要知道有多少机构在盯着他们的这个牌子，这件事发生后，魔都兽医研究所肯定保不住牌子的。 同时供应实验动物资格的牌子也会转交给其他的研究机构，还有很多的手续，甚至魔都这边也要将地皮拿走。 “现在你们那边还有多少动物？”疾控中心老总问道。 “大概还有几万只左右。”研究所下面一个统计的大学生戴着口罩道。 “全部集中销毁。”疾控中心老总冷声道。 四分之一的感染率，为了保险起见，全部销毁是最好的选择。 “另外，通知各大高校和科研机构，立刻停止所有从魔都兽医研究所动物的试验，一律收回集中销毁，同时接触过的人员进行检测。” 疾控中心这边上报给魔都的领导后，魔都领导反应也是很快，虽然可能会造成一笔上千万的损失，但是为了魔都人员的健康，这点损失也就不算什么了，魔都政府还承当得起。 各个研究所的误工赔偿，还有相关政策，魔都政府都会倾向的给予一点。 当天晚上，关于魔都兽医研究所的处分就下来了。 研究所领导一撸到底，研究所的实验动物经营许可证取消，生产和供应资格取消。 同时召开招标大会，将这些牌子以招标的形式挂售出去。 这件事的发酵持续了整整三天，好在各个部门的协调比较好，没有出现什么社会恐慌，事情也算是圆满完成了。 没有感染的继续上课、工作，感染了的，就在医院好好接受治疗。 秦风这边也早已经回到了正常的工作状态。 今天值班医生有些不舒服，秦风就给值班医生顶一天的班。 秦风还在查询江城不明肺炎事件，只不过依旧没有任何头绪，新闻上也没有任何报道，只有有一些网友留言属于片面之语。 考虑了一下，秦风决定元旦回去看看，正好还有一个月的时间。 “秦医生，来了一个危重患者。”护士敲响了秦风办公室的门。 秦风连忙跟着前往急诊大厅，救护车停下，跟车医生跳下来，将病历单递给秦风。 翻开患者的病历单，秦风眉头紧皱起来。 患者的病历上，有一长串的病例诊断： 急性肾衰竭、急性肝功能不全、心衰、休克、肺部感染等等。 要知道这些疾病，任何一个出现在一个人的身上，都是很严重的，会危及生命的。 但是现在却集中在一个人身上，可想而知，这个人的情况现在有多么的危及。 “患者是下级医院转诊过来的？”秦风问道。 “嗯，从我们医院过来的，我们是魔都二院的。”一名跟随而来的二院医生道，“患者的情况实在太特殊了，我们医院没办法，只能转院了。” 有些话，患者的家属在场不好说明白，说直白点，就是患者没得救了。 秦风看向患者家属道：“我想魔都二院那边应该跟你说的很清楚了吧？” “说清楚了，让我们提前准备后事，但是我有一个请求，就是能不能别让他这么痛苦的离开。”患者家属抽泣道。 “你们值班医生在吗？”魔都二院医生问道。 “我就是。”秦风道。 魔都二院医生诧异的看着秦风，他还以为秦风只是实习生或者规培生，没想到居然是值班医生。 不过，作为医生，很明白这个年龄的值班医生意味着什么，很爽快的将患者交给了秦风。 患者家属将希冀的目光投向秦风，秦风则是将目光投向患者。 此时患者正半闭着眼睛，嘴角有些歪斜。 仪器上显示着患者的血压和心率，患者的血氧饱和度倒是挺正常，就是呼吸频率有点问题，这也跟患者本身有心衰有关。 秦风将患者交给急诊科住院总，自己带着患者家属来到办公室。 “患者知道自己是什么病吗？”秦风询问道。 “目前还没有跟他说，他只知道自己是心脏病。”患者家属道。 “那你们准备怎么办？患者的情况很复杂，任何一个病到其他人身上都是重症，你们是准备治疗还是放弃？”秦风问道。 这一刻，秦风就将选择题摆在了患者家属面前。 一边是高昂的治疗费，只能保证续命，不能完全保证恢复。 另一边，就是正常的药物，只能吊着患者的命，让他还能坚持几天。 “我不知道，但是我想我弟弟活下来，我弟弟……” 患者家属讲述起来，秦风也了解到了他们的情况。 原来两人双亲已经不在了，两姐弟只能相依为命，好不容易将弟弟捧出来进入社会，没想到竟然遇到了这样的事情。 好在姐姐比较努力，现在是一家大商场的负责人，年收入几十万还是有的。 但是相比于医院的治疗费，又是如同杯水车薪了。 第三百二十九章 主动脉夹层破裂 秦风重新将患者的病历翻看了一遍，从内网里面找到了关于患者的相关病情介绍。 发现情况十分的糟糕，患者有一种罕见的先天性心肌病，只不过一直没有复发，所以姐弟两个都忽略了这件事。 先天性心肌病最明显的地方就是心室肌致密化不全的症状出现的时间不定，有可能小时候就爆发了，有可能一直到死都会爆发。 而心室肌致密化不全，会有很多表现形式最明显的就是心力衰竭、心律失常、心内膜栓伴体循环栓塞等等。 这种疾病，让瑞金医院都会头疼不已。 “医生，你一定要救救我弟弟，我就他一个亲人了，至少别让他那么痛苦……”患者姐姐道。 “我会尽力的。”秦风抱着病历单离开办公室。 这一次手术，秦风的心理压力是最小的，患者姐姐知道患者的情况，生还的可能性很小，二院那边的医生也说的很清楚了。 如果瑞金医院这边没办法，那就只有等死了。 现在秦风敢说试一试，就足以说明还有一线希望。 患者虽然是不幸的，二十多岁本应该开开心心的工作生活着，现在却只能躺在医院里面的病床上。 但又是幸运的，至少还有一个姐姐，能够毫不犹豫的救他， 换做其他家庭，大部分应该都会选择放弃了。 他姐姐的这个选择，最少都是两辆车丢进去了，也就意味着他姐姐以后会背负巨债。 患者收入icu后，病情暂时稳定了下来，秦风过去的时候，icu医生告诉秦风，患者还有胸闷，同时无法正常排尿，只能通过导尿管。 秦风先把患者交给icu，自己先回了急诊科。 回到门诊，张瑶就急匆匆的出去接了一个电话，然后满脸焦急的看向秦风。 “秦哥，我妈生病了，你能不能抽时间帮我妈看看？” “行啊，你让阿姨直接来我们门诊就行了。”秦风道。 对于这两个护士，秦风还是有好感的，只是帮他们的亲人看看病，这种力所能及的事情，秦风都不会拒绝。 很快，张瑶就搀扶着自己的妈妈进来门诊。 岳梦给张瑶妈妈倒了一杯水。 “阿姨，你身体哪里不舒服？” “哎呦，不知道怎么回事，就是肚子痛的不得了。”张瑶妈妈道。 “岳梦，你给阿姨检查一下腹部，看是否有肿块、反跳痛……”秦风指挥道。 几分钟后，岳梦回来，脸色有些严重道：“阿姨的腹部有明显的肿块。” 秦风表情也严肃起来，亲自给张瑶妈妈检查了一遍，做出了自己的诊断。 “我怀疑阿姨是腹主动脉夹层导致的腹痛，建议先去做一个腹部ct。”秦风道。 对于秦风，岳梦那是百分百信任的，直接带着自己的妈妈去做检查了。 秦风表情一直没有松懈下来，秦风之所以猜测是腹部主动脉夹层，是因为腹部主动脉损伤后，在高压血流的冲击下，血管会逐渐的呈现球状扩张，这个膨胀的球给人的感觉就好像是血管上长了一个瘤子。 一旦破裂的话，后果不堪设想。 十分钟后，张瑶妈妈的腹部ct做完，秦风打开电脑看了起来。 发现自己的诊断没有失误，确实是腹主动脉夹层，而是还是比较严重的那种，属于绑了一个定时炸弹。 “必须马上手术了。”秦风道。 张瑶被吓了一跳，带着哭腔道：“可是，我们医院的介入科医生很难约的，我妈她……” “放心，你是不是没把秦医生当人，他的介入手术做的也不差啊！”岳梦拍着张瑶的肩膀安慰道。 岳梦是给秦风配过台的，知道秦风的介入手术做的有多么的牛。 听到岳梦的话，张瑶抽泣着抬起头看向秦风。 秦风安慰道：“放心，阿姨不会有事的，我去给赵主任打电话，要一件杂交手术室。” “秦哥，我能跟着去手术室吗？”张瑶问道。 “不能。”秦风拒绝了张瑶。 如果是其他患者，秦风可能就让张瑶去了，但是这可是张瑶的母亲。 医院里面一般都是有潜规则的，那就是亲属回避，就算是手术成功率百分百的大佬，基本上不会给自己亲属做手术，太拘束了，实力会发挥不出来，而且容易失误。 “好吧。”张瑶留在了门诊。 秦风让岳梦去查收手术室，等手术室那边安排好就开始手术。 两个小时后。 手术开始。 秦风在等待的过程中，就将手术方案做了出来，做一台介入腹主动脉支架手术。 这是考虑到了患者的年龄，加上是张瑶的妈妈，秦风尽可能的想用最小的伤害，换取病人的安全。 手术的目标也很简单，就是用人工支架，支撑和保护起血管。 由于是微创手术，秦风就没有上麻醉，通过患者的感知来判断手术的进度，患者有任何不适，都会立刻停止。 秦风和岳梦都穿上了厚重的铅衣，站在手术台上。 “穿刺包。” “导丝。” “导管。” …… 秦风不停叫着器械，这是为了避免岳梦拿错器械。 当第二次用导丝进入的时候，意外发生了。 “医生，疼，肚子好疼。”张瑶妈妈满脸痛苦道。 秦风立刻停下手中的动作，警惕的观察起患者的情况，看向造影机，秦风发现造影机显示患者的腹腔内部那个主动脉夹层居然已经破了。 影像上黑色迅速将整个图像掩盖，速度极快。 秦风心瞬间提了起来，岳梦的身体也瞬间绷紧。 “患者血压下降了。”一直闲着没事的麻醉师突然站起身。 在医院有个笑话，那就是主刀在手术的时候，麻醉师玩着手术唱着歌，证明手术很成功。 但是一旦麻醉师不玩手术了，身体站起来，那就证明手术凶多吉少了。 患者的血压不断下降，秦风深吸一口气，脑海中想着方案。 现在有两条路，一种就是介入栓塞，将血止住。 还有一种就是直接开腹手术后，将血止住。 幸好秦风选择的是杂交手术室，这两种手术都是可以做的。 第三百三十章 假牙 秦风看着那个主动脉夹层破裂出现的口子，皱起了眉头。 似乎，栓塞的话，好像栓塞不住。 那就只能开腹了！ 由于时间紧迫，秦风直接下了医嘱和病危通知书。 “全麻，准备开腹止血。”秦风吼道。 “进行输血，让血库那边再拿3000cc的配对血浆过来。” 好在手术前，秦风就预防了主动脉夹层破裂的风险，手术器械都是有的。 麻醉师进行全麻，秦风直接拿过手术刀开始手术。 这时，岳梦冲进来道：“张瑶已经签字了。” “好，准备手术。” 岳梦迅速进入助手状态，秦风进行开腹止血。 每一步都是在跟死神抢时间，打开腹腔，看着暗红色的血液不断涌出，秦风呼吸都变得急促起来。 “吸引器！” 秦风迅速抽吸着腹腔内的血液，目光仔细盯着一瞬间的术野，很快就发现了出血的源头。 伸手，直接找到出血点，将起捏住，喷涌的血液很快就停止了涌动，术野也很快清理了出来。 “止血钳。” “纱布清理淤血！” 有些位置的淤血是无法用吸引器抽吸的，只能用纱布来吸，很快七八块沾血的纱布被丢进了污染桶中。 秦风接过止血钳，将血管钳住，止血成功。 患者的血压开始回升，只不过又遇到了一个难题。 那就是血管已经破裂，再放支架已经不可能的，而且就算缝合的话，由于范围较大和患者年龄问题，即便缝合过后，可能过一段时间，血管又有再次破裂的可能性。 秦风思考着，如果是缝合，那缝合完，患者就只能带着风险等下次开腹。 短时间的两次开腹，对于患者造成的伤害绝对是永久性的，而且不是年轻人，很有可能恢复不过来，导致更多的并发症。 秦风的性格注定也不会让患者挨多刀，能够一次性解决的问题，为什么要拖延到第二次。 “岳梦，你去通知家属，手术方案改变，我来做搭桥，给患者置换人工腹动脉血管。”秦风道。 麻醉师直接听傻了，看向秦风。 要知道置换人工腹动脉血管那可是比上支架难度高多了，似乎想开口劝诫一下，但是一想到患者也都这样了，那就算了。 在岳梦出去跟张瑶交涉的时候，秦风去更衣室换了一套衣服，将沉重的铅衣脱了下来，打电话给李学文，让李学文帮忙去血管外科那边借一根人工血管。 李学文嘟囔了两句，还是帮秦风去借了。 手术重新开始，李学文成为了秦风的一助。 没办法，来都来的，不上台实在有点说不过去。 李学文有点为秦风担心，血管置换术这玩意在血管外科属于金字塔顶端的手术，风险极高，就是瑞金医院能做的医生也不多。 还没等李学文想好组织语言劝一劝，秦风就已经开始分离组织了。 将腹主动脉暴露出来，阻断血管、切断血管。 量好血管的长度，将人工血管换入其中，置入进去后，才是这台手术的大头。 秦风将人工血管的一端与腹动脉行端端口吻合并侧壁开窗，再用左肺动脉和主肺动脉行端与另一端吻合…… 一步步操作，吻合完成。 手术时间、体外循环时间和阻断时间分别是185、80、0min。 再将患者的切口缝合，看向一旁的仪器，患者的各项数据都很稳定。 张瑶对于秦风感恩戴德，还说要请秦风等人吃饭，秦风让她先好好的照顾自己的妈妈，吃饭的事，有的是时间。 回到门诊，就只剩下秦风和岳梦了。 很快，一名中年男人扶着一名老人走进来。 秦风猛灌一口茶水，让自己清醒一点，坐直身子。 “医生，我妈今天在小区因为广场舞场地的事情跟别人吵架，一不小心把假牙吞了下去，现在她整个人就是浑身不舒服。”中年人有些窘迫道。 秦风算是又见证了一个奇葩病例，把假牙吞下去了。 “给我说说有什么不舒服的症状？” “就是喝水的时候，喉咙痛的不行，就连咽口水都行，还有有点喘不过气来。”患者道。 秦风点了点头道：“那有可能是假牙卡在了食道内，先去拍了一个片子吧。”秦风开了一个检查单。 中年男人带着自己的母亲去检查了，很快，两人带着检查回来。 秦风看了一眼片子，能够清楚的看到有白色异物卡在了患者食管中段，还是一个比较危险的位置，那里有一段主动脉弓。 “我给你说一下患者现在的情况吧，因为假牙体积比较大，无法通过食管所以就卡在了食管的位置，但是长时间卡住，就会引起食管瘘，甚至会引发主动脉大出血，致死率很高。” 一听到致死率，中年人和患者都忍不住绷起身子。 本来中年男人以为过来医院，随随便便就能取出来了，谁知道居然这么危险。 “不能用镊子直接取出来吗？”中年男人问道。 “不能，假牙体积太大了。”秦风摇头道，“我的建议是立刻进行手术，将假牙取出来。” 中年男人点头，“行，医生你安排吧，只要能保证我妈的安全就行。” 秦风开了单子，中年男人去缴费，患者被推向抢救室。 为什么不是手术室？ 是因为气管异物，这种小手术用不着去手术室。 “局部麻醉。”秦风跟麻醉师道，“同时插管给氧。” 因为患者是老年人，本身假牙堵塞就导致患者呼吸不畅，麻药又有呼吸抑制的作用，所以插管给氧是必须的。 “扩张食管镜。” “大号异物钳。” 秦风将食管镜从患者伸进患者口部，进入患者食管内，一路向下。 很快就透过影像找到了那块假牙，然后用异物钳将其夹住钳出。 钳出的过程中，秦风有些小心，防止假牙划破食管，食管还是很脆弱的，仅仅比血管坚硬了一点。 将取出的假牙放置托盘上，手术宣告了结束了。 中年男人也是一直看着，看着假牙被取出来，也是松了一口气。 “谢谢医生。” “没事。”秦风将器械递给器械护士。 然后又检查了一下患者口腔，发现没问题，等待患者醒来后，撤掉气管等等，中年男人带着老人离开医院。 第三百三十一章 枷锁，碎了 第二天早上，秦风过来上班的时候，icu那边通知了秦风，说患昨天送进来的患者情况有些不对，让秦风过去看看。 “什么情况？”秦风问道。 “患者经过了昨天治疗，依旧胸闷、无尿，并且下肢还出现了花斑，身体休克也加重了。”icu医生道。 “做了血液透析了吗？”秦风接着问道。 血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，它可以通过将体内的血液引流至体外，经过一个由无数根空心纤维管组成的透析器中，血液和电解质溶液进行物质交换，从而清除血液内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡等。 患者肾功能衰竭，血液透析也是唯一能保证身体功能的办法。 但是，血液透析也不是所有肾功能衰竭的患者都能用。 比如说颅内出血或者颅内压升高的患者不能使用。 其次就是用药物难以纠正的严重休克的患者，也是无法使用的。 “还没做，家属那边要等你过来。”icu医生道。 秦风去见了患者的姐姐，患者姐姐看到秦风就如同看到救星了一样。 “秦医生，他们说要给我弟弟做血液透析，那有效吗？”患者姐姐问道。 “有效的。”秦风道。 “那我知道了。”患者姐姐前去刷卡缴费，刷完卡后，整个脸更加苍白起来。 血液透析中，有一支药剂，名为多巴酚丁胺，这玩意三十元一支，听不上去不贵，但是架不住用的次数多。 血液透析过后，患者有了一些意识，要跟自己的姐姐说话，医护人员给他们姐弟俩留了充足的私密空间。 半个小时后，患者姐姐心事重重的走出来，眼睛有些红肿。 “秦医生，我能单独跟你说几句吗？”患者姐姐强忍泪水道。 “可以。”秦风将患者姐姐带到一处办公室。 “有什么事，就在这里说吧。”秦风给患者姐姐拉了一把椅子，示意她坐下。 可是没想到，患者姐姐坐下来的时候，就哭了起来。 “秦医生，我弟弟说……说他不想那么痛苦了，让他早点离开。” 秦风听到这句话，沉默了下来。 这是秦风没想到的事情，在患者家属积极配合医生救援的时候，患者本身居然扛不住了。 这也怪不了患者，血液透析的痛苦，只有做过的人才知道，外人是无法了解这个痛苦的。 “秦医生，你有没有办法缓解我弟弟的痛苦？”患者姐姐问道。 秦风苦笑着摇着头，“你弟弟所说的痛苦，应该是多巴酚丁胺强心导致的，可是这药是你弟弟的救命药，一旦停用，你弟弟可能就……” 因为多巴酚丁胺本身就是抢救药，专门用于心力衰竭等导致心脏疾病发生时。 “那这个药，是只能延长我弟弟的生命，还是能救治好的弟弟？”患者姐姐不甘心的继续问道。 “因为你弟弟心力衰竭比较严重，所以只能暂时服用强心类药物，缓解心衰，然后再进行治疗。”秦风解释道。 患者姐姐懂了，失魂落魄的离开办公室，找了一个无人的角落抱着双腿痛哭起来。 药太贵了，icu也太贵了。 刚才，她刷卡的时候，自己余额居然只有1021块了。 七天，如果自己弟弟的治不好，自己也没钱给自己弟弟缴费了，医院甚至可能会给自己弟弟停药。 但是秦风又说那个药物是自己弟弟救命药，一旦停了，自己弟弟就没了。 她从来没有这么无助过，她多么希望这个时候有个人能来帮助她，能够搀扶她一把。 她有点后悔自己为什么以前没答应那些富二代追求，后悔自己没有早点倒在资本的脚下…… 哭了半个小时，她打开包包，用纸巾擦拭了一下眼角，给自己补了一个妆，尽量不让外人看到自己憔悴的一面。 走向icu的时候，她似乎听到了医护人员的嘶吼声。 那边的事情解决完了，秦风前脚刚离开icu，后脚icu的电话又打了过来。 “你说什么？”秦风连忙朝着icu跑去。 走进病房内，秦风看着医护人员都将双手放在身前，身子微微倾斜。 患者的姐姐趴在病床前痛哭流涕。 秦风沉默了，默默的站在一旁，双手放在身前，为患者默哀。 这件事情跟医护人员无关，是患者趁着医护人员换药的时候，给自己拔了管，医护人员听着患者压抑不住的喘气声时，为时已晚了。 短短的半个小时，生与死就已经出现了。 弟弟，不想再耽误自己的姐姐了。 作为一个已经成年的孩子，他明白在医院icu代表着什么，他明白给自己治病代表着什么，他明白自己的姐姐会失去什么。 他就姐姐一个亲人了，姐姐将他抚养成人，一直在付出，他不想继续坑自己姐姐了，自己现在就是一个无底洞。 早点了断，给自己一个痛快，也给自己姐姐一份自由。 自己姐姐，值得拥有更好的生活。 患者姐姐声音已经哭沙哑了，并没有怪医护人员，红着眼眶抽吸着，护士给她递过去纸巾。 “谢谢，能帮我联系一下火葬场吗？我想带着我弟弟回家。” 回家两个字，无比的承重。 抬着起来，抬着出去。 那是她在这个世界上唯一的亲人啊！ 是的，她身上的枷锁都没有了，但是也变得孤身一人。 icu医生去联系火葬场那边，秦风陪同着她，将患者推向icu外。 icu外的家属一脸担忧的看着推出来的身影，他们也害怕，推出来的是自己的亲属。 “秦医生，谢谢你。”患者姐姐跟秦风鞠了一躬，然后转身跟着火葬场工作人员离开。 秦风感觉自己的心被揪了一下。 患者的心肌致密化虽然不是小病，但是也并不是完全的绝症，是可以治愈的，但是…… “唉！” icu医生比秦风见的生离死别多多了，拍了拍秦风的肩膀，转身继续回到自己的工作岗位。 秦风看着患者姐姐背影消失在眼前，无奈叹了一口气，转身离开。 第三百三十二章 小肿块 那件事，秦风也只能说是一个过客，一个参与者。 很快，秦风就被其他事情忙碌了起来，只要秦风在医院，秦风就有做不完的手术。 “秦医生，又有急诊病人了！”办公室门外传来护士长的声音，秦风连忙赶往急诊大厅。 “其他人呢？”秦风问道。 “有的人在手术，有的人抢救室，所以只能找你了。”护士长道。 秦风站在大厅，看着门外停下的救护车，两名医生把病人从救护车上抬下来。 “秦医生，患者是一名七十岁的老年女性，既往病史有些复杂，等会我去内网打出来给你送过来，患者存在高血压、高血糖，并且长期便秘，泌尿系统存在感染，同时患者的肾功能也出现了衰竭情况，有一定的认知障碍，这次的昏倒据家属所说也不是第一次了。”跟车医生道。 家属跟在后面。 “患者是脑卒中？” “嗯，缺血性脑卒中！” 秦风听完松了一口气，好在不是出血性脑卒中。 脑卒中可以分为两类，一类是缺血性脑卒中，一类是出血性脑卒中。 出血性脑卒中的发病率比较低，仅占脑卒中患者的百分之十到百分之二十五之间，大概每十万人有十个左右。 而缺血性脑卒中发病率较高，十万人里面有两百个左右。 所谓缺血性脑卒中，指的就是由颈动脉和椎动脉狭窄、闭塞以及脑供血不足引起的，本质上来说是脑部细胞缺血。 这种脑卒中的治疗，可以采用手术痊愈，之前秦风有做过颈动脉内膜剥离术，就是专门应对缺血性脑卒中的手术。 通过扩张颈动脉的内径、疏通颈动脉管道、畅通血流来解决脑供血不足的问题。 而出血性脑卒中就是脑的实质性出血，出血的原因可以包括高血压、大动脉炎等，甚至上厕所便秘用劲也会引发。 秦风跟着赶去抢救室，上了呼吸机后，患者的情况稳定下来。 秦风就给患者做了一个脑血管造影，通过影像确认了这一次的卒中是由颈动脉狭窄引起的。 本来，秦风是建议手术的，但是患者和家属都不愿意手术，秦风只能给患者开一些溶栓的药物。 同时进行抗血小板治疗和抗凝治疗，这三个方法是除了外科手术以外，对缺血性脑卒中有明确疗效的治疗措施。 虽然不能根治疾病，但是按时服用溶栓药物，能够降低血小板凝血能力，减少血栓的形成，能在一定程度上减少中风的发生。 不过，急诊科这边还是给患者安排了住院，置入一根尿管，进行住院观察和药物治疗。 第一次导尿的时候，护士直接吓到了，急忙找到了秦风。 “秦医生，患者出大事了，排出的尿液居然是紫色的！”护士道。 秦风询问了家属，今天患者有没有吃过什么食物或者水果。 因为食用某些食物，也有可能出血尿液、粪便变色的情况。 比如吃红心火龙果，就有可能会出现紫色红的尿液，还有红苋菜等。 “没有，最近我妈都没什么胃口，别说水果了，就是喝水都喝的少。”患者儿子摇头道。 这是一个危险的信号，秦风心中警铃四起。 “先把患者的尿液送去化验。”秦风道。 患者家属有些着急起来，不停问秦风这是什么情况。 突然尿液从黄变紫，是个人都觉得不对劲。 秦风只能让他们耐心的等待着，等着尿液的化验结果出来。 “肺炎杆菌感染！” 化验结果出来，患者尿液成分含有肺炎杆菌。 这种细菌存在于人体上呼吸道和肠道、当机体的抵抗力降低时，会经过呼吸道进入肺内，引起大叶和小叶融合性实变。 一旦感染，就会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。 一般来说，肺炎杆菌感染不会太严重，可以用抗生素治疗。 但是感染，还有一种就是败血症！ 这种疾病多发于原有病的患者，患者本身就有多种疾病，如高血压等等，再加上肾脏功能出现了衰竭，发生菌败血症的几率更高。 一旦出现败血症症状，就会有高热、寒战、大汗等内毒素血症的中毒症状，后面还会演变成四肢冰冷、脉搏稀疏等。 这种感染，是能转移的，不及时治疗，随时可能病灶进入到任意一个器官内，致死率高达百分之五十。 这种肺炎杆菌，秦风还不敢随便用抗生素，这玩意很容易变异，有很强的耐药性，一旦抗药性增强，患者出现危机情况，药物不起作用，医生再牛也没用了。 秦风思考了一会，找不到任何头绪，只能拉着患者的儿子去病房外询问。 “你妈最近吃了一些什么食物？”秦风问道。 “我不是说我妈没胃口嘛，基本上没怎么吃，你怎么还问。”患者儿子不耐烦道。 “不，我是询问你妈最近进食吃的什么，并不是吃不吃得下食物，有可能是你妈最近吃的食物，导致出现紫色尿液。”秦风解释道。 “哦，就是一些家常菜，熬过一次老鸭汤，还有鱼汤，猪羊牛肉……”患者儿子如同背菜谱一样，甚至还流露出一丝回味。 秦风听得皱起眉头，这些都是很平常的菜肴，好像跟紫色尿液搭不上边。 没办法，秦风只能将患者放置一旁，跟护士长说了一声，有什么情况直接给他打电话。 回到门诊，门诊来了一个比较漂亮的姑娘，正捂着自己的脖颈，有些不好意思。 “哪里不舒服？”秦风给自己倒了一杯水坐下问道。 “医生，就是我昨天洗澡的时候，腋窝下面出现了一个硬疙瘩。”女生抬起手臂。 “我看看。”秦风伸手触碰了一下，发现硬块还挺大的，有硬币大小。 “痛不痛？痒不痒？” “不痛也不痒！” “有恶心、呕吐的症状吗？” “没有。” 秦风让张瑶递过去一根体温计，给女生测测体温。 “你先量量体温吧。” 患者拿着体温计，就坐在位置上夹着，冰凉的触感让她打了一个冷颤。 第三百三十三章 洁身自好 十分钟后，秦风拿出体温计看了一眼，三十八度！ 秦风看了一眼患者，这还刚才跟自己撒谎说自己没有发烧。 患者显得也有些惊慌失措，主要发烧她也没感觉，没有无力的感觉，只是有时候感觉头晕晕的，胃口不大好，有些犯恶心。 秦风也对腋窝小肿块有了一个初步的判断。 第一种，腋窝淋巴结肿大。 第二种，淋巴肿瘤。 第三种，艾滋。 如果是淋巴结肿大，可能是炎症引发的，也有可能是肿瘤引发，如果是肿瘤引发的，大概率就是r腺癌。 虽然是r腺癌多发于40-45岁中年女性，但是二十岁以后的女性还是有可能发病的，随着社会的进步，发病率反而越加的年轻化。 而r腺癌最容易转移到同侧腋窝淋巴结上，表现为淋巴结肿大。 至于艾滋，那就是跟艾滋早期症状有关。 艾滋的早期症状是有可能出现发热、淋巴结肿大这些症状的，还会有头痛、盗汗、恶心、呕吐、肌肉痛等等。 秦风要从这些判断中一步步去排查，将这些判断都说给了患者听。 患者显得很是震惊。 什么肿瘤，淋巴结肿大，她都能接受，可是艾滋这玩意，换做任何一个人都无法接受啊！ 即使，只是一种猜测，也让她接受不了。 她仔细想了一下自己最近，是不是在某些软件上找的那些男人有问题又或者是酒吧偶遇的帅哥…… 怀疑对象一个个出现，患者身体忍不住颤抖起来了。 她这一年来，好像还真的不怎么纯洁，也没有爱惜自己，就追求着刺激和金钱。 可是，如果真的是艾滋，她以后可怎么办。 一瞬间，她心中冒出了无限的后悔，自己为什么要找刺激。 短短几分钟内，她居然丧失了对生的希望，同时将目光看向秦风，她想选择秦风为第一个报复对象，报复整个社会。 秦风被她看的有些毛骨悚然，沉声道：“这位患者，你冷静一下，这些都是只是可能，并不是确诊了，你也不用太害怕，你先去按照我所说的去做检查就行了。” 患者如同大梦初醒一般，点了点头。 拿着检查单离开，过了一个小时，患者回来的时候，开心的像个孩子。 “医生，我没得艾滋，也不是肿瘤。”患者蹦蹦跳跳将检查结果递给秦风。 秦风反而有些疑惑的，这些都不是，那究竟是什么引起的淋巴结肿大呢？ 就在患者收回手的时候，秦风发现了在患者的胳膊上贴了一个创口贴。 “你胳膊怎么回事？”秦风问道。 “啊？您说这个？我家猫抓的，当时也破了一点皮，出血不多，但是这几天隐隐约约还觉得有些疼。”患者道。 “猫？”秦风突然想起最近看到的一片论文，讲述的是猫爪病。 由于这个名字很吸引人，秦风就多看了几眼，将它给记住了，没想到这个时候居然派上了用场。 别以为猫打了疫苗什么，就可以忽视抓伤了。 猫爪病就是猫抓破皮肤引起的感染性疾病，这种疾病跟猫经常舔舐自己的爪子有关，猫的唾液中有一种名为汉塞巴尔通体的病原体，这个病原体进入人体伤口后，就可能引起淋巴结网状细胞增多，患者会有局部皮损淋巴引流区域的淋巴结肿大。 受伤的是小腿，那么就会是腹股沟淋巴结肿大，受伤的是胳膊，那么就会使腋窝淋巴结肿大。 这么一看，患者的情况完全跟猫爪病对的上。 “医生，难道被猫抓了有什么问题吗？”患者看到秦风表情有些不对劲。 秦风整理了一下思绪道：“我刚刚想到了一个病，跟你的症状很像，这个病……” 秦风将猫抓病告诉了患者，患者听的心惊胆战了，终于明白为什么说医院是比鬼屋还恐怖的地方了。 稍微检查不对劲，就如同坐过山车一样，让人的小心脏受不了。 “我建议你去做一个活检，看看你这个肿块是什么。”秦风道。 现在的情况，患者去做个病理性活检是最靠谱的。 “医生，什么是活检，活体检查？”患者害怕的看着秦风，这已经涉及到她的知识盲区了。 “嗯，就是切一点组织出来进行化验，跟活体检查差不多。”秦风道。 “痛吗？需要手术吗？” “不会有痛苦的，只是拿一点组织进行化验，手术是个小手术，不用担心会有麻醉的。”秦风安抚道。 “那如果是这个猫爪病，能治好吗？”患者担忧问道。 “猫爪病没有致死性，基本上都是良性疾病，多数都会自己慢慢好，实在不行服用抗生素进行消炎加快愈合。”秦风道。 患者听完，也是松了一口气。 安排患者去做活检，秦风接着接待下一个病人。 很快，一个捂着右手的中年男人走进来，男人的右手有些怪异。 整个手掌，拇指外展，无名指和小指头弯曲，如同龙抓手一样。 在医学上，也被称为爪型手。 这并不是习武之人的那种龙抓手、鹰爪功，而是因为受伤导致大部分手内收肌麻痹，造成握力减弱，持物不稳，动作不灵活等。 是一个典型的尺神经损伤的病例。 “说说情况。”秦风道。 “医生，我这个手从三个月前开始，就有些麻木，筷子拿不稳，直到现在整个手都没知觉了，还变成了这个样子。”中年男人担忧道。 要知道一只手失去知觉，对于习惯了右手的人来说，简直是一种毁灭性的打击。 正常人都是习惯右手做任何事情，失去右手，就感觉整个世界别扭起来。 “手掌给我看看。”秦风垫起患者的右手，轻轻拽动了一下，肌肉没有明显的反弹。 很明显，中年男人手部肌肉已经出现了萎缩，再检查了一下其他症状，秦风才放下患者的手掌。 “你以前手掌是不是受过伤？”秦风问道。 “对，前几个月在工地上做事，我的手被钢筋砸了一下。”中年男人道。 “几个月前？” 秦风得出了病因，患者也明白了过来。 第三百三十四章 确诊老太病因 自己手掌出问题，就跟自己上次受伤有关，只不过之前自己关心则乱，所以一直没往这方面去想。 “我建议你先去做一个肌电图检查，我怀疑是尺神经开放性断裂。”秦风道。 “啊，医生，这病严不严重啊？”中年大叔听到断裂吓了一跳。 “你提前要做好手术的心理准备，尺神经开放性断裂如果不手术处理的话，直接会影响到你的手臂机能，一旦手臂彻底肌肉萎缩，那到时候手术也晚了。”秦风道。 中年男人一听，连忙让秦风开了检查单子，自己连忙跑去做检查了。 至于需要手术什么，中年男人也没太担心，家里这些年还是有存款的，他有没有游手好闲，一直在工作。 过了大概一个多小时，中年男人再次回来。 肌电图检查结果也传到了秦风的电脑上。 检查结果显示患者右侧正中神经运动传导消失，尺神经运动传导cmap波幅降低。 可以完全确诊为尺神经开放性断裂，也就是说患者是需要手术的。 “我给你联系手外科的医生来手术吧。”秦风道。 患者点了点头。 秦风给手外科那边打了电话，手外科医生那边得到消息后，都是愣了一下，但是没有一个人愿意去。 原因也很简单，秦风的资历摆在这里，他可是手外科年轻一代的扛把子级别的人物，当着他的面去做手术外手术，那不是关公面前耍大刀吗？ 手外科那边找借口说能做尺神经修复的医生都有事，让秦风自己解决。 秦风也没当回事，对于他来说，这台手术也没有那么难。 “手外科那边暂时没有医生，我给你手术吧。”秦风道。 “你？你行吗？”中年男人怀疑道。 “放心，你实在不放心可以搜一下我的名字，秦风。”秦风笑道。 中年男人当着秦风的面搜索起来，然后惊讶的看着秦风，表情从不信任变得信任起来。 别人断手都能接起来，自己这只是断了神经，对于别人来说岂不是更加的容易。 秦风给患者办理了入院，手术统一安排在了明天，秦风正好下班，跟着张瑶一起收拾东西。 第二天一早，秦风去查了一遍房。 发现昨天收入院的老年患者，今天早上尿液还是紫色，而且颜色还有加深的情况。 秦风在这个病房停下了脚步，听着看床医生道：“昨晚护士通知我换留置尿管的时候，发现里面的污染物质居然也被尿液传染成了紫色。” 污染物质被尿液传染成了紫色？肺炎克雷伯菌和尿液成分发生了颜色反应？ 正常人的尿液中是不会有肺炎克雷伯菌的，但是眼前的这个患者有。 秦风感觉脑海中闪过一丝信息，自己似乎在哪里看到过。 这段时间，秦风没事就是看文献和全世界的疑难杂症，对于这些相似的疑难杂症都有一丝记忆。 “今天的晨尿还有吗?”秦风问道。 “还有，留着准备化验呢。”看床医生道。 “行，直接送去化验一下，检查尿液的ph值还有白细胞数量。” “ph和白细胞？”看床医生愣了一下，检查这两样东西干嘛？ “对，跟检验科那边说一下，让他们重点检查好这两个项目，另外还需要做一个细菌培养。”秦风道。 秦风怀疑有可能是新的细菌诞生了，看床医生连忙叫来护士，将秦风的话重新交代了一遍，护士离开。 过了一会，尿液的ph值出来了为碱性，ph值10.3,。 要知道正常人的尿液普遍偏酸，大多在4.5-8.0之间，这是因为肾脏参与机体内酸碱平衡调节，保持尿液酸碱度在正常范围内。 患者本身肾脏发生衰竭，因此尿液酸碱度可能会超过正常值，但是达到10.3还是有点离谱了。 这个酸碱度，再高一点，都可以拿去当烧碱去用了。 医院不怕你尿酸高，就怕你碱度高。 魔都的急诊科碰到化工厂的人少，换做一些重工业城市的医院，那里的急诊科病人，大部分都是因为高碱度从而出现病危情况。 “重新取尿，再送去检测一遍。”秦风一时不敢下定论，因为尿液放置时间过长，也是有可能提高ph值的。 但是新鲜尿，就不会出现这种情况，秦风之前忽略了这一点。 看床医生这次亲自去取尿，再次检测结果为9.1，存在大量白细胞。 同时细菌培养和尿液样本中发现铜绿假单细胞菌、变异变形杆菌、肺炎克雷伯菌等异常菌落。 秦风回去查询了一下资料，给患者确诊为紫色尿袋综合征。 这是一种比较罕见的疾病，国内目前已知病例都不超过一百个，就算是全世界也不多。 我国人口十几亿，只有一百个不到的病例，可想而知多么罕见。 秦风的思绪也没错，但是肺炎克雷伯菌有点奇怪，它虽然不会导致尿液变成紫色，但是会跟人体的色氨酸产生化学反应。 色氨酸会在肝脏内分解为吲哚酚硫酸盐，而吲哚酚硫酸盐又会和肺炎克雷伯菌反应，被分解为蓝色和红色的分解物。 两者混合以后，就成为了紫色的尿液。 患者的饮食吃的没问题，主要是食物本身都是富含高蛋白的，要知道高蛋白的食物都富有色氨酸。 再加上患者泌尿系统发生了感染，尿路内存在有大量异常的细菌，这才导致色氨酸被分解后，又和肺炎克雷伯菌反应，给尿液染了一个色。 出现紫色尿袋综合征，需要满足这几个条件，其实也不容易，所以出现的病例很少。 正好这个患者如同凑齐七龙珠一样，全部凑上。 “先给患者进行pubs治疗吧。”秦风交代道。 pubs治疗是指更换导管和尿袋，根据细菌培养鉴定和药敏试验的结果，选择敏感抗生素，对尿液内的细菌进行逐个打击，控制泌尿系统感染，同时纠正尿液的ph值。 同时，紫色尿袋综合征和尿液偏碱有一定关系，需要酸化尿液，给患者开了药嘱，以后吃的食物多是富含维生素c的蔬菜，同时服用vc或者喝vc泡腾片的水。 第三百三十五章 休克早期患者 秦风将这个老太太的病例整理出来上报给了医院，查询了一下内网资料，紫色尿袋综合征居然是瑞金医院第一次出现。 这也很正常，紫色尿袋综合现在还没纳入医学百科，在各大搜索网站、医学网站都看不到踪迹。 不致命，但是太过罕见了，也有研究的需求。 秦风整理完，就上传到了内网上，里面含有秦风对于紫色尿袋综合征的判断，这类疾病多发于女性。 文章刚刚上传，就引来了问题。 “秦医生，长期便秘、泌尿系统感染、尿液ph值高我都能理解，可以跟性别有什么关系？” 有人在下面提问道。 秦风打字回复道：“这类病症主要是泌尿系统感染，因为女性的尿道很短只有几厘米，外界的细菌很容易通过尿道口，穿过尿道进入体内引起感染，相反男性的尿道很长，就算有细菌也很难进入体内。” 尿道是泌尿生殖系统很重要的组成部分，尿道的长度，男女有区别。 只不过这种区别主要跟女性生理构造有关，秦风也只回复了这一条消息，就直接去手术了，今天还有一台尺神经开放性断裂的手术，也就是那个中年男人。 秦风在上手术台前，再次看了一眼患者的片子，再次确认了患者的断裂点后，秦风才开始手术。 第一步，秦风打开手术视野，在患者右手臂的病变位置划开一道纵行切口，刀口紧接着向上沿着肱肌内侧上行。 切开深筋膜，秦风一步步进行分离肌肉组织，让李学文帮忙进行拉钩，将啄肱肌与肌皮神经向前外侧牵开。 露出正中神经和尺神经周围的一层薄的鞘膜，这就是秦风要的手术术野，鞘膜后面就是尺神经后内侧的内侧束。 秦风停顿了一下，继续游离尺神经周围的组织，以肱骨为起点，沿肱二、三头肌内侧缘交界连线向上至腋窝下缘切开一道切口。 沿着切口切开皮肤、皮下组织，将皮瓣向两侧进行游离…… 时间一点点的过去，尺神经已经逐渐显露出来。 切开尺神经沟向下的深筋膜，尽数显露断裂的尺神经，向远侧游离至尺神经穿入尺侧腕屈肌的肱骨与尺骨头之间。 将关节支进行断离，找到尺神经，进行缝合。 一根又一根。 耗时一个小时，秦风将断裂的神经都吻合完毕，接下来就是进行手内肌功能重建，手术刀划开患者环指以及小指的蚓状肌管，从手指的桡侧的切口内，将其抽出。 将指浅屈肌腱切断，在掌部切口内将其抽出，用手术刀小心的一分为二，将其切成两束。 分别将环指以及小指的蚓状肌管从手指的桡侧切口内抽出，移位腱束抽紧缠绕在近指节侧方的伸肌腱帽以及侧腱束上，进行间断缝合。 耗时，三十分钟。 重建完成后，就只剩下最后一步，缝合切口。 秦风用持针器分层缝合，保证伤口不会崩裂，慢慢将最后的皮肤缝合结束，剪掉缝线，手术结束。 一些闻风而来观台的骨科医生和神经医生都情不自禁鼓起掌来。 这台手术做的却是让人叹服，不止是这台手术，只要是被观台的手术，都会让他们有种初学的感觉。 过了一会，患者清醒后，开口第一句话问道：“医生，我这个手……” “放心，手术很成功，但是也不要大意，虽然手术比较成功，但是尺神经断裂是属于比较严重的伤，需要不断的进行锻炼才能慢慢的恢复，还有这段时间不要做重活……”秦风嘱咐道。 患者嗯了一声，将其推出，又跟家属重新说了一遍这件事情。 秦风回到门诊，继续了今天自己的门诊。 张瑶前去叫号，自从她妈的手术做完以后，整个人气质都变了一截，以前可能还有点摸鱼，现在就是主要在找事情做。 本来秦风想让她多休息几点，但是医院的制度不允许啊，医院的男人当两个人使，女人当男人使，有时候女人比男人还要忙。 张瑶接过门口患者的“号牌”，患者坐下。 秦风看到患者的痛苦表情就意识到有些不对劲，连忙问道：“你是哪里不舒服吗？” “医生，我这里左边特别疼，从我今天起床起就一直疼，实在扛不住我就过来看看了。”患者道。 秦风让患者躺下，自己跟患者按压了一下肚子，患者左侧疼痛很明显，又去按压了右侧，但是没有明显的疼痛。 “你的痛是不是绞痛？” 患者一脸懵逼看着秦风，只能点头说痛。 “我通俗点问，是不是感觉左侧有东西在动？”秦风道。 患者点头。 “最近有没有血尿的症状？” “好像有，好像没有。” “有没有出现尿路中断，然后动两下又恢复正常的情况？” “有有……” 秦风又问了几个问题，眉头皱的更紧了。 患者很明显是肾结石，但是结石可能不慎掉到输尿管里面去了，这才导致了患者疼痛持续半天，并且有可能患者已经出现了休克早期的症状。 现在患者严重的不是结石，而是可能休克，一旦休克，就会引发各种无法预料的事情发生。 秦风给患者测了一下血压，患者呼吸突然变得急促起来。 “医生，我刚……刚量过了……” “别说话。”秦风皱眉道。 患者嘟囔着不去看秦风的目光，对于患者来说，医生现在有点像他以前读书时遇见的那些老师。 “岳梦，你去拿穿刺套件在观察室等我。”秦风道。 秦风等待着血压的结果的，但是患者的面孔更加苍白起来，还不停地往外冒着冷汗。 过了一会，血压结果出来。 “93/65mmhg。” “你之前血压多少？” “100,70好像！” 秦风表情更加严肃起来，血压下降的太厉害了，很明显是休克了。 将患者带去抢救室，秦风扶着患者，能够感觉到患者身体的湿冷。 抢救室内，连接上心电，患者的心率出现。 102次/min。 进入抢救室的一瞬间，秦风就亲自给患者建立了静脉通道。 第三百三十六章 心脏骤停 静脉通道完成后，患者居然陷入了昏迷之中，这可不是一个好消息。 秦风急忙让岳梦去看看患者的家属在不在，要是患者醒着的话，秦风只需要征求患者同意就行了。 但是现在患者昏迷，秦风必须征求患者家属同意，才能进行下一步。 加上患者是休克情况，找家属就更加的急迫了。 秦风看着病床的患者，此时虽然陷入了昏迷，但是脸上依旧不断渗出冷汗，露出痛苦的表情。 “秦医生，家属来了！” 秦风看到家属过来，连忙跟家属开始交流起来。 “现在病人因为休克导致昏迷，这种休克，可能是因为剧烈疼痛从而导致血压降低进而引起的疼痛性休克，还有一种可能就是患者肾结石导致输尿管梗阻，从而引发感染，最终导致感染性休克……”秦风道。 “如果是前者，治疗就很简单，只需要找准痛因，对症下药就行了，最怕的就是后者。”秦风表情严肃起来，“如果是后者，你们就要做好心理准备了，一般感染休克的死亡率是20%，同时肾脏中含有大量血管，一旦感染，细菌就会迅速通过血液传播进入到其他脏器中，情况会更加的危急，甚至可能出现身体机能衰竭。” “医生，那怎么办啊？你们已经要救救他啊！”患者母亲急切道。 “放心。”秦风给患者下了医嘱，然后患者母亲签了字，秦风重新进入抢救室中。 “张瑶，去联系检验科那边，加急将患者的结果验出来。”秦风给患者上药的同时，嘱咐道。 张瑶立马马不停蹄的朝着检验科而去 “b超机了？过来没有？”秦风喊道。 “来了。”b超医生推着b超机过来。 给患者双肾部位用探头进行检查，很快b超机上就出现了患者的肾脏情况。 影像上显示患者有轻度的肾积水，但是没有看到明显的液性暗区扩大，证明患者感染性休克的可能性很小。 另一边，张瑶急匆匆的将检查结果拿回来。 秦风看了一眼。 proct0.075ng/ml，crp2.45mg/l。 这两个指标都是细菌感染的特异性指标，现在看来问题不大。 proct全称是降钙素原，正常范围是0-0.05，患者的这个结果虽然高了一点，但是没有高的太过分。 crp全称c反应蛋白，正常范围0-5之间，患者的结果在正常范围。 这个数值只要不是翻倍的高，问题都是不大的。 至少可以排除是感染性休克了，这让秦风也是松了一口气，感染性休克这玩意，也是很难治疗的，因为你不知道它感染到了什么程度，要是器官被感染的七七八八了，你总不能全部切了吧。 最坏的结果被排除，那么就只剩下剧烈疼痛了。 疼到休克，这感觉秦风不敢想象。 找到了病因，秦风重新安排上药，将缓解疼痛的药物进行补液扩容的方式送入患者体内。 一切稳定以后，秦风就让护士在这边看着，有事给他打电话，随后秦风带着张瑶两人回到门诊了。 “叮叮叮！” 秦风手机再次响起。 “有一个手术患者心脏骤停了，你赶紧过去看看。” 秦风连忙赶去抢救室，刚刚从抢救室回来，又进入抢救室，留观的护士也是诧异的看了一眼秦风。 “心脏骤停的患者在哪？”秦风问道。 这时，抢救室大门打开，赵国平和李学文两人都跟着过来了，还有一众实习生和规培生。 “前几天，普外科的杨医生给患者做了全胃切除术，但是现在杨医生刚好出远门了，普外科那边抽不出手，就送来我们急诊科了。”赵国平简短道。 秦风点了点头，然后拿过患者的既往病史看了一眼，患者并没有心脏基础病，甚至可以说患者的心脏功能还挺好的，可是为什么会出现问题？又怎么突然发生心脏骤停呢？ 一台台仪器被送到患者身边，秦风、赵国平、李学文三人都没有闲着，反而忙碌起来。 一人检查腹腔，一人检查胸膜，还有一人检查手术感染。 每个人都是分工合作，患者现在属于心脏骤停，一个医生去检查这么多环节，等检查完，患者应该也已经死翘翘了。 腹腔是秦风检查的，秦风先看了一眼引流袋，引流袋内没有明显的积血也没有积液，证明患者心脏骤停跟出血无关。 就在秦风准备继续检查的时候，一旁监护心电的护士大喊起来。 “患者出现室颤了！” 秦风连忙看过去，护士将除颤仪下意识的交到秦风手中。 “赵主任，你来除颤吧，我来给患者做胸外按压！”秦风道。 “好！” 秦风是年轻人，胸外按压的话，反而比赵国平他们要好，人都是要服老的。 “砰！” 除颤仪按在患者身上，强大的电压将患者弹起。 秦风迅速上前，双手交叠，开始进行胸外按压。 五个心肺复苏循环后，秦风再次让开，赵主任再次进行除颤。 除颤仪的工作就是通过高压放电让心肌全部去极化之后，使心脏自身的起搏点重新控制心脏的搏动。 正确的方法，都是先除颤，然后五个心肺复苏，评估心率情况，再确定是否继续。 趁着赵主任除颤的时候，秦风看了一眼血气分析仪，患者的ph值是6.921，正常的嗾使7.35-7.45之间，同时患者的乳酸含量居然达到了11.21mmol/l。 这已经是严重的酸中毒，要知道乳酸含量越高，患者死亡的几率越大，越危险，即便是救回来了，乳酸也会让患者的预后情况没那么乐观。 “看床医生在不？”秦风扭头喊道。 “在！” 一个白白净净戴着眼镜的医生走出来，显得有些拘束。 “给我讲讲患者具体情况。” “患者一个小时前，我查床的时候，患者突然出现了窦速，之后血压有下降，我给患者检查的过程中，患者的血压消失，我就判断是心脏骤停。” “后面，我和李医生进行了病因排除，患者的心梗各项指标却并没有异常，诊断性腹穿也没有，所以现在心脏骤停的病因不明。” 第三百三十七章 按压至力竭 “小秦，要不我们两个换一下吧，你来给患者进行除颤，我来给患者进行按压。”赵主任道。 因为胸外按压是一个体力活，一个正常的成年男人全力按压几个循环就已经精疲力尽了。 秦风甩了甩有些发酸的手，摇头拒绝道：“不用，我来按压，赵主任你继续。” 说完，秦风继续将双手交叠，再次放在了患者的胸膛上。 再次触碰到患者肌肤的时候，秦风愣了一下，患者的肌肤居然变得冰凉起来。 这才过去短短的几分钟啊，秦风扭头看向患者的面孔，发现患者此时已经惨无血色，而且脸上还有隐隐约约看到花斑。 这是典型的休克衰竭期的表现！ 如果不尽快的挽救回来，患者的器官就会逐步发生衰竭，而且长期的组织灌注不足会导致细胞功能受到损害、微循环以及重要的脏器都会坏死。 到时候，即使人抢救回来，也没有任何意义了。 秦风伸手触碰了一下患者其他的部位，发现患者其他部位的肌肤也是冰凉无比。 可是明明已经在抢救输液了，患者的体温为什么还会急剧的降低。 要知道，没有心脏基础疾病的人，发生心脏骤停的几率并不高，更何况还是如此严重的心脏骤停。 只不过，现在秦风等人完全找到任何的突破点。 “先准备冰帽吧。”秦风道。 冰帽这玩意是临床治疗上经常用到的一种物理降温方法，作用是降低局部的温度，以达到止血、止痛、消炎和退烧的目的。 秦风选择的是用冰帽对患者的头部进行降温，降低患者脑组织的代谢，降低耗氧量，减轻细胞的损伤预防脑水肿。 因为心脏骤停的时候，除了会引起心脏损害造成体内重要脏器缺少灌注从而导致内脏坏死。 更致命的是，还会对脑组织造成不可逆的伤害。 赵国平同意了秦风的治疗方法，将这台抢救手术全权交给了秦风。 给患者戴上冰帽后，秦风等人继续抢救，但是患者的情况始终没有任何的好转。 过了一会，管床医生从外面进来，告诉秦风等人，他那边跟家属确认过了，患者并没有任何的隐藏病史，也没有对药物过敏的历史。 现在的抢救对于秦风等人来说，完全是两眼一抹黑的进行抢救。 相反，如果知道了相关的病史或者是药物过敏，秦风等人反而能够凭借自己的经验进行对症治疗。 秦风喘起粗气起来，患者的心电监护仪上，心率依旧在下降，同时低血压。 “准备上一支肾上腺素。”秦风没办法起来，只能采用肾上腺素进行续命。 另一边肾上腺素推入后，秦风开始思考患者突发心脏骤停的病因。 引起心脏骤停的原因一共也就那么几大类，比如心脏以及大血管的病变、缺氧性疾病、严重的电解质紊乱、药物过敏等等。 首先，患者没有心脏基础疾病，就可以排除心脏以及大血管的病变。 药物过敏什么也跟家属确认过来，可以忽略。 那就只剩下一个关键的点，那就是缺氧性疾病或者电解质紊乱了。 患者是有严重酸中毒的，这是心脏骤停的并发症之一，可是还有什么会导致乳酸水平达到了高峰？ “赵主任、李哥，究竟是什么会导致心脏骤停同时乳酸水平会达到高峰？”秦风问道。 李学文思考了一会道，“患者会不会是急性心梗？” “不可能，急性心梗的症状太明显了，患者根本不存在任何的急性心梗的痕迹。”赵国平直接否决了李学文的想法。 “现在想不到好的办法，只能先选择再开一条静脉通路吧，进行快速补液。”秦风建议道。 秦风的这个建议得到了赵国平两人的通过，虽然患者身上已经有两条静脉通路了，但是患者现在的情况，足足抢救了二十分钟，但是依旧没有好转。 肾上腺素加上新开静脉通路，才能保住抢救。 当然，秦风的心肺复苏也没有停止，秦风手臂已经按麻了。 “患者的ph值和乳酸又升高了！”管床医生道。 秦风瞳孔收缩了一下，连忙道：“先给患者补充碳酸氢钠，同时再推一支肾上腺素。” 现在的患者已经是生命垂危了，已经容不得秦风继续去多思考了。 不仅仅是秦风，在场的医生都很明白现在的情况。 随着第二支肾上腺素的推入，监护室的气氛也是越加的沉重起来。 众人沉默不语，但是依旧坚持了自己手中的事情。 就算结果可能不是那么的理想，但是大家也是要尽自己所能。 “再推肾上腺素。”秦风咬牙说出这句话。 这是秦风第一次只能用肾上腺素给患者进行续命，而不能做其他的行为，这种感觉很不好。 “会不会是肾上腺素没有发挥作用，我们等一会？”管床医生道。 秦风摇头道：“不能等，一旦等了，患者就没了。” 第三支肾上腺素推入患者的体内，氯化钠溶液冲洗着血管。 “小秦，已经抢救一个小时了，要不……”赵国平叹气道。 这是属于普外科的手术事故，急诊科这边不用背太大的锅。 赵国平觉得到了这一步，都第三支肾上腺素，根本没有继续除颤的必要了。 现在的情况，说好听点，那就是顽强续命，不好听点，那就是可以准备后事了。 “赵主任，你出去跟家属说一下吧，我和李哥继续抢救一下。”秦风咬牙道，汗水顺着发髻落下，滴落在洁白的床单上。 “李哥，继续抢救把。”秦风抬起颤抖的双手。 “秦风，你要不休息一会吧，你的手……”李学文不忍道。 “没事，我还可以坚持，说不定下一刻就能将患者救回来了。”秦风道、 李学文心里一阵发酸，这个小家伙还是没变，依旧跟在灾区一样，不到最后一刻，绝对是不会放弃的。 可是，现在的秦风已经没有力气了啊！ “秦医生，我来替代一下你吧，你休息一会。”管床医生开口道。 秦风固执的扭头，伸手准备按压的时候，双臂疲软直接导致手掌按压偏位，直接按在了患者的身上，整个人因为重心不稳差点跌倒在地，好在一旁的管床医生比较眼疾手快一把将秦风扶住。 “我找到问题所在。”秦风惊喜的大叫起来，“患者有救了！” 第三百三十八章 五百万 秦风发现在患者的手指居然出现了青紫色，如同影视剧里面的僵尸皮肤一样。 并且，秦风还发现患者的口唇也出现发绀的现象。 “将患者的化验单重新给我一下。”秦风喊道。 赵国平将患者的化验单递给秦风，秦风看着上面几个数据。 之前没仔细关注的血象、肌红蛋白和bnp都是偏高的。 这可不是什么好迹象，因为在急性心肌损伤的时候，肌红蛋白才会被释放进血液中，化验的时候才会出现肌红蛋白含量升高的情况。 而bnp是心衰定量标志物，可以反映左室收缩功能的障碍，也可以反映左室工鞥你障碍、瓣膜功能障碍等。 这些增高，都不是突然发生的。 可是肌红蛋白进入血液的过程是很缓慢的，在症状出现两三个小时的时候，肌红蛋白才会超过正常值，九到十二小时才会达到峰值。 所以，患者现在的情况绝对不是突然发生的，而是持续性改变，一直在积累然后爆发的。 秦风将心肺按压的工作交给李学文，自己则在一旁翻看起患者的片子和各项化验数据。 通过一个个的对比，秦风脑海中浮现出一个完整的病例。 “感染性休克！” 感染灶内的微生物或者是毒素、细胞壁产物进入了血循环中，从而激活了宿主的各种细胞和体液免疫，最终影响了各个器官、系统的灌注。 胃切除手术应该是没有问题的，普外科的副主任操刀，这点还是有保证的。 所以问题应该是患者体内本身就有一个感染灶在胃部附近，切除的时候，导致感染灶进入其他的部位，从而引发了感染，随着时间推移，一步步的就变成了现在的这副样子。 这种情况，也不属于手术意外，即便医生发现了感染病灶，切除的时候，也会导致出现这样的事情。 感染病灶可以理解为一个脓疱，医生要切除，但是无法避免脓液的流出，不注意的话，就会引起交叉感染。 “准备去甲肾上腺素，患者是感染性休克。”秦风坚定道。 李学文和其他医生纷纷看向秦风，秦风将自己的发现说给两人听，说的过程中，救援也是没有停止的。 不然的话，秦风说完，患者也可能已经挂了。 听完秦风的解释，整个抢救室内的气氛也缓解了不少，毕竟对于他们来说，只要知道了病因，抢救就已经成功了大半。 前人的那些经验，可不是白瞎的。 很快，大家就有目标的进行分工合作，什么环节谁负责，用什么药。 李学文起一个中间调动的作用，秦风则在一旁监督着，防止哪一个环节出现问题。 这时，赵国平从外面走进来。 “家属同意放弃抢救了，但是需要将患者带回家，因为他们那边讲究一个落叶归根。”赵主任道。 秦风愣了一下，看向赵国平解释道：“赵主任，我这边已经找到患者的病因了，我们可以针对的进行治疗了，一定能把患者抢救回来的。” “对啊，赵主任，你再出去劝劝家属。”李学文道。 赵国平皱了一下眉头，最终还是点了点头。 刚才去联系家属，给家属绝望也是秦风他们说的，现在让自己再重新去给家属希望，也是他们说的。 不过，谁让赵国平是急诊科老大呢！ “你们呀，到时候下病危的时候，我可就不去了。”赵国平道。 “放心吧赵主任，不会出现下病危通知书的。”李学文笑道，这是对于秦风判断的信任。 赵国平走出抢救室，看着门外等待的患者家属，清了清嗓子，跟家属交流起来。 刚开始的时候，家属还是有些愤怒。 觉得自己等人被当猴耍了，动手推搡着赵国平，但是赵国平只能不停的安抚着家属的情绪。 最后在赵国平老道的劝说下，家属们情绪稳定了下来。 “医生，救活了之后，我丈夫还有劳作的能力吗？”患者妻子问道。 这个问题把赵国平直接问住了，患者是感染性休克，器官都出现了不同程度的感染衰竭，那么失去大部分器官的患者，真的还能和普通人一样吗？ 见到赵国平沉默，患者妻子擦拭了一下眼泪，反而极为冷静道：“如果我丈夫救回来是一个废人的话，我觉得还不如不救，就让他跟我们回家，家里一个孩子，四个老人，老公是废人的话，我就一个人扛不住的。” 赵国平沉默，医生的职责是让他们去想着怎么让患者摆脱病痛的折磨或者是将死亡变成另一件痛苦的事情。 有舍有得，做过手术的人，不管是大手术还是小手术，就不会跟普通人一样了。 患者的这个家庭，也很现实，魔都这个高消费的程度，一家七口全靠一个女人撑着，这是什么概念？ 就算是一个男人也扛不住吧？要是两个人的话，还能接受的。 “而且，小空要是醒着，他一定会同意我的决定。”患者妻子咬了一下下唇道。 这时，一旁一直沉默的老人突然开口。 “你们医院要对我儿子负责，我儿子是在你们医院做了手术之后，就变成了现在这幅半死不活的样子。”患者母亲道。 “我们医院会给你们提供相应的优惠政策，这个您可以放心。”赵国平道。 “我不要优惠政策，第一你们救活我儿子，第二给我们五百万。”患者母亲狮子大张口道。 患者妻子不可置信的看向患者母亲，这可是患者的亲生母亲啊！ 看着患者母亲颤抖的双手，患者妻子明白了。 这是在为自己铺路啊，让自己的儿子牺牲能够有意义一点，能够换来几百万的话，养活一家七口完全是没有问题。 赵国平觉得头疼起来，最怕遇到这种事情。 以往瑞金医院急诊科经常能碰到，本来那些人都是救护车送过来，救不活那也没办法，家属只要签字了，医院就免责。 但是这个患者不一样，这个患者是先前有手术经历，不管怎么样，患者的这个感染性休克和手术有扯不断的关系。 上了法庭，医院败诉的可能性也是极大的。 虽然不可能赔那么多，但是极端起来，五六十万还是有的。 第三百三十九章 江城的“谣言” 赵国平紧皱眉头，盯着患者家属询问了一句，“你们确定吗？一旦停止抢救，患者的情况很难二次抢救的！” 这句话，赵国平是说给患者家属听的。 “行吧，你们先考虑一下，张瑶，你在外面陪着家属，我进去看看。”赵国平道。 重新进入抢救室，秦风询问道：“赵主任，患者家属那边怎么样？” “家属还在考虑，先抢救吧。”赵国平道。 秦风点了点头，让李学文继续上肾上腺素。 “多少支肾上腺素了？”秦风问了一句。 “已经八支了！” 八支，抢救室的所有人看到这一幕，所有人都陷入了沉默。 这已经算是一个很高的剂量了，简直就是拿肾上腺素续命一样，但是对于患者造成的损伤也是不可逆转的。 想要治疗感染性休克的话，最需要做的就是纠正酸中毒，但是现在的情况就是患者心脏骤停的问题都没有解决。 秦风在考虑到底是先解决心脏骤停还是纠正酸中毒，但是家属态度不明确，秦风他们这边也很难。 “小秦，我们是先解决酸中毒还是心脏骤停？”赵主任看向秦风问道。 “酸中毒吧。”秦风考虑一会道。 秦风思考了一会，发现只有酸中毒，自己等人才能解决，心脏骤停一时半会是解决不了的。 酸中毒是会导致微动脉和毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉仍然紧缩，这种情况下下回导致微循环淤血。 但是一旦淤血，酸中毒会加重，患者的乳酸很大程度上跟这个酸中毒是有很大关系的。 秦风在训练室里面实验了一下，发现先纠正酸中毒的话，进行胸外按压就会有好转，有助于心肺复苏。 “用7%氨基丁三醇稀释一倍后进行静滴。”秦风指挥道。 岳梦拆开一个针头，开始进行稀释。 张瑶突然进来道：“家属那边，最终还是让我们进行最后的抢救，如果无效的话，他们就放弃了。” “好的，我知道了。”秦风道，“先纠正酸中毒，心肺复苏不要停。” 随着一条条指令下来，抢救室又开始忙碌起来，抢救的步骤一次又一次的重复着。 李学文替代秦风进行胸外按压，主要是秦风实在没有力气了，还不如让李学文来，等自己休息一会，然后再进行轮换。 秦风看向监护仪，发现监护仪居然出现了波动。 “继续上肾上腺素！” “已经十二支了，还上吗？”赵主任质疑道。 “上！” 秦风没有解释，继续盯着监护仪，看着监护仪上面的波动。 “来了，自主心率出来了，qrs波段！”秦风蹦起来喊道。 这意味着患者的心脏恢复了，这是一个好事啊！ “利多卡因，静注推！”秦风道。 患者现在的情况不适合肌肉注射的，最好的情况就是静脉注射，静脉注射相比于肌肉注射，生效时间更快，肌肉注射是十分钟左右，但是静脉注射只需要十几秒。 现在患者最缺的就是时间，秦风自然不可能让患者再去冒险了，怎么追求时间快，怎么来。 “患者首负荷是60mg，静脉注射完毕。”岳梦道。 秦风点了点头，继续要了一支肾上腺素，在注射之前，秦风深吸一口气。 患者能不能起来，就看这一支肾上腺素了。 这是秦风预估的，如果这一支肾上腺素，患者还没有恢复自主心率的话，那么也没必须继续了。 肾上腺素注射进患者体内，秦风屏住呼吸，紧盯着患者的情况。 “补充钙元素、镁元素！” 这两种元素是纠正酸中毒的一个重要步骤。 “心率91次/分，血压也可以检测到了，113/61mmhg！”张瑶喊道。 秦风摸了摸患者的大动脉，能够清晰的感受到患者的搏动。 “呼~” 救回来了！终于救回来了！ 秦风顿时感觉一种劫后余生的喜悦，这种喜悦就如同是那种在水里面被溺了很久的人，突然被救起来的那种感觉。 患者的心率和血压都有了，秦风的任务也算是圆满完成了。 “补充血浆、胶体，抽血气，纠正酸中毒，另外补充给氨基丁三醇。”秦风兴奋道。 秦风让李学文停下了胸外按压，给患者检查瞳孔和各项数据。 虽然患者的心跳恢复了，但是患者休克了太长时间，这段时间内，患者的大脑可能已经受到了损伤。 秦风打开手电翻开患者的眼皮，认真的检查起患者的瞳孔。 “没事。”秦风松了一口气。 患者的瞳孔缩小，而且有明显对外反射。 脑损伤，最主要的就是看瞳孔的对光反射，只要能反射，那就证明患者的情况还是稳定的，只要能维持住。 检查了一下其他方面，各方面都是很稳定的，现在要做的就是脑保护，将患者脑组织进行药物保护。 防止出现其他的意外，秦风重新下达指令，下面的人开始进行操作。 秦风伸手摸了摸患者的脸部，患者的体温还是有些问题的，监护了一个小时后，患者的情况趋于稳定，秦风就直接离开了。 秦风瘫坐在椅子上，张瑶给秦风倒了一杯水，秦风一饮而尽。 “你们都收拾一下，下班吧。”秦风道。 “秦哥，你不下班吗？”张瑶也是擦了擦汗问道，“要不，一起去吃个宵夜？” “好啊！我请你们，你们今天辛苦了。”秦风站起身，觉得自己也应该请张瑶他们吃个饭。 “卧槽，江城出事了！”岳梦翻看着手机，突然惊呼出声。 “怎么了？” “听说江城那边出现了可传染的不明肺炎，好多医护人员都中招了，甚至好多人带着这种肺炎跑路了！”岳梦惊呼道。 秦风看过去，就看到一张张截图，虽然群名被打码了，但是也知道是医院里面的内部截图，发言的人都是领导。 让他们进入战备状态，但是除了这些消息，却听不到任何官方的消息，这是最为致命的。 “二十四小时战备！”秦风倒吸一口凉气。 这可是跟秦风当时上灾区的战备状态一模一样，战备状态这可不是开玩笑的。 “我先出去打个电话！” 第三百四十章 肾虚？？ “嘟嘟嘟~” “您拨打的电话暂时无人接通，请稍后再拨……” 秦风听着电话那头的盲音陷入了沉默之中。 医生就算是手术情况下，手机都是在最近的地方，方便随时接到急诊电话之类的。 但是，秦风连续打了三遍电话，董主任那边都没有接。 秦风只能收回手机，等待董主任那边忙完后，再给自己回电话。 跟着岳梦他们出去吃一顿宵夜，秦风就直接回家了，跟卢杉聊了一会。 “江城的事情，你知道了吗？” “网上传出来的那些截图？不是说造谣吗？”卢杉不解的问道。 秦风摇头道：“我觉得不是造谣，之前我们医院接诊了两个从江城那边过来的患者，都是不明肺炎，虽然治好了，但是我总觉得这两个患者跟江城脱不了关系，可能这个肺炎比起非典要更加的恐怖，甚至有可能出现人传人的现象。” “不可能的，人传人的话，那就属于严重危害社会的传染病了，整个江城都会被毁掉的。”卢杉道。 秦风怀着心思睡下，但是时不时的都会看一眼手机，只是手机那边却没有任何的响应。 第二天一早，董主任的电话打了过来。 “小秦啊，抱歉，昨天半夜在开会，实在不好接你的电话。”董主任道。 “董主任，你们开会的内容是不是跟江城出现的不知名肺炎有关？”秦风问道。 “你知道了？”董主任错愕的声音从里面传来，“既然你知道了，元旦还有过年就别回来了，就好好待在魔都了，回来很危险的！” 董主任语气变得严肃起来。 “到底发生什么事了？”秦风追问道。 “这件事你就别问了，好好待在魔都就行了，千万别回来了，好了，我继续去忙了。”董主任挂断了电话。 秦风眉头皱了起来，董主任是什么意思？江城究竟发生了什么，能够让周边城市的医生都感觉到恐惧。 似乎在安宁之下，有一种恐怖的东西都在酝酿着，似乎下一刻就会出现喷发性的爆发。 秦风看了一眼时间，时间已经是12月28号了，正好是自己的生日，但是也快到元旦了，自己要不要回去呢？ 看了一眼还在熟睡的卢杉，秦风起身直接去医院了，到达医院后，找赵国平引荐了瑞金医院呼吸科的专家。 秦风将江城的事情跟呼吸科的教授说了一遍，呼吸科的教授也觉得不对劲。 “不管是跟甲流还是非典一样，对于普通人绝对是致命的，这种病毒会通过呼吸道进入人体内，从而破坏人体的免疫系统。”呼吸科教授思索道，“可是如果真的是传染病，光靠治疗是不够的，必须有充分的传染病防治工作，从点到面才能彻底。” 秦风赞同的点了点头，你只治疗，不防控，传染病的话，人只会越来越多。 “你是准备回去看看？”呼吸科教授问道。 “嗯，我想回去看看，所以这几天想跟您学学呼吸科方面的东西。”秦风道。 “你抽的出时间吗？”呼吸科教授有些有些诧异道。 “抽的出。”秦风道。 其实秦风还有一点没说出来，其实秦风是过来激活手术训练室里面的术式，这样秦风就能够通过手术训练室去训练，从而将呼吸科这一块吃透。 只不过中午的时候，秦风就接到了急诊电话直接过去了，好在手术训练室激活了呼吸科的任务，秦风也是松了一口气。 真让秦风去学的话，秦风的智商没赵齐那么高的，不可能一看就会，秦风的技巧都是在一台台手术中磨练出来的。 秦风来到观察室，询问道：“患者什么情况？” “患者突发昏迷，路人看见后拨打了120，此时患者有发高烧的情况。”跟车医生道。 秦风看向患者，打开患者瞳孔看了一眼，此时的患者已经汗流浃背，额头，胸口都在冒着汗，但是意识已经陷入了模糊之中。 “昏迷多长时间了？” “据附近店家说，已经有一个多小时了。”跟车医生道。 “一个多小时？”秦风皱起了眉头。 不过也能理解，现在社会太复杂了，遇到昏迷的人，就算是拨打的急救电话都不敢。 毕竟，你拨打了电话，出车费你要出一下，然后垫钱开药治疗。 遇到专业讹诈团队，宝马能变单车，这个患者也算是比较幸运的。 秦风给患者进行静脉穿刺，进行输液。 过了几分钟，患者苏醒过来。 “你感觉怎么样？”秦风问道。 “有点累，提不上力气。”患者虚弱道，“医生，我这是不是肾虚了？我已经再也不敢用五姑娘了……” “肾虚？”秦风一阵尴尬，周围还有小护士呢，你这孩子怎么那么虎。 周围的护士都捂着嘴巴笑了起来，不知道是在笑秦风还是患者。 这把秦风给整懵了，不知道如何跟患者解释。 肾脏这玩意，在解剖学上来讲，就是一个泌尿系统的器官，换句话来说，就是肾脏只与尿有关系，跟性生活和持久力方面，没有任何的关系。 这是有相关论文和研究的，也是现代医学的共同认知。 性能力是因人而异的，有的人敏感，有的人不敏感，所以时间上面也会有不同。 只所以有人会把肾脏跟性功能牵扯在一起，其实跟肾脏的特殊性有关。 一旦肾脏功能缺失，就会导致身体出现虚弱的表现，许多毒素无法排出，影响了体内的正常的循环。 不仅仅是性能力不行，还有头重脚轻等等。 市面上的强肾药物，说能持久，都是骗人的。 以前最知名的一款酒，就是用肾虚来打广告，这就是明显的欺负国民对医学知识认知的匮乏。 “你放心，应该不是肾虚，也不会影响到你以后的生活。”秦风道。 秦风知道患者现在担心的是什么，毕竟是一个年轻人，对那方面还是有需求的，不像秦风现在已经有点腻歪了，每天就只想睡觉了。 听到秦风的话，患者长出一口气，感觉自己又来力气了。 第三百四十一章 一只小虫子引起的 “你以前的时候有发生过昏迷吗？”秦风问道。 患者思考了一会道：“以前没有昏迷过，这是第一次，但是我从几个星期前，身上就开始痒，身上皮肤也变得很差劲，被冷风一吹，就感觉自己快死掉了一样。” 瘙痒？冷风入体有窒息感？昏厥？ “我看看你身上。”秦风掀开患者的衣服，看了一眼。 发现患者的身上有多处淡红色扁平丘疹，这些丘疹都很有特点，中心位置的颜色比较淡，边缘区域红色明显。 腹部的丘疹都比较小，有些跟芝麻差不多大小，密密麻麻，接近胸口的地方丘疹都比较大，最大的一个甚至有指甲盖那么大。 “你身上这么严重，怎么不早点来医院看？”秦风皱眉道。 “医生，我不知道啊，有些位置，我自己也看不到啊，而且家里就我一个人。”患者解释道。 秦风嗯了一声，确实，患者的丘疹密集的部位还有后背，那些地方自己确实很难发现。 “你下半身有吗？”秦风问道。 “有的，我有时候感觉痒，就自己挠挠，有时候根本就控制不住……”患者有些羞涩道。 秦风找到关节处几个明显的丘疹，按压了一下。 “有压痛感吗？” “有，很疼。” 秦风陷入了思考。 患者身上的丘疹分布很均匀，只是大小不一，几个明显的丘疹有压痛感。 难道是皮肤丘疹？ 这是一个很广泛的疾病症状，引起丘疹形成的原因也是多种多样的。 比如感染性疾病、物理性皮肤病、变态反应性皮肤病等等。 丘疹性荨麻疹、红斑狼疮都是属于皮肤丘疹。 这两种，也是跟患者目前身上丘疹最相似的。 秦风将目标重新转向晕厥这方面，晕厥发生的原因也很多。 “你之前有没有过敏史？” “没有。” “家里买过新东西吗？比如沙发什么的……” “没有，我家里已经很久没有置办过家具了。” 秦风再次皱起眉头，有时候医生做诊断就像是做侦查一样，将所有的线索连接在一起，才能找到病因。 突然，患者呼吸急促起来。 粗大的呼吸声在观察室内响起，秦风紧盯着患者，手中做好随时救援的准备。 一直持续了一分多钟，患者才逐渐缓解，呼吸也重新恢复正常，瞪大眼睛，脸上带着劫后余生的后怕。 “你刚才是什么感觉？”秦风问道。 “我感觉自己被什么东西压住了，根本动弹不得。”患者满脸后怕道。 被什么东西压住的感觉？ 秦风给患者做了几个新的检查，发现患者除了丘疹以外，还有脱水的症状。 而且，在刚才患者呼吸的时候，秦风发现患者有些迷糊。 迷糊，也就意味着患者有些许疲倦，也就跟高热有关。 人在发烧的时候，都是浑身无力，有些迷糊的，特别是高烧的时候。 秦风想到，细菌感染的丘疹，一般都是伴有发热现象的。 “张瑶，先带着患者去做一个血常规。”秦风道。 张瑶应了一声，带着患者离开。 因为患者在医院的病史之中，并没有其他的疾病，进行一次血常规，如果检测出血液中嗜中性粒细胞含量升高，那么有可能就是细菌感染。 此时，还可以进一步进行脓液培养，如果脓液培养也呈现细菌阳性，那就可以断定是细菌感染。 秦风抽空喝了一杯水，患者那边的血常规也拿了回来。 患者的血常规接过，显示白细胞有明显增高，但是嗜中性粒细胞是正常的，细菌感染是可以排除的。 秦风又问了几个问题，让秦风也迷糊起来。 感觉完全跟丘疹相关的病例完全搭不上边啊，到底是哪一环出问题了？ 秦风又给患者安排了跟丘疹有关的病例检查，因为血管炎和脉管性疾病也会引起丘疹。 但是，检查结果出来，血管炎方面也被排除了。 “秦医生，要不将患者送皮肤科那边，让皮肤科那边的人看一下吧。”住院总提议道。 秦风放下片子，摇头道：“患者应该不是皮肤病，如果是皮肤病的话，有很多方面说不通的。” 秦风开始思考起来，究竟是什么病例，能够把丘疹、晕厥、呼吸急促、身体僵硬甚至患者自己感觉到了身体的压迫。 “医生，我头好痛，现在全身上下都好痛！”患者突然叫唤起来。 秦风脑海如同被一道闪电击中，疼痛！ 自己居然忽略了这一点，反而去关心其他东西。 全身痛，头痛，很有可能是关节疼痛。 就好像我们颈椎炎的话，也会引起偏头痛的，并不是大脑出现问题才会疼痛。 “你之前有没有去过野外之类的？”秦风问道。 “野外？有过，我是一名野外探险主播，全国到处跑，哪里林子多，我往哪里跑。”患者道。 常年在野外出入，秦风脑海中出现了一个病例的名字。 “你最后一次是什么时候？”秦风问道。 “去年五月份的时候，那时候去了大兴安岭，那边林子可多了，就是蚊虫太多，晚上睡觉都睡不安宁。”患者道。 秦风听完点了点头，“你先去做一个x线检查，照关节部位！” 患者自然是同意的，他本身是主播，根本不缺钱的。 越是这种不拿命当命的主播，赚的钱也是越多的。 很快结果出来，秦风从住院总手中拿过片子，眼睛一亮。 果然！ 患者关节在片子上显示周围软组织有明显的肿胀影子，软骨有骨侵袭表现。 住院总有些好奇的看着秦风，他有些不明白，为什么患者明明是皮肤方面的疾病加上发热，怎么秦医生偏偏将皮肤病否决了，还让患者去做关节的x光线，最主要，还真被查出东西了。 “患者的骨头有骨侵袭的情况，我估计是莱姆病！”秦风道。 住院总愣了一下，然后看向秦风。 “莱姆病？” 这种病是一个特殊的病例，曾经有一位国外歌手，就因为这个病例，退出歌坛。 而这个病的罪魁祸首，就是一只小虫子！ 第三百四十二章 药有三分毒 这种小虫子就是蜱虫，蜱虫叮咬人体后，会导致人体出现衰弱性感染，从感染到症状的潜伏期一般都是两个星期，有的潜伏期可能更长一点，几个月，几年的都有的。 莱姆病的病症就包括头痛、关节疼痛、严重疲劳、心悸、身体僵硬等等。 这个病首次发现是在国外一个叫莱姆镇的地方发现的，因此得名莱姆病。 这种病以神经系统损害为该病最主要的临床表现，其神经系统损害以脑膜炎、脑炎、颅内神经炎、运动和感觉神经炎最常见，夏季和早秋是多发期。 一般得病的群体，都是固定的，跟一些职业病一样，多发于野外工作者、林业工作者等等。 如果接触不到蜱虫生长的丛林、郊外，那基本上不可能感染莱姆病的。 秦风也为患者感到庆幸，谁能想到自己的病居然是一个月前就感染上的，这种潜伏期，让人防不胜防。 莱姆病一般是有三个阶段的。 第一期的莱姆病，主要表现为皮肤的慢性游走性红斑，常伴有乏力、畏寒发热、头痛、恶心等症状，还有可能引起脑膜刺激特征等。 第二期的莱姆病起于发病数周或者数月之后，15%的患者会出现明显的神经系统症状以及心脏受累的情况。 第三期则是会有不同程度的关节疼痛，以患者的情况来看，应该是处于第一期与第二期之间，因为潜伏期的原因，所以患者也有了第三期的症状。 秦风看了看患者的血象，发现患者外周血象正常，血沉轻度增快，但是血清中的冷沉淀免疫球蛋白为阳性、转胺酶升高。 这也是莱姆病的一个大特征，秦风又让张瑶将患者的脑脊液还有病变皮肤标本送去检测，发现了其中的螺旋体。 因为莱姆病的发病起因就是因为蜱虫为媒介的螺旋体感染性疾病。 确诊后，秦风和住院总都是松了一口气。 因为莱姆病也属于皮肤病的范围，跟牛皮糖一样，很难处理，但是又无法通过手术根治，只能用药物一点点的控制。 “给皮肤科的医生打电话没？这个患者交给他们吧。”秦风道。 秦风之前一直担心的不是皮肤病，毕竟患者的症状实在太严重了，不管是身体僵硬还是呼吸困难，都是属于随时要人命的，秦风怕错过最佳的治疗时间，所以之前没有去叫皮肤科的医生。 好在，患者的情况并没有秦风想的那么严重，莱姆病虽然难缠，但是也是可以治愈的，只不过时间需要的长一点，而且不会危及到性命。 “对了，给患者除了抗生素治疗外，记得让他们多加一样非甾体抗炎药，甚至还可以加一点糖皮质激素。”秦风提醒道。 秦风回到门诊，门诊就来了一个小黄人。 没错，就是一个小黄人。 全身只要是裸露在外面的皮肤都是黄色的，秦风有些诧异。 出现黄疸，可是严重肝病的表现。 因为皮肤黄的过分，那基本上就可以确定是黄疸，从而去判断肝出现了问题。 肝病会引起胆红素值的升高，而黄疸是胆红素在血清中的浓度，因此只要出现胆红素升高，则会出现黄疸。 一般来说，婴幼儿出生的时候，都会有黄疸病，只不过深浅不一。 “名字，身份证号……” 患者报了自己的名字和身份证号，秦风进入内网，将患者的信息输入其中。 只不过在医院系统里面的病例库中没有找到患者的病史，秦风让张瑶重新给患者建病例档案。 现在随着科技的发展，除了纸质病历单，还有就是网络存档，这也是为了避免患者没有带病历单，口述的时候出现失误。 秦风给患者检查起来，最后发现患者的眼珠子居然都是黄的，这就有点过于严重了。 “有没有乏力、胃口不好的症状？”秦风边检查边问道。 “有的，我这段时间感觉比较累，胃口也不好，吃饭吃两口就想吐。”患者道。 食欲不振、乏力。 这两点确定了，秦风继续问道：“还有吃过其他东西吗？” “没有了。”患者摇头道。 “怎么没有，你在家里吃的那些药粉不是吗？”患者妻子拍了一下患者怒喝道。 “药粉？”秦风盯着患者。 “就是我是程序员，最近掉发有点严重，我就想着买点生头发的药粉喝一下。”患者低下头，有些不好意思道。 秃头这玩意，对于一名中年人来说还是很严重的，毕竟谁不想有一头飘逸的黑发。 “什么药粉？” “何首乌药粉，不过我觉得应该跟药粉没有关系，跟我自己身体有关。”患者解释道。 吃何首乌，其实患者还有一层自己的考虑，那就是能够壮阳，听自己朋友说的。 人到中年，枸杞常伴身可不是说笑而已的。 稍微感觉身体不对劲，朋友都会觉得你是不是肾亏了，就会推荐一下壮阳的药物。 毕竟程序员的学历普遍偏高，他也不会去吃那些药品，反而盯上了中药。 刚开始的时候，每天吃两次，身体确实改观了不少。 但是持续了两个月后，就出现了问题，患者本身开始变得没有胃口了，整个人萎靡不振起来，有时候都是迷迷糊糊的。 之前，患者还以为是药量不够，又擅自给自己加量，就把自己整成了小黄人。 秦风摇头笑道：“你真是幸运，你要知道药都是三分毒的，何首乌虽然好，但是也不能天天吃啊！” “对了，药店给的何首乌是生的还是制的？” 生的何首乌，属于原生态，药效比较猛，对于肝脏的损害也是更大。 制的话，药效会温和一点，但是会被掺假。 “我不知道，我都是托我朋友帮我买的。”患者摇头。 “那你现在打电话问问。” 患者点头，就当着秦风面打电话。 过了两分钟后，患者道：“我朋友说是生的，他怕制的有假货。” 秦风点了点头。 “生的话，那就找到原因了，虽然何首乌额能够补肝补肾，但是用量不当的话，就会变成伤肝伤肾，并且你服用的还是生的，加上长期摄入，你的肝脏已经被药物伤害的比较严重了。” 第三百四十三章 喉瘤 “医生，那我老公他现在是什么病？”患者老婆担心问道。 “可能是肝炎，也有可能是肝衰竭，这些都是要抽血做个肝功能检查。”秦风道。 患者妻子再次给了患者后背一巴掌，啪的一响。 “叫你早点来医院，你非不听，这下好了。” 患者也是连连道歉。 秦风让张瑶带着患者去做几项检查，过了半个小时左右，所有的检查接过都出来了。 血压，120/80mmhg，血糖，6.9mmol/l。 ct结果显示，患者并没有明显的肝硬化，肝占位的迹象，这算是一个好消息了。 肝功能检查结果就有些问题了，转氨酶是正常值的两倍，而胆红素直接达到了10倍，这个数值已经是非常高了。 胆红素这么高，说明病情是比较严重的，有可能是患者存在肝炎、肝硬化等肝脏疾病，也有可能有胆管梗阻，还有可能是溶血性贫血。 不过，大概率考虑是肝炎、肝损等。 “目前你的肝炎、肝损伤是明确的，跟何首乌药粉脱不了关系，我现在怀疑是药粉的问题，导致出现了药物性肝损伤，随时可能出现肝衰竭，要知道肝衰竭可是会死人的！”秦风道。 “会死人？” 听到这句话，患者妻子的脸都被吓白了。 患者也有些慌张，自己忙碌了上半生，好不容易现在算是事业有成了，还没来得及享受，他可不愿意这么早就死啊！ “你们也别太担心，先给你么办理住院，然后进行进一步的治疗。”秦风道。 “好好。” 患者这一刻是真的害怕了，相比于自己生命，他更情愿自己是肾亏。 这一次，也给他提了一个醒，以后千万别乱吃大补的东西，这可是会补出毛病来的。 将患者交给了住院总后，秦风就离开了，剩下的事情，就不需要秦风处理了，急诊科的医生足以处理这个患者的病情了。 秦风还没来得及喘口气，又一辆救护车呼啸而来。 “卧槽，你们两个是不是谁喝旺仔了？”秦风看着张瑶和岳梦问道。 “早上喝了一瓶算吗？”岳梦弱弱的举起手。 “旺仔很好喝，但是以后在医院不准喝了！”秦风“恶狠狠”警告道。 岳梦连连点头，毕竟还是个女孩子，对于这种甜饮是无法拒绝的。 秦风等着救护车上的患者下来，躺在病床上的患者身材有些瘦削、佝偻，脸色蜡黄，明显感觉到患者有些奄奄一息。 最引人注目的还是患者脖子上的一块厚实纱布，同时患者的脖子比起常人的要大上一圈，有点像甲状腺肿大。 “患者什么情况？” “患者以前做个一次喉癌手术，但是后面复发了，患者一直不愿意继续治疗，就拖到了现在，在家出现了喷血的情况。”跟车医生道，“不过在车上的时候，我们已经做好了止血措施，及时补液，患者目前是没有生命危险的。” 秦风带着患者离开，同时给李学文打了一个电话，李学文正好手头的事情忙完，接到秦风的电话，就带着自己一众实习生过来了。 李学文跟秦风说过这件事，想让秦风帮忙带带自己手下的实习生，但是秦风从来没有过这种经历，也就拒绝了，但是同意了让李学文的实习生无条件的进行观台。 所以，基本上遇到疑难杂症，秦风就给李学文打个电话，看他忙不忙，不忙的话，就带人过来。 对于医院的实习生来说，在抢救室里面帮忙和学习，是最有益成长的。 抢救室和手术的唯一区别就是器械齐全，无菌环境。 很快，李学文带着一众实习生赶来。 “又能观台秦医生的手术了吗？” “我们真是太幸福了，我之前跟我一个认识的学长说了这件事，他羡慕的都想要再去读一年大学了。” 实习生们叽叽喳喳的，从之前的看不起秦风，到现在两者之间已经多出了一条天堑，实习生对于秦风态度也来了一个三百六十度的大旋转。 这也跟社会因素有关，如果秦风是实习生，秦风手术水平这么高，对于他们来说就会抢夺为数不多的留院资格，但是秦风是持证医生的话，就不会抢他们的留院资格。 一个是有竞争，一个是没有竞争还能学习。 “安静！好好看，好好学，回去了每人五千字的观察。”李学文道。 实习生们顿时安静下来，在医院里面，比起一些国企压力更大，规矩更多，不能有任何越级的情况出现，秦风这种妖孽除外。 秦风正在给患者进行全面的检查，自然没心思跟他们打招呼。 其实救护车上，跟车医生给患者已经做了止血措施和补液，患者已经脱离危险状态了，没必要再进行多余的抢救措施了。 秦风现在做的检查，是看看化妆呢和喉咙部位的那颗瘤子。 这东西不除掉，患者还是会复发的。 小心翼翼的拆掉被鲜血染红的纱布，虽然戴着口罩，但是依旧能闻到腐烂的臭味和口水的那种味道，让人反胃恶心。 周围的实习生纷纷捂住了自己的鼻子，李学文看了一眼，没有说话，这些都是实习生要经历的。 随着纱布的整个掀开，秦风震惊的看着患者的创口，密密麻麻的疮孔给人一种莫名的恐惧感，同时瘤子如同一颗小型足球一样挂在脖子上，甚至还有些q弹。 “通知一下家属，让家属进来。”秦风道。 李学文让一名实习生去喊，现在这么多可用的人，李学文自然不可能自己出去喊，这样多掉面啊！ 很快，患者的儿子和妻子走进了抢救室。 “医生，我爸情况怎么样了？”患者儿子已经步入工作了，显得有些沉稳。 “目前来看，患者并没有生命危险，但是患者脖子上的癌瘤已经很严重了，需要先进行检查，看是良性还是恶性，再去进行切除，不切除的话，患者的病情还是会复发的。”秦风道。 患者儿子也是吃惊的看着那颗瘤子，没想到自己父亲的癌瘤居然这么严重了。 当即做了决定，至于患者的妻子也是将大权交给了自己的儿子。 家属同意后，秦风就立马安排了检查。 第三百四十四章 带回家 只不过现在患者还是昏迷状态，无法进行喉镜检查，秦风只能做组织活检还有喉正侧位x线以及断层ct。 在等待的过程中，患者清醒了过来，看着陌生的环境，以及刺鼻的消毒水味，患者明显愣了一下，随后瞳孔收缩一下，露出恐惧的神色。 甚至，患者的身体都开始剧烈颤抖起来。 秦风发现了患者的异常，连忙查看了一下患者的检测数据，发现一切正常。 只不过患者的举动，似乎是想从病床上挣脱下来，嘴唇蠕动着。 “患者暂时失去语言系统，拿纸笔过来。”秦风接过张瑶递过来的纸笔，递给患者。 患者只是喉癌，对于肢体暂时没有影响的。 “我不想死，救我！” 六个大字歪歪扭扭的写在纸上，秦风看了一眼患者，从患者眼中看到了近乎乞求的神色。 又看向患者黑白相间的肿瘤，灰白色和黑色都是烂肉，中间掺杂的红色则是血。 还有大量黄色的脓液，这些都是因为患者自己对于伤口的处理不当导致的。 “放心吧，我会尽全力去救你的。”秦风道。 患者重新躺回病床上，闭上了眼睛。 秦风看着患者的状态，大概明白患者的态度了，既然想活命，那对于手术肯定是不抗拒的。 毕竟肿瘤这玩意，手术切除永远是上上的选择。 半个小时候，患者的片子出来了。 喉咙正侧位片子显示，肿瘤内部的瘤子已经侵犯到了厌前间隙、会厌谷，而且周围的淋巴结也有一定程度的侵染。 另一个断层ct更加的恐怖，上面显示腋下和纵膈的地方，有密密麻麻的数十个黑色阴影。 可以明显的看到肿瘤从患者的舌根一直往下蔓延，到达了颈部的食管，接着又突破了食管，从椎前溃散直接突破了皮肤。 这相当于，肿瘤如同一把剑一样，直接将患者的喉咙给穿透了。 秦风之前也做过肿瘤手术，但是喉瘤，秦风还是第一次接触，而且这次的手术难度也让秦风感到心惊。 主要是这个喉瘤的部位，处的实在是太尴尬了。 要知道，喉咙部位与诸多血管、神经相连，而且还跟脑部和躯体有衔接，同时最重要的颈动脉也在这里。 在武侠小说里面，一剑封喉取其性命，可不是说笑的。 这是说明，颈动脉对于人体的重要性。 还有一点，患者的喉癌有些复杂，他的肿瘤是不规则形状，跟其他体内肿瘤的球形不一样。 想要切除的话，还需要绕过很多的血管和神经，这也是大大提高了手术难度。 这种手术，秦风实在不好一个人下结论，给赵国平打了电话以后，召开了会诊。 相关的医生和家属都坐在一起，秦风则坐在首位。 “情况也跟你们说了，患者喉癌的范围比较大，而且属于恶性肿瘤，手术风险很高，手术难度也很大。”秦风道。 患者的妻子捂着嘴巴，尽可能不让自己出声，她怕自己忍不住在这里哭起来。 患者儿子拍了拍自己的母亲，小声安慰着。 过了一会，医生们的交涉差不多了，患者儿子问道。 “医生，如果不做手术的话，我爸还能活多久？” “短则几个月，护理情况比较好的话，一年半载也是没有问题的。”秦风道。 患者儿子沉默了下来，一年的时间，对于他们家来说，实在是太短了，没有人愿意看到自己的家属离去。 “我有个提议，这个手术难度太大了，就算做成功了，意义也不大。”李学文开口道。 他是站在一个医生的角度去看待这个事情，个人觉得救治反而会对这个家庭产生不好的影响，甚至可能成为一个大窟窿。 “为什么？难道你们做不了手术吗？”患者儿子压抑着自己的情绪，有些不解的问道。 李学文摇了摇头，“并不是，而是患者的肿瘤已经很严重了，进行手术的话，即便是能把颈部肿瘤全部切除干净，但是也有可能改变不了什么。” “目前患者的肿瘤可能已经发生了转移，想要通过手术切除肿瘤，根本是不可能的，也就意味着患者的肿瘤即便切除了，也有可能复发，周而复始。” 说到这里，李学文停下来了。 秦风少有的对李学文表示了赞同，毕竟患者送来的太晚了，任何肿瘤一旦恶化并且扩散到全身，对于任何家庭来说都是一场噩梦。 在医学上，还有一个东西叫做患者临终生活质量，这也是医生要考虑的。 也就是手术后和不手术的生活对比，如果手术后的生活比起不手术的生活更糟糕，那这台手术完全就没有必要了。 秦风之前没考虑到这一点，现在被李学文提出来后，秦风也陷入了短暂的沉默。 “你的意思是，我爸无论是做不做手术，最后结果都是一样的？”患者儿子问道。 李学文点了点头。 “是的。” 患者妻子这下终于绷不住了，擦拭着眼泪，抽泣的拉着自己的儿子，“不治了，我们回家，带着你爸回家。” 秦风看向患者的儿子，就看患者的儿子怎么选了。 如果手术，秦风自然会尽全力去手术。 患者儿子攥紧拳头，深吸一口气，吐出。 “我们回家。” 这个选择，患者儿子也是有考量的，至少，自己等人还有几个月时间陪伴自己的父亲，不至于自己的父亲在手术台上面下不来。 要是在手术台上面下不来，他们连和父亲最后团聚的时间都没有了。 而且这个癌症，只是说让自己父亲模样吓人，但是对于自己父亲的正常生活却没有任何影响。 “先去看看你们父亲吧。”秦风道。 众人前往病房，患者儿子和患者妻子围了上去。 因为患者肿瘤腐烂的问题，整个病房的气味有点难闻，众人都戴上了口罩。 患者家属也将情况说给了患者听，患者反应突然激烈起来。 “医生，我爸这是怎么了？” “嗬嗬！” 患者喉咙如同卡住了一口痰一样，但就是说不出任何的话语。 越是无法出声，患者显得越是焦急。 “找纸笔过来，看看你爸想说什么。”秦风将护士递过来的纸笔递给患者家属。 患者很快在上面写下了几个字，众人的表情都出现了变化。 第三百四十五章 患者的心愿 “给我做手术！” 秦风也有些诧异患者活下去的决心，毕竟家属都已经做出了选择。 而且还有一点，那就是手术是有风险的，患者既然有这么大的决心，为什么还要选择去冒险手术，冒险手术的后果可是很严重的。 相比于安安稳稳度过最后的几个月，总好比于手术。 经过李学文那么一说后，秦风现在对于手术有了新的态度，那就是会站在医生的角度去看待事情了。 有时候，手术的因果关系也要考虑清楚，不能盲目的手术。 手术会产生的后果，已经对于患者术后的生活质量心里都要有一个详细的对比。 这个时候，秦风反而是希望患者放弃手术的，因为这个患者跟其他人的不太一样。 其他人的绝症，大部分都是被病症折磨死的，做手术能够降低病痛的折磨。 但是喉癌不同，他没有太过痛苦，不管做不做手术，患者的生活质量都是那样。 与其冒险去做一场意义不大，而且风险极高的手术，不如干脆不治了，回家好好陪孩子和妻子度过最后的一段时间。 众人看着患者写下的纸条，秦风将手术风险再次重述了一遍，并且强调了手术成功率很低，手术难度很大。 患者突然紧紧抓住秦风的手，秦风的心一下子被触动了。 患者的家属不愿意手术，是因为他们想患者多陪伴他们一段时间。 但是患者自己有很强的动手术意愿，没有办法，只有再次再开会诊，患者家属去跟患者本人进行沟通，秦风作为医生这边，则是需要给出不同的方案。 喉科医生直接在会议上指出，这条手术风险太大了。 赵国平也是参加了这次会议，翻看完病历本后，也是摇头。 “患者的情况太严重，这台手术恐怕最少需要七八个小时，加上现在患者的身体很虚弱，先不说手术难度，就是长时间的手术，患者能够坚持下来吗？”赵国平道。 李学文等人也是沉默下来，现在在场的医生，可以说除了秦风外，都是不看好做手术的。 “这种手术不仅仅对患者来说风险高，对于医生来说承担的风险也是太大了，一旦手术失败，出现医闹怎么办？”住院总提出了自己的观点。 因为一个本身就没有多少活头的患者，而去选择背负一个名誉，这个代价实在是太多了。 种种因素组合在一切，跟患者做手术，绝对是一个亏本的买卖。 一直讨论了接近半小时，也没有讨论出一个好的结果。 倒是手术方案，秦风提了出来。 在确诊患者的病因后，秦风心中就有了手术方案，现在只是顺势提出来而已。 在手术方案上，秦风的诊断和判断都是一等一，挑不出毛病的。 所以这场会议争论的点，最终还是做不做手术。 秦风看着像菜市场一样的会议室，也是一阵头疼，医生吵架起来，比起菜市场的大妈也不会虚多少。 别看医生一个个文质彬彬，吵起来，就差撸袖子干了。 最终还是赵国平拍板，将选择权交给患者和患者家属，他们说做手术，这边就做，他们说不做，这边就不做。 秦风也是很纠结，这台手术如果做的话，对于秦风来说是一次新的尝试。 但是不做的话，对于患者来说也是好的。 不知不觉，秦风将自己带入到患者的身份之中。 如果自己带着一个瘤子生活和冒险成为正常人生活，虽然两者的生活时间一样，但是对于一个人的自尊心来说是完全不一样的。 别把不在意别人眼光挂在嘴边，没有任何一个人能够做到不在意别人的眼光。 相反，随着年龄的增长，人反而越加的在意他人的眼光，人都是有脸面的，特别是国人，生活在这个社会上，面子大于一切。 秦风再次推开病房的门，病房里面安安静静。 但是气氛有些尴尬，患者妻子站在窗户旁，患者儿子则站在柜子旁，很明显三人的交谈有些不愉快，三人都有些闹矛盾。 秦风敲了敲门，三人同时看向门外。 患者看到秦风进来，也是眼前一亮，表情也兴奋了起来。 “嗬嗬。” 患者拼命的想要发出声音，无奈喉咙现在的问题太大了。 秦风向患者投去一个安心的表情。 你若信我，我必保你周全。 这是秦风来之前的，心里已经做好的准备。 “你们考虑的怎么样了？做不做手术？” “不做。” “做！” 秦风诧异的看着患者的儿子，他是改变了主意，同意患者做手术的。 但是患者的妻子还是不同意，意见还是显得有些不统一。 这时，患者在纸上写下了一行字。 “我怕死，但是更怕成为他们的累赘。” 秦风看完，直接将纸条递给患者的儿子看。 纸条在患者儿子和患者妻子两人手中传递着，病房的气氛再次变化起来。 患者还在书写着，只不过这一次的时间比较长，也没人去打扰他。 大概用了五分钟，患者才将写完的纸条递给秦风。 “我以前最爱喝酒和朋友吹牛，以前有很多的朋友，但是得了喉癌后，我的鼻子就插上了胃管，长长的管子每次从鼻子通向胃部，我都感觉疼痛难忍，同时我身上多了一股难闻的气味，就连我自己都厌恶自己身上的气味，更别说其他人了。” “渐渐的我没有了朋友，其实我的妻子和孩子也厌恶这种味道，但毕竟我是亲人，他们不好明说，但是这种生活我真的过够了，所以我希望摆脱这种味道，要么死去，要么成为一个正常人，能够开开心心的度过余下的岁月。” 秦风感觉这张纸条带着一个患者对于正常生活的向往，这些话写出来，秦风总算是明白为什么患者想要做手术了。 甚至不惧死亡的去做这台手术。 患者妻子眼眶不由有些发红起来，她想起了自己和他的第一次相遇，第一次恋爱。 他是那样的意气风发，侃侃而谈，自己跟他结婚，不也是因为他足够的优秀，善于交谈吗？ 是什么时候开始，他变得沉默了，不再给自己讲笑话，不再哄自己的睡觉。 就连以前最爱的烟酒，现在也是碰都不碰了，亲戚之间的来往，他也不愿意了。 这对于一个爱社交的人来说，究竟是什么样的痛苦，才会让他宅下来。 第三百四十六章 精密手术 “医生，我同意手术了。”患者妻子声音沙哑道。 患者长出一口气，露出满足的笑容。 只是没人看见，在患者的眼角处，有两滴泪水悄悄的滑落。 这何尝不是他的一次救赎，无论是生与死，他都不会给这个家庭再带去任何的负担。 赵国平接到秦风电话后，就直接安排了手术室，这台手术，赵国平直接禁止观台。 这是为了保护秦风，这台手术，秦风也没有百分百的把握。 一般来说，没有百分百把握的手术，都是不会开放观台的，一旦失败，在医院的名誉也会受到很大的损失。 对于大部分医生来说，名誉是很重要的一个东西，跟业绩是牢牢挂钩的。 很简单的一个比方，你要做一台手术，有两个医生供你选择，一个医生的手术成功率是百分之九十，另一个是百分之八十，你选择哪一个？ 这个东西，仔细说起来，还是很重要的一个东西。 这台手术由于难度很高，李学文也没有带实习生，而是自己充当秦风二助，一助则是喉科的医生。 术业有专攻，虽然李学文大部分手术娴熟，但是像秦风这么妖孽的医生太少了，加上喉科是一个很陌生的学科，李学文能当二助，都是经验使然。 这台手术，秦风准备采用的是声门型喉癌喉部分切除术。 这台术式，做的最好的是魔都中山大学附属肿瘤医院，全国都能排进前三的存在。 相反在其他三甲医院，会这台手术的喉科医生很少的。 因为这台手术比较精细化和特殊化，专门去学习的人太少了，医生也是要生活的，大家学习的普遍都是常见的手术术式，这也有点偏门了。 等待了两个小时左右，手术室清理了出来，护士长给秦风打了电话，让秦风直接过去。 秦风给自己倒了一杯水，一饮而尽。 等一下上了手术台，再想喝水可就难了。 进入手术室内，秦风站在手术床旁，手术床上的患者看到秦风来了以后，表情放松了很多。 医院这么多医生，也只有秦风给他一种莫名的安全感。 换做其他医生来手术的话，他似乎还有点不信任。 把自己的性命交给自己认为靠谱的医生，这对于患者来说也是一件好事。 患者闭上眼睛，思绪飘离了出去。 他以前最害怕的就是死亡，但是经历了这一次的昏迷和飙血后，他想明白了。 那种从鬼门关周围走了一遍的感觉，反而让他对于死亡没有那么的恐惧了。 “手术准备开始吧。”秦风看着紧闭双眼的患者，也是有些诧异。 很少有患者能够在这种决定生死的大手术面前，还能保持如此的平静。 甚至还有很多患者在打麻药前，还会想着要放弃手术，情绪激动导致血压飙升的人也是大有人在。 毕竟心电监护仪也不是摆设，患者有任何的波动，都会第一时间显示在上面。 “不得不说，秦医生是个好医生，居然能让患者如此的信任。”喉科医生作为一个过来人。 很明显，其实患者的情绪很大程度上跟医生是息息相关的。 越是信任医生，患者的情绪波动越小。 因为，患者觉得这个医生就是能救自己的命，换做其他医生，他可能还有点担忧。 “是患者自己的选择，我只是一个执行者而已。”秦风道，“准备开始手术吧，患者平卧位，头部固定，麻醉行局麻下气管切开术，插入麻醉导管进行全麻。” 麻醉医生上前开始给患者进行局部麻醉，然后气管切开，麻醉导管进入其中。 等待了五分钟左右，患者被全麻后，秦风宣布手术开始。 “手术刀。” 器械护士将手术刀拍在秦风的手上，秦风稳稳握住手术刀，开始进行切口剖开。 因为患者除了喉癌瘤子外，还有淋巴结侵犯，秦风先做的是将淋巴结进行一个清扫，颈部备皮的范围就要扩大到双颈部的侧部。 切口选择的是t型切口，在做好标记的地方，按照路线进行切口剖开。 “拉钩。” 喉科医生迅速拉起弯钩，协助秦风拉开已经切开的皮肤，将术野打开。 秦风手中的手术刀顺利划开皮下组织，到达颈阔肌附近，随后又换上了手术钳，着手分离着颈阔肌。 并且向两侧和上方掀开了皮肤颈阔肌瓣，将下方的颈浅筋膜和带状肌暴露出来。 “固定颈阔肌。” 李学文迅速固定好，秦风趁机找到了舌骨。 在舌骨的下缘切断了胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌等等。 紧接着又将附着在舌骨上面的全部肌肉进行切除，因为秦风选择的术式，主要切除范围就是在舌骨肌肉后面，必须舌骨肌肉全部切除后，才能到达手术区域。 这台手术的第一个难点就是在于切除的肌肉太多，术后需要缝合的肌肉太多了。 要知道这些肌肉可都是控制舌头运动、吞咽动作的，任何一块肌肉缝合的不够好，都可能出现严重的后遗症。 做完解剖，秦风开始进行颈部淋巴结的探查。 因为之前患者喉正侧位x片显示，患者的淋巴结已经受到了肿瘤的侵犯，所以必须要全面探查颈部的淋巴结。 否则，一旦淋巴结探查不清楚，受到侵犯的淋巴结未能全部清除干净，肿瘤极大概率复发。 喉科医生用拉钩将胸锁乳突肌的前缘分离，将其拉向了外侧，将伸出的颈动脉分叉暴露了出来。 秦风更加方便的检查淋巴结，将可疑的淋巴结钳取出来，直接交给李学文进行冰冻切片，等待结果出来后，再决定是否要进行颈部淋巴结清扫术。 等待结果的时候，秦风也没有闲着，而是在甲状软骨的上缘切开了软骨膜，向下剥离到甲状软骨的中部。 紧接着将舌骨游离出来，秦风将舌骨两个外侧剪断，接着又将附着在甲状舌骨膜上的舌骨中段剪开。 喉科医生有些惊讶的看着秦风，要知道喉科手术可是属于精密手术。 第三百四十七章 静脉血过不去 精密手术跟其他手术相比，要求更高，难度不比血管手术轻松多少，甚至某些方面比血管手术还要复杂。 就拿这台手术来说，不管是舌骨还是甲状软骨都是人体身上比较小的骨头，跟其他手术相比，在喉咙上动手术需要更高的要求。 一旦力气用重了一点，就可能导致多切一刀，从而将后面的颈动脉给切断了，或者是伤到了周围密布的神经。 花费了接近一个小时，秦风完成了舌骨的切除进入到了喉咽腔内。 这是手术的关键部位，患者的喉癌瘤子就在喉咽腔。 只不过，患者的喉癌瘤子影响的范围太广了，而且侵犯的地方很多，秦风在切除的时候，还需要将喉癌瘤附着的这一部分喉咙一起切除，也就是将其连根拔起。 “鼠齿钳。” 秦风从会厌谷进入，用手术刀从已经被切除的舌骨上缘位置切开，到达会厌舌面上方。 用鼠齿钳夹住会厌后，秦风小心翼翼的将会厌往外面拉出，沿着会厌两侧缘切开，将喉咽腔彻底暴露在术野之中。 “等等！”喉科医生突然叫停了秦风的动作，“保持这个动作。” 喉科医生凑近去看，脸色一变道：“患者的会厌谷已经有癌细胞侵犯了。” 秦风将会厌缓缓放回去，一旦有癌细胞侵犯，那就意味着不能从这个部位切开了，否则癌细胞有可能大范围的扩散。 “换梨状窝入路。”秦风道。 虽然会厌谷被侵犯，有点出乎秦风意料，但是并不影响大局。 这里不行，就还有其他地方可以进入。 秦风在做手术方案的时候，也不可能盯着一个地方，手术这玩意，随时可能出现意外，医生就是那个处理意外的人。 重新从梨状窝进入后，秦风开始检查喉癌瘤。 检查喉癌瘤，需要根据癌变的范围来采取切除的术式，这也是手术最重要的一个步骤，也是难度最高的一个地方。 虽然术前已经照过x片了，但是最后还是要打开手术区域进行具体的探查，才能最终确认癌瘤的范围。 癌瘤这玩意，随时都是有可能发生变化的，你不知道它的速度有多快。 秦风检查的时候，发现甲状软骨也受到了侵犯，这些受到侵犯的地方肯定都是要切除的。 用手术刀小心翼翼的切除，然后顺利完成了整个癌瘤范围的检查。 “开始切除肿瘤。” 接过器械护士递过来的切，秦风在癌瘤对侧软骨前方，小心的剪开会厌部位，直达喉室。 然后自后向前，沿着声带上方喉室侧壁剪到前联合，再用同样的方法剪开了同侧，开口延续到前联合。 随着术野的不断开阔，内部肿瘤也出现在众人的面前。 只不过这颗肿瘤已经跟颈总动脉黏合在了一切，肿瘤比较分散，颈动脉上有附着，各条重要的血管上都有。 最主要这些血管都是不能被损伤的，对人体也是至关重要，并且血管都很薄，跟手术刀比起来也是十分的脆弱。 可以说，这台手术剥离难度极大。 因为想要在流动的血管上对血管进行肿瘤的切除，同时不能对血管造成大的损伤，难度实在是太高了。 就算成功剥离，后面还需要从颈部动脉找到分支血管，进行皮瓣移植。 现在患者的喉咙状况，已经是血肉模糊，根本分不清哪里是血管哪里是神经，哪里是肌肉哪里是肿瘤，都需要自己去判断。 秦风深吸一口气，让器械护士给自己擦汗。 虽然这一步很难，但是只要完成了，这台手术就成功了一大半。 秦风下刀，逐渐剥离，一旁的喉科医生目不转睛的看着。 每一次的下刀，都调动着每一个人的神经。 好在，结果是好的，肿瘤被顺利的剥离下来，接下来就是固定声带等等。 随着肿瘤的切除，整个手术气氛就变得轻松起来。 秦风将颈横动脉和移植上来的股前外侧皮瓣接上，再将引流管进行留置，固定在颈侧皮肤内，将之前切断的舌骨上下肌肉逐步缝合起来。 这一台手术，全程都是秦风在做，持续了整整七个小时。 对于秦风的精气神消耗还是挺大的，又检查了一下静脉血的流动，只不过又发现了大问题。 秦风发现患者的静脉血流居然无法通过，也就是颈横动脉和股前外侧皮瓣连接的地方，依旧没有预期的静脉血流出。 手术室的气氛再次变得凝重起来。 没有静脉的流出，也就意味着这台手术的皮瓣移植失败了，意味着所有的手术步骤都必须重新来一遍。 就算是秦风，也不敢保证第二次也能做的这么完美啊！ 先不说秦风能不能继续手术，就是患者的身体也不允许啊！ 现在最致命的问题就在这里，根本找不到病因所在。 秦风呼吸变得急促起来。 “秦医生，需要重新做吗？”喉科医生问道。 李学文也是看向秦风，手术，秦风做的是很完美的，可是人算注定不如天算。 秦风没有说话，而是死死盯着患者的静脉，秦风脑海中回荡了一遍自己的手术流程，想找到问题所在。 这台手术，秦风并没有秀技，全程都是在保证质量的情况下慢慢去做的。 可是，快速回溯了一遍手术流程，秦风发现自己并没有出现问题啊！ 那么，问题出现在哪里呢？ 这个问题不解决，患者百分百的要死亡。 秦风顿时感觉压力倍增，比起之前上手术台的压力还要大上许多。 “冷静点。”李学文及时开口。 现在秦风的心已经乱了，李学文身为一名经验丰富的医生，看出来了秦风的情况。 越是这种情况，主刀医生是越不能急的，只能慢慢的去想办法。 “你想想，是不是有可能是血管缝合不良或者血管内出现了血栓，又或者是……”李学文不停的说着，试图给秦风带来一点启发。 有时候医生就是这样，只需要一个支点那就可以翘起“地球”。 秦风回头看了一眼监护仪，皱了一下眉头，似乎在手术前，患者的血压好像有点偏低，但是没有达到休克的标准，那有没有可能…… 第三百四十八章 床位风波 有没有可能是跟人体的微循环有关？ 患者血压下降的时候，麻醉师都会给予升压药，用来稳住血压，而升压药当中有不少药物都是会影响微循环的。 “刚才患者血压下降，你给的是什么升压药？”秦风看向麻醉师。 “麻黄碱。” 麻黄碱是最常用的升压药，它可以使得交感神经兴奋，比起肾上腺素，麻黄碱的作用时间更长，并且还可以松弛支气管平滑肌、收缩血管，中枢兴奋的作用也是更加的明显。 但是麻黄碱有一个致命的副作用，那就是会对人体的微循环造成影响。 秦风思索了一番道：“患者静脉血进不去，我觉得可能跟麻黄碱有关。” “你是说，患者的微循环被破坏了？”麻醉师也是迅速反应过来。 一般而言，麻黄碱对于微循环的影响很小，不需要在意，麻醉师都会忽略这个小毛病。 但是，现在的这个患者，他本身的情况就很差，几乎是奄奄一息。 加上这台手术持续了整整七个小时，患者身体可以说是在风中摇摆的烛火了，随时都有可能熄灭的那种。 任何不利的因素，在患者身上都会被无限放大。 喉科医生也是认可的点了点头。 暂时也无法确实是不是微循环被破坏了，秦风只能尝试一下了。 “准备温盐水和纱布。”秦风指使器械护士道。 因为麻黄碱对微循环的影响来源于交感神经兴奋这一块，所以周围的血管口径也会根据平滑肌收缩，从而变小。 这个时候，大血管可能不会受到太大的影响，但是对于那些微循环的小血管来说，交感神经对于微动脉的收缩作用大于微静脉，就会导致微循环中的血流量减少。 在患者体内被放大以后，就会出现一个严重的后果，那就是微动脉的口径几乎收缩封闭死了，导致血流无法通过，就会出现皮瓣移植后的静脉没有血液流出。 秦风将纱布用温盐水浸湿，覆盖在移植皮瓣的表面，这里用的就是热胀冷缩的原理。 既然血管被封闭了，那么就升高局部的温度，让血管口径重新扩开，恢复血流。 麻黄碱已经进入患者血液之中，不可能抽出来了，患者的身体也不允许用其他药物来抵消麻黄碱的副作用了。 现在能做的，就是让患者自体的循环系统去抵消麻黄碱的副作用，从而使微循环恢复正常。 这个方法，虽然有点不靠谱的感觉，但是相比于重新做一遍手术，这个方法也是值得一试的。 纱布的温度逐渐冷却下来，但是血流依旧没有出现。 秦风继续换了一块纱布，重新覆盖在上面。 一连换了五个纱布，就在秦风准备去思考其他方向的病因时，患者干涸的静脉开始涌出红色的血液，从星星点点逐渐变成了汹涌河流。 “血流恢复了！”喉科医生惊喜道。 李学文也是松了一口气，他这段时间跟着秦风不停的做手术，两人的友谊已经是超级好了，所以李学文不想让秦风就这样抱有遗憾。 秦风整个人摇摆了一下，喉科医生扶住秦风。 “给我拿一袋葡萄糖水。”秦风有气无力道。 器械护士将葡萄糖水剪开，倾斜缓慢的倒进秦风的口腔之中，秦风的渐渐恢复了一点力气。 七个小时的长时间神经紧绷，对于秦风来说也是一种煎熬， 其实很多时候，医生全靠那一股力量在强撑着。 秦风靠在墙角缓了一下，重新走到手术台前，看着患者恢复的静脉，整个人松懈下来。 现在看来，自己的手术还是没有问题的。 “重新放入引流管，进行分层缝合。” 李学文上前，帮助秦风进行手术的收尾工作。 十五分钟后，手术宣布完成。 “给icu那边打电话让他们过来接人。”秦风道。 因为患者情况太差了，所以结束手术后，需要送去重症监护室观察五到七天。 其他科室，是没有这个把握监护的。 只有icu是没有感染出现的，都是隔离的环境，一旦患者出现感染，那基本上就是死路一条了，只有icu是最好的选择。 手术是中午开始的，做完后，外面已经彻底黑下来了。 走出手术室，秦风摘下口罩，深深吸了一口气。 毕竟在闷热的手术室内待久了，来到走廊，感觉走廊的空气都是清新的。 “秦医生。” 家属看到秦风出来，迅速跑了过来。 秦风感觉自己的手被人拉住，只见患者妻子眼眶湿润的看着自己，欲言又止。 “秦医生，我爸的手术成功了吗？” 患者儿子声音有些颤抖的问道。 “很成功。”秦风笑道。 …… 回到门诊，秦风又被赵国平叫去聊了一会天。 “小秦啊，患者情况那么严重，为什么你还要坚持手术？” 之前会诊的医生都知道，这台手术，谁上谁吃亏，最好的方法就是拒绝，采用保守的治疗。 坚持手术，不仅可能让患者死在手术台上，还存在着很大的医闹风险。 医院见得最多的就是家人活着的时候，看起来很理智很好说话，但是一旦出现了问题，不管是不是医院的责任或者是否他们签了免责书，都没有任何用，他们就是无理取闹。 “患者相信我，我就不能放弃他。” 话语很简单，但是也表明了秦风的决心。 既然患者都相信我，我为什么不敢相信自己。 赵国平沉默了，似乎某个时间段的自己，在意的也并不是术后影响，而是患者的信任吧。 这种信任，已经是把性命交到了医生手中，所以医生自然是责无旁贷。 赵国平让秦风直接下班，秦风下班的路上接到了一个陌生的电话。 “喂，您好。” “秦医生，你是秦医生吗？” “我是，您是？” “秦医生，我是之前你在桃市救治过的一个患者，我叫许东强啊，电话号码还是您给我的，让我有事给你打电话的。” 秦风有些疑惑，自己离开桃市已经快半年了，不应该还有问题啊，只不过秦风还是耐心的询问，“我给你做的什么手术，你现在是哪里不舒服吗？” “不是我的问题，是我老婆生病了，现在住不进医院！我想找秦医生你帮忙，看能不能找江城医院的医生通融一下，任何一家医院都行，多少钱我都愿意，只要给床位就行！” 第三百四十九章 流感？肺炎？ “任何一家医院？你的意思是整个江城所有医院都没床位了？”秦风震惊道。 这究竟是发生了什么情况，才会让整个江城所有的医院你都没有了床位，这可不是开玩笑的啊！ “江城出现了一种流感，现在感冒的人可多了，所有的医院都排不上号，我已经排队两天了，再没有床位治疗，我老婆她可能……”那边情绪有些不稳定起来。 秦风的心一下子沉了下去。 流感，究竟是怎样的流感，能够让整个江城医院的床位全部告捷。 要知道，这个人能给秦风打电话，也就意味着能试的方法，他都试了，确确实实医院没有多余的床位了。 “秦医生，你看有没有办法，没有床位也行，在病房我们自己打个地铺，只要有医生给我们治疗就行。” “抱歉！” 秦风真的是无能为力，对于江城的医院，秦风还真不认识几个医生，更别说这种紧急情况去调床位了。 那边汉子突然哭了起来，然后说了一句打扰了，就挂断了电话。 这种绝望，让秦风心里也是很难受。 秦风都能想到，那边的患者现在有多么的卑微，握紧手机，秦风看了一眼时间，十二月三十号，再有两天就到元旦了。 自己要回去江城看看了，不回去看看，秦风总感觉自己心中有什么东西堵住一样。 给赵国平打了一个电话，秦风表示自己想调休回家看看。 赵国平也是直接答应了，就给秦风批了假条，秦风看了一眼手机，直接买了三十一号早上七点的飞机票，直接飞往江城。 这一刻，秦风是怀着探究流感和不知名肺炎的心思去看看的，同时也看看江城的医疗系统究竟满负荷到了什么地步。 要知道，江城的医疗系统可是在全国都是能排进前三的。 整个江城，三甲医院就有28家之多，同时有排名一二的协和和同济，技术力量虽然不是全国顶尖的，但是在医护人员和医院床位上肯定是不会缺的。 毕竟这代表的可是数万名医护人员，同时还有七十多家甲等医院，若干乙等医院。 就算是当时的非典，也没有让江城的医疗系统崩溃啊！ 别以为床位稀少就是常态，相反床位无法正常轮转，那就证明医院出了问题，还是很大的问题。 患者无法出院，医生又无法给予治疗，其他患者不断申请，才会导致这种情况发生。 三十一号，秦风坐上了飞往天河机场的飞机。 这件事，秦风没有跟卢杉细说，只是说自己回家看看。 这一趟，秦风注定是一个人的冒险。 飞机上，空姐没有戴口罩给众人倒着饮料，突然飞机上传来一阵剧烈的咳嗽声吸引了秦风的注意力。 秦风看到那个人身穿西服，但是面容苍白，不停的咳嗽着。 秦风摸了摸自己的口罩，还是回过了头，并没有在意那个人，觉得就是普通的流感引发的咳嗽而已。 九点十分，飞机在天河机场落地。 秦风从拥挤的机场中走出，天河机场的人流量绝对是在全国都排得上号。 “师傅，金银潭医院。”秦风拦了一辆的士。 “金银潭医院，你是要去看人还是看病？”的士师傅如临大敌的看着秦风，捂紧自己的口罩。 “我去看人。” “不去不去，你换一辆车吧。”的士师傅道。 秦风无奈下车，一连换了三辆的士，都被拒载了。 要知道机场去市区可是大单，为什么的士司机会拒载自己？ 这让秦风脑海中出现了疑惑，要知道一个城市里面什么群体的消息最灵通，莫过于是的士司机了。 秦风买了一包华子，递给第一辆的士的师傅。 “师傅，究竟是什么情况，你们都不去金银潭医院？”秦风问道。 “小伙子，我看你身体还是蛮健康的，这段时间如果只是小病，就别去医院了，整个江城的医院都去不得，更别说是更严重的金银潭医院了。”的士司机接过华子拆开自己点燃了一根，给秦风递了一根，秦风摆了摆手示意不用。 “出了什么事吗？” “你是从哪来的？” “我是从魔都来的。” “难怪，这件事在江城都传遍了，华南那边有个海鲜市场听说出现了sars病毒，闹得可凶的，现在只要是在医院发热的那铁定就是传染了sars病毒，医院那地方，我们的士司机是不敢跑的。”的士师傅道。 华南海鲜市场？sars病毒？ 秦风皱起了眉头，然后的士司机掏出手机，就看到他们群里发了几张图片。 “伙计们手，金银潭那边克不得啊，你们看还有人在抬尸体，搞滴个黑死人。” 标准的江普话从手机中传来。 “老江啊，你也是胆子大，都说那边病毒蛮严重，你这克一趟，车子上只把哈是病毒哦！”的士师傅打开语音道。 秦风边听他们的聊天，边看聊天记录上面的图片。 黄色的袋子将尸体绑住，然后运送到火葬场的车上，这一幕幕给秦风的冲击还是很大的。 这个病，似乎致死性也挺高的！ 第二张图片，就是医院外的长龙，然后维持秩序的医护人员居然穿着无菌布缝制的简陋防护服，外面还套了一层黄色的塑料袋，而不是防护服。 这究竟是什么情况？ 临近冬季的江城已经很冷了，江城这个城市只有夏天和冬天，其他天气是没有的。 秦风感觉自己后背一阵发凉，翻看了一眼手机，秦风找到了一个电话播了出去。 “喂，尹老师，我是秦风，对对，桃市二院的秦风，我已经到江城了，看有没有时间出来吃个饭？” “啊，不方便出来，那行吧。” 秦风刚才给省医院的尹作武教授打电话，邀请吃饭被拒绝了，也就证明，医院里面的情况确实已经严重到了，已经不能与外人接触的情况了。 正常的情况，秦风的邀请，就算是教授也不会拒绝，毕竟现在的秦风身份可是瑞金医院的医生。 可是，现在这个情况，自己怎样才能进入医院呢？ 第三百五十章 钟老来了 秦风站在秋风中，忍不住皱起了眉头。 “师傅，你把我送到离金银潭医院最近的地铁站，然后我过去。”秦风找到了抽华子的的士师傅道。 的士师傅考虑了一会，还是决定拉上秦风。 毕竟，秦风给了一包华子他了，地铁站距离医院也是有点距离的，师傅也不担心被沾染上病毒。 在车上闭目养神一会，但是江城的的士司机都是话痨，就算没有话题，他们都要扯个话题打断秦风的休息。 “小伙子，你是不是有什么亲人在医院啊？” “不是。” “那你为啥要去医院？正常人都恨不得离医院远远的，更何况这是特殊时期。” “因为我是医生！”秦风睁开眼睛道。 听到这句话，的士师傅沉默了。 金银潭医院大门口。 此时，无数的病患和家属在医院周围席地而坐，周围叫卖凉席和被褥的商家也是很多，甚至还有人直接开着面包车卖。 明知道医院危险，但是这些人为了钱，还是愿意铤而走险。 秦风从车上下来，看着眼前的这一幕幕，比起照片上更让人感到冲击力。 患者躺在地上，时不时出现呕吐的情况，周围的家属细心照顾着，但是由于人员太多，整个外围的气味都有些让人喘不过气来。 秦风戴紧口罩，朝着医院内部走去。 刚走进医院，就看到一名医生拿着手机大吼。 “我都说了，别给我打电话了，急诊真的装不下了，你要不信，你自己来我们急诊门口看看，特么的都是人，我们已经连续两天没休息了！” 挂断电话后，医生又打了一个电话。 “院长你说的援助呢？我要人，我要物资，我要口罩、防护服！” “院里面已经在尽力联系了，你再等等……” “等个毛啊，现在门诊二十六张床位全部爆满，医院走廊睡的都是人，你再不安排人过来，我们就要大面积减员了，好多人已经坚持不住了，甚至有几个实习生已经跑了！”医生攥紧拳头道，“到时候医生和护士都没有，你们准备怎么办？这里的患者怎么办？” 秦风在一旁听着，这就是一场没有硝烟的战争了，虽然还没有全面爆发，但是从金银潭医院的一角已经可以看出江城的医院已经负荷到了什么程度。 急诊科的医生，不是没有经历过这种紧急的情况。 但是，这种治又治不好，还不断有患者过来，真的让人很绝望。 甚至，在这段时间，医院里面将专门的一个病区进行改造，但是那个病区也是远远不够的啊！ 此时，别说医院了，就是外面想要打电话来想要住院的人也是数不尽数，这几天，这个医生的手机已经被打爆了。 别说这个医生了，就是护士的手机也被打爆了。 每个人都是疲惫不堪。 “你好，我是……” “有事去挂号，我现在没时间。”医生收回手机，就准备离开。 但是秦风拦在了他的面前道：“你先别急着拒绝我，我是瑞金医院的医生，你们现在不是缺医护人员吗？我可以加入你们。” “你怎么证明你是医生？”急诊医生来了兴趣看着秦风。 秦风将自己背包里面的执业医师证和瑞金医院发的医生胸牌。 “瑞金医院，急诊科，秦风？” 急诊医生看到秦风拿出来的证明物，也是抬头认真打量起来。 “我给主任打个电话，看主任怎么说吧。”急诊医生带着秦风直接前往主任办公室。 敲响主任办公室，秦风就看到一个中年人满脸愁容的抽着烟，此时整个办公室烟雾环绕。 这个时候，抽烟已经是他们能够用来释放压力的唯一方法了。 作为急诊科的领头人物，金银潭急诊科主任身上压力更大。 急诊医生将秦风的来历介绍了一遍，急诊科主任打量了一下秦风，点了点头道：“行吧，小齐，你给秦医生找一套衣服，让秦医生先上岗吧。” 急诊主任也不敢再有挑剔了，现在只要是个医生，他们就想抓住。 很快，秦风就进入到了急诊的节奏之中。 秦风穿戴好急诊科最后几套防护服之一，开始进入工作状态，接触那些发烧、胸闷的患者。 一连看了五六个病人，秦风发现他们的症状都是一样的。 37-37.5摄氏度的低烧，胸口发闷喘不过气来。 所以，在用药的时候，都是先采用抗炎药物进行治疗，最常见的就是激素。 其他方法，他们都试了，没有任何作用，反而会加重患者的情况。 相反用抗炎药物的话，有些轻症患者还会恢复正常出院。 对于出院的标准，金银潭医院这边定的标准也很低。 只要退烧，没有胸闷情况，就可以居家查看，有问题再来医院，快速腾出床位。 秦风看了一眼江城同济医院给的一个治疗方案，用来治疗轻症患者。 现在这些发烧的患者，被分为了三类，轻型、中型、重型，重型的患者都转去icu了，这边只有轻型和中型患者。 对于轻型患者，同济医院给出的是甘草酸二铵加芦丁配合治疗，治疗效果还不错，基本上三天左右，患者就能体温正常、食欲恢复、腹泻停止、呼吸症状改善进入恢复期。 但是，三天时间还是太慢了。 患者实在是太多了，有些患者得不到治疗，可能来的时候是轻型，时间一耽误直接变成重型了。 现在就是人手太少了，治疗方案都是有的。 一个人一天最多弄二三十个患者吧，可是每天来看诊的患者至少两百个起步，只会更多，不会更少。 能够处理患者的只有医生，但是医生只有那么多啊。 秦风在金银潭医院整整待了一个星期的时候，基本上就在医院休息室里面睡，睡醒了就是接待患者、处理患者。 工作很繁琐，很重复。 “钟老来了！国家派专家团过来了！” 有人抽空看了一眼手机，发现大群里面已经开始转发关于钟老携带专家团入驻江城，研究这个不知名的病毒。 这段时间，江城病毒研究所，已经对外发布了公告，宣称此病毒暂时没有人传人的现象，但是一名医生的发言打破了病毒所的“谎言”。 第三百五十一章 医护人员感染 一名姓李的医生，在群里首次猜测此次的病毒是具有传染性的。 瞬间在网络上引起了轩然大波，自此事件开始，全国对江城人民有了提防之心。 只不过，这些事情，身处第一线的秦风根本没时间去了解。 整个金银潭医院的医疗系统已经在崩溃的边缘徘徊了，因为大量的轻症患者涌入医院，导致一些过来看急诊的患者根本得不到有效的治疗。 急诊科已经人满为患了。 秦风靠在休息室的墙壁上，小心翼翼的喝着水，由于防护服的稀缺，每一套防护服至少要穿十二个小时起步。 但是上厕所的行为，就会导致防护服被污染，从而失去作用。 尽可能的，所有人都在克制自己的饮食，基本上一天吃一顿，喝五杯水左右。 饮食的克制加上高负荷的工作，不少医护人员直接晕倒到了工作岗位上。 秦风颤抖着手将杯子放在地上，看向一旁正在小憩的医护人员，重新整理了一番前往门诊之中。 “秦医生，不好了，我们有医生感染上了这个病毒！”秦风刚走出门，就被急诊护士拉着前往观察室。 感染病毒的医生躺在病床上，大口大口的喘息着。 “用了药物没？”秦风问道。 “用了，但是没有任何效果，反而病情加重了！”急诊科住院总道。 这段时间，最辛苦的就是急诊科住院总，顶着大大的两个黑眼圈，随时都有可能猝死。 “怎么可能？先安排他去做肺部ct，看看是不是跟大部分患者一样是玻璃体。”秦风道。 现在能够肯定的，就是某种病毒的传染，有点像sars，但是更多是一种全新的影响呼吸道的病毒。 能够对人体呼吸系统直接造成损伤的病毒，这是目前江城病毒研究所给出的答案，但是治疗方案依旧没有给出来。 大家用的依旧是同济研究出来的那一套药物，但是那套药物虽然能治愈大部分患者，但也有那么一小部分患者是无效的，只能眼睁睁的看着患者被送重症。 现在最恐怖的就是，重症也住满了，呼吸机也不够用了。 现在都是三个患者共用一台呼吸机都不够，因为呼吸机家属来闹腾的也不少，整个医院处于内忧外患。 但是现在药物失去了效用，也就意味着眼前的医生要被送往重症监护，没有呼吸机的下场可想而知。 秦风脑海中不断思索着，思考着这个病毒，但是偏偏病毒研究所那边还没有给出任何的方案，这是最致命的。 其实，只要给出一个初步的方案，医院这边都能对症下药。 “再将药物给祝医生注射一遍，服用辅酶q10。”秦风道。 辅酶q10，是一种脂溶性的醌类化合物，广泛存在于微生物和动植物之中，能够有效的促进能量的转化和辅助各种酶的作用，同时能够激活细胞呼吸和细胞代谢。 秦风这也是一个冒险，用辅酶q10去将甘草酸二铵和芦丁的效用更大的激发出来，用作一个催化剂的作用。 同济那边给出的药物搭配明确是有效的，秦风就不可能再往里面加什么药物，药有三分毒，秦风乱加药可能就会导致患者的情况进一步的恶化。 祝医生戴着口罩颤抖着声音道：“秦医生，将有效的药物留给其他患者吧，我的身体我知道，没救了。” “不行，你还要跟我们一起战斗呢！”秦风眼角忍不住滑落几滴泪水。 随着护士将药物取来给祝医生服下和注射，秦风让护士在这里多关注一下，有任何情况去喊他。 祝医生服用药物找护士要来了自己的手机，然后拨打了自己妻子和父母的电话。 “老婆，你以后要照顾好自己和孩子，我这段时间……咳咳” “爸，妈，我可能回不去了，这段时间，你们一定要帮我隐瞒住小莹，同时你们也要照顾好身体，这次不是普通的流感感冒，而是会致命的一种病毒，出门一定要戴口罩，千万别来医院……” 祝医生交代完一切后，也是松了一口气，大口大口喘息着，然后缓缓闭上了眼睛。 秦风走在走廊上，维护着秩序，同时看诊着患者。 人满为患的急诊大厅，让秦风也有些喘不过气来。 祝医生被感染，让秦风也有了一个猜测，那就是这个病毒可能会传播，具体是什么样的传播方式还不知道。 但是秦风还是将这个消息告诉了急诊科主任，急诊科主任收到消息后，二话不说就给院长打电话。 医护人员目前虽然医疗物资紧缺，但是还是每个人能配一套，特别是医生更是重中之重。 但是在重重防护下，依旧中标了，这足以说明很多东西了。 金银潭上下，很快就发了一则通告。 “金银潭急诊科暂停看诊。” 目前急诊科只接纳感染类似病毒的患者，其他患者一律不接待。 这也是为了医护人员和其他患者的安全考虑，但是这则通告还是被江城人民骂上了热搜，各种说金银潭医院吃人的医院，有病都不看。 金银潭医院只能默默承受着骂名，有些东西，只有在里面的医护人员才知道有多么的严重。 病毒有传播性，那就是意味着明明没有感染病毒的普通患者，都会在急诊被感染，这个病毒应该还有潜伏期，祝医生有可能早就被感染了。 这则通告出来后，急诊科的压力也是骤减，患者大大的减少，每个人都能有休息的时间了。 这对于整个医院的医护人员来说都是一件好事，并且在第二天的时候，祝医生的情况得到了好转，低烧已经退了。 证明秦风的用药也是正确的，辅酶q10一下子就成为了各大医院的“神药”。 同时，秦风这个名字广泛的传播于江城的医疗圈内。 一些熟知秦风的江城医生，纷纷猜测着秦风是不是自己认识的那个人。 至于桃市那边，情况就比江城好多了，目前还没有发现类似的患者。 但是桃市有一个行业，在默默的崛起，有一些有头脑的人开始大量的囤货了。 熔喷布，电焊机的价格飙升。 第三百五十二章 人传人 “江城，可能要封城了！” 秦风坐在办公室跟其他医生闲聊的时候，其中一名有关系的医生道。 “属实？” “应该八九不离十了，听说是钟老他们发现了这个病毒的重大危害，从而要去封锁整个城市。”医生道。 “可是封城的影响太大了吧，江城封城的那损失，就算是北湖省收入全部加起来，恐怕也不够。”秦风皱眉道。 江城是一座很特殊的城市，北湖省集全省之力去发展江城。 可是说，北湖省最顶尖的企业，最顶尖的人才，最顶尖的待遇，最高的房价都在江城，周边的城市都在为江城服务。 动了江城，等于是动了北湖省的命脉，北湖省接近三分之二的gdp都是靠江城来维持的。 “我叔叔告诉我们家里这则消息的时候，已经让我们家里的亲戚朋友赶紧逃出江城了，证明上面的那份文件真的严重了。”医生道，“主要我跑不了，也不能跑，其实我家里人都劝我好几次了。” 秦风拍了拍医生的肩膀，“不管这次多么的严重，我们也是国家的战士，必须我们顶在最前线的。” 此时，在江城的另一边，一场“万家宴”正在召开。 许多人欢喜的坐在桌子上唾沫横飞的讲述着自己的故事，都在感激着社区举办的这次回馈活动。 零零散散的咳嗽声，都被喧闹声所淹没，没有人在意桌子上那些咳嗽的老人。 国家疾控中心也在当天，公布了江城不知名肺炎的病毒基因序列和诊断试剂，同时称其为人类历史上第七种新型冠状病毒。 秦风一众医护人员得到消息后，都是背后直冒冷汗，新型冠状病毒，也就意味着没有特效药，没有疫苗，甚至连它的特性大家伙都不知道。 就好像敌人知晓你的一切，你却对敌人一无所知。 这种情况下，一旦这个新型冠状病毒危害性加大，就需要无数的医护人员前仆后继才能将其控制住。 就好像sars病毒一样，让无数医护人员胆寒。 特别是一些参与过非典时期的医护人员，他们明白这意味着什么，这一天，江城启动突发公共卫生事件应急一级响应，这是公共卫生响应的最高级别，代表国家对于江城的这次病毒事件很是看中。 江城这边也是人心惶惶，这可是快过年的时间节点，都有人开始置办起了年货，街道上也是热热闹闹的摊位。 江城领导层开始呼吁江城人民戴上口罩，对于病毒的第一反应，都是用口罩去切断它的传播源头。 一时间，街头各大药店的口罩销售一空，甚至还是高价出售，以前五块钱一包的口罩，现在卖五十都是大有人买。 火车站，客运站，飞机场都开始人满为患。 无数人想要逃离江城这座城市，但是也有一些人坚信江城能够挺过这一次。 一月二十日，钟老发布了一条重磅消息。 “此次新冠病毒，具有人传人的迹象！” 这条消息一出，整个江城一片混乱，一时间江城如同98年的那场洪水一样，就算是医护人员组成的堤坝都开始出现了裂缝。 一些护士开始辞职，甚至还有一些医生开始辞职，他们都怕，怕自己死在这一次的战疫之中。 钟老的这则消息，也彻底让全国医护人员的目光转向江城。 深市，某家医院呼吸科主任办公室内。 “这一次的病毒，似乎比起非典时期更严重啊，趁着现在身子骨还能动弹，又能和战友们并肩作战也是一件快事啊！” 京都，协和医院内。 “所有手头无事的呼吸科医生，十分钟后，会议室集合！” 一时间无数的医院都开始召开会议，会议主题都是关于这一次的新冠病毒。 “江城是我们的兄弟城市，我们湘雅医院义不容辞，给江城那边打电话，询问他们那边缺什么仪器和医用物资，我们连夜赶过去。”湘雅医院的院长一拍桌子上。 湘省作为距离北湖省最近的省份，也是第一时间开始组织人手。 虽然有人逃离，但是也有人为了江城这座城市奔波着。 羊城第一人民医院内。 羊城的院长看到消息也是震惊的说不出话来，这可是最接近年关的时候啊。 本来这个时期，各个医院都会进入一个休息阶段，医院的患者也会大幅度的减少，大家都要回去过年。 但是，江城突然出现了这种新冠病毒，让所有人的心都揪了起来。 羊城，在之前的非典之中是首当其中的城市之一，对于江城也是深感同受。 院长连忙电话让人开始翻找库房，将各种防护物资送去江城，同时给羊城一些供应商打电话，让他们将存货都拿出来，全部走采购流程。 一般来说，医院年前备货是有一套标准的流程，各种物资都会有一个量，但是这一次，羊城医院的院长顾不了那么多了。 只有经历过的人，才会懂那种绝望的感觉。 在他心中，现在江城的医护人员肯定在水深火热之中，虽然没有人报道，但通过江城一些医生的聊天中都能得知。 一道步伐蹒跚的身影走进了院长的办公室，“小许啊，现在江城那边的情况怎么样了？有需要的话，我这把老骨头也是能上的。” “齐老，您就别闹了，这次江城的新冠病毒是具有传染性的，传染率在5到10之间，您要是感染上了，那我可是罪人啊！”院长道。 “唉，我这里还有一点积蓄，你看能不能帮忙买一些医疗物资给江城那边一起送过去，卡的密码是8个8，估计里面有个五六十万吧。”齐老颤抖着手将银行卡放在桌面上，“还有这一次的情况和以前不一样，我估计这一次你们除了要送物资，还需要过去一批人，这是一场没有硝烟的战争，仅仅靠江城的医护人员是打不赢这场仗的。” “这一次的战争，只能靠一个个医护人员去填这个窟窿，如果小许你也要去的话，记得一定要在春天回来，给老头子我送个终。” 第三百五十三章 来势汹汹 秦风正在休息室休息，手机铃声突然响起，将休息室的众人吵醒。 “喂。” “秦医生不好了，八床的病人出问题了！” 急诊住院总焦急的声音从电话另一端传来，秦风连忙坐直身子，急匆匆挂断电话后就朝着病房赶去。 秦风看了一眼时间，凌晨两点，不得不说是一个挺难受的时间。 晚上十一点换的岗，刚刚只休息了三个小时的时间。 洗了一把脸，让自己清醒了一下，秦风就重新穿戴整齐走进病房内。 “患者什么情况？”秦风看向住院总询问道。 “患者的呼吸突然衰竭下去了，同时心率也急剧下降。”住院总道。 “不是让你们盯着他的血氧饱和含量……”秦风皱眉道。 住院总沉默不语，可能是因为忙碌，让他们忽视了这个小细节。 这个八床的患者，秦风还是有印象的，从秦风在金银潭医院开始，就已经在急诊了，治疗了大半个月的时间，因为情况一直不上不下，也就没有转入icu之中。 “行了，都冷静一点，手电筒。”秦风伸手要道。 身边的护士连忙去取，将手电递给秦风，秦风走到病床前，用手电观察了一下患者的瞳孔。 发现患者的瞳孔已经出现了溃散，秦风的表情变得凝重起来。 这时，旁边的心电监护仪上陡然传来了一阵刺耳的警报声。 “滴滴滴~” “不好，患者的心率掉了很多，快看不见了！” 秦风没有回头看心电监护仪的数据，直接对着急诊住院总道：“我帮他做心肺复苏，你去准备除颤器，速度要快！” “好！” 急诊住院总连连点头，踉踉跄跄的朝着另一边跑去。 秦风双手叠放在患者的胸膛上，开始用力按压起来，帮助患者维持着那微弱的心率。 “除颤器来了！” 秦风做了十来个后，就看到急诊住院总带着除颤器匆忙的回到病房中。 “来，一起帮忙，将患者的体位调整为复苏体位，同时用纱布将患者胸口的皮肤擦干。”秦风道。 擦干患者的皮肤，是为了避免患者出汗，导致出现导电的情况，导电可能会直接导致患者的心脏受损，情况会更加的糟糕。 “二百二十焦耳，一次，准备。”秦风临危不乱道。 住院总亲自拿着除颤电极板，在其上均匀的涂抹导电糊。 “二百二十焦耳，充电。”住院总喊道。 秦风退后几步，给住院总留给足够的空间，然后按下电极板上的放电按钮。 “砰！” 伴随着一声闷响，患者的身体在电流的刺激上猛地一抽。 旁边的心电监护仪如同股票一样，飞速的飙升，但只是持续了一小会，就再次一落千丈。 “加到三百六十焦耳，继续。”秦风不慌不忙道。 既然第一次有效，那就没什么好担心的。 最怕的就是第一次没效，那就真的不好办了。 “滴！” 除颤器的电极板再次充电完成，急诊科住院总微微冒汗，将电极板调整好位置，再次给患者进行了除颤。 这一次，住院总的心也提了起来。 因为身穿着防护服，所有外人看不到住院总紧张的表情。 “滴！” 结果还是跟之前一样，在除颤器的帮助下，患者的心率虽然短时间内有所恢复，可是一旦电流的刺激消失之后，又很快的跌落了下去。 “不行！” 住院总有些懊恼起来，住院总归根到底还只是一个刚转正的医生，遇到这种情况会慌张也很正常。 “别急，注射肾上腺素。”秦风显得淡定多了。 “注射多少？”护士问道。 “两支，同时再准备两支阿托品。”秦风道。 护士朝着病房外大喊，“两支肾上腺素，再准备两支阿托品。” “来了。” 护士长脚步匆匆的来到病房中，手里拿着秦风吩咐带来的药品。 “直接注射，别耽误时间了，再耽误患者就要没了。” “肾上腺素，注射！” 护士将护士长带来的肾上腺素一支接一支的注射进患者的体内。 像患者现在心跳骤停的危急情况，注射肾上腺素有利于于刺激他心肌的兴奋程度，从而提升心率。 好在患者只是xinguanbingdu引发的并发症，所以肾上腺素很快起了效果，将患者已经跌停的心率再次拉升起来。 “二十，三十二了！” 秦风盯着心电监护仪上的数字，看到稳步攀升的数字也是松了一口气。 “快，继续注射阿托品。” 阿托品是一种典型的m型胆碱受体阻滞剂，它对解除消化道的平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔，升高眼压，调节视力、麻痹、加速血管扩张都有作用。 还能够改善微循环，对心脏、肠道和支气管平滑肌的作用，也要比其他的药物要强、要持久，同时还会使延髓的中枢得到兴奋的作用，对于稳定心率也很好的帮助。 “气囊。” 秦风看着患者的心率和呼吸等指标，依旧不算好，甚至都算不上正常。 但是幸运的是，总算赶在患者猝死之前，把患者抢救了回来。 秦风拍了拍住院总的肩膀，隔着防护面罩，秦风也能看到他脸上那豆大的汗珠。 在现在bingdu刚刚爆发时期，普通病房的患者，随时都有可能出现刚刚濒死的突发情况。 “滴！” 忽然，刺耳的警报声再次划破病房的平静。 “心率又跌了。” “已经没有心跳了！” 慌乱的惊呼声在病房之中接连响起，秦风如同触电一般，猛然扑向患者身边，扒开患者的眼皮观察瞳孔，然后用听诊器听患者的心跳。 最后，秦风无力的收回听诊器。 “行了，都停止吧，患者走了！”秦风有气无力道。 在这场战疫之中，死亡就是这么的突然，这已经秦风见过的第二个离世的患者了，同样的情况，同样的挽救无效。 这让秦风很是抓狂，为什么，明明自己已经很努力了，这个bingdu为什么还是能带走患者的性命。 这个bingdu不是只破坏呼吸系统吗？ 秦风陷入了疑惑了，似乎这一次江城医护人员面对的并不是bingdu而是洪水猛兽，而且是暂时无法抵挡的洪水猛兽。 第三百五十四章 第一批救援队 住院总目光有些溃散，无力的靠着病房的墙上，整个人贴墙缓缓下滑跌坐在了地上。 当黄色的袋子将患者装进去带走，住院总依旧呆呆盯着空荡荡的病床，不过很快这张病床就要被另一个患者所住上。 “走吧。”秦风拍了拍住院总的肩膀，“我们已经尽力了！” “可是我答应过要救他的！” 住院总有些失神道：“他说他是两个孩子的爸爸，他有一个很爱的妻子，还有年迈的父母要尽孝，让我一定要救他，一定要救他啊！” 说到最后，住院总忍不住哭了出来，痛苦的捂着头，不停的撞击着墙面。 “都怪我，都怪我！”住院总嘶吼道，“是我不够努力，没能救活他啊！” 秦风按住住院总的肩膀，一字一句道：“你要冷静，知道吗？你现在代表的不是你一个人，而是整个科室，整个医院，你都自暴自弃了，那还有其他患者怎么办？” 住院总显得有些晃神，看着秦风问道：“秦医生，你说我们真的能战胜那玩意吗？” 他怕了，他真的怕了。 即便急诊对于死亡已经司空见惯，但是这种未知突发的bingdu，还是让整个江城蒙上了一层阴影。 “能。”秦风坚定道。“目前国家已经重视了bingdu，我相信其他省份的医生很快就能过来了，在众志成城面前，区区bingdu怎能让我们退缩！” 其实整个病房，都没人看好，但是秦风必须站出来。 现在秦风已经算是他们的领头人，领头人都没有勇气，下面人怎么可能有勇气呢。 众人重新回归岗位上，秦风也没有了困意，走到消防通道处。 一些家属摘下口罩在消防通道抽着烟，被秦风直接驱赶。 “都不要命了？还敢把口罩摘下来？不知道病毒会传染？”秦风发怒道。 对于这个bingdu，除了医护人员要注意，普通人也是要注意，这样才能减轻医护人员的工作，让bingdu的危害降低到最小。 陕xi省，医生们正在紧急集合。 “院长，我们院里还是留人的，我听说江城那边是封城了。”副院长道。 院长点了点头，“我知道，所以这一次我只是抽调了部分骨干过去，这一次封城对于江城来说也是第一次，没经验很正常，我们医疗队过去后，一定自给自足，江城的兄弟姐妹们太辛苦了。” “还有就是把我们icu的呼吸机只留下基础的，剩下的都拆了带去江城吧，现在江城人民比我们更需要这个，把院里面囤积的那些口罩也都拿出来，这bingdu也是来的太突然了，恨不得几十年都用不到的防护物资，突然成了稀缺品。”院长感叹道，“你跟老赵说，过去了每天都要抽空给我们院里打个电话报平安，我们在家里等他。” “可是如果断网了呢……”副院长道。 院长陷入了沉默，轻声道：“如果真的那一步，那就意味着老赵他们已经全军覆没了，江城也就完了！毕竟，江城可是拥有三峡大坝供给的城市。” 秦风正忙完了，被金银潭的院长直接叫去了开会。 会议内容很简短，就是在今晚，会有第一批军医援鄂医疗队入驻金银潭医院，只不过由于分配问题，人数并不多。 但是也能解决金银潭医院很大的医护空缺问题，会议并没有持续太久了，只是将医院分成了几个病区，军医们过来后方便直接接管。 凌晨2点，一架架的运输机落地天河机场。 天空下着蒙蒙细雨，身着军绿色的军医们站在方阵中，高喊。 “面对yi情，誓死不退！” “国家有我，江城无恙！” 当天晚上，停运的地铁开始运转，一名名不惧bingdu的列车长坐上地铁的驾驶室，将一队队军医送往需要他们的地方。 今夜的江城，注定无眠。 李学文戴着口罩从飞机上下来，看向带队的赵国平，这一次依旧是作为副院长的赵国平身先士卒。 而且，他们要支援的医院是目前最严重的金银潭医院。 “我们的医疗物资到了没？”赵国平问道。 这一次，魔都医疗队来了136人，比起地震的医疗队人数还要多上几分，要知道这还是第一批啊。 每个人都是签了生死状的，这一次的yi情不对，人不还。 同时魔都所有医院集结了五吨的医疗物资，其中包括防护用品，可以说掏空了魔都所有医院的存货。 “到了！” “清点好东西，我们准备出发。” 一支支医疗队披星戴月的赶到江城，这座城市再次激发出了属于它的活力。 江城所有的酒店对医护人员全面开放，医护人员渐渐入驻其中。 “所有女性医护人员，在会议厅集合。”有人在酒店走廊喊道。 十分钟后，每个女性人员的手中都多了一把剪刀。 岳梦看着镜子前自己的秀发，有些下不去手。 “张瑶，你帮我剪吧。”岳梦道。 “好。” 张瑶手持剪刀，第一刀下去，岳梦眼泪就忍不住流了出来。 “头发剪了，好丑啊！” “还继续吗？” “继续！” 一直剪到了齐耳的地方，但是地面上已经全是凌乱的秀发，女孩子的哭声在楼栋之间形成了一个交响乐。 赵国平点燃了一根烟，这是没有办法的一件事情。 一旦进入医院，长发很影响女性医护人员的工作状态，因为根本没时间去打理头发，长发油腻后又会让女性心态有变化，所以最好的办法就是剪掉长发。 凌晨4点，秦风等人直接被叫醒，到医院门口等待着军医的到来。 “张院长，我是本次的带队医生张凡。”张凡敬了一个礼。 后面的军医也纷纷敬礼，因为金银潭医院的医生值得他们这个敬礼。 要不是他们一直坚持着，从初期到爆发，到封城，全靠他们撑着才没有让江城的医疗系统崩溃，让那些被bingdu困扰的人们能够有机会得到治疗，而不是在家等死。 “张凡同志，欢迎你们的到来，我代表江城人民向你们表示感谢，你们放弃了和家人的团聚，在新年之际救助江城人民于水火之中，我……”张院长给张凡众人鞠了一躬。 第三百五十五章 三楼坠落的孩子 室壁运动异常是属于病人的心肌已经不再是一整块在收缩舒张，而是有那么几块位置是失去了运动能力，一动不动的。 那部分不动的部位，大概率是已经休眠或者死亡的状态。 同时，患者的左室收缩功能降低，那是因为心肌出现了死亡。 两者结合起来看，患者这个情况绝对是一个大麻烦。 “张瑶，给介入科那边打电话，说我这边有一个患者心肌梗死，需要抢救。”秦风道。 很快，介入科那边就给秦风准备了手术室。 何老已经在介入科交代过了，秦风有任何要求，介入科能满足尽量都是要满足的，如果是手术的话，除非是秦风不想自己做，不然不准任何人抢台。 现在的何老可是瑞金医院介入科第一人，他的话，介入科的医生哪里有不敢听的。 为了保险起见，还是有介入科医生进行观台的。 进入手术室内，秦风已经穿戴好的铅衣。 给秦风当助手的是介入科的一个副主任，叫钱中强，早年跟着何老学习过，算是何老门下的学生之一。 秦风在他眼中就如同自己师弟一样的，正好今天介入科他值班，他就过来给自己师弟撑场子了。 何老和秦风都没明说，但是大家伙都把秦风当成何老的关门弟子了。 秦风没有跟钱中强有过多的交谈，直接开始了造影。 造影剂顺着血管进入患者体内，一路来到冠状动脉位置，等影像出现，钱中强倒吸一口凉气。 造影显示患者的前降支有严重的狭窄，最主要这个狭窄路径还是近端，难怪会导致大片的心肌血。 钱中强看了一眼秦风，发现秦风不慌不忙道：“使用iabp泵。” 这个泵全名叫做主动脉内囊反搏器，操作全程自动化。 秦风主要是需要这个机器来帮助患者的心脏辅助工作，心脏每一次的搏动，泵也会工作一次。 这样就能让部分垂死的心肌，有一个休养生息的缓冲。 泵连接完毕后，秦风就开始了介入操作。 插入导丝导管，送入支架，将那一段前降狭窄位置撑开，一步步的操作。 最后在钱中强一语不发之中，手术完成。 这让钱中强显得有些沉默，自己堂堂一个三甲医院的主任，居然有些看不懂年轻人的操作了。 这算是他第一次参与秦风的介入手术，总算明白为什么何老会说，不让他们去抢台了。 抢台也是要有实力了，他们这种实力去抢秦风的台，那就是关公面前耍大刀啊！ 做完手术后，秦风就联系ccu那边的人将患者带走了。 钱中强还想拉着秦风多聊两句，但是被秦风直接拒绝了，秦风声称自己还有事，钱中强就没有强求了。 坐在办公室里面，秦风直摇头。 因为上午的那个心梗患者，秦风觉得挺可惜，虽然抢救回来了，但是也留下了永久性的创伤，心肌这玩意，坏死了就坏死了。 打个比方，以前是十个处理器一起工作，坏了五个，现在就五个处理器一起工作，跟以前的十个肯定不能比啊。 最主要一点，那就是像这种心梗患者，医院每天都能见到，在医院里面出现的悲剧也会很多关于这种的。 其实，这种心梗很好避免的。 这心梗，你越劳累，它就越容易诱发。 在服药方面，主要是两种药物，一种是硝酸甘油含片，一种就是速效救心丸。 心绞痛是冠心病的一种，当病人劳累或者激动的时候，血管就容易狭窄出现供血不足，心肌就会缺血，出现心绞痛。 这两种药物都能让血管扩张，让堵住的血管暂时疏通，缓解胸痛的症状。 这两种药物的优先级，肯定就是硝酸甘油含片，只要患者出现心绞痛的症状，就让患者舌下含住，坐靠千万不要躺、站着。 这药有降低血压的效果，站着会导致脑供血不足，躺着会增加心脏的负担。 至于速效救心丸，这玩意宣传是最多的，属于中成药，有行气活血、扩张血管的功效，效果没有硝酸甘油起效那么快，药性较温和。 情况不严重的话，可以选择速效救心丸。 这两种药物服用后，如果超过十五分钟都没有缓解，那就可能出现心梗，要及时送医了。 “叮叮叮。” “喂，什么？小孩坠楼？行，我马上安排。”秦风呼吸一下子急促起来，分别拨打了脑科、骨科的电话，让他们派医生过来进行会诊治疗。 又给住院总打电话，进行安排手术室，做好术前准备，同时抢救室内要准备好床位。 做完一切后，秦风带着住院总来到急诊大厅，等待着救护车到来。 几分钟后，救护车停在门口，秦风等人第一时间将平床推到了救护车的后门下方。 后门打开，一个浑身是血的男孩被抱上了平床之中。 “患者是什么情况？”秦风看向跟车医生。 “患者，八岁，从三楼阳台跌落，由于下面是水泥地，患者出现了右腿断裂，右臂和肋骨多发性骨折，我怀疑患者的脊椎可能也有问题……” “患者是在你们过去后昏迷的，还是过去的时候就已经昏迷了？”秦风问道。 “据围观群众说，患者掉下去的时候就已经陷入了昏迷，我怀疑可能颅内也有出血，在车上进行了一系列心肺复苏的抢救措施，但是患者依旧没有任何反应。”跟车医生道，“目前，患者的血压、呼吸、脉搏都在危险线上，随时都有休克的可能性。” 跟着下来的还有一个白发苍苍的老太，老太太在一旁不断的抹着眼泪。 秦风看了一眼老太太，作为患者的家属，秦风是有必要了解一下情况的。 经过短暂的询问后，秦风知晓了情况，纯属家里长辈对于孩子照看不注意，才导致了这悲剧的发生的。 秦风让住院总等人立刻将患者推向抢救室内，同时嘱咐张瑶去准备好呼吸机。 “连接心电监护仪，加大含氧量，王医生，你去检查患者的胸部，看能不能做心脏按压。”秦风指挥道。 秦风则检查起患者的喉咙，看是否有异物堵塞。 第三百五十六章 我们尽力了 “患者胸部有水肿现象，肋骨多根骨折，不建议做心脏按压。”住院总检查道。 秦风点了点头，用棉签刺激了一下患者的喉咙，患者突然咳出一趟黑红色的血，将秦风身上的防护服染红。 看到这滩血，秦风皱起了眉头，这明显就是脏器已经受损了。 “秦医生，现在怎么办？不能确定患者脏器受损的情况，出血量也无法判断，现在做术前检查的话恐怕来不了。”住院总道。 “别急，先给患者开双静脉通道，补充生理盐水。” “准备凝血酶，静脉注射。” “插管。” 秦风有条有序的一一安排着。 随着这些步骤的完成，患者也逐渐恢复了自主呼吸。 “王医生，你带着患者去做术前检查，我去手术室那边等你。”秦风道。 住院总点了点头，然后推着患者去做术前检查了。 刚走出抢救室，秦风就碰到了脑外科的副主任。 “小秦医生，怎么回事？”脑外科副主任问道。 “有一个三岁小孩，高空坠落，全身多发性骨折，很有可能出现多脏器损伤，颅内有出血的可能。”秦风边走边道。 “这么小？就受这么重的伤，还救得回来吗？”脑外科副主任道。 “不管怎么样，终究要试试，总不能让患者等死吧。”秦风冷声道。 到了手术室内，骨科的医生也赶了过来，是骨科的一名老牌医生。 能够让秦风专门打电话给他们骨科的患者，肯定不是一般的患者，他们也不敢随便派个医生过来，那可是丢的骨科的人。 骨科医生跟秦风友善的打了一个招呼，三人换好了手术衣后，就直接上台等着患者过来。 十分钟后，患者就被推入手术室内。 住院总将患者的片子全部递给秦风，秦风翻看起来。 “右侧第三、四、六根肋骨粉碎性骨折，肝脏和胆囊都已经破裂……” “右胫骨粉碎性骨折、断骨外露，右股骨骨折，右髋骨粉碎性骨折、右肱骨骨折，右桡骨粉碎性骨折等等。” 每一张片子，都给秦风还有身边两名医生带来强烈的冲击。 这怎么救？ 基本上全身上下没有一处好的地方了，全部是骨折、脏器破损。 “小秦医生，我觉得这个患者没有抢救的必要了，还不如直接跟患者家属明说，他们也是能够理解了。”脑外科副主任道。 “是啊，秦医生，患者这伤势太严重了，手术成功的几率恐怕连一成都不到。”骨科医生道。 秦风沉声道：“一成，够了！” 脑外科副主任看向秦风，发现秦风的眼神有些变化了，现在的秦风不再是手术室外那个和善的秦风，而是一个遵循医院准则：患者高于一切，生命高于一切。 “这场手术，我来主刀，你们听我的。”秦风道。 骨科医生点头，脑外科副主任则是有些不满，但是也没多说什么。 反正这台手术，谁主刀，谁吃亏，到时候患者死了，找的也是主刀的人。 脑外科主任建议不手术，就是不想沾染上麻烦，医生都是挺怕麻烦的。 所以说，现在基本上低于三成成功率的手术，医生都会跟家属特别交代，大部分都会让家属直接准备后事。 “我们第一步先修补患者心脏损伤和肝脏损伤，胆囊直接切除，这个修补手术我来，颅内出血和右胫骨外露就交给你们了。”秦风分配任务道。 “唉，只能试一试了，这种大面积的创伤，患者还是一个三岁的小孩，不知道能不能撑得住。”脑外科副主任叹气道。 “现在只能拼一把，看能不能把孩子抢救回来了。”骨科医生道。 “连接血液体外循环，手术开始。” 开胸的过程中，手术还很顺利的，但是秦风准备修补的时候，心电监护仪发出刺耳的声音。 “患者颅内压骤降，颅内供养不足。”麻醉师站起身道，“血压还在持续下降，患者陷入休克了。” 听到麻醉师的话，秦风手中的动作停顿了下来。 这种休克情况，是患者出现了内出血，可是开胸到了现在，秦风也没在患者的胸腔内发现内出血的情况。 那么是哪里内出血了？ 秦风将目光投向患者的腹部，心里咯噔了一下，手术刀分离腹腔，发现殷红一片，整个腹腔内布满了积液和积血。 “脾脏出现破裂了。”秦风声音也带着一丝颤抖。 “止血钳，还有0号可吸收缝合线。” “加大血液流速。” “加大氧气纯度！” 这时，另一边开颅手术的脑外科副主任沉声道：“小秦医生，手术可以停止了，患者已经脑死亡了。” 秦风不可思议的看向脑外科副主任，怎么自己还没有展开救援，患者就脑死亡了？ 心电监护仪的曲线也消失，只剩下仪器滴滴的声音。 秦风回过头，深吸一口气，还是将患者的脾脏还有各个损伤的器官缝合完毕，最后将患者胸腔和腹腔缝合上。 放下器械，默默走下手术台，秦风靠在墙角有些无助。 “为什么，为什么我会忘记检查脾脏，检查腹腔！”秦风狠狠锤了一下墙面。 骨科医生连忙赶过来，拉起秦风，“秦医生，这不是你的责任，患者年龄太小，受伤太严重，全身多脏器受损，就算你缝合了脾脏，胸腔你也不可能照顾的过来啊。” 这就是一个死局，这也是为什么坠楼患者很少有能抢救过来的就是这个原因。 多脏器受损，医生顶多只能照顾一块部位，医生就两只手，不可能有三头六臂。 “对啊，小秦医生，别怪我说话直，就算你腹腔照顾到了，患者的颅内伤也太严重了，已经伤及了脑干，就算没有颅内压，患者也迟早会脑死亡的，根本下不了手术台。”脑外科副主任过来安慰道。 秦风双目无神的盯着病床的那道已经没有声息的小身影，心脏如同被一只无形的大手紧紧攥住。 秦风都不知道怎么走出手术室大门的，刚走出去，就被患者的家属围住。 除了患者奶奶外，还有患者的爸爸妈妈。 “对……对不起，我们已经尽力了。” 第三百五十七章 化学反应 “不可能，这不可能，医生你一定是骗我的是不是？”患者奶奶突然抓住秦风的胳膊哭诉道。 “医生，你们再试试吧，什么办法都行，他才三岁啊！我儿子他才三岁啊！”患者父亲痛苦的捂住脸。 患者的母亲听到这个消息直接晕了过去。 “对不起！” 秦风轻声道。 这一句对不起，已经将这个家庭最后的支撑打碎。 患者奶奶喃喃念叨：“都怪我，都怪我！” 一头撞向洁白的墙面，一抹殷红染上了洁白瓷砖。 “妈！” “救人，快，推车呢？快把伤员送去抢救室。”秦风吼道。 一时间手术室外乱成一团乱麻，很快患者奶奶就被推去抢救了。 一个孩子的离世，对于这个家庭来说是不可磨灭伤害，甚至会导致这个家庭的支离破碎。 目前来看，就算孩子奶奶抢救回来，也会大病一场，内疚会让她撑不了多久的。 这边也很快给医务处那边打了电话，让医务处那边过来处理。 秦风则回到了自己的岗位上，患者家属那边就是由医务处的人去交涉了。 回到门诊的秦风，一直沉闷的说不出话来。 一种叫做无力的感觉席卷秦风全身，秦风突然有点怀疑自己的人生了。 自己明明是有系统的人，为什么连一个孩子的命都救不回来？ 李学文和赵国平也是从脑外科副主任那边得知了秦风的现在状态，连忙拉着秦风去办公室聊天。 “小秦啊，你已经不是一个实习生了，我想你见过的死亡病例不止这一例啊，你虽然很优秀，手术也做的很好，但是这世界上依旧还是有很多事情是手术无法去拯救的。” “就拿这个患者来说，我们急诊科还有比你缝合做的更好的医生吗？没有，你都尽力了，你已经做好了你自己应该做的事情。” “你要想，你终究是一个人，一个人的力量是有限的，如果一个人能救治所有的病人，那还要医院干嘛？” 赵国平字字诛心，秦风眼神也重新恢复了过来。 是啊，自己一个人的力量终究是弱小的。 但是，如果自己多培养一些人起来呢？让整个急诊科都是自己这个水平的医生呢？ 秦风终于明白带教的意义了，也终于明白为什么在医学界，所有人都是那么的无私了。 大家都有过秦风的这种迷茫和无助，所以他们选择将自己最好的传给下一代，让下一代不会有遗憾。 “赵主任，李哥，我知道了，我先回去工作了。”秦风站起身。 “去吧。” 看着秦风重新振作起来，赵国平两人也是松了一口气。 现在的秦风可是急诊科的牌面，可前面不能有事。 秦风回到门诊，就被一个电话叫去了病房。 是那个有慢性肾衰的老太太出了问题，第三次雾化的时候，居然昏迷了。 秦风赶到病房，脑海中将老太太的病例过了一遍。 按道理来说，患者的情况，不可能出现重大危机啊，可是这个突然昏迷是怎么回事？ 秦风到达病房后，连忙查看患者的情况，患者的呼吸、心率虽然下降了，但是并没有出现心脏骤停、呼吸暂停等危急生命的急症，这让秦风松了一口气。 但是突然昏迷，这是一个疑点。 “将患者的静脉血气单给我看看。”秦风道。 患者的静脉血气显示ph值7.28，氧分压49.9，都是低于正常值。 而且血红蛋白、氧气饱和度都是偏低，钾、钠等微元素含量却是很高。 秦风又检查了一遍，询问家属道：“患者之前有呼吸衰竭？” 长期发生呼吸衰竭的病人，是不能长时间吸入高浓度氧气的，一次两次没问题，时间长了就不行。 患者入院的时候，过往病史里面并没有提及呼吸方面的疾病，秦风也就没去关注，但是经历了那个三岁儿童的死亡后，秦风考虑的更加全面起来，任何蛛丝马迹都是不放过的。 “对，一直有呼吸衰竭。”患者家属点头道，“只不过那是好几年前的事情，医生你不提，我都忘了。” 这样就说的通了，有呼吸衰竭的病人，如果给高浓度的氧气就是会发生昏迷的。 过了五分钟左右，患者就醒了过来，除了身体有些不适外，没有任何问题。 秦风重新开了一张静脉血气单，看着上面的氧分压已经正常了达到了91.8，但是二氧化碳压却依旧没有降低。 这可是一个问题。 从给患者进行血滤开始，患者的二氧化碳压就没有下降过，还隐隐上升，虽然上升的幅度很小，但是对比这段时间的静脉血气对比还是能看到出。 要知道二氧化碳升高，可是会导致意识障碍的，二氧化碳可以快速通过血脑屏障，引起脑酸中毒。 而脑酸中毒后，脑电图就会趋向于低平，意识就会逐渐变得淡漠、严重者甚至可能出现意识丧失。 如果不尽快纠正二氧化碳分压，那么下一次可能就不是昏迷这么简单了。 可是患者之前好像没有二氧化碳分压上升，反而是血滤后上升的，那么有没有可能是血滤的问题？ 秦风翻看起患者前面的病历，仔细看着血滤所用的药物。 这些都是秦风要求的，没有任何问题，突然秦风将所有的东西贯串起来，发现了不同寻常之处。 秦风连忙叫来张瑶，修改了其中一种药物，等待了十分钟左右，患者的静脉血气中二氧化碳分压只剩下了80，比起之前少了，虽然少的不多，但是证明是有效的。 其实这个药物，就是碳酸氢钠输入量太大了，导致二氧化碳升高，这个跟化学就有关系了。 因为正常的血滤过程中，是不会考虑碳酸氢钠的化学反应，直接用碳酸氢钠调整ph值。 但偏偏患者是有慢性肾衰的，碳酸氢钠无法及时排出去，量大以后就堆积在一起分解，然后使得二氧化碳升高。 秦风又开了其他几种药物，就直接返回了。 按照秦风的想法，就这样保守治疗几天，患者水肿情况和二氧化碳分压情况都会被解决。 第三百五十八章 口角流涎 第二天一早，秦风又去病房看了一眼老太太，老太太的水肿消退了接近一圈，这算是一个好消息了。 回到门诊，秦风开始了今天的门诊。 一名年轻妈妈抱着孩子急匆匆的走进门诊。 “孩子什么情况？” “吃早餐的时候，小秋吃一点吐一点，还拉肚子。” 秦风看向患者，患者正皱着眉头，露出一幅苦瓜脸。 “哥哥，我想吐。” 呕吐加腹泻，秦风就有点考虑是食物中毒了，必须先排除了食物中毒，才能考虑其他肠道方面的疾病。 秦风抱起患者，让患者解开厚重的羽绒服，戴上手套在腹部周围按了起来。 “这里疼吗？” “疼。” “这里呢？” “不疼。” …… 确认只有肚脐眼周围疼痛后，秦风收回手，将手套摘下丢进垃圾桶里，然后继续问道：“哪种痛？是感觉被人用手在拧，还是像被什么东西扎了一样。” 面对小孩子，秦风只能用孩子尽可能听得懂的话语去询问。 患者思考了一会，似乎在仔细感受道：“就像被人拧了一样。” “是一会痛一会不同，还是一直痛？”秦风问道。 “一会一会。” 秦风初诊为脐周阵发性绞痛，秦风正在记录的时候，患者突然呼吸变得急促起来。 在一旁记录的秦风，能够清楚的听到患者在快速换气。 “秋秋，你怎么了？”患者母亲被吓得脸色苍白。 秦风皱起了眉头，急忙上前将患者的头部上抬，让患者呼吸更加的开放。 很快，患者呼吸困难的情况就被缓解了。 但是秦风觉得患者的病情就没有那么简单了。如果只是普通的呕吐加腹泻，秦风可以按照刚才的诊断来。 可是患者突然呼吸困难，这对于一个小孩子来说已经是很严重的疾病了。 在排除了气胸、血胸等呼吸疾病外，还发生呼吸困难，意味着这是一种很棘手的病。 “患者类似的家族遗传史，就像患者的爸爸、爷爷、奶奶有没有类似的呼吸困难症状？”秦风问道。 “没有，我们家族里面根本没人有这种情况。”患者母亲不停摇着头。 “患者呕吐物除了吃下去的早餐还有什么东西？”秦风追问道。 “没了。” “先带她去做几个检查，血常规还有胰腺功能都要检查。”秦风严肃道。 患者母亲抱着患者前去做检查，做完检查后，患者母亲脸色更加苍白了。 “怎么了？是结果出来了吗？” “医生，小秋做完检查了，怎么好像更严重了。”患者母亲道。 秦风让患者躺上病床，然后发现患者居然出现口角流涎。 口角流涎是幼儿以及老年人比较常见的疾病，多发于一岁以前的婴儿或者是患有阿兹海默病并且已经重度痴呆的老人。 当患有口腔黏膜炎症或者是神经麻痹、延髓麻痹、脑炎后遗症等神经系统疾病时，因为唾液分泌过多或者发生神经障碍就会导致流涎。 秦风检查，患者并没有口腔黏膜炎症，而后面几种情况对于患者来说都是很危险的。 “张瑶，立刻给患者办理住院。”秦风喊道。 患者母亲连忙跟着张瑶出去缴费，岳梦也将患者的检查结果拿了回来。 血钾、血钠等都在正常范围，大便常规，白细胞超过两个单位，并且有潜血的情况。 潜血就是肉眼看不见出血，但是检查中能发现其中红细胞超量。 病毒检查方面，轮状病毒和腺病毒检测都是阴性，这算是一个好消息。 秦风迅速下了诊断，先按照急性肠胃炎处理。 现在不处理，患者也扛不住了，患者小脸都快拧在一起了，看的秦风也是心疼不已。 人们对于小孩子，天生就有一种宽容感和保护欲望。 由于患者出现了呕吐，秦风只能通过静推的方式给予药物，这个过程中，秦风发现患者嘴唇有些发白，这是失水的现象。 “岳梦，静滴百分之五的葡萄糖生理盐液，百分之十的葡萄糖液还有平衡盐水，输入量按照患者体内失水和电解质失衡程度供给。”秦风道。 岳梦点了点头，连忙去配比药物了。 秦风又给患者做了一个快速的静脉血气检查，庆幸的是ph值都很正常，没有出现酸中毒，不然的话还要上血滤来纠正酸中毒。 这时候，患者的情况在药物的作用下缓解的一点，至少没有呕吐了，能够开口说话。 “还疼吗？”秦风问道。 “疼，很疼。”患者痛哭道。 “张瑶，去准备一盆热水还有一些纱布。”秦风道。 过了一会，张瑶端着热水过来、 秦风将纱布放入其中，让纱布表面的温度达到温热状态后，轻轻覆盖在患者的腹部，秦风在纱布表面给患者进行按摩。 对于人体结构，秦风只要看一眼，就能知道了，所以采用热敷按摩的方法，能够有效的达到暂时缓解疼痛。 “解痉药带来了没？” “带来了。” “行，先把患者的腹痛解决了，然后挂葡萄糖，654-2注射液，给头孢呋辛。” 654-2注射液是一种类似于阿托品的药物，有明显的外周抗胆碱的作用，能够对抗乙酰胆碱引起的肠以及膀胱平滑肌收缩和血压下降，能够使其在体肠张力降低。 对于患者来说，能够有效的抑制唾液分泌以及缓解腹部绞痛。 “静脉注射20mg。”秦风道。 静脉注射主要是用于急症，可以更快起效，也算是第一次尝试。 每次10-40mg，自己控制量，首次注射后，再根据患者的病情酌情间隔10-30分钟重复给药，病情好转后就可以逐渐延长给药时间，一直到患者情况不需要药物。 随着药物的注射，患者的小脸终于舒展开了，没有那么的疼痛了。 “现在舒服点没？”秦风将纱布拿起丢进盆里。 “舒服了，谢谢哥哥。” 这时，患者突然看了一眼门口。 “别怕，你妈妈就在外面等着，等你好一点了，就可以见到妈妈了。”秦风还以为小孩子想妈妈了，这也是很正常的一个情况。 “不，不是的，我在看爸爸有没有来。” 第三百五十九章 有机磷中毒 秦风愣了一下，这才意识到，好像从患者进诊室开始，就没有看见患者的爸爸过。 毕竟，这个年龄的小孩，对于父母的需求还是挺大的。 都说女儿是爸爸的小棉袄，爸爸同样也是女儿的靠山啊。 这种情况下，作为父亲缺席的话，对于孩子的心灵伤害还是挺大的。 “张瑶，你出去叫患者的母亲进来一下吧。”秦风道。 张瑶离开诊室，来到外面，就看到正在打电话的患者母亲，情绪显得很激动。 “张国庆，你到底来不来？工作有女儿重要吗？” “从女儿出生到现在，你照顾过她吗？你只会给女儿许下承诺，却从不实现，你要是不想养，我们就离婚，我一个人也能把秋秋养大。”患者母亲语气越来越愤怒。 张瑶则站在不远处不敢靠近，等了一会，患者母亲愤怒的挂断电话，背过身擦拭了一下眼泪朝着诊室这边走来。 “护士，秋秋怎么样了？”患者母亲问道。 “别担心，现在情况已经稳定下来，疼痛缓解很多了。”张瑶道。 张瑶带着患者母亲进来的时候，患者已经躺在床上睡着了，秦风也没有打扰她。 反而示意张瑶和患者母亲动静小一点，有事到外面说，自己则补充着患者的病历。 补充完毕后，秦风又仔细观察了一下患者的情况，发现患者的嘴唇有些发绀。 这种发绀的情况，秦风已经碰到不少了。 之前用了接近二十支肾上腺素从死神手里抢救回来的那个人也是口唇发绀，只不过那人是感染性休克引起的发绀。 但是眼下的这个小患者是没有任何感染性休克的症状。 并且，除了发绀以外，秦风还发现患者的面部肌肉无意识的抽动着，抽动的幅度和频率都很小，要不是秦风观察入微，还发现不了。 “医生，我女儿到底是什么病？”患者母亲压低自己的声音问道。 “暂时还看不出来，需要去做个胸片和头颅ct。”秦风道。 因为患者之前出现了呼吸困难和口角流涎的情况，这些都是神经系统疾病的特征表现。 秦风需要通过脑部脑部ct去排除脑部的病变，比如严重的脑膜炎、脑梗死等。 并不是所有的脑梗死都会表现为突然昏迷，症状都是有轻重缓急的，一些轻度的梗死，的确会出现反应迟钝、口角流涎的症状。 但是患者的这个年龄，出现脑梗死的概率很小，只不过现在没有方向，只能逐一排查了。 秦风拿起听诊器给患者听了一下肺音，并没有异常。 然后，秦风就开了一个检查单，让张瑶带着患者母亲和患者过去做检查。 等患者母亲抱着患者离开后，秦风重新看起刚刚写好的病历。 患者是急性起病，刚开始症状表现为恶心、呕吐、腹泻，检查出现血象升高、低钾血症。 就诊半小时后，出现反应迟钝、口角流涎、呼吸急促等比较严重的症状，从而出现了口唇发绀，面部肌肉颤动。 低钾血症都好解释，那就是因为腹泻，腹泻带走体内大量水分，导致电解质紊乱，才引起的低钾血症。 可是其他几个病症却无法做出解释。 等了一个小时，ct片子被带了回来。 秦风将片子放在阅片器上，开始看起来。 患者的双肺并没有阴影，也没有模糊不清、毛玻璃撞，可以排除双肺肺炎，无团状阴影，也可以排除是肿瘤…… 整个阅片下来，患者的胸部ct是没有任何问题的。 秦风只好取下来，将脑部ct换了上去。 但是让秦风诧异的是，患者的脑部ct同样没有任何问题，这就奇了怪了。 秦风皱紧眉头，总觉得自己是有什么地方遗漏了，扭头看向重新躺在病床上安稳睡觉的患者，秦风发现患者的四肢好像在不由自主的颤动。 脑海中一篇关于四肢颤动的研究论文出现，同样是国外的一篇论文，而这个论文讨论的就是有机磷中毒对于神经系统的表现症状。 可是有机磷中毒，现在在城市里面很少见的，以前倒是很常见。 毕竟现在的洗衣粉都开始采用无磷配方了，想买到有磷的还是挺难的。 还有一种，那就是农药是含有磷的，可是一个小孩子，哪里会碰到农药啊。 “你家里是不是养殖了花花草草，还用了农药？”秦风问道。 “没有啊，我嫌花花草草麻烦，一般都是一个季度买一盆丢一盆，顶多装饰一下家里。”患者母亲道。 “那患者最近一直都在家里，有没有去过农村或者什么地方？”秦风问道。 “有，她们学校组织秋游活动，好像去附近的农作物基地参观了，说是让她们明白食物的来之不易。”患者母亲道。 “那就对了，你问问她们班上，除了你家孩子外，有没有其他孩子不舒服的。”秦风道。 患者母亲虽然有些不理解，但还是询问了。 【哎呦，我家宝贝今天早上就一直吐，现在在医院挂着水呢，医生也找不出问题。】 【我儿子也是，这究竟怎么回事啊！】 家长群消息开始不断，患者母亲也将这些消息给秦风看了。 “你问问他们，孩子有没有在农作物基地吃什么农作物。”秦风道。 患者母亲刚问出去，就得知，这几个孩子还真偷吃了，具体偷吃的什么，也不知道，反正就是摘东西吃的，正好就是群里的这几个孩子偷吃的。 “给患者做一个血清胆碱酯酶活力。”秦风转身对着患者母亲道，“你跟那些家长说一声，他们的孩子可能是有机磷中毒，跟医生说一下，医生知道怎么做的。” “有机磷中毒？那不是农药吗？”患者母亲惊呼出声。 农药这玩意，现在跟毒药是挂钩的。 “别太担心，就算是有机磷农药中毒也只是轻度的。”秦风安抚道。 患者母亲才放心下来。 很快，患者的血清胆碱酯酶活力值也出来了，只有一千二。 这个数值别以为很高，要知道这个数值只有正常值的百分之二十。 第三百六十章 狂犬病？ 秦风也不敢太耽误，就给患者用了阿托品和解磷定。 同时，还进行补液、利尿等对症措施进行治疗。 过了大约两个小时以后，患者的意识逐渐清醒过来，秦风用手电筒进行对光反射检查的时候，患者瞳孔也逐渐恢复了正常的大小。 之后，秦风就给患者直接安排进了病房进行监护，患者母亲在一旁陪护，秦风又检查了一下药剂后，就直接离开了。 下午的时候，秦风又进入了忙碌状态，一直到了晚上十点才休息下来。 刚喝一杯水，住院总又给秦风打来了电话，秦风只能赶去抢救室，这已经是秦风今天第几次去抢救室，秦风已经忘记了，整个人已经麻了。 秦风觉得这几天干完，肯定要请假休息两天，铁人也经不住这样去弄啊。 抢救室内。 躺在病床上的是一名女性病人，秦风正翻看着患者的病历。 病人状态还算是清醒的，只是精神状态不好，吸氧什么的都已经安排好了。 “患者什么情况？” 秦风边翻看病历边问道。 “这个病人在家咳嗽了好几天，今天晚上的时候在家里突发呼吸困难，就叫了我们120过去，现场测量了血压没有问题，但是血氧饱和度只有95%，我估计是肺炎。”跟车医生道。 秦风点了点头，示意张瑶记录下来，然后抬头看向心电监护。 血压97/60mmhg，确实属正常范围，只不过偏低一点，心率120次/min，呼吸26次/min，心率大于正常值。 “给患者先换成面罩吸氧。”秦风吩咐道。 “是。” 很快住院总就安排人将患者的鼻吸改成了面吸。 面吸的优势就是能够提供更高的氧浓度，比起鼻导管要好一点，对于极度缺氧的人来说，用面罩是更合适的。 秦风摸了一下患者的额头，发现患者的额头有些发烫，立马让张瑶给患者量一下体温。 体温枪很快就出了结果，38.5℃。 这还是高烧。 秦风让患者半躺着靠在病床上，观察起患者的状态。 患者在吸气的时候，锁骨和胸骨上窝都有些凹陷，这是典型的缺氧的表现。 秦风初步的判断就是患者的心、肺出了问题。 拿过听诊器，秦风给患者先听了一下心跳，心跳除了比较快以外，没有问题。 接着听肺，秦风就听到了湿啰音。 湿啰音就是支气管、肺泡里面如果有多余的液体，那么空气进出气道时就会划破这些液体水泡发出的声响就是湿啰音。 这就说明患者的肺部有液体渗出，有可能有炎症。 由于患者在吸氧不好回答问题，秦风收回听诊器后，就叫来了患者的老公。 “患者之前有没有先天性心脏病什么的？”秦风问道。 “没有，我老婆身体一直都挺好的，就是这几天突然身体有些不舒服。”患者老公道。 “呼吸困难以前有吗？” “没有，就是今天晚上才有的呼吸困难。” “最近有看过医生吗？吃过什么药吗？” “没有看过医生，倒是在药店医师的指导下买了一点药，我这里拍了照片。”患者老公很细心的将照片给秦风看。 秦风看了一眼药物，很正常的阿莫西林、抗生素、感冒药，还有几种中成药，药店的医师开药也是很谨慎的。 “这样吧，先去做一个胸部x光还有血常规，等结果出来。”秦风开了检查单。 张瑶和住院总推着平床，将患者送过去的。 半个小时后，检查结果出来。 患者的左肺有少许炎症，这让秦风有些诧异，这跟秦风想象中的有些不一样啊。 目前患者的情况，怎么可能只是少许炎症，就算是肺炎都有可能啊。 肺炎严重情况，就会出现呼吸困难的情况。 当然还有一种情况，那就是片子看上去不严重，其实症状很严重，也是有可能的。 只不过这类情况一般多发于老年人身上，眼前的这个患者年龄三十五岁都没有，应该不可能啊。 秦风让张瑶去催促了一下抽血结果，肺炎炎症跟白细胞是脱不了关系的。 炎症越严重，白细胞指数越高。 白细胞是专门应付细菌入侵的，一旦发生炎症，白细胞就会大量聚集在炎症周围吞噬入侵细胞，所以抽血数据就会显示白细胞升高。 十分钟后，血常规的检查结果，上面的白细胞指数也没有异常升高，是一个正常值。 那么就说明患者并不是肺炎，可不是肺炎，哪又是什么？ 秦风突然觉得这个病历有点意思起来，但是患者以往病历有没有大病，甚至连小病都很少，也没有打过胎。 没有卧床病史，没有长期口服避孕药的情况，血压也不是很粘稠，肺栓塞也是可以排除的。 倒是肺癌，秦风觉得还有点可能，但前提先要排除心脏病。 心脏病比起癌症是更恐怖的，癌症至少还能活几年，心脏病一旦发作，运气不好就没了。 现在社会的大环境，让心脏病成为了一种常见病，无论男女老少，都很容易得心脏病，特别是现在996的年轻人，心律失常、心衰、心肌梗死都是常态。 秦风给患者上了心电图，只不过奇怪的是，患者的心电图结果也是一切正常。 就在秦风思考下一步给患者检查什么的时候，患者突然开口了。 “水，我要喝水。” 护士小心翼翼的给患者摘下面罩，将水杯轻轻放置患者的嘴边，患者抿了一口。 “噗！” 喝进去的水，整个都吐了出来，将护士的护士服打湿。 护士表情倒是没什么，这已经是医院的常态了。 患者老公则给护士道了歉。 “不好意思，我老婆不是有意的。” “没事，这很正常。” “不，这不正常。”秦风看向患者的神情，居然带着一丝惊恐。 这是狂犬病？ 之前秦风也处理过狂犬病的患者，这个患者现在的情况很像是恐水，狂犬病的一个症状就是恐水。 秦风皱起眉头，决定先好好给家属谈谈，让家属心里有个底。 将患者老公拉到抢救室外，秦风直接问了一个问题。 “你老婆最近一年有没有被动物咬过？” 狂犬病的潜伏期还是很长的，从感染到发病前无症状的时期，基本上是一年左右，一年以上的少之又少。 还有一点，狂犬病的死亡率是百分百，无药可治。 第三百六十一章 不是狂犬病 患者的老公一听是狂犬病以后，整个人都有些颤抖。 “秦医生，你说我老婆是狂犬病？” “当然，这只是我初步推断，并不是说患者一定就是狂犬病，所以我才会问你最近你老婆有没有被咬过。”秦风问道。 患者老公回想了一下，脸色发白道：“有，几个月前，我老婆被邻居的狗咬了一次。” 这时，患者老公眼中浮现一丝杀机，只要自己老婆真的确诊是狂犬病了，他肯定要把邻居那条狗给杀了。 整个人的呼吸都变得急促起来，秦风在一旁安慰道：“你也别太急，具体的情况，还是要等检查结果出来的。” 回到抢救室，秦风抬头看了一眼节能灯，皱起了眉头。 狂犬病还有一个特征那就是惧光，可是抢救室的灯光都是打开的，而且在抢救室内你是不知道白天和黑夜的。 再看患者的状态，患者有些畏惧的看着秦风。 “秦医生。” “你觉得这光刺眼吗？有没有害怕恐惧的感觉？”秦风问道。 “饿，有点亮，但是不怕。”患者摇头道。 秦风松了一口气，不惧光的话，那大概率就不是狂犬病了。 “我听你老公说，你几个月前被狗咬过，咬在了哪里？” “左小腿，但只是咬在裤子上了，并没有破皮。”患者道。 秦风一听，妥了。 “确定没咬到破皮吗？” “没有。” 秦风长出一口气，好在虚惊一场，只要不是狂犬病，那就还有得治。 但现在又有一个问题摆在秦风的面前，那就是病人并不是狂犬病，那么到底是什么原因导致患者恐水呢？ 秦风看到患者有些犯困，扭头看了一眼患者的心电监护仪，血氧饱和度都没有任何问题，怎么会突然的犯困？ “你是困了吗？” 患者摇了摇头。 不是困？那就是是没力气了。 秦风脑海中闪过一个病例。 肌无力！ 秦风瞪大了眼睛，越想越觉得患者的情况跟肌无力是很像的。 肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。 在平时我们的肌肉都是靠神经支配的，两者交汇的地方都会有一些递质由神经末梢分泌，然后作用在肌肉上，形成对肌肉的一个指令。 当指令不生效的时候，就是交接过程发生了障碍，肌肉就不听神经使唤了，就会出现肌无力的情况。 患者的情况应该还不是普通的肌无力，极有可能是重症肌无力，影响的可能是全身的肌肉。 所以患者才会出现呼吸困难、浑身无力的感觉。 至于喝水喷出来，并不是恐水，而是咽喉肌无力、呼吸无力，患者这个时候喝水就会呛咳。 人一旦被呛咳住了，就会出现短暂的恐惧感，对喝水就会有一种畏惧感，在我们看来就会使恐水的情况。 “安排给患者做一个纤维肌电图。”秦风道。 这个检查走了一个加急，出来的也是很快，患者确诊为了重症肌无力。 患者老公得知不是狂犬病只是重症肌无力后也是松了一口气，只要不是不治之症狂犬病就行了。 秦风给患者开了溴吡斯的明，这种药物适用于重症肌无力以及术后功能性肠胀气或者尿潴留等。 这个药物能够重新唤起神经肌肉接头的交接工作，恢复肌肉的力量，除此之外，还开了点糖皮质激素、免疫球蛋白。 因为很多重症肌无力的患者发病，是跟免疫异常有关，而激素就是最强的免疫抑制剂，用激素冲击治疗也是最有效的。 将药物全部交代完，秦风就让张瑶准备去注射了，至于观察的话，就要等明天了。 第二天一早，秦风坐着飞机前往鹏城去给一个富商进行飞刀手术。 说是开车的时候出了车祸，手指被夹断了三根，由于富商的要求极其的苛刻，鹏城那边就推荐了秦风给富商。 富商自然也是不缺钱，二话不说就让秦风飞刀过去，飞刀费用十万。 瑞金医院这边也是希望秦风过去的，秦风多出去转一转扩展一下名气也是挺好的，对于瑞金医院也是好事。 到达鹏城后，鹏城手外科主任亲自接待了秦风，同时给秦风安排了一间五星级的酒店，秦风也拒绝了，只是让他们定了当天晚上的飞机票，直接飞回魔都。 本来还准备弄一个饭局，被秦风婉拒了，秦风觉得先做手术比较好。 没有休息，秦风就给患者做了手术，由于手指有点多，用时三个小时。 手外科的医生全程观台，都觉得秦风做的那叫一个完美。 “秦医生，赏脸晚上一起吃个饭了。” “我晚上的飞机，恐怕去不了了。”秦风再次婉拒道。 手外科主任也是露出遗憾的神色，带着秦风转悠了一下，秦风手机收到了一条短信。 “由于受到强风影响，今日航班暂时取消出行……” 秦风皱起了眉头，飞机就是这点不好，稍微天气有点不对劲就起飞不了。 “秦医生，是有什么不满意的地方吗？” “不是，是我的飞机航班取消了，你们鹏城这边的天气可真是多变了。”秦风苦笑道。 “哈哈哈，秦医生你这也算是领略了我们的生活状态，既然走不了，索性我们一起去吃个饭，然后帮你在附近开几天房间，等这个强风过了，再回去也不迟。”手外科主任客气道。 “那就打扰了。”秦风知道自己没有理由再去拒绝手外科主任了，只能答应了下来。 医生主任级别的饭局，那就是白酒当道，但都是有头有脸的人，秦风也是代表着瑞金医院的脸面。 实在没办法，秦风只能喝了一杯白酒，然后整个人就晕晕乎乎起来，最后还是安排人将秦风送回的酒店。 到了凌晨三点醒来，秦风起床倒了一杯水，打开窗帘看了一眼外面，发现外面已经是电闪雷鸣，能够隐隐约约看到街道上的大树在摇摆，甚至还看到一辆辆小车在偏移，没错就是在风的作用下偏移了。 “这好像算是自然灾害了吧？” 第三百六十二章 经验之谈 早上十点左右，秦风就接到了手外科主任的电话。 “秦医生，你现在有时间来医院一趟吗？” “好。” 秦风看了一眼窗外的天气，幸亏现在是冬天，换做是夏天这个天气，秦风铁定要被坑惨了。 穿戴整齐后，秦风朝着医院赶去。 走进医院，手外科主任就将秦风带到了急诊科。 “肖主任，这位就是瑞金医院急诊科的秦医生。”手外科主任介绍道。 “秦医生，抱歉啊，叫您过来是因为我们医院急诊科医生人手不够了，今早的强风导致不少上班的人受伤，所以我们急诊科早上就接到了急救中心的电话，让我们做好接应的准备。”急诊科主任道。 “这么严重了？”秦风诧异的看着急诊科主任。 外面的风确实很大，秦风下车来医院的那段路都走的无比的艰辛。 现在整个鹏城的天空都是黑压压的一片，仿佛世界末日一样。 “没错，所以我希望秦医生你多关注一下危重症伤员，尽可能为他们争取一下抢救的时间，拜托了！”急诊科主任道。 事情发生的很突然，没有任何人有心理准备。 “好，放心交给我吧。”秦风严肃道。 很快，急诊科主任开始分配任务。 十分钟左右，全员在大厅门口等待着即将到来的大战。 呜呜~ 一辆辆救护车很快就塞满了门口，救护车门打开，一名名伤员被抬了下来。 “这里有一个内出血的患者，谁来接一下。”跟车医生喊道。 秦风连忙跑过去，“我来接。” “患者什么情况？” “出了车祸，从上车血压就一直在降，现在可能已经陷入失血性休克。”跟车医生道。 秦风一听，就立马将患者推去抢救室，进行止血、检查，查看哪里出血。 随着秦风的指挥，患者的血压很快被止，脾脏破裂导致的内出血，立刻需要手术。 秦风也知道自己现在的任务，抢救室自己肯定不能离开的，毕竟谁也无法预料下一个是不是危重症患者，秦风只能将患者交给护士，让其推往手术室。 由于有秦风在外面给危重症患者诊断止血，也大大缓解了医院的压力。 手术最怕的就是止血没止住，上手术台白白浪费了时间，还救不下来。 秦风在抢救室的话，除了止血外，还将药物用的特别好，能够让患者上台的时候状态是比较好的，能够扛得住长时间的手术。 并且，秦风会在一些出血的部位进行特殊的处理，并且直接作出手术方案，让主刀医生直接按照手术方案去做手术就行了。 刚开始，还是有人对秦风不信任的，但是总有医生想偷懒，自己不去思考手术方案，尝试用了秦风的手术方案后惊为天人，手术速度变快不说，自己也是受益匪浅。 只不过，秦风就成了最累的人，基本上送来的每一个重症患者都是秦风亲自止血的。 慢慢的患者越来越少，秦风的脚步也是越来越慢。 没办法，在抢救室里面跑来跑去，丝毫不亚于在篮球场上跑来跑去，短距离的冲锋，一些经常打篮球的人应该是能明白的。 当急诊科主任宣布没有患者再来的时候，秦风直挺挺的晕倒在了签字台旁，重重跌倒在地上。 “秦医生。” “快快，推个床过来。” 周围的医护人员早已经被秦风所征服，所以众人一个个手忙脚乱的将秦风扶起来，然后急忙挂上了葡萄糖。 “带秦医生去休息室好好休息吧，今天秦医生辛苦了。”急诊科主任道。 谁做事，谁偷懒，每个人心里都是有一把秤的。 等秦风醒来的时候，已经是晚上十点了，秦风感觉两条腿都不是自己的了，现在都仿佛踩在棉花上一样。 这就是长时间没有进食，并且大量运动导致的低血糖。 秦风抬头看了一眼自己身旁的挂瓶，自己抽针按压止血，然后走出休息室。 “秦医生醒了，要不要我给你点个外面。”护士长热情道。 “谢谢，不用麻烦了。” 秦风去看了一眼患者们，发现患者们的情况都还不错，秦风就直接回酒店了第二天一早直接飞回了魔都。 下飞机的时候，秦风就收到了这次飞刀的费用，十五万，比起之前所说的十万还要多出五万。 秦风询问了一下手外科主任。 “秦医生啊，你帮了我们医院这么大的一个忙，这五万也是你应该得了，没有你，恐怕我们医院也无法出现零伤亡的情况。” 秦风回到急诊科，直接去了自己的门诊。 “秦哥，去了鹏城，有没有给我们带一点特产啊？”张瑶笑道。 “别提了，我去了之后就遇到了强风，差点就回不来了。”秦风苦笑道，更别说什么特产了，就是出门都不好出啊。 在机场的时候，倒是能买特产，只不过秦风归心似箭给忘了，秦风是不会主动承认的。 回来的时候，秦风又给卢杉打了一个电话，报了一下平安。 就再次进入工作状态。 “秦哥，你不休息一下吗？按道理来说，你今天是属于休假啊。”岳梦好奇道。 自从跟了秦风以后，张瑶和岳梦两个人就没有看秦风怎么休假过。 别人医生都是怎么偷懒怎么来，甚至跟班护士，一个星期都见不到医生几面，这也是常态。 像秦风这种劳模，真是太少了。 秦风跟他们唠着嗑，突然想到了这两天的病症，秦风在电脑上敲打起来。 “重症肌无力诊断急救管理知识。” 这段时间，秦风发现这方面，自己都很容易踩坑，其他医生就更别说了，踩坑的人肯定是更多的，所以写出来，让医生能够更好的诊断。 现在的秦风，感觉自己一个人的力量还是太单薄了，只能将医护人员集体的力量提升起来才是王道。 秦风采用国人最熟悉的应试方式，将肌无力的情况列成了几个问题。 国人对于应试题目，有一种先天性的阅读兴趣，这是读书的时候就养成的习惯，不管是学渣还是学霸，审题这两个字永远刻在每一个国人的心中。 第三百六十三章 苏醒过来的男人 看着秦风开始陷入思考和敲键盘，张瑶和岳梦也开始做自己的事情，很识趣的没有去打扰秦风了。 秦风想了一会，决定第一个问题还是从肌无力的危象开始。 “关于肌无力危象，哪种说法最准确？” a.吸气负压小于等于40cmh2o提示肌无力危象。 b.用力肺活量20ml/kg提示肌无力危象 c.依靠血氧饱和度检测护士状态是一种有效的患者检测方法 d.肌无力程度较轻的患者病程可以被预测 秦风同时插了一张图，在上面写着关于重症肌无力的这个问题介绍。 吸气负压小于等于30cmh2o或者用力肺活量小于等于20ml/kg表明发生肌无力危象和气道损伤，在急性加重期间，必须仔细检测呼吸状态，吸气负压、肺活量和潮气量，仅依靠血氧饱和度检测呼吸状态可能会产生误导，并具有潜在的危险。 在神经肌肉通气不足的初始阶段，二氧化碳被保留，但动脉血氧合得以维持，这可能会对病人的呼吸状态产生错误的预测。 2、如何区分肌无力危象和胆碱能危象 a.只能肌无力危象时才会引起支气管痉挛伴喘息、支气管炎、呼吸衰竭、出汗和紫绀 b.瞳孔缩小和sludge（流涎、流泪、尿失禁、腹泻、胃肠道不适和呕吐）综合征标志着肌无力危象。 c.只能通过研究急性加重的原因才能区分危象 d.胆碱能危象与有机磷中毒类似 秦风打完这个问题，在后面突然写上了自己的解答。 胆碱能危象是由于过量的胆碱酯酶抑制剂引起的，其体征和症状类似于有机磷中毒，乙酰胆碱刺激烟碱交界处横纹肌的过度累积可能会产生迟缓性肌麻痹跟临床上的重症肌无力是难以区分的。 治疗重症肌无力患者的关键就是处理肌无力危象和胆碱能危象可能会有相似的表现，例如，肌无力危象和胆碱能危象可引起支气管痉挛，伴有喘息、支气管炎、呼吸衰竭、出汗和紫绀等等。 瞳孔缩小和sludge综合征也可能标志着胆碱能危象，但是这些症状在检查的时候并不是总出现。 …… 秦风一直将五个问题全部弄完，一起上传到了内网上，同时给赵主任发了一份过去，但是还没得到回复。 伸了一个懒腰，秦风将所有能考虑到的问题都结合在了这五个问题当中，百分之九十的重症肌无力是无法摆脱这几个问题的，只要能够吃透，在重症肌无力的诊断上面绝对是如鱼得水。 “秦医生，急救中心打来电话，有车祸患者送过来，情况很严重，听说是一根钢筋同时刺穿了一个人的脖子和另一个人的头部。”住院总气喘吁吁的推开秦风门诊室大门道。 秦风愣了一下，“你确定是同一根钢筋刺穿了两个人？” “对，我也问了，急救中心那边是这样答复的。”住院总点头道。 秦风连忙站起身来，抖了抖身子，严肃问道：“多粗的钢筋？” “直径2公分左右。” 秦风二话不说，直接让住院总在前面带路了。 等救护车来的时候，秦风有些懵逼了，因为救护车后面居然还跟着一辆大货车。 救护车司机探出头喊道：“患者在后面的车上。” 秦风一脸懵逼的带着众人朝着大货车跑去，走进一看，秦风才发现大货车挡板已经被拆了下来，随车医生和护士正蹲在那里，手里举着一瓶生理盐水。 看到秦风过来，随车医生连忙道：“钢筋太长了，进不了救护车，我们只能让交警帮忙弄上货车了。” 平车都推了过来，秦风看着两个患者的情况，已经见惯大场面的秦风还是忍不住倒吸一口凉气。 一根足足两米长的钢筋直接贯穿了一个年轻女子的脖子和一个年轻男人的左边太阳穴，并且从右边颅骨直接穿透出来。 鲜血已经将两人的衣衫完全染红，秦风也是觉得棘手无比。 因为两个人都是贯穿伤，一个是脖子，一个是脑袋。 秦风也佩服交警和随车医生，居然能将两个患者抬上大货车，现在抬下去是一个很风险的事情。 要是不小心，钢筋会直接破坏大脑和大动脉，将两人直接致死。 “秦医生，我们可以将两个平车组合在一切，斜着做一个上下的工具。”住院总道。 “这个办法，可以，行，先把轮车递上来，同时去仓库那边要一点绳子和板子。”秦风道。 很快，赵主任也是亲自当场，主要是两个患者的情况太严重了。 主任不到场，也是说不过去的。 秦风和住院总用金属板贴在两张平车下面，然后绑的严严实实。 “试一试，平车记得一定不能出现晃动。”秦风和住院总几人试着抬了一下，加固了一下，感觉不到晃动的感觉。 “来，帮把手，将患者抬到平车上，不要快，但是一定要稳。”秦风道。 秦风亲自上手加指挥，五六个人废了好大的力气，才将患者平安的转移到地面上。 赵主任则立刻去疏通急诊大厅，将值班的医生和护士全部送去门诊那边。 因为这钢筋的问题要先解决了，才能进行后面的救援。 毕竟两米长的钢筋，将整个大厅占据了大半的空间，别说进手术室了，就是进抢救室都有点难。 大医院的医生们对于这种患者的处理方式还是有方法的。 推进急诊大厅，那些排队的人都被疏散，但是那些家属和患者都被吓了一跳。 “这是怎么回事，吓死我了。” “我去，这么粗的钢筋，这两个人确定还有救吗？” 医护人员也组织的很快，将急诊大厅清理了出来，留下了足够大的空间，用隔离带将周围围起来。 “快准备两个输液架，两个患者都开通第二静脉通道，大量补充生理盐水。” “同时推两台心电监测仪过来。” 开始输液后，被贯穿头颅的男子居然苏醒了过来了。 “我这是在哪？我老婆呢？” “你别乱动，你也别担心，你老婆就在你旁边。”秦风连忙喊道。 “老婆，你怎么了，老婆，说话啊。”男子也知道自己脑袋被贯穿了，不敢扭头去看，只能喊着。 “你老婆的脖子被伤到了，暂时不能说话，你还记得你自己是怎么受伤的吗？”秦风问道。 “都怪我，我老婆都说了不让我骑摩托车，我今天就让她陪着我，然后没戴头盔，前面拖货的车落下钢筋的时候，我就捏了刹车，钢筋过来的那一瞬间我就失去意识了。” 第三百六十四章 拔钢筋1 “你别激动，千万别激动，你现在跟你老婆在一根钢筋上，你任何一个轻微的动作都有可能要了你老婆的命。”秦风提醒道。 这番提醒后，男患者眼中出现恐惧之色，身子一动都不敢动，生怕害了自己老婆丢了性命。 “患者家属过来没？”秦风扭头看向跟车医生。 “患者家属是外地的，赶过来的话，最快也是五六个小时。”跟车医生道。 “那没办法了，只能走特殊流程了。”秦风道。 这时，消防车带着消防队队员赶来。 五六个消防员看到两个患者的样子也是被吓了一跳，“队长，我们要剪的不会是这个钢筋吧？” “对，就是他们身上的钢筋。”秦风点头道。 消防队队长神色复杂的拉着秦风去了一旁，尽量避开患者。 “医生，这东西不是我不愿意弄，而是这已经插在人脑袋里面和脖子里面了，我们切割的时候是会有颤动的，那不是加快死亡嘛。” “没事，我们会在一旁指导的。”秦风安慰道。 “这就算你们指导，我们也不敢下手啊。”消防队队长委屈的都快哭了。 以前那么凶险的火场说冲就冲，是为人民，为了生命。 但是这一次，比起那些凶险的火场更加考验一个人的心。 谁敢把别人的命不当命？ “这样吧，你们教我使用一下工具，我来吧。”秦风撸起袖子道。 “你行吗？”消防队队长怀疑道。 “工具也是人用的，我相信你们。”秦风笑道。 消防队队长苦笑一声，没有吱声，那就是你相信我们，我们不是很相信你啊。 不过这个年轻医生既然这么坚持，消防队队长还是给予了秦风这一次机会。 用了十分钟的时候教导秦风使用。 “不得不说，你们医生真的辛苦，反正面对这种伤员，我浑身鸡皮疙瘩都起来了，更别说了冷静处理了。”消防队队长道。 “那没办法，不管是什么样的伤员，既然送来了医院，我们医生就有必要还他们一个健康。”秦风道。 秦风和消防队队长又聊了几句，其他几个队员将器械都摆放好了，准备秦风亲自操作了。 在实操前，消防队队长还亲自检查了一番，发现没有问题，就将一整套的液压装备抬到平车旁。 “李医生，王医生，赵主任，你们尽量扶着钢筋，前往不要乱动。”秦风面色凝重道。 众人点了点头。 “我先从女患者这边切割。”秦风道。 “为什么从我老婆那边，我老婆那边的受力岂不是更大，从我这边。”男患者大声道。 “从你老婆那边走的话，顶多伤到你老婆的声带，可是你这边一旦伤到，后果是不堪设想的。”赵主任道。 “不行，我老婆是音乐老师，声带就是她的命，往我这边剪。”男患者道。 “不好，患者血压下降了。”张瑶喊道。 “控制患者，打镇静剂。”秦风道。 随着镇静剂的注射，患者终于安静了下来。 “你们扶住钢筋了，我要开始了。”秦风道。 周围的消防员们也是一个个提心吊胆的看着秦风。 秦风确定两个人的钢筋被扶好后，秦风直接启动了液压剪，从靠近女患者的三分之一地方开始，将钢筋一口气剪短，没有丝毫的拖泥带水。 “快，检查患者情况，没有问题的话直接送往手术室。”秦风喊道。 剪钢筋，是为了缩短距离，让两个患者能够被送进手术室内，同时将两个患者分开，方便同时手术。 “赵主任，李哥，女患者就交给你们了，男患者就交给我们吧。”秦风道。 赵国平和李学文都是点了点头，男患者的情况要严重一点，秦风去做的话，他们也是比较放心的。 当然，配对秦风的还有脑外科的一个主任，就是前几天跟秦风搭台过得到脑外科副主任。 两个人再次见面，脑外科副主任也是不仅感叹命运的安排，这是非要让他们两个救活一个患者啊。 很快，患者的片子也被陆陆续续送了进来。 看到片子后，脑外科副主任不禁摇头。 “这个患者还真是命大，钢筋居然完美的避过了大脑里面的所有致命组织，钢筋从左颅顶穿过大脑，经右侧脑室后角、后颅窝，从小脑右外侧穿出，大约有20cm的钢筋在颅内穿过。” “并且钢筋进入的部位距离大脑乙状静脉窦只有0.5cm,如果穿破这个部位导致大出血，伤者可能当场死亡。” 秦风也仔细看着片子，发现钢筋并不像住院总所说的是两公分直径的，而是只有1.2公分。 1.2公分的东西，从大脑穿过，完美避开所有致命的地方，甚至连一根静脉血管都没穿透，这可以说是一个奇迹了。 “不得不说，人类就是最大的医学奇迹。”秦风感叹道。 “小秦医生，虽然患者命大避开了所有的要害，但是对于我们来说是一场很大的挑战，你有什么想法吗？比如这个钢筋，我们应该怎么取出？”脑外科副主任道。 秦风也是一阵头疼，这就是这个手术最难的地方，取出的时候，想要避开所有要害，难度是很高的。 脑袋可不比身体，能够全部切开然后再缝合，秦风能做的只是切开一小块地方，用作术野，然后进行半盲操。 这个取异物的操作，风险也是很大的。 其实最简单的一个办法，就是直接将钢筋拔出来，然后看哪里出血缝合哪里。 但就怕一点，颅内高压出血，那个出血是压不住的。 就好像一瓶摇晃的可乐，你突然拧开瓶盖一样。 秦风深吸一口气，“齐医生，我们先实施开颅手术，防止颅内高压，再取钢筋。” “小秦医生，你不会是想将整根钢筋拔出来吧？”脑外科的齐医生瞪大了眼睛。 “齐医生，你有什么更好的办法吗？”秦风反问道。 齐医生沉默不语了，现在根据患者的情况来看，确实是直接拔，比所有花里胡哨的办法都要稳。 当然，这个拔也是一线生，一线死。 第三百六十五章 拔钢筋2 “可以等一下止血的话，你准备怎么去处理？”齐医生问道。 器械护士也是疑惑的看着秦风，毕竟患者脑袋上这么大一个洞，止血钳和电凝等止血工具全都用不上。 秦风沉默一会道：“直接凝血酶灌注。” “小秦医生，你是不是忘记患者是颅内贯穿了？大量的凝血酶灌注颅内，会引起什么，你应该很清楚吧？”齐医生皱眉道。 作为脑外科的副主任，他从来没听过如此荒唐的止血方法。 “我当然知道，可是血栓只是可能要了他的命，但是不灌注凝血酶，患者百分百会死。”秦风冷静道。 “现在医学界对于凝血酶灌注止血，根本就还没一个系统的量，你这样太冒险了，就算救治好了患者，你也是属于违规操作，患者随时可以起诉你的。”齐医生道。 “不是还有医务处吗？”秦风道。 齐医生这一下没话了，什么话都被秦风找到理由了。 换做其他医生，医务处彻底承担风险还是要考虑几分的，但是像秦风这种天才级医生，别说没死了，就算每天治死一个患者，医务处都能担下来。 毕竟这段时间，秦风没救活的患者，也是有几个的，当然也是有患者家属来闹事，但是都被医务处那边压了下来，和平处理了。 秦风安排进行输血，然后进行插管麻醉。 “插管完成，拔导丝，开始麻醉。” “麻醉成功，开始手术。” 秦风拿起手术刀，划开患者的头皮，剥离骨膜、游离皮瓣，进行电凝止血。 “气动开颅钻。” 齐医生将开颅钻递给秦风，秦风启动在做好记号的位置进行钻孔，而且用吸球滴注盐水浸润骨孔，骨蜡止血，再将头骨钻开一个4公分左右的缺口。 然后，秦风握住钢筋深吸一口气，心跳也开始加速。 毕竟，从一个大活人的脑袋里面拔出钢筋，说一点都不紧张那也是不现实的。 秦风用力开始拔钢筋，用时两分钟左右，将钢筋顺利的拔了出来。 “患者并没有出现颅内严重出血。”齐医生惊讶道。 “那就好。”秦风让护士给自己擦了擦汗，然后继续操作。 顺着钢筋穿透的孔洞，开始清理骨头碎屑、铁锈和已经失去活性的脑部组织。 这部分的清理，涉及到了脑组织，秦风和齐医生两个人的操作都是很谨慎的，用时差不多持续了三个多小时，才将手术顺利完成。 “小秦医生，我倒是有点佩服你的定力了，仿佛一切都在你的掌控之中，跟着你做手术都有一种莫名的安全感。”齐医生夸赞道。 “这一次也是多亏了齐医生你的经验，不然刚才患者可能就被弄出颅内出血了。”秦风道。 “目前来看，患者的手术室非常顺利的，接下来就看患者脑水肿的程度了，如果患者脑水肿的程度还在安全范围内，那么患者算是躲过一劫，要是渗血太多，脑血肿严重，就还得进行二次手术。”齐医生不愧是脑外科的副主任，对于患者术后的情况也做了一个大概的预测。 “我们已经尽力了，剩下的只能看这个患者自己的运气了，毕竟钢筋贯穿脑袋都能平安无事，我想这点应该没有多大的问题。”秦风笑道。 将这边弄好，秦风直接去女患者那边看了一下。 女患者的手术也是相当的成功，瑞金医院医生的水平还是极高的，极大的保存了患者声带和气管，没有造成二次损伤。 等两人醒来后，赵国平安排两人见了一面，然后分别送往了eicu的病房。 因为eicu是无菌病房，每个人都是单独的一件病房，价格也同样是天价。 两个人在里面的话，一旦有一个人出现感染，就可能出现交叉感染，加上进去的患者身体本来就虚弱，很有可能二次感染就直接将患者弄死了。 秦风有些疲倦走回门诊，突然遇到了一个手持自拍杆的主播。 “兄弟姐妹们，我现在在瑞金医院，按照你们所说的来寻找医学手术天才秦医生。”主播声音有些大，旁边的医护人员也是有些忌惮的不敢上前去劝阻。 网络上的事情，黑的太多了，一旦搞不好，就会被网暴。 “咦，大家看，那是不是秦医生。”主播迈开步子丝毫不顾周围行走的患者和家属，横冲直闯来到秦风面前。 “秦医生，我是某鱼的主播，来给我的粉丝们打个招呼，他们可喜欢你了。”主播笑道。 “请你小声一点，这里是医院，不是公共场所。”秦风呵斥道。 “对对，秦医生说的话，怪我没注意。”主播给了自己一大嘴巴子，那声响吓了秦风一跳，“家人们，都怪我打扰了医院的秩序，我有罪啊。” 随即而来的，就是一大片的礼物，各种安慰主播，甚至有人觉得秦风都做的有点过了。 秦风自然看不到主播的手机内容，但是秦风面孔在整个直播间一览无余。 “如果不是来看病的话，这里是急诊科，请不要在这里长时间逗留，影响患者就医。”秦风道。 “秦医生，你这也太不近人情了，我跟你说，我可以有五十万粉丝的哦！”主播道。 这句话，也是在暗暗威胁秦风。 秦风一挥衣袖，直接转身回到门诊，可是没想到那个主播居然跟了上来。 秦风皱起眉头，但是身为医生他又不能直接开赶这个主播，这个主播还没做过轨的事情。 最主要，秦风在看病的时候，这个主播也在拍，秦风上厕所他居然也跟着。 一时间，这个主播的直播间也是涌进了大量的观众，让主播笑的脸都开花了。 仿佛挖掘到了一个大金矿，另外一些离得近的魔都主播，看到这个主播粉丝涨的这么快，也不甘示弱，一个个带着助理就过来了。 一时间，秦风门诊变成了一群主播的打开地，把秦风当成了那种给他们带来粉丝的人。 就好比如大衣哥，拉面哥等等，甚至还有一些主播直接扯着我要嫁给秦医生的牌子就来了医院。 这让秦风一阵头大，毕竟这么多人挤在门诊，别人患者根本不敢进来看诊啊！ 第三百六十六章 迫不得已的出手 最主要还有一些主播打开羽绒服，如同不怕冷一样，直接露出里面暴露的衣物。 搞得医院不像医院，反而像是某些场所。 加上这些人一人一句老铁、大哥，整个门诊嘈杂起来。 瑞金医院急诊科也是第一次遇到这种事情，赵国平带着人过来的时候，也是一阵头疼。 医院本来就是一个开放性场所，并不能限制他人的行动。 秦风这么好的脾气，也是被这群主播弄的有些烦躁起来。 “请你们出去好吗？这里是医院，是治病救人的地方，不是给你们玩乐的地方。”秦风眉头紧皱道。 “秦医生，我记得医院也是公共的吧，你工作你的，我们工作我们的，大家互相不影响就行了。怎么，你们医院还不让我们老百姓进来工作啊？”一个女主播阴阳怪气道。 秦风站起身，怒斥道：“你们这叫工作吗？你们看看牌子上写的什么，禁止喧哗，再看看你们像什么样子？除了影响我们的工作，还耽误了患者的治疗，要是真有人在这里出事，你们负的起责任吗？” “我们说我们的，怎么影响你们工作了？你们继续接治患者啊，给患者看病啊。”女主播继续回怼道。 “对啊，我们影响你们啥了。” “真是把自己当回事了，要不是能赚钱，我才不来看呢。” 有一个人带头，其他人自然也是回怼起来。 这时，赵主任发现事态有变，大步上前喊道：“各位，根据我国法律规定，医院是属于公共急救资源，严禁个人、团体在医院等场合逗留、聚集、喧哗，如果你们要坚持，那我们只能报警了。” “影响医院正常工作的个人和团体，我们医院是可以起诉的，同时还需要承担一部分的损失费用和法律责任。” “赵主任，跟这些人说什么，直接叫警察过来全部抓走，为了赚钱居然堵我们急诊科了，这不是吃人血馒头这是吃什么？”李学文愤怒道。 急诊科本来就忙碌，现在被他们这样一耽误，很多患者都无法得到治疗。 “你这人看上去人模狗样，怎么说话这么难听，谁吃人血馒头？呵呵，要不是这里是医院，我还以为这里你家的别墅。” “对啊，别人电视台过来，你们就把别人当爹，我们自媒体过来，你们就装作一副高高在上的样子，恶心死了。” “我们可不是来捣乱的，我们是来看病的不行？带着我们观众一起看病不行？现在不是流行网络诊断吗？” 有几个女主播，直接将火气挑了上来。 当然，还有一些主播发现事态有些变化，就匆匆下播直接走了，他们还是怕出事的。 最后剩下的，大概还有八个主播左右，五男三女。 赵主任让保安们进来，凶神恶煞的保安们进来直接开始推搡这些主播。 “把他们都请出去。”赵主任神情冷漠道。 现在为了避免医闹医生受伤，大部分医院的保安队长都会找一些比较狠的角色担任。 几个保安一进来，又有两个男主播直接走了，他们还是怕被打。 其中一个带头的女主播，听说叫小琪什么的，直接一屁股坐在了椅子上，然后用手机对着保安。 “你们看，医院的保安打人了。” 其他五个主播也是有模有样的学了起来，直接坐下来。 赵主任拦住了想要动手的保安们，如果真的出手了，对于瑞金医院来说影响还是挺大的，主要是这些人都在直播，网络传播的速度太快了，压都压不下来的那种。 这时，大厅那边来了电话，秦风连忙起身朝着大厅那边赶去。 几个主播也是迅速跟上，秦风正准备上去，几个主播就将手机凑了过来，嘴里还在解说着，这让秦风很是厌恶。 秦风和跟车医生将患者抬下来，是一名女性，被抬到平车上的时候，整个身子蜷缩着，紧紧的抱着肚子，痛苦的呻吟着。 “患者肚子疼，我怀疑有板状腹的症状。”跟车医生道。 “王医生，你去做一下术前准备，张瑶，岳梦，你们将患者推去做术前检查。”秦风道。 这时，那个小琪主播开口了。 “唉唉，秦医生，别人一看就只是一个肚子疼，你开口就是让别人做各种检查和手术，这不是忽悠老百姓的钱嘛。” “滚！”秦风终于爆发了，直接挡在面前的小琪直接推倒。 周围几个主播都是一幅看好戏的样子，被推倒的小琪，站起身来，没有丝毫的愤怒，反而笑容满脸。 她等的就是这一刻，秦风爆发的那一刻。 光拍秦风看诊多没意思啊，要是能找到秦风的负面消息，那才是会引爆网络的事情。 这个小琪主播自然是看到了这一点，至于刚才的录屏，小琪已经联系助理去剪辑了，很快就会出现在短视频平台上。 至于标签的话，那肯定就是叫震惊，医生居然在医院做出这样的事情。 其中一个男主播很快反应过来，这可是博热度的好时候，直接挺身而出。 直接一巴掌朝着秦风打去，“你这个医生居然敢推人。” 这一巴掌是有讲究的，这可是为了小琪打的，男主播后面也能为自己开脱，至于力气的话，那肯定是全力啊。 这些直播间的家人们最喜欢看了啊！ 秦风横手挡住男主播的巴掌，然后一脚踹在男主播的肚子上，将男主播直接踹飞出去。 “打人了，医生打人了。” 剩余的主播这可是清楚的拍摄到了秦风踢人的画面。 刚才秦风撞小琪，还可以说是为了赶时间，但是这个踢人，只要将前半段剪掉，谁知道谁对谁错？ 不得不说，这几个主播都是将网络给玩明白了。 “报警！”秦风喊道。 赵主任拿出手机直接报警，秦风看向李学文，跟李学文交代了几声，然后将白大褂直接丢到张瑶的身上。 患者直接被他们推走，秦风直接凶狠的看着那些主播。 报完警的赵主任，连忙拉住怒火横生的秦风。 “秦风，冷静一点。” 急诊科还有一些受过秦风照顾的实习生和规培生都围了过来。 第三百六十七章 回去休息几天吧 赵主任拦住了秦风，但是眼神看向门外，开口道：“我们已经报警了，你们再不离开的话，别怪我们不客气了。” 之所以拦住秦风，也是为了保护秦风，为了这几个人去动手，秦风不值当。 “报警怎么了？你们打人的视频都被录下来了，就算经常来了，我们也不怕。”小琪道。 很快，保安队长在赵主任耳边说了几句。 地上的那个男主播爬起来，愤怒的盯着起秦风，“你敢打劳资，劳资弄死你！” 说完，男主播朝着秦风冲过来，这时突然两只手将男主播直接拦腰抱住。 随即就是几拳，将男主播直接打在地上。 “动手。”进来的是一个黄毛，看了一眼几个主播，指着点道，“男的往死里打，女的往脸上扇。” 黄毛身后的那些小混混一个个冲上去，不管男女直接下狠手，同时黄毛跟保安队长对了一个眼神。 身为医院的保安的队长不好出手，叫自己以前的兄弟过来处理一下，那没问题吧。 这件事，也只有赵主任和保安队长两个人知道。 秦风看的也是一愣一愣的，似乎察觉到什么，回头看了一眼赵主任，赵主任只是点了点头。 打了五分钟左右，外面警笛声响起，几个混混站在原地一动不动，没有丝毫离开的意思。 两个男主播直接被打的鼻青脸肿，躺在地上喘着气，四个女主播的脸上也肿了一半，头发披散着如同疯子一样。 看到警察进来，小琪夹着声音道：“警察蜀黍，他们医院买凶打人，你看我们现在的样子。” 进来的警察只是扫了一眼，然后直接走到了赵主任面前。 “赵主任，这些人什么情况？” 赵主任将事情说了一遍，警察看着这几个主播身上的伤，也是一阵头疼。 “屁，明明是你们先打医生，我们哥几个看不惯才动手的，不信这里有监控。”黄毛冷哼道。 黄毛盯着几个主播，似乎要把这几个主播的样子记住。 小琪身体也是在发抖，面前这些混子，她还是害怕，说到底只是一个女孩子，这些混子可不会跟你讲情面。 警察自然是认识这个黄毛的，在他们局里案底都不知道有多少了。 “胡闹，真是胡闹，这里是医院，不是你们玩闹的地方，把他们都给我带走。”警察呵斥道。 “唉，警察蜀黍，你也要把那几个医生抓回去，不能光抓我们啊，我直播间可是还有十几万人在看着呢。”小琪一听警察居然不抓秦风等人，顿时愤怒起来。 很快，整个门诊大厅就被警察一清而空，将闹事的几个主播全部带走了，跟着一起去的还有那几个动手打人的混混。 只不过，他们已经是惯犯了，对于去做笔录没有丝毫的陌生感。 等他们都走后，赵主任却是叹了一口气。 “小秦啊，你还是太冲动了一点，还有你们，一个个的，都准备干什么？来个全武行？不知道的人，还以为这里是武馆！” 有些事，不好当着这么多人的面说。 赵主任只能拉着秦风去自己的办公室说。 “小秦啊，你要知道这个社会山，很多人吃的就是人血馒头，成功将一个英雄弄的身败名裂，比起报道一个英雄的正面形象更加的吸引眼球，就凭你动脚踹人的那个视频，上面很快就会派人下来查的。” “主要是你名誉太响了，刚刚魔都准备力推你，就发生了这档子事，是个人都会觉得很糟心，成也是名气，败也是名气。”赵主任不禁摇着头。 如果秦风现在还只是一个默默无闻的医生话，就算动手了，有那些混混挡刀，也不会有什么大事，顶多就是口头批评，加上扣除绩效奖金什么，无关痛痒。 但是秦风参与了抗震救灾和那场被桃市电视台做成纪录片的诊疗过程，秦风名气在南方已经是很响亮的一个名头了，很多人都会盯着秦风的一举一动。 这也是为什么，我国科研人员要尽可能低调的原因。 “小秦，这几天你就先别上班了，在家好好休息几天。”赵主任道。 此话一出，住院总的脸色一变，“赵主任，秦医生的事，当时的情况您也看到了，是那些人咄咄逼人，秦医生迫不得己才出手的，也是为了患者的安全着想啊。” 最主要，让秦风休息，那就意味着急诊科失去了一根定海神针。 秦风休息，可不意味着那些患者休息。 “网络太可怕了，那些人断章取义的话，我们也没有任何办法，毕竟小秦动手了。”赵主任叹了一口气。 很多医院联合开个培训会，讲述的就是如何提防自媒体人，但是没想到秦风还是中招了。 “那些人都是只要热度，不管是什么人，他们都敢去抹黑的存在，让小秦回去休息，也是为了好好的保护他，不让他被网暴。”赵主任接着道。 住院总攥紧拳头，咬牙切齿道：“这群王八蛋，我们在治病救人，他们在摧毁我们的信仰。” “行了，我说的这些话，小秦，你没有意见吧？”赵主任看向一语不发的秦风。 “没有。”秦风默默转身换了衣服离开。 走向急诊科大厅门口的时候，张瑶和岳梦也是得到消息赶过来，急诊科大半的医护人员都赶了过来。 “秦哥，对不起，我们没能帮到你。”张瑶低下头道。 “你们几个小姑娘怎么帮我？那些人看上去就不好惹，你们这是什么情况？集体给我送行？我又不是永远离开了，只是休假几天，弄的像生离死别一样。”秦风笑道。 “秦医生，我等你回来。” “秦医生，我们等你回来。” 秦风步子迈开，一只脚踏出医院门口，强忍着泪水，直接头也不回的离开。 因为那群主播被停职，秦风不恨的吗？肯定是恨的，至于结果如何，其实秦风也是一点底都没有。 一旦涉及到网暴，除非上面出手，瑞金医院就算是三甲，也很难把消息压下来。 第三百六十八章 板状腹 秦风回到家里后，反而闲了下来，这让秦风有些不自在。 看电视，打游戏，完全都是三分钟热情。 至于睡觉的话，秦风现在也根本睡不着，心里全部都是记挂着事情。 晚上，秦风躺在床上，卢杉抱着秦风。 “怎么了？还在因为上午的事情而气愤？”卢杉看着秦风闷闷不乐的样子，作怪的捏了捏秦风鼻子。 “对啊，要是瑞金医院不要我了，我在想我还能去干什么。”秦风惆怅道。 秦风发现，自己除了手术水平比较高以外，没有其他的金手指的，不像其他小说里的猪脚一样，十八门武艺样样精通。 这也是一个很致命的问题！ “不是，你还担心这个问题？实在不行，我陪你去开诊所啊，你的诊疗技术开诊所也是一条路子啊。”卢杉道。 秦风一愣，自己真的是当局者迷，旁观者清。 自己这么好的诊疗技术，开诊所的话，也是一样的啊。 只要自己将详细的手术方案写出来，大部分的患者都是能被治好的。 烦恼被解开的秦风，顿时也看开了，关掉床头的灯，两人进入了缠绵之中。 第二天一早，秦风就接到了赵主任的电话。 赵主任约秦风在附近的一个茶社见面，秦风现在也不方便去医院跟赵主任见面。 将那几个主播的信息，赵主任直接把文件递给了秦风。 秦风看了一眼，直呼好家伙。 这几个主播，都不是什么好东西。 那个上来阴阳怪气的女主播，很早以前就是一个小太妹，在社会上混，跟很多男主播有牵扯，十六岁就结婚了，然后十八岁就离了，天天带着一个孩子做可怜的人设收入。 其他几个主播情况也差不多，不是小太妹出身，就是小混混出身，为了出名不折手段。 剪辑出来的视频，秦风也看了，完全是断章取义。 只剪辑了秦风说出滚这个字，然后推倒女主播，脚踢男主播。 下面的评论也是乌烟瘴气，各种各样的言论都有。 甚至关于秦风的视频，还被扒出来了一条关于喝葡萄糖水的。 那条视频也是被人恶意剪辑了，只剪辑了秦风用袋装葡萄糖水大口灌的样子。 很多人就觉得秦风这样说是让患者替他买单，加上打人的视频，发酵的越来越快。 秦风看的也是越来越心寒。 至于喝葡萄糖水的那个视频，是护士心疼秦风拍摄的，长达十几个小时的手术，滴水不进，口渴到喝涩甜的葡萄糖水，如果有一大杯白开水的话，秦风更情愿喝白开水，葡萄糖水那玩意是真的不好喝。 “下午的时候，上面会派调查组过来取证调查。”赵主任道。 这也是为什么赵主任要选茶社而不是选择医院的原因，医院耳目混杂了一点。 “我知道了，赵主任。”秦风将文件推了回去。 赵主任又跟秦风交代了一下，然后转身直接离开。 下午两点左右，赵主任打电话给秦风，让秦风直接到医院会议室。 秦风赶到会议室的时候，会议室的气氛沉重到了极点。 “秦医生，这位是卫计委的吕涛吕科长，这位是……”赵主任将来者都介绍了一遍，秦风也是一一点头示意。 “赵主任，既然秦医生来了，那我们就直奔主题吧，赵主任回避一下吧。”吕涛道。 “可是，这件事我也是一个亲历者，可以做旁证的吧。”赵主任道。 主要是担心秦风一个人应付不过来，这一次并不是张迅带着人过来，所以赵主任也知道这件事上面看的很重，就没有让跟瑞金医院有关的负责人过来，而是另外找人过来的。 “抱歉，赵主任，该问的问题，我们已经问完了，还请不要影响我们的工作。”吕涛道。 话都说到这份上了，赵主任只能担忧的看了一眼秦风，然后转身离开会议室。 “秦医生，别拘束，坐。”吕涛示意秦风坐下来。 秦风点头坐下。 “秦医生，我想你也知道我们今天来找你是什么事情吧？”吕涛开口问道。 “知道。” “作为一名医生，在医院门口殴打他人，这是很严重的事情，更何况，你现在还是国际上第一个提出断指再植的医生，国际上也会有很多人关注着你。”吕涛追问道，“所以，你知道你的这件事情，会对我们临床系统造成了多么恶劣的影响？” 秦风微微皱起眉头，这基本上就把责任全部往自己身上推了，并且以此为理由，对自己进行所谓正义的审判。 不知道的人，还以为这个人跟自己有仇。 “我不知道你说的是什么意思？我认为我的所作所为没有违背任何医生的职业操守，相反，我认为自己在做应该做的事情，这种事情如果每个医生都只能忍着，那有多憋屈啊！”秦风直接反驳道。 吕涛一拍桌子，怒斥道：“应该做的事情？公共资源场合殴打他人，是一名医生应该做的事情吗？我记得医生准则上面没有写这一条啊，你上医学院的时候，你老师教的？” “我记得医生准则上有，一切都以患者围住，那些自媒体主播包围住了平车，阻碍我们对急症患者进行救治，并且出言误导患者的家属，很容易就会导致患者生命受到威胁，这种情况下，我们作为医生，难道就要袖手旁观？”秦风认真道。 “当时患者过来是患的什么病？”吕涛问道。 “具体病症还没有确诊，但是患者有肚子疼的情况，还有明显的板状腹症状，所以很有可能是急性胃肠穿孔或者是脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎。”秦风道。 “这只是你的猜测，并没有经过检查，所以完全是你自以为是的认为患者生命受到了威胁。”吕涛道。 秦风不说话，他终于明白了，眼前的这个吕涛，就是一个草包子，什么都不懂，居然还能进审查机构，这要冤枉多少好医生。 身旁两个做笔录的人，也是诧异的看着吕涛，对自己的领导无知有了一个新的认知。 第三百六十九章 来自院长的力挺 “吕科，我记得审查机构人员，以前都是临床一线的专家才能担任，一个连板状腹都不知道的临床一线专家质疑我，是不是有点不妥？”秦风微微笑道。 吕涛摆了摆手道，“行了，问题已经问完了，你可以走了。” 秦风起身直接离开，刚走出会议室，秦风就发现赵主任在外面已经等自己半天了。 “事情怎么样了？”赵主任问道。 “还在调查中，赵主任，隔壁这个会议室在召开会诊？”秦风看到会议室的情景问道。 “对，要不要参与一下？这也算是我们急诊科发现的一个病例。”赵主任邀请道。 秦风一听就来了劲头，研究病例什么，那是最好的了。 赵主任带着秦风走进会议室，本来在讨论的医生们，看到秦风进来后，眼神各不一样，为首讲述病情的住院总却是松了一口气，只要有秦风在，那就能让人很轻松。 秦风翻看着赵主任递过来的患者病历，秦风发现这个患者居然还是一个很棘手的肿瘤患者。 患者的肿瘤在右锁骨上，三个月前在当地肿瘤医院进行切除，因发现肿瘤巨大并且与臂丛神经及颈部、锁骨下血管长在了一起，当地肿瘤医院不敢贸然手术，只是取了部分的病理，放弃了手术切除肿瘤。 病理报告上显示，该肿瘤为侵袭性纤维瘤，术后肿瘤疯狂生长，患者因气管受压，喉返神经受压不停出现连续性咳嗽、而且声音嘶哑、上肢阵发性疼痛。 …… 秦风翻看完了患者的全部病历，点了点头看向首位的医生们。 肿瘤科医生也是一阵头疼，这个手术难度很大，就算是他也不敢轻易的去尝试，必须做好万全的准备。 “这肿瘤生长速度太快了。”听完住院总的讲述，秦风也忍不住摇了摇头。 “这个手术难度太大了，首先肿瘤和臂丛神经长在一起，与锁骨下动静脉、颈总动静脉、椎动脉浸润在一起，如果将肿瘤彻底清除，有可能需要将臂丛完全切除，那就回导致患者上肢功能完全丧失。”肿瘤科医生道，“家属那边怎么说？” “家属的意思是手术。”赵国平道。 这时，一群人匆匆拿着设备走进会议室。 “这是？”秦风现在看到摄像机，就有点厌恶的感觉，非常讨厌镜头了。 “打扰了，各位，我们是魔都卫视的，得到了院长的许可，来进行采访的。”魔都卫视记者很有礼貌道。 “院长同意的？”赵主任给院长打了一个电话，确认了真实性后，就让他们进来了。 “我看你们在开会，要不等你们开完了，我们再采访？”记者道。 “不用，我们刚才在研究一个患者的病情，现在已经说的差不多了。”赵主任道。 一听是魔都卫视的记者，赵主任就明白是怎么回事了。 过了一会，院长也是久违的露面，跟着过来的还有吕涛一众人。 “各位记者朋友们，大家随便找位置坐，今天让你们过来，是为了前不久我们医院发生的一起事件向公众做一个发布会。”院长道。 “今天的主题不是别的，而是我想向吕涛同志申请一台手术的时间，让秦风参与其中。”院长道。 这句话，如同在平静的湖面扔了一块石头。 原本安静的会议室，开始有些嘈杂起来、 “院长，目前秦风医生正在停职审查中，你现在提出手术申请，有些过了吧。”吕涛不满道。 因为有大量的记者在，吕涛也不好将一些话说重。 “吕涛同志，你也是从临床一线走出去的，你看看这个病例。”院长将自己的身体挪开，让出一个充足的空间给吕涛去看投影仪上的东西。 记者们都是一脸懵逼，只是觉得很恶心。 但是吕涛有些傻眼道：“这纤维瘤的生长速度有点过分快了吧？” “对，这种手术难度高，强度大，据我所知，全国能做这台手术的医生绝对不超过一掌之数，正好秦风就是其中一个，所以我请求让秦风参与进这台手术。”院长道。 下面有记者就开始提问了。 “院长，刚才吕涛同志说了，秦医生现在是停职状态，在没有调查清楚之前，申请让秦医生参与手术，是不是违反规定了？” “院长，你这是想用秦医生的医术精湛来遮掩医德的缺失吗？” 记者的提问还是很刁钻的，一下子关注的人更多了。 “今日，我只说一句话，只要秦风还是瑞金医院的医生，那么他的所作所为在我眼中，是无错的，一些人想要祸害我们瑞金医院的医生班子，也要问我同不同意。”院长坐直身子。 “如果这台手术出了问题，我愿意引咎辞职。”赵主任突然道。 会议室的气氛瞬间提升到了极点，秦风感动的看着院长和赵主任。 虽然和院长见的不多，但是这一次力挺，足以说明一切了。 继续说了几句废话后，院长可没管吕涛，直接让秦风等人去准备手术了。 进入手术室后，魔都卫视的记者安装了微型摄像头，全程跟拍，这个优势是其他记者没有的。 不让记者进去跟拍的话，院长也知道网络上的众口难调，很多人会觉得瑞金医院在包庇秦风。 “秦医生，你准备怎么做这台手术？”肿瘤科医生问道。 “血管移植和神经移植。”秦风道。 这两个是秦风所擅长的，秦风也做了不少相关的手术，在这个方面，秦风的把握是最大的。 “血管移植和神经移植？”肿瘤科医生有些瞪大了眼睛，“秦医生，患者肿瘤里面可都是主血管和主神经，如果进行血管和神经的移植，所需要的血管和神经数量很大的，这部分的血管和神经你准备从哪里弄？” “患者的小腿，和左手臂，凡是作用不大的神经和血管，都是可以当做供体的。”秦风道。 “可是这两个部位都是用主血管的话，肯定会导致患者某一部分的机体功能消失的。”肿瘤科医生道。 “相比于瘫痪和植物人，我想患者应该更愿意接受部分功能的丧失。”秦风道，“而且我们完全可以将一些不影响正常生活的关节处进行截取主动脉和主血管。” 第三百七十章 联体婴儿救援 秦风的方案，很快得到了众人的同意，手术开始下一步。 但是，秦风又被叫出去了，说是院长承受不住压力，其他记者也知道这是一个爆炸的新闻，纷纷想分一碗羹，让这些记者进去，只要秦风手术能够完成，那么秦风的那些负面消息自然是不攻自破。 没有办法，只能更换了一个更大的手术室，让记者们在操作室进行观察，可以拍摄到手术室里面的大致情况。 这台手术是一台联合手术，头颈外科、手足外科、神经外科、胸外科以及急诊科共同参与。 秦风之前也是参与过联合手术的，对于联合手术也是不陌生的。 基本上就是几个科室联合，每个科室都有一个主刀医生，一个助手。 这种分组手术，能够让手术同时进行，保证手术速度的同时，减轻患者的痛苦，确保手术的成功率。 联合手术还有一种形式，就是秦风现在的这种。 手术部位集中在一起，但是手术偏偏涉及到了多科室，这个手术就是需要按照进度来进行的，也就是轮流手术。 这种情况下，就必须要有一个统领全局的医生，秦风担任的就是这个角色。 秦风划开患者的右腿，将血管和神经都剥离了出来，等剥离出来后，秦风也没有急着切下来，而是跟神经外科医生提醒，让神经外科医生在秦风需要的时候，再将其切下来。 神经外科的医生也是同意了下来，另一边的体外循环机也连接了上去。 “现在开始切除颈总动脉。”秦风道。 “血管夹。” 秦风在颈总动脉连接体外循环机大概四公分的位置将其夹住，然后把颈总动脉从体外循环机上取下来。 “u型针，o号可吸收缝合线。” 秦风在血管上先做等距离的三针定点线，牵拉各线后完成等边的三角形，再从后壁穿向前壁，将其缝合完成。 提起两个定点线，用无损伤针线连续缝合定点线之间血管的前半段边。 每针都让两端血管的内膜对合，并且把线适当的拉紧，但是不可以过于紧，要避免缩小管腔，缝到最后，将缝线与定点缝线打结，这边的血管算是正式移植上去了。 剩下的血管也是同样的操作，秦风处理完了最难的一步血管和神经移植。 剩下的就直接是肿瘤切除了，肿瘤大部分是肿瘤科医生切除的，也耗费了不少的时间， 后面剩余的肿瘤，则是秦风上手进行微创手术切除，微创手术用时一点都不比纵膈切除时间长。 在看手术的众多记者，也是不少人打起哈欠。 “院长，像这种高强度的，耗时这么长的手术，你们医院经常遇到吗？”魔都卫视记者问道。 “这种要看科室的，比如神经科、脑外科、胸外科等等，就经常会遇到这种高难度的手术。”院长道，“在我们医院，一个主治医生，每三天就会遇到一台手术时长超过四小时的手术，每七天就会碰到手术时长超过六小时的手术，每一个月就会碰到手术时长超过十小时的手术。” “这种高强度耗时长的手术，考验的不仅仅是医生的体力和技术，更加考验是一个医生的精神承受能力。” …… 随着手术的完成，关于手术这场长达十小时的接力手术，也被传到了网上。 汗如雨下的秦风，十个小时就连一口水都没喝。 网络上的那些喷子，都找不到任何点去喷秦风了。 另一边，那个小琪直播间内。 一群新id进入小琪的直播间，其中一名超级皇帝，直接一个火箭。 “感谢秦风医生医术高送来的火箭，爱你摸摸哒。” “主播给秦风医生道歉。” “吃人血馒头的主播，真是被你这张蛇精脸给骗了。” “主播怎么不去死啊，差点就让我们失去了这么优秀的一名医生。” 小琪看着满屏幕的谩骂，有些不解。 很快，房门被敲响，小琪起身打开门。 几个便衣警察直接将小琪带走，因为故意诽谤，瑞金医院将小琪直接告上了法庭。 一系列的操作，直接将当时的几个主播全部送进了监狱。 毕竟，那些大人物，谁没个头疼脑热的。 院长所做的这一切，都是为了跟秦风树立正面的形象，然后再用雷霆手段震慑那些宵小，让他们明白得罪瑞金医院是什么下场。 秦风也是恢复了职位，那些吕涛也被直接双规下台，查出了一系列的问题。 一周后，秦风终于恢复了正常的生活。 在门诊内，依旧能跟张瑶和岳梦她们说说笑笑。 可能是为了庆祝秦风归来，这两天急诊科像放假了一样，患者数量大大减少，以往都是上百人，这几天居然每天只有三四十人，每个人都轻松了几天。 “叮叮叮。” 秦风的手机铃声响起，是李学文跟秦风打来的电话。 “秦风，赶紧来急诊大厅，跟我一起上救护车前去救援了，把你的两个护士也带上。” 秦风不明所以的来到大厅，就被李学文直接拉着上了救护车。 还没等坐稳，救护车司机直接一脚油门踩了过去。 “李哥，发生什么事了？这么紧急？” “一对联体婴儿发生了术中大出血，让我们过去接回医院。”李学文沉声道。 “不是，术中大出血，他们医院不能处理止血吗？”秦风不解问道。 “这台手术牵扯的有点大，属于是魔都国际医院和国外某个医疗机构一起联合举办的一场联体婴儿颅骨分离手术，但是很遗憾，打开颅骨的那一瞬间，他们发现神经和血管根本处理不了。” “然后，就发生了术中大出血，但是现在颅骨已经打开了，也就意味着分离已经开始了，颅骨这玩意你也知道，都切成两半了，还想拼回去就有点难了。” 秦风也是点了点头，明白了事情的严重性。 “据那边所说，联体婴儿的伤情很严重，期间几次都没有了呼吸心跳，瞳孔散大，一直在做心肺复苏抢救，现在全靠呼吸机维持生命体征，输血量也是在四千毫升。”李学文一口气将所有知道的信息都说了出来。 第三百七十一章 接管手术 “出事了，路堵死了。” 救护车的速度慢了下来，司机一脸无奈道。 秦风等人脸色一变，透过车窗看向外面，此时的魔都正是下班的高峰期，一个个路口密密麻麻的都是车辆，动弹不得。 这时，车内的急救电话响起来。 秦风接通了电话，“我是瑞金医院的秦风，你们那边孩子的情况怎么样了？” “孩子现在很危险，一直靠抢救药物和呼吸机维持着。” “你们一定要坚持住，把孩子的心率和血压维持住，还有孩子是什么血型？”秦风语气急迫道。 “ab型。” 秦风一听也是松了一口气，ab型是属于比较少见的，但只要不是熊猫血，血库那边都是有存货的。 秦风让李学文给血库那边打电话，要ab型血6000ml。 “师傅，把救护车的声音开大一点。” 滴呜的声音响起来。 秦风看着车窗外，最前面的几辆轿车动了动，其他车辆也很有默契的让了位置，让他们插了进来，将应急车道让了出来。 救护车前行了一段距离，发现有的车主还是没有动静。 这让秦风有些急躁起来，立刻拨打了122. 122是有指挥调度警员处理各种报警、求助的作用，但是秦风他们只能求助调度中心了。 “您好，这里是……” “我们是瑞金医院的医生，正在救护车上要去魔都国际医院救治联体婴儿，但是被堵在了xx路口了。” “您稍等一下，我确认一下您的位置。”对面接警员反应很迅速道。 另一边，魔都国际医院的救护车也是被堵在了路上，那边同样也是打了122. 很快，魔都fm开始播报本次事件。 “十八个月大的联体婴儿姐妹，因为意外事故，现在病情紧急，需要从魔都国际医院转诊至瑞金医院，请xx路段的车主，注意避让救援车辆。” 同时瑞金医院和魔都国际医院纷纷发了相关的微博。 魔都各个部门，包括电视台都开始转发医院的微博。 “请为生命让开一条绿色通道！” 很多堵车刷短视频和微博的车主，看到这条消息后，纷纷惊坐起来。 原本拥挤的车流，居然开始缓缓的移动起来。 “我靠，你们特么占应急车道去死的啊？” “给救护车让开一条道，是不是不看新闻啊！” 有些暴躁的车主，甚至直接下车开始敲车窗，甚至还有人当起了临时交警。 随着交通部门的参与，一条能够容纳救护车过去的通道被疏通了出来。 在前方，家庭骑着摩托车，一个个提醒车主让开通道，虽然救护车的速度快不起来，但是也在行进当中。 二十分钟后，两辆救护车交汇停下。 秦风迅速上了带着生命垂危的连体婴儿救护车。 “现在是什么情况？”秦风问道。 一般来说，联体婴儿的分离要控制在一年以内，现在的婴儿都已经十八个月了，超过了一年，也就意味着分离手术更加的危险，术后愈合也会直线下降。 秦风看着还在麻醉中的，旁边的母亲看到秦风，当即就哭诉道：“医生，求求你救救的的孩子啊。” “我会尽力的。” 跟车医生是魔都国际医院的脑外科医生，直接道：“患者现在各项生命体征都低于正常值，全靠呼吸机维持生命，同时……” 将情况再次汇报了一遍，秦风点了点头。 “加大输液量。” “患者现在颅骨情况？”秦风突然想道。 “两个孩子都有明显的畸形大脑，每个大脑的右半球都向上延伸了差不多九十度，伸向了对方的大脑腔内。”魔都国际医院的脑外医生道。 秦风点了点头，在周围私家车的注目下，上车离去。 这一场救援，揪动了无数的人。 二十分钟后，救护车在交警的帮助下，一路让行绿灯，成功抵达瑞金医院。 瑞金医院在微博上也是重点感谢了每个伸出援助之手的人，同样包括交通部门。 急诊科内，赵国平已经做好了准备，医院各科医生都是汇聚一堂，同时将最大的手术室也预留了出来。 魔都国际医院的那辆救护车也跟了过来，他们的脑外科主任要全程参与。 对于患者的开颅情况，最了解的就是国际医院的脑外科主任，所以秦风答应了他的请求。 这一场的手术，注定是一场艰难的拉锯战。 作为主刀的，自然就是秦风，因为瑞金医院的脑外科医生也是一点把握都没有。 秦风在训练室用了一百次机会后，总算是成功了一次，秦风直接退出来，开始准备手术。 手术室内。 无影灯下，两个患者瘦小的身影躺在手术床上，经历了大量失血、呼吸暂停的他们此刻已经是生命垂危。 “输血，同时进行心肺复苏。”秦风指挥道。 国际医院的医生有些疑惑的看着秦风，也没想到瑞金医院居然会把这么重要的一台手术交给眼前这么年轻的一个医生。 他可是从来都没有听说过在颅骨分离手术这一块，有个这么厉害的年轻人啊！ 不过，现在也不是考虑那么多的事情，每分每秒对于双胞胎姐妹来说都是生命。 将两个患者的生命体征稳住以后，秦风确定了一下手术之前进行的程度。 国际医院那边已经完成了开颅，硬脑膜已经被剪开了，主要是被拦在了复杂的静脉和动脉共享网络上。 但就是这一步中出了意外，国际医院那边出现了眼中的术中大出血，导致手术中断，无法继续进行下去。 “麻醉师，确定一下麻醉状态。”秦风扭头看向麻醉师。 麻醉师点了点头，因为患者来之前就已经注射过了麻醉药物，所以麻醉师也要再次评估两人的身体情况和麻醉程度，给予不同的麻醉方案以及药品用量。 五分钟后，麻醉师回复了秦风。 “可以麻醉。” “直接麻醉，准备手术。”秦风看向李学文和国际医院的医生，还有身侧的脑外科主任。 几人都是神情严肃的看着手术床上的两个患者，患者看上去很可爱，只是两个脑袋挨在一起，看上去有些别扭。 第三百七十二章 令人绝望的情况 秦风揭开两名患者颅骨处的包扎纱布，又看了一眼仪器，正准备进行下一步的时候。 国际医院的医生突然惊呼道：“不好，妹妹的大脑血液正在给姐姐进行分流。” 秦风一听，错愕的扭头看过去。 这可是很严重的情况，一旦妹妹的血液进入姐姐的体内，那么也就意味着妹妹体内血液的缺失，同时姐姐因为年龄小，大量血液灌注而来，也会让姐姐的心脏受到巨大的压力从而面临生命危险。 秦风让国际医院的医生检查一下患者之间的动脉共享网络，发现是共享网络出了问题。 但是现在，对于秦风来说也是进退两难的一件事情。 如果贸然的切断这些联系，有可能会导致双方的大脑缺乏营养、缺氧等等，导致出现无法预料的事情。 这些无法预料的事情，肯定会给两个孩子带来终身性的创伤。 “下一步应该怎么搞？”李学文也将目光投向秦风。 这个时候，就越加考验秦风的应变能力了。 手术室的气氛也变得更加紧张起来，所有人的脸色都是无比的凝重。 “我和李医生分离两个患者的动脉共享网络，脑科医生测量两个患者的头颅，进行重建头盖骨，保证术后两个患者都有完整的颅骨。”秦风安排道。 联体婴儿，特别是头颅相连的联体婴儿，能存活二十四小时的都少。 像眼下这个已经活了十八个月的联体婴儿特别的少见，截止目前为止，全球头部相连双胞胎分离手术，成功的也只有七十多例。 由此可见，分离头部相连的连体婴儿风险有多大，因为一旦失误，损失的就有可能是两条生命。 “手术开始。” 秦风操纵着微观显微镜看向了两名患者，一般这种颅骨分离手术，微观显微镜比任何的医疗器械都要有用，它可以对患者的血管、神经等微观结构进行观察，提供良好的分离术野。 “血管钳。” 秦风看着显微镜下的血管，伸手讨要器械。 随着器械护士将器械拍到秦风的手上，秦风小心翼翼的夹住了妹妹的大脑动脉，暂时阻断了血流的运输。 两个患者现在的情况是大脑部位有许多重合共享的动脉、静脉，想要成功分离的话，最好的办法就是阻断血流，将这些相连的动脉、静脉切断，之后再进行人工分配吻合。 秦风小心翼翼的操纵着手术刀，将已经阻断血管进行切开，再阻断，再切断。 导致秦风每完成一次切断，心中都会松一口气，这无疑是刀尖上在跳舞。 第五根的时候，秦风让器械护士给自己擦了擦汗。 “现在患者身体情况怎么样了？”秦风问道。 “姐姐的血压高，妹妹的血压低。”麻醉师道。 秦风心中对于这个结果并没有感触，毕竟从发生血液灌注开始，秦风就猜到了会发生这样的情况。 联体婴儿颅骨分离手术中还有一个难点，那就是针对麻醉师的。 因为联体婴儿是两个人，但是两个人的血管相同，是不可能分别用药的。 所以麻醉师必须要控制好用药的平衡，找到两个患者都适合的点。 好在，瑞金医院的麻醉师还是很专业的，同时很牛逼的。 可以这样说，国家级医院是没有弱者的。 基本上每一个拿出去，都是能在其他医院担任主任级别的医生。 五个小时以后，秦风将最后一根共用动脉切断，所有人都是松了一口气。 这就意味着，双胞胎之间的动脉连接彻底被断开了。 同时，脑科两个医生也在根据双胞胎的头颅比例等等，准备重建一个新的颅骨，提供给分离后的两人使用。 这对于脑科医生来说，也是一个巨大的挑战。 因为两个婴儿太小了，只有十八个月，新建的头颅必须要保证足够大，并且具有一定的韧性，才能蛮族两个婴儿以后生长带来的脑压力，同时有足够的空间去让大脑发育。 不可能生长到某一个阶段，就过来换一次头盖骨，那不太现实。 所以，这台手术，对于每个人的要求都是很严格的，都是必不可少的。 瑞金医院的脑科医生和国际医院的脑科医生开始交流起来。 “准备静脉切割。”秦风道。 静脉跟动脉一样，因为同样是脑血管，所以每一次切断，同样伴随着脑损伤的风险。 秦风缓缓切开一条已经被夹住的静脉，接着手术刀快速落下，然后等待了五分钟看两个患者的生命体征都没有发生剧变，秦风才松了一口气。 基本上每一根静脉，秦风切断后，都会停顿五分钟左右。 保证两个患者的危险期都能度过，避免出现交叉危险的情况。 时间对于手术的人来说，过的也是飞快。 在切第五根静脉的时候，秦风发现妹妹的脑部血流供应越来越少，相反的，姐姐的脑部血管血液充盈，并且发生了膨胀。 先前被暂时压制下来的血液混流的情况，再次发生，妹妹的血再次灌入了姐姐的脑中。 “什么情况？”秦风大声质问道。 李学文等人的心一下子就提了起来，麻醉师那边开始报道：“出现了血压失衡，左侧患者的心率正在急速下降。” 左侧是姐姐，因为接受的了太多的血压，心脏已经有些坚持不住了。 同时，妹妹那边，也已经出现失血，出现了一些变化。 “妹妹出现失血性休克，是否进行输血。”李学文沉声问道。 秦风脸色一下子阴沉下来，“不能输血。” 这个时候，一旦输血，或许能够缓解妹妹的情况，但是姐姐脑血管肯定是承受不住的，甚至有可能直接死在手术台上。 手术室一下子安静了下来，所有人都看向仪器的屏幕，盯着肺动脉压、体循环压等生命体征，秦风也不敢轻举妄动。 仪器的哔哔声不断响起，每个人的目光都看向了秦风，这个时候，秦风就是所有人的主心骨。 秦风脑海中也在不断思考着对侧，身为主刀，不仅仅要握着手术刀，有着高超的技术，同时也要有精准的判断力和决策。 第三百七十三章 两个个体 “立刻检查原因。”秦风道。 现在不解决血液混流的问题，后面的手术根本做不了，同时两个患者也都将面临生命危险。 “通知血库那边，准备2000cc的血液。” 巡回护士点头，立刻将消息传递给了血库那边。 但是没想到的是，血库那边的ab型血液储存量不够了。 赵国平得知了消息后，立刻联系院长，院长给电视台打电话，给报社打电话，开始全市征集ab型的阳性血液。 因为交通事件后，这一对双胞胎本来就有很多人关注，听闻需要献血后，一些从来没有献血过的人，都找到了最近的献血站进行献血。 一些比较繁华的地方，甚至出现了排队献血的状况。 平时，献血站献血，送礼品可都没多少人来。 其中也发生一些啼笑皆非的事情，有些人过去就对抽血护士说。 “医生抽我的，我是ab型血。” 最后，大概有三百多人的血型是满足的，血库的储存一下子就多了起来，完全足够供给双胞胎进行手术。 魔都电视台的记者，也开始陆陆续续关注这件事情，同时进行全面的报道，针对的是民生和医院。 一个个散发着温热气息的血袋被陆陆续续送进了手术室内。 这个时间点，秦风等人也终于排查到了血液混流的原因。 妹妹的颈部静脉中出现了小凝块，这些血凝块阻塞了血管，导致大脑无法将血液正常的输送下来，导致大脑又有输送的指令，刚好双胞胎的血管相连，有了突破口，就朝着突破口拼命的输送。 找到原因后，秦风就开始准备处理凝块，秦风之前就有处理颈动脉内膜剥脱的经验。 只是处理凝块而已，对于秦风来说小事一桩。 几分钟的时候，秦风就将颈静脉显露出来，让李学文将其阻断。 这是为了防止突然疏通血管，压力一下子消失，就会出现喷血的情况。 清理完血凝块后，秦风吻合、缝合一条龙。 然后恢复颈静脉的血液循环，另一边一直站着的麻醉师，脸色也是终于好看了起来。 在手术室里面，麻醉师一旦站立着，就说明手术出了大问题，大部分时候，麻醉师都是坐着玩手术的。 “患者血压平稳下来了。” “开始输血，” 妹妹身体已经丧失了大量的血液，血管问题解决以后，进行输血是最佳的选择。 随着输血的进行，看着不断回升的心率，秦风也是松了一口气。 但是，秦风突然想到了一个问题，是关于姐姐的。 因为姐姐的身体被妹妹体内灌入的血压冲击过，现在也处于虚弱状态，一些脏器甚至因为大量涌入的血液出现了损伤。 如果按照原来的想法进行共用静脉的分离，姐姐的处境就会变得十分危险，甚至下不了手术台。 现在唯一的办法，就是将其中一条关键的共用静脉血管剥离之后，分配给姐姐，就能让姐姐拥有更好的生理条件。 但是，这会对妹妹造成一定的损伤。 这个时候，秦风也没时间再去跟患者父母去询问，让他们做选择了。 孩子是父母的心头肉，无论是哪一个，父母都是不愿意的。 秦风手指有节奏的在空气中敲击着，缓缓闭上眼睛，深吸一口气。 “继续手术。” 秦风做出了自己的决定，那就是保住姐姐，让妹妹受一点的损伤。 用手法，提高姐姐的生存几率、同时减少对于妹妹的影响。 国际医院的医生已经跟脑科医生交流完了，脑科医生去做模型了，留下他继续盯着。 他看着主刀位置的秦风，突然发现，这个看似年轻的医生，居然有一种领袖的气质，同时有着强大的领导能力，果断、自信等都在秦风身上展现的淋漓尽致。 甚至手术室的其他人，都是很信任秦风，下达的每一个指令，下面的人都会像自己的手臂一样完美的完成。 半个小时候，秦风成功的剥离了一条共用动脉，将其分配给了姐姐，这个时候，手术已经持续了整整九个小时了。 也就意味着，手术室的所有人都站立了九个小时，身体的压力还是有点大的。 “分开患者的大脑。”秦风道。 完成了共享血管的切断后，李学文用医用薄膜将两个患者已经分离的大脑隔开。 这是为了避免血管重新黏合，一旦再次黏合在一切，就有可能像线头一样，剪不断理还乱，那就更糟心了。 “继续进行脑部动脉和静脉血管的吻合。”秦风继续安排道。 之前被切断的血管是需要重新连接恢复血供的，秦风还是选择了自己上手。 李学文在一旁同样透过显微镜在看着秦风操作，将那些细如头发丝的血管连接在一起。 突然，一旁的国际医院医生开口道：“秦医生，你收学生不？” “我有一个儿子，想让他跟着你学习。” “这……劝自己儿子学医是认真的吗？”秦风道。 现在秦风终于明白，为什么很多当医生的人，不愿意让自己的子女去受这个苦接班，就是因为他们已经经历过一次痛苦了，很明白这个行当的艰辛。 劝人学医，天打雷劈啊。 “我还有一个女儿，没事，反正这个儿子学不学的出来都无所谓，就想让他明白艰辛。”国际医院医生认真道。 “那到时候，让他们过来我们医院试试，看能不能先过急诊科招聘那一关吧。”秦风笑道。如果没过瑞金医院的招聘，证明还是有真才实学的，秦风教一下也是没有任何问题的。 反正自己手上还有带教名额，不用白不用。 聊完，秦风继续缝合血管。 这条手术，最危险的两个地方，就是分离共用动脉和静脉。 这两个地方解决了，剩下的都是很轻松的，手术室的气氛也变得轻松起来。 随着秦风一点点的切断了连接的骨骼、大脑和组织，最后又剪断了相连的大脑硬膜，将两个娇小的身体成功分离开来，现在只要将头骨缝合上，两个患者就会成为不同的个体。 第三百七十四章 听不进话的老人 手术最困难的一环被做完以后，秦风也是找了一个靠墙的地方坐了下来，目光盯着手术床上的患者。 随着手术的完成，秦风带着众人走出手术室。 患者的母亲靠了上来，秦风才得知，这两个可爱的双胞胎居然是在单亲妈妈的带领下成长的。 可想而知，这个妈妈承受了多么大的压力。 患者母亲靠上前，询问道：“医生，我孩子……” “手术很成功，两个患者现在生命体征都很稳定，只不过需要转去重症监护病房，接下来几个月的时候，她们恐怕都要在那里接受严格的监护。”秦风道。 颅骨分离，跟其他分离手术不同，不是几天就能看出来的。 一般脑科手术，都是要留院半个月往上的。 患者母亲欣喜的跟着icu医生去了icu，秦风目送着他们离开，突然脚下一软，一双软胰将胳膊扶住。 秦风扭头看去，发现是张瑶。 “秦哥，你有点不行哦！”张瑶笑道。 “你站立十个小时，你能比我强算我输。”秦风回道。 …… 第二天一早，秦风来到门诊，第一个碰到的病人就看上去像危重病人。 患者是一名男性老人，年龄六十二岁，但是看面容，说这个患者是八十岁，秦风都相信。 患者在自己老伴的搀扶下弯着腰，颤颤巍巍的走进来。 秦风这段时间，经历过了大量的病情轻重的患者，对于患者的第一眼，就有了自己的一个初略判断。 这就相当于，你看多了，自己都学会了，更别说了秦风这种天天实践的。 患者微微抬起头看了一眼秦风，秦风却看到患者满是皱纹的脸上居然渗出了细小水珠一样的汗水。 手掌上的皮肤颜色比较黑，同时有许多褐色的老年斑。 坐下的时候，患者还捂着自己的肚子，很明显是腹痛。 “什么情况？” “昨天晚上吃了一碗凉皮，就不停的拉肚子了。”老人道。 “具体什么时候开始的？大便是什么样的？形状和颜色形容一下……” 秦风一系列的询问，患者表述也很明确，昨天晚上九点左右吃的，十一点出现的腹泻，到现在已经十个小时了。 记录下患者的情况，秦风看向患者量的血压。 84/46mmhg。 这是属于休克状态的血压啊！ 秦风表情瞬间严肃起来，让张瑶带着患者去抢救室。 患者被秦风的行为吓了一跳，最后还是决定相信秦风，越是到了年龄，越是怕死。 患者的老伴也有些着急，问道：“医生，会不会有点大题小做了。” “没有，现在患者的血压特别低，已经是休克状态，随时有可能陷入昏迷。”秦风沉声解释道。 听到秦风这么说，患者老伴也不敢继续说什么了，只能仍由秦风去操作。 “建立静脉通道。” “盐水快速滴注，进行补液。” …… 秦风一条条指令下去了，毕竟过去了十个小时，患者还有腹泻的情况，天知道患者到底拉出了多少水分，但是秦风有一点敢确定，那就是患者体内的总循环血量绝对是少于正常量的。 “医生，我觉得不能这样折腾我老头子了，就给他挂点水，让他舒服一点吧。”患者老伴接了一个电话后，突然又回来阻止秦风他们进行抢救。 秦风一阵头疼，最怕的就是这种情况。 现在静脉通道都建立好了，就差抽血了。 秦风原先不准备理会家属，可是没想到患者听到自己老伴的话，居然开始抗拒起来。 患者一旦不配合，护士就是很难进行后面的操作。 “不是，你们不要命了？”秦风直接道。 “没有，医生，我们不是没有接受治疗啊，我们这不是挂了水，我是觉得检查什么没必要做了，我们年龄大了经不起折腾，开点药，打打针就行了。”患者老伴道。 “我这是抢救，抢救，不是给你打针挂水的地方，你老伴的情况很严重，随时有可能丧命。”秦风道。 “医生，你就别吓了，我家老头子现在还多清醒，怎么可能休克，怎么可能病情严重，肯定是你们想多忽悠我们去做检查，我刚才问了我广场舞的领队，她说医院的检查让我们能别做就别做。”患者老伴反怼道。 秦风闭上了眼睛，不想去看这对老年夫妇了。 什么叫检查坑钱？这不是为了更好的诊断和治疗？ 就算是花一点钱，买个平安也是可以的啊。 而且，等患者昏迷送过来的话，估计患者这个年龄，送来医院，也抢救不过来了。 这也是说明了老年人医疗知识匮乏的原因，对于医院避讳无比，但是对于保健品也是特别的热爱。 秦风也能理解，毕竟大部分老年人的文化程度都不高，他们观念还停留在以前哪里疼治哪里。 只要不严重到昏迷，严重到吐血，他们是不会重视的。 “你们的孩子来了没？”住院总转移问道。 住院总遇到的这些无厘头病人，比秦风遇到的多，所以知道怎么去处理这些人。 跟老头老太讲道理，就是跟自己的生命过不去，嫌自己的命长。 最好的办法，就是把子女找来。 很多时候，小一辈紧张的不行，老人还觉得自己啥事都没有，认为小辈小题大做。 “都在外面呢，没时间。” 经过详细问了一下后，才知道老两口只有一个儿子，开了一家公司，就逢年过节陪陪他们，平时是见不到人的。 秦风要电话的时候，患者的老伴明确不给，撒谎都不眨眼，所以这个家属肯定是联系不到了。 “医生，既然你们给我们挂了水，那我们就先出去了，我老头子说他人好的差不多了，这挂水钱我们会给的。” 两个老人的态度坚决，秦风和住院总都有些头疼了。 肯定是不能让他们走的，但是留院观察，他们肯定不愿意，并且什么检查都不做，也无法对症治疗，一旦爆发和在家里等死没区别。 秦风突然急中生智怒斥道：“站住，谁让你们走的？” 两个老人都回头看向秦风。 第三百七十五章 喉头水肿 “你们是医生还是我是医生？说走就走？”秦风怒喝道，“你看看外面有多少在等着我们做检查的患者，你要真没事，我会浪费时间在你身上？” 软的不行，只能来硬的了。 不过，秦风的这番操作还是挺有效果的，两个老人都迟疑了。 是啊，为什么秦风他们只盯着自己呢？ 瑞金医院缺患者吗？不缺，根本不缺。 患者也是思考了一会，还是决定回去做个检查，其实他们只是心疼钱，毕竟自己等人以前是从那个贫穷的年代过来的。 可是随着患者检查完，患者的心电监护仪上的心率数值突然开始增加和减少，在两者之间疯狂的跳动。 一旦出现这种数值变化很快，而且跳跃幅度很大，一会八十，一会一百的，那就只有两种可能。 一种是机器没有接好，还有一种可能就是病人房颤室颤。 但是机器是刚接的，根本不可能是没有接好，那就是患者室颤了。 秦风迅速将患者的衣物拉开，让患者呼吸能够顺畅。 “除颤仪。” 秦风给患者做完胸外按压喊道。 很快，张瑶就将除颤仪推了过来。 秦风手持除颤仪，开始做电除颤。 “张瑶，给患者进行胸外按压。” 张瑶迅速接替了秦风的位置，秦风不可能将除颤仪放到一旁，然后再去做胸外按压，那样耗费的时间太长了。 住院总那边也没有闲着，找来了呼吸机和气管插管的工具，给患者一一安排上。 “第二次除颤准备。” 患者的身体再次跳了起来，张瑶继续按压。 “肾上腺素。”秦风看到两次的效果依旧不太好，直接开口道。 随着肾上腺素的注射进去，患者的情况终于稳定了下来，秦风也是松了一口气。 整个抢救过程看上去很简单，但是只有参与的医护人员才知道多么的凶险。 每一个步骤都是生与死的分水岭，稍微判断错误或者操作失误都会导致患者当场去世。 住院总那边也是直接联系了心内科的人将患者直接接走了，患者的老伴也是吓了一跳，要知道她可是一直想着让自己老头子回家的。 刚才如果真的回家了，她都不敢想象后果。 “谢谢医生。” 患者老伴给秦风道谢道。 秦风摆了摆手，然后直接回到了门诊。 一直看诊到了晚上，但是晚上的时候急诊科值夜班的医生出现腹泻症状，没办法只能请秦风替班。 秦风也是答应了，直接值夜班。 晚上的时候，急诊的病人还是挺多的，有发烧、有感冒还有醉酒的等等。 只不过秦风在其中看到了一个比较特殊的患者，这个患者的脸上满是红疹，患者是一名年轻女性，这让秦风有些警惕起来。 “小王，帮我去叫一下那个患者，让她来诊室。”秦风道。 很快，实习生就过去叫患者了。 患者低着头走进诊室。 “你脸上是怎么回事？怎么出现的？”秦风问道。 “啊，我去农家庄园玩的时候，一不小心被蜜蜂给蛰了，然后就变成这样了，呜呜，医生，你一定要帮我治好啊，我这样都不敢出门见人了。”患者哭诉道。 秦风认真看着患者脸上的红疹，一时半会也判断不出是还是什么种类的蜜蜂毒性居然这么大。 “除了脸上有红疹外，其他地方还有吗？”秦风问道。 “有的，全身都有。”患者没有丝毫隐瞒道。 由于男女有别，秦风只能叫来女护士，帮自己去看看。 过了五分钟，女护士打了一个冷颤，将情况说给秦风听。 秦风听完也是愣住了，按照女护士所说的，患者除了下半身，上半身基本上布满了红疹，看上去很是吓人。 记录下来，秦风让患者重新坐下。 脑海中思考起来，患者的这个情况会不会是过敏性休克。 蜂类毒液中主要含有蚁酸、神经毒素和组织胺等，能够引起人体内溶血以及出血，对中枢神经系统具有抑制的作用，就会造成部分蜇伤人出现过敏反应。 “除了痒，你还有其他感觉吗？”秦风问道。 “没有。” “呼吸呢？有没有胸口闷的感觉。” “医生，你这么一说，我还真有。”患者尝试呼吸一下道，“医生，我这皮肤还有救吗？我还没有男朋友，呜呜呜，我还想要甜甜的爱情。” “问题应该不大，先跟着我去抢救室吧。”秦风道。 患者肯定是严重的过敏，但是具体什么病症，还需要判断。 第一种，可能就是过敏性休克。 第二种就是喉头水肿引发的呼吸困难窒息。 一听到抢救两个字，患者直接傻了。 我只是被蜜蜂蛰了一下，就要去抢救室？不过，她还是跟着过去了，年轻人哪有不爱命的。 秦风边走也在边解释，“你现在过敏太严重了，有可能引起过敏性休克、喉头水肿窒息，前面要抗休克，后面那个要紧急气管插管或者气管切开……” “啊？” 一听到切开，休克，患者浑身就在发颤。 突然，秦风看到患者下意识的抓了抓自己的喉咙。 秦风立刻问道，“怎么了？” “我……”患者的嘴巴还在说话，但是发音居然变得模糊起来，然后她也意识到自己居然不能出声了。 喉咙就像是被什么堵住了一样，这一刻，患者彻底恐惧起来，不停指着自己的喉咙，希望秦风能够看到。 秦风脸色一变，喉头水肿！ “平车。”秦风大声喊道。 护士很快推来了平车，让患者躺下，秦风自己就推着平车，找了一个位置放下，然后拉起遮挡帘。 调整患者的侧卧位，让患者有利于呼吸。 “小王，马上准备出插管氧管，还有气管切开包。”秦风喊道。 住院总连忙跑过来帮忙，只要能让秦风开口的患者，症状一般都不会轻的。 医院的治疗也是讲究一个轻重缓急，作为住院总自然那也是更加明白的。 此时，患者躺下平车上，拼命的掐着自己的脖子，让自己呼吸。 那是因为过敏引起的黏膜充血水肿，脖子会有异物感，呼吸也会特别困困难，患者做出的下意识动作。 第三百七十六章 救人于千里之外（一） 秦风第一时间给患者用鼻管进行供养，尝试的进行插管。 但是尝试了好几次，鼻管都是被堵住，根本放不进去。 此时的患者即便大口呼吸也是没有任何作用，只能发出喉鸣的声音，面色也是发绀发紫，随时都有呼吸衰竭而死的可能。 加上患者的病情发展的太快，让秦风一时半会也没有反应过来。 撕开患者的上衣领，秦风看见患者的胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙三个地方出现了明显了凹陷，这种特征就是上部气道水肿梗阻所致的吸气性呼吸困难。 “准备气管切开包。”秦风喊道。 现在唯一的选择就是给患者进行气管切开术，让患者能够呼吸，不然的话，形式只是越来越凶险。 护士将切开包递过来，秦风迅速拆开，然后给患者气管进行切开、插管、放置、缝合。 几个步骤一气呵成。 “连接心电监护仪。” “在右手臂建立一条静脉通道，防止患者出现休克。” …… 一条条指令被秦风下发出去，护士和住院总都忙碌着。 等着心电监护仪彻底连上的时候，秦风发现患者的血压偏低，心率过快。 这是典型的休克症状。 秦风皱起眉头，让护士迅速给患者进行补液。 随着肾上腺素、吸氧、静脉输液扩容、抗过敏性休克补液等一系列对应治疗，患者终于缓缓的醒了过来。 同时，血压也恢复了正常，呼吸也变得平稳起来，休克情况被解决了。 住院总看到患者没事了，跟秦风打了一个招呼就直接离开了。 毕竟身为住院总，事情还是挺多的，不可能将时间浪费在一个病人身上。 秦风也是松了一口气，这个患者算是比较幸运的，及时来医院进行治疗，并没有出现严重的后果。 患者这个时候出现的休克、窒息都是很容易造成的死亡的，时间拖的越长，越是不利。 将气管重新缝合后，秦风就给急诊内科的医生打电话，将患者交给了他们，然后自己回到岗位上，等待下一个患者。 剩下一些发烧、腹泻的患者，秦风问诊的速度也是加快了很多。 到了后半夜的时候，女患者的情况好了很多，皮疹也已经消退了大半，估计明天就能彻底退去了。 早上六点左右，女患者被家属办理了出院手续，然后专程来到秦风的诊室给秦风道了谢。 “秦医生，谢谢你，要不是你，恐怕我现在已经……” “没事，这是我应该做的，回去了记得按时服药，记得多休息。”秦风道。 女患者在家属的搀扶下离开。 秦风看着电脑的文档，突然突发奇想的开始搜索关于被蜜蜂蛰的病例。 一搜，发现每年这种病例居然有上万例，只多不少，还有一些小医院或者门诊的数据是报不上来的。 同时，死亡率还是挺高的。 当然，死亡的并不是医生技术不行，而是患者拖的时间太长，大家对于被蜜蜂蛰来医院，根本没有一个系统的认知。 秦风想了一下，还是在文档中打下了关于这个病例的分享，其中就有关于被蜜蜂蛰的诊治和总结。 这一次，秦风同样发布在了内网之中。 所以，秦风的名下一下子就有了两篇文章。 第一篇文章的阅读已经过万，并且被转发了上千次。 在国家的北方某个小城市。 急诊科内接到了一个不明原因发烧的病人，急诊医生诊断后，并没有得出结论，然后通过科室会诊，将患者确诊为狂犬病。 急诊医生总觉得有些不对劲，就去内网查了一番，最后发现了秦风之前发的文章。 狂犬病？误诊？瑞金医院急诊科秦风？ 这名急诊医生顿时坐立起来。 一路看上去，秦风关于这个病例的诊断，最后推翻狂犬病，是重症肌无力。 急诊医生整个人如同被雷劈了一样，整个人就炸了。 这案例，跟自己刚刚诊断的那个患者是无比的相似，就好像是一个翻版一样。 患者现在的乏力和浑身软绵绵，可不就是正好对应了重症肌无力吗？还有呼吸不顺，当时自己还以为是因为发烧虚弱导致的，现在看来也是肌无力。 加上诊室之前的灯光是亮着的，但是患者并没有害怕，这点就很值得琢磨了。 越思考，急诊医生越是发觉自己可能误诊了，将患者给误诊了。 患者并不是狂犬病，有可能是重症肌无力。 可是想起之前自己给出诊断，患者一家人那绝望的表情，急诊医生都不管再去深想。 连忙冲出诊室，大声询问着关于刚刚患者的行踪。 得知已经离开后，急诊医生迅速拨打了他们登记时的电话。 很快患者家属带着患者泪流满面的来到医院门口，急诊医生也是松了一口气，将自己的诊断说给家属听。 很快几项检查做出来，患者是重症肌无力，并不是狂犬病。 急诊医生捏着拳头狠狠的挥舞了一下，要不是医院不方便大声嘶吼，他都想吼两句来发泄自己内心的激动了。 处理完患者的事情，急诊医生回到电脑前，在秦风的这篇文章下，敲下了自己的感受。 “我是xx人民医院的一名急诊科医生，今日我……” 在乡镇医院，某个援助医生正在看着内网的文章学习着，他注定不会在乡镇待太久了，以后肯定是要回去的，多储备一点医学知识只有好处没有坏处，虽然乡镇卫生所遇不到那种罕见的病例，看看知晓一下还是可以的。 很快，他就看到了秦风的那篇关于蜜蜂蛰人的文章。 在农村，这种病人是最常见的，但是大部分人都是觉得只是擦点风油精就好了。 这时，农村医生看到了一个小孩子正在嗷嗷叫着，身后跟着数只蜜蜂。 最后还是小孩子跳进池塘，蜜蜂才停止了追踪，小孩爬上岸，拍了拍胸脯。 “嘶，这些蜜蜂蛰的好疼。”小孩捂着自己的手掌道。 农村医生看到这一幕，连忙上去问道：“小朋友，你这是怎么了？身上怎么红彤彤的。” “哥哥，刚刚有蜜蜂蛰我，你看。” 农村医生看到小孩红肿的地方中心有一个小黑点，那应该是蜜蜂的毒刺红肿的程度已经很大了。 第三百七十七章 救人于千里之外（二） 农村医生想起秦风的那个操作，先将毒刺给挑掉，然后就看到小孩红肿的部位开始扩散。 “不行，这必须要去卫生所进行处理了。” 这才过去几分钟，红肿就扩散到这么严重了。 将小孩带去卫生所，然后农村医生就给村长打电话，让村长将小孩家里人喊来。 小孩家里人过来后，第一句话，“哎呦，医生你就是小题大做，他个皮球子，被蜜蜂蛰几下是没有事的，回去了我给他擦点风油精就好了。” “婶，你可不能忽视啊，你看你家孩子的身上，现在都变成什么样子了。”农村医生道。 小孩母亲看了一眼小孩身上，神色从轻松逐渐变为了凝重。 只见患者身上过敏红肿的部分，已经扩散了一大片，这才过去十几分钟啊。 “医生，你要救救我家娃啊，这蜜蜂怎么那么毒啊，把我娃毒成这样了。”小孩母亲蹦起来拍着自己的大腿。 “放心，婶，不会有事的。” 农村医生找出来气管切开包，虽然农村医生懂得气管切开，但这还是第一次实操，做的有些粗糙。 好在结果是好的，气管成功切开，将氧气通入其中，注射了一些抗过敏的药，镇压住了患者的病情，然后给县医院打电话，县医院派车过来进行转移。 由于农村医生的及时处理，到达县医院后，那边进行补液，注射药物，将患者病情彻底稳定下来，没有出现其他的意外。 这两天，国家电视台正在筛选全国递交上来的新闻素材。 一篇关于秦风医生内网指导文章，拯救了一名误诊患者。 这条新闻被播报员看到，眼前一亮，秦风现在可是国内年轻一代医生的代名词之一，这个属于正面形象播报完全没问题的。 继续翻新闻，播报员再次看到了一片关于秦风医生内网文章，成功拯救千里之外的农村小患者。 播报员眼神一凝，就决定做一期秦风了，正好两个题材都是可以用的。 第二天一早，秦风来到急诊科，就被一群人围了上来。 “秦医生，你上新闻了。” “新闻什么新闻？”秦风一脸疑惑。 最近自己没做什么事啊，难道是上次的主播事件？ 不过有瑞金医院做后台，这件事情应该已经下去了啊，不会有新闻啊，新闻都是新鲜事，哪有炒二次新闻的。 “昨天晚上，国家电视台的新闻时间，播放了你的新闻，说因为你的文章，拯救了好几个家庭。”急诊医生兴奋道。 “秦哥还是秦哥，不得不服。” 急诊科医护人员，你一句，我一句，让秦风逐渐明白过来。 原来是自己发在内网的东西，被其他医生看到了，然后帮助拯救了几个患者，这让秦风也有一种成就感。 秦风坐在办公室里面，给几个老年患者看了看诊，由于快过年了，寒冷的气候会刺激人体的血管收缩，造成痉挛使得血压增高或者不稳定，所以老年患者发病的概率也会很高。 住院总突然拿了一张片子进来。 “秦医生，你看看这个患者。” “这是什么患者？”秦风接过片子反问道。 “这是原本在家备孕的患者，突发腹痛，昨天晚上来急诊做了一个检查。”住院总道。 “腹痛？查明情况了吗？”秦风问道。 “查明了，结果就在片子里面。” 秦风低头看向片子，他终于明白，为什么住院总要把这张片子给他看了。 这是一张脾脏的ct片子，跟正常的脾脏不同，这一张片子上的脾脏满是小疙瘩，密密麻麻的，整个脾脏在片子里面显示有些发白。 ct成像片子里面，黑色代表着空心，而完全实心的就是白色。 患者的脾脏完全是白色，意味着患者的脾脏已经完全是一个实心的大疙瘩，彻底封死了。 “患者的脾脏应该是已经钙化了吧。”秦风道。 住院总点了点头。 “有既往病史吗？”秦风问道。 “没有，患者一直很健康，并没有生过什么大病。” 没有大病的话，意味着患者以前是很健康，可是脾脏钙化成这样，总不能是突然钙化的吧。 “现在患者在哪里？”秦风问道。 “在外科那边。”住院总。 “行，带我过去，张瑶，岳梦你们两个看一下门诊。” 秦风交代完，就跟着住院总过去了。 “患者除了腹痛以外还有轻微的恶心呕吐，偶尔还会有眩晕感，但是不明显。”住院总接着道。 秦风点头，然后两人走了一段路到达外科。 住院总询问了一下那个患者的情况，外科医生一看是秦风过来了，就连忙带着人过去了。 “秦医生，这个患者的病例也是让我们有些头疼，你来了正好，麻烦了。”外科医生道。 秦风跟着外科医生来到病房，秦风看到了躺在病床上的患者，患者看上去没有丝毫虚弱的感觉，过的还是挺精致的，手里还拿着一个苹果在啃，一只手刷着手机。 “这位就是患者了，秦医生，交给你了。”外科医生说完，又给患者介绍了一遍，然后转身离开。 “齐英？” “对，医生我是。” “你腹痛还能吃下东西吗？”秦风问道。 “我这是一种习惯，刷手机的时候，就喜欢手里拿点东西在吃。”患者道。 这也是很多宅在家里的人习惯，都喜欢边吃边刷手机。 “那你先别吃了，我给你做几个检查。”秦风道。 很快，秦风检查完毕。 患者的腹部有些发硬，同时肌肉会不自觉的紧绷，倒是无按压痛、反跳痛，急性阑尾炎和胰腺炎等肠胃道疾病都是可以排除的。 现在的问题，主要就是在脾脏上。 可能是脾脏的感染，也有可能是脾脏肿瘤。 但是，ct片子里面显示患者又不像是脾脏坏死，脾脏感染和肿瘤几率也是很小。 这就让秦风有些疑惑，但是有一点，秦风可以确定，那就是患者需要手术了。 情况越是确定不了，开腹探查就越是需要。 不然的话，脾脏很容易就产生病变的。 第三百七十八章 绦虫？ “我建议的话，你现在尽快进行手术，目前你的脾脏情况无法判断，开腹探查很有用必要，同时还需要对你钙化的脾脏部位进行切除。”秦风建议道。 其实还有一种检测方法，那就是开一个小口子取脾脏的切片进行理化分析，确定脾脏的状况，再进行手术。 但是这个方案需要做两次开刀，肯定不如一次性把检查和处理全部做完保险。 患者一听到手术，吓得脸色有些发白道：“一定非要手术吗？” “对的，你的脾脏已经完全钙化了，换句话说，你的脾脏已经被不知名的物质彻底堵死了，不做手术切除的话，你是会有生命危险的。”秦风道，“尽快联系你的家人吧，让他们过来签字。” 说到家人的时候，患者眼神闪烁了一下，小声道：“我知道了。” 秦风检查完以后，又让住院总叫来了外科医生。 “到时候手术我来做吧，今天正好没什么手术。”秦风主要是对这个病例比较感兴趣，自己从来没做过，就想做一次。 “这台手术，秦医生你要主刀？那肯定没问题啊，我给你打下手。”外科医生激动道。 要知道现在瑞金医院，能给秦风当助手，那都是荣耀了。 秦风像是一个全能医生一样，各种手术做的飞起，做助手近距离观摩能够学到很多东西的。 下午一点左右，普外科那边准备好了手术室给秦风打了电话，让秦风直接过去手术。 秦风也没有带其他人，都同意了让外科医生给自己当助手，自己再带个助手就不像话了。 而且，只是脾脏切除而已，对于秦风来说手到擒来。 至于李学文，秦风在瑞金医院的专属“助手”，可能还真瞧不上这台手术。 手术室内，普外科的人早已经等候多时了，主治里面，也只有秦风有这个待遇了，其他都是主任级别的。 “秦医生，这次麻烦了。”给秦风当助手的外科医生道。 “我尽量做慢一点，你们多看看。”秦风道。 秦风也知道他们想给自己当助手的原因，就是为来学习啊，秦风自然不会藏私，能教的自然都会教的。 “秦医生，麻醉好了。”麻醉师客气道。 秦风拿起手术刀，然后熟练的划开患者的腹部。 外科医生则是瞪大了眼睛再看，以往一直听说秦风的手术水平高，这还是他第一次跟秦风同台手术。 随着开腹手术完成，外科医生惊讶的发现，整个出血量居然只有5ml，这个量是什么概念？ 正常人手指被划开，出血量都是10ml往上。 这可是开腹手术啊，患者的腹腔都被打开了，居然只有5ml的出血。 那就意味着开腹过程中，还要绕开毛细血管网，从血管和血管之间的空隙将肌肉层一层层的打开，同时避开出血点，才能有可能做到这一步。 一些来观台的医生也傻眼了，这个出血量实在是太离谱了，说出去，恐怕都没有多少人信。 “秦医生太牛了，我一刀下去，最少50ml的血吧。” “这真的是开腹吗？我是不是在做梦？” …… 观台医生们都在惊叹着。 但是秦风丝毫没有被影响，依旧在继续手术着 继续剥离，将脾脏完全暴露出来，秦风看着脾脏的外观，发现和正常人的没有区别，椭圆形，暗红色的。 这就是科技检查和肉眼观察要结合的原因，科技越发达，越是一些疾病能够被发现。 如果不进行ct检查的话，秦风直接开腹，看到这个脾脏，可能会直接关腹，宣布患者没有任何事情，应该是吃坏了肚子。 但是现在有了之前的ct片子显示患者的脾脏完全钙化，失去了相应的作用，秦风再开刀的话，就有了更直观的目的性。 秦风伸手小心翼翼的按了一下，发现患者的肝脏很硬，并不像正常人的肝脏是软的，很容易损伤。 “患者的脾脏很硬，跟木头差不多。”秦风道。 脾脏可是人体重要的淋巴器官，跟人体的免疫系统也是息息相关的，硬化的脾脏，完全就失去了作用，甚至会进一步影响周围的器官。 “准备切除。” 秦风下达了指令，直接道。 麻醉师站立起来，众人纷纷紧张起来，各司其职，为随时可能发生的意外做好充足的准备。 “组织钳。” “弯钳。” “止血钳。” …… 秦风不停讨要着手术工具，器械护士不断递着。 切除手术在秦风的操作下，还是很快就完成了，患者的脾脏被完整的切割了下来，放置在了托盘之中。 “这里面到底是什么情况？”急诊医生有些好奇道。 秦风也是很好奇，但是这一切只能切开脾脏才能得知。 这是已经完成了手术，所以可以切除，但是在手术中是不能切除的，即便好奇心如同猫爪一样。 为了安全起见，万一里面是感染或者是肿瘤，就算只切开一部分，也有可能导致大出血。 等着关腹完成，秦风拿起手术刀，小心翼翼的划开脾脏。 脾脏内部流出如同汁液一样的东西，将手术刀染上，流到托盘里面。 秦风的脸色顿时变了，随着汁液流完，就能明显看到脾脏内部都是充满白色的小颗粒，如同小虫子一样。 强忍着不适，秦风捏起一颗白色小颗粒，用力捏了捏，发现小颗粒很坚硬，同时拉起来的时候，还带有一定的血液，应该跟血管紧密相连。 “这是什么？结石吗？” 其他人纷纷围上来好奇的问道。 秦风摇了摇头，“应该不是结石，比结石严重多了。” 白色颗粒，坚硬又在血肉之中与血管连接在一起，秦风突然想到了一个恶心的东西。 囊虫！ 没错，就是人体各种囊袋里面最常见的囊虫。 也就意味着，这些东西都是虫卵。 但是白色的囊虫还有一种囊虫叫做猪肉绦虫，绦虫是一个很可怕的东西，一旦人体一个器官有了，那么其他部位也会受到同样的感染。 这别说是患者知道情况了，就是秦风现在不确定这是不是虫卵都是一阵头皮发麻。 “赶紧送去做病例分析，我估计大概率是绦虫。”秦风道。 这种事情，外科医生很快就安排人去做了，只不过病理检查时间太长了，短则三四天，长则一个星期往上。 只不过，这玩意，外科这边以秦风的名义报了一个加急，出的速度就会快很多了。 第三百七十九章 不明的腹痛 几天后，加急的病理结果出来了，跟秦风猜测的一样，确实是绦虫。 患者的报告检查中，绦虫igg抗体阳性，其他各项指标也都符合感染绦虫的体征。 绦虫这玩意，就是腐烂的肉里面会出现的那种白色虫子。 现在患者病情算是明了，但是还有一个疑惑点，那就是患者怎么感染的。 患者的家属也过来了，看上去都是那种有气质的人，询问了一下，魔都本地人，家里十几套房收租，过着极其优渥的生活，而绦虫只有可能在脏乱的食物环境下才会生存。 只有一种可能，那就是患者可能在外面某个餐厅吃饭的时候，餐厅没有按照卫生管理，将生食物和熟食物都放在同一菜板上进行处理，就会有大概率出现感染的情况。 还有一个好消息，那就是患者的检查结果，并没有显示发生全身性感染，只是脾脏感染坏死了。 将患者留在普外科后，秦风就直接离开了。 住院总离开前有些疑惑问道：“秦哥，猪肉绦虫不应该是长在人体的肌肉和颅脑内吗？怎么会出现在内脏区域？” “猪肉绦虫确实习惯在这两个位置生长，但是患者的情况有些特殊，可能是食物携带虫卵进入内脏区域，出现了大量繁殖的情况，吃空了患者脾脏后，就出现了钙化的情况。”秦风解释道。 如果不是因为吃空了患者的脾脏，患者的脾脏一旦打开，很有可能就是爬满了绦虫，那比虫卵更加的吓人。 秦风刚回到诊室，又被产科那边的医生找过来，将秦风拉走了。 “秦医生，我们产科那边碰到了一个棘手的病人，病情有些复杂，你有时间吗？”产科医生问道。 “行，我跟着你过去看看，路上给我说说具体的情况。”秦风道。 产科医生在前面带路，秦风在后面跟着，然后不断说明着患者的情况。 患者是一名二十八岁的女性，怀孕四个月，出现了腹痛情况。 因为是第一次怀孕，患者错以为腹痛是怀孕的正常症状，刚开始就没有在乎，直到腹痛持续了一周左右，由最开始的隐隐作痛到后面开始影响正常睡眠，患者才意识到要来医院看看了。 患者的既往病史也很简单，三年前做过阑尾切除术，产检的时候，检查出双子宫。 双子宫这玩意，就是一种生殖道畸形疾病，病因是未出生前在配台发育时期，两侧管道发育正常倒是没有完全融合，从而形成了两个子宫。 这两个子宫都附有自己独立的输卵管，具备完善的功能，甚至还会导致形成双y道。 理论上来讲，这不是严重的疾病，也不会危及生命，不是特殊情况，根本不需要治疗切除。 而腹痛明显跟双子宫也没啥关系，来到病房，翻看患者的病历。 秦风看到新记载的病历，皱起了眉头。 患者腹部有膨隆，产科这边初步判断是怀孕之后引起的膨隆，但是也不排除是否有疾病导致的异常膨隆。 全腹部压痛很明显，无法忍耐，但也没有明显的反跳痛和肌紧张。 但是由于患者有身孕，所以很多的检查都不能轻易的开展，产科那边也只是给了一个内视检查，最后的结果就是患者y道畅通，无出血、宫颈管居中坚硬，宫口未开，没有异常的地方。 “不好，患者休克了。” 在秦风翻看病历的时候，护士突然喊道。 秦风扭头看向病床上的患者，此时的患者已经面色苍白，旁边还站着两对中年夫妇和一个男人，应该就是这个女患者的家属了。 “医生，我女儿怎么突然就昏迷了。”患者母亲焦急的问道。 秦风和产科医生迅速上前进行检查，患者的各项身体数值都很正常，在秦风两人简单处理之后，很快就苏醒了过来。 “给患者做了超声检查没？”秦风问道。 “没有，患者上一次超声还是产检的时候，家属和患者担心二次超声会对胎儿造成影响，就不同意做超声。”产科医生道。 秦风眉头皱的更紧了，超声检查的输出功率是非常小的，对胎儿没有明显的影响，现在患者存在不明原因的腹痛，必须完善各项检查，否则一旦出现意外，那便是两条命。 这时，患者的老公开口，“医生，实在不行，就马上你们给我老婆上各项检查吧，只要能让我老婆活下来。” 有了家属的同意，秦风自然直接让产科这边将患者送去做超声检查。 超声的结果，让所有人都大吃一惊。 双子宫的情况，秦风已经了解了，但是在子宫前壁肌层隐隐约约可见部分连续中断、完全性前置胎盘。 还有一个更严重的情况，辅助科室的医生悄悄告诉秦风和产科医生，那就是患者子宫内有死胎。 产科医生脸色一变，她终于明白为什么要避开患者家属了。 一家人都期待着孙子的降生，突然告诉他们这个消息，很大概率会闹事的，觉得是超声检查导致的。 秦风看向产科医生询问道：“宫内死胎会引起腹痛吗？” “就算会引起腹痛，也不可能腹痛持续一周啊，应该不是引起腹痛的主要原因。”产科医生道。 现在腹痛的原因还是没有找到，只不过确定了一台手术，那就是给患者清理死胎的手术。 秦风开始头疼起来，产科这边的东西，秦风学的实在很少，看的文献也少。 孕妇的腹痛真的很难判断。 一方面是孕妇本身就有腹痛，这是正常现象，在孕早期，孕妇往往会感觉到轻微的痉挛、酸痛感，下腹部也会持续隐痛或者剧痛。 轻微的酸痛来源于受j卵着床，受j卵在子宫内膜着地后，就需要将自己融入子宫内膜中进一步的发育，这就会引起子宫内壁的运动和收缩，从而产生轻微的痉挛、酸痛感。 一般这种腹痛只会持续一到三天，至于下腹部的持续隐痛或剧痛，则有可能是胚胎着床的位置错误，那就是宫外孕，但是宫外孕一般都是伴随着y道出血，患者没有这个情况，因此可以排除。 第三百八十章 妊娠破裂 怀孕过程中，孕酮和雌激素水平的分泌量会明显上升，这会导致孕妇扩约肌的张力逐渐减小，而子宫不断增大向上压迫胃部，导致胃部压力增高、胃排空的速度减慢，导致胃液和食物在胃内滞留时间过长，从而引起反酸、胃部灼烧感，也会引起腹痛的感觉。 还有很多方面需要考虑，总而言之就是孕妇的腹痛很复杂，病因多，但是很多检查不能做。 秦风心中反而有些猜测，那就是宫内死胎是患者的腹痛引起的。 “我们先去跟患者家属商量吧，看怎么办。”秦风道，“现在腹痛的原因暂时无法确定，但是患者手术还是需要做的，我的意见是边清理死胎边检查异常，确认腹痛的病因，采用开腹探查的形式。” 产科医生连连点头，直接跑去跟患者家属进行交涉了。 秦风则留在了辅助科室，继续了解患者的情况。 等秦风再次返回的时候，发现病房里面的气氛变得诡异的安静起来，没有任何一个人敢先开口。 患者家属都默不做声的聚拢在一切，患者则是双目无神的躺在病床上。 对于一个即将成为母亲的人来说，腹中的胎儿还未来得及发育，就不得不离开人世，这是一件十分残酷的事情。 “患者家属和患者都同意手术了。”产科医生悄悄拉过秦风道。 “那就直接安排手术室进行手术吧，这不明腹痛不能再拖延了。”秦风道，“还有就是这个死胎清理我来吧，挂在你的名下，我试试新学的引产术。” “？？？你还会引产术？这不是我们产科的专属技能吗？你可是急诊科医生啊！”产科医生不敢相信道。 秦风沉默下来，自己好像说错话了，主要是太急了一点。 是啊，急诊科医生怎么可能会引产术，急诊科又不能收纳孕妇，秦风会其他科室的术式，还可以说在急诊科尝试过，可是引产术…… “那个，还是你做吧，我做探查就行。”秦风只能放弃了这次机会。 产科医生也当秦风是说错话了，没有继续追问情况。 为了保险起见，产科医生还是叫来了自家的副主任压阵。 妇产科的副主任经验还是强于秦风和产科医生的，只不过秦风在诊治方面比较一骑绝尘。 进入手术室内，秦风就开始下发指令起来。 “建立静脉通道。” “麻醉。” “备血，防止术中出现大出血。” …… 一条条指令，有条有序的下了下来。 等指令都完成，秦风才拿起手术刀，将患者的腹部打开10cm的口子。 一层层的剥离，将腹膜打开，露出里面的情况。 腹膜打开的时候，秦风发现患者的大网膜和前腹部黏连严重，这种黏连是很影响手术的。 秦风拿起吸引器开始处理积血和积血块，将术野变得开阔起来，然后清理黏连情况，让黏在一起的组织重新做回了自己。 然后，秦风小心翼翼的打开子宫，从口子里面看进去，就能明显看到一个被羊水包裹着的胎儿，很可惜的是胎儿已经死亡了。 这还是秦风第一次接触死胎，秦风有些不适应。 相反，产科医生和产科副主任就显得很正常，已经司空见惯了。 秦风让开位置，产科副主任亲自上手，和产科医生两个人从子宫内将胎儿进行剥离。 剥离的时候，产科副主任有些诧异，胎儿还包裹在羊水之中，羊囊膜还十分完整。 这种划破子宫，而又不损伤羊囊膜，对于秦风这种极少接触产科手术的人来说，是很困难的，能够做到这一步，只能说秦风对于人体的有着精准距离把握。 胎儿被取出，子宫变得空旷起来。 秦风开始观察患者的腹部状况，先是翻看了一下子宫，正常的子宫一般是在盆腔右侧，但是患者的子宫有些前倾，而且前壁下段可见一些瘢痕，形成的原因暂时不明。 “我突然有两个猜测，可能是子宫妊娠破裂，或者是先天子痫。”秦风道。 子宫妊娠破裂就是患者本身就是双子宫，属于子宫畸形，在胎儿形成的过程中，有可能发生子宫的破裂。 而先天子痫这是孕期出现的一种复杂病症，会导致孕妇的血管发生变化，从而影响多个器官，包括肝肾大脑、胎盘。 相对而言，子痫应该更加严重，它不仅仅危及胎儿的性命，还会给产妇带来生命威胁。 子痫的发生时期正好就是在孕期二十周左右，正好符合患者的孕期，而症状也跟患者有一定的相似性。 判断这两个病症的办法也挺简单，那就是检查子宫和血管，如果子宫破裂，那就是子宫妊娠破裂，若是血管有毛病那就是子痫。 秦风继续检查前壁下段的瘢痕时，发现有一个不明组织附着形成，翻开这团组织，能够明显看到下方有一个破裂口，长度在八厘米左右，宽度在半厘米左右，此处的子宫肌层已经出现了外翻的情况，胎盘组织也跟着子宫肌层流了出来。 到这里，基本上就可以确定子宫妊娠破裂，秦风再次查看了血管，确认跟先天子痫没有关系，秦风才松了一口气。 “给家属通知一下，准备进行子宫切除术。”秦风道。 产科医生点头出去，产科副主任则是好奇的看着秦风，想看看这个名誉瑞金的年轻人，还有多少东西藏着的。 十分钟后，产科医生道：“家属已经同意了，可以进行手术。” 这台手术，产科副主任也没有去跟秦风去抢，她想看看秦风怎么去做。 至于产科医生，还是差了一截，做这种手术，她自己也不放心。 秦风的切除手术也是极其的干净利落，产科副主任发现自己在产科做了数十年，似乎都无法跟秦风相比。 不愧是每次开会中，都会提到的天才医生，天才和普通人的差距实在是太大了。 等秦风手术做完，妇产科副主任主动问道：“你是怎么猜测出患者是子宫妊娠破裂的？” 第三百八十一章 幼儿园集体事件 这个患者子宫妊娠破裂的角度比较偏，算是异位妊娠的一种，并且很隐秘，就算是老牌的妇产科医生，一不小心会看漏，甚至不会往上面去想。 还有一点，就是这个病症的发病率太低了，只有十四万分之一。 “开始我也没想到是子宫妊娠破裂，只是超声结果出来的时候，我就逐渐怀疑了。”秦风道，“第一，患者有不对称的双角子宫，第二宫内死胎，患者的身体情况在此之前都是没有问题的，也没有发生什么导致流产的事故，因为这一次的宫内死胎应该归结于自然流产，这个时候，患者却腹痛，加上超声检查，我就考虑到了肌壁往往发育不良的话，就不能承受胎儿的生长发育。” “在孕早期的时候，还不会有什么问题，但是随着胎儿的生长发育，不断的增大，就会导致子宫肌层受到的张力越来越大，从而造成了子宫肌层的破裂，患者就会出现剧烈的疼痛。” 秦风缓了一下，继续道：“当然，这些还不能说明，主要是后续腹痛治疗过程中，患者发生了一系列的失血性休克症状，要知道失血只有可能是体内发生，超声又没有其他器官破裂的情况，最大的可能就是子宫肌层承受不住压力从而造成了内出血。” “最后结果显而易见。” 妇产科副主任倒吸一口气凉气，有些诧异的看着秦风。 突然有一种不如秦风的感觉，要知道她们可是妇产科医生。 “秦医生，你要不考虑一下来我们妇产科，我们妇产科特别缺男医生，福利待遇都是很不错的。”妇产科副主任道。 秦风还是婉拒了，又在妇产科逗留了一会，秦风才回到急诊科。 只不过今天的急诊科，闲下来的人还是挺少的，每个人都很忙，甚至连实习护士都一直在奔跑，以往最忙的秦风，反而成了最闲的一个人。 还没等秦风屁股坐热，急诊电话就打了过来。 “秦医生，有家幼儿园发生集体食物中毒事件，一共十六个小朋友，正在赶往我们医院。” “什么？”秦风瞪大了眼睛，“好，我知道了，我马上过去。” “什么事情？”张瑶问道。 “幼儿园小朋友集体中毒！” “嘶！”张瑶倒吸一口凉气。 医院最怕的就是小孩和老人，这两种是最容易丧命的。 而秦风考虑的是，自己之前也接诊过一个小朋友，是学校带出去秋游，吃了农产品中毒，那么这几个小朋友又是怎么回事？ 只能等救护车过来，秦风才能知晓了。 随着警笛声响起，救护车在警车的护送下到达了医院。 十几个医护人员一拥而上，秦风率先接到了第一个孩子。 正常的顺序，第一个患者都是最严重的。 “患者现在什么情况？”秦风问道。 “这个孩子有点重度缺水，已经出现昏迷状态了。”跟车医生道。 “张瑶，快准备一瓶生理盐水，开通静脉通道进行注射。”秦风喊道。 现在每一个医护人员都是有自己的工作，秦风能够命令的只有张瑶和岳梦两个人，她们也是随时跟着秦风的。 秦风推着这个患者，一路前往抢救室，给患者进行吸氧、补液，连接上了心电监护仪才将患者的情况稳定下来。 孩子还在不断的往抢救室里面送，突然有一个孩子呕吐起来，秦风连忙过去看。 将孩子抱起来翻了一个身，将孩子的胸部放在自己腿上，清理起孩子口中的呕吐物，防止出现倒吸窒息的情况。 “记得弄一盆水，给孩子漱口，每一次呕吐都要及时清理口鼻，防止堵塞呼吸道。”秦风道。 护士点了点头。 这时候，赵主任也是赶了过来。 “这是怎么回事？上吐下泻不应该送去胃肠科吗？怎么送来急诊了？这不是胡闹嘛？”赵国平喝声道。 “家长非闹着让我们送来急诊，我们也没有办法。”跟车医生也是一脸无奈道。 “那儿科、消化内科、感染科的人来了没？让他们快点过来啊！”赵主任焦急道。 住院总道，“已经打过电话了，他们马上过来。” “园长呢？”秦风问道。 这个时候，幼儿园园长必须要在场，了解一个详细的情况。 幼儿园园长是一名三十多岁的女性，被一群人推了出去，脸上还有几道红痕，明显家长们做了一些小动作。 “你给孩子们吃了什么？” “就是很普通的午饭啊，别的什么都没吃，我也不知道为什么孩子们会突然的上吐下泻。”园长抹着眼泪道。 这一路，园长精神差点崩溃了，耳边全是家长的指责声。 特别是得知孩子们出事后，她的大脑也是一片空白。 “园长，现在不是隐瞒的时候，吃的什么食物，你要说清楚。”秦风道。 “就是一个鸡蛋、大白菜……” 园长说了几个正常的菜名，秦风皱起了眉头，按照园长所说的话，食物应该是没有问题的。 “谁照顾他们吃饭的？那个老师来了没？” “今天我照顾他们吃饭的，昨天我们园里的生活老师，也是上吐下泻，今天正好请假了。园长道。 “我知道了，赵主任，迅速联系疾控中心，出大事了。”秦风喊道。 赵主任连忙跑过来问道：“小秦，你发现问题了？” “昨天他们的园里的生活老师也是有同样的症状，我怀疑跟食物没有关系，可能是传染病！”秦风道，“小孩子们的抵抗力比较差，就算是一个正常感冒，对我们成年人来说不算什么，但是对小孩子的伤害也是极大的，同时也是最容易被传染的群体” 赵主任一听，表情顿时严肃起来，将所有家长赶出抢救室，命令医护人员都戴好口罩进行检查。 过了一会，其他科室的医生们也是纷纷赶来。 “赵主任，怎么了？” “幼儿园集体事件，目前小秦发现可能跟传染病有关，传染源就是那个生活老师，目前已经让园长去联系那个生活老师了。”赵主任道。 一听到传染病，所有人的脸色都是一变，脸上的口罩不由的紧了两分。 第三百八十二章 胸痛的老者 化验科那边也在检查，那个生活老师也联系上了，在挂水，身体依旧不舒服，秦风觉得不对劲，先给孩子们上了平衡电解质，先缓解呕吐情况。 突然，有一个孩子被发现是腹部紫癜，这是消化科的医生发现的，本来在确定跟传染病有关系，他们就做了肠胃方面的检查，就发现了孩子身上有紫色瘢痕。 就去做了一个b超，发现是腹部紫癜。 紫癜是一种过敏性的血管炎，其病理变化是毛细血管以及小动脉血管壁的纤维样坏死，血管周围有浆液渗出以及炎性细胞的浸润，可由感染、药物、食物等情况诱发，多发于儿童、青少年，男性多于女性。 无论任何情况引起的过敏性紫癜1都会累及胃肠道，以胃肠道症状为典型症状。 这个病的发病原因，一个是细菌感染，一个就是食物，一个就是药物，三个诱发条件。 所以这个患者的腹痛情况严重，就找到了原因。 秦风和消化科的医生找到这个孩子的家属，家属过来却告诉了秦风一个消息。 那就是他家的孩子，根本不吃幼儿园的食物，以前就有过一次紫癜发作，后来是吃药吃好的。 很快疾控中心那边就在医院进行了采样，到了第二天，就出来了结果。 除了紫癜患者外，其他患者的搜狐感染了诺如病毒。 这类病毒，一般都是由不干净的水引起的，幼儿园的自来水应该是水管常年没有维护，出现的这种情况。 诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，传染性较强，属于自限性疾病，一般情况下不需要特殊治疗，目前也没有特效药物。 确定后，秦风立刻给幼儿园的患者们安排了隔离病区，同时将急诊科进行了二次消毒。 秦风这几天都在隔离病区照顾小朋友们，终于在一个星期后，小朋友们都成功出院。 这也给秦风提了一个警钟，还有赵主任也发现了问题所在，那就是急诊科对于这种传染病居然没有一个有效的手段。 如果这种传染病能够通过空气传播的话，那些家长和病人都完蛋了。 这就是属于医院的失职，就算是秦风第一时间发现，也没有进行隔离。 最后还是等检测结果出来了才隔离，这就很明显的不足，传染病可不是开玩笑的。 赵主任也是专门召开了一次会议，就是关于应急小组的事情。 组建一支应急小组，秦风为队长，秦风发现问题后，拥有绝对的话语权。 话语权，就是说，秦风说清场，所有人都要配合秦风快速清理急诊现场，流出充足的空间，同时秦风也有绝对的调动权和病房使用权。 也就是说，赵主任不在的时候，遇到紧急情况，秦风可以担任主任的职责。 秦风也答应了下来，这件事赵主任也写了一份文件申请了上去，也得到了审批，秦风的权限进一步的扩大。 那就是突发紧急事件，秦风拥有其他科室病房的使用权，没有空位，也要给秦风安排出空位。 这件事就这样的安排了，秦风获得了紧急事件最大的处理权利。 秦风也是觉得身上责任挺大的，回到门诊，张瑶和岳梦也是知道了这个消息。 “秦哥，升官了，今天晚上要请吃饭啊。” “不应该你们请我吃吗？不然我以后给你们穿小鞋。”秦风笑道。 “呀，秦大人好大的官威啊！”岳梦搭肩细声道。 …… 下午两点左右，一辆救护车送来了一名老年患者，直接将秦风叫了过去。 “患者什么情况？” “患者在茶社喝下午茶，突发胸痛，然后晕倒在地，同行的人拨打了120，醒来后胸疼无比，吃了硝酸甘油也没有任何的作用，所以排除了心绞痛的情况。”跟车医生道。 进入抢救室，医护人员们已经将所有的仪器连接好了。 秦风看向心电上面的数据，患者的血压偏低，心率118次/分，血氧饱和度94%，并没有很严重。 秦风再看向患者，脸色苍白，甚至鬓角布满了汗水，打湿了发延。 怎么看都是很严重的情况，可是为什么检测结果是这样？ 数据和表现是相互矛盾的。 胸痛，心绞痛排除后，那就是还有急性心肌梗死。 “先给患者上心电图。”秦风道。 心电图比起心电监护仪的检测更加的详细，至于救护车上面的心电图，由于设备太久，做出来的也是不太行的，一般只是用来参考。 很快，患者的心电图被打了出来。 患者的st段有轻微的低压，并没有看到典型的心肌梗死的表现，当然也有可能是处于急性期，所有还需要二次复查。 随着检查做完，患者的情况好像缓解了一点。 秦风又开始问诊起来。 “您现在胸口还疼吗？” “疼。” “什么感觉？” “像被针在扎一样。” 秦风愣了一下，被针扎的感觉，那可不是心肌梗死的特征啊。 心肌梗死一般是区域性的，是一片片的，而不是一个点，所以疼痛也是一片片的。 疼痛感一般是胸闷，喘不过气的那种。 “医生，我现在都不敢大口呼吸，我是不是不行了？”患者喘着气问道。 患者年龄有点偏大，六十二岁，对于死亡还是有些害怕的。 毕竟这个年龄正是退休享受生活的时候，他可不想这么早去世。 “不会的，只要等检查结果出来，对症治疗的话，就不会有问题了。”秦风安慰道。 但是现在的情况，就是秦风根本不知道患者是什么情况，患者的年龄确实偏大了，如果一不小心，就会出现一命呜呼的情况。 “你家里人的电话你记得不？”秦风问道。 老人颤颤巍巍拿出手机递给秦风，秦风解锁，找到儿子的备注打了过去。 儿子那边得到消息后，询问了医院就挂断了电话，没有多问。 秦风顺势给患者开了几个检查单，然后检查结果都挺正常，心肌梗死也可以被排除了。 只是患者依旧疼的难受，不停闷哼着，一旁的实习医生有些看不下去了。 “秦医生，我们要不要给患者用一点止痛药，缓解一下他的疼痛？” “别，现在患者血压偏低，使用止痛药会导致血压更低，我们需要知晓患者血压低的原因后，才能采取药物治疗。”秦风解释道。 第三百八十三章 跌落的工人（一） 实习医生点了点头，这才明白秦风的用意。 他们有些实操方面的经验比起秦风来讲，还是弱上了不少。 秦风继续扭头看向那低于正常值的血压，此时已经从87/52mmhg下降到了81/45mmhg。 但还是患者既不是心绞痛，又不是心肌梗死，也让秦风产生了疑惑。 “难道是主动脉夹层破裂出血？还是肺动脉栓塞？” 秦风思考着，这两种病都是有胸痛和低血压的症状，目前也是最接近患者病例的。 “张瑶，你去带患者去做一个胸腹主动脉cta吧。”秦风道。 张瑶点了点头，在辅助科室那边，秦风的病人都是优先级的。 而胸腹主动脉cta能够清晰看到有没有主动脉夹层和肺动脉栓塞。 在患者被张瑶推去检查的时候，患者的儿子赶到了门诊。 “医生，我爸呢？我爸怎么了？”患者儿子慌张问道。 “你是患者的儿子？”秦风问道。 “对对，我是他儿子。” “现在患者的情况还没查明，刚去做胸腹主动脉cta检查了，等一下可能还需要做一些检查，同时你还要签一份《病危通知书》。”秦风道。 患者儿子毫不犹豫的签下了名字，然后内心无比的懊悔。 自己的母亲很早就离世了，父亲一个人含辛茹苦的将他带大，现在听闻父亲病危，他心中后悔无比。 十分钟后，cta结果出来，患者并没有主动脉夹层，也没有肺动脉栓塞，也没气胸等等。 基本上能够涉及到的病症，患者都是没有的。 秦风一脸的懵逼，什么病看上去都不是，那患者究竟是什么情况。 秦风再次想起患者说过的那句话，那就是针刺痛感，是一个点，自己现在都是看的区域，检查的也是区域。 重新确定了一下患者疼痛的位置，秦风在片子里面发现了一个异常的白点。 白点长度大约在2cm左右，要是不仔细看，还真发现不了。 这个长度的白点，让秦风也是松了一口气，至少找到了病因。 应该是鱼刺之类的尖锐东西炸穿了患者的食道，然后刺入了动脉中，导致动脉出血，出现低血压的情况。 “大伯，你最近有没有吃过鱼或者是吞过鱼骨头或者其他尖锐的东西？”秦风问道。 患者有些虚弱道：“有，昨天我吃了鱼，有根鱼刺卡在喉咙不舒服，我用米饭和菜混合着吞了下去。” “……” 强吞鱼刺，这是最危险的做法，遇到鱼刺卡喉咙，一定要想办法弄出来，而不是吞下去。 很有可能，在你以为吞下去了，鱼刺却还藏在某个地方，随着器官的蠕动而蠕动着，最后扎破血管，导致内出血。 不过，对于患者来说，这是鱼刺的话，反而比心梗、肺栓塞这些病要好。 只不过，这根鱼刺扎入了动脉，所以还是要做个手术，将鱼刺取出，同时缝补血管。 这台手术，秦风也没有自己去做，而是带着王雄上了手术台。 帮着李学文带教了一名学生，让王雄亲自上手。 因为有秦风在，王雄的手术也是做的十分的大胆。 胃镜探路，找鱼刺，拔出。 用了一个半小时的时间，期间出了好几次错误，都被秦风用止血钳敲了手，差点手术刀都拿不稳了。 作为老师，秦风绝对是严格的存在。 医生这个行业，就不能不严格，每一场手术，都意味着一条生命，不重视的话，就是一条生命的逝去。 手术完成后，患者就被推了出去，留院观察一天，如果没事的话就可以出院了。 王雄也是非常的兴奋，自己总算是完成了自己人生的第一台手术。 “别兴奋的太早，今天记得写5000字总结，将自己的毛病和错误的地方全部写出来，还有如何去改正，到时候给我看。”秦风道。 “知道了，秦老师。” 医生行业，一旦开始授教，叫法也是不同的。 一般是贵称为老师，还有就是教授。 只是秦风从来没有被指导过，所以秦风叫的老师也比较少，同时秦风是个普通的医科大学毕业，在一些规矩方面也没有那些顶级的医科大学好。 毕竟普通医科大学，能进一家医院工作就已经是很不错了。 秦风回到门诊，而医院外围。 在6楼上，两名保洁人员正在安全梯上擦拭着大楼的玻璃，其中一名保洁人员招呼着另一名保洁人员休息。 “小鹏啊，你这样是不行的，想在魔都这个大城市生活，你一定要懂得吃苦，别看我们这活做的累，但是一天也有七八百，你做其他行业不一定有这么多的。”年纪大一点的保洁人员教导道。 年轻的时候，年纪大一点保洁人员也有一个闯荡的梦，只不过被生活压的喘不过气来，回过头发现，曾经被自己嫌弃的那些行业，反而是最稳定，收入最高的。 而一旁刚刚入职的新人，就跟自己以前一样，觉得这个保洁工作不行，只想随意赚点钱就去找别的工作。 “英叔，我知道了。”年轻人一脸不满的站起来，递给中年人的拖把。 中年人用拖把清理着面前的窗户，可是顶楼平台，用于固定升降器的绳索，却开始慢慢的崩开。 就在中年人离开站立的平台，起身的时候，却是一脚踩空，背上的绳索突然断开，整个人如同掉落的陨石一样，直接从6楼坠落把下方的绿植砸出一个大坑。 “英叔。”年轻人惊恐的叫道。 英叔的绳索可是年轻人系的，而英叔失足跌落，就是因为的绳索没打紧，他这个属于过失杀人了啊。 “有人跳楼了！” “死人了，救命啊！” 花坛周围还有不少人，瞬间四分五散的跑开。 正好是在急诊门口，急诊科住院总听到的了动静，迅速赶了出来。 “秦哥，你身后刚刚好像有一个人掉下去了。”张瑶惊恐道。 “啊？”秦风看向窗外，发现还真有很多人站立在那里，“真出事了！” 秦风立马推开椅子，直接冲向外面，前往急诊大门外。 “让一让。” “张瑶，你快去通知他们准备担架。” 秦风看到有一个中年人正好躺在花坛的中间。 第三百八十四章 跌落的工人（二） 平车这个时候肯定是不能用的，因为地面是草地，不平，本来患者就是高空坠落，你平车再来回整两下，患者肯定就当场去世了。 秦风跟住院总说了几句，住院总就回去继续主持秩序了，这边就直接交给秦风了。 检查一番后，直接拉去做检查。 简单的查体，只能确定患者的肋骨等多出骨折，内脏也受到了损伤。 过了一会，年轻人冲了下来。 “英叔，是我对不起你，都是我的错。”年轻人跪在了地上。 秦风连忙让人把年轻人拉走，这个时候耽误患者做检查，不就是在要患者的命吗？ 年轻人被拉开以后，患者的检查结果也出来了，腰椎压缩性骨折，并且引发了内出血，还是大量的那种。 不过好在内脏受损并不严重，只需要缝补一下血管就行了，这算是唯一的好消息了。 将患者迅速送入手术室，连接上呼吸机、心电监护仪，还有静脉通道进行补液。 护士们也是纷纷开始配药，推注，静脉通道点滴。 “体位做俯卧位，患者的头偏向一侧，双上肢位于头侧。” “全麻。” 麻醉师给患者进行全麻。 另一边，因为医院的坠楼事件引起了医院高层和社会的关注。 院长正在出差，接到电话的后，也是迅速通知公关部门随时做好准备，又不好的言论都要迅速的消除。 当得知秦风在救治后，院长也是松了一口气。 只不过，坠楼的视频，还是被有心人拍摄发布到了网上。 赵国平身为副院长也是迅速赶到了手术室，刚踏进手术室就询问道：“现在患者情况怎么样？” “秦医生正在抢救。”住院总道。 赵国平现在心中想的很复杂，那就是如果病人死亡，那么瑞金医院就会面临一个无形的压力，作为魔都top1的存在，居然连一个人都救不活，可想而知，网络上面会给瑞金医院造成多大的舆论。 但是抢救回来的话，舆论压力就没有那么大了，同时还是一次很好的宣传机会。 赵国平也没有盲目进入手术台中，而是在操作室停留了下来。 手术台前的秦风，则在思考着下一步怎么去做。 目前，患者是腰椎出呈现压缩性粉碎骨折，骨骼已经无法修复了，解决办法就是骨骼转移。 一种是自体骨骼转移，一种就是人工骨骼转移。 自体骨骼移植，是从患者身体其他部位取出正常的骨组织，用于帮助骨不连的部位取得愈合，由于部位表浅且含有大量促成骨细胞和生长因子，自体骨骼是最常用的骨移植物。 但是也是缺点，牺牲机体正常的骨组织为代价，会对取骨部位带来疼痛、结构、功能障碍等副损伤，并且骨量有限是不能无限制使用的，不适应于骨质疏松的老年人和骨骼发育不全的儿童。 人工骨骼移植的话，适用于老年患者和儿童。 但是这次的患者是中年人，所以秦风决定用自体骨骼移植，采取的部位是患者的髂骨。 这块骨头是人体最大的几块骨头之一，移除部分后，是不会对本体有太大的影响，，重要性也不会那么强。 确定了骨头后，秦风就直接开展了手术。 先将患者的腰椎固定，然后手持手术刀将切口打开，将开口器插入其中，用探针呢通过开口器，检查螺钉孔道在椎弓根内的走势。 插入克氏针，置入先前安置好的标准螺丝，重复三次，将三颗螺丝皆移植进病人的腰椎之中。 “持棒器。” 秦风接过器械，将所需长度的钢棒植入其中，将螺母锁紧，再植入横向连接管，彻底将钢棒进行紧锁固定。 这只是完成了第一步，秦风停歇了一会，继续开展第二步。 打开腰椎视野，用手术刀切开表皮、肌肉组织，开始剥离椎旁肌肉，充分显露骨折处，上下各一脊椎节段，填充无菌纱布，压迫止血，电凝止血，找到出血口，飞速结扎止血。 接着第三步，就是清理碎骨。 因为患者是腰椎先落地，腰部的碎骨比较多，如果不清理干净的话，患者后期是很痛苦的，甚至还有可能受到二次损伤。 秦风手持咬骨钳，将病人腰椎骨折处咬碎，将碎骨慢慢的钳夹出来取出放置托盘上。 遇到出血点，秦风就用双击电凝，对出血点进行灼烧止血。 过了一会，骨科的鲁主任赶过来，看到是秦风做手术，也是松了一口气。 “现在手术做到哪一步了？”鲁主任问道。 “你自己看呗。”赵主任高冷道。 鲁主任翻看着起那些ct平扫和断层扫结果，看完以后，鲁主任也是松了一口气。 “手术并不难，现在秦风在使用人工骨骼吗？” “不是，秦风取的是患者腰间盘的材料，做的自体骨骼移植。”赵国平道。 “嘶！” 自体骨骼移植，这手术，瑞金医院也没多少骨科医生会做和敢做。 搞不好就是拆东墙没补好西墙，两边都不讨好，这个风险也是很大的。 鲁云国一下子就有些技痒了，让赵国平把上面的那个小子换下来。 本来王雄还在沉浸秦风那绝妙的手术之中，却发现自己的位置被抢了。 这哪里忍得了，正要抬头呵斥，却发现是骨科的鲁云国主任，这可是大佬，王雄可惹不起。 只能默默的承受住了一切，退居到三助的位置，最佳的观台位置被鲁云国拿下。 秦风扭头，正好看到鲁云国，有些诧异道：“鲁主任？” “你这是准备用髂骨自体移植？”鲁云国看了一眼秦风取骨的部位问道。 “对，没错，患者的身形比较瘦弱，髂骨比较吐出，取一部分髂骨是不会对患者有什么影响的。”秦风道。 “不错，我来给你当助手。”鲁云国道。 “好。” 有一个主任级别的当助手，那也是一场享受盛宴，就不需要自己过多的提醒，自己需要什么位置，助手也能精准的预判。 很快，秦风就在鲁云国的帮助下清理完了那些腰椎碎骨，患者总共损失了4段腰椎和5个腰间盘。 接下来的一步，就是比较重要的一步。 第三百八十五章 跌落的工人（三） 这一步，主要就是从髂骨中取出合适的骨头，操作上面需要非常的细腻，大了不行，小了也不行。 大了会对患者后期的恢复造成不好的影响，小了，则是无法重建。 秦风思虑了一番，然后拿起手术刀，打开髂骨所在的皮、组织，游离、暴露髂骨视野。 “骨刀。” “骨锤。” 没错，骨科的工具跟开矿的没啥区别，有时候都称骨科的医生为矿工，打开的都是白银矿。 鲁云国将骨刀固定在髂骨上，秦风拿起骨锤开始敲击起来。 一锤接着一锤，没有丝毫的停顿。 细微的骨裂声，让安静的手术室众人不禁一阵头皮发麻，这也是为什么说是最危险的时候。 用力过大，一不小心将患者当场砸死的情况也是出现过的。 毕竟，骨锤受力的是锋利的骨刀，医院的骨刀可以能轻易斩碎猪大骨的，猪大骨平时的菜刀都要用很大力气才能斩断的。 由于去骨的时候，生理盐水会不断的灌注，不然现在就能看到冒火星了。 秦风每一次的挥动，也是有自己考量的，除了考虑取下骨骼，还要考虑骨骼的大小，是否适合进行移植。 其他骨科医生为什么不敢做自体移植，还有一个重要原因，就是打磨功夫不到位，做出来的很粗糙，要是用不上的话，那这段骨骼就是浪费了。 但是起风不同，每一次他敲下的骨骼都是接近完美的，只需要略微的打磨，就可以直接使用的。 旁边的鲁云国都看呆了，这是一个医生能够做到的？ 要是不知道的人，恐怕还以为秦风是一个打磨师，这可是没有借助任何的机器啊，纯手工打造。 在低头看向自己的手，鲁云国感觉自己有些不配骨科主任的这个称号。 自己的这手，能打磨到百分之六十就已经是极限了。 观察室的赵主任也是看愣了，这就是秦风吗？爱了爱了，不愧是宝藏。 幸亏那时候那群人眼瞎，把这个天才放在自己手下了。 现在所有的科室都是对秦风虎视眈眈，甚至前两天，还有妇产科的主任给赵主任打电话，软磨硬泡的想要让赵主任将秦风让过去。 赵主任怎么可能把这个宝藏让过去，就算妇产科主任是一名女性，赵主任也好不犹豫的让她滚，思想有多远，就滚多远。 看着骨科鲁云国的眼神，赵国平也变得严峻起来。 幸亏赵国平本身是瑞金医院的副院长，这要职位低一点，秦风还真有可能被暗箱操作给带走。 过了十分钟左右，4块合适的髂骨，加上一些零件骨头，都被秦风敲了出来，然后打磨到优越，花费了一个小时的时间，开始安装。 使用洛克针等工具，进行腰椎固定，然后就是缝合血管、缝合神经、缝合韧带，用生理盐水清洗伤口，放置引流管，清点手术器材，逐层缝合伤口，然后用敷料对伤口进行包扎。 手术到这里就彻底结束了，秦风也是松了一口气。 鲁云国则是竖起了大拇指，这是对秦风的肯定。 “真的，你呆在急诊科太屈才了，你要是直接来骨科，每年至少两个国家级项目，你都是能参与的。”鲁云国道。 这次是真心的，只要秦风有想法，鲁云国将骨科每年两个国家级项目指标都给秦风又如何，科室所有人都围着秦风转。 只要秦风能研究出更多的好术式，那对于骨科来说只有好处没有坏处。 而秦风待在急诊科的话，手术做的太杂，太忙，根本没有时间去做学术方面的研究，手术水平再高，没有创新的话，局限性还是挺大的。 鲁云国也将这些东西告诉了秦风，秦风也只是点头，只有待在急诊，秦风的手术技能才能大幅度提升，从一开始，秦风的目标就不是单一的手术。 而是做一名全能的医生，世界顶级的那种。 抬头看了一眼手术室的钟表，过了五个小时，速度还行。 另一边，院长也是知道了手术成功的事情，所以联合宣传部那边，直接开始了对这台手术的正面宣传。 宣传部那边也是准备好了两份稿子，一份是失败的，一份是成功的，不管结果如何，瑞金医院都做好了准备。 院长办公室内，院长的手有些颤抖。 “有秦风在，这次我们医院的排名又可以上升了！” 作为医院的领导者，对于一切都看的很淡的，唯一的攀比心，就是跟同级别的医院相比，竞争那个国家出台的榜单。 每年瑞金医院居然连前五都挤不进去，这对于自诩魔都第一医院的瑞金医院，打击还是挺大的。 就好像排名第一的协和，里面的医生不管去哪，面对其他医院的医生，内心都是有一股高傲在里面。 这就是第一带来的底气，就算你在协和干不下去了，有这层荣耀加身，只要没有污点，去任何一家医院都是可以的。 这一次的事件，同样引起了国家电视台的注注意。 驻派魔都的记者直接前往瑞金医院进行采访，取得第一手素材。 有国家电视台的标签在，在医院也是一路绿灯，由院长亲自接待，至于其他的电视台，那是什么鬼？先在后面等着吧。 “这一次坠楼事件属于安全隐患，我们医院会加强这方面的管理，同时……” “还有这一次，我们瑞金医院绝对是有实力保障任何患者的生命安全，成为患者们的港湾，请各位一定要相信我们瑞金医院……” 院长噼里啪啦的说了一堆，这都是准备好的腹稿，相当于借助国家电视台，免费做了一次宣传，直接省了多少的广告费。 “院长，现在秦医生有空吗？我们想采访一下他。”国家电视台记者问道。 “有的，现在秦医生刚做完手术，我带你们过去。”院长热情道。 现在秦风就是瑞金医院的吉祥物和定海神针啊，院长自然希望秦风能够多多曝光和上电视。 只不过，秦风看到冲进来的记者，表情一下子就冷了下来，对于记者，秦风是越来越无感了。 第三百八十六章 腹痛跟肝脏有关 看到秦风这副扑克脸，院长都有些吓住了，生怕秦风来了两句，就把国家电视台的记者怼烦了，那自己说的那些腹稿都是白说了。 要知道背那些玩意，院长都背了一个多小时。 “秦医生你好，我们是国家电视台的记者，能占用你一点时间吗？”国家电视台记者问道。 “等一会吧，我这边还有病人在看病，等我给他们看完病了，再接受你们采访吧。”秦风道。 很快，国家电视台的记者就写下了一段文字。 病人在他的眼中大于一切，即便山雨欲来风满楼，他亦心系病人，不忘初心，坚守着自己的岗位。 采访也是简单的走了一个过程，询问了一下东西，太详细的手术东西，也播不出去，除非就是做一个相关的纪录片。 “秦医生，打扰了。”记者采访完以后，跟秦风握了握手。 秦风和院长将众人送离医院，回到岗位上，秦风直接灌了一瓶水。 一连遇到十几家电视台采访，秦风口舌都讲干了。 当天晚上，关于这次坠楼事件，基本上每个电视台的新闻频道都播送了。 开篇大致介绍了这次的事故，然后大量的笔墨去描述瑞金医院的医资力量和秦风的能力，一时间瑞金医院的风头超过了协和，转院率在全国暂时性的上了第一。 过了一会，消化内科的医生给秦风打了一个电话。 说是消化内科那边收了一个患者查不出情况，但是今天消化内科又特别忙，只能将患者转到秦风这边来了。 过了一会，消化内科的医生先过来了，带来了患者的超声的片子。 “患者的超声检查中发现了打量的盆腔积液，但是子宫和双侧的附件都没有阳性发现，也没有宫外孕或者黄体破裂的征兆，腹部以及泌尿超声都没有阳性的发现。”消化医生说完，突然记起来什么一样，“患者是一名女性，年龄在二十八岁，两周前突发上腹部疼痛并伴有发热的症状。” 秦风点了点头，既然超声没有阳性发现，证明患者不存在致病的因素，宫外孕、黄体破裂等等都可以排除，腹部和泌尿系统的疾病也是能够排除的。 “患者的病史呢？” “患者身体一直都挺健康的，就这个疼痛曾经去过隔壁的中山医院，只不过那边给出的诊断是肋间神经炎，开出的都是肋间神经炎的药物，不过效果很差，可以说没有任何改观，情况还有加重，所以就来我们医院了。” “我们消化内科那边也检查过了，患者确实有肋间神经炎的一些症状，但是仔细检查后也排除了肋间神经炎，又没有发现其他的疾病，现在就陷入了一个僵局之中。 秦风收起超声片子，“你们将患者带过来吧，同时将之之前检查的片子也都带过来，比如胃镜检查之类的。” 秦风相信，这些检查，他们都不会遗漏的，对于患者的诊断还是很有效果。 超声看不出什么，那就换ct，总有一个是能发现问题的。 十五分钟后，患者带着片子找上门来。 “秦医生？”患者惊喜的看着秦风。 现在的秦风可是炙手可热的医生存在，挂号都挂不上的那种，没想到自己被转科室，直接转到了秦医生手下，这种感觉实在是太幸福了。 “你好，你先躺好，我给你再做一次检查吧。”秦风道。 “好。”患者非常爽快的躺在病床上，秦风拉上帘子，遮挡住外面的视线，然后戴上无菌手套。 “需要脱衣服吗？” “不用，正常隔着衣服检查就行了。”秦风道。 然后伸手，按向女子的腹部，女子的身体明显颤抖了一下，但是很快又恢复了正常。 女子的腹部很柔软，并没有坚硬的情况，所以说没有任何的不正常，根本摸不出有什么症状。 “有疼痛的感觉，你记得说一下。”秦风提醒道，随后手下轻微用力，在各处按下。 整个腹部都没有明显的痛感，就连一直疼痛的右上腹，在秦风按上去以后，患者也没有明显增强的痛感，还是那幅老样子，就连反跳痛也没有。 秦风皱起了眉头，这确实有点棘手了，比起前面那个腹痛患者都要棘手很多。 “你疼痛的时候是什么感觉？”秦风问道。 “就是那种肚子疼，但是上厕所又上不出来，还觉得浑身没有力气，整个人晕晕乎乎的，偶尔还会有恶心的感觉，要不是我从来没有交过男朋友，我都以为自己怀孕了。”患者懊恼道。 秦风犹豫了一下，患者现在说的症状，病历上都写了，确实跟早孕反应很相似，但是又排除了宫外孕的可能。 就在秦风头疼的时候，秦风突然注意到了患者的嘴唇，患者的唇边似乎是气泡了，但是由于有口红的遮挡似乎不太明显。 “能将口红擦掉，我看看吗？”秦风问道。 “啊？我嘴上只是起了几个水泡，是之前吃火锅上火了。”患者愣了一下道。 说归说，患者还会从包包里面拿出一包湿纸巾，将自己的口红擦掉，让秦风能够仔细的观察和。 秦风发现患者的嘴巴有明显的红肿，而且还有口腔溃疡的情况，同时嘴角还长了一圈小泡泡，并且嘴角还有开裂的症状。 继续检查，秦风发现患者口唇部位的皮肤和脸部皮肤有较大的差别。 “化妆了？” “秦医生，你这不是在说笑吗？哪个女生出门不化妆，而且这段时间我生病了，脸色不太好，不化妆的话，我根本不敢出门。”患者有些不满道。 不过不满归不满，患者还是按照秦风的指示将脸上的淡妆卸掉、 患者的五官还是很精致的，皮肤也白皙，但是有一点，就是没有了妆容的遮掩，患者有些面色暗沉。 就是看上去，脸上像是蒙上一层黑雾一样，鼻子周围还有些发红。 这些症状都预示着一件事情，那就是患者的肝脏出了问题，身体的毒素排不出去，才会出现这样的情况。 第三百八十七章 患者被打昏迷？ 肝脏是人体十分重要的器官，不仅仅帮助我们排毒，而且还参与消化和代谢，一旦肝脏出现问题，身体其他器官的健康也会受到影响。 所以，一旦肝脏受损，人体的身体就会出现明显的症状。 比如伤口反复感染，因为肝脏受损后，恢复能力也会受到影响，恢复速度会，明显下降，同时肝脏的解毒排毒功能下降了，更容易发生伤口感染。 另一种就是面容暗淡，皮肤情况变差，这都是跟肝脏的排毒功能有关。 可是，肝脏比起其他器官，又像是一个沉默不语的自闭小孩，不像心脏、胃等，只要出现一点问题，身体就会出现不适反应。 肝脏的话，就算是只剩下三分之一，也能够保持自己的功能，继续运转，而身体也不会意识到危险性的到来。 所以，一旦意识到肝脏对于身体不对劲，那就证明病情已经发展的相当严重了。 “你去做一个腹主动脉增强ct吧。”秦风提议道。 “好。” 患者提起包包，直接去做检查了。 过了十分钟左右，患者就带着检查接过回来了，腹主动脉增强ct检查显示腹主动脉无异常，但肝脏部位果然发现了异常。 片子中，患者的肝脏包膜下出现了线状和斑片状强化，意味着患者的肝周围已经发生了炎症，也就是肝周炎。 “有可能是肝周炎，我建议你再去做几个检查确认一下，要是确诊的话，就需要办理住院进行治疗了。”秦风道。 患者脸色一变，问道：“肝周炎？很严重吗？” “也不算很严重，就是不能拖延，一旦拖延的话，就会很严重。”秦风解释道。 肝周炎并不是一个明确的病症，而是代指肝周围的炎症，比较笼统。 这个病症的产生，现在国内外也有很多的研究。 最让人信服的就是由盆腔炎症经过腹膜后直接蔓延到肝周围所导致，如果不及时治疗的话，不仅仅肝脏会受到炎症的损害，其他的器官也会受到损害。 导致肝周炎的致病菌包括衣原体、支原体等等，其中性病病原体占据了很大了一部分，所以这种疾病多发于育龄期的女性。 但是患者又说过自己从来没有过性经验，那大概率就是结核分支杆菌感染。 其他的检查，秦风是陪同着去做的。 检查发现患者的输卵管和卵巢囊肿，结肠沟以及肝周炎性病变，肝周围的软组织明显的增厚，出现索条状的密度影像，脂肪间隙比较模糊，胆囊壁增厚。 这都是明显的炎症展露，所以患者是肝周炎就可以确诊了。 秦风也给患者办理了住院手续，这个病情听起来很恐怖，但是实际上难度并不高，主要是长时间的治疗过程。 由急诊科的其他医生接手，全面跟进患者的治疗，秦风就没有跟进。 赵国平也不会闲到，把一些不重要的病人全部交给秦风，把秦风累死，那其他医生还有啥用？ 秦风更多的时候，还是跟进那些大型手术的患者，同时包括手术。 另一边，某个创业互联网公司老总办公室门打开，老总让所有人都下班。 自己默默的拿出手机给自己的老婆还有父母分别打了一个电话。 然后拿起钥匙将公司大门锁上，开上豪车停在一处药店门口。 “我们公司明天团建，有些人晕车，我想购置一批晕车药。”老总直接道。 店员一眼就看出了这个老总的不凡，毕竟一两百万的手表还有腰间的豪车钥匙是不会骗人的。 店员将晕车药装了三十盒给老总，老总付款后，直接离开。 小区停车场内，老总打开晕车药，就着矿泉水开始服用。 晕车药可以治疗晕车是因为它对神经中枢有一定的抑制作用，如果大量服用的话，不仅不会缓解晕车，还会导致昏迷直至危及生命，只不过现在很多药店，对于这类药物还没有禁止，依旧有大量的晕车药物流露出去，甚至购买的话，很轻易就能买到。 第二天一早，魔都临近新年，已经开始飘起了小雪。 魔都某个小区的车主想要开车离开，却发现自己的车被一辆黑色的奔驰挡住了。 车主拍了拍车窗，透过缝隙他能看到里面躺着一个人，但是那个人始终没有给出回应。 “别装睡啊！” 车主继续用力拍着，看了一眼车窗上的电话号码，拨打了过去，手机铃声确实响起，但是车里面的人依旧没有任何的反应。 这一下，车主整个人都慌了，连忙报警加上拨打了120。 秦风由于这段时间连续加班，就被赵国平放了一天假，让秦风好好的去陪自己的女朋友。 没办法，秦风也就拒绝不了，只能答应了。 所以，今天值班的是住院总和另一名主治医生。 突然一阵紧急的电话，将住院总的神经绷紧，住院总得知是有人在车内昏迷，即将送来医院的时候松了一口气，只要不是那种重伤出血，这种昏迷的患者，还是很好处理的，住院总有这个自信。 等着救护车过来，住院总看到抬下来的患者，患者的脸色很苍白，但是面色并没有发黑，同时身体其他部位有没有冻伤的痕迹。 这都是一个好消息，大概率不是在车内冻死的。 别以为在车内不会冻死，车内一旦不开暖气，长时间处于密封下的车厢内，被冻死的概率还是很大的。 “患者什么情况？” “患者血压不畅，我们之前考虑是室温过低导致的，但是患者车是点火状态，车内暖气是有的，只能考虑低血压昏迷了。”跟车医生道。 只不过送去抢救室后，住院总看着患者身上的伤痕，整个人都傻眼了。 患者浑身居然都是伤，最显眼的就是患者的推，大腿内侧满是淤血，跟外侧有明显的界限。 这说没被人打，住院总都不相信。 这些血液都让患者的皮肤变成紫红色，这可不是一个好征兆。 住院总又让主治过来，但是主治那边上了手术台，没办法，住院总只能给秦风打了一个电话。 第三百八十八章 全部是晕车药惹的祸 十分钟过后，秦风赶到了医院。 住院总将秦风直接迎进了抢救室内，秦风了解了一下患者的情况。 “患者现在是什么情况？” “目前患者有横纹肌溶解症，同时伴随体外伤，伤势较严重。”住院总道。 “横纹肌溶解症？” 横纹肌溶解症是指一系列的影响横纹肌细胞膜、膜通道和能量供应的多种遗传性或者获得性疾病导致的横纹肌损伤或细胞膜完整性改变等等，发生这种疾病后，患者常常会伴有急性肾功能衰竭和代谢紊乱。 “病人现在脱离生命危险没？苏醒没？”秦风问道。 住院总苦笑着摇着头，要是抢救过来，也就不会打电话让秦风过来了。 进入抢救室内，秦风看到了患者的尿袋，里面的颜色全是酱油色，嘴角还残留着许多的血痂没有来得及处理。 “秦医生，我感觉这个患者有可能是被社会人员打了，同时喂服了一些致昏迷的药物，这是他们从车里找到的药物盒子。”住院总道。 秦风看了一眼盒子，是晕车药，这让秦风皱起了眉头。 再看向患者的伤势，患者身上的淤血分布十分没有规律，秦风肯定是压迫伤。 但是这种程度的伤痕，要压迫多长时间才有可能造成这样的伤痕？ 秦风心里估算了一下人体的结构受到压迫，大概需要十二小时以上不动弹，全身重力压迫在腿部才有可能形成。 可是一个正常人，就算被人绑住，也不可能在如此痛苦的状况下保持这个动作这么久。 秦风又上前检查患者的腿部，患者的足背动脉的搏动十分微弱，这证明了秦风的判断。 这应该是长时间保持屈曲卧位才会导致的压迫伤，出现现在的情况，除了大腿以外，最引人注目的就是患者的脚趾了。 他的大拇指还算正常，只是有一些发青，但其他四个脚趾已经完全黑了。 脚趾发黑的话，意味着已经坏死，这个时候想要保留已经很难的，因为坏死的组织器官可能会影响整个身体的机能。 秦风尝试打开患者的嘴巴，就能嗅到一股浓郁的晕车药味道。 扒开患者的瞳孔，秦风测试患者的中枢神经情况，对光反应变得十分迟钝，意识淡漠，简单来说就是患者的脑子不行了，反应很慢很慢。 “之前我还找了骨科医生过来，他们过来检查了患者身上的伤势确认没有骨折，不过那四个黑的脚趾还是很危险，他们建议是立刻进行截肢，否则可能没法保住患者的性命。” “治疗了十分钟左右，原本稳定的患者，突然病情加重，后面诊断为细胞受损后，细胞内的钾离子等等被还给了血液之中，导致病情加重。 患者的血氧下降至35左右，我就安排了气管插管和呼吸机辅助通气，血氧的问题解决，但是患者的心率又出了问题。”住院总满脸的懊恼，“我又给了多巴胺静推，患者的情况依旧没有恢复正常。” 秦风听完，点了点头，患者的情况确实很复杂，难怪自己休假，都要给自己打电话。 “骨科那边应该给了截肢的建议，你为什么没有先采用？”秦风问道。 “我觉得病情还没确定，直接截肢的话，太草率了。”住院总道，“而且，我总感觉患者病情有点问题，但是又不知道问题在哪里。” 秦风没有继续说话，而是认真检查起患者腿部的情况，患者左大腿内侧已经出现了张力性水泡，全身各处都有跟大腿内侧类似的淤血，胸前肋骨部位的伤痕尤其的明显，此外两个手臂也有稀疏的血斑。 毫无疑问，患者长时间保持了某一个姿势，才会出现这种情况。 至于被打，然后被绑起来，患者身上又没有明显的勒痕。 患者的病情在秦风脑海中回荡了一遍，刚刚去上厕所的骨科医生返回来。 “秦医生，你来了啊。” “嗯。” “我的建议还是尽快截肢，不然患者的性命很有可能保不住。” 住院总反驳道：“患者正值中年，直接截肢两条腿，这不是让他以后只能在轮椅上度过吗？” “命重要还是腿重要？”骨科皱眉道，“现在患者是动脉受压，脚趾坏死，不截肢的话，让患者等死吗？” 住院总嘴唇蠕动了一下，想要说什么，但是又不知道说什么话去反驳。 “要不是你之前的哪一支多巴胺，现在患者已经死了。” 秦风检查着患者的身体状况，并没有理会两人。 “我记得你们说，患者实在车里发现昏迷的？”秦风道。 “对啊。” “那我知道是什么问题了，患者并不是被打导致的脚趾坏死，并不需要截肢。”秦风认真道。 “怎么可能，患者脚趾已经坏死，左下肢也出现了尸斑分布的淤血，患者的意识也是很不清醒，瞳孔缩小这已经属于是极度病危，是要下病危通知书的。”骨科医生道。 住院总却是心里一喜，自己这一次的诊断居然跟秦风是一样的。 秦风再次照射患者的瞳孔，却是对光的反应很迟钝，而且瞳孔也缩小了许多，确实不正常。 “你们治疗的时候，依次给他用的是什么药物？”秦风问道。 “最开始的用的缓解横纹肌溶解症的药物，后面心率出了问题，用的是多巴胺，还有治疗急性肾功能衰竭的药物。”住院总道。 秦风翻开患者的病历，发现上面写着患者对于去甲肾上腺素敏感。 “你们看这盒药物里面是不是有跟去甲肾上腺素相似的药物。”秦风道。 众人看过去，才发现自己等人从头到尾居然忽视了晕车药。 对啊，晕车药跟阿托品类似，除了这方面外，还会导致瞳孔跟正常情况不一样，这就是服用过量晕车药导致的。 “也就是说，这些症状其实只是患者对药物的敏感性导致的，患者根本没有生命危险？”骨科医生道。 秦风点了点头，然后给患者换上生理盐水，用力拍了拍患者的肩膀，患者迷迷糊糊的说着话，然后清醒了过来。 第三百八十九章 国外医生来袭 “可是患者的脚趾发黑呢？这个怎么不是坏死？”骨科医生不解的问道。 脚趾发黑，基本上就是缺氧坏死了，这也是医生的一个基本常识。 秦风拉开患者的衣服，露出患者满是淤血的肋骨。 “你看看患者肋骨部位的淤血内部。”秦风道。 两人看过去，发现患者肋部的痕迹有点像是一个半圆。 “这是患者在车内昏迷，胸部长时间压迫在方向盘上导致的。”秦风道。 住院总和骨科医生都是一愣，这整的像侦探了，他们两个还真没往车辆上面去想。 不过，如果是这样的话，那一切都说的通了。 从一开始，住院总和骨科医生都是先入为主的认为患者是被人殴打了，才会出现了在身上的这些伤痕，所以下意识的忽略了车辆的存在。 “那患者嘴巴里面的血痂，怎么解释？”骨科医生继续提问道。 “你们想一下，患者是什么体位受到的压迫？”秦风道。 骨科医生皱起眉头，然后眉头逐渐舒展开，惊为天人。 对啊，患者胸部趴在方向盘上，那么患者的头颅就是靠在方向盘上，长时间的处于倒立位，所以口腔中小血管受压过大，就会造成小血管的破裂。 骨科医生一下子就全明白了，患者身上的伤口左下肢的淤血，是因为卡在驾驶座和方向盘上，而人因为失去意识从而下滑，导致整个人的重量压在了腿部和胸部上。 另外患者的膝盖顶在了车身上，四肢却是下意识的横在胸前，与方向盘进行挤压，这才导致了大面积的淤血。 而脚趾发黑，也不是动脉受压，更不是骨筋膜室综合征，而是因为脚趾是受力点，患者吞服大量晕车药后，身体自然滑落，脚趾同样承受着身体的重力，局部压迫导致了发黑了。 秦风又要来了患者刚收入院时候的照片，很明显的对于，现在患者的脚趾颜色已经淡了很多，换言之就是患者脚趾的血液循环正在慢慢的恢复。 骨科医生也是面容严肃道：“幸亏没截肢，不然的话……” 后面的话，骨科医生也是不敢乱说了，毕竟这个责任，骨科医生肯定摆脱不了了。 “可是患者为什么要吃大量的晕车药，是为了自杀？”住院总怀疑道。 毕竟形成这样的淤血，估计要昏迷十二小时以上，一般晕车药是无法做到十二小时昏迷的，除非就是一次性吃上百片。 不过，让秦风有些纳闷的就是，这么大的药量，居然没有让患者出现其他的问题。 过了一会，随着诊断下来，患者的家属也赶了过来。 秦风也了解了整个事情的始末。 原来患者今年四十岁，创立了一家新的互联网公司，就是由于扩张过快，让他一下子迷失了方向，一步错，步步错，心血全部化为了虚无。 所以昨天晚上他就想不开了，直接让员工们下班，跟家里人交代了一下，说自己要加班，就去药店买了晕车药准备自杀，主要是安眠药太难买了。 但是患者命还是很大的，这样都活了下来，至于后遗症的话肯定是有，但是没有那么的严重。 看到自己的妻儿父母，患者也是留下了懊悔的眼泪。 “你是不是傻，我又不是为了钱跟着你的，就算你欠债，我们两个也可以一起赚钱去还啊，你为什么要想不开啊！”妻子一拳一拳打在患者身上，随后疲软的趴在患者的胸口。 “对不起，老婆，我……” …… 秦风将患者交代了住院总，既然情况已经明了，剩下就是住院总解决肌酸激酶，患者的尿量出来，就没有任何问题了。 第二天的时候，秦风又去看了一眼患者，患者的肌酸激酶已经开始下降，同时低血压休克也在逐步缓解，患者也正在快速的痊愈。 尿量也是正常的出来了，虽然依旧还是酱红色的尿液，但是出尿了比没有出尿要好。 住院总也完善了诊断结果，患者服用晕车药物导致昏迷，困在狭窄的驾驶座，造成肢体挤压伤害，由此诱发了后期短暂性的意识障碍以及低血压休克，引起口腔小血管坡垒，全身大量受挤压部位出现压迫性损伤，出现淤血的情况。 只不过还有一点比较麻烦，那就是患者的脚趾虽然没有坏死，但是患者部分肌肉组织产生了坏死毒素，并且被身体吸收了。 住院总按照秦风的指导，血滤配合联合灌流，同时间段加强毒素的排除，终于让患者情况出现了好转。 另一边，国外的一家医院联系到了瑞金医院这边。 主要是自己秦风做了一台跟腱修补的手术，将一个国家队的面子拯救了回来，虽然知道的人不多，但是一直关注这方面的国外，经过商讨之后，一致决定派遣一个顶级的骨科医生带着一名国外年轻一代的骨科医生来向秦风示威。 没错，在医学界，医生没有国界，但是国家有。 无论是各行各业，一旦国外加入进来，意味就变得不一样了。 国外的那些医疗机构也不是傻子，他们想用秦风做试炼石，其实就是了解到了秦风是一名急诊医生，并不是专业的骨科医生，所以想通过自己这边的天才医生将秦风踩在脚下，同时还能宣传自己的医疗机构。 瑞吉医院这边也不是傻子，知道了后，迅速联系了秦风，秦风直接答应了下来。 几个外国医生而已，就算是顶级又如何，在跟腱修复这一块，秦风虽然只做了一台，但是在训练室里面可是做了一百台啊！ 他们国外一年能有一百台吗？而且还有那么多的医生想要分羹，秦风的经验绝对是吊打他们的。 瑞金医院得到秦风的准许后，直接对国外医生发出了邀请。 这件事情也在医院内部宣传开了，瑞金医院骨科，直接开始联系周边的医院，将跟腱受损的患者用高价进行转院，来给秦风练手。 而国外那边。 “boss，瑞金医院那边已经同意了，我们可以启程了，让他们那群乡下医生见识一下我们的厉害。”马斯克露出一个残忍的笑容。 打压华国医生，可是他们一直最喜欢的做的事情。 第三百九十章 灰溜溜离开 “马斯克，你也别小瞧了那个小医生，据我了解，那个医生手术成功率可是高达95%，这是一个惊人的数据，而且是极为少见的全科医生。”迈克医生道。 “那又怎样，骨科这方面，年轻一代，我就是最强的。”马斯克露出傲娇的表情。 迈克老脸也是如同菊华一样绽放，他最喜欢的就是自己的这个弟子狂妄的样子。 毕竟，狂妄的人是需要有资本的。 他们是世界最顶级梅奥诊所的医生，拿捏一个瑞金医院的医生，岂不是手到擒来。 第二天下午，两人带着一众助手，甚至还有记者来到了魔都。 跟他们想象中的魔都不一样，他们本来以为是一片平房，那种贫瘠的土地，到处充满着贫穷的味道。 但是四处矗立的高楼，还有联众的交通枢纽，无疑不展现着一个大国的能力。 进入瑞金医院后，迈克医生感觉到一丝不妙，似乎这个国家跟自己认知中的那个国家已经不一样了。 院长和急诊科主任赵国平接待了两人。 先是含蓄的交流的几句，马斯克首先提出了让秦风做一台手术，让他们先看看秦风的能力。 这让赵国平皱起眉头，这个洋鬼子到底想干什么，一来就下马威？ 院长表情也变得不友善起来，“做手术没问题，毕竟我们医院的秦风医生，一台跟腱修复手术，最多半小时就做完了。” “不知道贵诊所的医生需要多久？”院长笑里藏刀道。 问这句话的时候，院长可是做过调查的，梅奥医院的跟腱修补手术最高记录保持着就是眼前的这个老者，迈克医生，25分钟，身为老师最高记录才25分钟，一个徒弟还能超过不成？ 这句话，直接将迈克和马斯克堵死。 马斯克直接道：“不可能，你们一定是吹牛的。” “我们吹不吹牛，你们等一会看秦风医生做手术不就知道了。”院长扳回一局笑道。 迈克却是皱起了眉头，心里总有一种不好的感觉。 如果秦风的手术真的能做进半小时以内，自己的徒弟肯定不是对手，自己这次安排的交流也就成了一个笑话。 之前来的时候，他们的报告还是做的不够详细，居然忽略了手术时间。 骨科那边很快就安排好了患者，秦风也被叫了过来。 秦风看了一眼两个外国人，也没有多说话，只是点了点头，然后一众人前往手术室。 至于助手的话，这一次瑞金医院直接叫来了骨科的主任鲁云国。 鲁云国兴奋的搓着手，这一次，他可是特别想打几个洋鬼子的脸，以往瑞金医院和国外医院的交流，都是瑞金医院的惨败收场，但是这一次有了秦风以后，鲁云国却是特别的有信心。 手术室内。 秦风正准备喊麻醉，患者突然开口了。 “医生，我的身体是不是出了什么问题？” 秦风一愣，患者是从另外一家三甲医院转过来的，患者是个普通人，一听说手术费和住院费全免就过来了。 这些费用对于医院的这次交流来说只是小钱，只要能争回面子，就算再花多点，瑞金医院也是愿意的。 “你的病历上没写你还有其他病症啊，你是不是哪里不舒服？。”秦风皱眉道。 “没有啊，只是我在原本的医院住的好好的，你们怎么突然把我转过来，还给我全免，我就有些好奇，而且这么多医生还有几个洋鬼子围着我，我心里有点慌。”患者道，“毕竟网上说，医生围的越多，病情越严重，所以这么多医生，是不是意味着我是绝症，医生你直接告诉我还能活多久吧。” 鲁云国笑道：“你别想那么多，你这是为国争光，这几个外国人是跟我们打赌，觉得我们国内医生没他们厉害，你就是秦风医生的第一台展现在国际上的跟腱受损患者。” “这样啊，为国争光，秦医生你尽管来，就算我这腿废了，也不能让这群洋鬼子压着我们，麻药尽管打，我特么不怕死！”患者突然愤青起来， 患者还是认识秦风的，对于秦风的手术还是挺相信的。 “好了，准备手术吧。”秦风道。 秦风开口，众人也闭住嘴巴。 麻醉师上前给患者上了全麻，这个患者也是一个逗比，幸亏几个老外听不懂，瑞金医院请的翻译也不可能翻译过来。 五分钟后，手术开始。 秦风拿着手术刀在患者受损的脚踝处开了一刀，迈克一语不发的盯着秦风的手法。 马斯克却是不屑道：“就这样？这种跟腱受损都小心翼翼的？” 秦风的这台手术并没有追求快，而是求稳，只不过秦风求稳，速度也是不慢的，反而是一步接着一步，鲁云国需要全神贯注才能接上去。 刚刚出言不逊的马斯克也是看傻了，做的快虽然可以评判一个医生的功底，但是手术做的又快又好，那就证明这个医生对于这个术式已经非常了解了。 至于迈克看的更加的深入了，这个助手明显不是秦风常用的助手，两者的配合还是有很大的瑕疵，如果换一个如同左右手一般的助手，秦风的这台手术会做的更加的惊人。 同时也证明了秦风的恐怖，虽然这台跟腱手术，患者的情况不严重，但是迈克也知道自己等人输了，自己的徒弟再怎么优秀都是不可能达到秦风这个地步的。 而且秦风的手法，有些地方迈克都觉得自己可以学习，能够加深自己的骨科手术。 马斯克也是沉默了，他虽然傲，但不是傻子。 这台手术一做完，两人就没有多说什么，直接买了票，当晚就飞回了梅奥诊所。 这一次的交流，也是被国内的报纸和新闻大肆的宣传。 另一边，我国的老大哥，他们的医学比起我们现在只能说持平，有一些很术式甚至比不上自己等人。 而他们国家最优秀的一名溜冰运动员，因为训练过度，导致脚踝受伤，这对于老大哥来说无疑是一个重大的打击。 这几年来，老大哥在其他的项目上已经完全没有了优势，好不容易出了一个冠军苗子，又遇到了这种事情。 第三百九十一章 国外顶级的运动员 当晚，老大哥那边就将自家的冠军运动员送了过来，这让瑞金医院诧异无比。 能够让国外的国家，主动送人过来进行治疗，这是对瑞金医院的认可。 一直以来，都是国内朝国外送人，国外往国内寥寥无几，可以说秦风又创造了一个奇迹。 毫无疑问，这一次秦风名字再次出现了国家电视台的新闻频道上，并且这一次的治疗，国家是全程绿灯，同时负担所有的费用，这就是对于老大哥的回馈，同时也是一种态度。 第二天一早，秦风又被叫去了病房，见到了几个膀大腰粗的外国汉子，秦风感觉他们一拳就能将自己锤死。 “尊敬的秦，我们是看了你的手术，你一定要救救我们国家的丽莎。”一名身穿西服的汉子，上前握住秦风的手道。 秦风也是一愣，随后还是赵国平进行了解释，秦风才明白过来。 “秦，丽莎是我们国家最优秀的运动员，她今年才十七岁，明年就是奥运会了，她能不能帮助我国夺得荣誉，就要看秦你的能力了。” 这句话说的也是很严肃，那就是不能将丽莎当做普通的患者去对待，手术过程也是需要小心翼翼的。 “嗯，我知道了。”秦风跟着前往病房，国家体育局这边也是派人跟秦风交代了几句，秦风脸色也变得严肃起来，这已经属于一次外交了，手术还是很重要的。 患者说到底还是一个运动员，任何意外，都会摧毁她的职业生涯，就是这么的残忍。 虽然瑞金医院的医生都相信秦风，但是其他人毕竟接触秦风少，就连老大哥们也只是抱着试一试的态度，如果不行他们还是将丽莎送往梅奥诊所进行治疗。 进入病房，给的是一件特护单人病房，病床上躺着一名面容娇美的女孩，整个人如同精灵一样，随着窗外阳光的洒下，让人有种天使降临的感觉。 就连秦风都看愣了一下，不得不说，老大哥国家的妹子，年轻的时候真的美。 白皙的皮肤，透着白嫩，并没有像他们国家的其他妹子一样，脸上有大量的雀斑等瑕疵，反而如同豆腐一样白嫩。 大大的眼睛，深陷的眼窝，还有凸起的眉骨配合挺翘的鼻梁，让她的五官也是十分的立体。 “这简直就是一个天使。”住院总小声感叹道。 秦风倒是没说话，毕竟别人的人都在这里，自己出口夸漂亮，就有点太轻浮了。 “这就是我们国家的丽莎，今年……” 等那边介绍完，秦风直接道：“先将拍的片子给我看看吧。” 看到秦风进入工作状态，那边体育总局的人也是松了一口气。 连忙让人将片子递给秦风，病床上的丽莎也是好奇的看着眼前的这个年轻医生，这就是要给我做手术的医生，这么年轻？医术很好？ 秦风看完片子后，直接上手检查了一番脚踝，情况确实很严重，基本上跟腱已经全部断裂了，甚至肿胀的脚部跟丽莎细长的白腿完全是不符的。 “患者手术指征没问题吧？”秦风问道。 “没问题的，我们随时都做好手术准备的。” “行，那就直接准备手术吧。”秦风道。 “这么快？”老大哥国家领头的人一愣。 丽莎也是十分的惊讶，没想到这么快。 “你……要做手术？”丽莎磕磕绊绊的说出不太标准的中文。 作为临近我国的人，她对于我们国家还是很向往的，毕竟她身边也是有朋友在我国留学的，经常给她讲述我国的美好。 所以，她就开始自学中文。 天才永远的是天才，无论是什么方面，能够成为他们国家冠军运动员，让国家不留余力的治疗，就足以说明一切了。 秦风看到丽莎居然会说中文，那么肯定也是听得懂中文，秦风有些庆幸自己没有轻浮。 其他人也是一愣，毕竟丽莎的领导都是靠翻译，丽莎一句中文，让所有人愣住了。 莫名的骄傲浮上心头。 “没错，现在就去手术室吧，早点做完，你们也是早点安心。”秦风道。 “那我的跟腱交给你了，秦。”丽莎道。 “放心吧。” 丽莎露出一抹甜美的笑容，对于眼前这个年轻医生，丽莎突然来了兴趣，由于是一名运动员，加上太漂亮，所以国家干预了她的私生活，从小到大接触的相龄男生少之又少，屈指可数。 进入手术室，助手依旧还是鲁云国，现在鲁云国已经将自己这个月的活动全部推了。 去参加那些活动不也是为了名气，再大的名气，能够有国家电视台的名气大？ 只要自己跟着秦风好好助手，名气那是随随便便，甚至国外的报纸和新闻都会报道一下，那就是国内外都出名了。 李学文有些不满的看着鲁云国，毕竟秦风的助手位都是雷打不动的是自己，现在一来，就被他抢了两台。 就算是主任又如何，反而又不是急诊科的主任，李学文还是可以不爽的。 李学文还是抢了二助的位置，其他人都是操作室，秦风不想有太多了，聊天的话，会影响秦风的思绪。 手术开始。 秦风让患者处于俯卧位，准备双下肢，腱侧用于对比评估患侧跟腱修复的张力。 拿起手术刀，因为患者是运动员，秦风开的口子很小，只是在跟腱内侧边缘做了纵向的切口，避开了腓肠神经，必要的时候还能有利于解剖足底肌腱。 将皮肤和皮下从侧面剥离，鲁云国保护跟腱周围的组织。 鲁云国看着秦风完全不一样的术式也是眼前一亮，这个入路，鲁云国脑海中回荡了一遍，发现完全可以保护腓肠神经和小隐静脉，而且切开皮肤后还能从正中入路切开腱膜组织，同时还能松懈跟腱外侧的筋膜，减轻伤口闭合时的张力。 “2号缝合线，krackow线。” 秦风清创后，直接在每个肌腱末端外侧和内侧，分别用了4根krackow丝线锁边缝合，使得足踝保持静息张力时，张力基于健侧肢体的术中评估。 然后使用3-0prolene缝合线进行8字表位修复，秦风再次要了prp在表位修复后直接注入跟腱的断裂位置。 因为富血小板血浆可以加速早期的愈合，对于患者是有好处的。 第三百九十二章 想留下来的国外运动员 第二十二分钟，手术宣布完成。 操作室的众人已经看傻了，刚才都发生了什么？ 为什么给丽莎做手术的时候，秦风速度比起给那个普通人更快更稳，而且伤口更小。 要知道老大哥他们这次过来，可是把自己国家的队医还是带过来了，队医作为医生自然是知道伤口越小，手术难度是越高的。 这也代表着秦风给普通人做手术的时候，根本没有用全力，给丽莎做手术的时候，秦风才是火力全开。 “秦医生，你绝对是我见过最厉害的骨科医生，以后去了我们国家，我一定要和你多喝几瓶伏特加。”老大哥国家的体育总长开心道。 秦风只是微笑着点着头，对于这种夸赞，秦风听到的实在太多了，现在已经有些免疫了。 然后将丽莎直接交给鲁云国，术后恢复方面，还是放在骨科比较好，放在急诊科的话，病房完全是不够的。 被推进专属病房的丽莎也是逐渐醒了过来，开口第一句就是询问道：“手术已经做完了吗？” “做完了，手术非常成功。” 丽莎扫视了一圈，却发现给自己做手术的那个年轻医生好像不在，由于麻醉刚醒，她突然就想起身体育总局的领导自然是把她给按了下去。 “你需要什么可以跟我说，你刚刚结束手术，你需要休息，不能乱动。”丽莎的领导严肃道。 虽然只是腿部手术，但是丽莎就是靠腿吃饭的，一旦再出现什么问题，丽莎的领导哭都来不及了。 “秦医生呢？他为什么不在了，不是说手术成功了吗？”丽莎懵懂的问道。 “秦医生还有其他的事情，手术做完就离开了，回到自己的科室了。”丽莎领导回复道。 “秦医生这么忙嘛，为什么我们国家的医生没那么忙。”丽莎问道。 这句话，丽莎的领导还真不好回答。 确实，我们国家的医生太忙了，每个人都是匆匆忙忙，但是国外的医生那都是大爷，终身制的，反而忙碌的是患者，医生看病也是看心情的。 “对的，他们国家的医生都是很忙碌的，因为有太多的患者了，他们要为不同的患者负责，就好像你为了我们国家荣誉努力训练一样。”丽莎领导道。 丽莎点了点头，小心翼翼问道：“老师，我的脚应该是好了吧，等我恢复好，是不是就可以上赛场了。” 说实话，丽莎也是有点紧张的，小脸皱在了一起。 “当然了，你的手术很成功，因为秦医生，你完全可以参加明年的奥运会，我相信你能给我们国家带来许多的金色奖牌。”丽莎领导笑道。 丽莎捏紧拳头，眼泪顺着眼角流下。 作为从小就接受花样溜冰的训练，从国内比赛到世界比赛，她经历了同龄人太多没有经历过的事情，眼泪反而成为她最没用的东西。 所以从十二岁那边，她就很少在人前哭泣了，在人前只有汗水。 为了自己的梦想，为了国家的荣誉，她流汗流血，但是绝对不流泪。 可是这一次，她真的忍不住了。 丽莎的领导看着哭泣的丽莎，心中也是一阵心疼。 毕竟在他眼中，这个小姑娘永远是坚强的，从来没有在人前哭过。 毕竟他接触过很多这个年龄的运动员，甚至很多人受伤后，就天天以泪洗面，但是这个小姑娘一直以乐观向上的心态坚持着。 甚至都没有表现出太多的悲伤，无数的关心，都会被她的一句没事弄的烟消云散。 但现在，手术成功了，她反而哭了，心中积攒的那些委屈和压力，终于能发泄出来了。 这一切的坚强，都只是这个小女孩的伪装。 丽莎的领导轻轻抱了抱丽莎，“丽莎，你们最棒的，以后你肯定会成为我们国家最伟大的花样溜冰运动员。” 丽莎也是含着眼泪点着头。 下午三点左右，秦风忙完看诊的工作，来到丽莎的病房看望。 丽莎的领导直接拉着秦风来到外面，自然还跟着翻译，秦风可不会俄语。 “秦，丽莎的手术很成功，但是我们想听听你的意见。”丽莎领导道。 秦风有些懵逼，你都说手术很成功了，我还能提出什么意见？ “丽莎终究还是一个小女孩，她还是想听听主刀医生说手术成功了，她才能放心。”丽莎领导道。 秦风明白了，这属于忧患意识，很多人都有的。 只不过现在丽莎的病房都是人，记者、领导各式各样的人都有，还有大量来刷脸的人员。 好在丽莎只是跟腱受损，换做其他的病症，就这架势，别说恢复了，就是病情复发秦风都相信。 秦风皱起眉头，跟丽莎领导说了几句话，丽莎的领导脸色一变。 他之所以让会这么多人进来，就是为了向全世界宣布，他们国家的王牌花样溜冰运动员又回来了。 溜冰场的蝴蝶公主。 丽莎领导很快就让人将无关人员全部赶出去了，留下来的是两个国家国家电视台的记者，这可不能随意驱逐的。 这就是国字号的牌面。 “秦医生，我的手术是不是真的成功了？我是不是能回到赛场了？”丽莎睁着大大眼睛，柔情似水的看着秦风。 秦风点了点头，“手术非常的成功，距离奥运会还有十个月的时间，上赛场肯定是没有任何问题的，但是康复工作一定要做好。” “那我可以就在秦医生你们医院做康复吗？”丽莎满怀期待的看着秦风。 秦风一愣，没想到丽莎会提出这个要求，别说秦风愣住，所有人都愣住了。 “丽莎，我们国家体育局那边安排的是手术结束后一周回到国家医院做康复训练，留在这里做康复训练肯定是不现实的。”丽莎领导轻声道。 对于这个宝贝，丽莎领导也不敢大声的呵斥。 并且，在国外康复，对于他们来说也是一笔很大的开支，回到本土，这个费用完全就可以省下来。 “可是我怕回去了康复做的不好，我想让秦医生给我做康复，这样我才放心。”丽莎道。 丽莎领导愣住了，脸色露出了焦急。 这费用对于体育总局来说是一笔大开支，别看光鲜亮丽，他们国家对于体育的投资是真的不大，可以说是很穷的。 还真是丽莎是宝贝，换其他运动员，你看丽莎领导发不发飚就完事了。 第三百九十三章 这是我家 魔都体育总局的领导听到这句话，正要拍板说丽莎的费用他们承担了，展现大国风范，魔都体育总局每年的投资，只用一点点给丽莎做康复训练都是绰绰有余，这就是腰带有钱。 能跟魔都体育总局比的体育总局，只有京都的体育总局了，其他地方的都是差了不少。 毕竟是国家的经济中心，什么人才都缺，就是不缺钱。 秦风开口道：“找我帮你复健不现实，我也没时间陪着你，我很忙的。” 赵国平连忙道：“是的，秦风医生在急诊科，病人比较多，手术也是比较多，请见谅。” 秦风说话还是太直接了一点，赵国平连忙帮秦风将场子圆了回来。 不然一不小心，就会被一些人带节奏。 丽莎眼中流露出失落的表情。 最后还是魔都体育总局的领导出面，直接拍板让丽莎一个月过来复健一次，每次三天，同时训练场地魔都体育总局这边出。 秦风也同意了，一个月一次的话，秦风是没有问题的，要是每天，秦风还真没时间，重复的事情是会让烦躁的，秦风也不例外。 过了差不多一个英气，丽莎念念不舍的离开了魔都，秦风也接到一个邀约，是来自江城第一人民医院的尹作武。 虽然秦风跟他只见过一面，两人也加了一个微信好友，秦风看了一眼今天自己也没什么事情，就出去邀约了。 这不过这一次尹作武却不是一个人来，而是带上了自己的侄女尹玉。 尹作武选了一家比较高档的餐厅，三人坐在一起。 尹玉从见面起就一直打量着秦风，让秦风有些尴尬。 “我侄女就这样，她可是很崇拜了，上国家电视台都上了那么多次，还去过抗震救灾成为了英雄医生。”尹作武笑道。 “没有没有，我就是一名普通的医生。” 尹玉突然开口道：“秦医生，我可就在魔都工作，我生病了，是不是就可以直接去找你？” “没问题啊，直接来瑞金医院找我就行了。”秦风笑道。 尹玉一笑，没有多说什么。 尹作武也是乐意看到这一幕，自己这个侄女眼光高过了天，家里人都是很头疼，今天正好过来，就把侄女带过来跟秦风见一面，说不定两个年轻人就有点缘分呢。 至于秦风有没有女朋友，他还真不知道，就算有，尹作武也不会在意，女朋友又不是妻子，自己的侄女还是有机会的。 “小秦啊，我今天找你还是有正事的。”尹作武道。 “尹主任，你说。”秦风道。 “就是你最近还接不接跟腱修补术的飞刀？”尹作武问道。 秦风一愣，“怎么，你们医院还想请我去做跟腱修补术的飞刀？我记得这个手术，江城不少医院的骨科医生都能做吧。” 跟腱修补术虽然算一个比较难的手术，但是还没有那么离谱的地步，各个身省份的省会城市都是有几个会做的骨科医生。 “这个患者有点特殊，虽然不是运动员，但是她要求比较多，江城那边的骨科医生，她都瞧不上，但是手术价格超出市场价的十倍。”尹作武道。 “就一台吗？”秦风问道。 “对，就一台，一台的飞到费用，绝对会让秦医生你满意的。”尹作武笑道。 如果是一个不肯出价，又有要求的患者，你看尹作武会不会理会。 秦风皱起眉头道：“如果只有一台的话，就算出价高，我也不想去。” 因为秦风跟其他医生还是不一样，如果是肿瘤方面的手术，就只有一台秦风都会去。 但是跟腱修补术，这个手术，真的没有一点难度，对于秦风的成长也没有用，还不如训练室里面多做几场呢。 “秦医生，这次对面给的费用真的很高，虽然她不是运动员，但是她的家底还是很厚实的。”尹作武道。 秦风还是摇头，“我做手术从来不看钱，只要我感兴趣的手术，就算倒贴钱，我都情愿去飞刀。” 由于秦风的态度很坚决，尹作武思考了一会。 “秦医生，如果我将手术凑到十台呢？”尹作武道。 “那还行。” 十台手术的话，秦风还是能够抽时间过去一天把它做完。 一台手术，半个小时，过去六七个小时，就算坐飞机也要等很久，对于秦风来说实在太折磨了。 手术多的话，能帮那么多患者缓解痛苦，秦风还是愿意的。 “那秦医生你一台跟腱修补术的飞刀价格？” “普通价格。” 这样尹作武心中盘算起来，按照秦风现在的身价，普通价格的话，还是有些可观的。 尹作武觉得自己报价可能要高点，不然以后再请秦风做手术那就难了。 只不过尹作武不知道的是，他完全想多了。 秦风现在根本不缺钱，他想做的是实现心中一个梦想，能够让患者少一点，让健康的人多一点。 单独为某个人服务，秦风是不愿意的。 谈妥了时间后，第二天一早，秦风就跟他们一起坐上飞机去了江城。 尹作武先去医院了，就将尹玉丢给了秦风。 秦风拿出手机准备订房，却被尹玉告知房间已经定好了。 尹玉带着秦风过去，秦风发现居然是一个复式公寓。 什么时候江城飞刀医生变成住公寓了？哪个医生过来不是住高档酒店？ “这好像是有人住过的。”秦风发现这个公寓有人居住过，不禁皱起眉头。 虽然秦风不在意住宿环境，但是房间被人住过，秦风还是有点反感的。 “这是我的房子。”尹玉道。 “你家？哦，再见。”秦风扭头准备离开。 主要现在公寓酒店太火爆了，秦风还真没去往尹玉的家去想。 哪有女孩子直接带男孩子去家里的，不怕惹火上身啊。 “我这里离我叔叔医院可近了，十分钟的路程，我这里两个房间，我们可以一人住一间。”尹玉笑道。 “不了，我自己去找酒店住。”秦风拿出手机准备定酒店。 却不曾想，被尹玉直接挡在了门口。 “你是不是嫌弃我？” 第三百九十四章 患者的两个要求 最后秦风还是答应了尹玉的要求，只不过秦风也提出了一个要求，那就是尹玉不能住在一个屋檐下。 尹玉没办法，只好将房间钥匙交给了秦风，之后就没有多纠缠秦风，直接离开了。 目送着尹玉离开后，秦风也是松了一口气，遇到这么主动的女孩，还真的挺难缠的。 第二天一早，秦风就被一阵门铃声吵醒。 打开门，就看到尹玉提着标准的江城早餐在门口站着，对着秦风露齿一笑。 “秦医生，早呀，我想你肯定没吃早餐吧，这是我买的热干面、汤面、馄饨、豆浆、油条、小笼包。” “……” 秦风也很想知道，自己怎么可能早上六点起来吃早餐，自己又不是那种自律晨跑的人，睡觉就是最大的享受了。 还有，你这手上提的早餐，就可以摆摊去卖了，真不知道尹玉是怎么提上来的。 秦风扭头去洗漱，尹玉很自然的换上拖鞋，将早餐放在了餐桌上，毕竟这是她曾经住过的地方，闭着眼睛都能摸到房间。 洗漱的时候，秦风很警惕的将卫生间的门锁住了。 “秦医生，昨天晚上休息的怎么样？”尹玉咬着筷子问道。 “还行，这里还挺安静的。”秦风说的也是实话。 然后，就陷入了一阵沉默，秦风不是一个主动挑起话题的人。 直到吃完早餐，秦风收拾了一下桌子，就准备前往医院。 “秦医生，我跟你一起去，我还没见过医生工作的环境呢，我想去看看你平时的工作是怎样的。”尹玉急忙道。 “你学医的？”秦风反问道。 “不是。” “哦，那不行，既然不是医学专业，你是进不了手术室的。”秦风道。 这一点原则，秦风可不会随意的破坏。 手术室可以重地，要是什么人都可以进去，岂不是一团糟了。 只不过尹玉还是挺能撒娇的，让尹作武给她安排了操作室观察，但是不能靠近手术台，毕竟真出了什么事情，就算尹作武是主任也是扛不住的。 秦风跟江城第一人民医院的骨科副主任见了一面，对于秦风，江一院的骨科副主任也是挺好奇的。 跟腱修补术他也会，但是想像秦风那样上电视台给国外运动员做手术，那自己肯定是不行的。 “秦医生年纪轻轻，手术就做的这么好，当真是老天爷赏饭吃啊。”骨科副主任夸赞道。 “没有没有，我们先去看看第一个患者吧，等检查做完，就可以直接进手术室了。”秦风道。 第一个患者，自然就是那个不缺钱的。 而尹玉作为一个外行人，第一次跟着医生查房，感觉也是很不一样的。 进入病房，躺在病床上的是一个冷艳的短发美女，整个人平躺着。 秦风看了一眼患者的跟腱，发现并不是很严重，只是伤的时间有点久而已。 “患者什么时候受的伤？” “患者半个月前，出去旅游爬山的时候，不小心扭到了脚，后来一直觉得没什么事，直到一个星期后，脚肿到不行才来医院。”骨科副主任道。 还没等秦风继续开口，患者抬起头看向秦风，一脸不满道：“这就是你们给我找的医生？这么年轻忽悠谁呢？” 患者的脾气有些暴躁，秦风安抚道：“我虽然年轻，但是让你跟腱恢复绝对是没有任何问题的。” “切，说的像真的一样，治不好，我可是一分钱不给。”患者十分傲娇道。 秦风不再理会她，而是找骨科副主任要了患者的片子，皱起了眉头。 “直接送去手术室吧，拖得太久了，要是再拖延一段时间，估计就会很麻烦了。” 患者一听，反而有些担忧道：“你的意思是我的脚就算手术的话，还有可能失败？成为一个跛子。” “如果继续拖延下去的话，你的骨头坏死，确实可能成为跛子。”秦风认真道。 “那你们赶紧给我手术啊，拖延什么呢？”患者不满道，“我要成为跛子了，你们医院别想好过。” 秦风皱起眉头，这种患者是最让人厌烦的，动不动就是威胁人，以为天大地大自己最大，地球都要围绕着她转，典型的被惯大的。 “对了，给我手术的话，我希望我以后脚上不要留疤，我喜欢穿裙子和高跟鞋。”患者道。 “这个可以，做微创手术就可以满足你的要求，只不过恢复以后，是不能跑跑跳跳了。”秦风道。 “不行，不能跑跑跳跳，我还要这个腿干嘛？要你干嘛？我付了钱，你就要给我服务到位。”患者道。 “行。”秦风点头道，懒得跟这种患者多说什么，多说无益。 进入手术室，骨科副主任靠近秦风的耳边，轻声道：“秦医生，你这个许诺有点大了，她想要蹦蹦跳跳必须要做大创面的手术，不留疤是不现实的。” “对啊，两者肯定不能同时满足的。”尹作武也是皱眉道。 “确实，患者想要蹦蹦跳跳的话，只能进行大创面的手术，不过最后缝合的时候，用心一点，也可以不留疤的。”秦风认真道。 秦风还有一手缝合术，其实是世界最顶尖的，别说这种跟腱大创面了，就是腹部的大创面，秦风都可以将创口尽可能缝合缩小至1cm左右。 只不过骨科医生并不是整容医生，对于美容缝合还是不太熟悉的，不太相信秦风可以做到不留疤。 “秦医生，要不现在跟患者好好说说，这个患者家庭有点背景，到时候闹起来很麻烦的。”骨科副主任道。 缝合和会做跟腱修补术完全是两个概念。 “既然我答应了，那么我就会做到。”秦风道。 骨科副主任露出愁容，看到秦风这么坚定，也不好多说什么了。 大创面手术，想要不留疤，实在是太难了。 其实，主要是没人关注丽莎腿上的疤痕，如果关注的话，只会发现近距离隐约可见，但是隔远一点对大腿的整体影响几乎是没有的。 只不过大家都只看到了手术成功，而没有去关注细节。 等丽莎回到国内休养后，应该会慢慢的发现这一点的，随着时间的推移，疤痕是越来越小的。 丽莎的腿是天生，如同完璧之玉一样，秦风也不希望破坏。 第三百九十五章 被折服的骨科副主任 既然秦风都这么坚定的说了，他们也不好继续多说什么，毕竟是尹作武千里迢迢从魔都请过来的人。 尹作武其实心里也有一些担心，但是不能流露出来，自己请的人，自己一定要顶他一手啊。 “尹主任，到时候给我当一下助手。”秦风道。 骨科副主任和尹作武都是一愣，要知道骨科副主任可是做过跟腱修补术的，给秦风当助手的话，肯定是要优于尹作武的。 但是骨科副主任不好说什么，只是脸色有些不好看，觉得秦风有点目中无人的。 面子都是互相给的，秦风不给骨科副主任面子，骨科副主任也懒得给秦风面子了。 秦风自然有自己的考量，因为跟腱修补术，秦风一个人就能完成了，反而有个熟练的人参与进来，反而容易拉低恢复率，特别是那种有自己想法的。 在瑞金医院的时候，鲁云国自然不会有自己的想法，因为他相信秦风，但是现在不一样，这个骨科副主任就没有那么信任秦风了。 所以，秦风做跟腱修补术的时候，只需要一个会拉钩的助手就行了，尹作武就是很好的选择。 只不过这样，秦风就有点伤骨科副主任的心了，毕竟他还是骨科的副主任，怎么说都是有头有脸人物。 要不是进入了手术室，骨科副主任不好翻脸，骨科副主任早就甩脸子离开了。 现在留下，他就是想看看秦风究竟怎么做这台手术。 一旦失败的话，哼哼，那个患者可会让秦风好看的。 上了麻醉，秦风开始全身心准备手术了。 尹作武却是有些走神，早知道自己当助手，自己还拉着骨科副主任干什么，这次算是得罪人了。 幸好尹玉一直跟着秦风，骨科副主任不知道，还以为是秦风带来的实习生，要是知道不是医生，那又是一场灾难。 “尹主任，现在可是在手术，千万不能走神啊。”秦风提醒道。 尹作武迅速回过神来，开始辅助秦风做手术。 只不过当亲眼看到秦风手术的时候，尹作武还是被吓到了。 跟腱修补术他不是没有看过，甚至连过程都知道。 但是秦风的速度实在太快了，这种速度让他都怀疑是否能够达到无疤痕的恢复率。 等尹作武回过神的时候，秦风居然已经开始缝合了。 全程尹作武就像是一个工具人一样，呆呆傻傻的站在一旁发呆。 “好了，现在交给我吧。”秦风开口。 尹作武松开拉钩的手，秦风开始缝合。 骨科副主任眼神有些变化，但是并没有开口，虽然很精彩，可是不足以征服骨科副主任。 缝合一点点的在进行，比起修补的时候慢上很多，骨科副主任目不转睛的盯着。 “这缝合……” 骨科副主任眼神出现不可思议的神色，他在脑海过了一遍，发现用这种方法，真的可能不会留疤。 大约过了半小时左右，秦风满意的收回手，整台手术宣布完成。 “好了，没有问题了，只要恢复一段时间，根本看不出疤痕的。”秦风道。 尹作武竖起了大拇指，不愧是自己千里迢迢请来的医生。 骨科副主任也是有些服气了，虽然秦风喜欢剑走偏锋，但是实际操作还是令人眼前一亮的，至少这缝合，骨科副主任肯定是做不出来的。 一直到了下午五点，十二台手术全部做完。 “秦医生，我做东请你吃个饭吧。”骨科副主任彻底被折服了，心里的那些不爽早已经消散，现在就是恨不得跟秦风酒桌上对瓶吹，然后谈论医术。 “不行，秦医生晚上还要跟我一起吃饭呢。”尹玉突然开口道。 弄得秦风有些尴尬了，不过秦风还是跟着道：“确实，我要跟着她去吃饭，都已经答应她了。” 主要是秦风不想喝酒，喝酒的那滋味太难受了，那些主任是什么酒量，秦风可是一清二楚，不昏天暗地，绝对是喝不到位的。 尹作武一脸姨母笑的看着两人，反而被骨科副主任撞了一下。 “老尹，你看秦医生跟这个女医生关系不一样啊，是不是情侣？”骨科副主任小声道。 “这个……我就不知道了，可能是吧。”尹作武讪讪一笑。 “只不过秦医生的这个女朋友水平好像不行，全程就是呀呀的，连跟腱修补术看不懂。”骨科副主任摇头道。 “好了，今天我出点血，请你去喝酒。”尹作武赶紧打断了骨科副主任的话语。 他总不好让骨科副主任一直议论自己的侄女，而且他也怕自己忍不住说出来，自己利用职位的便利，让一个非医生专业的人进入手术室，这可不是什么好事。 索性转移话题，有些事藏在心里就行了。 一听到喝酒，骨科副主任就来兴趣了，两人直接前往更衣室去换衣服了。 另一边。 尹玉已经脱掉了白大褂，换上了自己的高跟鞋。 “秦医生，你看我在你手术的时候乖吧，都没有多说什么。”尹玉睁着大大的眼睛看着秦风，似乎在等着秦风夸赞。 “……” 把秦风整无语了，秦风一直在手术，全程都没有关注尹玉，而且尹玉乖不乖跟自己有什么关系。 看着秦风沉默，尹玉连忙转移话题道：“秦医生，我记得你也是湖省人，你看看想吃什么，我开车带你过去。” “你还有车？”秦风诧异的看着尹玉。 这个年龄的秦风可都没车啊，尹玉可是还在读大学啊。 “我爸妈给我买的，一直停在那套公寓的停车场，开的机会不多。”尹玉笑道。 有钱真好。 “随便吧，只要能填饱肚子就行，吃完我看还有没有票，直接回魔都了。”秦风道。 至于飞刀的费用，等那边结算出来，就会直接打在秦风的卡上。 “那我们就去吃火锅吧，海底捞就不错。”尹玉提议道。 秦风点了点头，火锅除了不能吃米饭以外，其他还真挑不出毛病，只不过秦风吃火锅就喜欢喝酸梅汤，东西没吃多少，就直接喝饱了。 第三百九十六章 调皮的熊孩子 好在尹玉比较及时，等了半小时左右，就到两人进去就餐了。 两人点完餐，就坐着，尹玉一脸崇拜的看着秦风。 自从看了秦风的十二台手术，尹玉就有些被秦风折服了。 “秦医生，我终于明白韩剧里面为什么那么多男主是医生了，男生穿上白大褂自信的样子真的是好帅。”尹玉道。 秦风正捧着酸梅汤喝了一口，差点直接喷出来， 然后看向尹玉不知道说什么了，现在的小姑娘说话都这么主动了？ 秦风并不愿意讨论这个话题，自己可是有女朋友的人，对于其他的女性，还是要保持一定的距离比较好。 “秦医生，我知道你可能不喜欢我这个大学生，不过我心理很成熟的。”尹玉道。 秦风只是点头，然后问道：“你对医生那么有兴趣，为什么不学医？” “不啊，我只对找一个学医的男朋友有兴趣，特别是秦医生你这样的。”尹玉满脸花痴道。 不得不说，现在的女孩子对于追求自己想要的东西，比起男生要主动很多。 “不好意思，我已经有女朋友了，她也是一名医生。”秦风直接道。 秦风很明白快刀斩乱麻，越拖越容易出事的。 尹玉一愣，她还真不知道秦风已经有女朋友了，也没想到秦风会直接说出来。 毕竟现在的男生，有多少能拒绝一个美少女的追求？ “所以，你不用将时间浪费在我身上，还不如好好学习，以后找个更好的男朋友。”秦风道。 尹玉很快从愣神的状态变回来，然后笑道：“秦医生，我在大学可是全年拿奖学金的，目前已经准备考研究生了，我的专业性还是很强的。” 秦风点了点头，有一搭没一搭的跟尹玉聊着，秦风真的不喜欢暧昧，所以保持沉默是最好的选择。 吃完海底捞以后，尹玉还想拉着秦风去酒吧摇摆一下，被秦风直接拒绝了，那个地方太吵了，不适合秦风。 当晚，秦风买了飞机票，直接飞回了魔都。 尹玉在秦风离开后，也是捏紧拳头狠狠的挥舞了一下。 “秦医生，只要你还没结婚，我是不会放弃的。” 晚上回到家中的秦风，看到熟睡的卢杉，眼中出现一抹柔色，洗完澡以后，就抱着卢杉入睡了。 对于秦风去哪，卢杉现在也不愿意多问，就很放任秦风了。 秦风也给了卢杉足够的空间，两人的关系比起一般的情侣要好上很多，只不过现在由于卢杉拒绝跟秦风配台，所以秦风很少跟卢杉一起手术了。 这段时间，卢杉的变化也是挺大的，之前提出的辞职，也是迟迟还没有辞职。 秦风也没有多问，毕竟两人虽然在一家医院，但是除了晚上能睡在一张床上，其他时候都如同异地恋一样。 第二天一早，秦风轻轻亲吻了卢杉的脸颊，然后起床洗漱去了医院。 重新回到门诊，一大早，秦风就接到了一个患者，是一个小孩子。 据家长所说，小孩子误食了干燥剂，如今很多包装食品，里面都是附带有干燥剂的，被小孩子当成食物或者不小心吞食的情况，并不少见。 “吃的是哪种干燥剂，你们拍照没有？”秦风问道。 因为干燥剂也是分类型的，1比如氧化钙、硅胶、蒙脱石干燥剂等等。 对于医生来说，不同的干燥剂，误食后处理的方式也是不同的，造成的危害也是不同的，有一些干燥剂的危害特别大，有可能烧灼食道，甚至危及生命，还有一些并不会对身体有什么影响，反而会随着人体的排泄系统被排出，就不需要太担心。 食品干燥剂，最常见的就是硅胶干燥剂，这种干燥剂是一种透明状圆颗粒的干燥剂，部分颗粒呈现蓝色或者粉红色。 这种干燥剂的外形很好看，所以很多小孩子出于好奇，对于好看的事物都想去尝尝。 对于硅胶干燥剂，其实并不需要处理，硅胶干燥剂无毒无害，会随着人体排泄出来，除非是大剂量，一般情况下是不需要特殊处理。 只不过有一种干燥需要注意，那就是氧化钙干燥剂，这种极其危险的一种干燥剂，一旦吞食后，氧化钙在遇到体内的水分后就会变成氢氧化钠，同时会释放大量的热量，从而灼烧口腔或者食道。 而且产生的氢氧化钠属于强碱，具有腐蚀性会腐蚀食道、胃部、肠道等等。 误服这种干燥剂哟啊立刻使用大量的水漱口，同时大量服用牛奶或者食醋进行中和处理，还有在饮用的时候，千万不能引起呕吐。 一旦出现呕吐，氢氧化钠就会再次灼伤食道、口腔，造成更严重的后果。 因此判断干燥剂的种类，对于治疗处理也是尤其的重要。 患者的母亲连忙从包包中将包装袋拿出来，递给秦风。 秦风看了一眼包装袋上面的说明，松了一口气，并不是氧化钙，而是危险性的三氧化二铁。 “医生，我家孩子严不严重？”患者父亲着急的问道。 “不用担心，这种干燥剂对身体的伤害很小。”秦风道。 听到秦风的话，两人都是松了一口气。 “医生，那要不要给孩子洗个胃什么的？”患者父亲问道。 “暂时不用吧，毕竟这种干燥剂口感很差的，一般孩子顶多尝一口就不会吃了。”秦风道。 这句话一出，秦风意识到气氛的不对劲。 患者父亲都去摸腰间的皮带了。 “啊，医生，我家孩子直接撕开袋子，一口全部倒进去了。”患者母亲惊慌道。 “……” 秦风看了一眼躺在病床的患者，彻底无语了。 不得不说，这么小就是一个狠人，那可是跟铁没什么区别啊，这孩子直接吞铁。 “你现在有没有不舒服？”秦风看向患者。 患者委屈道：“有点想吐。” 果然，吃多了。 “去洗个胃吧，洗完应该就没什么事了。”秦风道。 本来不用洗胃的事情，谁知道这个熊孩子这么虎，谁没事把干燥剂里面的东西全部倒进口中，这玩意的口感难吃的要死。 患者直接被父亲一把提起来，父母两人脸色都不好看，等患者情况稳定了，回家一顿夫妻双打肯定是免不了了。 第三百九十七章 宁为后人铺路，不惜此生性命 “其实，我小时候也是吃过干燥剂的。”岳梦等患者父母带着患者走后笑道。 秦风诧异的看向岳梦，没想到岳梦居然还有这种黑历史。 “那时候不懂事，还以为是跳跳糖，直接吃了一大把。”岳梦都不知道自己那时候怎么想的，现在想起来就是一个笑料。 很快，患者父母就洗完胃回来了，果然患者胃内的三氧化二铁被排出体外后，患者的症状已经缓解了很多，只有呕吐留下的不适感。 这种情况不需要再额外服用药物，秦风嘱咐了几句多喝热水后，就送离了患者。 下午的时候，普外科的谢主任找了过来，说是要跟秦风聊一下手术。 秦风一听聊手术就来兴趣了，而且还是秦风从来没有碰过的手术。 “小秦啊，我这边这个患者是胆囊癌，晚期，这个手术你没做过吧。”谢主任笑道。 “没做过，只是做过胆囊切除术。”秦风如实道。 谢主任笑了起来，之所以拿这个手术过来，谢主任还是有自己考量的。 “我这边这个患者今年六十七岁了，身体状况还可以，属于魔都本地的一个企业家，也是一个大慈善家，每年都捐一两千万的那种，只不过胆囊癌发现的比较晚，发现的时候已经是晚期了，一直在做保守化疗，效果并不好，这段时间还有恶化的迹象，他自己是想动手术的，但是我们科室的主任和肿瘤科那边的主任都不敢轻易的给他做手术。” “毕竟这台手术出了问题，责任是担待不起的，虽然患者说不要我们负责人，但是别人一个大慈善家，我们也不好在他身上尝试做实验，就看你这边有没有办法。”谢主任道。 秦风点了点头，也没想太多。 要是赵主任或者李学文在这里，就肯定知道谢主任在想什么了。 就是想用秦风现在的热度去抵消手术过失产生的负面影响，谢主任他们是真的不能做吗？肯定不是的，只是他们不想担责任，怕被网暴。 秦风就不一样了，现在有名的网红医生，正能量医生，手术失败的话，秦风能扛得住，他就是抓住了秦风对于新型手术的好奇。 他也是研究过秦风，发现秦风对于陌生的手术，如果有尝试的机会，他绝对不会放弃的。 “行，患者的资料和片子带过来没有？”秦风问道。 “我现在让人送过来。”谢主任给普外科那边打了一个电话，很快就有人将秦风想要的东西全部带了过来。 他等的就是秦风主动提出来，一旦看了片子，秦风绝对不会放弃的。 这个定时炸弹，也相当于转移到了秦风的手上。 秦风拿起片子看了看，表情没有任何的变化。 因为这个患者的情况还是有点意思的，只不过手术方面对于秦风来说也没有太难。 患者的胆囊癌是属于t3期胆囊癌，t3期胆囊癌属于已经突破了胆囊浆膜层直接浸润肝实质和其他临近器官和组织，如胃、十二指肠、结肠等等，肿瘤位于胆囊颈或胆囊三角或者肝十二指肠韧带淋巴结有转移，提示肿瘤细胞通过肝十二指肠韧带淋巴结经肝门沿淋巴管道和glisson系统转移至右半肝，采用扩大右半肝切除术或者右肝三叶切除术。 秦风的想法就是给患者进行右肝三叶切除术，因为这个切除术对于患者来说是为了防止剩余肝脏体积不足诱发术后肝功能衰竭，所以术前就可以再采用门静脉栓塞术。 “那就今天安排手术吧，患者的手术指症是有的吧。”秦风问道。 “有，你确定不多了解一些，直接手术？”谢主任愣了一下问道。 虽然他准备让秦风背锅，但是没想过秦风会这么快答应下来啊。 “不用了，手术并不难。”秦风道。 并不难…… 这句话是多么的伤人啊，这个患者在他们普外科召开会诊都不知道开展了多少次。 随后，秦风把门诊这边的事情安排好，就直接去见了患者。 患者名叫王国伟，早年白手起家，通过摆地摊慢慢一步步成为外贸大佬，手底下的产业还是极多的。 只不过见到王国伟的时候，王国伟还是十分虚弱的，这也是化疗失败后的模样，就像电视剧里面那些白血病患者接受化疗后的模样。 谢主任带着秦风来到王国伟床前，“这位就是我们医院最优秀的医生，秦风医生，今天他看了你的病例，手术方面，秦医生觉得没有任何的问题。” 王国伟躺在床上，戴着一个金丝边框的眼睛，放下手中的文件，仔细打量秦风起来。 “这个小医生，看上去很眼熟啊。”王国伟道。 “秦医生是网红医生，上过国家电视台的。”谢主任道。 “对对，我记起来了，年轻有为啊。”王国伟笑道。 作为一名企业家，对于时事的关注度也是要远超其他人的。 “我就跟我那几个不成器的儿子说过，我们国内也有很多优秀的医生，他们非要给我找什么国外的医生，说国内的医生不行，那些外国佬说话我都听不懂，要是在我身上做手脚怎么办？”王国伟一脸不满，看向秦风的时候，又变的笑容满面起来，“换做国内医生的话，就算失败了也没关系，至少给我们的医生练手了，以后再遇到我这种病例也不怕了，哈哈。” 王国伟从那个贫瘠的年代走过来，知道自己国家最缺的是什么，也明白国家要的是什么。 他们这一代人的奉献精神，绝对超过任何一代人。 从贫寒而起，自然心向祖国，看过了贫穷，自然就想共富。 这也仅限于那些从贫寒爬起来的企业家，其他那些父辈蒙阴的企业家不算，那些只能算是二代，对于大众除了剥削还是剥削。 谢主任也是松了一口气，秦风不愧是网红医生，都不用多解释，直接让王国伟说了这番话。 至于秦风的表情也是很淡定，并没有因为是企业家而阿谀奉承，这一点也是王国伟最喜欢的。 年轻人，就要有自己的傲骨，千万不能随波逐流。 第三百九十八章 翻卷法 下午六点左右，王国伟被推进了手术室内。 秦风则还在手术室的阅片器上看了一下片子，因为患者的胆管癌（上一章的胆囊癌打错了，应该是胆管癌）是肝内和肝外胆管上皮细胞的罕见恶性肿瘤，只不过这台手术治愈性还是很高的。 胆管细胞癌患者总体上预后不良，现代病例系统研究中淋巴结阳性患者的5年生存率平均只有5%-10%，手术是唯一可以治愈的方法，远端、肝内和肝门部胆管细胞癌的可切除率分别是91%、60%和56%。 可以手术的标准就是无胰后和腹腔干周围淋巴转移或远处肝转移，未侵犯门静脉主干或肝动脉主干，未侵犯肝外毗邻器官，无散播性病灶等。 “秦医生，我突然感觉有点紧张。”王国伟用笑容掩饰自己内心的慌张。 虽然手术前，王国伟说就算手术有什么意外，他也不会责怪医院和医生，但是真的躺在手术台上的时候，王国伟的心情还是很紧张的。 “没事，你就当睡一觉就行了。”秦风安慰道。 秦风已经了解了患者的腹部ct和胆胰管成像，对于手术还是很有把握的。 王国伟嗯了一声，然后闭上眼睛，也不想给秦风太大的压力。 随着麻醉师上场，给患者全麻后，秦风才站在手术台前，深吸一口气，戴上无菌手套准备手术。 因为患者是ii型肿瘤，秦风的手术方式也是很简单，就是将整块肝外胆管和胆囊切除，并进行局部淋巴结清扫联合y肝管进行空肠吻合术重建。 秦风打开患者的腹部，速度很快的进行分离将胆管暴露出来。 谢主任眼睛都不眨的盯着，虽然这台手术后面是有视频的，但是哪有现场看的有激情。 将淋巴结清扫完毕，重建肝管，秦风目光看向患者的肝脏的肝叶上，因为ii型肿瘤经常会累及尾状叶管道分支，因此必须切除尾状叶，肝叶切除术和肝三叶切除术必须选择其一。 前面是全部切除，后面是留下一部分，切除完毕后，就直接将肿瘤进行分离切除了。 这个时候，就十分考验医生的手法了。 秦风也没有任何犹豫的直接上手，将患者的器官翻卷过来。 谢主任直接看傻了，又不敢出声，生怕秦风将患者的器官损伤了，他没想到秦风居然这么的冲动。 秦风将患者左肝外叶向右上方翻卷，将韧带解剖，同时协助暴露了左肝静脉，更大程度上减小了手术难度。 “这……这一步，小秦你是怎么想到的？”谢主任不可思议的问道。 现在大部分都觉得患者的器官太脆弱了，去翻卷的话，一不小心就会造成手术事故。 “很简单啊，这个方法叫翻卷暴露法，如果对人体解剖结构了解的话，人体主动脉和主静脉都是基本不变的，无论是什么人，这个翻卷暴露法，除了适用于肝三叶切除，同时也适用于其他手术。”秦风道。 谢主任似懂非懂的点了点头，不过他还是记下来了，这个手法算是一个新手法了，足以将很多手术的成功率再往上升一升。 手术成功率低的原因，还有一点就是暴露不够明显，术者明明知道怎么去做，怎么去切除，但就是碰不到那个地方。 解剖之后，肿瘤很快被切除，接着就是缝合，对于秦风来说更是小菜一碟。 用时三个小时，主要是缝合耗费的时间有点长。 谢主任对于秦风能力也有一个明显的认知，那就是秦风似乎比自己想象中的还要强，以前可没听过秦风做过胆管癌手术啊。 随着这台手术做完，秦风在瑞金医院再次掀起惊涛骇浪。 “秦医生绝了，我现在转去急诊科还来得及吗？” “我帮我一个师弟问问，现在秦医生收实习吗？” “秦医生什么时候带博士，我现在三十岁，还能等。” …… 现在瑞金医院上下都想让秦风进行带教了，秦风虽然有这个心思，但是一直没有付诸于行动。 第一就是还没遇到合适的人，第二就是秦风自己太忙了。 送王国伟回到病房，王国伟的家人就围了上来。 “秦医生，这一次可是谢谢你了。”为首的中年人递过来一张银行卡，“我爸他一直很固执，所以为了他这个病，我们也是伤了不少神，这次可多亏你了，这是我们的一点心思，还请不要拒绝。” 秦风眉头一皱，直接拒绝了。 “这里是医院，治病救人是我的职责，红包什么，你们还不如捐给医院的救助基金，留给更需要的人。”秦风道。 这个救助基金，就是上次求医的患者被全国知晓后，瑞金医院以秦风的名字设立的，仅限于瑞金医院。 目前里面的金额也是少的可怜，好在暂时也没有第二个患者需要，至于那些想要贪图小便宜的人，这个基金秦风有绝对的话语权，任何人是做不了假的。 “对啊，我们医院有一个秦风基金，专门就是救助那些需要帮助的患者。”谢主任开口道。 中年人懂了，收回了银行卡。 等秦风回到门诊的时候，手机上就收到了一条银行短信，直接到账十万元。 这个账户是秦风为了基金会专门办理的，绝对不会私人用，遇到有需要的家庭，秦风会酌情给予支援的，但绝不会每个人都给，不然的话，就算秦风是全国首富，钱也是不够的。 不过王国伟的家里人还是够仗义，直接捐了十万，秦风心里也是有点感激的。 秦风收回手机，将今天的手法重新组织成一片文章，写进了内网账号之中。 关于翻卷暴露法这个新手法，在内网也是震惊了不少人。 不少医生尝试了后，发现对于外科医生来说简直是一个天大的好消息，当然也仅限于外科医生。 你换一个脑科医生，你给脑子来个翻卷，那结果可想而知。 由于秦风的存在，现在很多医院的领导都开始主动让医生们入驻内网，去学习。 之所以不发表在外面的论坛或者微博，其实秦风有自己的考量。 那就是怕普通人自己乱来，总有人觉得自己是天才。 专业的东西，还是让专业的人来是最好的。 第三百九十九章 妄想症 随着秦风的几篇文章，内网也是重新散发了生机，更多的医生开始发表自己的看法，发表自己的研究。 整个内网开始慢慢提升我国的医生水平，国家卫计委也是发现了这一点，加大了内网的服务器，申请了一批资金，举办了一场比赛。 【手术视频大赛】 第一名奖励十万元，第二名到第十名，一万元。 【新秀手术技能视频大赛】 …… 不得不说，这波宣传确实让不少医生有了兴趣。 毕竟一万块对于医生吸引力也是很大的，只用拿出自己的手术视频参赛就行了。 至于十万元，除了那些大佬外，其他人都是不敢想到 同时新秀比赛，也让不少实习生和规培生兴奋起来，虽然每家医院医生不多，但是架不住全国的医生多啊。 新秀前十名医生，可是都有机会进入国家级医院进修的，甚至第一名可以直接跟秦风进行面谈，同时进入瑞金医院进修。 这个奖励，内网那边也是派人跟秦风交涉过的，这个消息一出，一些主治都是捶胸顿足，恨不得自己撕了证，回去再去实习。 当然，这也是一些人的玩笑话，这个彻底引爆了国内医学圈，成为了无数人狂欢的时候。 最不开心的就是那些医学生了，年龄不够，资历不够，就连进入内网的资格都没有。 内网的审核要求很严格的，必须是医院的医生，实习生都可以，但是一旦离职就会被自动剔除，没错就是这么的霸道。 毕竟内网里面还有很多患者的资料，这东西可不能随便暴露的。 （内网，大家可以参考丁香园和医院内网的加强版。） 秦风对于这些比赛也有兴趣，但是并不准备参加，而是想看看我泱泱大国的医生有多么的优秀。 对于自己的优秀，秦风知道都是系统带来的，而那些竞争出来的医生，那可都是天才级别的医生。 只不过这些都要等明年才能出结果了，报名时间截止为明年的三月份，有充足的时间给其他医生进行准备的。 而且内网那边还没有宣布评委人选，大家都是充满期待的。 秦风在电脑上继续浏览着医学文献，就听到张瑶惊呼一声。 “出事了。” 秦风抬起头，有些疑惑的看着张瑶。 “急诊大厅出事了？” “不是，是微博上出事了，有个女孩子被自己的父亲下毒了，还是在我们魔都。”张瑶刷着微博道。 秦风好奇心被勾了起来，人人都是有一个八卦的心。 岳梦也凑了过来，三人看向手机上的内容。 就看到是一条冲上热搜的内容，内容很简单，就是一个博主发布了一条告别信。 “亲爱的朋友们，以后我可能没有机会再给你们更新我考雅思的内容了，我的父亲，对，就是亲生父亲，在我毫不知情的情况下给我买了一份意外保险，并在我的食物中投放了有毒金属铅，我现在正在医院进行排铅治疗，但是我可能坚持不到恢复的那一天，医生说我的情况很严重，身体脏器被金属铅严重破坏了，这条信息是我借助医院护士手机发的，如果大家看到的话，希望大家报警。” 后面则是排列着一张检查报告，秦风点开看了一眼，便是笑着摇了摇头。 “秦医生，你摇头什么意思啊？难道这个检查报告是假的？”张瑶不满道，觉得秦风一点同情心都没有。 “不是，问题不在于检查报告，而是在于这个博主，这个博主应该有严重的被害妄想症。”秦风道。 “啊？”张瑶不敢置信的看向秦风。 岳梦也是好奇的抬起头。 “可是那么多网友在下面评论，怎么可能是假的。”张瑶道。 “来，我给你分析一下，判断一个人是不是妄想症很简单，首先就从这个故事开始，亲生父亲为了骗保下毒毒害亲生女儿，首先当事人表示不清楚，没有当事人的签字，保险根本生效不了，第二个，就是食物里面下午，金属铅可是带有很浓郁的铁锈味，吃一口就能知道，怎么可能把自己吃到医院里面。” “还有就是这个人说自己是考雅思的，一个专攻雅思的人，证明她的父亲应该就是一个普通人，一个普通人想用金属铅下毒，难度很高很高，就算是化学专业的人也不敢。” “同时，她的这份检查报告问题也很大，但凡是一个医生都能看出这只是一个普通的检查而已，跟排铅治疗没有半点关系。”秦风将三个点都提了出来。 张瑶听完，也是认可的点了点头。 认真去看检查单的时候，才发现确实如同秦风所说的那样，患者的这个检查单很普通，只是最正常的检查，这是检查不出铅中毒的。 而且，很多网友报警了，至于结果是什么，估计在下午的时候就能水出石落了。 秦风在翻看的时候，发现很多带v的医生评论妄想症，但是被网友们一顿乱喷，甚至博主自己还亲自下场，指责医生跟她父亲是一伙的。 目前医生在大众心中的形象还是不好的，只要有黑点，网上的人就会拼命的去黑。 当天晚上，魔都警方就发出了消息，石锤了博主有迫害妄想症。 秦风得到消息后，只是笑了笑，就没有多说什么了。 张瑶不停夸着秦风，觉得秦风太神了，几个细节就抓住了博主的漏洞。 秦风也是淡淡一笑，起身去上了一个厕所，没想到在路过楼梯间的时候，听到了隐隐约约的哭泣声。 消防通道的楼梯间，永远是烟头和哭声最多的地方。 悲伤的患者、家属，都会在这里宣泄自己的情绪。 秦风本来不愿意去管，但是脚步忍不住还是走了进去。 只见一个身穿病号服的女病人坐在楼梯间的阶梯上，抱头低声哭泣着，周围空无一人。 这时，妇产科的医生正在呼喊着病号的名字。 “李倩，李倩。” 随着外面的呼喊，女病人反而停止了哭泣，眼神有些慌乱的盯着消防通道。 过了一会，妇产科女医生走进来，看到了站在一旁的秦风。 “秦医生。” “嗯，这是你们的患者？”秦风反问道。 第四百章 令人不齿的婆婆 妇产科女医生带着秦风和患者先回去，然后单独拉着秦风聊了两句。 “这个患者问题很大吗？”秦风问道。 妇产科女医生摘下口罩叹了一口气。 “这是一个苦命的姑娘啊，前天她跟她的丈夫过来检查的时候，发现是子宫内膜癌。” 秦风一听愣了一下，眼中流露出同情之色。 子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，仅次于卵巢癌和宫颈癌，但是这种妇科恶性肿瘤，平均发病年龄在60岁左右，像刚才那个二十多岁的姑娘，这么年轻就发病极为少见的。 “生小孩没？” “今年刚结婚。” 秦风更加的同情了，子宫内膜恶性肿瘤，它主要的治疗方法就是手术切除子宫，这就意味着患者将会永久丧失生育能力。 这对于一个刚刚结婚还没生育的姑娘来说，简直比核弹打击还要猛烈。 秦风也是摇了摇头，自己对于这个癌症也没有第二个办法，只能通过切除子宫来拯救。 妇产科女医生又跟秦风聊了几句，正要离开，就听到走廊上出现大喊大叫的声音。 “你们医院是个黑心医院啊，开口闭口就是让我们家做手术，做放疗，只想坑我们病人的钱。” 秦风看过去，就看到一个矮胖的妇人如同奇趣蛋一样蹦跶着。 担心妇产科女医生受伤，秦风还是跟了过去。 毕竟女医生受伤的概率比男医生高，男医生再怎么不行，多少也是一个男性。 走到病房门口，秦风愣了一下，这不是刚才送的那个姑娘病房吗？ 妇产科女医生站到了中间，看着正在囔囔的妇女。 “有什么事情我们在病房里面说，这里是妇产科，请不要在走廊上大吼大叫。”妇产科女医生道。 “这个人是谁？”秦风好奇问道。 一名认识秦风的护士厌恶道：“这是病人的婆婆，在病房里面还有病人的老公，两个都是什么好人。” 秦风看向病房内，就看到病床旁边的患者老公，正在趴在病床上睡觉。 而那个姑娘，进来后头发也变得凌乱无比，眼神有些空洞的看着前方的墙壁，仿佛如同一具尸体一样。 “你先给解释，为什么要我们花那么多的冤枉钱。”病人婆婆不依不饶道。 “我跟您解释，现在病人的情况不是很乐观，子宫内膜瘤是需要化疗或者手术的，我们是给两个方案，让你们决定，但是必须要尽快，否则就会出人命的。”妇产科女医生很耐心道。 “手术多少钱？化疗又要多少钱？” “手术三四万，化疗也差不多的价格。”妇产科女医生道。 “你们医院也太黑了，什么子宫癌，我怀疑你们就是为了骗钱，我家媳妇这么年轻，怎么可能得这个病，以后生不了那我们家要她干嘛？”中年妇女道。 “我们是有化验结果，反复确认过，不会有错的。”妇产科女医生道。 谁知道，中年妇女一听，反而将矛头指向了患者，“结婚还不到一年，孩子都没有出声，她就得了这个病，是不是以前生活不检点？真是恶心啊，居然还来我们家骗我们的钱。” 这句话一出，医生和护士都愤怒了。 如果说哪个科室的女性最多，那肯定是妇产科。 不管怎么说，她都是你儿媳妇啊，有婆婆这么说儿媳妇的？ 患者身子只是动弹了一下，但是眼神中依旧没有任何的光亮，患者的老公则已经醒过来，但是依旧趴在床上，一声不吭，明显就是没有担当的铁废物。 中年妇女还没意识到周围的感官，继续问道：“是不是做完手术，就不能生孩子了？” “对。”妇产科女医生语气也变得生硬起来。 中年妇女整个人如同被抽空了一下，然后恶狠狠的看向病床上的患者。 “你这个女表子，结婚一年，孩子也没生出来，现在又得这个病让我们家绝后，肯定是结婚前就有了，现在故意瞒着我们，离婚，必须离婚，这个病，你爱治找你家人去帮你治。” 患者脸色发白，双手抓紧床单。 护士们纷纷怒目而视，恨不得冲上去给这个婆婆两巴掌。 秦风感觉自己的呼吸都变得有些急促起来。 “你再这么胡闹，我就让保安将你赶出去，这里是病房，不是你污言秽语的地方。” 中年妇女一听，立马地上一躺。 “哎呦，欺负人了，黑医院医生欺负老人了。” 秦风气乐了，直接拨打了保安队长的队长。 经过了上次的时间，秦风跟保安队长也是交换了电话。 所以保安来的很快，这一次瑞金医院的保安又更新了，加强了安保工作。 一过来，几个虎背熊腰的保安，直接把中年妇女吓住了。 这种人，典型的欺软怕硬，只要你比她硬，她就会服从。 然后颤抖着，直接对病人放下了狠话。 “你等着，明天我就把离婚协议带来，你必须离婚。”说完，中年妇女拉着自己的儿子离开。 患者老公离开的时候，只是不舍的看了一眼，全程一语不发。 “这是什么婆婆啊，离婚就离婚。” “对啊，这种男人一点担当都没有。” 护士们安慰着患者，患者只是点着头。 这时，外面居然下起了小雨。 秦风离开妇产科，准备出院吃点东西的时候，遇到了一名怀里抱着布袋的老人。 秦风连忙撑着伞给布袋老人打了起来。 “谢谢。”老人对秦风道了谢。 秦风将老人送到，老人突然问道：“小伙子，你知不知道妇产科怎么走？我有个孙女生病了，我带钱过来给她治病。” “你闺女叫什么？” “李倩，我都叫她倩倩。” 李倩，妇产科。 秦风沉默了一会，然后拉着老人枯瘦的手臂，缓缓朝着妇产科而去。 一路上，老人就如同找到倾述的人一样。 “倩倩小时候就没爸妈，从小有事就喜欢忍着，要不是亲家给我打电话，我还不知道这个事了。” 这一刻，秦风心中有些破防了。 看着老人身上的穿着，不像是有钱的家庭，甚至只能说是贫寒。 第四百零一章 入驻短视频 “爷爷，你怎么来了。”患者眼神突然有了光，看着站在病房门口的爷爷，眼泪忍不住的流淌下来。 “倩倩啊，亲家说你治病要钱，要多少钱，爷爷把钱都带来了。”患者爷爷站在一旁，将布袋子缓缓打开。 从里面掏出几个塑料袋，里面装着零零散散的零钱，最大的数值是五十块。 这在现实很多人看来，简直是不可能的事情。 “爷爷，我不治了。”患者抱着自己的爷爷，痛哭摇头道。 “说什么胡话，有爷爷在，再贵我们也要治。”患者爷爷皱起眉头。 随着情绪都稳定了一点，患者也将事情都说了出来。 “没事，离婚就离婚，爷爷还能做几年事，你就安心过自己的生活就行，不能生孩子就不能生。”患者爷爷安慰道。 并没有多说什么，这就是长辈。 这个世界上，最爱你的，永远是至亲的人，他们是愿意将自己的一切都给你的。 旁边床的病人和家属，都是一个个报以同情的目光，唉声叹气的看着这边，但是并没有怪罪爷孙的吵闹。 很快，爷爷抱着布袋找到了秦风。 “小伙子，我看你的衣服，应该是医院的医生吧，倩倩的病需要多少钱？不够的话，我再去借点。”患者爷爷问道。 “不需要钱，费用由医院承担了。”秦风道。 “小伙子，你可别乱说话，怎么可能不要钱，你别想着垫钱，我虽然穷，但是绝对不接受施舍的。”患者爷爷很有傲骨道，“就算你出了这个钱，我后面也会还给你的。” “爷爷，你误会了，并不是我垫钱，而是我们医院有一个基金会，就是专门帮助你们的……”秦风将基金用通俗易懂的方式说了一遍。 同时，秦风打了一个电话，让张瑶送来了申请表，让患者去填。 看着爷爷拿回来一张申请表，爷爷不识字，但是患者认识字啊。 秦风基金会。 再看眼前这个医生的胸牌，患者想要开口，秦风做了一个嘘声的动作。 “好好养病，外面的生活还很精彩，你的人生也刚刚开始，等你以后成功了，也可以回来捐点基金会里面，帮助更多有需要的人。” 听到秦风的话，患者热泪盈眶的填写完毕信息。 然后，很快款项就下来了，秦风直接批了八万块，手术四万块，加上病房费用还有药物费用等等三万块左右，所以八万差不多的，毕竟这几天爷爷还要吃饭啊。 解决了这边的事情，秦风就直接离开了，自己该去吃饭了。 妇产科那边知道了秦风的这边的作为，直接由妇产科女医生带头，凑了五千块捐进了秦风基金会。 这件事，也在瑞金医院传开，院长得到消息后，让宣传部准备手术结束后宣传出去。 这种感人泪下的故事，还是很能吸引人的。 为什么选择手术结束后，也是怕伤到患者的自尊心。 秦风在路边摊吃着饭的时候，手机接到了一个未知号码。 “喂，你是？” “秦医生，你好，我这边是字节集团的运营总监，最近我们启动了医生ip的开发，诚恳的邀请秦医生入驻我们的短视频。” “啊？可我发的都是文字啊，不太适合短视频吧？”秦风道。 “不不，秦医生，你换个思路思考一下，如果你能将你遇到的急诊故事，通过说教的方式讲述给普通人听，是不是就能让更多的人去了解到病情，从而有可能减少病情的发生和提高病情的防治。”运营总监道。 这是字节内部集团刚刚开启的一个短视频矩道的项目，随着人们的生活越来越好，越来越多的人开始关注的身体健康。 而且，他们数据那边发现一些打着医生幌子的假医生流量特别高，如果换成真医生的话，对于医院和医生来说都是一件好事。 现在网上会诊，已经在慢慢的渗入人们的生活。 “那行，你们明天派人过来跟我谈吧。”秦风思考了一会，还是答应了下来。 确实，秦风还是有点心动的，谁心里还没个演员梦，特别是被特摄剧和影视片陪伴长大的孩子，很多人只是将自己的演绎之心埋藏在心里。 一大早，秦风就在办公室见到了字节在魔都医疗项目的总负责人。 对于秦风，字节那边还是很在意的，直接是项目的总负责人对接。 字节那边诚意给的也是很足，直接给了一年一千万的签字费，而且没有任何的约束，没有要求一个月多少视频。 不过为了庆祝秦风入驻字节短视频，字节派了专业的团队，过来给秦风拍摄了一条短视频。 “大家伙，我是瑞金医院急诊科秦风，很高兴能够加入到字节短视频大家庭，希望能在以后跟大家度过更多美好的时光。” 很简单的一句话，但是拍摄了足足半小时才完成。 最后成片，秦风也很满意，然后剩下的交给字节那边去处理了。 一些爱好刷抖音的人，突然发现开屏广告变了成了一段视频，正是秦风拍摄的那个视频。 “卧槽，秦医生入驻抖音。” “秦医生，在线求看病啊，我经常肾疼。” “秦医生，我脚上长鸡眼怎么办……” 很快，秦风的关注飙升，突破了一百万的大关。 至于评论和点赞，突破了50w和100w。 这就是国内目前第一的网红医生，在医疗这一块，绝对是遥遥领先的。 看着秦风后台的数据，魔都医疗项目的负责人也是松了一口气，就看秦风什么时候拍摄第二条短视频，但是这总算开了一个好头。 他们那边可不仅仅只是让秦风拍视频，他们可是打通直播的渠道，率先在医疗直播方面拔得头筹。 这就是来自字节的野心，同时也是宣告一个新型矩阵的诞生，由于专业性太强，许多的网红只是眼馋流量，但是却无法加入其中。 “秦医生，以后拍视频请找我，我是专业的。”岳梦突然毛遂自荐道。 “好。” “我可以给你化妆。”张瑶也是举起手。 就连秦风走出门诊，一些玩手机的患者，也是认出了秦风。 “这就是短视频上的那个医生。” 第四百零二章 秦风的名气 秦风迎着一众人的目光，来到了急诊大厅，碰巧就遇到一辆平车从救护车上面下来。 看了一眼躺在平车上的人，秦风看到患者穿着校服，应该是附近哪个高中的学生。 “患者怎么了？” “患者在上体育课的时候突然倒地不起，上肢出现麻痹情况。”跟车医生道。 “患者的病史呢？”秦风问道。 “家属提供了，患者的症状不是第一次出现了，之前就发生过很多次，被魔都的很多医院认为是功能区顽固性癫痫。”跟车医生道。 秦风皱起了眉头，继续问道：“之前那些医院给出的治疗方案是什么？” 这种癫痫，只要是对症下药，治疗方案正确的话，不至于复发的这么严重。 “几家医院都是药物治疗，主要是奥卡西平和开浦兰。”跟车医生道。 奥卡西平是抗癫痫药，用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗。 开浦兰同样也是抗癫痫药物，只不过它的副作用要比奥卡西平大，服用后可能会对患者造成行为障碍，心律失常或者是视力异常的情况。 只不过奥卡西平可以开给4岁以下的孩子，但是开浦兰却不行。 这两种药物都没有什么问题，只不过癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起的反复癫痫发作为特征，单纯用药物的话，只能起到缓解的作用，想要从根源上解决癫痫，只能进行外科手术。 但是癫痫的外科手术室十分严格的，手术难度高，也并不是所有癫痫患者都能通过手术治疗的。 一部分病人是有癫痫病灶，比如脑瘤、血管畸形、血管硬化等等，这种伴发型癫痫是可以通过切除病灶遏制癫痫再发生。 但另一部分患者却无具体的发病原因，只能知道是由神经元异常放电引起，手术的话，难度太大了，神经元手术，目前为止，成功的案例太少了，甚至可以说是没有，还没形成一个完整的学科手术。 “患者之前考虑过病灶切除吗？”秦风问道。 家属摇头道：“考虑过，但是医院说手术风险太高了，治愈率很低，我们就没有用，只用了药物抑制。” “手术风险太高了？他们准备做什么手术？”秦风问道。 “好像是迷神经什么的。”家属不记得这个专属名词。 “迷走神经刺激术？” “对对。” 这台手术的话，那就说的通了，确实迷走神经刺激术，原理上跟心脏起搏器安置手术有一定的相似性，通过放置神经控制辅助系统，来进行间歇性迷走神经刺激，以对抗抗癫痫药物治疗无效、但又不能准确定位病灶和手术切除治疗的患者。 这属于一个全新的、非药物治疗癫痫的新方法，手术的实用性确实很大。 在20世纪80年代中期，就有医生发现vns（迷走神经刺激术）不仅可以终止癫痫发作，甚至在vns停止后一段时间内，还可以继续预防癫痫发作，即便从远端切断迷走神经，vns仍然可以发挥作用。 一直到2005年，这项技术已经是很成熟了，难度主要在于医生对于人体的了解，甚至还需要去了解刺激组的数据对患者的影响，避免出现置入无法生效的情况出现。 甚至因为脉动的频率问题，还会影响到患者的大脑正常指令，导致患者自身出现问题。 治愈率低，也是这个原因，只要克服了这个情况，患者就能如同正常人一样生活了。 魔都医院的医生们还是有实力的，通过患者服用抗癫痫药物效果不明显，脑部ct没有找到病灶，迷走神经刺激术正是患者最佳的选择。 虽然缺点很明显，但是秦风也想不到第二种方法了，要是秦风能想出第二种办法，别的不说，诺贝尔肯定是稳了，那就是跨时代的研究。 “你孩子情况你现在也看到了，已经影响到半边身体了，我的建议是及时手术治疗，不然的话，后续想要手术都没有机会了。”秦风道。 “啊，这么严重，吃药不行吗？”家属还是觉得手术风险太大了。 “药物已经对你的孩子不管用了，要是有用，你家孩子也不会被送来我们医院。”秦风认真道。 家属沉默了，秦风说的确实对，要是药物有效的话，自己家的孩子，又怎么可能被送来医院呢。 躺在病床的患者，哭着道：“爸妈，让我做个手术吧，再大的风险我也愿意，我不想再被折磨了。” “在学校里面，因为这个病，同学们都对我议论纷纷，就算在课堂上，我也时刻担心自己会发病，更别说跟朋友们出去玩的时候。” “我只想有一个完整的校园生活，不想再被人说成面瘫了，我也想象正常人一样生活，而不是成为同学们和老师们眼中的提防对象。” “你这孩子，怎么不早点跟我们说呢，我们给你安排转校啊。”患者母亲责怪道。 “转校有用吗？只要我这个病还在，去其他学校也是一样的待遇。”患者低下头。 秦风有些心疼这个患者起来，舆论对于一个孩子来说，其实伤害很大的，搞不好就是一生的阴影。 别以为所有的孩子都是乖孩子，总有那么一小撮人以痛击别人的痛处为乐，老师也不会去管，只会认为是学生们之间的玩闹笑话。 却不知道这个笑话会摧毁一个孩子的自尊心，特别是像患者这种癫痫患者，交朋友真的很难，毕竟别人孩子也害怕你突然癫痫发作倒下。 “妈，你可能上网不多，眼前的这个年轻医生是很厉害的，我相信他肯定能治好我的。”患者突然盯着秦风。 秦风愣了一下，患者母亲重新打量秦风起来。 之前一颗心全部挂在孩子身上，患者的母亲根本没时间去看秦风，这个时候，患者母亲感觉一阵熟悉感来临。 “你是抖音上面的那个……” 患者反而一脸兴奋起来，如同背书一样道：“世界最年轻的足趾移植再造拇指创始人，还带领着一支完全没有做过连体婴儿颅骨分离手术的团队，完成了颅骨分离手术，成功挽救了两个婴儿的性命……” 第四百零三章 延后手术 “所以，我相信他。”患者道。 我相信他，短短的四个字，却让秦风沉默了，患者的信任永远是医生的原动力。 家属也是震惊的看着秦风，他们没想到眼前这一位年轻的医生，居然有这么多的荣誉傍身。 作为一个母亲，她又何曾不希望自己的孩子能够健健康康无病无痛，但是她又不愿意用自己孩子的命去赌手术的成功率。 毕竟是涉及到大脑的手术，一旦失败了，往小了说，几个后遗症，往大了说，直接脑死亡都有可能。 一个爱自己孩子的母亲，情愿自己的孩子苟活着，而不是去冒险。 “我有一个办法，可以降低手术的风险，提高治愈率。”秦风道。 这句话，让病房所有人都看向秦风。 “秦医生，能提高多少？”患者母亲颤抖着声音道。 “95%。”秦风道。 这是秦风自己心里的数字。 “那是什么办法？”跟车医生好奇问道。 “seeg定位技术和颅内电极覆盖。”秦风道，“seeg定位技术，你们可以理解为是立体的脑电图定位，能够精准定位那些难以定位的顽固型癫痫病灶，比起传统的定位开颅埋藏电极，seeg能够对大脑进行全方位的立体覆盖，安全性高，创伤小，定位准。” “并且通过立体定位脑电图定位技术，电极可以依靠微创的方法置入颞叶深部、大脑内侧面等常规皮层电极无法达到的部位。” 患者为什么迟迟治疗不好，医院不敢手术，就是因为无法确定病灶，只能采用药物治疗。 但是秦风所说的这两种办法，90%能够确定病灶的范围，切除病灶后，再进行迷走神经刺激术，能够最大程度上减少对患者颅脑的影响，自然能够让手术风险下降。 秦风说完，除了家属还有点懵外，其他人都有些明白了。 “这个办法真的能保证手术安全吗？”患者母亲还是有些担忧问道。 “不能保证绝对安全，但是手术成功达到了95%，该有的危险还是会有的，就要看我们手术中怎么去规避了。”秦风道。 秦风的坦诚赢得了患者家属的尊重，要是开口就是百分百成功率的医生，患者家属也不会同意手术。 “妈，就让秦医生给我做手术吧。”患者道。 他感觉这是自己能够健康的机会，一定要好好的把握住。 “可是……” “妈！” 患者母亲看向秦风，“秦医生，能不能等一段时间，要是药效真的没用了，我再约您手术可以吗？” 旁边的跟车医生忍不住道：“秦医生的手术，好多人花大价钱都买不到资格，除非是秦医生自己感兴趣的手术，一旦错过了，再想让秦医生手术可就难了。” 这也是急诊科大家伙都知道的事情，秦风做手术永远将自己感兴趣的排到第一个，然后再去做其他的手术。 至于那些花钱想让秦风手术的患者，除非是特别严重的，一般秦风都是不看第二眼的，那是自己给自己找麻烦。 整个瑞金医院能够让秦风延后还能手术的，只有急重症或者是其他医生解决不了的高难度手术。 患者母亲沉默了下来，另一边一直没有开口的父亲开口，“做，秦医生，你最快什么时间能够给我家孩子做手术？” “最快明白吧，患者还需要做术前准备，调整状态。”秦风道。 这个期间，秦风还专门找影像科那边要了一间操作室，当然是下班以后的，上班期间，影像科一台机器都抽不出来，下班以后有需求是随便用的，前提是你自己要会用。 但是秦风是什么人？很早之前，就已经将三维重建技术吃透的人，逆三维重建秦风都能做，做一个结合性的seeg技术，对于秦风来说还真不算什么。 等秦风做完后，已经晚上十一点了，秦风感觉做电脑上的东西，时间过的就是真快，主要是那些模型都是需要抠细节的，乱来会影响整个手术的。 收拾东西，秦风正准备回更衣室换衣服的时候，一辆救护车停下。 一名中年男性直接被拉了进来，住院总看到秦风，连忙挥手。 “秦医生。” “患者什么情况？” “患者胸闷不舒服，已经做了心电图，但是除了心率快以外，没有其他异常发现，但是患者有高血压和冠心病的病史。”住院总道。 “先送去抢救室。” 等秦风赶到抢救室的时候，患者已经上了心电监护，同时开放了静脉通道和吸氧。 “给患者重新做一次心电。”秦风指挥道。 住院总点了点头。 “我家老韩半夜上厕所，突然就胸闷喘息了，这次比以前严重多了，医生你们一定要好好检查一下。”患者妻子担忧道。 秦风趁着机器还没过来，就询问家属道：“这不是第一次？” “对，我家老韩一直有一些小毛病，幸好我今天没出去打麻将，这要是出去了，他出个什么事，我可怎么活啊！”患者妻子道。 秦风皱起眉头，“从胸闷喘息到现在，多长时间了？” “快接近一个小时了吧，哎呦，医生，赶紧帮帮我家老韩，他看起来好难受啊。”患者妻子拉扯着秦风的衣服道。 家属现在情绪很慌乱，但是秦风很镇定。 患者年龄四十二岁，不算很老，只能算是中年人，但是有高血压和冠心病病史，秦风感觉这次患者发生心肌梗死的可能性还是很高的，因为心肌梗死的患者，并不都是胸口压榨样疼痛，胸闷喘息也是表现形式之一，所以心电图要多拉几次。 “给患者查心肌酶、肌钙蛋白。”秦风有序的下达指令。 十分钟后，心电拉了出来，秦风看了一眼。 患者的窦性心动过速，心率120次/分，st段似乎有点压低，但是并没有典型的心梗图形。 秦风用听诊器听了患者的心脏，除了心跳快以外，也没有其他的显著异常。 患者的血压也出来了，160/90mmhg。 这个血压是高，但是不算太高，和患者的表现搭不上边，因为患者呼吸急促、缺氧，血压高是正常的，这属于正常的病发血压，要是这时候患者血压不高，秦风就要担忧了。 第四百零四章 因功能而停药 患者呼吸逐渐有了好转，口唇也变得红润起来。 “医生，我尿急，能不能……上个厕所。”患者分了两口气将一句话艰难的讲完。 “给患者拿个尿盆。”秦风道。 这个时候，患者肯定是不合适下床的，要是下床去厕所出了什么问题，谁也无法担责，这就是属于工作失误了。 “那样我尿不出来。”患者纠结道。 “那我给你插个尿管。” “可是……” 患者试图交涉，但是秦风就是拒绝了患者的下床，患者也是没有妥协，秦风自然不会僵持，其他方面的工作还要继续做。 “最近患者还有什么小毛病不？”秦风问道。 “最近他总是咳嗽。”患者妻子道。 咳嗽？ 那就学问大了，可能是上呼吸道感染，但是也不排除是肺炎，尤其是患者现在呼吸急促，完全有重症肺炎的可能，但是秦风刚才听诊心肺的时候，肺部完全没有听到很明显的干湿性啰音，所以大概率不是肺炎。 另外患者的心电图提示st段有点异常，加上患者胸闷气促，虽然不像是心肌梗死，但是急性病毒性心肌炎等疾病还是不能排出，严重的心肌炎是会引起心力衰竭，从而出现类似喘息缺氧的情况。 不过，患者现在的情况，不管是心脏还是肺脏的毛病，都是一个大问题，特别还是患者这种有病史的人。 过了一会，护士将患者的各项结果送了过来。 患者的动脉血气结果，患者氧分压68mmhg，低于正常值，这还是在面罩吸氧状态下测的，证明患者确实是缺氧。 肌钙蛋白结果是正常的，肌钙蛋白是一种蛋白质，存在于心肌细胞里面，如果心肌细胞有坏死，那么肌钙蛋白就会漏出来，检测血中的浓度也会升高。 不过肌钙蛋白正常，也还是不能排除心肌梗死，这是属于心肌梗死的一个细节，肌钙蛋白是需要几个小时才能升高的，因为这个过程中心肌细胞损伤坏死有一个过程，这个过程中，肌钙蛋白不一定会升高，动态观察是最佳的选择。 秦风给患者安排了一个胸部ct，同时嘱咐住院总，要用上硝酸甘油注射液，降低血压，缓解心衰。 硝酸甘油能够扩张血管，减少心脏负荷，降低血压，从而缓解心衰症状。 秦风开始给患者查体的时候，发现患者的下腹部有明显的隆起肿块，秦风仔细一看，这个位置正好是膀胱上方。 秦风伸手轻轻压了压。 “医生，别压了，受不了了，嗷嗷。”患者叫唤道。 “这是膀胱肿胀？”秦风有些发愣，轻轻叩击了两下，里面传出浊音，“你今天一天都没上厕所吗？” “上了，但是今天可能喝的水有点多，尿的不多，也不畅快。”患者说话依旧是断断续续的，无法一口气将一句话说完。 “有前列腺增生吗？”秦风追问道。 “有，一直在吃保列治。”患者道。 “你当时是在睡觉，出现的呼吸困难，然后被尿憋醒了？”秦风问道。 患者点头。 秦风又问了几个问题，终于找到了患者为什么有心衰的原因了，因为患者本身心脏可能就不太好，毕竟有高血压和冠心病，然后尿潴留诱发的心衰。 患者本身有前列腺增生，平时可能排尿不顺畅，尿液就积聚在膀胱里面，正常人的膀胱容量可能只有500ml左右，但是出现尿潴留的情况，容量就可能超过1000ml，患者就会出现憋的难受情况，然后血压升高，引起各种神经反射，最终出现心力衰竭。 只不过秦风用导尿包的时候，却发现穿刺针进不去。 这让秦风有些疑惑起来，最后只能采用膀胱穿刺术，这个已经是属于手术了，所以是需要家属签字的。 但是家属也很痛快，直接签下字，就将患者推去了手术室。 秦风亲自出手，进行穿刺，将尿液直接一口气排出了500ml左右，患者的心率都慢了下来，呼吸也变得平顺起来。 虽然患者膀胱里面还有不少的尿液，但是一下子不能抽太多太快，避免出现问题。 留观了半小时，发现患者除了膀胱穿刺的部位有点痛以外，其他的不舒服都已经好的差不多了。 至于患者出现急性尿潴留的情况，这就是跟患者本身有前列腺增生有关，尿道本来就有些梗阻，可能吃药不积极了。 观察完以后，秦风问道：“你是不是擅自停药了？” 患者点了点头。 “因为那药对功能有障碍，我就自己停了，但是没有跟我老婆说。” “以后不能随便停药了，你这就是典型的好了一点，就觉得自己好了，然后停药后，就会导致尿道梗阻加剧，就出现了尿潴留的情况。”秦风道。 患者羞愧的点了点头。 不过秦风也能理解，毕竟那功能对于男人来说来说太重要了，在自己老婆面前都不行，那就太羞愧了。 秦风处理完，就将患者转交给了泌尿科那边，泌尿科也直接接收了，因为患者还有前列腺增生的情况，加上这一次的尿潴留，进行手术切除是最好的选择。 上午十点的时候，秦风去看了一眼那个高中生患者，发现患者情况还挺稳定的，就直接推去了手术室。 秦风也是直接上台，看了一眼时间，10:30。 这个时间还不错，秦风直接安排麻醉。 等麻醉过后，秦风拿起手术刀在患者左锁骨上一横指半的颈下部做了一个横切口，然后一路向上，将皮下组织进行分离。 “牵开器。” 给秦风打助手的是李学文的实习生王雄，这个实习生，秦风还是看得上的，愿意带一带，最主要是肯学，人也扎实。 王雄用牵开器将患者的皮肤牵开，然后秦风用手术刀垂直的切开了颈阔肌，将胸锁乳突肌还有颈动脉鞘分离了出来。 将手指伸进切口内，小心翼翼的挑开颈内动脉和颈动脉，找到了两条血管下的迷走神经。 这个步骤并不难，秦风指点王雄几句的话，王雄也是可以做到的。 毕竟在学院里面做动物实验的时候，就有寻找迷走神经的教学。 第四百零五章 永远不要轻视手术 秦风轻车熟路的找到了迷走神经，然后标记出来，在左锁骨下区胸壁上又开了一个横切口。 切口长10cm，从胸筋膜上钝性分离至锁骨下区的皮下组织，做成了一个囊袋装。 这个囊袋是为了荣南刺激器的，相当于一个小口袋。 “分流引导器。” “电极导线。” 秦风从胸部的切口将点击导线从皮下隧道引入了颈部切口中。 “秦医生，导线出现了。”王雄提醒道。 秦风放下分流引导器，在颈部切口将螺旋状的电极缠绕在标记出来的迷走神经上，而电极导线、短导线在下方衔接，长导线则是向上衔接，再将导线和囊袋内的刺激器连接好。 “现在运行的怎么样？”秦风问的是刺激器的情况。 如果没有问题的话，秦风现在就可以进行分层缝合，然后切除颅脑内的病灶了。 “一切正常。”王雄道。 秦风开始依次分割和，将刺激器与囊袋固定在一起，并且进行封闭，导线埋入皮下，与皮肤紧紧贴合在一起，防止因为运动而四处移位。 最后，缝合完成。 用时十五分钟，没错就是十五分钟。 器械护士和王雄，包括麻醉师都有点傻眼了。 一次性进行两个手术，当然是让手术时间间隔越短越好，但是谁能想到第一个刺激术，居然只用了十五分钟。 不过众人并没有开口，手术还没做完。 “准备切除病灶。”秦风道。 通过seeg三维重建图像，秦风已经知晓了患者的癫痫病灶在脑中央后回路上。 秦风也没有用什么新术式，就是很普通的脑皮质致病灶和病灶切除术。 这种手术难度毕竟低，不过患者的手术部位还是有难度的。 颅内中央动刀，不是有把握的医生，都只能叹而生畏。 这个地方不像其他手术，血管有弹性，神经有韧性，就算失误也不会有太严重的后遗症，无非是多花点时间， 但是颅内手术，别说是中央了，就是边缘，稍微一点小失误，都可能让病床上的病人成为植物人。 要是不小心损伤到了小脑、脑干或者呼吸中枢坏了，运动中枢损伤了，那么患者比死了还痛苦。 所以秦风将病灶切除手术分成了两步，第一步是开颅，切除中央后回的癫痫病灶。 之前的迷走神经刺激术采用的是平卧位，这也是开颅手术的手术体位，并不是需要调整，只需要轻微的将头颅垫高，摆正位置，并且用头架固定后，病灶切除才正式开始。 王雄上前，对于患者的光头进行处理，涂抹乙醚涂擦脱脂。 等王雄处理完，秦风用甲紫在患者的头颅处开始划线，然后碘酊和乙醇进行消毒。 将无菌单缝合在头皮上，防止无菌单移动，同时将手术区和非手术区分离开了，这也是为了避免发生手术感染。 秦风接着用生理盐水加上肾上腺素，在切口处和头皮皮瓣浸润，然后进行切口。 王雄用手紧压住切口两侧，然后秦风迅速对明显的出血点进行电凝止血。 然后伸手讨要过止血钳，夹住帽状腱膜，进行翻转法进行止血。 处理完毕后，秦风也是很满意，伤口切开的很成功，除了一些不可避免的出血外，患者较大的血管和肌肉都没有发生明显出血。 众人也是一阵唏嘘，跟着秦风做手术就是爽，至少没有一波三折。 “秦医生，患者的颅内压好像有点过高了。”麻醉师提醒道。 “准备20%甘露醇，250ml静脉滴注。”秦风道，“同时开放引流管进行放液。” 颅内高压这一点，秦风早就预料到了，处理起来也是得心应手。 “换器械，开硬脑膜。” 秦风和王雄还有器械护士纷纷更换手术，从头皮到颅脑内部，必须更换无菌单、所有器械，一以防止发生感染。 接着手术，手术区域一步步的扩展到了颅腔内，秦风用带黑线的盐水棉片和纱布填充。 之所以用带黑线的，是为了避免遗漏，一旦遗漏这些东西在颅内，造成的影响是很大的，患者头疼是一方面，绝对会感染发炎，出现脑膜炎那就问题大了。 秦风用生理盐水棉片将露出的脑皮层覆盖，避开运动区、语言区以及其他重要功能区和重要血管，然后秦风开始切除。 一个小时后，秦风宣布手术成功。 所有人都是松了一口气，此时手术室外，患者的父母紧紧靠在一起。 患者母亲已经是泪流满面了。 “小韩才十五岁，才刚刚上高中，这要是出个什么事……” “别瞎说，相信孩子，相信医生。”患者父亲紧握着患者母亲的手。 这时，手术室大门打开。 患者父亲抬起头，看向前方的手术室，秦风带着王雄从里面走出来。 “秦医生……”患者母亲话还没说完，就因为情绪激动导致脑缺血，直接昏迷了过去。 吓了患者父亲一跳，好在秦风诊断了出来。 这个情况，很多人都会有。 久坐后，久躺后，突然站起都会有这种情况，缓一缓就可以了。 “医生，我儿子手术……”患者父亲问道。 “手术很成功，病灶已经切除了。”秦风笑道。 患者父亲长出一口气，心里最大的担子总算是卸下来了，过了一会，患者母亲苏醒过来，得知消息后，也是欣喜万分，抱着自己的丈夫喜极而泣。 “王雄，你记得每小时给患者测一次血压、脉搏和呼吸，还有额外测一次体温。”秦风道，“同时患者醒来的话，把时间记录下来，特别留意一下术后患者有没有嗜睡、头痛和呕吐的情况，尤其是呕吐。” “秦哥，你是担心患者出现后遗症吗？”手术室外，王雄还是称秦风为哥，手术室内，人多眼杂，叫秦医生更好。 “对，如果有这些症状，患者极有可能发生了脑水肿。” “秦哥，你的手术做的很完美，不会出现这个问题的。”王雄拍马屁道。 “屁，不管多好的技术，面对手术都不要存有侥幸心理，该做的检查一样都不能少。”秦风严肃道。 每一台手术，对于医生来说可能只是自己生涯的一个数字。 但是对于患者来说，每一次手术，都是生与死之间的距离。 第四百零六章 呼吸问题导致的抑郁 下午的秦风依旧在门诊进行坐诊，岳梦则在不停的叫号。 一个中年妇女带着自己的女儿走进来，女儿年龄看上去应该是刚刚大学毕业的样子，只不过就是有点肥胖。 “什么情况？”秦风抬起头问道。 患者母亲道：“医生，我女儿最近打呼噜打的比较响，就连午睡的时候都会打呼噜，我看网上说打呼噜加上肥胖很有可能是疾病，我就带女儿过来看看。” 秦风点了点头。 打呼噜确实是一种病，而且在肥胖群体中比较常见，只不过打呼噜的原因是气道堵塞，导致呼吸的时候发出声音。 气道堵塞，自然而然就有可能导致窒息死亡的可能，所有有时候听到身边人打呼噜打的有点像断气的样子，那就需要注意了。 秦风看向患者，患者全程面无表情，眼神中居然没有光。 一个年轻人，眼中没有了光，可想而知。 “她是昨天晚上没有睡好吗？看上去有点憔悴。”秦风问道。 “那个，我女儿有点抑郁症和自闭，所以看上去就比较憔悴。”患者母亲悲伤道。 抑郁症？ 虽然这个病症现在很常见，真的很常见的，大部分年轻人都有轻微的抑郁症症状。 可是打呼噜、憔悴跟抑郁症搭不上边啊。 “能给我讲讲吗？我对抑郁症也是有研究的。”秦风道。 因为秦风感觉患者的病症可能没那么简单，应该还是有隐情的，特别是这种精神方面的疾病。 “是这样的，我女儿……” 患者母亲讲了出来。 大学毕业前的患者，是一个活泼开朗的女孩，跳舞、钢琴样样精通，在学校绝对是天之娇女的孩子。 但是大学毕业之后，却遇到了求职碰壁，连续几次碰壁以后，患者就大受挫折，整个人就颓废了下来。 毕竟从大学出来的孩子，每个人都有属于自己的幻想，特别是那些从来没有做过兼职的孩子，根本不知道外面社会的残酷，他们还是绝对自己就是时代的弄潮儿。 一出去，三千的工资嫌少，觉得自己最少每个月一万的工资。 可是随时时间的推移，每一份工作都无法做长，慢慢的就迷茫起来，甚至开始自我怀疑，这个时候如果没有人去引导的话，那就会抑郁症，直接变成躺平人。 这种躺平可不是工作上的那种躺平，而是像三和大神那样的躺平。 并且从以前的侃侃而谈变得沉默，从以前好友无数，变成了孤寡，开始宅在家里，不说话，沉默。 时间越长，如果能自己走出来，那就是走出来了，要是走不出来，那就难了。 秦风认真看向患者，患者现在的肥胖体质，应该是跟吃药物有关。 一旦父母知晓了抑郁症的情况，就会往自杀方面去想，就会去求医，开药，而那些药物就会导致一个秀丽的女孩变得肥胖油腻起来。 至于患者打呼噜的情况，秦风猜测应该是跟患者咽喉部的一些组织过厚肥导致，特别是患者还这么胖，睡觉的时候这些组织松弛下来就会直接堵住呼吸道，气流进出呼吸道变得困难就会打呼噜。 “而且我女儿情绪越来越暴躁，有时候不满意，就会对我们大吼大叫，我们做爸妈的也很累。”患者母亲忍不住抹起眼泪。 秦风道：“这样吧，我建议先做一个睡眠检测，办理入院，顺便做几个检查。” “好的，麻烦医生了。”患者母亲道。 他们不怕花钱，就怕自己女儿出什么事情。 下午三点左右，患者躺在病床上就睡着了。 然后整个病房的人都看了过来，秦风也被吓了一跳。 “秦医生，这患者……”管床医生走过来身子都在发抖。 什么叫做鼾声如雷，秦风总算是知道了。 然后睡眠呼吸检测结果也很恐怖，病人每次呼吸暂停的情况，最长居然有将近40s的呼吸暂停。 这是什么概念？这就意味着患者40秒内没有氧气供给，一个40秒还好，但是持续时间长了，一旦大脑缺氧，患者很有可能醒不过来了。 甚至每一次醒来的时候，患者都会感觉自己没有睡好，还想继续睡，这都是大脑缺氧的表现，这个时候就要多喝水，然后出去走走，千万不能窝在沙发上或者是躺在床上。 “医生，我女儿的情况怎么样？”患者母亲担忧问道。 “挺严重的，应该是睡眠呼吸暂停低通气综合征。”秦风严肃道。 同时，秦风还在想一个问题，那就是患者是不是真的抑郁，还是睡眠质量不行。 患者憔悴的状态，很有可能是跟睡眠质量有关，跟抑郁症恐怕没有太大的关系。 “医生，那我们应该怎么办？” “两个办法，第一个就是手术切除，将后肥堵气道的组织给切掉，第二个就是带着无创呼吸机睡觉。” 无创呼吸机就是一种可以持续气道正压通气的设备，患者只用戴着面罩睡觉就行了，就能有效的改善呼吸阻塞的情况，在临床上治疗睡眠呼吸暂停综合征以及相关疾病。 患者母亲一听手术就不愿意了，但是一直让自己女儿戴着机器睡觉，她也觉得不太好。 秦风也没有继续说话，而是回忆起这个病症。 这个病症的临床表现那就是睡觉时缺氧、打呼噜，清醒时，嗜睡、精神不振、乏力、劳累、注意力不集中，记忆力下降等等。 甚至去精神科那边看抑郁症的时候，会被确诊为抑郁症或者是其他的精神疾病。 因为睡眠呼吸问题，会导致大脑缺血缺氧，持续长时间之后，人的情绪就会发生变化，出现焦虑、抑郁等等。 所以，眼前这个患者的抑郁症大概率就是睡眠呼吸问题导致的，只要解决了睡眠呼吸的问题，患者就能正常了。 “而且你们女儿应该不是抑郁症，而是其他情况导致的。”秦风道。 一听不是抑郁症，患者母亲瞬间瞪大了眼睛。 “医生，你说的是真的？” “我先问你几个问题，你女儿以前有过打长呼噜的情况吗？” 第四百零七章 二尖瓣反流 “没有。”患者母亲摇头道。 秦风看着躺在病床上的患者，突然发现患者的脖子好像比常人的粗一点，之前坐在诊室的时候，由于患者本身很胖，所以还真看不出来差别，但是现在一躺着，露出脖子就看的很明显了。 “我觉得要给患者做一个甲功、甲状腺b超。”秦风之前是觉得患者太胖导致呼吸不畅，从而引抑郁问题。 但是现在患者打呼噜的情况，只出现了一段时间，并不是长时间出现，加上患者脖子明显肿大，极有可能是甲状腺肿大导致堵塞气道，从而导致呼吸不畅。 “行。”患者母亲出于对秦风的信任，只要是秦风说的东西，她都会去做。 这么多钱都花了，也不差这一点检查的钱。 患者被叫醒，被弄去抽血做b超。 下午五点左右，b超结果出来。 患者是甲状腺肿大，考虑有甲状腺回声增粗，分布不均，同时考虑可能是甲减。 患者母亲和患者看向秦风，患者由于知道自己可能不是抑郁症，眼中也有了些许光芒。 秦风又给患者做了一个详细的查体，发现患者还有皮肤干燥、粗糙、皮温低、毛发稀疏等症状，而且下肢水肿，这是甲减的表现。 甲减是甲状腺素缺乏，会导致人体机能减退，甚至会发现水肿以及变胖。 “患者应该是甲减，并非抑郁症。”秦风给出了一个肯定的答案。 患者母亲和患者对视一眼，两人皆是流出泪水。 甲减是不需要手术的，只需要吃药就行了，秦风直接给患者开了单子，直接去拿药，并且按照医嘱去吃就行了。 晚上的时候，秦风接到了董主任的电话。 “小秦啊，这次算是打扰你了，我们医院这边来了一个棘手的患者，你看有没有时间过来做个飞刀。”董主任道。 现在秦风的身份不一样了，董主任跟秦风说话也是要小心翼翼的。 “没问题啊，我明天跟医院请假直接飞回去。”秦风道。 对于桃市，秦风还是挺想念的。 自己不管怎么样，还是从桃市二院走出来的。 二院给了自己一个重生的机会，让自己的才华有了发挥的余地，虽然也有自己捉死的缘故，总的来说回家乡飞刀，也算得上是衣锦还乡了。 秦风直接定了凌晨的机票，给赵主任请假后就直接去了机场，自然还跟卢杉交代了一下。 落地江城，再坐动车回桃市，秦风心情还是有些激动的。 随着秦风提着行李箱走出高铁站，就看到董主任等人已经在高铁站门口等着自己了。 熟人也不多，毕竟那一批的赵齐和林雪他们都有了自己的方向，桃市二院可以说近几年最优秀的一批人都已经离开了。 只剩下跟秦风当时同批的那群医生，不过秦风也不熟悉了，医院那边就直接让董主任过来接待了。 “秦师兄。”突然一个女声喊道。 秦风好奇的看过去，就看到一个可爱的女孩朝着自己笑道。 “对了，忘记给你介绍了，这是我们医院新招的血管科医生，李晴，是你的学妹。”董主任笑道。 “学妹你好。”秦风跟李晴握了握手。 李晴满眼的小星星，“我跟偶像握手了，学长，我能不能再跟你合个照？” “没问题。” 董主任给两人拍了一张合照，李晴喜悦的都快蹦了起来。 要知道现在秦风的学校，已经将秦风的名号作为招生简章的，那声望杠杠的。 基本上在秦风学校的医学生，没有一个不知道秦风大名的，学校也是多次邀请秦风，但是被秦风拒绝了。 回学校吹牛皮，还不如多做两台手术。 李晴也是兴奋的将合照发进了舍友群，直接引起惊呼。 “小婊砸吃独食，我的男神。” “放开我男神，让我来。” “人在桃市一院，现在转到二院还来得及吗？” 看着室友们的吃醋语录，李晴嘿嘿笑了起来。 “好了，别傻笑了，院长他们还等着你师哥吃饭呢。”董主任拍了一下李晴的脑袋。 李晴小脑袋点了起来，然后上车回到桃市二院。 就看到红色的横幅已经挂了起来。 “欢迎瑞金医院秦风医生回家。” 这波宣传还是很强的，电视台那边也早已经就位了。 下车的秦风，看着熟悉的桃市二院，还是那个味道，秦风深吸一口气。 然后，秦风跟曾经的长辈同事一一拥抱。 “小秦啊，出去这半年，壮实了不少啊。”赵院长夸赞道，“我们先去吃饭，然后晚上再开一次会诊。” 秦风点头答应，换做以前的秦风肯定是先去看患者了，但是现在的秦风心态完全已经变了。 做手术也不急一时，秦风也想多跟大家伙叙叙旧。 吃饭就在二院食堂吃的，这是秦风要求的，至于菜肴还是找外面酒店定的。 秦风坐在首位，现在的秦风完全有了这个资格，可以说桃市二院现在也是沾秦风的光。 一直到了晚上七点左右，众人在会议厅集合，召开会诊。 其实就是一个报告会，给秦风报告患者的情况。 “患者高发平，76岁，有过房颤病史，还发作过3次脑梗……” 秦风安静的听着，并且做着记录。 时间比较匆忙，秦风也没有问太多，就直接过来了。 一个月前，患者发生胸闷，并且出现重度喘息的情况，就连坐着都是很难受的。 然后患者直接来了桃市二院做检查好，检查结果是二尖瓣反流。 这是一种常见的心脏瓣膜疾病，正常情况下，人体的心脏相当于一个小房子，分为左心房、左心室、右心房、右心室。 而在左心房和左心室之间的门就叫二尖瓣，二尖瓣也很有个性，是一个单行道，当左心房收缩时，挤压房内血液进入左心室，随后二尖瓣这个门关闭，血液流向主动脉，再传送到全身的血管。 患者就是以为年龄大了，这个门松了，就导致左心室的血液有一部分回流到了左心房。 第四百零八章 国内第一例 因为这个流动，患者每一次心跳交换的血液，得花上好几次才能跟正常人相比。 这就会造成两种后果，第一种就是身体其他器官可能血供不足，第二种就是心脏会提升功率，尽力供血，但是会导致心脏负担越来越重，久而久之就会出现心脏功能受损，甚至可能罢工停跳。 所以，患者的这病是很严重的，严重到根本不能保守治疗，只能手术。 桃市二院也是知道这一点，就将秦风给请了回来。 如果患者是年轻人或者是中年人的话，桃市二院自己就可以做，但是患者的年龄太大了，七十多岁，属于高龄了。 并且还有很多的病史，别说桃市二院的医生了，就算是省医院的那些医生都不敢轻举妄动。 高龄患者加上多病史，这就是手术炸弹，随时都有可能暴雷的。 开胸外科手术需要进行全麻、体外循环和心脏停跳，可能做完，患者人就没了。 “传统的开胸手术肯定不能做，我的想法是用mitraclip（二尖瓣夹子）技术进行微创手术。”秦风开口道。 桃市二院心外科主任直接道：“秦医生，你说的可是国外的那一项技术？” “没错，就是国外那个用夹子将二尖瓣加固的微创手术。”秦风道。 “可是我记得这项手术，好像已经被封锁了吧，目前国内还没能成功引进。”心外科主任道。 没有引进，那就意味着没人会，那么秦风是怎么会的？ “我正巧认识一个国外医生会，就让他教我了。”秦风撒了个谎道。 秦风不可能直接自己说在训练室里面会的吧，那说出去也没人信，还不如编造一个外国友人的形象。 至于我是偷学，还是拜师学的，也不会有人去问，会了就行。 听到秦风这么说，心外科主任就没有继续说话了，那证明秦风是真的会的。 毕竟瑞金医院是在魔都，那个国际大省会城市，国内的经济中心之一，有会这个技术的外国医生也是很正常，外国医生也是要恰饭的啊。 封锁归封锁，外国医生要恰饭挣钱啊，只要给足钱，他们卖国都愿意。 至于器械这方面，桃市二院直接找了华茂，用的那种夹子也不是特殊夹子，华茂那边是有样品可以直接用的。 而且华茂的工厂里面本来就储备了相应的货物，这项技术肯定不能封锁一辈子，可能一两年就解封了，这批货物就会成为香饽饽。 做医疗器械的厂商，也会赌一手，不会单纯的去做一个货物，单纯的做一种医疗器械，只有饿死。 现在的华茂可是国内的医疗器械数一数二的存在，有些东西自然不能小家子气。 这台手术，省医院那边也知道了，直接申请让秦风全网直播，就跟上次一样。 上次是为了证明秦风的清白，这一次则是展示秦风的技术。 字节那边也直接派人过来洽谈，直播设备他们出，他们想要独家的直播权。 至于会不会涉及血腥暴力，审核人员就是字节内部的，开个绿色通道怎么了？ 这可是国内第一台二尖瓣夹子手术，意义是特别重大的，加上是微创，手术血腥倒是不至于。 字节那边出了一个高价，让二院这边直接妥协了，一场直播一百万，换做是三甲医院也扛不住啊。 这就是字节的一次试水直播，只要成功了，带来的收益远远都不止这一百万的，翻十倍，一百倍也是绰绰有余。 电视台那边也是都过来了，虽然有了全网直播，但是他们的新闻还是要写的。 秦风直接借着这次会议，将这项技术公布了出来，外国不是封锁吗？那我就直接公开，不盈利，你能拿我怎么办？打我呀笨蛋。 不盈利的话，就算上法庭，也伤不到秦风半点。 这场会议，也是通过直播的方式，内网和字节同时直播。 无数的心外科医生开始做笔记，这可是一项全新的技术，毕竟国内的二尖瓣反流患者还是很多的。 这个技术也像是国内心外科医生心头的一根刺，不拔掉的话，心里是很不舒服的。 秦风讲完以后，就直接进入了手术室，开始了全网的直播。 在介入时，由于患者对造影剂过敏，秦风只能排除造影，使用超声的方法。 因为一旦过敏的话，就会出现皮肤过敏甚至呼吸困难等症状。 只不过超声的话还是没有造影好，现在也没得选了，好在超声方面，秦风的技术也还可以，不比造影差。 随着麻醉结束，秦风直接开始了这一台全国首例的手术。 全国无数医护人员的目光投向了手机屏幕上，甚至有的医院直接上了投影仪，每个人的眼中都是激动、期盼的。 秦风找到患者大腿部的大静脉，直接将导管置入其中，将导丝和导管一路通过静脉血管，穿过右心房、左心房，一直到达左心室找到二尖瓣。 将夹子送入其中，将松动的两个瓣片部分夹住，整个手术过程看上去简单，但是秦风也用了足足三十分钟。 这台手术难度主要是在于插入导管，还有就是超声比起造影要更加的模糊，定位也是很难把握的。 最后就是导管进入心脏后，怎么调整，怎么固定，每一个都是要精准计算的，如果夹错位置，就是前功尽弃，一切都要重新开始。 就算是1mm，都有可能出现不同的情况。 夹多了，就会出现通道被堵，顺流流量减少，导致心脏加大输血负荷。 夹少了，那通道还是太宽，反流的情况还是没有解决。 这台手术从一开始，就不是普通医生能够做的手术。 秦风将夹合器释放，夹子成为了二尖瓣的一部分，就如同坏掉的门上面，重新加了一点东西固定一样。 手术刀这里还没彻底结束，还要做监控，是否有反流的现象。 通过超声波的方式，精确的检测血管内血流量情况。 这一刻，所有人攥紧了拳头。 秦风的手稳稳抓住探头，扫描着二尖瓣的位置。 一次，两次，三次。 整整十分钟，血流稳定，并没有反流。 同时患者的心电监护仪显示的各项生命体征也都是正常的，也就意味着，秦风的这台手术是成功的。 “我宣布，手术成功！” 第四百零九章 进账200万 出了手术室，秦风迎来了家属们的感谢，并且在当天晚上，国家电视台再次播放了秦风的这台手术新闻。 同时各大新闻版块全部充斥着关于秦风的话题，现在秦风已经成为了流量的一环，只要跟秦风搭边，就有阅读量。 还有很多医生专门去秦风的抖音下面评论。 “感谢秦风医生，让我们直接突破了国外的技术封锁。” “秦医生yyds。” …… 于此同时，有部分在湖省内的家庭，家里有二尖瓣反流的高龄患者，一个个都欣喜若狂起来，定了高铁票准备去桃市进行手术。 第二天一早，秦风晕晕乎乎的起床，就接到了董主任的电话。 “小秦啊，你彻底火了，这两天你恐怕要忙翻天了。” “？？？” “从昨天晚上开始，就陆续有二尖瓣反流的患者从全省各地赶来，都想让你帮忙做手术，目前为止已经有三十个患者了。”董主任道。 30个？ 秦风人直接傻眼了，这还是昨天晚上到现在的人数，今天至少还有一个高峰，恐怕人数上三位数简简单单。 “董主任，我现在跑路来得及不？”秦风手开始颤抖起来了。 这可不是训练空间，只是精神上疲倦，要知道现实中上百台手术，秦风能站着说话都算秦风牛逼。 “嘿嘿，不管怎么样，你必须做个五十台吧。”董主任笑道。 “董主任，我只是来飞个刀，我不是牲口啊。” “能者多劳嘛，院长那边准备将这个心外科、介入科的医生抽调三分之二的人手给你组建一个灵石的项目组，然后以战养战，用一两天的时间将他们培养出来就行了。”董主任道。 秦风一听，就答应了下来，给自己的母院培养人才出来，确实不错的。 这个二尖瓣反流夹子手术，完全可以作为桃市二院的一个王牌，更加稳固三甲的身份。 董主任挂断电话后，嘿嘿一笑。 “你小子就好好做手术吧，到时候报酬绝对让你大吃一惊。”董主任起身准备将急诊科的新人也插几个进去。 这可是新技术，能多学点就多学点。 这段时间，桃市二院成为三甲后，国家的补贴也是越来越多，打造一个项目组，其实就是为了给秦风谋福利。 项目组要钱吧？培训要钱吧？ 一两百万不过分吧？ 当然，这些秦风都是不知道的。 组建二尖瓣反流手术项目组的消息，很快就在二院传开，一下子二院的医生护士直接疯狂了。 报名表都有些不够了，甚至还有一些医生开始威胁自己的主任，不给名额，自己就辞职。 几个科室的主任都是一阵头疼，特别是心外科和介入科的主任，那叫痛并快乐着。 痛苦是人太多，不好选，快乐就是以后科室的收入绝对是水涨船高，至少红利期有一年左右。 其他医生也不是傻子，学会了这项技术，到时候去大医院进修，留院的概率肯定比其他医生大。 人往高处走，水往低处流。 护士那更加直接了，别以为护士不重要，护士相比于医生更加的重要。 最后，整个二院选出了二十名医生，四十名护士。 这些都是经过秦风筛选的，不可能每一个都要的，肯定要那种比较扎实的人，秦风跟董主任也聊了不少。 二院直接批了一个病区，四十个床位。 心外科和介入科一个科室出了二十个床位，没有任何人说什么，因为收益最大的就是他们两个科室。 四十个床位，足够轮转了。 因为手术是微创，基本上住一天就够了。 秦风召开了第一次动员大会，站在台上，秦风严肃的看着下面的医护人员。 “接下来的三天后，前两天我会现场教学、手术指导，后面一天你们自己动手。”秦风道，“而且我可以明确告诉你们一个数字，二院今天登记在册的二尖瓣反流患者已经超过了500人，我们的任务很重，大家加油。” 500人的数字，给在场的每个医护人员都是一个很大的冲击，当然这五百人肯定是无法全部住进来的，只能先住进40人，然后进行轮转。 三天时间，大概能处理五十人左右，剩下的就是交给二院的医生了。 秦风不可能留在这里将五百台全部做完的，那样秦风会做吐的，这手术一台最少也需要三十分钟，三十台就差不多是秦风的极限了，并且还要教学，秦风的手术速度就不能那么快，估计一天十五台左右差不多。 至于患者在医院附近多待一段时间，对于这些求医的人来说太常见了，只要能够治好，就算等一个月都是没问题的。 后面的两天，秦风每天都是工作超过十八小时，就在医院里面睡觉吃饭。 其他医护人员也纷纷拿出了考研的劲头，跟着秦风一起在熬，每个人都是咖啡和功能饮料续命。 第三天的时候，就是二十个医生正式动手的阶段。 考虑到时间问题，秦风延迟了一天，一天十个医生。 四天的时间，在高强度的训练和学习中，这批二十个医生成长了起来，掌握了二尖瓣夹子手术，成功率在90%以上，这已经够了。 秦风也放心了下来，就直接返回魔都了，再不回魔都的话，赵主任都要亲自带人把秦风抓回去了。 毕竟瑞金医院那边对于这项技术也是眼馋的，赵主任的门槛都快被心外科主任踏破了。 至于介入科那边，有何老在稳定军心，他们比起急诊科，更像是秦风的心腹科室。 “叮，你的工商银行到账2，000，000.00元，余额……” 秦风愣了一下，拿出手机，就看到董主任发来的微信消息。 “小秦，钱收到了吧，这几天辛苦你了。” 秦风没想到二院这么大方，要知道市医院大部分都是亏本欠债的情况，很难盈利的。 直接拿出二百万给秦风，对于桃市二院来说也是有些伤筋动骨了。 不过，秦风也没退回去，这就是实力带来的，只要手术水平够高，月入百万轻轻松松。 第四百一十章 前往樱花国 回到瑞金医院，秦风没想到最先来找自己的不是心外科主任，而是全国各大医疗器械商。 他们在看到国家电视台发布的新闻后，就明白事情的重要性。 要知道二尖瓣反流患者，国内足足有九百万之巨，这还是去年的统计数据，这是多么大的市场。 技术已经被秦风突破了，剩下的就是大规模应用了，手术需要什么？那肯定是器械啊。 只要率先抢到秦风的代言资格，那就是占据了金山啊。 全国第一例术者，不说大城市的医院，就算是小城市的那些医院也足够这些医疗器械商吃的饱饱的。 就连国外的医疗器械商也盯上了秦风，一时间瑞金医院医疗器械商齐聚。 但是秦风直接拒绝了所有的医疗器械商，并且在下午的时候直接宣布了跟华茂的合作。 所有医疗器械商对于华茂那是一个咬牙切齿，但是又没有半点办法，只能落寞离去，然后去寻找大医院进行合作引进器材。 只不过没有秦风这种大手子，他们的器械推广注定是一场艰难的拉锯战。 心外科那边也找到了秦风，整合出了一个二十个床位的病区，让秦风先将主任级别的医生带出来。 后面再由主任级别的医生去带下面的医生就行了，大医院是一层层下来的，就如同金字塔一样。 新技术都是老带新，老医生先学。 用了一天时间，主任级别的医生就学的差不多了，除了手法不够熟练以外，成功率高达98%。 瑞金医院的医生，本身都是一个个医学天才，即便老了，也是老当益壮。 这段时间，由于秦风的崛起，让协和感觉到了威胁，地位隐隐约约要被瑞金医院超过了。 以前都是协和独领风骚，是医学界的领头人，协和出来的年轻翘楚必定是弄潮儿。 协和内部因为秦风也开了不少的会议，最终还是决定，向秦风抛出橄榄枝。 当天就有人直接请秦风吃饭，给出了协和的条件。 独立研究所，独立团队，每年三个国家级项目补助，所有补助与副院长级别对等…… 这些条件，只要秦风答应，秦风瞬间就能成为国内最年轻最有钱的医生，就连那些富二代都要靠边站。 但是秦风还是直接拒绝了，瑞金医院那边得到消息后，瑞金医院院长直接给协和院长打电话，臭骂一顿。 将秦风的待遇再次往上提了提，也给出了每年三个国家级项目的补助，秦风的存款一下子来到了一个令人吃惊的地步。 不过秦风做出了一个惊人的决定，那就是他将每年一个国家级项目的补助全部捐进秦风基金会中，去帮助那些有困难的家庭。 同时聘请了一个专业团队来运转基金会，金额越来越大，光靠医院去支出，很容易错账的。 秦风基金会也算是独立了出来，有些新闻想采访，都被秦风拒绝了，同时秦风拒绝外界人员的捐款。 目前基金会只对瑞金医院的患者开放，这也是赵主任跟秦风说的，要是直接对全国开放，秦风又再多的钱都不烧，这一行的水太深了。 只在瑞金医院，还没影响到那些人，一旦玩的大了，秦风也很容易被他们圈进去。 能护一地平安，对于秦风来说已经不错了。 后面秦风的生活也趋于平静，平静生活还没过几天，瑞金医院帮秦风要了一个出国交流的机会，全国一共五个名额，基本上被排名前五的医院直接分了。 至于其他医院，只能眼巴巴的看着了。 然后瑞金医院的这个资格就直接给了秦风，想让秦风为瑞金医院争光。 “什么？让我去樱花国学习？他们那有什么好学习的？”秦风皱眉道。 “小秦啊，这次是樱花国国内第一的东京医院发出的邀请，目前他们还是有很多技术对我们封锁的，只能凭借进修才能有机会学到那些技术。”赵主任道。 秦风也皱起了眉头，毕竟别人没有系统，试错率很小，自己则是通过一台台手术和系统模拟出的器械完成的手术，从而能突破技术封锁。 但是那边甚至有一些技术，都是国内闻所未闻的，这也是为什么很多富豪花钱也要去国外治病的原因。 “行吧，但是我不一定能把技术学回来。”秦风认真道。 “没事。”赵主任笑道。 主要是秦风这次让国内突破了二尖瓣反流夹子技术，国家这边就联系了东京医院，拿下了五个进修名额，看能不能再次突破技术封锁。 “这一次总共有五个人，都是各大医院的天之骄子，你过去也要多注意一下，特别是协和那边的医生，可能对你没有那么友善的。”赵主任道。 秦风点头，然后回家直接收拾东西了。 第二天，瑞金医院这边派车将秦风送到了机场，众人一起在樱花国的机场集合。 京都那边足足有三个名额，最后一个名额是深市那边找关系拿下的。 京都的三名医生，明显以协和的医生为首。 协和的那名医生是一名女性，名字叫沈月，是医院的主治，在得知瑞金医院的秦风会和她一起去东京医院学习的时候，她是有点懵的。 虽然在同龄人中，她已经是佼佼者了，年龄二十八岁就已经成为了协和医院的主治，这已经很厉害的存在了。 但是秦风更加的离开，协和都开出了副院长级别的待遇，那就意味着要不是秦风资历不够，早就已经成为副院长了。 加上一台台惊为天人的手术，秦风让不少年轻医生重新燃起了冲劲，试图打破其他国家对国内医学的束缚。 在她眼中，秦风这么牛逼了，还去进修干嘛？完全可以就在国内进行技术研究了。 至于对秦风下绊子，沈月自己又不是傻子，明显干不赢秦风，还给秦风下绊子那不是找着被打脸吗？ 并且出门在外，国人还是一条心比较好，樱花国也是一个排外比较严重的国家，特别是对于国人。 沈月坐在候机室，看着手机上的名单照片，叹了一口气。 本来这次去岛国，她还想着好好表现为国争光，但是有秦风在，无疑是萤石与皓月争光。 第四百一十一章 获得助手 落地后，已经有负责人已经在东京这边等着了，直接安排他们入驻东京医院最近的酒店。 秦风和深市的医生分在了一间房间，京都的两个男医生分在了一起，沈月则是一个人一间。 主要是沈月是这一次进修中的唯一女生，秦风等人也没意见。 “好了，我们都互相介绍一下吧，也算是大家伙第一次见面了，等会我请大家去吃饭。”深市医生道。 “瑞金急诊科，秦风。” “协和普外科，沈月。” “深市人民医院骨科，屈平。” “京三心外科，付军。” “京友消化内科，林淼。” 屈平先伸手跟秦风握手，“秦医生，久仰大名了，你的手术视频让我受益匪浅啊。” “客气了。”秦风道。 付军和林淼也围了上去，毕竟秦风的名声在外，大家都是想结交一番。 他们岁数最大的就是屈平了，屈平已经三十五岁了，在大医院里面，三十五岁的主治也是很常见的，属于中规中矩的。 付军和林淼也都三十岁了，最年轻的当属秦风和沈月。 在医院里面，五年大学，三年规培，住院医到主治最少也是需要五年的，主治到副主任医师也是至少需要五年。 二十岁上大学，中规中矩三十三岁才能当上主治。 这次来的都是主治医师级别的，秦风和沈月都在三十岁以下就升到了主治，可想而知他们是多么的优秀。 “秦医生，最近你做的那台二尖瓣夹子手术，那叫一个精彩啊，到时候希望秦医生能够多指导我一下。”付军道。 “行啊。”秦风答应了下来。 “秦医生，跟腱修复术和颅骨分离术，还有断指技术也记得指导指导我。”屈平道。 林淼就有些尴尬了，虽然知道秦风是比较全能的，但是秦风比较出名的手术里面，跟消化内科好像都搭不上边。 “秦医生，也请多多指导了。” 只有沈月在一旁一直没有说话，然后默默拿着房卡回到自己房间了，也没有跟秦风等人一起吃饭。 吃完饭以后，秦风就跟屈平回到了房间，两人交流了一下骨科方面的经验。 秦风发现，屈平的知识储备是不弱于自己的，至少在国外一些偏门的论文上面，他都能接上话，证明也是下了苦工。 不过也正常，深市人民医院是深市排名第一的三甲医院，竞争强度大，不努力提升自己，屈平恐怕四十岁才能成为主治，至于副主任医师可能一辈子都没希望，只有去其他次一级的医院才有可能。 “秦医生，你会说日语吗？”屈平问道。 “不会。”秦风愣了一下，说英语的话，秦风自己在不断阅读国外论文的时候，医学方面的英文肯定是没有问题的。 但是日语，自己也不是不会，只是会的那些都是大学时期陪着室友看电影学会的，有点不堪入目。 “那正好，我可以给你当助手，我会日语，我还可以跟着你一边学东西，一边帮你翻译。”屈平笑道。 这才是屈平想要的，跟着秦风学东西，之前前面的一切都是铺垫。 “行啊，那就麻烦你了。”秦风道。 不会本土语言，到时候交流确实是很烦的，这段时间专门去学日语也不现实。 有个人能帮忙处理翻译，秦风也能轻松一些，而且外国人给自己当助手，哪有国人给自己当助手舒服。 至于屈平虽然比秦风的年龄大，但是秦风的手术水平高啊，只要能提高自己的手术水平，压低一下自己的身位又如何。 又聊了一会，秦风就直接睡觉了，屈平是个中年人了，并没有因为跟秦风住在一起就炫耀什么，达到自己的要求后，也进入了睡乡之中。 第二天，早上九点左右。 负责人就将众人叫醒，带到了樱花国的东京医院。 不同于国内的医院嘈杂，东京医院给人的感觉就是很安静，很敞亮。 每个人都按顺序排队着，并没有你推我囔的情况出现，而且他们每个人说话的时候，都刻意压低了自己的声音。 这也是东京医院的一个特色吧，预约制。 樱花国的医院，包括诊所都是预约制的，比如几点来，几点打针、检查什么的。 “要是我们国家的医院能够预约话，我们估计也能轻松不少吧。”林淼感叹道。 最辛苦的无疑是京都那边的医生，人流量大，像他们这种国家级医院的医生，那生活的叫一个累。 经常就是007，实在困的不行，担心晚上有事，就在附近开个酒店洗澡睡觉。 秦风等人也是叹了一口气，没办法，国内人口多，预约制想要推行实在太难了。 东京医院这边的迎接队伍也是很庞大的，一行人身着白大褂，里面穿着整洁的衬衣，看上去就如同白衣军一样。 “这位是东京医院原川院长。” “这位是山崎理事。” …… 负责人一一跟秦风等人介绍着，也只是介绍了几个关键人物。 樱花国的医院，跟国内结构有些不同，樱花国医院是有秘书和理事长的，理事长有点像医务处处长，但是又比医务处权力大。 他们监督着医院所有人，包括院长，干得不好，做错事就会被惩罚，甚至会被辞退。 在樱花国，医生内卷也是很严重的，一旦被辞退，很有可能就当不了医生了。 而且在樱花国的医疗体系中，医生和护士不能得罪患者，患者就是天，医生是给患者负责的。 这跟樱花国人的逆来顺受的性格比较符合，像国内的医生话就好很多，至少技术好的医生，都是被患者和家属捧着的。 所以，樱花国医生压力很大，每个人都想往上爬稳住自己的位置，别看一个个笑容满脸，背地捅刀子可是樱花国人最擅长的。 “欢迎你们来到东京医院，我们东京医院分为外科和内科两个大科室，你们可以自由选择，或者随机分配也可以。”原川院长笑容满面道。 能在樱花国医院当上院长的人，那都不是省油的灯。 只不过科室方面，他们就比较笼统了，并没有国内那么的细全。 第四百一十二章 再见千岛暮 屈平看了秦风一眼，小声问道：“秦医生，你去哪个科室？” 这时，山崎理事目光扫了过来，严肃道：“这位同学，你是有什么疑问吗？” 樱花国是一个很讲究礼节的国家，特别是长辈说话，下面人肯定是不能随意发言的，否则就是对长辈和上司的不尊重。 屈平觉得有些尴尬，把这里当成国内了，有点丢脸了。 “他在给我进行翻译，因为我听不懂日语，也不会说日语。”秦风听完屈平的翻译后直接道。 屈平又将秦风的话说了一遍，山崎理事还是有些不悦，目光在秦风身上多盯了一会。 然后就是叽里呱啦的一大堆，一人发了一张表，进行填写意向科室。 秦风看着手中的表，如同看天文一样，单独拿出来还有些字看得懂，但是结合在一起，秦风就真的是一个都不认识了。 沈月也抬起头看向秦风，没想到秦风居然不懂日语，他们这批过来的医生都是懂日语的。 毕竟是名牌大学毕业，不多弄几门外语傍身也说不过去。 秦风就不一样了，英语四级都过的极其艰难，至于学日语那更不可能，说实话，秦风有点后悔来樱花国了。 这对于自己来说简直是一种煎熬，不过屈平还是帮秦风一一翻译着。 “秦医生，你准备选外科还是内科？”沈月问道。 所有人的目光都盯着秦风，跟着强者一起，那肯定是更好的。 这一次的进修，并不是只有华国的医生，还有其他国家的医生，大家都是抱团而行。 据说有十个国家的人，加起来接近四十人了。 来的别人医院，想一开始就上台肯定是不现实的，顶多只能在一旁观台学习，或者是打打下手。 “外科。”秦风坚定道，“你们帮我填一下表。” “那行，我也去外科。” “我也是。” 其余四人也会纷纷填写了外科，直接被带到外科部部长的办公室，然后一人领了两套属于自己的白大褂和衬衣。 在樱花国的医院里面，穿搭也是很重要的，并不是里面随便穿什么，外面披个白大褂就行了。 “来自华国的医生们，欢迎你们来到外科，我们的工作一般是周一到周五上班，周末双休，除非遇到特殊情况，每周二和周四，我们会有一个科室病例讨论时间，时间是从早上七点到十点，所有外科医生都会准时到场，在我们医院，迟到可是非常不好的行为。”外科部部长是一个瘦高看上去很阴翳的中年人。 “好了，我的话说完了，你们有什么想问的吗？对了，我的名字叫野比小次郎。”外科部部长道。 除了秦风外，其他几人都是能听懂的，只有秦风神游天外。 有其他人跟秦风翻译，秦风也算是能懂一点了。 接下来就是跟随着外科大部队学习，他们都是属于进修医生，但是一开始不能直接进入手术室去观摩手术的。 晚上的时候，外科部还有一次聚餐。 东京医院外科部的医护人员加起来超过三百人，但是能参加聚会的只有不到一百人，因为内卷太严重，敢放松的，除了领导层外，就是新人医生了。 加入外科部的还有其他国家的人，有三个，看样子有点像是老大哥那边的医生，男的五大三粗，女的细长有型。 到了自我介绍环境，秦风因为不会日语，只能用英语自己介绍了。 听到秦风这个名字，有些外科部的医生好奇的交谈了两句。 “秦医生，他们在讨论你呢，你的名气似乎在这边也挺好使的。”屈平笑道。 “我的名气？他们怎么知道我的？”秦风皱起眉头，自己没出国做过手术，也没有给樱花国的人做过手术啊。 “断指再植手术一直是樱花国的强项，你创新出了脚趾移植断指再植手术，直接将他们的原有体系给冲击了，所以你的名气还是很大的，只不过他们只是在讨论你，但不确定你到底是不是他们口中的那个医生。”屈平道。 秦风点了点头，他突然记起来，自己好像结仇了一个叫千岛的樱花国医生，听说是他们这边手外科手术方面的天才。 似乎，也是东京医院的吧。 只不过，秦风并没有看见他，也不知道他到底有没有回国。 当天晚上，秦风并没有喝酒，但是屈平和另外两个男医生都喝多了，沈月对着秦风无奈摊手，秦风只能找到老大哥的医生们，帮忙自己等人将三人送回酒店。 刚躺下，秦风手机就接到了一个未知的樱花国电话。 来到樱花国后，自己本国的手机号就用不了了，只能用用微信，手机号也换成了樱花国这边的。 可是，自己的这个手机号没人知道啊，难道是诈骗电话？ 秦风直接挂断了电话，但是那个号码锲而不舍的打了过来。 没办法，秦风只能接通，原本以为那边会蹦出鸟语，没想到那边传来了磕巴的中文。 “秦风君，你来到樱花国怎么不联系我，要不是我今天看了华国的医生进修名单，差点就错过了跟你的见面。” “你是？” “我是千岛暮。” “哦哦，有事吗？” “我在你酒店楼下，我们见一面吧。” 秦风看了一眼已经睡熟的屈平点了点头，然后抽掉房卡直接朝着酒店楼下走去。 “秦风君，好久不见。”千岛暮看着秦风笑道。 自从那台断指再植手术后，千岛暮就被秦风折服了，那时候千岛暮还需要去湖省省内医院进行交流，就没有多停留。 当千岛暮有空回去跟秦风准备见最后一面的时候，得知秦风居然已经去魔都，这让千岛暮很后悔。 千岛暮做事有些轴，但是一旦被折服，他就会迸发出强大的学习冲劲。 他来找秦风，就是为了跟秦风能够配对做手外科方面的手术，学习更多的知识。 两人找了一家寿司店，就聊了起来。 “抱歉啊，我对手外方面的手术真的没兴趣，那只是一个意外，我更喜欢做不同的手术，不喜欢单一的手术。”秦风道。 “秦风君，你如果坚持手外这一条路，你以后的医生之路肯定是万人敬仰的，你难道不想成为手外手术的领军人物吗？”千岛暮诱导道。 “难道我现在不算领军人物吗？”秦风反问道。 第四百一十三章 狂妄的秦风 起床以后，秦风通过屈平得知，今天他们有一个观摩的机会。 手术是直肠切除术，一个在秦风看来很简单的手术。 但是主刀医生看上去特别的严肃，站在手术台前，还对着患者鞠了一躬，整的秦风觉得有些莫名其妙。 可能这就是樱花国人的严谨吧，这台手术持续了整整三个小时，秦风看的都快打瞌睡了。 屈平等人看的还是津津有味的，因为主刀医生没做一环的时候，都会将这一环的行为和问题说出来，然后才进行手术。 对于来学习的众人来说，还是很不错的。 出了手术室，屈平就迫不及待问道：“秦医生，这直肠切除手术，你应该会吧，我看你在里面看的都快打瞌睡了。” “会。” “真期待秦医生上台手术。”屈平笑道。 沈月有些不满道：“我们是来樱花国动静医院学习的，你想看秦医生做手术，直接去瑞金医院急诊科去看不就行了？” “怎么？我在樱花国看秦医生做手术影响你了？”屈平不满道。 每个人心里都是有傲气，被其他人怼了自然是不服气的。 沈月瞪大了眼睛，正想继续说什么，下了台的那个樱花国主刀医生走了出来。 “你们是华国来的医生吧？我叫志和久保，你们有叫秦风、沈月、屈平的吗？”志和医生问道。 “我是屈平。”屈平开口道。 “沈月。” “秦风。” “好的，你们三个以后就是跟着我了，另外两人是跟着安达教授。”志和医生道。 “我想问一下，为什么我们两个要被分开？”付军问道。 “因为我们东京医院很大，虽然大家都是外科，但是我们外科也是有很多不同类型的医生，我主攻的就是外科手术，正好他们三人都是急诊科和骨科的医生，而你们则是跟安达教授比较贴合。”志和医生解释道。 这么一解释，付军也没啥疑问了，就和林淼直接离开了。 然后秦风三人就被志和给带走了，一路上，屈平和沈月还是有点小矛盾的，谁都不愿意理谁。 来到一处办公室，说是一个办公大厅也没问题，此时正有十几个医生坐在那里。 在办公室的最里面还有一间办公室，挂着志和医生的名字。 “这里就是你们三个人的工位了，欢迎你们加入我们的集体，让我们一起努力吧。”志和医生道。 其他人纷纷鼓掌欢迎起来，这并不是真心欢迎秦风他们，而是一种礼节。 秦风听完屈平的解释，点了点头，就直接坐下了。 志和医生离开，然后来了一个中年樱花国医生，给三人送来了一叠未整理的病例。 “这是你们今天的任务。”中年医生道。 樱花国医院如同他们国家的职场一样，pua是很严重的，特别是新人，就只能做那些简单又繁琐的事情。 秦风看着分在自己面前的一扎病例，两眼直接放空，不是秦风不愿意整理，而是根本不认识字。 “秦医生，要不我来帮你吧。”屈平见秦风放空的样子，直接开口道。 秦风点了点头，然后双手一摆就躺在椅子上了。 自然而然就被那些医生看到，有几个人皱起了眉头，这可是犯了大忌，属于偷懒的行为。 一直到了晚上九点左右，志和医生从办公室里走出来，正要安排下班的时候，一名护士急匆匆的闯进来。 “志和教授，124床的病人突然状况，请您过去看一下。” 志和医生连忙披上自己的白大褂，还是让其他人正常的下班。 “他要去干嘛？”秦风问道。 “有个病人突然情况，他过去看了，然后让我们正常下班。”屈平道。 “还能这样？我能跟着他过去看看不？”秦风问道。 对于樱花国的诊疗，秦风还是很好奇的，想跟着过去看看。 听屈平他们说樱花国医院里面能住进来的病人都是重病危症患者，说不定就能遇到一些又去的病例。 屈平开口跟志和医生进行申请，志和医生诧异的看了秦风和屈平一眼，就同意了两人的请求。 “那你们三个跟着我来吧。” 秦风三人跟着志和医生来到病房，病房里的患者显得有些难受，即便挂上了氧气罩，依旧整个人有种上气不接下气的感觉，双手紧紧按着心脏部位。 志和医生连忙上前给患者进行检查和交谈，秦风凭借着自己的经验扫视着。 “通知家属，同时输液保证患者病情稳定，等家属过来再做决定。”志和医生皱眉道。 秦风皱眉道：“不能等了，等家属过来，患者恐怕人都没了。” 屈平诧异的看着秦风，志和医生也是扭头看过来。 秦风用的是英语，所以志和医生是能听得懂的。 “你只是一个进修医生，至于患者需不需要手术，你是没资格插手的，滚开。”志和医生同样用的是英语。 秦风坚定道：“作为一名医生，治病救人在首位，现在患者心脏情况已经非常严重了，不做手术的话……” “我也说最后一次，是否手术是需要患者或者患者家属来决定，我们不会因为你的一句话而去冒险。”志和医生道。 在樱花国私自手术，可是很严重的情况，一旦被查出来，医生除了被取消行医资格外，还会被抓进监狱。 “不做手术的话，我母亲会怎么样？”一名身着西装的中年人走进来。 其实在他母亲出事的那一刻，医院就给他打了电话，他就直接放下工作开车过来了。 “会死。”秦风没有在国内那么忌讳，该说什么就说什么。 中年人身子一颤，然后看向志和医生。 这一次，志和医生跟秦风的看法是一样。 “他说的却是是，久和女士的心脏已经负荷运作了，不接受手术治疗的话，确实很危险，但是如果做手术，风险也是有的。” “手术成功率有多少？” “百分之二十不到。”志和医生如实道。 “做手术是百分之二十存活率，但是不做手术就是必死无疑是吗？”中年人接着问道。 志和医生有些瑟瑟发抖起来，其实这个患者，志和医生应该安排给主攻心胸外科的医生，但是这个患者身份有些特殊，志和医生就动了小心思。 要是志和医生有把握的话，早就在患者住院的时候，就已经做了手术，而不是拖了这么久。 “让我做的话，手术成功率百分百。” 第四百一十四章 志和医生的惊讶 “你会做心脏室壁瘤的手术？你只是一个进修医生而已。”志和医生呵斥道。 秦风淡淡道：“进修医生虽然是来学习的，到那时不代表进修医生什么都不会。” 屈平在一旁默默攥紧拳头，秦风这波硬怼太涨士气了。 就连沈月也不禁多看了秦风两眼。 “这位医生，你真的有百分百的把握？”患者儿子看向秦风。 “是的。”秦风道。 志和医生连忙道：“久和先生，这位只是我们医院的进修医生，他不一定行的。” “手术同意书是我签的，风险也是我担，这位医生有把握，我就让他试试，毕竟你也说了，不做手术的话，存活率是零。”患者儿子道。 志和医生只能咬牙看了一眼秦风，然后没有说话了。 这就是樱花国患者的权利，可以选定手术医生，还可以随时更换。 志和医生只能安排手术，让秦风进行主刀。 屈平跟在秦风后面，好奇的问道：“秦医生，你真会做这类手术啊？” “之前在瑞金做过几台，没有失败过。”秦风道，“对了，你会不会心外手术？” “我只是一个骨科医生，心外我还真不行。”屈平摇头道。 “我还想着你给我当助手呢。”秦风皱眉道。 一个语言相通的助手，比起一个说鸟语的助手要好的多。 沈月突然开口道：“心外手术，我有幸做过几次二助，我想我应该可以当你的助手。” 秦风看了一眼沈月，点了点头，“那行，你给我当助手吧。” 在秦风这边讨论完后，志和医生走了过来，一脸不爽的看着秦风道：“现在手术后还没开始，你要是后悔了，我现在可以跟久和先生去说不具备手术条件就行，要是失败了，你这次的进修机会也就到头了，同时还要负刑事责任的。” “放心吧，出了事，我自然会负责。”说完，秦风就直接去更换衣服了。 志和医生攥紧拳头，看着秦风的背影有些咬牙切齿。 “八嘎！” 进入手术室后，志和医生发现自己一助的位置都没有，因为秦风将一助的位置给了沈月。 作为一名教授，志和医生自然不可能去抢一助的位置，那样太掉身份了。 沈月站在一助的位置上还是有些紧张，虽然听过秦风的大名，这也是第一次给秦风当助手。 秦风正在看着患者的病例，上面的情况还是很严重的。 呼吸20次/min，血压116/68mmhg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，双下肢没有水肿。 各项常规检查都是正常，只有心电图显示窦性心律，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，并且超声显示患者有左心室外侧壁假性室壁瘤并附壁血栓形成。 “开始手术，患者平卧位，局麻。”秦风道。 屈平将自己的话语传达给麻醉师和护士，两人连忙准备。 秦风等待麻醉以后，就以右股动脉和右桡动脉为穿刺路径，成功穿刺并且建鞘。 志和医生的表情有些僵硬，介入手术一次穿刺成功并且建鞘的介入医生太少了，本来他还很怀疑秦风，毕竟过来的进修医生只是各个医院的主治，做的三级手术都是很少的。 而室壁瘤属于三级手术，属于主任医师才有把握做的手术。 但是秦风这一手穿刺介入，让志和医生有种这个华国来的医生似乎真的能把这台手术做下来。 “6000u肝素。” 护士将肝素递过来，秦风注入其中，然后沿着股动脉鞘管导入5f猪尾造影导管至左心室内。 看着影像，秦风精准的找到了室壁瘤所在的位置，瘤的直径大概10mm左右。 沈月全程就是扶住导管，让秦风能够成功的介入，这让沈月有些懵逼，跟她之前做过的心外手术怎么不一样。 秦风将穿刺套包打开，将9f抗折鞘导入股动脉中，但是并没有直接直达瘤体内。 “不对啊，这应该可以直接进入瘤体，为什么不进入？”志和医生反而有些急迫起来。 进入瘤体后，这台手术算成功了一半啊，可是秦风这一步是怎么回事？ 屈平也是看了一眼志和医生，没想到这个樱花国医生居然现在整的比秦风还紧张。 对于介入，屈平也是是懂非懂，只能说介入手术是未来的大趋势，多多少少都是要学一点的。 秦风没有理会志和医生，而是继续手中操作，重新从左侧肱动脉建鞘，经左肱动脉鞘导入5fjr的4.0冠状动脉造影导管至左心室，然后调整导管方向至瘤口，将0.035英寸加硬超滑导丝送入瘤腔内。 “固定导丝。” 秦风随着退出导管和鞘管，将刚才的9f抗折鞘送入瘤体内，待封堵器前伞的打开后紧贴左心室游离壁心外膜面后，秦风继续回撤输送鞘将后伞打开，重复左心室造影，就能明显看到左心室向瘤腔分流消失，封堵位置良好。 这台手术算是完成了，秦风开始进行收尾的工作。 “嗦嘎，这简直是天才的想法。”志和医生惊喜的看着这台手术。 介入手术，志和医生也是有涉及的，所以秦风做的有多好，志和医生完全是有感受的。 刚才那个9f抗折鞘，所有人都会觉得秦风失误了，力度太小，没能将抗折鞘送入瘤体内。 志和医生感觉自己懂了，懂了秦风的操作。 “天才的举动，为了防止出现了失误，将抗折鞘送入接近瘤体内，然后通过嫁接的方式，通过连鞘将抗折鞘连接起来，同时将抗折鞘准确的送入瘤体内，还能控制伞体的展开，能够精准的堵住分流区域。”志和医生鼓掌起来。 志和医生都鼓掌了，其他人自然纷纷鼓掌。 屈平和沈月听完解释，都露出原来如此的表情，他们还真没看出秦风的高端操作，就看到秦风这样，那样，然后手术完成了。 其实沈月虽然是一助，但是沈月感觉自己什么都没做，就像是一个废物一样。 “我突然有点期待秦医生做骨科手术了。”屈平目光奕奕的看着秦风。 秦风随手做的一台手术的手法技术都能让东京医院的一个科长折服，那骨科手术的手法和技术，自己随便学学，回去了岂不是起飞。 第四百一十五章 波野医生 第四百一十五章 波野医生 沈月对于秦风也是心服口服了，之前来的时候，沈月得知秦风跟自己一起，多少还是有点不服气的。 现在，沈月只感觉庆幸，自己能和这么牛逼的医生在外地学习。 走出手术室，患者儿子已有些局促不安的来回走动着，看到秦风等人出来，连忙迎了上去。 “我母亲现在怎么样了？” 患者儿子眼中布满了血丝，很明显在外面也是很煎熬的。 “手术很成功。” 秦风道。 患者儿子是听得懂英语的，整个人松了一口气，然后给秦风鞠了一躬。 “秦桑，谢谢你。” 秦风点了点头，并没有多说什么，直接就离开了。 另一边的志和医生却是追上了秦风脚步，欲言又止。 “志和教授，你有事吗？” 秦风停下脚步问道。 志和医生迟疑了一下，然后鞠躬道：“今天谢谢你了。” 樱花国人就是这样，一言不合就鞠躬，这让秦风十分的不适应。 “没事，这是我们做医生应该做的，我现在可以下班了吧？” 秦风前面那句是客套话，后面才是想说的话语。 “可以的。” 秦风头也不回的就直接离开医院了，都加班到这个点了，实在是太累了。 一路上，屈平都是笑容满面的样子。 “秦医生，你的手术实在是太漂亮了，你是没看到手术时候，那志和教授的表情，他恐怕不敢相信，一个从华国过来的进修医生，居然如此的厉害。” 屈平道，“秦医生，究竟还有什么手术后是你不会做的吗？” 秦风沉思了一会，“应该有吧。” 沈月看了一眼秦风，眼中流出一丝异色，到达酒店后，三人就分开了。 屈平晚上也没打扰秦风睡觉，手术后，有多累，屈平也是知道的。 对于医生来说，最重要的就是睡眠，在国内，一名医生想要睡好觉，先得从猝死边缘走个两三道。 第二天一早，秦风起来的晚了，屈平同样也晚了。 两人到达医院的时候，众人都已经到位了，就连沈月都已经坐在自己的位置上了。 秦风脸色不变的回到自己的位置上，还没坐下，志和医生就走了过来。 其他人纷纷议论起来。 “这两个小子才来第二天就敢迟到，志和教授可是最忌讳别人迟到了，说不定他们两个要被开除了。” “开除我觉得不会，但是臭骂一顿肯定会的，志和教授骂人可凶了。” …… 沈月也是有些担心的看着秦风，至于屈平，沈月可不想管他的死活，就算被开除了，也跟沈月没有半毛钱的关系。 屈平一看志和医生出来，连忙解释道：“志和教授，我们……” “你不用解释了，迟到了就是迟到了，从今天开始，整理一个星期的病例，这个星期不准进手术室。” 志和医生严肃道。 “啊。 志和教授，不要啊，只要能让我进手术室，让我干什么都行。” 屈平道。 自己等人来樱花国，不就是为了进手术室学习吗？ 现在不让自己进入手术室，那不就是在要自己的命吗？ “不行，迟到了，就要受罚。” 志和医生道。 屈平无奈叹了一口气，然后用可怜的目光看向秦风，毕竟秦风跟自己一起迟到，自己两人都要整理病例了。 “秦风君，你等会跟我一起去查房。” 志和医生道。 屈平一愣，质问道：“为什么啊？” “因为昨天的手术是秦风做的，你做了什么？” 志和医生道。 屈平无奈低下头，默默整理病例。 志和医生转换英语跟秦风交流起来，秦风点了点头，同意跟志和医生一起去查房了。 屈平只能哀怨的看着秦风跟着志和医生离开，当然其他医生也是陆陆续续跟着秦风两人伸手身后。 不管的哪家医院，查房都是一长条的人。 秦风一行人出来就碰到了一名身材高挑的女医生带着另一行人。 “波野医生，她居然来了。” “你们有没有发现波野医生越来越漂亮了。” …… 后面的医生们纷纷用日语讨论着，秦风也打量着这个女医生，不得不说这个女医生有一种气质，加上天使般的面孔，给人杀伤力还是很大的。 只不过看到这个女医生，秦风不由自主就想起了樱花国的特色电影，医生和病人的爱情故事。 波野医生停下脚步，看着志和医生道：“志和君，听说你们科室来了一个新人，做了一台室外壁手术？ 不得不说，志和君，你还是年龄大了，手术都需要一个新人来做了。” 志和医生脸色不善的看着波野医生，这个女人看上去天使面孔，但是说话却是字字诛心。 只不过秦风一句都听不懂，只能感受到一股火药味。 “志和教授，我们该去查房了吧。” 秦风提醒道。 在这里站着，秦风感觉挺不自在的。 秦风一说话，波野医生的目光就投向了秦风，她也是听得懂英文的。 “你就是那个新人吧？” “你说的什么东西？” 秦风一脸疑惑。 波野医生笑道：“新人就是新人，来我们樱花国了，居然日语都不会，作为前辈，我还是提醒你一句，有时候好好学习一下日语吧。” 这句话是用英语说，秦风听得懂。 “哦，日语有什么用？ 对我手术有帮助吗？” 秦风反问道。 波野医生还想开口，被志和医生直接打断。 “行了，波野医生，你还是管好自己的事情吧。” 志和医生直接擦肩离开。 秦风进入病房后，查完病房里面的患者，转入下一间，直到进入一件特护病房。 病房里面只有一个患者，男性，颅内有动脉瘤。 最主要的就是，动脉瘤还没开刀。 刚才查房的都是已经做完手术的人，可是这个人还没开刀，却要查房，这是为什么？ 秦风不理解。 并且患者还在啃食着水果，已经进食，明显也是不符合手术条件的。 志和医生上前，有些热切道：“工藤先生，不知道您有没有考虑好？” 波野医生也是上前，努力展现着自己的“优势”道：“工藤先生，我们第二外科，比起志和教授他们更加的有保障性，一定能保证你手术结束后，恢复的跟正常人一样。” 第四百一十六章 重要的患者 患者默默停下啃食的动作，将水果放置在盘中，抬起头眼神淡漠的注视着波野医生。 “我之前问过你们做手术成功率是多少，你们告诉我是百分之五十，说任何手术都是有风险的，但是现在你们又告诉我，说我只要接受手术就一定能恢复到以前那样，你觉得我应该相信你们吗？”患者一字一句道，“你们能保证手术成功率百分百吗？如果不能保证，就算是百分之九十九跟百分之五十在数学概率中都是一样的。” 病房陷入了沉默，志和医生和波野医生对视一眼，都能看到彼此眼中的无奈。 这就是学术理工男的固执，除非能保证他百分百的成功率，不然他绝对不上手术台。 秦风一直在观察着几个人说话的表情，主要是听不懂日语。 而观察表情，也是一名合格医生的技能。 “志和教授，是这个患者的手术很棘手吗？还是患者不愿意手术？”秦风问道。 志和医生跟秦风解释了一遍经过，秦风愣了一下。 “就这？要不，我来吧，我能保证成功率。”秦风道。 志和医生盯着秦风，“动脉瘤手术你也会？” “会，在华国的时候，我做动脉瘤手术都是百分百的成功率。”秦风道。 患者听到秦风的话，眼前一亮。 “你叫什么名字？” “秦风。” 患者拿出手机开始搜索华国秦风，很快一连串的相关字条出来。 “秦桑，你可别乱说，工藤先生是我们国家著名数学家，手术要是出了问题，我们谁都承担不起这个责任。”志和医生担忧道。 这也是为什么，他们要将这个患者捧着的原因。 在樱花国，只要有学术成就的人，在哪里都能横着走。 秦风点了点头，数学家那可是靠脑子吃饭的，偏偏这个患者的手术就是跟脑子有关。 一旦手术失败，损害到了患者的大脑，可能就会导致他们国家的几项重要研究陷入滞留中。 “你就别凑热闹了，我们国家的数学家怎么可能让你一个外国人来做手术。”波野医生毫不留情道。 这也是实话，让一个外国人给自己国家重要人物做手术，风险太大了，就算成功率高又如何？ “不错。”患者放下手机，盯着秦风。 波野医生浮现一丝冷笑，等待着患者对秦风的嘲讽。 志和医生也是觉得秦风太冲动了，只能无奈的摇了摇头。 “手术就交给你做了，我相信你。” “什么？” “纳尼？” “工藤先生，他可是华国的进修生，你确定让一个进修医生来给你做手术吗？这手术要是失败了……”波野医生劝诫道。 “行了，就这样定了。”患者重新拿起苹果啃食起来。 他们工科人，一旦认定了，那就是十头牛都拉不回来的，特别是数学家，他们执念更重，认定一个东西，撞的头破血流都要撞。 这也是为什么很多数学家都很贫困的原因，因为他们不懂得变通，稍微懂得变通一下，生活不说大富大贵，也是比普通人过的好很多。 波野医生不甘心道：“工藤先生，我们第一外科有一名专家是从梅奥诊所回来的，最擅长的就是动脉瘤手术，他肯定要比这个进修生更加的靠谱。” “出去吧，就秦风君了，我要思考问题了。”患者开始逐客。 所有人纷纷离开病房，数学家开始思考问题，那就是需要安静的环境，要是被他们打断了思路，造成的损失，他们可承担不起。 出去以后，大部分人的目光都是看向秦风。 志和医生一脸得意的看着波野医生道：“波野教授，这一次你们第一外科可输给我们第二外科了。” “胡闹，你们这是胡闹，我要告到董事那边。”波野医生烦躁道。 “呵呵，那你随意吧，反正工藤先生已经认定我们第二外科了。”志和医生得意的离开。 这算是这两年，自己最春风得意的时候。 以往的时候，波野医生凭借自己的优势从自己手中夺走了不少的患者资源，这让志和医生很不爽。 但是美女医生，确实比一个中年大叔有吸引多了，就算死在手术台上，也算得上是牡丹花下死做鬼也风流。 走在回去的路上，志和医生看出了秦风的疑惑，直接解答道：“我们东京医院的外科分为第一外科和第二外科，我和波野教授分别是两个科室的部长，你之前见的野比教授则是我们外科的总长。” 志和医生和波野医生的科室竞争，其实不仅仅是为了业绩，更多的是为了外科总长的位置。 至于野比教授这两年可能就要升职进入理事会了，外科总长的位置就是他们二选一了。 这种竞争，野比教授也是允许了，樱花国的医生内卷就是这么来的，只能踩着同伴的身体一步步的往上爬。 而叫工藤的那个数学家，哪个科室抢到了手术资格，哪个科室部长就是有机会稳定总长的位置。 和一名数学家交好，到时候随便说两句好话，被他们卫生部门关注到，那就是平步青云了。 至于是不是秦风主刀，志和医生也不好给一个明确答案。 手术太重要了，理事会那边肯定是要知道的，秦风毕竟是外国人，但是手术机会依旧在第二外科。 “秦风君，这次多谢你了。”志和医生拍了拍秦风的肩膀道。 “对了，患者要做个全面的各项检查，下午的时候，麻烦整理好了发给我。”秦风道。 “额，好。”志和医生也不好打断秦风的兴致。 过了一会，理事直接过来找了志和医生，但是并没叫秦风。 一行人前往数学家的病房，一番讨论之后，最后结果还是秦风。 没办法，数学家直接威胁他们了，他们可承担不起一个数学家的怒火，特别是掌握国家重要项目的数学家。 志和医生宣布主刀是秦风的时候，还有医生提出了质疑，但是被志和医生怼了回去，可是里面，志和医生就是绝对的主宰。 “秦风君，你跟我来一下。” 处理完科室的事情，志和医生拉着秦风离开。 第四百一十七章 翼点开颅 “志和教授，你这是要带我去哪？”秦风疑惑的问道。 “我带你去见一个动脉瘤患者，这个患者的主刀由你来，成功了，工藤先生的手术就会交给你来做。”志和医生道。 这是对工藤先生的保护，虽然秦风被工藤先生看中的，但是外科部可不知道秦风有多厉害，手术是证明医生最好的方法。 至于患者那边，只是换一个主刀医生，医院这边随便给秦风吹嘘个海归身份，患者也不会去怀疑的。 去看了一眼患者，患者显得很高兴，并没有因为秦风是年轻人而轻视，反而有点兴奋。 主要是樱花国的医疗制度，让患者根本不会去怀疑医院的抉择。 毕竟，樱花国第二热门职业可是律师，一言不合就是打官司。 回到科室，整理完病例的屈平就靠了过来。 “秦医生，等会你是不是要去手术室？”屈平问道。 “你怎么知道？”秦风疑惑道。 今天的手术也是临时才定下来的，屈平怎么知道的那么快？ “我听到那边几个医生在讨论你，我以为在说你坏话，没想到志和教授居然亲自给你当一助，秦医生，你可牛逼大发了。”屈平竖起大拇指。 这可是相当于主任级别的医生给秦风打下手，还是在外国，秦风是作为一名进修生的身份。 说出去，恐怕都没有几个人相信。 “你也想去观台？”秦风明白屈平的意思了。 “对对，我想进去看看，二助，三助都行。”屈平笑道。 “行吧，我跟志和教授说一声，沈月，你要不要也进去观台？”秦风问道。 屈平看着沈月的脸色有些不善，他这段时间可是一直跟秦风拉关系，至于这个沈月平时就摆着一个冷脸，难道秦医生对沈月有意思？ 很明显，屈平误会了秦风，秦风只是觉得在国外，彼此之间互帮互助，能一起学习是最好的。 大家最后都是要回到国内造福人民的，秦风反而希望他们能够多学一点东西。 “我可以吗？” “可以的。”秦风笑道。 沈月感觉自己的心扑通扑通跳起来，这还是自己第一次被同辈人的这么照顾。 以前的沈月，从读书起，就是一名学霸，永远是一张冷脸，生人勿近的那种。 在为人处事方面有些桀骜，说话有些膈应人。 曾经，她也喜欢过一个男孩，只不过两人还没有好好的发展，就因为高考成绩分道扬镳，从此生活无法接洽。 进入大学后，被导师看中，一路众星捧月般的走在同龄人的前方，那时候她就下定决心一定要进入国内最好的医院，成为最厉害的医生。 人心中一旦有了目标，恋爱就会成为路上的绊脚石。 和沈月接触最多的男性，恐怕就是大体老师了。 沈月红着脸看了一眼秦风，然后跟着秦风前往手术室。 屈平则不停看着沈月和秦风两人，总觉得她们有什么不可告人的秘密。 志和教授得知秦风要带着自己的朋友来观台，直接就同意了。 只不过这台手术比较特殊，就没有对外开放，只有沈月和屈平两个观台的。 屈平比较机灵，要了一个二助的位置，比起沈月在一旁观台更加的有优势，看的更清楚。 “可以手术了吗？”穿戴整齐后，志和医生问道。 “可以了。” 秦风刚才又去训练室尝试了几台mca动脉瘤手术，手感还是不错的。 mca就是通过介入造影，来判断动脉瘤的位置，然后进行相应的开颅手术。 整个手术是从颈内动脉发出，可分为四段：m1蝶段，m2岛叶段，m3岛盖段，m4皮层段。 志和医生惊讶看着秦风，mca动脉瘤手术却是是最佳的手术方案，但是开颅mca解剖的时候，m1蝶段的长短都会对手术造成很大的影响。 过短的话，会导致解剖位置加深，增加了手术的复杂程度，但是过长的话，就会出现术中损伤的风险。 并且m1段有一些重要的分支，外侧豆纹动脉和颞前动脉，两者常在m1的不同侧发出，一旦不小心阻断到，就会造成严重的后果。 “你确定吗？” “确定。” 志和医生没有继续说什么，而是安静的看起秦风的手术。 秦风让患者进行仰卧位，颈部过度伸长，头向对侧偏30度使侧裂垂直于地面。 迅速在蝶骨周围开了一个翼点，将露出的颞浅动脉保留下来，蝶骨外侧部进行切除。 手术一开始，秦风的速度就变得极快起来。 自侧裂顶部开始，沿着m2额侧支向m1段分离，进行近端控制血供，防止出现大出血的情况。 近端控制的话，还能保证术野的充分展示。 m1和m2充分暴露后，秦风下一步就是暴露动脉瘤颈，只不过分离动脉瘤的时候，需要进行阻断，来让动脉瘤颈软化。 秦风每次阻断m1近端5分钟，然后松开2分钟，重复以上的动作，方便进行分离。 这也好在患者是一个年轻人，换做是一个老年人的话，秦风就不敢这么做的。 因为老年患者容易出现动脉粥样硬化，m1近端就不能选取为阻断位置了。 阻断以后，秦风找到隐藏的颞干，然后从瘤颈部进行分离。 分离也很简单，就是双极电凝塑形，能够让瘤囊缩小，然后让秦风更好的观察瘤颈周围的情况。 分离以后，秦风让志和医生用多普勒流量微探头寻找近端低流量的地方。 然后与m2平面平行，与m1平面垂直的方向夹闭动脉瘤颈，施夹后，秦风仔细检查瘤夹尖端，发现血管分支和穿支动脉没有误夹后。 然后进行切除，整台手术宣告结束。 用时总共耗费两个半小时，秦风让器械护士给自己擦了擦汗。 “这个患者比起那个数学家还要严重一点。”秦风道。 屈平整个人看傻了，全程二助位置，没错就是挂机，秦风根本没有用颅内拉扯，甚至一助除了用了几个器械外，也是全程挂机。 “秦桑，你说的很对，这个患者比起工藤先生要严重，所以也是我们对你的一次测试，结果很明显，你绝对有资格给工藤先生手术。”志和医生对于彻底服气了。 虽然是mca动脉瘤手术，但是秦风采用却不是常规的手术手法，而是用的最难的翼点开颅。 志和医生虽然也会动脉瘤手术，但是跟秦风一比，自己的技术就像是垃圾一样。 第四百一十八章 自荐的小护士 “志和教授，如果还有动脉瘤手术的话，可以再给我安排一台吗？我总觉得我上一台做的没那么好。”秦风道。 志和医生有些呆滞的看着秦风，在他看来如此完美的手术，秦风居然说做的没那么好。 “志和教授……”秦风再次叫唤一声。 志和医生醒过神来，“有，有的，我让人给你安排，今天下午你看行吗？” 屈平一脸不可思议的看着志和医生，跟台护士和麻醉师都是十分诧异。 志和医生在外科还有一个外号叫做冷面狂魔，就算是面对外科总长，志和医生也觉得没有这么的卑微求全。 就跟之前在病房里面一样，志和医生也没有太过阿谀奉承那个数学家。 这也跟志和医生的经历有关，他自己本身就是一名很优秀的外科医生，在学校学习的主要是神经外科，开颅手术是他的拿手好戏。 外科大部分开颅手术都是交给第一外科的，因为自己有实力，所以志和医生是一个很傲的人。 一个傲气的人，是不会经常带着笑容的，所以一个不苟言笑的人，面对秦风居然有些许的奉承起来。 换做第一外科任何一个人来，绝对不会有这样的一个待遇。 这只是一个国外来的进修生啊，护士看着秦风背影也渐渐冒起小星星。 樱花国的女孩对于有能力的男人，也是很有憧憬的。 沈月也是诧异的看着志和医生，樱花国的医院制度和国内完全不一样，都是患者选择医生，想让患者更换主刀医生是一件很麻烦的事情。 跟患者交流都会是一件让人头疼的事情，所以樱花国医院这边一般都是在手术前就把主刀医生安排好，后续大概率是不变的，除非出现了某种意外。 “那就谢谢志和教授了，我还有一个小小的请求，那就是我手术的时候，助手位置能给我的两个伙伴留一下。”秦风道。 “没问题。”志和医生直接答应下来。 原本有些茫然的屈平听到这里，整个人都兴奋了起来。 沈月也是攥紧了拳头，其他国家的进修生可能还在书面上努力，他们已经跟随着秦风的脚步进入手术室了。 医生就算理论知识无敌，不上手术台终究一切是空。 “志和教授，我给秦风医生当助手了，是不是就不用整理病例了？”屈平问道。 “嗯，你们两个都不用整理病例，权利配合秦风君的工作就行。”志和医生点头道。 屈平心里耶了一声，这可是一步登天啊。 沈月则是看向秦风，叹了一口气，自己和秦风的差距好像有点大。 自己在来之前，居然天真的以为秦风只不过是瑞金医院捧出来的典型，没想到秦风的实力居然真的这么强劲。 而且还能顺带着把他们两人都带飞起来，要知道志和医生能答应下来，完全是看在秦风手术实力上。 沈月也在心里暗暗发誓，自己以后一定要向秦风一样，能够凭借手术，让其他国家的医生对自己刮目相看。 “秦风君，你去休息室休息一下吧，下午手术的时候，我会让人去喊你了。”志和医生道。 这句话也是给秦风放了假，也就意味着秦风三人可以在医院自由活动了，三人直接去了食堂，一人点了一碗拉面加上比较有特色的炸串。 “秦医生，你什么时候跟志和教授说一声，申请做一台骨科手术吧，我骨科手术做的可好了。”屈平自荐道。 毕竟是从国内精挑细选出来的年轻医生，在某一项手术上面，都有自己的特色。 “嗯，到时候看吧，你们不觉得来异国多看看风景是最好的吗？我可是听说北海道的樱花可好看了。”秦风道，“并且，我对普通手术兴趣不大，只对一些特殊病例和危重手术有兴趣。” 这是国外，秦风没必要让自己那么累，要是什么手术都做，那岂不是跟在国内一样了，那还不如直接回到国内呢。 “可是我们是过来学习的啊，自然是做的手术越多越好啊。”屈平道。 “额，可是那些普通手术，你们不觉得太简单了吗？对我有什么提升？”秦风吸食一口面条道。 沈月低下头，一语不发。 屈平同样沉默，低下头安心吃面。 对于他们来说，确实是过来学习的，但是秦风在国内就已经声名鹊起了，普通手术好像真入不了秦风的眼。 并且在这里，秦风可以任意的挑选手术，但是他们连接触最普通手术的资格都没有，只能观台。 这种差距，让他们心里也是极其难受的。 这时，一名身穿护士服的女孩端着餐盘四处张望着，看到秦风这边的后，直接小跑过来，大胆的坐在了秦风的旁边。 秦风感觉一阵幽香传来，扭头看向这个护士。 这个护士有点像日漫中的萝莉风格，看上去很可爱，很娇小让人很有保护欲。 “秦风君，你是从华国过来的吗？我今天看了你做的手术，做的真的好棒。”护士上来就是一阵夸赞，“我们护士长说了，只要你有需求，我们护士站的护士你可以随意挑选的，当然了，其他人肯定是比不上我的，我当器械护士可厉害了。” 其他医生都是羡慕的看着秦风，要知道能够让器械护士自荐的医生，都是一些地位极高的医生。 甚至在樱花国医院，医生还需要讨好护士，毕竟护士见过的手术多了，瞧不上一些医生做手术也是很正常。 “你叫什么？”秦风吃完最后一口面条问道。 “我叫山野悠亚，下午的动脉瘤手术，我当你器械护士好不好？”山野悠亚撒娇道。 秦风看着山野悠亚，突然陷入了回忆之中。 自己跟卢杉的第一次，也是因为手术而结缘，同样的是认同了自己的技术。 好想卢杉了啊，好想回国了。 “秦风君。”山野悠亚轻轻唤了一声。 “哦，那行吧，下午你来配台吧。”秦风道。 “放心吧，我一定不会让你失望的。”山野悠亚拍着自己胸部位道。 秦风点了点头，然后带着屈平和沈月直接离开。 第419章 缠人的护士 下午一点左右，手术正常进行。 只不过，这一次前来观摩手术的人就多了，只要是外科部没有被安排手术的医生基本上都来了，就连一些没事的实习生都过来了。 整个手术室满满当当，幸好秦沈月和屈平是有二助和三助的位置，不然的话，凭借他们两个资历，就只能在众人后面看背影了。 志和医生也过来了，直接就拿下了一助的位置。 毕竟这台手术是志和医生赞助的，一助的位置也应该是志和医生的，谁也抢不走。 手术开始前，志和医生轻声道：“这台手术跟之前那一台不太一样，等会你做手术的时候，速度稍微放慢一些，这里这么多人等着学习呢。” 秦风点了点头。 看到秦风答应下来，志和医生也是松了一口气。 其实，他并不是为了其他医生谋福利，而是单纯的他自己跟不上秦风的手术节奏，学起来有些吃力。 上午的那一台手术，就是因为志和医生对于秦风没那么的信任，所以完全没有跟上秦风的节奏，全程浑浑噩噩的挂机状态。 现在知道了秦风的手术实力，志和医生又不好明说，正好借题发挥了。 手术正式开始，秦风也按照答应志和医生所说的，将手术速度放缓了许多。 相反，秦风速度放缓后，志和医生就有些紧张起来，因为秦风的速度越慢，相反，他这个助手的作用就会无限被放大，稍微有点失误，就可能在一些人心中地位下降了。 目前，他们可不认为志和医生比秦风差，只是觉得志和医生将手术让给了秦风而已。 身为一助的志和医生不间断的让器械护士给其擦汗，反观秦风，身为主刀一次擦汗都没有要求过。 由于速度放缓，整台手术做了四个小时。 结束的那一刻，秦风就直接离开了，志和医生也没说什么。 只不过志和医生还不能走，必须要收尾。 过了一会，秦风突然转头回来了。 “志和教授，我想出去转转，但是我不会说日语，可以让屈平和沈月跟我一起下班吗？”秦风道。 “可以，你们都下班吧。”志和医生并没有犹豫。 其他医生虽然没有说什么，但都是一个个流露出羡慕的神情。 “那个华国来的进修医生也太厉害了吧，感觉动脉瘤手术做的比志和教授还好。” “太厉害了，华国进修医生居然这么的厉害，不是说他们的医疗水平不如我们吗？又是那些无良媒体在造谣？” “看来我们国家还是井底之蛙了，别人一个进修医生都那么厉害，那些专家、教授还得了。” 一些樱花国的医生开始自行脑补。 秦风三人直接找了一家高档的寿司店，体验了一下樱花国的美食。 至于生鱼片什么的，作为医生的秦风自然不会点，自己可不会拿肝脏去赌。 点了一些美食后，三人坐了下来。 “秦医生，你刚才是没看到，那些樱花国的医生都看傻了，之前还叽叽歪歪的说你不行，最后整个人都被打脸了。”屈平笑道。 “确实，给我们华国医生涨了面子。”沈月久违的夸赞了秦风。 三人边聊边等着，突然一道声音插入起来。 “咦，好巧啊，秦风桑。”山野悠亚打着招呼道。 沈月有些警惕的看着山野悠亚，身为一个女人，自觉告诉她，这个女护士绝对不是好巧。 “我正好还没吃晚餐，我可以跟你们一起吗？我可以请你们吃哦。”悠亚道。 屈平和沈月都没接话，而是看向秦风。 秦风有些奇怪的看着悠亚，按道理来说，樱花国的妹子应该没那么主动啊。 并且两人才认识不到一天，秦风最终还是点了点头。 悠亚直接坐在了沈月的旁边，主要是秦风旁边已经坐了屈平，她不好赶走屈平。 作为客人赶走客人，是一件很不道德的事情。 “秦风桑，我可以做你女朋友吗？”山野悠亚看着秦风，满眼的爱慕。 “……” 气氛突然安静了下来。 屈平有些唏嘘，他是结了婚的，但是樱花国妹子这么表白，他还是第一次见。 沈月则是直接被刷新了世界观，哪有人直接上来就告白的？ “抱歉，我有女朋友了，并且，我们不合适，我不喜欢外国女孩。”秦风淡漠道。 屈平悄悄对秦风竖起大拇指，直接拒绝这么可爱的萝莉，不愧是大神。 “我可以跟着你去华国的。”山野悠亚道。 秦风皱起眉头道：“跟服务员说一下，我们这一桌打包去酒店吃。” 反正秦风一刻都不想在这里待着了，原来被陌生人追求是一件真的很烦的事情。 山野悠亚有些疑惑的看着起身的三人，“你们不吃饭了吗？” “我们回酒店吃。”刚才秦风说的是中文，所以山野悠亚没有听懂。 “那我也……” “悠亚小姐，请自重。”沈月终于忍不住开口了。 山野悠亚直接目送着三人带着大盒小盒离开，然后腮帮子鼓鼓的，服务员过来问了一下，山野悠亚直接起身离开。 回到酒店的时候。 “秦医生，你这艳福不浅啊，才刚开始就有护士对你投怀送抱了，樱花国的女孩可都是技术娴熟的，确定不考虑一下来一段不一样的异国体验。”屈平露出只有男人能懂的笑容。 “龌龊。” “你个娘们懂个屁，这叫男人之间的快乐。”屈平直接怼了回去。 “我对国外女孩真的没兴趣，而且我很爱我的女朋友。”秦风道。 “学学，别带坏别人秦医生了。”沈月道。 屈平嘿嘿一笑，然后三人喝着饮料，一口一个寿司，还有一些炸串。 吃饱喝足后，三人分别，早早的上床休息了。 第二天一早，秦风去到医院，在自己办公桌上发现了一份精巧的餐盒，上面还写着一串日语，反正秦风看不懂。 “屈平，你帮我看看，这写的啥，是不是送错了？” “我看看。”屈平抱着领取的病历资料走过来，然后一字一句，“亲爱的秦风桑，这是我亲手做的爱心便当，请你一定要尝尝，山野悠亚。” 第420章 主动脉再造手术（一） 只不过悠亚的这份便当，秦风并没有吃，就是放在了一旁。 根据自己曾经的室友经验来说，对于追求者越是有回应，那些追求者反而越是喜欢往上爬。 坐在位置上，秦风浏览了一下东京医院的内网资料，虽然日文看不懂，但是还有一些是外聘教授用英文所写的内容，秦风还是看得懂。 过了一会，志和教授将秦风叫到他的办公室内。 “志和教授，是病人出什么问题吗？”秦风问道。 “不是，你的两台手术都做的非常好，患者术后恢复的也不错。”志和医生道，“我找你过来是另外有点事情，你既然会做动脉瘤手术，那么你对于主动脉血管再造有经验吗？” “比动脉瘤手术熟练那么亿点点。”秦风道。 志和医生一听，比动脉瘤手术还要熟练？这还得了。 他本来也只是抱着问一问的态度，谁知道秦风居然真的会，要知道全世界的医生都是一样的。 大家学习一个术式要花费很长的一段时间，但是秦风作为一个进修生，又会动脉瘤手术，又会主动脉血管再造，这只能用妖孽来形容了。 现在的志和医生可不会怀疑秦风的真实实力了，一旦秦风说会，那肯定就是会的。 “秦桑，冒昧的问一句，你的实力在华国是怎样的？” “也就一般般，算是一个主治吧。”秦风实话实说道。 在瑞金医院，秦风的职称确实只是一个主治，还是从规培生升上去的正规主治，只不过就是升的速度快了一点。 轰！ 秦风的这番回答，让志和医生直接愣在了原地。 是啊，要是华国那些有一定地位的医生，怎么可能下身子来樱花国进修，进修就意味着低人一等啊，以那些大佬的傲气是不可能过来的，况且就算来了，在樱花国也学不到东西啊。 志和医生不由感叹华国的强大，果然是人杰地灵的华国。 “秦桑，等一会有一个特殊的患者，你要跟我一起去看看吗？”志和医生已经将秦风当成了跟自己同辈的医生，语气方面也是比较尊敬的。 毕竟，两人没有直接的利益冲突，相反，秦风还能给他带来足够的利益。 “好。” 秦风估计这个特殊的患者，应该是跟动脉瘤血管再造有关了，志和医生也不像是一个随随便便询问的人。 志和医生在办公室处理了一下文件，就带着秦风直奔会诊室。 会诊室内坐着一对夫妻，秦风安静的坐在志和医生身边。 “这位是我们医院刚来的华国医生，是一名非常优秀的外科医生，这一次夫人的手术将由他进行，而我会作为这一次手术的助手参与进这一次的手术中。”志和医生道。 秦风有些懵逼的坐着，双方都说着自己听不懂的日语，自己反而如同坐在天书中央一样。 夫妻两人有些惊讶的打量着秦风，最后还是女患者率先开口。 “华国医生？我还挺喜欢华国文化的，不过能够让志和教授当助手的医生，那一定是非常优秀的，我同意我的手术交给这名年轻的华国医生。”患者笑道。 志和医生安排完签字以后，就直接扭头对秦风道：“患者已经同意你主刀了，这个患者的病因是肿瘤附着在了主动脉上，如果直接开展动脉瘤切除术就会导致大出血，所以需要先做主动脉血管再造，尽可能的减少手术危险。” “嗯，那什么时候开始手术？”秦风问道。 “明天上午，我会跟你一起上手术台，我做一助。”志和医生道。 “好。” 志和医生还是想更多的去学习秦风的术式和手法，至于其他事情，能有自己提高实力更重要吗？ 这台手术确定后，很快就通过护士那边传开了。 志和教授亲自给秦风当助手，这跟前两次的助手可不一样的。 前两次，志和医生可以说是东京医院派来监督秦风的，一旦出现任何问题，都是可以及时叫停的。 但是这一次的手术，可是真正意义的助手。 一个堂堂的外科部长，居然给进修生打下手，这让整个外科都议论纷纷起来。 “你们说有没有可能那个秦风并不是进修生，而是志和医生花钱从华国请来的专家，故意抢手术的。” “放屁，秦风桑是我们第一外科最优秀的进修生，不要用你们肮脏的思想去污蔑秦桑和志和教授。” “不好说，总觉得有些内幕。” “秦风君手术视频，5个g，需要的私聊。” “给我来一份……” 本来有些酸楚的第一外科，遭到第二外科的医生污蔑后，纷纷拧成一条绳开始对外。 他们可以酸，是因为他们有些人来第一外科好几年了，每个月上的手术，还没秦风两天上的多。 但是第二外科是外人，有什么资格对他们第一外科的事情指指点点。 回到办公室，整理完病例的屈平拉着秦风道：“你出去跟志和教授看病人，你怎么不带上我这个人体翻译机？” “志和教授给我翻译的。”秦风道。 “……”屈平无话可说了，一脸羡慕的看着秦风。 这就是差距啊，别人都开始被外科部长捧着了，自己还在坐着打杂的事情，别说上手术台做手术了，就是观台的机会也是屈指可数，全靠秦风衬托。 沈月在一旁没有说话，但是目光一直朝着秦风这边看过来。 她很想开口给秦风当二助或者三助的，她感觉跟秦风当助手能够学到很多东西，秦风也不像有些年轻医生，做手术要么藏着掖着，要么就是针锋相对的那种，生怕别人不知道他多牛逼。 秦风的手术反而像那些老教授，让人易懂的同时，将手术的效用最大化。 闲到了下午，秦风就直接下班了。 现在的秦风，下班时间比其他人提前了整整两个钟，这就是实力带来的好处。 主要是秦风没手术可以参与，继续待在医院还不如出去走走。 第二天一早，秦风就跟着志和医生去了手术室，当然也带上了屈平和沈月，第一外科其他的医生看的那叫一个羡慕嫉妒恨。 特别是那些国外的进修生，目光怀疑的看着身旁的同胞，似乎在质问，为什么你不是秦风。 第421章 主动脉再造手术（二） “可以开始了。” 手术室内，志和医生看向秦风。 秦风点了点头，目光投向渐渐陷入麻醉的患者，脑海中回想着关于主动脉的解剖结构，怎么去做，才能去规避大出血发生率的出现。 跟切除肿瘤不一样，主动脉的再造涉及的东西比切肿瘤还要多，因为隐藏在主动脉周围的隐性动脉太多了，一个不小心就是大出血的情况出现。 秦风先将患者进行仰卧位，在患者的双侧腹股沟区以及腹部铺上消毒铺巾。 这台手术，秦风选择的是介入手术，所以手术方面需要的人手并不多，更多的是秦风一个人完成。 开始经皮由微穿刺针在多普勒超声的引导下完成穿刺，一针见血。 秦风观察了一下，选择了最小斑块的区域进入腹股沟韧带下方的股总动脉，置入4f的鞘。 “进行透视检查。”秦风道。 志和医生连忙进行仪器操作，发现位置正确后，秦风继续手术，将4f交换为6f，同时将两个动脉切开闭合器分别置入其中。 看到秦风的这个操作，志和医生有些疑惑。 “秦桑，为什么不选择从股动脉直接进入？” “股血管太细了，有些操作不好操作，提前做准备。”秦风解释道。 志和医生似懂非懂的点了点头。 建立通道后，秦风导入超滑导丝以及导管，同时对患者进行肝素化抗凝处理。 随着硬导丝送入主动脉弓，秦风迅速导入猪尾导管进行主动脉造影，造影的位置，秦风选择的是左前斜位，这个位置更加有利于近端以及远端锚定区应用血管内超声确定左锁骨下动脉开口与动脉瘤或者夹层间的距离。 在确定锚定区大小后，秦风对患者的左臂进行主动脉的截断，将其移植出来进行更换。 主动脉的再造，用自体的动脉血管比较好，用人造血管话，可能会出现抗体排斥。 做完这些，这台手术算是宣告完成了，秦风将导丝和鞘管抽出，拉紧缝合线。 山野悠亚捏着器械台的一角，美目不敢置信的看着秦风。 这台手术，完全就是秦风一个人的表现，从置入到器械的拿取，山野悠亚根本搭不上手。 要知道山野悠亚可是跟过不少医生的手术，这还是她第一次觉得自己居然一点作用都没有，甚至有点怀疑自己的是不是白做的这么几年的器械护士。 至于志和医生，他已经躺平了，作为一名乖学生，躺平认真学习不是更好吗？自己上去给帮忙，说不定反而会成为秦风的破绽。 “志和教授，还有别的手术吗？”秦风扭动了一下脖子问道。 只不过志和医生还处于震惊状态，秦风这台血管再造手术，别说动东京医院，就是整个樱花国恐怕都找不到几个能够比较的医生，至于年轻一代更是一个都没有。 他彻底被秦风折服了，樱花国的人永远是服从强者的。 “志和教授。” “在，今天已经没有手术了，只安排了这么一台。”志和医生道。 “那我等下就直接下班了，没问题吧。”秦风道。 现在的秦风对于直接下班情有独钟起来，这种带薪放假的感觉真爽。 “行，但是你明天好好准备一下，跟我参加一场明天的研讨会。”志和医生道。 “研讨会？”秦风疑惑问了一句。 “对，就是关于病例的研讨会。”志和医生道。 秦风懂了，就应该是跟会诊一样，只不过规模可能有点大。 志和医生脸上带着一丝笑意，目送着秦风离开。 明天的研讨会，他给秦风安排的座位是在自己的旁边。 首位是外科总长的，第二排的两个对立位置是志和医生和波野医生的，志和医生的旁边就是第三排，这可是代表着地位。 志和医生其实这两年被波野医生压制的比较惨，波野医生的第二外科一直压着第一外科一头。 因为波野医生除了美貌之外，还是从国外进修回来的，年龄二十八岁就成为了部长之一，可想而知她是多么的天才。 志和医生已经四十岁了，跟波野医生完全没有可比性，他决定用秦风去跟波野医生比。 秦风这次并没有带屈平和沈月一起下班，因为他们两个还想着多在医院待一待，多学一点东西。 吃完拉面的秦风，就回到酒店跟卢杉煲电话粥起来，然后又给赵主任打了一个电话报了一个平安。 第二天，东京医院外科部的病例研讨会召开。 秦风根据志和医生的安排直接坐在了他的身旁，医护人员也是纷纷落座。 病例研讨会，是整个外科部的医护人员都要参加的，除了留守人员以外。 这对于进修生来说也是一次很重要的学习机会，只不过进修生们的位置都是很靠后的，只有秦风一个人坐在前排傲视群雄。 那些进修生说不嫉妒是不现实的，一个个将目光看向秦风。 野比部长看了一眼秦风，这段时间秦风做的手术，他都是知晓的，只不过没想到秦风能耐这么大。 按道理说秦风有这种技术，不应该还来进修啊，东京医院基本上没什么可以教授给秦风的了。 波野医生对立而坐，看着秦风的目光也是充满了侵略性。 “哟，志和教授换爱将了啊，是不是又给别人外国小医生画饼了？” “我至少有爱将可以换，但是波野教授，你好像没一个能跟我手下爱将比拼的医生。”志和医生反击道。 波野医生脸色变得难看起来，志和医生说的是实话，确实她手下没有任何一个医生能够跟秦风相比，甚至就连她自己可能都不行。 原本第二外科稳稳压着第一外科，但是秦风加入第一外科后，这种迹象就彻底被改变了，变得不相上下，甚至在一些手术方面还稳稳压了第二外科一头。 波野医生有些后悔，她之前一心只想着瑞士那边国家的进修生会比亚洲国家的医生厉害，可是没想到华国居然出了秦风这么一个妖孽医生，直接打乱了她全部的计划。 第422章 交给秦风吧 波野医生平复了一下自己的波涛汹涌，没有继续搭理志和医生，直接扭头看向一旁。 志和医生嘴角咧着笑，这对于他来说可是一件喜事，总算让这个婆娘吃了一个闷头亏。 以前的研讨会，自己都是被怼的说不出话来的那一个。 野比部长敲了敲桌子，喧闹的会议室顿时安静了下来。 “现在由我宣布，研讨会正式开始。” “今天我们介绍的第一位患者，性别女，年龄六十岁，脑干肿瘤，需要开展脑干肿瘤切除术。” “这是患者的资料，患者的肿瘤大小估计有3cm左右，目前患者已经出现了弧线眼球内斜、复视、嘴歪、面部麻木等症状。”野比部长停顿了一下，让众人能够看到投影上的患者病历单。 秦风认真的看着，脑海中思索着解决方法。 “患者有个要求，希望术后可以不做化疗，并且想要有一个美好的术后生活质量。”野比部长道。 这意思也很明白，不想术后化疗，那就是一次性将这个肿瘤给切除了。 3cm的肿瘤，而且还是长在脑干上，这种情况是很复杂的，一次性切除的难度也是很大。 不过能够让东京医院专门开研讨会，就证明这个人的身份不一般。 普通人是没有资格让东京医院召开研讨会的，没错，樱花国的医院就是这么的现实和势利眼。 国内医院虽然花费大，但是在服务方面，真的比国外好太多了，比起国外有钱就是爹，国内医院还有人性。 “这个患者交给我们第二外科吧，这个手术是我比较擅长的。”波野医生道。 她在国外主修的就是神经外科，脑干肿瘤这种手术，她是可以做的。 虽然不能算是整个樱花国做的最好的，但是在东京医院，只要那些老家伙不出来，她就是做的最好的。 只不过在樱花国，一般牛逼的老医生，后面都会自己出去开诊所，大医院里面很少有六十岁以上的医生。 波野医生说完，挑衅的看着志和医生。 这可是脑干肿瘤手术，你们第一外科拿什么跟我们抢？ “秦桑，这台手术……” “志和教授你只管拿下，剩下的交给我就行了，脑干肿瘤手术而已。”秦风道。 秦风并没有压制自己的声音，所以会议室前排的人都是能够听见的，加上秦风说的是英语，大家伙听的更明白了。 志和医生瞬间就来劲了，还没等志和医生开口，波野医生打断道：“我记得你只是一个进修医生而已，这台手术怎么可能随便交给一个进修医生，就算他之前做了血管瘤手术也不行，这可是神经外科的手术。” “波野教授，我想你是误会了，现在的秦风君可不是进修医生，就在昨天，我已经赋予了他第一外科副部长的职位。”志和医生自信道。 坐在并排的第一外科的医生们，纷纷扭头看了过来。 昨天？昨天什么时候决定的？他们怎么不知道。 而且国外的进修生在第一外科担任副部长，怎么听都觉得太夸张了吧。 屈平和沈月对视一眼，整个人亢奋了起来。 身为华国人，在异乡见到同胞得到如此荣誉还是很自豪的这可是樱花国第一外科部长对于秦风认可。 也刷新了华国医生在樱花国进修的记录，以往那么多届进修生，只有秦风凭借进修生的身份获得了副部长的职位。 就好像一名大一学生，突然成为了大学某个学院的副院长一样。 “志和教授，我想你应该去脑科看看脑子了，你完全就是疯了，你让一个华国人当副部长，你问过院长和总长的意见吗？”波野医生呵斥道。 志和医生有恃无恐道：“按照东京医院的规定，科室部长有权直接任命副部长，不需要经过董事会和院长的同意。” 波野医生看向野比总长，她还真不知道有这个规定，主要是她为人比较高傲，虽然平时看起来妩媚，但那都是用来对付权贵的。 野比总长对着波野医生点了点头，证明志和医生说的是对的。 “野比部长，我是第二外科的部长，我用我的名誉保证，在神经外科手术上面，我绝对比这个外籍进修生要好，这位患者对我们医院一定很重要吧，要是真出了问题，野比总长你也承担不起吧。”波野医生道。 “部长，这段时间秦风君的手术你也看过了，我希望你能给秦风君一个机会，他肯定不会让我们失望的，如果你实在担心，可以让波野教授担任主任，一旦秦风君出现问题，也可以及时的替换。”志和医生连忙道，“这也是我们医院对外宣传的一个方法吧，你看我们医院对待一名华国医生都这样，以后来我们医院进修的医生岂不是更多，我们外科收获的名誉也是更大啊。” 志和医生的这番话就涉及到了国际上的宣传，野比总长也陷入了沉思。 确实，如果给秦风做这台手术，华国人的影响力加上那位尊贵的患者，两者一加一绝对是大于一的。 并且这次的进修生里面各个国家医生的都有，自己等人对待秦风的态度，在他们眼中就是对待他们的态度。 野比总长也不能做决定，只能给院长打了一个电话。 “这次手术将由秦风君主刀，并且这一次的手术，波野，志和你们两个要全程盯着，只许成功，不许失败。” 一些进修生眼神亮了起来，既然秦风都能获得这个机会，自己的等人跟部长打好关系，是不是也有机会展示自己的手术技巧？ 大家能过来，技术都不会太差，毕竟是人是鬼都是想秀的，不想上手术台的医生，绝对不是一个好医生。 樱花国的医生们则是纷纷陷入了沉默，他们混了这么多年，还不如一个小子混了几天，直接混到了副部长的位置，这让他们怎么不羡慕嫉妒恨。 只不过他们将情绪埋藏了起来，朝着秦风恭维着，这也是樱花国人最可怕的一个地方，在你们能看到地方，永远是正面形象，彬彬有礼之类的。 第423章 居然是议员 研讨会还在继续，但是已经没有秦风感兴趣的手术了，后面的会议，秦风反而有点打瞌睡起来。 会议一结束，秦风就直接离开了，成为了东京医院下班最早的医生之一。 志和医生对此也是无奈，毕竟秦风实力摆在那里，上班下班对于他还真没有什么约束。 第二天上午，秦风就直接跟着志和医生、波野医生去了特殊病房。 病房外来来回回走着几个人，看到秦风他们过去，进行一番检查后，才将三人送入病房内。 看着如此森严的戒备，秦风也有好奇病房里面的人究竟是谁了。 进入病房后，看到一名四十多岁的女子躺在病床上，眉目中带着慈祥，但是身边人伺候的时候，微微皱眉间给人一种压迫感。 并且病房里面照顾她的人不像是家属，更像是佣人下属，唯唯诺诺的那种。 看到志和医生等人后，患者让人帮自己扶起来，调整了一下自己的坐姿。 “我的手术时间定下来了吗？” “定下来了，三天后由秦风君为您手术，秦风君是一名优秀的华国医生。”志和医生介绍秦风道。 患者皱眉打量着秦风，语气不善道：“我怎么不知道东京医院有华国外籍医生？” “有的，只是数量不多，秦风君就是近些年来我们医院最优秀的外籍医生，经过了野比总长的考察后，才决定让秦风君担任这一次的主刀。”志和医生义正言辞道。 这个时候，绝对不能说秦风是进修医生，否则志和医生和医院都会吃不了兜着走的。 秦风依旧一脸懵逼的站在原地，主要是几人的对话，自己听不懂，也参与不进去，只能通过眼神看出，患者对自己不是很满意。 “志和教授，你可以跟患者沟通一下，手术提前吗？”秦风开口道。 志和医生诧异的看着秦风，手术提前？ “手术提前可不是小事，你需要有一个理由说服我。”志和医生道。 “我怀疑患者的肿瘤在不停的扩散，时间越长，肿瘤扩散的越快，到时候手术难度就被倍增。”秦风简短道。 志和医生心中也是咯噔一下，这个病例是野比总长亲自发下来的，所以在之前并不了解这个患者，只是知道这个患者的身份不简单。 “行，我跟患者商量一下。”志和医生说完，正要跟患者开口，却被一旁的波野医生抢先了。 本来波野医生就很不爽秦风了，直接以秦风这句话为由头开始了。 “夫人，我们的主刀医生觉得你的病情可能恶化了，建议你做一个检查，然后手术提前。” 患者表情变得淡漠下来，毕竟谁被说自己病情恶化，跟咒自己死没什么区别。 加上自己一直在医院里面待着，病情恶化的话，自己早就感觉不对劲了。 “我觉得我状态还行，应该还没有恶化。” “夫人，我觉得检查是有必要的，不管怎么样，毕竟这个病是能扩散的。”志和医生劝道。 “行吧，那就做一个检查吧。”患者思索了片刻，还是给出了答应。 樱花国医院的检查速度还是挺快的，毕竟住院的患者较少，加上一般患者都是做完检查，然后等待一天后再去指定的地方取，检查室那边完全可以给出充足的时间为专人服务。 十分钟左右，患者的ct检查结果出来。 图像上显示患者的肿瘤已经开始扩散了，而且扩散的速度还很快。 志和医生和波野医生看到片子后，都是脸色一变。 这要是真放到三天后手术的话，病情还不知道恶化到了什么地步。 波野医生高看了秦风一眼，没想到这个华国医生居然谨慎到了这一步，这一点很多医生都容易忽略的。 “准备手术吧。”秦风道。 志和医生和波野医生现在自然不会去反驳秦风的任何意见了，秦风相当于救了他们两人一命。 回到病房，将情况跟患者说了一下。 患者知道自己病情恶化的时候，整个人愣了一下，然后看向秦风。 “不愧是华国的外籍医生，我自己都没感觉到身体不适，你就帮我看出来了。”患者夸赞道。 志和医生笑道：“那肯定的，秦风君的手术水平有目共睹的。” 经过了这件事，患者心中的隔阂也没了，直接同意让秦风主刀。 手术直接定下了晚上，让患者进行十二小时的饮食阻断。 晚上十点，手术正式开始。 这一次，志和医生和波野医生分别是一助和二助，用来监督秦风，同时帮助秦风。 并且，院长和外科总长也出现在了操作室内。 在进入手术室前，所有人都被院长和外科总长拉去签署了一份保密协议，可想而知这个患者的身份有多么的尊贵。 很多人都是第一次参与这种保密手术，每个人都显得极为紧张，唯一轻松的可能就是秦风了。 第一，秦风听不懂周围人的焦虑，第二，秦风并没有那么大的心理压力。 秦风也知晓了这个患者的身份，是他们国家的议员之一，同时也是最高领导者的最佳竞争者。 这个人的身份在华国的话，肯定就是国家级的。 只不过秦风好奇，樱花国居然没有属于自己的国家级医疗队，在华国则被称为理疗队的神秘组织。 秦风也佩服樱花国人的胆子，就不怕自己是一个间谍，直接给这个议员一刀，死的悄无声息。 不过，秦风也不准备这么做，没意义，相反能让一个高职位的人欠自己人情也是一件不错的事情。 相比于秦风的淡定，其他人都紧张兮兮。 “居然是议员，这一次手术失败，我们可能都要进监狱。” “这么大的一个手术，理事那边居然交给一个华国医生，他们是疯了吗？” “希望这个华国医生给力一点吧，可别拖累了我们。” 操作室内，院长也跟外科总长聊着天。 “这一次，不知道我的选择是对的还是错的。”外科总长叹息道。 “希望他有一颗医者之心吧，别想着一些肮脏的手段。” 第424章 卑微的樱花国医生 “华国医生，我的性命和未来就交给你了，希望你不要让我失望。”在全麻前，患者对着秦风说出这番话。 只不过她说话的时候，声音还是有些颤抖，虽然在外界是呼风唤雨的存在，但是在医院里面跟普通患者没区别，只能将生的希望交给医生。 志和教授也跟秦风讲过关于这个议员的事情，对于他们国家的普通人来说是一个好议员，大方向上都是靠近群众的。 临近年关，次年就是选举的重要时刻，所以她只有短短一个月的治疗的时间。 “放心吧。”秦风说完，就让麻醉师开始注射麻醉药。 这一次为了手术能够顺利进行，配备的护士和麻醉师都是医院最厉害，同时也是会英语的，在交流方面跟秦风没有太大的障碍。 毕竟能做到某个职业的前列，都是会几门外语的。 全麻后，秦风选择呢后正中开颅，从膜髓帆入路，在第四脑室内找到了肿瘤蒂位置，进行分离和阻断，最后切除。 整个手术行云流水，站在一助位置的波野医生直接傻眼了，她跟志和医生换了位置，就是觉得随时需要自己救场。 但是整个手术，她发现多余的好像是自己，身为一名神经外科医生，她居然有些方面还看不懂。 这下，她终于明白为什么志和医生要给秦风副部长的位置了，有这种天才在，自己能省多少事情啊。 院长和外科总长也是松了一口气。 “这个华国医生确实不错。”外科总长道。 “嗯，想个办法，看能不能将这个华国医生留下来，任何条件我们都能够同意。”院长沉吟了一会道。 他看出了秦风的潜力，一直以来东京医院外籍医生少，是因为根本没几个外籍医生能入眼，加上樱花国本来就是医学生最多的国家之一，根本不缺普通医生。 但是秦风不一样，他是天才，只要能把他留住，院长的政绩就会大幅度的往上涨，在樱花国，权贵也有生病的时候啊。 但是很多时候，医院是没有医生敢治的，一是技术不过关，二是治不好就会进监狱，有几个人敢拿自己的前途去赌？ 所以，一个天才的医生，足以让东京医院从全国脱颖而出。 外科总长也是明白了，点了点头。 他们国家一旦出手，那就是必拿下的，毕竟华国的福利待遇跟他们还真不能比。 两人交谈完后，就离开了，手术已经成功了，他们留下来也没有必要了。 手术室内。 所有人都是浑身一轻，志和医生夸赞道：“秦风君，这一次辛苦你了。” 志和医生扭头看向波野医生，似笑非笑道：“波野医生，我们第一外科的副部长实力还可以吧？” 何止是可以，这手术简直是完美。 但是波野医生可不会在志和医生面前服输，“嗯，秦风医生手术确实做的不错，但是跟志和教授你没有什么关系吧，毕竟他也不是你的学生，这实力是属于他自己的。” 波野医生这句话也是相当于在说，你只不过是借着秦风的势而已。 说完，波野医生就直接离开了。 秦风跟着志和医生在病房里面等待着患者苏醒，需要了解一下患者自己的感受。 本来秦风不想过来的，但是手术室外的那些保镖可都不是善哉，直接将秦风‘请’了过去。 “我听他们说了，这一次我欠你一个人情。”患者苏醒后第一句话道。 秦风点了点头，也没有当一回事。 毕竟是异国大佬，自己总不能在樱花国定居吧，而且秦风现在也不是以前的小白了。 这个议员说的只是场面话，你真的有什么麻烦找她的话，她不一定帮你解决，所以这个人情可以相当于没有。 秦风跟着志和医生回第一外科的时候，居然在走廊上看到一名中年男人正在指着一名医生骂。 医生不停的鞠躬点头道歉着。 “志和教授，那边怎么了？”秦风听不懂日语，只能询问志和医生。 “哦，那边患者是不满意早餐，那个医生需要做的更好。”志和医生对于这个现象也是熟视无睹了。 “就因为早餐？那可是医生，不是保姆，而且那个医生职位应该不低吧。”秦风道。 “嗯，属于小组长。” 秦风为樱花国的医生感到痛心，这在华国是根本不可能出现这种情况。 早餐？ 对不起，别说是医生了，就是护士都不会给你买。 你要是惹得医生不舒服，第二天就能把你轮转出去，你能怎么样？ 所以，在国内，医生和患者的对待比起樱花国来说简直是两级反转了。 “难道你们国家医生不是这样的吗？”志和医生问道。 他对于华国的医疗组成还真没研究过，也不知道华国那边医院是怎么样的，去进修的医生都说华国医院很忙很忙，患者脾气都很不好。 秦风将瑞金医院的医生对待患者态度说了一遍，志和医生满脸的不可思议。 “在你们国家，医生的地位这么高？” “不是地位高，而是医生应该治病救人，而不是浪费时间在服务病人上面。”秦风道。 志和医生赞同的点了点头，这也跟国情有关，志和医生也只能羡慕一下了。 毕竟在樱花国，大部分的行业都是服务至上。 回到办公区，志和医生接到了一个电话就匆忙离开，同时也让秦风收拾一下就可以下班了。 屈平看着回来的秦风，开口问道：“今天的手术怎么样？” “就那样呗。”秦风道。 “秦医生，我发现好像没什么手术能够让你紧张，似乎什么手术都能被你轻而易举的拿下。”屈平感叹道。 “不，你说错了，能让我紧张的手术很多，只不过现在还没遇到而已，毕竟这个世界千奇百怪的病例太多了，总有那么一小撮棘手的。”秦风道。 两人收拾着东西，一起去吃了一碗拉面就回去睡觉。 吃完的过程中，屈平跟秦风交流了一下关于骨科手术的事情，最后发现自己引以为傲的骨科手术，在秦风面前不值一提。 第425章 国内的舆论 秦风百无聊赖的看着窗外的车水马龙，不能坐诊的日子，是真的无聊。 病人没有，每天就是与病例单打交道。 人呐，就是这样，忙的时候总觉得休息好，但是开始休息的时候，又觉得忙点好。 “秦风君。”山野悠亚走到秦风身边喊道。 “有事吗？”秦风淡淡道。 “波野教授那边遇到了一点问题，让你过去一下。”山野悠亚道。 “问题？什么问题？”秦风懵逼问道。 “来不及解释了，你先跟我去手术室吧。”山野悠亚拉着秦风就往外面跑。 秦风一听手术室，表情也严肃起来。 到达手术室后，波野医生满头大汗的看着秦风，“患者是脑干肿瘤，但是癌细胞扩散的太快了，我切不了。” 昨天秦风所做的脑干肿瘤切除术，也是扩散的很快，但是秦风做好了，所以波野医生抱着死马当活马医的想法让山野悠亚将秦风找过来。 “行，交给我吧。”秦风接过手术刀站在主刀位置上。 三个小时后，手术完成。 这台手术比起昨天的手术时间要长，是因为波野医生和秦风的手术习惯不一样，医生都是有自己的手术习惯，比如切口入路之类。 “秦风君，这次辛苦了。”波野医生鞠躬道。 患者家属也是向秦风道谢，秦风点了点头，就直接离开了手术室。 回到科室，志和医生告诉秦风晚上有一个饭局，有外科总长和院长。 秦风询问了一下要不要带一个翻译，志和医生就让秦风把沈月和屈平带上。 这也是他们的一个计划，毕竟有两个华国医生看着，更加说明他们东京医院的态度。 晚上七点，志和医生开车将三人带到了一家高档的寿司店。 进入店内后，秦风才发现别有洞天，每一个包间居然都是带有一个小庭院，给人一种世外桃源的感觉。 沈月和屈平有些拘束，安静的听着几人的聊天，秦风则是慢慢吃着寿司，等着清酒渐渐喝了一盏。 东京医院院长率先开口，“秦医生，你在华国医院是什么职位？” “主治医师，我们国家的医生职称需要年限，我的年限暂时还不够。”秦风道。 东医院长和外科总长对视一眼，两人都看出了彼此的诧异。 以秦风的实力，不可能只是一个主治医师啊，这也太浪费人才了吧。 他们是接触过华国那些顶级的医生，很明白秦风的实力处于华国哪个阶段。 野比总长喝了一杯清酒道：“看来你在华国竞争也挺激烈的，你感觉樱花国怎么样？” “还行吧，除了语言不通，其他都挺好的。”秦风道。 “那让你留下樱花国，做一名科室的部长，你觉得怎样？以你的能力，完全可以单独撑起一个科室，我们可是为你破例开第三外科的。”院长道。 这个承诺让志和医生瞪大了眼睛，直接开辟一个新的科室给秦风，要知道他爬到现在科室部长这个位置，用了二十几年啊，秦风却只用了短短几天。 秦风摇了摇头，对于樱花国医生的服务，秦风实在不敢恭维。 让秦风像奴仆一样为患者服务，那是不可能的，每个人都有自己的尊严，秦风不可能让别人将自己的尊严按在地上摩擦。 “抱歉啊，我还是更喜欢在华国当医生，不管是以后还是现在，我的医术都只会在华国发扬光大。”秦风道。 屈平将秦风的这句话翻译出来，院长和总长都是流露出一丝可惜之情。 “这还只是条件之一，你留下的话，我们甚至会给你一笔高额的财富，还有……” “医学无国界，但是医生有。”秦风道。 屈平震撼的看着秦风，询问道：“秦医生，确定让我翻译这一句吗？” “翻译吧。”秦风目光坚定道。 医生也是人，他的精力也是有限的，在国外救外国人，还不如回去多救一点华国人民。 “秦医生，我还是希望你认真考虑一下，接下来我们国家会有一次全国性的比赛，获胜者是可以去梅奥诊所进修的。”院长抛出了诱饵。 凭借秦风的实力，在他们国家比赛肯定是碾压局。 但是梅奥诊所，那是绝大多数医生的朝圣之地，拥有着全世界最先进的医疗技术和创新术式。 甚至还有一些绝症的治疗方法，都被封存在那家医院。 “我已经想的很明白了，我拒绝。”秦风站起身，然后转身直接离开。 秦风自己有系统的存在，梅奥诊所虽然有些东西很诱人，但是秦风相信凭借自己的努力，一定能够比梅奥诊所更加的优秀，将华国的医学带领到一个全新的高度。 这顿饭属于不欢而散了，秦风也算看明白了樱花国人的心思，就是一群小人。 看中了你的价值，就不会想方设法的留下你，然后就是榨干你。 给你画下硕大的饼，至于能不能吃到，全看他们资本家了。 “院长。”外科总长看向院长。 “给木拓打电话，让他们将照片和信息全部发布出去。”院长露出一丝残忍的笑容，“既然我们得不到，那就毁掉他，我可是很懂华国那群普通人的想法。” 晚上十点，华国国内的微博还有各种公众号上出现了关于秦风的话题。 “国外进修，放弃国籍加入樱花国？” “所谓的天才医生，国家培养了他，却成为了樱花国的走狗？” “可笑可笑，秦风原来是这样的人。” “神医？汉奸？” 一条条关于秦风话题被顶上了热搜，一部分看到樱花国，直接三七二十一喷了起来。 “去死吧，畜生。” “勿忘国耻啊！” “没想到啊，看上去仪表堂堂，居然是这样的人。” 还有一部分是接受过秦风治疗的病人和家属，在网上拼命维护着秦风，但是有些人直接被爆破。 一下子国内就直接炸了，比起天才物理学家出走国外有过而不及。 网上的发酵速度越来越快，秦风的各种信息都被挖了出来，甚至一些网红和主播也开始了蹭起了热度。 第426章 舆论发酵 一时间，秦风在国内的手机号都被打炸了，但因为换了樱花国的手机卡，国内的电话都是接不到的。 当秦风第二天醒来的时候，微信也炸了，密密麻麻的都是红色消息。 “小秦，你要留在东京医院了？别啊，他们能给的，我们国内也能给啊。” “千万别做傻事啊。” “不管你做什么决定，我都支持你。” …… 每个人的话语都是不一样，秦风的上司们都是担忧东京医院这边给出的许诺太重了。 桃市那边的领导则是在劝秦风，至于卢杉则是支持秦风的任何决定。 秦风看着消息一脸懵逼，自己昨天才跟东京医院的领导去谈，怎么国内知道的这么快？ 秦风给卢杉打了一个微信电话，然后就看到卢杉发过来的几张图片和截图。 “这特么的，我把他们当人，他们非要当畜生！”秦风脸色阴冷下来。 这纯属造谣了，但是秦风也没有任何的证据说他们造谣。 东京医院那边就是打了秦风一个信息差，将舆论做了起来，目的很简单，你不留在樱花国，那回到国内你的声誉已经全没了。 “怎么了？”屈平问道。 “出事了，东医那边将我们昨天谈话照片发到了国内。”秦风道。 屈平脸色一变，然后迅速拿起手机查询起来。 “这些樱花国人也太特么畜生了吧，这是要毁掉你啊！” 要知道华国是一个很注重声誉的地方，一旦某个点被抹黑了，就很难洗白过来了。 没人去探究事情的真相到底是什么，特别是短视频平台出来后，这种舆论就越来越严重，无知的参与者也是越来越多。 就比如一名女医生，被小孩猥亵，最后在舆论的压力下，只能吞药自杀。 大好的青春年华，就这样葬送在了舆论之下，同时国家也失去了一名优秀的女医生。 “瑞金医院那边跟你联系没？”屈平问道。 “联系了，在尽可能的帮我公关。”秦风叹了一口气。 网友的力量太强大了，除非是国家出动，一家医院的力量实在是太渺小了。 “我给我们医院打个电话，让他们也出一个公关。”屈平给自己医院院长打了一个电话。 秦风感激的看了屈平一眼，雪中送炭无疑是最好的表达。 其实屈平完全可以不用管秦风，毕竟跟他没有任何的关系。 秦风强忍着怒火还是来到了医院，志和医生依旧是笑容满面的迎了上去。 “秦风君，我们樱花国医术大赛一个星期后就要开赛了，不知道你有没有兴趣？” “好啊，帮我报名吧。”秦风心中有一个很好的计划。 现在虽然有两大医院在国内给自己正名，但是这还不够，秦风计划就是一次性将自己身上的污点转化成耀光。 这个计划，对于秦风来说也是一次考验，稍微有一点失误，都可能是万劫不复了。 志和医生看着脸色依旧的秦风，心中也有些好奇，难道秦风还不知道他们国内发生的事情吗？还是说他的人缘其实很不好，根本没人愿意搭理他？ 这种事情，他们医院做过不少次了，那些被舆论迫害的外籍医生都过来闹过，但是都没有结果。 地点是东京医院领导选的，你自然不可能拿到饭局的视频。 在医院里面发脾气，东京医院又可以写一篇新的文章，将你彻底的抹黑。 “得知国内群众骂自己，某某医生宣称要为樱花国誓死效忠。” 这个标题，他们也是做的出来的。 没有视频，没有语音，这不就是舆论制造者最爱干的事情吗？ 我国最典型的一个人就是世界知名的物理学家，在国外势力的造谣下，无疑也是背负上了汉奸之名。 就算现在回到了国内，依旧还是在被不断的抹黑。 秦风依旧跟往常一样，跟着志和医生查房，做手术。 志和医生也没有管太多了，反而给秦风科普起来关于这次大赛的情况。 “秦风君，这一次的比赛是各大医院之间的比拼，最顶级的五家医院会各自派出一名选手参赛，获胜者能够获得梅奥诊所的进修资格，同时所在医院也会顺势排到樱花国第一。” 这一次的比赛，既是医生之间的比拼，也是医院之间的比拼。 当然，东京医院将资格给秦风肯定是没有安好心的。 毕竟东京医院好歹也有一两百名医生，多少人渴望着这这个名额，就这样送了一个名额给秦风，说没阴谋，秦风自己都是不信的，但是秦风就是接了下来。 任凭他东西南北风，秦风全部都接下。 一个星期后，东京医院的院长出现，给参赛选手进行鼓气加油，目光也在不停看向秦风。 自然，也有人拍着照，角度刚刚好。 很快，国内微博再次出现关于秦风的话题。 “华国医生身披樱花国战袍为东京医院而战。” 这个话题再次被顶了上去，就连瑞金医院也扛不住了。 甚至赵国平都被院长叫过去好几次，幸亏赵国平还有一层副院长的身份，不然秦风恐怕隔空就能收到一份辞退信了。 “希望你的计划不要出纰漏啊，我这边都快压不住了。”赵国平在办公室惆怅的抽着烟。 这一次的比赛场地，就是在东京医院，所以秦风也只是走了一个过场，和另外四名选择拍了一张合照后，就直接去抽手术了。 “秦风君，颈动脉内膜剥离术。”抽签的院长看了秦风一眼。 秦风听完屈平的翻译后点了低头，颈动脉内膜剥离术，这个手术秦风熟啊！ 其他四人的手术则分别是肾上腺切除术、骨癌切除术、血管成形术、胆管切除术。 五个手术都是不同类型的手术，但是手术难度的话，秦风抽的是最高的。 “秦风君，你要小心山口医院的九河医生，他的实力是这一次人中最强的，而且年龄三十五岁了，经验方面也是比你们丰富。”志和医生小声提醒道。 秦风看向那个中年男人，两人对视一眼点了点头。 下午时候，比赛开始，患者被推入手术室内。 第427章 并列第一 其他四个参赛选手，心中都有一个想法，那就是不能让秦风将属于他们国家的资源夺走。 一个华国来的医生，要让他们好好看看什么时候真正的医术。 秦风的手术室内，由于不能配备熟悉的器械护士，每个器械护士都是从东京医院随机抽调了，然后东京医院的领导也做了一个小心思，给秦风安排的都是懂英语的医护人员。 不然的话，秦风的指令，他们是不熟悉的。 手术开始，秦风将患者的皮肤切开，沿着胸锁乳突肌前缘分开颈阔肌，将颈前皮神经切断，然后将其向外牵扯，再将其分离而出结扎切断。 伸手触摸了一下患者的动脉，感受其搏动作为引导，然后分离颈内动脉。 一系列操作下来，跟之前手术一样快。 但是其他医生可不敢像秦风这样，第一这种比赛并不是越快越好，而是要靠最后患者的术后恢复率来做判断的。 还有就是手术过程中是否存在着违规操作，比如无菌操作等等，这些都是会扣分的。 秦风做的这么快，一旁的裁判也有些看呆了，别说找违规操作了，就是手术过程他也没有完全看清啊。 作为一名合格的裁判，他肯定不会说自己没看清，而是在表格上将秦风的成绩全部划上了勾，手术完成。 至于安排的一助和二助，你看我，我看你，完全没派上用场。 手术做完后，秦风转身准备离开，却被裁判直接拦下了。 “怎么？手术做完了还不让走吗？”秦风疑惑道。 “不是的，是巡查组那边还没有过来看你的手术情况，巡查组的评分同样也是一个加分项。”裁判解释道。 秦风哦了一声，就找了一个小马扎坐了下来，其他的医护人员自然不敢像秦风这样随意，只能站立在手术台前，如同等待被审阅的兵马俑一样。 过了十分钟左右，巡查组的人才姗姗来迟。 “这个手术室怎么回事？怎么还没开始手术？” “难道因为手术太难直接放弃了？那这种医生可不能待在我们樱花国。” “这一次东京医院是怎么回事？是不是不想要评级了！” 为首的几个白大褂满脸怒容，他们都是德高望重的樱花国医学界权威，这次比赛也是专门去他们的诊所将他们请来当评委。 他们都是参加过这个比赛的，所以对于那些不作为反而浪费参赛资格的医生深恶痛绝。 跟在后面的野比总长忍不住道：“有没有可能，他已经把手术做完了呢？” “这怎么可能，这才过去多久，他的手术是最难的吧？其他人的手术可是一半都还没做到。” 还没几个没说话的，直接上前检查，发现患者的切口已经被缝合好了，确实是已经做完了。 顿时，所有的评委大惊。 “这就是他们说的那个天才华国医生？” “这简直绝了，我们还没来得及看他的手术，他居然已经结束了。”评委们满脸的不敢置信。 “那这个比赛我们应该怎么给分？” 众人沉默了一会，最后还是野比总长提议看回放给分，众人就直接去操作室看回放了。 一旁的裁判都看傻了，他可是参加过很多届的比赛，这个比赛是一年一届的，凭借看回放来决定分数的选手，秦风无疑是第一个。 等他们看完回放，又是一阵的夸赞，秦风听的都有些烦了，直接离开了手术室。 晚上六点左右，其他人的手术也是陆续做完。 东京医院安排了一间会议室，给予众人进行评分。 秦风坐在屈平旁边，显得有些无聊。 “秦医生，你这一次手术做的怎样？感觉能进前三不？”屈平可没敢想第一，毕竟这是在国外，特别是樱花国喜欢搞一些小动作，国人想在樱花国拿一个好名次实在太难了。 就连运动项目，他们都能吹黑哨，明目张胆的给黑分，从而可见这个国家骨子里就是黑的。 “应该可以吧。” “我记得你抽的手术是最难的吧，用了多长时间？”沈月凑过来问道。 “一个半小时吧。”秦风想了一会。 “颈动脉剥离术，你只用了一个半小时？”沈月惊呼出声。 前排的医生纷纷皱眉看了过来，沈月连忙捂住嘴巴。 “对啊。” “你真是一个怪物，我感觉这一次樱花国的医生可能要被你打压了。”沈月道。 三人聊天的时候，时间就过的很快。 巡查组的组长上台公布结果。 “从现在开始，你帮我全程录像，每一句话都要录进去。”秦风道。 屈平点了点头，这件事情，这两天秦风就跟屈平说了自己的计划，屈平自然会帮自己的同胞。 “非常感谢大家的努力，本次比赛，各位医生都表现的很好，有个患者因为医生的精湛技术，恢复良好，就连我看了都叹为观止，但是也有患者因为某个医生的失误出现了大出血，差点丢掉了性命。” 说这句话的时候，整个会议室的气氛都变得凝重起来。 村野九河紧紧攥着自己的拳头，满脸的焦虑。 “那就是山口医院的医生，村野九河。”巡查组组长毫不给面子的点了出来。 所有人的目光都看了过来，就连陪着村野九河过来的总长脸色难看无比，恨不得当场掐死这个家伙。 要知道，他可是跟医院拍着胸脯，说村野九河是他们医院的杀手锏，第一名绝对是手到擒来。 本来想着压着东京医院一头，没想到丢了这么大的脸。 秦风有些错愕的看着村野九河，这就是东京医院忌惮的医生？就这水平？ 最难的手术已经被秦风抽到了，没想到一台普通的手术，都做出了大出血。 “这一次的比赛中，有两个医生他们的分数是满分。”巡查组组长继续宣布道。 “分别是秦风和金井真山，恭喜你们并列本次的第一次，获得了前往梅奥诊所进修的资格。” 这一次本来是没有两个名额的，秦风的手术肯定是碾压金井真山，但是没想到村野九河不给力，为了维护国家的面子，就弄了两个第一出来，彼此都有面子。 第428章 回国 “非常感谢你的认可，但是我暂时还没有打算去梅奥诊所，相比于那个地方，我更喜欢我的国家。”秦风道。 这一次的颁奖，是有很多媒体在场的，这一幕也被拍了下来。 自然而然也会有华国电视台的记者，很精准的将这一幕拍摄了下来。 这也是秦风的计划，等待的就是这一刻，为自己彻底正名。 “秦风君，难道是我东京医院不够好吗？”院长也是意识到了有华国记者在，连忙开口混淆道。 “从一开始，我只是作为一名进修医生进入东京医院，但是我从来没有加入过东京医院，更不可能入樱花国国籍。”秦风义正言辞道。 “所以，今天过后，我准备回国了。” “不行，你的进修时间还没到，你要在我们医院进修半年的。”志和医生连忙开口。、 要是秦风走了，他们第一外科又会陷入滞留之中，现在很多患者都是点名道姓的让秦风去给他们手术。 如果换人的话，他实在想不出有什么医生能够比秦风做的手术更好。 加上这一次的比赛，明眼人都能看出来秦风的时间，而且比赛成绩和视频也会被公布出去，大众的眼睛又不是瞎的。 损失一名手术水平高超的医生，对于第一外科来说是毁灭性的打击。 别说总长的位置，恐怕以后的日子还是会被波野医生压的喘不过气来。 沈月震惊的看着秦风，没想到秦风当众居然如此说，这是将东京医院的脸面按在地上摩擦了。 “胡闹，你可知道你这次的成绩并不是你一个人带来的，而是我们东京医院整体配合你，你才能拿到的这个成绩。”野比总长呵斥道。 “确实，不可否认其他人的功劳，但是……”秦风停顿了一下，“就算只有我一个人，这台手术我来做也是没有任何问题的，只不过多耗费一点时间而已。” 秦风第一次将自己的狂妄展现在了众人的面前，所有人诧异的看着秦风，窃窃私语。 最终这场颁奖不欢而散，进修名额给了金井真山。 晚上，秦风接到了这次进修的负责人电话，再三劝诫，秦风还是决定直接回国。 “秦医生，等回国了，我要去你们医院找你喝酒。”屈平不舍道。 “好，等你回来。”秦风笑道。 收拾好东西后，秦风坐上了回国的飞机。 悠亚护士抱着手机，看着秦风回复来的消息，心中突然感觉空荡荡。 对一个外国男人有了心动的感觉，最后这个男人却直接走了，没有给自己留下任何的机会，这让她怎么甘心。 另一边，华国国家电视台，直接插播了一条新闻。 这条新闻直接引起了轩然大波，这已经是秦风第三次上国家电视台，这不过这一次的更加的劲爆。 “我的祖国在身后，我不会有半步的停留。” 新闻内容也破天荒的给了三分钟的镜头，将秦风怼巡查组组长的那番话全部播了出来。 “是我们错怪秦医生了，对不起。” “我居然骂了这么一个医生，那些无良媒体是真的该死啊！” 一则则愤怒的话语，直接在各个社交平台上汇聚成了一句话。 “对不起，秦医生。” 瑞金医院急诊科内，赵主任也是松了一口气，这件事也算是圆满结束了，将秦风的名誉抢救了回来。 秦风晚上落地，直接给赵主任打了一个电话，恢复自己的门诊，明天自己直接去上班。 回到家中，秦风就看到了哀怨的卢杉。 “樱花国的妹妹好不好看？我可是看了不少关于你的花边新闻。”卢杉颇有醋意道。 “哪有，你是没看到我拒绝她们的样子，可帅了。”秦风抱着卢杉笑道。 两人对视，身体慢慢的靠近。 第二天一早，秦风就坐在了门诊，门诊开的也是特别的低调。 不像其他专家，一开门诊，那就弄的满城皆知。 主要还是一点，瑞金医院知道自己的宣传远远不如国家电视台，国家电视台黄金时间段都给秦风做宣传了，他们多多少少有点不配了。 要知道，国家电视台的每一秒钟都是按照万来计算的，就秦风的那几分钟，最少都是几百万的价格。 那可是新闻联播的黄金时段，几百万都是往少的在说了。 经过了昨天的新闻，来找秦风的患者肯定不少，瑞金医院也没必要给秦风多找麻烦了。 秦风坐在门诊，跟岳梦和张瑶打了一个招呼。 这段时间，张瑶也因为工作优秀正式转正了，本来她们被抽调去了其他科室，但是秦风回来后，护士站那边还是将两人送了回来，这就是秦风的面子。 “秦哥，你是不知道，这段时间那其他医生可凶了，还是你好。”张瑶道。 岳梦没怎么说话，只是安静的整理着病例。 张瑶是刚刚转正，岳梦经历的要比张瑶多的多，张瑶抱怨，岳梦只是轻轻的摇头。 “凶点好啊，我感觉我就是对你们太好了，你们技术都没怎么进步，所以就被其他医生嫌弃了。”秦风笑道。 “才没有，我现在都能参与一些小手术的配台了。”张瑶道。 “岳梦，你呢？这段时间有没有参与配台？”秦风问道。 能够参与配台，护士的资历就代表着上升了一个阶段，就跟医生一样，护士同样也期盼着跟着上台，这样就能多一份收入，而且比起照顾病人，配台更舒服。 “嗯，参与了几台。”岳梦点头道。 秦风松了一口气，自己离开的这段时间，两人证明过的还是挺好的，并没有因为自己而被单独的针对什么。 毕竟，自己前段时间的风言风语那么严重，身边的人被保护的还是挺好的，没有殃及鱼池。 秦风心中对于瑞金医院有了更深的归属感，这些自然都是归功于医院的领导。 岳梦和张瑶被调走，还不是因为那件事的发酵，怕她们两个被殃及，也算是医院的另类保护。 “好了，开始看诊吧。”秦风轻拍桌子，宣布今天的问诊开始。 还是张瑶出去喊病人，岳梦做记录，秦风进行问诊。 第429章 来看诊的狠人 第一个进来的患者是一个六十多岁的老大爷，在儿子的搀扶下缓缓坐下。 “秦医生，我爸他心脏有一段粥样硬化了，情况有点严重了，我想问问你能不能做这种手术？”患者儿子问道。 “片子给我看看。”秦风没有直接答应下来，而是要先看片子评估情况。 患者儿子将袋子里面的片子拿出递给秦风。 “那个秦医生，我想问一下手术的话，大概需要多少费用？”患者问道。 “那要看你有没有医保了，有医保的话，刚好可以使用医保范围内的动脉支架，原本一两万的价格，现在大概只需要八百左右吧，加上手术费五千左右就够了。”秦风思考了一下道。 医保对于国人来说真是一个好东西，将很多医疗用品的价格打了下来，让更多人的治得起病。 患者和患者儿子都松了一口气，患者感叹道：“还是秦医生有医德啊，那些私人医院的那些医生不叫个东西，为了赚钱，非跟我说支架不好，做气囊更好。” 秦风露出无奈的表情，私人和公营差别还是很大的，私人开医院绝对不可能是做福利，那都是为了赚钱去的。 介入气囊扩张手术，效果虽然好，将气囊送进去挤压粥样硬化的血管壁，扩张血管然后再将气囊拿走。 但是这个东西只能起一次作用，取出后，估计半年左右就会复发，要是医生技术不精，一两个月复发也不是没有可能。 但是介入支架只要不坏，坚持个十几年二十年完全没有问题的，气囊只是见效快，但是持久性上跟支架完全没得比。 这两年越来越多的公营医院转为私营，对于患者来说并不是一件好事，大家都知道医院是一个销金窟。 国家大力推行医保，就是为了让人人治的起病，但是那些私营医院就是为了敛财，将公营医院的优秀医生挖空，然后采用各种手段打压，公营医院运营不下去了，他们就会接盘相应地区的病人。 刚开始的时候，患者可能会觉得私营医院服务什么比公营好，但是越往后，患者就会被高额的医疗费用压倒。 他们可不会有人情味，你如果没钱，那不好意思，不可能留你住院的。 公营医院，还能让你拖欠一下费用，只要不是太久就好了，会给你时间周转。 “这样吧，先办理住院吧，晚上的时候我来给你做手术。”秦风看完片子道。 “那就麻烦秦医生了。”患者和患者儿子拿着秦风开的单子离开了。 秦风正准备接待下一个病人，一个护士跑了过来。 “秦医生，手外科那边来了一个患者让你过去，8号手术室。”护士道。 秦风点了点头，自己断指再接手术现在也是有名的，遇到麻烦的病人，手外科找自己也正常。 赶到手术室，秦风就被患者家属围了起来。 “秦医生，你一定要救救我儿子啊，他还年轻啊，要是没有了食指，他以后怎么办啊！”患者母亲哭喊道。 “先别激动，我先进去了解一下情况。”秦风换好手术衣进入手术室。 手外科的医生给秦风主动打下手，秦风看了一眼已经成为烂泥的血管，陷入了沉默。 患者的动脉血管不管是近端还是远端都已经模糊不堪了，秦风想连接起来，都找不到任何办法。 你说用脚指头嫁接，但是远端和近端就好像是接口一样，你接口都没有，怎么去嫁接？ “跟家属去说，患者直接截指，接不上去了。”秦风没有动刀直接摇头道。 断指再接也是有要求的，秦风也不是神，并不是什么手术都能做好的。 要是这台手术秦风能做好了，那秦风肯定就克服了血管再生的问题，血管能再生这玩意就直接变成科幻片了，那怎么可能。 还有一种用人造血管制造通道，但是别人手外科也不是吃干饭啊，他们肯定想过，然后处理不了就叫来了秦风。 出去手术室，秦风就看到患者家属正在破口大骂。 “都怪那个汉奸医生，我就知道他不安好心，你们为什么要把他叫过来，你们主任呢？” “我看你们纯心就是不想让我孩子的手指好，故意想让我孩子丢掉食指。” 秦风走出来的时候也被家属看到，家属冲上来就想揍秦风，秦风皱眉不已，一把将患者家属直接推了出去，然后头也不回的离开。 这种无理取闹的患者家属真的很让人厌烦，本来秦风心里还有一些的愧疚，但是经过家属这么一闹，秦风就没有任何感觉了。 秦风回到诊室的路上，就看到一个狠人，直接用衣服按着自己流血的脑袋直挺挺坐在候诊大厅内。 周围的人看到这个狠人的样子，纷纷退避三分。 秦风走到这个狠人面前，直接将这个狠人带到了观察室内。 狠人刚刚躺下，手一松，直接昏迷了过去。 沾血的衣服掉落在地，秦风看到狠人的伤势，心里竖起了一个大拇指。 患者的颅骨直接出现了凹陷性骨折，甚至头皮上还有一刀，血就是从刀口不断流出，患者因为失血过多昏迷了过去。 刚才一直没有昏迷，应该是一口气撑起，现在遇到了医生，躺在了病床上，那口气就放泄了出去。 这种伤势并不算太严重了，但是对于患者本身意志力来说是一种考验，外伤是最疼的。 观察室里的实习生们也是纷纷看了过来，这种病人还是不常见的，都想看看秦风怎么处理的。 秦风却没准备自己动手，而是看向那些实习生问道：“你们有没有人想一下？” 秦风是从他们这个阶段过来了，加上现在的秦风对于小手术真的没兴趣，反而是教导人去做手术有兴趣。 一个女孩子举起手，“秦医生，我可以吗？” “可以，你过来吧，止血不用我教吧，到时候有任何问题，我会提醒你的。”秦风道。 女实习生点了点头，秦风护士送来手术包，女实习生做好准备，然后进行手术。 第430章 忙碌的急诊科 女实习生还是有些紧张的，现在的秦风在瑞金医院的身份跟主任是不相上下的。 对于他们也是有评估资格的，转规培的话还是很难的。 别看他们现在是瑞金医院的实习生，最后能留下来的，可能不超过三个人，留存率就是这么的低。 但是如果有主治背书，留院的几率是很大的，换成秦风背书，那留院基本上百分百了。 “谢谢秦医生了。”女实习生搓着手有些紧张。 以前的时候，她可是只能躲在角落里面观摩手术的，虽然这只是一个缝合小手术，但好歹也算是手术。 在秦风的监护下，女实习生也是有惊无险的将手术完成，后面就是安排患者住院观察，毕竟颅骨凹进去了，怕对大脑造成了不好的影响。 “你叫什么名字？”秦风在女实习生手术做完后问道。 “李娜。” 秦风点了点头，然后将患者交给了护士，自己则回到了诊室。 这时候，在门口等候多时的一名宝妈看见秦风回来，连忙跟着进了诊室。 “怎么了？”秦风问道。 “我女儿在儿童游乐场玩那种蹦床，然后不小心撞到了柱子，一直喊痛。”宝妈将自己的女儿推到秦风面前。 “妈妈，疼！” “小朋友，哪里疼啊？”秦风蹲下身子问道。 “这里。”小患者指着自己的左胸。 秦风让张瑶带着去一旁的隔间检查一下，看看左胸有没有出现淤伤之类的。 “没有淤伤。”张瑶很快带着小女孩出来。 秦风戴上手套，开始隔着衣服按压。 “这里痛吗？” “这里呢？” …… 秦风按了一遍，最后发现患者是左肺疼，心前区倒是没什么问题。 用听诊器，秦风听到了明显的湿啰音。 “多长时间了？” “应该半个小时了，我女儿一喊疼，我就马上打车过来了。”患者母亲道。 秦风点了点头，这样话，暂时可以排除感染炎症之类的，有可能是因为摔伤出现的创伤性湿肺。 创伤性湿肺是因为胸部损伤所引起的肺组织充血、间质水肿或出血的综合性病变，是常见的肺实质损伤，多出现为车祸、撞击、挤压等。 “安排去做个肺部ct吧。”秦风道。 一般来说，小孩子，秦风是不建议去做ct的，毕竟辐射比较大，但是涉及到了创伤性湿肺，秦风还是要小心翼翼的。 患者母亲带着患者直接去做检查了，然后秦风让岳梦去食堂给自己和张瑶带两份饭。 又问诊了几个患者，吃完饭以后，患者的ct检查也出来了。 患者的母亲十分担忧的问道：“医生，我女儿的情况是特别严重？” 秦风看了一眼报告，上面写右肺上叶尖端胸膜下局限性肺大泡，居然不是创伤性湿肺。 肺大泡这玩意是指各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合在肺组织形成含气的囊腔。 “肺大泡的话，就需要手术了。”秦风道。 一听要手术，患者母亲吓得脸都白了。 自己女儿才四岁啊，做手术的话，岂不是还要开刀留疤？ “医生，这是不是因为摔倒引起的？”患者母亲问道。 “不一定，可能是出生的时候就有了，你家孩子平时有没有时不时咳嗽的情况？”秦风问道。 “有，她一直有轻微的哮喘。”患者母亲苦涩道。 “那这肺大泡应该就是以前就有了，而且患者的肺大泡还有点大，对于成年人来说可能没什么事情，但是对于小孩来说，大的肺大泡可能会因为破裂从而引发自发性气胸的风险，所以最好是进行手术切除。”秦风解释道。 “那会不会留疤啊？”患者母亲担忧道。 “不会，我们是微创手术，不需要做开胸手术的，只用要用器械将肺大泡切除就行了。”秦风道。 一听不用开胸，患者母亲也是松了一口气。 手术安排在了第二天的早上，晚上的时候，秦风给心脏粥状动脉硬化的患者做完支架手术后就直接回家了。 还陪着卢杉出去吃了一顿烛光晚餐，毕竟两人分开了那么久，这段时间秦风也是要好好的补偿卢杉一番。 第二天，查完房以后，秦风就直接给小患者做了肺大泡切除手术。 手术也和简单，在患者的左胸位置做了一个2公分的切口，用胸腔镜探查肺大泡，然后用电凝烧灼切除，再用碘伏纱布摩擦脏、壁层胸膜，促进胸膜腔无菌性黏连，减少肺大泡破裂导致气胸的几率。 患者的母亲也是特别感谢秦风，秦风摆手示意没事，然后就回到了门诊继续看诊。 一直看诊到了中午，么门诊来了一个奇怪的病人。 病人戴着一个蛤蟆镜，几乎将半张脸都挡住了，就好像见不得光一样。 秦风奇怪的打量着这个患者，问道：“哪里不舒服？” “我眼睛特别不舒服，不能见光，一见光就疼，就像被火烧一样。”患者道。 秦风顿时来了兴趣，见光眼睛就会出现烧灼状疼痛，这种疾病可是很少见啊。 “还有没别的症状？比如你的皮肤也没有出现变色的情况。”秦风问道。 秦风首先考虑到了一个特殊的病，血紫质病，就是跟吸血鬼一样的皮肤，然后跟吸血鬼一样是怕光的。 患者将自己的衣袖撸起来，示意秦风看。 秦风看了一眼，并没有出现紫色的皮肤，那就大概率是眼睛出现了问题，对光有了畏惧。 最常见的有青光眼、结膜炎、角膜炎等等。 不过一般来说，都直接去眼科啊，来急诊科还是有点奇怪的。 “你除了眼睛疼以外，还有没有别的地方不舒服？”秦风问道。 “有，医生你看我的嘴巴，里面特别的疼，一点辣都吃不了。”患者张嘴道。 秦风看到了患者口腔的情况，皱起了眉头，患者的口腔情况还是很严重的。 可以说整个嘴巴都烂了，口腔溃疡的那个疮直接长在了各个部位，舌头上、嘴唇内侧、咽部等等。 这种情况的口腔溃疡，秦风还是第一次见。 第431章 免疫系统疾病 但是这个患者的口腔溃疡又跟黄红的创口不同，反而表面呈现黑色，看上去就好像一个个小黑洞一样。 “医生，对了，我的大腿内侧也出现同样的情况，我有点担心影响到我的下面。”患者担忧道。 秦风带着患者拉上帘子进行检查，看到患者的大腿内侧可以说直接烂透了，皮肤表面如同起了水泡一样，而且还是都破裂了的那种。 “还有没有？”秦风觉得情况不止如此。 “还有，就是我打麻将的时候，有时候指关节特别的疼。”患者咬牙道。 眼睛畏光、恶性口腔溃疡、大腿内侧溃疡、关节痛，这单独一个都可以在相应的科室得到治疗，但是汇总在一切就成为了一种恶疾。 “还有吗？” “吃饭恶心、呕吐算吗？”秦风问道。 “算。” 最让秦风担忧的还是患者的关节痛，因为这个症状可大可小，大了可以是血管炎、脑膜炎等等，甚至还有可能是骨癌。 秦风又问一些关于患者生活习惯，比如饮食什么的，有没有什么异常。 现在就算是秦风，一时半会也无法判断患者是什么疾病，只能让患者先去做对应的检查。 等着患者回来，秦风看起患者的片子。 首先是眼底检查，患者的视盘呈现椭圆形，淡红色边界是比较清晰的，中间则有略微的凹陷，同时视网膜上能够清晰可见水肿和渗出，还有一些新生的血管。 大腿内侧的则是做了一个骨扫描，还有一个胸部ct。 骨扫描倒是没什么问题，但是胸部ct却检查出了主动脉夹层。 主动脉夹层的死亡率还是很高的，这让秦风顿时警惕了起来，而且患者的主动脉夹层还是最严重的一型主动脉夹层。 秦风也没有拖延，直接给患者说明了情况，让患者联系家属过来，然后尽快的展开手术。 毕竟留着主动脉夹层跟留着一个定时炸弹没什么区别，虽然还不确定患者究竟是什么病症，但是现在发现了患者的主动脉夹层，那就要先解决这个问题，然后再慢慢的寻找其他的疾病。 甚至有可能，这个主动脉加层也是那个未知的疾病造成的。 秦风脸色变得严肃起来，患者连忙联系了自己的家里人。 第二天的时候，患者就做好了准备，然后各项术前检查也都做好了，属于可以手术的范围。 然后家属签字后，将患者直接推入了手术室内。 主动脉夹层虽然很严重，但是对于秦风来说，也不过是一个比较难的手术，经过三个小时候，患者的手术结束。 家属和患者都是比较高兴的，但是秦风的表情依旧很严重。 因为在手术的时候，秦风发现了一个严肃的问题，那就是患者的伤口很难愈合。 第三天的时候，秦风去查房，发现患者的手术伤口居然毫无变化，这跟手术的时候发现的一样，这让秦风心中直打鼓。 正常人受伤后，伤口局部会有不同程度的组织坏死和血管断裂，经过几个小时后，就会出现炎症反应，然后凝固成块渐渐形成血痂，但是患者的胸部伤口依旧是一片血红，好在并没有出现流血的情况，这也得益于秦风精湛的缝合技术，这要是缝合的不好，患者指不定昨天半夜又要进手术室抢救了。 “我问你，你以前受伤的时候，是不是伤口也很难愈合？”秦风严肃问道。 一个无法愈合伤口的人，秦风很难想象他是怎么生活的。 “从小的时候，我受伤后恢复的时间就比别人长点，但是越能愈合，随着年龄的增长，恢复的时间就越来越长，这种毫无变化的情况我也是第一次遇见。”患者道。 “这是我之前在干活的时候，不小心留下的伤口，到现在还没愈合。”患者将自己手臂上的创口贴撕掉，露出伤口。 伤口并不深，好像是被什么锐器轻轻剐蹭到了，但是伤口并没有结痂，反而出现黄色的脓液。 “这个伤口多久了？什么东西弄的？” “快两个星期了吧，一颗小钉子。”患者道，“不过不是破伤风，被刮伤的时候，我就去医院检查了，医生说并不会得破伤风，还给我开了消炎的药物。” 秦风点了点头，不是破伤风的话，那更加难受了啊。 意味着患者的情况可能会更严重了，患者应该是自身血小板不足，导致伤口无法愈合，秦风找出患者的血常规，发现患者的血小板确实不足，自己居然遗漏了。 “我给你再安排一次血管造影检查吧。”秦风道。 血管造影检查就是将碘对比剂引入靶血管内，使目的血管显影，从而进行诊断。 患者也是同意了，秦风就直接安排了检查，然后发现患者有几处血管出现了血栓性静脉。 不过由于产生血栓的静脉存在侧枝循环，所以血流并没有阻塞，这才没有表现出症状。 “你平时没有气短，感觉呼吸不足吗？”秦风问道。 患者的这几处血栓的静脉都与呼吸系统有关，如果在严重一些，是有可能引起肺栓塞的，没理由不影响呼吸。 “难怪我最近干活的时候，总感觉很累，有种上气不接下气的感觉，我还以为是我体力不行了，这个也是病吗？”患者问道。 患者是中年人，属于做装修的工人，平时也不太注意细节。 “嗯，是病，治好后，就不会影响了。”秦风道。 患者拍了拍胸脯，露出虚惊一场的表情。 秦风没有继续说话，而是脑海中飞快的运转，同时秦风看向手中的草稿纸上，上面写着患者的症状。 会不会是免疫系统出了问题？ 秦风脑海中思考着，回忆着自己看过的文献，突然秦风想起自己在樱花国的时候，似乎看到了一个类似的病例，还是屈平讲给自己听的。 “贝赫切特病！” 这个病特别的恐怖，它是属于免疫系统疾病，属于血管炎的一种，但是会侵害人体的多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、心脏等等。 第432章 长时间的斗争 最显著的一个特征就会导致反复的口腔溃疡，眼部虹膜炎、食管溃疡和关节肿痛。 和患者的每一项病症都是完美的匹配到了一起，基本上可以确定是贝赫切特综合征。 在樱花国听到这个病例的时候，由于是疑难杂症，根本没有手术治疗的方案，只能采用服用药物的方法来进行控制。 但是那个患者控制了半年左右，反而没有半点好转的迹象，甚至还耗尽了家财，最后也是离开人世。 这个病，绝对是非常耗钱和耗时的疾病，最主要秦风也不知道能不能治愈。 秦风在患者的诊断那一栏写上了贝赫切特综合征，患者询问道：“医生，我这个病还需要动手术吗？” “不用，只能用药物治疗。”秦风道。 患者本身还有些高兴，秦风还是说了实话，“你这个病，不是因为严重才不需要动手术，而是世界上根本没有手术可以治疗的方法。” “这……这怎么可能。”患者不敢置信的看着秦风。 秦风也是无奈的叹了一口气，“我建议你回去跟家人商量一下，看到底要不要留在这里进行治疗。” “如果治疗的话，大概需要多少钱？”说到钱的时候，患者的声音有些颤抖起来。 “这种疾病，怎么治疗，治疗效果如何都是因人而异的，所以我也很难估算需要多少钱。”秦风摇头道，“不过一个疗程，免疫系统相关的药物至少也需要数万，而且这场药物打的还是持久战，就看你的免疫系统在药物的帮助下能不能克服贝赫切特综合征。” 这也是秦风第一次遇到贝赫切特综合征，但是樱花国那个患者短短半年就耗尽了家财，证明这个病真的很恐怖，就是一个无底洞，最主要钱投进去，治愈的话，还要看运气。 患者明白秦风的意思了，默默闭上的眼睛，整个人陷入了纠结之中。 然后秦风起身，将帘子拉开，让家属进去。 家属的脸色也是很难看，因为一个帘子是很难隔绝声音的，刚才秦风的那些话，他们也是听到了。 一种治愈难度极大的疾病，一个疗程就需要一两万，这绝对不可能是他们这种小家庭能够负担起的。 一个多小时后，患者的妻子敲响了秦风门诊的门。 “想好了？” “想好了，我们要治疗。”患者妻子坚定道，“但是我能不能问一下，治疗的大概措施是怎么样的？需要哪些药物？” “以患者现在的症状来看，主要需要服用的是一些免疫调节的药物，比如糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱等等，还需要拮抗剂。”秦风道。 “只服用药物的话，是不是就没生命危险？”患者妻子接着问道。 “不一定。”秦风道。 “医生，你一定要治好我家老周啊。”患者妻子抹着眼泪道。 秦风点了点头，“你记得让患者保持良好的心态，这样对于病情好转是有帮助的。” 等待患者妻子走后，秦风也停止了门诊接待，开始整理起这个患者的病例，同时去内网查询有没有相关的病例。 好在内网还是挺给力的，协和那边就遇到过两例这样的患者，只不过两个患者的情况大有不同，其中一个只有口腔溃疡和关节疼痛，经过治疗后预后还是比较良好的。 但是有一个像秦风患者这种，表现为多种症状的患者，预想后不太乐观，甚至出现了失明的情况。 再看其他医院也遇到过，同样也是治愈率极低，甚至还有可能出现肠穿孔和死亡的风险。 秦风下医嘱的时候，也是参考了协和的治疗方案，先治疗一个疗程看看情况。 同时，秦风也看出了患者家庭的难处，必要的时候，自己的那个基金会也是能出一份力的。 基金会存在的意义，就是如此。 如果能够攻克这个病症，对于秦风，对于患者，对于国内都是一件好事。 下完病嘱，秦风就被护士叫了过去，说是急诊科收了一个流鼻血的小孩，然后治疗的时候，小孩居然出现吐血的情况。 这可把秦风吓了一跳，到了抢救室后，秦风询问情况，“患者为什么会流鼻血？吐血是什么阶段出现的？” “好像是咳血，并不是吐血。”住院总道。 “咳血？患者来的时候是什么样的？仰着头？”秦风问道。 “对。” 这就是很多家长的一个误区，小孩子鼻子出血，很多家长甚至老师就会让小孩子仰头以为可以止血，但是却不知道血液可以反流到气道那里。 人的鼻子是通气道的，所以流鼻血千万不要仰头，这样不仅不能止血，反而会让血液反流进入咽喉、气道、支气管等等。 而眼前的这个小孩之所以会咳血，大概率就是血液进入了气道、支气管内，然后身体排斥下意识做出的反应，吓了所有人一跳。 秦风连忙安排麻醉、插管，进行气道、支气管的检查，将血液用吸引器进行处理，同时清理干净，防止出现血栓堵塞的情况。 处理完以后，患者的血氧也是上涨了起来，所有人都是松了一口气。 “秦医生，谢谢你。”患者父母感谢道。 “别急着谢我，患者送来的时候应该有一段时间缺氧，所以身体部分组织会出现缺氧的情况，如果一个小时候患者没有苏醒的话，就要带患者去做一个颅内ct了。”秦风道。 住院总也明白过来，秦风这是担心患者的脑颅和鼻腔内的隔阂被打破了，血液倒流进了脑颅内，但是颅脑比较好，只能用ct的方式才能平扫。 但是ct对小孩子是无益的，秦风给了一个小时的宽裕时间。 患者父母自然不敢怀疑秦风，毕竟秦风一过来就将患者咳血的情况找出来了。 秦风回到门诊，半个小时后，接到了住院总的电话，那个小孩子醒了，秦风也是松了一口气。 然后让住院总进行各项测试，好在最让秦风担心的血液入脑的事情并没发生。 秦风决定将这个病例发到内网，这是一个很常见的病例，需要引起大家的重视。 同时，秦风还让岳梦配合自己拍了一段短视频，专门描述的就是这个病例。 第433章 通过短视频传播知识 因为短视频面对的是普通大众，秦风一直没想好怎么去宣传。 正好遇到了这个病例，秦风就将他宣传了出去，流鼻血这件事还是很常见的，能够规避一点是更好的。 视频一经发布，瞬间就成为了热门。 虽然现在已经有不少的知名医生入驻，但是秦风的人气依旧是最高的。 国家电视台给秦风洗白后，有很多的媒体都是主动道歉，本来秦风还想着将那些无良媒体告上法庭，可是被赵主任拦住了。 赵主任告诉秦风，在国内最不能得罪的就是媒体，媒体手中有把无形的剑。 而且他们是一个很大的利益体，就算秦风告嬴了，除了得到一些经济赔偿外没有任何的好处。 说不定后面那些媒体就故意来找茬，比如做检查，暗中拍摄等等，总能找到理由针对你。 秦风也是想明白了，跟那些人斗，完全是吃亏不讨好。 不理会是最好的选择，现在有了国家电视台给予的爱国身份，那些媒体人现在也不敢随便招惹秦风了，至于以后，这种糟心事也少不了。 只要秦风身上还有话题，那些媒体人就会如同嗅到血腥味的鲨鱼一样蜂拥而来。 秦风刚回到诊室，就接到了李学文的电话。 “秦医生啊，我有个朋友他身体出现了蜘蛛痣，你现在有时间帮忙看看不？” “蜘蛛痣？行，你让他直接来我的诊室。”秦风也是来了兴趣。 很快，李学文的那个朋友匆匆忙忙赶来，他是李学文的高中同学，今天在外面应酬的时候，去洗手间发现领带有些勒脖子，松动了一下领带，就发现自己的脖颈处出现了一个类似蜘蛛的红色印记，这可把他吓了一跳。 就记起了自己还有李学文这个朋友，李学文在外面出差，秦风回来的时候都没能见到李学文，碍于面子，李学文只能跟秦风打个电话问一下。 “秦医生，你看我这怎么回事？”患者指着自己的脖颈害怕的问道。 秦风拿起一支笔，轻轻挫了一下“蜘蛛”，然后就发现周围的毛细血管开始消失，等秦风松开的时候，那些毛细血管又重新扩张形成蜘蛛样。 “这叫蜘蛛痣，主要病因是雌性激素分泌过多，一般出现在青春期女生或者孕妇，不一定是病。”秦风解释道。 “可是我是男的啊！”患者紧张道。 “男性的话，可能是肝脏出了问题。”秦风道。 因为蜘蛛痣出现的病因跟雌性激素有关，但是人体激素都是由肝脏降解和排泄的，肝脏出现问题的话，就会导致雌性激素过高的情况，特别是肝硬化的患者。 “你身上其他地方还有这个东西吗？”秦风问道。 “我也不知道，我也是刚吃完饭，发现脖子上的就直接来医院了。”患者道。 “行，那我们做个检查。” 秦风带着去了帘子后面，让患者脱掉西装和衬衣。 因为蜘蛛痣只会出现在上半身，基本上不会出现在下半身的。 秦风认真检查，发现患者身上并没有第二处的蜘蛛痣，然后秦风让患者躺在检查床上，秦风给患者检查肝脏。 在患者右肋下，秦风轻轻按压，刚按压秦风就感觉到了不对劲，很硬，反跳很微弱。 秦风又摸了一下患者的肚子，有点鼓鼓的，里面感觉像是腹水。 “你以前有过乙肝之类的病史吗？”秦风问道。 “啊，没有吧，我好久没做过体检了。”患者道。 “你刚喝完酒？”秦风闻到了患者身上的酒气。 “对，刚应酬完，做工程的经常在外面应酬喝酒。”患者无奈道。 “我的诊断是你可能有肝硬化，是酒精性脂肪肝导致的。”秦风道。 酒一定要少喝，因为大量喝酒超过五年以上，大概率都会出现酒精性脂肪肝。 “啊？” “我给你开几个单子，你去做检查。”秦风打量了患者一眼，应该不是缺钱的主，开的检查也是比较详细的。 只不过患者是晚上，有一些检查就是很慢的。 晚上十点左右，部分结果出来了。 显示患者是肝癌，肿瘤直径7cm左右。 患者拿着检查单，浑浑噩噩都不知道怎么走回秦风诊室的。 “我怎么可能是肝癌，我还这么年轻。”患者双手抱头痛苦道。 癌症，永远是人类心理最大的天敌之一。 秦风心中叹了一口气，肝癌也是当今社会最多的癌症之一，都是平时不注意，从肝炎变成肝硬化，然后变成肝癌。 “给你家里人打电话，办理住院吧，你这个肝癌太大了，药物治疗可能没什么效果，需要手术切除。”秦风道。 “那手术后，还会复发不？”患者担忧道。 “片子显示你的肝癌虽然大，但是并没有出现转移，而且远离肝门的位置，复发的概率还是很小的，也不会危及生命。”秦风道。 这也是算是患者的一个幸运，没有影响到肝门。 患者也是松了一口气，只要能够治疗，钱的话都没问题，他就怕不停的复发。 一个小时后，患者的小娇妻过来，秦风重新给家属说了一遍。 “秦医生，你说乙肝会导致肝癌？”患者妻子担忧道。 “对。” “那秦医生你帮我也检查一下吧，去年的时候，我子啊公司体检的时候就检查出了乙肝。”患者妻子道。 乙肝这个玩意可是会传染的，所以在我国乙肝患者数量是很庞大的，一般乙肝患者知道自己有乙肝都会藏着掖着，生怕外人知道了。 “你接受过乙肝抗病毒治疗吗？”秦风问道。 “什么是乙肝抗病毒治疗？”患者妻子一脸懵逼道。 秦风解释了一下。 人体对于乙肝是有两层防护的，第一层就是乙肝表面的抗体，乙肝病毒入侵人体后，人体就会产生抵抗他的抗体，它的出现就意味着人体对乙肝病毒产生了抵抗力，这也是乙肝疫苗的效用。 第二层就是抗病毒只来，如果感染了乙肝病毒，是可以进行抗病毒治疗的。 乙肝病毒侵入肝脏后，人体免疫功能就开始发挥作用，这时候人体就会出现肝炎，但是如果采用抗病毒治疗，就相当于有了外力帮助人体的免疫功能对于乙肝病毒进行消灭。 而肝炎就是肝癌的幼生期，成年期就大概率会变成肝癌。 第434章 第一次直播 抗病毒治疗的意义就是将肝炎加快平复，这样肝硬化的几率就变小了。 不过，抗病毒治疗治标不治本，因为有一小部分的乙肝病毒会藏进肝细胞核里面，现在的抗病毒药只能将细胞外围的病毒杀死从而控制病情，但是无法治愈。 所以，为了长期抑制乙肝病毒，最好的办法就是长期进行抗病毒治疗。 患者妻子听了以后，也是松了一口气。 “是不是我坚持抗病毒治疗的话，那么我就不会肝癌了？” “可以这么说。” “谢谢秦医生了。”患者妻子感谢道。 秦风给患者妻子开了一个乙肝两对半的检查，检查结果还不错，患者妻子有肝炎的情况，但是还没演变成肝硬化。 所以，需要手术的只有患者一个人。 只不过肝癌手术前期需要做的准备比较多，所以秦风将手术安排到了三天后。 而秦风发布的那条关于流鼻血不能仰头的短视频，只能在短视频平台掀起一阵模仿风，还配了相应的bgm。 字节的魔都负责医疗直播这一块的，也是松了一口气，脑海中浮现了一个更大的想法。 那就是医院日常直播，这是一个很大胆的想法，很多人对于医生的工作日常还是很好奇的。 首次直播的人选肯定还是秦风，魔都负责人连夜开会，虽然已经晚上十一点多了，但是对于网络公司来说，这才是“福报”开始的时间。 经过长达三个小时的会议，最终抖音部门同意了医院日常直播的方案，同时还批了一千万。 没办法，面对瑞金医院这种庞然大物，就算是字节也不够看啊。 那里面随便一个医生的收入都是令人羡慕不已的，更别说别人还有上面的关系。 钱少了，别人鸟都不鸟你的。 他们要别人来直播的话，可能别人还需要他们来引流什么的。 但是瑞金医院需要引流吗？本来就已经够忙了，一些特殊的科室手术都已经排到半年以后了。 第二天一早，魔都负责人就将秦风还有赵主任拉到一起开始聊天。 将医院日常直播说出来的时候，赵主任显得有些犹豫，因为医院日常，大家作为医生都知道，总会出现一点问题的。 而现在的这个社会，一旦出现问题，那就会被无限放大，对医院产生很大的负面影响。 “我们可以先从秦医生日常直播的，秦医生直播的话，我想应该不会有太大的问题吧。”魔都负责人道。 赵主任看向秦风道：“直播日常可以，但是不允许进入手术室，就算是小手术也不能直播。” 这一点，医院要保证绝对的权威，日常问诊的话，倒是没什么事的。 魔都负责人就将款项分为两个五百万分别打入医院账户和秦风的账户，这一千万也不可能直接给秦风的。 当然，也给了赵主任一笔不少的好处费。 秦风不由感叹互联网公司的大方，随便一出手就是一千万。 中午的时候，斗音那边直接派了一个直播助手来帮秦风。 等一切开始的时候，秦风算是正式直播了。 斗音的就开始全屏推送，只要是在刷斗音的人，第二视频必定是秦风的直播。 一下子，秦风直播间的人数突破了五万。 这个数字，让直播助手点了点头，在斗音平台直播，能够破万都是很火的直播间了。 下一刻，直播助手直接看傻了，只见直播间内出现无数被分享的话语，直播间的人数如同坐火箭一样飙升起来，不一会就突破了二十万的大关。 斗音魔都运营负责人直接激动的跳了起来，“成功了！” “我在上班中看秦医生上班。” “哇，这就是我们国家的天才医生吗？看上去不咋样啊。” “在线求秦医生的挂号，在瑞金医院排队三天了都没排上。” 秦风看不到弹幕，就直接开始了问诊。 一连看了几个病人，观众看到秦风行云流水的回答和诊断，都是一个个夸赞起来。 “秦医生，有一个需要抢救的患者，需要你马上过去。”一个护士气喘吁吁的跑来。 秦风立马起身直接朝着抢救室跑去，直播助手则是跟在身后。 “卧槽，秦医生跑的好快。” “废话，医生的速度决定患者的生命，那肯定要跑的快啊！” “有点心疼这个直播小哥了。” 虽然赵主任说了不准直播手术，但是直播助手带着耳麦随时听着总部的指挥，负责人让他先跟着，等秦风开口了，他在离开。 如果秦风不说，那么赵主任说的那些话，负责人完全可以当没听见啊。 “患者呢？” “在这里！” 住院总朝着秦风挥手，秦风连忙跑过去。 “患者是在酒店报警的，目前患者的血压很低，血糖很高，ph值只有7.6,我怀疑是酮症酸中毒。”住院总道。 秦风看向患者的身体，发现患者的脚部居然有青斑，一般人的脚部都是洁白，出现青斑的话，那就是因为休克导致毛细血管收缩，循环血量见啥后，静脉出现淤血，皮肤就出现了了花斑。 再次摸了一下患者肌肤，冰凉无比，秦风连忙让人进行补液。 “上多巴胺！” 直播间的人只看到秦风在不停指挥着，同时不断的触碰着患者的身体和看数据，这让直播间的人有些疑惑。 好在直播间也是有医学生的，都开始科普起来。 “多巴胺，可以增加心排血量，升高动脉压，在临床上主要用于各种休克情况。” “楼上活抓大佬。” “医学狗，快过来。” 秦风没说出一个药品，直播间的医学生都能科普出来，这让整个直播间的热度再次增加，人们总是对于自己身边陌生的事物感到好奇。 “家属来了没？”秦风问道。 “还没联系上。” 秦风皱起了眉头，不过好在经过补液后，患者的酮症酸中毒症状缓解了很多，秦风也放心的交给住院总，然后自己直接离开了。 回到门诊，秦风才发现自己好像忘记科普了。 “抱歉啊，刚才情况紧急，我没时间跟大家伙科普，大家伙能看懂就看，看不懂的话那我也没办法了。”秦风道。 “秦医生，你只管忙你的，我们直播间有医学狗。” “课代表加一。” “感谢课代表。” “他们这个课代表是什么意思？”秦风好奇的问道。 “就是对你专业名词进行解答的人。”直播助手解释道。 第435章 经期大出血 第一场直播，开的还是挺顺利的，点赞数达到了一千多万，至于礼物的话，秦风直接没有开通这个渠道，不允许任何人送礼物。 本来斗音负责人想劝一劝，但是秦风直接一句话，如果开通礼物，那他就不直播了，没办法，斗音负责人只有妥协。 随着直播的结束，直播助手也直接离开。 “呼，秦医生，我们两个是不是也成为一个网红了？”岳梦笑道。 “你们可以考虑考虑给我一点代言费，我帮你们两个引流。”秦风开玩笑道。 “不行，你可以图我的人，但是不能图我的钱。”张瑶捂着胸口，一副财迷模样。 不过她们两个有时无聊就和秦风一起拍短视频，她们两个人的账户粉丝也不少的，属于小网红级别，不少人想通过她们去联系秦风，但是她们都没有跟秦风说，对于那些重利全部说了不。 但是由于上次的直播事件，瑞金医院的保安更加严格了，特别是急诊科这一块，只要有想要蹭秦风热度的主播或者网红，就直接被保安拖走，都不跟你废话的。 有那几个前车之鉴在，也没有几个胆子大的敢过来了。 这一次的直播，对于瑞金医院还有斗音来说都是一次双赢，并没有出现意外，斗音算是在医疗直播这个赛道彻底站稳了脚跟。 另一边，国家电视台的纪录片项目组负责人看完秦风的直播后，突然有一种感悟。 如果，我做一期关于医院日常的纪录片，专门挑那些能共鸣的患者，岂不是…… 人一旦有了想法，那就是停不下来了。 当晚，一份关于《我的白大褂》策划案直接被递了上去。 …… 第二天，秦风查完房就被住院总拉了过去。 “患者已经咳嗽、咳痰持续有一个多月了，今天早上七点的时候，突然就变得很严重了，但是我这边发现不了什么问题，只能找秦哥你了。”住院总解释道。 “一个月前就有咳嗽症状了？什么病因知道吗？”秦风问道。 “说是受凉了，快过年了，气温下降的很快，她晚上盖被子的时候没盖好，第二天一早就感冒了，然后就出现了咳痰的情况。”住院总道。 秦风和住院总走到病房门口，两人便戴上随身携带的口罩和手套，推入而入。 “咳咳！” 病床上的患者剧烈咳嗽着，突然吐出一口黄色的浓痰里面带着些许血丝。 秦风快步来到病床前，患者依旧没有停止咳嗽，脸色苍白如纸，加上地上的血痰，秦风觉得这个患者的情况应该跟肺部炎症有关。 有咽炎、扁桃体发炎的患者，会因为咽部充血，咳出的痰液中就会出现带血的情况。 当然，还有一种可能那就是肺癌。 “检查做了没？”秦风问道。 “只是简单检查了咽喉，患者有支气管炎，呼吸出现了感染。”住院总道，“双肺呼吸音清，没有听见干湿性啰音，无杂音。” “患者有心脏疾病的病史吗？” “没有，但是做过一次触诊，患者腹部平软，没有压痛感。”住院总道。 “接着安排给患者做一个x线的胸片。”秦风道。 秦风怀疑患者可能会有肺部阴影，也就是左肺下叶高密度渗出影，这也是肺部感染性疾病的特点之一。 检查很快就出来了，确实如同秦风猜测的一样，患者出现了肺部阴影，结合患者本人有咳嗽、咳痰的症状，基本上可以确定患者发生了细菌性感染。 “给患者注射喜炎平和阿奇霉素。”秦风放下片子道。 喜炎平注射液是可以止咳，主要用于支气管炎、扁桃体炎等，阿奇霉素则是广泛应用在敏感细菌感染上的抗生素，包括支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 “秦哥，患者是什么病症？”住院总看着秦风眉头紧缩的样子问道。 “还无法判断，需要进一步的检查确认。”秦风道，“对了，患者的血常规检查结果还在不？” “在。” 住院总将病历本递给秦风，秦风看着上面的数据，肿瘤六项、肺炎支原体、生化全项等都没有见到明显异常。 同时腹部b超也显示患者腹部脏器没有异常，那就意味着患者的病因应该在胸腔内了。 “你最近有没有去吃过生冷的食物？”秦风问道。 “我比较喜欢吃寿司，有一次我自己在超市买了点三文鱼就想着自己做点生鱼片吃……”患者边咳嗽边道。 “我知道了。”秦风听完就明白了，“患者应该是被寄生虫感染了。” 生冷食物中是含有大量病菌和少量寄生虫卵的，为什么强调要加热食物就是这个原因。 就是剩菜剩饭中，长期放在冰箱或者外界，没有用保鲜膜护好的好，也是会出现细菌感染的情况，比如肠胃炎。 加上超市买的三文鱼，大概率是人工养殖的，出现寄生虫的概率也是很大。 何况去外面店铺吃都大概率的会被感染，更何况是自己在家做。 秦风让住院总带着患者再去做个检查，最后发现患者的肺部出现了明显的寄生虫卵，至于有没有寄生虫已经被孵化，就要看手术情况了。 这台手术的话，秦风直接交给其他科室去做了，寄生虫手术很麻烦的，又废心神危险性并不高，所以交给其他科室是最好的选择。 回到门诊，秦风开始接诊。 第一个患者是一名女性，三十三岁。 “医生，我是不是得绝症了，最近我总是无缘无故的流鼻血，出血并不多，刷牙的时候也会刷的满嘴血腥味。”患者道。 患者有些紧张害怕，因为她外公在去世前就跟她现在的症状差不多，最后被诊断肝癌走的。 “还有别的症状吗？”秦风问道。 “有，我最近姨妈来的特别凶，流血量也比以前多了。”患者道。 秦风皱起了眉头，这就涉及到妇科的问题了，但是一个育龄女性，经期大出血明显就是有问题的。 “这样，你直接去做一个尿妊娠试验吧。”秦风开了单子。 检验科那边也很快给了答复过来，患者的尿液中并没有hcg这个激素，也就是说患者并没有出现怀孕的情况，经期大出血跟怀孕没有关系。 第436章 十倍血肌酐 秦风想起了患者流鼻血和牙龈出血的情况，就给患者做了一个查体，也没有发现问题。 “对了，张瑶，你扶着患者去抽血做个凝血检查。”秦风突然想到了什么，开口道。 患者现在脸色有些虚弱了，站起来有些困难，加上没有家属陪同，秦风就让张瑶去帮忙。 张瑶用轮椅将患者推回来的时候，手里拿着抽血报告，上面显示患者的血小板很低，只有10左右。 正常人的血小板计数都是150以上的，血小板是凝血的关键，算是找到了患者的病因。 秦风连忙安排患者去抢救室进行输血，主要是患者的血小板计数太少了，秦风担心患者突然再来一个体内脏器出血，那就完蛋了。 血凝低，就意味着止血功能低，血止不住人体血量就那么多，那就必死无疑了。 秦风还给血液内科的医生打了电话，让血液内科的医生过来。 血液内科医生过来后，又给患者安排了骨髓检查，骨髓里面是含有红细胞、血小板、白细胞等等，从骨髓找问题是很好的选择。 骨髓的检查出来，发现患者骨髓巨核细胞数量轻度增加，但是巨核细胞发育的并不好体积特别小。 巨核细胞是孕育血小板的细胞，血小板计数稀少跟巨核是脱不了关系的。 最后确诊为itp（原发性免疫性血小板减少症），患者也是直接交给了血液内科的人，秦风则再次回答了自己的岗位上。 还没等秦风坐稳，急诊那边就打来电话，说送过来一个急诊患者。 秦风只好让岳梦停止叫号，自己朝着抢救室赶去。 “患者还有多久到？是什么病症？”秦风问道。 “估计还有两分钟，病人是突发昏厥，血压偏高，心电图没有发现问题。”住院总道。 秦风一听情况，下意识的就往中风方面去想了。 两分钟还没到，救护车就稳稳的停在了门口，将患者推入抢救室，连接心电、测血压。 秦风则检查起患者的瞳孔，同时轻轻呼唤患者的名字，但是患者依旧没有任何的意识。 “秦医生，患者心率和血糖都正常，但是血压高达187/121了。”护士出声道。 秦风一听，深吸一口气，这个血压已经是很危险的程度了，患者随时都有可能出现血管被压破的情况。 “患者家属还有多久到？”秦风问道。 “已经联系了，患者老公一个小时后能到，患者老公说患者有三年的高血压病史。”住院总道。 “有按时吃药吗？” “并没有，因为患者是一家公司的高管，平时忙的根本没有时间吃药，更别说按时吃药了，对了，还经常有头痛的情况。”住院总将患者老公的话进行传达。 但是现在患者陷入了昏迷，秦风就有点怀疑患者可能因为高血压出现了脑出血的情况，经常有头痛的情况，这就是大脑血管在预警了。 患者没当一回事，今天就突然昏厥倒地，秦风直接安排了头颅ct。 “给患者注射甘露醇，同时进行补液。”秦风吩咐道。 抢救进行到十分钟的时候，患者苏醒了过来了。 “秦医生，患者醒了。” 秦风连忙来到患者面前，竖起一根手指，“能听见我说话吗？这是几？” “一。” 意识很清醒，并没有出现偏瘫的情况，同时患者的面容也没发生改变，中风的话是可以不考虑了。 正好趁着清醒，秦风就安排将患者送去做头颅ct。 过了几十分钟后，在等待结果的时候，患者的老公赶到了。 “医生，我老婆没事吧？”患者老公脸上没有见到任何的忧色，反而有种淡淡喜悦，也幸好是站在患者看不到的地方，不然秦风觉得患者可能会被活活气死。 “情况暂时稳定了，但是还需要等待ct结果才能确定患者的病因。”秦风解释道。 “没事，不着急。”患者老公摆手道。 秦风一阵无语，这真的是老公吗？感觉怎么像仇人一样。 过了半小时，患者的头颅ct结果出来了，没有脑出血，也没有明显的头部外伤，也就意味着患者头部并没有受到磕碰。 基本上可以排除一些比较危险的病症，这对于秦风来说算是一个好消息了。 “最近你有没有吃什么药物？”秦风看向患者。 “就吃了一点布洛芬和降压药，然……啊！”患者还没说完，突然咬紧牙关，整个人剧烈的抽搐起来，嘴角开始溢出白沫。 “癫痫！” “准备地西泮注射。” 地西泮是一种镇静药，专门用来治疗癫痫发作的，因为癫痫一般发作几分钟就会醒过来了，在医院里面，医生遇到这种发作比较严重的病人，都会使用药物来终止发作。 随着药物的推注，患者逐渐停止了下来。 秦风让住院总关注患者的呼吸，因为地西泮是有呼吸抑制作用的，如果患者有慢阻肺、呼吸衰竭的话，可能会出现呼吸骤停的情况。 好在情况比较稳定，患者的呼吸渐渐平缓，血氧也开始稳定起来。 “患者其他检查出来没？”秦风问道。 “出来了。”一旁负责接收结果的实习生将单子递给秦风。 秦风翻看着检查好结果，发现患者的血常规居然只有75g/l，正常的话都是120-15之间的。 患者这是属于贫血了，秦风看向患者，注意到患者的皮肤有些过于苍白了，加上患者的高血压，秦风此时有点怀疑患者是不是出现急性大出血了，不然的话，患者的血常规怎么下降这么多，都快接近一半了。 急性大出血的话，也是会引起昏迷、大脑功能障碍，甚至会出现跟癫痫一样的症状。 秦风想起患者说过，她服用过布洛芬。 布洛芬是用来止痛的，那么患者究竟是哪里出现了疼痛？ 但是现在患者没有苏醒，秦风也没法问，只好继续翻看检查结果，当看到肝功和肾功检查的时候，秦风愣住了。 患者的血肌酐居然高达1000umol/l，这意味着什么？ 这意味着患者的血肌酐含量超过了正常人的十倍！ 第437章 全腹腔镜下解剖性肝切除 血肌酐是人体肌肉代谢产生的小分子物质，平时都可以通过肾脏随着尿液排泄出去。 而患者的血肌酐这么高，那肯定跟肝脏脱不了关系，大概率是肝脏出现了问题。 并且患者还有高血压，长时间的高血压没有按规律治疗的话，那么肾脏就会受到损伤，出现慢性肾功能不全，也就是医学上的高血压肾病。 肾病越来越严重，就会慢慢演变成肾衰竭，而肾衰竭就会导致身体水分、毒素排不出去，从而引起心脏、大脑功能障碍，最主要表现为头痛、昏迷、抽搐等等。 这些表现跟患者都对的上，秦风还是让住院总先去推一台b超机过来，让诊断更加精准一点。 秦风用b超先检查肾脏，果然，患者的右肾比正常人的肾小了三分之一左右，属于肾萎缩，是肾衰竭的表现之一。 再看了一眼左肾，跟患者的右肾差不多，也就意味着患者很有可能是肾衰的终末期。 肾衰的终末期有一个恐怖的名字，叫做尿毒症！ 所以，患者的病症应该是尿毒症脑病。 这个病是因为毒素不能够及时排出，血液中的肌酐、尿素氮的浓度非常高，所以导致代谢产物的异常潴留，这样就会引起脑组织代谢障碍和脑细胞出现水肿。 一旦出现尿毒症脑病后，患者就会出现四肢抽搐、昏迷等严重情况。 继续检查了腹腔，并没有发现问题，只是到了膀胱，并没有发现尿液，这一点跟尿毒症又对上了。 “患者是尿毒症，直接送去肾内科去做透析。”秦风道。 目前尿毒症唯二的治疗办法就是做透析和换肾，透析的话，就是模拟肾脏将毒素分子排除，再让干净的血液进入患者体内。 这两个方法，秦风也告诉了患者。 “谢谢医生。”患者感激道。 秦风也只能给建议，最后的决定还是需要患者自己去做的，而且肾移植的话，难度也是很高的。 国内尿毒症患者太多了，有肾源的同时，还需要匹配那是难上加难。 等肾内科医生过来后，秦风交代完，就离开了抢救室。 秦风看诊完，就直接安排那个肝癌患者的手术。 只不过这台手术，秦风是准备用介入方法去做了，自然就找介入科那边申请了手术室和相应的手术器材。 何老正好也在医院，对于秦风这台肝癌手术也是很好奇，就说要給秦风打下手，秦风也不好拒绝，只能答应下来。 一助就变为了何老，一听到这台手术有何老，一些没事的介入医生纷纷进入观台队伍中。 甚至还有其他科室闻声而来的医生，但是最后实在是手术室站不下了，何老只让肿瘤科和介入科分别进来五个人，至于其他科室一应滚蛋，该去干什么就干什么。 何老发话，就是瑞金医院的院长都要乖乖听话，其他科室的医生只能灰溜溜的离开。 “小秦啊，你这台手术准备用什么术式去做？我记得能做肝癌的介入术式好像不多。”何老问道。 “我想用腹腔镜下肝外glisson鞘内解剖性肝切除。”秦风说出一个全新的术式。 “这是你自己研究出来的术式？有成功的案例吗？”何老疑惑问道。 “额……”秦风不知道怎么回答何老，总不能说自己的这台术式，全部是在系统里面训练的吧。 之所以选择这个术式，是患者病情有些严重，秦风担心出现曲线较长、出血、胆漏的情况，就尝试了多种方法，最后发现这个全腹腔镜下操作是最适合患者的。 全腹腔镜比起腹腔镜操作相对检查，可直视下精准结扎肝动脉以及门静脉，阻断预切除肝脏血流等等。 秦风将手术想法说给何老听，何老听完后也是点了点头。 “不过，你这还是有些冒险，不过有我在，你就放手一搏吧，成功了，我们介入学科又要感谢你带来了一个新的术式。”何老道。 “放心吧。”秦风在训练室里面尝试了五十多台手术，成功率高达百分之九十八，最后十台的手术更是高达百分百。 患者被推了上来，秦风重新看了一遍患者的片子，因为腹腔镜操作和开刀手术不同，它只能一部分一部分的解决，无论是术野方面还是操作方面，都比开刀要难，但是对于患者的损伤是最小的。 何老站在一旁没有说话，而是安静的在一旁给秦风递着器械。 秦风将观察孔放置在患者平脐孔上缘中线右侧约2cm1的地方，12,mm主操作孔位于右锁骨中线肋缘下约2cm，右腋前线肋缘下置入5mmtrocar（套管针）。 继续剑突下偏左侧置入10mmtrocar，平脐与剑突重点置入5mmtrocar作为辅助操作孔，介入科副主任则扶镜站在患者两腿之间，秦风和何老分别站在患者的两侧。 秦风进行常规的腔镜切除胆囊，于胆总管右侧解剖glisson鞘，沿着胆囊动脉解剖出右肝动脉，何老进行结扎切断，将右肝管留置出来。 秦风继续解剖周围结缔和淋巴组织，将门静脉右支完整的分离出来，看到肝脏出现明显的demarcation线后，秦风迅速用超声刀切断肝圆韧带、镰状韧带、右侧冠状韧带、右侧三角韧带、肝肾韧带。 “肝裸区不切吗？”何老看着秦风的操作问道。 “不切，我怕会对肿瘤造成挤压。”秦风道。 很快，秦风就将右肝与肿瘤连接的静脉和动脉切断，然后继续转向，重新放置trocar，进行左半肝的操作。 跟右半肝一样，秦风完成了切除，然后将肿瘤取出，同时检查有没有出血或者肿瘤残留，就直接缝合结束了手术。 “小秦啊，你这台术式有点意思啊，感觉难度并不高，但是实用性特别高啊。”何老作为一个过来人，很快就发现了这个术式的优势。“等会去我办公室，我们好好聊聊。” 秦风答应了下来，跟家属说完，就换下手术衣去了何老的办公室。 “小秦啊，就是我很好奇，你右半肝和左半肝的操作，好像是用了两种不同的入肝血流阻断方法吧？”何老问道。 “对，用了两种，其实我一共发现有三种，这三种方法是可以根据患者的肝脏情况，随时进行变换使用的。”秦风道。 第438章 血管破裂 秦风将三种方法都告诉了何老，何老激动的都开始拍桌子了。 “天才的想法，小秦啊，你这两天辛苦一点，将论文写出来吧，我觉得这篇完全可以进sci标准了。”何老激动道。 秦风点了点头，然后转身离开。 黄浦区某个室内篮球场内。 学生们都放了寒假，由于室外太过严寒，所以室内篮球馆的生意比起夏天要好上不少，第一是暖气足，第二就是人多，能够随时随地的组队打球。 篮球就是兄弟篮球，一个人的篮球永远是没意思的。 两个高中生刚刚轮换下来，其中一名高中生跑去一旁的商店买了两瓶冰饮料。 “接着。” 打完球以后，对于他们来说，来一瓶冰饮料，那叫一个通透。 接过冰饮料的高中生，直接拧开瓶盖一口干了半瓶。 坐了一会，高中生捂着肚子，“不好，我肚子有点不舒服，我先去厕所一下。” “行，我等你。”另外一名高中生也是刚喝完，用毛巾擦拭着脸上的汗珠。 半个小时后，等待的高中生看了一眼自己手腕的电子表有点担忧起来，放下饮料瓶正要起身，就看到一脸痛苦的同伴迈着螃蟹步，扶着墙壁艰难的走动着。 “你怎么了？” “胸口疼。”痛苦的高中生只感觉自己的心口像是压了一块大石头，让他喘不过气来。 另一个高中生连忙去找室内篮球场的管理者，管理者过来看了情况，二话不说就打了120。 以前，他们就遇到过不少这种病人，处理方面比较成熟。 救护车过来，将患者送往瑞金医院。 另一边的秦风也是接到了急诊电话，说是一名高中生打球，饮用一瓶冰饮料后，突然出现了胸闷胸痛的症状，并且有呼吸不畅的情况。 秦风赶往手术室，找到住院总，“先清理一个手术室出来，给我备着。” “好。”住院总也知道轻重缓急，连忙开始联系手术室那边，将能延后的手术延后一个。 秦风在抢救室内等待着，脑中思考着患者的情况。 运动后豪饮饮料，出现胸闷胸痛，还有呼吸不畅，能够对应的病症就那么几个。 一个aad，一个冠脉痉挛、纵膈气肿或者食管穿孔，也有可能是运动后的气胸。 过了一会，救护车的医生打来了电话。 “患者出现了呼吸骤停情况。” 秦风听完，眉头皱了起来，按照患者经常打篮球的体质来说，就算是运动后饮用冷饮，也不至于会出现呼吸骤停的情况啊。 一旦跟呼吸骤停挂钩，那病症可就严重了。 秦风也不是没有遇到过运动后饮用冷饮送来就医的患者，这类的患者是很多的，夏天是多发期，冬天反而少。 因为夏天的时候，让一个运动后的人喝常温水，恐怕没人愿意。 之所以有这类患者，是因为冷饮对于消化道刺激是很大的，再加上运动后人的体温会上升很多，一冷一热就会引起消化道的强烈蠕动，产生腹泻、腹痛的症状。 同时，冷热的急剧变化，也会使得胃部血管突然收缩，造成消化道吸收功能失调。 但是出现呼吸骤停，不太可能。 五分钟后，救护车到达门口，患者被送往抢救室。 在连接上心电监护仪和静脉通道后，秦风对患者进行了查体。 患者的体征表现都很正常，心肺听诊也没有发现明显的异常，然后秦风对于患者的食管、喉咙等部位进行了探查，发现食管也没有出现损伤的情况。 这就意味着，食管损伤这个疾病可以被排除了。 “安排心电图、肌钙蛋白、d2聚集检查，同时做一次胸腹主动脉cta检查。”秦风吩咐道。 住院总赶紧前去安排，秦风现在脑海中主要考虑的就是急性冠脉综合征、纵膈气肿和气胸了。 半个小时后，患者的各项辅助检查也陆陆续续出来。 冠状综合征依次被排除，完善ecg评估后，也没有心肌缺血或者心梗的表现，也排除了心肌损伤，冠脉的情况也很正常。 也就是意味着秦风的猜测全部是错误的，这让秦风有些头疼起来，大部分这类的患者送过来都是这个症状，偏偏这个高中生不一样。 虽然秦风喜欢钻研疑难杂症，但也是感觉到头疼。 不过有一点可以确定，那就是患者的呼吸骤停并不是饮用冷饮造成的，可能是患者之前就有过类似的症状，但是病因呢？ “家属过来没？” “过来了，在门口。” “把他们叫进来，我有事问他们。” 患者父亲一脸担忧的走进来，秦风问道：“你们家属是不是有家族遗传病？” “遗传病？高血糖算不算？我和他爷爷都有高血糖。”患者父亲不敢隐瞒道。 秦风摇了摇头，患者的呼吸衰竭跟高血糖有关系的几率太小了。 “没有其他的吗？”秦风追问道。 “没有了。”患者父亲摇头道。 秦风叹了一口气，这时，机器刺耳的声音响起。 患者休克了！ 秦风连忙跑到患者床前，然后护士将患者父亲请了出去。 抢救的画面，实在不适合家属在场。 “患者发生休克，血压持续下降，心率变缓了。”实习生喊道。 秦风看到患者的脸色变得更加苍白，嘴唇也从刚才的红润变得病态的白色。 “这是失血性休克？”秦风心一下子揪起来。 怎么刚才还是呼吸衰竭，稳定了呼吸，现在又变成失血性休克了？ “补液，输血，联系血库那边送血过来。”秦风大喊道。 之前就开通了静脉通道，先进行补液，将患者的电解质调整过来，不至于体内脱水，至于血袋就要等护士过来了。 十分钟后，血袋的送来，也让患者的血压缓缓升高。 “准备血管造影。”秦风道。 患者被抢救回来，秦风心中却有了一个诊断的方向，只要不出错的话，血管造影后应该是能找到病因的。 毕竟失血都是跟血管脱不了关系，秦风要看是患者体内那一段的血管破裂了。 只不过有一点秦风想不通，那就是患者处于半昏迷状态，身体处于平静状态，没有任何的剧烈运动，为什么会出现血管破裂的情况？ 第439章 眼科手术训练开启 血管造影就能很好的解决秦风的疑惑，看到造影结果的时候，秦风表情一下子就变了。 “你们以前有注意过你们孩子的血管很脆弱吗？”秦风问道。 患者父母一脸迷茫，不知道秦风说的是什么。 “血管脆弱的话，人体是很容易流血和受伤骨折的，极其容易发生血管意外。”秦风解释道。 “我以前陪他练球的时候，他确实很容易受伤，经常流血。”患者父亲想起来道。 “患者现在昏迷，就是他体内的血管突然破裂导致大量出血，引发了休克。”秦风下了病因诊断。 “我儿子好像运动过后，都会前胸后背疼一段时间，有一次也是因为疼的昏过去了，我们送他去医院，但是医院什么都没检查出去。”患者母亲突然道。 易复发，秦风脑海中将患者的症状全部过了一遍，突然发现患者和一个疾病非常的相似。 马凡氏综合征，又名蜘蛛人症，是一种先天性的中胚层发育不良，主要表现为骨骼异常、内眼疾病和心血管异常，是一种以结缔组织为基本缺陷的遗传性疾病。 心衰和猝死的几率比起普通人要大很多，同时很容易受伤，由于胸腹发育不良，受刺激后悔出现胸痛等情况。 只不过这个患者并没有视力受损或骨骼发育不良的情况，但是心电图情况显示患者主动脉瓣关闭不全，其他心血管也有畸形的情况。 这就是不停疾病在不同人身上是有一定特异性的，不一定所有症状都有，但是大部分的条件符合，那么患者大概率就是这个疾病。 “患者应该是马凡氏综合征。”秦风道。 “这是什么病？”患者母亲担忧问道。 “这个病比较严重，是需要手术的，手术费用和难度都很大。”秦风道。 “没事医生，多少钱我们都治，只要能让我儿子恢复过来就行。”患者母亲急切道。 现在对于马凡氏综合征，并没有特效治疗的措施，大部分的治疗方法都是应用男性激素、维生素，还有就是手术对患者心血管病变实行修复。 患者的情况，主要就是主动脉夹层，心血管病变畸形，只要处理了这两个问题，患者就跟正常人一样了。 但是，秦风比较担忧的一点，那就是有没有可能出现主动脉夹层瘤，动脉瘤是很脆弱的，随时都有破裂的危险，加上手术极其容易误伤，一旦破裂就会导致术中失血过多出现心衰的情况。 秦风先给患者开了一些普萘洛尔，这种药是用于治疗多种原因导致的心律失常，给患者使用，是为了降低他心室排血和压力，减轻主动脉壁承受的冲击。 给赵主任打了一个电话，秦风组织召开了一个简短的手术方案会议，将手术方案敲定下来。 手术主要两个难点，一个就是主动脉夹层，另一个就是心脏瓣膜病变。 所以，手术需要置换人工血管和心脏瓣膜，安排入院后，秦风半夜就接到了急诊的电话。 患者的马凡氏综合征的所有症状全部爆发了，自从患者醒来后，患者视力就在不断的下降，甚至还出现了假性失明，还是找了眼科的医生过来，才将情况稳定住。 同时患者的骨骼也开始出现错位的情况，原本的手术方案又不行了，秦风只能紧急召开会诊，将眼科和骨科的医生全部找了过来。 全靠秦风一个人的话，这台手术耗时太长了，秦风怕患者扛不住的，所以多科室会诊是最好的选择。 由于是秦风打了电话，眼科和骨科的医生都被半夜叫了起来，来到急诊科开会，商量手术的问题。 “患者是晶状体脱离了，我需要做的就是晶状体脱位矫正。”眼科医生道。 正常情况下，晶状体是由晶状体悬韧带悬挂在睫状体上，晶状体的前后轴和视轴是几乎一致的，但是患者的晶状体因为病情的原因，悬韧带出现了破损，悬挂力减弱造成晶状体移位，这也是出现假性失明的情况。 重新规划了手术方案后，秦风安排手术在第二天的下午正式开始。 手术顺序是眼科医生先上，然后骨科，秦风压轴进行心脏瓣膜置换和人工血管置换。 因为眼科手术伤口最小，最先进行，对后面的手术影响比较小。 骨科的话，虽然伤口大，但是难度比较低，对后面手术影响也不大。 多科室会诊决定手术方案的时候，手术先后顺序也是很重要的，并不是说谁厉害谁压轴，而是根据患者的状况来。 如果患者现在突然大出血，那手术顺序就要换了，肯定就是秦风先上了，一切以患者的生命为主。 第二天下午两点，患者直接被推进了手术室。 眼科医生已经就位，秦风站在眼科医生旁边。 瑞金医院的眼科医生技术绝对是国内数一数二的存在，做手术的时候，让秦风都感觉学到不少。 正好也解锁了眼科手术的训练，这让秦风也是挺爽的，至少以后遇到眼科手术，秦风似乎也能上了。 秦风在一旁看着，眼科医生先对患者的晶状体进行评估。 “患者脱位于前玻璃体，晶状体依然位于下方前玻璃体，我建议从过角巩缘切口后，然后用圈匙捞出晶状体。” “嗯，开始吧。”秦风身为主刀宣布了手术开始，然后观摩起眼科医生的手术。 用了半个小时，眼科医生完成了眼科手术。 手术过程也是很暴力，就是直接将晶状体给摘掉，这也是没办法的事情，要是大腿或者手臂的韧带受损，还可以经过后天的康复训练慢慢锻炼。 但是眼睛里面的韧带，怎么锻炼？眨眼？那更不可能。 所以韧带受损了，牵扯力不够，那就只能将晶状体给摘除了。 秦风在一旁也学到不少，感觉自己应该多看看别人的手术，这样去训练的时候，说不定就能开发出更好的术式。 光靠摸索的话，秦风感觉速度还是慢了一点。 只能通过观察别人的手术，然后查漏补缺，这样去训练收益会更大一点。 以前的秦风，都是按照自己的意愿去训练，所以很多手法在别人看来是很奇怪的，没有一点章法可言，可是偏偏就是能完成手术。 这完全就是因为秦风一点点试错试出来的，用时也是很长。 第440章 奇怪的轻度烧伤患者 秦风现在的手术水平已经很高了，但是别人却很少能够模仿，很多人说学习，但是秦风的手术局限性很大。 这一点，秦风也是看完眼科医生手术才发现的，反观其他医生的手术，都是别人研究出来的最佳术式，无论是实用性还是学习性上都是有利于医学发展的。 换做以前，秦风肯定不会去想这些问题。 但是现在秦风不愁吃喝了，也确实感觉到了国内医学界的贫瘠，优秀医生的稀缺，想改变一下医学环境，大大提高国内培育优秀医生的能力。 这些，就只能从术式下手。 为什么伤口缝合，医生护士都能做？ 这也是算小手术啊，但被无数前人的改进，无论怎么缝合伤口，危险性降到最底，所以就能普及。 秦风要是能将一台台手术术式危险性降低，这样就算是那些规培生也能够学习到，国内的医生培育速度绝对更上一层楼。 就如同前几天做的那台肝癌手术一样，秦风将其进行改进后，危险性大大降低，完全可以推广出去。 现在秦风考虑的是大众医生，不再是单独的自己。 这一刻的秦风，已经渐渐明白了自己要走的一条路。 手术还在继续，秦风先安排用皮质类固醇药物控制了眼部的炎性反应，然后就安排骨科医生上台进行手术。 一个小时后，骨科手术结束，秦风上台。 接过器械护士递过来的全新手术刀，秦风开始了自己的操作，半个小时就将所有需要的人工血管置换完毕。 “秦医生，瓣膜是选择生物瓣膜还是机械瓣膜？”护士问道。 生物瓣膜的制造材料主要就是动物，比如主动脉瓣膜，但是这种瓣膜的寿命比较短，而且由于制作过程中工序很多，因此后期会对瓣膜造成的影响因素也是很多的。 机械瓣膜的话，一般都是钛合金制造，使用周期长，但是比起生物瓣膜有一点不好，那就是终生性的抗凝。 一旦带上机械瓣膜，那就是一辈子都需要服用抗凝药物，同时定期还需要去医院进行检查，根据瓣膜的情况调整抗凝药的用量。 这对于一个高中生来说，绝对不是一件好事，秦风也知道这个孩子高三了，六月份就要高考了，长期服用抗凝药物，对于大脑也是有一定影响的。 高考，永远是一条捷径，秦风不想让这个孩子失去这个捷径。 “用生物瓣膜吧。”秦风道。 生物瓣膜使用时间虽然不长，但是至少也能坚持十年左右，后面再更换也没有什么问题。 比起生物瓣膜，让患者的日常不会受到影响，身体的适应性也是会更好的。 “体外循环已经建立好了。”住院总道。 这一次给秦风打下手的，依旧是急诊科的住院总，对于他来说，跟着秦风做手术是能最快学习的方法。 秦风接着开始置换瓣膜，心脏瓣膜的置换是需要注入停搏液的，所以必须要先建立体外循环，才能保证停搏过程中不出现问题。 拿着手术刀在肺动脉瓣上纵行切开主肺动脉，然后用缝合针和2-0无损伤聚丙烯线在主肺动脉处进行连续缝合。 接着在主肺动脉的前方切开一个小口，接着又取同种带瓣肺动脉，修剪截取合适长度后，进行连续缝合。 秦风抬起头看了一眼监护仪，继续道：“心脏停搏液持续灌注，注意心肌保护。” 心脏瓣膜手术置换的主动脉阻断时间比较长，会加重对心功能的损害，所以加强围手术期心肌保护非常重要。 “现在患者的血细胞比容是多少？”秦风问道。 “0.24。”住院总道。 “行，维持在0.28-0.32左右。”秦风道。 血细胞比容的恒定，有助于进一步减轻组织水肿，促进术后早期心肺等重要脏器的功能恢复，维持在一个区间是很重要的。 两个小时后，瓣膜置换手术宣告成功。 走出手术室外，外面的患者父母已经得到焦急无比，整台手术持续了将近五个小时，家属说不担心那都是骗人的。 最主要他们作为父母还真没想到一向健康的儿子，居然藏着这么严重的疾病，理论来说马凡氏综合征几乎可以跟残疾人划上等号了。 血管脆弱、骨骼发育不良、容易受伤等等，任何一种症状，都会让一个人活的特别艰辛，更何况是这么多的症状。 就算手术成功，还想像以前一样打篮球，那肯定是不可能的，就连平时的生活都需要小心翼翼的，就如同玻璃小孩一样。 不过，只要能活下来，对于患者父母来说就是最好的了。 秦风刚准备去食堂吃个饭，手机铃声再次响起。 急诊科又收来了一个奇怪的病人，就是被烫伤后，手掌和手指出现了不同程度的痉挛甚至抽搐的情况。 秦风只能忍着饥饿，进入观察室内。 “这是几？”秦风在患者目前竖起一根手指。 “一！”患者道。 证明患者的意识还没丧失，秦风追问道：“你现在感觉怎么样？” “有点头晕、口渴。” 患者母亲在一旁迫不及待道：“医生，我女儿是不是神经被烫坏了，你看她现在整个人都麻木了，特别是嘴巴都在不停的颤抖。” “怎么回事，你们讲一下过程。”秦风看着患者的嘴巴，确实有无意识的抽动情况。 随着患者母亲的讲述，秦风明白了，这是做菜的时候，不小心被热油烫伤了，就出现了这种情况。 秦风给患者做了一个检查的查体，发现患者手臂上出现了许多的大水泡，属于浅二度烧伤。 也就是伤及了表皮的生发层和真皮的乳层，但是远远达不到让神经受损的地步。 加上患者手臂上的水泡比较完整，只要处理后，进行无菌清创然后上药就行了。 可是明明是浅二度烧伤，为什么患者会出现神经相关的症状？ 秦风仔细观察起患者的反应，发现患者除了手指外，四肢都有不同程度的抽出，而且患者的呼吸也很浅、很缓慢，甚至有些呼吸困难的趋势。 第441章 秦带教即将上线 但是患者还是有头晕和胸闷的症状，这让秦风皱起了眉头。 患者的神经系统应该是被有毒物质麻痹了，加上烫伤的情况，秦风眉头渐渐舒缓开。 “患者应该是呼吸性碱中毒。”秦风判断道。 “啊？中毒？”患者母亲一听直接就慌了。 自己女儿只不过被热油烫了一下，怎么就中毒了？这到底是怎么回事？难道是油有毒？ “别太担心，呼吸性碱中毒名字听着凶险，其实只是一个小病。”秦风安抚道。 患者母亲也是松了一口气。 “医生，为什么我突然就中毒了？”患者疑惑问道。 “应该是你烫伤后，一直大力吹气的缘故，因为呼吸性碱中毒和你们想象中的中毒不太一样，他是因为过度通气导致血浆中的二氧化碳分压降低，血浆的ph值升高，比如长时间的深快呼吸、过量二氧化碳被呼出，都可能导致呼吸性碱中毒。”秦风解释道。 至于患者出现无意识的抽搐情况，那就跟患者的二氧化碳分压降低，二氧化碳被过多的呼出之后，血浆ph值会升高，从而导致血浆结合钙增多，导致游离钙减少。 “医生，那就麻烦你了。”患者母亲也是一个爽快人，虽然听不懂，但是医生说不严重那就交给医生了。 这玩意，就是换做刚来实习的医学生，恐怕都是一脸懵逼，不会太理解。 秦风拿过一只橡胶手套，递给患者，“一会你一直用这个手套吹气球，全程你的口鼻不要离开这个口罩，不要从外面吹气。” “为什么？” “因为呼吸性碱中毒是将你体内的二氧化碳给呼出来了，让你一直吹手套，是为了让你将二氧化碳吸回去，平衡体内循环。”秦风道。 患者似懂非懂的点了点头。 叫来一个实习生，将这些工作全部交给实习生，秦风就准备离开。 “医生，你不管我了吗？”患者突然紧张道。 “没有啊，这些工作其他人也是可以看着的，你手臂的情况他们也会帮你处理的。”秦风道。 “那能不能等他们处理完了，你再走？”患者乞求道。 秦风想了一下自己的安排，点了点头，就在这里等待起来。 实习生的操作肯定是不如秦风操作的，等待了有半个小时，实习生才将所有工作完成，包括清创换药等。 “好了，你在医院再观察四个小时，没什么不适的地方就可以出院了，到时候换药是可以在家换药的，如果觉得不行，来医院找医生换也是可以的。”秦风说完，就直接离开了。 秦风摸了摸肚子，在食堂的时候，正好遇见了李学文的那群实习生。 “李娜，王雄。”秦风打了一个招呼。 “秦老师好。” “秦医生好。” “你们吃点什么，我今天请你们，顺便一起聊聊。”秦风笑道。 在医院里面，请实习生吃饭相当于是一种传承，以前李学文在的时候，也是经常请他们吃饭，而且这段时间不在，也是让实习生吃饭记在他的账上，等他回来了一起跟食堂结算。 秦风以前也是被董主任经常带着吃饭，对于这方面还是很熟悉的。 “不用不用，李老师跟我们说了，记他账就行了。”李娜摆手道。 “跟我客气什么，来，刷卡。”秦风将自己的饭卡拿出来。 给五个实习生都弄了一份丰盛的午餐，以往他们自己点菜都是怎么节约怎么来。 医学生还是很苦的，特别是在医院实习的时候，工资低，基本上交完房租就没了，但是一直用老师的饭卡，他们也是不好意思，尽可能的就是给李学文节约钱。 “你们实习快半年了吧？”秦风问道。 “已经一年了。”王雄回答道。 “在急诊科感觉怎么样？” “忙，太忙了，每天就是整理病例，查房，我感觉我的脑子都不够用了。”李娜一脸苦恼道。 这就是医学生的痛苦，要从医院基层熟悉起，这也是为什么医院的规培生和实习生加起来要整五年的原因。 特别是瑞金医院这种三甲的实习生和规培生，基本上都是硕士起步的学位，他们除了医院的事情外，还需要写论文、完成导师的课题。 本来在医院就很忙，写论文更是从海绵里面挤时间。 “你们到时候有什么疑问，直接来我办公室问我也可以，还有我手术的时候，你们可以申请观台，多学一点，医生的梦想还是要在手术台上的。”秦风道。 秦风自己从这一块走过来的，很明白他们的痛苦。 “秦老师，你现在是哪个学校的老师啊？我有个妹妹，正好今年硕士，可以自己选导师了。”李娜看着秦风问道。 “啊？我不是哪个学校的老师啊，我就一个普通的本科生。”秦风道。 普通的本科生，小小的五个字伤害那么大。 本来还在扒饭的几个人，瞬间就不香了。 要知道他们几个都是985的高材生啊，最低学历都是硕士，可是现在呢？ 自己等人还是实习生，秦风已经是接近主任的人了，同时也是声名鹊起的年轻一代扛把子级人物。 秦风让他们自己问了几个问题，秦风解答后，饭也吃的差不多了，秦风让他们回自己的岗位了。 不过李娜的那句话，还是让秦风来了一点兴趣。 自己要不要申请带教两个学生？现在自己的技术教人应该是没有任何问题的。 人一旦有了想法，那就是停不下来了，秦风看时间还早，就去赵国平办公室坐了坐。 “你这无事不登三宝殿，有什么事就直接说，只要是我能力范围内的。”赵国平给秦风倒了一杯水道。 “也没啥大事，就是我想带两个学生。”秦风道。 “没问题啊，你把名字报上来，直接进我们急诊科不就行了。”赵国平还以为什么大事。 “不是，我的意思是我要当带教老师。” “好，等等，你说什么？”赵国平突然瞪大了眼睛，“你要当带教老师？” 第442章 横纹肌肉瘤 等着秦风离开办公室后，赵国平深深的吸了两口烟。 其实之前就有很多的医学大佬，想要将自己的后辈塞到瑞金医院来做秦风的实习生的，被秦风带教。 但是秦风一直没提过这事情，加上秦风太过年轻，赵国平也没往这方面去想。 今天秦风提出来，虽然只要两个人，但是这个两个人的位置，绝对会掀起一阵腥风血雨。 跟着秦风意味着什么？意味着能学到更多的东西。 无论是急诊手术，还是心外手术，还是肿瘤介入，目前来看就没有秦风不会的，这只要不是一个傻子都能学到东西。 赵国平连忙给院长打电话，甚至因为秦风带教事件，明天领导层还要单独开个会。 下面人太优秀的，上司也是痛并快乐着。 第二天一早，秦风带着李学文的几个实习生查完房后，就回到了自己的门诊。 这些都是秦风主动要求帮李学文做的，主要是为了提前体验带教的感觉。 同时，秦风还将王雄带着，让他看着自己坐诊。 这让其他实习生羡慕不已，眼珠子都快流出来了。 “你之前跟着李医生出过诊没？”秦风给王雄倒了一杯茶。 “出过两次。” “就两次？”秦风有些错愕。 “因为人太多了，每人两天差不多就将一个月的档期排满了，然后李老师每个星期只出诊一次。”王雄道。 秦风点了点头，像李学文他们，都是手术，手术，出诊，开会，手术，一个星期就过去了，不像秦风，手术能和看诊轮着来。 一名中年人推门而入，坐了下来。 秦风看着中年人的病例，同时耳边听着中年人的讲述，中年人讲述完以后，秦风点了点头。 中年人的病症有些奇怪，他这个病有很多年了，症状跟心绞痛有些像，但是之前去医院做了详细检查，却是一点毛病都没有检查好出来，完全和心绞痛搭不上边。 最近的这一个月，那个症状也是愈加的明显起来了，他也去了协和那边找了老教授去看，但是老教授也说他只是自己觉得自己有病，其实是没病的。 “检查报告我看看。” 秦风看了一眼检查报告上面的数据，上面显示患者的症状是压榨痛和劳累加剧导致的绞痛症状。 按照报告上面来看，患者确实是心绞痛的典型症状，但是患者带来的资料足足有三大袋，这是几年来他一起做的检查，那些都显示患者并没有心绞痛。 秦风只好安排患者再去做一个心电图，然后发现心电图并没有问题，做动脉造影，患者的冠状动脉系统也不错，并没有出现堵塞的情况。 要知道这些检查资料都是出自三甲医院，检查的项目也是十分的齐全，各方面都考虑到了，但就是没有发现问题。 就算是秦风，也只能开出这些检查，甚至还没他们考虑的全面。 秦风再次发现心电图和冠状动脉造影的数据，发现了一个问题，那就是患者居然是6个心跳，这就意味着患者的冠状动脉血流过慢。 一般情况下，病人哪怕是心血管有严重狭窄的病人，做造影的时候，造影剂从头走到尾的时间，一般都不会超过两次心跳的时间，最长也就三个心跳周期。 六次心跳，完全是慢速度了。 血流过慢的话，那就是跟患者心脏的微血管出了问题有关，这也是为什么患者会出现心绞痛的原因。 因为血液迟迟不能有效的输送，心肌需要的养分不能及时的获取，就导致心肌缺血，就会出现隐痛的感觉。 这种病有个别称，叫做微血管性心绞痛，它的典型症状就是冠状造影正常，运动试验阳性，但是又无其他心脏病证据，也没有器质性冠脉狭窄的心绞痛。 秦风诊断结果告诉了患者，患者也是欣喜无比，总算是找到原因了。 “你是不是吃过硝酸甘油？”秦风问道。 “嗯，但是没什么效果。” 秦风点了低头，这个微血管性心绞痛最典型的特点就是硝酸甘油的作用不大。 又给患者安排了几个检查，虽然秦风确诊了，但是需要检查也跟上，到时候有什么问题，出差在外地的时候，别人医院的医生也能知道什么情况。 弄了差不多两个小时，患者重新回来，确诊为了微血管性心绞痛，患者捂着检查单，心情复杂无比。 “谢谢秦医生。”患者感激道。 这几年，他被医生怀疑，被家人怀疑，没有一个人愿意相信他，他也是很难受。 现在，终于有了结果，他也能松了一口气了。 这种是不需要手术的，按时吃药就行了，秦风开了药物，患者拿起来就走了。 等着今天最后的一个患者，是一名年轻女子，怀里抱着一个四岁左右的小男孩。 年轻女子看着秦风，缓缓将自己孩子的病症说了出来。 他儿子在四岁那年，突然就变得有气无力起来，还出现了流鼻血的情况。 当时去周围社区医院检查，只是说上火，但是药吃了，反而更加的严重了。 他们就又跑去当地的市医院，市医院的医生发现了不对劲，发现患者儿子的眼睛不对称，舌头也没办法居中，这是典型的大脑受到了压迫出现了问题。 做了脑部ct后，确诊为横纹肌肉瘤，生长在鼻咽颅底。 只不过这个病，就连他们省城医院都不能做，他们建议去京都或者魔都的三甲医院看看。 加上最近秦风比较火，也有肿瘤患者的医治记录，他们就过来找秦风了。 只不过秦风的号确实难挂，他们花了五百块才从黄牛手中拿到了秦风的票。 “你们儿子是横纹肌肉瘤还是鼻咽处的？”秦风看向患者母亲。 患者母亲点了点头，秦风拿起手电，照了一下患者的鼻孔，能够明显看到一个黑色的物体阻塞住了患者的鼻孔内部。 “肿瘤现在多大了？”秦风问道。 “一个星期前，在我们省城医院是4.2cm。” 秦风翻看起患者的病例资料和片子，然后患者母亲紧张的看着秦风。 主要是他们被省城医院医生看完片子后，直接拒绝的样子依旧在面前回荡。 那个医生也属于一流的肿瘤医生，但是看了患者后，只是摇头，说患者的肿瘤长在颅底，那里布满神经和血管，加上孩子年龄太小，切除肿瘤难度太大了，风险太高。 秦风放下资料，看向患者父母。 “患者可以手术。” 第443章 医护人员不可欺 这句话一出，患者父母都松了一口气。 犹如黑夜中的第一道曙光，让患者父母心头的希望重新燃了起来，两人对视一眼，母亲忍不住落下泪来。 患者父亲站在原地，身子不断的颤抖，也证明着他的心情并不平静。 “医生，你说的是真的吗？真的可以手术？”患者父亲忍不住问道。 “真的。”秦风肯定道。 因为这台手术的难度，主要是难于小孩的骨发育没有完全，医生操作不行的话，就会动到血管导致大出血。 但是秦风做这种手术就没有那种顾虑，只要能把我大血管的走向，还有规避供血血管避免术中大出血就行了。 一般有经验的医生，都年龄比较大了，没有把握能够精准的控制，甚至可能会出现轻颤的情况。 但是秦风不一样，他年轻有经验，有一些操作他可以很灵活的去做。 “谢谢秦医生。”患者父亲紧紧握住秦风的手，身体剧烈颤抖着。 “先安排住院吧，因为你们的检查都是一个星期前的，有些检查是需要重新做的。”秦风道。 “麻烦秦医生了。” 秦风开了入院单，夫妻二人带着孩子直接离开。 时间直接安排在了后天的早上，要给一天的时间给患者进行检查，有些检查也没有那么快。 第三天的时候，秦风直接前往手术室内。 助手就是肿瘤科和脑外的医生，之所以没在急诊科选，是因为脑科手术涉及的东西太多了，急诊科的医生操作不过来，还是找熟悉一点的肿瘤科医生和脑科医生比较好。 来的两人都是属于经验丰富的主治，知晓秦风做的这台手术，他们科室还因为助手的事情差点打了起来。 具体的手术方案，秦风在昨天晚上的时候也开会诊做出来了。 主要是上颌骨掀翻进路中颅底横纹肌肉瘤手术，手术的入路也是秦风一个人敲定的。 上颌骨主要是嘴巴上部和鼻翼两边，形成的一个跟蝴蝶差不多的骨头。 手术就是需要将这上颌骨上翻，露出里面的颅底，才能顺利进行切除术。 等待麻醉完成后，秦风拿起手术刀开始进行剥皮，将上颌区域所覆盖的表皮组织全部掀开，进行组织游离、止血、悬吊。 等待游离完毕后，将整块上颌区域的骨头暴露出来，再将上颌骨掀开，露出颅底的肿瘤。 用时三个小时，将颅底的接近5cm的肌肉瘤成功剥离出来。 中途并没有出现毕竟大的出血，只是出现了血点，很快被肿瘤科的医生解决了。 检查了一下有没有遗漏，秦风便开始了缝合。 门外，患者父母紧张的等待着。 患者父亲不断安慰着患者母亲，但是目光依旧不断的看向手术室大门。 随着手术室大门打开，秦风从里面走出来，患者被护士推着在后面。 “手术很成功！”秦风摘下口罩笑道。 患者父亲啪的一下，直接跪在了地上。 “谢谢。” 而患者母亲则是跑到平车旁，看着患者脸上的缝线，眼泪止不住的往外流。 秦风连忙将患者父亲扶起来，“这都是我们应该做的。” 将患者交给肿瘤科医生后，秦风就直接回到急诊科。 走到大厅，就听到一阵喧闹声，秦风本来还没在意。 “你这人怎么推人啊！” 秦风靠近的时候，听到一名护士长的声音，明显带着一丝不悦。 “你们还要不要抢救了？” “你怎么说话？我让你们去找医生，医生人呢？”一名女子大喊道。 “我跟你解释了，现在我们科室的医生都在忙，很快就有医生会过来，我已经让人去催了，又不是不救你妈。”护士长道。 “你再说一遍。”女子冲上去就给了护士长一耳光。 秦风连忙冲出去，将护士长拉开，挡在自己身后。 “这里是医院，如果你还想你妈接受抢救，就给我安稳点，同时给护士长道歉。”秦风呵斥道。 “你算个什么东西，我告诉你，我妈要是出事了，你们一个都跑不了。”女子愤怒吼道。 门口的保安连忙靠了过来，将女子左右手臂拉住，往后拖。 女子的丈夫从抢救室出来，“媳妇，你别激动，让医生护士先进去抢救妈。” “道歉。”秦风十分冷漠道。 “你……” “兄弟，人命关天啊，你们不是医生吗？先救人啊！”女子丈夫道。 “我是医生，但也是医护人员，我的同僚被人打了，你觉得我还有心情去救人？你们将病人拉回去了，不道歉我们是不会救的。”秦风坚定道。 护士长看向周围发现有人已经拿出手机在拍摄了，拉了拉秦风衣袖道：“秦医生，要不算了，我没事。” 女子愤怒的想挣扎保安的束缚，但是瑞金的新保安可是接受过教育的，那就是保护好秦风医生，不能让秦医生受伤，就算是秦医生的错，也要保证秦医生的安全。 “你还有十分钟考虑，你们没有签免责协议，也别想着威胁我们和道德绑架我们。”秦风冷淡道。 换做其他医生，可能不会跟患者家属这么说话，毕竟被曝光了，那肯定出大问题的。 但是秦风不一样了，他已经将事情说的很清楚了，患者家属动手在先，不道歉不救人。 “媳妇，道个歉吧。”女子丈夫有些懦弱道。 女子盯着秦风，咬牙切齿吐出三个字，“对不起。” “救人。”秦风扭身走进抢救室。 秦风将患者抢救过来后，直接让护士长报了警。 仅仅一个道歉没用，秦风只是在用道歉立威，要是被打了，还卑微的给人治病，那让外人怎么看医护人员？ 医护人员也是人，不是他们能够打骂的，法律武器该用的时候就用。 人民公仆来的很快，女子直接慌了。 “你们不是说道歉就行了嘛？你们怎么报警了。” “我有说过道歉就行了吗？我说的是道歉我就抢救，可没说不秋后算账。”秦风目光不善的看着女子。 他最厌恶的就是这类人，自以为天大地大自己最大，就是要让他们得到教训。 调了监控后，医院还出了证明，直接将女子的罪名加大了一分，进局子蹲七天，同时还要赔偿。 第444章 有点纠结的家长 秦风为急诊科护士长出头的事情，直接传遍了全院，这个方法也被众人认可。 甚至院里面还准备组织一次培训，就是相当于这种医护人员被打骂后，怎么反击。 以前的医护人员，动不动就要受辱，特别是急诊科的医护人员，经常会被一些醉酒的患者打骂，偏偏拿他们没有任何办法，因为规矩在那里。 但是秦风打破了这个规矩，给瑞金医院的医护人员拿回了尊严。 这件事就被传播到了网上，预想中的黑粉并没有出现，反而大量的是支持秦风行为的。 同时秦风的行径也被传入全国各大医院，成为医护人员自保的武器之一。 解决完了抢救室的事情，秦风直接去查房，来到病房的时候，看到一名主治医生表情严肃的看着病床上的患者。 李浩扭头正好看到了秦风，他是急诊科新入职的主治，所以跟秦风接触并不多，可以说他认识秦风，但是秦风可能不认识他。 “秦医生，你现在有空吗？”李浩问道。 “遇到什么麻烦了吗？”秦风将病历单递给岳梦，朝着李浩那边病床走去。 “我这个病人，我一时半会找不到原因，你帮我过来看看。”李浩给秦风让出了位置。 “患者六十五岁，腹痛，血压低……” 秦风认真听着，血压低其实就是一个危险信号，证明患者可能已经出现了失代偿的休克，然后全身器官组织都会因为血液灌注的减少从而开始损坏。 看着病床上的患者，秦风看了一眼心电监护仪，上面显示血压90/50mmhg。 “患者有高血压吗？”秦风问道。 “有的。” “患者有高血压病史的话，这个血压就有点太低了，还有其他症状吗？”秦风追问道。 “患者被送过来的时候，我们排除了急性阑尾炎、肾结石、胆囊炎……然后目前怀疑患者可能是糖尿病酮症酸中毒引起的腹痛，因为患者还有ii型糖尿病病史，入院的时候酮体检查数值偏高，我们采用了降血糖、补液的方式治疗，但是患者的腹痛依旧没有任何的好转。”李浩道。 秦风开始翻看患者的所有检查结果包括ct等等。 十分钟后，秦风发现患者的血压问题很大，数值一直在不断的往下降，同时有腹痛的情况。 那么腹腔感染、感染性休克等等都是有可能的。 秦风看向心电图的时候，也发现了一个问题。 “你看患者的这个心律是不是有些不齐。”秦风道。 李浩看过来，发现确实如同秦风所说，患者的心律不齐，t状线的波浪中间段也些许的停顿。 p波消失、基线消失、同时rr间期也有不等，这完全是房颤的三大基本特征。 房颤加腹痛加休克，诊断瞬间浮上秦风的脑海之中。 “患者应该是肠系膜动脉栓塞。” 因为房颤的时候，心房内血流没有规律，加上患者的年龄偏大，就容易引起局部血栓形成，那些血栓都会附着在心房上面。 等到血栓脱落的时候，就有可能随着血流流到不同的器官，引起相应的栓塞，比如之前秦风遇到过很多的肺栓塞、脑栓塞都是这样。 同时还会引起肠系膜上动脉的栓塞、肢体动脉栓塞、肾动脉栓塞等等，出现栓塞后就会有局部组织缺血、缺氧，然后开始坏死的情况。 这种病是很严重的病例之一。 李浩听完愣了一下，重复了一下秦风的诊断，回想起自己的诊断全程。 发现患者的症状跟肠系膜上动脉栓塞有九成的接近，可能性是很大的。 “谢谢秦医生，我去跟家属沟通一下，让他们去做一个增强ct造影。”李浩感激道。 “小事，不过患者的肾脏不好，如果家属不同意ct造影的话，那就做透析吧。”秦风建议道。 李浩点了点头。 “还有一件事，那就是患者入院的时候，你们没有查出房颤吗？”秦风问道。 “我是后面接手的，我打电话问问。”李浩直接当面打了电话。 那边交班医生接到电话后，直接来了一句交班太急忘记说了，这让李浩差点气炸。 早点发现有房颤的话，自己也不会走弯路了，这可是差点酿成大祸啊！ 秦风之所以提出来，就是房颤是很容易被发现的，基本上入院的检查，这种老年患者都会做心电，医生仔细一点都能看出来。 这明显就是交班医生的失误，虽然明天可能要被开会通报批评扣除奖金，但是秦风也是为了交班医生好，有了这一次的教训，下一次就不会出现再出现类似情况了。 秦风回到急诊，继续接诊，最近冬天小孩子生病的几率也是越来越大了，秦风接待的小孩患者也是越来越多。 今天的第一个患者也是一个小孩，来的时候，小孩额头上贴着散热贴，秦风看了一眼，就知道小孩应该是感冒了。 听患者家长说完，秦风点了点头，然后询问道：“你家小孩最近有没有去过什么地方？” 这是为了调查流行病，到时候出现大范围的感冒就可以确定病因，这些医生都是要记录的。 “没有去什么地方，就在我们自家小区里面玩。”患者母亲道。 “体温多少？” 进来前，岳梦她们都会给感冒发烧的患者一根体温计，记录下体温，避免浪费时间。 “39度。” “孩子有打寒颤的情况吗？” “没有。” “关节有肿痛吗？” “小孩没说。” 秦风又给患者做了其他体格检查，皮肤没有出现疹子，也没有出现淋巴结肿大，也没有头痛之类的，整个流程检查好下来，并没有特别的病症，应该就是普通的发烧。 “患者记得按时吃药就行。”秦风道。 “可是我家小孩发烧39度真的没问题吗？”患者母亲担忧道。 “39度是很常见的发烧现象，属于发热症状并不是疾病……”秦风解释道。 “可是……” “实在不放心吧，给孩子做个血常规和尿常规的检查，你看怎么样？”秦风无奈道。 本来想给家长节约点钱，但是家长就是不愿意。 “好！” 第445章 肺部不明出血 检查过后，小患者并没有问题，患者母亲才松了一口气，去拿了秦风开的药单，然后就离开了。 紧接着，又来了一个患者，是一名中年男性，身上穿着一套西服，应该是刚参加完正式活动，就直接过来医院看病了。 “医生，我……就是有点呼吸困难，有时候呼吸气都上不来。” 患者说这句话的时候，中间还断了一次，连续喘了两口气，才将一句话说完。 “什么时候开始的？” “三天前就开始了，不过今天最严重，差点晕厥过去，整个人晕晕乎乎的。”患者道。 秦风给患者做了一个简单的查体，发现患者的脉搏有点快，最少都超过了120以上。 “你躺到病床上，保持平稳的呼吸，不要慌。”秦风让岳梦通知外面候诊的人等一下，然后带着张瑶推着患者前往抢救室。 在抢救室内连接上心电监护仪，心率、血压、血氧都有问题。 甚至血氧只有91%，加上心率和血压都有问题，患者呼吸频率也是偏快的。 呼吸越快，越容易让机体感觉到疲惫，一旦机体有疲惫的症状，就会出现呼吸衰竭的情况。 人体的器官，都像是生活在一起的家人，一旦某个部位出现了问题，其他部位会根据反馈做出相应的应答。 “快，准备无创呼吸机、氧气面罩给患者上上去。”秦风道。 随着呼吸机的使用，患者的血氧开始慢慢抬升，秦风也是松了一口气。 患者贪婪的吸着氧气，久违的呼吸顺畅，让他也是浑身通透。 “你最近有没有吃过什么药物？”秦风等患者血氧稳定后，询问道。 “就是我前几天有些发烧，我就买了一点退烧药，吃完后喉咙有些痛，呼吸有些不畅，我以为是感冒导致的鼻子不通气，但是今天突然气就上不来了，我忙完工作上的事情就直接过来了。”患者道。 喉咙痛？那就是咽喉部位肿痛！ 秦风看向患者的脖子，发现患者的脖子有点短粗，有点怀疑是腺体肥大，但是检查后，发现不像是腺体肥大导致的咽喉气道阻挡。 “你有胸痛的感觉吗？”秦风再次考虑气胸。 气胸就是肺部破裂，空气进入胸腔后，压迫肺脏，导致肺脏不能膨胀，病人就无法正常的呼吸，就有缺氧头晕的情况出现。 “没有。” 秦风拿着听诊器，患者的肺部并可以湿啰音，而且呼吸音也是对称的，心脏方面除了跳的特别快，也没有其他的发现。 这种患者就是典型的特殊患者，没有特征性的症状。 “这样吧，你去做一个心肌酶谱，还有血常规……”秦风将检查说了一遍，等其他检查都出来结果后，并没有出现异常情况，秦风就自己推着患者去做ct检查。 ct室的主任看到秦风过来，热情的打着招呼。 “秦医生。” “许主任，现在有没有空机，我想自己上手给患者做个检查。”秦风道。 “有的，正好我有点累了。”ct室将秦风带到空置的ct房间。 秦风熟练的敲打着键盘，然后就看到屏幕上出现患者的身体情况，秦风将图像扫至患者的胸腔附近，突然发现患者的胸腔肺部居然有大量的白色。 正常人的肺部影像都是黑色，因为肺组织是含有气体的，透亮度高，就呈现黑色。 但是患者的这个肺，几乎全白了，也就意味着患者的肺部充斥的不再是空气，而是可能渗出的液体。 渗出液的情况有很多，秦风考虑的就是肺炎引发的脓液。 随着患者胸腔的图像整个出现，秦风瞪大了眼睛。 一片白！ “不好，现在赶紧回抢救室。”秦风连忙停止机器，来不及跟ct室主任打招呼就直接离开了。 主要是患者现在情况紧急，肺部大量的渗液，加上患者之前血氧的情况，很有出现休克的情况。 回到抢救室，重新连接上心电监护仪，秦风发现患者的血氧居然已经降到了85%，同时患者的嘴唇也开始慢慢变成了紫绀色。 “吸氧，放松。”秦风拍着患者的肩膀安抚道，然后扭头看向抢救室的实习生，大声吼道，“快，准备插管。” 实习生吓了一跳，连忙拿来插管套件。 然后秦风开始给患者打麻醉，同时静推了5mg咪达挫伦，然后插管。 管子刚进去，开始源源不断的往外溢血，直接喷了秦风一身，秦风看向喉镜，发现患者胸腔里面居然不是液体，而是鲜血！ 也就是说，患者并不是肺炎，而是出血导致的积血。 血液还是鲜红色，出现的时间不长，很有可能是来医院的时候，才慢慢积累起来的。 难道是肺水肿？ 秦风脑海中浮现了这个疾病，这个病主要是心衰后，血液会聚集在肺循环，压力增高，血液成分就会渗出到肺泡内，一旦量足够多，就可能从气道喷涌而出。 等等，肺水肿喷涌而出的一半都是粉红色的泡沫痰，但是患者刚刚喷出的是鲜红色的血。 “抽吸。”秦风吩咐张瑶开始用吸痰管将积血吸出。 不一会，已经吸出了100ml的积血，秦风意识到不对劲了，这积血量有点多了。 “快，张瑶你换王雄，然后你去血库那边要血。”秦风道。 张瑶将吸痰管交给王雄，自己飞速跑向血库那边。 两分钟后，吸痰管不再出血，秦风迅速将氧管插入，呼吸机将氧气输送进去，患者的血氧开始回升。 秦风皱眉站在一旁思考着，究竟是什么原因引起的出血，肺部出血的情况就那么多，患者又不是出了车祸什么，肺部受损。 那就只有可能是细菌、病毒引起的。 究竟是支气管粘膜充血水肿引发的血管破裂出血，还是肺结核大出血？还是？ 秦风拿出手机，给何老打了一个电话，要了一间介入手术室，然后将患者直接推往介入手术室。 相比于药物止血，秦风对于自己的介入手术更加的自信，在病情不明的情况，介入止血是最好的选择。 为了保险起见，呼吸机什么，也是随着患者一起推过去的。 第446章 令人害怕 进入介入手术室后，秦风就直接开始了手术。 注射造影剂，很快就发现了患者出血的原因，是肺部出现了一个3cmx2cm的大肿瘤，肿瘤周围供血血管出现了一个缺口，所以就造成了大出血的情况。 秦风也是松了一口气，只是血管破裂的话，解决那就简单了。 用介入栓塞手术，将破损的血管修补好，然后将血止住，同时操作吸引器将患者肺腔内的血液吸出来。 随着呼吸机氧气的灌注，患者的血氧总算是回到了94%。 血止住了，但是那个肿瘤，却是一个大问题。 秦风给肿瘤科那边打了电话，安排了医生过来给秦风对接，秦风将患者的妻子叫过去，开了一个简单的会诊，然后患者妻子签下同意书，将患者转移到肿瘤科接收后续的治疗以及肿瘤切除。 看了一眼时间，下午三点，秦风继续回到门诊进行看诊。 下午五点的时候，正好就只剩下最后一个看诊的病人。 岳梦出去叫号，然后就看到一个小姑娘在她母亲的带领下怯怯的走进来，对于周围的环境有些许的恐惧。 “哪里不舒服？”秦风问道。 “就是我姑娘她皮肤最近有点黑，经常长痤疮……”小女孩母亲将自己的担忧都说了出来。 “不是天生的？” “不是，我姑娘以前很白的，不知道为什么这几年突然就变黑了，用那些护肤品也没用。”小女孩母亲道。 怕秦风不相信，小女孩母亲将自己手机的照片拿出来给秦风看。 秦风一看，手机上的小女孩，白白净净，身材纤瘦，有那种邻家小妹的感觉。 但是再看眼前的小女孩，黑、胖，跟以前完全搭不上边，可以说是两个人。 人的容貌一般不会有太大的变化，这种变化，极大的可能就是跟疾病有关。 “你家孩子有什么病史吗？”秦风问道。 “没有。” 秦风点了点头，然后走到小女孩身边，给小女孩简单做了一下脸部周围的检查，然后撩开长发，就发现小女孩的脖子上居然出现了黑色的斑纹。 这是典型的黑色素沉着，秦风触碰了一下，发现患者的角质已经变得非常粗糙了。 秦风也知道患者是什么病了。 黑棘皮症，这是一种以褐色、绒状、过度角化的斑块为特征的皮肤病变，最显著的就是出现在脖子上。 无论病因是怎么产生的，都跟患者自体本身的胰岛素抵抗有关。 什么是胰岛素抵抗？ 它是指各种原因使得胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素，产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定性。 黑棘病，就是胰岛素抵抗的期中表现之一。 至于胰岛素的根源之一，同时也是最主要的原因，那就是肥胖，特别是中心性肥胖。 这种一般是指的脂肪在腹部的堆积，通常表现为腰围的增加，以腰围对比数值作为判断标准。 很明显，眼前的患者粗腰，是已经达到中心性肥胖的标准。 中心性肥胖有称为内脏型肥胖，它过多的脂肪不仅仅是堆积在皮下组织，更重要的是堆积在内脏。 因为肾脏、肝脏、胰腺等重要器官都聚集在腰腹部，如果腰腹部的脂肪过多，就会破坏胰脏系统，加大高血压、脂肪肝、糖尿病等疾病的患病风险。 它的风险比起其他肥胖要更加的危险，而眼前的患者，出现黑棘病的原因就是中心性肥胖。 “你平时是不是喜欢吃甜食？” “嗯，比较喜欢喝奶茶。” “以后少喝点，还有另外要减肥了，再去检查一下血糖。”秦风道。 秦风给患者开了胰岛素和血糖的检查单，然后目送着两人离开。 伸了一个懒腰，秦风走出门诊，就听到急诊科副主任王军指着一个年轻妈妈破口大骂。 王军身后的两个实习医生以及护士正满脸惊恐的看着对面。 秦风愣了一下，连忙走过去。 “你知不知道，你这是在害人，万一传染了，那是会死人的！”王军气的身体直发抖。 秦风平时没见过王军，但是也听过王军的名号，急诊科的老好人，基本上有事找他，他都会出手的。 能让这么一个老好人破口大骂，而且还是骂患者家属，秦风有些不理解。 “什么叫我害人，还不是你们医生定的规矩，说什么艾滋病就不能治，我要是说了，你们还会给我儿子治疗吗？” 艾滋病这个词一出，秦风都忍不住身体颤抖起来。 要知道护士抽血、扎针都是要见血的，艾滋病病人的血传染性有多大，可想而知。 一旦出现职业暴露事件，那整个医院都要完蛋。 秦风估计在接下来一个月，整个医院都会加大防护力度，同时对于患者也是严查，对后来的患者也是特别的不公平。 不过，谁让总是有人破坏医院的规矩，导致医院只能让后面的患者和家属，承担更多的事情。 王军怒吼道：“你儿子的命是命，我们医生护士的命就不会命了？凭什么你儿子的病，要让我们负责，万一传染给我们中任何一个人，那一辈子就毁了，你就高兴了？” 随着王军的怒吼，这个年轻妈妈不觉得愧疚，反而更急愤怒起来，直接骂骂咧咧起来。 周围围攻的病人家属本来还有点同情她，但是看她现在的样子，果然是可怜之人必有可恨之处。 当然还有一些被王军问诊过，还没离开的患者家属，直接指着那个年轻妈妈骂起来。 好不容易遇到一个医德好的医生，你是想干啥？ 医生的簇拥，在医院里面显得更加的恐怖。 秦风将那个实习护士叫出来，她操作的时候，不小心见血了，所以秦风让住院总直接带着她去打阻断针。 要是真被传染，及时阻断还是能有效阻断的。 平时活跃的实习护士，现在如同失去精气神一样，连笑都不会的，整个人沮丧的低着头。 甚至对于别人接触她都有些抗拒了，艾滋，这个病真的很恐怖。 第447章 瓣膜感染 两年前就发生过一次事件，一个艾滋病女子跟男朋友去婚检，检测出了艾滋病。 然后婚检的结果却并没有告诉男方，只有女方知晓。 过了整整一年，公司安排集体体检的时候，男方才发现自己得了艾滋，然后才知道自己的妻子早就有了艾滋，就将婚检医院和妻子都告上了法庭。 这个事情，直接引起了上面政策变动，可见艾滋的恐怖。 这件事，在急诊科也引起了一阵骚动，所有的医护人员都严肃起来，平时可能不做的防护，现在都做了起来。 当天中午，瑞金医院就紧急发了一条通知，要求全院各科室进行自查，一定要严格按照条例进行职业防护。 百分之九十九的医护人员，对于这种隐瞒行为都是反感的。 至于那些护士，也被院里放了假，回家好好平复一下心情，每天去心理科找一下心理医生进行疏导。 院里面也怕这个小姑娘想不开，毕竟等检查结果的时间也是比较煎熬的。 黑棘病的患者，也彻底被确诊，秦风就直接将患者转交给了皮肤科，这方面，皮肤科还是专业一点。 一个星期后，护士的检查结果是阴性，并不是阳性，也算是皆大欢喜的一个结果，至于那个女子直接就被医院告上了法庭，医院胜诉，女子赔了一笔营养费给护士。 这些都是秦风带来的，让瑞金医院的腰杆也直了起来，更加护犊子起来。 中午的时候，王军过来找秦风。 “小秦啊，我这边有一个病人，你等下有空不？过来帮我看看。” “行啊。” 秦风跟着王军去了急诊科病房，路上，王军跟秦风说了一下患者的病情。 患者，62岁，女性。 不明原因反复发烧几个星期，同时主诉全身骨头痛，两天前收治入院，本来王晶怀疑是血液、风湿免疫方面的疾病。 一般反复发热、多关节疼痛，都是要警惕血液和风湿方面疾病。 经历过一系列的针对性检查，患者的检查结果都不支持血液方面疾病，排除了白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等等疾病。 “今天早上的时候，赵主任查房，发现患者有一个新的问题。” “什么问题？”秦风也在思考着。 “患者的心脏听诊有杂音，二尖瓣听到收缩期的杂音，同时……”王军一一道。 秦风点了点头，然后看向病床上的患者以及她的丈夫、儿子。 丈夫、儿子看到医生进来，连忙站起身来。 王军给两人简单介绍了一下秦风，秦风点头示意后，就看向病床上戴着氧气罩的患者。 秦风取过听诊器，给患者听了听心肺，心脏有明显的杂音，凭借以往的经验，秦风觉得患者的二尖瓣甚至三尖瓣都有问题。 再听一下肺，有湿啰音，不明确是肺炎还是心脏血液。 “王主任，安排一台彩超过来。” 王军让自己身后的学生去推彩超机，等了五分钟，彩超机过来，秦风开机，将探头对准患者胸腔的心脏。 很快，秦风就通过b超，发现患者二尖瓣有中度关闭不全的情况，其他的瓣膜也有明显病变，同时瓣膜还有赘生物。 正常的心脏瓣膜应该是干干净净的，不应该有任何的赘生物，如果有了赘生物，那就说明瓣膜出现了腐烂或者有感染，赘生物大概率就是细菌团块。 人体一旦出现感染，自然就会反复发热。 同时患者的血压有些偏低，这也跟瓣膜有关，瓣膜就好像是心脏的门窗，门窗坏了，心脏自然就无法正常泵血，就会出现血压低的情况。 血压低，心脏就会自动加大效率，就会过分使力，造成心衰的情况发生。 老年人更加容易得心衰就是这个原因。 患者的呼吸困难，也是因为心脏功能出现了问题，没有很好的办法泵血，导致血液积压在肺循环里面，多余的血液就会部分进入肺泡中，引起肺水肿，肺水肿的存在，会严重影响患者的摄氧能力，所以患者就会出现缺氧、呼吸急促、喘息的情况。 秦风给出的诊断也很明确，那就是感染性心内膜炎，。 她并不是血液方面的疾病，她是心脏方面疾病，之所以反复发热就是因为心脏瓣膜感染，至于全身骨头疼，那就是感染引起的身体免疫反应，导致多出关节发炎，所以病人会有周身骨头疼痛的表现。 这就导致王军出现了误判，以为患者是血液、风湿方面的疾病。 不过诊断虽然出来了，但是患者的情况依旧不太好，血氧低、血压低、心衰、肺水肿、瓣膜感染。 这任何一个都是比较棘手的，更别说是所有的都整合在了一起。 “患者必须要做手术了，手术适应症很明显。”秦风道。 “可是现在手术有点困难啊，患者没有禁食，是有风险的，而且患者的这个心功能表现，抬到手术台上，恐怕麻醉师都不敢麻醉。”王军担忧道。 这并不是怀疑秦风的技术，而是就事论事。 “把家属先叫过来吧。”秦风站在病房外道。 王军去联系技术，然后找来了医务处的人，三方组成术前谈话小组，跟家属进行了充分的沟通。 家属不同意的话，那患者只能等死了，如果手术的话，那就还有一线生机。 “非要手术吗？”患者丈夫有些担忧道。 “是的，必须要手术，不做手术的话，患者恐怕都挺不了几天，患者现在情况……”秦风解释道。 跟家属交涉，一定要事情说清楚，不然那些家属还以为你在诓他。 经历了半个小时的拉扯，患者家属终于同意在手术同意书上签字，坐诊方面的工作，秦风暂时停诊。 然后找大外手术室，挤出一间手术室，让秦风能够顺利的手术。 医院里面的手术室位置，就跟外面抢车位一样，不提前做好准备，那恐怕能排到一个星期后。 晚上十一点，患者禁食禁水12小时后，秦风上了手术台。 禁食禁水对于手术来说太重要了，不然的话，很容易出问题的。 找心外那边借来的一台ecmo机，秦风开始进行开胸、停搏液…… 第448章 器官捐献 手术室外，患者的儿子和丈夫守在门外，两人都在来回渡步，显得有些慌乱和紧张。 四个小时后，秦风身后跟着患者的推车，缓缓走出。 患者的胸口上包扎着厚厚的纱布敷料，还有心包、纵膈引流瓶，瓶子里面可见鲜红的血液。 “手术很成功。”秦风摘下无菌口罩，面带笑容道。 患者的家属停顿了一下，然后激动的大跳起来，父子两个相拥而泣。 “救回来了，救回来了。” 患者被直接交接到icu医生受伤，秦风跟icu医生交代了一下护理注意点，就直接下班了。 毕竟四个小时的时候，现在已经是凌晨三点多了，秦风也是疲惫不堪。 第二天一早，秦风就去icu查了一遍房。 来到病房，检查了一下病人的情况，发现病人的恢复情况比自己想的还要好。 走出icu,门外的患者丈夫从地上爬起来跑过来。 至于患者儿子，已经去上班了，所以只有患者丈夫一个人在外面守着。 “秦医生，我老婆现在怎么样了？” “恢复的不错，再观察一个星期，没有问题的话就可以转到普通病房了。”秦风道。 又跟家属聊了几句，秦风便回到了急诊科。 一回到急诊，秦风就遇到一个先天性心脏病的患者，心室伴有缺损，同时患者的心脏已经出现轻微右向分流的迹象，且伴有肺动脉高压。 右向左分流，就是心内分流从右往左，这种症状一般就是肺循环血流量减少，扩大的右房与功能性右室之间有压差。 本来可以通过手术解决的先天性心脏病，一旦出现这种情况，也就意味着无法进行手术，只能等死。 秦风看着检查报告，表情有些阴沉的抬起头，“为什么不早点给孩子进行治疗？” 小女孩也就七岁，出生的时候应该就有先天性心脏病了，完全可以在2岁的时候进行心室修补手术。 早些治疗的话，根本不可能出现现在的情况。 患者的父母脸色也是十分难看，他们也没想到情况这么严重了。 “我……我们那时候没有钱，只是现在环境好点了，我就带她过来了。”患者父亲道。 秦风叹了一口气，钱钱钱，医院里面最好用的就是钱，最难用的也是钱。 “我跟你们也明说吧，现在你们孩子是右向左分流，同时伴有肺动脉高压，这两个症状加在一起，她的情况已经十分凶险了，可以说已经半只脚在鬼门关徘徊了，如果要手术，手术失败率高达百分之九十五。” 之所以不能做手术，就是失败率太高了，高到任何医生都接受不了，自然而然就成为了无法手术的典型。 一听手术成功率这么低，患者父母身体开始发颤，恐惧的发颤，白发人送黑发人，可没人接受的了。 “那不手术的话呢？” “不手术，患者情况会慢慢恶化，直到病发。”秦风道。 患者父亲痛苦的闭上眼睛，仰头长叹一声。 他突然好后悔，后悔自己当时为什么不狠心一点，找亲戚朋友借钱先把孩子的病给治了。 都怪自己那该死的自尊心，如果环境变好了，自己女儿居然要离自己而去了。 秦风对患者家属进行安排入院，安排第二天手术。 下午三点的时候，小女孩心脏病突发，抢救无效离世。 小女孩的父母趴在病床前痛哭流涕，秦风站在一旁无奈叹了一口气，然后将收尾的事情交给住院总。 现在的秦风并不是变冷淡了，而是很多事情，是真的无能为力。 就如疾病一样，你永远不知道它什么时候到来，它什么时候爆发，医生能做的就是尽可能在爆发之前将疾病解决。 秦风灌了几口水，平复了一下心情。 下午五点的时候，接到了赵国平的电话，说是有新鲜的肝源和肺源让秦风接收一下。 秦风答应了下来，要知道医院里面摘取新鲜肝源和肺源的条件，就是死者生前自愿捐助器官帮助他人。 要知道人体价值很高的，所以才有那么多黑市做这方面的生意。 先别说医院，就是各大医学院，特别是顶级的医学院，想要一个大体老师，最少需要200个w，才能有机会从医院得到一个大体老师。 而且还是有价无市，国人对于死者入土为安的事情还是挺看重的。 加上现在死刑犯的尸体也开始讲究人道主义，就导致近几年大体老师的稀缺，总不能用活人去解剖讲解吧吧。 虽然科研机构也在研究，看能不能用特殊材质研究出拟人体代替大体老师，但是研究进程也是遥遥无期。 秦风对于这个即将到来的捐献患者，心中也是无比的敬重。 至于新鲜的肝源和肺源，就是瑞金医院里面有患者正好需要，所以送来瑞金医院进行摘取移植。 “那个女孩是什么情况？”秦风沉声问道。 “二十岁的大学生，前几天被室友发现昏倒在浴室，紧急送到校医院，然后转到附近的医院，入院后出现了严重的呕吐，医院开了昂丹司琼治疗，但是入院半小时后，患者双侧瞳孔散光，右下肢肌张力增高，并且有间歇性的震颤，那边医院给了纳洛酮后才稳定下来。” “就在三个小时前，患者病况突然恶化，一个小时前宣布脑死亡。” 秦风听完皱起了眉头，那就意味着患者的死因不明，不过这方面可以暂时放一边，重要的还尽快进行器官移植。 脑死亡、气管内插管的器官供者容易出现肺部感染、肺水肿的情况，肺移植的难度还是挺高的。 十五分钟后，秦风站在手术室内。 双肺移植手术，与肺移植手术差别还是很大的，多了一个肺摘取的缓解，难度系数是很高的。 速度要快，不能让肺失去活性，对于医生的要求也很高，不能出半点差错。 一般来说，其实两个手术都是同步进行，两个医生进行手术。 但是秦风拒绝了，他选择一个人，自己亲自从捐献者身上摘除的器官，他能清楚知道血管开了多少长度，管径多大等等。 进行移植的时候，也不用交代浪费时间，可以直接进行移植，失误率也会低很多。 第449章 器官风波 手术室众人进行了简单的默哀一分钟，然后就开始各司其职。 护士开始调整供者的体位，仰卧位，双臂固定在头顶的麻醉架上，这是为了方便进行肺部的摘除。 在秦风的指挥下，王军开始往肺动脉内灌注冷液，这一台的手术，由于李学文还没回来，但是又不可能让实习生或者规培生上台，一旦造成供体损伤，那害的就是几条命。 一个供体可以能够救好几个人的。 所以，赵国平想来想去，只能将王军派过来了，副主任的实力，在做助手方面肯定是没问题的。 冷液灌注完毕，接着就是一处心脏，秦风自右侧解剖房间沟，显露出右肺静脉近侧的左房壁一厘米左右。 在主动脉灌注点横断升主动脉，于总肺动脉中点横断肺动脉，再切断上下腔静脉。 “牵拉心脏。” …… 秦风有条不紊的指挥着，手术室众人也严密进行着供肺摘除。 完成两侧肺部摘除后，秦风观察了一下，发现供者的肺部保养情况还是十分乐观的，二十岁的捐献者，和一些上了年龄的捐献者，器官的活性差别还是挺大的。 这种年轻的肺，转移到其他人体内，术后的恢复和术后成活率都会高很多。 秦风小心翼翼的将双肺组织放入冷盐水中保存，再次拿起手术刀，去除双肺上的食管、主动脉等，在总肺动脉分叉处切断了两侧的肺动脉。 分别在左右肺静脉留下足够的心房轴，方便后面的移植。 肺部的采取工作完成了，秦风刷完手，就急匆匆朝着另一个手术室赶去。 需要肺源的那个患者，就在第二个手术室，已经在手术台上等候多时了。 由于考虑到秦风的无缝连接，患者这边的开胸手术是由赵主任亲自操刀的，不然秦风还要开胸的话，就会耽误很多的时间。 “赵主任，患者怎么样了？” “开胸已经完成了，就等着你表演了。”赵主任给秦风让出主刀的位置，站在了一助的位置上。 刚才摘除手术，赵国平不去抢一助，就是为了这一刻。 王军只能带着哀怨的站在二助的位置上，秦风看了一眼赵主任的开胸，基本上没有挑刺的地方，毕竟是国家级医院的科室主任，曾经也是天才少年啊。 “手术开始吧。” 秦风接过一把新的手术刀，然后对患者的胸腔内环境进行处理，类似大网膜蒂的游离、胸骨的横断、肺部与胸壁的游离等等。 四个多小时后，手术终于进行到了尾声，所有人都是疲惫的松了一口气。 秦风也是停顿了几分钟，让自己的手腕充分休息后，开始进行收尾。 钝性分离胸骨后隧道下抵达剑突，取大网膜入胸腔，然后用量网膜蒂分别向前完全包绕两侧的支气管吻合口。 “准备关腹吧。”秦风满头大汗道。 在两侧的胸腔内分别放置两根引流管，用三根胸骨钢丝将胸骨的断端也固定住了，接着就是分层缝合伤口。 “这手也太稳了。” 明明见过了很多次，但是赵主任还是忍不住感叹，这就是老天给饭吃啊。 医生的手术，可是很有讲究的，特别是在临床方面。 手术又进行了二十分钟左右，肺移植手术算是大功告成。 半夜的时候，秦风正搂着卢杉在睡觉，却被一阵电话铃声吵醒。 “秦医生，器官移植的病人出事了。” 秦风顿时坐立起来，卢杉皱了皱眉头，扭过头用被子蒙住头。 “怎么可能？”秦风起身坐在客厅内。 他做的肺移植患者不可能出事啊，要知道他的肺移植手术水平绝对是全院数一数二的存在，而且手术过程中也没有出现纰漏啊。 并且术后的半个小时，患者情况都很稳定，怎么就突然出事了？ “不是你的病人，是另一个接受肝移植的患者。” “那名患者出什么事了？”秦风记得自己肺摘除后，就由其他的医生进去摘除肝源了。 “那名患者接受肝移植后，一个小时内出现了脑水肿，没坚持多久，就死了。” 秦风愣了一下，术后死亡？ 这可是严重的事故，可是为什么会出现脑水肿？肝转移导致的？不过两者看上去完全没有联系啊。 “现在接受肝脏移植的家属和捐献人的家属都在急诊科了，秦医生你过来看看吧。” 因为秦风也做了移植手术，所以是必须要在场的，否则一旦肺部也出什么问题，那就出大事了。 秦风赶到急诊科门口，连忙问道：“我们那个接受肺移植的患者现在怎么样？” “肝移植患者出事后，我们一直在盯着，他的指标一直很正常，各项体征都十分平稳，没有什么危险。”住院总道。 “不能放松，这里交给我吧，你去盯一盯，然后给他吸痰，给胃部进行减压。”秦风道。 这个时候，秦风肯定抽不开身，必须在了解了情况，才能给自己的那个患者做打算。 秦风朝着病房走去，此时病房外面站满了人，两方家属都争吵了起来。 “你女儿有病还捐献器官干什么？把我老公害死了，你们真是蛇蝎心肠啊！”死去的患者家属指责道。 “我就没想过让我女儿捐献器官，要不是她善良非要坚持，就你这种人还想得到治疗？就活该去死。”供者家属也是怒喷道。 要知道每一个供体的捐献，那都是千挑万选的，要给家里做工作的。 要是患者家属的这番话传出去，无疑会寒了很多人的心，以后的供体捐献只会越来越少。 况且，现在患者的死因还没有定论，直接将帽子扣在了捐献者提供的肝脏上，这种行为实在是可耻。 在没有接受捐献之前，就哭爹喊娘的恨不得给供者家属下跪求得机会。 肝移植医生见到秦风过来，连忙跟秦风打了一个招呼。 “秦医生。” 旁边的两边家属没有因为秦风的到来而停止争吵，反而越吵越凶。 “快阻止他他们，别让他们打起来。” 秦风本来还想多跟肝移植医生了解一下患者的情况，却看见两边家属开始上手了。、 第450章 发现不对劲 秦风和肝移植的医生分别拉住受捐者的老婆和捐献者的母亲。 “医生，你看看这人的嘴脸，我家女儿临死前想着用自己的器官帮助别人，怎么就落到这个下场了，还有你们医院怎么就同意给了这么一个没素质的家庭啊。” 本来丧女之痛就已经让这个母亲很痛苦了，现在自己女儿的善心不仅没有得到回报和感恩，反而被质疑、辱骂，可想而知这个母亲的心情。 秦风叹了一口气，正要开口解释的时候，住院总带着几个医生急匆匆的从大厅跑了进来。 “秦哥，尸检报告出来了。” 秦风看着住院总手中的文件，至于到底是捐献者肝脏的问题，还是受者本身的问题，都在这一份尸检报告里面。 两边的家属也安定了下来，看向住院总。 秦风接过尸检报告，翻看了一眼。 患者的死因是因为急性肝功能衰竭，秦风看着报告皱起了眉头，居然没有其他描述了。 要知道受者死前可是发生过脑水肿的，肝性脑病可不是急性肝功能衰竭能解释的，这是能跟脑部疾病搭上边的。 “不对。”秦风摇了摇头，“怎么判断是急性肝功能衰竭的？” “患者出现了间歇性高氨血症毒性表现。”住院总道。 “不够。” 虽然这个表现是急性肝功能衰竭的特征之一，但是同样这个表现也是其他病症的表现之一。 而且检查时间太短了，从死亡到现在，恐怕不到半小时，尸检结果就出来，就算检查全部做一遍都不止半小时了。 很明显尸检医生偷懒了，在家属的压力下，不得不尽快的给出一个结果，院里面也希望早点了结这个事件。 秦风再次翻看了一遍尸检报告，死亡患者的肝细胞出现了急剧、短时间内的大量坏死，且多个器官都受到了累及，发生多器官功能障碍综合征。 最主要患者死的有点离奇了，按道理来说，捐献者的肝脏，应该是没有问题的，也不存在肝功能方面的问题和疾病。 一个健康的肝转移到需求者的体内，在没有发生任何排斥反应的情况下，死于肝疾病，越想越觉得离谱。 “李玲家属，我想单独跟您说两句。”秦风道。 “医生，你是不是想给我女儿在做一次检查？”捐献者母亲道。 “嗯。” ‘我不同意，我女儿已经缺肝少肺了，我不会同意你们再动她的身体。”捐献者母亲摇着头。 秦风沉默了，这种情况他也是很为难，主要是手中的这一份尸检报告，真的没有任何的说服力。 但是如果不检查捐献者的尸体，秦风也无法确认她身上是否真的存在隐疾没有被发现的那种，会不会对自己负责的那个肺移植患者造成影响，出现再次死亡的事件。 看到捐献者母亲的表情，秦风只能扭头看向肝移植医生，“我能不能给死者做一次尸检？” “秦医生，这个不是我能做决定的。”肝移植医生犹豫道。 秦风叹了一口气，两边的尸体，自己都无法插手，这怎么确认死因？ 没办法，秦风只能给赵国平打了一个电话，赵国平让秦风直接去解剖楼，剩下的事情，他来摆平。 这让秦风自己处理的话，秦风头都能大成两个。 进入解剖楼，整个人楼栋显得有些阴森，空气中弥漫着福尔马林的味道，还有一些难以入鼻的臭味。 进入解剖室前，秦风换上解剖用的装备，不然的话，秦风身上满是尸臭，洗澡都洗不干净的，而且不戴护目镜的话，不出一分钟，眼睛就能被福尔马林熏的睁不开。 秦风清点了一下解剖的器械，然后看到肝移植受者的尸体，只不过面容被盖住了。 这也是一个习惯和规矩，毕竟对尸体进行解剖，手指、手臂还好，要是一些胆小的医学生刚解剖完，还没从恐惧中缓过来，抬头看到一张苍白的脸能当场去世。 秦风将患者的胸腔、腹腔剖开，他现在想知道的是，到底是什么病，能够让两个人先后死亡，少女的尸检报告到现在也没有明确，死因至今不明。 不过，唯一能够知道的，那就是少女的肺、肝脏是健康状态。 秦风拿起断肋器，摘除了整个胸腔前部，接着腹部检查。 腹部检查是从肠道开始，利用解剖刀或者剪刀沿着依附的组织进行走刀。 之前那个尸检医生已经做好了通道，秦风只是进行简单的验证，发现患者体内存在黄疸，这也是绝大多数急性肝衰竭患者的并发症。 秦风还发现患者有多处皮下出血点，包括有口腔黏膜、鼻粘膜以及多处消化道，在死者肠道内容物内，也能够清楚的看见血迹。 这跟肝衰竭后导致凝血因子合成障碍、血小板质量异常有关。 随着解剖的进行，秦风发现患者脑内并没有颅内出血，也就意味着患者并不是肝性脑病死亡的。 那么秦风之前猜测的肝性疾病引起的脑疾病就不成立了。 那么问题到底出在哪里？ 秦风总感觉没有那么的简单，但是几个事实都摆在这里，患者的许多迹象都符合急性肝功能衰竭死亡。 看着尸体旁的肝脏，秦风突然好奇的凑过去看了一眼，然后摘下口罩，用手扇风嗅了一下，发现居然没有臭味。 秦风连忙戴上口罩，整个人精神了起来。 要知道急性肝功能衰竭的患者，由于含硫氨基酸分解出的硫醇无法被肝代谢，经过肺排除之后，就会出现肝臭， 尤其是急性肝功能衰竭死亡的患者，肝会迅速的缩小，失去作用，因此肝臭十分强烈。 但是，秦风刚才嗅的时候，除了福尔马林的味道，并无臭味。 秦风再次回想起患者的尸检报告，患者的mri是显示双侧皮层、脑实质受累，尤其是双侧扣带回和双侧岛叶累及严重，深处灰质、脑室周围的白质和小脑却很正常。 除此之外，还有弥漫性的皮层肿胀。 “难道是代谢和中毒性疾病？” 第451章 儿科的会诊 秦风有了一个新的猜测，回到更衣室换换好衣服，秦风离开解剖室，前往病房，直接找到了捐献者的母亲。 “打扰了，我冒昧的想问一下，你女儿有没有先天性的疾病，或者说家族里面有没有遗传病？”秦风问道。 捐献者母亲看到秦风再次找来，有些诧异，但是一听又是问自己女儿身体的事情，她就气不打一处来。 “您别急，我可能找到您女儿的死因了。”秦风道。 “你动我女儿的身体了？没有经过我的允许，你擅做主张动了我女儿的身体？”捐献者母亲如同母狮子一般咆哮道。 秦风连忙解释道：“您可能误会了，我并没有接触您女儿的身体，而是我从受捐者的身上发现了一些东西，他身上的死因如果能够在您女儿的尸身上验证，那么基本上就可以确认了。” 捐献者母亲陷入了沉默，其实从一开始，她就是不同意自己女儿捐献器官的，在我国人命的心中，人应该完整的离开这个世界。 但是，她又不想让自己的女儿被冤枉，现在秦风提出的条件也是能够为自己女儿正名的。 “呼，这是最后一次，后面不管发生什么，我都不会再允许你们碰她的身体。”捐献者母亲道。 秦风点了点头，然后由捐献者母亲签署了一份协议后，秦风直接前往了太平间，顺手带上了李娜。 去太平间，李娜还是有些抗拒的，但是秦风都点名要自己了，只能硬着头皮去了。 秦风并没有解剖捐献者的尸身，而是进行了一个简单的尸检，再结合李娜手中的数据。 发现捐献者体内缺少一种酶，鸟氨酸氨甲酰基转移酶的缺陷，学术上又名otc。 这是尿素循环酶缺陷中最常见的一种疾病，也是一种遗传病。 氨气有毒，这句话可不是说说而已，人体内的氨也是同样有毒的，需要经过肝脏的转换，将其转化成无毒的尿素。 而捐献者缺少的那个酶，正好是尿素循环中的第二个酶，需要在这个酶的帮助下，将鸟氨酸转化成瓜氨酸。 如果缺少otc的话，就会引起先天性的代谢疾病，结果就是安甲酰基的代谢受到抑制，从而乳清酸大量增加，产生毒性。 otc缺少的症状很多跟高氨血症吻合，也就是说高氨血症也是otc疾病的一种表现形式，极其容易被诊断为急性肝功能衰竭。 秦风深吸一口气，然后叹出。 这个疾病，最可悲的是先天性的疾病，同时是可以治愈的，治疗其实不算太复杂，修正失调和确保营养需求，就可以缓慢的恢复，不要过多的摄入蛋白质就行。 但是两个死去的病人，生前应该都摄入了大量的蛋白质，蛋白质已经成为我们所有人饭桌上的必需品，如果不是有要求，是根本无法规避的。 秦风有了结果后，去问了患者的家属，患者家属确实在手术结束后，按照他们那边的习俗，煮了几个红鸡蛋，想着图个吉利，就造成了这样的悲剧。 所以，在医院里面，家属和患者都要注意，术后不要随便吃东西，一定要问医生，能吃什么。 有营养液，除了口舌之欲无法满足外，身体机能还是能保证的。 秦风将结果告诉了两边的家属，家属听到后，纷纷痛哭流涕。 至于那个肺移植患者，则没有大碍了。 因为otc主要影响是肝脏，肺部受到的牵连几乎可以忽略不计。 李娜满眼崇拜的看着秦风，只能跟着秦风做过才知道，秦风有多么的牛。 不过这次事件，虽然敲响了警钟，但是对于器官捐献来说，依旧无法改变行业规则。 毕竟，有人捐献就已经很难了。 他们也是检查过的，主要是otc这玩意很难检查出来，加上一个年轻患者的器官捐献，这在器官捐献中绝对是大熊猫级别的。 秦风只能叹气，根本无法去改变什么，改变了，反而是害了很多人。 要知道，每年等着器官移植的患者至少十几万，但是能够顺利移植的，恐怕一千人都不到。 晚上的时候，秦风突然接到了来自儿科医生电话。 这让秦风有点懵，自己好像还没做过儿科手术吧？ 接通电话。 “秦医生，我这里有一个病例需要你过来会诊一下。”儿科医生道。 “什么病人？”秦风问道。 “一个4岁的男孩，有长期流鼻血的症状，一周前开了药，但是今天又再次出现流鼻血的情况，同时手臂上还出现了过敏的症状，起了不少的皮疹。”儿科医生道，“今天就诊查体的时候，患者还有咳嗽的症状，观察口腔后有后鼻滴涕症，体温39度，怕高烧。” “而且患者母亲说吃午饭的时候，小孩有过躁动迹象，应该是午饭期间就有不舒服的情况，我的判断是过敏反应，抽血化验结果是尿素氮、肌酸酐、白细胞数量都升高，并且有脱水症状。” “结合白细胞数量升高，鼻后滴涕、持续性发烧，我判断可能是细菌性鼻窦炎，不过患者父母拒绝使用抗生素，目前我只给了生理盐水。” 听着儿科医生说完，秦风皱起了眉头。 很明显，现在这个孩子的病症还没有诊断出来，孩子父母还抗拒使用抗生素。 “做了内窥镜吗？”秦风问道。 “没有，患者父母很抗拒侵入性检查，对于他们的孩子健康很在意。”儿科医生道。 秦风只能暗骂一句，最怕的就是遇到这种家属，自以为对于自己孩子的健康着想，其实只会将自己孩子的病症越拖越严重。 说句不好听的，你的专业性能够有医生强吗？ 秦风让张瑶和岳梦下班，自己则前往儿科。 儿科医生给患者父母介绍了秦风，“这位是我们急救中心的主治医生秦风，我邀请他过来参与会诊。” 患者父母看了一眼秦风，两个人看上去都像是高知。 “我不管你叫什么医生来，只要能给我家宝宝看好病就行。”患者父亲沉声道。 第452章 圆线虫病 “我想问一下，孩子有明显的过敏现象，还有鼻窦炎和肺炎的表征，你们为什么介意相关检查？”秦风问道。 “检查多伤身体啊。”患者母亲不耐烦道，“去年的时候，我家孩子只是感冒，医生就非要做什么检查，然后开了药，害的我们家孩子去年长了满身的疹子，到现在还没消退。” 秦风算是明白了，这是家长不太信任儿科医生。 “那我可以跟你家孩子聊聊吗？”秦风继续问道。 “你能和小孩聊什么？”患者母亲还没说完，就被患者父亲打断。 “你聊吧。” 秦风坐到患者身边，“小朋友，你是不是徐山山呀。” “嗯。”患者点了点头，然后咳嗽一声。 “能不能告诉叔叔，咳嗽的时候嗓子痒不痒？”秦风一边问着一边检查着患者手臂上的疹子。 患者摇了摇头，然后指着胸口，“这里不舒服。” 秦风伸手轻轻按压了一下，患者可能被痒到了，身子在不断的后缩，随即剧烈咳嗽起来。 “两位，你们家孩子的查体情况你们也看到了，光凭听诊器是无法确诊了。”秦风道，“我怀疑你们孩子肺部或者是气管内有异物，异物并不大，但是附着在气管壁上，只能凭借仪器去检查。” “可是医生，没有其他办法吗？”患者母亲也是心疼的抱着患者。 “如果你们不想你们孩子继续受罪的话，仪器检查是最好的，早点结果，你们也能早点安心。”秦风道。 “好吧，但是千万别让孩子遭罪了。”患者母亲道。 秦风点了点头，也总算理解儿科医生的难处了。 面对抗拒检查的家属，还有抗拒检查的小患者，都是很难解决的一个问题。 小孩子不像大人，他们如果不愿意，是很难执行一些东西的。 好在这个小患者还是挺配合的，秦风两人倒是不用很头疼。 走出内窥镜检查室的时候，秦风和儿科医生脸色都有些凝重起来。 患者并不是鼻窦炎，也不是肺炎，反而在肺部和气管内分布着好多微小的血块和炎症点，这才是造成患者发热和咳嗽的元凶。 儿科医生显得有些慌张，原来从一开始，自己就错了，本来他还想打算跟患者父母商量先当肺炎治疗，幸亏还没来得及开口。 现在患者肺部和气管内的情况太不正常了，要是真的胡乱用药，搞不好患者会在药物的作用下出现生命危险。 “许医生，我觉得需要重新安排血检和尿检，我怀疑患者是gpa。”秦风道。 gpa，是一种自身免疫系统疾病，又叫肉芽肿性血管炎，这种病的误导性很大，没什么经验的医生都会当成肺炎或者鼻窦炎去治疗，三者之间都是有共通性的。 秦风直接回去跟家属说明了这些情况，因为gpa这个病，后期恢复狠非常的麻烦，而且检查的东西也特别多。 患者父母一听，还真检查出东西了，顿时有点慌了。 两个小时后，患者的检查都下来了。 患者确诊为gpa，典型的gpa三联中上呼吸道，并且还有鼻窦炎的症状，肺部和气管内还有微小血块。 这个病是不需要手术，主要是药物治疗，秦风就直接交给儿科医生了，然后下班回家了。 第二天一早，秦风查完房，就接到了急诊电话。 一名环卫工昏倒被送来医院，有呼吸困难的症状。 秦风前往抢救室，住院总跟秦风汇报着患者的情况。 “患者六十二岁，血压60/150，在清扫路面的时候突然呼吸困难，路人拨打120送往医院，车上给了氧，患者的情况才有些许的好转。” 秦风点了点头，然后秦风开始给患者听诊肺部和心脏，心音还好，但是肺部应该有些许的炎症。 “大爷，你以前有过糖尿病或者冠心病吗？”秦风问道。 “没有。我身体一直很好的。”环卫工大爷摇头道。 秦风还是给大爷安排了检查，大爷也并没有抗拒，毕竟魔都的环卫工，那都是隐藏富豪。 最有名的一条新闻，就是某个公司破产，清洁工阿姨因为喜欢公司环境，直接参股融资，救活了这家工资。 这名大爷也明显不是缺钱的主，基本上秦风说什么，他都是点头。 半个小时后，患者的x光影像传来，秦风看了一眼，发现上面居然没有任何的异常。 又看了一眼血检结果，患者除了有一点贫血，白细胞指数有点高，其他也是正常的。 白细胞指数高，那就是肺部有炎症。 “医生，我是得了什么大病吗？”环卫工大爷担忧道。 他不缺钱，但是也担心得病啊。 “我再给您听诊一下吧，现在喘气的感觉怎么样？”秦风问道。 “比刚才好多了，没有那一口气喘不上来的感觉了。”环卫工大爷道。 秦风拿出听诊器再次听诊患者的肺部，确实有严重的湿啰音，但是比刚送来医院的时候，听诊的时候更加微弱一点。 秦风低下头的时候，突然发现患者腹部有一些丘疹。 “大爷，你腹部的那些丘疹是什么时候有的？”秦风问道。 “丘疹？昨天都没有啊。”环卫工大爷愣了一下。 秦风仔细看着，发现患者的腹部似乎有一些隆起，不知道是不是视线错觉。 突然，秦风看到那个凸起消失，然后浮现，整个人瞪大了眼睛。 “立马带着患者去采尿样，记得做好防护措施。”秦风感觉后背有些发凉。 住院总看到秦风表情这么严肃，连忙拉上口罩靠过来。 “秦医生，这名患者？” “患者可能是圆线虫病，你通知实验室那边做加急处理，如果第一次检测没有结果，那么就接着采样做第二次、第三次。”秦风认真道。 听到秦风的话，所有人都紧张起来，这个圆线虫病可不是简单的寄生虫病，很有可能在患者的唾液中有幼虫，如果不小心接触到，很有可能被感染。 这种寄生虫，传染性是极大的，住院总听完也不敢小嘘了，直接带着患者去采样了。 第453章 不想手术的患者 第453章 不想手术的患者 抢救室里面，秦风也连忙安排周围医护人员换好新的口罩和手套，同时也安排进行了一遍消毒。 传染病这东西，在医院里面是最害怕的，因为人流量太大了。 一个小时后，住院总带回来了消息。 “患者的粪便和唾液中发现了丝状蚴。” 秦风叹了一口气，果然，自己的猜测是没有错的。 刚才自己看的那轻微隆起，就是丝状蚴已经扩散到了皮肤层，所以才造成了隆起。 “大爷，您的病我们找到原因了，是感染了寄生虫，这种寄生虫处理起来是非常麻烦的，您需要住院接受治疗，而且还要通知家属。” 秦风道。 “不会吧，不是说我们那个年代的寄生虫，现在没有了吗？” 环卫工大爷有些不理解。 “您感染的这种寄生虫叫圆线虫，在我们这边是不常见的，这种寄生虫传染途径很多，而且在人体内沉睡的时间会很长，甚至十几年、几十年的情况都会有，如果还是沉睡状态，我们用驱虫药驱除虫卵就行，但是现在它们已经苏醒了，所以我们需要用噻苯咪挫，这种药物可能会对您的肝肾功能造成一定的影响，所以需要家属陪同。” 秦风道。 大爷同意入院，秦风叫来住院总，直接联系大爷的家属，同时也要给大爷的家属做相应的检查。 “秦医生，圆线虫这么严重吗？” “对的，因为患者的圆线虫已经扩散到了皮肤层，所以我怀疑可能出现了圆线虫交叉感染的情况，甚至有可能大爷的圆线虫是家里人传染的。” 秦风道。 寄生虫到达皮肤层，那就意味着广发发作的程度，属于情况很严重的，换做以前那就真的是会死人的。 秦风安排下去以后，急诊科的实习生们也小心翼翼起来，毕竟没有谁希望自己被寄生虫感染。 回到门诊，秦风就被几个家属围住，这些家属都是这段时间秦风救治的病人家属，正好在一个病房，大家伙就想着一起给秦风弄个宴席，宴请秦风。 但是秦风以工作繁忙拒绝了，家属也没办法，只能去买了点水果，将红包塞到果篮下面，送到办公室就跑了。 岳梦看到果篮下面厚垫垫的红包，直接拿出来递给秦风，秦风也是一阵无奈，让岳梦去找一下那几个家属，将红包退回去。 秦风开始接诊。 “医生，我这肚子疼的受不了。” 进来一个中年人，满脸痛苦的坐下。 秦风站起身，让中年人躺倒检查床上。 “哪里痛？” “这里。” 患者抬起右手按了按腹部。 秦风伸手按了一下，患者嘶了一声。 “疼疼。” “你这有可能是阑尾炎啊，我给做一个超声看看吧。” 秦风让张瑶将患者带到检查室。 患者刚到检查室躺下，就问道；“医生，我能不能只吃药不做手术啊，公司最近有个重要的项目，我做完这个项目就回来做手术。” “得看检查结果，如果能用药物控制，那就没问题的。” 秦风拿起超声探头。 看着出现的超声影像，秦风点了点头。 “从超声影像上看，你现在的阑尾是有些发炎的，不过看上去不是很严重，我们可以先选择用药物治疗试试，如果药物不行的话，那就只能手术了。” 秦风道，“但是，阑尾炎这个病发展很迅速的，你必须要留观二十四小时的，所以不管你今天多忙，都要在医院待一天了，不然我们无法保证你的安全。” “医生，我吃消炎药都不行吗？” 患者有些着急道。 因为公司的那个那项目，对于他来说可是一笔不菲的奖金啊。 秦风摇起头，“不行，阑尾炎这个病症有些特殊，并不像我们身体其他部位的炎症，即便给了你滴注了药物，也控制不住它的发展，最终可能会导致阑尾化脓穿孔、腹膜炎、败血症等等一系列并发症，甚至会危及到你的生命。” “其实我更建议你直接手术，切除阑尾的话，效果会更好。” “那我先出去打个电话。” 患者走出去打了一个电话。 秦风看完两个患者后，阑尾炎患者再次走进来。 “你还有其他地方不舒服吗？” 秦风问道。 “说起不舒服，我真是倒霉，前段时间跟朋友打篮球，肌肉拉伤了，后面肌肉拉伤好了，又得了胃肠感冒，连吃好几天药都没效果，感冒刚好，现在阑尾炎又来了。” 患者苦恼道。 秦风听完，都不知道说啥了。 这是病症一个个排队上门啊，秦风看患者有些消瘦，应该就是和这段时间病症造的。 “岳梦，你去喊一下李娜，这个患者让她随时观察一下，如果情况转危，就立刻给我打电话。” 秦风道。 “好的。” 秦风现在手下没有实习生，只能借李学文的实习生一用了。 下午的时候，秦风接到李娜的电话，说是阑尾炎患者病情恶化了。 秦风来到病房的时候，患者费力的否认，但是脸上痛苦的表情已经出卖了他。 紧急给患者做了一个超声，秦风发现患者的病情果然恶化了，再晚半小时，患者绝对要穿孔了。 秦风将两张图像给患者看，“你看你现在的阑尾和之前检查的阑尾，你对比一下。” 患者看着图像沉默了下来，秦风就让李娜去预约手术室，挂阑尾切除手术。 “医生，真不能再等等吗？” 患者艰难道。 “还等？ 再等下去，你就要进icu了，你的奖金进去icu恐怕几天就没了。” 秦风直截了当到。 既然患者在意奖金，秦风就将费用说一下。 icu一天就是上万，你有多少奖金可以造？ 患者张了张嘴，然后沉默了，icu的费用，他也是有耳闻的，自己项目做完，恐怕都不够住三天icu的。 至于手术方案，秦风直接给了两个，一个是腹腔镜，一个是正常切口，这是患者自己可以选的。 患者选择了正常切口，秦风就直接给患者顺手做了，因为情况有些严重，就没给实习生练手，十分钟解决手术。 患者下台的时候都些懵，他本来以为手术时间会很长的。 按照秦风的说完，只要恢复好的，他明天似乎就可以出院了。 第454章 菌落移植的想法 第454章 菌落移植的想法 秦风刚下手术台，跟着去了病房，跟患者交谈了几句，正要离开的时候，患者隔壁床的病人突发情况。 “这是哪个医生的病人？” 秦风问道。 “李浩医生的。” 看床的实习生弱弱道。 “你去通知李浩医生，我先看看患者情况。” 秦风连忙安排护士给患者量体温，量血压。 “患者体温39度，血压50/70。” 护士道。 一旁刚做完手术的那个中年人直接看傻了，要知道住在这个病房的都是留观的阑尾炎患者，可是自己之前好像根本没在意。 要是没有听秦风的话，那现在被抢救的，应该是自己吧。 秦风上前掀开患者的被子，揭开患者身上的纱布，发现患者的伤口很干净，并没有发炎的迹象，查看了一眼周围，秦风发现床上月工门处出现污渍的情况。 是什么原因导致患者无法控制括约肌，将肠道内的东西排出来呢？ 会不会是感染高热引起的大便失禁，那刀口干净，患者又是怎么感染的？ 秦风的疑惑有点多，不过需要一点点的攻破，秦风叫来了实习医生，“准备给氧、采血做血生化，同时让实验室那边加急，做毒素和细菌培养。” “准备2克美罗培南、500毫克扑热息痛静脉注射。” “给患者做心脏超声和心电图、腹部超声。” 秦风一条条指令下达，整个病房都忙碌了起来，帘子将中年人的视线挡住，只能隐隐约约看到里面的人影。 “秦医生，这个病人是感染了吗？ 是刀口出现问题了吗？” 李浩气喘吁吁的赶来。 “现在不清楚，你的刀口处理的很好没有任何感染与炎症的症状，具体还是要看超声和实验室那边的结果。” 秦风道。 “秦老师，患者的心电图和心脏超声、腹部超声一切正常。” 实习生认真做完检查道。 秦风听完，更加倾向于是细菌感染，术后感染其实很常见，但是像这种刚下手术就感染的，实在是太少了。 最常见的感染都是刀口感染，患者伤口会出现红肿、渗出物等表现，这些都是葡萄球菌和链球菌引起的。 但是实验室那边的细菌繁殖还需要一点时间，秦风和李浩只能站在原地。 、 突然，秦风脑海中一个细菌的名词一闪而过。 艰难梭菌又名梭状芽孢杆菌，属于厌氧性细菌，一般寄生在人的肠道内，大量使用抗生素，就会导致其生长速度过快，影响肠道中其他细菌引发炎症，属于超级细菌的一种。 “大家注意，刚刚接触过患者的所有人，不要触碰口鼻，对手部进行杀菌消毒处理，同时患者的床单要单独封存，封闭处理，同病房的患者进行移床处理。” “采集患者床单上的样本，做凝集测试，我判断患者可能是感染了艰难梭菌。” 秦风道。 所有人一听，表情瞬间严肃起来。 艰难梭菌是医院内常常爆发的一种超级细菌，这种病菌耐药性非常强，目前能有效果的只有万古霉素和甲硝唑，也仅仅只是有效果而已。 李浩听到艰难梭菌直接去联系患者家属了，这个病菌太特殊、太霸道了，治愈的可能性微乎其微。 半个小时后，患者父母赶了过来。 李浩跟他们说明了患者的情况，患者父母直接吓傻了。 “这个病不能治好吗？” 患者父亲问道。 “理论上可以通过调整身体恢复过来，但是更多的是看患者自己，我们能做的很少很少。” 秦风道。 “谢谢您。” 患者母亲道了谢。 话都说到这份上了，再多说也是没有用的。 跟着李浩回到他的办公室，李浩就接到了手下医生打来的电话。 “李医生，确诊了，患者确实术式艰难梭菌。” 李浩看向秦风，“秦医生，我接下来怎么做？ 直接做肠镜吗？” “你先带着去做肠镜，我打个电话。” 秦风沉声道。 李浩直接离开，秦风给何老打了一个电话。 这个病症并不是手术就能解决的，秦风需要听听何老的意见。 跟何老聊了接近二十分钟，秦风还是没找到解决办法。 如果按部就班的话，秦风觉得患者治愈的可能性微乎其微。 秦风看到肠镜结果后，直接皱起了眉头。 “这一段被感染的结肠有三十多厘米吧。” 秦风道。 “关键是切掉了，患者也恢复不了，恐怕一直要挂水。” 李浩叹了一口气。 秦风最不想看到的就是这个结果，但是偏偏患者的肠子已经有坏死的迹象的，切除是肯定的。 “采取益生菌能不能改善患者的菌道？” 李浩道。 “有效果，但是效果微乎其微，现在患者肠道艰难梭菌的数值已经达到了一个恐怖的数值，我觉得药物可能都无法控制。” 秦风皱眉道。 将患者暂时交给李浩后，秦风就回到诊室开始查询各种资料。 一直到了下午，秦风都是边看诊边查资料。 岳梦和张瑶中途还问他要不要吃饭，秦风摇了摇头，已经有种要和这个艰难梭菌抗争到底了。 何老迈着步子来到秦风的诊室，看着秦风桌子上摆满了资料，不仅摇了摇头。 “小秦。” “何老师。” 秦风尊敬道。 “还在纠结艰难梭菌？” 何老问道。 “对，我看国外有一种粪便移植方法来应对艰难梭菌二次三次复发的情况，我再想能不能改进，彻底解决患者的情况。” 秦风说出了自己的想法。 现在能给秦风解答的，就只有何老了。 “其实两年前，我国就有人在研究这个方向，但是最后发现有益菌虽然占据了上风压制了艰难梭菌的繁衍，但是粪便中的细菌太多，我们无法判断是哪一种细菌压制的艰难梭菌，同时还会出现一种结果，那就是菌群大爆发，会直接导致患者死亡。” 何老起身给自己倒了一杯水。 “还有一点，那就是供体你也不好找，你怎么知道谁提供的粪便是健康的？ 每个人的身体状况不同，肠道内的菌群数量和比例也是不一样的。” “你的这个想法，成功率只要百分之几而已，很大几率会失败。” 何老劝诫道。 秦风点了点头，何老说的对，这个事情的风险太大了，并不是说秦风冒险就能成功的，这跟手术有些不一样。 第455章 头疼的女孩 第455章 头疼的女孩 等何老走后，秦风将内网关掉，无奈叹了一口气。 虽然他有系统，但也仅仅只是一个手术做的比较好的医生，对于这样的病症，现代医学都没有任何突破，秦风一个人妄想突破实在是太难了。 秦风只能跟李浩说了一声，跟患者进行保守治疗，也就是常见的治疗手段，有没有效果，就要看患者自身了，扛过去了，那就恢复，扛不过去，那就没了。 收拾了一下心情，秦风正准备接诊，诊室的门被敲响。 “秦医生。” 秦风抬头见到是泌尿科的于建医生。 “于医生，怎么了？” “唉，我们可是那边有个棘手的病人，你跟我过去看看吧。” 于建叹气道。 秦风点了点头，跟着于建直接去了泌尿外科。 一般来说，要秦风会诊的话，直接打电话就行，直接找过来，说明患者的情况是很严重的。 于建进入办公室提着一袋片子，找了一个空闲的休息室，将门关上。 “于医生，你这是怎么了？” 秦风好奇问道。 “秦医生，你先看片子吧。” 于建语气有些紧张，“这是去年的一个患者术后复查，然后片子有些问题。” 秦风愣了一下，原本他还以为是于建切错了肾还是什么，让秦风过来补救，没想到只是看片子。 秦风拿起片子，于建在一旁介绍起患者的情况。 “患者男性，52岁，去年因为肾细胞性肾癌在我院进行右肾切除手术，手术我上的，切除包括淋巴结清扫做的都很干净。” “三个月前，患者的切口位置出现溃烂、发炎，脓液不多，但是红肿的比较厉害，ct上显示是钙化改变。” 秦风手中动作停顿了一下，软组织钙化？ “是不是家属去其他医院检查，医生诊断说是肿瘤切口转移？ 然后家属找上门来了？” 秦风问道。 “对。” 于建点了点头。 “你没跟他们解释吗？ 整肾切除，切口保护没问题，腹腔内转移还有可能，但是出现转移是不可能的。” 秦风道。 “这个，我也是不敢保证，只能将秦医生你喊过来看一眼。” 于建道。 他不敢跟科室主任说，这要真是切口转移，那他就完了。 秦风继续看着片子，开始一语不发。 于建显得有些紧张，特别是现在家属还找上门来，一旦真确定切口转移，那么也就意味着他的工作出现失误，导致患者生存期大幅度缩减，这可是不可饶恕的错误。 几分钟后。 “患者不是切口转移。” 秦风道。 于建愣了一下，随即就是狂喜。 “那患者是什么情况？” “异位骨化。” “异位骨化不是经常出现在大关节附近吗？” 于建有些懵逼道。 “大概率是出现在大关节附近，不是还有小概率出现在其他位置吗？ 这个患者就是这样的。” 秦风将ct片子放在桌子上。 异位骨化是指在软组织出现成骨细胞，并形成骨组织，看上去就会有软组织钙化的情况。 “秦医生，患者的这种异位骨化是怎么形成的？” 于建问道。 “诱发因素可能是神经和生物电因素，在纤维结缔组织中，原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网，钙盐沉积形成骨，成熟的异位骨化具有骨的结构，外层包裹着纤维结缔组织，就跟这个患者的影像一样。” 秦风指着片子上的影像道。 “那我的安排去切个病理。” 于建起身准备离开。 判断一个异常增生是否是恶性肿瘤的标准，就是做病理诊断，要是有怀疑，就会做穿刺活检送到病理科，这是临床医生的固定思维之一。 “不行。” 秦风直接叫住了于建。 “异位骨化不仅仅是脊髓的原因，还有可能是尿路感染，如果贸然进行切除病理检测，容易出问题的。” 秦风道。 “我建议的话，等它骨化成熟，现在还只是成骨期，等它成熟骨化静止后，进行切除手术，然后术后用磷酸二钠，口服一年，就能解决这个问题了。” “可是……” “放心吧，没事的。” 秦风拍了拍于建的肩膀，然后直接离开。 于建还是不放心，去找了骨科那边的主任，骨科那边主任给出的结果跟秦风是一模一样的，于建才放下心来。 秦风回到门诊继续接诊。 “15岁？ 还在读高中吧，哪里不舒服？” 秦风问道。 “她就是装病呢，就是不想去学校，故意让我来医院花钱。” 患者母亲不满道。 很明显，这个女孩子已经不是一次用这个理由了。 但是孩子不舒服，妈妈虽然有不满，依旧要拉来医院走一遍流程，这也是患者母亲说来医院花钱的缘故。 “我有点头疼、犯困。” 女孩道。 “你是不是谈朋友了？ 这段时间你的班主任就给我打电话，说你整天注意力不集中，你的手机没收了，以后只能放假玩。” 患者母亲怒视道，“你知不知道为了照顾你，我工作都辞了，你爸一个人整天贪早摸黑的，你对得起他吗？ 对得起我吗？” 秦风一阵头疼，最怕就是遇到这样的患者家属，基本上只要是带学生来的家长，都会有这样的一面。 这样对医生的诊断完全没有帮助，反而会影响医生的判断。 “那个，您要不去一旁休息一下，我单独跟您女儿聊聊？” 秦风道。 “行，医生你帮我好好劝劝她，这么小谈恋爱不好啊，考不上大学，那就废了啊。” 患者母亲急迫道。 秦风连忙点头，“您就放心吧。” 患者母亲离开，女孩眼中才出现一抹光亮。 “你的头疼和犯困应该跟谈恋爱没关系吧。” 秦风道。 “我没有谈恋爱，我妈她整天疑心病很重。” 女孩有些不满。 毕竟在这样的家庭，孩子的心理长时间是会受到影响的。 秦风开导了一下她，然后才开始问诊。 “你除了头疼、犯困外，还有没有其他症状？” 女孩摇头，“没有了，我之前以为是感冒了，可是吃了药也没用，反而有点严重起来。” “行，那我先给你量个血压，然后再去验个血。” 这种病比较笼统，只能通过检查一点点的判断，秦风虽然诊断牛逼，但是也离不开检查。 第456章 奇葩一家人 第456章 奇葩一家人 秦风刚给患者做完采血，患者的母亲就走了过来。 “医生，我女儿情况怎么样？” “血压有点高，现在等血化结果。” 秦风道。 患者母亲一听血压有点高，就气不打一处来，“都让你平时别吃垃圾食品，你看看，血压都吃高了，平时给你做饭，你也不认真吃，整天只想着吃那些外卖。” “你呜呜呜呜。” 患者开口。 秦风和患者母亲同时侧目。 “你刚才说什么？” 秦风急迫问道。 “我说我都吃了。” 患者也有些懵。 秦风皱起眉头，“张瑶，联系ct室那边，给患者做一个加急的脑部ct。” “医生，我女儿这是怎么了？” 患者母亲顿时紧张起来。 “刚刚你的女儿发生了语言障碍，结合她之前头疼、犯困、高血压，所以需要做一个脑部ct看看情况。” 秦风道。 张瑶连忙让患者坐在轮椅上，然后推着患者前往ct室，因为现在患者的情况不明，秦风可不敢让患者自己走路，要是中风，那就问题大发了。 十分钟后，张瑶带着患者和ct结果回来。 ct显示，患者的并不是中风，而是脑积水。 “医生，我女儿的情况是不是很严重？” 患者母亲担忧道。 “你看你女儿的大脑已经被压迫到语言中枢了，是需要开颅将积水引流出来。” 秦风道。 “开颅是不是很危险，能不能不开颅？” 患者母亲问道。 “药物控制效果不大，不及时将积液排出，积液就会挤压大脑，这次可能是语言中枢，下次就是运动中枢了。” 秦风道，“开颅手术风险性肯定有的，但是我会尽量降低风险的。” “咚！” 撞击声响起。 “不好，患者昏迷过去了。” “迅速送往抢救室。” 秦风喊道。 患者母亲愣了一下，随后紧跟秦风等人的脚步，一路朝着抢救室跑去。 然后抢救室大门关闭，患者母亲被阻绝在外面。 随着监护仪的连接上，秦风表情变得更加严肃起来。 “形成脑疝了。” 住院总正好也在抢救室，看到秦风过来，连忙走了过去。 “秦医生，这个患者怎么了？” “脑积水导致昏迷。” 秦风道。 住院总一听，愣住了，脑积水昏迷那就意味着患者出现了脑疝，必须将脑疝的位置积水吸出，患者才能缓过来，坚持到手术室。 秦风也不废话，再次看了一眼患者的ct影像，将积水位置记清楚后，直接扒开患者的眼皮，将眼球露出来。 这就是抽取的难度，需要从眼前外缘上侧进针，规避神经从而抵达脑积水的位置。 至于风险也是很大的，这也是为什么不让患者家属跟过来的原因。 这个穿刺比起腹腔穿刺难太多了，一不小心就是损坏脑神经和眼球。 秦风也没有太过的紧张，将穿刺针缓缓刺入，如果说进入前，秦风还有些许感受，进入一厘米以后，秦风完全就是盲操了。 不一会，秦风的额头上也出现汗滴，针尖行进的速度也是十分的缓慢，大概一毫米一毫米的在进去。 这个时候你可以慢，但是绝对不能有停顿，一点停顿都有可能改变行针路线。 抢救室的声音也变得小了很多，大家都怕打扰到秦风。 “抽取吧。” 秦风声音响起，所有人如同大梦初醒一般。 张瑶抽起活塞，缓缓的抽了三毫升左右，监护仪的鸣叫声停了下来，张瑶的动作也停了下来。 “生命体征恢复了。” 住院总道。 秦风深吸一口气，然后缓缓将穿刺针抽出，“将患者直接送往手术室。” 开颅引流手术，对于秦风来说也是小菜一碟，用时一个小时，整台手术就结束了。 只不过脑部手术是最耗费心神的，需要注意的地方太多了，下了手术天，秦风就去喝了一袋葡萄糖，一直到现在秦风都还没吃饭，就早上吃了一碗面，再不补充葡萄糖，秦风怀疑自己随时都有可能直接昏迷过去。 秦风路过肛肠科病房时候，发现门外两个女人围着一个男人在骂。 周围的看病群众都是一幅吃瓜脸。 秦风驻足看了一眼，八卦的心理，医生也是有的。 “你个混蛋，跟我结婚，居然还勾引我爸！” 看上去年轻一点的女人怒骂道。 秦风一愣，然后瞪大眼睛看向那个男人。 卧槽，玩的花啊！ 丈母娘也是不甘示弱，直接踹了两脚。 “我拿你当女婿，你居然这么对我！” 秦风抬头看了一眼肛肠科的标志，不由打了一个寒颤。 “我就说你怎么突然月工裂了，原来是这样来的！你们两个臭不要脸的！” 丈母娘继续骂道，“难怪那个老不死的住院你这么上心，原来是这样的，怎么你们两个不住进一个病房。” 秦风正好看到隔壁肛肠科医生站在不远处，连忙上去问了一下。 “这什么情况？” “唉，别提了，这是昨天晚上收的一个月工裂患者出事了。” 肛肠科医生摇头道。 “出什么事了？” “半夜出血，我们紧急缝合了，还是那个挨打的小伙大冬天穿着一条内裤跑过来找我们的。” “……” 秦风懂了，这特么属于刚缝合完，两个又玩上了，又裂了。 “那个小伙子不敢承担，没有办法，我们只能给家属打电话，本来家属还以为是我们缝合的问题，等早上家属过来看的时候，发现真出问题了，就来找我们调监控，就出了现在这个事。” 肛肠科医生叹气道。 真是世风日下，什么人都有。 保安也不敢轻举妄动，只能尽量的不让人拍照看热闹，毕竟这是别人的家事。 那个丈母娘打完年轻人，直接冲进病房，抓住患者的头发，就是一阵耳光，打的夸夸响。 “你这个老不死，居然敢绿老娘，你怎么不去死！” “妈，不要打爸，都是我的错。” 年轻人直接冲过去，紧紧拉住丈母娘。 秦风看的鸡皮疙瘩都起来了，真是奇葩啊，这比看那些血淋淋的器官还要恐怖。 看到这里，秦风扭头就走了，估计这家人还要闹一会。 第457章 最不想做的手术 第457章 最不想做的手术 “唉。” 普外科的许医生进来就叹了一口气。 秦风好奇的看着他，怎么突然来自己的门诊了，普外科这么闲的吗？ “小秦医生啊，你说肿瘤科那群玩意真不是个东西，我让他们给我下支架，一个个拒绝来，拒绝去的。” 许医生一脸不满道。 “怎么回事？” 秦风问道。 随着许医生的讲述，秦风总算是明白发生了什么事情。 他们接收了一个结肠肿瘤的患者，一般来说都是术前灌肠、清洁肠道，然后切除肿瘤，剩余肠道吻合。 在没有介入手术之前，这类患者因为没办法做肠道准备，只能在腹壁留下造瘘口，等几个月后在做二期吻合。 手术难度高，而且感染率高，毕竟肠道是人体器官最脏的地方之一。 所以有了介入手术后，大家都情愿直接下支架，用支架对抗肿瘤把肠道给支开，这样就可以直接做肠道准备，避免造瘘，还可以直接做一期吻合。 所以，无论是从避免肿瘤转移角度还是提高患者的生存质量角度，介入的肠道支架都是一种对患者好处特别大的术式。 但是这个手术有一个问题，那就是特别的脏。 下支架的时候，梗阻的地方会让人体的宿便直接喷涌而出，那场面简直比化粪池爆炸还恐怖。 别说术者和助手，就是整个手术室都是那种味道、 所以这台手术室患者和普外科医生想做，但是介入科医生绝对是能推辞就推辞的手术。 因为那股味道，就算是洗澡也洗不掉的，绝对能跟着你三天往上，都能让人窒息。 秦风还一次都没遇到过这类手术，但是让秦风去做的话，秦风也会犹豫，毕竟大家都是正常人，不会喜欢那种味道的。 但是看着许医生的愁容，秦风犹豫片刻，还是开口道：“许医生，你来找我，应该不止是诉苦吧。” “唉，现在除了肿瘤科和介入科，你应该是跟我们普外最亲近，也是最靠谱的医生了，所以……” “嗯，我做吧。” 秦风懂许医生的意思。 许医生还准备继续开口，听到秦风答应下来愣了一下。 “你答应了？” “对啊。” “行，我去给你安排手术室。” 许医生直接离开。 秦风突然想到了什么，脸色一下子就变了。 他虽然说服了自己，但是护士和护士站那一关，秦风都能想象到她们吃人的目光了。 这种工作，跟普外科掏粪是有本职的区别，普外科的掏粪顶多是做切口，然后用吸引器吸出，实在不行还可以用无菌塑料套着肠道一点点的往外弄。 但是秦风要做的那个手术，那可是要被喷一身，喷射战士的那种。 秦风忍不住打了一个冷噤，护士长那杀人般的眼神，秦风实在想不到措辞了。 给何老打了一个电话，秦风直接去了介入科，因为急诊科是没有响应的支架，只能去介入科或者肿瘤科去拿。 相比之下，介入科秦风更加的熟悉。 本来护士长还热情的跟秦风打招呼，但是当秦风说完自己的来意后，护士长脸色直接变了。 “护士长，你放心，手术做完了，我来清理手术室。” 秦风苦笑道。 护士长脸色依旧很难看，恶狠狠的瞪了秦风一眼。 在科室里面，护士长比一些主任还牛逼的，经常能看到护士站吼叫主任，秦风无疑是在摸老虎屁股。 秦风不断的鞠躬道歉，没办法，你让别人在喷射环境下工作，身上气味三天散不去，是个人都不愿意啊。 这台手术奖金也不会多多少，就是正常的手术奖金，相比之下她们还不如去别的手术。 不过护士长最后还是同意了，就让秦风去安排患者。 解决了护士长这边，秦风立马给普外科许医生打电话，至于术前交代什么，那就是许医生去做了，跟秦风是没有半毛钱关系的。 秦风在手术室惆怅的等待了一会，平车才推了进来。 秦风并没有叫助手，器械护士加秦风，还有负责手术室的护士长进行监督就行了。 许医生一进来，满脸歉意道：“秦医生，这次麻烦了。” “……” “你要不当我助手？” 秦风问道。 “我普外科那边还有事，缺人的话，我去帮你喊一个实习生过来。” 许医生退后两步道。 秦风无奈摇头，去更衣室换上铅衣，刷手，然后套了两层无菌衣，因为怕一层挡不住啊。 护士长也特意准备了一叠无菌垫放在器械护士旁，随时准备用无菌垫去接宿便。 虽然不能保证不漏，但是能接多少是多少，到时候收拾起来也会好一点。 简单的消毒后，秦风正式开始手术。 导丝顺着患者的肠道进去，秦风踩线观察导丝的位置，抬起头就看到患者隆起的肚子，秦风不由有些胆寒，这里面该有多少那种东西啊。 秦风观察了一下对面的电子屏幕，然后看向无菌单的位置，到时候就诊的要手疾眼快了，这要是崩到了电子屏幕上，那就是十几万的损失啊。 不是说秦风赔不起，而是秦风能被护士长骂死。 秦风突然庆幸自己选择急诊科了，急诊科顶多血多点，但是这种恶心的手术还是挺少的。 很快，导丝进入到患者梗阻的位置，几乎是完全梗阻，秦风深吸一口气。 然后手指轻捻，导丝便开始在梗阻的位置缓慢前进，很快就穿过了梗阻的位置。 接下来，手术的重要时刻了。 “帮忙将无菌单给我那几个过来，还有将那个桶子放近一点，对，就按个位置，再拿一个过来吧。” 秦风跟器械护士还有护士长交代着。 等一切准备完毕，秦风将支架松了进去，看着支架缓慢的进入，器械护士已经拿起一张无菌单，随时准备好了。 然后在患者的后面，已经铺了满满六层无菌单。 “开始了。” 秦风提醒了一句。 屏幕中支架缓缓撑开，患者的腹部传来一阵咕噜噜的声响，一股恶臭开始弥散开来 秦风脸色一变，来了！ 第458章 不对劲的频率 第458章 不对劲的频率 秦风浑身都在颤抖着，就算是真正的勇士，面对喷射的场景，他也会害怕。 真正的勇士不怕死，但是怕污秽啊！ 秦风其实想说些什么，但是紧皱的眉头，让他丝毫不管开口，他怕自己忍不住吐出来。 很快，秦风手中的无菌单就变重起来，然后迅速换新，动作绝对是快如闪电，任何一点的迟疑都是对眼前场景的不尊敬。 不一会，手术室就成了恶臭“战场”，就连呼吸正常空气都是奢侈的，这种东西堪比生化武器。 秦风强忍着呕吐的欲望，连忙将支架完全打开，随后迅速抽出导丝，这台手术算是完成。 但是对于患者，对于手术室来说，这才是噩梦的开始。 一张张厚重的无菌单被塞到桶里面，秦风已经感觉自己的眼睛被熏的睁不开了。 门外护士长看着里面的场景，能做的仅仅就是将手术室层流的换气功能开到最大。 十分钟后。 秦风打了一个手势，护士长带人走了进来，进来前，脸上戴着不下于三层口罩。 刚才撒谎说有事的许医生其实一直在外面看，跟着进去的时候，还是经验不足，只戴了一层口罩，刚走进去，那股气味就迎面而来。 “呕！” 许医生实在没忍住，连忙退出去，只能眼睁睁看着他们将患者推出来。 等患者离开后，许医生进去跟秦风一起收拾着手术室。 秦风已经无所谓了，自己已经成为了“泥”人，收拾起来也不在意脏不脏了，但是许医生的一身无菌衣很快也变成了“泥”衣。 用了整整一个小时，消毒水都用了一瓶，才堪堪将气味压住。 洗完澡，秦风感觉头有点晕晕乎乎的，拍了拍自己的脑袋，秦风觉得自己应该是有点氨气中毒了，只不过症状很轻估计缓一会就好了。 秦风回到门诊，张瑶和岳梦用一种惊愕的目光看着秦风。 “秦哥，你这是去干什么了？ 去普外掏肠去了？” 岳梦问道。 “唉，别提了，比在普外掏肠还在，不想再体验第二次了。” 秦风叹了一口气，现在整个人都怀疑人生。 别说其他人能闻到味道，就连秦风自己都能闻道。 为了缓解一下心情，秦风决定下午停诊了，自己回家休息一下。 给岳梦和张瑶放了假，秦风就直接离开了。 到家还没躺一会，就被一阵电话铃声吵醒。 “秦哥，出事了，有个明天手术的患者，突发寒颤高热，并且出现黄疸，住院总主刀，但是现在下不了台了。” 急诊那边焦急道。 “行，我知道了。” 秦风点了点头。 下不了台，对于外科医生来说是一件很恐怖的事情。 特别是如果找不到顶替的医生，那么这个患者就完蛋了。 为什么那么多的医生想跟手术水平高的医生结交，就是怕下不来台。 秦风连忙洗了一把脸，就朝着医院赶去。 急诊那边也将情况说了一遍，下不了的台的原因，主要是切开腹腔，发现患者的胆囊是蓝色，他根本不敢继续动手了，只能让人联系秦风。 秦风走进急诊，迅速换好衣服进入手术室内。 “对灯。” 秦风伸手，从患者腿部拿了一个止血钳子，点了点胆囊左侧的地方。 “秦哥，这里会不会偏了一点？” 住院总问道。 “你做就行了。” 秦风道。 住院总突然意识到自己多问了，如果自己是作为助手，住院总问问题，都没什么关系，但是现在秦风是来救台，自己还质疑秦风，要是秦风甩手不干了，这个锅就是由住院总背。 无影灯对好，秦风拿过一把纹式钳子，然后开始做起了钝性分离。 因为胆囊太脆了，秦风做钝性分离的时候，也不是常规的钝性分离，而是从胆囊的下方进去，然后张开，一点点游离着。 胆囊狭小的空间内，秦风手中的纹式钳子几乎以毫米为计量单位的游离着胆囊外周的结缔组织。 但是因为一部分组织充血水肿，一部分因为钙质沉积出现瓷化，秦风一直都是纹式钳子和最小号镊子来回交替游离着，所以手术进行的很慢。 随后，秦风要过持针器，针尖向内，但是上面并没有线。 住院总看着秦风的操作，直接人傻了。 这是找不到好的器械，都用持针器的针尖来进行分离了？ 这是心多大啊。 虽然站在助手的位置上，但是胆囊里面的情况，住院总是看不到的，就是秦风自己都要不断的改变角度去做钝性分离。 住院总见过不少的钝性分离，有用大镊子，有用手，有用钝剪刀的，但是秦风直接颠覆了这些操作。 这些非常规的器械应用，都是需要术者对于解剖结构的理解和病情判断上面，比如充血水肿到什么程度，用多大力量怎么操作。 但是用持针器的针尖分离，那还是第一次的。 如果有显微仪器，他还觉得正常，但是秦风现在都是裸眼操作。 秦风将持针器放下，伸手，继续要过纹式钳子，完成了钝性分离。 抬头看了一眼时间，秦风扭动了一下脖子，发出咔咔的声响。 “可以进行切除了。” 秦风提醒道。 然后用加长的止血钳子、钳带线，将胆囊管和胆囊分离开来，然后进行结扎。 将蓝色胆囊小心翼翼的放到病理盆中，秦风松了一口气。 “记得送去病理那边进行检验胆囊出现瓷化，大概率跟胆囊内出现肿瘤细胞有关。” 秦风道。 住院总点了点头，秦风刷完手后，就直接离开了。 第二天一早，秦风先去查了一遍房，路过抢救室的时候，听到里面传来喧哗声，还有焦急的呼喊声。 秦风意识到有些不对劲，连忙走进去，秦风就看到三四名白大褂围在病人床前。 患者的气管插管已经做好了，呼吸机也在工作，但是秦风还是发现了异样。 患者的胳膊似乎有点问题，那个胳膊晃动的频率有些不对劲。 在高强度的抢救下，人的肢体是会无意识的上下大晃动，但是患者的那个胳膊就好像僵硬了一样，晃动幅度太小了。 第459章 救命的药 第459章 救命的药 “患者什么情况？” 秦风问道。 “暂时还不知道，本来准备手术的，打了麻醉药后就成这样了。” 一旁的医生解释道。 打了麻醉药后就成这样了？ “不会是恶性高热吧？” 秦风瞪大了眼睛。 恶性高热这玩意，发病率极低，只有接触麻醉的时候才会出现，是麻醉科最怕的几个暗雷之一。 并且这个病是一种遗传性疾病，以高代谢为特征，病人接触到某些特定的麻醉药物后就会触发，非去极化肌松药可以延迟发作。 “患者的代谢情况怎么样？” 秦风追问道。 “超过正常代谢率的20%。” 一旁监护的实习生道。 正常人的基础代谢率是有一个简单的计算公式，那就是心率加上脉压减去111，就是基础代谢率，一般都用百分比来表示，上下浮动负不超过10%，正不超过15%就是正常代谢的基础水平。 但是这个患者已经20%，远远这个值，患者是高代谢无疑了。 “先把麻醉药物停了，然后去找丹曲洛林。” 秦风吼道。 其他医生还有些懵，但是麻醉科的医生很快反应过来。 丹曲洛林，这个药物对标的最严重疾病就是恶性高热啊！ 麻醉医生连忙停了麻药，然后问道：“秦医生，患者是不是恶性高热？” “大概率是的。” 秦风又检查了一下患者的情况，剧烈抽搐、痉挛、骨骼肌僵直等等都是典型的恶性高热症状。 但是这个症状，是没有办法预防的，目前国内对于恶性高热有研究的医生只有京都协和，丹曲洛林最大的出产地就是协和。 “让人联系协和那边，将病人转移过去。” 秦风严肃道。 让人去瑞金医院找，秦风没报多大希望的，医院采购药物都是有标准的，丹曲洛林又贵实用性又小，采购的医院少之又少。 安排好了以后，秦风接管了患者救援指挥。 “先提高氧流量，让患者面罩吸氧。” “静脉注射冰盐水，一定要冰盐水降温。” 一条条指令被秦风下发了下去，秦风喉咙都喊的有些嘶哑了。 那些被吼叫的医护人员也没抱怨，现在就是救人的紧急情况，所有人将想法都抛之脑后了，现在最重要的就是将这个患者给救活。 “来人，进行物理降温，护士长呢？” 秦风扭过头，居然没有发现护士长的身影。 “来了，来了。” 急诊科的护士长连忙跑来，接管护士的指挥。 在一些细节方面，护士长要比医生指挥更靠谱，秦风能做的就是控大局。 秦风一边吼着，看似疯狂，实则心细无比，时刻冷静观察着患者的心电监护上，还有患者的生命体征。 患者的心电图最开始表现为q-t间期缩短，t波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状。 心电图上面的一段变化，引起了秦风的注意，p波振幅降低，p-r间期延长以至于p波消失，这是典型的高血钾表现，虽然化验还没出现，但是凭借这个心电和自己的经验，秦风能够肯定患者的血钾值已经突破了8mmol/，甚至有可能达到了致死水准。 “葡萄糖酸钙静推4g。” 秦风喊道。 因为葡萄糖酸钙能够纠正酸中毒，可以使血压降低，能够抑制心肌的作用，正好可以纠正高血钾带来的伤害。 “秦医生，这个量有问题吧，极限用量是3g啊！” 医生提醒道。 “患者的p波已经没有了，心脏马上骤停了，你还跟我扯这些，听我的，出了事我负责！” 秦风用手指着心电监护的屏幕怒吼道。 一般来说，如果心脏有骤停的情况，都会采用除颤仪或者胸外心脏按压等方式来抢救。 但是恶性高热患者，除颤仪根本没有任何作用，因为患者的全身僵硬，胸廓如同石头一样，根本按压不动。 其实秦风心中有一个方法，但是太过极端，不到迫不得已，秦风是不会使用的。 护士长很快安排护士静推了4g葡萄糖酸钙。 “现在患者尿量多少？” 秦风突然问道。 一旁忙碌的医护人员都是一愣，最后还是麻醉医生看了一眼尿袋。 “20ml。” “静脉注射速尿，60mg，保证50-100ml/小时。” 秦风道，“同时还要给过度通气。” 赵主任听说了这边的情况，连忙赶了过来，看到秦风在这边也是松了一口气。 但是听到秦风要药的量，脸皮忍不住颤抖了两下，各种超量的剂量，一不小心那都是会致死的啊。 好在秦风在急诊科的威严足够，也没多少人去怀疑他，基本上秦风说什么，他们就做什么。 要换做一个新医生来，恐怕能被一连番的提问整疯，就算自己有好的想法也实行不了。 好在一系列的操作下，患者的体温降到了38.5°。 只不过丹曲洛林才是最重要的，瑞金医院是没有丹曲洛林的存量，而协和那边给出的理由也很现实，那就是患者送过来可能黄花菜都凉了。 魔都和京都，距离的还是太远了。 没有丹曲洛林，秦风现在所做的都是无用功，现在只能维持，是有时限的，一旦患者的身体状况崩溃，会直接导致死亡，连抢救机会都没有的那种。 “现在是缺药吗？” 赵主任问道。 “嗯，缺丹曲洛林，有丹曲洛林就能活，没有必死无疑。” 秦风道。 “我去打电话。” 赵主任掏出手机就给魔都各大医院的领导打电话。 “有药了，魔都三医院有存药，已经送过来了，大概二十分钟后到。” 赵主任满脸兴奋道。 秦风听到有药也是松了一口气，果然还是有医院采购了这种药物。 “联系icu那边，准备好接收患者。” 秦风道。 必须要提前通知icu那边，提前准备大量的冰盐水还有相关的抢救药物，这样才能保证患者转移的时候能够及时得到治疗。 秦风看着依旧在微微抽搐颤抖的患者，也是松了一口气，有药了那就不怕了。 五分钟后。 一名身穿墨绿色快速救援服的医生披着手术衣，冲了进来。 “丹曲洛林到了！” 秦风愣了一下，不是说要二十分钟吗？ 看清楚墨绿色救援服的那一刻，秦风明白了，这是出动救援队了。 第460章 肾脏保不住 第460章 肾脏保不住 一些大型的医院都是配备停机坪的，如果遇到紧急情况是可以呼叫直升机救援队的。 当然，费用也不便宜，在魔都的话，起飞一次就要三万左右，加上丹曲洛林这个药物价格，为了这次的抢救，成本不是一般的高。 幸亏魔都第三医院有丹曲洛林，而且还没过保质期，这类药物有效期只有一年，但是整个魔都可能一年内都遇不到一例恶性高热的患者。 甚至，如果是从协和那边调药物过来，拖几个小时，患者也会因为循环衰竭后，骨骼肌血流灌注不足，导致丹曲洛林不能到达作用部位，而充分发挥肌松的作用。 那样的话，也会导致患者存活率降低。 拿到药物后，秦风迅速给患者静脉注射，几分钟后，患者肌肉僵硬的状态有明显的缓解。 秦风就联系icu那边，让他们直接将患者带走了，患者离开后，所有人都松了一口气。 这次的大抢救，总算是成功的。 秦风回到门诊继续进行看诊。 患者将片子递给秦风，秦风看了一眼，发现患者居然是肺疝。 肺疝属于疝气的一种，一般情况下，疝气多发于腹股沟，其他部位的疝气倒是少见，不过术后出现疝气的情况还是挺多的。 有些患者因为做手术留下刀口，或者其他原因导致肌肉组织松弛，内脏澎出，也是可能会形成不同的疝气。 肺疝，秦风还是第一次见，只是以前听其他医生聊过，还有一些研究文献上说过。 秦风看完片子后，直接道；“你这个情况是肺疝，是需要手术的。” “医生，手术风险大不大？” 患者担忧的问道。 “不大，一个小手术而已。” 秦风道，“只是将你肺脏的空隙填补好就行了。” 秦风又让患者憋了一下气，发现患者整个头部都变红了，青筋暴露，这种肺疝还是挺严重的。 就连岳梦都被吓了一跳，秦风让岳梦迅速开了单据，就让患者去住院了。 患者的这个情况，一旦得了感冒，那就是重病了，感冒是会咳嗽的，咳嗽就会压迫颈动脉，而患者又有肺疝，氧气供给不足就会导致脑部缺氧。 等患者走后，岳梦突然问道：“秦哥，你今年过年不回家吗？” “回家？ 三天假期能干个啥，还不如就在医院待着呢。” 秦风道。 “对哦，唉，我已经两天没回家过年了，好想念我妈做的年夜饭。” 岳梦唉声叹气道。 越靠近年关，医护人员对于家乡的思念越重。 别人的行业，都是过年轻轻松松回家，只有医院是过年越加的忙碌。 “到时候你们不嫌弃的话，我们一起吃个年夜饭吧，我请客。” 秦风突然道。 “好呀。” 张瑶道。 岳梦也点了点头。 这段时间跟秦风的接触，让她们两个对于秦风的依赖性也是大大的提高了，她们住的也都是单身宿舍，平时回家也是一个人。 过年这种喜庆的日子，大家伙抱团过年，总比一个人孤零零的在家窝着要好。 “行，那就这么说定了，到时候还会有我的两个朋友，一个护士，一个医生。” 秦风道。 “没事，秦哥，你的朋友就是我们的朋友。” 张瑶拍着胸脯道。 李学文突然敲响了门诊的大门。 “你回来了？” 秦风诧异的看着李学文。 “你小子这什么话？ 我回来不得了？” 李学文一脸不满，“这段时间辛苦你了，每天那么忙，还要照顾那些实习生。” “举手之劳，我正好也学习一下。” 秦风笑道。 “你准备带教了？” 李学文看向秦风。 这么年轻的带教老师，看外貌肯定觉得不靠谱，但是偏偏秦风的技术又是过硬的，带学生肯定是没有任何问题的。 “到时候说不定还要麻烦你了。” 秦风笑道。 “小事。” 叮铃铃，李学文口袋的手机铃声响起。 “什么？ 手术室急诊会诊？ 我正在秦医生的门诊，我和他一起过去。” “什么病人？” 秦风问道。 “一个车祸患者，有失血性休克，估计有后腹膜血肿。” 李学文道。 秦风跟着李学文过去，然后就看到基本上整个外科系统都派了代表过来，证明这个患者的情况确实有点严重，不然不可能出现整个外科系统的科室都派代表来的。 这种情况的患者，反而来的科室越多，患者存活率越高，更多的就是为下一次的手术做准备，这个患者大概率是救不活的。 秦风和李学文换好隔离服，就直接进去了。 作为急诊医生，他们是要第一批看片子和患者的。 秦风看完片子后，也是皱起眉头，这个患者伤的有些太严重了。 除了头颅没事，其他地方都有不同程度的受损，可以诊断为全身复合型外伤。 最主要的是，秦风还发现患者的双肾都受损了，也就意味着患者的两个肾都要被切除。 这对于一个人来说简直是致命的，如果只是一个肾切除也就切除了，至少还有另外一个肾能工作。 但是两个肾都没了，那患者就算抢救成功，还怎么活下去？ 患者的ct简直惨不忍睹，腹膜后巨大的血肿加上清晰可见的骨折，以及双肾残破的样子，让人胆寒。 凭借ct的情况，秦风基本上断定患者的双肾是无法修补的，至于泌尿外科的人怎么想，就要看他们自己了。 “先开台吧，普外科和我们一起上，先打开看看。” 泌尿外科医生也觉得很棘手，但是又不可能不尝试。 随着开台的进行，所有的科室医生都被调动了起来。 热好的血浆一袋接一袋的送入患者的体内，但是患者的血压依旧是特别低。 肝脏和脾脏的伤势算是比较轻的，肝胆外科的医生很快就完成了任务。 泌尿外科的医生则是深吸一口气，“患者现在的尿量多少？” “无尿。” 没尿，那就意味着患者的肾功能已经完全消失了，只能进行切除肾脏了。 可是他考虑的跟秦风一样，那就是两个肾都切除了，患者怎么活下去？ 第461章 冒险的手术 第461章 冒险的手术 泌尿外科的医生先将患者的左肾切除，但是对于右肾却是迟迟不敢动手，因为他没把握保住患者的右肾。 紧张的不止是泌尿外科的医生，还有泌尿外科医生的助手，他拿着钳子的手都在微微的颤抖。 至于患者的其他手术，其他科室都已经做的差不多了，就剩下最后的这一个环节了，动手还是不动手？ 很快，赵国平也来到了手术室，身为急诊科的主任和医院的副院长，他有时候也要肩负起一些责任。 “患者现在情况怎么样？” 赵国平问道。 泌尿外科的医生也是满头大汗，摇头道：“患者现在的情况不太好，可能双肾都保不住。” “因为患者的左肾已经整个碎了，为了保住患者的血压，只能做了切除，至于右肾也只剩下一点点了。” 赵国平也看到了患者的右肾片子，那破破烂烂的右肾，让赵国平也是倒吸一口凉气。 虽然没做过肾脏缝合，但是赵国平心里也清楚这个手术的难度，加上这个肾脏本身就已经可以说是一个漏筛，所以他也只能保持沉默了。 “尽力就行。” 赵国平道。 这句话，赵国平说出来，就如同普通人对手术了解的一样，尽力的话，那大概率可能就会失败了。 手术室剩下的人情绪也是有些低落，虽然生生死死见多了，但是心里依旧会难过，毕竟如果能救活的话，是件让人很亢奋的事情。 “最后不管发生什么，院里都会处理的，我已经联系医务处处长了。” 赵国平道。 接下来要做什么，赵国平心里也有数。 “赵主任，我觉得患者的左肾完全碎裂，右肾应该也保不住，我建议是做肾移植。” 秦风道。 肾移植？ 秦风刚才思考了一下，发现常规化的手术，患者死亡率高达百分之九十八，但是患者如果用肾移植的话，那就没问题的。 “我记得患者好像有一个双胞胎兄弟，如果肾移植的话，可以问一下家属的意见。” 急诊科住院总道。 同卵双胞胎，那就是最佳的肾源啊。 “有把握吗？” 赵国平问道。 “我应该做不了。” 泌尿外科医生摇头道。 “我来吧，我有八成的把握。” 秦风道。 秦风也不敢把话说的太满，说太满就太假了，反而八成，会让其他人相信他。 “组织一下全院会诊吧。” 赵国平沉声道。 急诊科住院总很快就去喊人了，其他人纷纷下台准备会诊，地点就在手术室内。 秦风想起了国外的那个手术例子，同样也是双胞胎，哥哥因为染病染上了严重的肾炎，但是最后治疗无效死亡，弟弟却因为服役期间，受到冲击从而左肾受损。 那时候有一名医生提出了双胞胎肾移植的理念，在他极其冒险的想法下，这台手术居然成功了。 当时这个医生也是顶着巨大的压力，在国外这种近亲之间的器官移植是违法的，甚至就连做阑尾手术都有可能被告上法庭。 最后这台手术成功后，这个医生也身败名裂了，最终致郁自杀。 进入手术室旁边的示教室，由于赵主任开口，来的都是各个科室的主任，一众主任脸色严肃坐在座位上，看到坐在首位的赵主任。 现在的会议纠结上面，还是做不做肾移植的手术。 要是做了，台上的患者救不活的话，甚至还会给他的弟弟带来不可逆的损伤，这件事情一旦出现，那就完蛋了，大概率都要被无良媒体给火上浇油。 最后决定，还是联系患者家属，看家属的弟弟怎么说。 半个小时后，患者的弟弟前来，二话没说将自己的右肾捐献了出来。 患者父母也是很纠结，两个都是自己的儿子，两边都是肉，只能让他们自己去做选择。 手术同意书签好以后，就直接安排了手术室，准备进行手术。 秦风在手术之前，先去手术训练室进行了手术。 系统模拟的患者躺在手术床上，秦风开始进行移植。 将患者的皮肤切开，皮下各层组织，显露出右侧骼窝，因为移植的肾脏不是放在原位，而是放在右侧的骼窝里面。 将静脉显露出来，剪短并且结扎起来，然后进行剥离。 秦风一步步进行着，然后进行缝合。 缝合失败。 第一台手术，失败。 第二台，成功。 第三台，成功。 第四台，失败。 …… 一连做了十台，成功率只有百分之八十。 秦风有些皱起眉头，虽然成功率很高，但是为什么失败，秦风一时半会还没找到问题。 明明同样的位置，有的时候成功，有的时候失败，就让人很烦躁。 回忆了几遍手术经过，秦风重新来了一遍，又来了十台，这一次成功率依旧是百分之八十。 肯定不会是系统空间的问题，那就只有自己的原因，或者是患者的什么地方，自己没有考虑到。 突然，秦风在第三次进行十台手术的时候，秦风习惯性准备切除患者的残留肾脏，秦风的手停顿了下来。 秦风终于发现问题了，自己的想法有问题。 觉得移植一个肾脏，患者本身的肾脏是不需要留着的。 但是肾脏除了本身，里面还有一些特别重要的肾上腺之类的腺体，这些能够避免一些疾病，为什么手术会失败，并不是秦风的手术不行，而是这些腺体的原因，导致内分泌系统分泌紊乱，就出现了失败的情况。 这一次，秦风没有将残余肾切除，而是一点点的进行修补，尽可能保留更多的肾功能和腺体，这个过程实在让人有些难受。 因为患者的肾脏已经破碎的一塌糊涂了，这样的情况下还要保留一定的肾脏，难度还是挺大的。 秦风当时也是图轻松，就直接切除了，就导致了隐患的存在。 这一次的十台手术，全部成功。 秦风终于松了一口气，虽然过程很辛苦，但是结果还是很可人的。 退出训练空间，秦风进入手术室内。 秦风让李学文给自己准备显微手术的器械，李学文有些不解。 “一个肾脏切除和移植，还需要显微手术吗？” “认真看，认真学。” 第462章 凭什么开除我 第462章 凭什么开除我 从患者和手术的角度来讲，自然是越精细越好，但是李学文却不是认为这个肾移植手术还需要在显微镜下进行手术这么夸张。 秦风戴好显微镜，开始上手，进行血管吻合，直接用上了连续锁边缝合技术，看的李学文也是眼馋无比。 这个缝合技术，要是他也会的话，至少能够保证大部分的手术都不用担心渗血的问题。 李学文就像工具人一样给秦风打着下手，秦风阻断动脉，进行肝素冲洗，然后间断缝合。 秦风的手术就行是飞起来一样，秦风一个人就像是一个完整的团队，完全不需要配合。 另一边观台的赵主任还有泌尿外科医生都看出了秦风的水准。 “有尿了吗？” 秦风去除阻断钳子问道。 “有，少量，淡黄色，无血迹。” 泌尿外科医生道。 秦风点了点头，从无尿到有尿，这是一个质的飞跃，证明手术是成功的。 冲洗，检查无出血性出血，秦风就准备关腹了。 秦风将患者交给了icu和泌尿外科的医生，然后就直接离开了。 “不好了，住院部那边清点病患的时候，发现一名要做手术的患者不见了。” 护士焦急的等在手术室外。 秦风一出来，护士就如同找到主心骨一样。 “患者不见了？ 是什么患者？” 秦风问道。 “昨天晚上送来的一个肠穿孔患者，今天上午应该轮转出了床位，我们准备去转患者的时候，发现患者不见了。” 护士道。 秦风一听，就觉得有些不对劲。 肠穿孔的患者，只要不是脑子坏了，自己身体的情况自己知道，不住院治疗的话，这条小命就没了。 “而且家属还来我们问诊台咨询了，我以为已经上了手术天，就给手术办公室打电话，手术办公室说患者四十五分钟前就被推走了，所以我就过来找你们了。” 护士道。 “患者的手术做完了？ 手术办公室那边有没有显示谁签的字？” 秦风问道。 “签字？ 好像是叫王雄。” “王雄？ 那不是李医生的实习生吗？” 秦风愣了一下，迅速将李学文叫过来，确认了一下急诊科还有没第二个叫王雄的医生，得到回应是没有。 “出大事了。” 秦风脸色一变，心里有了一个大概的过程。 可是现在最主要的问题，就是王雄做完手术后，把患者弄去哪了？ 急诊科是很忙的，可没时间派大量的医护人员去找患者的。 “我现在给王雄打电话。” 李学文脸色难看道。 作为带教老师，下面的学生出现了这样的事情，擅自去手术室手术，还签字，这胆子也太肥了，完全是把自己这个带教老师放在眼中啊。 “嘟嘟，您拨打的电话正在通话中。” 电话被挂了！ 李学文脸色阴沉的快滴水了，这对于他的声誉来说也是一次毁灭性的打击。 以前的秦风不懂，抢过台，擅自手术过。 但是现在才明白，擅自手术会造成多么严重的影响，你一个人是爽了，但是背锅的却是整个科室。 先别说扣奖金和扣工资这种事情，就是转病房的时候都会很麻烦，一个规培生的手术，住院部那边是不认签字的。 患者进不去，就很麻烦，一旦耽误过了麻醉时间了，出了问题那就是致命的，除非你的手术特别特别的精湛。 其实，秦风这么久想起来自己以前还是太莽撞了，没有考虑到前因后果，不然那就不仅仅是被开除，那就是要背负刑事责任了。 秦风也是幸亏路铭帮了很多，帮忙承受了很多，不然的话，秦风注定当不了医生了。 李学文和秦风开始给各个科室打电话询问，但是发现都没有患者的踪影。 “张瑶，岳梦，你们去急诊科住院总看一圈，我去手术室附近看一遍，李哥你去手术室内看一下，让手术室的工作人员把所有的手术室都打开，进行清查。” 秦风吩咐道。 众人走出没多远，秦风就在手术室过道上发现了一台轮床，最主要上面还有人，上面的人还在不停的呻吟着。 秦风心中一惊，连忙走了过去。 “您好，您是刚做完手术吗？” 秦风问道。 “哎呦，医生你终于来了，我在这里躺了不知道多久了，我现在肚子好疼啊。” 患者一脸痛苦道。 秦风连忙掀开患者身上的被单，发现患者肚子上垫的纱布，纱布上面已经渗出了淡淡的血迹，可能是因为时间过去太长，麻药的药效还没有消失，加上没有持续补充生理盐水，患者现在是很虚弱的一个状态，近乎昏厥的状态。 “您尝试握拳看看。” 秦风俯身道。 患者眉头紧皱，似乎没有听懂。 秦风做了一个握拳的手势，“就像我这样。” 患者艰难的握拳，最终只能握到一半，秦风连忙给李学文打电话，李学文也是连忙赶了过来。 然后张瑶和岳梦去安排静脉滴注生理盐水和一些配合的药物，同时给患者再次进行诊断。 “给您做手术的那个医生，您知道他去哪了吗？” 李学文努力平复自己心情问道。 “他在哪里。” 患者指着消防通道道。 李学文和秦风都是满脸怒气的走了过去，患者交给了岳梦和张瑶，送去急诊科后，急诊科住院总已经知道怎么去安排了。 “小晴，我跟你说，我今天上台手术了，做手术的感觉真爽，我感觉我就是一个天才，以后成就肯定不会弱于秦风医生的。” 王雄满脸激动道。 “不管你是不是天才，你以后在瑞金医院都待不下去了。” 李学文一脸阴沉道。 王雄听着背后的声音，愣着一回头，就发现李学文正在看着自己。 “李老师，我今天做了一台肠穿孔手术，难道不够天才吗？” 王雄挂断电话后，仿佛等待夸奖的孩子一样。 “还需要我重复第二遍吗？ 你被瑞金医院开除了，今天的事情将会进入你的档案，从此以后不会有任何一家三甲医院接收你了。” 李学文淡漠道。 “不是，你们是不是搞错了？ 我做了一台肠穿孔的手术，你凭什么开除我？” 王雄满脸不服。 第463章 肺下段不张 第463章 肺下段不张 “为什么？ 因为你违反了医院的规定，差点害死了病人！” 李学文怒吼道。 以往，秦风跟李学文接触的时候，李学文都是很和顺的一个人，但是今天的暴怒也是秦风第一次见，秦风也是很生气。 并不是生气王雄擅自做手术，而是王雄做完手术后，对患者却是不管不顾，就算你技术再好有什么用？ “秦医生不也是靠着擅自做手术起来了吗？ 凭什么你们要开除我，我怎么害病人了？ 我手术做成功了！” 王雄争辩道。 “我问你一个问题，楼道里的患者是不是你做的手术？” 秦风平静的问道。 “是。” “你知不知道下了手术台的患者，不挂生理盐水进行调节内循环会发生什么？ 而且你还做的是肠穿孔手术，我以前虽然也擅自做手术，但是我至少会对患者负责到底，而不是把患者当做自己的炫耀工具去炫耀，去博得所谓的名利。” 秦风一字一句道。 “我是准备打完电话……” “等你打完电话，患者恐怕一命呜呼了。” 李学文暴躁的推开王雄，然后拉着秦风离开，“后续的责任，你就在等消息吧。” 李学文和秦风肩并肩走着，一路上两人都没说话。 “唉，我做了一个不好的典型。” 秦风摇头道。 “不是你的典型不好，你的事迹我也听过，但是你没有像他这样以此为荣，反而醉心于手术，为了患者而服务，你这种医生，就算违背了条令也是可原谅的，而他完全就是为了一己私利。” 李学文叹了一口气。 其实他还挺看中王雄的，毕竟这个孩子当时很老实，什么都愿意去做，没想到却出现了这种事情。 秦风也觉得可惜，王雄的医生之路，可以说是完蛋了。 毕竟他不像自己有系统，也不像自己对名利并不追求，最后的结果就是被医学界推之门外。 回到病房区，李学文率先问了住院总，“患者现在情况怎么样？” “还好，只是缺水加上剧烈疼痛，让患者有些意识不清，补了水之后，情况已经稳定了，只不过患者刀口缝合有崩裂的迹象，需要二次缝合。” 住院总道。 “嗯，到时候有什么事，就直接喊我。” 李学文拍了拍住院总的肩膀，然后走向患者家属面前。 患者家属看上去是淳朴的家庭，眼中并没有怒火，而是满脸的担忧。 李学文朝着家属深深鞠躬，“对不起，这次是我们工作的失误，导致出现了这样的问题，患者后续的治疗费用和前期的手术费，都由我们科室承担了。” 说的是科室，其实这笔钱就是李学文自己出，他完全可以不用出这笔钱，但也是为了心安。 “不是，医生，我老公他现在有没有事啊？” 患者老婆担忧道。 “放心吧，患者现在情况很稳定，只是伤口有些崩裂，只需要做一次缝合就行了。” 秦风安抚道。 “缝合有没有危险啊？” “没有危险的。” 秦风道。 “没有危险就好，医生，麻烦你们了。” 患者老婆道。 患者家属的这个态度，让秦风和李学文更加的难受，跟王雄的不负责任完全形成了鲜明的对比。 他们两个过来之前，已经做好了被谩骂甚至被推搡的情况，但是没想到患者家属如此的通情达理。 李学文的补偿，真的应该给这一家善良的人。 后面，王雄被开除，并且全院通报，引起了全院的注意，秦风的医院生活也没有因为王雄而改变，而是跟以前一样。 第二天下午，秦风就接到了胸外科的一个疑难患者，让秦风过去会诊一下。 秦风拿到胸外科医生递过来的患者病历，看了一遍。 患者是一个反复咳痰，有剧烈喘气的女性患者，三年前突然出现的剧烈咳嗽，经过了一段时间治疗，今年冬天的时候，又开始断断续续的咳嗽，胸外科这边安排了检查，但是没找到病因。 “你们诊断是支气管哮喘？” 秦风问道。 “嗯，之前患者去过不少医院，那些医院给的诊断都是支气管哮喘，所以他服用的药物都是激素类的止咳、平喘药物，有一定的治疗效果，但是一旦停药，患者的病情就会再次发作。” 胸外科医生道。 秦风点了点头，这种长期服药的患者，好处就是病症确实被治好了，但是也出现了一个致命的问题。 那就是长期使用激素、药物副作用在她身上体现的特别明显。 因为激素对人体的糖代谢会造成一定的影响，这种影响是多方面的，包括激活糖原合成酶促进糖异生，促进脂肪分解成脂肪酸，为糖异生提供能量，降低肌肉和脂肪组织对胰岛素的反应性等等。 这样就会导致患者的血糖升高，很容易出现糖尿病，并且患者的体型会变得很臃肿，看上去就像水肿一样。 这是因为血糖提高后，胰岛素分泌会增加，脂肪就会合成，一边分解一边合成，就会产生不一样的反应，人体不同部位的脂肪细胞对糖皮质激素的敏感性也不同，就会导致四肢上的脂肪越来越少，而颈项部、锁骨上区、躯干等这些地方就会越来越肥厚，也被称之为向心性肥胖。 水牛背、狗熊腰、大粗脖子，四肢就显得有些纤细，看上去极为不正常。 副作用虽然大，但是患者也很难停药，一停药，那患者可能会咳死。 这一次来瑞金，就是因为被药物压制的咳嗽突然爆发了，比以前更加的可怕。 “患者的片子呢？” 秦风问道。 胸外科医生连忙拿出片子递给秦风，秦风挂上阅片器。 “进医院后，我们就立刻给她做了胸部ct检查，发现他右下肺节段不张，有恶性病变的情况。” 胸外科医生道。 肺部的结构跟树叶很像，呈现逐级分布，右下肺不张的话，就是右边肺下部分出现了局部感染的情况，导致支气管堵塞，这样就会导致远端的肺组织失去功能性，是比较严重的病变。 第464章 鱼刺惹的祸 第464章 鱼刺惹的祸 “之前开的诊断是支气管哮喘，怎么又出现了右下肺节段不张恶性病变？” 秦风问道。 支气管哮喘是由多种细胞，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、t淋巴细胞等等，以及细胞组分参与的慢性炎症。 喘息、咳嗽、胸闷等症状都是可以跟支气管哮喘扯上关系的，但是右下肺节段不张是无法解释的。 就算是支气管哮喘发展后，也不会造成右下肺节段性不张。 所以，秦风觉得患者根本不是支气管哮喘，之前的药物治疗之所以缓解患者的病情，是因为药物固有的副作用而已。 但是患者病历上的资料并不多，大多数主诉、症状，以及用药后的病情发展都是没什么问题的，唯一的疑点似乎就在患者右下肺节段性不张上。 就像是一个有心脏基础疾病的人，他发生心衰、心脏病都很正常，但是突然得了风湿，那就有点不正常了。 “安排一下，给患者进行右下肺节段性不张检查。” 秦风道。 “可是如果没结果的话，患者会不满的。” 胸外科医生道。 因为患者已经做过很多检查了，现在再进行右下肺的检查，患者肯定会有不满的。 医院一般对于这种多次求医的患者，都是尽可能的减少检查的方案，就如胸外科医生所说的那样，要是没有结果的话，很容易引起患者的不满。 从胸外科医生的角度来看，其实检查没啥必要的，毕竟右下段不张只是后面出现的一个症状，前面患者出现的长期咳嗽跟它搭不上关系。 秦风摇头道；“不管能不能检查出结果，这个检查都要做的，患者的右下肺节段性不张出现的太突兀了，现在只有两种情况，要么就是患者出现了新的疾病，要么就是潜藏很久的病灶，不管哪一种，这个检查都是很有必要。” 胸外科医生点了点头，这方面他对于秦风还是很信服的。 只不过要对右下肺节段性不张进行排查，是需要进行气管镜检查，也就是拿一根细长的支气管镜从口或鼻置入患者的下呼吸道，直接观察患者的气管和支气管的病变。 患者刚开始还是有些抗拒，胸外科医生废了一点口舌，才让患者同意去做检查。 做完检查后，还真发现了异常。 在患者的右下支气管被一团纤增肉芽的组织给阻塞了，这也是患者发生右下肺阶段不张的根本原因。 让胸外科医生有些不解的是，患者好好的支气管怎么就突然生长出了一个纤增肉芽？ 肉芽一般都是异物刺激气道导致的，但是患者此前的诊断都是支气管哮喘，不可能有异物入侵，那肉芽又是如何产生的？ 胸外科医生拿到结果后，就回到办公室去找秦风。 秦风看到结果并不是惊讶，跟自己心中想的一眼。 纤增肉芽一般都是异物长久刺激后才会导致的，这种刺激一般都是持续了数个月，甚至数年，如果这个肉芽很早之前就存在了，那么就跟患者的咳嗽、喘息联系起来了。 “准备手术，给患者剥离肉芽吧。” 秦风道。 由于剥离肉芽手术是个小手术，内镜就可以做，所以就找了一间观察室，秦风就亲自动手将肉芽给切开，然后就看清楚了患者支气管内的异物。 那是一根鱼刺，只不过现在的鱼刺上面布满了黄色的脓液，甚至还和管壁的一些组织联系在了一起，隐隐有和支气管壁融为一体的迹象。 胸外科医生看到影像也是倒吸一口凉气，没想到患者支气管内的异物居然是鱼刺，这一点他们检查的时候都忽视了这一点。 虽然药物可以暂时治疗，但是鱼刺不取出，患者的咳嗽、喘息永远都不会停止，这也难怪患者治了那么多年还没有彻底治愈的原因。 原来病根一直都留在患者体内，怎么可能治得好。 秦风觉得最离谱的一点就是这根鱼刺通过影像学检查是可以检查出来的，但是这几年来，患者的各种检查居然都略过了这根鱼刺。 秦风仔细看了看患者的胸部ct的检查结果，然后发现了问题。 原来患者体内的鱼刺属于鱼刺的软骨部分，即便是通过影像学检查，前期也是很难显现在片子中。 一直等到鱼刺不断的发展，刺激气道产生了肉芽，才在气管镜检查之后，在肺部呈现出类似于不张的表现。 换句话说，患者并不是什么右下肺节段性不张，单纯的就是鱼刺卡住了，生成了肉芽，才出现了一个近似不张的症状。 胸外科医生也是暗叹秦风的观察仔细，如果不坚持检查，根本发现不了这个。 其实作为胸外科的医生，他也见过不少患者，比如之前就有一个小孩子误吞了塑料笔帽，一直没敢告诉家长，导致笔帽在他的气管内滞留了三四年，后来出现呼吸困难、反复感染等症状，导致了严重的肺部不张，才被发现。 只不过笔帽这玩意比鱼刺更好检查出来，胸外科医生对秦风表示了感谢。 “秦医生，这一次辛苦你了。” “小事而已，没其他事，我就先走了。” 秦风起身离开。 患者也是吃了一个哑巴亏，早点说自己有吃鱼刺卡住喉咙的病史，恐怕早就解决了。 这也是为什么，医生一定要问详细的原因，还有患者千万别跟医生隐藏病史的原因。 不过，鱼刺这玩意，只要没有异物感，大部分人都是觉得没事的，也不会专门去提。 但是，实际上进入喉咙的鱼刺稍有不慎就会刺穿气管，流入支气管等部位，是非常危险的。 秦风也将这个案例发在了内网上，这是一个很典型的问诊案例，问诊不充分也会导致出现问题。 刚回到急诊，路过病房的时候，秦风就听到医生大喊大叫的声音。 “叫你不要起来，你非要起来，这下好了。” “心脏停了，准备肾上腺素！” 秦风听到了急诊科副主任王军的声音，显然现在的王军情绪特别的亢奋，属于气到炸的那种。 然后一些医生和护士都快速的在病房内进进出出，秦风有些好奇的走了出去，想看看到底发生了什么。 第465章 蚕豆病 第465章 蚕豆病 病房内，一个四十多岁的中年男患者躺在病床上，身旁的心电监护仪上已经出现不规律的压线。 王军一直在骂骂咧咧，手里的动作却没有停止，一直在按压着，整个人满头大汗。 “发生什么事了？” 秦风询问旁边的护士道。 “一个心梗患者，突然心脏停了。” 护士道。 “唉，那个病人，我们千叮万嘱一定要卧床，可是他死活不肯，后来趁着护士不注意，起身撞在了床沿上，导致出现了室颤，然后人就成这样了。” 站在一旁的急诊医生叹息道。 秦风无奈叹了一口气，心梗的患者是会引起心脏功能衰竭，心脏无法出现泵血，就会出现心源性的休克，所以躺床是对心脏负荷最小的体位，因为心脏泵血不用克服重力影响运送到下肢、头颅等等。 一旦坐立，心脏压力就会增大，导致人体不适，撞击的话其实属于人体不适导致的。 但就是坐立后，再次躺下就有可能出现肺水回流增加，所以心梗的病人，医生都是要求一定要躺，不然就会出现眼前这个病人的情况。 王军带着几个医生和护士依旧在不断的给病人进行胸外按压，试图将患者抢救回来。 甚至每隔三分钟就给上一支肾上腺素，但是心电监护上依旧没有任何的起色。 秦风看着患者的状态，此时已经是最嘴唇发绀、全身皮肤变得青紫，肢体也变得冰凉起来，明显已经是一个死人了。 家属在一旁嚎啕大哭，但是这一切已经无法挽回了。 病情进展到这一步，就算是神仙也是很难救的。 但是这件事情，对于医院的影响还是有的，家属大概率会跟医院闹，医务处那边又要焦头烂额了，只是不会对医护人员造成任何的影响。 秦风摇着头离开，他留在这里也没有意义了，本来还想着能不能帮上一点什么忙。 回去接到了李学文的电话，说是他的一个同学椎基底动脉供血不足，有颈椎凸出，椎基底动脉狭窄的情况，让秦风帮忙看看。 秦风听到椎基底动脉供血不足也是有些吃惊，因为椎基底动脉是人体大脑里面一根很重要的血管，负责给大脑组织供血供氧气，如果它狭窄和其他问题的话，就可能会导致供血不够大脑使用，那么大脑功能就会受到障碍，会出现头晕、恶心等情况，严重的甚至会出现短暂的昏迷。 “患者吃了疏通血管的药物没？” 秦风问道。 “吃了五天的药，一开始效果还不错，但是今天早上的时候，我同学突然出现严重的头晕，直接摔到在地，然后就出现了恶心、呕吐的情况。” 李学文道。 秦风点了点头，表示明白了。 过了几分钟，秦风手机上就出现了一个未知来电。 “您好，你是谢淑芬家属是吧？ 直接来二号诊室就行了。” 很快，患者谢淑芬就被她的儿子搀扶着走了进来。 秦风检查询问了一下，然后问道：“上次医院的检查材料，你都带了没？ 距离不到一个星期，没必要做同样的检查。” 患者的儿子连忙将袋子拿出来递给秦风，秦风从里面抽出一张张观看起来。 其他的检查就跟李学文说的一样，是没有太大问题的，主要就是脑颅ct上面，上面有明显的椎基底动脉狭窄。 “你的症状再述说一遍给我听。” 秦风边看片子边道。 患者将自己的症状重新说了一遍，秦风皱起了眉头。 因为患者的片子只有椎基底动脉狭窄，但是仅仅是这个不可能有那么多症状的，那大概率就是患者还有其他的病情没有查清楚。 “我建议将其他的检查做一遍，最好是全身的。” 秦风建议道。 “好。” 患者还是很信服秦风的，毕竟是自己同学介绍过来的。 熟人之间的介绍，互相都是要给面子。 患者带着检查单，跟着自己的儿子去做各项检查。 过了一个小时左右，患者的检查结果出来。 秦风在血常规检查上发现了患者的问题，那就是患者的血红蛋白只有58，正常值都是120-150，这有点严重贫血了。 正常的贫血都会导致头晕，更别说是这么严重的贫血了，一旦供血不够大脑使用，大脑功能就会出现障碍，从而出现头晕、恶心等等症状。 秦风仔细看向患者的面容，发现患者的面容有些苍白，这是典型的失血过多导致的。 秦风开始询问患者的情况，比如大姨妈出血正不正常，有没有贫血病史等等。 但是结果不乐观，没有特别的发现。 “医生，我大伯好像有蚕豆病，你说有没有可能是家族遗传病？” 患者儿子也是做过相应的医学研究的。 秦风一听，表情变得严肃起来。 蚕豆病是一种葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的一个类型，缺乏这个酶的患者，红细胞会变得很不稳定，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。 一旦跟溶血搭边，患者的情况就是比较严重的了。 溶血是破坏红细胞的结构，导致红细胞被溶解。 而且蚕豆病也是典型的家族遗传病，如果家族里面有人有这个病症，隔代也是有可能被遗传的。 “最近吃过豆制品吗？ 比如蚕豆、豆瓣酱之类的。” 秦风问道。 “豆制品经常吃，豆瓣酱每次做菜我都会放一点的，以前也没问题啊。” 患者不解问道。 “蚕豆病并不是吃了豆制品就贫血，随机性也是很大的，属于隐性疾病。” 秦风道，“我先安排你去输血吧，然后再去做一个溶血检查。” 给患者输了两个单位的血，然后患者去做了溶血检查，发现患者是低于正常值的。 基本上就可以确定患者是蚕豆病了，至于病因，就跟豆瓣酱有关。 “以后放豆瓣酱，记得别吃蚕豆成分的，换一种别的成分的，同时也不要使用退热药例如氨基比林、非那西丁……”秦风一一嘱咐道，“对了，你在家里使用樟脑丸吗？ 樟脑丸里面是含有萘的成分，这种成分也是会引起蚕豆病溶血的。” 第466章 商场风波 第466章 商场风波 只不过蚕豆病这个病，目前机制还没有研究出来，所以相关的研究都是国外实验室和国内实验室给出的一些科研数据。 只能尽可能的避免，治疗的话，只能采用输血和药物辅助治疗。 秦风给患者开好药物以后，就正好去食堂吃饭了。 吃饭的时候，住院总跟秦风打了一个招呼，秦风正好没事，就坐了过去。 “秦医生，我跟你今天医院里面发生了一件特别有趣的事情，今天骨科那边有个患者为了逃单，直接谎称上厕所从厕所的窗户跳出去了，导致骨科看诊的医生差点郁闷死。” 住院总道。 “……” 秦风听到，差点一口饭没咽下去，这也太奇葩了。 为了逃单，直接从厕所窗户跳出去，虽然笑归笑，如果发生在自己身上，医生还是很郁闷的。 毕竟这一部分的钱，是算在医生自己身上的。 大部分的医生，收入都不是很高的，一次检查费用就能要了大半个月的工资，要是多来几次，一个月基本上白干了。 “我记得我们医院厕所是在三楼吧。” 秦风道。 “没错，所以那个患者现在又被送去骨科了，直接骨折了，该补的钱补了，还又贴进去了那么多。” 住院总摇头道。 这就是典型的苍天饶过谁，直接让人郁闷不已。 有时候，医生护士催缴住院费和药物费用，并不是容不下患者，而是这笔钱患者不出，就是由他们自己出，谁都不愿意帮外人去出这个钱。 吃完饭以后，秦风给卢杉打了一个电话，今天下班比较早，老没陪卢杉去逛街了，所以秦风决定今天陪卢杉好好逛逛。 卢杉麻醉科也是很闲的，也没啥事，加上麻醉科那边也给秦风面子，就直接给卢杉放了假。 秦风在卢杉车前等着卢杉，等卢杉来到后，秦风整理了一下卢杉的围脖，然后坐上了驾驶位。 冬天路上比较滑，秦风可不放心卢杉开车。 在魔都商场逛了一圈，秦风给卢杉买了一个包，又买了些许化妆品和首饰，以及几套衣服。 秦风本人没啥花钱的欲望，但是银行卡的钱已经有点多了，给自己的老婆花一点也是很正常的。 本人不会享受生活，让自己老婆享受一下，没有任何问题吧？ 反正钱躺在银行卡里面也是浪费，秦风和卢杉提着袋子正准备下电梯去停车场，今天的卢杉也是特别开心的，毕竟秦风一直忙医院的事情，陪伴自己也是很少的。 “不好，有孕妇被撞到了，大家快打120。” “流血了，好多血。” “大家别挤了，留出空间来。” 秦风听到声音，连忙跑了过去，这是做医生的一种职业习惯了，有病人就想直接过去看看。 卢杉提着袋子也跟了过去，好在买的衣服并不多，也就五六个袋子，其中秦风提了一大半。 “我是医生，大家让一让。” 秦风吼道。 许多人纷纷让开一条道，让秦风和卢杉能够进去。 “秦医生，斗音上的那个秦医生。” “有救了，秦医生来了。” “不得不说秦医生看上去挺普通的，但是气质好好的，可惜已经有女朋友了。” 周围的群众议论纷纷，大部分人都认出了秦风，有些不认识的，通过其他人的聊天也知道了秦风的身份。 “大家能不能帮忙，帮忙把雨伞撑开，组成一道隔离墙。” 秦风看了一眼患者，是一个大肚子的孕妇，大概率就是羊水破了，秦风当然不可能当着这么多人的面去处理，那会让孕妇社死的。 现在的人群鱼龙混杂，难保不会有人故意录像，秦风为了保险起见，用雨伞搭成隔离墙是最好的，加上雨伞之间是有空隙的，也不用担心空气不流通。 卢杉则是邀请了几个逛街的女性，帮忙在外面组成了人墙，双管齐下。 好在今天魔都的天气不太好，大部分女性都是带伞的，纷纷将雨伞贡献了出来。 五颜六色的伞衣遮挡住了孕妇和秦风的身影，卢杉蹲在秦风旁边，帮忙掀开孕妇的裙子，发现孕妇的下体已经开始流羊水了。 “摸一下患者的肚子。” “有点发硬，估计是子宫在不断地收缩。” 秦风皱起了眉头，这是快要生的预兆啊，可是他不会接生啊。 “救护车还有多久来？” “一个小时左右，这边是商业区有点堵车。” 卢杉回答道。 “来不及了。” 秦风连忙进入训练室内，开始训练接生技巧。 好在接生并不难，秦风尝试了三十次左右后，就能完全掌握诀窍了。 “现在能听到我说话吗？ 我是瑞金医院急诊科的医生秦风，现在你快要生了，估计来不及去医院，现在我来帮你接生。” 秦风俯身道。 孕妇咬牙点了点头。 卢杉帮忙处理细节，秦风直接开始了接生的操作，身上的外套盖在孕妇的肚子上，尽量维持温度。 就在秦风准备接生的时候，保安直接过来了。 “你们在干什么？ 这里是商城，你们把地上弄脏了，谁负责？” 保安不满道。 “不是，你们不能通情达理一下吗？ 地方弄脏了，打扫一下不就行了，又不是什么大事，要是孕妇出了事，那就是一尸两命。” 一名年轻女性开口道。 “扣工资的又不是你，孕妇你们不会叫救护车？ 实在不行下面都是出租车，你们随便叫一辆不就行了，我们商场还要营业了，我们要对我们的商户负责。” 保安道。 “你不会看？ 等救护车来，早就一尸两命了！” “我不管，你们在哪生都行，就是不能在商城里面生。” 保安蛮横道。 秦风没有办法，直接走出来。 “我是瑞金医院急诊科医生秦风，现在孕妇的情况很危险，不能移动，必须原地接生，我不是在跟你商量，出了事情你负责不起。” 秦风冷漠道。 “我管你是谁，我……” 这时，商城经理气喘吁吁的赶过来，看到秦风和保安对峙，脸色一变。 “你干什么呢？ 这可是秦医生，按照秦医生说的做。” 商城经理道。 保安一看是经理，连忙点了点头，然后带人维持秩序起来。 第467章 交给我吧 第467章 交给我吧 保安也是无妄之灾，其实商城经理一直在不远处，故意让保安来赶人的。 但是看到秦风出现，就知道不能赶人了，连忙让保安背锅，保安也不敢多说什么。 秦风只是默默的看了商城经理一眼，保安再傻，也不可能无缘无故过来赶人的，要赶人早就在人群聚集的时候赶过来了。 重新返回雨伞之中，秦风开始了接生工作，持续了半小时左右，一声清亮的啼哭声响起，周围所有人都是松了一口气，然后开心的鼓掌起来。 “秦医生牛逼。” “没想到秦医生接生都做的这么好啊！” “不亏是我的男神。” 随着救护车的到来，孕妇和新生命都被送上了救护车，来的医生也认出了秦风，两人打了一个照面，然后就迅速将孕妇带走了。 秦风没有跟着去，但是交代了一下孕妇的情况，孕妇的分娩的情况其实并不好，胎位不正、脐带脱垂，要不是秦风开挂，还真不一定能够成功接生。 毕竟商城里面什么器械都没有，秦风完全就是徒手，孕妇去了医院还需要进行检查，还有服用抗生素等等，防止出现感染。 第二天去医院的时候，秦风发现自己又在斗音上火了，有人将自己接生的视频发了出来，虽然看不到过程，但是也能看到秦风霸气怼保安的情况。 随之而来的，就是这家商城的口碑下降，估计损失也是不小的，虽然网民是有记忆期限的，但是在这个期限内，这家商城会很难受。 一天收入降低，对于商城来说都是割肉一般的。 秦风也没管那么多，先去查了一遍房，就遇到一脸惊慌的实习女医生。 “秦医生，手术室出事了，你赶紧过去一下。” 实习女医生看上去完全没有应对紧急事件的经验，秦风对她也是比较陌生，应该是急诊科其他老师的带教学生。 这对于实习女医生来说也很正常，并不是歧视，而是实习期，女医生在面对紧急情况完全没有男医生稳重，交代事情交代的不完善。 比如出了什么事情，是什么类型手术，交代好以后，其他医生才好想法办法应对，不然过去了也是白过去。 “你先带我过去。” 秦风起身跟着实习女医生前往手术室。 秦风在后面跟着，发现这个实习生身上的衣服有点问题，由于出来的比较急，身上的手术衣还没换，能够清楚的看到裤脚上有一片紫色的痕迹。 墨绿色的手术室沾染上水渍，是不会变色的，只有沾染上血液才会变成紫色。 就连站在后面观台的实习生裤脚上都有了血渍，可想而知手术室里面的情况是十分紧急的，估计里面的术者也是脱不开身，只能让实习生出来叫人了。 “里面什么情况？ 你裤脚上的血是怎么回事？” 秦风问道。 秦风的这句话就像触发了开关一样，实习生带着哭腔道：“手术室里面好多血，病人流了好多血。” 看着实习生的样子，秦风皱起了眉头，三甲医院的实习生承受能力这么差？ 这自己以后还怎么带学生？ 要是自己带的学生这样，秦风只有气死。 医生时刻要保持冷静的，你都不冷静，怎么把事情交代清楚，怎么去救患者。 平时看到医生冷漠，并不是医生本身如此，而是医生在医院这个场景要保持足够的冷静，只有冷漠才能看清楚更多的事情。 人一慌乱起来，大脑就反馈不了有效的信息。 秦风换好衣服走进去，发现里面的医生是李浩，急诊科的一个主治，此时他的眼睛有些红，。 进入手术室后，秦风整个人懵了，整个手术室就像是凶杀现场一样，十几个人围着，每个人都显得有些焦急。 甚至连王军也被喊来了，但是王军也是手足无措，只能用嘶吼来表达自己的情绪。 地板上，几大块血迹呈现喷射状散开，然后无数的血脚印印满了脚下。 手术台周围绿色的无菌铺巾已经大片成为了湿润的紫色，备用的铺巾也是横七竖八的补救盖着，但是并没有什么用，铺巾依旧快速被浸润。 昂贵的腔镜摆在手术台旁的小台子上，但是上面金属管子上遍布着干涸的血迹，腔镜这玩意可以每个医生的心头肉，平时都是轻拿轻放，镜头一脏就立刻放进热水里面浸泡，但是现在已经没有去管它了。 王军和李浩两个人几乎整个人都扑在了患者的面前，手掌已经被鲜血浸透，但是依旧阻挡不了患者腹腔涌出的血液。 “滴滴！” 刺耳的监护仪尖叫声响起，上面剧烈跳动的数字和波形，如同重锤敲击着在场的每个人的心。 “不好，血压又降了。” “心率上的太快了，压不住……” 监控设备的麻醉医生和实习生纷纷开口道。 李浩红着眼吼道：“别吵。” 一手从麻醉师手中拿过抽满液体的注射器，去朝着患者的静脉通路注射而去。 王军脸色也逐渐变得难看起来，患者持续大出血，血压变高，出血更快，止不住，患者就完了。 “我来吧。” 一道温和的声音在两人身后响起，两人同时回头。 “秦……” “接下来就交给我吧。” 秦风自信笑道。 此刻的李浩，口罩上，帽子上，在空气中的皮肤都是殷红的颜色，就连他的眼镜镜片上也是模糊的红色印记。 秦风伸手拎起腹腔镜，迅速开口道：“准备热水清洗镜片，同时备用温热水和纱布。” 腹腔镜手术中，腔镜的镜头难免会被污染，所以清洁镜片的水杯一定要猪呢比好。 器械护士看着上台的秦风，也如同有了主心骨一样，点了点头。 “能行吗？” 王军问道。 手术台上的人更明白患者现在的情况，患者的出血量可以说是汹涌澎湃，想止住真的很难。 并且他也研究过，但是患者腹腔是被血流压力冲破的大洞，外力太多，出血点根本无法判断。 “能。” 秦风回过身，拎着洗干净的腹腔镜开始了自己的操作。 第468章 差点酿成大错 第468章 差点酿成大错 李浩还是有些担心的看着秦风的操作，一旦秦风失误，他的职业生涯就没了。 这一次算是李浩的失误，这也是为什么李浩红眼的原因，没有人愿意自己的十几年的付出付诸东流，重新开始其他行业，也是谈何容易。 只是李浩心里也没把握，患者腹部破裂的是一根动脉，但是破裂的部位在满屏幕的鲜血之中想找到无疑是难上加难。 秦风找到了血管后，直接将纱布往上抹去，出现短暂的视野，秦风看了一眼，看到了血珠冒出的地方，连忙开口道：“组织钳，将这块皮肤拉开。” 李浩连忙拿起组织钳开始操作起来，给秦风开了一定的术野。 秦风开始分离，将脂肪、筋膜、肌肉，还有几根明显液体流动的小血管，然后秦风将手伸入其中。 “吸引器，抽吸。” 秦风道。 李浩瞬间反应过来，连忙安排抽吸。 积血以肉眼可见的速度开始减少，王军不可思议的看着秦风。 这是止住了？ 要知道这台手术，完全是盲操，想要成功的话，还是很难的。 “准备输血吧。” 秦风平静道。 并没有惊喜，并没有慌张，秦风是很稳重的样子。 为了这台手术，秦风在训练室尝试了接近五十次，才能精准狠的找到断裂的动脉。 看着李浩还在原地愣着，王军实在没忍住，直接一脚踹在了李浩的屁股上。 “还不快去。” 李浩连忙点头，去安排人进行输血了。 秦风用血管夹将其夹住，进行缝合以后，患者的心电监护仪明显有了好转的趋势。 等待血浆输送进去，秦风观察了片刻，就直接离开了。 从手术室换好衣服刚离开，秦风就被一个中年男人拦住了去路。 “有事吗？” 秦风不解的看着中年男人。 “秦医生，能不能帮我看看我的手，我手上这玩意长了两年了，一直在变大。” 中年男人焦急道。 “你可以先去挂号，然后我再帮你看的。” 秦风道。 医院还是讲究一个先来后到，如果这个中年男人的病情很严重，秦风二话不说，肯定就是直接治疗了。 但是这种结节方面的疾病，秦风觉得还是要按程序去走，不然每个人都插队，故意等医生，那还要挂号干嘛？ “秦医生，帮帮忙，我已经挂了普通号了。” 中年男人掏出口袋里面的号票。 “行吧，我看看。” 秦风将患者带到观察室。 患者将右手伸出来，上面有一个明显的鼓包。 秦风摸了一下，就确定患者的手上鼓包是什么情况了。 腱鞘囊肿：这是一种发生于关节部腱鞘的囊性肿物，是由关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。 “痛不痛？” 秦风按压了一下。 “痛。” 中年人点了点头。 腱鞘囊肿，一般囊肿痛的话，那就代表囊肿有一些严重了。 “你这是腱鞘囊肿，这种病并不是大病，只是会产生局部的压迫感，例如疼痛等，但是会越长越大。” 秦风道。 “越长越大？” “对，所以我有两个方法，一个是手术切除，不会复发，另一种就是用手挤破，但是可能会有复发的可能性。” 秦风道。 前一种是西医的治疗手段，后一种就是中医的治疗手段。 挤破囊肿后，里面的液体就会被皮下组织所吸收，最后消失不见。 但是第二种，一般医生是不会建议的，复发对于患者和医生来说都不是好事，所以手术一次性到位是最好的。 “手术的话，大概需要多少钱？” “估计一千左右吧。” 秦风道。 “那医生，你直接帮我挤破了吧。” 中年人道。 “抱歉，你直接去挂号吧，挂完号，找对应的医生去帮你挤破就行了。” 秦风也没多浪费时间，直接起身离开。 这种病人，秦风见的也不少了，故意卖惨，想要让你免费治疗。 可是只要你真诚一点，秦风也会帮忙的。 反正囊肿这玩意，又不会致死 ，随便哪个医生都是可以挤破，只是手法问题而已。 回到诊室，秦风刚坐下，几位家属就推着一名患者来到了诊室。 “医生，快帮我们看看，我爸的结石又犯了，腰疼的厉害。” 患者家属道。 “病历呢？” 秦风问道。 家属将病历和几天前的检查结果给秦风，秦风翻看了一眼，上面报告单写着患者是右侧输尿管结石。 “您现在是哪里疼？” 秦风让患者躺在平床上，进行查体问道。 “这，这，还有这里。” 患者指着右侧的腰背部回答道。 “是绞着疼还是拽着的那种疼。” 秦风问道。 “就是有种撕裂的疼痛，那感觉我也说不太出来，医生你快点给我打止疼针吧，我疼的受不了了。” 患者道。 家属也在一旁催促着秦风给患者打止疼针，但是秦风没有贸然的去打。 患者是有右侧输尿管结石病史的，但是患者展现出来的疼痛，让秦风觉得有些不对劲，打了止疼针后，很容易让自己误判，到时候会出问题的。 秦风仔细回想了患者刚才指的位置，似乎实在肾区和肩胛骨下角的位置，秦风在肾区叩击了一下，但是患者的疼痛并不明显。 “恶心想吐的感觉有没有？” “没有。” “有没有牵拉痛？” “没有。” 秦风详细的问着问题，但是家属逐渐有些不耐烦起来。 “患者现在的情况不适合打止疼针，建议先去做拉一个心电图，我怀疑患者并不是结石引起的疼痛，我们需要先排除患者心脏的问题。” 秦风建议道。 患者有些不解，秦风只能解释了一下，患者家属才带着患者去做了心电。 心电的结果出来，t波倒置，患者有明显的心肌缺血。 秦风连忙打了电话给抢救室的医生，将这个患者弄去抢救室，进行更全面的检查。 很快，患者疼痛的病因找了出来，主动脉夹层。 秦风也是倒吸一口凉气，幸亏自己的经验很丰富了，要是止疼针打了上去，恐怕患者怎么死的都不知道。 第469章 坚强的小女孩 第469章 坚强的小女孩 秦风接着接诊，岳梦去叫号，张瑶做整理。 第二个患者，是一名中年女性，在自己丈夫的搀扶下走进来，进来的时候，一直捂着自己的肚子，走路也是颤颤巍巍的。 “什么情况？” 患者开始讲述他老婆的这个病情，“我老婆三天前，开始右下腹疼痛，一开始我以为她是吃坏了肚子，就去药店买了止腹泻的药物，但是并没有效果，反而越来越严重了，今天早上实在疼的不行，我就带她来医院了。” “我先给你做个检查吧。” 秦风道。 秦风检查了一下，发现患者的右下腹麦氏点有压痛，也有反跳痛，有点像是阑尾炎。 只不过秦风没有直接下结论，而是让患者去做b超、血常规还有一系列的检查。 一个小时后，患者丈夫带着结果回来。 血常规上面提示患者的白细胞升高，跟阑尾炎搭上边了，尿常规的话，很正常，直接排除了常见的输尿管结石引起的右下腹痛。 b超结果显示，患者的阑尾跟阑尾炎患者有些不一样，一般阑尾炎患者的阑尾都是又粗又大，但是这个患者的阑尾只是大了那么一点。 “先入院观察一天吧。” 秦风没有下诊断，而是先开了住院单。 患者老公点了点头，拿起单子，正准备搀扶患者的时候，患者痛呼一声。 “哎呦。” “老婆，你怎么了？” 患者老公关心道。 “有点腿软，走不动路了。” 患者道。 “那我背你。” 患者老公蹲下身子，却被秦风喊住。 “等等。” 要知道阑尾炎患者可不会出现腿软的情况，秦风连忙追问道：“你腿软是因为疼痛引起的吗？” “嗯，我现在肚子很痛，痛的使不上劲。” 患者点头道。 使不上劲，这是一个很严重的问题了，秦风再回想患者第一次进来诊室的时候，好像是她老公搀扶着走进来的。 原来是因为无力，所以患者才被搀扶，秦风这一点疏忽了。 通过这一点，秦风就敢断定，患者跟阑尾炎应该没有关系了，阑尾炎是不可能出现这种症状的。 所以，秦风现在要找到患者的病因。 “等一下吧，我再问几个问题，你老婆的病，应该有隐情的。” 秦风道。 患者连忙再次坐下，患者老公站起身，目光希冀的看着秦风。 “你给我详细说一下你的情况，把你的感觉也说出来。” 秦风严肃道。 患者捂着肚子，“就是三天前，我在家拖着地，突然就没力气了倒在地上，过了一个多小时才恢复力气，第二天这个无力的感觉持续时间更长了。” “是双腿没力，还是全身？” 秦风问道。 “双腿。” “我再给你做个体格检查。” 秦风让患者躺在检查床上。 秦风给患者的双腿做了一个肌力测试，发现患者双下肢肌力只有3级，正常人的是5级。 患者的肌张力增高，腹部皮肤脐以下平面痛感亢进，同时温度缺失。 秦风判断是神经问题，但是跟双腿有关的神经，能够影响到腹部，那就只有一个。 脊椎！ 这是一个经典的案例，医学生上选修课的时候，一般老师都会分享，就是为了给大家多一种判断，不要盲目的判断为阑尾炎。 这个病例就是脊椎内肿瘤。 这个病例跟阑尾炎症状是差不多的，很容易误诊的，一旦做了阑尾手术，患者有可能就下半身瘫痪了。 秦风将自己的判断说给这对夫妇听，这对夫妇对于秦风还是很信任的。 开了核磁共振的检查单，他们就过去了。 虽然核磁共振比较贵，但是相对于健康，他们咬咬牙还是能够接受的。 核磁共振就比较慢了，秦风下班之后，还专门等了这对夫妻，mr结果也是让秦风松了一口气。 患者确实是椎管内肿瘤，因为肿瘤的压迫导致病人的脊髓丘脑束和椎体束受累，才出现了下腹痛和下肢肌力异常的情况。 但是患者的白细胞异常，秦风觉得跟阑尾炎还有一定关系。 患者应该是椎管内肿瘤加阑尾炎，两个病症。 秦风诊断出来后，患者和患者丈夫两人的表情都有点恐惧，毕竟肿瘤在他们的印象中就是死亡的代名词。 “秦医生，我们应该怎么办？” 患者丈夫担忧的问道。 、 “只能做手术了，将肿瘤切掉，然后……”秦风解释了一下这个手术。 这个手术听上去很难，但是相比于其他的肿瘤手术，还是简单的，至于患者的另一个病情阑尾炎，那就更简单了，急诊科的主治都能做，更别说是秦风的。 做完肿瘤切除，顺手切掉阑尾也是没问题的。 不过，秦风还是要将患者先收入院进行观察一天，手术方案待定。 安排患者入院后，秦风将这个案例重新发布在了内网之中。 再次引起了众人的讨论。 秦风分享的都是很常见的，急诊科医生都能遇到的。 “秦老师分享的这病例很有意思，之前上学的那点东西都还给老师了。” “确实容易混淆，还是要多注意点。” “这个病三年前，我也遇到过，我诊断的是急性阑尾炎切除后，患者情况反而更严重了，幸亏发现的及时，不然的话，患者就瘫痪了一辈子在床上了。” 大家在秦风的内网账号下面评论着，很快楼就堆到了一千层，上班无聊玩电脑的医生不少。 秦风收拾东西，却遇到一个母亲抱着一个小女孩急匆匆赶来。 小女孩躺在床上，整个人蜷缩着，不停呼唤着妈妈。 秦风开始戴手套，一边问道：“什么情况？” “我家孩子从早上就开始肚子痛，我带她去社区医院检查好，开了药吃了以后，反而越来越严重，肚子鼓的像气球一样，烧也一直退不下去。” 患者母亲道。 秦风点头，然后先给患者进行检查。 此时的小患者已经被汗水打湿，可见她现在有多么的痛苦，正常小孩现在应该哭出声了，但是这个小女孩还在坚持，秦风也是很佩服。 第470章 又来断指患者 第470章 又来断指患者 秦风检查完以后，发现小女孩腹部有明显的腹肌紧张，同时伴有腹部压痛和反跳痛，腹部有硬块状，是典型的急性腹膜炎。 小女孩的腹膜炎应该是气体加液体，穿孔流入腹膜区域导致发炎，但是有一点需要明白，那就是什么原因导致的患者肠道穿孔。 “你家小孩最近有没有吃什么特别的东西？” 秦风问道。 “没有啊，我们给小孩吃的东西都是很注意的，早中晚都是在家里做的健康餐，而且我们都在吃，而且我们也没事。” 患者母亲道。 “患者现在的情况是急性腹膜炎，需要去做几项检查。” 秦风道。 秦风将检查单开了出来，患者母亲就带着患者去做检查了。 检查结果也是很快就出来了，血常规显示患者的白细胞提升了两倍，x光下患者的膈下有明显的游离气体，同时伴有一定的积水，跟秦风的诊断是一样的。 “患者现在肠穿孔的位置很明显了，我们需要在患者的腹部做一个小手术，将里面的脓液清理出来，然后进行重新缝合。” 秦风指着片子道。 患者母亲一听，脸色一变。 “小手术，那是不是也要开刀啊？ 可是我女儿还这么小……” “那没办法的，患者穿孔的位置在小肠，必须开腹才行，不过你放心，我会将口子开小一点，缝合的时候精细一点，不会给患者留下疤痕的。” 秦风安抚道。 只是秦风都这么说了，患者母亲只能叹了一口气，心疼的看了一眼自家的孩子。 “那什么时候手术？” “现在你家小孩还有点发烧，要等退烧后，才能做手术。” 秦风道。 “那我家小孩可以吃东西吗？ 她奶奶还给她做了她最爱吃的溏心蛋。” 患者母亲道。 溏心蛋？ 秦风惊讶的看着患者母亲，“可以把这个荷包蛋给我吗？ 我拿去做一个细菌培养，我怀疑你家小孩就是吃了溏心蛋导致肠道穿孔。” “啊，不就是一个荷包蛋吗？ 有这么严重？” 患者母亲有些不理解。 “我们国内无菌蛋是很少的，大部分都是有沙门氏菌污染的，溏心蛋是追求蛋黄不熟出现液体状，吃下去的话，大概率就会感染沙门氏菌，长期食用，就会导致沙门氏菌在肠道大量繁殖，出现肠胃炎，最后导致出现穿孔，蔓延到腹膜出现急性腹膜炎。” 秦风解释道，“想要彻底杀死沙门氏菌，必须要70度高温下持续五分钟以上才能避免感染。” 患者母亲将饭盒递给秦风，秦风让张瑶直接送去了检验科，进行细菌培养。 晚上十点，患者烧退了以后，秦风就给患者安排了手术。 进入手术室。 随着麻醉完毕，秦风开始了手术，打开腹膜，就能看到黄绿色的脓液在患者腹腔内流动着。 “吸引器，抽吸。” 器械护士用吸引器将脓液吸走，然后用抗生素盐水清洗消毒，然后继续抽吸，一直将周围清理干净。 随着术野清理干净，秦风很快就找到了患者小肠穿孔处，穿孔大概0.5cm大小，周边的小肠有炎症水肿的情况。 秦风安排将脓液送到检验科做细菌培养，然后切下周围化脓的组织送到病理科进行病理检查，最后检查无误后，进行缝合。 这台手术算是完成了。 只不过等待检验结果，还需要一点时间，患者还需要在医院待一天。 第二天的下午四点，检验结果都出来了。 在患者的腹腔脓液中培养出了沙门氏菌，同时溏心蛋中叶培养出了沙门氏菌，病理方面倒是没其他发现，一切正常。 所以，患者就是吃了不熟的鸡蛋黄，导致感染了沙门氏菌，出现了肠炎，导致小肠穿孔从而感染腹膜炎。 秦风跟患者母亲说了以后，患者母亲也是一阵后悔。 送走患者母亲后，秦风在内网发下了关于这个病情的内容，同时在斗音上发布了一则短视频。 内容很简单，那就是呼吁家长们还有爷爷奶奶，不要给小孩子吃溏心荷包蛋，还有没有熟透的肉制品等等。 小孩子的体质跟成年人不一样，有一些病菌他们是抵挡不了的。 吃完午饭后，秦风来不及休息，就接到了住院总的电话，说是魔都重工那边一个老员工被机器绞了，送来就医，让秦风过来看看。 秦风连忙前往急诊大厅进行等待，魔都重工可以说是瑞金医院手外科的常客之一，那边很多工人都有受过伤的经历，毕竟做这种事情，都有疏忽的时候。 这也是为什么那些重工业企业，强烈要求安全生产的原因，实在是遭不住。 秦风跟住院总碰面后，直接问道：“患者现在什么情况，手横断还是粉碎性骨折？” “没那么严重，只是有点奇怪。” 住院总脸色有点怪异。 秦风有些不理解，手都被绞断了，还会有什么奇怪的地方？ 进入抢救室，手外科的医生已经就位了，只不过因为秦风之前有了光辉的经历，手外科的医生保持了绝对的沉默，等待着秦风的发言。 秦风看了一眼患者的手臂，有明显的断裂痕迹，手指也断了两根，但是吸引秦风的并不是患者的手臂伤势，而是患者的嘴唇。 患者的嘴唇居然肿的更香肠一样，这就让秦风好奇了，秦风也终于明白为什么住院总脸色那么怪异了，这换做谁看见了都忍不住。 秦风素养还是很好的，并没有出现多余的表情，先给患者检查了一遍手臂的伤势，右上肢的食指、中指、无名指都出现了截断。 食指是在第一关节的地方断裂，另外两根手指则是指骨被机器碾碎了。 对于这种伤势的病人，秦风表情还是很正常的，毕竟比这还严重的伤势，秦风都做过手术，将樱花国的那个医生压的喘不过气。 断指秦风最不怕，最不济就将脚趾移植到手指上呗。 “医生，我手指还能接回来不？” 患者唉声叹气问道。 毕竟他见过很多的同时被机械设备压断后，大部分都接不回断指，最后只能被迫直接工伤退休。 干满退休和工伤退休，两个差别是很大的。 第471章 买车 第471章 买车 这个老员工也害怕自己跟以前的那些同事一样，所以担忧的问起来。 “你的断指可以接起来，不用担心。” 秦风检查了一下，接起来没有问题的，甚至都不用截脚趾。 而且秦风能保证手指活性是以前的百分之七十左右，至于恢复到百分百那肯定不可能的，大部分医生都只能保证百分之四十左右的活性，秦风能保证百分之七十已经是很高了。 “对了，你嘴巴怎么变成这样了？” 秦风问道。 “我手指被机器切了后，身边的同事就连忙用云南白药进行止血，然后送上救护车躺了一会，我就发现嘴巴突然膨胀了。” 患者也是满脸的不理解。 重工企业，都是有培训应急的，所以患者的同时处理这种情况也都是很有经验的，有人止血，有人去拿回断指。 这也多亏了他们，秦风才有把握不用截脚趾，患者的手指还能用。 秦风脑海中回忆了一下，发现能跟患者眼下情况符合的只有一种情况，那就是血管性水肿。 血管性水肿又名血管神经性水肿，属于荨麻疹类疾病，这种疾病的病变可以累及到皮肤深层次，包括皮下组织。 眼睑、口唇鼻舌、肢端等这些部位都是有可能发生的，秦风上前仔细检查了一下患者的嘴巴水肿情况。 患者的嘴唇边缘乌黑发凉，最中间的位置呈现淡红色，还有些发油的反光，秦风伸手轻轻按压了一下，水肿并没有凹陷先去的情况。 秦风默默将这个特征记下来，属于不可凹性水肿。 “你这个部位痒不痒？” 秦风问道。 “不痒，就是有点像吃了麻椒一样，有点麻麻的。” 患者道。 秦风点了点头，皮损处皮肤紧张发亮、呈现淡红色、质地柔软但是不可凹性水肿，患者没有瘙痒感，但是感觉到麻木、肿胀，这些特征都是血管性水肿拥有的。 “给患者安排一个血常规的检查。” 秦风吩咐道。 很快就有实习生过来采样，然后送去检查。 如果能确定患者血液中血嗜酸性粒细胞增高，lge增高，那么基本上就可以确诊了。 “医生，我这到底是怎么回事，怎么还要抽血啊！” 患者有些担心道。 “你的嘴唇水肿跟荨麻疹的病因差不多，应该是受到了物理刺激，然后机体反馈后，血管出现神经紧张，就出现肿胀的情况。” 秦风道。 “啊，那会不会跟荨麻疹一样治不好吧？” 患者脸色难看起来。 秦风摇头道：“不会，血管性水肿和荨麻疹虽然相似，但是两者有明显的区别，它发生在皮下组织位置比较深，荨麻疹是在皮肤表面，而且血管性水肿只是发生在皮肤比较疏松的地方，例如口舌等。” “一般来说，这些水肿治好以后，是不会留下后遗症的，同时也不容易复发，所以你不用太担心。” 秦风说完，突然又想到了自己看过的一篇文献，其中有一个疾病跟血管性水肿表现症状很像。 那就是淋巴潴留导致的水肿，这种水肿是持久且不可逆的，一旦出现，除非是将周围的组织切掉，不然就会永久的存在。 “你先别担心嘴巴，先把你的手指接上吧。” 秦风道。 患者点了点头，相比于嘴巴，他更担心的是自己的手指。 很快，手外科那边就给秦风安排好了手术室。 之所以不在急诊手术室，就是因为手外科那边想观台，就主动让了一间手术室出来，急诊科这边也是乐得这个情况，多一个手术室，有时候就代表着能多救一个人，多收治一个患者。 两个小时候，患者的手术结束，手外科的医生们也是议论纷纷，感觉获益匪浅。 手外科主任则是拍了拍秦风肩膀，叹了一句后生可畏，就直接离开了。 手术结束后，患者的检验结果也出来了，患者的血嗜酸性粒细胞没有任何升高的迹象，lge也没有增多。 这就意味着，患者可能并不是血管性水肿，秦风表情也严肃起来。 除了淋巴潴留外，还有遗传性血管水肿，那也比普通水肿难治很多。 在正常情况下，人体是处于无活性状态，一旦被激活，那就会使体内免疫反应增加，用以清除入侵的微生物或者使组织损伤加重。 “给患者再做一个c1酯酶抑制物的测试。” 秦风道。 人体内是可以被多种理化或者生物因素激活的，c1酯酶就是典型的激活物。 很快，测试结果救出来了，患者c1存在缺陷，合成受阻，是遗传性血管水肿。 这类的缺陷，只能用药物治疗，秦风也没有办法。 给患者开了药物后，秦风就离开了，至于患者，还需要在手外科观察一天，第二天没什么事情的话，就可以出院了。 但是在家也要十分注意，毕竟伤筋动骨一百天，更何况患者还是断指。 晚上，秦风给卢杉打了一个电话。 最近院里安排麻醉师进修，卢杉被选中了，秦风跟卢杉的见面只能通过手机了。 今天回家的时候，秦风久违的坐上了出租车，毕竟不能蹭卢杉的bba了。 坐在出租车上，秦风还是觉得有些别扭，自己现在又不缺钱了，天天坐女朋友的车也不像话啊，于是让司机直接掉头去4s店。 下午七点，4s店还是开着门的，秦风毕竟喜欢大g，那比较符合男人的爱好，也是学生时代，秦风的梦想。 去了4s店后，秦风直接被认了出来，然后经理出来亲自接待。 现在的秦风已经不同与往日了，身份地位都是不一样的。 “秦医生，你这来我们店里看车怎么不提前通知一声，让我们好有点准备啊，这里的车，你有看中的，我做主给您打个8折。” 经理道。 虽然世人都在骂医生，但是有认识医生的机会，大家都是不会放过的。 人生在世，谁没个头疼发热，避免不了麻烦医生的时候，那些骂医生的人，其实大部分都是没医生资源的，心里不太平衡。 认识的医生越牛逼，你的生命安全越能得到保障，秦风就正好属于这个标准。 第472章 为所爱之人活下去 第472章 为所爱之人活下去 秦风开着自己的新车行驶在路上，整个人兴奋不已，虽然已经不是第一次开车了，但是这辆车是自己人生的第一辆啊。 路过十字路口的时候，秦风在黄灯的时候缓缓停下车，前面的那辆小轿车却突然一个加速与侧面的大货车来了一个碰撞。 秦风被吓了一跳，然后顿时反应过来，迅速拨打了120，然后将车摆在一旁，尽可能的不去影响其他车辆，然后迅速下车前往车祸现场。 路口的交警也是迅速过来，看到秦风连忙伸手拦下。 “我是医生，瑞金医院急诊科秦风。” 秦风道。 听到秦风说自己是医生，交警才让秦风过去，周围还有不少的热心市民。 但是秦风和交警都是拦住了他们，现在的这个情况，车里面的人肯定情况不太好，要是在救护车和消防队没来之前，随意动了车内受伤的人，很有可能诱发严重的情况，就算是秦风现在也是不敢轻举妄动，只能近处查看伤者的情况，便于等一会的救助治疗。 很快，消防车和救护车齐齐到来。 秦风发现车内应该是一家人，男的在驾驶位，被卡着了，大概率是腿已经断了，根本无法动弹，副驾驶则是女性，后座还有一个小女孩。 副驾驶和后座的小女孩，受伤要比驾驶位更加的严重。 秦风跟救护车下来的医生说明了情况，顿时每个人的表情都变得严肃起来，看向几乎被压瘪的车，后座的小女孩可以说是凶多吉少。 “先将大人救出来。” 消防队队长很有经验的指挥起来。 将两个大人抬上了担架，还清醒着的女患者则喊叫起来，“我女儿还在车里面，先别救我，救我女儿。” 女患者边说话，血液不断的从她的嘴角涌出，很明显内脏受伤了损伤，大概率是有内脏器官破裂了，出现了内出血的情况。 “你先别说话，我们会尽力将你女儿救出来的，你……”救护车医生话还没说完，女患者不知道哪里来的力气，突然从担架上翻了下去，连滚带爬的朝着车后座跑去。 在场的所有人都震惊了，包括秦风。 秦风一眼就看出女患者的情况有多么的严重，说是处于濒死状态都不为过的。 就是这样一个濒死之人，居然爆发出了如此大的力量，这完全就是一个母亲表现出来的巨大母爱。 医护人员并没有组织女患者，可以说来不及阻止女患者。 “将设备抬下来，随时准备抢救。” 秦风连忙喊道。 在秦风喊出这句话的时候，女患者的命运就已经注定了，救护车上面的急救设备，又怎么能跟医院相比呢，能做的，只能尽自己所谓的一番力罢了。 三步。 两步。 一步。 就在女患者手掌即将接触到后座破碎的车窗玻璃时，女患者倒下了。 秦风在她的身旁，连忙开始了抢救，进行输氧、输血，将患者的一口气吊了回来。 “我……我认识你，你救过很多人，一定要救我的女儿和我的丈夫，如果我女儿，我丈夫需要什么器官，你……你们一定要用我的，千……” 最后一句话来不及说完，患者的手臂就垂落了下去，整个人陷入了永久的沉睡之中。 看着已经成为一条直线的心电监护仪，秦风也沉默了。 这生与死的爱情，是最让人接受不了的，特别是对于医护人员来说。 秦风这类医护人员更想做的，是将所有的人都抢救回来。 车后座也被打开，里面的小女孩也已经没了气息，秦风只能用白布将小女孩盖住。 看着车头的方向，秦风已经能猜到那个丈夫，已经尽可能的想要让自己的妻女活下来，他司机位对准了货车车头，只是他小瞧了货车的威力。 男患者在失血过多的昏迷中，被送到了医院，他也是唯一活下来的人。 但是他的后半生可能都要在懊悔中度过你了，贤惠的妻子离世，可爱的女儿离世，原本的一家三口，现在因为他的一点过错从而变成了一个人。 送到最近的医院后，秦风也是一直跟了过去，至于自己的车则让交警帮忙看着。 “患者的左右眼都被玻璃渣子进入了眼球之中，两个眼睛应该都用不了了。” 魔都第一医院的急诊医生检查完以后摇头道。 “她的妻子说将自己的器官捐献给自己的丈夫。” 秦风强忍着情绪道。 “可是……” 魔都第一医院的急诊医生也知道了这场事故的情况，本来这个男人想将生的希望给自己的妻子和女儿，但是最后只有他一个人活下来了，如果眼球都是用的自己妻子的，那他这一辈子岂不都是在内疚之中了。 “你是不是想说，他醒来以后，这个世界对于他来说就是一场噩梦。” 秦风道。 急诊医生点了点头，秦风无奈叹了一口气。 “但是我们作为医护人员，我们能做的就是将他救活，这是我们的职责。” 秦风道，“而且我想他慢慢就会明白为自己所爱之人活下去。” 急诊医生低下头，他光顾着考虑患者的情绪，却忘记了自己的身份。 秦风跟急诊医生继续抢救着，然后急诊科的护士长给骨科那边打电话，患者骨折的部位还是挺多的，秦风毕竟只是一个人，双拳难挡四手。 患者眼球里的玻璃要处理，骨折要处理，伤口要处理等等。 经历了半个小时的输血后，患者的情况稳定了下来，就直接送往了手术室，秦风参与手术。 虽然不是在瑞金医院，但是魔都第一医院也不可能放着秦风这么牛的医生不用，反而去用其他医生啊。 况且急诊科其他医生也不愿意在秦风面前班门弄斧啊，患者的手术分为两个，一个是眼角膜移植，一个是双腿骨折修复。 这两个手术要同时进行的，不能拖延的，毕竟两个手术都不是短时间就能做完的手术，而且拖延的话，后遗症都很严重。 患者眼球是有玻璃的，拖的越久，眼内环境受到损伤越严重，即便移植了眼角膜效果也会大大缩减。 骨折的话，同样也是如此，长时间的拖延，就会导致周围出现更多的坏死组织，骨折的部位也是更加的难恢复，并且患者还是车祸患者。 第473章 第一次眼科手术 第473章 第一次眼科手术 秦风跟骨科医生商量了一下手术方案，最终确定下来。 先从患者的眼部区域进行清理碎玻璃渣，以及坏死的眼球组织、眼角膜等等，做完简单的眼部清创术后，不用立刻移植眼角膜，而是直接去进行骨折的修补，争分夺秒。 因为眼部区域清扫结束后，移植眼角膜并不用着急，早移植和晚移植没区别，主要是担心眼部区域的残渣影响到眼部内部环境。 而患者的骨折属于粉碎性骨折，在狭小和变形的驾驶座内，患者的腿部受到挤压伤害，多处腿骨变形、折断。 进入手术室后，秦风就开始了手术，眼部清创很快完成，直接进入骨折修复。 骨科医生拿着患者的片子道：“秦医生，这恐怕不能直接接骨吧，患者的骨头已经扎入血管中了，甚至有的还在肌肉组织之中，只有截肢了。” 主要是接骨的难度太高了，不仅要对骨折的骨头进行固定修复，而且还要缝合神经、修复血管，缝补肌肉组织，稍有不慎，那就不是截肢能够挽救的。 “还是接骨，准备手术。” 秦风毋容置疑道。 骨科医生叹了一口气，还是将器械纷纷拿了过来。 秦风开始进行操作，将患者下肢固定于45°，然后采用henry切口，逐步分离肌肉组织，利用克氏针将患者的骨骼渐渐从血肉模糊中搭建起来，至少看起来能像一个腿骨了。 接着就是接骨手术最难的两步，分别是血管修复、神经吻合，相比于这两个，骨骼修复算是最简单的。 断裂的血管修复是需要用到电凝的，也可以采用结扎的方式，但对于这个患者，电凝是最好的。 因为患者的血管断裂比较多，结扎的话，会加重手术量，过多的结扎也会影响术后恢复。 焦糊味从里面传出，一直持续了一个半小时，秦风才放下手中的器械。 整台接骨手术算是大功告成了，接下来就是眼角膜移植。 因为秦风的安排，患者妻子的眼角膜已经取下来了，保存良好随时可以进行移植。 “准备移植。” 眼角膜移植手术，主要是用正常的眼角膜替代患者现有病变的角膜，使得患者复明或控制角膜病变，达到增进视力或治疗某些角膜疾病。 一些引起患者严重视力受损，甚至失明的角膜疾病，都可以通过眼角膜移植手术重见光明，并且眼角膜移植手术难度并不高，相比于其他的同体异种器官移植，眼角膜移植手术成功率是排名第一的。 因为眼角膜是不含血管的，所以移植上面要简单很多，同时也不会出现排异反应，成功率大大提升。 而且眼角膜手术是分为两种的。 一种是全层角膜移植术，这种手术是用全层的透明角膜代替全层浑浊的角膜，适应症包括中央型角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固型角膜炎等。 由于全层角膜移植术要求移植片内皮细胞有良好活性，所以最好取自死后数小时内摘时的眼球。 手术原则是根据病变范围选择适当的口径角膜环钻，分别做术眼以及供眼角膜切除。 第二种就是板层角膜移植术，将浅层角膜病变组织切除，留下一定厚度的角膜作为移植，再用一块同样大小和厚度的板层移植片进行缝线固定。 这种手术适用于角膜斑翳或营养不良浑浊，进行性角膜炎或者溃疡、角膜瘘等等。 板层角膜移植术有一个优点，那就是手术不穿通眼球，所以相较于全层角膜移植术，更安全，并发症也更少。 但是缺点也有，那就是光学效果不如全层角膜移植术，获得的视觉效果不如全层角膜移植术。 秦风考虑了一下，还是选择了第一种。 换做其他医生话，肯定是选择第二种，选择手术成功率更高的手术，总比选择更好的视觉效果好，他们可不情愿后期不停的被患者和患者家属折磨。 但是对于秦风来说，两个手术成功率都差不多，他选择对于患者来说更好的术式，也是无可非彼。 “开脸器。” 秦风接过器械，对躺手术床上的患者进行开眼睑，将上下自肌使用缝线直接固定好，防止患者出现闭眼的动作，这是一个固定好，不然手术中，患者一个闭眼，手术全部白做。 “7mm的环钻。” 秦风接着道。 环钻的选择，一般是选取比移植片小0.25mm的环钻，所以这个判断起来也没有任何的难度。 利用环钻钻通直床，小心翼翼剪下被玻璃渣损坏的角膜，接着秦风从上皮面，左手捂住纱布，包绕角膜向上的供眼，右手拿着环钻垂直放入供眼角膜中央。 钻透后，秦风再次剪下角膜植片，将角膜剪放置患者的手腕处，秦风接着从内皮面取材，而后将角膜片内皮面朝上，放在了切割枕上，用锋利的环钻切下了角膜植片。 “固定植片。” 秦风将植片放置在移植孔上，接过护士递来的缝合器。 “10号尼龙线。” 秦风在3、6、、9、12孔洞位置进行间断缝合固定，选择间断缝合是因为易于手术后调整缝线，减少眼球的散光。 而且这种方式对于眼球的刺激小，伤口密封也是比较严密的。 秦风接着重建前房，进行散光检查。 一个个步骤有条不紊的进行着，一旁的骨科医生看着患者的眼球慢慢被建立起来，也是有些讶然。 他虽然不是瑞金医院的医生，但是医院内的消息都是互通的，秦风可从来没做过眼科手术啊。 并且还是选择最难的全层移植，还这么成功，他都有些怀疑秦风是不是妖怪变的了。 从手外科到肿瘤科，介入科，就没有秦风不能做的手术，就连自己擅长的骨科手术，在秦风面前也是不值一提。 有些手术，光看细节就知道做的好不好了。 过了一会，手术大门打开，魔都第一医院的眼科医生走进进来，他也是临时赶过来的，看到这一幕目光看向骨科医生。 “秦医生，已经将骨科和眼科手术都做完了。” “这么快？” 第474章 眼科发展的心病 第474章 眼科发展的心病 眼科医生虽然来的晚，但也是按照他心中的手术时间来的，这个时候骨科手术应该刚做完，正好到眼角膜移植啊。 怎么就突然做完了？ “你看看做手术的人是谁就知道了。” 骨科医生道。 眼科医生来的急，手术室有哪些人，他是不知道的，仔细看向主刀的那个人，眼科医生的表情逐渐变化。 “秦……秦医生？ 他怎么来我们医院做手术了？” 如果秦风被魔都第一医院邀请过来飞刀的话，是会院里通知的，来观台的医生少说也有十几二十个了。 但是现在除了护士和麻醉医生外，就他们三个人了，骨科医生还是充当了助手位。 骨科医生将经过说了一遍，眼科医生点了点头，人的名，树的影，他自然也不会去怀疑什么。 “秦医生，我看您手术做的差不多了，能不能给我讲讲您做的这个手术？” 眼科医生满怀期待的看向秦风。 “可以。” 现在移植手术已经进入了校对步骤，属于很轻松的步骤，没必要紧绷着一根弦了。 至于藏私的话，秦风可从来没有过这个想法，只要你问，秦风肯定会答的，但是也要找好时机。 你要是在秦风抢救的时候，还不停的东问西问，那秦风肯定会很烦躁的让你滚出去。 秦风跟眼科医生不停的交谈着，眼科医生也说出了自己对眼角膜移植的见解。 虽然眼科医生在魔都第一医院挂的名号是眼角膜移植成功率极高，但是只有他自己心里清楚。 国内的眼角膜数量太稀少了，那么多的眼科医生，有些人辛苦一辈子都摸不上一天眼角膜移植手术。 反之，眼角膜病变的患者太多了，现在随着电脑和手机的发展，很多年轻人不注意，眼角膜病变的很快，但是这病不会导致患者死亡，只会让患者丧失视力，等待着眼角膜的消息。 而其他器官移植的患者，如果等不到相应的器官，基本上活不了多久，区别还是很大的。 虽然眼角膜手术不难，但是国内能做眼角膜移植的医生也是凤麟龙角一般的存在。 不过近几年，国内开始引进国外的人工角膜，因为角膜的缺口实在太大了，据不完全统计，我国有四百万的角膜患者，这个数量每年还在不断的攀升，但是我国每年捐献的角膜数量不足五千，角膜的捐献对于需求来说只是杯水车薪。 那么多的眼科医生，真正能接触到角膜移植的，也是少之又少。 至于人工角膜，这是国外提出的一个概念，至今为止，国内都还没有自主研发出一种人工角膜，并不是没人研究，而是难度太高了，不像其他的人造器官，角膜的精细程度绝对不亚于一件完美的工艺品。 考量的东西，除了材料和制作工艺外，还要考虑透光性和手术技巧，这些其实都是需要有经验的医生和研究机构一起完成的。 为什么我国在肺方面的成果硕硕，就是因为有大量的患者给相应的医生去实践，在医学界，实践出真理永远是第一准则。 而角膜这一块，患者虽然多，但是角膜稀少，平分下来，每个省份每年恐怕都不超过二十例，再平分到每个省的各个医院，一年能不能有一例都是一个问题。 没有技术的支持，只有理论方面的支持也是没用的，就算是国外那些人工角膜，问题也是很大的，实用性很差，大多使用年限只有3-5年，就需要更换一次。 使用年限内还会出现大量的人工角膜晚期并发症，比如角膜溶解、房水渗漏、眼内炎、增生膜等等。 跟人体自身的角膜相比，人工角膜还存在着很大的缺陷，如果不是迫不得已，不建议大家去进行人工角膜移植的。 聊着，秦风突然发现这是国内的一个短板，自己作为一个开挂的人，本应该为自己的国家做点事情。 国内不是缺有经验的医生吗？ 缺临床数据吗？ 秦风有训练室啊，完全可以弥补这一块的缺陷，只不过这件事还需要从长计议，秦风总不能可能直接跟科学院那边人说自己有系统，那自己绝对要被解剖的。 “给结膜下注射庆大霉素，地塞米松2.5mg，双眼。” 秦风放下器械道。 眼科医生连忙给秦风打上下手，器械护士则是备好了纱布，在眼科医生注射完毕后，她就会将患者的双眼包住，防止出现感染，以及患者自行睁开双眼导致眼睛出现二次损伤。 由于患者在手术前是昏迷的，不进行纱布包扎，患者下意识就会睁开眼睛的。 “术后记得每天换药，双眼包扎三天，抗生素的应用根据病情决定，预后良好就全身给药两天，不太好就三天，同时糖皮质激素给五天静滴，之后口服……”秦风安排着患者术后的治疗。 眼科医生点了点头，后面这些他都要交代给眼科护士的。 交代完以后，秦风准备离开，眼科医生却说魔都第一医院的眼科主任找他。 秦风还是答应见一面，魔都一院的眼科主任看到秦风后，非常的高兴。 “秦医生，终于见到你本人了。” 魔都一院眼科主任许强激动的走到秦风面前。 在医疗系统中，他有不小的权利和地位，在魔都眼科界也是数一数二的存在。 今天，他听说秦风来到一院，还做了一例眼角膜移植手术，就立刻赶过来了。 。 “秦医生，你对人工角膜有没有兴趣？” 许主任直接开门见山道。 秦风看向许主任有些诧异，要知道这件事，他还没跟任何人说过啊。 “我有些失态了，我除了是魔都一院眼科主任外，我还是国家人造角膜移植中心的一名研究员，我们这个行业太难了。” 许主任叹息道。 作为内幕人员，他知道自己这群人有多难，数十年的钻研，一直到现在都没有显著的成果，可想而知每个人身上都背负着多大的压力。 看着其他移植中心一项项科研成果出来，他们急啊！ 虽然现在人造角膜的发展已经停滞，但是国外已经有了成品，国内却是什么都没有。 第475章 血氧飞速下降 第475章 血氧飞速下降 秦风跟许主任聊了一会，还是决定考虑考虑，许主任也没多说什么，只是让秦风有想法了给他打电话就行。 回到了瑞金医院，秦风开始了接诊。 只不过今天秦风又遇到了一个特殊的病人，是一个五岁左右的小男孩。 病症也很明显，左手是正常的，右手却是只有左手的三分之一。 患者的父母也是千里迢迢从外省过来的，自从三岁开始发现自家孩子的双手有了问题，就开始了求医之旅，但是一直没能有个准确的结果。 父母是很愁的啊，要是这样成为了残疾人，他们会后悔一辈子，而且以后自己孩子的生活也会受到很大的拘谨。 听闻瑞金医院的秦风医生很厉害后，他们就连忙找黄牛，排了半个月才挂到秦风的号。 秦风认真看向患者的右手，患者右手指是明显的并指发育不良，秦风心头瞬间浮上了两种病症与之对应起来。 一种就是poland综合征，这是一种少见包涵多种畸形的综合征，多发于男性，出现在右侧，典型的特征就是胸大小肌缺，肋骨短缺，短指畸形，腕骨发育不全，漏斗形胸以及脊柱畸形。 还有一种就是软骨发育不全，典型特征就是肢体短小，但躯干和头部发育正常，智力不受影响，到那时身材、面貌、肢体有明显的缩小，以及手指三叉戟状。 第二个软骨发育不全跟患者的情况是对不上的，那就只能是poland综合征了。 秦风让患者躺在检查床上，秦风拉起小孩的上衣，清楚的看到患者的右侧肋骨、肋软骨发育不全，同时胸口塌陷，跟poland综合征对应的上。 “医生，我儿子他……”患者母亲担忧道。 这种检查，她不知道看不到了多少回，但是那些医生都没能给出一个答复，所以她特别害怕秦风也说出同样的话语。 “诊断出来了，是poland综合征。” 秦风道。 患者母亲一听诊断出来，松了一口气，“医生，我儿子的这个病好治不？” “目前来说，国内并没有早期延长指骨的手术方式，只能等你家小孩长大后，等指骨发育完全再进行指骨延长手术，用以改善手的功能和外形。” 秦风建议道，“你孩子的胸发育，可以通过手术的方式治疗，主要就是纠正体型方面。” 但是患者的父母有些不满意，秦风提出的都是治标不治本的方法，他们想的是将这个病症彻底的解决。 秦风也差不多猜到了他们心中的想法，但是poland综合征的病因，目前全世界都没能给出一个准确的判断，虽然怀疑可能是胎儿期间胸肌芽发育异常导致，也只是猜测啊。 连病因都找不到，更别说彻底治愈了，只能被动治疗。 秦风又跟患者家属聊了一会，家属就直接带着患者离开了，秦风看着他们的背影也是叹了一口气。 虽然全世界的医疗在不断的发展，但依旧有很多的疾病是无法治疗的，就连病因都找不到。 晚上七点，秦风写完了报告，正好起身，口袋里的电话就响了起来。 “秦哥，急诊科来了一个昏迷的患者，目前找不到昏迷的原因。” 住院总急迫道。 “我马上到。” 秦风飞速赶到抢救室。 “呼，说说什么情况。” “病人是一个小时前送来的，据家属所说，是吃完晚饭后，坐着看电视的时候突然昏迷，送来医院的时候，患者呼吸急促，痒合也不太好，现在已经带上了氧气罩。” 住院总道。 秦风看向心电监护仪，患者的心率、血压都还正常主要是血氧只有96，这还是吸氧的状态，证明患者应该是缺氧的。 “患者病史有高血压不？” 秦风问道。 眼前的这个患者年龄是偏大的，五十六岁，有高血压的概率是很大的。 如果有高血压的话，那么昏迷的病因就有很多了。 高血压脑出血、脑梗塞等等。 “病人病史并没有高血压。” 住院总摇头道。 秦风皱了一下眉头，然后要过检查手电，检查患者的双瞳孔。 “患者没有对光反射。” 秦风眉头皱的更紧了。 瞳孔对光反射消失，这可是非常危险的信号，一般出现在病危或者濒临死亡的病人，才会有这样的现象。 因为控制瞳孔的神经失去了支配或者受到了刺激，才会出现这种情况。 “患者做了颅脑ct没？” “做了，有点腔隙性脑梗死。” 这种脑梗死是属于轻微的病症，是不会造成瞳孔无反应的。 所以，患者的瞳孔无反应一定有其他的情况。 “患者有房颤吗？” “有。” 秦风点了点头，有房颤的话，那么就要小心血栓了。 房颤是局部血液容易形成端流，容易凝结形成血栓，血栓一旦脱落就可能造成脑梗塞。 现在患者还没出现水肿，所以脑梗塞在ct是显示不了的。 “患者呼吸急促的情况查明没？” 秦风问道。 “做了胸片，患者肺部液体浸漫，应该有肺部发炎的情况，具体病因，还未查明，而且患者血常规也出来了，白细胞不是很高，炎症并不严重。” 住院总道。 白细胞不高，这种情况也有可能跟患者本身的免疫力有关，有些人免疫力差，他的白细胞反应跟不上。 “患者血糖呢？” 低血糖的情况，秦风现在也要考虑的，这就涉及到了能量问题，缺乏的时候，就会出现无力的感觉，甚至会出现昏迷。 那些坐地铁昏迷的年轻人，大部分的都是低血糖。 “血糖也没问题，但是患者有些贫血，血红蛋白只有89g/l。” “查明什么原因没？” “没有。” 住院总摇头道。 秦风发现这个患者问题挺多，但是偏偏找不到关键点，也就是找不到真正的病因。 “咳咳。” 患者身体突然颤抖起来，然后剧烈的咳嗽了几下。 “滴滴滴……” “不好，患者血氧正在下降。” 护士喊道。 秦风看到患者的血氧在咳嗽之后，直接下降到了92%，这还是吸氧的情况啊。 “准备呼吸机！” 秦风吼道。 第476章 不对啊 第476章 不对啊 给患者做了插管后，秦风就发现了问题。 患者肺部里面出来的居然不是肺炎的液体，而是胃液和食物残渣，属于典型的误吸情况。 秦风觉得应该是患者昏迷的时候，胃液反流到了咽喉，然后进入了气道，一路向下进入到了肺部。 这也是为什么患者的白细胞并不是很高的原因，所以患者现在的情况就是昏迷误吸出现的呼吸急促。 秦风用吸引器先将患者肺部的液体缓缓抽出，然后插上氧气管，患者的血氧开始不断的回升，身体体征趋于稳定起来。 但是秦风依旧没有放松下来，胃液被吸入肺部，是会造成呼吸道堵塞，可能会出现窒息，甚至会出现死亡。 虽然现在患者还没出现这个情况，但是这胃液进入了肺部，也是一件很麻烦的事情，胃液是酸性的，会损伤肺部脆弱的组织，比如支气管。 并且胃液中有很多细菌的，这些细菌也是会给肺部带来很大的细菌感染。 “做胃管，将患者体内的胃液和废渣都吸出来。” 秦风强调道，“同时做一个深静脉穿刺。” 患者现在病情还是比较复杂的，做一个穿刺，出现意外后，能够及时发现进行药物注射。 其实秦风还可以给患者安排一个mri，脑颅ct没法检测出水肿前的脑梗死，但是mri是可以的。 只不过现在患者还不能摆脱呼吸机，自然就进不了核磁共振室进行检查。 交代完，秦风就出去找到了患者的家属。 “你是患者的什么人？” 秦风问道。 “我是他儿子，我爸现在怎么样了？” 患者儿子问道。 “情况不太好，你爸最近有没有吃什么东西或者药物？” “就很普通的家常菜，我爸平时也不吃药的，只不过我爸每天都喜欢喝点小酒。” 患者儿子道，“只不过今天我爸喝的比较多，估计有个一瓶了。” “你爸是喝完酒昏迷的，还是喝完酒过了一段时间才昏迷的？” 秦风问道。 “过了一两个小时吧。” 秦风点了点头，那就排除是酒精中毒了，酒精中毒的患者都是急性的，喝完酒就会出现醉酒情况和昏迷情况。 “你说你爸每天喝酒，一般喝多少？” “四两吧。” 四两，那就是两杯酒，秦风突然想起了一个病症，韦尼克脑病。 这种病症是典型嗜酒之人容易得的，属于慢性酒中毒常见的代谢性脑病，是硫胺缺乏导致的急症。 韦尼克脑病还有一个特征，那就是患者的双瞳孔会有对光反射消失的症状，跟抢救室里面的患者完全匹配。 秦风得到自己想要的信息后，直接返回抢救室，给患者开了滴注维生素b1。 长期酗酒的人，不管是不是病人，胃肠道都会有维生素b1缺乏的情况，过度缺乏b1就会出现神经功能方面的障碍，甚至出现昏迷。 而维生素b1，还有一个名字就是硫胺素，韦尼克脑病就是长期缺乏维生素b1而出现的。 做完安排，秦风就离开了。 滴注完成后，患者还不能醒来的话，那就要考虑其他病症了，同时还要做其他的检查。 晚上十点左右，秦风接到了急诊科住院总的电话，患者醒来了，确定是韦尼克脑病了，按照韦尼克脑病的治疗方式去治疗就行了。 这种病症是不需要手术，只不过出院后，饮食方面都要注意，也不能饮酒了，否则随时都有复发的可能。 秦风收拾东西准备回家，又被李学文一个电话叫了过去。 “患者一直昏迷不醒？ 五六米的高处跌落？ 行，我知道了，我马上过来。” 秦风简单了解了一下患者的情况，打了哈欠就朝着病房赶去。 “检查做了多少？” 秦风问道。 “下午送过来的，该做的检查基本上都做了，但是没有发现问题。” 李学文道。 “会不会是急性呼吸窘迫综合征？” 秦风问道。 急性呼吸窘迫综合征是因为严重感染、创伤、休克等内外撞击引起的，这种疾病的表现正是呼吸困难、呼吸急促，神志不清等症状。 只不过急性呼吸窘迫综合征很容易跟肺栓塞弄混，李学文却摇头道：“不是急性呼吸窘迫综合征，患者的双肺影像是没有双侧阴影的，缺氧程度也是很低，而且我给他用上了呼吸机这么久，也没有出现过任何呼吸机相关肺损伤的表现。” 秦风点了点头，沉思了一会。 患者是跌落的，坠落高度是五六米，也是会出现震动传导，患者有可能颅脑受到了损伤，出现挫裂、出血甚至栓塞的情况。 等等，秦风翻看着病历单，发现一个问题。 那就是李学文忽略了一个问题，那就是骨折，患者从五六米高度跌落是会骨折的。 患者被送来的时候，就被诊断为了肋骨骨折和股骨骨折以及胫骨腓骨骨折。 后面两个属于长骨骨折，就要考虑一个问题，脂肪栓塞。 这是一种骨盆或者长骨骨折后四到八小时内就会出现呼吸困难、意识障碍等症状的疾病，属于很严重病症，不处理好的话，随时可能危及性命。 它的出现就是脂肪被骨头带着刺入了血管之中，堵塞了小血管，同时有一些脂肪栓塞顺着血管堵塞了其他的血管，就出现了脂肪栓塞的情况。 “先给患者做一个大腿内侧的查体，我怀疑患者是脂肪栓塞导致的症状。” 秦风道。 李学文直接安排了检查，在患者的大腿内侧发现了少量针尖状出血点，李学文进行了采样，安排做检查。 如果血液中含有脂肪滴，那就证明秦风的诊断是正确的，患者是因为脂肪栓塞出现的症状。 半个小时后，由于走了加急，送去样品的实习生气喘吁吁的回来。 “李老师，秦医生，样液里面脂肪滴，这是检测报告。” 实习生将结果递给秦风。 “这怎么可能……”秦风接过结果，然后皱起眉头，重新给患者做了一个详细的查体。 “不对啊，患者就是脂肪栓塞导致的呼吸急促，这些出血点都有明显的脂肪栓塞标准的皮下出血。” 秦风松开手道。 第477章 醒了 第477章 醒了 “会不会是患者的脂肪栓子太多了，在肺前毛细血管就堵住了，导致无法进入血液、尿液中？ 还是形成了大栓子沾附在了血管内壁上了？” 秦风脑海中出现了几种猜测。 骨折的时候，脂肪的细胞核静脉窦破裂，脂肪作为血肿个内容物进入静脉循环中，海绵状的骨头颗粒和较大的脂肪栓子就会阻塞肺血管分支中最小的那一段，同时还会有一部分脂肪栓子顺着肺前的毛细血管旁路进入肺静脉之中。 所以，脂肪栓子比肺前毛细血管大堵着无法进入静脉内，这种情况虽然发生几率小，但是也并不是不可能。 “我还是坚持用脂肪栓塞综合征的疗法治疗患者。” 秦风道。 李学文皱起眉头，“可是患者并没有相关的体征，治疗方法用错的话……” “出了事，我担责。” 秦风坚定道。 秦风觉得自己的猜测不会错的，光凭借患者瞳孔不对光这一点，秦风就有百分之九十的把握。 医生的诊断，从来都不是判断题，而是选择题，从众多答案中选择最合适的。 脂肪栓也是一个很麻烦的疾病，目前为止，没有任何一种可以溶解脂肪栓子解除脂肪栓子的药物。 大部分的药物都只能防止脂肪栓塞进一步的加重，纠正其中的缺氧和酸中毒，防止和减轻重要器官的压力和功能恢复。 “给患者加个冰帽，同时结合高压氧进行治疗。” 秦风道。 冰帽对于患者的脑组织新陈代谢可以有效的降低，减轻脑缺氧的状态和脑细胞的损害。 进行了一番治疗后，患者的意识也是逐步的情形，秦风问了几个问题，患者能够回答，只是反应有些迟钝而已。 秦风将患者交给了李学文，让李学文继续按照脂肪栓塞综合征治疗就行了，治疗两天后，再进行一轮检查就能够确定了。 李学文看到患者苏醒，也是点了点头。 秦风回去进行了夜班交接，正要离开的时候，一辆出租车停在了医院门口，出租车司机下来就大喊大叫起来。 “医生，快来救人啊！” 秦风看到连忙跑了过去，这是身为医生的一种本能。 出租车司机将后门打开，秦风看到了后座上的病人，可以用头破血流来形容。 “你把人撞成这样的？” 秦风立马判断患者是车祸伤，只不过外表的伤口并不严重。 “怎么可能， 我是看这个人向我求救，我就将这个人拉上车，谁知道刚上车就昏迷了过去。” 出租车司机连忙辩解道。 他虽然情愿做好事，但是不愿意背上一口黑锅啊，毕竟现在网上的那些讹诈太要命的。 “医生，人我已经送到，没事我就先走了。” 出租车司机在秦风指挥医护人员将患者抬上拼车后，直接一溜烟的离开了。 秦风看着出租车司机的背影，也是无奈的摇了摇头。 不过，不管是不是出租车司机撞的，至少将患者送来了医院，秦风就要对这个患者负责。 看了一眼时间，已经八点了，秦风估计自己又不能早点下班了。 给ct室那边打了电话，让患者做了一个全面的检查。 车祸患者，最怕的不是外伤，而是内伤，撞击产生的巨大冲击力会导致患者出现器官挫伤，甚至碎裂的情况。 一个小时后，患者的结果出来，腹部并不没有问题，脑袋有问题，硬膜下血肿同时伴有脑疝的形成。 脑疝，对于大脑来说是一个比较危险的情况，并且这个患者已经出血较多，使得颅内部分区域的压力开始升高了，还出现了组织位移，挤压其他脑区域。 “患者的家属联系好了没？” “联系了患者的老婆，但是患者的老婆骂我们是骗子，根本无法沟通。” 护士长无奈道。 秦风一脸的无语，“我试试吧。” 秦风拨通了患者老婆的电话，还没等秦风说话，患者老婆直接骂了起来。 “都说了不要给我打电话了，我没钱，我老公也没事，在家好好的。” “您好，你好好看看，这是你老公的手机号码吧？” 秦风道。 “嘟嘟嘟~” 电话被挂断了，秦风无语了，这家属以前被诈骗过吧，对于陌生电话都不带信任的那种。 还有一点，难道没有给自己老公备注吗？ 秦风再次尝试，却发现自己已经被拉黑了，将自己老公的号码拉黑，不得不承认，这个老婆是个狠人啊。 没有办法，秦风只能联系片警，让警察帮忙打电话。 自己打电话不行，人民公仆打电话总没问题了吧。 主要患者病情有些严重，没有家属在场的话，秦风不敢轻举妄动的。 经过了一番折腾，终于将患者的老婆叫来了医院。 秦风则开始安排手术前的准备，家属一到，签字交代完就直接上手术了。 看到自己老公的样子，秦风交代完，患者老婆二话没说就把字签了。 考虑到患者已经拖延了一段时间，颅内积血已经偏多了。 秦风就采用硬膜下引流的方法，将积血抽吸出来。 大脑里面不能像腹部那样，只能怼上去吸，只能一步步的进行引流。 本来秦风还以为引流会很慢，但是看引流的速度居然还很快，秦风开始处理患者的脑疝。 其实颅脑手术中出现脑疝，患者预后都是非常差的，致残率的比例很高。 秦风也不敢保证患者能够完好无损，大脑这玩意，科学家都还没玩明白，秦风更不可能玩明白了。 秦风能做的就是解决了脑疝和积血，剩下的就要靠患者自己的运气了。 做完手术，已经是凌晨一点了，秦风还没困意，就去醉酒患者那你看了一眼，给患者做了一个痛觉测试。 虽然患者还在昏迷中，但是痛觉反应还是有的，维生素b1的效果还是很明显的。 秦风回到家，第二天早上七点的时候接到了住院总电话。 “秦哥，患者醒了。” “什么患者醒了？” 秦风还迷迷糊糊的。 “就是那个韦尼克脑病的患者。” 住院总提醒道。 秦风渐渐清醒过来，“行，你先盯着患者的体征情况，我马上到医院。” 第478章 醉汉踹人 第478章 醉汉踹人 秦风赶到医院后，就去看了一眼病人，病人确实已经清醒了，思维清晰，做了一下动作测试也是没有问题的。 病人的儿子对于秦风也是连连感谢，秦风还是叮嘱了几句。 “以后还是要看着你爸，不能让他再喝酒了，最好把酒给戒了。” “好的。” 病人儿子点了点头。 “你爸心脏是有房颤的，这是一个很危险的症状，一定要嘱咐他每天定时的吃药。” 秦风突然想起来附加了一句。 治疗房颤的药物就是华法林，这是一种经典的抗凝药物，它在人体内有对抗维生素k的作用，能够抑制维生素k参与凝血因子ll、vll、lx、x在肝脏的合成。 它还是可以预防心脏瓣膜上血栓形成，同时避免已经形成的血栓继续扩大。 “啊，我爸还是有这个病？ 需要长期服药？” 病人儿子愣了一下。 他还以为自己的父亲只是酗酒，只要搞定了这个就行了，没想到还有一个更严重的病在自己父亲的体内。 秦风叮嘱了一下，又开了药，跟病人儿子交代了一下出院的注意事项和时间，如果没什么问题的话，患者在明天就可以出院了。 又去查房了另外一个车祸脑疝的患者，这个患者的预后跟秦风想象中的一样，预后是比较差的，行动能力出现了问题，应该是这次脑疝影响到了脑部功能区。 据看床医生说，警察还来过，这个患者属于路怒症，才出现了这种车祸。 秦风听完只是摇了摇头，估计后续还有一堆扯皮的事情。 回到门诊，秦风见到了上次那个因为结核病入院抽胸液的高考学子，今天正好是他过来第三次抽取胸液的时间。 “最近感觉怎么样？” 秦风让他坐好询问道。 “感觉好多了，看书也能看的进去了，不至于看到一般会胸疼了。” 患者开朗的笑道。 看着患者脸上的笑容，秦风也是非常的满意，这就是医生那该死的成就感。 秦风拿起听诊器听了听患者的肺音，相比于上一次，患者的湿啰音就没有那么明显了，证明炎症正在治愈，水肿分泌物也在逐渐的减少。 按照这个恢复速度来看，患者参加高考的几率还是很大的。 “恢复的挺好的。” 秦风笑道。 “那我有机会参加高考吗？” 患者希冀的看向秦风。 “没问题的，只要按照这个恢复速度，你参加高考绰绰有余。” 秦风道。 “太好了，妈，你听到了吗？ 我能参加高考了。” 患者兴奋的叫道。 患者的母亲也在擦拭着眼泪，在他们普通人的眼中，读书永远是最高的，事实也是如此。 不过魔都这边公办学校还是很人性的，秦风听说学校那边单独给患者准备了一间教室，里面多媒体教程都有，能够让患者自主学习。 患者兴奋完以后，就哭了起来。 他一直以来承受的压力都是很大的，孩子的心中压着的事情不比成年人少。 特别是作为一个生病的孩子，外界的恶意实在太大了，好在免费的治疗、免费的学习机会，整个社会都在帮助他不被打垮，让他有机会重新站起来。 社会不负我，我定不负社会。 其实我国的医疗福利还是对普通人很友善的，至少在某些病症上，并没有放弃，也没有歧视。 “秦哥，我也要考上医学院，成为你这样的医生。” 患者坚定道。 “加油。” 秦风鼓励道。 秦风觉得只要是有信念的人，一定会成功的，如果这个孩子真的成为了一名医学生，再次遇见时，秦风也不介意成为他的导师。 患者捏紧拳头，其实他这个年龄是一个很彷徨的年龄，周围的诱惑太多了，加上没有出过社会。 好在这一次的疾病，让他心智成熟了起来，让他明白了一份责任。 其实人生就是一场场考试，从出生那一刻就已经开始了。 “秦医生，手术室准备好了。” 手术室的护士跑了过来通知道。 秦风起身，拍了拍患者的肩膀，“还有两次抽液，等下个月再来一次，你就可以全身心的投入到高考备考了。” “嗯嗯，谢谢秦哥。” 进入手术室，抽液对于秦风是个很简单的工作，所有秦风很快就完成了。 晚上交班的时候，李学文有事，让秦风帮忙顶了一个班。 秦风正在电脑上看论文的时候，就接到了护士长的电话，说是有护士被醉汉打了。 秦风满脸的不爽的，急诊科晚上最怕的就是这些醉汉，因为醉酒的人什么事情都做的出来。 赶到现场的时候，秦风了解了情况，这个醉汉是因为喝醉酒突然摔了一跤，感觉脚疼的厉害，以为自己骨折了，就拦了一辆出租车直接来医院了。 但是经过检查，发现并不是骨折，而是痛风。 喜欢喝酒的人，如果吃的动物肝脏类高嘌呤食物的人，是最容易患上痛风的。 但是这个醉汉却觉得急诊科误诊了，他认为自己就是骨折，然后和护士产生了争吵，甚至直接出脚踹了护士一脚。 秦风赶到的时候，就看到一个女护士正被众人围着安慰，护士则是捂着肚子抽泣着。 “李芸，你没事吧。” 秦风刚开口，突然看到李芸的下体居然开始流血起来，“不好，你们先让保安将醉汉制服，然后送去警察局，其他人将李芸送去抢救室，联系妇产科的人。” 秦风不停的安排着，然后看到李芸微微隆起的肚子，秦风心开始缓缓变凉。 李芸是孕妇啊！ 那个畜生醉汉居然还用力踹了李芸的肚子，大概率这个孩子可能保不住了。 “好疼，我的肚子好疼，秦医生，你一定要保住我的孩子，不能让他流产。” 李芸哭着乞求道。 “好好，你先放松心情，妇产科那边的医生马上就来了。” 秦风安抚道。 秦风冷冷的看了一眼醉汉，然后转身离开，朝着抢救室赶去。 半个小时后，李芸的老公也赶了过来。 作为护士的老公，急诊科的人也多多少少有些眼熟，每个人脸上都挂着一丝不好意思。 “我老婆呢？” 第479章 自杀的患者 第479章 自杀的患者 等到妇产科的医生过来，将李芸转移到妇产科，秦风才知道李芸已经怀孕四个月了。 而且妇产科的医生经过简单的检查，觉得这个孩子很难保住，但是没敢在李芸面前说。 初为人母，流产是一件很恐怖的事情。 因为四个月大的孩子，还是在b超中呈现半透明状，能够看见里面的血管甚至比头发丝还细，心脏以及各个器官也才刚刚发育，就这么一个脆弱的胚胎，怎么可能承受的住重创。 李芸也是处于一个非常危险的孕期，这个孕期稍不注意就会流产，更别说受到重击了。 “目前李护士的子宫内胎膜已经呈现破裂出血，羊水也开始少许的渗出，胎儿已经没有任何生命迹象了。” 尽力的妇产科医生走出来，满脸的唉惜。 李芸的老公满脸的不敢置信，“这怎么可能，今天下午还是好好的，怎么突然就变成这样了，秦医生，李芸是你们急诊科的护士，你一定要帮帮忙保住孩子啊。” “唉。” 秦风叹了一口气，如果换做是八九个月的胎儿，秦风还能抢救一下，但是四个月大的胎儿，器官都还没完全的成型，秦风想帮忙也是无能为力啊。 “我们只能保住李芸的性命，将孩子拿掉，不然李芸会有生命危险的。” 妇产科医生道。 秦风扶住李芸的老公，并没有开口，现在自己开口，反而是给妇产科医生找不自在。 李芸老公整个人就像是被抽掉精气神一样，转身跌跌撞撞的坐在走廊上的长椅上默默的捂住脸庞。 两个小时后，李芸手术做完，被送到了病房。 李芸醒来的第一件事就是摸了摸自己的肚子，摸着瘪下去的肚子，李芸躺在病床上一语不发，眼泪顺着脸庞不断的往下流，打湿了枕头。 辛辛苦苦怀孕四个月，每天自己还跟老公与肚子里的孩子进行交流，一家人都期待着这个新生命的降临。 好不容易等着胎儿成型，没想到…… 李芸老公在一旁也是心疼握着自己老婆的手，心里虽然也很难受，但也在出口安慰着李芸。 等李芸哭的睡着以后，李芸老公抚摸了一下李芸的脸庞，然后去找了秦风。 那一晚，急诊科单独将那个打人的醉汉安排进了独立病房，那一晚上，有人说听到了撕心裂肺的哭喊声。 甚至第二天，瑞金医院的急诊科还收到了投诉，可是投诉有用吗？ 秦风让妇产科那边将李芸的流产证明收集了起来，等醉汉醒了，直接一纸将醉汉告上了法庭。 作为医院，又不是不护犊子，发生了这样的事情，妇产科和急诊科都是一条心，将这个醉汉往死里整。 所有的报告都是往最严重的去说，法官又不是医生，出席作证的都是医生，还有打人的视频足以说明一切。 醉汉也受到了法律的制裁，总算是为李芸挽回了一城。 秦风还是有些难受，因为这种事情，很难避免再次发生，总不能让怀孕三四个月的护士直接在家休半年的产假吧，这也不现实。 除非将酒给禁止了，但是那更不现实，酒的产业已经成为国家的经济支柱之一了。 秦风正在思考着，急诊科送来了一个亚硝酸盐中毒的患者。 这个患者有些离谱，居然是自己喝了亚硝酸盐兑的水，至于多少量，就连患者自己都说不清。 秦风听到病例后，也是愣了一下，不得不承认这是一个狠人。 亚硝酸盐，光是闻都让人受不了，没想到居然敢胆子这么大的去用它兑水自杀。 真是，用什么方法不好，偏要用亚硝酸盐，它的痛苦绝对在自杀痛苦中排名钱三了。 亚硝酸盐中毒的机制主要是人体的缺氧，人体血液中正常携带氧气的是低铁血红蛋白，亚硝酸盐中的亚硝酸离子会将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁。 于是就形成了高铁血红蛋白，而高铁血红蛋白并不具备携氧能力，而且还会影响氧和血红蛋白释放氧气。 亚硝酸盐中毒的人，最后往往都是被憋死的，那种感觉是极其难受的，持久、强烈，没有任何办法能够缓解的。 血液中的供养因子减少，就算是上呼吸机也是没用的。 并且救回来以后，病人也会产生不可逆的损伤，比如缺氧导致脑细胞坏死、组织坏死、器官异变等等。 秦风感觉有些头疼，连忙前往抢救室，想要第一时间看看患者还有没有救的必要。 这种患者能不能抢救回来，完全就是看运气的，送来的早，那么就还可以救回来，但是送来的晚，就算是神医也是没有任何办法的。 到了抢救室后，秦风很快就看到了躺在抢救床上的患者，还是一名女性，秦风实在不理解，究竟是因为什么，能够让一个女性鼓起勇气去用这个自杀。 此刻的女患者已经是口唇发绀，整个人在无意识的大口喘息着，试图从空气中吸收氧气，这是缺氧的一种应激反应。 只不过现在她的体内已经没有能够运输足够氧气的低价铁存在，再怎么用力呼吸也是没有用的。 秦风注意到患者的头是右侧着的，证明刚才患者应该已经进行了第一轮的催吐，同时防止呕吐物堵塞气管。 这一点，瑞金医院急诊科的实习医生还是做的不错的。 “家属在哪里？” 秦风问道。 患者现在的情况，秦风必须要跟家属交代清楚。 “我是老板的员工，我今天正好将东西忘在店子里面了，我就跑回店子去取，就看到老板躺在地上吐了一地，连忙打了120。” 患者员工道。 患者员工也是有些慌张，毕竟她也还是一个打寒假工的女孩。 “你能联系上你老板的家属吗？” 秦风问道。 “我只知道我们老板老公的电话，但是我们老板正在跟她的老公闹离婚，恐怕……” “现在是人命关天的情况，你先联系她的老公，如果她老公不愿意来，就让她老公将你老板的父母叫过来。” 秦风嘱咐道。 同时让一名护士配合患者的员工，必要的时候，由护士直接跟家属进行交代。 第480章 一切从头开始 第480章 一切从头开始 秦风重新回到患者旁边，然后检查起患者的情况。 一般的亚硝酸中毒，都要进行血液中的高铁血红蛋白的定量检测，或者是剩余残留物中的亚硝酸盐的定量检测。 考虑到中毒后症状不一定明显，大多数因亚硝酸盐中毒的患者，都是无意识的食用了过多的腌制咸菜、肉类等等，病症比较轻微。 但是眼前的这个患者，根本不用做多的检查，就能看出不对劲，现在的患者口唇已经有些发绀，监护仪上的血压也是在急剧的下降，身体出现了无意识的抽搐。 秦风估算了患者的中毒时间，加上患者员工拨打急救电话送过来的时间，恐怕患者已经中毒超过一个小时了。 想到这个时间，秦风的脸色有些难看起来，各类化学物质、生物制品中毒，都是越早处理越高，时间越长，救回来的几率也是越小，不然就算勉强救回来，患者的身体机能被破坏的七零八落，后遗症也是十分严重复杂，丝毫不亚于一些重病。 第480章 秦风给患者安排了高锰酸钾液进行洗胃，尽可能的清理患者体内残留的亚硝酸盐。 “给患者准备百分之一的亚甲蓝按1毫克每公斤体重剂量进行配置，稀释到5倍，加上两百毫升百分之五的葡萄糖静脉滴注。” 秦风吩咐道。 亚甲蓝注射液是一种澄清的液体，也是常用的一种解毒药剂，高浓度的亚甲蓝可以直接使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，低浓度的时候，就会将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。 低浓度亚甲蓝正好适用于亚硝酸盐中毒，同样急性氰化物中毒也是可以使用亚甲蓝注射液的。 亚甲蓝注射完毕后，患者的情况也没有明显的改善，秦风只能硬着头皮进行了第二次的洗胃和灌肠，直到患者面色发绀的情况开始有所好转，血压开始升起来，情况逐渐稳定的下来。 让秦风安心的一点，就是患者的病史很干净，并没有其他的病症，加上服用大量亚硝酸盐后，没有引发心律失常，所以患者的呼吸衰竭还没直接危及生命。 处理完以后，时间已经是过去了一个多小时。 “家属还没来吗？” 秦风看了一眼依旧是患者的员工在原地，忍不住问道。 “我老板的父母是外省的，已经定了最早的机票，估计明天早上才能到。” 员工道。 好在患者的命保住了，秦风直接给患者开了住院单，这笔钱自然是员工垫付的。 秦风也感叹这个老板有个好员工，换做那些压榨员工的老板，恐怕巴不得老板早点icu。 处理完，秦风回到诊室，正好看到岳梦和张瑶正要整理病历，这段时间秦风看的病人不少，医院是讲究一治到底，除非是特殊情况，这些看的病人，大部分秦风都是要负责到底的，整理病历也是一门学问。 之所以岳梦和张瑶整理的这么晚，还是秦风诊断的太快了，累积了一大堆的病例。 “整理完吧？ 今天请你们吃宵夜。” 秦风开口道。 岳梦哀怨的看着秦风，“秦哥，你这是故意想让我们长胖啊。” “就是就是，我们找不到男朋友怎么办？” 张瑶应和道。 “你们不去的话，那我就一个人去了？” 秦风道。 “去去，宰大户的机会也不容易。” 秦风给卢杉打了一个电话，四个人就在医院附近找了一家烧烤店吃了起来。 今天叫卢杉，秦风主要是怕卢杉误会，换做任何一个女生，自己的男朋友跟着两个女孩子出去吃宵夜，都会想歪的。 吃饱喝足后，秦风将两人送上车，然后跟卢杉两人慢悠悠的走回去。 第二天一早，秦风直接去了亚硝酸盐患者的病房。 患者已经苏醒了，但是神志还是有一些不清，但是做一些正常的交流还是可以的。 员工则是守了一夜，等患者的父母来了以后，才离开。 不得不说，这是国内好员工，同样也证明了这个患者是一个好老板。 此时患者的父母都坐在床前，时不时的抹一下眼泪。 两个老人穿着也是很朴素，中产阶级老人的那种穿着，两人的眼中都是心疼，但是并没有怪罪自己的女儿。 “我们科室还有多余的陪床吗？ 给他们加一床，让患者的父母好好休息一下。” 秦风吩咐护士长道。 护士长点了点头，对于一些特殊的家属，医院也是会有特殊的照顾。 虽然外界对于医院评价很差，但是在默默关怀这一块，绝对没有其他行业有医院细心。 “医生，谢谢你啊，要不是你，我家婉婉……”患者母亲声音呜咽了起来。 患者的父亲站起身，也朝着秦风鞠了一躬，但是并没有说话。 他们那个年代的男人，普遍都是勤劳话少，在表达上面也是特别的淳朴。 “爸妈，他……他来了吗？” 患者突然问了一句。 “你还在想那个混账东西？ 他把你害的多惨，你忘了吗？ 那个家被他败了多少，你现在这个样子就是拜他所赐啊！” 患者父亲恨铁不成钢道。 患者眼神变得落寞起来，虽然那个男人嗜赌如命，只要他能对自己说几句好话，自己也是能够原谅的。 这就是爱情中的女人，是不分年龄和阶层的。 只不过，自己都自杀了，他都不愿意来看自己一眼，好像曾经的那个他，再也回不来了。 自己在他的眼中，恐怕就是一棵摇钱树吧，没赌资了，就来找自己摇了摇。 “爸妈，他拿你们给我买的房子还有店铺抵了四百多万，全部输了。” 患者就是因为这个崩溃的。 自己辛辛苦苦的赚钱，到头来却一夜全无，这让她怎么承受得住。 不过从鬼门关走了一遭后，她看开了，她不想死了，她现在对于自杀已经有一种情绪上的恐惧了。 既然已经死了一会了，剩下的日子，她决定一个人面对。 不就是一穷二白吗？ 不就是从头开始吗？ 只是失去了，并不负债，她翻身还是有机会的，毕竟负债的是她的丈夫。 “还欠别人钱不？” 患者父亲突然开口问道。 第481章 神内的会诊 第481章 神内的会诊 “没有，只是房子和店铺都被他抵押，估计拿不回来了。” 患者道。 “没事，房子和店铺没了，我们再赚就行了，我和你妈还有退休金，还攒了这么久的钱，够我们三人生活了。” 患者父亲道。 作为家里的支撑柱，男人永远是家里最后的靠山。 “婉婉啊，以后缺钱了跟我和你爸说就行了，我和你爸又没什么花钱的地方，攒着也是给你的。” 患者母亲抚摸着自己闺女的长发满脸的心疼。 患者心中一阵酸楚，实在忍不住在自己母亲怀中哭了起来。 被丈夫背叛、利用、抛弃的时候，她没有哭。 甚至自杀的时候，她也没有哭。 但是此刻，她忍不住了。 她从大学开始就一直经济独立，她以为自己已经成功摆脱了唠叨的父母，已经是自己可以扛起一片天地了。 步入中年后，她发现最后的依靠居然还是父母，曾经唠叨的父母，他们才是真正的为了自己好。 父母唠叨归唠叨，但是他们时刻都准备着，为她的行为买单，为她的错误买单。 秦风等患者情绪缓和了一点后，给患者做了检查，然后没有其他发现就直接离开了。 说实话，秦风也是大为的震惊，赌真是害人。 多少钱，都填不进这个大窟窿之中的。 一个人输了那么多，还没戒掉赌的话，那这个人基本上就废了。 秦风也感叹父母的不容易，自己一辈子辛辛苦苦，还没好好享受，其实基本上都奉献给孩子。 回到真是，秦风开始坐诊。 前面十几个患者都还算正常，但是第十六个病人，就有些不一样了。 病人四十二岁，是一个在魔都工地做事的中年人，自己一个人来的。 进门诊的时候，走路有些一瘸一拐，秦风询问了一下病情。 “医生，我的脚每到冬天就会生疮，走路根本走不了。” “我看看。” 冻疮，保暖做的不到位的话，就会生成的。 秦风让病人抬脚，却发现病人的脚底出现了脓液，甚至周围还有红肿的情况，这很明显并不是冻疮。 “你这个情况出现多久了？” 秦风问道。 “有一段时间了，一开始我还去药店买了药擦拭了一下，但是后面越来越痛，伤口也是越来越大。” 病人道。 “以前脚底是不是受过伤？” “嗯，去年的时候我在工地做事的时候踩到过钉子，就是现在的位置，我就没怎么在意，只是简单去诊所处理了一下。” “以前也有过化脓的情况吗？” “有的。” 秦风点了点头，伤口反复化脓的话，这就是出现了感染了情况，里面大概率是还有异物，估计是诊所处理的时候，并没有清创干净，让一些东西留在了里面。 这也是为什么秦风每次清理患者伤口，都要先清创的原因。 “先去做一个x光片吧。” 秦风开了检查单。 “医生，这啥光片多少钱啊？” “八十左右。” “那还行。” 病人松了一口气，拿起单据直接离开。 半个小时后，患者带着x光过来。 秦风看了一眼片子，发现患者居然是骰状出现了溶骨性病变，上面能够清晰可见一个洞，但是里面却没有异物的出现。 没办法，秦风只能再建议患者去做个ct，有一些异物只能通过ct才能看见的。 “啊，还要做检查？ 要多少钱啊？” “ct的话，要八百多吧。” 秦风道。 “这么贵啊，算了，随便给我开一点药吧。” 病人道。 “这个不行，没有确定情况之前，我们是不会给你开药的。” 秦风道。 病人站起身直接选择了离开，秦风目送着病人离开。 并不是秦风不想开药，而是再不确定病情的情况下，秦风也不知道开什么药啊。 要是只开消炎的药物，那比做检查贵多了，而且治标不治本。 秦风并不是为了抓业绩什么，而是真心为了这个病人好。 但是病人不听，秦风总不能拉着病人不让病人离开吧。 “秦哥，神经内科那边打来电话，说是让你过去会诊。” 岳梦道。 “会诊？ 行，张瑶这里你负责一下，安抚一下病人的情绪。” 秦风披上白大褂直接朝着神经内科赶去。 此时的神经内科，陷入了迷茫之中。 神经内科副主任王宇因为一个病人也是焦头烂额，这个病人是他收进来的，也是他负责到底。 这次的会诊，就是他着集起来的。 除了秦风以外，他还邀请了其他几个相关科室的医生。 入院前，患者的情况是四肢无力，同时出现无明显诱因的四肢麻木，经过检查，患者的血钾很低，属于低血钾的范围。 王宇就有些考虑患者是不是低钾性周期性麻痹。 这个病，是一种常染色体显性遗传病，在我国以散发性的比较多见，它的临床特征就是有明显的低血钾症，患者的骨骼肌有迟缓性瘫痪，这种疾病在发病前都是有明显的诱因。 经过询问，初步判定患者为低钾性周期性麻痹，王宇就进行了开药，给予口服、合并静脉补钾，对症支持治疗。 但是，补钾之后的第二天，患者的病情没有好转，反而更加的严重了，下肢皮肤触痛明显，双手麻木。 同时病情还在不断的加重，甚至都脸部都出现了短暂的瘫痪。 直接将管床医生和王宇整懵逼了，这么多年，王宇还是第一次遇到这种棘手的病人。 诱因什么都有，毕竟是大冬天，患者自身的遗传病。 但是现在，很明显前面的诊断都要被推翻了。 没办法，只能进行新一轮的检查，这一轮全面检查下来，王宇觉得自己一个人肯定不行了，就联系了其他科室，进行了一次会诊。 现在王宇的压力特别大，病人的家属已经有些不相信王宇了，觉得他就是在坑钱，拿钱不办事的典型。 等秦风到的时候，其他科室的医生都已经到了，直接开始了会诊。 众人来到患者的病床前，患者的家属看到这么多的医生也是松了一口气。 第482章 蛔虫 第482章 蛔虫 神经内科的副主任王宇开始讲述病人的病情，秦风等人则是在认真的听。 几分钟后，王宇停止了讲述。 “患者在补钾之后，还有复查过血钾吗？” 秦风问道。 “没有。” “有检查过过其他的吗？ 比如镁之类的。” “没有，一开始只查了血钠血钾。” 王宇摇头道。 消化科医生开口道：“虽然你们已经补钠了，但是肾小管重吸收钾是需要钠钾泵，同时需要镁离子辅助，所以低镁血钾症合并低钾血症应该先补镁，否则单纯补钾是无效的。” “我也赞同这个说法，建议先复查血钾、血镁。” 秦风道。 瑞金医院的医生都是有真才实学的，厉害的不止秦风一人，所以秦风在一些方面也是显得含蓄。 秦风扭头询问家属道：“病人最近有没有感冒发烧的情况？ 或者哪里发炎，进一个星期内打过疫苗之类的。” 秦风怀疑患者可能是吉兰巴雷综合征，这是一种自身免疫性疾病，一般发病前都是有感染史或者疫苗接种史。 如果在打疫苗之后，人感觉全身无力的症状，就要提高警惕了，出现发烧的情况，那就是吉兰巴雷综合征了。 “没有，我老公他最近都没打过疫苗，也没感冒吃药过。” 患者家属道。 秦风点了点头，虽然家属这么说，但是秦风还是要查明看是不是吉兰巴雷综合征。 王宇去安排，秦风先回急诊科。 等神经内科打来电话的时候，已经是下午三点左右了。 患者检查出了低血镁，经过补镁之后，患者的病情已经缓解了很多，四肢无力也减轻了许多，意识也开始恢复，能够开口说话了。 秦风也是松了一口气，好在并没有误诊。 “秦哥，帮帮忙啊，我那边收了一个棘手的病人，已经是第二次来急诊了。” 急诊科的主治医生颇为头疼的过来敲门道。 “什么情况？” 对于自己科室的人，秦风还是很有耐心的，并不会那么的急不可耐。 “是这样的，那个病人是一个初三的学生，因为阵发性腹痛，昨天收入院。” 主治医生道，“我给了抗感染、护胃处理，但是效果并不明显。” “患者第一次来急诊是什么时候？” ‘一个月前，也是阵发性腹痛，但是后面上了吊针静脉抗生素，患者的症状就好转了。 ’ “先去病房看看。” 秦风起身，主治医生带着秦风过去。 来到病房，患者正躺在病床上安静的玩着手机游戏，秦风估计要么是和平精英，要么就是王者荣耀。 “小平，医生来给你做检查了。” 患者母亲温柔道。 “等我打完这局游戏。” 患者不耐烦道。 患者母亲没办法，只能看向秦风。 “那就等他打完吧，也要不了几分钟。” 秦风道。 主治医生可是知道秦风很忙的，正要开口，却被秦风阻止了。 初中生，本来就是爱玩的年龄，秦风从他们那个年龄过来，也能理解。 如果直接阻止他玩游戏，那检查起来肯定就没有那么配合，还不如等几分钟让他玩好，再做检查。 患者母亲只能投来抱歉的目光，她也认出了秦风，最近很出名的那个医生，他能来给自己儿子看病，真是百忙之中抽时间了。 秦风却在患者打游戏的时候不停观察着他，能玩游戏的病人，一般精神状态都是不错的。 “耶，嬴了。” 患者放下手机。 秦风戴上无菌手套，开始给患者进行体格检查。 患者的右上腹及脐周有可疑压痛，其他地方都是还好的，秦风翻看了一眼患者的检查结果，发现患者的白细胞和中性粒细胞升高，尿常规没有异常，其他的检查也没有异常。 “你昨天的诊断是什么？” 秦风问道。 “我考虑的是胃肠炎或者是胰腺炎，所以采用的常规护胃解痉，抗感染处理，但是效果并不理想。” 主治医生道。 秦风则开始将患者的特点全部汇聚在一切，一个月前犯过腹痛，这次加重，缓解期如同常人一样，解痉效果欠佳，右上腹和脐周疼痛，白细胞轻微增高，各项检查无明显异常。 但仅仅凭借一个腹部疼痛，能够判断的方向就特别的多。 秦风还有点怀疑患者是糖尿病，但是l型的糖尿病腹痛多数是不能自行终止的，肯定是需要治疗。 一个个病例在脑海中回荡，然后排除。 “患者以前有过类似的情况吗？ 从出生到现在。” 秦风询问患者母亲道。 “没有，我儿子身体一直挺好的，就是上个月出现了一次和现在的，就再也没出现过了。” 患者母亲道。 秦风看向患者，缓缓皱起了眉头。 “小弟弟，你疼的时候，是怎么个痛法？” 秦风问道。 患者边玩手机边道：“就是那种感觉有什么东西要钻出来的那种疼痛。” “感觉有东西要钻出来？ 钻顶痛？” 秦风和主治医生对视一眼，两人心中都有了一个猜测。 那就是寄生虫病，最典型最常见的就是蛔虫病。 就是那种会自己钻出来，一拉十几厘米的蛔虫，相信应该是很多70后和80后的噩梦，甚至90后部分人也是见过的。 “给患者开阿本大定，如果有效果的话那就是蛔虫病了，如果没效果那继续查其他的。” 秦风道。 “蛔虫？ 是我们小时候见过的那种吗？ 不是说现在不可能得蛔虫了吗？” 患者母亲道。 “现在卫生条件好了，但是寄生虫不注意的话，还是可能得的，只不过是概率很小而已。” 秦风解释道。 患者母亲点了点头，如果只是蛔虫的话，她就没那么担心了。 毕竟，他们小时候都是得过蛔虫的，也没见过谁出过什么事情。 至于秦风开的阿笨达定药物是一种咪锉衍生物类的驱肠虫药物，也是最基础最广泛的驱虫药之一。 如果真是蛔虫的话，那一切都说的痛的，蛔虫这玩意，很多医生都开始遗忘了，并且b超很难发现蛔虫的，它的颜色跟肠道是一样的，判断起来很要技术的，稍微不注意就会忽略过去。 第483章 研究方向 第483章 研究方向 几分钟后，药物有了作用，确定患者是蛔虫病后，只要做好驱虫就好了。 主治医生对秦风表示感谢，秦风摆了摆手，给自己提前下班了，然后叫上了卢杉去了餐厅吃饭。 这次选的是一家粤菜餐厅，卢杉是比较喜欢粤菜文化的，说者无意，听着有心，秦风自然是记了下来。 秦风给卢杉夹了一筷子白斩鸡，然后又给她盛了一碗猪肚鸡。 “我们两个好久没这样过过二人世界了。” 卢杉感叹道。 “主要是医院太忙了，今天还真是没有手术，才能提前下班。” 秦风庆幸道。 秦风和卢杉聊着，交流着感情，毕竟两人很长时间没能好好的一起说话了。 餐厅旁边桌子上似乎是家庭聚会，一个男人拿出了一瓶药酒，大声宣传着。 “我跟你们讲，这瓶酒可是我珍藏了好久的，要不是我儿子过生日，我都不会拿出来，这可是很滋补的，别贪杯。” 男人道。 “大哥，我们知道了，快点给我们一人弄一杯尝尝。” 其他亲戚也是纷纷开口道。 秦风听到药酒就扭头看了过去，卢杉低声道：“你以后可别喝药酒，那玩意成分太杂了，整不好就会细菌感染甚至肾衰的。” “我都不喝酒的，药酒更是不会碰的。” 秦风揉了揉卢杉的头发。 药酒，不是说用的药材越多越好，而是讲究一个均衡，一股脑的用药材泡酒，泡出来的那不叫酒，那叫夺命。 隔壁桌因为喝酒，喝的兴高采烈起来，一杯接一杯的喝起来。 这就是秦风比较讨厌国内酒桌文化的原因，酒一旦开杯，那就没有退路了，要么倒，要么跑。 就在秦风叫来服务员结完账以后，隔壁桌突然出现了骚乱。 “好痒。” “国平，你脸上怎么出现这么多红疹子。” “……” 众人你一句，我一句，将秦风目光吸引了过去。 那个出现红疹的中年人，开始剧烈喘息起来，捂着胸口撞倒了身旁的椅子，整个人摔在了地上。 服务员看到这一幕，连忙给老板开始打电话，餐厅最怕的就是出现这种情况，大概率就是食材出来问题。 秦风和卢杉对视一眼，两人连忙站起身走过去。 “我是瑞金医院急诊科的医生，秦风，大家让一让。” 秦风出声道。 围观的人听到医生两个字就纷纷让开了一条路，甚至还有人认出了秦风。 “这不是那个网红医生吗？ 这个人有救了。” “我听说这个网红医生挺厉害的，据说去医院想挂他的号，就算找黄牛都要十天半个月。” “给秦医生让出一个位置啊。” 秦风蹲到中年人的面前，秦风敢断定中年人现在的情况跟那药酒脱不了关系。 进行了一个简单的检查，秦风发现中年人除了脸上出现红疹外，就连衣服下面的皮肤上也是出现了红疹。 “他的呼吸好像有点问题。” 卢杉也在一旁辅助检查。 秦风听了一下，发现患者的呼吸有些急促，并且他的手下意识的还捂着胸口，大概率就是胸闷。 为了确定，秦风俯身贴近了他的胸腹部，能够听到双肺隐隐约约的哮鸣音，这是典型的支气管出现了问题。 哮鸣音是干啰音的一种特殊形式，气流通过狭窄的细支气管管腔时产生的一种病理性呼吸，特点就是音调高，具有像金属丝震颤样音乐性的响声，拥有持续时间长和呼气时明显而吸气时基本消失的特征。 联想到他刚才喝的药酒，秦风判断患者是对药酒起了过敏反应，导致支气管痉挛。 支气管痉挛是支气管的一种功能状态，指支气管的肌肉紧缩、呼吸道变窄，进入呼吸道的空气减少，可能会导致患者出现呼吸困难和缺氧，严重的话还会出现窒息。 “先送去医院。” 由于没有检查工具，秦风很多检查手段都用不出来。 秦风蹲下身子，让其他人将患者弄到自己的背上，秦风就朝着停车场跑去。 十几分钟后，卢杉将车停在了急诊大楼门口。 秦风已经提前打了电话，所以急诊科的住院总早已经等候着了，解痉挛、抗过敏休克的药物也是纷纷准备好了。 众人将患者抱上平车，进行输液、抗过敏和解痉挛，然后就是量血压。 血压结果出来，只有68/42mmhg，这已经是低血压休克了，患者隐隐约约也开始有昏厥的症状了。 秦风不断的在患者耳边喊着，“别睡，再坚持一下，马上就好了。” 患者的妻子一直跟在后面，身旁还有几个家属安慰着。 家庭聚会，出了这种事情，是谁都没想到的。 “医生，我老公情况很严重吗？” “很严重，你们喝的那种药酒以后尽量少喝，不然你们其他人也随时可能会跟患者一样。” 秦风提醒道。 那几个喝了药酒的汉子，都吓了一跳，然后自己主动去做了一轮检查，都被吓到了。 随着解痉挛和抗过敏的药物下去，患者的血压也开始了回升，同时肺部的哮鸣音也是轻了许多，血氧也从最低的91%升到了99%。 秦风看着患者的这个情况也是松了一口气，还好抢救及时，在医院输液观察一夜，没什么事情的话，明天就可以出院了。 回到家中，秦风接到了科学院打来的一个电话，让秦风填一个报表，将自己需要的材料和采购方向写上去，科学院那边进行整理。 这就是地位高了的好处，有些事情都不用亲事亲为，就会有人亲自去处理。 秦风将自己的一些思路写了上去，还有研究的方向和需要的材料，直接递交了上去。 “秦医生，你确定你的申请单没填错吗？ 你的研究方向是其他老师已经开始研究了。” 科学院那边负责人道。 “我的邀请人就是他们项目组的王老师，这个项目我会作为一个独立项目研究，然后有成果之后会跟他们共同研发的。” 秦风道。 科学院负责人确认了一下信息后，将秦风这份申请表上传了上去。 第484章 脸黑身白的外国人 第484章 脸黑身白的外国人 至于那个王老师，就是魔都一院许强医生的导师，也是拉秦风进科学院的人，也算的上是秦风的一个引路人了。 秦风给出的研究方向，就是人工角膜的研究方向，秦风想要的就是国内在某个方面能够实现对国外的弯道超车。 挂断电话，秦风想起了自己在瑞金医院还有一个单独实验室的事情，单独的实验室对于学术研究还是很有帮助的。 凌晨两点，秦风被一阵手机铃声吵醒。 “外国患者？ 行，我马上过来。” 秦风洗了一把脸，接到了住院总的电话，住院总说有个外国人，不知道是非洲还是欧洲的。 魔都作为大都市，外国人还是挺多的，在医院里面见到外国人也不足为奇。 这还是秦风第一次接诊外国人，秦风赶到医院看到患者的时候，整个人有些懵。 终于明白为什么住院总说自己分辨不出是非洲人还是欧洲人了。 患者是一名女性，脸庞带着明显的外国特征，只不过肤色有些奇怪，脸庞黝黑，但是其他露在外面的部位都是十分白皙。 这就给人一种很强烈的对比感，有种非洲人的脸，身体是欧洲人的那种白。 一时半会，秦风也看不出是什么毛病。 秦风记忆中有几个疾病跟皮肤发黑有关，最明显的就是hiv患者，晚期hiv患者因为免疫系统已经接近消失，全身皮肤都被细菌感染，就会出现黑色的皮肤。 不过，hiv患者如果感染细菌的话，应该是全身发黑，跟患者的这个脸黑搭不上关系。 脸色发黑的话，病情就有点多了，肝硬变，肾上腺素功能衰退、慢性肾功能不全、慢性心肺功能不全、肝癌都是有可能的。 至于生理性的发黑，秦风直接忽略了，这个女人看上去只有二十多岁的样子，不太像是生过孩子，秦风将目标锁定在了病理因素上。 “医生，我这是怎么了啊？” 女子开口就是国语，让秦风懵逼了。 “你不是外国人？” 秦风看向住院总。 “那个，病人进来以后一直没有说话，我以为她听不懂中国话，我就把她当成外国人了。” 住院总。 “我是混血儿，但是一直生长在这个国家，中国话可以说是我的第二母语。” 女子解释道。 秦风点了点头。 “你叫什么？” “莎莉娜。” “你这个症状是什么时候出现的？” 秦风问道。 “就是我半夜醒来上厕所，突然就发现自己脸黑成这样了，我就赶紧来医院了。” 莎莉娜道。 “别急。” 秦风上前给莎莉娜做了几个基础的检查，莎莉娜的体征是正常的，也意味着脸黑并没有影响到她的身体，至少目前来看，她是没有任何危险的，跟健康的人是没有区别的。 “你以前有过乙肝或者是相关的肝疾病吗？” 秦风问道。 长期携带乙肝病毒的乙肝患者，特别是肝硬化患者，他有一个典型的特征就是面色黝黑灰暗，特别是针对白种人，看上去更加的明显。 “没有，我一直很注意身体的。” 莎莉娜摇着头，“医生，要是以后我都长这样了，还怎么嫁人啊！” 秦风苦笑的看着莎莉娜的面孔，身材很诱人，但是这个脸庞真的很劝退。 “先去做几个检查，看能不能发现什么。” 秦风建议道。 莎莉娜点了点头。 由于这个病症，秦风也没见过，秦风就多留了一会，并没有直接离开，让住院总去接手。 常规的操作，都是患者做完检查后，住院总安排住院，秦风明天早上起床再来看，因为不是急症。 凌晨4点，莎莉娜带着检查报告回来，秦风发现她黝黑的脸庞似乎有加重的情况。 如果说刚才脸庞还能看清五官，现在的话，即便开着灯，都要好好的看一下才能分辨出来。 一进办公室，莎莉娜害怕的关上门。 她害怕被其他人看到自己的这副面孔，整个人有些瑟瑟发抖。 “医生，能不能给我一个口罩，我觉得我这样根本无法出门了。” 秦风从抽屉里面抽出一个医用口罩递给她，然后看起她拿过来的检查报告。 好在检查报告里面发现了问题，患者的内分泌出了问题，激素水平异常，但麻烦的是雌激素。 雌激素跟月经有关，影响的范围挺大的，但是跟脸庞发黑，秦风实在联系不上啊，大部分都是下体的问题。 “你身份证号。” 秦风打开电话，开始在内网查询患者的病历，莎莉娜来的急，肯定是没有带病历本的。 很快，秦风就从内网将信息调了出来。 “你上个月英道出血过？” 秦风眼神怪异的看了一眼。 毕竟国外人玩的开放，秦风有些想歪了，而且外国人那玩意确实有点太大了，出血也是很正常的。 “啊？ 还要问这个吗？” 莎莉娜脸色一红，“就是我和我男朋友那天玩的太激烈了，我感觉下体疼流血，就来医院了。” 果然！ 秦风不得不佩服外国人,，“我看上面有其他医生给你开的药，你有按时吃吗？” “血止住后，我就没吃了，那药太苦了。” 莎莉娜如实道。 秦风看了一眼那些药物，都是雌性激素类药物，按照患者所说，止血后就停药了，那患者现在的激素水平有些说不通了。 “那你有没有吃其他的药物？ 比如避孕药什么的？” 秦风问道。 避孕药乱吃的话，也是会导致体内激素紊乱的，所以能不吃药就尽量别吃药。 “医生，避孕药和我的脸没关系吧？” 莎莉娜觉得眼前的这个年轻医生问的问题都没有问上路。 “避孕药内有激素，激素虽然跟脸色发黑没有直接关系，但有可能是间接的病因。” 秦风解释道。 莎莉娜点了点头，好奇的打量着秦风。 “我吃过不少。” 莎莉娜也是大方的承认，“因为我有时候有痛经，那些药可以缓解疼痛，还可以帮助避孕。” 秦风点了点头，避孕药确实能够引起血栓素和pge2的降低，以及pg产物的减少，不过只对原发性的痛经有效。 第485章 张迅再次到访 第485章 张迅再次到访 原发性痛经，是指与子弓肌肉活动增强所导致张力增加和过度收缩有关的痛经。 口服药物后，会通过抑制和减少内膜厚度，从而使产生pg量减少，降低痛经。 但是避孕药和脸黑，想要搭上关系，还是挺难的。 “你用的是什么避孕药，你还记得吗？” 秦风问道。 “我随身带着呢。” 患者从包包里面翻出一盒药片。 秦风再次感叹外国人的开放，看了一眼包装的名字。 左决诺孕酮片，这是一种常见的女性紧急避孕药物，不过，它的优先级比一般的避孕药要低，也就是在无防护措施或者其他避孕效果失败后，才会使用这种药物。 它的药效属于急速、短效的，机制是能够显著的抑制。 但是这种药物对于身体是有很大伤害的，女性服用此类药物，一年是不能超过三次的，如果长时间的服用，就会影响到身体各个器官的功能，同时还会严重危害人体的内分泌系统。 患者药物使用方面没什么问题，但是长时间服用，问题就大了。 药物里面有一种化学物质，名为多粘菌素b，这是一种抗生素，对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷博氏杆菌以及嗜血杆菌等多种阴性菌有抑制作用，但是由于其严重的肾毒性极神经阻滞作用，仅用于烧伤合并败血症时候短期抢救使用。 秦风大概明白了，患者是短时间内服用了大量的左炔诺孕酮片，摄入了过多的多粘菌素b，才导致多粘菌素b无法通过正常的代谢排出，最终累积到了一切，并且在面部形成了色素沉积。 脸色发黑，大概率就是多粘菌素b引起的。 治疗这种抗生素引起的色素堆积，秦风也没有太好的特效疗法，目前国际上比较常见的方法就是立刻停止摄入，等待机体用代谢功能将抗生素慢慢排出体外。 秦风将这些东西都说了一遍，莎莉娜点头表示明白了。 “我这是吃错药了？” “嗯，你吃的这种药物，一年不能超过三次的，如果不想怀孕的话，在做事的时候，还是要做好防护措施。” 秦风提醒道，“药物你这段时间总共吃了多少？” “大概有三盒吧，估计有六片。” “那还行，能缓过来。” 秦风听完松了一口气，就怕已经吃了十几片，那机体正常代谢把自己累死都不一定能够排出。 “你这还算好运的，以前我们医院有一个患者直接吃避孕药吃出了脑出血。” 秦风感叹道。 这个事情，是李学文当时跟秦风讲的，有个职业特殊的患者，经常服用避孕药，刚开始有头晕目眩呕吐的情况，来医院检查，发现是静脉窦血栓引起脑出血，当时上状窦已经堵了三分之二了，抢救已经来不及了，患者当场死在了抢救室里面。 “啊，吃这种药物还能吃到脑出血？” 莎莉娜有些想不通。 “避孕药中有大量的孕激素，长期大量服用会使得血液中的凝固成分增加，导致血液的粘稠程度增加，从而使血液流速减慢，就会引起静脉窦血栓。” 秦风解释道。 莎莉娜也是松了一口气，“幸好我的情况还算好，都怪那些混蛋男人，一点都不懂爱惜女人。” 秦风没有接话，默默写下了诊断结果。 “医生，我能住院吗？” 莎莉娜突然问道。 “可以。” 这种色素沉积，不算是危及性命的事情，其实住不住院都是可以的，但是患者想要住院的话，秦风也会开住院单。 住院能够更方便观察病情的变化，及时对症补液，不住院也不会发生什么医疗事故。 “医生，你会经常来查我的房吗？” 莎莉娜目光火热的看着秦风。 她发现自己钓了那么多男人，好像医生还没钓过，这个医生看上去还挺靠谱的。 “一般不会。” 秦风道。 除非是病人情况特殊，否则秦风是不会亲自去查房的。 现在秦风的医术，已经不允许他将时间浪费在查房这种无技术含量的事情上了，即便秦风愿意，医院和科室都会尽可能的避免，不要浪费秦风的时间。 还不如让秦风好好的休息，保证精力，当宝一样。 说句不好听的，要不是不好做的太明显，医院和科室都会将秦风供养起来，甚至会让秦风少做手术，保证秦风的健康。 为什么那些大医院的医生特别是主治和主任看上去那么的轻松，就是因为技术到位了，医院把他们供起来了，一个长期输出和一个短期输出，医院还是很明白的。 “哦！” 莎莉娜有些小小失落，“那我能留你一个电话号码吗？ 我怕有什么不舒服的地方，其他医生看不好，我好找你。” “这个你不用担心，其他医生处理不了的事情，他们会给我打电话的。” 秦风道。 莎莉娜看秦风都这么说了，也不好多说什么了，拿着住院单就直接离开了。 “秦哥，这可是桃花运啊，你就这么放走了？” 住院总笑道。 “我可是有家室的男人，而且我对一个经常吃避孕药的女人，真的没什么兴趣。” 秦风认真道。 “ 不过外国人的皮肤是真的白，看的我可羡慕了。” 有个小护士道。 “我们黄皮肤多好，白皮肤看多了，对视力可不好。” 秦风口袋电话响起，秦风接通的电话。 “院长，行，我马上过来。” 秦风站起身，跟住院总交代了一下，然后就直接离开了。 来到院长办公室，院长和一个中年人正在喝着茶。 那个中年人，秦风还认识。 魔都专管卫生部门的一把手，张迅。 “小秦医生，好久不见。” 张迅跟秦风打着招呼。 “张部长。” 秦风尊敬道。 这可是管魔都医疗的一把手，秦风不知道突然来找自己有什么事情。 要知道他们可是专门指导医疗机构改革，拟定医疗机构发展规划、管理法规和服务标准，甚至有些医生的挂号费还有手术飞刀费用，也是由他们部门拟定的，职权是很大的。 “院长，张部长，是有什么手术吗？” 第486章 左肺消失？ 第486章 左肺消失？ “没有手术，我过来就是想跟你聊聊关于挂号费用的事情。” 张迅道。 “挂号费？” 秦风有些懵。 对于自己的挂号费，秦风自己也不知道多少，难道是医院将自己的挂号费调高了？ 医院里面主治医师到主任级别的挂号费从30-100不等，但是有些厉害的医生，为了避免他们时间浪费在普通患者身上，挂号费就会上涨些许。 “我们部门经过了多次会议，最后决定将你的挂号费用提升一点。” 张迅道。 “提升一点？” “没错，一次1500。” 张迅轻描淡写道。 一旁的院长愣在了原地，诧异的看着张迅，这算是国内最高的挂号费之一了吧。 除了那些活化石级别的大佬，目前国内的挂号费还没有超过一千的吧。 秦风也是愣住了，一次1500的挂号费，自己还能分一部分，那代表秦风一个月光凭挂号费都可以收入十万起步。 至于病人会不会嫌贵？ 那肯定不会的，大部分能接受这个价格的都是重症患者家属，想让秦风去抢救一下或者疑难杂症需要秦风诊断的。 他们这类家属，花了不知道多少个1500了，就算挂号费一万都会有人来。 秦风没有直接同意，而是反问道：“价格提高后，那些想要继续看病的普通人怎么办？” “我们根据魔都最近两年的医疗消费，1500是最好的价格，只要来魔都想要寻求治疗的，1500块他们还是能掏出来的，我们这个价格主要是为了吓退那些不需要您的病人，给您做一个门槛。” 张迅道。 秦风现在已经是算是国内顶级的医生行列了，如果普通的咳嗽、感冒还需要秦风去看，那会耽误多少人。 听完张迅所说，秦风赞同的点了点头，那些普通的小病，秦风也确实看的无趣的，但是每天十五个患者，至少有五六个是这种小病。 想要提升自己的见识和能力，那就必须与疑难杂症进行斗争，一个疑难杂症的诊断对于医生来说是很有成就感的，同时也是对于医生的一种考验。 秦风目前也不缺钱了，现在秦风最怕的就是这个挂号费将一些真正需要自己的病人挡在门外。 “如果遇到困难的患者，我们的能不能出台一个补助政策，有权免收挂号费，或者将挂号费转为治疗费用。” 秦风提议道。 “没问题。” 院长一口答应了下来。 其实，我国公立医院的挂号定价并不是乱来的，而是通过医生的挂号费就能看出他的地位。 因为公立医院的挂号费，是需要被部门管控的，否则就会被认定为违规，这也是为什么医院里面会有普通号和专家号的原因。 一般来说，能够在医院拥有专家号的医生，放在医疗界都不会是小人物，起码在自己的领域中算是小有成就了。 秦风的这种，就属于比专家号还牛逼的特需号了，这种号只有顶尖的三甲医院才有资格拥有，正好瑞金医院就是有这个资格的。 众人又聊了聊细节，张迅就带着文件直接离开了。 瑞金医院院长看向秦风，不禁摇头感叹道：“你这小子，再过几年说不定就是最年轻的科学院院士了，像我们混了一辈子院士的门槛才刚刚摸到。” 好多三甲医院的主任，院长，在科学院真的不算什么，每年的院士评判，他们也是很难获得资格，都是在边缘ob。 “院长，你说笑了。” 秦风摆手道。 “别谦虚了，接下来的事情，我会帮你安排好的，以后有什么事情，你直接找赵国平或者我都行，我们院里会全力帮你解决的，别让这些小事浪费了你的时间。” 院长道。 “谢谢院长。” 院长点了点头，就让秦风直接离开了。 秦风的挂号费，会在明天直接变成1500，会对外宣称一些东西的，这些都是医院宣传部去做，跟秦风也没太大的关系。 刚回到急诊科，秦风就被住院总一个电话叫了过去，说是有一个奇怪的病人。 由于挂号费的提高，秦风反而闲了下来，有更多的时间去接触手术了。 来到抢救室，秦风询问病人的情况。 “患者是一个十岁的小孩，发烧咳嗽有持续一个星期了，本来以为还是普通的感冒，但是在社区诊所挂水治疗后，没有半点的好转，转到了我们的医院，我们安排了拍片，发现患者的ct上居然看不到左肺，甚至可以说患者没有左肺。” 住院总满脸疲惫道。 医院里面哪个医生最累，那肯定就是急诊科的住院总了。 秦风一听，就觉得有些怪异，一个没有左肺的十岁男孩？ 要知道ct准确度很高，上百万的设备，想要出错很难的，要么就是炎症导致肺部失去功能，要么就是没有左肺。 可是一个没有左肺的人，怎么可能活到十岁，没有左肺，患者的右肺、气管、支气管都会受到不同程度的损伤。 而且这些组织和气管，任何一样出现问题，都会影响到呼吸，甚至出现死亡。 “片子给我看看。” 秦风看了一眼已经做完气管插管的患者，伸手找护士要过片子。 正常的肺部是有空气进入的，所以能够在ct片子上呈现影子，但是这个孩子的肺部显影只有一大片的白色雾状，相当于肺部在片子上直接消失了。 秦风还是先考虑患者是有左肺的情况，从重症肺炎、胸腔积液考虑。 但是检查结果，都将这两个结果排除了，这让秦风也有些头疼起来。 秦风皱眉，脑海中思索着，小孩，肺部，呼吸衰竭等等。 突然，秦风想到了一个儿童危病症，在临床上是很罕见的，一旦发生，情况往往都是很不乐观的。 那就是塑形性支气管炎，这是一种支气管被堵塞，肺泡组织通气和换气功能发生障碍，可能会发生呼吸衰竭，甚至危及生命。 而且这种病症，还会造成“左肺消失”的现象。 但是，这种病症，很难被检查出来，不好下诊断。 这种疾病的病因相当的负责，有可能是哮喘、先天性心脏病、肺囊性纤维化，以及各种呼吸道的细菌、真菌、支原体和病毒性感染等等。 除了病因复杂以外，这个疾病的临床表现也没有特异性。 第487章 酒味 第487章 酒味 “先给患者做一个支气管镜检查。” 秦风安排道。 随着秦风的不断安排，患者的生命体征也逐渐恢复到了正常水平，只是他的呼吸困难依旧只能借助呼吸机来辅助呼吸。 住院总很快打电话，从呼吸科那边借来了设备，但是做支气管镜检查的时候，却并不是顺利。 患者的年龄太小了，支气管相对狭窄，进行检查的时候，受到了很多限制，并且他的支气管内有大量的黏液物质，导致支气管镜在进入的时候受到了阻碍，无法继续深入。 秦风再自信，也不敢粗暴探入，最后只能做罢，将支气管镜拔出来。 “秦哥，能确定是塑性形支气管炎吗？” 住院总问道。 “患者支气管内环境很糟糕，只能确定支气管进入了异物，并且出现了严重的感染，至于是不是塑性形气管炎，我也不确定。” 秦风道，“最好就是安排一下异物病理组织检查。” 现在患者的情况稳定了，秦风只能等明天检验科的结果出来了，才能进一步的对患者进行治疗。 安顿好患者，秦风来不及休息，抢救室又送来了一个患者，正好秦风在抢救室，顺带着将这个患者接下来。 “患者什么情况？” “洗澡的时候，突然晕倒了，家里人发现后打120送过来的。” 跟车医生道。 洗澡突然晕倒？ 秦风看了一眼患者，发现患者居然是一个年轻人，看上去像是一名大学生，年龄应该不超过二十二岁，这么年轻，秦风感觉可以排除心肌梗死和中风了。 “听诊器。” 秦风接过，掀开患者的上衣，用听诊器听了一下患者的胸腔，然后听到了巨大的哮鸣声。 “家属在吗？” 秦风问道。 “在，我是他的妈妈。” “说一下具体情况。” 秦风道。 “我孩子就不知道为什么，洗澡的时候突然就摔倒，我听到响声后去卫生间查看，才发现我家孩子昏迷过去了。” 患者母亲道。 秦风嗯了一声，手中也没停，发现患者多个部位出现了大量类似荨麻疹发作的红肿块。 这是典型的过敏症状啊！ “你家孩子平时什么有这些红疹吗？” 秦风问道。 “没有，我家孩子很注意保养皮肤的，脸上长一个痘痘都会想方设法的去处理掉。” 患者母亲道。 “今天洗澡前，吃过什么东西？” “就吃了一碗清汤面，图方便。” “有服用或者涂抹过什么药物没？” “没有。” 秦风陷入了短暂的沉思，现在首先排除的就是食物还有药物的过敏。 洗澡…… 水温！ 秦风突然缓过神来，“你家孩子洗冷水澡还是热水澡？” “开始洗的是热水，后面家里燃气没了，大晚上的也没地方去冲，我就让他先用冷水凑合着。” 患者母亲道。 秦风知道是什么病因了，患者应该是寒冷性荨麻疹，这是属于一种极为罕见的病症。 我们人体在过热和过冷的情况下，都是会有应激反应的，最明显的就是起鸡皮疙瘩。 至于寒冷性荨麻疹，就跟起鸡皮疙瘩一样，这是一种皮肤、粘膜暴露在低温环境后出现的过敏症状。 至于怎么确定，那更简单了，就是用一块冰块，在病人完好的皮肤那里放置1分钟左右，局部出现红肿、瘙痒等症状，就说明是冷过敏症状，那就可以确诊为寒冷性荨麻疹了。 秦风还是先按照过敏去治疗，加吸氧气，打抗过敏和肾上腺素。 住院总安排护士去拿冰块，等冰块来了以后，秦风将冰块用无菌棉布包裹起来，轻轻放置在患者完好的皮肤上。 很快，秦风就确定患者是寒冷性荨麻疹了。 这个病，不需要太多的处理，就只要抗过敏和吸氧就差不多了。 秦风将病情跟患者母亲说了一下，这个患者想要有个良好的生活环境，最好就是在寒冷天气少出门，不然随时有可能复发。 安顿好以后，又是一辆平车推了进来，平车后面跟着一个焦急的中年人。 秦风看着接连而来的病人，不由感叹自己的运气，挂号费涨价以后，反而遇到了医护人员最怕遇到的接二连三不断来往的病人。 先去洗了一把脸，秦风迅速赶往抢救室。 “怎么回事？” 秦风询问患者儿子道。 “我也不知道，我爸本来好好的，就在半个小时前突然就说胸痛，痛的很厉害，甚至我爸还跟我交代了后事。” 患者儿子道。 交代了后事了？ 这就是患者自己出现了濒死感，这种情况，一般常见于心梗或者主动脉夹层、肺栓塞的患者。 “你父亲有高血压不？” “没有。” 秦风点头，然后扭头走进抢救室，秦风看了一眼已经量出来的血压还有血氧。 患者现在的血压只有86/52mmhg，血氧97.3%，血压是有点偏低的。 “给患者拉一个心电图。” 很快，心电仪推来，给患者拉了一张心电图，心电图上面，患者没有任何心肌梗死的指症。 秦风松了一口气的同时，也是疑惑起来。 暂时排除了心梗、主动脉夹层，那到底是什么问题会导致患者胸痛呢？ “你们谁喝酒了？” 住院总突然质问道。 “我没喝。” “我可不敢喝酒上夜班。” 以前的时候，有些医生喜欢喝酒，吃个饭不整两杯都觉得不舒服，加上医生本来压力就大，喝酒也就成了常态。 后来，出了太多的事情，渐渐医院出了相应的规章制度，这种情况才少下来。 “那个，好像是患者身上的酒味。” 护士道。 “患者身上有酒味？” 秦风凑近去闻了一下，还真闻到了酒精的味道。 刚刚因为有些太急，加上戴着口罩，秦风还真闻不到酒味，加上抢救室里面的味道鱼龙混杂，想闻到什么味道，真挺难的。 喝了酒，那有没有可能是双硫仑反应？ 也就是头孢加酒的反应。 秦风走出抢救室，直接找到了患者的儿子。 “你爸喝酒了，你知道不？” “我知道啊。” “你知道还不跟我们交代？” 秦风有些恼怒道。 “啊，喝酒跟我爸胸痛有关系？ 我爸都喝几十年的酒了。” 第488章 肾炎 看最快更新无错小说，请记住 https://www.dafengdagengren.com！章节内容正在手打中，请稍等片刻，内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 第489章 选择哪种支气管镜？ 第489章 选择哪种支气管镜？ 秦风开完药，再次着重交代要注意休息后就送走了这个患者。 至于患者能不能听进去，秦风就没办法了。 现在的这个工作环境的，都是透支身体，别说是普通的打工人了，就连秦风自己都在透支身体。 伸了一个懒腰，秦风本想着可以下班了，毕竟已经是凌晨一点了。 刚收拾东西，准备去更衣室换衣服回家，急诊科的护士直接找了过来，将秦风给拦住。 “秦医生，先别说，刚才急救中心来电话了，说是有一个心脏病患者马上送过来。” “……” 秦风无语了，今天自己肯定是被夜班之神盯上了。 医护人员，最怕的就是夜班之神，要是夜班能够相安无事，那是最舒服的时候，一旦忙起来，可能脚下都能起飞，就连喝口水都是一种奢望。 秦风只能借着等待的空隙，去喝了一口水，心脏病患者一看就是一个硬茬子。 十分钟后，患者从救护车上面推下来，秦风听着随车医生的汇报。 “患者，54岁，突发昏厥……” 秦风扶着平车在跑，一边听着随车医生的汇报。 进入抢救室，秦风给患者进行了查体，连接心电仪和呼吸机。 秦风在查体的时候，发现患者身体有些浮肿，不管是上肢还是下肢都有明显的水肿，同时脖子上有颈静脉怒张的症状。 并且随车医生汇报的时候，患者是有高血压病史的。 跟刚走的那个程序员肾损伤不同，肾损伤的表现只有脸上水肿，手脚是没有水肿的。 但是，如果是双下肢水肿，同时患有高血压、糖尿病史、冠心病等慢性病，那就要考虑心源性水肿，也就是心功能衰竭导致的水肿。 心源性水肿的特点就是首先出现在身体下垂的部位，对于没有行动障碍的人来说，可能最早的部位就是在踝关节处，活动的时候最为明显，但是休息的时候却没有影响。 对于不能行动，长时间卧床的患者来说，那就是腰背部水肿更明显，而这种水肿一般都是对称的，可凹陷性的，比较难回弹的那种。 所以眼前的这个五十多岁的老人，诊断结果就是心衰。 随着心电监护仪连上，患者的体征数据也显现了出来。 血压198/130，非常高，如果突然下降，就要考虑是心脏骤停了。 血氧饱和度94%，这是因为心衰导致血液回流，出现肺水肿的情况，令肺部交换空气痒合功能下降。 …… “先用沙库巴曲结沙坦、β受阻滞剂……”秦风将一个个药名说了出来。 护士去拿药物，给患者进行注射，秦风则听着患者的心音和肺音。 “上心电图。” 秦风听完以后道。 心电图拉出来，上面的结果显示患者心室肥大、无心肌缺血等，这是心衰的典型特征。 b超机也被住院总推了过来，只不过秦风拿着探头没有第一时间对准患者的心脏部位，而是对着患者准脖子往下锁骨窝差不多位置的主动脉，测射血功能。 心脏泵血的时候，血液会从主动脉喷出去，那就叫射血功能。 在射血功能测试中，有一个概念叫做射血分数，这是一个容积比率指标，从容积的角度反映心室射血功能，射血功能降低了，那就说明心衰了。 随着秦风探头测试，患者的射血分数是36%，正常的话一般是大于40%，低于这个数值，则是表明心功能不全。 等着所有检查结束，秦风表情也是越加严肃起来。 按照检查结果来看，患者的情况还是很严重的，心衰、肺水肿、高血压还伴有冠状动脉硬化，每一个都是难啃的硬骨头。 经过两个多小时的抢救和用药，患者的病情只能算是稳定了下来，抢救中途，比较庆幸的是患者并没有出现心脏骤停的情况。 随即，将患者转入icu节食留观，等待手术指征出现，再去做手术。 送去icu，也是因为这个患者情况太严重，出了问题，不一定能反应过来。 做完这一切，急诊科总算恢复了往日的平静，秦风看着已经出现的晨曦，感叹总算是能下班了。 回到家中，洗漱之后，困意来袭直接躺在床上睡着了。 醒来的时候，已经是当天的下午一点，秦风洗漱了一番就去上班了。 秦风现在跟其他医生不同，他是有权给自己调时间的，毕竟前一天熬夜了，第二天还要早起，那对于秦风的身体危害也是很大的。 医院考虑到了这一点，就给了秦风自由行医的时间，时间自己安排就行了，也没人去管秦风。 如果急诊科没有太重要的病情，秦风就算一整天不来，也是没事的。 让秦风一整天不去医院，秦风还是有些受不了的。 换上白大褂，秦风先去看了一眼昨天那个小孩。 小孩的情况依旧有些严重，呼吸机根本不能停。 好在在中午十一点左右的时候，检验科那边就已经送来了检验报告。 患者的支气管病理组织检查中显示，患者支气管内确实存在塑型物质，同时住院总还给患者加了一个影像学的ct检查，患者的肺大部也发生了堵塞，并且有严重的间质性炎症，支气管呈现分段式狭窄。 秦风先去ct室那边要了一台机器，用了半个小时将患者支气管的ct三维重建做了出来，能够明显看到患者支气管内有大量的异物。 秦风已经敢断定，患者是塑型性支气管炎。 “先尝试看能不能让患者将塑型物质咳出来。” 秦风道。 这个病的关键就在于只要改善了肺泡通气就能治愈，也就是在急性期间，保持呼吸道通畅，利用吸痰、排出、咳出塑型物质的方式。 如果患者不能主动咳出的话，那就只能采取手术取出。 只不过眼前的这个患者，由于支气管内异物繁多，支气管镜进去很可能就是漆黑一片，操作完全就是无视野的情况，难度是很高的。 秦风还是觉得先用引痰，看能不能引导患者咳出。 半个小时候，五次引痰都失败。 “准备进行支气管镜下异物取出手术吧。” 秦风严肃道。 “秦哥，你准备用什么支气管镜？” 住院总问道。 第490章 回家必死无疑 第490章 回家必死无疑 秦风陷入了短暂的犹豫，能够供秦风选择的有两种支气管镜，一种是纤维支气管镜，一种是硬管支气管镜。 以前支气管镜出来的时候，常用的就是硬管，只不过现在由于科技的发展，纤维支气管镜发展迅速，可弯曲度大，可视范围广，多个优点让纤维支气管在临床上发挥的作用越来越大，应用的场景也是更多。 但是，硬管依旧没有被淘汰，因为硬管支气管镜在粘液栓排除和呼吸道异物的取出上面更具优势。 秦风犹豫的就是这一点，纤维支气管有一个有点，那就是能够对远端支气管进行操作，而患者的异物部位已经属于远端支气管。 如果硬要用硬管支气管镜，对于医生的操作要求也是很高的。 “用硬管支气管镜吧。” 秦风道。 硬管支气管操作的时候，可以保留足够开放的气道空间，以及较大的操作空间，并且具有专用通气接口，用于人工通气。 患者本身有较为严重的呼吸困难，如果用纤维支气管，那么呼吸一定会受到影响，而硬管支气管独立出一条通气接口，就能够有效的规避这一点。 虽然纤维支气管能够对远端支气管进行操作，但是操作需要不断的冲洗吸引，反复钳取对于术者的体力是一个很大的考验。 加上患者的年龄偏小，呼吸道比成年人要狭窄，而且肺功能也因为塑型性支气管炎受到了影像，如果强行进行多次灌吸、钳取，会加重对呼吸道的刺激，引发呼吸道痉挛，一旦缺氧就会加重病情，出现危险的情况。 相比之下，硬管支气管镜就更加的安全、高效，在使用硬管支气管的基础上，配合高频喷射呼吸机辅助通气，再给予高压以及高频给氧，维持基础血氧浓度，术中缺氧的情况是可以避免的。 下午两点，手术开始。 “秦医生，全麻还是半麻？” 麻醉师问道。 “不用麻醉。” 秦风道。 “啊？ 不用麻醉？” 麻醉师有些诧异的看着秦风。 现在选择不麻醉的手术太少了，就连一些缝合小手术都会用上利多卡因来辅助。 ，所以只要是进手术室的手术，基本上都会配一个麻醉师。 “嗯，这台手术无麻醉状态下进行。” 麻醉师点了点头，表示明白了。 无麻醉和麻醉，两种手术方式，各有优缺点的。 秦风选择无麻醉是因为无麻醉手术对于患者来说安全性更高，由于是异物取出，患者意识清醒的情况下，秦风更能准确的判断，通过患者的咳嗽反射，下呼吸道的异物会借助咳嗽的力量向上冲出，从而有利于取出异物，并且术后的恢复也更好。 只不过，无麻醉状态，也很考验术者的技术水平，如果拖延时间过长，就会导致患者术后喉水肿、炎症等等，甚至还会引起呼吸衰竭。 “手术开始，5mm内径支气管镜，异物钳。” 秦风伸手。 支气管镜的内径选择也是根据年龄来选择的，一般一岁以内都是3-3.5mm，一到三岁4mm，三岁以上就是5mm内径支气管。 秦风将支气管镜小心翼翼的通过声门，缓缓进入，直到感受到了阻力，这个阻力就是异物。 但是秦风并没有直接钳取异物，而是向异物四周探索，判断异物在支气管内的具体位置，以及大小、形状等等。 在探索的过程中，秦风发现有两处地方是中间是空的，证明这个异物是树枝状的异物，秦风找到枝丫中的空隙从里面穿了过去。 “呼吸机辅助通气，高频通氧。” 秦风吩咐道。 等着呼吸机嗡嗡起来，秦风拿起异物钳缓缓伸入患者的喉咙内，沿着呼吸道缓慢靠近硬管支气管镜的末端，感受到阻力后停了下来。 秦风慢慢调整异物钳开口的方向，从树枝状异物的空隙中穿过，准确的夹住一侧的枝丫，接着秦风另一只手调整支气管镜的位置，让支气管镜的尖端斜面向下，这是为了保护异物，防止异物钳在拉取异物过程中，异物划破气管，造成感染。 五分钟后，秦风将异物从患者的喉咙中拉取了出来，看了一眼手术时间，不到十分钟，秦风也是松了一口气。 将异物放置在病理盘中，秦风继续开口，“手术结束，你们护理的时候，记得给长效支气管扩张剂，多进行几次高渗盐水雾化。” 长效支气管扩张剂常用语急慢性塑型性支气管炎的治疗，可以起到扩张支气管，提高粘膜纤毛的功能，同时也能抑制嗜酸性粒细胞趋化、抑制呼吸道内肥大细胞释放炎症介质、减轻呼吸道高反应性以及湿化呼吸道。 高渗盐水雾化，同样也是增加呼吸道湿度，促进纤毛自清，增加呼吸道表面和肺上皮细胞的渗透压，使细胞内水分深入呼吸道表面，引起呼吸道内渗透压变化，诱发咳嗽，在咳嗽的过程中，患者呼吸道内的黏液、痰液也会随之咳出，这是对恢复有好处的。 交代完后，秦风直接离开了手术室，只不过出了手术室，秦风却没看到患者的家长。 “患者家长呢？” 秦风询问负责患者床位的实习生道。 “他们以为患者没救了，提前回去准备后事去了。” 实习生低下头道。 秦风一听，有些火大。 “他们不准备让患者住院护理了？” 秦风按压住火气。 现在的患者情况可是很难的，如果没有良好的呼吸，回去也是必死无疑。 别看取出异物只是一个小手术，但是患者是塑型性支气管炎，虽然手术成功了，但是一些无法避免的并发症也是很严重的。 如果在医院里面进行护理，医生护士随时能够针对可能出现的并发症，进行对症治疗，提前预防，将风险降低到最小。 回到家后，小孩一旦出现并发症，那就是二次损伤，送来医院铁定就是来不及了。 “给患者家长打电话，直接说，如果将患者带回去，患者必死无疑。” 秦风也顾不上什么考虑家属情绪了。 再顾虑他们的情绪，他们就要闹出人命了。 第491章 这个小女孩不对劲 第491章 这个小女孩不对劲 秦风交代完小孩的事情，就直接离开了，经过大厅的时候，秦风听到了几句骂声。 “你这个赔钱货，给我闭嘴，带你来医院我就已经是大发慈悲了，别逼我动手。” 秦风看过去，发现是一个五大三粗的中年妇女正在训斥着一个十一二岁的小女孩，看上去是一对母女。 看向小女孩的时候，秦风突然意识到有些不对劲。 女孩的眼神有些闪躲，而且女孩裸露在外面的皮肤，有几条很小的伤痕，秦风的视力还是挺好的，对于一些事情也能观察入微。 “您好，请问您是有什么地方不舒服吗？” 秦风走上前直接开口道。 中年妇女愣了一下，然后下意识去抓小女孩的胳膊，一脸警惕道：“我女儿生病了，我带她过来看看。” “我就是医生，帮你女儿看看吧。” 秦风蹲下身子，却发现小女孩的表情有些痛苦。 “这位家长，你把手松开吧，你女儿都难受了。” 秦风提醒道。 中年妇女连忙放松了一点力气，但是并没有彻底松开手。 秦风蹲下女孩面前问道，“小妹妹，你哪里不舒服？” 小女孩低着头，畏畏缩缩的退后几步，秦风伸出手触碰了一下女孩，女孩突然身体颤抖起来，秦风察觉到不对劲，连忙将手收了回来。 给小女孩查了一下体温，查体温的过程中，中年妇女显得有些焦急，口袋里的手机也响了几下，但是中年妇女都没有去接，而是寸步不离的在小女孩身边，警惕的看着秦风。 几分钟后，秦风将体温计取出。 39.5°，这已经是高烧了，是有生命危险的。 “呼呼~”小女孩喘息有些变重起来。 “你女儿除了高烧，是不是还有呼吸急促的情况？” 秦风看向中年妇女。 中年妇女摇头，“没有。” 秦风心中有了一个判定，女孩这么明显的呼吸急促，就差喘不上气了，这个中年妇女还在睁着眼说瞎话。 正常母亲带孩子来医院，无论这个母亲在外界多么的高冷，不在乎，在医院里面交代病情的时候，都是事无巨细，生怕错漏了什么。 “先去我诊室一下吧，你女儿的病情有点严重，需要做进一步的检查和诊断。” 秦风道。 “哎呦，不用检查了，随便给她开一点退烧药就行了，她只是发烧。” 中年妇女不耐烦道。 “你没发现你女儿还有呼吸困难的情况吗？ 你就是这样当妈的？ 不在乎孩子的生死？” 秦风特地大声，吸引了其他人的注意力。 看到被人群注意到，中年妇女一时找不到反驳的话，秦风直接拉着小女孩朝着诊室走去。 中年妇女跟上来，秦风开口道：“你去给你的女儿挂个号。” “挂号这人太多了吧，我直接给钱你。” 中年妇女回头看了一眼挂号位置的人山人海。 “行吧。” 秦风没有拒绝，不然这个中年妇女直接拒绝治疗，强行带走女孩，他也是没办法的。 进入诊室后，岳梦和张瑶都在，秦风随便找了一个理由，给小女孩拉上帘子查体。 “这里疼吗？” 秦风透过帘子能看到站在帘子外的身影，这肯定不是张瑶或者岳梦，她们在秦风检查的时候，都会去做病历单，所以只能是那个中年妇女了。 秦风不停大声询问着，然后手中拿着纸笔飞速写下了一段话。 “有难处的话，等会出去你就假装昏迷。” 小女孩安静的看着秦风，依旧是一语不发，秦风关上本子将笔重新夹在上衣左口袋内。 因为有人在帘子外偷听，秦风只能借助帘子的遮挡，去告诉小女孩怎么做。 时间也很紧迫，根本不允许秦风用大量时间去写字交流。 拉开帘子，就看到了那个中年妇女的大脸。 “医生，是不是可以开药了？” “嗯。” 秦风扶起小女孩，小女孩突然眼睛一闭，整个人向后仰去。 “不好，患者昏迷了，迅速联系抢救室。” 秦风“慌张”的抱起小女孩朝着抢救室赶去。 中年妇女在后面追着，最后被挡在了抢救室外。 张瑶和岳梦也发现了不对劲，以前秦风可不是这样了，迅速将中年妇女拉着，让中年妇女去签字。 “你女儿昏迷了，情况很危急，如果不及时抢救的话，肯定会死掉的。” “啊？ 刚刚还只是发烧，怎么突然……” “现在没时间说那么多了，你跟我们来。” 张瑶和岳梦连拉带拽的将中年妇女带离门口。 秦风也是松了一口气，找了一个空位，秦风轻轻掐了一下小女孩。 没想到，以往都是最紧张，让人烦躁的抢救室，在这一刻居然成为了一个避风港。 在医院里面，医生想要将家属和病患分开，只有两个位置可以，一个就是抢救室，一个就是手术室。 “怎么还不醒？” 秦风再次掐了一下，发现小女孩居然没有醒来的征兆，这让秦风有些错愕起来，“真昏迷了？” 秦风连忙叫抢救室里面的护士将仪器推来，给小女孩连接上各类的抢救器械。 要知道小女孩有呼吸困难的症状，还伴随有接近四十度的高烧，现在昏迷风险很高的。 “秦医生，患者的突然心率加快了。” 秦风赶紧检查了一下，发现小女孩额头上居然出现了汗珠，这可是冬天，天气还是比较冷的，出汗也是不容易。 秦风伸手去摸了摸小女孩的后颈和咯吱窝，发现这两个地方都被汗水浸湿了。 盗汗、面色苍白、全身不自主的颤动…… 这是典型的交感神经过度兴奋的症状，秦风看着小女孩发白的嘴唇，连忙安排了一个血糖检查，然后给小女孩安排了常规昏迷抢救。 血糖检查很简单，就是用仪器扎一下指尖，就能清楚的看到血糖值。 血糖含量：1.2 这个数值让秦风有些沉默，要知道正常人空腹的血糖都是在4-6.2之间，低于这个范围都是低血糖，可是小女孩只有1.2，这已经不是简单的低血糖了。 秦风让护士去外面取葡萄糖溶液，给小女孩进行滴注，抢救室大门开启的一瞬间，中年妇女的声音就从外面传来。 “凭什么我没签字，你们就要抢救？ 谁让你们抢救了？ 到时候她死了，你们都等着赔钱吧。” 第492章 她是我小姨 看最快更新无错小说，请记住 https://www.dafengdagengren.com！章节内容正在手打中，请稍等片刻，内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 第493章 猫女孩（一） 第493章 猫女孩（一） 医院的保安立马配合住院总将中年女人给围了起来，中年女人直接躺在了地上，开始撒泼起来。 “医院医生不讲道理了，害死人不负责，还打算把我也处理了，这些丧心病狂的畜生……”中年女人拼命的喊叫的，试图将周围的群众全部召集过来。 “不会吧，这个女人不会说的是真的吧，那瑞金医院这件事可就做错了。” “好歹瑞金医院也是国家级三甲医院，不会对病人家属这样吧？” “这就不好说了，毕竟知人知面不知心。” 秦风默默的看着中年女人的行为，直到围观群众出现了疑问，秦风才缓缓开口。 “大家听我说两句，我是急诊科的秦风，大家可能有人听过我的名字。” 秦风此话一出，大部分的人都激动的看着秦风，毕竟现在这个网络年代，短视频实在是太火了，特别是在魔都这个区域，斗音对于秦风账号的流量给予几乎是全面覆盖的。 平均每个人刷十条视频，就能刷到秦风的一条视频，重复推荐率也是很高的。 抛开秦风年轻不谈，秦风现在的荣誉基本上是国内顶级的医生标准了，所以大家还是很给面子的，秦风一开口，众人便安静了下来。 “我给大家简单说一下这个事情的经过，这个女人带了一个小女孩过来看病，小女孩在过来之前受到了这个女人的虐待，同时这个女人还想将小女孩卖给其他男人，幸好小女孩因为生病被送来了医院，要是继续下去，没人会知道发生什么，所以我打算控制住这个女人，将她和小女孩都移交给人民公仆，交给他们去处理。” “如果是小女孩撒谎，那么我会主动给她道歉，要是这个女人真的这样做了，那么我会不惜一切代价将她送入监狱待上一辈子。” 秦风这番话一出，在场许多人都是倒吸一口凉气。 别以为秦风做不到，现在的秦风只是人脉还没展现出来，真要利用起来，一辈子都是较好的，就算吃枪子，秦风都有几率能够做到。 毕竟那些高位的人，谁没个头疼脑热，技术高超的医生在他们的心中那就是第二条命啊。 金钱和权利对于他们来说已经没有任何作用了，他们唯一想要的就是续命，活的越长越好。 “他说的都是假的，都是编出来的。” 中年女人还试图反驳。 秦风给小女孩让出了一个身位，让小女孩能够露出一个身子。 小女孩恐惧的注视着中年女人，一些围观群众也发现了小女孩眼神的异样。 “这个人绝对不是这个小女孩的母亲，她就是一个人贩子。” 有人开口道。 “这么小的孩子，你也敢下手，真的混账。” “卧槽，你们看那个女孩身上的伤痕，这个女人可真是狠毒啊！” 人群的风向一下子就变了，甚至有人直接当场报了警。 很快，警察局的人就直接过来了，经过调查，直接将中年女人抓走了，至于小女孩则是留在医院里面接受治疗。 同时，中年女人还被查出了案底，以前有过拐卖的罪行，罪加一等，加上秦风的一番言论和电话，估计这辈子出来是很难了。 至于小女孩，好在除了严重的营养不良外，她的身体素质还是挺不错的，好好调养就能慢慢恢复的。 不过目前来看，对于小女孩危害最大的不是身上的伤疤，而是那挥之不去的心理阴影。 秦风找了瑞金医院最好的心理医生，给小女孩进行长期的催眠治疗，至于费用，从秦风设立的那个专项基金里面扣除。 这件事，也是告了一段落，后面小女孩会被送去比较好的福利院，这也算是对她的一种保护。 回到诊室，秦风就遇到了一个诡异的病人了。 病人是一个十二岁左右的女孩，此时正蜷缩在母亲的怀抱中，如果一头酣睡的小猫咪，努力的将自己身体缩起来。 病人母亲则是如同抚摸猫咪一样，轻轻的抚摸着她的脑袋。 秦风皱起了眉头，这个场景总让他心里有些不舒服。 “请问一下，患者……” 秦风话还没说话，病人突然回过头，朝着秦风凶狠的龇牙，如同一只即将爆发的猫咪。 只不过由于孩子太小，这副样子不恐怖，反而有点可爱。 “乖，宝宝，他是医生，不会伤害你的。” 病人的母亲一边揉着病人的脑袋，一边轻声安抚着，病人缩了缩脖子，重新舒服的躺在母亲的怀抱中。 “这种情况持续多久了？” 秦风问道。 “没有持续多久，但是会反复的发作，每年的一月份还有十月份都会发病，看了好多医生，他们都没办法，要是您也没办法，那我只能随她去了。” 病人母亲无奈道。 毕竟，如果将自己的女儿送去精神病院，她肯定是不愿意的，还不如自己将她养在家里，也只是多了一个人而已。 一月和十月？ 一个是冬天最冷的时刻，一个是夏天最热的时刻。 跟天气气温有关？ “你女儿对于温度很敏感吗？” “不敏感啊，跟我们的感受是一样的。” 病人母亲道。 秦风点了点头，然后认真观察患者起来，秦风发现患者也在偷看着自己，只不过将目光藏在了衣领的阴影视角之中，不仔细看是看不到的。 有点像猫咪偷看人类的样子，从进来到现在，患者的行为好像都跟猫咪有关。 “你女儿跟猫咪近距离相处过很长时间吗？” 秦风问道。 “前几年家里养过猫，她很喜欢，那只猫也是她在照顾，陪着她一起睡觉，一起吃饭，一起长大。” 病人母亲回答道。 “那现在猫怎么样了？” “一次出去玩的时候，猫咪乱跑被车给撞死了。” 病人母亲摇了摇头，叹息道。 秦风皱眉，自己好像抓住了重点所在。 “猫咪被车撞的时候，你女儿在场不？” “在！” 秦风顿时有了一个猜想，那就是患者可能是无法接受自己猫咪死去的事实，将自己的意识放空，下意识的去模仿猫咪，从而逃避现实。 第494章 猫女孩（二） 第494章 猫女孩（二） 大部分的精神类疾病都是建立在患者受到肉体或者精神上的打击，从而使大脑为了保护自己，从启动保护机制进入到了恍惚状态，也就是幻觉状态。 就跟有些精神患者，平时表现的跟正常人一样，但是一旦受到刺激，就会崩溃暴走，甚至出现伤人的情况。 眼前的这个患者也是一样的，秦风要确定的就是患者在发病完毕后，有没有发病期间的记忆，从而去判断病情。 “您女儿每次发病恢复正常后，会记得之前发生的事情吗？” 秦风问道。 “她有意识，但是自己控制不了身体。” 患者母亲道。 “张瑶，你去给赵主任打一个电话，让他联系一下精神科的教授。” 秦风吩咐道。 张瑶点了点头，快步离开了手术室。 秦风觉得这个病例，精神科那边肯定会特别感兴趣的，这个女孩形态似猫的情况，实在有些少见。 并且，秦风对于精神疾病的治疗，还真没有头绪，因为精神疾病不像是急诊手术，动刀就可以了。 相反，精神疾病要比急诊手术麻烦的多，最好的办法，就是请对应的这方面专家，秦风跟他一起研究，说不定就能有结果。 秦风又问了患者母亲几个细节，比如饮食方面。 患者母亲叹了一口气，“就是我女儿变成这样，居然还想着吃猫粮，对于正常食物都是不吃的，不然的话我也不会这么急着带着她四处寻医了。” 秦风摸了摸下巴，这个女孩，行为举止，饮食都跟猫一样了。 要知道大脑可以欺骗人的意识，但是无法改变人体正常的生理需求啊。 秦风觉得有些太诡异了，秦风姑且称之为猫化患者。 过了一会，精神科的许明教授打来了电话。 “小秦，我听说你那边有一个特殊的病人？” 许明教授，在国内精神疾病领域属于佼佼者，研究了快三十年了，对于一些罕见的精神疾病也是见怪不怪，能够惊动他，还多亏了赵国平的电话，要是换做其他人给他打电话，得到的恐怕只有一顿批评。 秦风将这个女孩的情况给许明教授复述了一遍，许明教授顿时来了兴趣。 “你说患者还想吃猫粮？ 这可是摒弃生存的行为，身体状态会出现异常的，人体根本不会允许她那样进食啊。” 许明教授语气有些激动道。 “是的，病人的情况有点复杂，想请许教授你过来看看。” 秦风道。 “行，我这边还有几个病人，这样，明天上午我过去你那边看看。” 许明教授定了一个时间。 挂断电话，秦风将患者和患者母亲安排了一间病房，等待明天许明教授的到来。 晚上六点左右，秦风收拾东西准备下班。 突然，住院总给秦风打来了电话。 “秦哥不好了，那个猫女孩跑了！” “跑了？” 秦风有些不敢置信，这么大一个人，还有她母亲盯着也能跑了？ “对，她妈妈有点累了，就趴在床边睡了一会，醒来的时候发现患者人不见了，连忙通知了我们医院。” 住院总也有些着急。 “监控呢？” “我们调了监控，但是监控里面完全找不到她，就连电梯口和楼梯口的监控我都检查过了，都没有她的身影。” 住院总道。 至于病房周围，是没有监控，以前大医院有监控，但是被一些有心的家属告上了法庭，无奈之下，卫生局那边只能下发了指令，命令所有医院在病房周围是不能设立监控的，只能在等待大厅以及各个地方的电梯和楼道布置电梯。 这也是为什么很多患者在病房消失，医护人员第一时间不知道他踪影的原因。 秦风无奈返回自己的办公室，但是打开办公室的们，秦风看到桌子底下蹲着一个小女孩，正是那个猫女孩，正用一双大眼睛直溜溜的盯着秦风。 秦风背后有些发凉，这个场景，实在有些让人害怕啊。 最让秦风想不通的是，这个小女孩究竟是怎样做到避开所有监控的？ 她又不是蜘蛛侠能够飞檐走壁。 秦风突然意识到一个问题，如果自己也像猫一样，小女孩会不会亲近自己？ 说试就试，秦风脱下白大褂，然后蹲下身子。 “喵！” 秦风学着猫叫。 小女孩愣了一下，然后眼珠子转悠了一圈，从桌子底下居然慢慢爬出，朝着秦风靠近过来，很乖巧的坐在了秦风的旁边。 秦风也是松了一口气，至少没对自己产生攻击性，不然也是一个麻烦事。 突然，小女孩站起了身子，拉着秦风就朝着办公室外跑去。 “卧槽！” 小女孩松开自己，直接钻到了一辆送餐车的第二层里，医院的送餐车是有两层的，一般第一层用于放餐盒，第二层忽略不计的。 秦风终于明白小女孩为什么能不被发现了，这个隐匿逃遁的方法简直太绝了。 几分钟后，小女孩居然安静的在餐车里面睡着了。 秦风小心翼翼的将她抱出来，小女孩身子还动弹了一下，蜷缩在秦风怀抱中。 好在只是一个十一二岁的小女孩，身体很轻，秦风这样抱着也没多大的压力。 回到住院部，患者母亲看到回来的患者，连忙激动的上前，正要开口。 “嘘，她睡着了。” 将小女孩放到病床上，然后将患者母亲和住院总叫了出去。 “你女儿是在我的办公室里面找到的。” 秦风开口道。 “这怎么可能，我女儿跑去你办公室的话，监控不可能看不到。” 患者母亲质疑道。 “因为她是躲在餐车里面去往我办公室的。” 秦风道。 住院总一脸不敢置信的样子，“这怎么可能，送餐车只有两层，第二层也太小了，她进的去吗？” “我刚开始也觉得不可能，直到她带着我去餐车旁，给我表演了一遍钻进去睡着了。” 秦风苦笑道。 这种事情要不是亲眼所见，秦风自己都不会相信。 “我女儿从小练过舞蹈，她身子很软的。” 患者母亲解释道。 “那这样就说的通了。” 要是没有学过舞蹈，身子不软的小孩子想要钻进去是很难的，更别说钻进去在里面睡觉了。 第495章 猫女孩（三） 第495章 猫女孩（三） 第二天，秦风到医院的时候，许明教授已经在秦风的诊室等候多时了。 “小秦医生，那个患者现在在哪？” 许明有些急迫的问道。 许明已经在精神领域钻研了很多年，只不过这么多年的积累，让他已经触碰到了精神疾病领域的天花板。 这个天花板已经不是人力能够去解决的，就跟一些疾病无法被治愈，并不是医生不给你，而是科技手段还跟不上，换句话说，就是没有新的科研成果，没有划时代的药物，没有影响领域发展的学术发现，许明想要更进一步是很难的， 纵向发展不行了，许明这些年精力都是放在了横向的研究上，试图研究出新的病症，从而得到突破。 研究完抑郁症，又去搞妄想症、精神分裂等等。 这么多年的研究，已经让他将所有能够遇到的精神疾病病例都遇到了一遍，很难碰到一个他从来没有见过的病例。 所以，昨天秦风跟他说了以后，他要不是手头的病人还没看完，他昨天就直接过来了。 “许教授，我现在带你过去。” 秦风道。 两人直接来到猫女孩的病房，此时患者的母亲正坐在床头，看着床上的女儿发着呆。 看到秦风两人进来，连忙站起身。 “秦医生，这位是？” “这位是我们医院的对精神疾病很有研究的许明教授。” 秦风解释道。 “喵！” 轻声的喵叫声，将三人的注意力都吸引了过去。 许明教授推了推镜框，充满兴致的看着床上醒来的小女孩，小女孩目光在秦风和自己母亲身上转悠了一圈，然后眼中满是敌意的盯着许明。 许明有些不适，毕竟被一个人用猫的眼神注视着，换谁都会害怕。 “她对自己的母亲没有敌意，我能理解，可是为什么对你也没敌意，你对她做了什么？” 许明好奇的问道。 秦风也是发现了这一点，昨天的时候，小女孩对于自己还是有敌意的。 难道是昨天自己模仿猫叫，让小女孩觉得自己是同类了？ “小秦医生，你去按照我的要求，给患者做一个检查。” 许明安排道。 秦风点了点头，因为小女孩对于自己没有排斥，要是换做许明上去做检查，小女孩百分百会暴走伤人的。 十几分钟后，检查做完。 “许教授，有发现不？” 秦风满头大汗的问道。 给小女孩做检查的时候，秦风也不太轻松，因为小女孩的目光一直注视着自己，甚至还有些亲昵的蹭着自己，让秦风有些不适应。 “太像一只猫了，这完全就是没有见过的一种精神疾病啊！” 许明目光有些晃神道。 “患者的心电图什么都做了吗？” “做了，并不是心肺疾病影响了神经系统，她的各项身体数据都是很正常的，唯一不足的地方就是有些营养不良，这是因为她不吃普通的食物导致的。” 秦风解释道。 许明又问了几个问题，也跟秦风一样陷入了迷茫之中。 没办法，许明只能拉着患者母亲出去聊一下。 秦风想要出去，却发现自己的衣服被紧紧小女孩拉住。 “我没病，不要告诉我妈妈。” 秦风诧异的看着小女孩，可是小女孩说完这句话，又变成了猫的样子。 这到底是怎么回事？ 小女孩母亲不是说小女孩猫化期间不会说话吗？ 难道是患者迫不得已才假装自己是一只猫？ 可是一个十一二岁的小女孩，哪有这么强的表演能力，秦风感觉自己有些头绪的大脑，瞬间又被打乱。 许明带着患者母亲走进来，走到秦风身边问道：“有没有什么办法让我可以跟小女孩交流？” 秦风指了指身上，许明发现秦风居然没有穿白大褂。 “你的白大褂呢？” “丢在办公室了，因为我怀疑以前患者看病的时候，可能是有医生做了违规操作，所以患者对于穿白大褂的人是有警惕心的。” 突然许明将身上的白大褂脱掉，扔到一旁的助手手中，然后拿起患者的病历单看了一眼，上面是有治疗记录的。 “咦，居然是他们给这孩子做的治疗记录。” “这几个医生您认识？” 秦风问道。 “认识，都是我当年的学生，性格好，也很有天赋，应该不会做出违规操作。” 许明道。 这就是行业泰斗的影响力，门下学生遍布各大医院。 这家人并不缺钱，所以去的医院都是三甲医院找的是主任级别的医生，那些主任都是许明的学生，可想而知。 这让秦风想起了何老，恐怕何老在介入这一块应该跟许明是一个水准的。 “唉，不过她妈妈是一个好母亲，很多的精神病人，家里人虽然不说，但是心里还是有抵触和厌恶的，根本不会这样去照顾。” 许明见过的精神患者和家属较多，颇为感叹道。 精神疾病本来就是跟情绪洗洗相关，如果能够得到家人的关系和支持，对于病人的治愈和恢复也是有至关重要的作用。 “是啊，自己女儿都这样了，她还能一点不排斥，这样去宠爱。” 看床医生跟在秦风两人身后，看着坐在一旁抱着自己女儿的患者母亲感叹道。 秦风没有说话，因为刚才小女孩跟自己说话了，证明这种宠爱，极有可能是不被小女孩接受的。 “我好像明白了。” 秦风恍然大悟道。 许明诧异的看着秦风，“你明白什么了？” “你看她们，有没有发现不寻常的地方。” 秦风小声道。 许明和看床医生看了过去，仔细打量着，看床医生摇头并没有看出什么。 但是许明作为老教授，也皱起了眉头。 “作为母亲，对于自己女儿似乎有点过于宠溺了。” 许明对于人的情绪还是很了解的，特别是肢体和表情语言上面。 毕竟作为一个精神疾病的专家，那些精神病人很多说话都是口齿不清，只能凭借肢体和表情语言去判断。 “对，就是这样，正常来讲，孩子生病，母亲是不会这样宠溺的，虽然会关心，但是更多的是关心病情和孩子的身体，而不是将孩子紧紧抱在怀里宠溺。” 秦风压低声音道。 第496章 扑朔迷离 第496章 扑朔迷离 许明赞同的点了点头，突然许明看向了秦风。 “你说会不会有一种可能，是患者的母亲在诱导患者变成这样，并不想患者开学离开自己。” 许明十分大胆的猜测着。 “索引病人。” 秦风缓缓开口道。 一旁的看床医生则是听的云里雾里，有些不明白秦风和许明在讲什么暗号。 索引病人，其实就是被迫成为确认病人，也就是说索引病人并不是真正的病人，而是因为某些原因不得不被推出来从而变成病人成为接受治疗的人。 这种病人常常出现在一些病态的家庭，这种在日剧里面是比较常见的。 而索引病人的存在，是为了保护真正的病人，真正的病人可能是起到了维护这个家庭的作用，没有这个真病人，家庭可能会崩溃。 对待这种病人，想要治疗，是不能从病人一个人身上去考虑，而是要从患者的家庭系统去考虑，以家庭里面所有人为对象，进行综合治疗。 许明深吸一口气，这个猜测也是很大胆了。 那就代表小女孩并不是真正的患者，而她的母亲才是真正的病人。 但是，这种环境下的病人，还真可能没有意识到自己是有病的，如果在她没有准备的情况下告诉她的话，真病人恐怕是不能接受的，并且整个家庭还有可能被毁掉。 秦风和许明都是不能冒险的，而且秦风想起了小女孩对自己说的话，才明白这个小女孩为了维系这个家庭，做出了多大的贡献。 “是不是一直是她的妈妈在陪床？” 许明问道。 “对的，一直是她的妈妈在陪床，还没见过她的爸爸，她妈妈在陪床期间也没有通过电话联系过其他人，所有很有可能是单亲家庭。” 看床医生道。 “那就需要多注意了，如果是最近几年才离婚的，很有可能是她的妈妈受到了打击，如果是离婚很久了，那就可能是外在因素，跟家庭结构并没有关系。” 许明道。 秦风也是点了点头，许明说的是有道理的，确实需要找到患者母亲身上的因素，从而对症下药，把真病人給医治好。 真病人医治好了，索引病人自然也就不需要伪装了。 秦风和许明先去秦风的诊室坐着去聊这个事情。 “你下午有时间吗？ 我想下午给患者家里做一个上门诊疗。” 许明问道。 上门诊疗只是一个幌子，主要是为了找到家庭的真病人，以及搞明白这个家庭到底是还是呢么情况出现的病态。 秦风看了一眼贴在墙表的时间表，“下午有几个病人，可以提前下班，大概五点左右，我们可以一起去她们家里看看。” “行，那就五点钟，我现在跟患者母亲去聊聊。” 许明不做停留直接离开。 秦风坐在椅子上也是松了一口气，这个病例总算是有了进展，不得不说，诊疗这方面有时候还是需要碰一碰，一个人的力量还是太渺小了一点。 只不过，这个病例太奇怪了。 看上去，小女孩的家庭完全是完整的，就算是缺少了父亲的这个角色，家庭也是很和睦相爱的，小女孩的母亲除了溺爱小女孩外，其他的言谈举止是完全正常的。 这个病例，犹如一个案件一样，让秦风觉得有些烧脑。 秦风有点理解精神科的医生了，外科医生虽然也需要病人的经历，但是更多是依靠机器检查以及查体做诊断等等，都是有病理检查的结果， 而精神科医生的治疗，就是建立在患者的心理之上的，如果不能透彻的了解患者以及患者的原生家庭，那治疗上就会耗费很大的功夫，甚至可能效果微乎其微。 十二点左右，许明满脸疲惫的回来。 “说服了，下午五点去家里做随访。” 要知道大部分家属都是抗拒做家庭随访的，能够同意，不得不说许明做了很大的贡献。 下午秦风看完病人后，就直接跟许明跟着患者母亲去了她的家里，当然也带着小女孩。 许明开着车去的，患者母亲在这边租的房子，是一个很老式的小区。 小女孩的母亲引导着秦风和许明进去，小女孩一回到家里，情绪也是高涨起来，兴冲冲的进了家里，然后在沙发上来回打滚。 当然，仪态和表现，依旧是像一只猫。 许明打量着这个屋子，有些潮湿和阴暗，这也很正常，基本上是老小区的弊病。 毕竟魔都的发展太快了，老小区周围大部分都是高楼大厦，将阳光直接挡住，屋内采光度不高，所以有些潮湿和阴冷的感觉。 “房间里面的画有点多，而且还有大量的照片。” 秦风发现，轻声道。 “我们先坐着吧，等她过来。” 许明建议道。 秦风坐下，然后看向沙发上的小女孩，突然见到小女孩将半个身子伸出沙发，低着头往沙发低下看去。 “她这是在干什么？” “不知道。” 秦风和许明都愣了一下，但是两人都没有选择去阻止小女孩的行为，这让病人究竟是谁，变得更加扑朔迷离起来，甚至两人觉得有些猜错了。 特别是秦风，要知道小女孩可是跟他说过话了，这让人有些细思微恐啊。 等小女孩母亲将两个水杯端过来，许明开口道：“我可以在家里转转吗？” “没问题，你们随便转。” 秦风和许明起身离开了客厅，然后再次询问征求同意后，进入了小女孩的房间。 是一个标准的小女卧室，里面到处都是毛绒玩具，和粉色的装饰，粉色的被子和粉色的枕头。 很快，秦风发现了书桌上的猫粮盆。 “这难道就是患者经常吃的猫粮？” “有可能。” 秦风看向盆内，发现里面居然是饼干，并不是纯粹的猫粮。 “小秦，你过来看，这几个地方居然有抓痕。” 许明指着床脚，还有桌子脚以及柜子道，“而且我还发现了逗猫棒，她妈妈完全把她当成了猫在养。” 秦风身体有些发冷，会不会患者的母亲一直将患者当猫在养，然后只是对医生说患者是偶尔患病，实则…… 第497章 抢救风云（一） 第497章 抢救风云（一） 秦风两人又在小女孩的房间看到了一张黑白照片，只不过黑白照片上面是一个中年男人抱着一个小女孩。 “小秦，这个照片上的小女孩应该不是那个小患者吧？ 按照现代的拍照，想要弄黑白也是很困难的。” 许明道。 “这个应该是小患者的妈妈小时候。” 秦风小心翼翼的将照片取下来，突然看到了背面的一句话。 亲爱的佳佳！ “小女孩的名字好像叫蒋佳，患者的那只猫也叫佳佳，那么……”秦风看向许明，“患者应该是蒋佳的母亲，为了将自己空窗期补上，从而给自己女儿还有猫咪取名为佳佳，然后潜移默化的将女儿给改变了。” “刚开始的时候，应该还是存留在思想层面，后面猫咪死后，患者的情绪崩溃，为了照顾自己母亲的情绪，蒋佳不得不去扮演猫咪，让自己母亲情绪稳定下来，这也是就是蒋佳成为索引病人的原因。” 秦风将自己的猜想都说了出来，许明也是微微张大自己的嘴巴。 这个病例对于他来说，也是太不可思议了，索引病人他不是没有见过，而是这种情况的索引病人，他还是第一次见。 这么小的一个孩子，居然承受了这么大的责任和压力，这让许明有些心疼。 “我有一个想法，我估计患者的精神状态，应该是对自己父亲的思念导致的，我们可以做个丧葬处理。” 许明道。 丧葬处理，并不是下葬什么，而是一种简单的告别仪式，这种治疗方法经常用在精神疾病的治疗中，很多不能接受亲人离世消息的人，一旦没法走出来，自身就会陷入魔怔之中，由医院参与进来，通过心理和现实的双重处理，让病人逐渐接受失去亲人的真相，从而回归现实生活。 虽然保留幻想，对于患者来说是一种特殊的怀恋方式，但是为了周围的亲人考虑，只能选择这样。 找到了病因，处理起来就好了很多。 只不过这种心理治疗，是需要长期的，短期是根本没有效果的。 许明决定未来一个月，自己将所有事情都推开，专门处理这对母女的事情，这个决定让秦风也是很诧异，毕竟一个月只治疗一个病人，还是泰斗级别的人物，许明的牺牲也是很大的。 秦风也没过多的去说，刚开始几天，秦风还是陪着许明过来，让蒋佳慢慢接受许明，后面秦风也回归到了急诊科的正常状态之中。 毕竟，秦风在心理疾病上面，治疗并不是专业的，甚至可以说是不入门，交给许明教授，秦风也是很放心的。 “救命啊，杀人了！” 凄厉的叫声，瞬间引爆了整个急诊大厅。 原本还在考虑其他事情的秦风，听到外面的喊叫声，脸色一变，连忙朝着急诊大厅里面奔跑而去。 刚挤进去，就看到一名护士倒在了血泊之中。 红色的血液直接染红了前方的护士台，最主要那个中年男人还持刀站在原地没有动弹。 “你们都要给我父亲陪葬。” 中年男人露出狞笑，然后挥舞着手中的刀刃。 门口的保安虽然赶过来了，但是也不敢轻举妄动，周围的围观人群也是纷纷四散而逃，毕竟没有谁希望自己被伤到。 秦风看着倒在行凶者旁边的护士，脸色变得极其难看起来。 医闹，刺杀医护人员，这种事情实在太多了。 这也是为什么，很多医护人员希望自己能够买一身防刺的衣服，避免被刺伤。 太多的家属，会因为患者的死亡，从而精神崩溃走向极端，就跟蒋佳的母亲一样，对于亲人的离世是无法接受的。 秦风皱起眉头，现在的情况，那个被刺倒的护士，要是再不救援，恐怕就要出事了。 被刺进去的是左前胸，凶手还将刀拔了出来，护士的意识已经开始丧失了，情况十分的危急。 “上了。” 秦风估算了一下自己的身体素质，再看了一眼行凶者，其实是一个戴着眼镜看上去比较斯文的中年人，只不过由于刺伤人以后，整个人的情绪让他看起来恐怖无比。 现在的这个社会，只要有一个带头，愿意跟着的人还是挺多的。 秦风直接选择冲了过去，看到秦风过来，行凶者下意识就是一刀，幸好只是水果刀，秦风直接一脚踹在行凶者的身上。 看到秦风上了，保安和一些义愤填膺的家属纷纷加入战局，将行凶者直接制服了起来。 “快，直接去手术室。” 秦风将护士直接抱了起来，现在用平车推的话太慢了，还不如直接抱着去手术室，速度更快。 随着秦风的冲出，陆续过来的医护人员也才知道发生了什么，纷纷给秦风让道。 赵国平和李学文等人也是得知了消息，朝着手术室直接赶去。 很快，电梯被清理干净，让秦风能够顺利进入其中到达手术室。 赵国平的一个电话，也是让手术室那边做好了准备，还派护士直接去取血浆了。 换好手术衣的赵国平，脸色无比的难看。 这个护士可是自己收下的兵啊，而且这个护士，赵国平还认识，是自己亲自招进来的。 急诊科本来就是医护人员都讨厌的地方，太累了，工资也没有多高。 所以，急诊科的每一个医护人员都是赵国平亲自去招进来的，甚至每一个人的行为举止和性格，赵国平都很熟悉。 现在，自己手下的兵，居然被人捅了，还有生命危险，这让他怎么不气？ 赵国平先去找住院总了解了一下情况。 “今天行凶者身上查明了吗？” “查明了，是一个心脏病突发患者的家属，患者抢救很成功，但是第二天凌晨因为术后复发，从而病逝。” 住院总道。 赵国平点了点头，这很正常，心脏病患者死亡率高的原因就是这个，复发的时间，你根本预料不到。 秦风在手术室内，也是罕见的使用了手术室训练功能，因为秦风他也没有把握直接上手救活护士。 只能通过训练室的一次次容错，将手术成功率提高到百分百的同时，降低术后并发症的情况，做成一台完美的手术。 第498章 精益求精 第498章 精益求精 “呼！” 秦风再次退出训练室，长出一口气，这一次为了保险起见，他足足在训练室里面训练了六十次，其实第二十次开始，秦风就没有再失误了，但是秦风不放心，依旧精益求精。 另一边，赵国平迅速联系了血库那边和输血科，直接给护士进行配血。 “静脉切开，补液！” “严密检测动脉压和中性静脉压，纠正休克。” “赵主任，这台手术普外科的主任也没太大的把握。” 住院总气喘吁吁回来。 “那我上吧。” 赵国平没有任何的犹豫。 “赵主任，我来吧。” 秦风出声道。 赵国平看向秦风，“能行吗？” “没问题的，我有把握。” 秦风坚定道。 时间紧，任务重，秦风也不敢随便耽误时间，让赵国平帮忙处理医嘱方面的事情，护士直接准备手术。 “秦哥，刚刚得到消息，患者还是一个孕妇。” “嗯，知道了。” 秦风在训练室的时候，之所以失败了二十次，就是因为患者是一个孕妇，秦风前面根本不知道这个情况。 妊娠合并心脏病（心脏被刺伤），本身就是很严重的并发症，孕妇死亡率是极高的，属于孕产妇非产科原因死亡的第一位。 而同样的，因为妊娠期血流动力学的改变、血液高凝状态、代谢变化等，孕妇心脏负担加重，可能使病情发生恶化，出现心功能失代偿、急性肺水肿等等。 此时的护士心脏本身有了严重的损伤，加上妊娠期的负担，手术难度和危险程度以及预后程度都成比例增加。 “秦哥，我不想死。” “救救我。” “救救我的孩子。” 护士忽然醒来，开口道。 此时的护士似乎已经忘记自身心脏处带来的疼痛，她最在意的还是自己的结晶。 初为人母，对于这个结晶有过太多的惊喜，也有太多的憧憬，自然期盼越大，那种害怕的落差也就越大。 护士的激动，导致血液奔涌而出，秦风主动握住了她的手。 “放心，我一定会把你和你的孩子都救回来的，安心睡一觉吧，睡醒就好了。” 秦风安抚道。 看着秦风眼中的信念和坚定，护士点了点头。 秦风转身对麻醉师道：“先局麻，随时准备气管插管进行全身麻醉。” “好的。” 麻醉师很快明白了秦风的意思。 因为这个时候，患者处于低心排出量状态，对麻醉药物的耐受性极差，很容易在诱导过程中发生心搏骤停的情况。 麻醉师将配置好的利多卡因局麻药递给秦风，秦风开始注射麻药，等待了五分钟后，在胸口正中部位进行切口。 “准备自体血液。” 秦风扭头对赵国平道。 “自体血液？” 赵国平顿时反应了过来，因为不管是输血科还是血库的血，过来都是要时间的。 这个时间，是属于没有血液的真空时段，或者说目前急诊科储备的血浆数量是不够的，所以另一个选择就是使用患者的自体血液。 秦风开口做完后，瞬间暴露了心脏的四个腔室和升主动脉。 “撑开胸骨。” 赵国平连忙上前帮助秦风进行暴露术野，秦风切开患者的心包，找到了患者的伤口处。 心脏的止血缝合手术，看似简单，实则很难的。 因为关乎到了后期的修复，心脏的正常功能恢复问题，而且如果特殊部位的损伤，甚至难度会成比例的增加。 在训练室里面，秦风就已经了解到患者的伤口已经损伤到了冠状血管，对于整个心脏来说也是一个沉重的打击。 冠状动脉是给心脏提供血液和氧气的通道，这里损伤的，也就是心肌缺血坏死，比起心梗要快的多。 “除颤电极，20ws放电。” 秦风道。 赵国平愣了一下，一旁刚刚进来的心外科副主任接手了赵国平手中的工作。 “老赵，这个我来吧，我熟。” “小秦是想通过除颤电极来诱导心室纤颤以控制出血，争取在短时间内可以迅速缝合冠状血管。” 心外科副主任解释道。 这种技术在平常的手术中是用不到的，只有用在抢救中比较多，特别是在条件缺少、医疗设备不足。 没有体外循环机装置的情况下或者紧急条件下必须要进行手术，没办法及时阻止血流的情况下进行。 心外科副主任觉得秦风这个法子很大胆，但是也很好。 随着心外科副主任的操作，秦风开始了缝合。 其实除颤电极作用很明显，但是时间却很短，只有一分钟左右的时间，就是在这么短的时间内，秦风对裂开的冠状动脉迅速开始了缝合。 心外科副主任能够感受到秦风身上传出的某种气场，这是做了几十上百台相同手术，才能出现的一种气场，自己在这方面似乎也比不过秦风。 三十秒的时间，秦风便缝合好了冠状动脉。 “建立体外循环，准备修补心脏，同时准备3-0无创缝合线。” 秦风道。 “这个伤口位置有点……”心外科副主任皱起了眉头。 因为秦风刚刚缝合完血管要转动脉，接下来的操作，就要避开冠状血管，这个操作就显得格外的困难，加了一成手术难度。 很快，心外科副主任就发现秦风在冠状血管的深层做了一个带小垫片，然后进行间断褥式缝合。 “这一步好啊，能够避免冠状血管被扎住导致心肌梗死。” 心外科副主任忍不住夸赞道。 手术室其他人纷纷看向心外科副主任，心外科副主任才意识到自己情绪有点激动，脸庞有些发红的低下头继续做着助手工作。 秦风接下里就是处理那些毫无生机的坏死心肌，这些坏死心肌留在心房内，只有害处没有好处。 时间一分一秒的流逝，手术也渐渐进入了尾声。 “手术完成。” 秦风关掉了体外循环机，看到心电监护仪上，护士的生命体征正在快速的恢复，那些刺眼的红色慢慢变黄。 赵国平第一个鼓起掌来，其他人也是纷纷迎合。 要不是秦风，说不定这个护士命就真丢了，秦风值得这些掌声。 第499章 崩溃的男医生 第499章 崩溃的男医生 “赵主任，不好了，现在急救中心的院子里面有人在拉横幅和烧纸钱。” 秦风等人刚出手术室，还没来得及庆祝，就被告知了这条消息。 “什么？” 赵国平愣了一下，一时间还没反应过来是什么意思。 “有患者家属带着医闹团队，在我们急救中心的院子里面烧花圈呢，好像是那个凶手的亲人，还指责我们医院故意伤人，不把人命当命。” 实习医生汇报道，“同时他们还要找电视台，说是要曝光我们的行为。” 赵国平愣了一下，秦风开口道：“我动了手。” 秦风并没有解释自己只是踹了一脚什么的，而是很直接的说动了手，直接了断是比较好的。 来之前，赵国平也是了解过事情经过，并没有多说什么，只是拍了拍秦风的肩膀。 “小秦，等会你要配合我一下，放心，不会有事的。” 众人来到一楼门诊大厅，此时外面一群人在嚎啕大哭，纸钱洒落一地，旁边还有人拿着手机在拍照，同时还挂着横幅，还有人在演讲。 是一个很专业的医闹团队，这种团队，在魔都，估计没几万是拿不下来的。 秦风在桃市的时候也是见过，但是没这么专业，桃市的那些医闹团队，就是一些地痞流氓，故意想要捞点偏门钱，遇到一点狠茬子，还是怕事的。 “你们草菅人命，把我的父亲害死了，我父亲可是一个军人，而且你们还把我的弟弟给转抓走了，他只是想给父亲讨一个公道啊。” 凶手的姐姐痛哭流涕道。 周围请过来的那些媒体，也是纷纷将镜头照射了过来，这可是大新闻啊。 毕竟，大医院的医闹，一旦跟人命有关，阅读量那是飙升的，绝对是属于一个大爆点。 “陶女士，对于您父亲的去世，我们很抱歉，因为医疗本身就有局限性，我们也不能保证百分百的治愈率。” 赵国平开口道，“但是对于你弟弟，他蓄意谋杀我们的医护人员，争斗过程中，捅伤了我们一名护士，而且还是一名孕妇，这是来要公道的吗？” 赵国平的这番话滴水不漏，将事情阐述了出来。 凶手的姐姐也是愣了一下，她们本来想着闹一闹，弄点钱，没想到自己的弟弟居然捅了人。 但是这个时候，箭在弦上，也是不得不发了。 “我不管，我要见我的弟弟才知道真相，谁知道你们医院是不是胡编乱造。” 凶手姐姐道。 这时候，警察也是纷纷将医闹团队围了起来，但是没有过多的行为。 因为医闹这群人，就像是一个苍蝇一样，警察也不能将他们全抓了，只能口头教育将他们遣散，但是警察一走，他们又会回来。 “赵院长。” 附近派出所的负责人朝着赵国平点头道。 赵国平对内是主任，对外是副院长，外人明白事理的，都是叫赵国平为院长，这是一种尊敬也是给面子的一个行为。 “齐局长。” 齐壮跟赵国平又交谈了几句，“赵院长，我们得先了解一下情况，你也是知道我们要依据办事的。” “嗯。” 赵国平带着齐壮走进医院，“监控录像，我们这边都是有记录的。” 凶手的姐姐愣了一下，没想到情况居然变成了这样，没想到赵国平并不想息事宁人，而是想刚到底。 他难道不怕影响医院的收入吗？ 因为医闹的影响，闹的时间越长，相关诊室的收入就越低。 很快，监控被调了出来，整个事情的经过从头到尾展现在了齐壮的面前。 赵国平也是第一次见到视频的画面，脸色冷如寒霜，齐壮脸色也没好到哪里去。 要不是秦风出手，恐怕这次…… 最主要的是，自己这边的护士身受重伤，这群患者家属居然还想着过来讹钱，将责任推到他们身上，其心可诛。 “你还有什么话说吗？” 齐壮看向凶手的姐姐。 “这有什么的，毕竟是我们父亲死了，我弟弟冲动一下怎么了？ 换做你死了父亲，你冲不冲动？” 凶手姐姐不满道，“而且我父亲还是一名老兵，拿过功勋章的。” 凶手的姐姐就是抓住了这一点，由于国家的大力宣传，将老兵的那种意志传达出来，所以很多人在网络上都是有英雄情节的。 这个事情在网上发酵，网友谩骂的肯定是医院，而不是这对姐弟。 这也算是他们的一张最大的底牌，社会上本来就有一部分人对于医院有很大的敌意，如果这两件事利用起来，影响力恐怕是极大的，瑞金医院一半的医护人员恐怕都要下岗。 “你怎么说话呢？” 齐壮皱眉呵斥道。 “我只是举个例子，况且我弟还被他们打了，你们还把我弟给抓走了。” 凶手的姐姐依旧狡辩道，“所以抓我弟弟，也要把打我弟弟的那个人给抓走。” “小秦医生。” 齐壮看向秦风。 “齐局长，按照规矩来吧。” 秦风点了点头。 秦风刚要被拷走，一名身穿手术衣的男医生拼命的朝着急诊科冲去，只不过被警察给拦住了。 “你们干什么？ 我要进去见我老婆，我老婆在里面！” 男医生怒吼道。 前一秒，他还在手术室内救治他人，出来后，却听到自己老婆被人捅了，这让他怎么受得了，而且还是被患者家属给捅了。 男医生攥紧拳头，脸上满是愤怒和不甘。 自己孩子已经四个月了，自己的妻子也很好，昨天晚上睡觉的时候，他们两个还在讨论孩子的名字，对未来充满了幻想，可是就是自己手术刀下救治的那些患者，他们的家属给自己家庭造成了毁灭性的打击。 医闹的人依旧在闹腾着，男医生气喘如牛然后双目通红的看向那些医闹的人员。 “为什么？” “为什么我们累死累活的抢救你们，你们却反过来要砍我们，就因为我们是医生？ 我们特么没能救活患者？” “我们只是医生，不是神，难道所有的病人，我们都能救活吗？ 不能！” “我们特么也是人，我妻子还怀着孕啊，你们怎么忍心捅她啊，她肚子里面还有四个月大的孩子啊！” 男医生跪倒在地，朝天怒吼。 第500章 黑名单 第500章 黑名单 李学文连忙过去搀扶跪倒的男医生，“老薛，别这样，你老婆已经被小秦救回来了，现在很安全。” “可是我老婆会有终身阴影，我们医护人员凭什么要有生命危险？ 凭什么？” 男医生依旧怒吼着。 医闹团队依旧在继续，并没有因为男医生的出现而有半点的犹豫，他们的目光中没有怜悯，只有冷漠。 随着事情的不断发酵，男医生跪地痛哭，呵斥医闹团队的视频在瑞金医院的大群中不断传播。 一名名医护人员从医院里面走出，从一个两个，到后面十个，二十个…… “回去，你们都出来干什么？” 赵国平呵斥道。 齐壮也是扭头看到了这幅场景，一时间也不知道该怎么办了。 秦风看着那些自己的同僚，心中涌起了一阵冲动。 没人出声，但是无声胜有声。 大声吼叫的医闹团队也渐渐熄来声响，甚至有人已经退缩，直接跑掉了。 如果从上往下看，就能看到白色洪流以及将整个急诊大楼外的场地站满，还有一些医护人员站在窗口前往下看。 我们学医，对医闹不管不顾，不是因为我们不想反抗，而是因为有很多的病人等着我们去拯救。 我们不发声，是因为我们很忙，还有很多事情要做，还要维持整个社会的医疗秩序。 退让，并不是害怕，无声，更不是沉默。 这一刻，我们要为所有华国医生发声。 “我们想要一个公正。” 秦风率先开口。 “我们想要一个公正。” 上百人的声音汇聚在了一起，成为无形的海浪，拍打着那些医闹者的脸庞。 赵国平深吸一口气，直接站在众人面前。 “各位同僚，从今天开始，我要告诉你们，我们瑞金医院的医生不再沉默了，我赵国平今年五十七岁，在此向你们承诺。” “从今天开始，任何的医闹，我们都将采取最严格的法律程序，不惜一切代价，我会最好的律师，花最多的钱，将那些医闹者送入监狱，将行凶者送入刑场！” “并且，我们医院将采用黑名单，将所有医闹者无一例外送入内网黑名单之中，而今天在场的这些人，大家记住他们的脸庞，这就是我们黑名单的首批用户！” 医闹者纷纷低下头，就连那些记者也是低下头，他们虽然为了爆点而来，但是不想失去医疗福利啊。 毕竟谁没个小病啥的，内网黑名单，他们做医疗系统记者的也知道，那就是所有的三甲医院，永远拒绝你。 “你们这是仗势欺人！我们闹事就有错，难道你们治疗导致死人，就没有责任吗？” 凶手的姐姐知道自己肯定要上黑名单了，依旧不依不饶道。 “责任，我们有，但是需要官方来调节，而不是任凭你来医院门口胡闹，也不是让你来伤害我们医院的医护人员的。” 赵国平声音逐渐变大。 “别以为我不知道你们心中所想，还有，你父亲的尸体还在停尸间，我们会进行相关尸检的，我怀疑你的父亲并不是我们医生治疗失误导致的。” 赵国平此话一出，凶手的姐姐脸色突然就变了。 一旁一直在观察的齐壮发现了这一点，暗自记了下来。 “我举报，她给自己的父亲下药害死了自己的父亲。” 一名医闹人员突然站起身。 “你说什么？” 凶手姐姐怒目而视。 “我这里有录音，不信你们可以听。” 医闹人员将手机拿出来。 凶手姐姐连忙想上前抢夺，周围的警察一拥而上将凶手姐姐制服，将手机递到了齐壮的手中。 齐壮点开播放键，里面传来凶手姐姐的声音。 “那个老家伙终于死了，只要我们将这个责任推给医院，我们就有钱了……” 这一刻，真相大白。 从一开始，医院就是受害者，齐壮听完，直接下令将凶手姐姐给抓住。 同时相关的人员全部带走，至于秦风则是留了下来，凶手被打也是罪有应得，齐壮可不会不长眼睛的去做得罪所有医护人员的事情。 当天下午，公安机关就对凶手的姐姐开始调查，凶手姐姐被抓后，也是十分配合的交代出来，同时凶手也被一起带上了法院进行审理。 这件事情，直接将瑞金医院的名誉推上了顶峰。 …… 瑞金医院，急诊科病房内。 受伤的女护士已经醒了过来，她的老公，也就是那名跪地痛哭的男医生正在陪着她。 “小敏，你一直抱怨想要好好休息，这下终于满足你了。” 护士长心疼的开着玩笑道。 “嘿嘿，护士长，你知道你是羡慕我。” 小护士笑道。 男医生则在一旁给小护士削着苹果。 “小敏啊，你老公可是一个英雄，这次恢复以后，医院给你放一个产假，等孩子生出来，你再去护理部报道。” 赵国平道。 “啊？ 赵主任，为什么把我调去护理部啊，我还能干活的。” 小敏护士着急道。 赵国平安慰道：“这不是考虑你的身体吗？ 你以后肯定不能值夜班了，身体还需要好好照顾孩子呢，护理部怎么呢？ 是我们急诊科的大后方啊。” “赵主任，可是我喜欢急诊，喜欢临床，我好了以后，还是能熬夜，能做一线的。” 小敏护士急的眼泪都快出来了。 秦风在一旁听的很不是滋味，多么好的一个护士后，却因为那种破事受了重伤。 “老婆，其实是我跟赵主任提议的，因为我在一线已经很辛苦了，我们除了医院这个大家，我们小家还需要有一个人来照顾啊。” 男医生开口道。 小敏护士沉默了，闭上眼睛，任凭眼泪流下，不再出声。 众人见状，纷纷叹了一口气，然后重新回到各自的岗位上。 同时，男医生所在的外科科室，也给他放了一天的假，让他能够好好的陪自己的老婆。 “赵主任，卫健委那边有个领导要找您，打您的电话，您没接，现在正在办公室等您呢。” 住院总看到赵主任出来，连忙上去道。 “赵主任，你有事，那我就先去门诊了。” 秦风道。 “小秦，你等等，至于那什么领导，就先让他等着吧。” 赵国平手一挥，带着秦风去了会议室。 第501章 咳血的男孩 第501章 咳血的男孩 秦风有些佩服的看着赵国平，连官方的面子都不给，来找自己还得等着。 这要是换做其他普通医生，恐怕明天就可以不用来上班了。 赵国平经历了一次地震，一次洪水，每一次都是身先士卒，这样的人，你其实拿职位去压他，也确实压不住，也不用给那些人面子。 甚至卫健委的人还不敢多说什么，赵国平他们已经是相当于元老级别的医生了。 并且，卫健委那边也知道急诊中心发生了什么事情，他们过来也是主要怕有一些不好的言论出现。 不好的言论一旦被传到网上，是会引起一些有心人士的推波助澜。 赵国平又给院办以及其他科室主任打了电话，让能来的全部来，不能来的由副主任代替，反正每个科室必须来人。 秦风看着赵国平打电话的姿态，就知道这场会议有些不简单了。 另一边，张迅忍不住摇了摇头。 “这个老赵还真是……这场会议我也去。” 作为卫健委的代表，张迅也是主动申请过来的，毕竟没人愿意来接手这个烫手的山芋。 进入会议室内，赵国平看到了张迅，只是点了点头，反而是秦风跟张迅打了一个招呼，多说了几句话。 赵国平看人来的差不多了，让人将会议室的大门关上。 “今天的事情，大家应该都知道了，这是一件影响十分恶劣的事情。” 赵国平拍了一下桌子。 众人沉默，安静的看着赵国平。 “我们今天的会议，主要就是讨论一下黑名单的问题，记住这个讨论，并不是说应不应该运行，而是应该怎么运行。” 说实话，并不是所有主任和赵国平的想法一样，但是出事的是急诊科，是赵国平的科室，现在的赵国平在气头上，没人愿意给自己找麻烦。 “我有意见。” “你有屁的意见。” 赵国平张口而出。 张迅愣了一下，其他主任都愣了。 这个赵院长还真是刚啊，直接怼了卫健委的人。 “赵院长，你不会以为黑名单这个事情，就靠你一个人就能推行吧？ 你一个人能力才多大？” 张迅站起身道。 “你懂个屁，被捅的不是你的员工，你特么在办公室坐着，看不到白刀子进红刀子出的场景，你当然不会觉得有什么，你知道几百个医护人员期盼的目光吗？” “我身后是无数的医护人员，凭什么不能推动黑名单！你知道受伤的小护士，醒来后第一句话说的是什么吗？” “她说，赵主任，我还能继续在一线，请让我留下来吧，不要让我去护理部，被捅了刀子，差点一尸两命，她还能说出这样的话，我不去拼一把，对得起她吗？” “张科长，我叫你是给你面子，这是我们瑞金医院的自家事，请你出去！” 张迅脸色一变，“赵国平，你什么意思？ 我特么也是医生出身，你赵国平就比我牛逼？ 我是让你将黑名单政策交给国家来推行，瑞金医院作为试点医院，但是制度不能违背人道主义精神。” “你不是来反对我的吗？” 赵国平反而疑惑起来。 “我什么时候说过反对你了？ 我特么一站起来，你就像吃了火药的，对我一顿突突。” 张迅气呼呼的离开位置，走向门口，突然回过头，“赵院长，我想告诉你的事情，我们卫健委也很关注这个事情，你不会是一个人在战斗。” 说完，张迅直接转身离开。 张迅作为魔都卫健委的二把手，他的话自然是有可信度了，估计他现在回去就是开会，尽快的通过这个政策，将瑞金医院定为试点医院。 会议开到了下午五点左右，秦风出来后，感觉神清气爽。 秦风觉得，只要这个黑名单制度能够推行下去，那么未来的医院至少在所及之处都是光明磊落的。 路过大厅的时候，秦风看到一对母子正坐在长椅上等待着就诊。 突然，那个只有六七岁的小男孩开始剧烈咳嗽起来，因为咳嗽的力度太大，他的整个身躯都在颤抖，双腿不自主的发抖，同时表情痛苦万分，眼珠有凸出的迹象。 随后，秦风发现小男孩的嘴角居然开始溢血了，只不过小男孩右手捂着，血从指缝之中滑滴而下。 “什么情况？” 秦风连忙上前。 本来慌乱的男孩母亲看到秦风后，犹如看到救星一样。 “我不知道，我宝宝今天早上还好好的，从学校回来后，就一直在咳嗽，我就带他来医院了。” 秦风看着患者母亲的表情，患者母亲的这个表情应该是第一次看到男孩咳血，之前的咳嗽估计没这么严重，所以患者母亲才能带着患者在这里安静的坐着。 “挂号了没？” “挂了，李学文医生。” 患者母亲将挂号记录给秦风看。 “跟我来，你的号我接了。” 秦风道。 秦风过程中，给李学文打电话说了这个事情，李学文只是问了一下严不严重，需不需要他过来，秦风让他暂时不用过来。 挂断电话，带着患者和患者母亲去了自己的诊室，秦风开始思考患者的病情。 咳血的话，在急诊科也算是大病了，况且还是一个五六岁的小男孩，这已经是足够危急了。 这个年龄的孩子，身体状况一般都是比较好，很少出现慢性疾病，所以咳嗽到出血，这就要警惕了。 如果只是因为咳嗽力度过大，损伤了呼吸器官，那问题是小的，最主要的治疗还是在解决咳嗽之上。 但是咳血的原因不止在于咳嗽，有时候喉部以下的呼吸器官出现病理性的出血，也是会出现科学的情况。 如果是后者，那问题就会变得很棘手了，这可是会危及到一个人生命的。 后者的情况就多了，比如咳血伴有发热，多见于肺结核、肺炎、肺出血性钩端螺旋体病，甚至是支气管癌。 如果是伴有胸痛，那么大叶性肺炎和肺栓塞，也是可能的。 如果血的来源是皮肤粘膜出血，那么可能就是血液病，比如白血病等等。 第502章 水蛭 第502章 水蛭 但是，秦风第一时间给患者排除了肺部疾病，像是肺结核之类的，这类的疾病，大部分都是年龄比较大的病人，因为年龄较大会导致身体抵抗力变差。 患者只是一个六七岁的小男孩，他的发育还是很正常的，不太可能是这些慢性疾病。 进入诊室后，秦风还是问了一遍患者母亲情况。 “你孩子是什么时候开始咳嗽的？” 因为现在患者一直在咳嗽，秦风根本没有办法听肺音心音，而呼吸道类的疾病，不能听音的话，对诊断还是有很大影响的。 患者母亲将事情再次说了一遍，就是她去接完孩子，就发现孩子有些咳嗽起来。 “以前有过类似的症状吗？” 秦风问道。 “没有，我家孩子从小免疫力就强，就连感冒都很少得的。” “那你们家里有没有遗传疾病？” 秦风问道。 “没有。” “那你家孩子最近去过什么地方吗？ 或者吃过什么东西？” “上个星期，还没上学的时候，我带着我家孩子去了他爸工作的城市。” “那有去过郊外或者吃过生鱼片之类的海鲜产品吗？” 秦风一步步追问道。 “去过城市的森林公园，我们还在那边露营了一晚上。” 患者母亲道。 “难道是寄生虫？” 秦风皱起了眉头，不少的寄生虫感染都是会导致咳血的，特别是粘膜出血，在寄生虫疾病中是比较常见的。 秦风拿起手电，让患者张开嘴巴，检查患者的喉咙。 患者的口腔和鼻炎粘膜呈现出弥漫性的充血，咽喉壁上有明显的水肿，这是典型的喉咙发炎表现。 但是秦风总觉得不对，如果只是普通的喉咙发炎，患者不可能咳血啊。 很快，秦风发现了不对的地方，那就是患者的喉咙除了水肿充血外，并没有渗出物。 如果是细菌感染的人，咽喉壁淋巴滤泡中央是可见黄白色点状渗出物的。 并且，秦风看到了患者的喉咙壁上有很多细密的小血点，患者咳血的血液一部分都是从这些出血点出来的。 至于出血点的出现，那就代表着患者的喉咙壁受到过一定程度的损伤。 疾病的话，很少出现这种密集分散的小出血点，要么就是整个皮肤粘膜的脱落，要么就是细胞组织一大片一大片的脱落失血，这种精细的出血点一般都是外物造成的。 比如，爬到患者口腔中的寄生虫，又或者依附站在气管上的寄生虫。 秦风给患者安排了一个支气管镜检查，可是还没等秦风单子开完，患者又剧烈的咳嗽起来。 患者的一只眼睛以肉眼可见的速度血红起来，秦风看着患者变红的眼睛，脸色一紧。 “医生，我家孩子眼睛这是……” “别担心，这是咳嗽太厉害，眼球和眼周血管发现了爆裂产生了出血，后面会慢慢自愈的。” 秦风宽慰道。 眼周血管是属于毛细血管，十分细小，出血量不会太大，而且它的再生能力很强，因此不用担心，用毛巾热敷，一般四十八小时内，眼球充血的情况就会消退。 听到秦风的解释，患者的母亲也是松了一口气。 秦风看患者并没有继续咳嗽的情况，连忙开了检查单，然后给患者进行了检查。 “忍着点，一会如果不舒服，千万别拽管子，深呼吸就行了。” 秦风嘱咐患者道。 六七岁的患者，还是有主观意识的，点了点头。 秦风提前也是给患者打预防针，因为支气管镜的痛苦之处不在于疼，而是窒息感，就算医生的技术再高超，这也是无法避免的。 因为这个窒息感是器械的原因，器械不更新换代，永远都会有这种情况。 等患者准备好以后，秦风小心翼翼的将支气管镜从患者的鼻孔中插入，然后慢慢的往里面推，患者的脸色随着支气管镜的深入，渐渐变得痛苦起来，但是患者强忍着并没有挣扎。 秦风很快将镜推倒气管内，然后停了下来，看向一旁的电脑。 在电脑上，患者的气管壁随着呼吸不断的收缩着，但是在收缩的过程中，一道黑影也在移动着，甚至有几次直接顶在了支气管镜子上。 一旁的患者母亲则是吓了一跳，“我孩子身体里面怎么有这种东西？” “你们露营的时候，是不是喝外面的生水了？” 秦风没有回答患者母亲的问题。 “喝了山泉水，因为之前查攻略，很多人说那里的山泉水特别甜，特别好喝，我们就尝试的喝了几口。” 患者母亲道。 “那就是生水里面有虫卵或者幼虫，被你家孩子直接喝下去了。” 秦风断定道。 “不是说我们人体的胃酸什么都可以腐蚀吗？ 难道寄生虫不能腐蚀？” 患者母亲疑惑道。 “胃酸的强腐蚀只是对食物，但是寄生虫大部分是抵抗2.0以上的ph，胃酸只有1-1.5ph，要是胃酸能够杀死寄生虫，那就不会有感染肠道寄生虫的人了。” 秦风道，“而且你家孩子体内的寄生虫应该是水蛭。” “水蛭？ 还能进入人体内？” 患者母亲露出恐惧的表情。 在他们那个年代，水蛭就是吸血虫的代表，特别是在水稻田内，基本上人人都怕。 有时候从水田劳作出来，腿上就会附上很多的水蛭，要用盐或者火将它们一一弄掉，但是弄掉后腿上依旧会出现大小不一的出血点。 “水蛭还好，取出来就行了。” 秦风道。 因为喉咙里面寄生水蛭是最好的情况了，对于水蛭的习性，还是比较好解决的。 但如果不是水蛭，是其他寄生虫，就有可能伴随着其他更加严重的并发症，甚至有一些会直接侵袭到肺脏、肝脏、脑组织。 秦风将镊子深入患者的喉咙之中，然后找到黑影所在的位置，将黑影钳夹住，缓缓取出。 看到黑影的模样，秦风松了一口气。 “确实是水蛭。” 秦风将取出的水蛭放在手术托盘上，水蛭不断扭动着，甚至出现了蜷缩的情况。 “可是那水明明很干净，我看到很多人在喝，为什么其他人没有感染寄生虫？” 患者母亲不理解道。 第503章 病理性瘢痕 第503章 病理性瘢痕 “我建议你也去做个打虫，预防万一，寄生虫这个东西出现是毫无规律可循的，既然山泉水里出现了水蛭的幼虫，证明泉水中已经有大量的寄生虫，其他人没事，只是在你看来没事，迟早会爆发的。” 秦风道。 患者母亲吓了一跳，连忙去做了打虫，还开了药物，防止还有未浮现的寄生虫存在。 送走了患者，秦风将这个事情作为科普发在了斗音上。 警惕人们出去玩，千万不要生吃野外的东西，也不要喝生水，想喝没问题，一定要加热沸腾了才能喝。 秦风做完这一切，就直接回家了，至于剪辑工作，自然有斗音人员帮助自己，自己只用将拍好的视频发给他们就行了。 现在的秦风是很忙的，根本没时间去管账号，所以秦风将账号直接交给了斗音魔都运营中心去进行运营。 第二天，秦风回到医院的时候，门诊还是比较清闲的。 因为秦风的挂号费已经涨起来了，一千五一个人，不是特别急的病人，是不会挂秦风号的。 就好像昨天的那个小男孩患者，如果秦风的挂号费还是瑞金医院的基础价格，那么那个母亲肯定会挂秦风的号。 这段时间来，挂秦风号的不是小孩就是老人，中年人是很少的。 老人很好理解，他们年龄大了，毛病也会随之增多，很多慢性疾病也会随着时间推移，逐渐发展为肿瘤、癌症等等。 而小孩子，则是因为现在大部分家庭都是一个孩子，父母对于孩子的身体健康在意程度是超过自己的，相反父母自己生了病，很少来医院的。 这也是目前的医疗国情，中年人看病的钱，大部分都是用在老人和小孩身上。 今天的第一个患者，是一对父女，女儿看上去应该是一名初中生，身上还穿着魔都第三中学的校服。 秦风看了一眼，就确定了患者是那个女儿。 因为患者的双耳耳垂部位都是有结节突起的，就好像是多长了一块肉一样，用医学上的话来说，那就是生长了赘生物。 以赘生物的颜色来看，应该是新生的，和患者本身的皮肤并不一致。 “名字？” “许容。” “年龄？” “十二岁。” 许容的性格是比较冷的，属于沉默寡言的那种，除了回答问题，一句多说的话都没有。 “看什么病？ 耳朵吗？” 秦风看向患者的父亲。 “对，我女儿耳朵后面长了两块肉，特别奇怪。” 患者父亲道。 患者则是低下头，这个年龄的女孩子正是爱美的时候，患者本身的底子是很不错的，主要是那两个赘生物有些碍眼，影响了整体的美观。 “什么时候发现的？” “前天，那个时候我在学校午休，突然感觉耳朵很痒，睡醒的时候，就被同桌提醒，说我的耳朵后面多了一块肉。” 患者道。 “很痒？” 秦风记录了下来。 伤口愈合的时候，人就会感觉到痒，痒的感觉是因为肉芽组织在生长，伤口两侧的神经也在发生对接，这也是赘生物出现的情况。 “你这个赘生物，应该去看皮肤科，怎么想到来急诊了？” 秦风突然意识到患者好像挂错科室了。 “因为您在抖音上很出名，我爸本来想让他我去皮肤科，但是我坚决要来急诊科找您，我不想留下遗憾。” 患者道。 秦风明白了患者的意思，点了点头，表示知道了。 然后，秦风触碰了一下赘生物，赘生物的硬度偏软，按压的时候回凹陷，但是松开手之后又会立刻恢复原型。 至于大小方面，那就是因为赘生物大约长三厘米、宽一厘米，肉眼看上去就像是一块多出来的肉。 “痛吗？ 痒吗？” 秦风捏了捏赘生物。 “有一点点痛，但是并不痒。” 秦风松开手，痛是正常的，既然不痒了，那就说明赘生物已经停止生长了，生长到了最大的情况。 皮肤上长这种东西，原因还是很多的。 秦风开始思考这个赘生物是皮肤赘生物还是疣，这两者都是皮肤病，但是两者之间是有一定差别的。 皮肤赘生物是一种表皮过度角化和真皮结缔组织增生性疾病，也就是常说的软纤维瘤，这种症状很好处理。 还有一种则是疣，这种是由病毒引起的，并且具有传染性，可以由一个小疙瘩，感染成一大片的赘生物，甚至还可能破坏人体的免疫系统，导致过敏、癌症的情况发生。 两者的鉴别也并不难，疣的表面一般比较粗糙，呈刺状，质地比较坚硬，呈现灰黄色，也有少部分长的跟宿主本身的皮肤没有太大差距的。 但是许容耳朵上的赘生物，摸起来质地偏软，表面比较光滑，基本上可以排除是疣的可能性。 “你之前打过耳洞吗？” 秦风问道。 “没有。” 患者看了一眼自己父亲，然后头摇的如同拨浪鼓。 秦风看到这一幕就明白了，就好像是做错事的孩子，害怕被严厉的父母发现的样子。 患者应该是打过耳洞，但是家教比较严，所以她不敢直接承认。 “你这个情况应该是瘢痕赘生物。” 秦风道。 “什么意思？” 许容有些懵。 “瘢痕赘生物，是受伤后，伤口愈合过程中自然的生长出瘢痕，一般的瘢痕对于人体没影响，甚至会自愈，但是增生性的瘢痕和瘢痕赘生物则是属于一种疾病，也就是你现在的情况。” 秦风解释道。 听到这个解释，患者明白过来，这是秦风隐晦的说，这个肉块的出现，是因为自己打过耳洞的后遗症。 “医生，我女儿这情况应该怎么办？” 患者父亲还是挺关心患者的。 毕竟女儿是父亲的棉袄，在医院也是这个情况，一般带女儿来的都是父亲，带儿子来的都是母亲。 “病理性的瘢痕，想要切除并且保持美观，只能手术。” 秦风道。 “手术？ 怎么突然要手术？ 不是开点药就行了吗？” 患者父亲不解的问道。 “如果是生理性的瘢痕用药物自然可以，但是病理性的瘢痕是很顽固的，药物使用恐怕要持续一两年才能消失。” 秦风道。 第504章 建议手术 第504章 建议手术 许容听到秦风所说的时间，脸色一变，一两年，她可是女生啊。 这东西才长两三天，她就有点受不了了，要是还生长一两年，还可能不会自行消退，这是多么恐怖的一件事情啊，爱美的她可接受不了。 “医生，手术的话，风险会不会太大了？” 许容父亲担忧的问道。 其实他觉得能用药，时间长点是没事的，作为一个父亲是站在父亲的角度去思考问题，至于女儿的爱美之心，他还真不在意。 一听到自己父亲的话，许容的心都凉了一半，将求助的目光投向秦风。 “风险的话很小，现在你女儿的瘢痕只有指甲盖大小，主要是它生长的速度太快了，很有可能越来越大，到时候再想切除就难了，甚至到后期比你女儿耳朵还要大，加上跟耳朵连接，想要切除的话，恐怕要把耳朵剥一层皮，所以我建议现在就切除。” 秦风道。 许容父亲身体不由自主的后退一步，他被秦风所说的吓到了。 然后扭头看向自己的女儿，问道：“容容，你要做手术吗？ 不愿意的话，我们先回去，到时候我再给你找几个中医，看能不能开药给你服用。” 许容将头摇的如同拨浪鼓，“不，我要做，不要去看中医。” 父亲担心她害怕手术，其实她更害怕的是那个瘢痕，实在太影响美观了。 为什么那么多女性现在追求整容手术，就是因为这一点，为什么医美行业越来越赚钱，也是因为这个一点。 为了变美，女人什么都做的出来。 其实，秦风也不是为了自己的业绩，而是真的推荐手术。 因为许容的手术，失败率连百分之零点几都没有，是十分安全，反而是越拖延，风险越高，所以越早手术越好。 “我先给你安排住院，做完术前检查，没有问题就可以做手术了，当天做，当天就可以出院。” 秦风道。 许容父亲听到当天做当天就可以出院也是松了一口气，证明真的只是一个小手术，毕竟谁身边没几个做过手术的朋友。 “医生哥哥，是你给我做手术吗？” 许容问道。 “不是，如果是我做手术，那就证明你的病情很凶险了，不用我做才是最好的，证明你的情况很乐观。” 秦风笑道。 “可是会不会留疤啊？” “瘢痕肯定会有，但是一般都很轻，而且在这个位置，也没人会注意得到。” 秦风安慰了几句，给许容安排好了治疗方案。 手术方案也很简单，那就是切除瘢痕疙瘩里面的内核，破坏它的组织，让其无法继续生长。 这也是手术中唯一一个难点，如果清理不干净，就会有复发的可能性。 术后，配合反射疗法，进行注射治疗，半年内就可以完全恢复。 这也多亏于患者是比较幸运的，瘢痕疙瘩很小，所以恢复起来也是很快的。 换做大一点的瘢痕，可能需要皮瓣植皮，做皮试，备皮，住院调理，一套下来需要在医院待个十天半个月。 后面还有一个就是病理标本的分析，无论是确定瘢痕的类型，还是严重程度，都是需要在病理分析的基础上进行的。 至于手术，秦风也找了一个比较靠谱的皮肤科医生，属于主治级别。 毕竟其他科室的医生，还是给秦风面子，不然换做其他人，就这种小手术，你是叫不动大佬去做的。 …… 由于新年的过完，整个魔都也进入到了春雨的季节。 魔都某个高中篮球场，众人打完篮球后，由于天空雷作响，纷纷收拾着离开，担心暴雨来临。 为首的张凯抱着篮球，一想到下一节课又要听老师讲解题目，就觉得一阵头疼，相比于学习，他更喜欢的是篮球。 虽然距离高考只有不到四个月的时间，但是有些学生还是爱玩的，张凯就属于其中的一种。 “咦，那个人怎么跟我们不一样，我们是上体育课，他怎么能到处晃悠？ 不用上课吗？” 张凯疑惑的指责亭子处的李伟问道。 “哦，他啊，他是二班的一名插班生，成绩很好的，据说按照他的成绩能随便上重本的。” 旁边的人道。 “啊？ 这么牛逼来我们学校干嘛？ 我记得我们学校第一名也才刚过一本线吧。” 张凯十分不理解。 “据说他得了肺结核，这个病会传染，只有我们学校愿意接纳，所以他就来了，只不过后面他身体情况一直不好，最近才来学校上课，而且学校特批了一间教室给他自学，所以他不需要上课。” “卧槽，这么爽？” 张凯羡慕的看着李伟。 在校园里面，人们永远崇拜的两种人，一种是学校的霸王，一种就是学校的学霸。 这两种人，会让人不由自主的憧憬。 “我去跟他打个招呼。” 张凯将篮球递给身旁的人。 “凯哥，别去，他有结核会传染的。” 身旁的人担忧道。 “他既然能来学校，证明已经接受过治疗了，而且戴着口罩，我怕啥。” 张凯朝着李伟走去。 李伟正在复习语文的高考知识点，突然感觉一道黑影挡住了自己的视线。 李伟皱起了眉头，要知道学习现在是他唯一的出路，是他能够摆脱世代农耕的穷苦生活捷径。 “你好呀，我叫张凯，学校篮球队队长。” 张凯伸出手。 “李伟。” 李伟报了名字后，下意识的远离张凯。 因为他在学校里面是没朋友的，毕竟大家都害怕跟有传染病的人接触，即使已经接受过治疗，老师们也说过不会再传染。 但是就连老师们都不愿意去接触李伟，学生就更不可能了。 李伟从开始的失落，到现在的习以为常，因为他的目标已经很明确了，他就是想要考入最好的医科大学，成为一名济世救人的大医，就像秦风医生一样。 “你不觉得雨后，吸一口气让人很神清气爽吗？ 还有一种淡淡的清香。” 张凯只能尴尬的开启聊天模式。 “你知道清香味是哪里传出来的吗？” 李伟突然抬起头，声音沙哑道。 “不就是泥土和青草产生的吗？” 张凯疑惑道。 李伟摇了摇头，说出令张凯震惊的话。 第505章 上吐下泻 第505章 上吐下泻 “下雨之后的所谓清香，其实并不是泥土和青草产生的，而是寄生虫的孢子或者是包囊等等，这些东西在下雨后，随着雨水和水蒸气一起飘散道了空气中，不过好在，这些寄生虫物资并不是会对人体造成影响。” 李伟道。 张凯的笑容凝固在了脸上，毕竟换做是谁听到自己嗅到的味道是寄生虫的身体，谁都不会开心。 “哇！” 张凯突然吐出了出来，李伟发现张凯的状态有些不对劲，正要去叫老师，却发现张凯用力的在锤着自己的胸口，看上去随时有要休克的意思。 李伟现在因为秦风的原因，对于急救情况也有了解，现在最主要的原因就是要把张凯的情况稳住。 如果让张凯继续吐着，极有可能会导致张凯胃酸反流，同时胃肠道还会受到不同程度的损伤，严重还会导致胃穿孔。 只不过，现在的李伟看似冷静，实则慌张的一批，想要尝试自己动手，却发现自己什么都做不了，只能拨打了120。 本来高中是不允许带手机的，但是因为李伟的特殊性，所以李伟是可以带手机的。 半个小时后，李伟还有教导主任带着张凯前往的了瑞金医院。 秦风也是接到了消息，已经在门口等候多时了。 第一眼，秦风就认出了李伟，但是并没有叙旧，患者的情况还没稳定，秦风的询问重心还是在患者身上。 “患者出了什么情况？” 张凯表情依旧是很痛苦，眼球凸出，仿佛要凸出眼眶一般。 此刻，张凯的身上带着很浓郁的呕吐物味道，证明张凯呕吐频繁。 “这是我同学张凯，我们本来在聊天，突然他就吐了。” 李伟道。 教导主任不知道当时的情景，也是不好多说什么。 “患者呕吐的时候，是喷射状还是？” 如果是喷射状，就要考虑是寄生虫或者脑部肿瘤之类的疾病了。 “不是喷射状，就是正常的呕吐，只不过他表情特别的痛苦，同时呕吐的很猛烈，没有停下来的意思。” 李伟解释道。 秦风点了点头，从进来医院起，患者也是一直在干呕，这是因为患者将能吐的东西都吐出来的，就连患者的眼角也开始出现紫红色的小点点，这是因为呕吐导致的一种情况。 秦风也不敢耽误，立刻让人将患者直接推向了抢救室。 长时间呕吐是会导致患者短时间内失去大量的水、电解质，随时会引发低渗性脱水、高渗性脱水，这两个疾病可都是能够危及神经中枢的。 到了抢救室，护士将仪器连上，同时给患者进行测量各项身体数据。 “现在患者体内的电解质情况如何？” 秦风问道。 “低钾，同时他还有缺氧的症状，看着就快休克了。” 护士连忙答道。 “那看看有没有排尿，见尿进行补钾，现在先稳定患者的血压。” 秦风吩咐道。 二十分钟后，张凯的情况逐渐好转情况，呕吐的情况已经消失，人也从恍惚这种清醒了过来。 “说说吧，是不是吃了什么不干净的东西？” 秦风等张凯清醒后，问道。 张凯捂着有些发疼的脑袋，苦笑道：“应该不是吃东西导致的，因为我之前就吐过，我从初中开始，每隔一段时间就会吐几次，后来我有经验了，一般感觉不舒服，我就一整天不吃东西，只是干呕，不会影响到我和其他人。” “但是这一次，毫无征兆，我感觉自己的胃都快被吐出来了。” 秦风听完张凯的叙述，顿时来了精神看，这可不是简单的呕吐，而是另有隐情的呕吐，秦风对于这种疑难杂症兴趣最大了。 本来秦风之前的猜测是食物中毒，毕竟学生、学校、突然呕吐这三点加在一起，大概率就是食物中毒。 秦风给张凯做了全身检查，之前因为情况太过危急，所以秦风只是草草的看了几眼，确定没有什么危及生命的体相后，就没有过度的关注了。 当秦风扒开患者的眼皮时，发现患者的结膜特别的白。 结膜发白的原因是比较单一的，要么就是重度贫血，要么就是供应球结膜的供血减少，要么就是遭受化学损伤，包括各种化学物质导致的结膜重度缺血，从而出现缺血性坏死、巩膜软化溶解的情况。 “你们最近有没有做化学实验？” 秦风问道。 “没有，我学的是文科。” 张凯摇着头。 本来秦风还以为是张凯接触了化学物品，因为高三了，有些实操还是有机会接触化学物品的。 没有化学损伤，重度贫血，秦风也觉得不可能。 张凯一米八的个子，一身腱子肉，一看就是经常的运动人，怎么看都不像是缺血的样子。 抱着检查到底的想法，秦风安排了一个血常规的检查，但是最后的结果很正常，这让秦风有些不解起来。 只能换了一个思路去询问张凯，“你最近有腹胀腹泻的情况吗？” 上吐下泻，这句话就说明呕吐往往跟腹泻是息息相关的。 就跟有些人喝醉酒呕吐，然后腹泻的情况是一样的。 “有，之前拉了几天的肚子，吃药好了之后，总是感觉肚子胀胀的。” 张凯道。 秦风戴上无菌手套，给患者检查了一下腹部。 “这里疼吗？” “这里呢？” 秦风检查完毕，张凯只是左侧有轻微的压痛，其他地方的压痛感并不明显。 而左侧是属于十二指肠所在的地方，秦风思考了一下，还是决定先给张凯做一个便常规。 如果便常规发现潜血，那就基本上可以确定消化道发生了病变，下一步就可以进行ct或者是进行上消化道造影和胃镜检查好来确定疾病。 过了一个小时，检查好出来，张凯的检查显示便血阳性，同时张凯的血红蛋白只有86g，正常人的血红蛋白应该是在120-160之间，张凯的数值是远远少于这个值的。 这就意味着张凯要么是骨髓的造血功能出现了障碍，要么就是血液中破坏或者是体内某个组织的缺失。 第506章 肠套叠 第506章 肠套叠 秦风给张凯直接安排了肠道造影，发现他的谁让指肠降段杯口样改变，同时近端的肠管有明显的扩张。 这是明显的十二指肠套叠，这是一种比较少见的疾病，多见于小孩子，像张凯这种十七八岁的青少年，更是少见。 十二指肠套叠的患者，其肠管会套入相连的肠管腔内，主要病症有梗阻、上呼吸道出血和腹痛，如果不进行治疗，任由发展，肠段会因为受到压迫，缺血缺氧坏死，这将直接威胁到了患者的性命。 秦风想了一会十二指肠套叠的特性，这种是可以突发，也是可以慢性发展的，患者应该是之前发生的套叠不是很严重，肠管没有发生坏死，所以只是偶尔会感觉到腹痛，发生呕吐，这一次他吐的这么严重，就是因为肠套叠已经恶化。 这种十二指肠套叠，只能采用手术的方式，将套叠的肠管恢复原位，并且要探查有没有坏死的肠段，并且搞清楚套叠的原因，以免复发。 十二指肠的套叠一般都是有原因的，可能是患者的肠道结构异常，也有可能是肠段占位或者是单纯的意外导致。 如果只是意外，那很简单只需要处理掉坏死的部分，将肠管的套叠解除就行了。 如果是结构异常或者是肠段占位，那么就必须进行进一步的手术，直接怼患者的十二指肠结构进行调整，可以缩短也是可以延伸，主要是根据患者的情况来。 “家属来了没有？” 秦风问道。 “已经联系了，估计还有半个小时才能到。” 护士回道。 “还要半个小时？” 秦风皱起眉头，从患者进入医院的那一刻，就联系了家属，现在已经过去了一个半小时了，怎么还需要半小时才能到？ “医生，我家里没买车，从家里到医院就需要两个多小时，我爸妈应该是叫车过来的。” 张凯颇为不好意思道。 秦风点了点头，在魔都贫富差距还是很大的。 并且，能够接受李伟的学习，也不是很好的学习，不是李伟不够优秀，而是那些好学校有更好的学生，他们不需要李伟为他们辉煌的简历上添上一笔，因为他们自己就是学生的名片，而不是学生成为他们的名片。 而李伟所在的学校，可以说大部分学生的家庭环境都只是比李伟好了那么一点点，刚过温饱线吧。 “行，手术也不急，先给患者进行胃肠减压，纠正他体内的水和电解质紊乱还有酸碱失衡，做好随时手术的准备。” 秦风吩咐道。 护士连忙做好安排，秦风还没离开，门外的护士就通知秦风，说是张凯的父母来了。 张凯的父母跟张凯完全就是两个方向，父母身材瘦小，最高的父亲应该也只有一米六几，母亲更矮一点。 两人身上都穿着很朴素的衣服，额头还冒着汗，估计是下了车就直接跑过来了 “爸妈！” 张凯忍不住落泪道。 两个小时的车程，张凯说的可是出租车的情况，那么远的距离，没有几百块是下不了地的。 患者母亲去安抚患者，患者父亲则是小心翼翼的来到秦风的面前。 “医生，我家娃儿，是要手术吗？” 张凯父亲问道。 “是的，按照现在来看，你家孩子应该尽快进行手术，越往下发展对他的身体越不利。” 秦风道。 “好好，医生我们同意手术。” 张凯父亲毫不犹豫道。 只不过秦风还是发现了张凯父亲眼中的一份不自然，医院这个地方做手术，是个人都会咯噔一下。 毕竟因为治疗倾家荡产的事情可是不少，张凯家庭也只是一个普通家庭而已，但是为了自己的儿子，张凯父母在来的路上已经做好了砸锅卖铁的准备。 “放心吧，手术只是一个小手术，费用不会很贵。” 秦风主动说道。 父亲两人的眼睛一下子就亮了起来，虽然相比于自己儿子的性命，他们不在意钱，但是能够少花一点，能够承受的住，这是一件天大的好事。 很快手术同意书签完，患者就被直接送往了手术室。 秦风站在主刀的位置，去训练室熟悉了一下手术步骤，确定了这条手术的术式，肠套叠复位。 这个没什么技术难度，但是专精度比较高，专门处理肠套叠的，一般儿科医生学的比较多。 等待麻醉药发挥作用后，秦风将患者调整为平卧位，然后手术刀在右中部经过腹直肌切口，正中旁进入了腹腔内。 切开后，秦风小心翼翼的将右手深入腹腔开出的切口内，然后用食指和中指在里面去探查，很快就找到了套叠的肠段。 这也是一步很重要的，如果能找到套叠的肠段，就能直接手术，如果找不到那就只能加大切口。 手术中，切口越大越好做，但是对于患者来说却是危害越大，所以尽量能够避免切口过大，就避免。 感受到了套叠的肠段层，秦风立刻进行复位。 复位的步骤也是比较简单的，将手伸入腹腔内，握着套入部的顶端，逐渐从远端往近端挤压，将套叠在一起的肠管挤出，为了防止复位困难，秦风在手指上沾了一些无菌石蜡油进行润滑。 接着将手术伸入套叠鞘内，小心翼翼将套路端的肠段向近端捏挤，从而提出盲肠，用手指小心翼翼的将肠段推出。 秦风仔细看了一眼，确认是因为意外导致的肠套叠。 张凯的肠段没有明显的结构异常和组织缺陷属于很正常的，并且十二指肠、盲肠等器官都是很健康的。 秦风突然想到李伟所说的，张凯好像还是他们学校篮球队的，会不会是因为打篮球，产生的剧烈碰撞，从而出现的肠套叠。 篮球是一个很好的运动，但是因为剧烈的碰撞，出现疾病的情况也是极多的，毕竟人体是很脆弱的，一个小打小闹都会出现大问题。 复位成功后，秦风抽出手，表情有些凝重。 因为张凯的肠套叠时间过长，导致一部分重叠在一起的肠管发生了坏死，这些坏死的肠道都是不能留的，只能选择切除！ 第507章 眼球异物 第507章 眼球异物 虽然切除一部分肠管后，张凯的生活质量会受到一定的影响，但是影响并不严重，主要就是小肠的容纳能力下降，吸收消化功能降低，也就是食欲会出现问题。 所以，秦风直接快狠准的将坏死的肠管给切除，然后就是进行肠管对端吻合术，这是最符合生理状况的一种肠管吻合方式。 这种吻合术就是将已经切除坏死部分的两段肠管靠拢在一切，连续缝合肠管全层，安全有效。 “肠线。” 秦风伸手要过。 因为第一步是缝合肠壁的内层，这里是属于组织深处，只能选择可以被组织溶解吸收的缝线。 并且这段时间，患者的饮食还需要注意，只能进流食，那些难以进食消化的食物，最好别吃，不然容易频繁发生蠕动，造成崩线。 秦风用缝合针将肠管绕了一圈，完成了内层的缝合手术，然后手中的动作没有任何的停顿。 肠壁的内层缝合完毕后，直接缝合外层浆肌层，这一层是用不可吸收缝线的缝合，而且必须使用间断缝合。 这是为了避免内层可吸收缝线断裂后，外层的不可吸收缝线还能支撑一会，保证肠管不会裂开。 连续间断缝合，也是为了提升容错率，连续不间断的缝合优点就是速度快，用时少，对缝合部位的损伤也是最小的。 而间断缝合，需要多次打结，在多个地方进行多次短缝合，即便是在某一个地方的缝线断了，其他地方的缝线也能够起到补充作用。 这就是外科医生在手术中，会根据不同的情况，而去选择的两种缝合方法。 十分钟后，缝合完毕。 秦风再次检查起肠段和系膜，确认没有损伤、栓塞等现象后，又去看了一眼阑尾。 要是阑尾有病变，这个手术就可以顺便切除了，正好一切永益。 好在阑尾并没有病变，秦风将其又塞了回去，然后进行缝合。 缝合完成后，手术算是宣告完成了。 秦风将患者交给了住院总，然后就直接离开去门诊了，秦风今天门诊的任务还没完成。 虽然秦风现在名气很大，但是该坐诊的任务量还是完成的。 “9号。” 岳梦出去喊号。 进来一名穿着工地服装的患者，秦风看到他也是有点诧异，因为秦风的挂号费很贵，一般不是特殊情况都不会挂秦风的号。 “医生，你看看我眼睛是不是有什么东西进去了？ 好疼。” 工人坐下来，瞪大眼睛道。 秦风上前进行检查，发现点在工人瞳孔旁边的眼角膜上有一个棕色的小点，大概在1mm左右，应该是工地做事的时候，铁屑不小心进去了。 这种情况是属于角膜异物，秦风很快就确诊了。 “能给我说说什么情况吗？” 秦风询问了一下。 “我在工地做焊工的，今天焊铁的时候，没有带护目镜，突然感觉眼睛一疼，疼的我睁不开眼，最后让工友看，工友说我的眼睛里面有一个黑点，我实在弄不出来就只有来医院了。” 工人道。 秦风点了点头，在焊铁的时候，会迸射出高温度的火花，也就是铁屑，不带护目镜的话，极有可能溅到眼睛里面的。 眼前这个病人的病，就是角膜异物，这种也是眼科的常见病，一般病人有眼角膜异物，然后揉不下来，都会去医院眼科看看。 而工人，应该是没怎么挂号过，就觉得贵有贵的道理，就来秦风这里了。 秦风不禁摇头，但是退钱是很难的，秦风还是跟工人说了几句。 “您以后挂号，除非特殊情况，千万别挂专家号了，容易浪费钱，就挂普通医生的号就行。” 秦风建议道。 因为普通医生看不好，他是会要求专家会诊的，所以花最少的钱让专家看病，挂普通医生的是最好的。 秦风让张瑶去眼科拿了工具过来，然后秦风熟练的给工人右眼点麻药、剔除角膜异物，然后用抗感染的眼药水给工人点好，然后取出的时候，异物上有什么细菌之类的造成感染。 几分钟后，秦风顺利的将铁屑取出。 “谢谢秦医生。” 病人感激道。 “没事，应该的。” 病人离开，秦风继续看病人。 半个小时后，病人突然又回来了。 “秦医生，有点不对劲啊，我这右眼还是很痛啊！” 病人揉着右眼不解的问道。 “还痛？” 秦风愣了一下。 一般来说，人在点完眼部的麻药后，即使角膜异物还没提出，病人的眼疼症状都会减轻很多，而在剔除异物之后，病人的眼疼症状就会立刻消失。 但是，这个病人为什么会在剔除角膜异物后，还出现眼痛？ 秦风觉得有问题啊，秦风这一次更加认真起来。 仔细检查了病人的右眼，秦风发现在病人右眼的眼球上有一个很小很小的伤口，不注意的话，是会认为是红血丝。 那个伤口应该是铁屑造成的，属于眼角膜透伤，但是秦风突然想到一点。 既然出现了伤口，会不会有可能出现眼球内异物？ 也就是铁屑进入眼球内部。 秦风神情顿时严肃起来，“我建议你去做个ct，因为我发现你的眼角膜被铁屑划出了伤口，我怀疑可能有另外有一小片铁屑进入到了眼角膜内部，光凭眼睛是看不清楚的，所以需要借助仪器做一个ct的眼部检查。” “好的。” 半个小时后，ct出来了，因为秦风要了加急，不然的话，一个小时都出不来。 ct显示，病人的眼球内有一个小白点，也就是眼球内存在异物，很明显，里面确实存在另一片铁屑，而且是击穿了角膜、穿过虹膜进入到了眼球内。 秦风将事情给病人说了，病人也是没想到，自己只是一时偷懒，居然发生了这么严重的事情。 “秦医生，那我怎么办？ 我眼睛是不是要瞎了？” 病人慌张问道。 他觉得都进入眼球内部了，那肯定就取不出来了，毕竟眼球那玩意，谁也不敢乱碰啊。 “放心吧，不会瞎的，可以通过做手术将铁屑取出来的。” 第508章 带教风波（一） 第508章 带教风波（一） 秦风给那个工人找了眼科的医生，具体的手术费用还是有点小贵的，估计需要两三万。 但是工人也只能认了，总不能让自己瞎了吧。 看完最后一名病人，秦风又去了王凯病房看望了一下，此时李伟还陪同在病房内。 因为李伟算是王凯的救命恩人，第一时间发现王凯不对劲，并且拨打急救电话的人。 王凯的父母将他留下来，是为了等一会请李伟吃个饭。 李伟也是红光满面的，第一次得到了认可，让他对于当医生有了更深的夙愿。 “秦哥，我能问一个问题吗？” 李伟激动道。 秦风安排好了检查，点头道：“你问吧。” “秦哥，你用了多少年有了现在的这个技术？” 李伟问道。 用了多少年？ 秦风脸色显得有些尴尬起来，主要是自己是有挂的，有挂之前，自己也是混日子的，属于普通大众的一员。 其实认真来说，秦风的成长就在两年间，这传出去都是惊骇世俗的。 “六年吧。” 秦风道。 为了保险起见，秦风将自己实习的时间也加了进去。 “秦哥，我会努力考上最好的医科大学，争取跟你一样。” 李伟兴致满满道。 “好，我等你，你到时候考上医科大学，我可以给你一个瑞金医院的实习名额。” 秦风笑道，“但是前提，必须是985,211的医科大学。” 其实李伟只要上一个医科大学，秦风就能让他进来瑞金医院实习，但是秦风也是为了他的成长着想。 秦风要不是有挂的话，可能就在桃市沉浮一辈子了，根本不可能来到瑞金医院。 这就是普通医科大学和顶级医科大学的区别，而且秦风已经给了一个金支票了，瑞金医院的实习生的名额，就算是985,211医科大学的博士生都要抢破头。 秦风又跟王凯父母聊了一会，然后就直接离开了。 看床医生过来，看了一眼李伟，感叹道：“你要好好努力啊，要知道不是什么医生都有资格让秦医生开口的。” “不就是实习生吗？” 李伟下意识道。 “实习生……，我毕业于复旦大学医学院，还是硕士学历，现在能在瑞金医院看床都算得上我们那一届优秀学生了，瑞金医院的大门可不是你想进就能进了，就算你是清华北大的学子，进来都有点悬。” 看床医生道。 李伟听完瞪大了眼睛，随即有些落寞起来，没想到医院实习生的要求居然这么高，他把医院的实习生当成普通行业的实习生了。 看床医生见到李伟的神情有些不对，连忙安慰道：“你也别有心理负担，秦医生开了口，就要好好把握这个机会，只要你愿意努力，迟早国内医学界也会有你的一席之位。” “那我以后能成为秦医生那样吗？” 李伟眼中再次闪烁光芒。 “难，秦医生现在是还没开始带团队，所以给外人的印象比较普通，一旦开始带团队，团队里面每一个人的标准都是三甲医院各科室主任级别的实力。” 看床医生道，“不过你想成为主任级别的医生，还是有机会的。” 每个行业都有自己的规则，晋升，但凡制定出来了，任何人都是有机会的。 其实医院里面各个职业的晋升要求就是为了普通人而设定的，属于普通人的晋升通道，至于秦风那种人，职称其实对他们来说只是一个名头罢了。 “秦医生，赵主任找你。” 住院总碰巧在走道上遇到了秦风，连忙道。 “好的，我现在过去。” 秦风来到赵国平的办公室，却发现办公室里面坐着一名戴着眼镜的女孩子，看上去文文静静的。 不会是要给我相亲吧？ 可是赵主任知道我是有女朋友的啊。 秦风抱着怀疑的态度，跟赵国平打了一个招呼。 “小秦，来了啊，我找你就是有点私人的事情。” 赵国平站起身，拉起不情不愿的女生，“这位是我的侄女赵玥，今年刚刚毕业，我希望你成为她的带教老师。” “平叔，他这么年轻，怎么可能带的好我，我不要跟他。” 赵玥将头摇的如同拨浪鼓。 本来赵国平说给她介绍一个牛逼的带教老师，她还有点期待，毕竟赵国平的身份摆在这里，介绍的肯定都是大佬，但是没想到居然介绍了一名年轻人，似乎自己还要比他大一点，这让赵玥怎么接受的了。 “闭嘴。” 赵国平瞪了赵玥一眼，赵玥小嘴一瘪，直接坐了下来。 “小秦啊，我家这侄女被我们惯坏了，在学校里面也被老师惯坏了，你多体谅一下。” 赵国平道。 “赵主任，你给你侄女介绍一个其他科室主任当带教应该没问题吧，我人微言轻，带不了你的侄女。” 秦风拒绝了。 毕竟别人话都说的那么明白了，秦风自然不可能热脸去贴冷屁股，到时候闹出了矛盾对谁都不好。 赵国平无奈叹了一口气，“不过小秦啊，带教这件事就算了，但是以后还是要多照料一下我的侄女。” “这个是肯定的。” 秦风直接离开了。 赵国平看着自己的侄女，“你知不知道自己失去了什么？” “一个年轻医生，我能失去什么？ 瑞金医院任何一个主任级别的医生都比他牛吧。” 赵玥丝毫不在意道。 “你爸真是把你惯坏了，我把你安排到心外科去，去了那边好好听话，知道没？ 还有以后见到小秦医生，你要尊敬一点。” 赵国平也没多说什么，也没把秦风的名头拿出来吹，他也知道自己这个侄女的性格。 可惜，失去了一个成长的机会。 以后，她就会知道，曾经有一份光明的前途摆在她面前，她却弃之如敝屐。 秦风走在急诊科，看到急诊科多出来的几道陌生的忙碌身影，突然意识到医院的春招好像是开始了。 突然，一名看诊的患者倒地，秦风正要动身，却看到一名女实习生飞速放下手中的事情，跑去帮助患者，熟练的进行急救，将患者急救了回来，秦风眼前一亮。 秦风跟了过去，看着这名女实习生开口问道：“你现在有带教老师吗？” 第509章 带教风波（二） 第509章 带教风波（二） 女实习生愣了一下，低声道：“暂时没有。” “做我的实习生吧，我手上正好还有名额。” 秦风主动邀请道。 “啊？” 女实习生呆呆的看着秦风。 主要是秦风的名气太大了，女实习生曾经幻想过，但是没想到居然能变成现实。 “走吧。” 秦风直接带着女实习生去赵国平那边进行了登记了，赵国平也是羡慕的看着女实习生。 “肖娜，以后，你可要好好跟秦医生学习，争取独当一面。” 赵国平话中有话道。 “嗯嗯。” 女实习生正式划入秦风的带教名额之中，所以秦风也决定将她带着。 “你今天先好好看我是怎么问诊的，书本上的知识你应该没忘吧。” 秦风道。 “没有，除了实际操作，理论知识我是没问题的。” 肖娜自信道。 秦风点了点头，其实肖娜就算理论知识不行，秦风也会耐心去教的。 不过，秦风收实习生的消息一下子就在整个急诊科传遍了，跟肖娜同期的实习生一个个都是羡慕嫉妒恨的看着肖娜。 赵玥不知道秦风有多牛，但是其他人都知道秦风都多牛啊，加上秦风这么的年轻，这可是算他第一个实习生，只要不是太拉胯，以后绝对是一人得道鸡犬升天的存在啊。 “肖娜，你去检验科那边拿一下患者的片子。” 秦风吩咐道。 让肖娜去跑腿拿片子，第一是让她熟悉科室，第二就是跟检验科的混脸熟。 毕竟检验科每天出的片子那么多，你一个陌生面孔，不拖你就是好的了。 肖娜前往检验科，很快就将患者的片子拿了回来了。 这个患者是一个复诊患者，第一次过来的时候，患者的表现有反酸、烧心以及胸痛，秦风当时就给他做了一个胃镜检查，发现患者的食管内有大量的白色斑点极其顽固，冲水和摘取都不可行。 “肖娜，你说说对这个患者片子的看法。” 秦风道。 “啊？” 肖娜有些拘束。 秦风给与了她一个鼓励的眼神，肖娜深吸两口气才缓缓说了起来。 “患者的食管内有明显的广泛性白色斑块，大概率是霉菌感染，但是检验科那边又将这个结果排除了，我推断可能是嗜酸细胞性食管炎。” 秦风点了点头，很满意肖娜的判断。 这就是三甲医院实习生的优势，他们的知识储备其实是比一些有经验的医生还要多，而且思路还没有固化，在某些判断上还是有自己想法的。 “但是患者并不是嗜酸细胞性食管炎，而是糖原棘皮症。” 秦风将患者另外做的一份卢格碘染色拿了出来。 糖原棘皮症，最主要的病理特征就是卢格碘染色比正常的粘膜要浓。 肖娜看完也是恍然大悟，原本她还是有点小不开心的，毕竟被否定不是一件会让人开心的事情。 好在糖皮棘皮症并不是什么严重的疾病，也没有特效药，一般也不需要特殊治疗，只需要去除病因就行了。 这种病，主要就是饮食问题，只要以后注意饮食方式杜绝辛辣生冷食物对食管的刺激，食管就会逐渐恢复正常的。 但是有一些比较严重的病人，就需要考虑手术的方式进行区域切除了。 另一边，数年一次的教材改革也拉开了帷幕，秦风的多个手术进入了教材之中。 这一次的教材改革主要是从临床工作入手的，以前的教材都是过于追求让学生掌握理论知识以及执业医师证的考核，往往忽略了不少动手能力强的医生。 而医院里面，正好缺失的就是这一部分的医生，所以以前的教学和实际临床工作之间存在一定的脱节，这是比较致命的问题。 所以这一次的记错爱改革，主要就是将重点放在了临床手术和临床经验上，对于医学生的考核也从理论逐渐变成实际操作。 之前也有人提出过，只不过没有相应的手术，根本无法在教材上实行。 但是现在，秦风的出现，让这些手术变得多了起来。 …… 晚上八点左右，秦风的工作也稍微做晚了一点，因为有些东西要考虑到教导肖娜，按照秦风自己的节奏，那肯定是越快越好。 “好了，今天就下班了，回去了好好梳理一遍，明天我会随机考你的。” 秦风站起身。 张瑶和岳梦也纷纷跟秦风打招呼，然后下班。 肖娜抱着笔记本点了点头，她感觉自己这一天的知识点，比起学校一年学习的东西还要多。 秦风才回去没多久，一个急救电话就打了过来。 回到抢救室，秦风看着眼前衣衫褴褛的患者，直接开口问道：“你以前是不是有糖尿病？” 因为在秦风来之前，住院总已经安排了相应的治疗，所以秦风只需要考虑病因就行了。 秦风的价值就体现在这里，一些疑难杂症和危急的抢救。 “有。” “知道自己是几型的糖尿病吗？” 秦风问道。 糖尿病是分型的，一种是一型，这种人是无法合成胰岛素，就会导致体内胰岛素极其的缺乏，终身都需要用药。 还有一种就是二型糖尿病，这种症状就轻点，虽然胰岛素也是分泌不足，但是可以通过口服一些药物来刺激胰岛素的分泌，从而起到治疗的作用。 患者摇了摇头。 “我现在好难受，又冷又饿，还有一只蝴蝶在我眼前飞来飞去。” 患者道。 秦风听着前半段还好，后面突然出现了一只蝴蝶，让秦风顿时警惕了起来。 蝴蝶？ 抢救室是不可能有蝴蝶的，这是男子出现了幻觉。 秦风立刻将患者之前出现的症状全部整合了起来，昏迷加痉挛加幻觉以及糖尿病，患者的这个情况已经属于非常严重的情况。 “患者的血常规结果出来没？” 秦风问道。 “出来了。” 护士将检查单递了过来。 秦风看了一眼，上面的红细胞、血小板这些都挺正常，但是病人体内的电解质十分的紊乱，而且有代谢性中毒。 这又是什么情况？ 难道是因为昏迷的时间过长？ 第510章 带教风波（三） 第510章 带教风波（三） 秦风到一旁倒了一杯水喝，就听到护士们在闲聊。 “这个人好像是一个流浪汉，我感觉有点像是装病，是想要医院里面蹭吃蹭喝，不然凭借秦医生的技术，有什么病，早就应该看出来了。” “啊？ 现在还有人来医院蹭吃蹭喝？” 新来的护士表示有些不理解。 “我跟你讲，这种人可多了，别看现在有了救济站，但是那些流浪汉根本不接受救济站提供的工作，只想着混吃等死，救济站又不是傻子，自然不会成为他们长期的饭票。” 护士们在聊着，秦风在听着，秦风也没有否决她们的判断。 秦风现在需要做的，就是先纠正患者体内的代谢失衡。 “这个人有相关信息吗？” 秦风问道。 “没有，这个人身上没什么能够证明身份的东西，也联系不上家人，属于孤家寡人一个。” 护士道。 秦风看着躺在一旁的患者，又是一阵头疼，这种联系不上家人的患者，又是一笔坏账，只能通过急诊科内部消化掉这个人的费用了。 “你手怎么了？” 秦风突然发现小护士的手有些流血。 “刚刚抬那个流浪汉的时候，被他弄伤了。” 护士不满道。 “记得去做一个检查。” 秦风皱眉道。 护士点了点头，因为不知道患者会不会有啥传染病，保险起见是最好的。 秦风放下杯子，重新给患者补充了电解质，纠正了代谢失衡后，患者的情况并没有好起来，反而发生了进一步的恶化。 这让秦风有些疑惑，不敢确定是补充电解质后导致患者的抽搐加剧，还是患者本身病情的正常发展。 只不过有一点可以确定，那就是电解质紊乱、代谢失衡绝对不是主要的病症，即便控制住了也是无济于事，必须要找到病因才行。 等等，患者有致幻的情况，会不会是瘾君子？ 秦风重新给患者做了一个全身的检查，在患者的肋骨处摸到了一个钢钉，这个流浪汉之前是做过手术的。 要知道在正规医院做的手术，手术器械都是有编号的，通过手术器械可以查到外科手术序列号，从而追踪到那台手术的所有信息，也包括现在秦风等人最需要的病人基本情况还有既往病历。 “肖娜，你去内网查一下这个钢钉对应的外科手术序列号。” 秦风吩咐道。 肖娜点了点头，十几分钟后，肖娜将患者的信息全部查到。 “楚石强，男性，四十二岁，之前有过二型糖尿病，并且有肺结核病史。” 听到肺结核，所有人下意识都离楚石强远了一旦，肺结核可是一种慢性传染病，可以侵袭多个脏器，是一种比较常见的传染病。 秦风突然看向那个已经包扎好伤口的护士，要知道肺结核虽然是通过空气进行传播，患者咳嗽、打喷嚏等等，病原体可以通过空气来传染给其他人，并引发感染。 但是通过受伤的皮肤或者粘膜也是有几率感染的，尽管很罕见，但是也不能掉以轻心。 “秦老师，患者这个情况会不会是肺结核？” 肖娜疑惑道。 “不会，肺结核的主要临床表现是低热、盗汗、乏力，同时伴有呼吸道症状，例如咳嗽、咳血，但是这些患者目前是没有的，只不过肺结核如果发展到晚期，从肺部蔓延到全身，通过血液进入到各大组织器官内，侵入脑中，也是有几率表现为幻觉特征的。” 秦风摇头否决了肖娜的观点。 “先给患者做了一个全身检查，尤其是神经系统。” 秦风道。 二型糖尿病，肺结核，其实都不是秦风主要考虑的因素，出现幻觉，才是秦风认为最重要的指征。 而幻觉大概率就是神经系统的原因，秦风让肖娜给警察局询问查一下患者最近出没的地方，根据患者的身份，警察局那边定位在了患者经常出现在附近的伐木工厂附近。 伐木工厂…… 要知道那些砍下来的苍天大树，上面是会存在一些动物性传染病的，一些小动物也会寄宿在苍天大树之上。 秦风怀疑，患者有可能是被动物传染了，最典型的应该就是蜱传森林脑炎。 这种疾病一般是病毒入侵人体后，在局部淋巴结等单核巨噬细胞系统中复制后入血，引起病毒血症。 由于特异性抗体的形成，大多数患者呈现隐性感染，也有表现为轻型的不典型病例，少部分患者则是因为病毒进入中枢神经系统，引发剧烈的中枢系统中毒症状。 “查一下患者体温，有没有发烧？” 秦风问道。 蜱传森林脑炎，几个检查指标，其中就包括了发热、肢体软瘫等等。 “患者的体温目前很正常。” 肖娜道。 “血象呢？” “血象也在正常的范围内。” 不是蜱传森林脑炎？ 秦风又陷入了沉思之中，患者没有发热，其实这就是一个重要的指标，要知道很多疾病都会导致机体发热的，比如狂犬病。 但是患者的表现指征跟狂犬病很不想，最典型的恐水、畏光都没有出现。 秦风想到了一个问题，那就是患者生活情况比较特殊，如果真的被猫狗抓伤，除非患者自己说出来，光靠自己查询医院资料是查不到的。 因为患者这种流浪汉的经济条件，能去医院打个钢针就很不容易的，根本不可能因为被动物挠伤就去医院，他也没这个意识。 “那个伐木场有养狗之类的吗？” “没有。” 至于魔都的流浪猫狗，其实随着魔都政策的实行，基本上都被清除了，而家养的猫狗都是打过疫苗的，被咬伤后感染狂犬病毒的几率也不大。 秦风只能等患者的检测结果出来，等待了半个小时左右，患者的检测结果被肖娜拿回来。 “局部神经麻痹？” 秦风第一眼就看到了这一项的检查结果，病人发生痉挛的区域，居然严重到了发生局部神经的麻痹。 “患者现在血压怎么样？” 秦风问道。 “一直很高，根本降不下来。” “心率和呼吸呢？”