星期五，


    清晨六点四十。


    林枫从万福村出发的时候，天才蒙蒙亮，骑雅迪拐上干道时，早餐铺子刚支起蒸笼，包子的白气飘过半条街。


    昨晚翻了两个半小时的《妇人大全良方》，重点看的是“求嗣”和“调经”两卷，清宫太医院的抄本比坊间版本多出三十七个加减方，每一个方子的用药逻辑和系统奖励的《傅青主女科》绝密真解形成了一套互补体系。


    一个偏重温补下焦，一个侧重疏调气机，两套路子如果合在一起用，对陈思颖那种肾精亏损加冲任虚寒的体质，效果会比单用任何一套强不少。


    七点十五分到医院。


    换白大褂的时候，林枫习惯性地把消过毒的黄布针卷塞进内侧口袋，银针的数量比前几天多了两根，因为钟老的定制针到了第二批，三十六根凑齐了二十五根。


    今天不需要查房。


    主任医师级别的查房频率是每周一到两次，昨天刚查过一轮，四十二床陆某的感染性血栓在抗凝治疗下d-二聚体稳步下降，vip的李夫人恢复良好，其余病床没有异常。


    住院部有冯芸盯着，白班门诊才是主战场，现在先要把名气快速兑现，这样来看的人会越来越多……


    林枫推开二楼妇产科诊区的门。


    仅仅瞟了一下，


    走廊上的景象就让他的脚步顿了一拍。


    不是因为人多，


    前天六十八个号的盛况他已经见识过了。


    是因为队伍的长度超出了走廊的物理承载能力，蓝色塑料椅坐满了只是基本操作，站着的人已经排到了走廊拐角处，拐角之后的尽头看不到了。


    “林医生！”


    小周轮休了，今天的导诊护士换了一个叫小王的姑娘，圆脸，短发，说话声音比小周大两个分贝，整个人处于一种亢奋状态。


    “林医生，您今天的号，三十秒！”


    “什么三十秒？”


    “今天的专家号早上七点系统放号，三十秒之内全部抢空，六十个号，三十秒，比抢演唱会门票还快！”


    说到这里，小王还压低了声音：“而且外面有黄牛，我刚才听到了，五十块的专家号，黄牛开价八百。”


    震惊！


    以前南江市第一人民医院的妇产科，


    只能说是一般化，


    比不上南江市妇幼保健院，也比不上南江市妇女儿童医院……


    现在好了，出现了一个林枫，南江市第一人民医院妇产科的名声算是打出去了，而来看的人多，妇产科效益就越好，大家都会跟着受益的。


    林枫没说什么。


    挂号费炒到八百这个事情，他真的是管不了。


    黄牛的存在本质上是供需失衡的产物，靠行政手段打压只能治标，想治本得增加供给，要么他多开门诊时间，要么何峰和冯芸等医生的水平快点跟上来分流患者。


    后者似乎是更现实。


    “今天总共多少？”


    “六十个挂号的，加上三个临时转诊的加号，六十三。”


    六十三。


    比前天少了五个，


    但考虑到今天是大半天门诊（下午四点半还有一台择期手术要上），这个密度反而更高了。


    “开始吧。”


    林枫坐进诊室，按下电脑开机键。


    八点二十，


    叫号。


    前三个都是常规产检，太素脉法十五秒出结论，配合化验单交叉验证，每个人七到八分钟走完。


    系统进度条：49，50，51。


    八点二十八分，第四个号。


    门推开。


    是手里攥着两张纸的姜小薇。


    “林医生，加急出来了。”


    她把化验单拍在办公桌上。


    林枫拿过来看。


    第一张：性激素全套+游离睾酮+shbg。


    游离睾酮：38.6pg/ml。


    正常女性参考值上限是5.0。


    38.6，超了将近八倍。


    shbg：12nmol/l，正常下限是18，她低了三分之一。


    这两个数字放在一起，就是一份教科书级别的“外源性雄激素摄入”证据链：游离睾酮飙上天，shbg被压到地板，内源性的卵巢和肾上腺产生不了这么大的量，只有外面灌进来的东西才能制造这种落差。


    第二张：肝功能。


    alt：87u/l，正常上限40。


    ast：63u/l，正常上限35。


    两项转氨酶都超标，alt翻了一倍多，甲基睾酮的肝毒性写在脸上了。


    林枫把化验单放下。


    每一项数字，都和昨天太素脉法号出来的判断严丝合缝。


    “药剂科的成分检测也出了。”


    林枫从抽屉里拿出一个信封。


    昨天下班前他把蛋白粉样品送检的时候特意跟药剂科打了招呼，一定要加急处理，今早七点他到办公室的时候，邮件里已经躺着一份电子版报告。


    他把打印好的复印件递给姜小薇。


    “ironbeast品牌蛋白粉，巧克力味，成分分析结果。”


    姜小薇接过去。


    报告很短，核心内容就一行：


    检出17α-甲基睾酮，含量约2.4mg/30g（每份），与产品外包装标注成分不符，该成分属于国家食品药品监督管理局明令禁止添加于食品及保健品中的合成代谢类固醇。


    2.4mg。


    林枫昨天说的是2.5mg，实际检测值2.4mg，误差0.1mg，在可接受的分析误差范围内。


    姜小薇盯着报告上那行字看了很久。


    手指在纸张边缘捏出了褶皱。


    “林医生。”


    “嗯。”


    “我昨晚回去翻了他的手机。”


    “他微信里有一个群，叫''铁兽供应链''，群里二十多个人，有工厂的人、有快递站的人、还有几个跟他一样在网上卖补剂的教练，他们管那个甲基……那个东西叫''料''，在群里讨论怎么控制''加料''的剂量，还有怎么应付市场监管的抽检。”


    “给女生版的产品专门开了一条线，群里的原话是：''女版加少点，吃了不长胡子和出现男性特征就行，效果出来了她们自己会复购''。”


    林枫听完把成分分析报告的复印件一起推过去，道：“南江市经侦大队，报案窗口在公安局四楼，市市场监督管理局食品安全投诉举报电话12315。”


    “这两份东西带上，血液化验单也复印一份，去经侦先立案，市场监管那边同步举报。群聊截图如果还能导出来，一并提交。”


    姜小薇把两样东西全部收进包里。


    “马凯我已经拉黑了。”


    “嗯。”


    “今天来之前在楼下碰到他了，他在医院门口等我，说要当面解释。”


    “你怎么处理的？”


    “没理他，直接进来了，保安帮我拦了一下。”


    “后续治疗的事说一下。”林枫翻开处方笺，道：“从今天开始，停掉所有外院开的达英-35和二甲双胍，这两个药是按多囊的路子走的，方向错了，继续吃只会增加肝脏负担。”


    “保肝方案：双环醇片，每次25mg，一天三次；加还原型谷胱甘肽片，每次400mg，一天两次；两个药都是饭后服用，连用四周后复查肝功能。”


    “蛋白粉当然不用我说了。”


    姜小薇面露感激之色的点了点头。


    “中药这边我给你开一个疏肝解郁、调理冲任的方子，先吃两周，两周后来复诊，到时候看月经有没有恢复的迹象，再调方。”


    林枫开始低头写方子。


    柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、生姜、甘草——逍遥散的底方，加了丹参和益母草活血化瘀，再加女贞子、旱莲草滋补肝肾。


    游离睾酮38.6这个数字要降下来，光停药不够，需要把被压制的下丘脑-垂体-卵巢轴重新唤醒，西药保肝是兜底，中药调轴才是主攻，反正中西结合，效果更好。


    处方写完递过去，姜小薇双手接住。


    “还有一件事。”


    林枫补了一句：“你的alt八十七，不算低了，在保肝治疗期间禁止饮酒，辛辣油炸少吃，别熬夜，肝脏修复最需要的不是药，是睡眠。”


    “好。”


    “另外……”


    林枫抬头看了她一眼，叮嘱道：“健身可以继续，但强度降下来，把大重量训练全部停掉，改成轻有氧和拉伸为主，你的肌肉量目前偏高，这部分是外源性雄激素堆出来的，停药之后会自然回落，不需要刻意去减。”


    这是昨天系统奖励的【运动医学·健身精通】在发挥作用。


    以前的林枫虽然也懂运动医学的基本知识，但涉及到具体的训练处方和增肌机制，不会说得这么精准。


    现在不一样了，


    他脑子里对人体每一块肌群的功能、发力角度、和对应的内分泌反馈通路都有了专业级别的认知。


    姜小薇站起来往门口走。


    走到门边的时候停住了，回头。


    “林医生。”


    “嗯？”


    “昨天你说了一句话，你说马凯''是不是已经不行了''。”


    林枫等着她的下文。


    “他确实不行了，已经快半年了，我一直以为是他健身太累，没往别的方向想过。”


    这句话说完，她拉开门出去了。


    脚步声比进来时利落。


    系统面板弹了出来。


    【叮！因果清算系统·补充结算】


    【事件：患者姜小薇获取实验室铁证，确诊外源性雄激素中毒，怨种拯救完成度提升至100%。】


    【追加奖励：现金20万元（已到账）,声望值+200。当前总声望：2530。】


    【宗师级中医妇产科传承进度：52/1000。】


    林枫看了一眼到账提示，没在这个数字上停留太久。


    按下叫号器。


    “下一位。”