第171章他到底是谁教出来的？这小子有点吓人！(第1/2页)
会议室里鸦雀无声。
李凤霞死死盯着林易，手心里的奶糖忘记吃了。
“治法呢？”
葛建军忍不住问道。
林易走到白板前，拔开记号笔。
“治法：补肾益精，固冲安胎，佐以活血化瘀。”
他一边开口，一边在白板正中写下三个大字：寿胎丸。
“主方出自近代张锡纯的《医学衷中参西录》。”
林易的笔尖在白板上快速移动，写下药名和剂量。
“盐菟丝子20克，桑寄生15克，川续断15克，阿胶10克烊化冲服。”
写完这四味药，林易停笔。
他转过身，看向长桌前的主任们，有条不紊地拆解药理。
“菟丝子平补阴阳，为君药。桑寄生养血安胎，川续断续筋接损，阿胶滋阴止血。”
“四药合用，大补肾精。先把母体亏虚的根基死死托住，让胎元有所依附。”
说到这里，林易转回身。
手腕微抬。
他在四味主药的正下方，另起一行，加上两味药。
“丹参6克。”
“炒杜仲10克。”
写完，他扣上笔帽，将笔放回白板底部的凹槽。
李凤霞的椅子猛地发出一声刺耳的摩擦声。
她整个人前倾，目光如炬地盯着白板上的“丹参”两字。
“等等。”
李凤霞压着嗓门，语调梆硬。
“小林大夫，我不是中医，但丹参我认识，活血化瘀的主力药。”
“患者现在正处于阴.道出血的先兆流产边缘。你在这个节骨眼上用活血药？引发大出血算谁的责任？”
曹佳林和吴磊听闻，也是微微皱眉。
产科主任的担忧，不无道理。
会议室的气压瞬间凝滞。
林易刚要开口，坐在旁边的薛萍放下了手里的保温杯。
杯底磕在实木桌面上，发出一声不轻不重的闷响。
“李主任，mdt会诊，本来就是把所有的疑虑摊开在桌面上盘。”
薛萍声音平稳，没带什么火气，却把产科主任的压迫感挡了个干干净净。
她转头看向林易，下达指令。
“小林，不用有顾虑。你既然敢开活血药，就把你的底层逻辑，清清楚楚地给各位主任讲明白。”
有了自家大主任的当场托底，林易转过身。
他迎上李凤霞的视线，寸步不让。
“李主任，刚才提过，她的出血是陈旧的宿瘀。在这个基础上，我想问产科一个常规操作。”
林易单刀直入。
“你们给抗磷脂综合征的孕妇保胎，明知道患者在见红，是不是依然要打低分子肝素？”
李凤霞的眼皮跳了一下，嘴唇微动，无法反驳。
“同一个道理。”
林易语气平稳干脆。
“低分子肝素是抗凝血药，给处于出血边缘的孕妇打抗凝针，外行人听了觉得西医疯了，但你们的目的是疏通胎盘血供，防止微血栓堵死绒毛间隙。”
林易敲了敲白板。
“用丹参的逻辑完全相同。”
“6克丹参，是极微剂量，这不叫破血逐瘀，这叫活血通络。”
“只有靠它去疏通子宫动脉的微循环，新鲜血液才能灌注到基底层，内膜才能从5.8毫米长上来，胚胎才能扎牢根系。”
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会议室再次陷入安静。
曹佳林盯着白板上的处方，半晌，缓缓吐出一口气。
“逻辑闭环说得通。低分子肝素的微血栓干预，和你口中的微循环改善，在底层病理上确实是同一条通路。”
他看向林易，追问一句。
“但6克够用吗？剂量太保守，达不到治疗窗的底线怎么办？”
“足够。”
林易斩钉截铁。
“丹参入血分，走而不守，6克是最优安全剂量。配合寿胎丸的补肾大部队，做到补中有通，通而不破。剂量再往上加，就越过安胎的安全红线了。”
薛萍没有去看白板。
她直接从白大褂口袋里掏出处方笺，拔开钢笔，低头快速写下林易刚才报出的方剂和克数。
最后，在医师签名栏，签下她的两个字。
“《黄帝内经·素问》有言：有故无殒，亦无殒也。”
薛萍把写好的处方笺撕下来，顺着桌面，平平地推到李凤霞面前。
“意思是，孕妇体内有瘀血这个病故，用微量活血药只会去病，不会伤胎。”
薛萍看着李凤霞。
“小林的辨证没问题，这6克丹参，用得刚好。”
“这是我们中医科给出的最终会诊方案，至于用不用，你们产科自己定夺。”
皮球重新踢回了产科大主任手里。
会议室安静下来。
李凤霞靠回椅背，低头看着桌上那张签了字的处方笺。
激素已经溃败，免疫抑制剂不敢上。
她心里很清楚，妇产科在这个病人身上，早就打光了所有的子弹，根本没牌了。
“既然中药和西医肝素的底层逻辑相通……”
李凤霞伸手，一把将那张处方笺按在手下。
“那就干。”
她转头看向旁边的产科住院总。
“通知药房，按这个方子煎药，第一副，今晚必须上！”
她转向葛建军。
“医务处那边的风险告知书我来签，中医处方走薛主任的权限，中西医双向监测，b超和血hcg三天后复查。”
葛建军点头，在评估表上利落落笔。
会议结束，众人起身。
林易背上助诊包，推门走出会议室，踏上玻璃连廊。
葛建军夹着风险评估表，走在最后。
他快走两步，追上前方的薛萍。
“薛主任。”
葛建军压低声音，目光投向前方那个挺拔的背影。
“你给我交个实底。”
“这小子之前搞针灸、搞正骨，折腾出那么大动静，我只当他是个难得的偏才。”
“可今天这出……”
葛建军回想起刚才白板前的交锋。
“拿西医的肝素抗凝逻辑，去堵产科主任的嘴。”
“这种把中西医病理吃透的大局观，还有这镇住全场的定力，绝不是在学校里背书能背出来的。”
葛建军停住脚步，看向薛萍。
“他到底是谁教出来的？”
连廊的天光透进来。
薛萍没接话，只是目光温柔地看向中医楼，眼底浮起笑意。